Povreda grudnog koša. Povreda grudnog koša Simptomi zatvorene povrede grudnog koša

Otprilike 10 posto ljudi s domaćim ozljedama grudnog koša ulazi u traumatologiju. U ovom slučaju kod žrtava se mogu otkriti različite ozljede na tijelu, sve ovisi o mehanizmu ozljede, njegovoj prirodi, kao i intenzitetu sile koja djeluje na prsa čovjeka.

Modrice i povrede su zatvorene i otvorene. Ako integritet kože nije narušen, tada se oštećenje prsne kosti naziva zatvorenim. Ako je pacijent zadobio ranu na prsima s otvorenom ranom, takva ozljeda se naziva otvorenom. Potonji se, pak, dijeli na ranu koja ne prodire u prsnu šupljinu (cjelovit peritalne pleure je očuvan kod žrtve), kao i na prodornu, odnosno prodornu ranu u pleuralnu šupljinu je pronađen kod povređenog.

Zatvorene i otvorene ozljede grudnog koša mogu biti sa ili bez prijeloma kostiju. Može doći i do oštećenja unutrašnjih organa koji se nalaze iza grudnog koša.

Kod bilo koje od navedenih vrsta ozljeda kod osobe je poremećena dubina i ritam disanja, žrtva ne može normalno kašljati, što zauzvrat dovodi do hipoksije.

Tupa povreda grudnog koša zatvorenog tipa može biti posljedica udarca, kompresije ili potresa mozga. Priroda i obim oštećenja ovisi o intenzitetu ozljede i mehanizmu djelovanja na zahvaćeno područje.

Modrice na grudima

Najčešće se traumatolozi suočavaju sa zatvorenim ozljedama grudnog koša s prijelomima kostiju. Ako je osoba zadobila udarac u meko tkivo grudnog koša, tada se na oštećenom području formira lokalna oteklina, pacijent se žali na bol, a na tijelu se formira potkožni fluktuirajući hematom. Kao rezultat krvarenja u mišićima, žrtva može disati samo površno, jer dubok udah uvelike pojačava bol. Da bi postavili tačnu dijagnozu, medicinski radnici moraju pregledati pluća pomoću fluorografije.

Kao prva pomoć za ozljedu grudnog koša, osobi se propisuju lijekovi protiv bolova (najčešće blokada novokainom). Takođe, pacijent treba da se podvrgne nizu termalnih procedura, a nakon nekoliko dana uradi vežbe disanja.

U slučaju da se krv koja se nakupila u području hematoma ne povuče, kirurg će morati napraviti rez na koži. Osoba postaje sposobna nakon otprilike 21 dana liječenja.

Potres mozga

Manji potres mozga koji je posljedica ozljeda grudnog koša (ICD-10 im dodjeljuje šifre S20-S29) može proći bez posljedica. Pacijent će samo nakratko, nakon fizičkog kontakta, osjetiti nedostatak zraka, kao i otežano disanje. Nakon nekog vremena tijelo se oporavlja i vraća svom normalnom ritmu života.

Teške potrese mozga karakterizira krvarenje u unutrašnje organe, praćeno blagim šokom. Stanje pacijenta nakon povrede je izuzetno teško, hladni su ekstremiteti, ubrzan puls i disanje. Ponekad su ove povrede fatalne. Da biste spasili osobu, morate pribjeći intenzivnoj njezi što je prije moguće. Ako je potrebno, potrebno je odmah izvršiti reanimaciju, nakon čega zdravstveni radnici trebaju pribjeći simptomatskoj terapiji.

frakture kostiju

Prijelomi rebara najčešće su posljedica direktne traume grudnog koša. To može biti snažan pritisak masivnim predmetom ili oštar udarac. U medicinskoj praksi postoje i dvostruki prijelomi. Ako je prsni koš komprimiran u anteroposteriornom smjeru, tada se nekoliko rebara smještenih u aksilarnoj liniji može slomiti odjednom. Prilikom izlaganja grudnom košu sa strane, povrijeđuju se kosti paravertebralne linije.

Bilateralni prelomi rebara su najčešći nakon veće saobraćajne nesreće ili tokom prirodne katastrofe, kao što je zemljotres, kada su žrtve zarobljene ispod ruševina. Takve ozljede često su pogoršane činjenicom da oštar kraj slomljene kosti može oštetiti krvne žile, probiti pluća, pa čak i perforirati pleuru.

Simptomi slomljenog rebra

Žrtve koje su zadobile povredu grudnog koša obično se žale na oštar i jak bol na mjestu ozljede. U isto vrijeme, osjećaj boli se višestruko povećava ako pacijent duboko udahne. Stanje nesretnika zavisi od težine povrede, broja oštećenih kostiju, stanja pluća (njihovog integriteta), količine izgubljene krvi (ako je rana otvorena), a takođe i od bolnog šoka.

Ako osoba primljena u zdravstvenu ustanovu ima jedno slomljeno rebro, onda je njegovo opšte stanje zadovoljavajuće. Osoba zbog bolova ne može udahnuti veliku količinu zraka, ne može iskašljati, osloboditi sluz iz pluća, uslijed čega se ona nakuplja u gornjim disajnim putevima. Ako osoba uskoro ne dobije medicinsku pomoć, može biti izložena riziku od razvoja upale pluća. Takođe simptom preloma kostiju u grudne kosti je hemoptiza.

Za pomoć kod ozljede grudnog koša i prijeloma rebara potrebno je pronaći tačke na kojima osoba osjeća najviše boli. Da biste pronašli mjesto prijeloma, trebali biste pronaći mjesto gdje se grudni koš lako stisne kada se pritisne, a bol se značajno povećava. Ovo je mjesto ozljede kostiju.

Da biste utvrdili da li je zatvorena ozljeda grudnog koša dovela do dvostrukog prijeloma jednog od rebara, treba znati da se prilikom udisaja oštećeno područje spušta, a pri izdisaju, naprotiv, izravnava. U tom slučaju žrtva osjeća jaku bol, nije u stanju da udahne snažno. Ovo stanje negativno utječe na prirodu disanja, poremećen je rad unutrašnjih organa u tijelu.

Brojni prijelomi rebara, posebno obostrani, uzrokuju tešku respiratornu insuficijenciju, hipoksiju i pleuropulmonalni šok. Da bi se postavila tačna dijagnoza, da bi se tijelo pravilno fiksiralo za fiksiranje prijeloma, da bi se izvršila operacija vađenja koštanih fragmenata, pacijent se mora poslati na rendgenski snimak, perkusiju. U nedostatku kvalificirane pomoći, pacijent može brzo razviti brojne komplikacije, poput pneumotoraksa ili hemotoraksa.

