Tromboza velike safenozne vene bedra. Površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta - simptomi i liječenje tromboze velikih i malih vena safene

Od fundamentalnog značaja je stanje tromba, odnosno njegova fiksiranost i vjerovatnoća odvajanja. Trenutno se tromboflebitis obično naziva tromboza površinskih vena, jer je upala apsolutno jasno definirana. A flebotromboza je venska tromboza žila dubokog sistema. I opet ponavljamo da je u oba slučaja moguće prisustvo plutajućeg tromba bez znakova upale. U kliničkoj praksi sporovi i suprotstavljanje ova dva stanja također imaju negativne posljedice. Prisutnost tromboflebitisa vena safene ne treba smatrati blagom patologijom, jer širenje tromba u duboki sistem ili paralelna samostalna pojava flebotromboze i tromboflebitisa predstavljaju stvarnu opasnost od plućne embolije i smrti. Takođe je važno formiranje tromba u sistemu dubokih vena, praćeno, zapravo, invalidnošću pacijenata. Hronična venska insuficijencija i posttromboflebitska bolest zahtijevaju redovno, dugotrajno i skupo liječenje.

Faktori koji doprinose nastanku tromba.

Poremećaji u sistemu koagulacije i antikoagulacije krvi - urođene i stečene koagulopatije - genetska patologija, hipovolemija, lijekovi itd.

Usporavanje brzine protoka krvi - proširene vene, produženi statični položaji, vanjska kompresija krvnih sudova itd.

Traume i druga oštećenja žila - operacije, povećana fizička aktivnost, paravazalni gnojni procesi, sistemski upalni procesi, intravenske injekcije itd. Pokušajte zamisliti situacije u kojima se ovi faktori javljaju - gotovo uvijek.

Režimi liječenja venske patologije povezane s stvaranjem krvnih ugrušaka.

U liječenju razvijene tromboze i flebitisa mogu se razlikovati tri glavna cilja: zaustaviti širenje krvnog ugruška i njegovu migraciju, čime se minimizira rizik od razvoja plućne embolije (PE); lokalizirati i zaustaviti upalne promjene; kako bi se spriječile ponovljene epizode tromboflebitisa.

Postoji onoliko opcija za lokalizaciju, rasprostranjenost i intenzitet procesa koliko je venski sistem bogat stablima, pritokama (kolateralima) i prelivima (perforatorima). U svakom slučaju, količina liječenja, potreba za hospitalizacijom i operacijom se odlučuje individualno.Napomenimo da je u svim slučajevima potrebno propisati protuupalne i flebotropne lijekove. Reološka, ​​antitrombocitna i antikoagulantna terapija se provode prema indikacijama. Terapija antibioticima je neefikasna i besmislena, jer je upala aseptična, izuzev slučajeva gnojne fuzije krvnog ugruška. U tabeli je prikazana približna taktika i režim liječenja (bez dijagnostičkih mjera).

Lokalizacija i distribucija tromba

Taktika i tretman

Segmentni tromboflebitis pritoka velike safenozne vene (GSV) na potkoljenici sa ili bez znakova širenja na sam GSV. Tromboflebitis GSV do nivoa koljena bez znakova uspona tokom liječenja. Tromboflebitis male vene safene (SSV) i/ili njenih pritoka na udaljenosti (n/3 potkolenice) od poplitealne regije bez znakova uspona. Nema simptoma duboke venske tromboze ili PE.

Možda ambulantno liječenje, aktivan način života, elastični zavoji ili trikotaža, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) na početku parenteralno, zatim u tabletama, Flebotropni lijekovi - detralex (venorus) do 6 tableta u prvim danima troksevazin, lokalni NSAIL i heparinske masti. Planirana flebektomija.

Tromboflebitis GSV-a sa širenjem fizički uočljivog tromba u donjoj trećini natkoljenice i do srednje trećine natkoljenice. Tromboflebitis MPV nije veći od prosjeka / 3 potkolenice. Znakovi uzlaznog procesa. Kao i znakovi duboke venske tromboze ili PE.

