Rendgen sinusa: gdje uzeti? Šta pokazuje rendgenski snimak sinusa? Napravite rendgenski snimak maksilarnih sinusa.

Sadržaj

Za dijagnozu upalnih procesa u većini slučajeva koristi se radiografija paranazalnih sinusa. Propisuje se za prepoznavanje različitih patologija i upalnih bolesti koje se javljaju u ovom području lica. Saznajte više o značajkama ove procedure i problemima koje otkriva.

Šta je rendgenski snimak paranazalnih sinusa

Za otkrivanje upalnog procesa često se propisuje radiografija. Rendgen sinusa pomoći će u otkrivanju raznih opasnih bolesti u početnoj fazi razvoja. Ovaj postupak je vrlo jednostavan, bezbolan i ne oduzima puno vremena. Često vam ova tehnika omogućuje otkrivanje oteklina i tekućine u paranazalnim sinusima, prisutnost neoplazmi u njima (cista, tumor), nedostatke u strukturi kostura lica, oštećenja, ozljede različitih vrsta.

Indikacije za imenovanje studije

Rendgen nosa je efikasna digitalna tehnika pomoću koje možete brzo dobiti potrebne informacije o patologiji njušnog organa ili paranazalnih šupljina. Radiografija se radi za sljedeće indikacije:

1. Redovna krvarenja iz nosa koja se pojavljuju bez očiglednog razloga.
2. Zatvorena ili otvorena trauma nosnih kostiju ili lubanje lica.
3. Mogućnost sinusitisa (sa simptomima: rinitis, glavobolja, visoka temperatura, otežano disanje).
4. Drugi preduvjet za rendgenske snimke sinusa je sumnja na prisustvo polipa, adenoida, cista, tumora, stranih predmeta.
5. Procjena napretka procesa liječenja.
6. Pripremne mjere za hiruršku intervenciju.

Kontraindikacije za postupak

Rendgen paranazalnih sinusa ima nekoliko kontraindikacija. Ne treba ga raditi trudnicama i djeci mlađoj od sedam godina. Postupak je bezopasan i karakterizira ga niska izloženost zračenju, ali je kontraindicirana za buduće majke zbog jake osjetljivosti fetusa na takvu studiju. Rendgensko snimanje tokom trudnoće može uzrokovati urođene mane kod bebe.

Za predškolsku djecu, rendgenski rendgenski sinusni zraci mogu biti izuzetno rijetki, jer gama zraci mogu negativno utjecati na rast djetetovih kostiju. U izolovanim slučajevima, doktor daje uputnicu za rendgenske snimke djeci mlađoj od 7 godina i trudnicama (ako studija postane alternativa vjerovatnoj šteti koju dijagnostikovana bolest može uzrokovati).

Koliko često se mogu snimati rendgenski snimci sinusa?

Mnogi su zainteresirani koliko često je dozvoljeno podvrgnuti rendgenskom snimku paranazalnih sinusa. Nakon svakog pregleda obavljenog uz pomoć gama zraka, ambulantna kartica pacijenta se dopunjava zapisnikom o vrijednosti izloženosti zračenju. Ako se ispostavi da su ovi pregledi vršeni prečesto, doktor može zabraniti drugu proceduru. Postoji nijansa: radiografija nosa ima vrlo nisku dozu zračenja, tako da se ovaj događaj izvodi onoliko puta koliko je potrebno za postavljanje dijagnoze.

Kako se postavlja dijagnoza

Rendgen maksilarnih sinusa se radi jednostavno i brzo, bez posebne obuke. Dijagnoza se provodi ambulantno. Pacijent mora ukloniti sve metalne proizvode sa sebe. Osoba ulazi u posebnu prostoriju u kojoj će se raditi studija. Treba zauzeti određenu pozu, koja direktno ovisi o projekciji buduće slike. U pravilu se postupak izvodi u dvije projekcije: okcipitalno-brada i okcipitalno-frontalna. Rendgen nosa se radi u stojećem položaju uz zadržavanje daha. Slika se razvija, suši i proučava.

Tumačenje indikacija

Na slikama napravljenim nakon dijagnostičkog događaja, doktor može otkriti razne vrste upala, tumore, strana tijela u sinusima, ciste, devijaciju nosnog septuma, razvojne nedostatke i lokaciju ozlijeđenih kostiju lica. Liječnici čak i radiografiju mogu koristiti za dijagnosticiranje sinusitisa - upalnog procesa koji zahvaća sluznicu paranazalnih sinusa.

