Sekundarni gubitak koštane mase. simptom raka kostiju

Onkologija kostiju je prilično rijetka pojava (1% svih slučajeva tumora). Međutim, neoplazme prisutne u unutrašnjim organima mogu postupno prodrijeti u samo koštano tkivo. U ovoj situaciji možemo govoriti o prisutnosti sekundarnog tumora. U modernoj medicini takvi se slučajevi dijagnosticiraju mnogo češće.

Opće informacije

Rak kostiju je jedan od najrjeđih oblika raka. U riziku su, po pravilu, mala djeca i adolescenti. Ovaj oblik raka je izuzetno rijedak kod starijih ljudi. Kod odraslih se najčešće uočavaju takozvani metastatski tumori, koji nastaju zbog širenja malignih ćelija zahvaćenih organa. Neoplazme koje se javljaju direktno na samim kostima nazivaju se primarnim.

Glavni razlozi

Nažalost, savremena medicina trenutno ne može dati tačan odgovor zašto nastaje rak kostiju. Važno je napomenuti da je broj slučajeva svake godine približno isti. Izuzetak u ovom slučaju su sekundarni tumori uzrokovani metastaziranim stanicama iz prethodno zahvaćenih unutrašnjih organa. Ovdje klinička slika ovisi samo o vrsti primarne neoplazme.

Važno je napomenuti da ova bolest "preferira" mlade ljude ne starije od 30 godina. Među pušačkom populacijom stopa incidencije je nešto viša. Veća je vjerovatnoća da će stariji pacijenti dobiti dijagnozu raka lobanje.

Vrste bolesti

• Osteosarkom se smatra najčešćim tipom raka kostiju. Ova bolest je lokalizirana uglavnom u gornjim / donjim ekstremitetima i zdjelici. Osteosarkom brzo napada ćelije direktno u samoj kosti. Najčešće se dijagnosticira kod djece i mladih mlađih od 30 godina.
• Hondrosarkom je posebna maligna neoplazma hrskavične strukture. U pravilu zahvaća kosti karlice, ramenog pojasa i rebara.
• Fibrosarkom je jedan od najčešćih oblika tumora koji su poznati u modernoj onkologiji kostiju. U početku se formira u mekim vezivnim tkivima, zatim prelazi na kosti donjih i gornjih ekstremiteta, kao i na čeljusti. Rak ove vrste najčešće se dijagnosticira kod predstavnika lijepe polovice čovječanstva.
• Hondrom je klasifikovan kao tumor hrskavice. Po prirodi je jedna od najmanje agresivnih. Specijalisti trenutno razlikuju dvije vrste ove bolesti: ekhondrome i enhodrome.
• Ewingov sarkom može se lokalizirati apsolutno bilo gdje u tijelu, ali najčešće zahvaća rebra, karlične kosti, lopatice i ključnu kost. Prije primjene sistemske terapije, Ewingov sarkom vrlo često metastazira. Ova vrsta raka kostiju se uglavnom dijagnosticira kod male djece.
• Tumor divovskih ćelija može biti ne samo maligni, već i benigni. Nije sklona stvaranju metastaza, ali se često ponavlja.

Simptomi

Blagi bol je primarni klinički znak raka kostiju. U početku su neizraženi i brzo prestaju. Upravo iz tog razloga mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na nelagodu, a bolest nastavlja da napreduje.

Kako se bolest razvija, sindrom boli počinje se redovno pojavljivati ​​u leziji, posebno se pogoršava nakon spavanja ili fizičke aktivnosti. U pravilu se objektivni znaci raka kostiju otkrivaju tek tri mjeseca nakon pojave tegoba.

Nakon nekog vremena mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• deformacija konture dijela tijela u kojem se tumor nalazi;
• blago oticanje mekih tkiva;
• blago povećanje temperature kože na zahvaćenom području;
• proširene vene;
• gubitak težine;
• relativno brz zamor;
• bljedilo kože.

Važno je napomenuti da se svi gore navedeni simptomi ne manifestiraju u potpunosti kod svih pacijenata. Uzmimo, na primjer, rak kostiju nogu. Simptomi ove bolesti dugo vremena se ne osjećaju. Zato je, ako sumnjate na bolest, toliko važno da se posavjetujete sa specijalistima.

Faze bolesti

• Prvi stadij karakteriše relativno nizak nivo maligniteta.
• Druga faza. Postojeća neoplazma je još uvijek unutar kosti, ali njene stanice postepeno počinju gubiti diferencijaciju.
• Treću fazu karakterizira širenje neoplazme na nekoliko područja oboljelog područja odjednom, stanice se ne diferenciraju.
• U četvrtoj fazi tumor prelazi preko kosti, pojavljuju se metastaze u plućima, a zatim - u regiji regionalnih limfnih čvorova.

Pravovremeno određivanje stadijuma raka kostiju je zapravo važna tačka. Stvar je u tome što ne samo da pruža mogućnost da se odredi tačan stepen širenja neoplazme, već i da se predvidi konačni rezultat liječenja.

Dijagnostika

Danas svi shvataju koliko je rak kostiju opasan. Simptomi ove bolesti se ne pojavljuju uvijek odmah. Zbog toga je potrebno redovno prolaziti kompletan pregled, najmanje jednom godišnje. S druge strane, kada se pojave primarni klinički znaci, potrebno je odmah potražiti savjet specijaliste.

Prije svega, liječnik treba prikupiti potpunu anamnezu određenog pacijenta. Dešava se da su bliski rođaci već imali ovu dijagnozu, što značajno povećava rizik od bolesti. Detaljan opis svih popratnih simptoma daje potpunu sliku bolesti, a također vam omogućava da je razlikujete. Tek nakon toga možete pristupiti sveobuhvatnom pregledu takvog problema kao što je rak kostiju.

Dijagnoza uključuje i fluoroskopiju. Ako se neoplazma pojavila relativno nedavno, onda tumor na slici možda neće biti jasno prikazan. Različiti obrisi naknadno pomažu u određivanju vrste tumora (benigni ili maligni). U drugom slučaju, razvija se mnogo brže, karakteriziraju ga "pocijepani" rubovi i odsutnost koštanog tkiva oko perimetra.

Druga važna dijagnostička metoda je kompjuterska tomografija. Omogućava vam skeniranje poprečnog presjeka kosti. Zahvaljujući ovoj metodi, stručnjak ima priliku identificirati broj neoplazmi i njihove približne veličine, kao i detaljno proučiti samu kost.

MRI je još jedna dijagnostička metoda koja pruža mogućnost dobivanja slike poprečnog presjeka. U tom slučaju, na ekranu monitora, doktor direktno pregleda meka tkiva na infekciju, što se ne može uraditi kompjuterskom tomografijom. Na primjer, rak kostiju nogu, čiji se simptomi ne pojavljuju odmah, može se otkriti i potvrditi uz pomoć MR.

Jedna od najefikasnijih dijagnostičkih metoda je scintigrafija. Podrazumijeva proces određivanja zona najintenzivnijeg rasta kosti i njene obnove. Vrlo često se scintigrafija koristi za pregled cijelog tijela kako bi se uočile moguće promjene na drugim kostima.

Značaj histološke analize

Posebno se jasno potvrđuje važnost histološke analize kada se uzme u obzir materijal dobijen tokom biopsije. U nedostatku dodatnih kliničkih informacija, moguće je, samo na osnovu mikroskopskih kriterija, diferencirati lezije kao što su tumor gigantskih stanica, hondroblastom ili hiperparatireoidizam iz podataka biopsije.

Tretman

Prilikom odabira određene metode liječenja, stručnjak uzima u obzir nekoliko čimbenika odjednom. Ovo je vrsta tumora i njegova agresivnost, kao i veličina i lokacija. Starost pacijenta igra važnu ulogu u ovom pitanju.

Liječenje raka kostiju danas je moguće uz pomoć operacije, kemoterapije, terapije zračenjem. Važno je napomenuti da su sve ove metode efikasne i odvojeno i zajedno.

