Oskudna mjesečna norma ili ne. Šta bi mogli biti uzroci oskudnih menstruacija kod žena različite dobi? Terapija za oskudnu menstruaciju

Normalno, žena u reproduktivnom dobu treba da ima stabilan menstrualni ciklus. Svaka odstupanja signaliziraju prisutnost patologija različitog stupnja intenziteta. Ovo se ne odnosi samo na dužinu faza ciklusa. Važni su i količina menstrualnog toka i ukupno trajanje menstruacije.

Slabi periodi zahtevaju posetu lekaru i odgovarajući tretman

Mala količina sekreta naziva se hipomenoreja. Ovo je česta pritužba žena i djevojaka na pregledu kod ginekologa. U nekim slučajevima, oskudna menstruacija uzrokovana je ozbiljnim patologijama u tijelu i zahtijeva liječenje.

Uzroci slabog pražnjenja

Bez potpunog pregleda žene, nemoguće je reći zašto se malo krvi oslobađa tokom menstruacije. Postoje situacije kada je slab iscjedak varijanta norme:

• Adolescencija. Tokom formiranja menstrualnog ciklusa moguć je nedovoljno obilan iscjedak. To je zbog nestabilnosti hormonske pozadine kod tinejdžerki. Tokom prve godine od početka aktivnog rada jajnika, ciklus se stabilizuje, količina krvi koja se oslobađa tokom menstruacije će postati normalna.
• Laktacija. Menstrualni ciklus se ne obnavlja odmah nakon porođaja. Zbog uticaja prolaktina, koji se stvara tokom aktivnog dojenja, jajne ćelije ne sazrevaju. Kada se dijete prebaci na drugu vrstu ishrane, reproduktivni sistem žene počinje da se oporavlja. Prva menstruacija nakon porođaja obično je oskudna i kratkotrajna.
• period vrhunca. Sa početkom menopauze, ženski reproduktivni sistem prestaje da funkcioniše u potpunosti. Hipofiza i hipotalamus utiču na jajnike tako da se proces proizvodnje estrogena postepeno usporava. Jaja prestaju sazrevati u svakom ciklusu. Endotel koji oblaže šupljinu materice postaje manji nego inače. Zbog toga se tokom menstruacije oslobađa malo krvi.
• Pojedinačni slučajevi. Kod žena u reproduktivnoj dobi s apsolutno zdravim reproduktivnim sistemom ponekad se može primijetiti oskudan iscjedak. Najčešće se to dešava tokom procesa aklimatizacije. Ako se u sljedećem ciklusu menstruacija sama vrati u normalu, onda to nije patologija.

Hipomenoreja može biti primarna ili sekundarna. E Ako je menstruacija u početku bila oskudna, onda je razlog tome obično nerazvijenost genitalnih organa. Ovo stanje zahtijeva medicinski tretman i stalno praćenje.

Uz sekundarnu hipomenoreju, prethodno obilne menstruacije naglo postaju oskudne. Razlozi za ovu pojavu mogu biti:

• intenzivna fizička aktivnost;
• gubitak težine;
• pothranjenost;
• stres;
• intoksikacija;
• zarazne bolesti;
• endokrini poremećaji;
• trauma;
• prenesene operacije;
• nedostatak gvožđa;
• metabolički poremećaji.

U nekim slučajevima, za vraćanje normalne menstruacije, dovoljno je eliminirati utjecaj faktora koji izaziva.

Postoperativna operacija može uzrokovati hipomenoreju

Simptomi hipomenoreje

Bez obzira na uzrok, hipomenoreja se manifestira karakterističnim simptomima. Obično žena bilježi smanjenje količine iscjetka. Trajanje menstruacije može ostati isto. Ako menstruacija traje manje od tri dana, onda se ovaj fenomen naziva oligomenoreja.

Boja iscjetka također igra ulogu. Kod hipomenoreje obično su smeđe boje. Njihov karakter je umazan. U rijetkim slučajevima oslobađa se samo nekoliko kapi krvi.

Hipomenoreju prate još neki simptomi. Često se žene koje pate od oskudnog iscjetka žale na:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• mučnina;
• zatvor.

Lučenje nedovoljne količine krvi tokom menstruacije često je praćeno snažnim kontrakcijama mišića maternice. Ovaj fenomen vam omogućava da odgovorite na pitanje zašto su oskudne menstruacije tako bolne.

Zbog smanjenja nivoa estrogena kod žene, često se opaža smanjenje seksualne želje. Ovo se opaža ako je menstruacija rjeđa nego inače.

Bol u donjem dijelu trbuha je karakterističan simptom hipomenoreje.

Medicinski tretman patologije

Ako se volumen iscjedka smanjio, a menstruacija je manja nego inače bez objektivnih razloga, trebate posjetiti ginekologa. Nakon pregleda, doktor će ženi prepisati niz laboratorijskih pretraga. Na osnovu njihovih rezultata bit će moguće utvrditi uzrok neuspjeha menstrualnog ciklusa i odabrati adekvatne metode terapije. Morat ćete se podvrgnuti ultrazvuku materice i jajnika.

Ako se kao rezultat pregleda otkriju poremećaji u radu endokrinih žlijezda, tada se ženi propisuje hormonska terapija. Takav tretman je dizajniran za normalizaciju rada jajnika i uspostavljanje menstrualnog ciklusa. Postepeno bi se količina krvi tokom menstruacije trebala stabilizirati.

Ginekolozi obično prepisuju estrogen ili progestin. Izbor lijeka ovisi o koncentraciji polnih hormona u krvi žene. Trajanje kursa je 3-6 mjeseci.

U nekim slučajevima, hormonski kontraceptivi, odabrani uzimajući u obzir individualne karakteristike žene, pomažu u obnavljanju normalnog menstrualnog ciklusa.

Često liječnici preferiraju lijekove prirodnog porijekla koji mogu stabilizirati hormonsku pozadinu. Dobre kritike za lijekove Tsi-Klim i Estrovel.

Ako žena redovno ima oskudne menstruacije, onda je uzimanje vitamina neophodno za održavanje zdravlja cijelog organizma na visokom nivou.

Sa smanjenjem volumena menstrualne krvi zbog prisutnosti infekcije u tijelu, potrebno je liječiti sam provocirajući faktor. U nekim slučajevima mogu se propisati antibiotski lijekovi ili protuupalni lijekovi.

Ako je menstruacija praćena jakim bolom, ljekar će preporučiti uzimanje analgetika. Možete koristiti lijekove kao što su Bral, Baralgin, Analgin, Spazmalgon. Dobro ublažavaju grčeve No-shpa ili Papaverin.

Estrovel se često propisuje za oskudne menstruacije

Terapija bez lijekova

Smanjenje količine iscjetka tokom menstruacije ne zahtijeva uvijek lijekove. Volumen krvi je često povezan sa težinom žene. Hipomenoreja može biti rezultat naglog gubitka težine. U tom slučaju, ljekar će preporučiti uravnoteženu ishranu.

Dnevni jelovnik treba u potpunosti zasititi tijelo svim nutrijentima. Meso, riba i mahunarke mogu poslužiti kao izvor proteina. Složeni ugljikohidrati se nalaze u velikim količinama u raznim žitaricama. Biljna ulja će pomoći da se tijelo zasiti mastima. Svakodnevno konzumiranje svježeg voća osigurat će potrebnu dozu vitamina i antioksidansa. Zabranjene su bilo kakve dijete povezane s ograničenjem određenih namirnica, uz oskudnu menstruaciju.

Stres je jedan od najčešćih faktora koji izazivaju hipomenoreju. Količina menstrualne krvi direktno zavisi od nivoa polnih hormona. Prolaktin i kortizol, koje telo luči tokom iskustava, negativno utiču na funkcionisanje jajnika.

