Streptodermija kod djece - kako prepoznati bolest? Znakovi i metode liječenja. Kako počinje streptodermija i kako je liječiti Tourniol ili površinski panaritium

Vrijeme čitanja: 2 min.

Pojam "streptoderma" objedinjuje čitavu grupu dermatoloških bolesti, čiji su uzročnici piogene bakterije streptokoke. Prodirući u potkožni prostor, dovode do razvoja gnojno-upalnog procesa koji, ako se ne liječi, može izazvati ozbiljne komplikacije.

Streptodermija je mnogo češća kod djece nego kod odraslih, jer im je imunološki sistem nedovoljno razvijen i ne može se oduprijeti infekciji. Osim toga, na tankoj i nježnoj dječjoj koži lakše se stvaraju ogrebotine, ogrebotine i druga oštećenja kroz koja prodiru patogeni mikroorganizmi.

Na koži svake osobe uvijek postoji veliki broj mikroorganizama, uključujući oportunističke patogene, među kojima su i streptokoki. Dokle god koža adekvatno obavlja barijerne funkcije, streptokoki su u latentnom (spavaćem) stanju, bez nanošenja štete.

Smanjenje zaštitnih sila može se pojaviti zbog sljedećih faktora:

• prenesene virusne infekcije;
• helmintičke invazije;
• hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• hipovitaminoza;
• nervna napetost;
• prisustvo hroničnih bolesti.

Lezije kože i razne dermatološke bolesti doprinose prodiranju streptokoka u potkožno tkivo. Značajnu ulogu u nastanku streptodermije igra nepoštivanje lične higijene.

Načini infekcije

Svi oblici streptodermije su zarazne bolesti koje se lako prenose sa bolesne osobe na zdravu. Možete se zaraziti na sljedeće načine:

• uz blisku komunikaciju kroz rukovanje, poljupce, zagrljaje;
• kroz kvake na vratima, rukohvati u transportu, tezge u prodavnicama, lične stvari;
• kapljice u vazduhu kada osoba kašlje ili kija.

U dječjim grupama, bolest sa streptodermijom može dovesti do epidemiološke epidemije. Stoga, kada se otkriju prvi znakovi, bolesno dijete treba izolirati, a u vrtić ili jaslice proglasiti karantin za cijeli period inkubacije (10-12 dana).

Sorte streptodermije

Da bi se pojednostavio sistem statističkog evidentiranja razloga odlaska stanovništva u medicinske ustanove, kao i da bi se implementirao zajednički metodološki pristup različitim bolestima, kreirana je Međunarodna klasifikacija bolesti (MKB).

Svake decenije nadležna komisija revidira i dopunjava listu bolesti uključenih u MKB. Trenutno je na snazi ​​deseta revizija Međunarodne klasifikacije ICD-10, usvojena 1989. godine.

Prema ovom klasifikatoru, streptodermija je uključena u odjeljak "Ostale lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva" i dodijeljena joj je šifra L08. Osim toga, najčešće dijagnosticirani oblik streptodermije, impetigo, odvojen je u poseban pododjeljak sa kodom L01.

Glavni oblici streptodermije i njihovi glavni simptomi prikazani su u sljedećoj tabeli:

Svaka vrsta streptodermije zahtijeva pažljiv tretman, pa ako se pojave znaci bolesti, potrebno je zakazati pregled kod dermatologa.

Sve vrste i oblici gnojno-upalnih bolesti na koži uzrokovane su streptodermijom. Najčešća streptodermija kod djece je zbog nedovoljno formiranog imunološkog sistema beba i nedostatka roditeljske kontrole nad poštivanjem lične higijene djeteta.

Roditelji bi trebali biti svjesni simptoma i razvoja ove bolesti kako bi spriječili komplikacije i doprinijeli što bržem oporavku malog čovjeka.

Zašto djeca razvijaju streptodermiju

Uzročnici streptodermije su mikroorganizmi iz porodice streptokoka. Normalno prisutan na koži, sluzokožama, u gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu osobe.

Bilješka! Glavni uzroci streptodermije kod djece su prisutnost dva faktora: oštećena koža sa smanjenom zaštitnom barijerom i infekcija streptokokom.

Provocirajući faktori za razvoj streptodermije kod djece:

• problemi s cirkulacijom;
• Kontakti sa izvorima infekcije;
• Nepoštivanje pravila lične higijene;
• Mikrotraume na tijelu;
• temperaturne fluktuacije;
• Kratko ;
• opekotine;
• stres;
• Poremećen metabolizam.

Roditelje zanima da li je streptodermija zarazna? Naravno, zarazna je i brzo se širi - često streptodermija kod djece počinje pojavom epidemije u dječjim ustanovama (vrtić, škola, dječji kružoci, odjeli).

Roditelji treba da znaju – streptodermija je zarazna bolest koja se brzo širi

Streptodermiju karakterizira sezonskost - obično se infekcija javlja zimi (kao posljedica oslabljenog imuniteta) i ljeti (djeca su najčešće ozlijeđena na ulici).