Hirurška metoda podrazumijeva uklanjanje cijelog tumora (amputaciju dijela kosti). U ovom slučaju, vrlo je nepoželjno napuštati zahvaćena područja, jer se preostale maligne stanice mogu nastaviti razvijati. Tokom operacije uklanja se i dio nerava i tkiva koje okružuju kost. Amputirana kost se obnavlja posebnim koštanim cementom ili metalnim implantom.

Terapija zračenjem uključuje uništavanje ćelija raka pomoću rendgenskih zraka. Ako potonji uđu u tijelo u malim dozama, tada je nuspojava u ovom slučaju gotovo minimalna, a primarni znakovi raka kostiju brzo se zaustavljaju.

Upotreba kemoterapije

Hemoterapiju propisuje kvalifikovani specijalista, odnosno onkolog. On individualno bira efikasnu i ujedno najsigurniju dozu određenog lijeka. U pravilu, ljekari koriste nekoliko vrsta lijekova. U organizam se unose intramuskularnim injekcijama, intravenskim kap po kap ili u obliku tableta. Nakon ingestije, lijekovi se zajedno s krvlju isporučuju u tumor i potpuno ga uništavaju. Kemoterapija se najčešće propisuje u odvojenim kursevima u određenim vremenskim intervalima. Neki pacijenti se liječe ambulantno, dok je kod drugih potrebna obavezna hospitalizacija.

U inostranstvu, specijalisti kombinuju hemoterapiju i operaciju za lečenje raka kostiju. Prije same operacije pacijent uzima lijekove za smanjenje tumora, a nakon nje - za sprječavanje razvoja recidiva.

Prognoza za budućnost

Treba napomenuti da se prognoza za budućnost izrađuje individualno za svakog pojedinačnog pacijenta. Stvar je u tome što se istovremeno uzima u obzir nekoliko faktora. Ovo je i stadijum bolesti, i pravovremenost terapije, pa čak i dob pacijenta. Na primjer, rak kostiju nogu kod 15-godišnjaka i fibrosarkom u 50-godišnjakinje će se tretirati drugačije, odnosno, a ishod možda neće biti isti.

Što je ranije postavljena dijagnoza, veća je vjerovatnoća pozitivne prognoze. Važno je napomenuti da izolirani karcinom (bez metastaza) obično nije uzrok smrti. Ovdje je stopa preživljavanja jednaka 80%. Veća je vjerovatnoća da će pacijenti umrijeti od osteogenih tumora (60%) kada se "bolesne" ćelije šire po cijelom tijelu.

Šta treba da bude prevencija?

Nažalost, savremena medicina još nije došla do jasnog odgovora šta tačno izaziva ovu bolest. Naravno, zdrav način života, pravilna prehrana, odricanje od loših navika i redovita fizička aktivnost - sve je to na ovaj ili onaj način prevencija raka.

Važno je pravovremeno potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć kada se pojave primarni klinički znaci problema kao što je rak kostiju. Simptomi, kao što je gore navedeno, ne pojavljuju se uvijek u prvoj fazi. Zato ne treba zanemariti ni godišnji lekarski pregled, koji je prilično efikasna preventivna mera.

Rak kostiju jedna je od najrjeđih bolesti, koja ne zauzima više od 1% u strukturi onkopatologija. Istina, takva se statistika odnosi isključivo na primarni tumor koštanog tkiva, odnosno na bolest kod koje maligni proces počinje u koštanim stanicama. Ako ćelije raka prodru u skelet iz bilo kojeg drugog kancerogenog tumora koji metastazira, onkolozi dijagnosticiraju sekundarni tumor kosti. Kod takve bolesti, medicina je mnogo češća.

Kancerogeni tumor je uvijek rizik za život pacijenta, što znači da bi svi trebali znati o uzrocima ove smrtonosne bolesti, njenim stadijumima, znakovima i metodama liječenja.

Uzrok raka kostiju

Do danas naučnici nisu uspjeli utvrditi tačan uzrok raka kostiju. Međutim, poznato je da je bolest tipična za mlade ljude ispod 30 godina, dok se kod starijih praktički ne nalazi ili je izuzetno rijetka. Štoviše, ako se kod mladih ljudi karcinom koštanog tkiva uglavnom javlja u kostima udova, onda se kod starijih ljudi mnogo češće susreću s onkologijom kostiju lubanje.

Osim toga, primjećeno je da predstavnici jačeg pola češće obolijevaju od ove bolesti, a pušači sa dugom istorijom su posebno podložni raku kostiju.

Inače, nemaligni tumori se mogu naći i u kostima skeleta. O takvim neoplazmama govori se u slučaju kada izraslina koja se pojavila ima ravne granice i okružena je zdravim tkivima, a njen rast je vrlo spor. Ako se izraslina koja se pojavila karakteriziraju neravne granice, brzo napreduje, širi se po cijeloj kosti i metastazira na hrskavicu, ligamente i mišiće, ima razloga govoriti o pojavi malignog tumora.

Predisponirajući faktori

Proučavajući priče pacijenata koji su se susreli sa takvom onkološkom bolešću, liječnici su uspjeli identificirati niz patoloških faktora koji provociraju razvoj ove vrste raka. Među njima treba istaći:

1. Povreda skeleta. Prema statistikama, više od 40% onkoloških formacija u koštanom tkivu pojavljuje se u području ozljeda i prijeloma kostiju. Štoviše, praksa pokazuje da se žarište onkološkog tumora može pojaviti kako odmah nakon ozljede koštanog tkiva, tako i deset godina nakon ovog incidenta.

2. Izloženost jonizujućem zračenju. Sa ovom vrstom karcinoma suočavaju se osobe koje su tokom liječenja ili u svojim profesionalnim aktivnostima bile jednom ili periodično izložene jonizujućem zračenju u visokim dozama.

3. Genetske patologije. Prema liječnicima, ljudi s Rothmund-Thomsonovim sindromom, Li-Fraumeni sindromom i retinoblastomima češće oboljevaju od onkologije kostiju.

4. Pagetova bolest. Kod takve bolesti dolazi do poremećaja procesa obnavljanja koštanog tkiva, što dovodi do raznih anomalija kostiju, uključujući pojavu tumora u njima. Općenito, svaka kronična patologija koštanog tkiva povećava rizik od raka za 4 puta.

5. Transplantacija koštane srži. Uočeno je da se u 20% slučajeva ova vrsta raka javlja kod osoba koje su podvrgnute operaciji koštane srži.

6. DNK mutacija. Naučnici tvrde da u nekim slučajevima mutacije DNK koje uništavaju mehanizam koji sprečava ovaj proces mogu biti uzrok degeneracije ćelija koštanog tkiva.

7. Nasljedna predispozicija. Također je poznato da se neke DNK mutacije mogu steći, dok se druge naslijeđuju. Mutirani RB1 gen može se prenijeti sa roditelja na takvog pacijenta.

Sve navedeno se odnosi na primarni karcinom, tj. tumori koji se pojavljuju direktno u kosti. Što se tiče sekundarnog raka kostiju, on nastaje kao rezultat prodiranja metastaza iz tumora koji su se pojavili u mliječnim žlijezdama, plućima, prostati i mnogim drugim organima.

Vrste tumora

Rak kostiju se obično razlikuje prema lokaciji maligne neoplazme. Svaka od vrsta ima svoje karakteristike razvoja, a samim tim i svoje pristupe liječenju.

1. Ewingov sarkom. Ova lezija se može pojaviti u apsolutno svim kostima skeleta, uklj. u ključnim kostima, lopaticama i karličnim kostima, ali najčešće u tubularnim kostima. Ova vrsta raka smatra se vrlo agresivnom, jer je brz rast i tumor brzo metastazira u okolne organe i tkiva. Često se tinejdžeri i mladi ljudi suočavaju sa ovom bolešću.

