Die Pest ist, wie eine Person aussieht. Die Pest ist eine akute ansteckende hochgefährliche Krankheit.

Die Beulenpest ist eine Form der Pest. Die Pest ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Yersinia pestis verursacht wird. Dieses Bakterium lebt auf kleinen Tieren und Flöhen, die auf ihnen leben. Die Infektion erfolgt auf übertragbare Weise, d.h. durch einen Flohbiss sowie durch direkten Kontakt und Tröpfchen in der Luft. Lassen Sie uns herausfinden, wie eine Beulenpestinfektion auftritt, wie die Inkubationszeit und die Symptome einer Pestinfektion verlaufen, die Behandlung mit Antibiotika und die Vorbeugung dieser gefährlichsten Krankheit heute. Mal sehen, wie der Erreger der Pest, das Bakterium Yersinia Pestis, unter dem Mikroskop und mit der Fluoreszenzmikroskopie aussieht. Und beginnen wir mit den Hintergründen der jüngsten Pestepidemien und deren Folgen für viele tausend Menschen.

Wichtig! Die Beulenpest ist durch das Auftreten schmerzhafter, entzündlicher Lymphknoten gekennzeichnet und die häufigste Form der Krankheit.

Geschichte der jüngsten Beulenpestinfektionen

Im 16. Jahrhundert breitete sich die Beulenpest in ganz Europa aus und forderte ein Drittel der Bevölkerung das Leben. Ratten wurden zu seinen Trägern. Bis zum 19. Jahrhundert wussten sie nicht, wie sie die Krankheit behandeln sollten, daher lag die Sterblichkeitsrate bei fast 100 % – einige erholten sich auf wundersame Weise von selbst.

Und heute werden Fälle von Infektionen mit der Beulenpest registriert, die meisten Infektionsfälle werden in Zentralasien sowie in Nordchina festgestellt.

Der Erreger, das Bakterium Yersinia pestis, wurde erst 1894 entdeckt, daher konnten Wissenschaftler gleichzeitig den Krankheitsverlauf untersuchen und einen Impfstoff entwickeln. Aber Millionen von Menschen sind vor dieser Zeit gestorben. Die berühmteste Epidemie der Beulenpest erfasste Europa in den Jahren 1346-1353. Vermutlich entstand es aus einem natürlichen Herd in der Gobi und breitete sich dann zusammen mit Karawanen auf das Territorium Indiens, Chinas und Europas aus.

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In den 20 Jahren der Beulenpest starben mindestens 60 Millionen Menschen. Im Mittelalter gab es keine Rettung vor einer solchen Krankheit - sie versuchten, sie mit Aderlass zu behandeln, was den Zustand der Patienten weiter erschwerte, da sie ihre letzte Kraft verloren.

Ausbrüche der Beulenpest wiederholten sich bereits 1361 und 1369. Die Krankheit betraf alle Lebensbereiche der Menschen. Die Geschichte zeigt, dass sich die demografische Situation nach der Beulenpest erst 400 Jahre nach dem Ende der Krankheit stabilisiert hat.

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit, je nachdem, welche Besonderheiten des Verlaufs auftreten.

Wichtig! Formen, bei denen die Lunge betroffen ist, sind hoch ansteckend, da sie zu einer schnellen Ausbreitung der Infektion durch Tröpfchen in der Luft führen. Bei der Beulenpest sind die Patienten praktisch nicht ansteckend.

Die Beulenpest wird durch das Bakterium Yersinia pestis verursacht.

Spoiler mit einem Lichtschock-Fotobeispiel, Manifestationen der Beulenpest am rechten Bein.

Manifestation der Beulenpest am rechten Bein.

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Einmal im Körper angekommen, beginnt sich die Infektion schnell zu entwickeln, und es kann eine Resistenz gegen die Medikamente beobachtet werden, die zur Behandlung der Beulenpest, Yersinia Pestis-Bakterien, verwendet werden.

