Njega uha i vanjskog slušnog kanala. Ukapavanje kapi u oči Algoritam čišćenja spoljašnjeg slušnog kanala
Svrha: Očistiti uši pacijenta
Indikacije: Nemogućnost samoposluživanja.
Kontraindikacije: Ne.
Moguće komplikacije: Prilikom upotrebe tvrdih predmeta, oštećenje bubne opne ili vanjskog slušnog kanala.
Oprema:
1. Pamučne turunde.
2. Pipeta.
3. Čaša.
4. Prokuhana voda.
5. 3% rastvor vodonik peroksida.
6. Dezinfekcioni rastvori.
7. Kontejneri za dezinfekciju.
8. Ručnik.
2. Operite ruke.
3. Stavite rukavice.
4. U čašu sipajte prokuvanu vodu,
5. Navlažite pamučne jastučiće.
6. Nagnite glavu pacijenta na suprotnu stranu.
7. Levom rukom povucite ušnu školjku gore i nazad.
8. Uklonite sumpor pamučnom turundom rotacijskim pokretima.
9. Sa čašom i otpadnim materijalom postupati u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima.
10. Operite ruke.
Evaluacija postignutog. Ušna školjka je čista, vanjski slušni otvor slobodan.
Edukacija pacijenta ili srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Bilješke. Ako imate mali sumporni čep, stavite nekoliko kapi 3% otopine vodikovog peroksida u uho prema uputama vašeg liječnika. Nakon nekoliko minuta uklonite čep suhom turundom. Nemojte koristiti tvrde predmete za uklanjanje voska iz ušiju.
GLAVA ZA PRANJE
Svrha: oprati glavu pacijenta.
Indikacije:
1. Teško stanje pacijenta.
2. Nemogućnost samoposluživanja.
Oprema:
1. Bazen za vodu.
2. Specijalni naslon za glavu.
3. Vrč sa toplom vodom (37-38 stepeni).
4. Termometar za vodu.
5. Toaletni sapun ili šampon.
6. Ručnik.
7. Ulje.
8. Češalj sa rijetkim zubima.
Mogući problemi pacijenata:
1. Negativan stav prema manipulaciji.
Redoslijed radnji medicinske sestre sa osiguranjem sigurnosti okoline:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Podignite pacijentovu glavu i gornji dio tijela s dušekom.
3. Postavite naslon za glavu.
4. Stavite uljanu krpu ispod vrata pacijenta.
5. Nagnite pacijentovu glavu unazad.
6. Zamijenite karlicu na uzglavlju kreveta.
7. Navlažite kosu toplom vodom.
8. Dobro zapjenite kosu sapunom ili šamponom.
9. Dobro isperite kosu toplom vodom i dva puta isperite penu.
10. Osušite glavu pacijenta peškirom.
11. Očešljajte kosu rijetkim češljem.
12. Stavite suhu maramu na glavu.
13. Uklonite umivaonik, postolje i uljanu krpu.
14. Udobno položite pacijenta na jastuk.
15. Operite ruke.
Evaluacija postignutih rezultata: Pacijentu se opere glava:
Moguće komplikacije.
1. Opeklina glave kada koristite toplu vodu.
2. Pogoršanje opšteg stanja pacijenta.
Napomena: Dugu kosu češljajte s vrhova, a kratku od korijena.
NJEGA VANJSKIH GENITALNIH ORGANA I PERINEJA Svrha: Za pranje pacijenta Indikacije: Nedostatak samopomoći. Kontraindikacije: nema Oprema: 1. Uljane krpe 2. Posuda. 3. Vrč vode (temperatura 35 - 38 stepeni Celzijusa). 4. Pamučni štapići ili maramice. 5. Pinceta ili pinceta. 6. Rukavice. 7. Ekran Mogući problemi pacijenta: 1. Psihoemocionalni. 2. Nemogućnost brige o sebi. Redoslijed radnji medicinske sestre uz obezbjeđivanje sigurnosti okoline: Prilikom pranja muškaraca: 1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i toku njenog izvođenja. 2. Zaštitite pacijenta. 3. Stavite rukavice. 4. Povucite kožicu pacijenta kako biste otkrili glavić penisa. 5. Obrišite glavu penisa krpom namočenom u vodu. 6. Obrišite kožu penisa i skrotuma, a zatim je osušite. 7. Skinite rukavice, operite ruke. 8. Uklonite ekran. Prilikom pranja žena: 1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku. 2. Zaštitite pacijenta ekranom. 3. Stavite rukavice. 4. Položite platnenu krpu ispod karlice pacijenta i na nju stavite posudu. 5. Pomozite pacijentu da legne na posudu sa savijenim i blago rastavljenim koljenima. 6. Stanite sa strane pacijenta, držeći u lijevoj ruci vrč, a u desnoj pincetu sa salvetom, polijte genitalije toplom vodom (t 35-38°) i sa ubrusom pravite pokrete odozgo. do dna od pubisa do anusa, mijenjajte salvete nakon svakog pokreta odozgo prema dolje. 7. Osušite genitalije i kožu perineuma suvom krpom. 8. Uklonite posudu i uljanu krpu. 9. Pokrijte pacijenta. 10. Obraditi plovilo u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima. 11. Skinite rukavice, operite ruke. 12. Uklonite ekran. Procjena postignutih rezultata: Pacijent se opere. Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre. SNABDEVANJE SUDOM I URINOM, PRIMJENA ZADNJEG KRUGA
Svrha: Dati posudu, pisoar, zadnji krug pacijentu.
Indikacije:
1. Zadovoljenje fizioloških potreba.
2. Prevencija dekubitusa.
Kontraindikacije: ne.
Oprema:
1. Ekran.
2. Posuda (gumena, emajlirana).
3. Vreća za urin (guma, staklo).
4. Pozadinski krug.
5. Ulje.
6. Vrč vode.
7. Korntsang.
8. Pamučni štapići.
9. Salvete, papir.
Mogući problemi pacijenata:
1. Stidljivost pacijenta itd.
2. Određivanje stepena nedostatka brige o sebi.
Redoslijed radnji medicinske sestre sa osiguranjem sigurnosti okoline:
1. Obavijestiti pacijenta o upotrebi - posude i pisoara.
2. Odvojite ga ekranom od ostalih.
3. Stavite rukavice.
4. Isperite posudu toplom vodom, ostavljajući malo vode u njoj.
5. Pomozite pacijentu da se lagano okrene na jednu stranu, s lagano savijenim nogama u koljenima.
6. Desnom rukom podnesite posudu ispod stražnjice pacijenta, okrenite ga na leđa tako da međica bude iznad otvora posude.
7. Dajte muškarcu pisoar.
8. Skinite rukavice.
9. Pokrijte pacijenta ćebetom i ostavite ga na miru.
10. Podesite jastuke tako da pacijent bude u polusjedećem položaju.
11. Stavite rukavice.
12. Izvadite posudu desnom rukom ispod pacijenta, pokrijte je.
13. Obrišite analno područje toalet papirom.
14. Pacijentu dajte čistu posudu.
15. Operite pacijenta, osušite međicu, uklonite posudu, platnenu krpu, pomozite pacijentu da udobno legne.
16. Uklonite ekran.
17. Izlijte sadržaj čamca u toalet.
18. Obraditi plovilo u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima.
19. Skinite rukavice, operite ruke.
Evaluacija postignutih rezultata:
1. Posuda i pisoar se služe.
2. Gumeni krug je postavljen.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
HRANJENJE TEŠKO BOLESNOG
Cilj: Nahraniti pacijenta.
Indikacije: Nemogućnost samostalnog jela.
Kontraindikacije:
1. Nemogućnost prirodnog jela.
2. Otkrivaju se tokom pregleda od strane lekara i medicinske sestre.
3. Visoka temperatura
Oprema.
1. Hrana (polutečna, tečna t-400 C).
2. Posuđe, kašike.
3. Drinker.
4. bade mantil sa oznakom "Za serviranje hrane".
5. Salvete, peškiri.
6. Posuda za pranje ruku.
7. Posuda s vodom.
Mogući problemi pacijenata:
1. Nedostatak apetita.
2. Intolerancija na određene namirnice.
3. Psihomotorna agitacija itd.
4. Duševna bolest – anoreksija.
1. Obavijestite pacijenta o predstojećem obroku,
2. Prozračite prostoriju.
3. Operite ruke sapunom.
4. Obucite bade mantil sa natpisom "Za distribuciju hrane".
5. Postavite pacijenta u udoban položaj.
6. Operite ruke pacijentu.
7. Pokrijte pacijentov vrat i grudi maramicom ili peškirom.
8. Donesite hranu u sobu.
9. Hranite pacijenta kašikom u malim porcijama, ne žurite.
10. Pozovite pacijenta da ispere usta i opere ruke nakon jela.
11. Otresite mrvice sa kreveta.
12. Uklonite prljavo posuđe.
13. Skinite ogrtač sa oznakom "Za posluživanje hrane",
14. Operite ruke.
Ocjena postignutih rezultata: Pacijent je hranjen.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
SETTING CANS
Svrha: Stavite banke.
Indikacije: Bronhitis, miozitis.
Kontraindikacije.
1. Bolesti i oštećenja kože na mjestima kupiranja.
2. Opšte iscrpljivanje organizma.
3. Visoka temperatura.
4. Motorna ekscitacija pacijenta.
5. Plućno krvarenje.
6. Djeca do 3 godine.
7. Tuberkuloza pluća.
8. Neoplazme.
9. Ostale se identifikuju tokom pregleda od strane lekara i medicinske sestre.
10. Povećana osjetljivost kože, povećana propusnost kapilara.
Oprema.
