Ultrazvučni pregled pijelonefritisa. Ultrazvuk bubrega za pijelonefritis: znakovi, koje podatke u zaključku izdaje specijalista za pijelonefritis na ultrazvuku bubrega

Primjećuje se prilično često, posebno u mladoj dobi, žene dvostruko češće pate. Obično se javlja bez prethodne bolesti gornjeg ili donjeg urinarnog trakta, javlja se u dvije varijante – žarišnoj i difuznoj.

Fokalni pijelonefritis karakterizira lokalna ehohomogena ili anehogena ekspanzija zone parenhima, što ponekad dovodi do oticanja kontura bubrega. Oporavak obično prolazi bez traga. Za ehografiju, ovaj oblik pijelonefritisa predstavlja određenu dijagnostičku poteškoću u razlikovanju od niza patoloških stanja, kao što su svježi hematom, svježa šupljina, akutni apsces, akutni karbunkul i druge formacije koje imaju sličnu ehografsku sliku u akutna faza. Ispravna interpretacija ehografske slike ovisi o bogatom kliničkom iskustvu ehografa. Treba napomenuti da je dijagnoza fokalnog oblika akutnog pijelonefritisa moguća samo uz pomoć ehografije.

S difuznim akutnim pijelonefritisom bubreg je uvećan zbog zahvatanja parenhimske zone u proces, koji je uvećan i ima nisku ehogenost. Pielokalicealni sistem se diferencira, međutim, u slučajevima značajnog parenhimskog edema zbog zamagljivanja granice između zona, pelvikalicealni sistem se slabo diferencira ili se uopšte ne diferencira, a zatim bubreg gubi svoju ehografsku specifičnost strukture, locira se. kao ovalno-izdužena tumorska formacija bez strukture. U početnoj fazi bolesti, konture bubrega su jasne, njihova jasnoća je izražena zbog niskog, gotovo anehogenog, edematoznog parenhima, a postaju zamagljene kada se u proces uključi perirenalna masna kapsula.

Vrlo rijetko se može javiti emfizematozni oblik pijelonefritisa, koji je uzrokovan anaerobnim bakterijama (E. Coli Proteus), a karakterizira ga identifikacija mjehurića plina u pijelokalicealnoj zoni u vidu bistrih, zaobljenih, visoko ehogenih formacija koje ostaviti akustičnu senku.

Ultrasonografija pomaže u određivanju asimetrije i izračunavanju volumena bubrega pomoću elipsoidne formule. zašto je potrebno poznavati maksimalne uzdužne i poprečne dimenzije, što je vrijedan dijagnostički kriterij u diferencijalnoj dijagnozi infekcija gornjih i donjih mokraćnih puteva.

Prema Dinkel et al. (1985), volumen bubrega kod akutnog pijelonefritisa povećava se u prosjeku za 175% u odnosu na original. Prosječan volumen bubrega za određenu tjelesnu težinu zdravog djeteta uzima se kao 100%.

Asimetrija bubrega kod akutnog pijelonefritisa nalazi se u 50% slučajeva.

Ultrazvuk vam omogućava da efikasno pratite dinamiku aktivne evolucije akutnog pijelonefritisa - razvoj infiltrata i formiranje malih apscesa, vizualizovanih kao male zaobljene formacije slabe ehogenosti sa nejasnim konturama i delikatnom kapsulom, kao i involucija - proces resorpcije upalnog procesa i obnavljanja specifičnosti ultrazvučne strukture bubrega.

Sekundarni akutni pijelonefritis

Nastanak sekundarnog pijelonefritisa zasniva se na opstrukciji urinarnog trakta, najčešće uzrokovanoj nefrolitijazom, anomalijama u razvoju mokraćnih puteva, trudnoćom, infekcijama donjih mokraćnih puteva, prostatitisom, adenomom, tumorom itd.

Zbog činjenice da je kod sekundarnog pijelonefritisa klinička slika izraženija, ehografski znaci također prolaze kroz promjene povezane s ispoljavanjem uzroka koji su uzrokovali sekundarni pijelonefritis, odnosno uz niskoehoičnu zonu parenhima, loše konturirane, uvećan, oštro bolan kada se bubreg locira sondom, ima kamenaca, proširenja karlice, karlično-ureteralnog segmenta, čašica (hidronefroza i hidrokalikoza).

Test opterećenja vodom zbog opstrukcije urinarnog trakta ima mali utjecaj na promjenu volumena proširene karlice. Bubreg je kod sekundarnog pijelonefritisa češće izložen gnojnim komplikacijama.

Pijelonefritis trudnica

Razvoj pijelonefritisa kod trudnica zasniva se na dva faktora: smanjenje tonusa gornjeg urinarnog trakta zbog neurohumoralnih promjena i mehaničkog - pritiska uvećane materice na uretere. Bolest se javlja tek u drugoj polovini trudnoće, u 93% je zahvaćen desni bubreg. Otkrivanje anomalija u parenhima i pijelokalicealnom sistemu bubrega u prvoj polovini prvorotki znaci su primarnog pijelonefritisa, a otkrivanje kod višeporodiča su tragovi prethodnog pijelonefritisa prethodne trudnoće ili njihove kombinacije.

Prema nekim autorima, od 2,5 do 5% trudnica boluje od ove bolesti. Prema našim zapažanjima, znaci pijelonefritisa kod trudnica otkriveni su kod 87% ispitanica. Treba napomenuti da se pijelonefritis trudnica može javiti u dva oblika: akutna i latentna.

Akutni oblik s kliničkim i laboratorijskim manifestacijama

Sonografski znaci su isti kao i kod primarnog pijelonefritisa: područje bubrega je bolno kada se pritisne sondom, dimenzije mogu biti normalne ili blago uvećane, konture su izbrisane, područje parenhima je nešto prošireno, slaba ehogenost (hidrofilna), iako je može biti različite ehogenosti. Ponekad je u proces uključena i pararenalna regija - zona se širi i postaje slabe ehogenosti, rijetko se mogu pojaviti žarišta nekroze.

Promjena u pielocalicealnom sistemu se događa postepeno; prvo, karlica se donekle širi, proces može napredovati i dovesti do stvaranja hidronefroze različitog stepena, nakon čega slijedi širenje čašica i stvaranje hidrokalikoze. Treba napomenuti da ovi znakovi mogu potrajati još dugo nakon porođaja. Nekoliko mjeseci kasnije locira se mala ekspanzija karlice koja može ostati doživotno. Zbog dugotrajne stagnacije mokraće, gotovo uvijek je moguće otkriti znakove dijateze mokraćne kiseline (nakupljanje soli, malih i velikih kamenaca).

latentni oblik

Klinički se ne manifestira, mogu biti prisutne samo neke laboratorijske abnormalnosti (ako se urin uzima na analizu kateterom).

Sonografski, bubreg je normalne veličine, konture su ujednačene, zona parenhima se rijetko širi, ali je ehogenost niska, promjene u pelvilikcealnom sistemu su neznatne, ponekad se razvijaju hidronefroza i hidrokalikoza, obično ne više od 1-2 stepena.

Apostematozni pijelonefritis

Za apostematozni pijelonefritis karakteristična je pustularna lezija kortikalnog sloja bubrega, dok se pustule nalaze neposredno ispod kapsule. Može se pojaviti kao komplikacija ili biti stadij akutnog sekundarnog pijelonefritisa.

Na ehogramu je bubreg neravnomjerno povećan zbog parenhimske zone, a ako na površini bubrega ima mnogo pustula, tada njegove konture mogu biti neravne, isprekidane. Ako su pustule vrlo male, onda ih je nemoguće razlikovati, a ehogenost zone parenhima je neravnomjerno niska. Kod većih veličina nalaze se kao male zaobljene formacije slabe ehogenosti sa nejasnim konturama i nježnom ehogenom kapsulom. Proces se može zaustaviti u ovoj fazi, ili se pustule mogu spojiti i formirati veće apscese.

Ultrazvučna dijagnostika je jedna od najpopularnijih instrumentalnih metoda zbog svoje indikativnosti, sigurnosti, mogućnosti pohranjivanja foto i video dokumenata, kao i relativne lakoće implementacije. Ultrazvuk bubrega kod pijelonefritisa daje mnogo informacija za utvrđivanje dijagnoze i dalje liječenje pacijenta. Ovakav zahvat mogu raditi trudnice u periodu gestacije, to se mora uraditi djetetu u prvoj godini života.

• Ultrazvučne performanse

  Morfološki, pijelonefritis je upalna bolest pijelokalicealnog sistema bubrega. Ovaj proces može biti dva tipa: primarni - bez prethodne patologije iz mokraćnih organa (zarazni agens ulazi kroz krv iz drugih žarišta) i sekundarni - u pozadini bolesti koje se manifestiraju lokalno u pyelocaliceal sistemu. Granica između ovih tipova je prilično tanka. Ovaj poremećaj je često jednostran.

  Važno je obratiti pažnju na činjenicu da rezultati ultrazvuka ne mogu uvijek jasno razlikovati kroničnu i akutnu upalu, primarne i sekundarne infektivne lezije. Zaključak o dekodiranju ultrazvučne terapije nije dijagnoza - samo opis ehostrukture. Stoga rezultati ultrazvuka uvijek postaju dodatak cjelokupnoj slici stanja pacijenta, anamnezi, simptomima, prisutnosti drugih bolesti (srca), te laboratorijskim podacima.