2. Osteosarkom. Ovo je najčešći tip raka kostiju i najčešće se nalazi u karlici i ekstremitetima. Znakovito je da tumor aktivno „napada“ upravo koštane ćelije, a metastazira tek na samom kraju, kada je zahvaćena cijela kost.

3. Hondrosarkom. Ova vrsta onkologije pojavljuje se u hrskavici, nakon čega počinje direktno utjecati na koštano tkivo. Najčešće, bolest zahvaća ravne kosti skeleta i praktički se ne nalazi u cjevastim kostima.

Doktori kažu da se takva bolest može razviti na dva načina. Prvi je povoljan, jer se tumor s njim sporo razvija i zapravo ne dozvoljava metastaze. U drugom putu razvoja, metastaze se pojavljuju već u prvoj fazi neoplazme. Karakteristična karakteristika takvog karcinoma je da se javlja kod ljudi starosti 40-60 godina.

4. Fibrosarkom. Ova maligna formacija se često otkriva. Njegova posebnost je da ćelije raka nastaju u mekim tkivima, tj. u tetivama ili vezivnoj ovojnici, a tek onda prelaze na koštano tkivo. Najčešće fibrosarkomi utječu na kosti na nogama, a ljepši spol se mnogo češće suočava s takvom bolešću.

5. Chondroma. Ovaj rast se javlja prilično rijetko i odnosi se na tumore hrskavice. Naučnici vjeruju da hondroma počinje svoj razvoj iz embrionalnih tkiva. Najčešće se nalazi u sakrumu ili na dnu lubanje.

6. Fibrozni histocitom. Formiranje tumora najčešće imaju osobe koje pate od Pagetove bolesti (patološko restrukturiranje koštanog tkiva). Vrlo često se takva onkologija javlja kao posljedica prijeloma kostiju, a karakterizira je agresivan tok i brzo metastazira, zahvaćajući uglavnom plućno tkivo.

7. Tumor džinovskih ćelija. Ovaj rast ima drugo ime - osteoblastoklastom. Zahvaća, uglavnom, susjedna tkiva i završne dijelove kostiju. Neoplazma rijetko metastazira, ali nakon njenog uklanjanja velika je vjerojatnost recidiva.

8. Limfomi i mijelomi kostiju. Limfomi su tumori koji u početku nastaju u limfnim čvorovima, a zatim prelaze u kosti, a pod pojmom mijelom se podrazumijeva brza podjela stanica koštane srži. Kao rezultat takvih procesa u strukturama kostiju nastaju područja osteoporoze, što dovodi do njihovih prijeloma.

Simptomi bolesti

Prvi znak bolesti u razvoju je bol koji se javlja na mjestu nastanka tumora. Istina, bol je privremena i stoga osoba ne žuri tražiti pomoć od liječnika.

Međutim, ako se u početku bolovi osjećaju samo pritiskom, s razvojem bolesti počinju se osjećati stalno, noseći tup i bolan karakter. Istovremeno, od mjesta na kojem se pojavila izraslina bol može isijavati u najbliže dijelove tijela, na primjer, u ruku, nogu ili rame. Takve neugodne senzacije ne prolaze čak ni u mirovanju, uznemiravajući pacijenta noću, a ne ublažavaju se uzimanjem analgetika.

Osim toga, na mjestu malignog tumora može se pojaviti otok. Ovo područje kože postaje crveno i toplo zbog povišene temperature. Sam zahvaćeni ud (ili zglob) gubi pokretljivost, što dovodi do poteškoća u pokretima i nemogućnosti izvođenja bilo kakvih radnji. Ako je tumor zahvatio donje ekstremitete, pacijent može osjetiti trnce, utrnulost i bol, što postepeno dovodi do hromosti. Štoviše, takva kost se može slomiti čak i pri blagom padu. U svakom slučaju, ako zanemarite ove simptome, s vremenom će tumor početi rasti, što će dovesti do izbočenja izrasline na mjestu lezije, kao i deformacije ekstremiteta ili tijela.

Ostali simptomi uobičajeni za sve vrste raka uključuju:

• pogoršanje opšteg zdravlja;
• pojava subfebrilne temperature;
• letargija i smanjene performanse;
• jako znojenje čak i u mirovanju;
• povećanje limfnih čvorova u području zahvaćene kosti;
• nedostatak apetita i odbijanje hrane;
• snažan gubitak težine;
• depresija psihičkog stanja (nervoza i razdražljivost).

Faze raka

Kao i druge vrste raka, onkologija kostiju ima četiri faze razvoja.

I stage. U ovoj fazi, onkološka neoplazma se nalazi unutar kosti. Štaviše, ova faza se obično dijeli na dva, ovisno o tome da li tumor prelazi ili ne prelazi 8 cm u promjeru.

II faza. Neoplazma je još uvijek u kosti, ali je već sklona metastazama, jer. pojedinačne ćelije nalaze se na okolnim mekim tkivima.

III faza. Višestruke izrasline se otkrivaju u različitim dijelovima kosti. Maligne ćelije se mogu naći i na susednim mekim tkivima, kao iu limfnim čvorovima.

IV stadijum. U ovoj fazi tumor se nalazi ne samo u kostima. Maligne ćelije protokom krvi i limfe dopiru do susjednih, pa i udaljenih organa, na primjer, u pluća, jetru, bubrege, mozak, želudac i druge.

Dijagnoza bolesti

Vrijedi napomenuti da se bol i drugi simptomi raka kostiju ne pojavljuju uvijek u prvoj i drugoj fazi, pa se vrlo često bolest otkrije slučajno, tokom rendgenskog pregleda. U svakom slučaju, sumnjajući na onkologiju, liječnik pacijentu propisuje sljedeće dijagnostičke mjere:

– Analiza krvi. Omogućava vam da odredite nivo alkalnog enzima fosfataze. Visok nivo ove biološke supstance nagovještava razvoj kancera. Istina, ova supstanca se također povećava u slučaju intenzivnog rasta djeteta.

- Radioskopija. Na rendgenskom snimku, doktor može jasno vidjeti veliki tumor, njegov malignitet ili benignost. Međutim, rendgenski snimci jednostavno neće pokazati male tumore.

– Kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI). Ove vrste dijagnostike omogućavaju pregled kostiju u presjeku, što znači da možete detaljno proučiti njihovu strukturu i uočiti male izrasline.

– Skeniranje. U ovoj vrsti studije, posebne tvari se unose u krv pacijenta, koja ulazi u koštano tkivo. U ovom trenutku, uz pomoć skenera, mogu se otkriti i najmanji tumori.

– Biopsija. Komad tumorskog tkiva šalje se na histološki pregled, nakon čega doktor, zapravo, postavlja konačnu dijagnozu pacijentu.

Rak kostiju odnosi se na sve onkološke lezije dijelova skeleta s kojima se mogu susresti ljudi bilo koje dobi. Bolest se može manifestirati na različite načine, što je posljedica velikog broja mogućih onkologija, a najčešće se klinički znaci javljaju dosta kasno.

Zbog kasnih simptoma, rak se često dijagnosticira već u uznapredovalom stadijumu, što uvelike otežava njegovo liječenje.

Opis bolesti

Rak kostiju nazivaju se onkološki tumori koji zahvaćaju koštano tkivo ljudskog skeleta, a karakteriziraju ih brza i nekontrolirana dioba stanica. Kako onkologija izgleda zavisi od vrste karcinoma koji se formira, što će biti naznačeno prilikom dijagnostikovanja u ime bolesti. Na osnovu statističkih istraživanja, razvoj malignog tumora se dijagnosticira prilično rijetko, dok nastali karcinom kostiju može biti:

1. Primarna - patologija se formira direktno iz koštanog tkiva;
2. Sekundarni - kada su kosti zahvaćene malignim stanicama koje proizvodi tumor koji se nalazi u drugom dijelu tijela.

