Vrste inzulina i njihovo djelovanje. Prošireni inzulin - značajke liječenja dijabetesa

Dijabetes melitus karakterizira nemogućnost organizma da razgradi glukozu, uslijed čega se ona taloži u krvi, uzrokujući različite poremećaje u funkcionalnosti tkiva i unutrašnjih organa. Kod dijabetesa tipa 1, to je zbog nedovoljne proizvodnje inzulina od strane gušterače. A kako bi nadoknadili ovaj hormon u tijelu, liječnici svojim pacijentima prepisuju dugodjelujući inzulin. Šta je to i kako ovi lijekovi djeluju? O ovome i još mnogo toga sada će biti riječi.

Zašto su potrebne injekcije insulina?

Inzulin dugog djelovanja omogućava kontrolu nivoa glukoze u krvi natašte. Ove lijekove propisuje samo liječnik, kada nezavisni testovi krvi od strane pacijenta koji koristi glukometar tijekom sedmice ukazuju na značajna kršenja ovog pokazatelja ujutro.

U tom slučaju se mogu propisati kratkodjelujući, srednjedjelujući ili dugodjelujući inzulini. Najefikasniji u tom pogledu, naravno, su lijekovi dugog djelovanja. Koriste se za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Primjenjuje se intravenozno 1-2 puta dnevno.

Treba napomenuti da se dugodjelujući inzulin može propisati čak iu slučajevima kada dijabetičar već uzima kratkodjelujuće injekcije. Takva terapija omogućava tijelu da pruži potrebnu podršku i spriječi razvoj mnogih komplikacija.

Bitan! Imenovanje dugodjelujućeg inzulina događa se kada dođe do potpune disfunkcije pankreasa (prestane proizvoditi hormon) i dođe do brzog odumiranja beta stanica.

Dugi inzulin počinje djelovati već 3-4 sata nakon primjene. Istovremeno dolazi do smanjenja razine šećera u krvi i značajnog poboljšanja stanja pacijenta. Maksimalni efekat njegove upotrebe primećuje se nakon 8-10 sati. Postignuti rezultat može trajati od 12 do 24 sata i zavisi od doze insulina.

Minimalni učinak može se postići dozom inzulina u količini od 8010 jedinica. Važe 14-16 sati. Inzulin u količini od 20 jedinica. i sposobniji da održe normalan nivo šećera u krvi oko jedan dan. Treba napomenuti da ako se lijek propisuje u dozama većim od 0,6 U. po 1 kg težine, zatim se odmah stavljaju 2-3 injekcije u različite dijelove tijela - butine, ruke, trbuh itd.

Važno je pravilno koristiti produženi inzulin. Ne koristi se za stabilizaciju glukoze u krvi nakon obroka, jer ne djeluje tako brzo kao, na primjer, kratkodjelujući inzulin. Štaviše, potrebno je da se injekcije insulina postavljaju strogo po rasporedu. Ako preskočite vrijeme ubrizgavanja ili produžite/skratite interval prije njih, to može dovesti do pogoršanja općeg stanja pacijenta, jer će razina glukoze stalno "skočiti", što povećava rizik od komplikacija.

Inzulini dugog djelovanja

Potkožne injekcije dugog djelovanja omogućavaju dijabetičarima da se riješe potrebe za uzimanjem lijekova nekoliko puta dnevno, jer omogućavaju kontrolu nad nivoom šećera u krvi tokom cijelog dana. Ovo djelovanje je zbog činjenice da svi proizvodi dugog djelovanja sadrže kemijske katalizatore koji produžavaju njihovu učinkovitost.

Osim toga, ovi lijekovi imaju još jednu funkciju - usporavaju apsorpciju šećera u tijelu, čime se poboljšava opće stanje pacijenta. Prvi učinak nakon injekcije primjećuje se već nakon 4-6 sati, dok može trajati 24-36 sati, u zavisnosti od težine toka dijabetesa.

Naziv dugodjelujućih inzulinskih preparata:

• Determit;
• Glargine;
• Ultratard;
• Huminsulin;
• Ultralong;
• Lantus.

Ove lijekove treba propisati samo liječnik, jer je vrlo važno izračunati ispravnu dozu lijeka, što će izbjeći pojavu nuspojava nakon injekcije. Lijek se ubrizgava supkutano u stražnjicu, bedra i podlaktice.

Ove lekove je potrebno čuvati na temperaturi od minus 2 stepena (možete u frižideru). To će izbjeći oksidaciju lijeka i pojavu granulirane smjese u njemu. Prije upotrebe, boca se mora protresti kako bi njen sadržaj postao homogen.

Nepravilno skladištenje lijeka dovodi do smanjenja njegove učinkovitosti i roka trajanja.

Novi dugodjelujući inzulini razlikuju se po trajanju djelovanja i sastavu. Konvencionalno se dijele u dvije grupe:

• identični ljudskim hormonima;
• životinjskog porijekla.

Prvi se dobijaju iz pankreasa goveda i dobro ih podnosi 90% dijabetičara. A od inzulina životinjskog porijekla razlikuju se samo po broju aminokiselina. Takvi lijekovi su skuplji, ali imaju mnoge prednosti:

• za postizanje maksimalnog terapeutskog učinka potrebno je uvođenje manjih doza;
• lipodistrofija nakon njihovog uvođenja se opaža mnogo rjeđe;
• ovi lijekovi ne izazivaju alergijske reakcije i lako se mogu koristiti za kontrolu razine šećera u krvi kod alergičara.

Često neiskusni dijabetičari samostalno zamjenjuju lijekove kratkog djelovanja dugotrajnim. Ali to je apsolutno nemoguće učiniti. Uostalom, svaki od ovih lijekova obavlja svoje funkcije. Stoga, kako biste normalizirali šećer u krvi i poboljšali svoje blagostanje, ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno prilagođavati liječenje. Samo lekar to treba da uradi.

Kratka recenzija

Lijekove, čiji će nazivi biti opisani u nastavku, ni u kom slučaju ne treba koristiti bez liječničkog recepta! Njihova nepravilna upotreba može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Basaglar

Lijek se primjenjuje subkutano, ne više od 1 puta dnevno. Preporučljivo je da se injekcije stavljaju prije spavanja u isto vrijeme. Upotreba Basaglara često je praćena pojavom nuspojava, među kojima su najčešće:

• alergija;
• oticanje donjih ekstremiteta i lica.

Tresiba

Ovo je jedan od najboljih lijekova, koji je analog humanog inzulina. 90% pacijenata se dobro podnosi. Samo kod nekih dijabetičara njegova upotreba izaziva alergijsku reakciju i lipodistrofiju (uz dugotrajnu upotrebu).