1. Pleh sa 12-15 konzervi.
2. Vazelin.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Pincete sa pamučnim štapićem.
5. Utakmice.
6. Ručnik.
7. Salvete.
8. Spatula.
9. Posuda sa vodom.
10. Očistite pamuk.
Mogući problemi pacijenata:
1. Strah, anksioznost.
2. Negativan stav prema intervenciji itd.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Provjerite integritet ivica limenki
3. Operite ruke.
4. Stavite poslužavnik sa limenkama uz pacijentov krevet.
5. Oslobodite potreban dio tijela od odjeće,
6. Položite pacijenta na stomak, okrenite mu glavu na stranu, pokrijte kosu peškirom.
7. Nanesite tanak sloj vazelina na mjesto gdje se stavljaju limenke i utrljajte ga.
8. Pripremite fitilj i navlažite ga alkoholom, istisnite višak alkohola na rubu bočice.
9. Zatvorite i odložite flašu alkohola.
10. Zapalite fitilj.
11. U lijevu ruku uzmite 1-2 limenke, u drugu zapaljeni fitilj.
12. Umetnite zapaljeni fitilj u teglu bez dodirivanja ivica i dna tegle.
13. Izvadite fitilj iz tegle i brzo nanesite teglu na kožu.
14. Postavite potreban broj tegli na udaljenosti od 1-2 cm jedna od druge.
15. Uronite zapaljeni fitilj u posudu s vodom.
16. Provjerite čvrstoću usisavanja limenki tako što ćete rukom preći preko njih od vrha do dna.
17. Pokrijte pacijenta ćebetom.
18. Saznajte kako se pacijent osjeća nakon 5 minuta i provjerite reakciju kože (hiperemija)
19. Ostavite tegle 10 - 15 minuta, uzimajući u obzir individualnu osjetljivost kože pacijenta.
20. Izvadite limenke tako što ćete staviti prst ispod ivice limenke, naginjući je u suprotnom smeru.
21. Obrišite kožu salvetom na mestu konzerviranja.
22. Pokrijte pacijenta i ostavite ga u krevetu najmanje 30 minuta.
23. Korištene limenke tretirati u skladu sa važećim SER propisima.
Evaluacija postignutih rezultata: Moguća su krvarenja zaobljenog oblika na mjestima cuppinga.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Bilješka:
1. Banke se postavljaju na prsa ispred i iza.
2. Ne možete stavljati banke na područje srca, prsnu kost, mliječne žlijezde, kičmu, lopatice, madeže.
3. U slučaju intenzivnog rasta dlačica, dlake se obrijaju prije intervencije.
Moguće komplikacije. Opekotine kože, posekotine na koži.
IZJAVA PIJAVICA
Svrha: Staviti pacijenta pijavicama za krvarenje ili injekciju krvi hirudina.
Kontraindikacije:
1. Kožne bolesti.
2. Sklonost krvarenju ili liječenje antikoagulansima.
3. Alergijske reakcije.
4. Anemija.
Oprema:
1. 6-8 pokretnih pijavica.
2. Epruvete ili čaše.
3. Sterilna posuda.
4. Sterilni zavoj.
5. Pinceta.
6. Vrč sa toplom vodom (38°-50° C).
7. Pamučni štapići.
8. Glukoza 40%.
9. Rukavice.
10. Alkohol 70%.
11. Ručnik.
12. Amonijak ili rastvor natrijum hlorida.
13. Rastvor kloramina 3%.
14. Mašina za brijanje.
15. Kontejneri za dezinfekciju.
16. Rastvor vodonik peroksida 3%.
Mogući problemi pacijenata:
1. Negativan stav prema manipulaciji.
2. Strah.
3. Gađenje prema pijavicama.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Postavite pacijenta u udoban položaj.
3. Pregledajte kožu na mjestu pijavice:
* mastoidni procesi,
* regija srca,
* područje jetre,
* područje trtice,
* područje anusa
* duž trombozirane vene (odstupajući od nje 1-2 cm).
4. Uoči, po potrebi, obrijati dlaku na mestu pijavice.
5. Stavite rukavice.
6. Tretirajte kožu vrelom vodom i trljajte je do crvenila.
7. Navlažite mesto postavljanja pijavica rastvorom 40% glukoze.
8. Uhvatite pincetom za vrh pijavice i stavite je u epruvetu ili čašu sa repom.
9. Donesite i čvrsto pričvrstite otvor epruvete ili čaše na željeno područje kože.
10. Pazite na valovite pokrete pijavice kako bi se pijavica zalijepila.
11. Zamijenite pijavicu drugom ako se ne lijepi duže vrijeme.
12. Stavite maramicu ispod zadnje gumene čašice.
13. Uklonite pijavicu nakon 30 minuta trljanjem tampona alkoholom preko leđa i stavite je u posudu sa natrijum hloridom.
14. Rane na koži pacijenta tretirati 3% rastvorom vodonik peroksida.
15. Stavite aseptični zavoj od pamučne gaze na 12-24 sata.
16. Skinite rukavice.
17. Korištene pijavice, rukavice, obloge tretirati u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima
18. Operite ruke.
Ocjena postignutih rezultata: Isporučene pijavice.
IMPLEMENTACIJA TERAPIJE KISEONOM UPOTREBU APARATA BOBROV I KISEONIČNOG JASTUKA
Svrha: Dati pacijentu kiseonik.
Indikacije:
1. Hipoksija.
2. Imenovanje ljekara.
3. Kratkoća daha.
Isporuka kiseonika kroz nazalni kateter
Oprema:
1. Sterilni nazalni kateteri.
2. Bobrov aparat.
3. Rukavice.
4. Adhezivni malter.
5. Destilovana voda ili furacilin (u Bobrovljevom aparatu).
6. Rastvor za dezinfekciju i kontejner.
Mogući problemi pacijenata:
1. Nespremnost da se prihvati procedura.
2. Strah.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Stavite rukavice, uzmite sterilni kateter.
3. Odredite udaljenost do koje treba umetnuti kateter, ona je jednaka udaljenosti od krila nosa do tragusa ušne školjke.
4. Napunite Bobrov aparat vodom ili rastvorom furacilina do 1/3 zapremine.
5. Spojite kateter na Bobrov aparat.
6. Umetnite kateter kroz donji nosni prolaz do zadnjeg zida ždrela do gore određene dužine.
7. Uverite se da je vrh umetnutog katetera vidljiv pri pregledu ždrela.
8. Pričvrstite kateter na pacijentov obraz ili nos pomoću ljepljive trake kako biste spriječili da isklizne iz nosa ili u jednjak.
9. Otvorite centralni dozimetarski ventil i dovedite kiseonik brzinom od 2-3 L/min, prateći brzinu na točkićima dozimetra.
10. Pitajte pacijenta da li mu je udobno.
11. Uklonite kateter na kraju procedure.
12. Skinite rukavice.
13. Kateter, rukavice, opremu tretirati u skladu sa zahtjevima sanitarnog i epidemiološkog režima.
Opskrba kisikom iz vrećice s kisikom.
Kontraindikacije: Ne.
Oprema:
1. Kiseonički jastuk.
2. Lijevak (usnik)
3. Ubrus od gaze.
4. Pamučna vuna.
5. Alkohol 70%.
6. Rastvor za dezinfekciju.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Operite ruke.
3. Uzmite vrećicu kisika napunjenu kisikom.
4. Očistite lijevak alkoholom.
5. Presavijte gazu u 4 sloja i navlažite vodom.
6. Zamotajte lijevak gazom i pričvrstite ga.
7. Pričvrstite lijevak (usnik) na usta pacijenta.
8. Otvorite ventil vreće za kiseonik.
9. Zarolajte jastuk ravnomjerno iz ugla nasuprot lijevka.
10. Tretirajte lijevak na kraju postupka u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima.
Ocjena postignutih rezultata: Pacijent je dobio kisik. Njegovo stanje se popravilo.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Bilješka. Uvođenje kiseonika pomoću kiseoničnog jastuka nije efikasna metoda terapije kiseonikom, ali se još uvek koristi u klinikama gde nema centralizovanog snabdevanja, kod kuće itd.
PRIMJENA BAŠTOVA SENF
Namjena: Stavite senf flastere.
Indikacije: Bronhitis, pneumonija, miozitis.
Kontraindikacije.
1. Bolesti i oštećenja kože na ovom području.
2. Visoka temperatura.
3. Smanjenje ili odsustvo osjetljivosti kože.
4. Netolerancija na senf.
5. Plućno krvarenje.
6. Ostale identifikuju tokom pregleda lekar i medicinska sestra.
Oprema:
1. Senf malteri ispitani na prikladnost.
2. Coxa u obliku bubrega.
3. Termometar za vodu.
4. Voda 40 - 45 stepeni Celzijusa,
5. Salveta
6. Ručnik.
7. Kaliko ili upijajući papir.
Mogući problemi pacijenata:
1. Smanjena osjetljivost kože.
2. Negativan stav prema intervenciji.
3. Psihomotorna agitacija.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji, toku njenog izvođenja i pravilima ponašanja.
2. Uzmite potreban broj senf flastera.
3. Sipajte vodu u posudu za bubrege (temperatura 40 - 45 stepeni Celzijusa).
4. Postavite pacijenta u udoban položaj i izložite željeni dio tijela.
5. Uronite senf flaster u vodu na 5 sekundi sa senfom prema gore.
6. Izvadite ga iz vode, malo otresite.
7. Pričvrstite senf flaster na kožu kroz upijajući papir ili kaliko sa stranom prekrivenom senfom.
8. Pokrijte pacijenta peškirom i ćebetom odozgo.
9. Nakon 5 minuta saznati pacijentove senzacije i stepen hiperemije.
10. Ostavite senf flastere 5 - 15 minuta, uzimajući u obzir individualnu osjetljivost pacijenta na senf.
11. Uklonite senf flastere.
12. Pokrijte ćebetom i ostavite pacijenta u krevetu najmanje 30 minuta.
Ocjena postignutih rezultata: Postoji crvenilo kože (hiperemija) na mjestima postavljanja senf flastera.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Bilješka. Mjesta za postavljanje senfnih flastera:
1. Na grudima ispred i iza.
2. Na predjelu srca sa koronarnom bolešću.
3. Na potiljku, mišići potkoljenice.
Ne možete stavljati senfne flastere na kičmu, lopatice, belege, mliječne žlijezde kod žena.
