Sve što trebate znati o anesteziji za rinoplastiku. Anestezija za plastičnu hirurgiju Kome je radio nos u lokalnoj anesteziji

Pitanje anestetičke njege zabrinjava mnoge pacijente gotovo više od same rinoplastike. Pacijenti plastičnim hirurzima postavljaju mnoga pitanja. Može li se rinoplastika uraditi u lokalnoj anesteziji? Šta učiniti ako postoje hronične bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sistema, poput arterijske hipertenzije, koronarne bolesti ili bronhijalne astme? Postoje li komplikacije povezane s anestezijom?

Predložena publikacija će dati odgovore na glavna pitanja. Naučit ćete kako se provodi anestezija, kako izbjeći neugodne simptome nakon opće anestezije.

Koristi li se lokalna anestezija za rinoplastiku?

U većini klinika u Moskvi (i bilo kom drugom gradu) dobit ćete definitivan odgovor: u teoriji, rinoplastika se može raditi u lokalnoj anesteziji, ali u praksi se u 99,9% slučajeva koristi opća anestezija, odnosno anestezija. Treba napomenuti da je termin "lokalna anestezija" netočan, iako ga ponekad koriste nespecijalisti. Izrazi "lokalni" ili "opći" odnose se na anesteziju. Što se tiče anestezije, ovo je sinonim za pojam opće anestezije i nikako ne može biti lokalna.

Lokalna anestezija može biti infiltraciona, aplikativno, konduktivna ili regionalna. Vrsta anestezije određena je načinom davanja anestetika. Na primjer, tokom infiltracione anestezije, tkiva na kojima će se izvoditi manipulacije su impregnirana njome. Kod provodne anestezije blokira se prijenos nervnog impulsa duž određenog živca, koji je njegov provodnik. Infiltracijska i provodna anestezija se aktivno koriste u stomatološkoj praksi.

Kod aplikativne anestezije, anestetik se nanosi na površinu kože ili sluzokože. Slična metoda se često koristi u kozmetologiji prije ubrizgavanja ili hardverskih zahvata, koji su praćeni bolom. Treba napomenuti da čak i uz ovako jednostavne manipulacije, metoda primjene ne daje potpunu anesteziju, te stoga njezina primjena u rinoplastici ne dolazi u obzir.

Regionalna anestezija se često koristi u akušerstvu za ublažavanje porođajnih bolova. Mnogim ženama je epiduralna anestezija, koja je regionalna varijanta, pomogla da prebrode teške porođaje bez nesnosnih bolova. Kod rinoplastike se ne koristi regionalna anestezija, odnosno anestezija velike anatomske zone.

Kao što vidite, provodljivost i infiltracija ostaju među opcijama za lokalnu anesteziju. S obzirom na uspješnu primjenu ovih u stomatološkoj praksi, teško da se vrijedi bojati pojave boli. U stomatologiji se rade manipulacije na koštanom tkivu koje bi trebale biti praćene nesnosnim paklenim bolom, ali pacijent ništa ne osjeća. Ovo još jednom dokazuje efikasnost i pouzdanost (dovoljno trajanje ublažavanja boli) ovih vrsta anestezije.

Ali šta je u praksi? Plastični hirurzi se slažu da rinoplastiku treba izvoditi samo pod općom anestezijom. U teoriji, možete operirati pod lokalnom anestezijom ako imate jednostavnu operaciju na hrskavičnim elementima krila i vrha nosa. Međutim, i ovdje je bolje koristiti anesteziju.

Zašto je anestezija bolja?

Bol nije jedini problem s operacijom. Ne smijemo zaboraviti na trajanje operacije i emocionalno stanje pacijenta. Izuzetno je teško da osoba izdrži sat i po ili dva, što će biti rinoplastika. Tokom ova dva sata morate ležati potpuno mirno. Najmanji neoprezni pokret može poništiti napore plastičnog kirurga. Sve to vrijeme pacijent čuje zvonjavu hirurških instrumenata i osjeća manipulacije na tkivima nosa, jer je proprioceptivna osjetljivost djelomično očuvana.