Kada se patologija otkrije u sinusu gornje čeljusti, tada se postavlja dijagnoza sinusitisa, drugih područja - etmoiditisa, frontalnog sinusitisa, sfenoiditisa. Ako se patologija otkrije na vrijeme, postoji šansa da se izbjegne razvoj ozbiljnih komplikacija (do upale moždanih ovojnica). Sve modifikacije koje rendgenski snimak pokaže, doktor sačinjava medicinski nalaz, sa kojim se pacijent upućuje potrebnom specijalistu.

Gdje uraditi i koliko košta rendgenski snimak sinusa nosa

Pregled nosa i njegovih dijelova može se obaviti u javnoj ili privatnoj plaćenoj medicinskoj ordinaciji u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima zemlje. Ispod je okvirna cijena rendgenskog pregleda, koja ovisi o konkretnoj klinici:

1. Rendgen paranazalnih sinusa (jedna projekcija) - od 1300 rubalja.
2. Rendgen sinusa nosa (2 projekcije) - od 1700 rubalja.

Rendgen sinusa je informativna dijagnostička tehnika koja vam omogućava da identificirate različite bolesti sinusa. Uz njegovu pomoć utvrđuje se prisustvo tumora, polipa, stranih tijela u nosnoj šupljini i prati efikasnost propisane terapije.

Rendgenski pregled se propisuje pacijentima kod prve sumnje na razvoj upalnog procesa. Dijagnoza se obavezno provodi nakon prijeloma kostiju lica, ozljeda glave, te kod djece radi otkrivanja stranih predmeta. Rendgen se radi kod odraslih ako postoje pritužbe na:

• nelagoda u nosu nakon virusne infekcije;
• česte glavobolje, koje se pogoršavaju savijanjem;
• kongestija, respiratorna insuficijencija;
• krvarenje;
• suzenje i fotofobija;
• povećanje tjelesne temperature bez ikakvog razloga.

Ovi simptomi često su praćeni upalom sinusa, što je praćeno patološkim nakupljanjem eksudata. Rezultirajuće slike jasno pokazuju nakupljanje gnoja, što vam omogućava da utvrdite stupanj razvoja bolesti.


Doktori također koriste rendgenski pregled kao nadzor. Kod mnogih patologija, potrebne su ponovljene slike paranazalnih sinusa kako bi se procijenili rezultati terapije. Uz nedovoljan sadržaj informacija takve dijagnoze, moguće je propisati kompjutersku tomografiju.

Kontraindikacije i nuspojave postupka

Rendgen sinusa ima niz kontraindikacija. Ova dijagnostička metoda se ne koristi kod pregleda djece mlađe od 5 godina i trudnica. Postupak zapravo nije opasan za majku, ali zračenje koje daje rendgenski aparat može uticati na razvoj fetusa.

Djeci predškolskog uzrasta rendgenski snimci paranazalnih sinusa prepisuju se samo za vitalne indikacije. Potrebu za zahvatom utvrđuje samo ljekar. Vjeruje se da zračenje može utjecati na razvoj koštanog tkiva i rast bebe. U tom slučaju trebate procijeniti moguće rizike prilikom obavljanja rendgenskog snimka djetetovog nosa.

Šta se može vidjeti na rendgenskim snimcima?

Šta može pokazati rendgenski snimak sinusa? Kod bolesti paranazalnih šupljina na rendgenskim snimcima, liječnik može utvrditi:

1. Znakovi upalnog procesa. Sluzokoža sinusa postaje gušća, nivo akumuliranog eksudata je jasno vidljiv.
2. Znakovi hronične bolesti. Na slikama se vidi značajno zadebljanje sluznice, smanjenje lumena u šupljini.
3. Znakovi povrede. Jasno su vidljivi prijelomi koštanog tkiva, slobodni fragmenti unutar sinusa, kao i pomicanje fragmenata.
4. Znakovi cistične formacije. Izvan granice nazalnog sinusa utvrđuje se zaobljeno prosvjetljenje.
5. Znakovi formiranja tumora. Na snimcima se vidi tumor u sinusnoj šupljini, koji ima povećanu gustinu.

Da biste dobili preciznije informacije o bolestima sinusa, moguće je napraviti rendgenski snimak paranazalnih sinusa s kontrastom. U šupljinu se unosi posebna tvar koja nije sposobna prenijeti zračenje, zbog čega su jasno vidljivi obrisi sinusa i postojeće nepravilnosti.

Kako se sprovodi postupak?