APLIKACIJA LEDENOG PAKETOVA
Svrha: Stavite paket leda na željeni dio tijela.
Indikacije:
1. Krvarenje.
2. Modrice u prvim satima i danima.
3. Visoka temperatura.
4. Sa ubodom insekata.
5. Po uputstvu ljekara.
Kontraindikacije: Otkrivaju se tokom pregleda od strane lekara i medicinske sestre.
Oprema:
1. Mjehur za led.
2. Komadići leda.
3. Peškir - 2 kom.
4. Čekić za drobljenje leda.
5. Dezinfekciona rješenja.
Sigurnosne mjere: Led se ne koristi kao jedan konglomerat kako bi se izbjegla hipotermija ili promrzline.
Informisanje pacijenta o predstojećoj intervenciji i napretku njene implementacije. Medicinska sestra obavještava pacijenta o potrebi postavljanja paketa leda na pravo mjesto, o toku i trajanju intervencije.
Mogući problemi pacijenata: smanjena ili odsutna osjetljivost kože, netolerancija na hladnoću itd.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Pripremite kockice leda.
2. Postavite mehur na horizontalnu površinu i izbacite vazduh.
3. Skinite poklopac sa mehurića i napunite mehur kockicama leda do 1/2 zapremine i prelijte 1 čašom hladne vode 14°-16°.
4. Pustite zrak.
5. Postavite mehur na horizontalnu površinu i izbacite vazduh.
6. Zavrnite poklopac za led.
7. Obrišite paket leda ručnikom.
8. Pakovanje leda umotajte ručnikom u 4 sloja (debljina jastučića je najmanje 2 cm).
9. Stavite paket leda na željeni dio tijela.
10. Ostavite oblogu leda 20-30 minuta.
11. Uklonite paket leda.
12. Napravite pauzu od 15-30 minuta.
13. Ocijedite vodu iz mjehurića i dodajte kockice leda.
14. Stavite led (kako je naznačeno) na željeno područje tijela još 20-30 minuta.
15. Tretirajte mjehur u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima.
16. Operite ruke.
17. Održavajte mehur suvim i otvorite poklopac.
Procjena postignutih rezultata: Oblog leda se stavlja na željeni dio tijela.
Bilješke. Ako je potrebno, led se okači iznad pacijenta na udaljenosti od 2-3 cm.
PRIMENA GRIJANJA
Svrha: Nanesite gumeni jastučić za grijanje kako je naznačeno.
Indikacije.
1. Zagrijavanje pacijenta.
2. Po uputstvu ljekara.
Kontraindikacije:
1. BOL u abdomenu (akutni upalni procesi u trbušnoj duplji).
2. Prvi dan nakon modrice.
3. Povreda integriteta kože na mestu nanošenja grejnog jastuka.
4. Krvarenje.
5. Neoplazme.
6. Inficirane rane.
7. Ostale se identifikuju tokom pregleda od strane lekara i medicinske sestre.
Oprema:
1. Jastučić za grijanje.
2. Topla voda (temperatura 60 - 80 stepeni Celzijusa).
3. Ručnik.
4. Termometar za vodu.
Mogući problemi za pacijenta: Smanjenje ili izostanak osjetljivosti kože (edem).
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Uzmite jastučić za grijanje u lijevu ruku za uski dio vrata.
3. Jastučić za grijanje napunite vodom t° - 60° do 2/3 zapremine.
4. Izbacite zrak iz jastučića za grijanje tako što ćete ga stisnuti na vratu.
5. Zavrnite utikač.
6. Provjerite ima li curenja okretanjem jastučića za grijanje naopako.
7. Obrišite jastučić za grijanje i umotajte ga u ručnik.
8. Nanesite jastučić za grijanje na željeni dio tijela.
9. Saznajte nakon 5 minuta o osjećajima pacijenta.
10. Zaustavite proceduru nakon 20 minuta.
11. Pregledajte kožu pacijenta.
12. Jastučić za grijanje obraditi u skladu sa zahtjevima sanitarnog i epidemiološkog režima.
13. Ponovite postupak nakon 15-20 minuta ako je potrebno.
Evaluacija postignutih rezultata. Pacijent bilježi pozitivne senzacije (subjektivno). Na koži s kojom je grijač došao u kontakt, vidljivo je blago crvenilo (objektivno).
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Moguće komplikacije. Opeklina kože.
Bilješka. Zapamtite da učinak korištenja jastučića za grijanje ne ovisi toliko o temperaturi jastučića za grijanje, koliko o trajanju njegove izloženosti. U nedostatku standardnog jastučića za grijanje, možete koristiti bocu napunjenu toplom vodom.
PRIMJENA TOPLOG KOMPRESA
Target. Stavite topli oblog.
Indikacije: Po uputstvu lekara.
Kontraindikacije.
1. Bolesti i oštećenja kože.
2. Visoka temperatura.
3. Krvarenje.
4. Ostale kontraindikacije se utvrđuju tokom pregleda od strane lekara i medicinske sestre.
Oprema:
1. Salveta (lan u 4 sloja ili gaza u 6-8 slojeva).
2. Voštani papir.
3. Sivi pamuk.
4. Zavoj.
5. Coxa u obliku bubrega.
6. Rastvori: etil alkohol 40 - 45%, ili voda sobne temperature 38-40 stepeni itd.
Mogući problemi pacijenata: negativan stav prema intervenciji itd.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Operite ruke.
3. Presavijte salvetu tako da njene dimenzije budu 2 cm veće od lezije.
4. Natopite krpu u rastvor i dobro je ocijedite.
5. Nanesite na željeni dio tijela.
6. Preko salvete stavite veći voštani papir (2 cm sa svih strana)
7. Na papir stavite sloj sivog pamuka koji u potpunosti prekriva prethodna dva sloja.
8. Učvrstite oblogu zavojem tako da dobro pristaje uz tijelo, ali ne ograničava pokrete pacijenta.
9. Pitajte pacijenta kako se osjeća nakon 20 do 30 minuta.
10. Ostavite oblog (8-10 sati - voda, 4-6 sati - alkohol)
11. Skinuti oblog i staviti suvi topli zavoj (pamuk, zavoj).
Evaluacija postignutih rezultata.
1. Prilikom skidanja obloge salveta je vlažna i topla; koža je hiperemična, topla
2. Poboljšanje pacijentovog blagostanja.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika. Savjetodavni tip u skladu sa gore navedenim redoslijedom radnji medicinske sestre.
Bilješka. Kada stavljate oblog na uho u salveti i papiru, napravite rez na sredini za ušnu školjku.
MERENJE TELESNE TEMPERATURE U RUKAMA I USTIMA PACIJENTA
Svrha: Izmjeriti tjelesnu temperaturu pacijenta i zabilježiti rezultat u temperaturni list.
Indikacije:
1. Posmatranje indikatora temperature tokom dana.
2. Kada se stanje pacijenta promijeni.
Kontraindikacije: Ne.
Oprema.
1. Medicinski termometri.
2. Temperaturni list.
3. Posude za odlaganje čistih termometara sa slojem pamuka na dnu.
4. Rezervoari za dezinfekciju termometara.
5. Dezinfekciona rješenja
6. Sat.
7. Ručnik.
8. Gaze salvete.
Mogući problemi pacijenata:
1. Negativan stav prema intervenciji.
2. Upalni procesi u pazuhu.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
Mjerenje tjelesne temperature u pazuhu.
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Uzmite čisti termometar, provjerite njegov integritet
<35 градусов Цельсия.
4. Pregledajte i obrišite pacijentovo područje pazuha suvom krpom.
5. Stavite termometar u pazuh i zamolite pacijenta da ga stavi rukom.
6. Mjerite temperaturu 10 minuta.
7. Uklonite termometar, odredite tjelesnu temperaturu.
8. Zabilježite rezultate temperature prvo na opći temperaturni list, a zatim na temperaturni list medicinske povijesti.
9. Termometar obraditi u skladu sa zahtjevima sanitarnog i epidemiološkog režima.
10. Operite ruke
11. Čuvajte termometre suhe u čistoj posudi za termometar.
Mjerenje tjelesne temperature u usnoj šupljini.
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Uzmite čisti medicinski termometar, provjerite njegov integritet.
3. Protresite termometar na t<35 градусов Цельсия.
4. Stavite termometar pod jezik pacijenta na 5 minuta (pacijent usnama drži tijelo termometra).
5. Uklonite termometar, odredite tjelesnu temperaturu.
6. Upišite dobijene rezultate prvo u opšti temperaturni list, a zatim u temperaturni list istorije bolesti.
7. Termometar obraditi u skladu sa zahtjevima sanitarnog i epidemiološkog režima.
8. Operite ruke.
9. Čuvajte termometre čiste i suve u posebnoj posudi za merenje temperature u ustima.
Evaluacija postignutih rezultata. Tjelesna temperatura se mjeri (na različite načine) i bilježi na temperaturnim listovima.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika: Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Bilješka.
1. Nemojte mjeriti temperaturu pacijenata koji spavaju.
2. Temperatura se mjeri, po pravilu, dva puta dnevno: ujutro na prazan želudac (od 7 do 9 sati) i uveče (od 17 do 19 sati). Po preporuci ljekara, temperatura se može mjeriti svaka 2-3 sata.