Ako žena ne može sama da se nosi sa stresom, trebaće joj pomoć psihologa. Nakon kursa sesija mentalno i emocionalno stanje se normalizuje. Nakon toga će se obnoviti rad reproduktivnog sistema, trajanje menstruacije će se približiti prihvatljivim vrijednostima.

Fizioterapija također može pomoći. Ženama koje dugo pate od hipomenoreje obično se preporučuju mineralne kupke ili opća masaža za jačanje.

Lečenje oskudnih menstruacija treba da bude pod nadzorom lekara. Taktika se bira na temelju uzroka hipomenoreje. U nekim slučajevima nije potrebno liječenje.

Normalno, menstruacija bi trebala imati tamnocrvenu boju i blago kiselkast miris. Dnevna brzina pražnjenja je, u pravilu, nekoliko desetina mililitara.

Tamne i oskudne menstruacije - to znači da iscjedak krvi ima smećkastu nijansu, vrlo su rijetki (manje od 50 ml dnevno), često imaju oblik mrlja, što nije normalno za normalnu menstruaciju. Ponekad ih prati i neprijatan miris. Oni dobivaju tamnu boju zbog činjenice da se krv zgrušava, počevši teći iz šupljine maternice, i kao rezultat toga potamni.

Oskudni periodi se često kombinuju sa:

• bolovi grčevite prirode;
• glavobolja;
• bol u lumbalnom dijelu;
• osjećaj stezanja u grudima;
• povraćanje.

Dešava se da se oskudni periodi prenose sa majke na ćerku po porodičnoj liniji. U ovom slučaju ne možemo govoriti ni o kakvim patologijama, to je sasvim normalna pojava koja neće utjecati ni na zdravlje žene ni na trudnoću.

Uzroci tamnih, oskudnih menstruacija

Zašto su mjesečnice crne i oskudne? Za to postoji niz razloga:

• kršenje proizvodnje endometrija (zbog akutne ili kronične upale, pobačaja, tuberkuloze genitalnih organa itd.);
• patologije u radu jajnika i hipofize;
• poremećaji u radu endokrinog sistema, bolesti nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde (kao rezultat - hormonski neuspjeh);
• anemija;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• zadobili povrede ili;
• metabolički poremećaji (gubitak ili debljanje);
• trudnoća (uključujući ektopičnu);
• psihoemocionalna iskustva, stres, nervne bolesti;
• prekid seksualnog života na duže vrijeme;
• nepravilan izbor kontraceptiva.

Vrlo oskudne menstruacije nisu neuobičajene kod infantilizma, koji se karakterizira nepravilnim sazrijevanjem genitalnih organa, zaustavljanjem njihovog razvoja u adolescenciji ili urođenim malformacijama genitalija. Infantilizam se mora liječiti, inače žena nikada neće moći rađati djecu.

Spolno prenosive bolesti mogu biti razlog zašto menstruacija postaje oskudna. Istovremeno, važno je obratiti pažnju na simptome koji se često povezuju sa spolno prenosivim bolestima:

• bol sa;
• svrab ili peckanje u perineumu ili vagini;
• bol tokom snošaja;
• čudan miris.

Pročitajte također 🗓 Uzroci produžene mršavosti

Tijekom trudnoće, oskudni iscjedak tamne boje uz istovremeni porast temperature, malaksalost, bol u donjem dijelu trbuha zahtijevaju hitan poziv ginekologu, jer često predstavljaju skori pobačaj.

Oskudan iscjedak može početi i kod praktički zdrave žene zbog banalne hipotermije ili nervoznog iskustva.

Šta god da je izazvalo oskudne menstruacije, nemoguće je utvrditi njihov uzrok, a još više pokušati ih sami liječiti. Ako se fenomen ostavi bez pažnje, može se razviti neplodnost. U svakom slučaju, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.

Kako je to povezano sa godinama?

Najčešće starost može uzrokovati blage menstruacije bez kršenja norme zdravlja. Glavne dobne kategorije u kojima se javlja ovaj fenomen povezane su s periodima formiranja i slabljenja reproduktivne funkcije kod žene. To:

• tinejdžerske godine;
• vrhunac.

Otprilike od 12 godina, tijelo djevojčice se razvija mnogo brže, ali reproduktivni organi su tek u fazi formiranja u ovom periodu. Ovulacija u prvim mjesecima možda uopće neće nastupiti, a menstrualni ciklus može predstavljati razna „iznenađenja“, poput nestabilnosti, trajanja manje-više normalnih 4-5 dana, prisustva oskudnih tamno obojenih sekreta, što je posljedica do endometrijuma, koji se u svom razvoju razlikuje kod odraslih i adolescenata, te formiranju hormonskog nivoa. Ako djevojčica ne osjeća druge znakove nelagode, prisustvo smeđeg iscjetka ne treba smatrati patologijom.

U dobi od oko 50 godina, žena počinje menstruaciju, mijenja se hormonska pozadina, a reproduktivna funkcija blijedi. S tim u vezi, menstrualni ciklus se mijenja: postaje nepravilan, menstruacija nije obilna ili aktivna, postoje normalne ili tamne (čak i crne) boje. Uvijek je bolje potražiti savjet ginekologa. Ponekad se može sakriti pod krinkom početka menopauze i ozbiljne patologije. Inače, posljednjih godina postoji tendencija ka ranijem nastupu menopauze, čiji se prvi znaci mogu pojaviti nakon prelaska granice od 40 godina.

U vezi sa formiranjem menstrualnog ciklusa moguća su i oskudna postporođajna perioda, posebno kod dojenja, jer prolaktin, hormon odgovoran za laktaciju, potiskuje proizvodnju drugih hormona koji su važni za normalan tok ciklusa, a endometrijum se razvija tokom prva tri mjeseca polako. Nakon prestanka dojenja, može proći i do šest mjeseci da se ciklus potpuno obnovi. Ako se ciklus nije oporavio za godinu dana ili se pojave neuobičajeni simptomi, odmah posjetite ljekara.

Pročitajte također 🗓 Zašto je menstruacija postala oskudna nakon 40 godina

Preventivne mjere

Pojavu oskudnog sekreta lakše je spriječiti nego naknadno izliječiti. Preventivne mjere uključuju:

• poštivanje pravila lične higijene;
• česta promjena uložaka i pranje, izbjegavanje neprirodnih sredstava;
• zaštita tokom snošaja kondomom;
• odbijanje nekvalitetnog ili pretjerano uskog platna;
• posjećivanje ginekologa najmanje jednom u 6 mjeseci;
• preferencija aktivnog i zdravog načina života.

Poštivanje ovih jednostavnih mjera omogućava vam da održite normalno funkcioniranje ženskog tijela, u određenoj mjeri spriječite pojavu poremećaja, patologija, upala u reproduktivnom i drugim sustavima i organima. Ako se pojave oskudne mjesečnice, apsolutno je nemoguće samostalno identificirati njihov uzrok, a još više, apsolutno je nemoguće započeti terapiju, to se odnosi i na liječenje narodnim metodama. Ne treba zaboraviti da zanemarivanje bitnih znakova i simptoma teških bolesti može uzrokovati najteže posljedice na funkcije reprodukcije i rađanja. Stoga treba da vodite računa o svom zdravlju i na vrijeme posjetite ginekologa.

Bez odstupanja, normalne menstruacije imaju niz znakova:

• moraju se javljati redovno svakog mjeseca;
• krv ima određenu boju;
• iscjedak ne smije imati oštar i čudan miris;
• menstruacija (i ciklus i menstruacija) ne bi trebala biti preduga;
• ne bi trebalo da postoji jak bol koji ometa uobičajeni način života.

Ukoliko dođe do bilo kojeg od gore navedenih procesa, odmah se obratite svom ginekologu. Oskudne tamne menstruacije, menstrualne nepravilnosti mogući su znakovi mnogih ženskih bolesti. U prisustvu takvih kršenja, ne biste trebali zanemariti posjet liječniku.