Hospitalizacija u bolnici, Elastični zavoj najmanje 7-10 dana 24 sata, Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) na početku parenteralno, zatim u tabletama, Flebotropni lijekovi - detralex ( venorus) do 6 tableta prvih dana, troksevazin, lokalni NSAIL i heparinske masti, antiagregansi - aspirin, pentoksifilin (trental), prema indikacijama, antikoagulansi - enoksaparin, nadroparin, dalteparin, varfarin, egzanta (meksimelagat).

Lokalizacija ili širenje tromba u GSV na nivou srednje i gornje trećine bedra. Lokalizacija tromba u SSV na nivou poplitealne jame.

Bolnica, hirurgija za urgentne indikacije - Ligacija i presek GSV ili SSV i pritoka na ušću femoralne vene. Dalji tretman kao u prethodnom paragrafu.

širenje tromboze kroz fistule ili perforatore u duboki venski sistem

Ugradnja kaval filtera ili plikacija ili kliping donje šuplje vene, trombektomija iz glavnih vena ili iz perforatora, transekcija i ligacija GSV i SSV na ustima.

Tromboflebitis dubokih vena

Hitna hospitalizacija, mirovanje u krevetu

Guma Bellera, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troksevazin 1 kapica x 4 puta, aspirin ¼ tab x 4 puta, heparini, ugradnja kavafiltera, flebotropni lekovi i NSAIL.

Dodatno, treba napomenuti da je za razjašnjavanje lokalizacije tromba potrebno izvršiti ultrazvučni pregled vena. Elastične zavoje za flebotrombozu treba oprezno stavljati nakon ultrazvuka. Stiskanjem potkožnog venskog sistema ili povećavamo volumen krvi za 20% u dubokom sistemu, ili potpuno blokiramo otjecanje krvi iz donjeg ekstremiteta. U prvom slučaju povećava se vjerojatnost odvajanja tromba, u drugom slučaju pogoršavamo kliničku sliku akutne flebotromboze.

Tromboza velike vene safene ili u kontrakciji cvp tromboza- javlja se vrlo često kod proširenih vena donjih ekstremiteta. U velikoj safenoj veni nastaje ugrušak koji blokira protok krvi. Krv se počinje skupljati u određenom području i puniti venu.

Uzroci tromboze velike vene safene

Uzrok tromboza bvp najčešće je proširenje vena i njihova deformacija. Krv počinje da cirkuliše sporije i stvara ugruške koji začepljuju venu. Postoji nekoliko faktora koji doprinose nastanku ove bolesti:

. Dob. Često se bolest javlja kod ljudi starijih od 60 godina;

Gojaznost. Višak kilograma je težak fizički teret za organizam. Osoba je neaktivna, krv počinje sporije cirkulirati i postaje gušća. Kao rezultat, krvni ugrušci se stvaraju u žilama i venama;

Dugi odmor u krevetu;

paraliza;

Ozbiljne ozljede, zbog kojih se osoba ne može normalno kretati duže vrijeme;

infekcije;

Otkazivanje Srca;

onkološke bolesti;

Operacije koje se izvode na području donjih ekstremiteta i karlice;

Trudnoća, porođaj i postporođajni period;

Sklonost tijela trombozi. Ovo je urođena bolest;

Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova.

Varikozni tromb se može formirati bilo gdje u veni vene, vrlo često u bedrima i potkolenicama. Velika vena safene je zahvaćena krvnim ugrušcima zajedno sa pritokama. Rezultat tromboze može biti različit. U rijetkim slučajevima, nestaje sam ili nakon terapije. Dešava se i da tromb počinje da klija vezivnim tkivom i da se povuče, uništavajući valvularni aparat vene. U nekim slučajevima, tromb potpuno začepi venu, uzrokujući sklerozu kao rezultat, ili trombus postupno raste u veličini, postaje sve veći. Ovakav rezultat bolesti je najnepovoljniji, jer takva tromboza prelazi u tromboflebitis i može se proširiti na duboki venski sistem, izazivajući plućnu tromboemboliju, tešku bolest koja vrlo često završava smrću.

Znakovi bolesti

Često se dešava da se tromboza velike vene safene pojavi neočekivano. Ali postoje i klasični znakovi bolesti:

. Oštar bol prilikom sondiranja bolne tačke;

Crvenilo u području modificirane vene;

Osjećaj težine u zahvaćenom području;

toplina;

slabost;

Glavobolja;

Povreda u predjelu vena;

Virusne bolesti kao što je grip.