Rinoplastika pod lokalnom anestezijom mnogo je emocionalno i psihološki teži, dosadan i iscrpljujući proces nego što mnogi ljudi mogu zamisliti. Čak i ako je takva opcija anestezije teoretski moguća, kirurg će preporučiti opću anesteziju i bit će potpuno u pravu.

U praksi se lokalna anestezija radi samo u klinikama koje ili nemaju kompletnu operacijsku jedinicu sa anestezijom i respiratornim aparatom, ili nemaju kvalifikovanog anesteziologa-reanimatologa u osoblju. Ako vam je ponuđena lokalna anestezija, navodeći "jednostavnost" operacije, bolje je konzultirati se u drugoj klinici. Ovo će biti prava odluka.

Opća anestezija za rinoplastiku

Narkoza u rinoplastici također ima određene karakteristike. U pravilu se koristi kombinirana opća anestezija, uključujući intravensku i endotrahealnu primjenu lijeka. Jedan lijek ulazi u krv kroz kateter, koji se stavlja u venu, drugi - u obliku plinovite smjese kroz endotrahealnu cijev.

Ova vrsta anestetičkog pomagala ima maksimalnu pouzdanost i sigurnost. Šta znači pouzdanost u odnosu na anesteziju? To znači da anesteziolog-reanimator u potpunosti kontrolira dubinu i trajanje ugnjetavanja svijesti. Opcija da se pacijent iznenada „probudi“ usred operacije je potpuno isključena. Osoba će se osvijestiti odmah po povratku iz operacione jedinice na odjeljenje, a ne minut ranije.

O sigurnosti. Rizici od anestezije su prisutni, ali su minimalni. Pacijentu se dodjeljuje dijagnostički pregled u fazi preoperativne pripreme. Radi puno testova, podvrgava se EKG-u i, ako je potrebno, konsultuje se sa uskim specijalistima. Operativni tim dobija objektivne informacije o zdravstvenom stanju kardiovaskularnog, centralnog nervnog i respiratornog sistema. Ako je dijagnoza otkrila odstupanja od norme koja povećavaju stupanj anestetičkog rizika, rinoplastika se uopće ne izvodi ili se odgađa dok se utvrđena kršenja potpuno ne isprave.

Ako nema očiglednih ili skrivenih bolesti, rizik od anestezije je minimalan. Tokom anestezije, funkcija respiratornog i kardiovaskularnog sistema je pod potpunom kontrolom anesteziologa. Doktor pažljivo prati hemodinamske parametre. Disanje obezbeđuje anestetičko-respiratorni aparat (osoba ne može samostalno da diše, jer narkotične supstance deluju opuštajuće na mišiće). Tako je i pacijentovo disanje pod kontrolom medicinskog tima.

Oporavak od anestezije: kako smanjiti simptome?

Iskreno rečeno, ništa ne ugrožava život i zdravlje pacijenta tokom rinoplastike. Zapravo, svaka vožnja autoputem je opasnija od rinoplastike, koju pod anestezijom izvodi iskusan i kvalificiran medicinski tim. Jedini problem može biti izlazak iz anestezije, što je popraćeno neugodnim simptomima.

Nakon oporavka od anestezije, pacijent može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, zbunjenost i određenu dezorijentaciju. Ozbiljnost simptoma ovisi o tome koji je lijek korišten za anesteziju, da li je doza pravilno odabrana. Iskusni anesteziolog će se pobrinuti da oporavak od anestezije bude „čist“ i lak, za njega je ovo pitanje časti i pokazatelj profesionalne izvrsnosti.

Što se tiče pacijenta, on može unaprijed preduzeti određene mjere. Uoči operacije ne možete piti alkohol, lijekove s tabletama za spavanje ili jak sedativni učinak. Izuzetak su lijekovi koje propisuje ljekar. U suprotnom, sedativni lijekovi mogu pojačati djelovanje opojnih droga. Ovo nije opasno po zdravlje, ali izlazak iz anestezije može biti teži.

Rinoplastika se najbolje radi pod općom kombiniranom anestezijom. Anestezija ne ugrožava život i zdravlje pacijenta, a uz pravilnu pripremu za operaciju, izlazak iz nje proći će s minimalnim brojem neugodnih simptoma.