Tresiba je inzulin ultra dugog djelovanja koji može držati šećer u krvi pod kontrolom do 42 sata. Ovaj lijek se primjenjuje 1 put dnevno u isto vrijeme. Njegova doza se izračunava pojedinačno.

Tako dugo trajanje ovog lijeka je zbog činjenice da njegove komponente doprinose povećanju procesa obrade inzulina u stanicama tijela i smanjenju brzine proizvodnje ovog elementa u jetri, što omogućava kako bi se postiglo značajno smanjenje nivoa šećera u krvi.

Ali ovaj alat ima svoje nedostatke. Mogu ga koristiti samo odrasle osobe, odnosno kontraindicirana je za djecu. Osim toga, njegova upotreba za liječenje dijabetesa nije moguća kod žena u trudnoći i dojenju, jer to može negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe.

lantus

Takođe je analog humanog insulina. Primjenjuje se subkutano, 1 put dnevno u isto vrijeme. Počinje djelovati 1 sat nakon primjene i zadržava svoju efikasnost 24 sata. Ima analog - Glargine.

Posebnost Lantusa je da se može koristiti kod adolescenata i djece starije od 6 godina. U većini slučajeva se dobro podnosi. Samo kod nekih dijabetičara izaziva pojavu alergijske reakcije, otoka donjih ekstremiteta i lipodistrofije.

Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije uz produženu primjenu ovog lijeka, preporučuje se povremeno mijenjati mjesto ubrizgavanja. Možete to raditi u ramenima, butinama, stomaku, zadnjici itd.

Levemir

To je rastvorljivi bazalni analog humanog insulina. Djeluje 24 sata, što je posljedica izražene samoasocijacije molekula detemira inzulina u području injekcije i vezivanja molekula lijeka za albumin lancem masnih kiselina.

Ovaj lijek se primjenjuje supkutano 1-2 puta dnevno, ovisno o potrebama pacijenta. Može izazvati i pojavu lipodistrofije, pa se mjesta uboda moraju stalno mijenjati, čak i ako se injekcija stavlja na isto mjesto.

Zapamtite da su dugodjelujući inzulini jaki lijekovi koji se moraju koristiti strogo prema shemi, bez propuštanja vremena ubrizgavanja. Shemu upotrebe takvih lijekova pojedinačno potpisuje liječnik, kao i njihovu dozu.

Posljednje ažuriranje: 25. april 2019

Insulin je jedan od važnih hormona u ljudskom tijelu. Inzulin se proizvodi u pankreasu i ima višestruki učinak na metaboličke procese u tjelesnim tkivima.Osnovni zadatak ovog bioaktivnog jedinjenja je smanjenje koncentracije šećera u organizmu.

Kada je proizvodnja inzulina poremećena, osoba razvija bolest koja se zove dijabetes melitus. Kao rezultat razvoja ove bolesti, dolazi do kršenja procesa metabolizma ugljikohidrata.

Ljudi sa dijabetesom suočeni su s činjenicom da nivo inzulina u tijelu treba održavati umjetno. Količina inzulina ubrizganog u tijelo ovisi o veličini razlike između inzulina koje tijelo proizvodi i količine inzulina koja je tijelu potrebna za normalno funkcioniranje. Postojeći preparati inzulina dijele se u nekoliko varijanti, ovisno o brzini postizanja efekta i trajanju djelovanja lijeka u tijelu. Jedna vrsta je dugodjelujući inzulin.

Produženi inzulin zbog ovog svojstva ima produženo djelovanje, ova vrsta preparata se naziva produženi inzulin. Ova vrsta umjetnog hormona djeluje kao glavni osnovni hormon koji stvara potrebnu inzulinsku pozadinu u tijelu pacijenta.

Preparati ove vrste su u stanju da akumuliraju insulin u organizmu tokom celog dana. Tokom dana, dovoljno je izvršiti 1-2 injekcije kako bi se normalizirao sadržaj hormona u krvi. Postupno, od upotrebe dugodjelujućeg inzulina, hormonska pozadina u tijelu se normalizira. Učinak se postiže drugog ili trećeg dana, treba napomenuti da se maksimalni učinak postiže nakon 2-3 dana, a lijek počinje djelovati nakon nekoliko sati.

Najčešći preparati insulina dugog dejstva su sledeći:

• Insulin Monodar Long;
• Insulin Ultralong;
• Insulin Lantus.

Među lijekovima dugog djelovanja izdvajaju se takozvani preparati inzulina bez lica. Ova vrsta inzulina, kada se unese u tijelo, nema izražen vrhunac djelovanja. Djelovanje ovih lijekova na tijelo je glatko i mekše. Najpoznatiji lijekovi iz ove grupe su Levemir i Lantus.

Sve vrste inzulina se daju supkutano, a mjesto ubrizgavanja treba mijenjati svaki put. Preparati insulina se ne smeju mešati i razblažiti.

Izbor insulina dugog dejstva

Prije nego što odaberete dugodjelujuće inzuline, trebali biste proučiti informacije o tome koja je ova vrsta inzulina. Osim toga, trebali biste proučiti informacije navedene u uputama za upotrebu i posavjetovati se s endokrinologom.

Do danas se za liječenje bolesti koriste dvije vrste inzulina produženog djelovanja:

• Inzulini s trajanjem djelovanja do 16 sati;
• Inzulini koji imaju ultradugo djelovanje koje traje više od 16 sati.

Grupa prvih insulina uključuje:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Grupa ultradugodjelujućih inzulina uključuje:

• Tresiba NOVO.
• Levemir.
• Lantus.

Ultradugi inzulini su bez vrha. Prilikom izračunavanja doze za injekciju lijeka ultra dugog djelovanja, ova karakteristika se mora uzeti u obzir. Preostala pravila odabira zajednička su za sve vrste inzulina.

Prilikom izračunavanja doze pojedinačne doze u tijelu, indikator bi trebao biti takav da koncentracija glukoze tijekom cijelog vremena između injekcija ostane na istoj razini unutar normalnog raspona. Dozvoljene fluktuacije ne bi trebalo da prelaze 1-1,5 mmol / l tokom ovog vremena.

Uz pravilan izbor doze inzulina, koncentracija glukoze u krvi je stabilna.

Zabranjeno je koristiti lijekove koji sadrže inzulin, čiji je rok trajanja istekao. U procesu skladištenja lijekova potrebno je pridržavati se uslova skladištenja i roka trajanja medicinskih sredstava. Upotreba inzulina kojem je istekao rok trajanja u liječenju može izazvati pojačano znojenje, slabost, drhtavicu, konvulzije, au nekim slučajevima i komu u tijelu pacijenta.

Moderni dugodjelujući inzulinski pripravci mogu se uzimati ne samo injekcijom, već i oralnom primjenom lijeka u procesu jela.