Liječenje jednostavnih prijeloma

Ako kao posljedica ozljede postoji samo jedno rebro, a žrtva nema komplikacija, tada liječnik propisuje anestetik. Također se moraju poduzeti mjere za poboljšanje stanja disanja. Pacijent mora uzimati lijekove koji služe za sprječavanje upale pluća.

Pacijent se u bolnici prebacuje u krevet u polusjedećem položaju. Za ublažavanje patnje pacijentu se daje lokalna blokada otopinom Novocaina, a koriste se i analgetici. Nakon što su lijekovi protiv bolova djelovali, ekskurzija grudnog koša se značajno poboljšava, disanje postaje ravnomjernije i dublje. Pacijent može kašljati. Blokada treba ponoviti nekoliko puta.

Nakon nekoliko dana odmora, pacijent se šalje na terapeutske vježbe, kao i simptomatsku terapiju.

Zahvaljujući savremenim metodama lečenja povređenog pacijenta, rebra srastu u roku od mesec dana. Potpuni oporavak organizma nastupa 2-3 mjeseca nakon ozljede.

Liječenje višestrukih prijeloma

U slučaju prijeloma četiri ili više rebara, liječnici provode složeno liječenje, koje se provodi ovisno o težini ozljede. Kako bi se osigurala nepokretnost pacijenta, tanki vaskularni kateter se ubacuje u paravertebralnu regiju, probijajući kožu iglom. Takva cijev se zalijepi na tijelo pacijenta gipsom, drugi kraj se izvlači u područje ramenog pojasa. Ako žrtva osjeća akutnu bol, tada se kroz kateter ubrizgava oko 20 ml anestetika (obično je to otopina Novocaina). U zavisnosti od težine povrede, lek koji pomaže da se osoba opusti koristi se do 5 puta dnevno.

Ako pacijent ima respiratorni poremećaj zbog teške ozljede organa prsnog koša, tada liječnici u ovom slučaju koriste vagosimpatičku blokadu prema Vishnevsky A.V., a također provode intenzivnu terapiju. Ponekad je potrebna reanimacija, odnosno intubacija i mašinsko disanje.

Ako osoba ima dvostruke prijelome rebara tokom proučavanja koštanih slika, tada se ozlijeđene kosti fiksiraju Kirschnerovim žicama, koje kirurg prolazi kroz kožu. U nekim slučajevima, metalni okvir od igala za pletenje pričvršćen je na udubljeni dio prsne kosti. Sigurno fiksirana rebra srastu u roku od nekoliko mjeseci.

Za složeno liječenje žrtve koristi se terapija kisikom, propisuju se antibiotici, a po potrebi se isisava sluz iz dušnika.

Moguće komplikacije

Višestruki prijelomi grudnog koša često su praćeni komplikacijama, kao što su valvularni pneumotoraks, hemotoraks i potkožni emfizem.

Šta je hemotoraks

Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuri koja je potekla iz oštećenih mišića ili interkostalnih žila.

Kada je parenhim pluća oštećen, oslobađa se mnogo manje krvi. Međutim, hemotoraks se može kombinirati s pneumotoraksom, što rezultira hemopneumotoraksom. Hemotoraks se deli na nekoliko nivoa u zavisnosti od obilja krvarenja:

1. Ukupno, što je izuzetno rijetko. Uz ovu bolest, oslobađa se do 1,5 litara krvi.
2. Kod prosječnog hemotoraksa krv se formira u području lopatice. Zapremina akumulirane tekućine doseže 0,5 litara.
3. Mali karakterizira nakupljanje ne više od 200 ml krvi u pleuralnom sinusu.

Moguće je odrediti nivo hemotoraksa pomoću rendgenskog snimka ili perkusije.

Simptomi hemotoraksa

Prilično je teško otkriti malu akumulaciju krvi, jer kod ove bolesti nema posebnih znakova. Prilikom vizuelnog pregleda pacijenta, na tijelu su jasno vidljivi samo znaci prijeloma rebara. Međutim, ako se hemotoraks ne otkrije na vrijeme, može se brzo razviti u složeniju bolest.

Kao rezultat nakupljanja krvi na jednom mjestu kod prosječnog hemotoraksa dolazi do komprimiranja jednog pluća, što dovodi do hipoksije, jakog otežanog disanja, ponekad se kod pacijenta bilježi hemodinamski poremećaj. Često se telesna temperatura žrtve povećava do 39 stepeni.

Metode liječenja

Hemotoraks je jedna od komplikacija koje nastaju zbog prijeloma rebara, pa se pacijentu propisuje kompleksno liječenje. Uz malu akumulaciju krvi, ona se vremenom sama povlači, ali se punkcija i dalje radi kako bi se količina krvi u blizini zahvaćenog područja svela na minimum.

Ako postoji značajna količina ustajale krvi, treba je odmah ukloniti iz tijela pomoću posebne igle. Ako se to ne učini na vrijeme, tekućina se može složiti u ugrušak, pa će pacijent morati biti operiran.

Ako se nakon svih zahvata krv ponovo nakuplja, onda je dijagnoza "krvarenje iz oštećene žile". U tom slučaju, osoba primljena u medicinsku ustanovu se punkcija, a zatim se radi Ruvelua-Gregoire test kako bi se utvrdilo koliko je svježa ustajala krv. Zatim se pacijent prenosi na operacioni sto radi torakotomije (otvaranje grudnog koša).

Prijelom grudne kosti

Ova povreda obično nastaje nakon direktne traume. Najčešće se prijelom kosti javlja na mjestu gdje drška prelazi u tijelo grudne kosti, ponekad kosti pucaju na mjestu xiphoidnog nastavka. Uz ozljedu na ovom mjestu, pomak koštanih fragmenata je beznačajan.

Simptomi ozljede grudnog koša

Žrtva se žali na bol u predjelu grudnog koša, koji se značajno pojačava pri udisanju. Takođe, pacijent osjeća akutnu bol prilikom kašlja. Za postavljanje dijagnoze potrebno je palpirati mjesto prijeloma, a također i utvrditi postoje li sitni fragmenti kostiju. Rendgen se takođe radi u bočnoj projekciji grudnog koša.

Kako liječiti

Na mjesto gdje je pronađen prijelom, doktor ubrizgava 10 ml rastvora novokaina. Ako je identificirani prijelom bez pomaka, mali fragmenti kostiju su odsutni u ljudskom tijelu, tada nije potreban poseban tretman. Kosti će ponovo izrasti za mesec dana. Ako se utvrdi pomak dijela grudnog koša nakon ozljede, onda pacijenta treba postaviti na krevet sa štitnikom. Ispod torakalno-lumbalnog regiona potrebno je staviti poseban medicinski valjak kako bi se povrijeđene kosti vratile u prvobitni položaj.