Ako je pacijent dobio uputnicu za proučavanje sinusa, onda bi trebao znati kako se radi rendgenski snimak. Za rendgenski pregled sinusa nije potrebna posebna priprema. Nema ograničenja u uzimanju lijekova, nije potrebna posebna dijeta. Jedino što će prije zahvata doktor tražiti da uklonite sve metalne predmete: proteze koje se mogu skinuti, naočale, sve vrste nakita. Dodatne stvari mogu "zamračiti" potrebna mjesta na slici, što će ometati ispravnu dijagnozu.

Rendgenski snimci sinusa izvode se u četiri projekcije:

• brada-kranijalna;
• stražnja-prednja projekcija;
• bočno;
• Položaj vode.

Rendgen aparat je opremljen posebnim uređajima koji podržavaju glavu. Ovo je neophodno da bi se pacijent fiksirao u jednom položaju. Na ostatak tijela se stavlja posebna zaštitna kecelja koja ne propušta zračenje.


Pregled sinusa ne traje duže od 5-10 minuta. Ponekad je potrebno sačekati da se radiolog uveri u kvalitet dobijenih snimaka. Nadalje, rezultati studije se šalju na opis, nakon čega se zaključak daje pacijentu u ruke.

Koliko često se mogu snimati rendgenski snimci paranazalnih sinusa?

Nakon svakog radiografskog pregleda paranazalnih sinusa, u dijagram pacijenta se pravi zapis o vrijednosti izloženosti zračenju. Ako doktor vidi da je dijagnoza vršena vrlo često, onda može zabraniti proceduru.

Kako ne biste brinuli za svoje zdravlje, morate znati da je maksimalna dozvoljena doza zračenja za pacijenta otprilike 150 m3v. A jedna procedura iznosi otprilike 0,12-0,18 m3v. Stoga ni ponovljeni postupci ne nose veliki rizik po zdravlje.

Prednosti i nedostaci rendgenskog snimanja paranazalnih sinusa

Važna prednost rendgenskog snimka nazalnih sinusa je njegova efikasnost, jer ne treba puno vremena da se kompletira slika. Ova dijagnostička metoda je široko dostupna i jeftina. Uz njegovu pomoć možete identificirati mnoge bolesti i patološka stanja.

Unatoč jednostavnosti i pristupačnosti postupka, on ima svoje nedostatke. Budući da radiografija sinusa nosa ima kontraindikacije, upotreba ove dijagnostičke metode nije uvijek dopuštena. Koristeći uobičajeni rendgenski snimak sinusa, nemoguće je otkriti širenje upalnog procesa prema lobanji. Također, na rendgenskom snimku se ne može odrediti stupanj razvoja bolesti, pa je za precizniju dijagnozu potrebna kompjuterska tomografija.

Rendgen paranazalnih sinusa (RTG PPN) pokazuje pneumatizaciju ovih anatomskih formacija. Vidljive su nakupine tečnosti, tumori, strani predmeti, ciste.

Šta pokazuje rendgenski snimak paranazalnih sinusa - rendgenska anatomija lica

Rendgenski snimak pokazuje sljedeće paranazalne sinuse:

• frontalni;
• maksilarni;
• rešetka;
• main;
• mastoidne ćelije temporalnih kostiju.

Rendgen PPN sa obostranim sinusitisom. Zabilježena je rendgenska anatomija formacija

Kako izgledaju sinusi nosa na rendgenskom snimku

Normalno, paranazalni sinusi na rendgenskom snimku izgledaju ovako:

1. Koštani zidovi imaju jasne konture.
2. Pneumatizacija (prozračnost) PPN-a se poredi sa orbitama (standard).
3. Prate se konture rešetkastih ćelija.

Rendgen sinusa (adneksa) propisan je za utvrđivanje (upala) u početnim fazama. Njegovo dekodiranje za radiologa nije posebno teško.

Koje se bolesti vide na rendgenskom snimku PPN-a?

Rendgen PPN pokazuje sinusitis, koji se po lokalizaciji klasificira na:

• sinusitis - maksilarna upala;
• frontalni - u prednjem dijelu;
• etmoiditis - tamnjenje mastoidnih ćelija;
• sphenoiditis - sfenoidna kost.

Izraz "sinusitis" dolazi od latinskog "sinus", što u prevodu znači "sinus" i -itis - "upala". Patologija je upalni proces u jednom ili više sinusa koji nastaje kao posljedica gripe, šarlaha, malih boginja, rinitisa i drugih infekcija.