Die Lebensdauer von Bakterien im Sputum beträgt etwa 10 Tage. Noch länger (mehrere Wochen) kann es auf Kleidung, in den Sekreten der Pest und in den Leichen von Menschen verbleiben, die an der Krankheit gestorben sind - bis zu mehreren Monaten. Gefrierprozesse, niedrige Temperaturen zerstören den Pest-Erreger nicht.

Wichtig! Gefährlich für Beulenpestbakterien sind Sonnenlicht und hohe Temperaturen. Innerhalb einer Stunde stirbt das Pestbakterium Yersinia Pestis ab, bei einer Temperatur von 60 Grad, bei einer Temperatur von 100 hält es nur noch wenige Minuten aus.

Die Inkubationszeit nach der Infektion mit der Beulenpest ist ziemlich kurz - 1-3 Tage, während sie bei manchen Menschen aufgrund der geschwächten Immunität nur wenige Stunden betragen kann. Ziel des Erregers ist das menschliche Lymphsystem. Nach dem Eindringen in den Lymphfluss breitet sich die Infektion sofort im ganzen Körper aus. Gleichzeitig hören die Lymphknoten auf zu arbeiten, in ihnen beginnt eine Ansammlung pathogener Bakterien.

Es gibt Haut- und Beulenpest. Bei der kutanen Form erscheint an der Bissstelle eine schnell ulzerierende Papel. Danach erscheinen ein Schorf und eine Narbe. Dann treten normalerweise ernstere Anzeichen der Krankheit auf.

Die Beulenform beginnt mit einer Zunahme der Lymphknoten, die der Bissstelle am nächsten liegen.

Wikipedia gibt an, dass Lymphknoten aller Bereiche betroffen sein können. In diesem Fall sind die Lymphknoten der Leistenregion am häufigsten betroffen, seltener - axillär.

Symptome einer Beulenpestinfektion

Die Symptome im Anfangsstadium der Infektion mit dem Pestbakterium Yersinia pestis sind unspezifisch und ähneln in ihren Manifestationen einer Erkältung. Der Patient hat folgende Veränderungen:

• An der Bissstelle tritt eine ausgedehnte rote Schwellung auf, die im Aussehen einer allergischen Reaktion ähnelt.
• der entstehende Fleck verwandelt sich allmählich in eine mit Blut und eitrigem Inhalt gefüllte Papel;
• Das Öffnen der Papel führt an dieser Stelle zum Auftreten eines Geschwürs, das lange Zeit nicht heilt.

Gleichzeitig hat die Beulenpest andere Symptome, wie zum Beispiel:

• Temperaturanstieg;
• charakteristische Vergiftungserscheinungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw.;
• eine Vergrößerung der Lymphknoten (zunächst einige, dann betrifft die Krankheit den Rest);
• Kopfschmerzen, ähnlich der Manifestation einer Meningitis.

Nach ein paar Tagen nehmen die Lymphknoten stark an Größe zu, hören auf zu funktionieren, verlieren an Beweglichkeit und bei Berührung treten Schmerzen auf.

Spoiler mit einem Schockfoto der Beulenpest, 10 Tage nach der Ansteckung.

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Nach weiteren 4-5 Tagen werden die Lymphknoten weich und mit Flüssigkeit gefüllt. Bei Berührung spürt man seine Vibrationen. Am 10. Tag werden die Knoten eröffnet und es bilden sich nicht heilende Fisteln.

Auf dem Foto rechts sind alle diese Manifestationen sichtbar, klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern.

Häufig tritt die Beulenpest in Kombination mit einer Meningitis auf. Der Patient hat starke Kopfschmerzen, Krämpfe im ganzen Körper.

Die Beulenpest geht im Gegensatz zur Hautbeulenpest nicht mit der Entwicklung einer lokalen Reaktion auf den Biss einher. Im zweiten dringt die Mikrobe durch die Haut ein und gelangt dann mit dem Lymphfluss in die Lymphknoten.

Primäre septische Form und sekundäre septische

Das Eindringen des Erregers in das Blut geht mit dem Auftreten generalisierter Formen der Erkrankung einher. Ordnen Sie primäre septische Form und sekundäre septische Form zu.