Ljekari preporučuju poduzimanje preventivnih mjera, brigu o zdravlju, pažljivo praćenje ciklusa i prirode menstruacije. Doista, čak i ako je menstruacija počela na vrijeme, ali je karakterizirana oskudnošću, promjenama boje i kratkim trajanjem (manje od 3 dana), to može biti uzrokovano početkom bolesti, od uobičajenog beri-beri do endometrioze i erozije grlića materice. A ako se zanemari situacija, moguće su opasnije posljedice, na primjer, razvoj raka.

Zaključak

Očuvanje zdravlja žene u velikoj mjeri zavisi od njene moći zapažanja. Ne treba zanemariti pojavu tamnih oskudnih mjesečnica, koje u određenim slučajevima mogu biti i norma i simptomi razvoja raznih bolesti.

Oskudna menstruacija ili hipomenoreja je smanjena količina krvarenja tokom menstruacije (50 ml ili manje). Hipomenoreja se odnosi na menstrualne poremećaje i može biti simptom mnogih bolesti.

Normalno, menstrualni gubitak krvi iznosi 50-150 ml, traje od 3 do 5 dana, menstrualni ciklus traje 21-35 dana i nema jakih bolnih senzacija.

Oskudne menstruacije se često kombinuju sa oligomenorejom (skraćena menstruacija - kraća od 3 dana), opsomenorejom (retka menstruacija, jednom u 2-3 meseca) i spaneomenorejom (2-3 puta godišnje).

Vrste hipomenoreje

Postoje primarna i sekundarna hipomenoreja. O primarnoj hipomenoreji govore kada je menstruacija mlade djevojke slaba od prvog dolaska i ostaje i nakon godinu dana.

Sekundarna hipomenoreja je indikovana smanjenjem menstrualnog gubitka krvi kod zrelih žena nakon perioda normalne menstruacije.

Razlozi

Multifunkcionalni sistem je uključen u regulaciju menstrualnog ciklusa: cerebralni korteks - hipotalamus - hipofiza - jajnici - materica. Svaki neuspjeh na bilo kojem nivou dovest će do poremećaja menstrualnog ciklusa, uključujući i oskudnu menstruaciju. Hipomenoreju mogu uzrokovati i fiziološki i patološki uzroci.

Fiziološki uzroci oskudnih menstruacija:

• formiranje menstruacije kod adolescenata tokom godine;
• period premenopauze;
• laktacija.

Svi ovi faktori povezani su sa fiziološkim disbalansom polnih hormona u organizmu, odnosno u adolescenciji još nije uspostavljena optimalna proizvodnja estrogena i progesterona, a u dobi prije menopauze dolazi do prirodnog iscrpljivanja funkcije jajnika. U periodu kada se menstruacija oporavila nakon porođaja, ali žena još uvijek doji, kod nje se može primijetiti hipomenoreja zbog povećanog sadržaja prolaktina u krvi (hormon prolaktin se povećava tokom dojenja).

Patološki uzroci oskudnih menstruacija:

1) koji utiču na matericu i funkcionalni (menstrualni) sloj endometrijuma:

• pobačaj i kiretaža šupljine materice;
• upalne bolesti maternice i dodataka;
• tuberkuloza genitalnih organa;
• operacije na maternici (uklanjanje miomatoznih čvorova, djelomično uklanjanje maternice, carski rez);
• spolno prenosive bolesti;

2) narušavanje proizvodnje polnih hormona u jajnicima:

• ozljede i operacije na karličnim organima (na primjer, uklanjanje dijela jajnika s cistom);
• endokrine bolesti, uključujući PCOS i gojaznost;
• autoimune bolesti;
• infantilizam genitalnih organa i malformacije;
• profesionalne opasnosti (zračenje, hemikalije);

3) dovodi do neravnoteže polnih hormona koji se oslobađaju u hipofizno-hipotalamusnom sistemu (mozak):

• intoksikacija i trovanja;
• nagli i značajan gubitak težine (anoreksija, dijeta, pretjerano vježbanje);
• nedostatak vitamina, anemija;
• mentalne traume, stalni stres, depresija;
• tumori i ozljede mozga;
• autoimune bolesti;
• uticaj hormonske kontracepcije;
• veliko krvarenje tokom traumatskog porođaja;
• kvar drugih endokrinih organa.

Manifestacije oskudnih perioda

Glavni simptom hipomenoreje su male mrlje ili kapljice tamno smeđe mrlje.

Oskudne menstruacije mogu biti praćene i skraćenjem trajanja, odnosno njihovo trajanje ne može biti duže od 2 dana. Zajedno, ovo se naziva hipomenstrualni sindrom.

U nekim slučajevima dolazi do oskudnih menstruacija u pozadini boli. Žene se žale na bolove u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, "pucanje" u predjelu rektuma, sakruma. Ovo posebno vrijedi za adhezije u šupljini maternice i fuziju cervikalnog kanala.

Subfebrilno stanje (dugotrajno blago povišena tjelesna temperatura do 37-37,5 stepeni) može ukazivati ​​na vezu između oskudice menstruacije i trenutnog infektivnog procesa kod žene.

Ako je uzrok oskudnih ili rijetkih menstruacija povezan s poremećenim lučenjem hormona od strane jajnika ili hipofize, hipotalamusa, štitne žlijezde, tada žena može uočiti znakove preranog starenja kože, suhoću i svrab u vagini, smanjenu seksualnu želju, razdražljivost, plačljivost, sklonost ka depresiji.

Znakovi nepravilnog rada štitne žlijezde i hipotalamusa (u mozgu) mogu biti povećanje tjelesne težine kod žene istovremeno s pojavom oskudnih mjesečnica, pojavom mliječnog iscjetka iz bradavica, bez sjaja tena, nadutosti, pospanosti, apatije.

Bolesti koje prate hipomenoreju

Sinehije (srasline, adhezije) u šupljini materice

Ovo stanje se u ginekologiji naziva "Ashermanov sindrom". Brojni pobačaji i kiretaže maternice, u kojima su ozlijeđeni zidovi maternice, dovode do stvaranja intrauterinih priraslica. Ponekad to može biti samo jedan abortus ili jedna kiretaža (na primjer, o ostacima placentnog tkiva nakon porođaja), ali u uvjetima infekcije. Traume i upale dovode do stvaranja adhezija u šupljini maternice i grliću maternice.

Žene se žale da su prije abortusa ili kiretaže imale uredan menstrualni ciklus, sada su menstruacije oskudne, obično oštro bolne. U nekim slučajevima, menstruacija može potpuno prestati, a adhezivni proces će napredovati u šupljini maternice i u cervikalnom kanalu.

Polne hormone u ovom slučaju proizvode netaknuti jajnici, a prilikom ispitivanja razine polnih hormona u krvi utvrdit će se njihova usklađenost s normom.

Na ultrazvuku u šupljini materice opisane su priraslice i priraslice između zidova, šupljina maternice je uska, sluzni sloj endometrija je nedovoljne visine. U uslovima adhezivnog i upalnog procesa, endometrijum nije u stanju da menstruira i prihvati oplođeno jaje. Stoga, pored hipomenoreje, ženi se dijagnosticira neplodnost ili uobičajeni pobačaj.

Spojevi (atrezija) cervikalnog kanala cerviksa

Ovo stanje se opaža nakon operacija na grliću materice, kod kojih je ozlijeđen zid cervikalnog kanala. Na primjer, nakon uklanjanja vaginalnog dijela grlića materice za početni stadijum karcinoma (amputacija grlića materice po Sturmdorfu), nakon dijatermoekcizije grlića materice zbog displazije.

Nakon ozljede i upale razvija se i adhezivni proces u zidu grlića maternice, otežava se otjecanje menstrualne krvi.