Bilješka! Period inkubacije streptodermije je u prosjeku 2-10 dana.

Ako je dete razvilo odbranu organizma, koža nije slomljena, imuni sistem radi normalno, streptokoke organizam sam potiskuje. Relapsi bolesti, kao i dug i teški tok streptodermije, uočavaju se sa sljedećim faktorima:

• Niska imunološka reaktivnost - kod slabe, anemične djece, prijevremeno rođenih beba, kod beba koje boluju od kroničnih zaraznih bolesti i helmintičkih infestacija.
• Kod kožnih bolesti s kroničnim tokom (pedikuloza, šuga, atopija, alergije).
• Kod oboljenja ORL organa (rinitis, upala srednjeg uha), kada dugotrajni iscjedak iz ušiju ili nosa iritira bebinu kožu i dovodi do stvaranja upale.
• Uz produženi kontakt oštećene kože sa prljavom vodom.

Dodatni faktori koji izazivaju razvoj streptodermije mogu biti: pothranjenost (nedostatak vitamina i minerala), kronični prekomjerni rad, stalni stres kod djece.

Kako se streptodermija razvija kod djece: simptomi i vrste

Trajanje streptodermije zavisi od težine lezije i obično traje od tri do četrnaest dana. Kako biste spriječili da bolest pređe u hroničnu formu, potrebno je na vrijeme se obratiti liječniku i započeti liječenje.

Kako počinje streptodermija kod djece:

1. Crvenilo se javlja na različitim dijelovima tijela;
2. Vremenom se na mjestu crvenila formiraju plikovi sa žućkastom tekućinom iznutra;
3. Nakon 2-3 dana, mjehurići se povećavaju u veličini;
4. Mjehurići pucaju, formirajući eroziju sa nazubljenim rubovima;
5. Tokom dana, erozija se suši, na vrhu se pojavljuje žućkasta kora;
6. Kora nestaje tokom vremena;
7. Koža djeteta tokom cijelog perioda razvoja streptodermije jako svrbi i svrbi;
8. Ako dijete češe lezije, infekcija će se proširiti po cijelom tijelu i oporavak će biti odgođen.

Najčešće se streptodermija lokalizira na licu djeteta: na obrazima, usnama i nosu.

Najčešća lokalizacija streptodermije kod djeteta su obrazi, usne i nos.

Bitan! Prvi znakovi streptodermije su pojava ružičastih vezikula na koži ispunjenih seroznom tekućinom.

U teškim slučajevima dijete ima simptome intoksikacije i pogoršanja općeg blagostanja:

• Porast temperature do 38 stepeni;
• slabost mišića;
• Upala limfnih čvorova;
• Mučnina, povraćanje;
• Prostracija.

Oblici streptodermije u djece klasificiraju se ovisno o dubini lezije i lokaciji infekcije.

Oblici dječije streptodermije

Vrste streptodermije	Lokalizacija	Opis
Streptokokni impetigo	Nekoliko malih papula na rukama, stopalima, licu i drugim dijelovima tijela.	Klasični, najčešći oblik bolesti. Teče u relativno blagom obliku, tk. patogen ne prodire u površinski sloj kože, što pomaže u ograničavanju širenja upale. Na pozadini crvenila kože pojavljuju se mali mjehurići s bistrom tekućinom iznutra. Proces je praćen svrabom kože. Vremenom se tečnost zamuti, plikovi pucaju, koža se suši i prekriva se žućkastom korom. Bolest traje 5-7 dana, pod uslovom da dijete ne češlja elemente.
bulozni impetigo	Javlja se na koži skočnog zgloba, na gornjim udovima.	Ima težak tok. Na koži se pojavljuju veliki plikovi sa seroznim sadržajem. Upala je praćena pogoršanjem općeg stanja djeteta. Nakon otvaranja plikova na koži ostaju otvorene erozije koje plaču.
impetigo u obliku proreza ("džem")	Javlja se u uglovima usta, rjeđe u naborima krila nosa, uglovima očiju.	Pojavljuje se jedna vezikula koja se lako liječi i nema tendenciju širenja. Mjehur nakon otvaranja se brzo suši i prekriva se korom. Bolest može postati kronična ako postoje provocirajući faktori: nezdrava prehrana, loša higijena, nedostatak vitamina.
Površinski panacirijum (turniola)	Razvija se na prstima blizu nokatne ploče.	Prilikom češljanja mjehurića kod djeteta na licu i drugim dijelovima tijela, patogen ulazi ispod ploče nokta. Koža na mjestu prodiranja patogena postaje bolna, otečena, upaljena, pojavljuju se plikovi i erozije. Ako se bolest započne, može doći do potpunog odbacivanja ploče nokta.
Suva streptodermija	Postoji streptodermija na glavi i licu.	Pruža manje nelagode od drugih oblika streptodermije, ali je i zarazan. Zahvaćena koža ostaje suva, svrbež, crvenkaste mrlje sa ljuskavim, bjelkastim ljuskama.
Streptokokni pelenski osip	Koža iza ušiju, ušne školjke.	Pojavljuje se na pozadini pelena, alergijskog dermatitisa, s pelenskim osipom. Mjehurići imaju tendenciju spajanja i širenja. Nakon otvaranja elemenata nastaju pukotine koje je teško tretirati.
Streptokokni ektim	Koža na nogama, rukama, zadnjici.	Teški oblik streptodermije s dubokom lezijom kože, stvaranjem bolnih čireva. Pojavljuje se sa smanjenjem imuniteta nakon zaraznih bolesti. Prati ga snažno pogoršanje općeg stanja i zahtijeva dugotrajno liječenje.