IZBOR IMENOVANJA IZ ISTORIJE SLUČAJA
Target. Odaberite termine iz istorije bolesti i zabilježite u odgovarajuću dokumentaciju.
Indikacije: Zakazivanje kod doktora.
Kontraindikacije: Ne.
Oprema:
1. Medicinska anamneza.
2. Liste sa zakazanim terminima.
3. Listovi za distribuciju lijekova.
4. Magacin za injekcije, intravenske infuzije,
5. Dnevnik konsultacija.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Birajte termine iz istorije bolesti dnevno u vreme koje je pogodno za medicinsku sestru, bez brige o pacijentima, nakon što lekari obavite obilaske svih pacijenata i zabeležite termine u istoriji bolesti.
2. Odaberite termine za proceduralnu medicinsku sestru i zapišite ih u dnevnik injekcija.
3. Odaberite poseban termin za konsultacije, istraživanje i unesite ih u odgovarajuće časopise.
4. Uvjerite se da razumijete svoje bilješke kada predajete sat.
Evaluacija postignutih rezultata. Recepti se biraju iz istorije bolesti i prepisuju u odgovarajuću dokumentaciju.
IZGLED I DISTRIBUCIJA LIJEKOVA
ZA ENTERALNU UPOTREBU
Target. Pripremiti lijekove za distribuciju i prijem od strane pacijenata.
Indikacije: Zakazivanje kod doktora.
Kontraindikacije. Identifikuju se tokom pregleda pacijenta od strane medicinske sestre.
Oprema:
1. Liste za zakazivanje.
2. Lijekovi za internu upotrebu.
3. Mobilni sto za raspored lijekova.
4. Čaše, pipete (posebno za svaku bočicu sa kapima).
5. Posuda sa prokuhanom vodom.
6. Škare.
7. Dezinfekcioni rastvori.
8. Kapacitet za dezinfekciju.
9. Ručnik.
Mogući problemi pacijenata:
1. Nerazumno odbijanje.
2. Povraćanje.
3. Alergija.
4. Nesvjesno stanje.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša.
Prilikom oralne primjene lijekova:
1. Operite ruke i osušite ih.
2. Pažljivo pročitajte recepte.
3. Pažljivo pročitajte naziv lijeka i dozu na pakovanju, provjerite to uz recept.
4. Obratite pažnju na rok trajanja lijeka.
5. Rasporediti propisane lijekove u ćelije za svakog pacijenta odjednom.
6. Ne ostavljajte lijekove na noćnim ormarićima uz pacijentov krevet (osim nitroglicerina ili validola).
7. Obavijestiti pacijenta o lijekovima koji su mu propisani, o pravilima uzimanja io mogućim nuspojavama.
8. Uvjerite se da pacijent uzima propisane lijekove u vašem prisustvu.
9. Korištene čaše i pipete obraditi u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima.
Evaluacija postignutih rezultata: Lekovi se izlažu u skladu sa listama recepata i obezbeđuje se njihov blagovremeni prijem kod pacijenata.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika: Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Bilješke.
1. Ne možete zamijeniti lijek drugim bez saglasnosti ljekara.
2. Ne čuvajte lijekove bez etiketa.
3. Prije nego što pacijent uzme prašak, prvo ga razrijedite vodom.
4. Davati vodene rastvore (napitke, dekocije, infuzije) iz kašike (1 supena kašika - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 kašičica - 5 g) ili čaše.
5. Zabranjeno je svako prepakovanje lijekova.
UPOTREBA LIJEKOVA METODOM UDISANJA NA USTA I NOS
Svrha: Naučiti pacijenta tehniku inhalacije pomoću inhalacionog balona.
Indikacije: Bronhijalna astma (za poboljšanje bronhijalne prohodnosti).
Kontraindikacije: Otkrivene tokom pregleda pacijenta.
Oprema:
1. Inhalator sa medicinskom supstancom.
2. Inhalator bez medicinske supstance.
Mogući problemi pacijenata:
1. Strah prije upotrebe inhalatora ili lijeka.
2. Smanjenje intelektualnih sposobnosti itd.
3. Poteškoće s udisanjem kada se lijek daje kroz usta.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestite pacijenta o upotrebi inhalatora.
2. Obavijestite pacijenta o lijeku.
3. Provjerite naziv i rok trajanja lijeka.
4. Operite ruke.
5. Demonstrirajte postupak pacijentu koristeći inhalacijski balon bez lijekova.
6. Sjedite pacijenta.
7. Uklonite zaštitni poklopac sa nastavka za usta limenke.
8. Okrenite bočicu aerosola naopako.
9. Protresite konzervu
10. Duboko udahnite.
11. Uzmite usnik limenke u usta, čvrsto ga stežući usnama.
12. Duboko udahnite kroz usta i istovremeno pritisnite dno limenke.
13. Zadržite dah 5-10 sekundi.
14. Izvadite nastavak za usta iz usta.
15. Izdahnite mirno.
16. Dezinfikujte nastavak za usta.
17. Pozvati pacijenta da samostalno obavi proceduru inhalatorom napunjenim ljekovitom tvari.
18. Zatvorite inhalator zaštitnim poklopcem.
19. Operite ruke.
Ocjena postignutih rezultata: Pacijent je ispravno pokazao tehniku inhalacije pomoću inhalacionog balona.
Napomena: Broj inhalacija određuje ljekar. Ako stanje pacijenta dozvoljava, onda je ovaj postupak bolje raditi stojeći, jer je respiratorni izlet efikasniji.
UVOĐENJE LEKOVA KROZ REKTAL
Svrha: Uvođenje tečnih lijekova u rektum.
Indikacije. Na recept lekara.
Kontraindikacije. br.
Oprema.
1. Pakovanje supozitorija.
2. Ekran.
3. Rukavice.
4. Kapacitet za dezinfekciju.
5. Sredstva za dezinfekciju.
6. Ručnik.
7. Uljane krpe.
Mogući problemi pacijenata:
1. Psihološki.
2. Nemogućnost brige o sebi.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Izvadite pakovanje supozitorija iz frižidera,
3. Pročitajte naziv i datum isteka.
4. Ogradite pacijenta paravanom (ako nije sam na odjelu).
5. Postavite uljanu krpu ispod pacijenta.
6. Položite pacijenta na lijevu stranu sa nogama savijenim u koljenima,
7. Stavite rukavice.
8. Otvorite školjku u koju je upakovan čepić bez vađenja čepića iz ljuske.
9. Zamolite pacijenta da se opusti, jednom rukom raširite zadnjicu, a drugom ubacite čepić u anus (koščić će vam ostati u ruci).
10. Pozovite pacijenta da zauzme udoban položaj za njega.
11. Skinite rukavice.
12. Tretirati ih u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima.
13. Uklonite ekran.
14. Operite ruke.
Procjena postignutih rezultata: Supozitorije se uvode u rektum.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika: Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
SASTAVLJANJE ŠPRCA IZ STERILNE PLODICE I STERILNE STOLE, IZ KRAFT PAKETA
Cilj: Sakupiti špric.
Indikacije. Potreba za davanjem medicinske supstance pacijentu po preporuci lekara,
Oprema.
1. Sterilni poslužavnik, sto, kraft vrećica.
2. Sterilni bix.
3. Pinceta, poslužavnik.
4. Sterilni kontejner sa dezinfekcionim rastvorom za sterilnu pincetu.
5. Sterilna boca sa alkoholom od 70 stepeni (AHD ili drugi antiseptici).
6. Sterilni špricevi i igle.
7. Sterilne pincete.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Tretirajte svoje ruke.
2. Provjerite oznaku na bixu.
3. Stavite datum otvaranja bixa i potpis, otvorite bix, provjerite indikator.
4. Iz bixa uzmite calico paket sa pincetom.
5. Izvadite 1 pincetu iz kaliko pakovanja i stavite je u sterilnu tacnu.
6. Izvadite kaliko pakovanje sa špricevima i iglama iz bixa.
7. Provjerite oznaku na pakovanju.
8. Rukama otvorite vanjsko pakovanje.
9. Uzmite sterilnu pincetu u desnu ruku i otvorite unutrašnje pakovanje.
10. Izvadite cijev šprica iz pakovanja.
11. Prenesite ga u lijevu ruku, držeći sredinu cilindra.
12. Desnom rukom uzmite klip šprica za dršku pincetom
13. Koristeći pincetu, umetnite klip u cijev šprica.
14. Uzmite iglu za kanilu desnom rukom pincetom.
15. Stavite iglu sa pincetom na konus ispod igle šprica, bez dodirivanja vrha igle rukama.
16. Stavite pincetu u posudu sa dezinfekcionim rastvorom.
17. Prstima desne ruke utrljajte kanilu igle do konusa šprica ispod igle.
18. Provjerite prohodnost igle.
19. Postavite gotovi špric na unutrašnju stranu kaliko pakovanja ili sterilne posude.
20. Špric je spreman za izvlačenje lijeka.
Evaluacija postignutih rezultata. Špric je sastavljen.
SET LIJEKOVA IZ AMPULA I BOČICA
Svrha: Sakupljanje ljekovite tvari.
Indikacija: Potreba da se pacijentu da lijek prema preporuci ljekara,
Kontraindikacije: Ne.
Oprema:
1. Ampule ili bočice sa lekovitom supstancom.
2. Sterilni špric i igla.
3. Sterilne pincete,
4. Sterilni bix sa kuglicama i salvetama.
5. Alkohol od 70 stepeni.
6. Turpija za nokte.
7. Sterilna posuda.
Set ljekovite tvari iz ampule.