Žene se žale na bolne grčeve i vučne bolove u donjem dijelu trbuha, oskudan iscjedak, ponekad sa ustajalim mirisom. Menstruacija u ovom slučaju može trajati dugo - "razmazati" do 2-3 sedmice, dok se maternica ne isprazni kroz uski otvor. Ako je adhezivni proces doveo do potpunog prerastanja maternice, tada se javlja hematometra - oštro bolno stanje u kojem se u maternici nakuplja veliki broj menstrualnih ugrušaka. Kod hematometra može doći do porasta temperature do 38 stepeni.

PCOS: sindrom policističnih jajnika

Perzistentni ili ponavljajući bol u donjem dijelu abdomena, povišena temperatura tokom egzacerbacije, menstrualni tok s neugodnim mirisom.

Periodični bolni bolovi u preponama, groznica tokom egzacerbacije, težina i priraslice u dodacima, koji se utvrđuju tokom ginekološkog pregleda, neplodnost.

Polno prenosive bolesti

Polno prenosive bolesti uključuju:

Češće su asimptomatski ili sa manjim tegobama (iscjedak iz genitalnog trakta s neugodnim mirisom, svrbež i peckanje u perineumu, bol za vrijeme spolnog odnosa, znaci kroničnog endometritisa i/ili adneksitisa).

Kod upalnih bolesti zdjeličnih organa obično je uvijek moguće identificirati vezu s provokativnim faktorom: s promjenom seksualnog partnera, s pojavom aktivne upale nakon pobačaja ili druge manipulacije na maternici, s hipotermijom.

Sindrom otpada jajnika i sindrom rezistentnog jajnika

U tom slučaju materica i endometrijum ostaju zdravi, ali nema dovoljno polnih hormona za normalan menstrualni odgovor. Kršenje proizvodnje polnih hormona javlja se na nivou jajnika. U tijelu žene sa ovim oboljenjima, prijevremena menopauza se javlja u mladoj dobi (u dobi od 35-40 i manje od 35 godina).

Za sindrom zatajenja jajnika (OSS) Tkivo koje proizvodi hormone u njima je zamijenjeno vezivnim tkivom. To se dešava ponekad zbog nasljednih faktora, ponekad nakon upale u jajnicima, nakon toksičnog djelovanja na organizam. Žena koja je ranije imala menstruaciju, a možda je čak imala i bebu, navodi da su joj menstruacije sve oskudnije, a zatim postepeno potpuno prestaju. Kada ih pregleda ginekolog, maternica i jajnici su smanjeni u veličini. U jajnicima na ultrazvuku, folikuli se uopće ne vizualiziraju. Analiza anti-Müllerovog hormona u krvi pacijentice može pokazati da u jajnicima uopće nema rezerve folikula i jajnih stanica.

Za sindrom rezistentnog jajnika (ROS) mlada žena takođe postepeno postaje oskudna i menstruacija prestaje zbog nedostatka dovoljne količine polnih hormona u krvi. Kod ove bolesti tkivo jajnika zadržava potreban broj folikula i jajnih stanica, a ne zamjenjuje se vezivnim tkivom.

Ovdje je uzrok bolesti neuspjeh regulacije mozga. Jajnik postaje neosjetljiv na stimulaciju hormonima odozgo (iz hipofize-hipotalamusa). Tijelo signalizira da postoji nedostatak estrogena u krvi, ali jajnici ostaju neosjetljivi na FSH (folikulostimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon).

Klinika je takođe uočila oskudne menstruacije sa njihovim postepenim potpunim odsustvom i nemogućnošću začeća. Razlika između EPOS-a i SIA je u tome što ako su jajnici otporni, folikuli ostaju u njima, simptomi menopauze su klinički manje izraženi.

Psihoemocionalni stres, pretjerano bavljenje sportom ili učenjem („Sindrom studenta“), nagli gubitak težine, teški radni uvjeti mogu poremetiti oslobađanje hormona koji kontroliraju jajnike od strane hipofize i hipotalamusa. Ovdje menstruacija postaje oskudna ili potpuno nestaje sa zdravom maternicom i jajnicima. Kontrola proizvodnje polnih hormona je narušena i kod tumora, ozljeda hipofize i hipotalamusa, kod moždanih infekcija i nakon moždanih krvarenja.

Dijagnostika

Kako bi otkrila uzrok oskudnih menstruacija, pacijentkinja odlazi kod ginekologa. Šta ginekolog može vidjeti i predložiti na prvom pregledu:

• Kada se posmatra na stolici, smanjena veličina materice i jajnika, suve i pocrvenele sluzokože sa kontaktnim krvarenjem mogu ukazivati ​​na nedostatak polnih hormona u organizmu.
• Sama žena, kada je ispitana, može reći da joj je seksualna želja smanjena, opisati znakove prerane menopauze i požaliti se na starenje kože.
• Uvećani, tvrdi jajnici mogu biti znak PCOS-a.
• Pojačani rast grube dlake na licu, bijele linije trbuha, ingvinalnih nabora, nogu i stanje kože ukazuje na višak muških polnih hormona u krvi.
• Prilikom pregleda mliječnih žlijezda može se uočiti galaktoreja (lučenje mlijeka iz bradavica) sa hiperprolaktinemijom.
• Prilikom pregleda pacijentkinja uzima bris na stepen čistoće iz vagine, u kojem se mogu uočiti "senilni" tip brisa (kao u menopauzi), znaci hronične upale.
• Tokom razgovora, žena može pričati o prethodnom debljanju, o pobačaju sa infektivnom komplikacijom, operaciji, traumatskom porođaju, hroničnim infekcijama, meningitisu, da joj je nedavno dijagnosticirana autoimuna bolest - puno informacija o provocirajućem faktoru.

Bitan! Preporučljivo je doći na termin sa „menstrualnim kalendarom“, odnosno označiti crvenom bojom u kalendaru zadnji mjesec unaprijed (kako se ne bi bolno sećali na prijemu!).

Nakon razgovora i pregleda pacijentkinje, liječnik već može grubo pretpostaviti da je uzrok oskudnih mjesečnica u maternici, ili u jajnicima, ili da se mora isključiti disfunkcija drugih organa.

Koje preglede može propisati ginekolog:

Ultrazvuk karličnih organa: možete vidjeti sliku skleropolicistoze jajnika ili, obrnuto, smanjenih jajnika bez folikula, smanjenje veličine maternice, identificirati hematometar sa opstrukcijom cervikalnog kanala, sliku adhezivnog procesa (sinehije) u maternici šupljina, "ćelava" nedovoljna za drugu fazu ciklusa endometrijuma u materici.

Krvni testovi za određivanje hormonskog statusa: estrogeni , progesteron, testosteron, prolaktin, hormoni nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde , FSH i LG, i drugi.

Testovi na prisustvo ovulacije u ciklusu. Ovo može biti stara metoda mjerenja bazalne temperature: tjelesna temperatura u rektumu se mjeri svakodnevno ujutro, indikatori se bilježe na grafikonu; kada dođe do ovulacije, bazalna temperatura raste, što se odražava na grafikonu. Metoda zahtijeva vrijeme i samokontrolu, ali nema novčanih troškova. Prilikom praćenja prisutnosti ovulacije u jajniku uz pomoć ultrazvuka koji se izvodi nekoliko puta zaredom (uočavamo rastući i pucajući folikul) i testova urina na ovulaciju, žena neće imati poteškoća s svakodnevnim mjerenjem bazalne temperature u rektumu. , ali će finansijski potrošiti na pretrage i ultrazvuk.

Anti-Müllerian hormon - ukazuje na opskrbu folikula i jajnih stanica u jajnicima i izglede pacijentice za rađanje i nastavak menstruacije. Kod prijevremene menopauze, ona je praktički jednaka nuli.

Test tolerancije šećera u krvi i glukoze sa 100 g glukoze (u slučaju poremećene osjetljivosti na inzulin).