Oralna primjena lijeka je obećavajući razvoj, koji je osmišljen da olakša život osobi sa dijabetes melitusom.

Djelovanje inzulina, indikacije za upotrebu i način primjene

Nivo šećera

Subkutana primjena lijeka omogućava hormonu da neko vrijeme bude u masnom tkivu, što omogućava usporavanje njegove apsorpcije u krvotok.

Indikacije za primjenu dugodjelujućeg inzulina su:

1. Pacijent ima dijabetes tipa 1.
2. Pacijent ima dijabetes tipa 2.
3. Prisutnost imuniteta pacijenta na oralne lijekove namijenjene smanjenju sadržaja šećera u krvnoj plazmi.
4. Koristi se kao komponenta kompleksne terapije.
5. Izvođenje hirurških intervencija.
6. Prisutnost gestacijskog dijabetesa u trudnoći.

Volumen korištenog hormona određuje endokrinolog na individualnoj osnovi i uzimajući u obzir sve individualne karakteristike tijela pacijenta. Endokrinolog će moći izračunati dozu tek nakon što dobije rezultate sveobuhvatnog pregleda pacijenta i dobije laboratorijske testove.

Nemojte tresti bočicu insulina pre ubrizgavanja. Prije davanja lijeka, trebate samo pomicati bočicu s inzulinom na dlanu, to će omogućiti stvaranje homogene kompozicije i istovremeno vam omogućiti da zagrijete lijek prije injekcije.

Kada pacijent pređe sa životinjskog inzulina na humani inzulin, dozu treba ponovo izračunati.

U slučaju prelaska pacijenta s jedne vrste lijeka na drugu, potrebno je prilagoditi i primljenu dozu inzulina.

Karakteristike najčešćih tipova inzulina produženog djelovanja

Jedan od uobičajenih inzulinskih preparata produženog djelovanja je Digludec. Ovaj lijek ima super dugotrajan učinak. To je analog humanog insulina. Proizvođač ovog lijeka je danska kompanija Novo Nordisk.

Djelovanje ovog lijeka zasniva se na povećanju iskorištavanja glukoze iz krvne plazme od strane masnih stanica i stanica mišićnog tkiva.

Ovaj proces se aktivira vezivanjem hormona za ćelijske receptore. Drugi učinak lijeka je blokiranje proizvodnje glukoze u stanicama jetre, čime se smanjuje količina glukoze u tijelu pacijenta.

Trajanje djelovanja ovog lijeka je više od 42 sata. Maksimalna koncentracija inzulina u tijelu postiže se 24-36 sati nakon primjene lijeka.

Insulin glargin proizvodi francuska kompanija Sanori-Aventis. Sastav lijeka uključuje inzulin-glargin, m-krezol, cink hlorid, glicerol, natrijum hidroksid, vodu za injekcije koji se koriste kao pomoćni spojevi u sastavu lijeka.

Ovaj oblik lijeka je analog humanog inzulina.

Uvođenjem lijeka jednom dnevno, stabilna koncentracija spoja u tijelu pacijenta se opaža 2 do 4 dana nakon postupka primjene.

Imajući dugotrajno djelovanje lijeka, omogućava vam da ga koristite tokom dana samo jednom. Nakon injekcije, djelovanje lijeka počinje sat vremena nakon injekcije.

Lijek se smije koristiti samo potkožnom injekcijom. Lijek se ubrizgava u potkožno masno tkivo u području abdomena, ramena ili butine.

Nuspojave upotrebe ovog lijeka su razvoj lipodistrofije i kašnjenje u apsorpciji inzulina.

Kontraindikacija za upotrebu je prisutnost preosjetljivosti na inzulin glargin ili bilo koju komponentu lijeka. Osim toga, ovaj lijek se ne smije koristiti kod djece mlađe od 6 godina.

Lijek Humulin L je medicinski uređaj američke kompanije Eli-Lilli. Alat je sterilna suspenzija kristalnog humanog inzulina. Lijek ima dugotrajan učinak.

U videu u ovom članku, doktor će nastaviti da pokriva temu produženog insulina.

Nivo šećera

Nedavne rasprave.

U zdravom tijelu inzulin se kontinuirano luči (osnovno izlučivanje) i počinje se proizvoditi kada je potrebno sniziti razinu glukoze u krvi (na primjer, nakon obroka). Ukoliko postoji nedostatak inzulina u ljudskom tijelu, potrebno mu je uvođenje inzulina injekcijom, odnosno inzulinska terapija.

Uloga dugodjelujućeg (dugodjelujućeg) inzulina, koji je dostupan u obliku olovaka, odraz je glavnog (kontinuiranog) lučenja pankreasa.

Glavna svrha lijeka je održavanje potrebne koncentracije lijeka u krvi dovoljno dugo. Zbog toga se naziva bazalni insulin.

Ovaj hormon se obično dijeli na dvije vrste: lijekovi (NPH) s produženim djelovanjem i analozi.

Nova generacija insulina dugog dejstva

Za dijabetičare su dostupni NPH humani inzulin i njegovi dugodjelujući analozi. Tabela ispod pokazuje glavne razlike između ovih lijekova.

U septembru 2015. godine predstavljen je novi dugodjelujući inzulin Abasaglar, koji je gotovo identičan uobičajenom Lantusu.

Navedite dugotrajni insulin

Međunarodni naziv/aktivni sastojak	Komercijalni naziv droge	Vrsta akcije	Validnost
Insulin glargin	Lantus Lantus		24 sata
glargin	Abasaglar Abasaglar	Inzulin dugog djelovanja - analog	24 sata
Insulin detemir Detemir	Levemir Levemir	Inzulin dugog djelovanja - analog	≤ 24 h
Insulin glargin	Toujeo Toujeo	Bazalni inzulin ekstra dugog djelovanja	> 35 sati
Degludec	Tresiba Tresiba	Inzulin vrlo dugog djelovanja	> 48 h
NPH	Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N	Preparat inzulina srednjeg djelovanja	18 – 20 h

Uprava za hranu i lijekove (FDA, US FDA) - Vladina agencija podređena Ministarstvu zdravlja SAD-a je 2016. godine odobrila još jedan dugodjelujući analog inzulina - Toujeo. Ovaj proizvod je dostupan na domaćem tržištu i dokazuje svoju efikasnost u liječenju dijabetesa.

NPH inzulin (NPH neutralni protamin Hagedorn)

To je oblik sintetičkog inzulina, po uzoru na dizajn ljudskog inzulina, ali obogaćen protaminom (proteinom ribe) da uspori njegovo djelovanje. NPH ima mutan izgled. Stoga, prije primjene, treba ga lagano rotirati da se dobro promiješa.