Septoplastika je hirurška intervencija koja ima za cilj korekciju nosnog septuma radi poboljšanja respiratornih funkcija. Tokom operacije, hirurg može ispraviti deformisane strukture septuma (kosti i hrskavice) koje razdvajaju dva nosna prolaza.

Rinoplastika je plastična operacija u kojoj se estetski mijenja oblik nosa ili se radi njegova rekonstrukcija, djelomična i potpuna.

Plastična hirurgija - rinoplastika

Ove operacije su jedna od složenih plastičnih operacija koje se izvode kako bi se otklonilo otežano disanje na nos nakon ozljede kod koje je nastala asimetrija ili pomak u položaju nosnog mosta. Svaka kirurška intervencija zahtijeva anesteziju: lokalnu anesteziju ili opću anesteziju.

Koja se anestezija koristi za rinoplastiku? Ovo je glavno pitanje koje zabrinjava sve pacijente.

Anestezija s lokalnim anesteticima područja nosa u plastičnoj kirurgiji omogućuje vam da blokirate bol u određenom području za manipulacije. Pacijent je pri svijesti tijekom cijele hirurške intervencije, osjeća sve izvedene manipulacije, potpuno je svjestan svega što se dešava okolo, ali ne osjeća bol. Lokalna anestezija u plastičnoj hirurgiji koristi se za rinoplastiku i septoplastiku.

U osnovi, ovu metodu anestezije koriste operirani koji nisu pogodni za opću anesteziju za operaciju korekcije nosa ili manje operacije. Na primjer, pacijenti sa akutnim neurološkim poremećajima koji su imali akutni infarkt miokarda prije manje od šest mjeseci, koji boluju od nekompenziranog zatajenja srca, sa stabilnom ili nestabilnom anginom pektoris, sa hipertenzijom i drugim bolestima.

Lokalna anestezija se koristi kada je opća anestezija kontraindicirana za pacijenta

Glavna pozitivna strana lokalne anestezije je odsustvo post-anestezijskih komplikacija. Period rehabilitacije traje kraće nego kod upotrebe medikamentoznog sna tijekom septoplastike ili rinoplastike.

Glavni negativan faktor je to što pacijent ima punu kontrolu nad tokom hirurške intervencije, svjestan je svih radnji koje kirurg izvodi.

Ako liječnik ne preporučuje korištenje lokalne anestezije, najbolje je ne paničariti, već poslušati savjet. Ova metoda anestezije ne može se uvijek koristiti u plastičnoj kirurgiji za izvođenje operacije na septumu ili za korekciju oblika nosa.

Medicinski san tokom rinoplastike

Mnogi pacijenti se boje opće anestezije zbog visokog rizika od komplikacija nakon operacije. Ova kirurška intervencija za ispravljanje nosa prilično je teška u plastičnoj kirurgiji, a upotreba medicinskog sna za sve manipulacije je relevantnija. Operisana osoba je potpuno imobilizovana, mirna, što povoljno utiče na tok hirurške intervencije.

Opća anestezija je poželjna za rinoplastiku

Tokom operacije pacijent je bez svijesti, pa su bol i svijest o manipulaciji potpuno odsutni. Hirurg i anesteziolog pažljivo prate stanje operisanog pacijenta tokom hirurške intervencije, a medicinsko osoblje prati operisanog pacijenta do njegovog potpunog buđenja.

Nakon buđenja nekoliko sati, ne preporučuje se puno piti i ne jesti, jer može doći do mučnine i povraćanja. Pridržavajte se svih preporuka anesteziologa, a prilikom oporavka od plastične operacije prestanite pušiti i piti alkoholna pića. Ako osjetite negativne senzacije, odmah obavijestite medicinsko osoblje kako bi nadzorni ljekar mogao na vrijeme pružiti pomoć.

Dobar osjećaj nakon anestezije

Kada lokalna anestezija potpuno nestane i kod pacijenta se vrati osjetljivost nosnog područja, postepeno se javlja bol, sve do jakog bola. U takvoj situaciji važno je odmah obavijestiti medicinsko osoblje o takvim osjećajima boli radi pravovremenog ublažavanja stanja lijekovima protiv bolova.

Nakon operacije, pacijent može osjetiti jake bolove, pa morate biti pod nadzorom.