Mnogi roditelji ne znaju kako izgleda streptodermija kod djece i često ovu bolest miješaju s varičelom, urtikarijom i drugim kožnim oboljenjima. Stoga je vrlo važno ne započeti liječenje sami, već tražiti tačnu dijagnozu od specijaliste.

Metode liječenja streptodermije u djetinjstvu

Streptodermiju treba razlikovati od drugih bolesti koje imaju slične simptome (varičele, alergijski osip). To može učiniti samo ljekar - dječji dermatolog ili pedijatar.

Obično je vizualni pregled dovoljan za otkrivanje streptodermije, ali u slučaju sumnje uzima se kultura mikroflore kojom se utvrđuje osjetljivost na antibiotike uzročnika bolesti. Kada je bolest zanemarena, može biti potrebna biohemijska i opšta analiza urina i krvi, studije na jajatu.

Nakon postavljanja dijagnoze, specijalista određuje mjere za liječenje streptodermije kod djece propisivanjem lijekova, fizioterapije i općih preporuka. Terapijske mjere usmjerene su na suzbijanje patogena, obnavljanje i jačanje imuniteta, liječenje funkcionalnih poremećaja i metaboličkih poremećaja.

Često roditelji zanemaruju upute liječnika o higijeni, vjerujući da je glavna stvar liječenje zahvaćenih područja i upotreba lijekova. Ali obično takve mjere nisu dovoljne, a roditelji se čude zašto se dijete dugo ne može izliječiti od naizgled male ranice. Stoga je toliko važno pridržavati se obaveznih higijenskih pravila:

• Prva 3-4 dana pokušajte da ne kvasite zahvaćena područja tijela vodom, jer. u ovom slučaju voda je nosilac infekcije u cijelom tijelu.
• Nezahvaćena područja tijela nježno obrišite vlažnim ručnikom, ili bolje, pamučnim štapićem namočenim u odvar kamilice ili kanapa.
• Ne dozvolite djetetu da češlja zahvaćena područja.
• Pobrinite se da dijete koristi poseban peškir, individualno posuđe i pribor za jelo.
• Plastične igračke treba redovno prati, a meke igračke u potpunosti ukloniti za vrijeme trajanja bolesti.
• Često mijenjajte i peglajte djetetovu posteljinu.

Takve mjere će vam omogućiti da brzo izliječite streptodermu kod djeteta, zaštitite bebu od novih osipa, a članove porodice od infekcija.

Medicinska terapija

Terapija lijekovima podrazumijeva primjenu lokalnih i sistemskih lijekova različitih grupa.

Kako liječiti streptodermiju:

• Antibiotici (sistemsko liječenje): Augmentin, Flemoclav, Cefiksim, Ceftriakson, Klaritromicin, Azitromicin.
• lijekovi (smanjuju oticanje i svrab): Zodak, Fenistil, Zirtek.
• (povećavanje odbrane organizma): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
• Multivitaminski kompleksi: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
• Lokalni antiseptici: klorheksidin, salicilni ili borni alkohol, briljantno zelena otopina
• Antibakterijske masti: teraciklin, eritromicin, Baneocin mast, Retapamulin, Levomekol, Mintomicin, Linkomicin.

U teškim slučajevima može se propisati intravenska terapija: otopina glukoze, Reambirin, fiziološka otopina.

Bilješka! Dr. Komarovsky smatra da liječenje streptodermije mora nužno uključivati ​​antibiotsku terapiju, jer. bolest je zarazna. Od lokalnih antiseptika, liječnik preporučuje korištenje običnog joda.

Antiseptici se nanose na zahvaćeno područje uz hvatanje područja okolo štapićem ili vatom. Postupci se provode 2-4 puta dnevno, nakon što se antiseptik osuši, možete nanijeti mast.

Antibiotici za streptodermiju kod djece mogu se koristiti oralno (sistemski) ili lokalno. Sistemsko antibiotsko liječenje se ne propisuje ako ima sitnih pojedinačnih osipa, ali kod širenja bolesti i kod težih oblika streptodermije antibiotska terapija je obavezna.

Paralelno s imenovanjem antibiotika, liječnik propisuje lijekove za obnavljanje crijevne mikroflore: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.