NPH je najjeftiniji oblik dugodjelujućeg inzulina. Nažalost, nosi veći rizik od hipoglikemije i debljanja jer ima izražen vrhunac aktivnosti (iako je njegovo djelovanje postepeno i ne tako brzo kao bolus inzulin).

Pacijentima sa dijabetesom tipa 1 obično se daju dvije doze NPH inzulina dnevno. A pacijenti sa dijabetesom tipa 2 mogu davati injekciju jednom dnevno. Sve zavisi od nivoa glukoze u krvi i preporuka lekara.

Analogi insulina dugog dejstva

Inzulin, čije su hemijske komponente toliko izmijenjene da usporavaju apsorpciju i djelovanje lijeka, smatra se sintetičkim analogom humanog inzulina.

Lantus, Abasaglar, Tujeo i Tresiba dijele duže trajanje djelovanja i manje izraženu vršnu aktivnost od NPH. S tim u vezi, njihov unos smanjuje rizik od hipoglikemije i debljanja. Međutim, cijena analoga je veća.

Inzulinski preparati Abasaglar, Lantus i Tresiba uzimaju se jednom dnevno. Neki pacijenti također koriste Levemir jednom dnevno. Ovo se ne odnosi na dijabetičare tipa 1, kod kojih je aktivnost lijeka manja od 24 sata.

Tresiba je najnoviji i trenutno najskuplji oblik inzulina dostupan na tržištu. Međutim, ima važnu prednost – rizik od hipoglikemije, posebno noćne, je najmanji.

Koliko dugo traje insulin

Uloga dugodjelujućeg inzulina je da predstavlja glavnu sekreciju inzulina kroz pankreas. Tako je osiguran ujednačen nivo ovog hormona u krvi tokom čitave njegove aktivnosti. To omogućava stanicama našeg tijela da koriste glukozu otopljenu u krvi 24 sata.

Kako ubrizgati insulin

Svi dugodjelujući inzulini daju se injekcijom ispod kože gdje se nalazi masnoća. Za ove svrhe najprikladnija je strana bedra. Ovo mjesto omogućava sporu, ujednačenu apsorpciju lijeka. Ovisno o pregledu od strane endokrinologa, potrebno je napraviti jednu ili dvije injekcije dnevno.

Prednosti i nedostaci dugodjelujućeg inzulina

Tip insulina koji odaberete zavisi od brojnih faktora, uključujući vašu medicinsku istoriju, rizik od hipoglikemije i koliko imate kontrole nad vašim dnevnim dozama insulina.

Frekvencija ubrizgavanja

Ako želite da injekcije inzulina svedete na minimum, onda koristite analoge Abasaglar, Lantus, Toujeo ili Tresiba. Jedna injekcija (ujutro ili uveče, ali uvek u isto doba dana) može da obezbedi jedan nivo insulina tokom celog sata.

Dvije injekcije dnevno mogu biti potrebne za održavanje optimalnog nivoa hormona u krvi pri odabiru NPH. Ovo, međutim, omogućava prilagođavanje doza prema dobu dana i aktivnosti – veće tokom dana i niže prije spavanja.

Rizik od hipoglikemije sa bazalnim insulinom

Pokazalo se da je manja vjerovatnoća da će dugodjelujući analozi inzulina uzrokovati hipoglikemiju (naročito tešku hipoglikemiju noću) u usporedbi s NPH. Njihovom upotrebom vjerovatno će se postići ciljne vrijednosti glikiranog hemoglobina HbA1c.

Također postoje dokazi da upotreba dugodjelujućih analoga inzulina, u poređenju s NPH izoflanom, uzrokuje gubitak težine (a samim tim i smanjenje rezistencije na lijekove i ukupne potrebe za lijekom).

Inzulin dugog djelovanja za dijabetes tipa I

Ako patite od dijabetesa tipa 1, vaša gušterača ne može proizvoditi dovoljno inzulina. Stoga, nakon svakog obroka treba koristiti lijekove dugog djelovanja koji oponašaju primarno lučenje inzulina od strane beta stanica. Ako preskočite injekciju, postoji rizik od razvoja dijabetičke ketoacidoze.

Kada birate između Abasaglara, Lantusa, Levemira i Tresibe, postoji nekoliko stvari koje trebate znati o inzulinima.

• Lantus i Abasaglar imaju nešto ravniji profil od Levemira i aktivni su 24 sata za većinu pacijenata.
• Levemir će možda biti potrebno uzimati dva puta dnevno.
• Koristeći Levemir, moguće je izračunati doze ovisno o dobu dana, čime se smanjuje rizik od noćne hipoglikemije i poboljšava dnevna kontrola.
• Lijekovi Toujeo, Tresibia su efikasniji u smanjenju gore navedenih simptoma u odnosu na Lantus.
• Morate uzeti u obzir i nuspojave lijekova, kao što su osip. Ove reakcije su relativno rijetke, ali se mogu javiti.
• Ako trebate prijeći s dugodjelujućih analoga inzulina na NPH, imajte na umu da će možda biti potrebno smanjiti dozu nakon obroka.

Inzulin dugog djelovanja za dijabetes tipa II

Liječenje dijabetesa tipa II obično počinje uvođenjem pravilne prehrane i oralnih lijekova (Metformin, Siofor, Diabeton itd.). Međutim, postoje situacije kada su doktori primorani da koriste insulinsku terapiju.

Najčešći su navedeni u nastavku:

• Nedovoljno dejstvo oralnih lekova, nemogućnost postizanja normalne glikemije i glikiranog hemoglobina
• Kontraindikacije za uzimanje oralnih lijekova
• Dijagnoza dijabetesa sa visokim glikemijskim vrijednostima, pojačanim kliničkim simptomima
• Infarkt miokarda, koronarna angiografija, moždani udar, akutna infekcija, hirurški zahvati
• Trudnoća

Profil insulina dugog dejstva

Početna doza lijeka je obično 0,2 jedinice/kg tjelesne težine. Ovaj kalkulator vrijedi za osobe bez inzulinske rezistencije, s normalnom funkcijom jetre i bubrega. Dozu unosa insulina propisuje isključivo Vaš lekar (!)

Osim po trajanju djelovanja (najduži je degludec, najkraći je genetski modificirani humani inzulin izofan), ovi lijekovi se razlikuju i po izgledu. U slučaju NPH inzulina, vršna izloženost se širi tokom vremena i javlja se između 4 i 14 sati nakon injekcije. Analog insulina detemir dugog djelovanja dostiže svoj vrhunac između 6 i 8 sati nakon injekcije, ali traje kraće i manje je izražen.

Insulin glargin se stoga naziva bazalni inzulin. Njegova koncentracija u krvi je vrlo niska, pa je rizik od hipoglikemije znatno manji.