Primäre septische Form der Beulenpest entwickelt sich in Fällen, in denen die Infektion in den Blutkreislauf gelangt, ohne die Lymphknoten zu beeinträchtigen. Vergiftungserscheinungen werden fast sofort beobachtet. Da sich die Infektion sofort im ganzen Körper ausbreitet, gibt es viele Entzündungsherde im ganzen Körper. Es entwickelt sich ein Syndrom der disseminierten intravaskulären Gerinnung, begleitet von einer Schädigung aller Organe. Ein Patient mit Beulenpest stirbt an einem infektiös-toxischen Schock.

Sekundäre septische Form der Pest begleitet von der Entwicklung einer infektiösen Sepsis.

Komplikationen. Die Beulenpest kann durch eine Lungenentzündung kompliziert werden. In solchen Fällen geht es in die Lungenform über.

Lungenpest manifestiert sich durch Fieber, starke Kopfschmerzen, Lungenentzündung, Brustschmerzen, Husten und Blutspucken. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft, kann sich aber auch als sekundäre Form aus Beulen oder Sepsis entwickeln. Die Krankheit breitet sich schnell im ganzen Körper aus, aber moderne antibakterielle Medikamente können damit recht erfolgreich fertig werden. Leider kann auch eine intensive Behandlung den Ausschluss eines tödlichen Ausganges nicht garantieren.

Mit der septischen Form der Pest Symptome der Krankheit sind Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, innere Blutungen. Es wird eine massive Gewebenekrose beobachtet, meistens sterben Gewebe an den Fingern der Extremitäten ab. Beulen in dieser Form werden nicht gebildet, jedoch treten fast sofort Störungen des Nervensystems auf. Unbehandelt ist der Tod fast garantiert, aber bei adäquater Therapie ist die Wahrscheinlichkeit einer Genesung ebenfalls hoch.

Behandlung der Beulenpest

Spoiler mit einem Schockfoto des Prozesses der Handnekrose mit Beulenpest.

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Im Mittelalter konnten Ärzte während der Beulenpest keine wirksamen Behandlungsmethoden anbieten. Erstens lag dies daran, dass die Medizin praktisch nicht entwickelt wurde, da die Religion den Hauptplatz einnahm und die Wissenschaft nicht unterstützt wurde. Zweitens hatten die meisten Ärzte einfach Angst, Kontakt mit den Infizierten aufzunehmen, um nicht selbst zu sterben.

Trotzdem wurden Versuche unternommen, die Pest zu behandeln, obwohl sie keine Ergebnisse lieferten. Beispielsweise wurden Beulen geöffnet und verbrannt. Da die Pest als Vergiftung des gesamten Organismus angesehen wurde, gab es Versuche, Gegenmittel einzusetzen. Frösche und Eidechsen wurden auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Natürlich konnten solche Methoden nicht helfen.

Städte wurden von Panik versklavt. Ein interessantes Beispiel dafür, wie die Krankheit einigermaßen kontrolliert wurde, sind die in Venedig ergriffenen administrativen Maßnahmen. Dort wurde eine spezielle Sanitärkommission organisiert. Alle auslaufenden Schiffe wurden einer Sonderkontrolle unterzogen und, wenn Leichen oder Infizierte gefunden wurden, verbrannt. Waren und Reisende wurden 40 Tage lang unter Quarantäne gestellt. Die Leichen der Toten wurden sofort eingesammelt und in einer separaten Lagune in einer Tiefe von mindestens 1,5 Metern begraben.

Die Pest existiert noch heute

Es sollte nicht gedacht werden, dass diese Krankheit nur in Geschichtsbüchern geblieben ist. Die Beulenpest wurde letztes Jahr (2016) im Altai registriert, und im Allgemeinen werden etwa 3.000 Infektionsfälle pro Jahr registriert. Die Epidemie erreichte das Altai-Territorium nicht, es wurden jedoch alle Maßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, und Personen, die Kontakt mit den Infizierten hatten, wurden unter Quarantäne gestellt.

Die wichtigste und moderne Methode zur Behandlung der Beulenpest in unserer Zeit ist der Einsatz von Antibiotika. Medikamente werden sowohl intramuskulär als auch in die Beulen selbst verabreicht. Zur Behandlung werden in der Regel Tetracyclin und Streptomycin eingesetzt.