Ako je dijagnoza ispravno postavljena, a pacijentu je pružena kvalificirana pomoć, tada će kosti srasti nakon 4 tjedna. Nakon 1,5 mjeseca oboljela osoba postaje potpuno sposobna.

Ponekad je pacijentima sa slomljenom grudne kosti potrebna hitna operacija. Pacijent se šalje na hirurško odjeljenje ako nakon fiksiranja slomljenih kostiju bol ne ide nikuda, a osoba ima poremećaje u radu unutrašnjih organa.

Povrede grudnog koša- povrede kod kojih su zahvaćene kosti koje čine okvir grudnog koša i/ili organa koji se nalaze u grudnoj šupljini.

Klasifikacija povreda grudnog koša

Sve ozljede grudnog koša podijeljene su u dvije grupe: zatvorene i otvorene.

Posebnost zatvorenih povreda je odsustvo rane. Takva oštećenja se dijele na:

• Potres mozga. Povrede kod kojih nema vidljivih morfoloških promena na grudnom košu.
• . U ovu grupu spadaju rebra i meka tkiva, nagnječenje srca, nagnječenje krvnih sudova i rupture pluća, hemotoraks i prelomi grudne kosti, rebara i torakalnih pršljenova.
• Kompresija. To uključuje slučajeve traumatike, u kojima se pacijentov grudni koš stisne između dva tupa predmeta, što uzrokuje gušenje.

Kod otvorenih povreda u predjelu grudnog koša postoji rana koja može biti od noža, prostrijelnog udarca itd.

Otvorene ozljede (rane) dijele se na:

• Neprodorno.
• prodoran.
• Bez oštećenja unutrašnjih organa koji se nalaze u grudnoj šupljini.
• Sa oštećenjem unutrašnjih organa koji se nalaze u grudnoj šupljini.
• Sa oštećenjem kostiju (rebra, torakalni pršljenovi ili grudna kost).
• Bez otvorenog pneumotoraksa ili sa njegovim prisustvom.
• Bez otvorenog hemotoraksa ili sa njegovim prisustvom.
• Torakoabdominalna ozljeda (s istovremenim narušavanjem integriteta prsne šupljine, dijafragme i trbušne šupljine).

Uzimajući u obzir prirodu oštećenja, razlikuju se i prolazne, slijepe i tangentne rane grudnog koša.

Uzroci povreda grudnog koša

U miru se u traumatologiji mnogo češće javlja zatvorena ozljeda grudnog koša nego otvorena. Njegovi glavni uzroci su saobraćajne nesreće (70%), padovi sa visine (23%), industrijske povrede, prirodne katastrofe, krivična dela (premlaćivanje, tuča) ili povrede u porodici.

Najčešće se kod zatvorene povrede otkrivaju povrede pluća (60%), rebara (45,4%), srca (8%) i kičme (4,8%). Ostali organi su rijetko zahvaćeni. Oštećenje pluća, interkostalnih sudova, pleure, bronha i plućnih sudova često je sekundarno i nastaje kao posledica traumatizacije ovih organa oštrim krajevima slomljenih rebara.

Otvorene ozljede u mirnodopskim uvjetima su rijetke i obično nastaju kao posljedica rana od rezanog oružja. Broj prostrijelnih rana drastično raste u ratu. Rane uzrokovane drugim predmetom (na primjer, oštra metalna igla ili komad armature) mogu biti posljedica ozljede na radu, prirodne katastrofe koju je uzrokovao čovjek ili nesreće kod kuće.

Prelomi rebara i grudne kosti

Prijelomi rebara se obično javljaju kod odraslih pacijenata. Kod djece i adolescenata se vrlo rijetko primjećuju zbog izuzetne elastičnosti koštanih struktura. Na osnovu mehanizma ozljede svi prijelomi rebara se mogu podijeliti u tri grupe: indirektni, direktni i avulzijski. Najveći pomak fragmenata i, kao rezultat, velika vjerojatnost oštećenja organa prsne šupljine oštrim krajevima slomljenih rebara, javlja se kod avulzije, dvostrukih i višestrukih prijeloma.

Fragmenti rebara mogu oštetiti ne samo pluća i pleuru, već i interkostalne žile, što rezultira unutrašnjim krvarenjem u pleuralnu šupljinu i stvaranjem hemotoraks. Ako oštar kraj rebra probije pluća, zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i nastaje.

Ukazuje na slomljeno rebro oštar bol na mjestu ozljede i bol sa kompresijom grudnog koša u anteroposteriornom smjeru. Disanje postaje plitko. Pacijentu je lakše biti u sjedećem nego u ležećem položaju. Glavna metoda instrumentalne dijagnostike je radiografija rebara.

Tretman je u otklanjanju boli, prevenciji upale pluća i olakšanju disanja.

S nekompliciranim prijelomom jednog rebra, pacijent je pod ambulantnim nadzorom. Prijelom dva ili više rebara je indikacija za hospitalizaciju. Pacijentima se propisuje i fizioterapija, preporučuje se da budu u krevetu u polusjedećem položaju. Da bi se spriječila kongestija u plućima, vježbe disanja su obavezne. Kod višestrukih prijeloma rebara vrši se njihova operativna imobilizacija.

Prelomi grudne kosti su relativno rijetki. Prati bol, pojačan kašljem i dubokim disanjem. Palpacija je oštro bolna. Da bi se potvrdila dijagnoza, radi se bočni rendgenski snimak grudnog koša. Liječenje se provodi u bolnici. Za frakture bez pomaka propisuju se lijekovi za mirovanje i bol. Kada se pomakne, vrši se repozicija na štitu.

Modrice, potresi mozga i kompresije grudnog koša

Takve ozljede grudnog koša su rjeđe od prijeloma rebara i nastaju kao posljedica udarca tupim predmetom ili prisilnog pritiska između dva velika tupa predmeta. Povreda grudnog koša praćena mali hematom i umjerena bol. Obično ne zahtijevaju poseban tretman. U nekim slučajevima, uz jaku modricu, može doći do opsežnog krvarenja u tkivu ili šupljini grudnog koša, ponekad praćeno rupturom organa i tkiva. Takva ozljeda se klasificira kao teška, zahtijeva hitnu hospitalizaciju i može rezultirati smrću pacijenta.

Kod potresa grudnog koša dolazi do ekstremno teški šok u nedostatku anatomskih promjena. Stanje bolesnika je teško, disanje je neujednačeno, bolno, površno. Puls je ubrzan, neujednačen, jedva primjetan. Ekstremiteti su hladni, cijanotični. Potrebna je hitna hospitalizacija, potpuno mirovanje i udisanje kiseonika pod pritiskom.