1. Pripremite pravi lijek.
2. Provjerite rok trajanja lijeka i njegovu dozu na pakovanju, vodeći računa o načinu primjene.
3. Obratite pažnju na providnost i boju lijeka.
4. Ampulu lagano protresite tako da sav rastvor bude u svom širem delu.
5. Uzmite sterilnu pincetu u desnu ruku.
6. Izvadite kuglicu iz sterilnog biksa sterilnom pincetom, navlažite je alkoholom od 70 stepeni.
7. Uži dio ampule premažite kuglicom alkohola.
8. Postavite uži dio ampule na jastučić kažiprsta lijeve ruke na loptu.
9. Uzmite turpiju za nokte i turpijajte uski dio ampule.
10. Lopticom odlomiti vrh ampule i baciti je u tacnu,
11. Otvorenu ampulu stavite na sto.
12. Uzmite pripremljeni špric u desnu ruku, držeći čahuru igle 2. prstom, cilindar 1., 3. i 4. prstom, klip 5. prstom.
13. Pripremljenu ampulu uzmite u lijevu ruku između 2. i 3. prsta ("viljuška"),
14. Pažljivo uvucite iglu u ampulu.
15. Držite cilindar prvim i petim prstom lijeve ruke, a čahuru igle 4. prstom.
16. Uhvatite dršku šprica prvim, 2., 3. prstom desne ruke.
17. Povucite klip prema sebi.
18. Uzmite tačnu količinu lijeka.
19. Stavite ampulu na sto.
20. Zamijenite iglu odgovarajućom iglom za ovu injekciju.
21. Prstima desne ruke utrljajte iglu do konusa.
22. Uzmite špric u lijevu ruku, držeći kanilu igle svojim 2. prstom, cilindar sa svojim 3. i 4. prstom, a klip sa svojim 5. prstom.
23. Okrenite špric vertikalno nagore i uklonite vazduh iz njega držeći kanilu igle.
24. Postavite špric na sterilnu tacnu i prekrijte ga sterilnom salvetom, ili ostavite špric na sterilnom delu unutrašnjeg kaliko pakovanja i pokrijte ga sterilnim delom.
Ocjena postignutih rezultata: Prepisana ljekovita supstanca je uvučena u špric,
ANTIBIOTIC DILUTION
Cilj: Razrijediti antibiotike.
Indikacije: Po uputstvu lekara.
Kontraindikacije: Individualna netolerancija.
Oprema:
1. Špricevi su sterilni.
2. Sterilne igle za intramuskularne injekcije i za set medicinskih supstanci.
3. Rastvor natrijum hlorida 0,9%, sterilan.
4. Lopte su sterilne.
5. Alkohol 70%.
6. Bočice sa antibioticima.
7. Posuda za odlaganje.
8. Turpije za nokte.
9. Pinceta nije sterilna (ili makaze).
10. Sterilne pincete.
11. Ručnik.
Redoslijed radnji m/s sa osiguranjem sigurnosti okoliša:
1. Operite ruke i tretirajte ih kuglicom alkohola.
2. Uzmite bočicu sa antibiotikom.
3. Pročitajte natpis na bočici (naziv, doza, rok trajanja).
4. Otvorite aluminijumski poklopac u sredini nesterilnom pincetom.
5. Gumeni čep istrljajte kuglicom alkohola.
6. Uzmite ampulu sa rastvaračem od 0,9% rastvora natrijum hlorida, ponovo pročitajte naziv.
7. Nanesite na ampulu kuglicu alkohola.
8. Arhivirajte i otvorite ampulu rastvarača.
9. Ubacite tačnu količinu rastvarača u špric brzinom od 1 ml (0,5 ml) rastvarača na svakih 100.000 jedinica. antibiotik.
10. Uzmite bočicu i ubrizgajte prikupljeni rastvarač u nju.
11. Odvojite špric, ostavite iglu u bočici.
12. Protresite bočicu iglom dok se antibiotik potpuno ne otopi.
13. Stavite iglu sa bočicom na konus igle šprica.
14. Podignite bočicu naopako i uvucite sadržaj bočice ili njen dio u špric.
15. Uklonite bočicu sa iglom iz konusa igle šprica.
16. Stavite i pričvrstite iglu za intramuskularnu injekciju na konus igle šprica.
17. Provjerite prohodnost ove igle propuštanjem malog rastvora kroz iglu.
Procjena postignutih rezultata: Antibiotici su razrijeđeni.
Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika: Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Slične informacije.
INDIKACIJE: U higijenske svrhe.
Priprema pacijenta: Objasnite suštinu postupka.
Obuka medicinskih sestara: Obučen u uniformu, u rukavicama.
Položaj pacijenta: Sjedeći ili ležeći na boku.
OPREMA.
Posuda, sterilni pamučni štapići, sterilne pipete, topla voda (3% rastvor vodonik peroksida)
ALGORITAM.
2. Kapnite 2-3 kapi 3% rastvora vodonik peroksida zagrejanog do telesne temperature u ušni kanal.
3. Uklonite sumpor koji se nakuplja u prolazu pamučnim turundama, kružnim pokretima (preporučljivo je nagnuti glavu pacijenta u suprotnom smjeru).
4. Toalet se drži sa nekoliko pamučnih turunda dok se turunda ne očisti.
5. Operite ruke.
Pranje ušnog kanala
INDIKACIJE. Sumporni čep (prema preporuci ljekara).
Priprema pacijenta: Objasnite suštinu postupka.
Obuka medicinskih sestara: Obučen u uniformu, u rukavicama.
OPREMA.
Sterilno: tacna, pamučne turunde, maramice od gaze, pipeta, Dženetin špric; 3% rastvor vodonik peroksida i rastvor furacilina (zagrejati rastvore na telesnu temperaturu), uljana krpa, pleh za iskorišćeni materijal.
ALGORITAM.
1. Povucite ušnu školjku unazad i gore, naginjući glavu pacijenta u suprotnom smjeru.
2. Kapnite 2-3 kapi 3% vodikovog peroksida u ušni kanal na 2 minute.
3. Uvucite furacilin, zagrejan na tjelesnu temperaturu, u Janetin špric.
4. Položite krpu na rame pacijenta, neka drži poslužavnik u obliku bubrega.
5. Janetinim špricem, pritiskom na klip, isperite ušni kanal čistom vodom.
6. Osušite ušni kanal pamučnim turundama rotacijskim pokretima.
7. Operite ruke.
b) Ukapavanje kapi u uho
INDIKACIJE. Upala srednjeg uha (po preporuci ljekara).
OPREMA.
Posuda, pipeta, lijek, recept.
Obuka medicinskih sestara: Obučen u uniformu.
Priprema pacijenta: Objasnite suštinu postupka.
Položaj pacijenta: Ležeći na boku ili sedeći.
ALGORITAM.
1. Proverite da li naziv kapi odgovara lekarskom receptu.
2. Zagrijte lijek do tjelesne temperature od 37 °C.
3. Birajte potreban broj kapi.
4. Nagnite glavu pacijenta u suprotnom smjeru i povucite ušnu školjku unazad i gore.
5. Kapnite 2-3 kapi lijeka u vanjski slušni kanal.
6. Nakon ukapavanja kapi, pacijent treba da ostane u položaju sa nagnutom glavom 1-2 minuta.
DODATNE INFORMACIJE:
1. Hladne kapi iritiraju labirint i mogu izazvati vrtoglavicu, povraćanje, ortostatski šok.
2. Ispiranje spoljašnjeg slušnog kanala vršiti striktno prema lekarskom receptu.
3. Korišćeni medicinski instrumenti se obrađuju po nalogu 197.
PROFESIOGRAM № 35
NJEGA NOSA
(WC nosne šupljine, pranje, ukapavanje kapi)
I. OPRAVDANOST.
Poštivanje pravila lične higijene jedno je od najvažnijih mjesta u kompleksu mjera za njegu pacijenata. Potreba za njegom nosne šupljine javlja se u prisustvu sekreta sa stvaranjem kora na sluznici nosne šupljine. Ova manipulacija se provodi kako bi se poboljšao proces disanja kroz nosnu šupljinu.
Nosni toalet
INDIKACIJE. Iscjedak sluzi, kruste u nosu.
Obuka medicinskih sestara: Obučen u uniformu, u rukavicama.
Priprema pacijenta: Objasnite suštinu postupka.
Položaj pacijenta: ležeći ili sedeći.
OPREMA. Posuda, pamučne turunde, vazelinsko ulje.
ALGORITAM.
1. Zamolite pacijenta da lagano nagne glavu unazad.
2. Pamučnim kovitlacima nježno rotacijskim pokretima uklonite sluz iz nosnih prolaza.
3. Korice se mogu ukloniti iz nosnih prolaza pamučnim štapićima navlaženim uljem i ostaviti u nosnim prolazima 2-3 minute.
4. Skinite rukavice, operite ruke.
Ispiranje nosne šupljine
INDIKACIJE. Upalni procesi u nosnoj šupljini
lekarski recept).
Obuka medicinskih sestara. Obučen u uniformu, u rukavicama.
Priprema pacijenta. Objasnite suštinu postupka.
Položaj pacijenta: sjedi.
OPREMA: Posuda, gumena kruška, rastvor furacilina 1:5000, list sa receptom.
ALGORITAM.
1. Zagrijte rastvor furacilina na tjelesnu temperaturu (37-38 o C).
2. Zamolite pacijenta da duboko udahne i izdahne i zadrži dah nekoliko sekundi.
3. Raspršite rastvor za sprej u nosnu šupljinu (ako nije dostupan, ubrizgajte malu količinu tečnosti gumenom kruškom).
4. Izlivena tečnost se sipa u usta i skuplja u poslužavnik koji pacijent drži u rukama.
5. Nakon završetka zahvata pacijent treba ispuhati nos, naizmjenično štipajući jednu polovinu nosa, pa drugu.
6. Operite ruke.
7. Zabilježite proceduru u Medicinski karton.
Ukapavanje kapi u nos
INDIKACIJE. Upalne bolesti nosne šupljine (prema ljekaru).