Simptomi ovise o lokaciji tromba, složenosti i zanemarivanju procesa. U osnovi, pacijent se ne osjeća loše. Ima blage bolove i težinu u nogama, posebno pri hodu, ponekad se osjeća slabo, što se izražava slabošću, zimicama i blagim porastom temperature. Ali, generalno, nema ozbiljnih pritužbi. Najvažnije je odrediti tačnu lokaciju tromba. Također treba uzeti u obzir da ako se tromboza počne širiti na područje poplitealne vene, ovaj proces često nema nikakve simptome, jer tromboza lebdi. Stoga je pri postavljanju dijagnoze bolje koristiti instrumentalnu metodu.

Tretman

Liječenje ovisi o lokaciji tromba. Ali u svakom slučaju, bolest je ozbiljna, a pacijent mora biti pod nadzorom ljekara i ležati u bolnici. Ali strogi odmor u krevetu nije predviđen. Samo za one koji imaju relapse bolesti. Možete se kretati, ne možete trčati, dizati utege, baviti se sportom i raznim vrstama fizičke aktivnosti.

Najvažnije u procesu liječenja je spriječiti širenje tromboze što je prije moguće. Liječenje mora biti vrlo efikasno kako ne bi došlo do naknadnih recidiva ili tromboze u drugim područjima. Prije propisivanja liječenja potrebno je uzeti u obzir mjesto, dio tijela na kojem je nastala tromboza velike vene safene. Po potrebi možete kombinirati nekoliko metoda liječenja.

Ako se tromboflebitis javi u blagom obliku, možete se izvući lijekovima i oblozima. Obavezno je na zahvaćeni ekstremitet staviti zavoj od elastičnog zavoja ili golfa. Ako je bolest u akutnoj fazi, zavoji mogu uzrokovati nelagodu. Ako krvni ugrušak u veni naraste, hitno je potrebna operacija. Nakon operacije morate slijediti upute liječnika. Naša klinika će Vam pomoći da se oporavite i potpuno se riješite bolesti. Potrudićemo se da ponovo budete zdravi i srećni!

Kako pobjeći od tromboflebitisa i koji se procesi kriju pod ovim medicinskim pojmom? Tromboflebitisom se naziva upala vena, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka.

Izuzetno opasno. Budući da se odvojili krvni ugrušci dovode do kršenja kanala arterija. Ili krvni ugrušci "lutaju" unutar cirkulacijskog sistema, prijeteći da začepe pluća ili srce.

Bolest češće pogađa površne sudove ekstremiteta nego unutrašnje. Velike i male površinske vene prolaze kroz donje i gornje udove.

Ako upaljene površinske vene ruku ili nogu imaju neke opipljive nodule (krvne ugruške), onda morate ići u bolnicu. U ovom slučaju, bolest se klasifikuje kao tromboflebitis velikih vena safene (GSV).

Mogući uzroci bolesti

Opasna bolest može se pojaviti slučajno, kao rezultat uvođenja katetera u venu. A ponekad se razvija godinama zbog kronične venske insuficijencije.

Vensku insuficijenciju, kao i proširene vene, treba stalno liječiti, a ne trčati. U riziku su žene starije od 45 godina. Posebno oni koji imaju baku ili majku sa tromboflebitisom.

Najčešći razlozi:

  • poremećaj koagulacije;
  • venska insuficijencija;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • proširene vene;
  • rad u stalnom sedećem položaju;
  • dugi boravak u veni katetera;
  • nedostatak fizičke aktivnosti.

Sljedeći faktori izazivaju razvoj bolesti i otežavaju tok bolesti:

  • ginekološke operacije;
  • operacije vena;
  • gojaznost;
  • onkologija;
  • korištenje hormonskih kontraceptiva;
  • produženo stiskanje krvnih žila, što dovodi do stagnacije krvi;
  • dehidracija organizma;
  • starosne promjene u cirkulatornom sistemu;
  • srčanih problema.