  Šta se može vidjeti ultrazvukom?

  svež proces

  Eho znaci akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku, prikazani na slici:

  1. pojava tuberoznosti povezana s infiltracijom leukocita;
  2. edem (eksudacija), zbog čega dolazi do povećanja. Norme za veličinu organa prema ultrazvuku su sljedeće: dužina - 10-12 cm, širina - 5-6 cm, debljina - 4-5 cm, s obzirom na parenhim - 1,5-2,5 cm. određuje se i veličina desnog i lijevog bubrega, koji ne bi trebalo da se razlikuju za više od 2 cm.Razlika može varirati u zavisnosti od visine odrasle osobe, prihvatljivo je određeno povećanje i proširenje karlice tokom trudnoće, kod djeteta - ovisno o broju godina, kod starije osobe parenhim donekle atrofira (debljina se smanjuje za oko 2 puta);
  3. poremećena je jasnoća podjele tkiva unutrašnje sredine na kortik i medulu, koja nastaje zbog edema i izobličenja ehogenosti;
  4. tokom čina disanja nema promene položaja bubrega u retroperitonealnom prostoru, što je normalno prisutno;
  5. moguć je refluks urina iz mokraćovoda u pelvicalicealni sistem, što doprinosi infekciji;
  6. ehogenost bubrežnog tkiva se mijenja, to je zbog eksudacije i infiltracije. Štaviše, smanjuje se s difuznim pro, a povećava se s fokalnim pro.

  

  Eho znaci akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku

  duga struja

  Hronični tok karakteriše:

  1. smanjenje debljine funkcionalnog sloja zbog postupne atrofije;
  2. istovremeno se širi pyelocaliceal sistem, što je povezano sa iscrpljivanjem bubrežnog parenhima. Osim toga, postupno se deformira, pojavljuju se adhezije koje mogu poremetiti odljev urina;
  3. površinska tuberoznost vidljiva na ultrazvuku, usko povezana sa infiltracijom leukocita. Međutim, ovaj proces se razlikuje od akutne faze po morfološkom sastavu i uzrokuje, u većoj mjeri, zamjenu funkcionalnog epitelnog tkiva ožiljnim tkivom. S tim u vezi, parenhim postaje gušći i ima povećanu ehogenost;
  4. povećanje veličine ili smanjenje i boranje zahvaćenog bubrega.

  U kroničnom toku upalnog procesa često se javljaju preduslovi za daljnje probleme.

  Komplikovani kurs

  • Probijanje gnoja izvan pijelokalicealnog sistema sa infekcijom perirenalnog prostora sa mogućim daljim širenjem. Ovaj proces je praćen povećanjem područja sa smanjenom ehogenošću izvan bubrega.
  • Formiranje kamenca zbog upalnog procesa, zbog činjenice da je protein koji se pri tome oslobađa, matrica za precipitirane soli, koje postaju nerastvorljive. Istovremeno se stimulira nastavak kroničnog procesa u zdjelici i kršenje odljeva mokraće. Kamenje se definira kao dobro definirana žarišta povećane gustine i ostavljajući za sobom akustičnu sjenu. Zdjelični sistem se može proširiti u ovom slučaju.

  

  Formiranje kamenaca zbog upale

  • Takođe, hronično žarište upale je uvek faktor predispozicije za nastanak tumora tokom vremena. I to se ne odnosi samo na pyelocaliceal sistem bubrega.
  • Kod apostematoznog pijelonefritisa ultrazvuk može pokazati hipoehogena žarišta apscesa.

  

  Hipoehogena žarišta apscesa

  Dodatne i dalje dijagnostičke metode

  Ultrazvuk sam po sebi nije prvi korak u liječenju upalnih bolesti urinarnog trakta. Prije toga se vrše opći klinički testovi krvi i urina. Na osnovu ovih rezultata otkriva se prisustvo same upale u mokraćnom sistemu i pretpostavlja se lokalizacija.

  Da bi se utvrdili znakovi ovog procesa u tijelu u cjelini, koristi se opći klinički test krvi, koji odražava povećanje broja leukocita (također njihovih mladih oblika), povećanje ESR (više karakterizira kronični proces). Potrebna je i opšta klinička analiza urina. Potvrdiće upalu urinarnog trakta (može se utvrditi visok nivo leukocita, proteina, prisustvo flore i njena količina). Analiza urina po Nechiporenko je indikativnija za diferencijaciju prema stepenu oštećenja urinarnog sistema.

  Dalje, za identifikaciju taktike liječenja, ako je potrebno, koristi se kultura urina za proučavanje flore i njezine osjetljivosti. To određuje izbor, prije svega, tableta ili injekcija antibiotika koje će trebati uzeti.

  Biohemijski test krvi koristi se za proučavanje funkcije izlučivanja bubrega u smislu nivoa uree i kreatinina.

  Za pojašnjenje koristite:

  • konsultacije uskih specijalista, čije će kvalifikacije razjasniti točke diferencijalne dijagnoze.
  • Tomografija se može koristiti prilikom planiranja operativne intervencije kako bi se razjasnila lokacija i opseg lezije. CT i MRI se također koriste u slučajevima kada je teško postaviti dijagnozu na osnovu rezultata ultrazvučne dijagnostike, potrebno je precizno identificirati komplicirane točke.
  • morfološka studija: uzima se biopsija parenhima organa kako bi se isključilo prisustvo glomerulonefritisa i nefritisa. Za ovakvu invazivnu dijagnostičku metodu potrebne su indikacije iz objektivnog statusa, anamneze i laboratorijskih nalaza (urina), budući da se slikovnim metodama kao što su ultrazvuk, tomografija ne mogu otkriti promjene na glomerulima bubrega.
  • ekskretorna urografija: koristi se za određivanje protoka urina. Intravenozno se daje preparat joda, koji je rendgenski neprovidan, nakon čega se radi radiografija i procjenjuje se struktura pelvicalcealnog sistema i uretera.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Ultrazvuk bubrega je normalan kod odraslih i djece. Šta pokazuje ultrazvuk bubrega?

Ultrazvuk bubrega je uobičajena procedura za dijagnosticiranje bolesti urinarnog sistema. Ponekad ultrazvuk provodi se u preventivne svrhe radi rane dijagnoze mogućih bolesti. Da bi se na ultrazvučnoj slici mogle razlikovati bubrežne bolesti, potrebno je prije svega poznavati anatomiju i normalnu sliku bubrega na ultrazvuku. Ultrazvuk bubrega ima svoje karakteristike za različite dobne periode, stoga se ultrazvučne slike različito procjenjuju za djecu i odrasle.

Anatomija urinarnog sistema i bubrega

Normalna i topografska anatomija su u srcu svake studije. Da biste uporedili podatke ultrazvuka bubrega i donijeli zaključak, potrebno je poznavati anatomske podatke koji su norma. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da su bubrezi organ u čijoj strukturi se opaža najveći broj anatomskih varijanti.

U slučaju poremećaja bubrežne cirkulacije, ultrazvuk otkriva sljedeće znakove akutnog zatajenja bubrega:

• bubrezi dobijaju sferni oblik;
• granica između kortikale i medule je oštro naglašena;
• parenhim bubrega je zadebljan;
• povećana je ehogenost korteksa;
• Dopler studija otkriva smanjenje brzine protoka krvi.

Kod akutne bubrežne kolike bubreg je takođe uvećan u veličini, ali nije zadebljan parenhim, već pelvikalicealni sistem. Osim toga, u bubregu ili ureterima se otkriva kamen u obliku hiperehogene strukture, što je uzrokovalo prestanak odljeva urina.

Povreda bubrega na ultrazvuku. Kontuzija ( povreda), hematom bubrega na ultrazvuku

Ozljeda bubrega nastaje kao rezultat primjene vanjske sile na donji dio leđa ili trbuh uslijed jakog udarca ili pritiska. Bolesti bubrega čine ih još podložnijim mehaničkim oštećenjima. Najčešće su ozljede bubrega zatvorene, zbog čega pacijent možda nije svjestan unutrašnjeg krvarenja kada bubrezi puknu.

Postoje dvije vrste oštećenja bubrega:

• modrica ( kontuzija). Kod modrice nema rupture kapsule, parenhima ili karlice bubrega. Ovo oštećenje se obično rješava bez posljedica.
• Gap. Kada bubreg pukne, narušava se integritet njegovog tkiva. Rupture parenhima bubrega dovode do stvaranja hematoma unutar kapsule. U tom slučaju krv može ući u urinarni sistem i izlučiti se zajedno s urinom. U drugom slučaju, kada se kapsula razbije, krv se zajedno s primarnim urinom izlije u retroperitonealni prostor. Ovo formira pararenalnu ( pararenalno) hematom.

Ultrazvuk bubrega je najbrža i najpristupačnija metoda za dijagnosticiranje oštećenja bubrega. U akutnoj fazi otkrivaju se deformacije kontura bubrega, parenhimski defekti i PCL. Kada se bubreg slomi, integritet kapsule je narušen. Unutar kapsule ili blizu nje, anehogena područja nalaze se na mjestima gdje se nakuplja krv ili urin. Ako nakon ozljede prođe neko vrijeme, onda hematom na ultrazvuku poprima druge karakteristike. S organizacijom krvnih ugrušaka i tromba u hematomu, uočavaju se hiperehogena područja na općoj tamnoj pozadini. Vremenom se hematom povlači i zamjenjuje vezivnim tkivom.