Kada se grudi stisnu, respiratorni pokreti su poremećeni. Krv teče iz ramenog pojasa, gornjeg dijela grudi, vrata i glave. Razvija se gušenje. Mogući poremećaji svijesti. Koža navedenih delova tela plavi, na njoj se stvaraju brojna mala krvarenja (ekhimoze), kao i na konjunktivi i na oralnoj sluznici. Otkriva se simptom dekoltea - oteklina i cijanoza gornjeg dijela tijela. Moguć privremeni gubitak vida i sluha zbog krvarenja u optičkom živcu, retini, očnoj jabučici i unutrašnjem uhu.

Pacijent je hospitaliziran, preporučuje se mirovanje u polusjedećem položaju. Za otklanjanje sindroma boli izvršite novokainske vagosimpatičke blokade. Provodi se rehabilitacija respiratornog trakta, terapija kisikom i, u nekim slučajevima, umjetna ventilacija pluća.

Otvorene povrede grudnog koša

Kod nepenetrirajućih povreda grudnog koša stanje pacijenata je zadovoljavajuće. Liječenje se sastoji od stavljanja zavoja ili šivanja rane. Kod prodornih rana stanje pacijenata može značajno varirati i zavisi od odsustva ili prisustva hemopneumotoraks i prateće povrede unutrašnjih organa i koštanog skeleta.

Hemotoraks kod takvih ozljeda nastaje zbog krvarenja u pleuralnu šupljinu iz oštećenih žila pluća i zida grudnog koša, pneumotoraks - zbog prodiranja zraka u pleuralnu šupljinu iz ranjenog pluća. Kod ozljede pluća uočava se hemoptiza, hemotoraks i potkožno. Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se rendgenski snimak grudnog koša.

Hirurško liječenje.

Bolesnici se hospitaliziraju na specijaliziranom odjeljenju, gdje torakalni hirurzi hitno rade operaciju i zatvaranje rane. Količina intervencije ovisi o prirodi ozljede.

Hemotoraks

Hemotoraks (nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini) nastaje prilikom krvarenja zbog oštećenja interkostalnih sudova, pluća ili unutrašnje mliječne arterije. Dodijelite mali (manje od 500 ml), srednji (od 500 do 1000 ml) i veliki (više od 1000 ml) hemotoraks. Sa malim stanjem, pacijent ne pati ili pati malo. Možda konzervativno liječenje. Kod prosječnog hemotoraksa stanje bolesnika se umjereno ili blago pogoršava, disanje se ubrzava. Može biti potrebno i konzervativno liječenje i pleuralna punkcija.

Kod velikog hemotoraksa uočava se šok, hemodinamski poremećaj, boranje pluća i pomicanje medijastinalnih organa. Bolesnikova koža je cijanotična, puls je ubrzan, disanje također ubrzano, površno. Položaj tijela je usiljen, sjedeći, oslonjen na ruke. Neophodna je pleuralna punkcija ili, ako hemotoraks raste, potrebna je torakotomija kako bi se identificirao i eliminirao izvor krvarenja.

Svi pacijenti sa hemotoraksom se obavezno hospitalizuju. Opservacija uključuje ponovljene fluoroskopske ili radiografske studije kako bi se procijenila dinamika i odredila daljnja taktika liječenja.

Pneumotoraks

Pneumotoraks je nakupljanje zraka koji ulazi u pleuralnu šupljinu iz oštećenog pluća ili iz vanjskog okruženja. Postoje tri tipa pneumotoraksa: zatvoreni, otvoreni i valvularni. Kod zatvorenog pneumotoraksa, rana je zatvorena mekim tkivima. Količina zraka je ograničena i ne povećava se. Mala količina zraka se sama otapa, uz umjerenu količinu može biti potrebna pleuralna punkcija.

Otvoreni pneumotoraks nastaje kada je grudni koš ozlijeđen. Njegova prepoznatljiva karakteristika je prisutnost poruke između pleuralne šupljine i vanjskog okruženja. Prilikom udisaja, zrak ulazi kroz ranu, tokom izdisaja - iz nje. Pluća postepeno kolabiraju. Potrebno je zašiti ranu i probiti ili drenirati pleuralnu šupljinu.

Uz rastući (valvularni) pneumotoraks, zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, ali je zatim ne napušta. Stanje pacijenta se naglo pogoršava. Javlja se sve veći poremećaj disanja, otežano disanje, gušenje, tahikardija, cijanoza sluzokože i kože. Potrebna je hitna drenaža pleuralne šupljine.

Osim kompresije pluća na strani ozljede, pneumotoraks uzrokuje balotiranje medijastinuma – klatno kretanje organa pri udisanju i izdisaju. Srce i krvni sudovi su pomereni, dotok krvi u srce je smanjen. To dodatno pogoršava stanje pacijenta.

Svi pacijenti sa pneumotoraksom su hospitalizovani. Poduzimaju se hitne mjere za otklanjanje pneumotoraksa. Nakon toga se provodi dinamičko promatranje, ponovljena fluoroskopija pluća ili radiografija.

Prilikom pružanja prve pomoći često se uočavaju akutni respiratorni poremećaji opasni po život. U pravilu su karakteristične za ozljede grudnog koša. Klasifikacija povreda grudnog koša je izuzetno jednostavna:

• Zatvorene i otvorene povrede grudnog koša.
• Oštećenje pluća.
• Kompleksne ozljede (oštećenje srčanog mišića, ruptura dijafragme, bronha, dušnika itd.).

Ozljede grudnog koša nisu povezane samo s oštećenjem rebara ili prsne kosti, već i tako važnih organa kao što su srce, pluća, bronhi, dušnik, jednjak, pleura, dijafragma i krvni sudovi. Često se pneumotoraks pojavljuje i nakon ozljede grudnog koša. Zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, pod utjecajem čega se organi koji se nalaze u njoj stisnu i pomiču. Uz pritisak ili pomicanje organa može doći zbog nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini. Često žrtva padne u šok. Kao posljedica respiratorne insuficijencije razvija se nedostatak kisika, što dovodi do poremećaja u radu mnogih organa. Povrede organa grudnog koša su opasne po život: smrtnost je do 25%.

Međutim, osoba koja pruža prvu pomoć nije u mogućnosti odmah odrediti vrstu štete. Stoga se prilikom pružanja prve pomoći uvijek preporučuje ponašanje kao da su oštećena i pluća i grudni koš. Po istom principu biraju se mjere za pružanje prve pomoći žrtvi.

Simptomi

• dispneja.
• Kašalj.
• Bol u boku.

U slučajevima traume grudnog koša, a posebno kada su oštećena i pluća, javljaju se simptomi šoka zbog kršenja razmjene plinova. Žrtva je blijeda, koža mu je hladna, mokra. Na nosu i vratu pojavljuju se kapi znoja, arterijski puls je čest, postepeno slabi. Drugi važan simptom je nedostatak daha. Osim toga, iz rane dolazi i zvižduk.