Wichtig! Beulenpest-Patienten, die mit dem Bakterium Yersinia pestis infiziert sind, unterliegen einer obligatorischen Krankenhauseinweisung, während sie in Spezialeinheiten untergebracht werden. Alle persönlichen Gegenstände und Kleidungsstücke müssen desinfiziert werden. Der Kontakt mit einem mit der Pest infizierten Patienten bedeutet, dass medizinisches Personal Sicherheitsmaßnahmen einhalten muss – das Tragen von Schutzanzügen ist obligatorisch.

Es wird notwendigerweise eine symptomatische Behandlung von Manifestationen der Pest, Manifestationen von Beulen am menschlichen Körper durchgeführt, deren Zweck es ist, den Zustand des Patienten zu lindern und Komplikationen zu beseitigen.

Um die Genesung zu bestätigen, wird Bakposev für das Bakterium Yersinia Pestis durchgeführt und die Analyse dreimal wiederholt. Und auch danach bleibt der Patient noch einen Monat im Krankenhaus. Nach der Entlassung soll ihn ein Infektiologe für 3 Monate beobachten.

Im Video: 10 interessante Fakten über die Pest, von Dameoz

Sprechen Sie in der Videosendung Live Healthy über Beulenpest, Infektion mit dem Pestbakterium Yersinia Pestis und Behandlung:

Diese Sammlung listet die schrecklichen Krankheiten auf, die die Menschheit seit Jahrtausenden heimsuchen. Dank der Entwicklung der Medizin können die meisten dieser Krankheiten jedoch geheilt oder verhindert werden. Lassen Sie uns mehr über diese Viren erfahren.

Die Krankheit wird durch das Pestbakterium Yersinia pestis verursacht. Die Pest hat zwei Hauptformen: Beulen und Lungen. Der erste betrifft die Lymphknoten, der zweite die Lunge. Ohne Behandlung treten innerhalb weniger Tage Fieber, Sepsis und in den meisten Fällen der Tod auf.
Was ist der Sieg. „Der erste Fall wurde am 26. Juli 2009 festgestellt. Der Patient ging in ernstem Zustand zu den Ärzten und starb am 29. Juli. 11 Personen, die Kontakt mit dem Patienten hatten, wurden mit Fieberzeichen ins Krankenhaus eingeliefert, zwei von ihnen starben, der Rest fühlt sich zufrieden“ – so etwas wie diese Nachricht aus China sieht jetzt aus wie Informationen über Pestepidemien.
Eine Nachricht aus einer europäischen Stadt im Jahr 1348 würde so aussehen: „In Avignon hat die Pest alle heimgesucht, Zehntausende, keiner hat überlebt. Es gibt niemanden, der die Leichen von der Straße holt.“ Insgesamt starben während dieser Pandemie weltweit 40 bis 60 Millionen Menschen.
Der Planet überlebte drei Seuchen-Pandemien: die „Justinian“ von 551-580, den „schwarzen Tod“ von 1346-1353 und die Pandemie des späten 19. bis frühen 20. Jahrhunderts. In regelmäßigen Abständen brachen auch lokale Epidemien aus. Die Krankheit wurde mit Quarantäne und – in der späten präbakteriellen Zeit – der Desinfektion von Wohnungen mit Karbolsäure bekämpft.
Der erste Impfstoff Ende des 19. Jahrhunderts wurde von Vladimir Khavkin entwickelt, einem Mann mit einer fantastischen Biografie, einem Juden aus Odessa, einem Schüler von Mechnikov, einem ehemaligen Mitglied von Narodnaya Volya, das dreimal inhaftiert und aus politischen Gründen von der Universität Odessa ausgewiesen wurde . 1889 emigrierte er nach Mechnikov nach Paris, wo er zunächst eine Stelle als Bibliothekar und dann als Assistent am Institut Pasteur annahm.
Khavkins Impfstoff wurde bis in die 1940er Jahre weltweit in zig Millionen Dosen eingesetzt. Im Gegensatz zum Pockenimpfstoff ist es nicht in der Lage, die Krankheit auszurotten, und die Leistung war viel schlechter: Es reduzierte die Inzidenz um das 2-5-fache und die Todesrate um das 10-fache, aber es wurde immer noch verwendet, weil es nichts anderes gab.
Die eigentliche Behandlung erfolgte erst nach dem Zweiten Weltkrieg, als sowjetische Ärzte 1945-1947 das neu erfundene Streptomycin einsetzten, um die Pest in der Mandschurei zu beseitigen.
Tatsächlich wird jetzt das gleiche Streptomycin gegen die Pest eingesetzt, und die Bevölkerung bei den Ausbrüchen wird mit einem in den 30er Jahren entwickelten Lebendimpfstoff immunisiert.
Heute werden jährlich bis zu 2,5 Tausend Pestfälle registriert. Sterblichkeit - 5–10%. Seit mehreren Jahrzehnten gab es keine Epidemien oder größere Ausbrüche. Es ist schwer zu sagen, wie ernsthaft die Behandlung selbst dabei eine Rolle spielt und wie sehr - die systemische Identifizierung von Patienten und ihre Isolation. Schließlich hatte die Pest die Menschen schon Jahrzehnte zuvor verlassen.