Posjet ftizijatru (prema indikacijama, ako postoji sumnja na tuberkulozu genitalnih organa).

Testovi razmaza i PCR dijagnostika na polno prenosive bolesti.

Papa bris sa grlića materice za onkocitologiju.

Rendgen turskog sedla i pregled oftalmologa (za isključivanje tumora hipofize);

Konsultacije sa endokrinologom, ultrazvuk štitne žlijezde i ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda za isključivanje tumora koji proizvode hormone u ovim organima.

Testovi sa uvođenjem estrogena, progesterona, FSH i LH izvana (liječnik pacijentu prepisuje određeni lijek prema shemi i promatra da li se javlja reakcija nalik na menstruaciju kao odgovor na njegovu primjenu ili otkazivanje). Uz njihovu pomoć lekar utvrđuje koji hormon nedostaje i da li je materica zdrava (da li uopšte može da ima menstruaciju).

Histeroskopija i biopsija endometrijuma. To su već invazivne metode pregleda (mini-operacija). Tokom histeroskopije, šupljina materice i grlić materice se pregledavaju iznutra video kamerom. Možete vidjeti i secirati intrauterine adhezije, dijagnosticirati opstrukciju jajovoda u početnim presjecima, strugati endometrij za analizu (prema rezultatu struganja, morfologi mogu opisati nedostatak hormona, kronični endometritis) itd.

Laparoskopija sa pregledom i biopsijom jajnika ponekad je indicirana za žene koje se procjenjuju zbog oskudnih ili odsutnih menstruacija i neplodnosti prije IVF-a. Tokom laparoskopije zbog neplodnosti mogu se otkriti znaci tuberkuloznih i drugih infektivnih lezija male karlice.

Tretman oskudnih menstruacija

Liječenje hipomenoreje ovisi o osnovnom uzroku.

Ako su ginekološke bolesti uzročni faktori pojave oskudnih menstruacija, tada terapiju provodi ginekolog. U slučaju infekcije tuberkulozom, liječenje provodi ftizijatar. U slučaju endokrinih patologija, liječenjem se bavi endokrinolog, u slučaju psihičkih poremećaja preporučuje se zajednički nadzor pacijentkinje od strane ginekologa i psihologa, prema indikacijama - od strane psihijatra.

Liječenje hipomenoreje traje više od mjesec dana.

Disekcija intrauterine sinehije, fuzija cervikalnog kanala i pražnjenje hematometara radi se histeroskopijom ili histeroresektoskopijom u anesteziji. Nakon hirurške faze disekcije adhezija, nužno slijedi faza hormonske terapije. Obično se propisuje kombinacija estrogena i gestagena (ne COC). U pozadini hormonske nadomjesne terapije, potrebno je postići rast normalnog endometrija.

Kod PCOS-a, režim liječenja uključuje gubitak težine, uzimanje lijekova koji poboljšavaju osjetljivost na inzulin, korekciju hiperandrogenizma i hiruršku pomoć (izvođenje zareza na jajnicima, što omogućava oslobađanje i ovulaciju jajnih stanica). Hirurško liječenje se provodi kod neplodnosti i želje pacijentice za začećem.

U slučaju hiperprolaktinemije, vrši se njena korekcija (lijekovi "bromkriptin", "dostinex"). Uz nedostatak hormona štitnjače, oni se unose u organizam sa zamjenskom svrhom.

Nadomjesna terapija polnim hormonima provodi se i kod sindroma iscrpljenih jajnika i rezistentnih jajnika. Bez uvođenja hormonskih lijekova izvana, u ženskom tijelu će se razviti prijevremena menopauza.

Kod kroničnog adneksitisa i endometritisa propisuju se antibiotici i protuupalni lijekovi, terapijska terapija i fizioterapija. Insuficijencija endometrijuma obično je uvijek prisutna kod kroničnog endometritisa. Kako bi žena u budućnosti mogla imati menstruaciju i roditi dijete, nakon protuupalne terapije propisuje se rehabilitacija. Njegova svrha je poboljšanje protoka krvi u zdjelici, obnavljanje funkcionalnog sloja maternice i sprječavanje sklerotičnih promjena na jajnicima nakon upale. Ženi se preporučuje lasersko pročišćavanje krvi, ozonoterapija, stimulacija rasta endometrijuma upotrebom hormonskih lekova i preparata matičnih ćelija.

Uz višak ili nedostatak težine, vrši se njegova korekcija, vitamini se propisuju prema fazama menstrualnog ciklusa.

Komplikacije i prognoza

Bolesti koje se ne dijagnosticiraju na vrijeme i ne liječe, kod kojih se javljaju oskudne mjesečnice, mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

• smanjena seksualna želja, frigidnost;
• sekundarna amenoreja(potpuni ili skoro potpuni izostanak menstruacije);
• preuranjena menopauza s ranim posljedicama - osteoporoza i patološki prijelomi, kardiovaskularni i drugi metabolički poremećaji, urogenitalni poremećaji);
• neplodnost;
• uobičajeni pobačaj;
• s kroničnim upalnim bolestima male zdjelice povećava se rizik od ektopične trudnoće i sindroma kronične zdjelične boli;
• razvoj dijabetes melitusa tipa 2, nekontrolirana pretilost, "metabolički sindrom", u kojem su narušene funkcije endokrinog sistema tijela u cjelini.

Prognoza za vraćanje menstruacije na redovnu i umjerenu u većini slučajeva je povoljna ako se liječenje provodi na vrijeme i u potpunosti.

Nakon korekcije odstupanja u slučaju neravnoteže hormona (spol, prolaktin, štitna žlijezda), može se vratiti normalan ciklus i reproduktivna funkcija. Nakon hirurškog i kompleksnog lečenja PCOS-a, žene zatrudne same i uz pomoć IVF.

Čak i uz potpunu odsutnost oslobađanja spolnih hormona u sindromu iscrpljenih i otpornih jajnika, oni se mogu nadomjestiti izvana uz pomoć lijekova. Menstruacija će doći na vrijeme, ciklično. Simptomi nedostatka estrogena se ublažavaju. Hormonska nadomjesna terapija provodi se dugo vremena, od trenutka postavljanja dijagnoze do starosti normalne postmenopauze. Ali prognoza za samostalno začeće u ovom slučaju će biti nepovoljna.

Nakon pregleda utvrđuju da li postoji rezerva jajnih ćelija u jajnicima. Zavisi od toga da li je moguće izvesti IVF sa ženskim jajnim ćelijama. U većini slučajeva, rađanje sa SIA i EOS postaje moguće samo uz pomoć IVF-a sa donorskim jajnim ćelijama.

Nakon disekcije intrauterinih priraslica potrebno je dugotrajno liječenje, prognoza za nošenje trudnoće je u rijetkim slučajevima povoljna (ako se proces ne pokrene).

Kada žena ima oskudne menstruacije, ovo stanje se naziva hipomenoreja.

Ima svoje razloge, čije otklanjanje doprinosi normalizaciji menstrualnog ciklusa. Međutim, za njihovu identifikaciju potrebni su dodatni pregledi, prvenstveno hormonski.

Uzroke oskudnih razdoblja smeđe (ili crvene) karakteriziraju poremećaji u hormonskoj regulaciji cikličkih promjena u ženskom tijelu. Sljedeći uslovi predisponiraju za to:

• Unos otrovnih tvari u tijelo izvana;
• Endogene intoksikacije (toksične tvari nastaju u samom tijelu kod bolesti jetre i/ili bubrega);
• Infekcije - parotitis, tuberkuloza, gripa, itd.;
• Poremećaji u ishrani, uklj. i njegovo drastično ograničenje za gubitak težine;
• Nedostatak vitamina u organizmu;
• Višak masnog tkiva, koji je endokrini organ koji remeti normalno funkcioniranje jajnika;
• Opasnosti povezane sa karakteristikama ženskog rada (na primjer, rad u farmaceutskoj industriji);
• anemija;
• ozljeda mozga;
• Neoplazme koje utječu na nervni sistem;
• Izloženost energiji zračenja, uklj. i sa rendgenskim pregledom;
• Genetski poremećaji koji utiču na ženski reproduktivni sistem;
• Upalni procesi u maternici i njenim dodacima.