Ako postoji predispozicija za proširene vene, potrebno je često hodati, uzimati propisane lijekove, nositi posebno donje rublje. To će smanjiti rizik od razvoja tromboze s upalom. Moji pacijenti su koristili, zahvaljujući kojima se možete riješiti proširenih vena za 2 sedmice bez mnogo truda.

Simptomi i dijagnoza tromboflebitisa

Da biste jasno znali dijagnozu, morate zakazati pregled kod flebologa. Flebolog je specijalizovan za bolesti vena. Nakon pregleda, on će precizno odrediti koji su od krvnih sudova zahvaćeni. Tromboflebitis GSV-a odgovara sljedećim simptomima:

  • oticanje vena;
  • bol prilikom sondiranja krvnih ugrušaka;
  • glavobolja;
  • bolovi u zglobovima pri dugotrajnom hodu i sjedenju;
  • hipertermična koža u blizini;
  • plava koža u predjelu potkoljenice;
  • sama vena je proširena, tvrda na dodir;
  • u akutnom stadijumu temperatura je do 38C°

Ozbiljnost ovih simptoma je jača što je bolest ozbiljnija. Kroničnu karakterizira prisustvo velikog broja krvnih ugrušaka i temperatura koja se javlja s vremena na vrijeme.

Površni krvni sudovi donjih ekstremiteta prolaze duž zadnje strane noge. Počinje od unutrašnje žile sa venskom krvlju stopala, a završava se na butini.

Svaka površinska velika vena se uliva u femoralnu. Dijagnoza nije teška, odmah se vide otečene potkoljenice. A krvni ugrušci su lako opipljivi.

Uzlazni tromboflebitis se brzo razvija. Upala prelazi sa potkoljenice na donju trećinu bedra i iznad. Noge se upale do prepona, oteknu i krvni sudovi postaju tamnoplavi.

Ali krvni ugrušci nisu opipljivi kod ove vrste bolesti. Otiče ne samo potkožnu, već i femoralnu venu. Kada femur otekne, uzlazni tromboflebitis GSV-a može dovesti do plućne embolije.

To znači. Da su krvni ugrušci stigli do pluća. I već ometaju protok krvi u velikoj plućnoj arteriji, odnosno njenim granama. Ugrušak može doći i do srčane arterije.

Budući da je proces upale u gornjim dijelovima velike vene natkoljenice već teško zaustaviti, u tim slučajevima je operacija neizbježna. Često akutna ascendentna tromboza napreduje u teži stadij bez potrebnog liječenja.

Kroz safenofomoralnu anastomozu upala prelazi u duboke žile. Da bi se vidjelo da li upala ide do sredine noge potrebna je angiografija ili ultrazvuk.

Mnogo rjeđe se bilježi tromboflebitis šaka. Zbog kompresije glavne vene zahvaćena je cijela podlaktica. Ovi faktori koji otežavaju kurs su takođe prisutni ovde.

Glavni simptomi bolesti gornjih ekstremiteta su isti kao i donjih ekstremiteta. Upala iz ovih važnih krvnih žila može se proširiti na područje grudnog koša, što je izuzetno opasno i može biti fatalno.

Liječenje GSV tromboze

Pacijent treba da zna da hitan poziv flebologu garantuje izlečenje. Dok se upala nije proširila, žile se mogu očistiti, a upala bezbolno ukloniti.

Pacijentu se stavlja posebna dijeta koja isključuje masnu hranu, a vene se vežu elastičnim zavojem. Od propisanih lijekova:

  • lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antikoagulansi);
  • lijekovi protiv bolova;
  • protuupalno;
  • flebotonika;
  • gelovi koji sadrže heparin.
  • obloge noću;
  • ud treba podignuti da krv ne stagnira.

Dijeta je neophodna kao pročišćavanje krvi od holesterola. Neko vrijeme, dok se upala ne smiri, morate mirno ležati. Nemojte naprezati zahvaćene udove.

Ali kada su sve metode zbrinjavanja oboljelih vena beskorisne, dolazi red na hiruršku intervenciju. Hirurg vrši plikaciju zahvaćenih krvnih sudova. To je neophodno kako bi se izbjegle komplikacije.