Alchajmerova bolest: uzroci i liječenje. Šta treba da znate

dugodjelujući inzulin

Model intenzivne inzulinske terapije trebao bi zamijeniti fiziološko oslobađanje inzulina, kako na početku tako i nakon obroka. Kod osoba sa dijabetesom tipa 1, jedina opcija za zamjenu bazalnog oslobađanja inzulina je korištenje dugodjelujućeg inzulina.

Osnovni insulin čini oko 40-60% dnevnih potreba organizma. U idealnoj situaciji, doza bazalnog inzulina treba da pokrije potrebu između obroka, a uvođenje inzulina kratkog dejstva ispraviće postprandijalnu glikemiju.

Dijabetes melitus zahtijeva terapiju inzulinom održavanja. Za liječenje bolesti koriste se kratki inzulin i dugi inzulin. Kvaliteta života dijabetičara uvelike ovisi o poštivanju svih medicinskih propisa.

Efikasan inzulin sa produženim oslobađanjem je neophodan kada je potrebno izbalansirati nivo glukoze u krvi natašte. Lantus, koji pacijentu treba davati svakih 12 ili 24 sata, također se danas smatra najčešćim dugodjelujućim inzulinima.

Liječnik utvrđuje potrebu za liječenjem inzulinom i propisuje određene lijekove, a pozitivna prognoza u liječenju bolesti u konačnici ovisi o striktnom pridržavanju preporuka za pacijente.

Dugi inzulin ima nevjerovatno svojstvo, u stanju je oponašati prirodni hormon koji proizvode ćelije pankreasa. Istovremeno, štedljivo tretira takve stanice, stimulira njihov oporavak, što u budućnosti omogućava odbijanje nadomjesne terapije inzulinom.

Injekcije produženog insulina treba davati pacijentima koji imaju povišen nivo šećera tokom dana, ali treba obezbediti da pacijent pojede hranu najkasnije 5 sati pre spavanja. Također, dugi inzulin se propisuje za simptom "zora", u slučaju kada ćelije jetre počnu neutralizirati inzulin noću prije nego što se pacijent probudi.

Ako je kratki inzulin potrebno ubrizgati tijekom dana kako bi se smanjio nivo glukoze koja dolazi iz hrane, onda dugi inzulin jamči pozadinu inzulina, služi kao odlična prevencija, također pomaže u obnavljanju beta stanica gušterače. Injekcije produženog inzulina već zaslužuju pažnju jer pomažu u normalizaciji stanja pacijenta i osiguravaju da se dijabetes tipa 2 ne pretvori u tip 1.

Tačan proračun doze dugog inzulina noću

Za održavanje normalnog načina života, pacijent treba naučiti kako pravilno izračunati doze Lantusa, Protafana ili Levemira noću, tako da se razina glukoze natašte održava na 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Da biste to uradili, tokom nedelje treba da merite nivo šećera noću i ujutro na prazan stomak. Zatim biste trebali izračunati vrijednost šećera ujutro minus jučerašnju vrijednost noću i izračunati povećanje, to će dati pokazatelj minimalne potrebne doze.

Na primjer, ako je minimalno povećanje šećera 4,0 mmol / l, tada 1 jedinica produženog inzulina može smanjiti ovu brojku za 2,2 mmol / l kod osobe težine 64 kg. Ako je vaša težina 80 kg, tada koristimo sljedeću formulu: 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 1,76 mmol / l. Doza inzulina za osobu tešku 80 kg trebala bi biti 1,13 IU, ovaj broj se zaokružuje na najbližu četvrtinu i dobijemo 1,25U.

Treba napomenuti da se Lantus ne može razblažiti, pa ga je potrebno ubrizgati sa 1 ED ili 1,5 ED, ali Levemir se može razblažiti i ubrizgati sa potrebnom vrednošću. U narednim danima morate pratiti koliki će biti šećer na prazan želudac i povećati ili smanjiti dozu. Odabrano je ispravno i ispravno ako tijekom sedmice šećer natašte nije veći od 0,6 mmol / l, ako je vrijednost veća, pokušajte povećati dozu za 0,25 jedinica svaka tri dana.

Izvor: http://diabetanity.com/diabet/prodlennyj-insulin

Inzulin dugog djelovanja: kada se propisuje i kako se koristi

U svijetu ne postoji apsolutni lijek za dijabetes. Ali upotreba produženih preparata može smanjiti broj potrebnih injekcija i značajno poboljšati kvalitetu života.

Pažnja!

Koja je važnost dugodjelujućeg inzulina u ljudskom tijelu? Lijekove srednjeg i dugotrajnog djelovanja dijabetičar daje 1-2 puta dnevno (ujutro i uveče) i osnovni su. Vrhunac djelotvornosti dugog inzulina nastupa nakon 8-10 sati, ali smanjenje šećera je vidljivo nakon 3-4 sata.

Kako odabrati dozu inzulina dovoljnu za osobu: male količine (ne više od 10 jedinica) djeluju oko 12 sati, veća količina lijeka - do jednog dana. Ako je produženi inzulin propisan u dozi većoj od 0,6 jedinica po 1 kg tjelesne težine, tada se injekcija vrši u nekoliko faza na različita mjesta (rame, bedro, trbuh).

Šta daje takav tretman?

Inzulin dugog djelovanja potreban je za održavanje nivoa glukoze natašte. Samo specijalista, na osnovu samokontrole pacijenta, može utvrditi da li su pacijentu potrebne injekcije lijeka kratkog djelovanja prije svakog obroka i srednjeg i dugotrajnog djelovanja.

Bitan. Inzulin dugog djelovanja je potpuna zamjena za bazalni hormon koji luči gušterača. Takođe usporava smrt beta ćelija.

Pogrešna primjena

Dugotrajni preparati se ne koriste za stabilizaciju glukoze nakon jela. Neće moći brzo. To se objašnjava prilično sporim pristupom vrhuncu efikasnosti, koji se razlikuje od kratkoročnih sredstava.

Injekcije koje nisu na rasporedu mogu uvelike uticati na zdravlje osobe:

Akcija u noćnim i jutarnjim satima

Ljudi kojima je dijagnosticirana gotovo uvijek ujutro imaju visok šećer u krvi. To znači da noću tijelo nema dovoljno dugog inzulina. Ali prije nego što zahtijeva produženu primjenu hormona, liječnik mora provjeriti kada je osoba posljednji put jela. Ako se jedenje dogodi pet sati ili manje prije spavanja, dugodjelujući pozadinski lijekovi neće pomoći u stabilizaciji šećera.