Tumačenje radiografije PPN-a

Približna interpretacija radiografije PPN-a (za uzorak):

Na prikazanoj radiografiji paranazalnih sinusa vizualizirano je smanjenje pneumatizacije lijevog maksilarnog sinusa u donjoj trećini s gornjim horizontalnim nivoom. Zaključak: rendgenski znaci levostranog maksilarnog sinusitisa ().

Na gornjoj slici možete pratiti parijetalno tamnjenje oba maksilarna sinusa. Njegov opis će dovesti do logičnog zaključka o bilateralnom sinusitisu.

Rendgen paranazalnih sinusa omogućava ne samo dijagnosticiranje patologije, već i analizu dinamike liječenja. Kada se pacijentu dijagnosticira sinusitis, liječnici propisuju nekoliko injekcija: prvi - odmah nakon otkrivanja upale; drugi i sljedeći - u liječenju antibioticima.

Dešifrovanje rendgenskog snimka PPN-a zahteva analizu drugih anatomskih struktura koje se mogu pratiti na slici – kosti, usne duplje, orbite očiju. U njima se ponekad mogu naći tumori, što je slučajan, ali važan nalaz.

Dešifrovanje jednog radiografa oduzima radiologu oko 10 minuta vremena.

Šematski prikaz PPN bolesti

Zašto lekari prepisuju rendgenski snimak paranazalnih sinusa

Doktori naručuju rendgenske snimke paranazalnih sinusa kako bi pronašli sinusitis. Čitaoci su to shvatili iz gornjeg dijela članka. Kako kažu radiolozi, sinusitis i sinusitis se razlikuju, pa ćemo patologiju klasificirati prema obliku:

1. Eksudativno.
2. Kataralno, serozno, gnojno.
3. Parietalno-hiperplastična.
4. Produktivno.
5. Polypous.

Svaki od ovih oblika jasno se vizualizira na radiografiji PPN-a. Samo s nejasnim rendgenskim simptomima bolesti, studija se može dopuniti CT (kompjuteriziranom tomografijom).

Parietalno-hiperplastični oblik može se pratiti kao parijetalno tamnjenje zbog zadebljanja sluznice u blizini stijenki kostiju. Kontura sinusa (adneksala) kod ovog sinusitisa je okrenuta unutar sinusa, blago neravna ili valovita.

Polipozni sinusitis se manifestuje parijetalnom izbočinom na nozi, okrenutom prema unutra.

Rendgenska slika s kataralnim, seroznim ili gnojnim sinusitisom podsjeća na eksudativni. Jedina razlika je morfološki supstrat tečnosti, koji se dobija nakon punkcije (pirsinga).

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeći oblici sinusitisa:

1. Hemisinusitis je poraz PPN-a sa dvije strane.
2. Pansinusitis - upalne promjene u svim paranazalnim šupljinama.

Šta je cista i kako to prikazuje slika paranazalnih sinusa

Cista na PPN rendgenskom snimku je neočekivani nalaz za doktora. Nema posebnih kliničkih simptoma, osim česte pojave maksilarnog sinusitisa. Prilikom izlaganja paranazalnih formacija rendgenskim snimkom, liječnik može vidjeti zaobljenu sjenu niskog ili srednjeg intenziteta s glatkom, jasnom konturom.

Cistične formacije u paranazalnim sinusima zahtijevaju kirurško liječenje.

Fragment radiografije paranazalnih sinusa: cista desno

Kako napraviti PPN rendgenski snimak: priprema

Za rendgenski snimak sinusa nije potrebna posebna priprema. Prije postupka potrebno je ukloniti metalne predmete. Radiolog postavlja pacijenta uspravno na vertigraf. Nos i brada trebaju biti u istoj ravni (nazo-brada projekcija). Prilikom oblikovanja brade, ravan nosa i brade treba da budu pod uglom.

Zaključno, želio bih napomenuti da se rendgenski snimak PPN-a za dijete izvodi samo u ekstremnim slučajevima, kada je šteta od nedijagnosticirane bolesti jača od negativnih učinaka rendgenskih zraka.

Nemojte misliti da (CT) pokazuje više od rendgenskog snimka sinusa. Svaka studija ima svoje ciljeve.

Kada napraviti rendgenski snimak PPN-a:

• sa jakim glavoboljama;
• nakon prehlade;
• u slučaju neobjašnjivog povećanja temperature;
• sa bolnim senzacijama na čelu nakon gripe.

Radiografija nosa i paranazalnih formacija rijetko se nadopunjuje CT ili MRI (magnetna rezonanca) kada se otkrije sumnjivi simptom, koji se ne može detaljnije proučiti radiografskim metodama.