Kada je rebro slomljeno, obično je oštećen samo zid grudnog koša, pluća ostaju neozlijeđena. Međutim, ako se krv nakuplja u pleuralnoj šupljini ili zrak ulazi kroz oštećeno područje, tada pluća ne mogu normalno funkcionirati - disanje i izmjena plinova su poremećeni. Kod prijeloma nekoliko rebara može doći i do respiratorne insuficijencije, pri čemu je moguća i stabilnost samog grudnog koša. Poremećaj disanja koji se manifestuje u ovom slučaju naziva se "paradoksalno disanje", jer se prilikom udisaja grudi žrtve ne šire, već sužavaju.

Uzroci ozljeda

U zavisnosti od prirode povrede, povrede grudnog koša mogu biti različite. Tupe ozljede nastaju uslijed modrice, udarca ili pada. Najčešće se javljaju prilikom nezgoda, nezgoda, sporta. Otvorene ozljede grudnog koša su rjeđe, uzroci ovakvih ozljeda su prostrijelne, ubodne rane. Oštećenje organa prsne šupljine može nastati uslijed eksplozije ili udisanja otrovnih para i plinova.

Povreda pluća

U tom slučaju je oštećeno samo pluća (jedno ili oba). Uzrok takvog oštećenja može biti nagli porast pritiska (na primjer, zbog eksplozije) ili bolest (na primjer, plućna tuberkuloza). Ako je plućno tkivo oštećeno, sputum sadrži krv.

Povrede grudnog koša i pluća

Ova vrsta povrede je najčešća. Može nastati kao rezultat mehaničkog udara (na primjer, prostrelna rana ili ubod). Integritet zida grudnog koša je narušen, plućno tkivo je puknuto i počinje ozbiljno unutrašnje krvarenje.

Kod starijih osoba mogući su spontani prijelomi rebara, na primjer, kod jakog kašlja. U tom slučaju trebate se obratiti i liječniku, jer često takvi prijelomi mogu biti simptom ozbiljnije bolesti.

Povrede se često dešavaju u saobraćajnim nesrećama.

U prošlosti, kada vezivanje pojasa nije bilo obavezno, povrede grudnog koša bile su mnogo češće nego sada. Ovakvih povreda bilo bi još manje kada bi vozači uvijek bili vezani pojasevima, jer udarci gornjim dijelom tijela o volan mogu uzrokovati teške ozljede grudnog koša i abdomena.

Prva pomoć pri ozljedi grudnog koša

Prije svega, žrtva mora biti položena na leđa, poželjno je da se osloni na ruke - tako da lakše diše.

• Učinite sve da žrtvi olakšate disanje – otkopčajte odjeću, olabavite pojas i druge dijelove odjeće koji otežavaju disanje.
• Ako je rana otvorena, onda se mora prekriti sterilnim, prozračnim zavojem. Uvjerite žrtvu. Razgovarajte s njim, pokušajte ga nagovoriti (uprkos njegovom strahu) da diše mirno.
• Uvjerite se da žrtvi nije hladno. Pokrijte ga ćebetom ako je potrebno.
• Povrede grudnog koša (naročito ako su oštećena i pluća) su ozbiljne povrede, pa pozovite hitnu pomoć što pre.
• Tijelu žrtve ne treba dati položaj „peroreza“ (tj. položiti pacijenta vodoravno, podižući noge).
• Žrtvu treba dati polusjedeći položaj, možete je položiti na bok. Međutim, ako žrtva želi da sedne ili legne u nekom drugom položaju, možete mu pomoći da zauzme željeni položaj.

Liječenje povreda grudnog koša

Izbor metode liječenja ovisi o prirodi i težini ozljede. Prijelomi rebara obično ne zahtijevaju liječenje. Pacijentu se propisuju samo lijekovi protiv bolova. Međutim, uz vrlo jak bol i otežano disanje, pacijent se umjetno ventilira. Kada je nekoliko rebara slomljeno, izvodi se operacija imobilizacije.

Manje ozljede pluća sa malim krvarenjem obično uspješno zacjeljuju. Međutim, ako se u pleuralnoj šupljini skupi velika količina krvi, neophodna je drenaža uz pomoć usisavanja krvi. Kada je srce natečeno, propisuju se stimulansi. Teška oštećenja srčanog mišića dovode do srčanog zastoja. Ponekad samo hitna operacija može vratiti aktivnost srca i spasiti život osobe. Uz prijetnju tamponade, neophodna je hitna punkcija. Operacija je indikovana i kod rupture dijafragme, bronha, traheje i jednjaka. Ako je pacijent u šoku, mora se liječiti.

Kod manjih ozljeda grudnog koša, na primjer, nagnječenja rebara, na oštećeno mjesto stavlja se hladan oblog.

Ako je disanje poremećeno usled udarca u prsa ili pada, odmah se obratite lekaru.

Prije svega, liječnik će procijeniti disanje žrtve, srčanu aktivnost i cirkulaciju krvi. U hitnim slučajevima, na primjer, kod pneumotoraksa ili hemotoraksa, liječnik drenira pleuralnu šupljinu; ako je dišni put začepljen, vrši se intubacija (plastična cijev se ubacuje u larinks da bi se olakšalo disanje). Nakon neophodne reanimacije, radi se rendgenski snimak. Potrebno je pratiti krvni pritisak, disanje, mokrenje, redovno analizirati gasni sastav krvi pacijenta, snimati elektrokardiogram.

Neke ozljede grudnog koša, kao što su prijelomi rebara, su bezopasne i zarastaju bez komplikacija. Međutim, ozbiljno oštećenje grudnog koša može dovesti do smrti žrtve. Posebno su opasne povrede praćene oštećenjem srca. Obilan gubitak krvi može dovesti do teških komplikacija, poput embolije, infekcije.

Prsni koš ne samo da sadrži vitalne organe i štiti ih od grubih utjecaja vanjskog okruženja, već je i aktivan organ čije oštećenje dovodi do kršenja funkcije vanjskog disanja.

Povreda grudnog koša. Klasifikacija

Ako se klasificiraju ozljede grudnog koša, onda je potrebno razlikovati zatvorene (tupe ozljede) i otvorene ozljede (npr. rane).

Zatvorena povreda grudnog koša

Zatvorenu povredu grudnog koša moguće je zadobiti prilikom saobraćajnih nezgoda, prilikom pada sa visine, a takođe i ako se povređuje tupim predmetom, kako se često opisuje u krivičnoj situaciji. Zatvorena ozljeda grudnog koša često se javlja u ruševinama porušenih kuća ili podzemnih objekata rudnika, rjeđe u sportu.