Najbolje dijagnostičke mogućnosti za povrede i hematome pružaju kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Liječenje hematoma do 300 ml provodi se konzervativno. Ponekad se može uraditi i perkutana punkcija hematoma pod ultrazvučnim nadzorom. Samo u 10% slučajeva sa jakim unutrašnjim krvarenjem izvodi se hirurška intervencija.

Hronična bubrežna insuficijencija ( CRF) na ultrazvuku

Kronično zatajenje bubrega je patološko smanjenje funkcije bubrega kao posljedica odumiranja nefrona ( funkcionalne bubrežne jedinice). Hronična bubrežna insuficijencija je posljedica većine kroničnih bubrežnih bolesti. Budući da su kronične bolesti asimptomatske, pacijent se smatra zdravim do pojave uremije. U tom stanju dolazi do teške intoksikacije organizma onim tvarima koje se obično izlučuju mokraćom ( kreatinin, višak soli, urea).

Uzroci hroničnog zatajenja bubrega su sljedeće bolesti:

• hronični pijelonefritis;
• hronični glomerulonefritis;
• bolest urolitijaze;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes;
• policistična bolest bubrega i druge bolesti.

Kod zatajenja bubrega smanjuje se volumen krvi koju bubrezi filtriraju u minuti. Normalna brzina glomerularne filtracije je 70-130 ml krvi u minuti. Stanje pacijenta ovisi o smanjenju ovog pokazatelja.

Postoje sljedeći stupnjevi ozbiljnosti hroničnog zatajenja bubrega, ovisno o brzini glomerularne filtracije ( GFR):

• Light. GFR je 30 do 50 ml/min. Pacijent primjećuje pojačano noćno mokrenje, ali ga ništa drugo ne brine.
• Prosjek. GFR je u rasponu od 10 do 30 ml/min. Pojačano dnevno mokrenje i stalna žeđ.
• Teška. GFR manji od 10 ml/min. Pacijenti se žale na stalni umor, slabost, vrtoglavicu. Može doći do mučnine i povraćanja.

Ako se sumnja na kroničnu bubrežnu insuficijenciju, uvijek se radi ultrazvuk bubrega kako bi se utvrdio uzrok i liječila osnovna bolest. Početni znak na ultrazvuku, kada govorimo o hroničnom zatajenju bubrega, je smanjenje veličine bubrega i stanjivanje parenhima. Postaje hiperehogena, korteks i medula se teško razlikuju jedan od drugog. U kasnoj fazi hronične bubrežne insuficijencije uočava se nefroskleroza ( smežuran bubreg). U ovom slučaju, njegove dimenzije su oko 6 centimetara dužine.

Znakovi smežuranog bubrega ( nefroskleroza) na ultrazvuku. Povlačenje parenhima bubrega

Izraz "smaženi bubreg" ( nefroskleroza) opisuje stanje u kojem se bubrežno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom. Mnoge bolesti uzrokuju uništavanje parenhima bubrega, a tijelo nije uvijek u stanju zamijeniti mrtve stanice identičnim. Ljudsko tijelo ne toleriše prazninu, pa s masovnom smrću stanica dolazi do regeneracije i one se popunjavaju ćelijama vezivnog tkiva.

Ćelije vezivnog tkiva proizvode vlakna koja se međusobno privlače, uzrokuju smanjenje veličine organa. U tom slučaju tijelo se smanjuje i prestaje u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Kod akutne upale bubrezi se povećavaju i formira se hipoehogeno oticanje tkiva oko organa. Kronična infekcija postupno dovodi do smanjenja veličine bubrega. Akumulacije gnoja izgledaju kao hipoehogena područja. Sa upalom u bubregu, protok krvi se može promijeniti. Ovo se jasno vidi na dupleks ultrazvuku pomoću Doplerovog mapiranja.

Osim ultrazvuka, za vizualizaciju upalnih procesa u bubrezima koriste se kontrastni rendgenski pregled, kompjuterska i magnetna rezonanca ( CT i MRI). Ako neka područja bubrega nisu dostupna za pregled na rendgenskim snimcima, tomografija vam omogućava da dobijete detaljnu sliku bubrega. Međutim, nema uvijek vremena i odgovarajućih uslova za izvođenje CT i MRI.

Akutni pijelonefritis na ultrazvuku bubrega

Pijelonefritis je infektivna i upalna bolest bubrega. Kod pijelonefritisa zahvaćen je parenhim bubrega i sabirni sistem tubula. Kod ove bolesti, infekcija ulazi u bubreg uzdižući se kroz uretere. Često akutni pijelonefritis postaje komplikacija cistitisa - upale mjehura. Pijelonefritis je uzrokovan uglavnom oportunističkom mikroflorom ( coli) i stafilokoka. Pijelonefritis prema opcijama tijeka može biti akutni i kronični.

Simptomi akutnog pijelonefritisa su:

• groznica, groznica, zimica;
• bol u lumbalnoj regiji;
• poremećaji mokrenja ( smanjenje količine urina).

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa se zasniva na analizi krvi, urinalizi i ultrazvuku. Najbolja metoda za dijagnosticiranje akutnog pijelonefritisa je kompjuterska tomografija.

Znaci akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku bubrega su:

• povećanje veličine bubrega više od 12 cm u dužinu;
• smanjena pokretljivost bubrega manje od 1 cm);
• deformacija medule sa stvaranjem nakupina serozne tekućine ili gnoja.

Ako se na ultrazvuku bubrega, pored gore navedenih simptoma, uoči i proširenje pelvicalcealnog sistema, onda to ukazuje na opstrukciju ( blokiranje) urinarni trakt. Ovo stanje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Akutni pijelonefritis uz pravilno liječenje brzo prolazi. Za to su potrebni antibiotici. Međutim, uz pogrešnu taktiku liječenja ili kasni pristup liječniku, u bubrežnom tkivu nastaju gnojni apscesi ili karbunuli, čije liječenje zahtijeva operaciju.

Karbunkul bubrega na ultrazvuku. apsces bubrega

Karbunkul bubrega i apsces su teške manifestacije akutnog gnojnog pijelonefritisa. Predstavljaju ograničeni infektivni proces u bubrežnom parenhimu. Prilikom formiranja apscesa, mikroorganizmi ulaze u bubrežno tkivo kroz krv ili uzlaznim putem urinarnog trakta. Apsces je šupljina okružena kapsulom unutar koje se nakuplja gnoj. Na ultrazvuku izgleda kao hipoehoično područje u parenhima bubrega sa svijetlim hiperehogenim rubom. Ponekad se kod apscesa uočava ekspanzija pyelocaliceal sistema.

Karbunkul bubrega je teži od apscesa. Karbunkul je takođe uzrokovan umnožavanjem mikroorganizama u tkivu bubrega. Međutim, vaskularna komponenta igra glavnu ulogu u mehanizmu razvoja karbunula. Prilikom ulaska u žilu, mikroorganizmi blokiraju njen lumen i zaustavljaju dotok krvi. U tom slučaju dolazi do smrti bubrežnih stanica zbog nedostatka kisika. Nakon tromboze i infarkta ( vaskularna nekroza) bubrežnog zida prati njegovu gnojnu fuziju.

Uz karbunkul bubrega na ultrazvuku, organ je povećan, njegova struktura je lokalno deformirana. Karbunkul izgleda kao volumetrijska formacija visoke ehogenosti sa nejasnim konturama u parenhima bubrega. U središtu karbunkula nalaze se hipoehogena područja koja odgovaraju nakupljanju gnoja. Istovremeno, obično nema promjena u pelvilikcealnoj strukturi. Karbunkul i apsces bubrega liječe se kirurški uz obaveznu primjenu antibiotika.

Hronični pijelonefritis na ultrazvuku bubrega

Hronični pijelonefritis se razlikuje od akutnog pijelonefritisa po dugom toku i tendenciji pogoršanja. Ovu bolest karakterizira postojanost žarišta infekcije u bubrežnom tkivu. Pojavljuje se zbog kršenja odljeva urina. To je zbog nasljednih faktora i stečenih stanja ( npr. urolitijaza). Kronični pijelonefritis sa svakim pogoršanjem zahvaća nova i nova područja parenhima, zbog čega cijeli bubreg postupno postaje nefunkcionalan.

Hronični pijelonefritis u svom toku ima nekoliko faza koje se međusobno menjaju:

• aktivna faza. Ova faza teče slično kao kod akutnog pijelonefritisa, karakterizira ga jak bol, malaksalost, otežano mokrenje.
• latentna faza. Pacijenta brine rijedak bol u donjem dijelu leđa, dok su bakterije uvijek prisutne u urinu.
• faza remisije. To je stanje u kojem se bolest ne manifestira ni na koji način, međutim, sa smanjenjem imuniteta može se naglo pogoršati.

Kao i kod drugih destruktivnih bolesti, kod kroničnog pijelonefritisa uništeni parenhim zamjenjuje se ožiljnim tkivom. Postepeno, to dovodi do zatajenja bubrega. U tom slučaju bubreg dobija naborani izgled, jer se vlakna vezivnog tkiva vremenom povlače.

Znaci hroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku bubrega su:

• Ekspanzija i deformacija pijelokalicealnog sistema. Postaje zaobljen, a čašice se spajaju sa karlicom.
• Smanjenje debljine parenhima bubrega. Odnos parenhima bubrega i pijelokalicealnog sistema postaje manji od 1,7.
• Smanjenje veličine bubrega, neujednačena kontura ruba bubrega. Takva deformacija ukazuje na dug tok procesa i naboranost bubrega.