Obuka medicinskih sestara: Obučen u uniformu, čiste ruke.
Priprema pacijenta: Objasnite suštinu postupka.
Položaj pacijenta: Ležeći ili sedeći sa zabačenom glavom.
OPREMA: Sterilna pipeta, pamučne turunde, lijek, recept.
ALGORITAM.
1. Proverite da li naziv kapi odgovara lekarskim receptima.
2. Očistite nosne prolaze pamučnim turundama.
3. Uvucite potreban broj kapi u pipetu.
4. Podignite vrh pacijentovog nosa.
5. Zamolite pacijenta da nagne glavu prema instilaciji.
6. Kapnite 3-4 kapi u donji nosni prolaz (zamolite pacijenta da pritisne nozdrvu).
7. Ponovite postupak za drugu nozdrvu.
8. Operite ruke.
9. Zabilježiti obavljenu proceduru u "Medicinsku dokumentaciju".
DODATNE INFORMACIJE.
Upozorite pacijenta da može osjetiti okus ili miris kapi.
PROFESIOGRAM № 36
IZVOĐENJE WC-a TEŠKO BOLESNIKA
(pranje kose, podrezivanje noktiju, pranje nogu)
Glava za pranje
INDIKACIJE. U higijenske svrhe, u nedostatku samostalnih vještina i ograničenja motoričke aktivnosti.
Obuka medicinskih sestara: Obučen u uniformu, u rukavicama.
Priprema pacijenta: Objasnite suštinu postupka.
Položaj pacijenta: Laganje.
OPREMA.Šampon, sapun, topla voda 10 l, umivaonik, peškir,
uljanica, rukavice.
ALGORITAM.
1. Podignite glavu funkcionalnog kreveta tako da pacijentova glava visi preko ruba funkcionalnog kreveta.
2. Stavite uljanu krpu ili pelenu ispod ramena i vrata pacijenta.
3. Operite kosu toplom vodom i isperite šamponom preko umivaonika; dobro zapjenite kosu i obrišite kožu ispod dlake.
4. Isperite kosu vodom i osušite je peškirom.
5. Dobro raščešljajte kosu od korijena.
6. Nakon pranja glave, da bi se izbegla hipotermija, na glavu pacijenta staviti maramu ili peškir.
Njega noktiju
INDIKACIJE.
aktivnost.
Obuka medicinskih sestara. Obučen u uniformu, u rukavicama.
Priprema pacijenta. Objasnite suštinu postupka.
Položaj pacijenta: Laganje.
OPREMA. Posuda za vodu, sapun, krema za ruke, makaze, turpija za nokte, poslužavnik, peškir.
ALGORITAM.
1. Dodajte malo tečnog ili običnog sapuna u posudu tople vode, uronite pacijentovu ruku na 2-3 minute.
2. Naizmjenično vadite prste iz vode i brišući ih pažljivo podrežite nokte, ostavljajući 1-2 mm od vanjskog ruba nokatne ploče, turpijajte nokte, isperite četkicu, obrišite.
3. Obradite drugu četku.
4. Stavite pacijentovo stopalo u posudu sa toplom vodom i sapunom na 3-5 minuta, tretirajte ploče nokta na isti način kao i na rukama. Isperite stopalo, obrišite suvim.
5. Tretirajte drugo stopalo.
6. Nemojte prekratko seći nokte na nogama jer to može oštetiti kožu. Nokte uvijek režite ravno poprijeko.
pranje nogu
INDIKACIJE. Nedostatak samostalnih i motoričkih vještina
aktivnost.
Obuka medicinskih sestara: Obučen u uniformu, u rukavicama.
Priprema pacijenta: Objasnite suštinu postupka.
Položaj pacijenta: Laganje.
OPREMA. Umivaonik, sapun, peškir.
ALGORITAM.
1. Dodajte malo tekućeg ili običnog sapuna u lavor tople vode i spustite pacijentovo stopalo 2-3 minute.
2. Oprati potkoljenicu, stopalo, interdigitalne prostore.
3. Osušite stopala peškirom, posebno između prstiju.
4. Operite drugu nogu na isti način.
DODATNE INFORMACIJE.
Kosa se pere 1 put u 6-7 dana; noge - 2-3 puta sedmično; Nokti se šišaju po potrebi, najmanje jednom mjesečno.
PROFESIOGRAM № 37
Hitna pomoć. Vodič za bolničare i medicinske sestre Vertkin Arkady Lvovich
1.12. Čišćenje spoljašnjeg slušnog kanala
gol
Očistite pacijentove uši.
Indikacije
Nemogućnost samoposluživanja.
Kontraindikacije
Moguće komplikacije
Prilikom upotrebe tvrdih predmeta može doći do oštećenja bubne opne ili vanjskog slušnog kanala.
Oprema
1. Pamučne turunde.
2. Pipeta.
3. Čaša.
4. Prokuhana voda.
5. 3% rastvor vodonik peroksida.
6. Dezinfekcioni rastvori.
7. Kontejneri za dezinfekciju.
8. Ručnik.
Mogući problemi sa pacijentima
Negativan stav prema intervenciji itd.
Redoslijed radnji m/s kako bi se osigurala sigurnost
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Operite ruke.
3. Stavite rukavice.
4. U čašu sipajte prokuvanu vodu.
5. Navlažite pamučne jastučiće.
6. Nagnite glavu pacijenta na suprotnu stranu.
7. Levom rukom povucite ušnu školjku gore i nazad.
8. Uklonite sumpor pamučnom turundom rotacijskim pokretima.
9. Sa čašom i otpadnim materijalom postupati u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima.
10. Operite ruke.
Evaluacija rezultata
Ušna školjka je čista, vanjski slušni otvor slobodan.
Bilješke
Ako imate mali sumporni čep, stavite nekoliko kapi 3% otopine vodikovog peroksida u uho prema uputama vašeg liječnika. Nakon nekoliko minuta uklonite čep suhom turundom. Nemojte koristiti tvrde predmete za uklanjanje voska iz ušiju.
Edukacija pacijenata ili porodice
Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Ovaj tekst je uvodni dio. Iz knjige Rejuvenation [Kratka enciklopedija] autor Šnurovozova Tatjana VladimirovnaČišćenje Započnite njegu kože čišćenjem. Za uklanjanje prljavštine i kozmetike sa lica, dubinsko i brzo čišćenje pora, koristite posebnu kozmetiku - pjene, losione, mlijeko, kremu ili gelove. Takvi preparati sa neutralnim pH su odlični
Iz knjige Službena i tradicionalna medicina. Najdetaljnija enciklopedija autor Uzhegov Genrikh Nikolaevich Iz knjige Šminka [Kratka enciklopedija] autor Kolpakova Anastasia VitalievnaČišćenje Prije nanošenja šminke potrebno je temeljno očistiti kožu lica. Za to postoji mnogo različitih kozmetičkih preparata: tonici, mlijeko, proizvodi za čišćenje kože oko očiju.Prvo od čega treba početi su oči, odnosno koža oko njih. Za ovo
Iz knjige Vlastita kontraobavještajna služba [Praktični vodič] autor Zemljanov Valerij Mihajlovič Iz knjige Geografska otkrića autor Khvorostukhina Svetlana AleksandrovnaOtvaranje prolaza od Arktičkog okeana do Pacifika Kholmogory činovnik Fedot Aleksejevič Popov, koji je radio za moskovskog trgovca Vasilija Usova, organizirao je ribolovnu ekspediciju u Nižnjekolimsku s ciljem traženja lovišta morža na istoku i istraživanja rijeke Anadir, banke
Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1 [Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. biologija i medicina] autorZašto je prekinuta potraga za sjeverozapadnim prolazom između Atlantskog i Tihog okeana? Godine 1612–1616 engleski polarni istraživač William Buffin (1584–1622) plovio je kao navigator u ekspediciji koju je vodio Robert Bylot. Pokušali su izgraditi morski put
Iz knjige Kompletan medicinski dijagnostički priručnik autor Vyatkina P.Akustični neurom Vrtoglavica može uznemiriti pacijenta sa akustičnim neuromom. Ovaj benigni tumor po strukturi, ali klinički nepovoljnog toka, lociran u cerebelopontinskom prostoru, može doći iz Schwann
Iz knjige Najnovija knjiga činjenica. Tom 1. Astronomija i astrofizika. Geografija i druge nauke o Zemlji. Biologija i medicina autor Kondrašov Anatolij Pavlovič Iz knjige The Complete Guide to Nursing autor Khramova Elena Yurievna autor Drozdova M V Iz knjige ORL bolesti: zapisi s predavanja autor Drozdova M V Iz knjige ORL bolesti: zapisi s predavanja autor Drozdova M V Iz knjige ORL bolesti: zapisi s predavanja autor Drozdova M V Iz knjige Ljepota za one koji su preko ... Velika enciklopedija autor Krašeninnikova D. Iz knjige Domaći vodič najvažnijih savjeta za vaše zdravlje autor Agapkin Sergej NikolajevičInfekcija vanjskog uha Infekcija se može razviti u vanjskom i srednjem uhu Infekcija vanjskog uha (ponekad se naziva uho plivača) je upala vanjskog ušnog kanala, dijela uha koji ide od bubne opne do vanjskog uha.
Iz knjige Pravila za tehnički rad podzemnih željeznica Ruske Federacije autor Uredništvo "Metro"UREĐAJI ZA KONTROLU ULAZA U TUNELE (UKPT) 6.35. Za kontrolu prolaska ljudi duž pruga u tunele treba postaviti automatske alarme.