Nije teško napraviti rendgenski snimak PPN-a. Nije potrebna prethodna priprema. Postupak uključuje postavljanje osobe okomito na vertigraf. Radiograf traži od pacijenta da zadrži dah. Nakon pritiska na dugme za ekspoziciju na kontrolnoj tabli rendgenskog aparata i razvijanja, rendgenski snimak maksilarnih sinusa se šalje na dekodiranje radiologu.

Šta je sinusitis

Sinusitis je upalna bolest. Njegova opasnost leži u činjenici da se s patologijom povećava intrakranijalni tlak. Osoba definiše bolest specifičnim osjećajima bola u području čela i paranazalnih područja.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da upalni infiltrat može ući u žile mozga i izazvati krvarenje.

Šta je hronični hipertrofični sinusitis?

Kronični hipertrofični sinusitis na slici se ne manifestira pomračenjem s horizontalnim nivoom tekućine, već parijetalnim slojevitošću neravne i donekle konkavne konture.

Tumačenje takve slike opisano je na sljedeći način: na rendgenskom snimku PPN-a - parijetalno zamračenje zbog hipertrofirane i zadebljane sluznice. U nekim slučajevima dolazi do potpunog zamračenja šupljine, koja postaje potpuno bezzračna.

Rendgenski pregled se koristi za dijagnosticiranje njihovih tumora i ozljeda. Također je potrebno procijeniti rezultate tretmana.

Indikacije za istraživanje

Iznenadni bol ispod očiju, u kombinaciji sa začepljenjem nosa i mogućom temperaturom, razlog je za rendgenski snimak sinusa.

Tegobe i simptomi kod kojih je potrebno napraviti rendgenski snimak paranazalnih sinusa:

• iznenadni bol ispod očnih duplja, u supercilijarnoj regiji ili u predjelu nosa, posebno u kombinaciji sa začepljenjem nosa, groznicom i mukopurulentnim iscjetkom;
• prethodna trauma gornje vilice, nosa ili frontalnog regiona;
• dugo;
• uporna nazalna kongestija;
• periodične glavobolje u području čela, sljepoočnica, oko očnih duplja;
• potreba za stomatološkim zahvatom na gornjoj vilici.

Bolesti koje se mogu otkriti rendgenskim snimkom sinusa:

• , frontalni sinusitis, etmoiditis, akutni i kronični oblici;
• prijelom koštanih zidova paranazalnog sinusa;
• benigni i maligni tumori sinusa, kao i šupljine - ciste.

Kontraindikacije

Ova studija je sigurna za odrasle. Opterećenje zračenja primljeno s njim je 0,05 mSv i nije štetno po zdravlje. Uz korištenje modernih digitalnih rendgenskih tehnologija, nivo izloženosti zračenju je minimalan. Studiju možete ponavljati po potrebi, ali i dalje više od 2-3 puta godišnje, bez posebne potrebe, to ne treba raditi.

Rendgen paranazalnih sinusa nije propisan za djecu mlađu od 7 godina i trudnice. Po potrebi se kod takvih pacijenata koristi ultrazvuk ili magnetna rezonanca.

Rendgen se može uraditi djetetu samo ako postoji sumnja na gnojnu upalu ili prijelom zida sinusa.

Kako se radi studija

Nisu potrebne posebne pripreme za studiju, ograničenja u ishrani ili lijekovi. Postupak je potpuno bezbolan. Prije pregleda potrebno je ukloniti sve metalne predmete sa glave, uključujući naočale, skidljive proteze i nakit. Oni mogu „zamagliti“ dio slike i spriječiti da se pravilno procijeni.

Rendgen paranazalnih sinusa radi se u 4 standardne projekcije:

• bočno: "profilna" slika koja pokazuje granice maksilarnog, frontalnog i sfenoidnog sinusa, pacijent bradom dodiruje ekran i otvara usta;
• Caldwell pozicija (posteriorno-prednja projekcija), za pregled frontalnih i etmoidnih sinusa odozgo, dok se pacijent čelom i nosom naslanja na ekran, blago naginjući glavu naprijed;
• Waters položaj za procjenu strukture maksilarnih sinusa, prednjeg dijela ćelija etmoidnog sinusa i dna orbite, dok pacijent zabacuje glavu unazad, pritiskajući bradu na ekran;
• brada-kranijal, što omogućava pregled sfenoidnog sinusa i prednjeg i stražnjeg zida frontalnog.