Dakle, ako je kanal površinskih vena poremećen zbog tromboze i upale, radi se o tromboflebitisu. Nepravilno liječenje ili njegovo izostanak prepun je prijenosa upalnog procesa na druge, zdrave žile. Takozvani ascendentni tromboflebitis GSV-a.

Upala vena lociranih iznad fascije, koja je obično praćena trombozom različite težine.

Upala proširenih vena:≈90% svih slučajeva flebitisa površinskih vena, češće zahvaća veliku safenu venu, znatno rjeđe malu podsku venu donjeg ekstremiteta; stagnacija venske krvi u proširenim venama i promjene na zidu vene → tromboza → upala zida žila.

Spontani tromboflebitis površinskih vena obično zahvaća malu safenu venu ili veliku safenu venu, ali se može razviti u bilo kojoj površinskoj veni.

Bolno ograničeno oticanje sa crvenilom kože; u slučaju upale proširenih vena, lako se palpiraju kao nodularno ili zadebljanje u obliku vrpce. U slučaju kateterskog flebitisa površinskih vena, simptomi se pojavljuju u području kateterizirane vene; nemoguće je uzeti krv iz katetera ako tromb dovodi do njegove okluzije; ponekad je tok bolesti asimptomatski (5-13%). Uz gnojni tromboflebitis površinskih vena, dodatnu temperaturu, jako crvenilo, bol i prisustvo gnojnog sadržaja na mjestu zahvaćene žile.

Neliječena bolest se povlači nakon nekoliko dana ili sedmica. Obično, nakon nekoliko mjeseci, proširene vene prolaze barem djelomičnu rekanalizaciju. U slučaju flebitisa velike safenozne vene donjeg ekstremiteta i širenja tromboze proksimalno, postoji rizik od prelaska tromboze u površinsku femoralnu venu (odnosno, proksimalna duboka venska tromboza). Flebitis površinskih vena povezan je s visokim rizikom od venske tromboembolijske bolesti (VTEB). Učestalost koegzistencije duboke venske tromboze i flebitisa površne vene najveća je u slučaju oštećenja bliskog segmenta vene safene.

Stavlja se na osnovu kliničkih simptoma; u slučaju upale povezane s prisustvom katetera/kanile u veni, kultura (materijal je obično vrh uklonjenog katetera) može otkriti etiološki faktor. U ograničenom obliku, posebno povezanom s prisutnošću katetera u sudu ili djelovanjem iritansa, dijagnostičke studije nisu potrebne. U slučaju upale vena (varikoznih vena) donjih ekstremiteta, uraditi ultrazvučni pregled radi lokalizacije vrha tromba i utvrđivanja udaljenosti od ušća dubokog venskog sistema, budući da je zapaljenje unutar proksimalne vene safene (iznad kolenski zglob) može ući u sistem dubokih vena. Kod pacijenata sa migrirajućim flebitisom bez očiglednog uzroka, izvršite detaljnu dijagnozu kako biste isključili rak. Kod pacijenata s flebitisom prethodno nepromijenjene vene (nevarikozne) kod kojih nije utvrđen etiološki faktor, razmotriti dijagnozu u smjeru hiperkoagulabilnosti ili karcinoma.

1. Flebitis površinskih vena povezan sa kateterom: u slučaju kratkog perifernog katetera, prekinuti primjenu lijekova kroz ovaj kateter i ukloniti ga iz vene; u slučaju jakog bola → NSAIL (po ili lokalni; lijekovi →) ili heparin (topikalni gel) dok se simptomi ne povuku, ali ne duže od 2 sedmice.

Ne preporučuje se primjena heparina u terapijskim dozama, a antitrombotičku profilaksu (koristeći heparin SC) treba primijeniti kod pacijenata koji imaju povećan rizik od venske tromboze, na primjer. imobilizirani, nakon epizoda VTEB ili sa onkološkim oboljenjem → . Razmislite o antikoagulansnom liječenju i kod pacijenata s trombozom proksimalnog segmenta medijalne safenozne ili lateralne vene safene kod kojih simptomi upale perzistiraju uprkos uklanjanju katetera. Trajanje terapije ovisi o kliničkoj slici i rezultatu ultrazvuka.

Površinska venska tromboza nije indikacija za rutinsko uklanjanje centralnog katetera, posebno ako on normalno funkcionira.