Svrha: Očistiti uši pacijenta
Indikacije: Nemogućnost samoposluživanja.
Kontraindikacije: Ne.
Moguće komplikacije: Prilikom upotrebe tvrdih predmeta, oštećenje bubne opne ili vanjskog slušnog kanala.
Oprema:
1. Pamučne turunde.
2. Pipeta.
3. Čaša.
4. Prokuhana voda.
5. 3% rastvor vodonik peroksida.
6. Dezinfekcioni rastvori.
7. Kontejneri za dezinfekciju.
8. Ručnik.
Mogući problemi pacijenata: negativan stav prema intervenciji itd.
Redoslijed radnji medicinske sestre sa osiguranjem sigurnosti okoline:
1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji i njenom toku.
2. Operite ruke.
3. Stavite rukavice.
4. U čašu sipajte prokuvanu vodu,
5. Navlažite pamučne jastučiće.
6. Nagnite glavu pacijenta na suprotnu stranu.
7. Levom rukom povucite ušnu školjku gore i nazad.
8. Uklonite sumpor pamučnom turundom rotacijskim pokretima.
9. Sa čašom i otpadnim materijalom postupati u skladu sa zahtjevima sanitarno-epidemiološkog režima.
10. Operite ruke.
Evaluacija postignutog. Ušna školjka je čista, vanjski slušni otvor slobodan.
Edukacija pacijenta ili srodnika. Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore navedenim redoslijedom postupanja medicinske sestre.
Bilješke. Ako imate mali sumporni čep, stavite nekoliko kapi 3% otopine vodikovog peroksida u uho prema uputama vašeg liječnika. Nakon nekoliko minuta uklonite čep suhom turundom. Nemojte koristiti tvrde predmete za uklanjanje voska iz ušiju.
Kraj rada -
Ova tema pripada:
Algoritmi za manipulacije na osnovama sestrinstva
Algoritmi za manipulacije na osnovama sestrinstva.
Ako vam je potreban dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretragu u našoj bazi radova:
Šta ćemo sa primljenim materijalom:
Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:
| tweet |
Sve teme u ovoj sekciji:
Mjerenje visine
Svrha: Izmjeriti visinu pacijenta i zabilježiti je na temperaturnom listu. Indikacije: Potreba za proučavanjem fizičkog razvoja i po preporuci ljekara. Kontraindikacije
Određivanje tjelesne težine
Svrha: Izmjeriti težinu pacijenta i zabilježiti je na temperaturnom listu. Indikacije: Potreba za proučavanjem fizičkog razvoja i po preporuci ljekara. Contrapoka
Brojanje brzine disanja
Svrha: Izračunajte NPV za 1 minut. Indikacije: 1. Procjena fizičkog stanja pacijenta. 2. Bolesti respiratornog sistema. 3. Imenovanje ljekara itd.
Studija pulsa
Svrha: Ispitivanje pulsa pacijenta i zapisivanje očitanja u temperaturni list. Indikacije: 1. Procjena stanja kardiovaskularnog sistema. 2. Imenovanje
Merenje krvnog pritiska
Svrha: Izmjeriti krvni tlak tonometrom na brahijalnoj arteriji. Indikacije: Svi bolesnici i zdravi za procjenu stanja kardiovaskularnog sistema (profilaktički
Tretman ruku prije i poslije bilo kakve manipulacije
Svrha: Osigurati infektivnu sigurnost pacijenta i medicinskog osoblja, prevenciju bolničkih infekcija. Indikacije: 1. Prije i poslije manipulacije.
Priprema otopina za pranje i dezinfekciju različitih koncentracija
Svrha: Pripremiti 10% rastvor izbeljivača. Indikacije. Za dezinfekciju. Kontraindikacije: Alergijska reakcija na preparate koji sadrže hlor. Oprema:
Obavljanje mokrog čišćenja bolničkih prostorija uz upotrebu dezinfekcionih rastvora
Svrha: Izvršiti generalno čišćenje sobe za tretmane. Indikacije: Po rasporedu (jednom sedmično). Kontraindikacije: Ne. Oprema:
Inspekcija i provođenje sanitacije u slučaju otkrivanja pedikuloze
Svrha: Pregledati dlakave dijelove tijela pacijenta i, ako se otkrije pedikuloza, izvršiti sanitaciju. Indikacije: Prevencija bolničkih infekcija. prot
Provođenje potpune ili djelomične sanitacije pacijenta
Svrha: Izvršiti potpunu ili djelomičnu sanitaciju pacijenta. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: Teško stanje bolesnika i sl. O
Upis naslovne strane "medicinske dokumentacije" stacionarnog pacijenta
Cilj: Prikupiti podatke o pacijentu i pripremiti naslovnu stranicu obrazovne i bolničke istorije bolesti. Indikacije: Za registraciju novoprimljenog pacijenta u bolnicu.
Prevoz pacijenta do medicinske službe
Namena: Bezbedan transport pacijenta u zavisnosti od stanja: na nosilima, invalidskim kolicima, na rukama, pješice, u pratnji zdravstvenog radnika. Indikacije: Stanje pacijenta
Spremanje kreveta za pacijenta
Cilj: Pripremiti krevet. Indikacije: Potreba za pripremu kreveta za pacijenta. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Krevet.
Promjena kreveta i donjeg rublja
Namjena: Zamijeniti krevet i donji veš za pacijenta. Indikacije: Nakon sanitacije pacijenta i kod teško bolesnih pacijenata kako se zaprlja. Kontraindikacije: Ne
Sprovođenje mjera za prevenciju rana od deka
Svrha: Za sprečavanje nastanka dekubitusa. Indikacije: Opasnost od dekubitusa. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Rukavice. 2. Daleko
Njega usne šupljine, nosa i očiju
1. Oralna njega. Namjena: Za liječenje usne šupljine pacijenta. Indikacije: 1. Teško stanje pacijenta. 2. Nemogućnost brige o sebi. itd
Glava za pranje
Svrha: oprati glavu pacijenta. Indikacije: 1. Teško stanje pacijenta. 2. Nemogućnost samoposluživanja. Kontraindikacije: Otkrivene u procesu
Njega vanjskih genitalija i perineuma
Svrha: Za pranje pacijenta Indikacije: Nedostatak samopomoći. Kontraindikacije: nema Oprema: 1. Uljane krpe 2. Posuda. 3. Vrč vode (t
Podnošenje posude i pisoara, upotreba obložnog kruga
Svrha: Dati posudu, pisoar, zadnji krug pacijentu. Indikacije: 1. Zadovoljavanje fizioloških potreba. 2. Prevencija dekubitusa.
Vještačko hranjenje pacijenta putem gastrostome
Cilj: Nahraniti pacijenta. Indikacije: Opstrukcija gastrointestinalnog trakta i kardije želuca. Kontraindikacije: Pilorična stenoza. Oprema. 1. In
Hranjenje teško bolesnog pacijenta
Cilj: Nahraniti pacijenta. Indikacije: Nemogućnost samostalnog jela. Kontraindikacije: 1. Nemogućnost prirodne prehrane.
Konzerviranje
Svrha: Stavite banke. Indikacije: Bronhitis, miozitis. Kontraindikacije. 1. Bolesti i oštećenja kože na mjestima kupiranja. 2. Opšta iscrpljenost
Postavljanje pijavica
Svrha: Staviti pacijenta pijavicama za krvarenje ili injekciju krvi hirudina. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: 1. Kožne bolesti.
Provedba terapije kisikom pomoću aparata Bobrov i kisikovog jastuka
Svrha: Dati pacijentu kiseonik. Indikacije: 1. Hipoksija. 2. Imenovanje ljekara. 3. Kratkoća daha. Isporuka kiseonika kroz nazalni kateter
Upotreba senfnih flastera
Namjena: Stavite senf flastere. Indikacije: Bronhitis, pneumonija, miozitis. Kontraindikacije. 1. Bolesti i oštećenja kože na ovom području. 2. Visoko
Nanošenje leda
Svrha: Stavite paket leda na željeni dio tijela. Indikacije: 1. Krvarenje. 2. Modrice u prvim satima i danima. 3. Visoka temperatura.
Primena jastučića za grejanje
Svrha: Nanesite gumeni jastučić za grijanje kako je naznačeno. Indikacije. 1. Zagrijavanje pacijenta. 2. Po uputstvu ljekara. Kontraindikacije: 1. BOL u
Nanošenje tople obloge
Target. Stavite topli oblog. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije. 1. Bolesti i oštećenja kože. 2. Visoka temperatura.
Mjerenje tjelesne temperature u pazuhu i usnoj šupljini pacijenta
Svrha: Izmjeriti tjelesnu temperaturu pacijenta i zabilježiti rezultat u temperaturni list. Indikacije: 1. Posmatranje indikatora temperature tokom dana.
Izbor termina iz istorije bolesti
Target. Odaberite termine iz istorije bolesti i zabilježite u odgovarajuću dokumentaciju. Indikacije: Zakazivanje kod doktora. Kontraindikacije: Ne. Oprema:
Izgled i distribucija lijekova za enteralnu upotrebu
Target. Pripremiti lijekove za distribuciju i prijem od strane pacijenata. Indikacije: Zakazivanje kod doktora. Kontraindikacije. Otkriveno tokom pregleda pacijenta
Upotreba droga udisanjem kroz usta i nos
Svrha: Naučiti pacijenta tehniku inhalacije pomoću inhalacionog balona. Indikacije: Bronhijalna astma (za poboljšanje bronhijalne prohodnosti). Kontraindikacije:
Sastavljanje šprica iz sterilne ladice i sterilnog stola, iz kraft vrećice
Cilj: Sakupiti špric. Indikacije. Potreba da se pacijentu da lijek prema prepisu ljekara, Oprema. 1. Sterilni poslužavnik, sto, zanat
Set lijekova iz ampula i bočica
Svrha: Sakupljanje ljekovite tvari. Indikacija: Potreba da se pacijentu da lek kako mu je propisao lekar, Kontraindikacije: Nema. Opremanje
Uzgoj antibiotika
Cilj: Razrijediti antibiotike. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: Individualna netolerancija. Oprema: 1. Sterilni špricevi.