Maligne koštane formacije mogu se formirati iz koštanog i hrskavičnog tkiva, kao i periosta. Ćelije raka počinju se brzo i nekontrolirano dijeliti, uslijed čega se razvija rak kostiju, koji potom zahvaća sve susjedne organe i tkiva. Lokalizacija neoplazmi često je određena dobnom kategorijom ljudi, budući da se kod mladih pacijenata češće dijagnosticira rak donjih ekstremiteta, a stariji ljudi pate od raka lubanje. Više bolesti je izložena muška polovina stanovništva, posebno ljudi sa lošim navikama.

Razlozi

Istraživanja o uzrocima raka kostiju traju dugi niz godina, ali do sada nisu dobijeni odgovori na postavljena pitanja. Onkološke neoplazme kostiju javljaju se i kod starijih i kod male djece. Ipak, identificirani su neki faktori koji mogu izazvati razvoj tumora, a dijagnosticirani kod većine pacijenata. Postoje takvi faktori koji doprinose nastanku onkologije:

• traumatizam - u nekim slučajevima se neoplazme na kostima javljaju na prethodno oštećenim područjima;
• izlaganje jonizujućim zracima na tijelu - često se karcinom kostiju javlja kao posljedica ranog liječenja drugih onkoloških neoplazmi kroz terapiju zračenjem;
• genetska predispozicija - ako su se slučajevi raka koštanog tkiva već pojavili u porodici, tada se vjerojatnost incidencije značajno povećava;
• Pagetova bolest - ova patologija uzrokuje poremećaje u obnovi koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja njihovih anomalija.

Govoreći o uzrocima tumora kostiju, vrijedi napomenuti da je moguća i sekundarna lezija kostiju, s onkologijom lokaliziranom u drugom dijelu tijela.

Simptomi

Kada nastane rak kostiju, simptomi i manifestacije se podjednako javljaju kod žena i muškaraca, a prvenstveno zavise od faze razvoja maligne formacije. Najčešći simptomi raka kostiju su:

• Bol u području lokalizacije rasta ćelija raka, zračeći u susjedna tkiva i organe. Prvi znaci u ranoj fazi razvoja mogu biti manji bol i periodično se pojavljuju, ali kako bolest napreduje, sindrom boli postaje kroničan. Također, jačina boli postaje svjetlija pri izvođenju pokreta zahvaćenog ekstremiteta, a vrijedno je napomenuti da se manifestacije bola ne zaustavljaju uz pomoć analgetika.
• Deformacija dijelova tijela na kojima je lokalizirana neoplazma. Na primjer, to mogu biti izrasline ispod kože, čija se temperatura može povećati zbog upalnog procesa.
• Ograničena pokretljivost ozlijeđenog područja - ako se neoplazma nalazi u zglobu ili blizu njega, najčešće to može uzrokovati njegovu disfunkciju.
• Intoksikacija - znaci onkološke intoksikacije uključuju opću slabost. Povećana tjelesna temperatura, brz gubitak težine i gubitak apetita.

Postepeno, u toku oštećenja koštanog tkiva, oni postaju tanji, što dovodi do mehaničkih ili patoloških prijeloma kostiju. Također, lokacija primarnog žarišta raka značajno utiče na znakove raka kostiju.

Često se onkološke lezije kostiju šire na donje ekstremitete. Kada osoba ima onkologiju kostiju nogu, simptome karakteriziraju napadi boli koji nemaju određenu lokalizaciju. Kod pacijenata sa ovom dijagnozom uočava se poremećaj hoda, a kako bolest napreduje, moguća je disfunkcija kolenskog zgloba.

Kod karcinoma karličnih kostiju, simptom je i sindrom bola, ali precizno lokalizovan u predelu karlice, a zrači na zadnjicu, kičmu i prepone. Do jačanja napada boli dolazi prilikom fizičkog napora.

Rak kostiju šaka se ne opaža često, a manifestacije su posljedica manjeg bola, koji se lako može pomiješati s prenaprezanjem nakon bilo kakvog posla. Postoje slučajevi kada se bolest otkrije tokom rutinskog ili slučajnog pregleda pomoću rendgenskih zraka.

Faze bolesti

Za odabir najprikladnijeg načina terapije vrlo je važno odrediti stadij toka bolesti. U onkologiji postoje četiri glavne faze u razvoju raka kostiju:

1. Prvi je da se tumor nalazi unutar mjesta lezije, dok se razlikuju dva podstadija kada veličina tumora ne prelazi 80 mm (IA) i kada je veličina neoplazme veća od 80 mm (IB) i zahvata veliku područje koštanog tkiva.
2. Drugi - neoplazma je još uvijek lokalizirana samo u kosti, ali histološki pregled može otkriti mogućnost maligniteta patoloških stanica.
3. Treća - onkološka lezija već je locirana u nekoliko područja kostiju i regiji regionalnih limfnih čvorova.
4. Četvrto - onkologija ne pogađa samo kost, već i susjedna tkiva. Metastaze se šire na unutrašnje organe (pluća, želudac, jetra, bubrezi itd.).

Što je ranije postavljena dijagnoza, pacijent ima veće šanse za uspješno izlječenje. Ako je rak otkriven u završnoj (četvrtoj) fazi, u ovom slučaju prognoza za pacijente nije najpovoljnija.

Dijagnostika

Najčešće se bolest može utvrditi slučajno, ako pacijent zatraži medicinsku pomoć iz drugih razloga, ali se tokom pregleda otkrije prisustvo malignog tumora. Ubuduće se propisuje proširena dijagnostika, uz niz neophodnih metoda. Precizna dijagnoza karcinoma kostiju provodi se prema sljedećem algoritmu:

• prikupljanje potpune anamneze iz riječi i pritužbi pacijenta, kao i vizualnih kliničkih simptoma;
• test krvi - neophodan za određivanje nivoa alkalnog enzima fosfataze;
• radiografija - samo tumor koji je nastao možda neće biti vidljiv na slici, ali ako je neoplazma dovoljno razvijena, tada zahvaljujući rendgenskom snimku možete precizno odrediti vrstu patologije, kao i njenu malignost ili dobru kvalitetu.
• kompjuterska tomografija (CT) - studija vam omogućava da detaljnije proučite zahvaćene strukture kostiju i identificirate onkologiju;
• scintigrafija je moderna metoda dijagnostičkih studija koja određuje lokalizaciju patološkog rasta koštanog tkiva i njihovu obnovu;
• biopsija praćena histologijom - sakupljanje i daljnje proučavanje fragmenta neoplazme, zahvaljujući čemu se dijagnoza precizno potvrđuje i otkriva oblik onkologije.

Tek nakon tačne dijagnoze, pacijentu se može propisati daljnje liječenje, na osnovu rezultata svih studija, faze razvoja bolesti i težine kliničkih simptoma.

Klasifikacija

Oblik primarnog karcinoma kostiju manifestuje se u obliku sarkoma, koji se u početku formira u hrskavici, periostu, vaskularnom sistemu, kao i masnom i fibroznom tkivu. U slučaju sekundarnog karcinoma, neoplazma nastaje zbog širenja ćelija primarnog žarišta po tijelu. Neoplazme kostiju mogu biti benigne ili maligne, a češće su lokalizirane u donjim ekstremitetima i karličnim kostima, uzrokujući rak kostiju nogu ili karcinom kostiju karlice.

Chordoma

Ova vrsta tumora je rijetka i, prema naučnicima, češće se formira od ostataka embrionalnih tkiva. Omiljeno mjesto lokalizacije neoplazme je sakrum. Češći je kod osoba mlađih od 30 godina. Obično se radi o nodularnom benignom tumoru, ali je sklon raznim komplikacijama i recidivima, zbog čega moderne medicinske literature ovu neoplazmu mogu smatrati malignom.

osteosarkom

Pojava osteosarkoma je posljedica abnormalnosti koštanih elemenata. Neoplazma se odlikuje brzom progresijom i ranim metastazama. Tumor se može lokalizirati bilo gdje u skeletu, ali se češće otkriva u donjim ekstremitetima, karličnim kostima i ramenima. Ljudi bilo koje dobi su osjetljivi na bolest, ali onkologija roni između 10 i 30 godina, a muškarci su podložniji morbiditetu od žena.