Kao rezultat djelovanja takvih štetnih faktora (ili njihove kombinacije), menstruacija postaje oskudna. To se radi kroz 2 glavna mehanizma:

1. Direktno kršenje centralnih karika koje regulišu menstrualnu funkciju;
2. Direktno oštećenje jajnika ili materice, tj. perifernih dijelova menstrualnog sistema.

Hormonske promjene otkrivene tijekom hipomenoreje mogu pokrenuti razvoj drugih hormonski zavisnih patologija u ženskom tijelu:

• neplodnost;
• Povećan rizik od tumora materice i jajnika;
• Upalni procesi u reproduktivnom sistemu (normalno, estrogeni imaju zaštitni učinak na epitel genitalnih organa).

Stoga oskudne menstruacije zahtijevaju dodatni pregled i imenovanje odgovarajućeg liječenja. To pomaže u smanjenju rizika od povezanih komplikacija, čije posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Oskudne menstruacije nakon porođaja

Krvavi oskudni iscjedak umjesto menstruacije nakon porođaja naziva se lohije.

U prvim danima postporođajnog perioda oslobađaju se u umjerenoj količini, nalik na menstruaciju, ali do 3-4 dana smanjuju se u volumenu. Krvave su prirode do otprilike 10. dana nakon porođaja.

Tada poprimaju sluzavo-krvavi izgled, a od 2. sedmice izgledaju kao leukoreja (mikroskopski više nema eritrocita, samo se utvrđuju deskvamirane epitelne ćelije, leukociti i blagi detritus iz šupljine materice).

U izuzetno rijetkim slučajevima, krvave lohije mogu potrajati do 42. dana nakon porođaja, ali njihov broj treba stalno opadati (ovaj znak razlikuje lohije od krvarenja).

Krvarenje Svjetska zdravstvena organizacija definira kao stanje koje zahtijeva promjenu više od 1 higijenskog uloška na sat. U slučaju njegovog razvoja, puerperal treba odmah potražiti liječničku pomoć, jer. opasnost po zdravlje je veoma velika.

Nakon toga, kod žena koje doje, po pravilu, ponovljene menstruacije nisu obilne. Norma se objašnjava oslobađanjem povećane količine prolaktina. Stoga dojilja ne treba da brine o oskudnim menstruacijama nakon porođaja.

• Pogledajte više detalja:.

U ovom slučaju, menstrualni ciklus karakteriše i nepravilnost. Ali u pozadini takvih promjena, možda nećete primijetiti početak trudnoće. Ovo je opasnost situacije, posebno ako su oskudni periodi počeli prije vremena.

Svaka sumnja je razlog za test za otkrivanje horiogonina u urinu (test trudnoće).

Uz male periode, test je nezamjenjiv dijagnostički test, posebno ako postoji barem minimalno kašnjenje. To će omogućiti s određenim stepenom vjerovatnoće da se isključi vanmaternična trudnoća.

Ovo patološko stanje se manifestuje mrljama, čiji je izvor unutrašnji sloj maternice. Često to može biti jedini simptom ove akušerske komplikacije.

U pozadini neadekvatnog razvoja jajne stanice, decidualno izmijenjena sluznica maternice se odbacuje. Takav se proces izvana manifestira krvavim iscjetkom.

Žena mora da zapamti! Ako nakon kašnjenja menstruacija ne dođe kao i obično, odmah treba da uradite test na trudnoću. Omogućava vam da dijagnosticirate (preliminarno) ektopičnu trudnoću.

Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja očuvanja organa. A to će zauzvrat doprinijeti povoljnom početku trudnoće u budućnosti.

Oskudne menstruacije nakon struganja

Oskudne menstruacije nakon 40. godine mogu se povezati sa 2 glavna faktora:

• Proizvedena kiretaža (dijagnostička ili terapijska na pozadini krvarenja);
• Početak menopauze, koju karakteriziraju hormonalne promjene.

Nakon kiretaže, oslobađanje male količine krvi iz genitalnog trakta je varijanta norme, jer. sluznica je površina rane koja krvari. Postupno se smanjuje volumen gubitka krvi zbog epitelizacije endometrija.

Povećanje intenziteta pražnjenja, posebno ako dođe do oslobađanja ugrušaka, trebalo bi da bude alarmantno u odnosu na krvarenje. Uzrok su obično ostaci patološkog tkiva u šupljini maternice.

Menopauzu karakterišu nagle fluktuacije nivoa polnih hormona. U jednom ciklusu mogu značajno premašiti normu, au drugom mogu biti mnogo manje. U prvoj varijanti klinički se uočava krvarenje, a u drugoj oskudica neredovne menstruacije.

Ova situacija obično nije razlog za liječenje. Hormonska nadomjesna terapija preporučuje se samo za teške valove vrućine i druge poremećaje, kao i za početak menopauze (nema menstruacije godinu dana ili više).

Simptomi oskudnih menstruacija sa znacima bolesti

Oskudne menstruacije su znak funkcionalne depresije jajnika. Ostali simptomi ovog stanja uključuju:

• Skraćivanje trajanja menstruacije (oligomenoreja);
• Smanjenje menstruacije, tj. dolaze s velikim zakašnjenjem - do 6 mjeseci (opsomenoreja);
• Potpuni prestanak menstruacije za 6 mjeseci ili više (amenoreja).

Popratni simptomi su određeni prirodom osnovne bolesti. One mogu biti veoma varijabilne:

• Razdražljivost i plačljivost;
• nesanica;
• emocionalna labilnost;
• zimica;
• Povišen krvni pritisak;
• Povećan broj otkucaja srca;
• Asimetrija pritiska;
• Hladni ekstremiteti i utrnulost;
• Strah i bol u srcu;
• Pojačano mokrenje;
• Oštar pad tjelesne težine;
• Izolacija kolostruma pritiskom na areolu.

Dijagnoza mogućih bolesti

Primarna dijagnostička pretraga u prisustvu oskudnih menstruacija uključuje razjašnjavanje stepena hipomenoreje, što ukazuje na sigurnost kompenzacijskih mehanizama.

Prvi stupanj karakterizira pojava menstrualne reakcije kao odgovor na imenovanje progesteronskih lijekova. Ovo ukazuje na smanjenu sintezu progesterona od strane jajnika, ali netaknutu proizvodnju estrogena.

Kod drugog stepena hipomenoreje ni estrogeni ni progesteron ne dovode do normalne menstruacije. To ukazuje na daleko uznapredoval patološki proces.

Druga faza je laboratorijska dijagnostika, koja uključuje određivanje glavnih hormona:

• Estrogeni (ovisno o fazi menstrualnog ciklusa);
• progesteron;
• Testosteron;
• Folikul-stimulirajući i luteinizirajući hormoni;
• Odgovarajući liberini hipotalamusa;
• Prolaktin.

U zavisnosti od rezultata druge faze organizuju se studije treće faze. Oni su neophodni da bi se utvrdio pravi uzrok bolesti, a to može biti:

• Upalno oštećenje mozga - meningitis ili encefalitis;
• Traumatska ozljeda mozga;
• Mentalni poremećaji;
• Kršenje metaboličkog metabolizma;
• Vegetovaskularni poremećaji;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• epilepsija;
• Simmondsova bolest (nagli gubitak težine i postepeni prestanak menstruacije);
• Hiperprolaktinemija (smanjena proizvodnja dopamina, koji stimuliše proizvodnju prolaktina);
• Sklerocistični jajnici;
• Sheehanov sindrom, koji se razvija kao rezultat teškog postporođajnog krvarenja;
• Ashermanov sindrom - prisutnost sinehije u šupljini maternice, uzrokovana upalnim bolestima i čestim kiretažama.