Nakon operacije, pod uticajem spavanja izazvanog lekovima do potpunog buđenja, pacijent se prati od strane anesteziologa. Kada se operirani pacijent probudi, doktor će mu postaviti nekoliko jednostavnih pitanja kako bi procijenio kako se osjeća. U prvim satima nakon anestezije mogu se osjetiti suha usta, vrtoglavica, mučnina, kao i zimica i bol u predjelu nosa. Najčešće, pacijent ima pospanost, koja nestaje tokom dana.

Postoperativne komplikacije u operaciji mogu se razviti i nakon medicinskog sna i lokalne anestezije. Sve ovisi o općem stanju, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, usklađenosti s preporukama kirurga i anesteziologa.

Osoba koja se upusti u rinoplastiku suočava se s brojnim pitanjima, jedno od njih je koju anesteziju je najbolje koristiti za rinoplastiku. Na njega je vrlo teško dati jednoznačan odgovor, jer mnogo zavisi od zdravlja klijenta, količine operacije i drugih faktora. Da biste razumjeli ovo pitanje, važno je upoznati se sa svim vrstama anestezije koje se koriste tijekom rinoplastike. Također morate istaknuti prednosti i nedostatke svake metode.

Kod zahvata kao što je rinoplastika, anestezija se najčešće izvodi na tri metode:

lokalna anestezija;
opća intravenska anestezija;
opći endotrahealni (inhalacija ili maska).

Svaki od njih ima nedostatke i prednosti. Koliko je opravdana upotreba svakog od njih, razumjet ćemo, zadržavajući se na njima detaljnije.

Lokalna anestezija

Najčešće se rinoplastika pod lokalnom anestezijom izvodi u slučajevima kada je obim kirurške intervencije minimalan. Rinoplastika ovom vrstom anestezije je također prihvatljiva kada opća analgezija nije moguća zbog kontraindikacija ili drugih objektivnih razloga.

Obično se rinoplastika pod lokalnom anestezijom izvodi ako se planira korigirati vrh nosa ili ukloniti grbu. Ako se očekuje opsežnija intervencija, poželjna je opća anestezija. Prilikom rinoplastike koristi se infiltraciona anestezija, odnosno, tkiva nosa se slojevito „impregniraju“ anestetičkim lijekom.

Anestetički učinak lokalne analgezije objašnjava se činjenicom da lijek blokira prijenos impulsa boli u području primjene lijeka. Ali istovremeno je očuvana temperaturna i taktilna osjetljivost, odnosno pacijent može osjetiti zagrijavanje tkiva (na primjer, tokom koagulacije - kauterizacije, kako bi se zaustavilo krvarenje), ili pritisak.

Najčešće korišteni lijekovi:

ksilokain;
Markain;
Lidokain.

Prije obavljanja anestezije obavezno uradite alergološki test za anestetik!

Važno je shvatiti da ova anestezija ima neke kontraindikacije, među kojima su:

Mentalni poremećaji.
Netolerancija (individualna osjetljivost) na lokalne anestetike.
Stanje psihomotorne agitacije.
Respiratorni poremećaji.

Takođe, razlog za odbijanje lokalne anestezije u korist opšte anestezije može biti želja pacijenta, jer se klijent često užasava mogućnosti ne samo da oseti, već i da delimično vidi postupke lekara, čak i ako postoji bez bola.

Treba shvatiti da je lokalna anestezija uvijek rizik, jer ne postoje garancije da se čak i spolja mirna i uravnotežena osoba koja nema mentalnih poremećaja neće kretati u stresnoj situaciji. Zato se pacijentu u 100% slučajeva, pri odabiru lokalne anestezije, dodatno intravenozno ubrizgavaju dovoljno jaki lijekovi iz niza sedativa.

Opća anestezija

Ako se planira rinoplastika s velikim obimom posla, tada se najčešće bira opća anestezija. Postoje dvije glavne metode za to:

Lijek se primjenjuje intravenozno.
Maska anestezija, u slučaju rinoplastike - endotrahealna.

Bez obzira koju metodu doktor odabere, priprema za njih će biti slična.

Priprema za opštu anesteziju

Opća anestezija je dubok medicinski san, u kojem se potpuno gubi svijest i svaka osjetljivost.