Die Krankheit wird durch das Variola-Virus verursacht, das von Mensch zu Mensch durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird. Die Patienten sind mit einem Ausschlag bedeckt, der sich sowohl auf der Haut als auch auf den Schleimhäuten der inneren Organe in Geschwüre verwandelt. Die Sterblichkeit liegt je nach Virusstamm zwischen 10 und 40 (manchmal sogar 70) Prozent.
Was ist der Sieg. Die Pocken sind die einzige Infektionskrankheit, die von der Menschheit vollständig ausgerottet wurde. Die Geschichte des Kampfes dagegen ist beispiellos.
Es ist nicht genau bekannt, wie und wann dieses Virus begann, die Menschen zu quälen, aber Sie können für mehrere Jahrtausende seiner Existenz bürgen. Die Pocken breiteten sich zunächst in Epidemien aus, wurden aber bereits im Mittelalter laufend unter den Menschen registriert. Allein in Europa sterben jährlich anderthalb Millionen Menschen daran.
Sie versuchten zu kämpfen. Scharfsinnige Hindus erkannten bereits im 8. Jahrhundert, dass man nur einmal im Leben an Pocken erkrankt und dann eine Immunität gegen die Krankheit entwickelt. Sie kamen auf Variolation - sie infizierten die Gesunden von den Kranken mit einer milden Form: Sie rieben Eiter aus den Bläschen in die Haut, in die Nase. Variolation wurde im 18. Jahrhundert nach Europa gebracht.
Aber erstens war dieser Impfstoff gefährlich: Jeder fünfzigste Patient starb daran. Zweitens unterstützten die Ärzte selbst die Krankheitsherde, indem sie Menschen mit einem echten Virus infizierten. Generell ist das Ding so umstritten, dass einige Länder, etwa Frankreich, es offiziell verboten haben.
Am 14. Mai 1796 rieb der englische Arzt Edward Jenner den Inhalt von Fläschchen aus der Hand einer Bäuerin, Sarah Nelme, in zwei Schnitte auf der Haut eines achtjährigen Jungen, James Phips. Sarah war an Kuhpocken erkrankt, einer gutartigen Krankheit, die von Kühen auf Menschen übertragen wird. Am 1. Juli impfte der Arzt den Jungen mit Pocken, und Pocken schlugen keine Wurzeln. Seit dieser Zeit begann die Geschichte der Zerstörung der Pocken auf dem Planeten.
Die Impfung gegen Kuhpocken wurde in vielen Ländern praktiziert, und der Begriff "Impfstoff" wurde von Louis Pasteur eingeführt - vom lateinischen vacca, "Kuh". Die Natur hat den Menschen einen Impfstoff gegeben: Das Vacciniavirus provoziert die Immunantwort des Körpers auf die gleiche Weise wie das Variolavirus.
Der endgültige Plan zur weltweiten Ausrottung der Pocken wurde von sowjetischen Ärzten entwickelt und 1967 auf der Versammlung der Weltgesundheitsorganisation angenommen. Das ist etwas, was die UdSSR zusammen mit der Flucht Gagarins und dem Sieg über Nazideutschland als unbedingtes Gut einbringen kann.
Zu diesem Zeitpunkt verblieben Pockenherde in Afrika, Asien und mehreren Ländern Lateinamerikas. Die erste Stufe war die teuerste, aber auch die einfachste – möglichst viele Menschen zu impfen. Das Tempo war unglaublich. 1974 gab es in Indien 188.000 Patienten, und bereits 1975 - kein einziger, der letzte Fall wurde am 24. Mai registriert.
Die zweite und letzte Phase des Kampfes ist die Suche nach der Nadel im Heuhaufen. Es war notwendig, einzelne Krankheitsherde zu finden und zu unterdrücken und sicherzustellen, dass kein einziger Mensch von den Milliarden, die auf der Erde leben, an Pocken erkrankt ist.
Krank auf der ganzen Welt. In Indonesien zahlten sie jedem, der den Patienten zu den Ärzten brachte, 5.000 Rupien. In Indien gaben sie dafür tausend Rupien, was ein Vielfaches des monatlichen Einkommens eines Bauern ist. In Afrika führten die Amerikaner die Operation Crocodile durch: Einhundert mobile Teams in Hubschraubern rasten wie ein Krankenwagen durch die Wildnis. 1976 wurde eine mit Pocken infizierte Familie von 11 Nomaden von Hunderten von Ärzten in Hubschraubern und Flugzeugen gejagt - sie wurden irgendwo an der Grenze zwischen Kenia und Äthiopien gefunden.
Am 22. Oktober 1977 konsultierte ein junger Mann in der Stadt Marka im Süden Somalias einen Arzt, der über Kopfschmerzen und Fieber klagte. Zuerst wurde bei ihm Malaria und ein paar Tage später Windpocken diagnostiziert. Die Mitarbeiter der WHO stellten jedoch nach der Untersuchung des Patienten fest, dass er Pocken hatte. Dies war der letzte Fall einer Pockeninfektion aus einem natürlichen Herd auf dem Planeten.
Am 8. Mai 1980 wurde auf der 33. Sitzung der WHO offiziell bekannt gegeben, dass die Pocken vom Planeten ausgerottet wurden.
Heute enthalten nur zwei Labore Viren: In Russland und den Vereinigten Staaten wurde die Frage ihrer Vernichtung auf 2014 verschoben.