Terapija lijekovima može biti dopunjena fizioterapijskim postupcima: laserska terapija, UHF, NLO.

Brz i jeftin lijek za liječenje streptoderme je mješavina cinkove masti i kloramfenikola u tabletama

Kako brzo izliječiti streptodermu na jeftin način: tretirajte zahvaćeno područje i područje oko njega levomicetinskim alkoholom, podmažite rane briljantnom zelenom i ostavite da se osuše. Zatim zdrobite tablete levomicetina u prah i pomiješajte s cinkovom mastom, mažite oboljela područja smjesom dva puta dnevno.

Narodne metode

Kućno liječenje streptodermije tradicionalnom medicinom može biti samo dodatak glavnoj terapiji i mora se dogovoriti s liječnikom.

Narodne metode liječenja streptodermije:

• Eukaliptusova mast. Sameljite listove eukaliptusa, prelijte suncokretovim (maslinovim) uljem u omjeru 1: 1, ostavite 3 dana. U gotovu smjesu dodajte isjeckanu hrastovu koru. Dobijenu mast nanosite na zahvaćeno područje jednom dnevno.
• Mast od nara i meda. Ima antiseptičko i ljekovito djelovanje. Pomiješajte med i sok u jednakim omjerima i nanesite 3-4 puta dnevno.
• Uvarak strune, uvarak hrastove kore - ublažavaju upalu, dezinficiraju i omekšavaju kožu.
• Prah od zgnječenih listova preslice, hrasta, cistusa, malahita.

Prevencija streptodermije svodi se na djetetovo poštovanje pravila lične higijene, kaljenje, pravilnu ishranu, obogaćenu vitaminima i mineralima.

Streptodermija je ozbiljna bolest, njeni simptomi su bolni, a neblagovremeno liječenje prijeti komplikacijama za mali organizam. Stoga je kod prvih manifestacija infekcije potrebno potražiti pomoć liječnika.

Streptodermija je dermatološka bakterijska bolest uzrokovana streptokokom. Karakterizira ga činjenica da se na koži formiraju ružičaste ljuskave zaobljene mrlje.

Ispravnije je ovu bolest nazvati streptodermijom, jer zajedno sa stafilodermijom čine opsežnu grupu pustularnih kožnih bolesti (pioderma). Razvoj ovih bolesti zasniva se na gnojnom zapaljenom procesu koji zahvata kožu i potkožno masno tkivo. Sve pioderme dijele se na kliničke oblike ovisno o uzročniku, prevalenci i dubini upalnog procesa.

Kod pioderme (stafilodermija i streptoderma) ICD 10 - L08.0. Streptokokni impetigo je klasifikovan kao L01. Erysipelas (uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A) je klasifikovana kao A46.

Za referenciju. Streptodermija je piodermija uzrokovana streptokokom (uglavnom beta-hemolitičkim streptokokom grupe A).

Simptomi bolesti su prilično raznoliki i u velikoj mjeri ovise o:

• dubina upalnog procesa (površinska ili duboka streptodermija);
• lokalizacija upalnog procesa;
• starost pacijenta, stanje njegovog imuniteta, prisutnost popratnih bolesti itd.

Streptodermija - klasifikacija

U zavisnosti od dubine upalnog procesa, streptodermija se obično dijeli na površinsku i duboku.

Prikazani su površinski oblici streptodermije:

• streptokokni impetigo;
• pukotina impetigo;
• papulo-erozivna streptodermija;
• intertriginozna streptodermija;
• erizipela;
• sindrom streptokoknog toksičnog šoka;
• akutna difuzna streptodermija.

Duboki oblici streptodermije uključuju celulitis (flegmon potkožne masti) i ecthyma vulgaris.

Za referenciju. U nekim slučajevima, upalni proces može biti uzrokovan mješovitom florom (stafilostreptoderma), pri čemu se najčešće razvija površinski impetigo vulgaris.

Uzroci streptodermije

Normalno, ljudska koža je kolonizirana velikim brojem oportunističkih patogena. Oni čine njegovu prirodnu mikrofloru i ne izazivaju upalni proces.

Takođe, pomažu u održavanju prirodnih odbrambenih mehanizama kože.

Uz dovoljan nivo imuniteta, netaknuta koža ima nespecifičnu rezistenciju (relativnu urođenu otpornost na određene patogene mikroorganizme). Nespecifična rezistencija je prva zaštitna barijera koja sprečava prodiranje infektivnih agenasa u organizam.

Masne kiseline koje luči koža imaju izražen baktericidni učinak (destruktivno) na beta-hemolitičke streptokoke grupe A.

Pažnja. U prisustvu faktora rizika (smanjenje imuniteta, trauma kože, itd.), nivo nespecifične rezistencije je značajno smanjen. S obzirom na to, upalni proces mogu uzrokovati i patogeni mikroorganizmi i uvjetno patogeni mikroorganizmi koji su stalno prisutni na koži.