2. Purulentni tromboflebitis površinskih vena→ ukloniti izvor infekcije (npr. kateter) i primijeniti antibiotska terapija je najbolje ciljano, a ako je to neučinkovito, razmislite o otvaranju, dreniranju ili eksciziji segmenta zahvaćene vene.

3. Tromboza površinskih vena: ako se radi o segmentu površne vene donjeg ekstremiteta dužine ≥5 cm → fondaparinuks s/c 2,5 mg/dan. ili heparin male molekularne težine u profilaktičkoj dozi (lijekovi → , doza →) ≥4 sedmice. ili antagonist vitamina K (acenokumarol ili varfarin) u dozi koja održava INR od 2-3 tokom 5 dana sa heparinom, a zatim samostalno 45 dana. Liječenje antikoagulansom također potvrđuje: opsežnu trombozu, trombozu koja zahvaća vene iznad koljena, posebno u blizini safenofemoralnog otvora, teške kliničke simptome, trombozu koja pokriva veliku venu safene, povijest VTEB ili tromboze površinske vene, aktivnu onkološko oboljenje, nedavnu operaciju.

U slučaju flebitisa velike vene safene i proksimalnog širenja tromboze, zbog opasnosti od prelaska tromboze u površnu femoralnu venu, uputiti pacijenta hirurgu na podvezivanje velike vene safene. Nema potrebe za imobilizacijom bolesnika s flebitisom površinskih vena donjih ekstremiteta, međutim, bezuvjetno se nanosi višeslojni kompresioni zavoj od elastičnog zavoja i koristi ovaj tretman dok akutni upalni proces ne nestane. Nakon što se akutna upala i otok povuku, razmislite o montaži odgovarajućih kompresijskih čarapa ili čarapa.

Ograničena tromboza površinskih vena(tromboza segmenta kratke vene<5 см или далеко от соединения большой подкожной вены с бедренной) вероятно не нуждается в антикоагулянтном лечении. Применяйте НПВП (п/o или местно) с целью облегчения симптомов.

Kod tromboze, vena je blokirana i protok krvi je opstruiran. Tromboza velike vene safene najčešće nastaje zbog oštećenja venskog zida. Najtežom i najopasnijom opcijom u smislu razvoja komplikacija smatra se akutni uzlazni tromboflebitis velike vene safene. Postoje tri opcije za tok događaja sa krvnim ugrušcima:

  • moguća blokada žile i poremećena cirkulacija krvi;
  • može se odvojiti i sa krvlju preći u druge organe;
  • može rastvoriti.

Bolest zahtijeva hitno liječenje pod redovnim nadzorom specijaliste.

Kod Evropljana se tromboza safenih vena donjih ekstremiteta javlja mnogo češće nego u Azijata. Nakon četrdeset godina ova bolest se javlja kod svake pete žene i svakog četvrtog muškarca. Kod osoba s gojaznošću rizik od tromboflebitisa je mnogo veći.

Ascendentni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta

Uzlazni tromboflebitis se dijagnosticira u situacijama kada se tromboflebitis iz dijela velike vene safene noge kreće u područje ingvinalnih nabora.

Uzlazno stanje može biti zakomplikovano akutnim oblikom bolesti. Kada se pojavi upala dubokih vena, postoji veliki rizik od pucanja krvnog ugruška. Najgori ishod je upala plućne arterije.

Uzroci

Tromboflebitis velike vene safene nastaje usled upale vene. Također uzrokuje:

  • Duboka venska tromboza;
  • Nasljednost;
  • Proširene vene;
  • tuberkuloza;
  • Formacije raka;
  • Promjena krvi, stagnacija;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • gojaznost;
  • Kirurške intervencije;
  • Trudnoća;
  • Uvođenje lijekova intravenozno;
  • Sedeći rad, pasivan način života.

Znakovi i liječenje

Poraz velike vene safene može biti:

  • akutna;
  • Hronični.