Kako bi se izbjegle komplikacije tokom anestezije, a pacijent se nakon izlaska iz nje osjeća odlično, važno je pridržavati se preporuka ljekara. Priprema za opštu anesteziju je:

Usklađenost sa ishranom i ishranom.
Pravilna premedikacija.

Dakle, postaje jasno da se za ovu manipulaciju morate početi pripremati unaprijed.

Dijeta

Moderni pogledi na pripremu za anesteziju su mnogo manje strogi, jer je ranije pacijent bio prisiljen da odbije čvrstu hranu 18-12 sati prije manipulacije. Sada je ovaj interval smanjen na 6 sati, a voda, čaj ili kafa se mogu piti 2-3 sata prije zahvata.

Preporuka za uzdržavanje od hrane je zbog činjenice da se tokom opšte anestezije opuštaju mišići cijelog tijela (osim srčanih, respiratornih). To dovodi do činjenice da sfinkteri jednjaka, želuca, crijeva ne rade kako treba, što može uzrokovati izbacivanje njihovog sadržaja u pluća.

Upala pluća zbog oštećenja plućnog tkiva kiselim sadržajem želuca jedna je od najtežih komplikacija opće anestezije, koja može uzrokovati smrt pacijenta.

Premedikacija

Vrlo često, mogućnost opće anestezije plaši pacijente čak i više od same operacije. Zbog toga, uoči X-dana, prije spavanja uveče, klijent mora popiti tabletu za spavanje koju je odabrao ljekar zajedno sa sredstvom za smirenje i antihistaminikom. Svrha ovog preparata nije samo da smiri pacijenta, već i da smanji lučenje bioloških tečnosti iz svih žlezda – to je izuzetno važno kod operacija nosa.

Intravenska anestezija

Kod intravenske analgezije koriste se narkotici koji isključuju centre mozga odgovorne za percepciju bolnih impulsa. Izuzetno je važno pravilno izračunati dozu lijeka, za to je potrebno znati tjelesnu težinu pacijenta. Prednost ove metode može se smatrati - brzo uvođenje u anesteziju, a nedostatak - kratkotrajnost efekta. Za ovu anesteziju najčešće se koriste Viadril, Natrijum hidroksibutirat, Xenal, Natrijum tiopental.

Endotrahealna anestezija

Ova vrsta anestezije uključuje nekoliko faza:

uvođenje male doze intravenske anestezije;
trahealna intubacija.

Cilj prve faze je bezbolno i opuštenije provođenje druge faze, jer je trahealna intubacija uvođenje sonde kroz koju će se ubrizgati anestetik i provesti ventilacija pluća - zahvat je neugodan.

Prednosti ove vrste anestezije:

Manji rizik od razvoja cerebrovaskularne ili plućne insuficijencije, jer je nivo kiseonika u krvi uvek na odgovarajućem nivou.
Doziranje je što je moguće preciznije, zbog činjenice da lijek ulazi direktno u traheju, ne isparava.
Osigurana je prohodnost respiratornog trakta, jer nos ne može obavljati svoje funkcije zbog krvarenja itd.
Ne postoji rizik od refluksa želudačnog sadržaja u pluća.

Također, jednom od glavnih prednosti pacijenata smatraju potpunu nesvijest, a samim tim i očuvane nervne ćelije. A s obzirom na to da se intervencija kod rinoplastike izvodi točno "pred očima" pacijenta, to je važno.

Izbor u korist endotrahealne anestezije povezan je ne samo s potrebom za dugotrajnim učinkom analgezije (ublažavanje bola), već i sa činjenicom da ova metoda olakšava kontrolu pritiska, otkucaja srca, disanja i dr. pokazatelje stanja pacijenta.

Kontraindikacije

Nažalost, ova anestezija se ne može uvijek koristiti. Endotrahealnu anesteziju treba napustiti ako:

pacijent pati od akutne upale gornjih dišnih puteva;
pacijent ima manifestaciju hemoragijske dijateze;
pacijent pati od bronhitisa, upale pluća ili druge zarazne patologije - tuberkuloze itd.

Ako postoje lokalne promjene na korijenu jezika, tkivima mekog nepca - upala neoplazme itd., Tada je anestezija moguća samo kroz traheostomiju (kako bi se spriječilo širenje patološkog procesa).