Ewingov sarkom

Ovaj oblik onkologije odnosi se na maligne neoplazme koje zahvaćaju koštane strukture skeleta. Obično je Ewingov sarkom lokaliziran u donjim ekstremitetima, ali može biti lokaliziran i u drugim kostima: kralježnici, rebrima, ključnim kostima itd. Bolest je češća kod djece mlađe od 5 godina, ali se ponekad dijagnosticira i kod odraslih starijih od 30 godina. Trauma se smatra glavnim faktorom nastanka, ali su tačni uzroci nastanka tumora još uvijek nepoznati.

fibrosarkom

Formiranje ove neoplazme uglavnom se javlja u duboko usađenim mekim tkivima: tetivama, mišićima, vezivnim tkivima. U procesu rasta tumora, patološke ćelije se šire na koštane strukture. Bolest je češće lokalizovana u donjim ekstremitetima, ali se može javiti i na drugim dijelovima tijela, dok se kod žena tumor dijagnosticira češće nego kod muškaraca.

Tumor džinovskih ćelija

Ovaj tip tumora se može nazvati i osteoblastoklatomom. Bolest je karakterizirana lokalizacijom u završnim dijelovima kostiju i može prerasti u susjedna tkiva. Razvoj tumora je benigni, dok se metastaze gotovo nikada ne javljaju. Nakon uklanjanja tumora, uočavaju se česti recidivi.

Hondrosarkom

Tumor se formira od hrskavičnog tkiva i u procesu razvoja zahvata koštane strukture, a najčešće su to ravne kosti, ali ponekad mogu biti i cjevaste. Obično se tumor razvija sporo s kasnim metastazama, ali u nekim slučajevima dolazi do brzog rasta već u ranim fazama razvoja.

Fibrozni histiocitom

Tumor se često razvija u ekstremitetima, posebno u zglobovima koljena, ali se može pojaviti iu drugim dijelovima ljudskog tijela. Ljudi sa dijagnostikovanom Pagetovom bolešću imaju povećan rizik od morbiditeta. Može biti uzrokovan i traumom. Neoplazmu karakterizira agresivan tok s brzim metastazama u područje plućnog tkiva.

Multipli mijelomi i limfomi

Pojam mijeloma odnosi se na proces nekontrolirane diobe stanica koštane srži, što zauzvrat uzrokuje oštećenje koštanih struktura, pojavu osteoporoze i patološke frakture kostiju. Primarno kliničko mjesto lokalizacije je limfni sistem, nakon čega se tumorske ćelije šire na koštane strukture.

Tretman

Terapija kancerogenih tumora kostiju propisuje se nakon tačne dijagnoze, pri čemu je veoma važno da onkolog utvrdi tačan oblik bolesti i razlikuje ga od ukupnog broja mogućih benignih tumorskih formacija, kao i patologija kostiju. Na osnovu faze razvoja tumora, njegove lokalizacije i općeg zdravstvenog stanja pacijenta, liječenje raka kostiju propisuje se potpuno individualno. Kada se dijagnosticira rak kostiju, liječenje se najčešće provodi kirurškom terapijom.

Operacija

Glavna metoda terapije je kirurško uklanjanje tumora. U uznapredovalim slučajevima, s velikim lezijama, liječnici mogu potpuno amputirati zahvaćeni organ. Nakon hirurške ekscizije tumora, pacijentu se može propisati terapija zračenjem i kemoterapija kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje tumora.

Hemoterapija

Liječenje raka kostiju kemoterapijom moguće je samo ako se bolest dijagnosticira u ranim fazama razvoja. Tokom terapije pacijentu se propisuju posebni lijekovi koji ubijaju maligne stanice raka. Hemoterapija se može propisati i ako pacijent iz nekog razloga ima kontraindikacije za operaciju.

Terapija zračenjem

Kao i kemoterapija, liječenje zračenjem može se propisati u slučaju rane dijagnoze ili u postoperativnom periodu. Tokom terapije tumor je izložen jonizujućem zračenju koje uništava patološke ćelije bolesti. Nedostatak ovog tretmana je velika vjerovatnoća recidiva tumora.

Narodni lijekovi

Uz takve bolesti, upotreba tradicionalne medicine neće donijeti nikakav učinak, a može čak i pogoršati situaciju.

Nijedan biljni oblog ne može eliminirati progresivni tumor raka. Neke metode tradicionalne medicine mogu se koristiti za ublažavanje kliničkih manifestacija, ali samo nakon prethodne konsultacije sa svojim ljekarom.

Prevencija tumora kostiju

S obzirom na to da tačni uzroci još nisu utvrđeni, a kancerogeni tumori kostiju mogu biti i primarni i sekundarni, kao rezultat razvoja druge onkologije, ne postoje definitivni načini za prevenciju bolesti. Vjerojatnost obolijevanja od raka moguće je smanjiti ako vodite zdrav način života, pratite ishranu i redovno idete na medicinske preglede.

Prognoza

Kod raka kostiju, koliko dugo pacijenti žive ovisi o nizu različitih faktora, uključujući lokaciju, fazu razvoja i prisustvo ili odsustvo metastaza. Najpovoljniji ishod se može očekivati ​​ako je tumor otkriven u prvoj fazi progresije. U ovom slučaju, uklanjanjem tumora kostiju, te liječenjem zračenjem i kemoterapijom u 80% slučajeva, uočava se potpuno izlječenje. U slučaju stepena 4 sa metastazama u kostima, prognoza za pacijente je razočaravajuća. U prisustvu raka kostiju četvrtog stadijuma i metastaza, očekivani životni vek možda neće dostići ni godinu dana.

Simptomi i znaci raka kostiju: dijagnoza i liječenje

vidljivost 1402 pregleda

Maligne lezije koštanog sistema ili karcinom kostiju su rijetke patologije - samo jedan posto ukupne mase oboljelih od raka.

Tumor kosti je generalizovani naziv za benigne i maligne formacije. Takođe, većina novotvorina nastalih u drugim organima može prodreti direktno u koštani sistem pacijenta, tada doktori govore o sekundarnom tumoru koji je metastazirao na kosti.

Ova vrsta patologije može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je ova bolest kod mladih ljudi mlađih od trideset godina, adolescenata i djece.

Bitan! Rak kostiju se dijeli na dvije vrste - primarni, koji nastaje od koštanih stanica i sekundarni, to su metastaze druge vrste raka koje su prodrle u kost.

Razlozi

Stručnjaci aktivno proučavaju rak kostiju, ali ne postoji konačna teorija o razvoju patologije. Naučnici su identificirali samo nekoliko faktora koji mogu uzrokovati rak kostiju. Dostupni su kod većine pacijenata registrovanih u centrima za rak.

• Trauma - kancerogena izraslina može se pojaviti na mjestu ozljede koja se dogodila prije više od deset godina;
• Jonizujuće zračenje ljudskog tijela u velikim dozama;
• Bolest na nivou gena – rak kostiju najčešće se javlja kod osoba sa Rothmund-Thompsonovim sindromom, Lee-Fraumeni sindromom i retinoblastomima;
• Deformirajuća osteodistrofija - s ovom anomalijom dolazi do kršenja u obnavljanju koštanog tkiva, što dovodi do različitih patologija;
• Transplantacija koštane srži.

Sekundarni karcinom kostiju i zglobova nastaje zbog prodiranja metastaza iz malignih tumora pluća, prostate, mliječnih žlijezda, au rijetkim slučajevima i iz drugih organa.

Simptomi

Onkologija kostiju počinje manifestirati bolne sindrome i često bol nije lokalizirana tamo gdje se pojavila formacija. Bol u kostima u onkologiji ove patologije može migrirati ili se ogledati u različitim dijelovima tijela. Nisu jaki i brzo prolaze. Stoga mnogi pacijenti ne pridaju važnost pojavi koja se pojavila. Ali što bolest više napreduje, bol postaje sve jači. Takvi znaci raka kostiju počinju se pojavljivati ​​u početnoj fazi bolesti.