Studija se može izvoditi dok pacijent stoji, sjedi na stolici ili leži. Za praktičnost i nepokretnost polaganja glave ranije su se koristile vreće s pijeskom, pjenasti nasloni za glavu, elastični zavoji, sada njihovu funkciju obavljaju uređaji koji podupiru glavu, kojima su opremljeni moderni rendgenski aparati. Na gornji dio torza ispitanika stavlja se zaštitna kecelja koja ne propušta rendgenske zrake.

Nakon postavljanja pacijenta u željeni položaj, rendgenski tehničar snima sliku.

Studija traje nekoliko minuta. Nakon nje obično je potrebno malo pričekati da se laboratorijski asistent uvjeri u kvalitetu dobijene radiografije. Slika se šalje na opis radiologu, rezultat se može odmah predati ili prenijeti ljekaru koji prisustvuje.

Normalna radiografska slika

Na rendgenskom snimku paranazalnih sinusa u projekciji nazo-brade vizualiziraju se nosna šupljina, očne duplje, maksilarni, frontalni i etmoidni sinusi.

Na radiografiji paranazalnih sinusa vidljivi su sljedeći anatomski elementi:

• nosna šupljina u obliku trokutastog osvjetljenja, podijeljena septumom na simetrične polovice;
• u svakoj polovini nosne šupljine vidljive su sjene turbinata, a između njih su prosvjetljenja koja odgovaraju nosnim prolazima;
• na obje strane nosne šupljine vidljiva su trokutasta prosvjetljenja s jasnim granicama - maksilarni sinusi;
• u prostoru između orbita vidljiva je šupljina etmoidnog sinusa, podijeljena tankim zidovima na nekoliko ćelija;
• iznad orbita u dubini kosti određuju se frontalni sinusi, mogu imati različit oblik, ponekad su odvojeni koštanim septama.

Svako odstupanje od normalne slike procjenjuje radiolog i odražava u zaključku. Rezultat testa nije dijagnoza. Procjenjuje ga liječnik ORL u kombinaciji s drugim znacima moguće bolesti.

Šta radiolog može otkriti?

Za probleme sa sinusima, Vaš ljekar može vidjeti:

• znakovi akutne upale: sluznica je zadebljana, vidljiv je horizontalni nivo tekućine u sinusnoj šupljini, sa suppuration, granica sadržaja može biti koso ili konkavno, ali to nije obavezan znak;
• znakovi kronične upale: značajno zadebljanje zidova, sužavanje lumena sinusa do njegovog potpunog nestanka (nedostatak pneumatizacije);
• znakovi ozljede: prijelomi stijenki kostiju, prisutnost slobodnih gustih fragmenata u sinusu, pomicanje fragmenata;
• znakovi tumora: volumetrijska formacija u šupljini, koja ima povećanu gustoću;
• znaci ciste: zaobljeno prosvjetljenje izvan normalne granice sinusa.

Rendgen s kontrastnim sinusom

Kontrast - uvođenje u šupljinu sinusa tvari koja ne propušta rendgenske zrake. Popunjava sve nepravilnosti i povećava informativnost studije. Takva studija se obično izvodi prije kirurškog liječenja kroničnog sinusitisa.

3-5 ml supstance koja sadrži jod se ubrizgava u sinus tankom iglom. U kavitetu ostaje do 2 dana, tako da nakon uvođenja nema potrebe da se odmah slikate.

• Kontrast se može uvesti u šupljinu frontalnog sinusa pomoću endoskopa kroz fronto-nazalnu fistulu ili trepanobiopsijom (punkcijom) zida.
• Svi sinusi se mogu ispuniti vodotopivim kontrastom pomoću Yamik sinusnog katetera. Ova procedura se izvodi u ORL bolnicama.

Prednosti i nedostaci metode

Radiografija paranazalnih sinusa ima svoje prednosti i nedostatke.

Rendgen metoda se sada koristi kao prva faza u dijagnostici bolesti sinusa, a radi preciznijeg istraživanja pacijent se upućuje na kompjuterizovanu tomografiju.

Kojem lekaru se obratiti

Nemoguće je doći direktno u rendgen salu i tražiti da se uslikaju sinuse. Radiologu je potrebna barem uputnica koja ukazuje na pretpostavljenu dijagnozu, a poželjno je i rezultate prethodnih studija. Stoga, ako sumnjate na bolest paranazalnih sinusa, trebate se obratiti ORL liječniku.

Radi se rendgenski snimak sinusa kako bi se utvrdilo stanje paranazalnih odjeljaka i zidova kostiju. Metoda se temelji na transiluminaciji nosne šupljine gama zracima kratke dužine, zahvaljujući čemu liječnik dobiva sliku patologija područja koje se proučava.