Glomerulonefritis na ultrazvuku bubrega

Glomerulonefritis je autoimuna lezija vaskularnih glomerula koji se nalazi u korteksu bubrega. Vaskularni glomeruli su dio nefrona, funkcionalne jedinice bubrega. Krv se filtrira u vaskularnim glomerulima i dolazi do početne faze stvaranja urina. Glomerulonefritis je glavna bolest koja dovodi do hroničnog zatajenja bubrega. Sa smrću 65% nefrona pojavljuju se znaci zatajenja bubrega.

Simptomi glomerulonefritisa su:

• povišen krvni pritisak;
• oteklina;
• crveno bojenje urina prisustvo crvenih krvnih zrnaca);
• bol u donjem dijelu leđa.

Glomerulonefritis, kao i pijelonefritis, je upalna bolest. Međutim, kod glomerulonefritisa mikroorganizmi igraju sekundarnu ulogu. Vaskularni glomeruli kod glomerulonefritisa su zahvaćeni zbog kvara u imunološkim mehanizmima. Glomerulonefritis se dijagnosticira biohemijskom analizom krvi i urina. Obavezno je napraviti ultrazvuk bubrega uz doplersku studiju bubrežnog krvotoka.

U početnoj fazi glomerulonefritisa na ultrazvuku se primjećuju sljedeći znakovi:

• povećanje volumena bubrega za 10 - 20%;
• blago povećanje ehogenosti bubrega;
• povećanje brzine protoka krvi u bubrežnim arterijama;
• jasna vizualizacija protoka krvi u parenhima;
• simetrične promjene u oba bubrega.

U kasnoj fazi glomerulonefritisa karakteristične su sljedeće promjene u bubrezima na ultrazvuku:

• značajno smanjenje veličine bubrega, do 6-7 cm dužine;
• hiperehogenost bubrežnog tkiva;
• nemogućnost razlikovanja kortikalne i medule bubrega;
• smanjenje brzine protoka krvi u bubrežnoj arteriji;
• osiromašenje krvotoka unutar bubrega.

Ishod hroničnog glomerulonefritisa u nedostatku liječenja je nefroskleroza - primarni naborani bubreg. Za liječenje glomerulonefritisa koriste se protuupalni lijekovi i lijekovi koji smanjuju imunološki odgovor.

Tuberkuloza bubrega na ultrazvuku

Tuberkuloza je specifična bolest koju uzrokuje mikobakterija. Tuberkuloza bubrega je jedna od najčešćih sekundarnih manifestacija ove bolesti. Primarni žarište tuberkuloze su pluća, a zatim s krvotokom Mycobacterium tuberculosis ulazi u bubrege. Mikobakterije se razmnožavaju u vaskularnim glomerulima bubrežne medule.

Kod tuberkuloze u bubrezima primjećuju se sljedeći procesi:

• Infiltracija. Ovaj proces znači nakupljanje mikobakterija u korteksu i meduli uz nastanak čireva.
• Uništavanje tkiva. Razvoj tuberkuloze dovodi do stvaranja zona nekroze, koje izgledaju kao zaobljene šupljine.
• skleroza ( zamjena vezivnog tkiva). Žile i funkcionalne stanice bubrega zamjenjuju se vezivnim tkivom. Ova odbrambena reakcija dovodi do poremećene funkcije bubrega i do zatajenja bubrega.
• Kalcifikacija ( kalcifikacija). Ponekad se žarišta mikobakterija pretvaraju u kamen. Ova zaštitna reakcija organizma je efikasna, ali ne dovodi do potpunog izlečenja. Mikobakterije mogu ponovo da povrate aktivnost sa smanjenjem imuniteta.

Pouzdan znak tuberkuloze bubrega je otkrivanje mikobakterija bubrega u urinu. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti stupanj destruktivnih promjena u bubrezima. U obliku anehogenih inkluzija nalaze se kaverne u tkivu bubrega. Kamenci i područja kalcifikacije koji prate tuberkulozu bubrega izgledaju kao hiperehogena područja. Dupleks ultrazvuk bubrega otkriva suženje bubrežnih arterija i smanjenje bubrežne cirkulacije. Za detaljnu studiju zahvaćenog bubrega koriste se kompjuterska i magnetna rezonanca.

Anomalije u strukturi i položaju bubrega na ultrazvuku. Bolest bubrega sa formiranjem cista

Anomalije bubrega su abnormalnosti uzrokovane poremećenim razvojem embriona. Iz ovog ili onog razloga, najčešće su anomalije genitourinarnog sistema. Smatra se da oko 10% populacije ima različite anomalije bubrega.

Anomalije bubrega klasificiraju se na sljedeći način:

• Anomalije bubrežnih sudova. Sastoje se u promjeni putanje toka, broja bubrežnih arterija i vena.
• Anomalije u broju bubrega. Postoje slučajevi kada je osoba imala 1 ili 3 bubrega. Odvojeno se razmatra anomalija dupliciranja bubrega, u kojoj je jedan od bubrega podijeljen na dva gotovo autonomna dijela.
• Anomalije u veličini bubrega. Bubreg može biti smanjen u veličini, ali nema slučajeva urođenog povećanja bubrega.

• Anomalije u položaju bubrega. Bubreg se može nalaziti u karlici, na grebenu ilijaka. Postoje i slučajevi kada se oba bubrega nalaze na istoj strani.
• Abnormalnosti u strukturi bubrega. Takve anomalije su nerazvijenost bubrežnog parenhima ili stvaranje cista u bubrežnom tkivu.

Dijagnoza anomalija bubrega po prvi put postaje moguća pri ultrazvučnom skeniranju bubrega novorođenčeta. Najčešće abnormalnosti bubrega nisu ozbiljan razlog za zabrinutost, ali se preporučuje kontrolni pregled bubrega tokom cijelog života. Za to se mogu koristiti rendgenski snimci, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Mora se shvatiti da anomalije bubrega same po sebi nisu bolesti, ali mogu izazvati njihov izgled.

Udvostručenje bubrega i pijelokalicealnog sistema. Znaci dupliciranja bubrega na ultrazvuku

Udvostručenje bubrega je najčešća anomalija bubrega. Javlja se kod žena 2 puta češće nego kod muškaraca. Udvostručenje bubrega objašnjava se urođenom anomalijom zametnih slojeva uretera. Udvojeni bubrezi se uslovno dijele na gornji i donji dio, od kojih je gornji bubreg obično slabije razvijen. Udvostručenje se razlikuje od dodatnog bubrega po tome što su oba dijela međusobno povezana i prekrivena jednom fibroznom kapsulom. Dodatni bubreg je rjeđi, ali ima svoj cirkulatorni sistem i kapsulu. Udvostručenje bubrega može biti potpuno i nepotpuno.

Udvostručenje bubrega može biti dva tipa:

• Potpuno udvostručenje. Kod ove vrste udvostručavanja, oba dijela imaju svoj pelvicalicealni sistem, arteriju i ureter.
• nepotpuno udvostručenje. Karakterizira ga činjenica da se mokraćovode oba dijela spajaju prije ulijevanja u mjehur. U zavisnosti od stepena razvijenosti gornjeg dela, može imati svoju arteriju i pijelokalicealni sistem.

Na ultrazvuku se lako utvrđuje dupli bubreg, jer ima sve strukturne elemente normalnog bubrega, ali u duplo većoj količini. Njegovi sastavni dijelovi nalaze se jedan iznad drugog unutar jedne hiperehoične kapsule. Prilikom udvostručavanja PCS-a u području kapije, vidljive su dvije karakteristične hipoehoične formacije. Udvostručenje bubrega ne zahtijeva liječenje, ali s ovom anomalijom povećava se rizik od raznih bolesti, poput pijelonefritisa, urolitijaze.

U razvoju ( hipoplazija, displazija) bubrezi na ultrazvuku

Nerazvijenost bubrega može se uočiti na dva načina. Jedna od njih je hipoplazija, stanje u kojem je bubreg smanjen u veličini, ali funkcionira kao normalan bubreg. Druga opcija je displazija. Ovaj termin se odnosi na stanje u kojem je bubreg ne samo smanjen, već je i strukturno defektan. Kod displazije, parenhim i PCL bubrega su značajno deformirani. U oba slučaja, bubreg na suprotnoj strani je uvećan kako bi se nadoknadila funkcionalna insuficijencija nerazvijenog bubrega.

Kod hipoplazije bubrega ultrazvukom se utvrđuje organ manje veličine. Njegova dužina na ultrazvuku je manja od 10 centimetara. Ultrazvukom se može utvrditi i funkcija nerazvijenog bubrega. U bubregu koji funkcioniše, arterije su normalne širine ( 5 mm na kapiji), a pelvicalicealni sistem nije proširen. Međutim, kod displazije se opaža suprotno.

Znaci displazije bubrega na ultrazvuku su:

• proširenje CHLS-a više od 25 mm u području zdjelice;
• smanjenje debljine parenhima;
• suženje bubrežnih arterija;
• sužavanje uretera.

prolaps bubrega ( nefroptoza) na ultrazvuku. Lutajući bubrezi

Nefroptoza je stanje u kojem se bubreg pomiče iz ležišta kada se promijeni položaj tijela. Normalno, kretanje bubrega tokom njihovog prelaska iz vertikalnog u horizontalni položaj ne prelazi 2 cm. Međutim, zbog različitih faktora ( ozljede, prenaprezanje, slabost mišića) bubreg može dobiti patološku pokretljivost. Nefroptoza se javlja kod 1% muškaraca i oko 10% žena. U slučajevima kada se bubreg može pomjeriti rukom, oni se nazivaju lutajući bubreg.