U pravilu se objektivni simptomi raka kostiju otkrivaju tri mjeseca nakon prve boli.

Bitan! Onkologija kostiju skeleta ima malo znakova, ali ako se pronađu dolje navedeni znakovi, potrebno je konsultovati specijaliste. Samo pravovremeno propisano liječenje može se nositi s rakom.

Nakon određenog vremena, pacijent razvija sljedeće simptome raka kostiju:

• Konture tijela, na mjestu formiranja tumora, počinju se deformirati, nabubriti;
• Postoji blagi otok mekih tkiva;
• U zahvaćenom području temperatura kože raste;
• Vene se šire;
• gubitak težine;
• Pacijent se brzo umara;
• Koža postaje bleda.

U kasnijim fazama raka, rastući tumor će izbočiti kožu. U uznapredovalom obliku, onkologija kostiju se manifestira atrofijom mišića, gubitkom pokretljivosti obližnjih zglobova. Kosti zahvaćene malignitetom postaju lomljive i počinju da se lome.

Bitan! Manifestacija patologije vidljiva je i na psihološkoj pozadini - pacijent postaje depresivan, razdražljiv, sklon depresiji.

Rak kosti noge utječe na proces kretanja - dolazi do kršenja u radu koljena i skočnog zgloba, pacijent počinje šepati. Pojava jake boli može u potpunosti utjecati na kretanje.

Rak karličnih kostiju takođe se manifestuje bolom. Lokalizirani bol u karličnim kostima, stražnjici. Može migrirati u kičmu i područje prepona. Povećava se fizičkom aktivnošću.

U kasnijim fazama koža iznad tumora postaje tanja, svako pomicanje kostiju u ovoj oblasti postaje otežano.

Onkologija kostiju ruku je rjeđa od svih drugih patologija ove vrste raka. Ponekad se ova vrsta bolesti dijagnosticira kada se uradi rendgenski snimak.

Bolest se u početku manifestuje manjim bolovima, tokom fizičkog napora, a zatim se javlja sindrom boli noću. Povećanje tumora dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova ruku. U kasnijoj fazi se pridružuju opći simptomi patologije.

Rak kostiju ima nekoliko tipova, koji su određeni prema lokaciji lezije. Svi oni imaju svoje manifestacije.

Vrste

Šta je rak kostiju? Kao što je već spomenuto, tumor kosti može biti benigni ili maligni. Glavni fokus ovog članka su agresivni tumori ljudskog skeletnog sistema. Razmotrit ćemo ih detaljnije.

Maligne neoplazme:

• Ewingov sarkom.

Kod ove vrste patologije tumor se smatra malignim. Utječe na ljudski skelet. Uglavnom se nalazi na dugim cjevastim kostima donjih ekstremiteta, ključne kosti, kičmenog stuba, rebara, lopatica i karličnih kostiju.

Sarkom je drugi po učestalosti kod djece mlađe od pet godina, a javlja se i kod odraslih starijih od 30 godina. Vrhunac bolesti se javlja u dobi od 10 do 15 godina.

Glavni uzrok bolesti je nepoznat, ali 40% je povezano s ozljedama. U izuzetnim slučajevima, Ewingov sarkom se može razviti kao ekstrakoštana patologija ljudskih lezija mekih tkiva.

Bolest na početku svog razvoja može biti lokalizirana i već s metastazama. Lokalizirani stadij bolesti za njega određuje vjerojatnost širenja s glavne lokacije na druga meka tkiva koja su u relativnoj blizini. U takvim slučajevima se ne uočavaju metastaze.

U slučaju metastatskog stadijuma, neoplazma prodire u druge dijelove tijela - kosti, pluća, jetru, centralni nervni sistem, koštanu srž.

Bitan! Ewingov sarkom je jedan od najagresivnijih karcinoma.

Ova vrsta karcinoma kostiju je tumor čije atipične ćelije potiču iz koštanog tkiva i istovremeno proizvode ovo tkivo.

Osteogeni sarkom može biti osteolitički, sklerotični ili mješoviti. Ovo se može otkriti rendgenskim zracima. Ova vrsta patologije, kao što smo već vidjeli, pojavljuje se direktno zbog koštanih elemenata. Karakterizira ga brzo napredovanje s metastazama u kostima.

Osteogeni sarkom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u 65% slučajeva vrhunac anomalije se javlja u dobi od 10-30 godina.

Treba napomenuti da se bolest uglavnom razvija pred kraj puberteta. Za ovu vrstu karcinoma relevantan je i spol – žene su dvostruko češće oboljele od muškaraca.

Glavno mjesto pojavljivanja neoplazme su duge cjevaste kosti, a jednom od pet su kratke ili ravne kosti.

Šest puta češće lezija se javlja u kostima donjih ekstremiteta nego gornjih, a u 80% slučajeva tumor je lokaliziran u zglobovima koljena. Zahvaćeni su i kukovi, humerus, ulna, rameni pojas i kosti fibule i tibije.

Ova vrsta sarkoma se nikada ne formira iz patele. Poraz lubanje tipičan je za malu djecu i starije osobe. Ali za stariju osobu, ovo je komplikacija nakon osteodistrofije.

U rijetkim slučajevima, vjerojatni uzrok sarkoma je povezan s ubrzanim rastom kostiju.

• parostealni sarkom.

Ova vrsta bolesti pripada raznim osteosarkomima i smatra se rijetkom patologijom. Posebnost bolesti je da ima duži tok i da je manje maligna.

Tumor se formira direktno na površini kosti. Uobičajeno mjesto lokalizacije je zona zgloba koljena - do 70%. Rijetko, sarkom pogađa kosti lubanje, kičme, karlice, stopala, šake i lopatice.

Neoplazma je po konzistenciji slična kosti i nalazi se u nekoj vrsti kapsule iz koje može prerasti u obližnje mišiće.

• Hondrosarkom.

Hondrosarkom, koji se sastoji od tkiva hrskavice, smatra se najčešćom malignom formacijom. Tumor se najčešće nalazi u ravnim kostima, ali se u rijetkim slučajevima može naći i u cjevastim kostima.

U medicini postoje dvije osnovne opcije u kojima su moguća neka odstupanja.

• Povoljno - spori rast neoplazme i metastaze se pojavljuju kasnije;
• Nepovoljno - rast abnormalnih ćelija je brz, rana metastaza.

Bolest se dijagnosticira u 60% slučajeva kod pacijenata starosti od četrdeset do šezdeset godina. Ali to ne isključuje mogućnost manifestacije patologije kod pacijenata različite dobne skupine. U osnovi, formacije se nalaze na kostima karlice, ramenog pojasa, ramena i rebara.

Bitan! Statistike su zabilježile najraniji slučaj - 6 godina, a najnoviji - 90.

Hondrosarkom ima nekoliko malignih stadijuma:

1. Zloćudni stadij 1 praćen je prisustvom hondroidnog materijala u tumoru, koji sadrži hondrocit, au njemu se, zauzvrat, nalaze mala gusta jezgra. Višejezgrene ćelije još nisu u velikom broju, ali im nedostaju mitotičke figure.
2. U 2. fazi, ova količina miksoidnih međućelijskih supstanci je veća nego u stadijumu 1 bolesti. Ćelije se akumuliraju duž perifernih lobula. Jezgra su uvećana, mitotičke figure su prisutne u pojedinačnim količinama, ima područja destrukcije ili nekroze.
3. Faza 3 se razlikuje po tome što je miksoid prisutan u međućelijskoj tvari. Ćelije u ovom sastavu su raspoređene u grupe ili u obliku niti. Nepravilne su ili zvjezdaste. Sa ovim stepenom onkologije, ćelije sa uvećanim jezgrom i višenuklearne ćelije postaju mnogo veće. Područja nekroze su opsežna, postoje figure mitoze.

• Chordoma.