Komplikacije

Bilo koja vrsta anestezije može izazvati niz komplikacija. Najčešći neželjeni efekti anestezije su:

regurgitacija - refluks želučanog sadržaja u pluća;
povraćati;
trauma s endotrahealnom cijevi mekih tkiva respiratornog trakta (uz endotrahealnu anesteziju);
srčana aritmija (zbog nepravilne doze lijeka, zbog hipoksije itd.)
pad tjelesne temperature - hipotermija;
oštećenje perifernih živaca.

Uz pravilan odabir lijekova za anesteziju, poštivanje tehnike njegove upotrebe, vjerojatnost komplikacija je izuzetno mala.

Nema potrebe da se plašite

Postoji puno mitova oko svih vrsta anestezije, na primjer, da osoba nakon njih gubi pamćenje, smanjuju mu se mentalne sposobnosti i općenito se ne može "izaći" iz anestezije. Zapravo, u naše vrijeme postoje takvi lijekovi i oprema koja vam omogućava da sve rizike smanjite na nulu.

Osim toga, tokom operacije, normalan tok anestezije promatra ne samo kirurg, već i anesteziolog zajedno sa asistentom. U slučaju najmanjih negativnih reakcija pacijentovog tijela, potrebna pomoć će biti odmah pružena.

Prilikom odabira metode anestezije za rinoplastiku, vrlo je preporučljivo poslušati preporuke svog kirurga i anesteziologa. Uostalom, liječnici će, vidjevši rezultate vaših testova, znajući potrebnu količinu hirurške intervencije, odabrati metodu koja vam najviše odgovara. Pozitivan stav, odsustvo straha od anestezije pomoći će vašem tijelu da što lakše prenese i samu operaciju i period rehabilitacije.

Neću vam pričati kako sam želeo da se operišem, moja priča PRE, jer sam siguran da vas, kao i mene, zanimaju potpuno drugačija pitanja.

Za mene je izbor hirurga bio dug. Pročitao sam mnogo recenzija, foruma, smatrao sam hirurge u nekoliko gradova (i sam živim u Moskvi). Na jednom od foruma bljesnule su riječi da u Mahačkali rade odlični stručnjaci. Nakon nekog vremena, jedna moja poznanica, koja je tek rođena u Mahačkali, rekla mi je da planira otići tamo da ispravi svoj septum. Dobio sam detalje. U stvari, rinoplastika je vrlo popularna u Mahačkali, a ako čitate forume, mnoge djevojke iz drugih gradova govore o lokalnim hirurzima kao o vrlo dobrim specijalistima. Osim toga, ono što me jako iznenadilo je cijena koja je 2-3, pa i više puta drugačija od cijena u drugim gradovima (cijena pune rinoplastike kreće se od 30 hiljada - a to je bilo početkom 2015. godine kada cijene su skočile svima...).

Hirurga ima mnogo, ali onih o kojima se priča i piše oko 7. Zakazivanje kod dobrog hirurga je nekoliko meseci unapred (čak i pola godine), ali može biti izuzetaka. Postoje grupe na društvenim mrežama u kojima djevojke raspravljaju o hirurzima i rezultatima.

Odabrao sam dva doktora (izabrao sam na osnovu recenzija, našao sam i telefone hirurga, otpisao preko Whats Appa, pokazao svoje fotografije) i otišao u Mahačkalu. Tamo sam iznajmio stan, na dan dolaska sam imao dvije konsultacije i izabrao doktora. Već smo imali pri ruci gotove analize. Mislim da idu na sastanak sa ljudima iz drugih gradova koji su u operaciju dosli vec sa gotovim analizama - mozda ih ne stavljaju u red od po 6 meseci, nego ih zapisuju za dan kada ima onih koji su odbili. operaciju.

Imao sam sreće, bio sam rezervisan super brzo - dan nakon konsultacija. Nije bilo dileme oko hirurga - jer sam zaista video kakav je veliki red da ga posetim samo na konsultaciji. Operaciju je izveo Amirkhanov Kh.K. Trošak - 45 hiljada rubalja.

preporučljivo je prestati pušiti mjesec dana prije
za nedelju dana počnite da uzimate lekove kao što su Ascorutin (jača zidove krvnih sudova) i Wobenzym (povećava imunitet)
na dan i na dan operacije popiti lijek Dicinon !!! (zaustavlja krvarenje).