Izvođenje intradermalnih injekcija
Svrha: Uvođenje intradermalno ljekovite supstance. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: Otkrivene tokom pregleda. Oprema:
Izvođenje potkožnih injekcija
Svrha: Ubrizgati lijek subkutano. Indikacija: Po preporuci ljekara. Kontraindikacija: Individualna netolerancija na primijenjenu ljekovitu supstancu.
Izvođenje intramuskularne injekcije
Svrha: Za intramuskularnu primjenu lijeka. Indikacije: Po preporuci ljekara, u skladu sa listom termina. Kontraindikacije. Otkriveno tokom održavanja
Izvođenje intravenskih injekcija
Svrha: Ubrizgati lijek u venu pomoću šprica. Indikacije: Potreba za brzim djelovanjem lijeka, nemogućnost korištenja drugog načina primjene za to
Ugradnja plinske cijevi
Svrha: Uklanjanje gasova iz creva. Indikacije: 1. Nadutost. 2. Atonija crijeva nakon operacije na gastrointestinalnom traktu. Kontraindikacije. Krvarenje. Main
Postavljanje klistir za čišćenje
Svrha: Očistiti donji dio debelog crijeva od izmeta i plinova. Indikacije: 1. Zadržavanje stolice. 2. Trovanje. 3. Priprema za radiologe
Postavljanje sifonske klistirke
Target. Isperite crijeva. Indikacije. Potreba za ispiranjem crijeva: 1. U slučaju trovanja; 2. Po uputstvu ljekara; 3. Priprema za kirurgiju
Postavljanje hipertonične klistire
Svrha: Davanje hipertonične klistire i čišćenje crijeva od izmeta. Indikacije: 1. Zatvor povezan sa intestinalnom atonijom. 2. Zatvor sa opštim edemom
Postavljanje uljne klistirke
Svrha: Unesite 100-200 ml biljnog ulja 37-38 stepeni Celzijusa, nakon 8-12 sati - prisustvo stolice. Indikacije: Zatvor. Kontraindikacije: Utvrđene tokom pregleda
Postavljanje mikroklistera
Svrha: Uvesti ljekovitu tvar 50-100 ml lokalnog djelovanja. Indikacije: Bolesti donjeg dijela debelog crijeva. Kontraindikacije: Utvrđene tokom pregleda
Kateterizacija mokraćne bešike mekim kateterom kod žena
Svrha: Uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura pacijenta pomoću katetera od meke gume. Indikacije: 1. Akutna retencija urina. 2. Po uputstvu ljekara.
Colostomy Care
Svrha: Njega kolostome. Indikacije: Prisustvo kolostome. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Previjalni materijal (salvete, gaza,
Njega pacijenata sa traheostomskom cijevi
Cilj: Njega traheostomske cijevi i kože oko stome. Indikacije: Prisustvo traheostomske cijevi. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Percha
Priprema pacijenta za endoskopske metode proučavanja probavnog sistema
Svrha: Priprema pacijenta za pregled sluzokože jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog creva 12. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: 1. Želudac
Priprema pacijenta za rendgenske i endoskopske metode pregleda urinarnog sistema
Priprema za intravensku urografiju. Svrha: Pripremiti pacijenta za studiju. Indikacije: Zakazivanje kod doktora. Kontraindikacije: 1. Intolerancija na preparate joda
Vađenje krvi iz vene za istraživanje
Svrha: Probijanje vene i vađenje krvi za pregled. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: 1. Uzbuđenje pacijenta. 2. Napadi
Uzimanje brisa iz grla i nosa za bakteriološki pregled
Svrha: Uzimanje sadržaja nosa i grla na bakteriološki pregled. Indikacije: Zakazivanje kod doktora. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Steril
Uzimanje urina za opštu analizu
Namjena: Sakupiti jutarnju porciju urina u čistu i suhu teglu u količini od 150-200 ml. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: Ne. Oprema:
Registracija smjernica za različite vrste laboratorijskih istraživanja
Cilj: Ispravan smjer. Indikacije: Zakazivanje kod doktora. Oprema: obrasci, etikete. Redoslijed radnji: Na uputnici u laboratoriju
Uzorkovanje urina prema Nechiporenko
Svrha: Sakupiti urin iz srednje porcije u čistu, suhu teglu u količini od najmanje 10 ml. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Banka
Uzimanje urina za uzorak prema Zimnitskom
Cilj: Sakupiti 8 porcija urina tokom dana. Indikacije: Određivanje koncentracije i izlučne funkcije bubrega. Kontraindikacije: Utvrđene tokom pregleda
Uzimanje urina za šećer, aceton
Svrha: Sakupljanje urina dnevno za ispitivanje šećera. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije. br. Oprema: 1. Očistite suhu posudu
Sakupljanje urina za dnevnu diurezu i određivanje ravnoteže vode
Svrha: 1. Sakupiti urin koji pacijent dnevno izluči u teglu od tri litre. 2. Vodite dnevnu evidenciju diureze. Indikacije: Edem. Kontraindikacija
Uzimanje sputuma za opću kliničku analizu
Svrha: Sakupiti sputum u količini od 3-5 ml u čistu staklenu posudu. Indikacije: Kod bolesti respiratornog sistema. Kontraindikacije: Određuje ljekar.
Bakteriološki pregled sputuma
Svrha: Sakupiti 3-5 ml sputuma u sterilnu posudu i dostaviti u laboratoriju u roku od sat vremena. Indikacije: Zakazivanje kod doktora. Kontraindikacije: Otkrivene tokom pregleda pacijenta
Sakupljanje stolice za skatološki pregled
Svrha: Sakupiti 5-10 g fecesa za skatološku pretragu. Indikacije: Bolesti gastrointestinalnog trakta. Kontraindikacije: Ne. Oprema:
Uzimanje izmeta za protozoa i jaja helminta
Svrha: Sakupiti 25-50 g izmeta za jaja protozoa i helminta u suhu staklenu posudu. Indikacije: Bolesti gastrointestinalnog trakta. Kontraindikacije: Ne.
Uzimanje urina za bakteriološki pregled
Svrha: Sakupiti urin u sterilnu posudu u količini od najmanje 10 ml u skladu sa aseptičkim pravilima. Indikacije: 1. Bolesti bubrega i urinarnog trakta.
Uzimanje izmeta za bakteriološki pregled
Svrha: Sakupiti 1-3 g fecesa u sterilnu epruvetu. Indikacije: Infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta. Kontraindikacije: Utvrđene tokom pregleda
Prevoz krvi u laboratoriju i polaganje na obrascu br.50
Svrha: Osigurati dostavu krvi u laboratoriju. Indikacije: Po uputstvu lekara. Kontraindikacije: Ne. Oprema: Za transport krvi: 1. Ko
Pomoć pacijentu kod povraćanja
manipulacija medicinska sestra pacijent Svrha: pomoći pacijentu kod povraćanja. Indikacije: pacijent povraća. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Kapacitet
Provođenje studije sekretorne funkcije želuca s parenteralnim iritantima
Svrha: Sakupiti želudačni sok za istraživanje u 8 čistih tegli. Indikacije: Bolesti želuca - gastritis, peptički ulkus. Kontraindikacije: otkrivene u
Provođenje duodenalnog sondiranja
Svrha: Dobivanje 3 porcije žuči za istraživanje. Indikacije: Bolesti: žučna kesa, žučni kanali, pankreas, dvanaestopalačno crevo. Proti
Priprema tijela preminulog za prijenos na odjel patologije
Svrha: Pripremiti tijelo umrlog za prijenos na patoanatomski odjel. Indikacije: Biološka smrt konstatovana od strane lekara i upisana u bolničku karticu
Sastavljanje porcije
Svrha: Pravljenje porcionera. Indikacije: Obezbeđivanje obroka za pacijente u bolnici. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Liste za termine.
Obračun i skladištenje otrovnih, narkotičnih, potentnih medicinskih supstanci
Namena: Skladištenje lekovitih supstanci grupe "A" u sefu i vođenje stroge evidencije. Indikacije. Prisustvo otrovnog, narkotičnog, snažnog L.V. u odeljenju. Contra
Prikupljanje informacija
Svrha: Prikupljanje informacija o pacijentu. Indikacije: Potreba za prikupljanjem podataka o pacijentu. Kontraindikacije: Ne. Oprema: Nastava istorije sestrinstva b
Edukacija pacijenata o sublingvalnoj primjeni lijekova
Svrha: Naučiti pacijenta tehnici uzimanja sublingvalnih lijekova. Indikacije: srčani udar. Kontraindikacije: Ne. Oprema:
Pravila za rad sa sterilnim biksom i tacnom
Svrha: Pripremite sterilnu posudu za injekcije. Indikacije: Potreba za rad u sterilnim uslovima. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. St
Priprema za ultrazvuk
Svrha: Pripremiti pacijenta za studiju. Indikacije: Zakazivanje kod doktora. Kontraindikacije: Akutne lezije kože iznad ispitivanog organa, modrice i sl.
Upotreba pljuvačke
Svrha: Naučiti pacijenta kako da koristi pljuvačku. Indikacije: Prisustvo sputuma. Kontraindikacije: Ne. Oprema: 1. Tegla za pljuvačku od tamne boje