Ova vrsta anomalije je i maligna i benigna. Posljednja opcija se, međutim, smatra kontroverznom. Zbog činjenice da je rast tumora usporen, a metastaze rijetko prelaze svoje granice. Iz tog razloga se ovaj tumor ponekad smatra benignim, ali zbog svoje specifične lokacije moguće su nepovratne komplikacije.

Sama neoplazma, čak i nakon potpunog oporavka pacijenta, može se ponoviti. S tim u vezi, hordom se smatra malignom bolešću. Patologija se rijetko otkriva, ali se pojavljuje iz ostataka embrionalne tetive.

Kod pacijenata u dobi od 40 do 60 godina, uglavnom muškaraca, tumor je lokaliziran u predjelu sakruma, kod mladih pacijenata nalazi se u kostima lubanje.

Hordomi se dijele na tipove - nediferencirani hordom, obični hordom i hondroid. Potonji karakterizira najmanja agresivnost, dok je prvi, naprotiv, agresivniji i skloniji metastazama.

U rijetkim slučajevima teško je odrediti konkretan tip tumora i tada se ukazuje da je nastao hondrosarkom.

Dijagnostika

Rak kostiju je bolest koja se dijagnostikuje slučajno bez vidljivih simptoma. To se može dogoditi kada se napravi rendgenski snimak ozljede.

U budućnosti će liječnik propisati proširenu dijagnozu raka kostiju, koja uključuje sljedeće mjere:

• Prije svega, ovo je kompletna anamneza, koja može pomoći u pregledu. Postoje porodice u kojima je onkologija uobičajena među mnogim rođacima. Detaljan opis simptoma pomoći će stručnjaku da odredi moguću manifestaciju raka iz indirektnih uzroka. Nakon razgovora sa pacijentom, biće dodeljen set studija.
• Analiza krvi. Pomoću njega možete odrediti nivo alkalnog enzima fosfataze - ako je visok, onda postoji razlog vjerovati da postoji tumor. Ali to može biti tačno u periodu rasta zdravog deteta.
• rendgenski snimak. Kod novoformiranog tumora, rendgenski snimak to možda neće pokazati. U slučaju kada je formacija jasno vidljiva na slici, onkolog može odrediti tačan tip ove patologije, njen malignitet ili kvalitet.

U prvom slučaju, zbog brzog rasta tumora, njegovi rubovi imaju rastrgan oblik, što je nemoguće u drugom tipu.

• CT skener. Ova metoda pomaže u određivanju poprečnog presjeka kostiju skeleta, što pomaže da se kosti detaljnije pregledaju i identificira tumor.
• Scintigrafija je jedna od najnovijih metoda istraživanja. Uz pomoć ovog pregleda moguće je odrediti područje intenzivnog rasta kosti i njeno obnavljanje. Često se ovom metodom može pregledati cijelo tijelo, kako bi se otkrile promjene u koštanom sistemu.
• Histologija je proučavanje materijala dobivenog biopsijom. Može otkriti tumor divovskih stanica, hondroblastom ili hiperparatireoidizam.

Nakon kompletnog pregleda pacijenta i potvrde bolesti, dijagnostikuje mu se karcinom kostiju skeleta.

Također, liječnik, a to može biti onkolog ili ortoped, će propisati analizu krvi na PSA ili prosti antigen specifičan za prostatu. Šta daje analiza za ovaj antigen?

Postoji veliki broj karcinoma koji metastaziraju u koštano tkivo. Jedna takva vrsta je rak prostate.

U slučajevima kada je prostata povećana, a osoba osjeća bol, nelagodu, tada se propisuje niz studija koje će uključivati ​​PSA. U medicinskoj praksi PSA se koristi za dijagnosticiranje raka u ranoj fazi. U normalnim uslovima, količina PSA u krvi ostaje minimalna, ali kada je žlezda oštećena, nivo se značajno povećava.

Bitan! PSA test je obavezan ako se pojave simptomi disfunkcije.

Tretman

Prije odabira metode za liječenje raka, stručnjak će uzeti u obzir nekoliko faktora - vrstu tumora, veličinu, lokaciju i stupanj agresivnosti. Također, ljekar uzima u obzir dob pacijenta.

Rak kostiju se liječi kemoterapijom, zračenjem i operacijom. Treba napomenuti da sve metode daju pozitivan rezultat i pojedinačno i u kombinaciji.

Hirurška operacija uključuje amputaciju dijela kosti, što je neophodno kako bi se u potpunosti uklonio kancerogeni fokus. Zajedno sa zahvaćenom kosti bit će uklonjeni živci i tkiva. Dio prerezane kosti se umjetno obnavlja.

Kemoterapija i radioterapija usmjerena je na uništavanje stanica raka.

Prognoza

Prognoza preživljavanja za svakog pacijenta je individualna. Prilikom predviđanja uzimaju se u obzir stadij patologije, dob pacijenta i pravovremenost liječenja.

Poraz maligne neoplazme osteocita je rak kostiju. Tumor se može formirati kod osobe u gotovo bilo kojoj dobi, čak i kod dojenčadi. Međutim, ljudi stariji od 30-45 godina su pretežno podložni raku. Onkolozi su uključeni u dijagnostiku i liječenje tumora u koštanom sistemu. Kako pokazuje njihova praksa, ova vrsta raka nije više od 3-5% od ukupnog broja otkrivenih neoplazmi kod ljudi.

Klasifikacija

U pravilu, smatrajući karcinom kostiju kao samostalnu nozološku jedinicu, stručnjaci misle da se tumor formira u koštanom tkivu samostalno - primarni fokus.

Češće se ćelije raka prenose u područje kostiju protokom krvi ili limfe iz drugih malignih žarišta. Na primjer, rak noge ili karlice može metastazirati u pluća, želudac ili jetru. Ovo je sekundarni oblik tumora.

U direktnoj proporciji sa strukturom i lokalizacijom, maligni tumori kostiju su:

• Agresivni tumor koji zahvaća uglavnom dugačke tubularne strukture je Ewingov sarkom. Mnogo rjeđe se tumor dijagnosticira u području rebara, ključnih kostiju, lopatice i karličnih elemenata. Većina pacijenata sa ovim tumorom su adolescenti u dobi od 12 do 15 godina. Kod starijih osoba, Ewingov rak kostiju je izuzetno rijedak. Razlikuje se u ranim metastazama.
• Osteosarkom - tumor obično zahvaća osteocite ekstremiteta. Na primjer, rameni pojas ili karlične kosti. Kod beba se rak uglavnom formira u područjima sa intenzivnim rastom kostiju, kao i u zglobnim tkivima lakta ili koljena. Mladi muškarci češće pate od osteosarkoma.
• Hondrom - tumor koji se razvija iz ostataka embrionalnih ćelija. Glavna lokalizacija tumora je sakrum, kao i kosti baze lubanje. Prema histološkoj strukturi, žarište raka je češće benigna neoplazma. Međutim, zbog poteškoća u dijagnostici i česte pojave komplikacija, tumor se ipak najčešće naziva malignim procesom.
• Fibrosarkom - formira se u duboko ležećim mekim tkivima skeleta, na primjer, tetivama. Kako tumor napreduje, on napada kosti. Žene su podložnije tumorima ovog tipa.

Da bi konačno prepoznao i postavio pravu dijagnozu - rak kostiju, to može učiniti samo visokokvalifikovani specijalista. Potvrda pojave raka bit će laboratorijske i instrumentalne studije.

Prvi znaci

Može biti teško posumnjati na početak formiranja raka u području određene koštane jedinice u početnoj fazi njegovog nastanka. Zaista, najčešće se tumor nalazi duboko unutra, gdje praktički nema nervnih završetaka. Stoga je najčešće otkrivanje žarišta raka u kostima rezultat pregleda obavljenog za druge indikacije.

Kako ne biste propustili početnu fazu nastanka tumora u području jedne ili druge jedinice skeleta, stručnjaci preporučuju slušanje takvih prvih "zvona" vašeg tijela kao što je bol. Lokalizirat će se direktno u području primarnog tumorskog fokusa. Međutim, ponekad zrači na susjedne dijelove tijela.