Faktori rizika koji doprinose razvoju upalnih procesa u koži i potkožnom masnom tkivu su:

• stanja imunodeficijencije;
• stres, hronični nedostatak sna, prekomerni rad;
• stalna hipotermija;
• rad u vrućim, zagušljivim prostorijama;
• život u regijama sa vlažnom klimom;
• rad u uslovima visoke vlažnosti (plastenici, itd.);
• kršenje integriteta kože;
• nedostatak vitamina A, B, C, E, kao i cinka, magnezijuma ili sumpora;
• neuravnotežena prehrana;
• hormonalne promjene (mladalačke akne, itd.);
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, sindrom policističnih jajnika, bolesti štitnjače itd.);
• popratne bolesti kože (dermatitis, psorijaza itd.);
• nepoštivanje pravila lične higijene;
• nepravilno odabrana njega kože (presušivanje kože, korištenje previše agresivnih sredstava za čišćenje, itd.);
• korištenje nekvalitetne kozmetike;
• gojaznost;
• prisutnost žarišta kronične infekcije (streptokokni tonzilitis).

Pažnja. Zbog nedostatka barijernih funkcija kože, mala djeca su sklonija stafilo- i streptodermiji od odraslih.

Šta može izazvati streptodermiju

Najpatogeniji streptokoki za ljude, koji često uzrokuju streptodermu, su hemolitički, viridescentni i nehemolitički streptokoki.

Glavni uzročnici svih streptodermija su beta-hemolitički streptokoki grupe A. Zeleni i nehemolitički streptokoki rjeđe zahvaćaju kožu i po pravilu izazivaju streptodermiju kod djece ili oslabljenih pacijenata.

Za referenciju. Prevalencija streptodermije je posljedica činjenice da je oko 45% školske djece (kod starijih pacijenata ovaj postotak veći) kronični nosioci beta-hemolitičkih streptokoka grupe A u nazofarinksu.

Streptokoki se prenose vazdušno-kapljičnim putem, prilikom kašljanja, razgovora ili kihanja.

U prisustvu streptokoknih upalnih procesa na koži (erizipela, impetigo itd.), infekcija se može prenijeti kontaktom (lični predmeti, posteljina).

Za referenciju. Glavna razlika između streptodermije i stafiloderme je lezija glatke kože.

Streptodermijom zahvaćena je koža oko usta, koža nogu, pazuha, preko mliječnih žlijezda, u ingvinalnim i glutealnim naborima itd. Postoji i periferno širenje žarišta upalnog procesa (od centra ka periferiji).

Streptodermija kod djece - uključuje čitavu grupu kožnih bolesti koje su zarazne i alergijske prirode. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod beba u starosnoj kategoriji od 2 do 7 godina. Opasnost leži u činjenici da se patološki proces prenosi s osobe na osobu.

Na osnovu imena postaje jasno da je glavni izvor bolesti postaje, koji oslobađa specifične tvari koje truju ljudski organizam. Drugi važan faktor u formiranju je svako narušavanje integriteta kože. Osim toga, postoji nekoliko načina prijenosa uzročnika bolesti.

Jednostavnu ili eritematoskvamoznu streptodermiju karakteriziraju:

• lokalizacija na licu, posebno perioralnoj regiji, obrazima i bradi. Nekoliko puta rjeđe uočena žarišta na trupu i udovima;
• pojava jasno ograničenih žarišta okruglog ili ovalnog oblika;
• sticanje mrlja ružičaste nijanse;
• piling oštećene kože.

Simptomi streptokoknog pelenskog osipa su:

• pojava upalnih elemenata u naborima prednjeg zida trbušne šupljine, na stražnjici, u pazuhu, iza ušnih školjki i u ingvinalno-femoralnoj zoni;
• plačući erodirani vezikuli;
• svijetlo ružičasta boja lezija;
• lokacija skrininga oko glavne nakupine osipa, koji mogu biti vezikule, pustule i kruste;
• pojava bolnih pukotina i erozija.

Streptodermija u obliku ecthyma vulgaris izražava se sljedećim znakovima:

• duboko oštećenje kože;
• lokalizacija elemenata na nogama i kukovima, u lumbalnoj regiji i na stražnjici, na rukama i trupu;
• stvaranje sukoba ili pustula ispunjenih serozno-krvavom ili serozno-gnojnom tekućinom;
• spontano otvaranje mjehurića dovodi do činjenice da se sadržaj isušuje i formira koru žućkasto-smeđe nijanse;
• nakon uklanjanja kore, otkriva se duboki čir, koji uzrokuje jak bol;
• formiranje pigmentiranog ožiljka na mjestu čira.

Osim toga, streptodermija kod djeteta, bez obzira na vrstu, praćena je takvim kliničkim manifestacijama:

• povećanje temperature ili groznica;
• slabost i letargija;
• glavobolja;
• poremećaj spavanja;
• gubitak apetita ili potpuna averzija prema hrani;
• razdražljivost i plačljivost;
• česte promjene raspoloženja;
• povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova, bolno pri palpaciji.