Slabo objašnjen od strane stručnjaka i fenomen "jutarnje zore". Neposredno prije buđenja, jetra brzo neutralizira hormone, što dovodi do hiperglikemije. Čak i ako prilagodite dozu, ovaj fenomen se i dalje osjeća.

Učinak ovog fenomena na tijelo određuje režim ubrizgavanja: injekcija se daje osam sati ili manje prije približnog trenutka buđenja. Već nakon 9-10 sati produženi inzulin djeluje znatno slabije.

Lijek sa dugotrajnim djelovanjem ne može održati jutarnji nivo šećera. Ako se to dogodi, onda je ljekar prepisao preveliku količinu hormona. Višak lijeka je prepun hipoglikemije. U snu se, inače, može manifestirati u obliku nemira i noćnih mora.

Da biste izbjegli ovo stanje, možete izvršiti ovu provjeru: četiri sata nakon injekcije, morate se probuditi i izmjeriti nivo glukoze. Ako je indikator manji od 3,5 mmol / l, preporučljivo je ubrizgati produženi inzulin u dvije faze - neposredno prije spavanja i nakon još 4 sata.

Korištenje ovog režima vam omogućava da smanjite dozu na 10-15%, kontrolirate fenomen "zora" i probudite se s idealnim šećerom u krvi.

Uobičajeni lijekovi dugog djelovanja

Među hormonima dugotrajnog djelovanja najčešće se pojavljuju sljedeći nazivi (prema RLS):

• ultratape;
• humulin;
• insumanbasal;
• glargin;
• detemir.

Posljednja dva uzorka su okarakterizirana kao da imaju najravnomjerniji učinak na glukozu. Takav produženi inzulin se ubrizgava samo jednom dnevno i ne izaziva razvoj hipoglikemije noću. Smatra se perspektivnim u oblasti insulinske terapije.

Dugotrajni učinak inzulina Lantus (formulacija glargina) može se objasniti vrlo sporom apsorpcijom kada se primjenjuje subkutano. Istina, da biste zadržali ovaj učinak, svaki put morate odabrati novo mjesto za injekciju.

Doza inzulina Lantus propisana je za dugotrajnu stabilizaciju glukoze u tijelu (do jednog dana). Proizvod je dostupan u patronama i brizgalicama zapremine 3 ml i bočicama sa 10 ml leka. Trajanje akcije je od 24 do 29 sati. Istina, učinak tijekom dana uvelike ovisi o fiziološkim karakteristikama osobe.

Kod prvog tipa dijabetesa kao glavni se propisuje dugodjelujući inzulin Lantus, kod drugog tipa može se kombinirati s nizom drugih lijekova za snižavanje šećera.

Prilikom prelaska s kratkih i srednjih uzoraka na produženi inzulin, doziranje i raspored injekcija se prilagođavaju u prvim danima. Inače, posljednjih godina postoji određeni trend u kojem pacijenti pokušavaju prijeći na ultraduge lijekove kako bi smanjili broj injekcija i poboljšali kvalitetu života.

Ultra dugi efekat

Gore opisani dugodjelujući inzulini su najefikasniji. Odlikuje ih i apsolutna transparentnost: ne treba ih tresti, valjati u rukama kako bi se osigurala ravnomjerna raspodjela sedimenta. Uz Lantus, Levemir je najstabilniji lijek, njegove karakteristike su slične za dijabetičare sa oba tipa bolesti.

Pažnja!

Treba napomenuti da dugi oblici još uvijek imaju blagi vrhunac svoje aktivnosti. Zauzvrat, ovi lijekovi ga nemaju. A posebnost se mora uzeti u obzir u procesu prilagođavanja doze.

Bazalni preparat se izračunava na osnovu sposobnosti održavanja konstantnog, stabilnog nivoa šećera u krvi. Dozvoljene fluktuacije - ne više od 1,5 mmol / l. Međutim, tokom dana nakon injekcije, to se u principu ne bi trebalo dogoditi. U pravilu, produženi lijek se ubrizgava u bedro ili stražnjicu. Ovdje masni sloj usporava apsorpciju hormona u krv.

Često neiskusni dijabetičari pokušavaju zamijeniti kratki inzulin dugim inzulinom, što se ne može učiniti. Uostalom, svaka vrsta hormona je neophodna za obavljanje strogo definirane funkcije. Stoga je zadatak pacijenta da se striktno pridržava propisane insulinske terapije.

Samo ako se dugodjelujući inzulin pravilno koristi, moguće je postići trajno normalnu stopu za.

Izvor: http://diabet-expert.ru/insulin/insulin-dlitelnogo-dejstviya.html

Inzulin dugog djelovanja i njegovo ime

Dijabetes melitus karakterizira nemogućnost organizma da razgradi glukozu, uslijed čega se ona taloži u krvi, uzrokujući različite poremećaje u funkcionalnosti tkiva i unutrašnjih organa. To je zbog nedovoljne proizvodnje inzulina u pankreasu.

A kako bi nadoknadili ovaj hormon u tijelu, liječnici svojim pacijentima prepisuju dugodjelujući inzulin. Šta je to i kako ovi lijekovi djeluju? O ovome i još mnogo toga sada će biti riječi.

Zašto su potrebne injekcije insulina?

Inzulin dugog djelovanja omogućava kontrolu nivoa glukoze u krvi natašte. Ove lijekove propisuje samo liječnik, kada nezavisni testovi krvi od strane pacijenta koji koristi glukometar tijekom sedmice ukazuju na značajna kršenja ovog pokazatelja ujutro.

U tom slučaju se mogu propisati kratkodjelujući, srednjedjelujući ili dugodjelujući inzulini. Najefikasniji u tom pogledu, naravno, su lijekovi dugog djelovanja. Koriste se za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Primjenjuje se intravenozno 1-2 puta dnevno.

Treba napomenuti da se dugodjelujući inzulin može propisati čak iu slučajevima kada dijabetičar već uzima kratkodjelujuće injekcije. Takva terapija omogućava tijelu da pruži potrebnu podršku i spriječi razvoj mnogih komplikacija.

Bitan! Imenovanje dugodjelujućeg inzulina događa se kada dođe do potpune disfunkcije pankreasa (prestane proizvoditi hormon) i dođe do brzog odumiranja beta stanica.

Dugi inzulin počinje djelovati već 3-4 sata nakon primjene. Istovremeno dolazi do smanjenja razine šećera u krvi i značajnog poboljšanja stanja pacijenta. Maksimalni efekat njegove upotrebe primećuje se nakon 8-10 sati. Postignuti rezultat može trajati od 12 do 24 sata i zavisi od doze insulina.