Rendgen paranazalnih sinusa je metoda istraživanja zračenja koja se koristi od 1895. godine. Zasniva se na sposobnosti koštanog tkiva i tečnosti da zadrže γ-zrake. Rezultati otorinolaringološkog pregleda pohranjuju se na film i služe kao alat za dijagnosticiranje patologija. Studija je informativnija od fluorografije i sigurnija od ultrazvuka.

Pregledom paranazalnih sinusa na ovaj način se mogu utvrditi akutne ili kronične bolesti. I također potvrdite prisutnost stranog predmeta kod djece.

Indikacije za dijagnostiku

Razlikuju se sljedeće indikacije za radiografiju PPN-a:

• povreda glave;
• glavobolja u čelu, očima, nosu;
• glavobolja pri naginjanju glave prema naprijed, koja se može širiti u gornju vilicu;
• krvarenje iz nosa;
• česta ili teška nazalna kongestija;
• nelagodnost u nosu nakon SARS-a;
• kombinacija simptoma kao što su rinoreja, suzenje, strah od svjetla;
• dugotrajna temperatura bez pada iznad 37,2;
• sumnja na upalu, stvaranje šupljine ili tumor;
• hipertrofija adenoida u djece.

Dijagnoza paranazalnih sinusa lica vrši se prije operacije i za praćenje liječenja patologija u dinamici. U prvom slučaju koristi se kontrastna metoda istraživanja.

Šta studija pokazuje

Rendgen SNP-a pomaže da se utvrdi:

• sinusitis u akutnom ili kroničnom obliku;
• cista;
• benigni ili maligni tumor;
• traume nosa ili kostiju lica;
• zakrivljenost septuma;
• osteomijelitis (gnojno-nekrotična patologija koštane srži i kostiju);
• osteoporoza.

Video govori o tome kako i šta rendgenski snimci paranazalnih sinusa pomažu otkriti. Snimio kanal Moskovski doktor.

Da li je rendgenski snimak sinusa štetan i koliko često se može raditi?

Kod upale SNP-a, slike se snimaju nekoliko puta tokom jednog tretmana. Da bi se ciste i benigne formacije promatrale u dinamici, potrebno je jednom godišnje napraviti rendgenski snimak. Rendgenski snimci obavljeni dva puta u roku od 12 mjeseci smatraju se optimalnim. U svakom slučaju, postupak treba izvoditi onoliko puta koliko je propisao ljekar.

Ne šteti zbog niske doze zračenja, jednake 0,02 za digitalnu radiografiju i 0,04 milisiverta za film. Prihvatljiva godišnja doza za ljude je 150 milisiverta.

Kontraindikacije i ograničenja

Kontraindikacije za rendgenski pregled su trudnoća i djeca mlađa od 7 godina. Učinak gama zraka na fetus može izazvati razvoj patologija. Zahvat se može izvesti ako je ultrazvuk nemoguće uraditi ili ako zdravlje žene opravdava mogući rizik za fetus.

Da li se rendgenski snimci daju djeci?

Nije preporučljivo slati djecu na rendgenske snimke zbog negativnog djelovanja zračenja na koštani sistem. Međutim, u nedostatku alternative, ako doktor smatra da je potrebno, ne treba odbiti. Neki iskusni ORL doktori i radiolozi smatraju da je dijagnostička metoda prikladna za djecu od 5 godina.

Priprema za rendgenski snimak

Priprema za proceduru svodi se na dva pravila:

• uklonite nakit i druge metalne predmete koji se nalaze u području glave (lanac, minđuše, ukosnice, obruč);
• staviti posebnu kecelju (olovo), koja se izdaje neposredno prije rendgenskog snimanja.

Nema ograničenja u unosu hrane ili tečnosti.

Treba razjasniti kada i kako napraviti rendgenski snimak kada se bolest promatra u dinamici. Na primjer, ako pacijent radi ispiranje sinusa kukavicom, rendgenski snimci se prave prije nego što se sinusi očiste od tekućine.

Kako je procedura i koliko dugo traje

Trajanje studije je nekoliko minuta.

Rendgen se radi u zavisnosti od indikacija na sledeći način:

1. Pacijent ulazi u posebnu prostoriju. Djeca su u pratnji odraslih.
2. U stojećem ili sjedećem položaju radiolog fiksira glavu u položaj potreban za dobijanje slike. Može biti ravna ili bočna ravnina, projekcija brade, okcipitalno-frontalni dio ili potiljno-brada. Dijete drži jedan od roditelja.
3. Duboko udahnite i zadržite dah nekoliko sekundi.
4. Ljekar će vas obavijestiti kada se postupak završi.
5. Slika se razvija u roku od 15-20 minuta.