Dijagnostika

Bilo da pedijatar ili pedijatar dermatolog zna kako liječiti takvu bolest kako bi izvršio dijagnostičke mjere i napravio taktiku. Doktor može postaviti ispravnu dijagnozu već tokom inicijalnog pregleda, međutim, mogu biti potrebne i druge manipulacije da bi se utvrdio oblik bolesti.

Prije svega, kliničar bi trebao:

• proučiti anamnezu pacijenta - identificirati osnovnu bolest u sekundarnoj streptodermi;
• prikupiti i analizirati anamnezu života - da se utvrdi put infekcije;
• pažljivo pregledajte zahvaćena područja kože;
• detaljno intervjuisati roditelje malog pacijenta - utvrditi težinu simptoma i težinu toka bolesti.

Laboratorijske studije su ograničene na implementaciju:

• bakterijska kultura, odvojena od plikova;
• mikroskopski pregled struganja sa oštećene kože;
• opća klinička analiza i biohemija krvi;
• tuberkulinski testovi;
• koprogrami.

U slučajevima kada liječnik sumnja na teški tok streptodermije s oštećenjem unutrašnjih organa, bit će potrebne opće instrumentalne procedure, uključujući ultrazvuk, radiografiju, CT i MRI.

Potrebno je razlikovati takvu bolest od:

• stafilokokni;
• novorođenčad;
• ili ;
• sifilitički ulkusi;
• alergijski osip.

Tretman

Patologija se može izliječiti sljedećim konzervativnim metodama:

• oralni lijekovi;
• upotreba lokalnih lijekova - masti i antiseptika;
• fizioterapijske procedure;
• dijeta;
• korištenje recepata tradicionalne medicine.

Liječenje streptodermije kod djece lijekovima uključuje uzimanje:

• antibakterijske tvari;
• antihistaminici;
• multivitamini;
• imunomodulatori.

Za lokalnu upotrebu indicirani su sljedeći antiseptici:

• vodikov peroksid;
• fukorcin;
• salicilni alkohol;
• borna kiselina;
• zelenilo.

Spisak onoga što se streptodermija kod djece liječi mastima:

Najefikasnije fizioterapijske procedure su:

• UFOK;
• UV i UHF;
• laserska terapija.

Liječenje kod kuće može se provoditi samo nakon odobrenja liječnika i ima za cilj korištenje u obliku losiona:

• životinjska mast;
• dekocija na bazi konjske kiselice, koprive i stolisnika;
• infuzija kamiljeg trna;
• kabanica gljiva;
• odvar od hrastove kore i kiselog;
• prah malahita, dlakavog jastreba i preslice.

Osim toga, vrlo je važno poštivati ​​takva pravila higijene.

Prema statistikama, streptokoki su uzrok oko 40% svih kožnih patologija. Takođe, streptodermija je na prvom mjestu među kožnim oboljenjima kod djece. Ova bolest se vrlo jednostavno dijagnosticira i uspješno liječi savremenim antibakterijskim lijekovima.

Patogen

Streptodermiju uzrokuje uslovno patogena bakterija - streptokok, koji je normalan simbiont ljudskog tijela. Streptokoki mogu živjeti na sluznici nosa, usne šupljine i ždrijela, u vagini, ali i u debelom crijevu, ali njihovo glavno stanište je površina kože.

Normalno, ljudska koža ima masu barijernih mehanizama koji sprečavaju razne bakterije da oštete organizam, ali pod određenim uslovima streptokoki mogu prodrijeti u debljinu kože, uzrokujući gnojnu upalu u njoj, što se naziva streptodermija.

Streptokoki su prilično stabilni u vanjskom okruženju. U prašini i na kućnim predmetima mogu opstati mjesecima, gubeći svoju patogenost. Bakterije mogu izdržati zagrijavanje do 56 stepeni 30 minuta i ključanje do 15.

Bakterije koje uzrokuju piodermu također su uzročnici čestih bolesti kao što su tonzilitis, upala pluća, erizipel, šarlah i gnojni meningitis.

Izvor infekcije streptodermijom može biti samo osoba, kako kao nositelj bakterija, tako i oboljela od upala krajnika, erizipela, šarlaha, pa čak i obične prehlade ili akutnog bronhitisa. Infekcija od životinja je nemoguća, jer je streptokok simbiont isključivo ljudi.

Put prenosa streptokoka je uglavnom vazdušnim putem, ali u velikoj većini slučajeva dospevaju na kožu kontaktom.

Razlozi razvoja

Streptokoki mogu prodrijeti u debljinu kože i tamo uzrokovati upalu zbog sljedećih faktora:

• ozljede kože;
• metabolički poremećaji;
• promjene pH kože;
• smanjena imunološka odbrana.