Sada o većini lokalnih anestezija i operacija. Kada sam saznao da se nosorog može raditi u lokalnoj anesteziji, tiho sam se užasnuo i nedvosmisleno rekao da ovo nije za mene. ALI, činjenica je da u Mahačkali mnogi doktori rade samo pod lokalnim. Pitao sam puno djevojaka - koje su prošle kroz ovo - kakve su senzacije.... I čudno, ali mnoge su odgovorile da ne boli, nećete ništa osjetiti. Ipak sam se odlučio na ovo, pogotovo što doktor nije ostavio izbora.. ((

Iskreno, boljelo me je u nekim trenucima (kada su ubacivali turunde, ubodene injekcije u nos), nije mi bilo prijatno, glava me je užasno boljela. Ali moj nervni sistem je veoma osetljiv, kozmetičari me ne podnose jer se trzam, vrištim od bolova. Ovo je individualno za svakoga. Ali neko teže podnosi opštu anesteziju, tako da je izbor na vama.

Operacija je prošla prilično brzo - sat, pa čak i manje.

Prvi dan i prva noć su najteži. Nisam mogao puno spavati jer nisam mogao disati na nos. Usta su mi bila suva. Drugog dana, tundra je uklonjena, postalo je moguće disati. Ali ne zadugo.

Rezultat fotografije. Nos nije mnogo promijenjen, ali sam na operaciju otišla samo da uklonim grbu i malo dužine.

Morate spavati na leđima dok se gips ne skine - to utiče na ujednačenost spuštanja edema, i naravno, kako se gips ne bi pomjerio.
Nakon skidanja gipsa stavite gips noću na 2-3 sedmice (ne odnosi se na one koji operiraju samo vrh) - to je neophodno jer se kosti spajaju i fiksiraju mjesec dana. nakon operacije.
Za brže spuštanje otoka i obnavljanje nosa nakon skidanja flastera uradite masažu (masirajte nos vrhovima prstiju)
i naravno, zaštititi nos od povreda i oštećenja narednih 6 meseci, jer posle OP kosti i hrskavica ostaju traumatične (ali isto tako ne vredi od ovoga praviti lek, više puta je moj nos bio podložan slučajnim "napadima" ” od mog mladića ..) ) ali ništa mu se nije desilo)

O nalozima doktora:

Prošlo je mjesec dana od operacije i osjećam se jako dobro. Vodim normalan život, bez ikakvih ograničenja.

Takođe bih želeo da napomenem dve važne tačke: prvo, otok iz nosa možda neće ravnomerno nestati. Kao rezultat toga, može se činiti da je nos blago iskrivljen. To sam imao kada su turunde izvučene i mogao sam vidjeti nos odozdo. Takođe, nakon skidanja gipsa može se i činiti da je kriva, ali ovo je samo razlika u otoku, kada prođu sve će biti ok

Druga tačka.. Nakon skidanja gipsa rezultat će vas sigurno iznenaditi - nos izgleda i dalje jako natečen, a dan nakon skidanja još više oteče (jer gips zadržava otok). Manje-više rezultat se može vidjeti 2 sedmice nakon skidanja gipsa. Pa, konačno tek nakon 6 mjeseci. Zato budite strpljivi.

Moderna plastična kirurgija u mnogim zemljama svijeta stavlja jasan naglasak na minimalno invazivne metode korekcije izgleda osobe: minimalni troškovi rada i vremena, postizanje maksimalnih rezultata, smanjenje moguće boli na minimum.

Rinoplastiku je prilično teško zamisliti bez upotrebe lokalne ili opće anestezije. Prilično je teško usporediti prednosti i nedostatke lokalne i opće anestezije, jer se ove vrste anestezije koriste u različitim slučajevima. Lokalna anestezija je neophodna ako se očekuje manja hirurška intervencija, nedugotrajna, kao i ako postoje određene kontraindikacije za opštu anesteziju. U svakom slučaju, izbor anestezije ovisit će o složenosti rinoplastike i individualnim parametrima i željama pacijenta.