Stoga dijagnostičke mjere treće faze mogu biti:

• rendgenski snimak turskog sedla, koji pomaže u identifikaciji tumora hipofize (popraćeni su povećanom proizvodnjom prolaktina);
• Ultrazvučni pregled maternice i jajnika;
• Hysteroscopy;
• Elektroencefalografija itd.

Tretman oskudnih menstruacija

Liječenje oskudnih menstruacija ovisi o utvrđenom pravom uzroku ovog stanja.

Obično se ženama koje dođu kod doktora sa sličnim problemom prepisuje terapija progesteronom. To će doprinijeti ne samo nastanku normalne menstruacije, već će uneti malo jasnoće u postojeće hormonalne poremećaje.

Obnavljanje menstruacije uz uzimanje progesterona možda neće zahtijevati dodatni pregled, jer. kod savršeno zdrave žene, menstrualna disfunkcija je dopuštena, ali ne više od 1 puta godišnje.

Kod češćih epizoda poremećaja ciklusa ili ako oskudne menstruacije prolaze u ugrušcima, tada se propisuje specifična terapija ovisno o uočenim poremećajima.

Hiperprolaktinemija je indikacija za uzimanje blokatora dopamina. Operacija može biti potrebna i ako se tumor pronađe u hipofizi.

Sheehanov sindrom se liječi hormonskom nadomjesnom terapijom koju proizvodi hipofiza. Što se prije započne liječenje, to će periferni organi endokrine regulacije brže i bolje reagirati na terapiju.

Sklerocistične jajnike prati anovulacija, pa se prepisuju lijekovi koji je stimulišu. Istovremeno se vrši korekcija menstrualnog ciklusa. Neefikasnost tekuće konzervativne terapije tokom 9 mjeseci je indikacija za operaciju (klinasto izrezivanje jajnika).

Liječenje Ashermanovog sindroma je vrlo težak zadatak. Preporučuje se što ranije otkrivanje i primjena ciklične hormonske terapije. Istorijski gledano, bilo je pokušaja transplantacije zdravog endometrijuma takvim pacijentima, ali su bili neuspješni.

Ponekad je žena uznemirena što su joj menstruacije oskudne. U tom slučaju ne dolazi do željene trudnoće. Šta učiniti: liječiti ili čekati? Ne treba odlagati posjetu ljekaru, jer to može biti znak ozbiljne bolesti. Pregled će pokazati šta je tačno razlog. U nekim slučajevima ovaj problem nestaje sam od sebe, čim žena ode na odmor, promijeni situaciju, smiruje živce. Ali takođe može potrajati dosta vremena da se poboljša.

sadržaj:

Šta je hipomenoreja

Količina krvi koja se oslobađa tokom čitavog perioda menstruacije je normalno 50-150 ml. Menstruacija se smatra oskudnom, u kojoj se luči manje od 50 ml. Ovo stanje se naziva hipomenoreja. Obično ga prati oligomenoreja (smanjenje trajanja menstruacije). Ako menstruacija normalno traje 3-7 dana, onda se kod oligomenoreje ovaj period smanjuje na 2 dana, ponekad i manje.

Hipomenoreja u nekim slučajevima (na primjer, s menopauzom) može prethoditi potpunom izostanku menstruacije (amenoreja). Mršave menstruacije smatraju se prirodnim fiziološkim stanjem kod djevojčica u pubertetu, kada ciklus još nije uspostavljen (u prve 2 godine nakon početka), kao i kod žena u premenopauzi, kada je funkcionisanje jajnika narušeno zbog starenje. Smanjenje razine estrogena dovodi do činjenice da sluznica maternice nema vremena da se dovoljno razvije, pa se volumen menstruacije smanjuje.

Kod žena u fertilnoj dobi ovakva razdoblja najčešće ukazuju na bolesti genitalnih organa. Potrebna je istraga da bi se utvrdio uzrok.

Simptomi koji prate oskudne menstruacije

Sa smanjenjem volumena menstruacije i njihovim kratkim trajanjem, iscjedak može biti svjetliji nego inače ili imati smeđu nijansu, nalik samo tragovima krvi. Pritom dolaze na vrijeme ili sa zakašnjenjem, a trajanje varira od nekoliko sati do nekoliko dana.

Ako žena ranije nije imala bolove i druge neugodne simptome tokom menstruacije, onda se sa smanjenjem njihovog volumena pojavljuju glavobolje, mučnina, bolovi u donjem dijelu leđa, u prsima, probavne smetnje.

Oskudni tamni iscjedak kod infektivnih ili upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa ima neugodan miris. Javljaju se vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Svaki put tokom menstruacije može doći do krvarenja iz nosa.

Video: U kojim slučajevima oskudni periodi zahtijevaju pažnju

Uzroci hipomenoreje

Među glavnim razlozima oskudnih menstruacija može se nazvati promjena omjera hormona u tijelu, koja se javlja kao rezultat prirodnih procesa (formiranje i nestanak seksualne funkcije), ginekoloških ili endokrinih patologija, primjene hormonskih lijekova za tretmana ili kontracepcije.

Osim toga, postoje i drugi razlozi za oskudnu mjesečnicu:

1. Bolesti štitne žlijezde. Hormoni koji se proizvode u ovoj žlijezdi direktno utiču na stvaranje estrogena i funkcionisanje reproduktivnih organa. Poremećaji u radu štitne žlijezde uzrokuju da jajna stanica ne sazrije, neće moći napustiti folikul (zaštitnu kapsulu). Uz nizak nivo estrogena, sluznica materice nema vremena da se razvije. Premršava je za cijeli period.
2. Prekomjerna težina ili pretjerana mršavost. U masnom tkivu, kao iu jajnicima, proizvodi se estrogen. Kod gojaznih žena ovo nakupljanje dovodi do viška hormona. Nedostatak masnog tkiva kod previše mršavih žena dovodi do njihovog nedostatka. U oba slučaja javljaju se hormonski poremećaji koji utiču na stanje reproduktivnih organa.
3. Oskudne menstruacije (do potpunog nestanka) javljaju se kod anoreksije. Osim toga, uzrok patologije je oštar gubitak težine nakon posebne dijete ili prisilnog gladovanja.
4. Anemija, beri-beri. Bez mikro i makro elemenata, kao i vitamina, nemoguća je proizvodnja hormona u organizmu i normalan metabolizam. Hemopoeza je poremećena. Iscrpljenost organizma neminovno utiče na reproduktivne sposobnosti, dovodi do neplodnosti, pojave kancerogenih tumora.
5. Oštećenje genitalnih organa tokom porođaja, pobačaja, kiretaže, što dovodi do promjene strukture tkiva koja ometa normalan tok procesa menstrualnog ciklusa. Ako nakon čišćenja maternice menstruacija postane oskudna, a iscjedak ima neugodan miris, ponekad morate napraviti drugu kiretažu, jer su, najvjerojatnije, čestice ljuske ostale u šupljini maternice ili je došlo do infekcije.
6. Kongenitalni abnormalni razvoj genitalnih organa, djelomično uklanjanje maternice.
7. Fiziološki procesi povezani s hormonalnim promjenama u tijelu (trudnoća, dojenje, menopauza).
8. Povećan fizički i neuropsihički stres, rad sa štetnim hemikalijama, nepovoljna ekologija.

Video: Razlozi za pojavu oskudnih smeđih menstruacija

Oskudne menstruacije tokom trudnoće

Trudnoća nastaje ako se nakon sazrevanja jajne ćelije u 2. polovini menstrualnog ciklusa ona oplodi. Tokom sazrevanja, jajnici proizvode maksimalnu količinu ženskih polnih hormona, estrogena. Oni su također odgovorni za pripremu materice da primi fetalno jaje, rast sluzokože, gdje treba da se fiksira i razvija.