Povreda kože. Koža je pouzdan oklop protiv bilo kakvih mikroorganizama, međutim, čak i manja oštećenja, kao što su ogrebotine, ogrebotine, ugrizi, posjekotine, ogrebotine i sl., mogu postati ulazna kapija za prodiranje infekcija. Prodirući u male rane, bakterije zaobilaze zaštitne barijere kože, što je uzrok streptodermije.

Metabolički poremećaji. Hormonski poremećaji, kao i metaboličke bolesti, poput dijabetesa, negativno utječu na kvalitetu kože. Promjene mogu biti sljedeće prirode:

• suvoća, crvenilo, ljuštenje;
• kronični svrab;
• kršenje procesa zarastanja;
• poremećaj u proizvodnji sebuma.

Ovi problemi uvelike olakšavaju prodiranje bakterija u debljinu kože i stvaraju osnovu za streptokoknu infekciju.

PH kože se mijenja. Normalno, kiselost kože je u rasponu od 4-5,7. Takvi uvjeti su nepovoljni za život većine patogenih mikroba, uključujući streptokoke, međutim, kada se pH kože pomakne iznad 6, potonji se na njoj počinju aktivno razmnožavati, što može dovesti do razvoja streptodermije.

Razlozi za promjenu pH vrijednosti su sljedeći.

• Endokrine bolesti - dijabetes melitus, patologija štitne žlijezde itd.
• Zloupotreba kozmetičkih proizvoda koji imaju alkalnu reakciju. Najčešće je to običan sapun, koji ima pH oko 11.
• Neinfektivni dermatitis.

Smanjena imunološka odbrana. Do smanjenja imunološkog statusa kože može doći iz sljedećih razloga:

• hronične bolesti probavnog sistema: gastritis, duodenitis itd.;
• hronični stres;
• pothranjenost: zloupotreba slatke, masne hrane, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima;
• poremećaji cirkulacije u koži - dijabetes melitus, zatajenje srca;
• koagulopatija (bolesti sistema zgrušavanja krvi), ciroza jetre, zatajenje bubrega itd.

Prema porijeklu, streptodermija se može klasificirati na sljedeći način.

• Primarni - javlja se na naizgled zdravoj koži u pozadini ozljeda.
• Sekundarni - je komplikacija nezarazne bolesti, na primjer, atopijskog ekcema.

Simptomi

Kao i kod svih drugih zaraznih bolesti, simptomi streptodermije mogu se podijeliti na opće i lokalne.
Opći znakovi - nespecifični simptomi prisustva zaraznog procesa u tijelu:

• povećanje telesne temperature;
• slabost, slabost, nedostatak apetita, glavobolja;
• povećani limfni čvorovi u zahvaćenom području.

Ozbiljnost općih simptoma je različita i ovisi o vrsti bolesti, dobi pacijenta, individualnim karakteristikama imuniteta.

Lokalni znaci - simptomi bolesti direktno na koži: vezikule različitih veličina ispunjene prozirnim, zamućenim ili gnojnim sadržajem, crvenilo i otok zahvaćenih područja, ljuštenje i žućkaste kore.

Klasifikacija prema kožnim manifestacijama

Prema vanjskim simptomima kožnih lezija, streptodermija se može podijeliti na sljedeće oblike:

• jednostavno;
• bulozni;
• u obliku proreza;
• eritem-skvamozni;
• tourniole;
• streptokokni pelenski osip;
• streptokokni ektim.

Jednostavni oblik ili streptokokni impetigo

Glavna grupa pacijenata su djeca do 12 godina.

Bolest prolazi kroz određeni stadijum.

• Na početku, na pozadini blagog crvenila, pojavljuje se sukob - napeti mjehur promjera 1-3 mm, ispunjen tekućinom.
• Tada tečnost postaje mutna. Plikovi se otvaraju spontano ili kao rezultat grebanja, brzo se prekrivaju žućkastim krastama.
• Nakon što eschar prođe, koža ostaje tamnoružičasta neko vrijeme.
• Ukupno trajanje razvoja jedne vezikule je 5-7 dana.

Obično su zahvaćena otvorena područja kože - lice i udovi. Prvi sukob, po pravilu, malo smeta pacijentu, pa prođe nezapaženo. Međutim, tekućina iz sukoba sadrži ogromnu količinu streptokoka, koji češanjem, odjećom, posteljinom i sl. počinju inficirati nove dijelove kože ako se liječenje ne započne na vrijeme. Opći simptomi se javljaju rijetko, obično sa streptodermijom kod djece ili s velikim površinama kožnih lezija.

bulozni impetigo

Teži oblik streptodermije. Plikovi su veći i nazivaju se bullae. Njihov sadržaj je gnojan. Mnogo češće je poremećeno opšte stanje organizma. Nakon što se bule otvore, na njihovom mjestu mogu se formirati erozije (slične čiru).

Impetigo u obliku proreza ili streptokokna kongestija

Javlja se u uglovima usta, rjeđe u predjelu krila nosa ili naborima uglova očiju. Manifestira se kao pojedinačni sukobi bez tendencije širenja i obično brzo prođu bez posljedica.