U ovom videu ćete vidjeti kako djeluje anestezija. Video sadrži snimke prave operacije (otvorena rinoplastika): anesteziolog: Konstantin Nikolajevič Donets, hirurg: Edgar Kaminski.

Značajke izvođenja rinoplastike u lokalnoj anesteziji

Lokalna anestezija se već dugi niz godina široko koristi u području anestezije. Može biti izoliran (tj. jedini) ili djelovati kao dio kombinovane verzije. Ovom vrstom anestezije anestezira se mala površina lica (nos i susjedna tkiva), što se postiže činjenicom da anesteziolog kalcificira ovo područje otopinom specijalnog anestetika (ili kombinacijom više lijekova). ).

Anestetik se brzo ubrizgava u tkiva, kožu i druge anatomske strukture nosne šupljine. Injekcije anestetika ove vrste su vrlo površne, iako u nekim slučajevima rinoplastika zahtijeva dublje ubrizgavanje anestetika. Uzimajući u obzir činjenicu da se lijek ubrizgava dugim i tankim iglama, potpuno je bezbolan za pacijenta tijekom primjene lijeka.

Odmah treba napomenuti da će lijek na mjestu ubrizgavanja izazvati osjećaj rasta tkiva i povećanje temperature u nosnoj šupljini, ali takvi osjećaji neće dugo trajati, stoga do početka operacije, obično se potpuno povuku i osoba jednostavno prestane da osjeća pola lica. U nekim slučajevima, što je čudno, pacijent može zadržati sposobnost neke duboke osjetljivosti, pa će mu se tokom operacije činiti da se nešto događa u nosnoj šupljini, ali nema govora o boli - on će to osjetiti nemoguće.

Ponekad, kako bi se normaliziralo psihoemocionalno stanje pacijenta, smanjila njegova anksioznost prije operacije, a također i eliminirala anksioznost, lokalna anestezija tijekom rinoplastike kombinira se sa sedacijom (uvođenjem osobe u stanje pospanosti).

Treba napomenuti neke nedostatke lokalne anestezije kod rinoplastike:

Pacijent će vidjeti i osjetiti sve što rade ljekari. To negativno utječe na njegovo psiho-emocionalno stanje;
Kvaliteta rinoplastike se smanjuje, a njeno trajanje se produžava. Kada je osoba pri svijesti, ljekari moraju sistematski pratiti njegovo ponašanje i lokaciju. Osim toga, vidjevši, na primjer, krv i oštre instrumente, pacijent se može jednostavno uplašiti i poremetiti operaciju;
Lokalnu anesteziju za rinoplastiku ne preporučuje većina stranih i domaćih anesteziologa i plastičnih hirurga.

Istovremeno, opća anestezija, uprkos činjenici da je poželjnija pri izvođenju operacija na nosu, može dati određene komplikacije kada doktori završe svoj posao.

Koje droge se koriste?

Rinoplastika pod lokalnom anestezijom izvodi se uz upotrebu posebnih anestetika, koji se mogu podijeliti u dvije velike grupe:

Esteri (tetrakain, novokain, dikain, hlorprokain);
Amidi (etidokain, ropivakain, lidokain, bupivakain, itd.).

Novokain se obično koristi za izvođenje infiltracione anestezije prema Višnevskom. Ozbiljno inferioran u djelovanju u odnosu na moderne anestetičke lijekove. Isti Dikain je oko 15-20 puta jači od Novocaina u pogledu glavnih anestetičkih karakteristika. Lidokain se smatra prilično toksičnim lijekom, ali je u isto vrijeme moćan i univerzalan anestetik, jer se može koristiti za epiduralnu, provodnu, infiltracijsku, terminalnu anesteziju.

Bupivakain je najjači i najdugodjelujući anestetik. Može se koristiti za različite vrste lokalne anestezije u rinoplastici. U pogledu jačine, Bupivacaine je malo inferiorniji od Naropin-a, ali je također nevjerovatno jak i moćan anestetik koji se koristi u infiltracijskoj i epiduralnoj anesteziji.

Napravio sam ovaj projekat da vam govorim o anesteziji i anesteziji jednostavnim jezikom. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.