Ozbiljnost oštećenja unutrašnjih organa od presudne je važnosti za pojašnjenje dijagnoze, odabir taktike liječenja i prognozu. Među ozljedama grudnog koša zatvorenog tipa bez narušavanja integriteta unutarnjih organa razlikuju se ozljede grudnog koša kada su kosti oštećene (misli se na grudi i rebra, jer su prijelomi kičme samostalna nozološka kategorija) i bez oštećenja kostiju.

Zatvorene povrede grudnog koša bez preloma rebara ili grudne kosti, kao i oštećenja unutrašnjih organa, su blaže povrede koje ne zahtevaju poseban tretman. Ponekad, međutim, ima žrtava s velikim potkožnim i intermuskularnim krvarenjima, što uzrokuje ozbiljno stanje bolesnika i bez prijeloma ili ozljeda intratorakalnih organa.

Zatvorene ozljede grudnog koša praćene prijelomom rebara mogu uzrokovati katastrofalne posljedice, bez obzira na to da li su unutrašnji organi oštećeni:

• prvo, višestruki, a posebno bilateralni prijelomi rebara, dovode do grubog kršenja mehanizma plućnog disanja, što rezultira teškom hipoksijom;
• drugo, kod prijeloma rebara (čak i kod prijeloma samo jednog rebra) može doći do rupture interkostalne arterije i parijetalne pleure, praćene razvojem masivnog hemotoraksa i nakupljanjem više od 1,5 litara krvi u pleuralnu šupljinu.

Tupe povrede grudnog koša, praćene oštećenjem unutrašnjih organa (pluća, srce, dušnik, bronhi i veliki krvni sudovi) smatraju se teškim, bez obzira na stanje grudne kosti.

Prema klasifikaciji, postoje zatvorene povrede grudnog koša sa oštećenjem unutrašnjih organa, praćene ili ne praćene prelomima rebara ili grudne kosti. I jedno i drugo može biti komplikovano pneumotoraksom i/ili hemotoraksom. Može biti da neće doći do krvarenja i/ili da se vazduh neće akumulirati u pleuralnoj šupljini. Pneumotoraks može nastati zbog rupture dušnika, pluća ili čak bronha u trenutku naglog povećanja intratorakalnog pritiska neposredno u trenutku ozljede. I u vrijeme prijeloma - zbog oštećenja tkiva pluća i visceralne pleure oštrim krajevima koštanih fragmenata.

Masivni hemotoraks kod tupe traume uzrokovan je krvarenjem iz ruptura pluća, glavnih krvnih sudova i srca, interkostalnih sudova. Pneumotoraks i hemotoraks, bez obzira na genezu i izvor zraka i krvi koja ulazi u pleuralnu šupljinu, uvelike otežavaju stanje žrtve, što pogoršava prognozu.

Otvorena povreda grudnog koša

Obavezna komponenta otvorene ozljede grudnog koša je rana na zidu grudnog koša. Takva rana se može nanijeti hladnim i vatrenim oružjem, dijelovima sprava koje su eksplodirale, oštrim i tupim, kao i tvrdim predmetima. Povrede grudnog koša mogu nastati u ratnom, kao iu mirnodopskom vremenu, u svakodnevnom životu iu krivičnoj situaciji, sa masovnim povredama i nesrećama. Ako rana na grudnom košu ne prodire dublje od torakalne fascije, a parijetalna pleura ostane netaknuta, onda je rana nepenetrirajuća. Ako je parijetalna pleura oštećena, rana se smatra penetrantnom. Prodorne i nepenetrirajuće rane mogu biti slijepe i prodorne. Ovo grupiranje je posebno važno za karakterizaciju kuglastih, frakcijskih i gelera, jer kada dođe do slepe rane (za razliku od prodorne), predmet koji povređuje ostaje u žrtvi, a hirurg mora izvagati sve indikacije i kontraindikacije za njegovo uklanjanje.

Prva pomoć pri ozljedi grudnog koša

S obzirom na veliki broj vrsta povreda grudnog koša, prilično je teško odmah utvrditi prirodu i težinu povreda, što stvara probleme u pružanju prve pomoći kod povreda grudnog koša. S obzirom na to da je teško odmah reći šta je tačno zahvaćeno, treba obratiti ozbiljnu pažnju na znakove i simptome oštećenja i djelovati, računajući na najgore.

1. Ako su rebra slomljena, potrebno je žrtvi dati anestetik, jer su takve ozljede vrlo bolne. Nakon toga je potreban čvrsti kružni zavoj. U slučaju prodiranja zraka u pleuralnu šupljinu (pneumotoraks), potrebno je napraviti hermetički zavoj (na ranu staviti sloj polietilena, a zatim zaviti oštećeno mjesto). Prilikom transporta žrtve pacijent treba da sjedi, a ne da leži. U prisustvu složenih prijeloma, pacijent se hospitalizira.
2. Stiskanje, potresi mozga i modrice su manje teške povrede grudnog koša, iako nisu ništa manje bolne. Prvo morate ukloniti bol uz pomoć lijekova protiv bolova, a zatim brzo pozvati hitnu pomoć. Ako se primijeti pneumotoraks, treba staviti izolacijski zavoj, a zatim pacijenta hitno odvesti u bolnicu. U ovom slučaju neophodna je hirurška intervencija.

Prevoz žrtava traume grudnog koša treba da obavljaju stručnjaci.

Posljedice ozljeda grudnog koša i komplikacije ozljeda grudnog koša

Rane grudnog koša mogu biti praćene oštećenjem unutrašnjih organa. Na prvi pogled može izgledati paradoksalno da se unutrašnji organi mogu povrediti kada dođe do rane koja ne prodire. Međutim, to se događa ako predmet koji povređuje ne prodre u pleuralnu šupljinu, već u trenutku ozljede izazove potres prsnog koša, nagli porast intratorakalnog tlaka i rupturu unutarnjih organa, najčešće pluća. Ova podmukla opcija uzrokuje dijagnostičke greške, jer kirurg, uvjeravajući se u neprodiranje rane, isključuje oštećenje unutarnjih organa. Antipod oštećenja unutrašnjih organa kod nepenetrirajuće rane je takozvana sretna penetrirajuća rana, kada unutrašnji organi ostaju netaknuti.

Prisustvo ili odsustvo pneumotoraksa, hemotoraksa, emfizema i medijastinalnog hematoma, tamponade perikarda od presudne je važnosti u procjeni težine stanja, taktike liječenja i prognoze. Ove komplikacije nastaju prilikom raznih povreda grudnog koša. Oni uzrokuju teške, ponekad katastrofalne poremećaje disanja i cirkulacije. Organizacija prve pomoći i program liječenja zavise od razumijevanja suštine patofizioloških poremećaja koji nastaju s komplikacijama.