Intenzitet nelagode će varirati od jedva primjetne na početku do intenzivne i produžene kako tumor raste. Na kraju krajeva, susjedna tkiva se stisnu. Karakteristično je da se osjećaji boli povećavaju noću, jer se u to vrijeme mišićne grupe opuštaju, njihova kapsula se rasteže, mnogi impulsi ulaze u mozak, uključujući i bolne. Istovremeno, bol u zglobovima kod raka ne reaguje dobro na analgetike.

Na pozadini sindroma boli mogu se uočiti takvi znakovi raka kostiju kao što je neka deformacija dijela tijela gdje je nastao tumor. Pod kožom se pojavljuje neka vrsta izraslina, koja se postepeno povećava u veličini. Vizuelno mijenja oblik tijela. Na dodir tumor može biti vruć, što ukazuje na upalni proces koji se u njemu odvija.

Ako se žarište raka formiralo u neposrednoj blizini bilo kojeg zgloba ili direktno u njemu, tada osoba može imati određene poteškoće s pokretima. Prilikom hodanja, obavljanja radnih obaveza, brige o sebi, mora uložiti napore, prevladati bol kako bi izvršio jednu ili drugu manipulaciju.

Uz sve navedeno, mogu se ukazati i znakovi upozorenja karcinoma – stalna, trajna slabost, umor, kolebanja tjelesne temperature, gubitak apetita.

Rani simptomi raka stopala

Budući da je rizik od ozljeda, infekcija i drugih negativnih posljedica veći u donjim ekstremitetima, simptomi i manifestacije karcinoma kod njih se mnogo češće dijagnosticiraju.

Fokus tumora može se manifestirati bolom koji je nejasan u smislu lokalizacije - čini se da nelagoda migrira: ili se pojačava vježbanjem, a zatim popušta. Osoba ne može ukazati na određenu tačku lokacije izvora boli.

Međutim, kako tumor raste, bol postaje jasnija, ne nestaje nakon odmora i nije podložna modernim analgeticima. Kod raka na nogama, funkcija hodanja je prva koja trpi - osoba počinje lagano šepati, teško mu je savijati zglob koljena ili zglob kuka. Fizičke vježbe ili druge vrste opterećenja postaju nemoguće izvesti.

U početnoj fazi, kod raka kostiju nogu, teško je vizualno ili palpacijom odrediti primarni tumor - zbog masivnosti mišića i masnog tkiva u njima. Kako tumor napreduje - povećanjem veličine, pacijent ili liječnik tokom pregleda ispituje pečat. Ponekad je koža iznad žarišta hiperemična, edematozna. I tek kasnije se pridružuju simptomi intoksikacije rakom - slabost, gubitak težine.

Simptomi karcinoma karlice

Da biste razumjeli što je rak karličnih struktura - ako se već formirao i počinje negativno utjecati na ljudsko tijelo, možete koristiti simptome kao što su:

• nelagoda u sakralnoj regiji, u predjelu zdjeličnih krila, ponekad u stražnjici;
• nelagoda zrači u prepone, karlicu, donji dio leđa, rjeđe u stomak;
• povećana bol se javlja tijekom fizičkog napora, a također, što se ljudima čini paradoksalnim, u vrijeme odmora - noću, kada je u horizontalnom položaju;
• postupno, koža neposredno iznad fokusa tumora postaje tanja, naborana ili obrnuto, pojavljuje se lokalna izbočina;
• dolazi do povećanja težine pojedinačnih pokreta u udovima, koji zahtijevaju zahvatanje karličnih struktura.

U maligni proces su uključeni organi koji se nalaze unutar male karlice - crijeva, mjehur, reproduktivne strukture, odgovarajući simptomi u njima. Pacijent počinje osjećati poteškoće i bolove tokom mokrenja, defekacije, spolnog odnosa. Sve to ga tjera da traži medicinsku pomoć - samo onkolog treba da liječi rak.

Na pozadini neugodnih senzacija u zdjeličnim kostima, ljudi doživljavaju i druge manifestacije raka - smanjenje apetita, zatim gubitak težine, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, postupno povećanje slabosti i smanjenje učinkovitosti.

Simptomi raka ruku

Pojava malignog tumora na kostima šaka javlja se mnogo rjeđe nego u donjim ekstremitetima. Objašnjenje je činjenica da je opterećenje na ovim područjima nešto manje, pa je i protok krvi u njima lošiji. Međutim, kod djece i adolescenata rak kostiju šake može biti češći. Liječenje treba provoditi u specijaliziranim klinikama.

Poteškoće u dijagnosticiranju ovog oblika tumora nastaju zbog činjenice da su simptomi raka kostiju često prikriveni u druge patologije - artritis, artroza, cervikalna osteohondroza. Osoba osjeća bol u jednom ili drugom dijelu ruke, ali to povezuje s obavljanjem fizičke aktivnosti, prekomjernim radom. Samoliječenje tumora - trljanje masti, uzimanje analgetika neko vrijeme donosi olakšanje, ali onda se nelagoda ponovo pojavljuje, pojačava.

Bolni sindrom je vodeći simptom kod karcinoma u strukturama šaka, ali se mogu uočiti i drugi znaci tumora – lokalno oticanje tkiva, utrnulost ili puzanje. Rjeđe se zakrivljenost ekstremiteta vizualno određuje. Funkcionalna aktivnost također pati - fleksija u zglobu lakta ili ramena postaje sve otežana sa strane raka.

Taktike liječenja raka kostiju

Koje će terapijske mjere biti najefikasnije za određeni oblik raka kod ljudi u strukturama skeleta, specijalista će odrediti na individualnoj osnovi. Obavezno uzmite u obzir informacije dobivene iz laboratorijskih i instrumentalnih studija - lokalizacija tumora, struktura.

U ranoj fazi formiranja tumora u kostima, hirurško liječenje se smatra prioritetom - ekscizija žarišta raka unutar zdravih tkiva. Po potrebi, uz zamjenu mjesta zdravom kosti, ili sintetičkim materijalom. Provođenje ovakvih antitumorskih mjera u najranijoj fazi nastanka raka može uvelike poboljšati prognozu, produžiti život pacijenta.

Radioterapija - utjecaj na tumor jonizujućim zračenjem, koristi se kako u fazi pripreme za operaciju tako i nakon nje. Svrha ovakvih postupaka liječenja je smanjenje veličine tumora, jačine bolnog sindroma i mogućnosti daljnje reprodukcije stanica raka. Onkolog će odabrati optimalnu shemu zračne terapije uzimajući u obzir strukturu tumora, njegovu lokalizaciju, mogućnost izvođenja zahvata i dob pacijenta.

Liječenje karcinoma kostiju uz pomoć tehnika kemoterapije je još jedan efikasan pravac antikancerogene terapije. Posebni lijekovi se unose u ljudski organizam sa dijagnostikovanim žarištem karcinoma u kostima, koji imaju sposobnost suzbijanja rasta i reprodukcije atipičnih stanica. Načini davanja su različiti - oralni, ili parenteralni, ili direktno u sam fokus. Broj kurseva kemoterapije, optimalni lijekovi i njihove doze - onkolog odlučuje o svim ovim pitanjima na individualnoj osnovi. Nakon svakog takvog kursa, obavezno se prati zdravstveno stanje pacijenta - smanjenje tumora, odsustvo ćelija raka.

Prognoza oporavka za pacijente s ovim ili onim oblikom karcinoma u koštanim strukturama direktno će ovisiti o stadiju u kojem je maligni proces otkriven, dobi osobe i njihovoj toleranciji na medicinske zahvate. Složenost uticaja - hirurška ekscizija tumora, naknadno izlaganje hemoterapijskim lekovima, jonizujuće zračenje, mogu uveliko povećati šanse za poraz od raka. Maligni rak kostiju nije smrtna kazna. U ranoj fazi dijagnosticiranja raka, on je prilično pobjednički.