Nefroptoza ima tri stepena:

• Prvi stepen. Prilikom udisaja bubreg se djelimično pomiče prema dolje iz hipohondrija i palpira se, a pri izdisaju se vraća nazad.
• Drugi stepen. U vertikalnom položaju, bubreg potpuno napušta hipohondrij.
• Treći stepen. Bubreg se spušta ispod grebena ilijaka u malu karlicu.

Nefroptoza je opasna jer pri promeni položaja bubrega dolazi do vaskularne napetosti, poremećaja cirkulacije krvi i oticanja bubrega. Istezanje bubrežne kapsule uzrokuje bol. Kada su ureteri deformirani, poremećen je odljev mokraće, što prijeti proširenjem bubrežne zdjelice. Česta komplikacija nefroptoze je infekcija ( pijelonefritis). Ove komplikacije su gotovo neizbježne kod drugog ili trećeg stepena nefroptoze.

Na ultrazvuku se u većini slučajeva otkriva nefroptoza. Bubreg se možda neće naći na rutinskom skeniranju u gornjim bokovima abdomena. Ako se sumnja na prolaps bubrega, ultrazvuk se radi u tri položaja - ležeći, stojeći i na boku. Dijagnoza nefroptoze postavlja se u slučaju abnormalno niskog položaja bubrega, njihove velike pokretljivosti pri promjeni položaja tijela ili pri disanju. Ultrazvuk također pomaže u prepoznavanju komplikacija uzrokovanih promjenom položaja bubrega.

Cista bubrega na ultrazvuku

Cista je šupljina u tkivu bubrega. Ima epitelni zid i fibroznu bazu. Ciste bubrega mogu biti urođene ili stečene. Kongenitalne ciste nastaju iz ćelija urinarnog trakta koje su izgubile kontakt sa mokraćovodima. Stečene ciste nastaju na mjestu pijelonefritisa, tuberkuloze bubrega, tumora, infarkta, kao rezidualne formacije.

Cista bubrega obično ne pokazuje kliničke simptome i otkriva se slučajno tokom ultrazvučnog pregleda. S veličinom bubrega do 20 mm, cista ne uzrokuje kompresiju parenhima i funkcionalne poremećaje. Cista veća od 30 mm je indikacija za njenu punkciju.

Na ultrazvuku bubrega cista izgleda kao okrugla anehogena formacija crne boje. Cista je okružena hiperehogenim rubom fibroznog tkiva. Cista može pokazati čvrsta područja koja su krvni ugrušci ili fosili. Cista može imati pregrade, koje su vidljive i na ultrazvuku. Višestruke ciste su rjeđe i moraju se razlikovati od policistične bolesti bubrega, bolesti u kojoj je parenhim bubrega gotovo u potpunosti zamijenjen cistama.

Prilikom izvođenja ultrazvuka s opterećenjem vodom ili diuretikom, veličina ciste se ne mijenja, za razliku od pelvicalicealnog sistema koji se širi tokom ove studije. Na kolor dopleru, cista ne daje signale u boji jer nema dovod krvi u njen zid. Ako se oko ciste pronađu žile, to ukazuje na njenu degeneraciju u tumor.

Punkcija cista uz ultrazvučno vođenje

Ultrazvučni pregled je nezamjenjiv u liječenju bubrežnih cista. Uz pomoć ultrazvuka procjenjuje se veličina i položaj ciste, njena dostupnost za punkciju. Pod kontrolom ultrazvučne slike, kroz kožu se ubacuje posebna igla koja je fiksirana na senzoru punkcije. Položaj igle se provjerava slikom na ekranu.

Nakon punkcije zida ciste, njen sadržaj se uklanja i ispituje u laboratoriji. Cista može sadržavati seroznu tekućinu, urin, krv ili gnoj. Zatim se posebna tečnost ubrizgava u šupljinu ciste. Uništava epitel ciste i vremenom se povlači, uzrokujući da se šupljina ciste zamijeni vezivnim tkivom. Ova metoda liječenja cista naziva se skleroterapija.

Za liječenje cista do 6 cm u prečniku efikasna je skleroterapija cista. Kod određenih položaja cista ili njihove velike veličine moguće je samo hirurško uklanjanje cista.

Policistična bolest bubrega na ultrazvuku

Policistične bolesti su urođena bolest bubrega. Ovisno o vrsti nasljeđivanja, može se manifestirati u djetinjstvu ili u odrasloj populaciji. Policistija je genetska bolest, tako da nema lijeka. Jedini tretman za PCOS je transplantacija bubrega.

Kod policistične bolesti, genetska mutacija remeti fuziju nefronskih tubula s primarnim sabirnim kanalima. Zbog toga se u kortikalnoj supstanci formiraju višestruke ciste. Za razliku od jednostavnih cista, kod policistoze se cijela kortikalna tvar postupno zamjenjuje cistama, zbog čega bubreg postaje nefunkcionalan. Kod policističnih bolesti oba bubrega su podjednako zahvaćena.

Na ultrazvuku, policistični bubreg je povećan u veličini, ima kvrgavu površinu. U parenhimu se nalaze višestruke anehogene formacije koje se ne spajaju sa pelvikalicealnim sistemom. Šupljine u prosjeku imaju veličinu od 10 do 30 mm. Kod novorođenčadi sa policističnom bolešću bubrega karakteristično je suženje PCS i prazna bešika.

Medularni spužvasti bubreg na ultrazvuku bubrega

Ova bolest je također urođena patologija, međutim, za razliku od policističnih cista, ciste se ne formiraju u korteksu, već u meduli. Zbog deformacije sabirnih kanala piramida, bubreg postaje poput sunđera. Cistične šupljine u ovoj patologiji imaju veličinu od 1 do 5 mm, odnosno mnogo manje nego kod policistične bolesti.

Medularni spužvasti bubreg funkcionira normalno dugo vremena. Nažalost, ova bolest je provocirajući faktor za urolitijazu i infekcije ( pijelonefritis). U tom slučaju mogu se pojaviti neugodni simptomi u obliku boli, poremećaja mokrenja.

Na ultrazvuku se medularni spužvasti bubreg obično ne otkriva, jer ne postoje ultrazvučni aparati sa rezolucijom većom od 2 - 3 mm. U medularnom spužvastom bubregu ciste su obično manje. Sumnja može biti smanjenje ehogenosti bubrežne medule.

Za dijagnosticiranje ove bolesti koristi se ekskretorna urografija. Ova metoda spada u rendgensku dijagnostiku. Ekskretornom urografijom uočava se punjenje urinarnog trakta radionepropusnom tvari. Medularni bubreg karakterizira stvaranje "buketa cvijeća" u meduli na ekskretornoj urografiji.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Nefrolog - kakav je ovo doktor? Specijalista za decu. Konsultacije

Ultrazvuk bubrega. Indikacije, kontraindikacije za ultrazvuk bubrega. Metodologija provođenja ultrazvuka. Priprema za proceduru

Ultrazvuk bubrega. Urolitijaza na ultrazvuku. Tumori bubrega na ultrazvuku. Dešifrovanje zaključka. Kombinacija sa ultrazvučnim pregledom drugih organa

Ultrazvučna dijagnostika dugo je i čvrsto postala jedna od najinformativnijih metoda za određivanje patologija bubrega, uključujući. Studija je apsolutno sigurna za pacijenta, provodi se ambulantno. Nakon dešifriranja slike dobivene kao rezultat postupka, liječnik će precizno utvrditi prisutnost upale bubrega, njenu vrstu i stupanj zanemarivanja procesa. Ultrazvuk bubrega u slučaju sumnje na pijelonefritis obavezan je za sve pacijente.

Opće informacije o pijelonefritisu

Pijelonefritis je prilično česta bolest. Njegov udio među svim urološkim patologijama je oko 30%. Bolest je bakterijska upala bubrega koja prekriva karlicu i čašice organa.

Kod pijelonefritisa, karlica i čašice bubrega pate od upalnog procesa.

Uzročnici mogu biti:

• enterokoki;
• stafilokoki;
• Proteus;
• intestinalne i Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganizmi ulaze u bubrege hematogenim putem (protokom krvi) iz drugih žarišta infekcije u tijelu (upaljeni paranazalni sinusi, inficirani genitalije, oboljeli zubi itd.), a mogu se izdići i iz mjehura ili uretre.

Pijelonefritis može biti akutne i kronične trome prirode, pokrivajući jedan ili oba bubrega. Često pacijenti ne obraćaju pažnju na izbrisane simptome kronične forme i ne pribjegavaju medicinskoj njezi, čime se pokreću bolest.

Dijagnozu postavlja urolog ili nefrolog.

Video: šta je pijelonefritis

Ultrazvuk kao metoda za dijagnosticiranje pijelonefritisa

Prilikom dijagnosticiranja bolesti bubrega, ultrazvuk pruža doktoru neprocjenjivu podršku, pomažući da se dobije slika unutrašnjih organa i okolnih tkiva.

Princip rada ultrazvučnog uređaja

Bilo koji zvuk su mehanički talasi koji se šire u nekom elastičnom mediju (vazduh, voda, čvrsta materija, itd.).

Za razliku od elektromagnetnih talasa, koji su radio talasi, vidljiva svetlost i rendgenski zraci, zvuk ne putuje kroz vakuum.