Sadržaj

Prema statistikama, oštećenje grudnih organa tokom modrice javlja se u 15% traumatskih slučajeva. Problem je opasan po svojim posljedicama, koje mogu ozbiljno naštetiti ljudskom zdravlju. Grudni koš štiti vitalne organe (srce, pluća) od povreda. Narušavanje njihovog integriteta može biti kobno, pa bi svi trebali znati kako pružiti prvu pomoć u ovom slučaju i kuda se obratiti.

Šta je povreda grudnog koša

U medicinskoj terminologiji, ovaj koncept se obično naziva mehaničkim oštećenjem mekih tkiva kao brzodjelujućim, teškim čimbenikom, praćenim stvaranjem hematoma. Kod modrice je narušen integritet zida grudnog koša, moguće su ozljede srca, aorte i pluća. Ova stanja mogu uzrokovati promjene u konfiguraciji grudne kosti, lomove rebara, što je ispunjeno rupturom vitalnih organa. Kliničke manifestacije traume grudnog koša imaju izražene lokalne simptome u području primjene traumatske sile.

Razlozi

Grudni koš je oštećen od jakog udarca. Može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• Saobraćajna nesreća, uslijed koje je osoba zadobila višestruke ozljede, uključujući modrice grudne kosti.
• Sportsko - udarci prate sportiste mnogih sportova, ali češće su to biciklisti, predstavnici kontaktnih borilačkih vještina.
• Pad sa visine ili povreda od predmeta koji je pao na grudni koš - stepen oštećenja zavisi od težine predmeta, visine pada.
• Domaći slučajevi - povrede grudnog koša nastaju tokom tuče ili improvizovanih uličnih tuča.

Vrste

Klasifikacija vrsta modrica grudnog koša sastoji se od nekoliko elemenata. To uključuje:

• vanjske i otvorene ozljede;
• frakture rebara;
• vaskularne ozljede;
• drobljenje grudne kosti;
• povreda srčanog mišića;
• dislokacija, zakrivljenost kapsularno-ligamentnog aparata;
• oštećenje nervnih završetaka, kičmene moždine;
• deformacija organa koji se nalaze uz ozljedu (trauma trbušnog zida).

Prema stepenu lokalizacije, modrice mekih tkiva grudnog koša mogu biti dvije vrste. To bi trebalo uključivati:

• Modrice na grudima na desnoj strani - mogu uzrokovati oštećenje pluća, što rezultira rizikom od rupture organa sa unutrašnjim krvarenjem.
• Kontuzija lijeve strane - u posebno teškim slučajevima može uzrokovati ozljedu srčanog mišića, do srčanog zastoja sa smrtnim ishodom.

Simptomi

Znakovi oštećenja grudnog koša ovise o težini ozljede, vremenu prijema. Simptomi se dijele na opće i lokalne. Potonji uključuju:

• Oštar bol sa pritiskom ili naglim pokretima.
• Oticanje tkiva na mjestu ozljede zbog nakupljanja limfe u njima.
• Sindrom stalne boli karakterizira bol, pulsirajući osjećaj pri kašljanju, razgovoru.
• Formiranje hematoma zbog oštećenja malih krvnih žila, naknadno krvarenje u meka tkiva.

Simptomi ozljede se mogu pojačati. To se događa s oštećenjem pluća i pleure. Stanje se odnosi na uobičajene znakove komplikacija modrica. Simptomi:

• usporen rad srca;
• snižavanje krvnog pritiska;
• povećanje temperature zbog upalnog procesa;
• bljedilo kože;
• prestati disati;
• hemotoraks, pneumotoraks, traumatski šok.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja hirurg ili traumatolog. Standardna procedura se sastoji od sljedećih metoda:

• Ispitivanje pacijenta o njegovom stanju, vremenu, razlozima modrice.
• Inspekcija - za proučavanje oblika, veličine grudnog koša, prisutnosti deformacije.
• Palpacija se provodi pažljivim pokretima kako bi se utvrdilo stanje rebara.
• Radiografija - proučavanje koštanih struktura prsne šupljine.
• MRI je vizuelni pregled oštećenja organa grudnog koša, procena stanja mekih tkiva, krvnih sudova.
• CT se propisuje nakon radiografije radi tačne dijagnoze koštanih struktura.

Prva pomoć pri ozljedi grudnog koša

U hitnom slučaju žrtvi je potrebna prva pomoć prije dolaska medicinske ekipe. Algoritam akcija je sljedeći:

1. Žrtvi se mora osigurati potpuni odmor, bolje je staviti ga u položaj "polusjedeći".
2. Ako se sumnja na ozljedu rebra, treba staviti pritisni zavoj - zamoliti žrtvu da udahne, a zatim mu čvrsto omotajte prsa i pričvrstite zavoj na zdravo područje tijela.
3. Stavite led na modricu kako biste smanjili oticanje.
4. Uz jak sindrom boli, žrtvi možete dati lokalni analgetik (Kitanov, Baralgin).

Tretman

Metode i metode terapije zavise od težine ozljede. Preporuke su sljedeće:

• Lagane modrice - liječenje kod kuće s ograničenom motoričkom funkcijom, korištenje tradicionalne i tradicionalne medicine.
• Srednji stepen - pacijent se može liječiti kod kuće sa općim normalnim stanjem. Ako postoji sumnja na razvoj komplikacija, terapija se provodi ambulantno.
• Teška - hitna hospitalizacija radi spašavanja života.

Liječenje modrice kod kuće

U roku od 2 dana nakon povrede treba staviti hladne obloge za ublažavanje otoka i bolova. Postupak se izvodi 15-20 minuta 5 puta dnevno. Trećeg dana oblozi trebaju biti topli, što doprinosi resorpciji hematoma. Sve vrijeme nakon ozljede stavljajte čvrsti zavoj - to će omogućiti da se proces liječenja odvija efikasnije, smanjiti bol.

Takve povrede ometaju san žrtve. Da bol ne ometa san, na izdisaj se pričvršćuje zavoj za pritisak, ispod donjeg dijela leđa treba staviti veliki jastuk. Dušek mora biti krut, tako da se kralježnica neće deformisati, a bol će postati manje izražen. Noću treba uzeti anestetik. Fizičke vježbe su ograničene, moguće je raditi vježbe disanja kako sputum u plućima ne bi stagnirao. Korisne procedure magnetoterapije, elektroforeze, koje može propisati liječnik.

Medicinska terapija

Lečenje kontuzije grudnog koša u slučaju pada, udara ili nezgode karakteriše integrisani pristup. Učinkovita upotreba sljedećih oblika i grupa lijekova:

• Lijekovi protiv bolova (masti, gelovi, tablete) - Baralgin, Tempalgin, Diclofenac, Spasmalgon.
• Protuupalni (tablete, masti) - Ibuprofen, Nise.
• Trombolitici (masti, gelovi) - Lyoton, Troxevasin. Sredstva doprinose resorpciji hematoma.