Minimalni učinak može se postići dozom inzulina u količini od 8010 jedinica. Važe 14-16 sati. Inzulin u količini od 20 jedinica. i sposobniji da održe normalan nivo šećera u krvi oko jedan dan. Treba napomenuti da ako se lijek propisuje u dozama većim od 0,6 U. po 1 kg težine, zatim se odmah stavljaju 2-3 injekcije u različite dijelove tijela - butine, ruke, trbuh itd.

Važno je pravilno koristiti produženi inzulin. Ne koristi se za stabilizaciju glukoze u krvi nakon obroka, jer ne djeluje tako brzo kao, na primjer, kratkodjelujući inzulin. Štaviše, potrebno je da se injekcije insulina postavljaju strogo po rasporedu.

Ako preskočite vrijeme ubrizgavanja ili produžite/skratite interval prije njih, to može dovesti do pogoršanja općeg stanja pacijenta, jer će razina glukoze stalno "skočiti", što povećava rizik od komplikacija.

Inzulini dugog djelovanja

Potkožne injekcije dugog djelovanja omogućavaju dijabetičarima da se riješe potrebe za uzimanjem lijekova nekoliko puta dnevno, jer omogućavaju kontrolu nad nivoom šećera u krvi tokom cijelog dana. Ovo djelovanje je zbog činjenice da sve vrste dugodjelujućih inzulina sadrže kemijske katalizatore koji produžavaju njihovu učinkovitost.

Osim toga, ovi lijekovi imaju još jednu funkciju - usporavaju apsorpciju šećera u tijelu, čime se poboljšava opće stanje pacijenta. Prvi učinak nakon injekcije primjećuje se već nakon 4-6 sati, dok može trajati 24-36 sati, u zavisnosti od težine toka dijabetesa.

Naziv dugodjelujućih inzulinskih preparata:

• Determit;
• Glargine;
• Ultratard;
• Huminsulin;
• Ultralong;
• Lantus.

Ove lijekove treba propisati samo liječnik, jer je lijek ovdje vrlo važan, što će izbjeći pojavu nuspojava nakon injekcije. Lijek se ubrizgava supkutano u stražnjicu, bedra i podlaktice.

Ove lekove je potrebno čuvati na temperaturi od minus 2 stepena (možete u frižideru). To će izbjeći oksidaciju lijeka i pojavu granulirane smjese u njemu. Prije upotrebe, boca se mora protresti kako bi njen sadržaj postao homogen.

Novi dugodjelujući inzulini razlikuju se po trajanju djelovanja i sastavu. Konvencionalno se dijele u dvije grupe:

• identični ljudskim hormonima;
• životinjskog porijekla.

Prvi se dobijaju iz pankreasa goveda i dobro ih podnosi 90% dijabetičara. A od inzulina životinjskog porijekla razlikuju se samo po broju aminokiselina. Takvi lijekovi su skuplji, ali imaju puno prednosti:

• za postizanje maksimalnog terapeutskog učinka potrebno je uvođenje manjih doza;
• lipodistrofija nakon njihovog uvođenja se opaža mnogo rjeđe;
• ovi lijekovi ne izazivaju alergijske reakcije i lako se mogu koristiti za kontrolu razine šećera u krvi kod alergičara.

Često neiskusni dijabetičari samostalno zamjenjuju lijekove kratkog djelovanja dugotrajnim. Ali to je apsolutno nemoguće učiniti. Uostalom, svaki od ovih lijekova obavlja svoje funkcije. Stoga, kako biste normalizirali šećer u krvi i poboljšali svoje blagostanje, ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno prilagođavati liječenje. Samo lekar to treba da uradi.

Kratka recenzija

Lijekove, čiji će nazivi biti opisani u nastavku, ni u kom slučaju ne treba koristiti bez liječničkog recepta! Njihova nepravilna upotreba može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Basaglar

Lijek se primjenjuje subkutano, ne više od 1 puta dnevno. Preporučljivo je da se injekcije stavljaju prije spavanja u isto vrijeme. Upotreba Basaglara često je praćena pojavom nuspojave među kojima su najčešći:

• alergija;
• oticanje donjih ekstremiteta i lica.

Tresiba

Ovo je jedan od najboljih lijekova, koji je analog humanog inzulina. 90% pacijenata se dobro podnosi. Samo kod nekih dijabetičara njegova upotreba izaziva alergijsku reakciju i lipodistrofiju (uz dugotrajnu upotrebu).

Tresiba je inzulin ultra dugog djelovanja koji može držati šećer u krvi pod kontrolom do 42 sata. Ovaj lijek se primjenjuje 1 put dnevno u isto vrijeme. Njegova doza se izračunava pojedinačno.

Tako dugo trajanje ovog lijeka je zbog činjenice da njegove komponente doprinose povećanju procesa obrade inzulina u stanicama tijela i smanjenju brzine proizvodnje ovog elementa u jetri, što omogućava kako bi se postiglo značajno smanjenje nivoa šećera u krvi.

Ali ovaj alat ima svoje nedostatke. Mogu ga koristiti samo odrasle osobe, odnosno kontraindicirana je za djecu. Osim toga, njegova primjena za liječenje dijabetesa nije moguća kod žena tokom menstruacije i dojenja, jer to može negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe.

lantus

Takođe je analog humanog insulina. Primjenjuje se subkutano, 1 put dnevno u isto vrijeme. Počinje djelovati 1 sat nakon primjene i zadržava svoju efikasnost 24 sata. Ima analog - Glargine.

Posebnost Lantusa je da se može koristiti u dobi od 6 godina. U većini slučajeva se dobro podnosi. Samo kod nekih dijabetičara izaziva pojavu alergijske reakcije, otoka donjih ekstremiteta i lipodistrofije.

Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije uz produženu primjenu ovog lijeka, preporučuje se povremeno mijenjati mjesto ubrizgavanja. Možete to raditi u ramenima, butinama, stomaku, zadnjici itd.

Levemir

To je rastvorljivi bazalni analog humanog insulina. Djeluje 24 sata, što je posljedica izražene samoasocijacije molekula detemira inzulina u području injekcije i vezivanja molekula lijeka za albumin lancem masnih kiselina.

Pažnja!

Ovaj lijek se primjenjuje supkutano 1-2 puta dnevno, ovisno o potrebama pacijenta. Može izazvati i pojavu lipodistrofije, pa se mjesta uboda moraju stalno mijenjati, čak i ako se injekcija stavlja na isto mjesto.

Zapamtite da su dugodjelujući inzulini jaki lijekovi koji se moraju koristiti strogo prema shemi, bez propuštanja vremena ubrizgavanja. Shemu upotrebe takvih lijekova pojedinačno potpisuje liječnik, kao i njihovu dozu.

Dijabetes tipa 2 poznat je i kao dijabetes nezavisan od insulina. Ovo je ozbiljna bolest koju karakteriše…

Prilikom propisivanja lijeka, ljekar mora proučiti pacijentove bilješke, koje odražavaju nivo glukoze u krvi u protekle tri sedmice, a po mogućnosti jedan do dva mjeseca.