Eritematozna skvamozna streptodermija ili suhi impetigo

Kod ovog oblika bolesti, mjehurići se ne pojavljuju. Na koži se formiraju crvene mrlje koje svrbe i prekrivene bijelim ljuskama. Širi se sporije i traje duže od gore navedenih oblika.

Turniol ili površinski panaritijum

Obično prati. Javlja se kao rezultat ulaska sadržaja konflikta u kožu oko nokta zbog grebanja. Koža oko nokta postaje crvena, otečena, oštro bolna, sukobi se javljaju kasnije.

Streptokokni pelenski osip

Javlja se ne samo kod djece, već i kod starijih osoba, kao i kod sjedećih gojaznih osoba s nekvalitetnom njegom. Suština problema je infekcija običnog pelenskog osipa streptokokom. Zahvaćeni su veliki nabori kože. Konflikti ostavljaju za sobom pukotine koje ne zarastaju dugo vremena. Teško se i dugo liječi, posebno kod odraslih.

Streptokokni (vulgarni) ektim

Teški oblik streptokokne pioderme koji zahvata cijelu debljinu kože i potkožnog masnog tkiva. To je gnojni čir koji dugo ne zacjeljuje. Obično zahvaća noge, ali se može javiti i na trupu ili rukama. Obično prati dijabetes melitus, zatajenje srca i druge probleme koji smanjuju imunološku reaktivnost organizma.

Dijagnostika

Dijagnoza streptodermije zasniva se na sljedećim grupama dijagnostičkih kriterija:

1. Karakteristične promjene na koži.
2. Opći infektivni laboratorijski znakovi - povećanje leukocita u krvi, povećanje ESR, pojava male količine proteina u urinu.
3. Detekcija streptokoka u tajni konflikta ili bikovsko - svjetlosna mikroskopija tajne se koristi ili se uzročnik utvrđuje sjemenom.

Tretman

Terapija streptodermije sastoji se od općeg i lokalnog liječenja.

Opće ili sistemsko liječenje streptodermije je imenovanje antibiotika. U blagim i umjerenim slučajevima, antibakterijski agensi se daju oralno. U teškim slučajevima, intramuskularno ili intravenozno.

Glavne grupe antibiotika su sljedeće:

• Penicilini: augmentin, amoksiklav.
• Cefalosporini: cefaleksin, cefuroksim, cefazolin.
• Makrolidi: klaritromicin, azitromicin, eritromicin.

Lokalno liječenje streptodermije je tretiranje zahvaćenih područja kože 2% alkoholnom otopinom briljantne zelene 2-3 puta dnevno.

U blagim slučajevima, uz prisutnost pojedinačnih osipa i odsustva općih infektivnih simptoma, moguće je samo lokalno liječenje streptodermije. U tu svrhu koriste se antibakterijske masti i kreme na bazi eritromicina, tetraciklina, bacitracina, mupirocina, neomicina itd.

Kod streptodermije se obloge obično ne koriste, međutim, uz nepodnošljiv svrbež, moguće je prekriti žarišta na zahvaćenoj koži gaznim zavojima kako bi se spriječilo širenje bolesti. Takođe, kod svraba, unutra je moguće koristiti antihistaminike: loratadin, cetrizin itd.

Streptodermija je zarazna bolest. Pacijent je izolovan kod kuće ili u infektivnoj bolnici za sve vreme lečenja. Uvedena je karantena za predškolske ustanove.

Prevencija

Možete izbjeći infekciju streptodermijom slijedeći nekoliko jednostavnih pravila.

• Pridržavajte se pravila lične higijene, često perite ruke sapunom.
• Dječje igračke također treba povremeno prati.
• Sve, čak i najsitnije rane i ogrebotine treba pravilno tretirati.
• Kod prvih simptoma streptodermije odmah se obratite specijalistu.

Moguće komplikacije

Svaka streptokokna infekcija može uzrokovati ozbiljnije oboljenje. Među njima su:

• reumatizam,
• šarlah je generalizovana streptokokna infekcija,
• glomerulonefritis - imunološka upala bubrega,
• sepsa je trovanje krvi.

Popularna pitanja pacijenata

Koliko je opasna streptodermija kod djece? Ništa opasnije od bilo koje druge zarazne bolesti. U prisustvu adekvatnog liječenja, ova patologija prolazi brzo i bez posljedica.

Kako se streptodermija prenosi kod odraslih? Glavni način je kontakt-domaćinstvo: putem rukovanja, kućnih potrepština, posteljine, peškira itd. Kapljice u zraku su moguće, ali vrlo rijetke.

Kako izgleda streptodermija u nosu? Streptokoki obično zahvaćaju predvorje nosa i tamo sukobi izgledaju isto kao i na licu.

Da li je streptodermija zarazna? Da, zarazno je, posebno za djecu. Zbog toga se pacijenti najčešće izoluju kod kuće ili u bolnici, a u predškolskim ustanovama uveden je karantin.