- kaže se u videu sa kanala Live Healthy.

Interpretacija rezultata

Tumačenje rezultata rendgenskog pregleda može biti sljedeće:

• norma (uzimajući u obzir starost pacijenta);
• prisustvo zamračenja u paranazalnim sinusima;
• zadebljanje;
• vidljiva trauma ili prisustvo stranog tijela.

Norm

Rendgen sinusa zdrave osobe izgleda ovako:

1. Nosna pregrada dijeli nosnu šupljinu na simetrične stranice trokuta.
2. Bijele pruge koje idu desno i lijevo od podijeljenog područja su nosni prolazi.
3. Trokutaste šupljine na bočnim stranama nosa su maksilarni sinusi.
4. Između očnih duplji nalazi se etmoidni sinus sa tankim zidovima, čije ćelije treba da budu jasno vidljive.
5. Iznad očnih duplji definisani su frontalni sinusi, koji mogu imati različit oblik. Dozvoljeno je njihovo odvajanje koštanim pregradama.
6. Mora da ima vazduha u sinusima. Njihove ivice, poput kontura kostiju, trebaju biti jasne i ujednačene.

Fotografija zdrave osobe

Zatamnjenje, šupljine i zadebljanja na slici

Možete govoriti o dijagnostici patologije ako slike pokazuju sljedeće:

• zamračenje područja;
• zadebljanje;
• prisutnost šupljine različitih oblika;
• deformacija koštanog tkiva.

Akutnu upalu karakterizira zadebljanje sluznice i deformacija njenih granica (s gnojnim sadržajem). Prisustvo i nivo tečnosti utvrđuju se horizontalnim razgraničenjem u sinusima. Rendgen neće reći o sastavu sadržaja, za to ćete morati napraviti punkciju (punkciju). Ako je upala kronična, sluznica se zadeblja, a lumen u sinusu se smanjuje.

Sinusitis

Sinusitis na rendgenskom snimku izgleda kao zamračenje, koje ima karakteristične razlike u različitim patologijama.

Slike treba dekodirati ovako:

1. Kod hiperplastičnog sinusitisa izraženo je zadebljanje sluznice neposredno u blizini kosti. U tom slučaju, unutrašnja kontura postaje valovita, mutna.
2. Kod kataralnog sinusitisa dolazi do zadebljanja zidova sluznice s potpunim ili djelomičnim zatamnjenjem. Prisustvo svijetle šupljine u centru sinusa ukazuje na kronični proces.
3. Kod eksudativnog sinusitisa dolazi do zamračenja paranazalnih sinusa s horizontalnim razgraničenjem koje odražava nivo punjenja tekućinom.
4. Kod vazomotornog i alergijskog sinusitisa primjećuje se izraženo oticanje sluznice.

Sinusitis

Sinusitis je upala membrane maksilarnih sinusa.

Dijagnostikuju se sljedeće vrste sinusitisa:

1. Eksudativno. Prisustvo tečnosti u gornjim sinusima sa jedne ili obe strane.
2. Parietalni. Lokalizacija upale u blizini zidova kostiju. Rubovi sluznice su deformirani i usmjereni unutar sinusa.
3. Polypous. Postoji ispupčenje dijelova sluzokože, koje može biti jednostruko ili višestruko.

Neoplazme i ciste u sinusima

Ako rendgenski snimci paranazalnih sinusa pokazuju šupljinu s gustim sadržajem, to ukazuje na prisutnost benigne ili maligne formacije. U većini slučajeva, neoplazme se pronalaze slučajno prilikom dijagnosticiranja drugih patologija.

Sinusna cista se definiše kao okruglo, svijetlo obojeno područje koje se nalazi izvan sluznice sinusa. Rubovi su čisti i ujednačeni.

Povreda kostiju

Ako je kost slomljena ili pomaknuta, to će biti vidljivo na rendgenskom snimku. Povrede kostiju se mogu pojaviti na rendgenskom snimku kao čvrsti fragmenti u sinusima. Slika pomaže u utvrđivanju lokacije prijeloma i pomaka koštanih fragmenata, ako ih ima. Teški prijelomi prate krvarenje, koje će se pojaviti kao tekućina u sinusima. Doktor može otkriti i stara oštećenja koja se na slici fiksiraju u obliku kalusa.