Za normalan život, dugodjelujući inzulin se propisuje kao bazalni, za pacijente s dijagnozom "", s dijagnozom "" dugodjelujući inzulin se propisuje kao monoterapija.

Bazalni inzulin je inzulin koji se proizvodi u tijelu neprekidno 24 sata dnevno, bez obzira na vrijeme i učestalost obroka. Međutim, kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2, gušterača nije u stanju da proizvodi hormon čak ni u minimalnim dozama. Injekcije dugodjelujućeg inzulina se daju jednom ujutro, prije jela, ponekad i dva puta. Lijek počinje djelovati u potpunosti za tri sata i zadržava svoj učinak do 24 sata.

U liječenju dijabetesa tipa 1, bazalni inzulin se mora dopuniti injekcijama kratkog ili ultrakratkog inzulina.

Inzulin dugog djelovanja, čiji su nazivi dati u nastavku, potreban je u sljedećim slučajevima:

• stabilizacija ujutro prije jela;
• održavanje potrebnog nivoa hormona noću;
• smanjenje efekta takvog fenomena kao što je "jutarnja zora";
• izbjegavanje i očuvanje beta stanica kod dijabetesa tipa 1;
• stabilizacija stanja organizma i njegovo zadržavanje od daljeg razvoja bolesti u dijabetes tipa 2.

Veličinu doze dugog inzulina određuje samo liječnik, nakon detaljnog pregleda pacijenta i niza eksperimentalnih injekcija. Da bi se spriječila hipoglikemija u početnim dozama, koncentracija hormona je previsoka. Zatim se koncentracija postepeno smanjuje do normalizacije nivoa glukoze u krvi.

Inzulin dugog djelovanja važno je pravilno koristiti. Neće pomoći kao hitna pomoć za stabilizaciju šećera u krvi nakon obroka, poput kratkog ili ultrakratkog inzulina. Njegovo djelovanje nije tako brzo. Injekcije produženog inzulina zahtijevaju striktno pridržavanje režima i rasporeda. Odstupanja od predviđenog vremena najvjerovatnije će izazvati ozbiljne posljedice po zdravlje pacijenta, jer indikator glukoze u krvi neće biti stabilan.

Koristeći dugodjelujuće inzuline, pacijent pruža svom tijelu najtačniju imitaciju ljudskog hormona. Konvencionalno, dugodjelujući inzulin, čija imena će biti razmotrena u nastavku, podijeljen je u dvije grupe: trajanje djelovanja je 15 sati, a trajanje djelovanja je do 30 sati.

Postigavši ​​točku najveće koncentracije sporim tempom, inzulin produženog djelovanja počinje isto postupno smanjenje bez izazivanja akutnih reakcija i skokova u krvi pacijenta. I ovdje je najvažnije ne propustiti trenutak kada učinak injekcije postaje nula i uvesti sljedeću dozu lijeka. Dugi inzulin ima svoje prednosti i nedostatke kao i svaki drugi lijek.

Prednosti:

• jednostavan uvod;
• režim liječenja je prilično jednostavan i razumljiv i pacijentu i njegovoj rodbini;
• nizak pokazatelj kombinacije vještina i potrebnih informacija za liječenje;
• nema potrebe za stalnim praćenjem nivoa glukoze u krvi;
• moguća je samostalna kontrola toka bolesti i kontinuirana terapija.

Nedostaci:

• stabilan rizik od razvoja hipoglikemije;
• stabilna hiperinzulinemija, koja povećava rizik od arterijske hipertenzije;
• stroga dijeta i injekcije;
• debljanje;

Imena droga

Odsustvo vrhunaca aktivnosti dugodjelujućeg inzulina posljedica je prisustva hormona glargina u njegovom sastavu, koji prilično ravnomjerno prodire u krv. Ph-ravnoteža glargina je kisela i ovaj faktor isključuje njegovu interakciju sa neutralnim preparatima Ph-balansa, tj. kratki i ultrakratki insulin.

Najpoznatija imena dugodjelujućih inzulina data su u tabeli s detaljnim opisom:

Za efikasno liječenje dijabetesa kod kuće, savjetuju stručnjaci Dia Life. Ovo je jedinstven alat:

• Normalizuje nivo glukoze u krvi
• Reguliše funkciju pankreasa
• Uklonite natečenost, regulišite izmjenu vode
• Poboljšava vid
• Pogodno za odrasle i djecu
• Nema kontraindikacija

Proizvođači su dobili sve potrebne licence i certifikate kvaliteta kako u Rusiji tako iu susjednim zemljama.

Nudimo popuste za naše čitaoce!

Kupite na službenoj web stranici

Naziv lijeka	Akcija	Karakteristično
, Insuman, Bazal	Protamin značajno produžava dejstvo leka. Djelovanje traje do 12 sati, ali ovisi o dozi. Ponekad ova vrsta inzulina djeluje i do 16 sati.	Srednji inzulini, nazvani NPH. Oni su analog ljudskog hormona sa dodatkom protamina
,	Lijekovi nove generacije s progresivnim djelovanjem hormona. Pravilnom upotrebom stabilizirajte nivo glukoze u krvi tokom dana. Razlikuju se po blagom prodiranju u krv i blagom smanjenju koncentracije	Dugi insulin. Ovi lijekovi su prošli sve laboratorijske testove, duboko su proučavani i naširoko se koriste u imenovanju režima liječenja dijabetes melitusa tipa 1 i tipa 2.
	Odlikuje se dugotrajnim stabilnim djelovanjem bez vrhova unutar 42 sata. U liječenju dijabetes melitusa tipa 2 ima veliku superiornost u odnosu na druge lijekove. Međutim, u liječenju dijabetesa tipa 1, njegova korist je manje primjetna. Lijek savršeno stabilizira razinu glukoze u krvi ujutro, ali povećava vjerojatnost razvoja hipoglikemije u popodnevnim satima.	Extra Long Insulin. U ovoj grupi postoji samo jedan. Ovo je najnoviji analog humanog insulina, ali i najskuplji

Popularne droge

Unatoč širokom izboru dugih inzulina, čiji su nazivi navedeni u gornjoj tabeli, najpopularniji su i dalje Lantus i Levemir. Hajde da vidimo zašto.

lantus

Lijek koji pacijenti koriste češće od ostalih. Nije potrebno protresti prije ubrizgavanja, sastav suspenzije je proziran i bez taloga. Dostupan je kao špric olovka, kartridž i sistem sa pet kartridža. Prisutnost takvog izbora omogućava pacijentu da odabere koja mu je opcija prihvatljiva.