Frekvencija zvučnih talasa se meri u hercima. Jedna oscilacija u sekundi odgovara 1 Hz. Mehanički talasi sa frekvencijom iznad 20 kHz nazivaju se ultrazvukom. Ne čuje ih ljudsko uho.

Ultrazvuk koristi specijalnu mašinu koja šalje ultrazvučne talase do organa. Oni prolaze kroz tijelo do bubrega, reflektiraju se od njih u obliku eha, a zatim padaju na poseban senzor koji od njih stvara elektronsku sliku koja se šalje na ekran monitora.

Trenutno su mnoge ultrazvučne sobe opremljene modernim uređajima visoke preciznosti.

Najmanja brzina širenja ultrazvučnih vibracija je kroz vazduh, a najveća kroz kosti. Zbog toga se koristi poseban gel za uklanjanje zračnog jaza između uređaja i kože pacijenta.

Vrste ultrazvučne dijagnostike bubrega

Kada traže znakove pijelonefritisa, doktori koriste 2 vrste ultrazvuka bubrega:

1. Ehografija. Metoda se zasniva na refleksiji zvučnih talasa od granica bubrežnih tkiva različite gustine. Može se koristiti za dobijanje ehografske slike medule i korteksa (parenhima), za otkrivanje kamenaca (kamenja) i tumora, kao i strukturnih i anatomskih patologija.
2. Doplerografija (UZDG), koja koristi Doplerov efekat poznat u fizici. Ova metoda istraživanja stvorena je za procjenu stanja cirkulacije krvi u bubrežnim žilama. Uz njegovu pomoć možete precizno odrediti promjer potonjeg, smjer i brzinu protoka krvi u njima, kao i izmjeriti pritisak u bubrezima.

Doplerov efekat je dobio ime po poznatom austrijskom fizičaru Kristijanu Dopleru, koji ga je otkrio 1842. Svatko je ikada u svom životu primijetio ovu fizičku pojavu – kada se voz udalji ili približi, ton njegovog zvižduka se mijenja. U poređenju sa kompozicijom koja stoji, u prvom slučaju ovaj zvuk je niži, au drugom - viši.

Obično, poseban kompjuterski program superponira rezultat dopler skeniranja u boji na crno-bijelu ehografsku sliku dobivenu standardnim ultrazvukom. To omogućava da se dobije najpotpunija slika o stanju bubrega.

Doplerografija vam omogućava da dobijete predstavu o stanju bubrežnih sudova

Prednosti i nedostaci metode

Ultrazvučna dijagnostika ima mnoge neosporne prednosti u odnosu na druge metode za određivanje pijelonefritisa. Prednosti ove studije uključuju:

• dostupnost u gotovo svim medicinskim ustanovama;
• bezbolnost i beskrvnost;
• minimalna priprema;
• visok sadržaj informacija;
• nema izlaganja radijaciji;
• mogućnost ponovljenog ponašanja kako bi se pratio proces liječenja u dinamici;
• niska cijena postupka;
• sigurnost za trudnice, novorođenčad i pacijente u teškom stanju;
• jednostavnost izvođenja;
• ambulantni uslovi;
• nema komplikacija ili nuspojava.

Ultrazvuk je toliko siguran i bezopasan da se može izvoditi na djeci bilo koje dobi.

Još 1979. godine Američki institut za ultrazvučni komitet za biološke efekte je proglasio da je ova studija potpuno bezbedna i da nema štetnih efekata na ljudski organizam. I u naredne skoro četiri decenije nije bilo dokaza o negativnom uticaju ovog postupka.

Međutim, ultrazvuk ima i neke nedostatke. Na primjer, točnost dobivenih rezultata uvelike ovisi o kvalifikacijama i iskustvu stručnjaka. Osim toga, pregled je izuzetno težak ako je pacijent gojazan, kao i u prisustvu plinova ili ostataka barija u crijevima nakon nedavnog rendgenskog pregleda.

Ne smijemo zaboraviti da ultrazvuk neće moći utvrditi vrstu mikroorganizma koji je izazvao pijelonefritis, te neće dati nikakve podatke o radu bubrega. Osim toga, veličina studijskog područja je vrlo ograničena.

Kontraindikacije za ultrazvuk bubrega

Ultrazvučna dijagnoza pijelonefritisa stekla je tako široku popularnost zbog minimalnog broja kontraindikacija. Zbog toga se može koristiti kod trudnica i dojenčadi.

Postoje samo dvije okolnosti koje mogu naštetiti pacijentu ultrazvukom bubrega:

1. Alergijska reakcija na gel koji se koristi za klizanje sonde preko tijela. Obično je blaga, dešava se vrlo rijetko i ne izaziva ozbiljne posljedice. Međutim, nakon što ste jednom otkrili takvu alergiju, prije sljedećeg ultrazvuka, trebate obavijestiti liječnika o tome. U tom slučaju će odabrati drugo mazivo.
2. ili bilo koje upale na koži lumbalnog regiona i prednjeg trbušnog zida. Primjena istog gela za istraživanje na ovom području može izazvati novo izbijanje patološkog procesa.

Dermatitis ili druga upala kože lumbalnog regiona može biti kontraindikacija za ultrazvuk bubrega.

Priprema za proceduru

Za ultrazvučni pregled bubrega nije potrebna posebna priprema. Ali doktoru će biti lakše da dobije jasnu sliku pijelonefritisa ako pacijent ispunjava nekoliko jednostavnih uslova:

• večerati uoči postupka najkasnije do 19 sati;
• na dan ultrazvuka neće biti ništa ako se planira paralelni pregled bubrega i trbušnih organa;
• dva dana pre zahvata izbaciće sa svog menija proizvode koji izazivaju pojačano stvaranje gasova u crevima (grašak, pasulj, crni hleb, sirovi kupus i jabuke).

Da biste dobili najviše informacija od ultrazvučnog pregleda, mjehur mora biti pun na početku zahvata. Stoga se pacijentu preporučuje da popije oko litar vode ili nekog negaziranog pića sat vremena prije ultrazvuka. Vrijedno je znati da soda može uzrokovati, a to će ometati kvalitetu postupka.

Budući da se prilikom ultrazvučne dijagnostike pijelonefritisa pregledavaju trbuh i donji dio leđa, potrebno je za zahvat odabrati takvu odjeću koja neće ometati slobodno otvaranje ovih mjesta na tijelu. Muškarci će se najudobnije osjećati u trenerci, a žene u pletenoj prostranoj bluzi, koja se lako podiže do grudi, te u suknji ili pantalonama sa prednjim zatvaranjem.

Tokom ultrazvučne procedure bubrega, žena će se najudobnije osjećati u prostranoj elastičnoj bluzi i u pantalonama, šortsima ili suknji s prednjim zatvaranjem.

Ako u pupku ima nakita, mora se ukloniti. Poželjno je da sa sobom imate peškir za brisanje gela i posteljinu na koju možete da legnete.

Budući da nikotin izaziva vazospazam, ispitanik ne smije pušiti dva sata prije dopler skeniranja. U suprotnom, rezultat može biti nepouzdan.

Napredak istraživanja

Nakon što je pripremio proučavane dijelove tijela, pacijent leži na kauču. Doktor nanosi poseban gel na lumbalni dio, zatim postavlja senzor aparata na kožu i započinje pregled. Ultrazvučna dijagnoza pijelonefritisa podrazumijeva pregled bubrega u nekoliko projekcija, odnosno pacijent će se na zahtjev liječnika morati okrenuti na željenu stranu ili ležati na trbuhu. Specijalista ultrazvuka također može predložiti pacijentu da povuče ili izboči prednji trbušni zid, duboko udahne ili, obrnuto, zadrži dah nakon izdaha.

Ultrazvuk bubrega radi se kako u položaju pacijenta koji leži na leđima, tako i na boku ili na stomaku

Prije svega, pregledavaju se mjehur i ureteri, a zatim se senzor postepeno diže do bubrega. Prilikom pregleda dijagnostičar diktira indikacije i parametre medicinskoj sestri, a ona ih upisuje u karton pacijenta. Ako je potrebno, od ispitanika se može tražiti da isprazni mjehur, nakon čega se pregled ponavlja. Cijeli postupak ne traje duže od 15 minuta, nakon čega pacijent obriše ostatke gela ručnikom ili salvetom, ustane i oblači se.

Rezultat ultrazvučnog pregleda bubrega prilaže se u obliku jedne ili više fotografija uz verbalni opis viđene slike.

U slučaju otkrivanja znakova pijelonefritisa ili druge patologije, kao što su kamenci, ciste ili neoplazme, ultrazvučni dijagnostičar bilježi podatke o njima kako bi urologu ili nefrologu bilo lakše zamisliti potpunu sliku bolesti.

Video: Ultrazvuk bubrega

Znaci pijelonefritisa na ultrazvuku bubrega

Tokom studije, lekar određuje sledeće pokazatelje:

• veličina i oblik bubrega;
• lokacija organa;
• strukturne karakteristike parenhima;
• intenzitet krvotoka i stanje bubrežnih žila;
• prisutnost stranih formacija (kamenje, pijesak, tumori, ciste).

Normalni parametri zdravih bubrega

Kod zdrave odrasle osobe bubrezi se nalaze na nivou 11.-12. torakalnog ili 1.-2. lumbalnog pršljena. Obično je lijeva od njih uvijek nešto viša od desne. Ovo je upareni organ koji se nalazi u stražnjem dijelu trbušne šupljine s obje strane kičmenog stuba. Bubrezi su oblikovani kao veliki pasulj. Sa svih strana su prekrivene masnim tkivom. Smatra se normalnim da se bubrezi pomeraju 2-3 cm u bilo kom pravcu tokom respiratornih pokreta grudnog koša ili pri promeni položaja tela.