Akutni tromboflebitis safenoznih vena razvija se iznenada zbog oštrog zgrušavanja krvi. Razlozi mogu biti vrlo različiti - infekcije, traume, trudnoća i drugi. Znakovi akutnog uzlaznog tromboflebitisa:

  • Proširene vene postaju bolne i zategnute;
  • Noga otiče i povećava se u veličini;
  • Može doći do oštrog bola prilikom hodanja;
  • Pojavljuju se drhtavica i groznica;
  • Opšta slabost traje;
  • Limfni čvorovi su uvećani.

Moglo bi potrajati par godina. Često je praćeno bolom, težinom u nogama. Ako se pojavi jedan od simptoma, odmah se obratite flebologu.

Kod ascendentnog tromboflebitisa vene safene možda neće biti edema. Najčešće se osjeća težina kada se osjeti upaljena vena, koža ima crvenkastu nijansu. Postoji osećaj težine u nozi. Međutim, u akutnom obliku bolesti i daljem širenju bolesti dolazi do oštećenja:

  • Velika saphenous vena;
  • zajednička femoralna vena;
  • Safenofemoralna fistula.

Tromboflebitis safenoznih vena donjih ekstremiteta - liječenje

Tromboflebitis vena safene - liječenje propisuje samo flebolog na osnovu individualnih karakteristika pacijenta. Ako se tromboflebitis pojavi na nivou potkoljenice, liječenje se može odvijati kod kuće pod nadzorom liječnika. Ako se pojavio uzlazni tromboflebitis, liječenje se provodi strogo u bolnici, tromboza u ovom slučaju može predstavljati ozbiljne rizike za život.

Prilikom pregleda, doktor upoređuje dva uda u potpunosti, ako je potrebno, mjeri upaljenu nogu u prečniku. Lekar takođe procenjuje kožu, otok i bol. Obavezno je ultrazvučno snimanje vena nogu.

Kod tromboflebitisa morate ograničiti aktivnost i fizičku aktivnost. Ne možete trčati, naprežite noge. Preporučljivo je pridržavati se mirovanja u krevetu, u akutnom obliku bolesti propisano je trajno mirovanje u krevetu, a noge treba biti podignute.

Takođe imenovani:

  • Upotreba elastičnog kompresijskog donjeg rublja;
  • Da bi se smanjio bol, ljekar može propisati ledene obloge (primjenjivati ​​tokom dana 20 minuta);
  • Upotreba antigulantne terapije: nadroparin, enoksaparin;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, ketoprofen;
  • Angioprotektori - poboljšavaju stanje venskog zida: rutozid, diosmin;
  • antibiotici;
  • Antiagregacijski lijekovi: Dipiridamol, acetilna kiselina;
  • Razrjeđivači krvi: Fragmin, Phlebodia;
  • Upotreba masti koje sadrže heparin, koji ima protuupalni učinak i ublažava oticanje: heparinska mast, ketonal 5%, lioton-gel i drugi;
  • Fizioterapija: ultraljubičasto zračenje, infracrveno zračenje, elektroforeza, magnetoterapija, laserska terapija, Darsonval, baroterapija.

Moji pacijenti su koristili, zahvaljujući kojima se možete riješiti proširenih vena za 2 sedmice bez mnogo truda.
Ako konzervativna terapija ne uspije, liječnik može propisati operaciju. Suština takve operacije je spriječiti kretanje krvi iz dubokog u površno. Izvodi se podvezivanje vena koje se nalaze ispod koljena. Operacija je sigurna i najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

  • Venektomija - uklanjanje vene;
  • Uklanjanje tromboziranih venskih čvorova;
  • trombektomija;
  • Crossektomija - podvezivanje velike vene safene;
  • Uklanjanje trupa velike vene safene pomoću Bebcock sonde.

Prevencija tromboze

Da biste izbjegli pojavu tromboze, u početku se morate pridržavati jednostavnih pravila:

  • Voditi aktivan stil života;
  • Pijte najmanje 2 litre čiste vode dnevno;
  • Odbiti loše navike;
  • Uspostavite pravilnu ishranu (jedite više belog i luka);
  • Pazite na svoju težinu;
  • Noge držite podignute noću za bolji protok krvi;
  • Kada se pojave proširene vene, podmažite noge heparinskom mašću;
  • Tokom sjedećeg rada radite vježbe, zagrijavajte se najmanje 15 minuta.