Nakon oplodnje, nivo estrogena se smanjuje, počinje da se proizvodi drugi hormon, progesteron, koji čuva strukturu sluznice, sprečavajući njeno odbacivanje. Zbog toga nema normalne menstruacije tokom trudnoće.

U nekim slučajevima i dalje se pojavljuju oskudne menstruacije, što ženu dovodi u zabludu: možda nije svjesna svoje trudnoće. Za to postoji nekoliko objašnjenja.

Nedovoljna proizvodnja progesterona zbog fizioloških karakteristika organizma. U ovom slučaju, sluznica se djelomično odbacuje. Postoji opasnost da se fetus odbaci u isto vrijeme, trudnoća se prekine na samom početku. Ako žena ima male mjesečnice nekoliko mjeseci zaredom, a trudnoća ne nastupi, treba se obratiti ljekaru i uraditi test na progesteron. Pravovremeno prilagođavanje njegovog nivoa pomoći će u spašavanju sljedeće trudnoće.

Ektopična trudnoća. Kao rezultat nerazvijenosti endometrija ili patologija, fetus nije fiksiran u samoj maternici, već u cijevima. U isto vrijeme, žena ima oskudne menstruacije zbog odbacivanja nerazvijene sluzokože.

Odstupanja u razvoju fetusa koji onemogućuju njegovo normalno pričvršćivanje, mogu uzrokovati djelimično odbacivanje endometrijuma zajedno sa fetalnim jajetom, pojavu oskudnih menstruacija. Ako žena odmah uradi test i ode kod doktora, tada je u ovoj fazi ponekad moguće spasiti trudnoću.

Prekomjerna proizvodnja androgena(muški polni hormoni) u organizmu žene takođe dovodi do pobačaja, pojave oskudnih menstruacija.

Oplodnja 2 jaja odjednom. Ako se to dogodi, ali jedan od embrija bude odbačen zbog neuspješne fiksacije u maternici ili razvojne patologije, tada se pojavljuju i oskudne mrlje.

dodatak: Bilo kakva pojava menstruacije tokom trudnoće nije norma. Najčešće to ukazuje na prijetnju prekida. Stoga ne biste trebali ostaviti takav znak bez nadzora. Potrebno je odmah obavijestiti ljekara o prisustvu takvih sekreta. Ako se pojačaju, pojavi se bol u donjem dijelu leđa, tada morate pozvati hitnu pomoć, jer je ovo već pobačaj, može doći do opasnog krvarenja iz maternice.

Oskudne menstruacije nakon porođaja, tokom laktacije

Tokom prve 2 sedmice nakon porođaja mogu se pojaviti oskudne mrlje. Maternica se čisti od ostataka posteljice i krvnih ugrušaka koji nastaju prilikom oštećenja krvnih žila. S druge strane, oskudno produženo krvarenje koje se pojavilo 2 sedmice nakon rođenja može ukazivati ​​na prisustvo upalnog procesa, oštećenja materice i infekcije.

Ako žena doji, onda menstruacija obično dolazi na kraju laktacije. Pojava oskudnih menstruacija tokom laktacije može biti rezultat stalnih hormonalnih promjena, postupnog obnavljanja menstrualnog ciklusa.

Drugi razlog za pojavu oskudnih menstruacija može biti snažno uzbuđenje koje žena doživljava tokom porođaja, iskustva tokom dojenja.

Reproduktivne bolesti koje uzrokuju hipomenoreju

Uzrok pojave slabih sekreta smeđe nijanse obično su patološki procesi koji se javljaju u maternici i jajnicima. To uključuje:

endometritis- upala u sluznici materice.

endometrioza- kršenje strukture sluznice. U tom slučaju dolazi do njegovog patološkog rasta, koji se širi na područje cerviksa, vagine i peritoneuma.

hiperplazija endometrijuma. Ovo je vrsta endometrioze u kojoj sluznica raste duboko u mišićno tkivo maternice.

Kod ovih patologija dolazi do oštećenja malih žila endometrija, zbog čega se pojavljuje oskudan smeđi iscjedak, koji nalikuje menstruaciji. Mogu se javiti između obilnih menstruacija.

Disfunkcija jajnika- kršenje proizvodnje hormona. Kod ove bolesti poremećena je pravilnost početka menstruacije, njihovo trajanje i intenzitet. Oskudna krvarenja se izmjenjuju s obilnim krvarenjem.

Policistični jajnici. Na površini se formiraju mnoge male ciste. Postoje hormonalni poremećaji, poremećaji menstrualnog ciklusa.

polipi materice. Na endometriju se pojavljuju izrasline u obliku tuberkuloze s nogom. Bolest se javlja kao rezultat hormonskih patologija u tijelu. Jedan od simptoma su oskudne mrlje, koje se izmjenjuju s jakim krvarenjem.

Infektivne bolesti reproduktivnih organa spolno prenosive bolesti (gonoreja, klamidija, kandidijaza i druge) također mogu uzrokovati oskudnu menstruaciju, poremećaj ciklusa.

Tuberkuloza materice i jajnika. Bolest se manifestira u obliku endometritisa. Primjećuje se oskudna menstruacija, praćena dugim kašnjenjima, bolovima u donjem dijelu trbuha.

Pregledi i tretmani za oskudne menstruacije

Ako je menstruacija kod žene nenormalna, postoje odstupanja, uključujući volumen iscjetka, tada je neophodan obavezni pregled kako bi se utvrdio uzrok. Oskudne menstruacije mogu ukazivati ​​na ozbiljne patologije u tijelu, što dovodi do neplodnosti ili nemogućnosti rađanja djeteta tokom trudnoće. U nekim slučajevima, oskudne menstruacije su simptom karcinoma materice i jajnika.

Upozorenje:Često u ranim fazama, znaci raka su slični onima kod disfunkcije jajnika. Stoga je rano ispitivanje i otkrivanje malignih procesa od velikog značaja.

S obzirom na dob žene, prirodu menstrualnog ciklusa, prisutnost nuspojava, liječnik, ako je potrebno, propisuje pregled. Test krvi i razmaza se radi radi otkrivanja upalnih procesa, utvrđivanja vrste infekcije koja je zahvatila genitalije. Izvodi se kolposkopski pregled koji vam omogućava da vidite polipe, izrasline endometrija. Radi se krvni test na hormone. Metode ultrazvuka i kompjuterske tomografije omogućavaju vam da ispitate stanje tkiva maternice, jajnika, karličnih organa, otkrijete područja hiperplazije, formiranje tumora.

U nekim slučajevima liječenje nije potrebno (na primjer, ako dođe do oskudnih menstruacija tokom puberteta ili tokom laktacije). Ako žena nema ozbiljnih patologija, dovoljno je prilagoditi prehranu, promijeniti način života, uzimati vitamine, sedative, kako bi se menstruacija vratila u normalu. Za ublažavanje nervnog stresa, poboljšanje opskrbe maternice krvlju, propisana je posebna masaža, aromaterapija. Tople kupke za stopala nedelju dana pre menstruacije pomažu da se intenzivira menstruacija.

U slučaju hormonalnih poremećaja, propisuju se lijekovi za obnavljanje omjera hormona. Antibiotici, protuupalni, antifungalni agensi se koriste ako se otkriju infekcije.

Da biste normalizirali menstruaciju u odsustvu patologija, morate češće biti na otvorenom, više se kretati, prestati pušiti i biti manje nervozni. Narodni lijekovi, na primjer, juha od luka, pomažu u borbi protiv oskudnih menstruacija. Da biste ga pripremili, uzmite jedan srednji luk na 2 šolje vode. Pijte prije doručka. Pomažu infuzije tansyja, nevena (2 žličice na 1 litar vode).