Desni bubreg se uvijek nalazi nešto niže od lijevog, jer se odozgo graniči s jetrom.

Lijevi bubreg je obično nešto veći od desnog. Normalne dimenzije svakog organa odgovaraju sljedećim pokazateljima:

• dužina - 8–12 cm;
• debljina - 3–5 cm;
• širina - 5–6 cm;
• težina - 120–200 g;
• debljina parenhima - 1,5–2,5 cm.

Zdrave bubrege karakteriše homogena struktura tkiva koja nema inkluzije. Šuplji dijelovi organa - karlica i čašica - moraju biti čisti, bez stranih formacija i kamenčića. Obrazac bubrežnih piramida je jasno vidljiv. Struktura medule i kortikalnog sloja se mijenja samo kod bolesti.

Pijelonefritis: ultrazvučna slika različitih oblika bolesti

Slika stanja bubrega, prikazana tokom ultrazvučne dijagnostike na ekranu uređaja, može se značajno razlikovati zbog oblika pijelonefritisa, stepena zanemarivanja bolesti i prisutnosti pratećih patologija.

Znaci akutnog oblika

Prva stvar na koju će dijagnostičar obratiti pažnju je povećanje veličine bubrega u odnosu na normu. Međutim, vrijedi zapamtiti da se ponekad akutna upala bubrežnih čašica i zdjelice javlja bez promjene ukupne veličine organa. Nadalje, može se primijetiti ograničenje fiziološke pokretljivosti zahvaćenog bubrega. Njene karlice su značajno proširene, konture čašica su zamagljene, nisu jasno vizualizirane.

Strukturu parenhima kod akutnog pijelonefritisa karakterizira heterogenost. Granice piramida nisu definisane. Ultrazvučnim pregledom upaljenih bubrega može se uočiti i pojava koja se u urologiji naziva vezikoureteralni refluks. Leži u činjenici da urin teče u suprotnom smjeru - od mjehura prema ureterima, a ne obrnuto, kao što je normalno.

Zdjelica i čašice kod pijelonefritisa su uvećane, njihove konture nisu jasno definirane.

Na slici dobijenoj Dopler skeniranjem, plava i crvena boja izostaju na periferiji kortikalnog sloja bubrega. Ovo je jasan dokaz poremećaja cirkulacije u zahvaćenom organu uzrokovanih teškom upalom. S oporavkom pacijenta svi ovi znakovi postupno nestaju.

Varijanta akutnog pijelonefritisa je karbunkul bubrega, karakteriziran posebnim ultrazvučnim znacima. U kortikalnom sloju organa jasno je vidljivo područje povećane gustoće. Ovo je karbunkul, koji se, kako sazrijeva, svojom tamnom nijansom ističe na pozadini okolnih tkiva. Dopler ultrazvuk otkriva apsolutni nedostatak cirkulacije krvi u njegovom području.

Na ehogramu se nalazi zreli karbunkul bubrega kao izolirano zaobljeno tamno izbočenje parenhimske zone.

Hronični pijelonefritis

Ultrazvučni pregled bubrega kod bolesnika s kroničnim pijelonefritisom može pokazati smanjenje veličine organa i naboranje njegovog kortikalnog sloja. Ponekad se u parenhimu nađu žarišta ožiljnog tkiva ili skleroze, što je tipično za dugotrajan trom tok bolesti. Ali treba napomenuti da ovi znakovi nisu sasvim specifični i mogu se pojaviti u drugim patologijama. Skleroza je postupna zamjena medule i kortikalnog sloja bubrega gustim vezivnim tkivom.

Glomerulonefritis karakterizira striktno simetrična skleroza i naboranost organa sa svih strana, a karakteristična karakteristika pijelonefritisa, čak i kada su zahvaćena oba bubrega, je određena asimetrija ovog procesa.

Dopler skeniranje skleroziranog bubrega pokazuje gotovo potpuni prestanak cirkulacije krvi.

U pozadini dugotrajne bolesti dolazi do promjene izgleda bubrežnih piramida. Na ultrazvuku izgledaju lakši od istih elemenata u zdravim bubrezima, a oko njih je vidljiv bijeli rub formiran od naslaga kalcija. Doplerografija pokazuje smanjenje intenziteta krvotoka u parenhima oboljelog bubrega.

Daleka posljedica zanemarene upale je deformacija bubrega, promjena njegovog oblika i kontura. Najteži stupanj kroničnog pijelonefritisa, kada zdjelica dostigne ogromnu veličinu, a parenhim se sklerotski istanji, naziva se hidronefroza.

Hidronefroza je teška posljedica hroničnog pijelonefritisa.

Ultrazvučni pregled u svrhu dijagnosticiranja pijelonefritisa je najjednostavniji i najsigurniji postupak kojem se svaka osoba može podvrgnuti na vlastiti zahtjev ili prema uputama ljekara. Ova metoda se s pravom može nazvati najomiljenijom među pacijentima, jer im ultrazvuk ne uzrokuje ni najmanju nelagodu ili emociju. Opsežne i raznovrsne informacije o stanju bubrega omogućavaju dijagnosticiranje bilo kojeg oblika upale ovih organa.

Tema anatomije, fiziologije i ljudskog zdravlja je zanimljiva, voljena i dobro proučavana od djetinjstva. U svom radu koristim informacije iz medicinske literature koju pišu profesori. Imam vlastito veliko iskustvo u liječenju i njezi pacijenata.

Ultrazvučna procedura bubrezi se trenutno najčešće koriste za dijagnozu bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zahvaljujući:

niska invazivnost, visok dijagnostički značaj, nema kontraindikacija za studiju.

Procjenu rezultata treba da izvrši osoba vješta u ovoj oblasti.

ultrazvuk bubreg ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u odnosu na testove urina, ali manju rezoluciju (vidjeti sitne detalje) u odnosu na MRI ili CT pregled bubrega.

Ovaj aspekt nadoknađuje relativno niža cijena ultrazvučne metode i odsustvo izlaganja zračenju. Kao rezultat toga, ultrazvuk je metoda izbora. za trudnice i djecu.

U skrining dijagnostici bubrežnih bolesti ili pregledu rizičnih osoba (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus) metoda preuzima vodstvo. Kod trudnica ultrazvuk je posebno primjenjiv tokom svih trimestra trudnoće za procjenu strukture i funkcije bubrega žene i praćenje liječenja.

Indikacije za ultrazvuk

Prisustvo sindroma boli u lumbalnom ili abdomenu. Detekcija produženog, neobjašnjivog, upornog subfebrilno stanje(visoke temperature). Promjene u krvnim pretragama: u općem testu krvi - leukocitoza, povećanje ESR, pomak leukoformule ulijevo, anemija; u biohemijskoj analizi - povećanje kreatinina, uree, kalijuma u serumu. Pogotovo kada je porijeklo kršenja nejasno. urinarna disfunkcija bubrezi (noćni nagoni, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje količine izlučenog dnevnog urina, pojava edema). Povećanje ili smanjenje količine urina, smanjena specifična težina urina. Promjene u testovima urina(prisustvo krvi, pojava proteina, otkrivanje bakterija, fosfatnih i uratnih soli, povećan broj leukocita).

Ljekari provode ultrazvučnu dijagnostiku u nekoliko položaja senzora i pacijenta(polipozicijski). To je zbog anatomske karakteristike lokacije bubrega. Studija se izvodi na visini inspiracije ili uz duboko disanje. Time se postiže najpotpunija slika.

glavni parametri

Glavni procijenjeni parametri bubrega tokom ultrazvuka su:

kontura; dimenzije; ehogenost parenhima; homogenost; pokretljivost; struktura pelvicalicealnog sistema; prisustvo kamenaca ili inkluzija.

Kod zdrave osobe normalna dužina bubrega je 7,5-12 cm, širina oko 4,5-6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhima od 1,5–2 cm Ultrazvučni pregled bubrega koristi se za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Ekspanzija pijelokalicealnog sistema svedoči u prilog opstruktivne prirode bolesti.

Sa pijelonefritisom:

Nepravilnost konture bubrega. Ukazuje na infiltraciju bubrežnog tkiva. Dimenzije. Kod jednostrane lezije primjećuje se asimetrija veličine zbog upalnog edema. Kada su zahvaćena oba organa, oni su mnogo veći od normalnog. Gustina bubrežno tkivo, homogenost u akutnom procesu može se neravnomjerno smanjiti zbog žarišne ili difuzne upale tkiva; u kroničnom procesu, naprotiv, uočava se povećanje ehogenosti. Smanjena pokretljivost bubrega, kao i kombinovano povećanje organa - značajan znak akutnog pijelonefritisa prema ultrazvuku. Stanje parenhima, proširenje pijelokalicealnog sistema ili njegova deformacija svjedoči u prilog opstruktivnosti bolesti, ali se može javiti i kod drugih bolesti (hidronefroza, kongenitalne anomalije). Ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o edemu perirenalnog tkiva.

Najčešći zaključak prema ultrazvuku bubrega: asimetrija veličine bubrega, difuzna akustična heterogenost bubrežnog parenhima, ekspanzija i deformacija PCS, senke u karlici, zbijanje papila bubrega, nepravilnosti u konturi bubrega ili povećanje debljine parenhima.