Liječenje se često provodi uz pomoć masti. Mogu se klasifikovati na sledeći način:

• Masti s nesteroidnim komponentama (Voltaren, Diklak) - uklanjaju vanjsku i unutarnju upalu.
• Masti na bazi badyagi (Gavez, Zhivokost) - otapaju modricu, smanjuju bol.
• Heparinske masti (Lavenum, Trombless gel) - anesteziraju, imaju antitrombotički učinak.

Gelovi i masti za modrice na grudima koriste se češće od drugih sredstava. Iz tog razloga, potrebno je detaljnije razmotriti efikasne lijekove za liječenje kontuzije. Jedan od njih je Finalgon:

• Kombinirani proizvod za vanjsku upotrebu. Ima zagrijavajući, vazodilatacijski učinak na modrice.
• Preporučuje se nanošenje male količine masti 2-3 puta dnevno tokom 10 dana.
• Prednost proizvoda je brzi učinak i širok spektar primjene.
• Protiv: mnogo nuspojava, koristiti samo od 12. godine.

• Gel na bazi trokserutina koji jača krvne sudove je antioksidans. Alat ima anti-edematozno, protuupalno djelovanje. Koristi se kod bolova i otoka nakon modrica, tromboflebitisa.
• Gel se nanosi na oštećeno područje ujutro i uveče 6-7 dana.
• Nesumnjiva prednost lijeka može se smatrati malim popisom nuspojava.
• Nedostatak: ne može se koristiti uz kršenje integriteta kože.

Kod modrica na grudima liječenje se dopunjuje sistemskim lijekovima. Primjer Phlogenzyma:

• Tablete se sastoje od enzima životinjskog i biljnog porijekla. Sprječavaju stvaranje edema, krvnih ugrušaka, upale, imaju imunostimulirajuća, analgetska svojstva.
• Spisak indikacija je ogroman. Kod modrica uzimajte 3 tablete tri puta dnevno tokom 14 dana.
• Prednosti lijeka su u sistemskom djelovanju na organizam.
• Minus visoka cijena tableta.

Heparinska mast se smatra najpopularnijom među ljudima od modrica. Njen opis:

• Lijek pripada antikoagulansima i lijekovima protiv bolova. Ublažava bol, upalu, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
• Mast se koristi za modrice, hemoroide. Da bi se ubrzala resorpcija hematoma, propisuje se tijek liječenja od 5 do 15 dana. Nanesite proizvod 2-3 puta dnevno.
• Glavna prednost masti, osim cijene, je i brza apsorpcija i brzina početka djelovanja.
• Negativni aspekti uključuju stanje za kontrolu zgrušavanja krvi uz produženu upotrebu masti.

Konačna recenzija je Badyaga rashladni gel. Njegove karakteristike:

• Osnova gela je prah najjednostavnijih - riječnih i jezerskih spužvi. Alat ubrzava resorpciju modrica, liječi oštećene žile i kapilare, ublažava oticanje.
• Opseg Badyagi je ogroman, ali za modrice, gel se propisuje 4 puta dnevno do potpunog oporavka.
• Prednosti: niska cijena, čak i novorođenčad mogu koristiti gel.
• Lijek nema nedostataka, može se pojaviti individualna netolerancija na komponente gela.

Hirurška intervencija

Često postoje situacije u kojima je potrebna reanimacija ili pomoć kirurga u bolnici s naknadnom rehabilitacijom. Takve su situacije moguće u slučajevima kada nastanu komplikacije nakon modrice. To bi trebalo uključivati:

• hemotoraks;
• potkožni emfizem;
• Otkazivanje Srca;
• hematom duže od 1 sedmice;
• tromboembolija;
• pneumotoraks.

Ako se u pleuralnoj šupljini nakuplja tekućina, krv ili zrak, tada se pacijentu daje drenaža. Pomoći će ukloniti nepotrebne komponente iz pleure. Zatim provodite aktivnosti intenzivne njege. U prisustvu hematoma 7 ili više dana neophodna je pomoć hirurga. Na oštećenom mjestu napravi punkciju kroz koju izlazi ustajala krv. Oštećenje pluća, srca, velikih krvnih žila zahtijeva hitnu opsežnu operaciju pod općom anestezijom.

Narodne metode liječenja

Kod lakšeg stepena povrede, narodna terapija je efikasna u obliku obloga, obloga, masti, alkoholnih tinktura. Biljna kolekcija preslice, kile, dresnika, cvijeta različka, medvjeđe bobice, pupoljaka breze i mahuna graha pomaže u dobrom otklanjanju bolova. Sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima - po 20 g. Dobivenu smjesu treba preliti sa 250 ml votke, insistirati 3 dana i napraviti obloge na oštećenom dijelu tijela.

Postoji mnogo tradicionalne medicine za liječenje modrica. Efektivni su:

• Sapunska mast. Sapun za pranje rublja treba sitno narendati i pomiješati sa pilećim žumancem. Mast treba nanositi na oštećeno područje 2-4 puta dnevno.
• Stono sirće treba pomiješati u jednakim omjerima sa medom. Dobivenom smjesom natopite salvetu, nanesite na hematom. Postupak treba raditi 3-5 dana 2 puta dnevno.
• Cilantro za ublažavanje bolova. 50 g zelenila treba kuhati sa litrom kipuće vode 10 minuta. Proceđenu infuziju uzimajte po čašu 2-3 puta dnevno.
• Korijen rena sitno narendati i dva puta dnevno nanositi na hematom nedelju dana.

Efekti

Moguće posljedice modrice u predelu grudnog koša nastaju odmah ili nakon nekog vremena. U tom slučaju povećava se rizik od sljedećih opasnih stanja:

• Prijelom rebara, koji podrazumijeva oštećenje krvnih žila, mekih tkiva.
• Povreda integriteta pleuralnog tkiva - pneumotoraks, što dovodi do ulaska zraka između pluća i pleuralnog lista.
• Srednja fraktura grudne kosti.
• Kompresija pluća kada krv ulazi u pleuralnu šupljinu - hemotoraks. Stanje je zbog rupture velikih krvnih žila.

Za žene je modrica opasna ne samo zbog gore navedenih posljedica. Lijepa polovica rizikuje da ošteti mliječne žlijezde, što rezultira povećanim rizikom od pečata. Fibrozni hematomi mogu izazvati razvoj malignih tumora. Bez obzira na spol, modrice mogu uzrokovati moždani udar, infarkt miokarda, iznenadni zastoj srca.

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!