Sa akutnim pijelonefritisom ultrazvučna slika se mijenja ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i stupnju opstrukcije odljeva urina.

Akutni primarni (bez opstrukcije) pijelonefritis, posebno na početku bolesti, u fazi serozne upale, može dati normalnu ultrazvučnu sliku na ehogramu. Kako se razvija patološki upalni proces, povećava se intersticijski edem, povećava se ehogenost tkiva organa. Njegov kortikalni sloj i struktura piramida postaju bolje vidljivi.U sekundarnim (komplikovanim ili opstruktivnim) oblicima bolesti moguće je otkriti samo znakove začepljenja urinarnog trakta (poput proširenja čašica i zdjelice, povećanje u veličini bubrega). Kod apostematoznog nefritisa rezultati ultrazvuka mogu biti isti kao kod serozne upale. Ostali znaci: pokretljivost organa je obično smanjena ili odsutna, slojevi kore i medule su lošije diferencirani, granice bubrega gube jasnoću, ponekad se nalaze bezoblične strukture heterogene ehogenosti. Kod karbunkula, ispupčenje vanjske konture bubrega organ se često primjećuje, nedostatak diferencijacije između kortikalnog i medulalnog sloja, heterogene hipoehogene strukture Kada se na mjestu destrukcije formira apsces, otkrivaju se anehogene formacije, ponekad se uočava nivo tekućine i kapsula apscesa. Kada se formira paranefritis ili apsces pukne izvan granica fibrozne kapsule organa, slika heterogene strukture s prevlašću eho-negativnih struktura. Spoljašnje konture bubrega su jasne i neravne.Uz razne opstrukcije (kamenci, tumori, strikture, kongenitalne opstrukcije itd.), u gornjim mokraćnim putevima dolazi do proširenja čašica, zdjelice, do gornjeg trećina uretera.

Egzacerbacija pijelonefritisa Dijeta za pijelonefritis Pravila za prikupljanje i evaluaciju testova urina na pijelonefritis

Poruka 19507868.
Anonymous Status: anoniman korisnik vrijeme: 12:34 Datum: 18. april 2006

Poruka 19508724. Odgovorite na

poruka 19507868

anonimni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19508983. Odgovorite na

poruka 19507868
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19509288. Odgovorite na

poruka 19509093
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19555121. Odgovorite na

poruka 19507868
Status koze:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19512997. Odgovorite na

poruka 19509520
tat1status:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19513309. Odgovorite na

poruka 19512997
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19515890. Odgovorite na

poruka 19513309
DudyaStatus:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19515933. Odgovorite na

poruka 19515890
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19534435. Odgovorite na

poruka 19534006
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19535626. Odgovorite na

poruka 19535492
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19545237. Odgovorite na

poruka 19544807
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19548974. Odgovorite na

poruka 19509520
Arsol Status:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19536417.

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553528.

Iskusni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553745. Odgovorite na

poruka 19553528
stidljiv status:

Iskusni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553791.

vrijeme:

Datum:

Poruka 19554037. Odgovorite na

poruka 19553791
stidljiv status:

Iskusni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19555567.

Iskusni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19556183.

vrijeme:

Datum:

Znakove pijelonefritisa iskusni ljekar na ultrazvuku će odmah primijetiti. Bolest je široko rasprostranjena. Nastaje zbog infekcije, upale u pijelokalicealnom sistemu bubrega.

U kroničnom obliku postoje egzacerbacije s remisijama. Razlog za prelazak u kronični oblik, loše liječenje bolesti u akutnoj fazi. Bubrežna tkiva se ponovo rađaju i ne obavljaju svoje funkcije, bubrezi rade mnogo lošije. To može dovesti do teških komplikacija.

Akutni pijelonefritis. Primarni

Doktori moraju često da vide bolest na ultrazvuku. Pogađa starije i mlade ljude. Većina njih su žene. Bubrezi obično obole odmah, a ne zbog upale donjeg ili gornjeg trakta mokraćnih puteva. Bolest se javlja u 2 vrste: žarište ili u difuznom stanju.

Kod fokalnog pijelonefritisa u zoni parenhima, lokalna ekspanzija je anehogena ili ehohomogena. Konture bubrega ponekad su izbočene. Nakon liječenja i oporavka ne ostaju tragovi bolesti.

Ultrazvučna dijagnoza bubrega bit će otežana ako organ ima strujni ili, na primjer, trodnevni hematom, akutnu upalu šupljine (takođe svježe), akutni karbunkul i druge formacije koje na ehogramu izgledaju slično. akutna faza.

„Savjet. Potražite iskusnog tehničara za dijagnostiku. Samo uzist koji je radio u bolnici dovoljno vremena i vidio mnogo ultrazvučnih snimaka ekrana će ispravno dešifrirati podatke.”

Fokusi upale u bubrezima mogu se dijagnosticirati samo ultrazvukom, liječnici ne koriste drugu dijagnostičku metodu. Ovaj je siguran i informativan.

Kada je pijelonefritis difuzan u akutnoj fazi, bubreg postaje veći, zahvatajući područje parenhima. Širi se i ima malu ehogenost. Ako je bolest u početnoj fazi, tada će bubreg na ultrazvuku biti jasnih kontura. A uz snažno oticanje parenhima, stručnjak će na ekranu vidjeti da su konture zamagljene i kapsula upaljena, smještena u blizini bubrega i sastoji se od masti.

Pijelonefritis u emfizematoznom obliku je izuzetno rijedak. S ovom bolešću nastaju mjehurići s plinom u zdjeličnom području. Crne su, okrugle i vrlo ehogene. Ostavljaju akustičnu senku.

Ultrazvuk pomaže da se utvrdi da li su bubrezi asimetrični, pokaže njihov volumen. Za to se koristi formula za izračunavanje epilepsoida. Trebat će vam dati - najveće veličine: poprečno i uzdužno. Ovi podaci se koriste i za postavljanje dijagnoze apscesa u donjem ili gornjem mokraćnom traktu.

Koji su simptomi da žena ima hronični pijelonefritis?

Očigledni razlozi su različiti. Ako imate hronični pijelonefritis, možda nećete znati za njega neko vrijeme (prije dijagnoze). Bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bolno ili tupo i slabo. Kada je napolju hladno ili vlažno, oni se pojačavaju. Žene imaju često mokrenje, pa čak i urinarnu inkontinenciju. Krvni pritisak pacijenta raste. Prilikom mokrenja žene osjećaju bol.

Koliko će se intenzivno manifestovati bolest? Zavisi da li 1 bubreg ili oba i koliko dugo? Ako žena ima hronični pijelonefritis, tada u periodu remisije neće osjećati posebne bolove i odlučit će da je zdrava. Bol će postati uočljiv u akutnom stadijumu bolesti.

Šta uzrokuje pogoršanje? Vidljivi razlozi: ljudi imaju slab imunitet. Dešava se nakon jedenja začinjene hrane, ako često pijete alkohol u bilo kom obliku, negde ste prehlađeni. Simptomi bolesti:

Vaša temperatura je iznad +38 °C; Osjećate bol u donjem dijelu leđa. Postoje i bolovi u peritoneumu, ali rjeđe. Ako negdje dugo stojite ili se bavite sportom, podsjetit će vas na sebe. Umarate se brže nego inače i često se osjećate slabo; Glavobolja; Osjeća se bol u mišićima; Osjećate se bolesno; Lice sa udovima otiče; Mokrenje postaje češće, uporni česti nagoni; Osjetite bol prilikom mokrenja Zamućen urin; U urinu je bilo krvi.

Kome će lekar verovatno prepisati ultrazvuk?

Pod kojim simptomima će Vam lekar dati uput za ultrazvučni pregled:

Ako osjećate bol u trbuhu i donjem dijelu leđa. Bez očiglednog razloga, imate visoku tjelesnu temperaturu duže vrijeme. Kompletna krvna slika pokazuje leukocitozu, povećan ESR, leukoformula je pomaknuta ulijevo, uočena je anemija; Biohemijska analiza pokazuje da ima više kreatinina, kao i ureje, sa kalijumom, krvnim serumom. Ovi pokazatelji su posebno važni za postavljanje dijagnoze, ako još uvijek ne znate koji je organ zahvaćen? Poremećen je rad bubrega za izlučivanje urina. Imate česte potrebe za mokrenjem noću. U isto vrijeme osjećate bol. Tokom dana bilo je manje ili više mokraće, pojavio se edem. Urin je postao manje-više, ali je njegova specifična težina manja nego prije. U mokraći se pojavila krv sa visokim sadržajem proteina, puno bakterija, uratnih soli, sa fosfatima, puno leukocita.

Kako se radi ultrazvučni pregled bubrega? Od pacijenta se traži da skine odjeću. otkrijte svoja leđa. Senzori se postavljaju na mjesto gdje se nalaze bubrezi, pokreću se i gledaju na ekran u kakvom je stanju organ?

„Savjet. Duboko udahnite i nastavite da dišete duboko. Tada će slika pregleda bubrega biti najpotpunija i najjasnija.

Sada znate kako se pregledaju bubrezi i da je pijelonefritis vidljiv na ultrazvuku. Može biti u akutnom ili hroničnom obliku. Ostaje da se pregleda na ultrazvučnoj opremi i liječi. Koliko će trajati kurs? Za svakog je to individualno.

Kliknite na dugme Prijavi se i mi ćemo za 10 minuta izabrati specijaliste za ultrazvuk ili drugog doktora.