Die Krankheit der ungewaschenen Hände. Vibrio cholerae gelangt mit kontaminiertem Wasser oder durch Kontakt mit den Sekreten von Patienten in den Körper. Die Krankheit entwickelt sich oft gar nicht, aber in 20 % der Fälle leiden Infizierte an Durchfall, Erbrechen und Dehydrierung.
Was ist der Sieg. Die Krankheit war schrecklich. Während der dritten Cholera-Pandemie in Russland im Jahr 1848 wurden nach offiziellen Angaben 1.772.439 Fälle festgestellt, von denen 690.150 tödlich verliefen. Cholera-Aufstände brachen aus, als verängstigte Menschen Krankenhäuser niederbrannten, weil sie glaubten, Ärzte seien Giftmörder.
Hier ist, was Nikolai Leskov schrieb: „Als im Sommer 1892, ganz am Ende des neunzehnten Jahrhunderts, die Cholera in unserem Land auftauchte, gab es sofort Meinungsverschiedenheiten darüber, was getan werden sollte. Die Ärzte sagten, es sei notwendig, das Komma zu töten, aber die Leute dachten, es sei notwendig, die Ärzte zu töten. Es sollte hinzugefügt werden, dass die Menschen nicht nur so „gedacht“ haben, sondern auch versucht haben, es in die Tat umzusetzen. Mehrere Ärzte, die versuchten, das Komma zum Wohle der Sache zu töten, wurden selbst getötet. Komma ist Vibrio cholerae, das 1883 von Robert Koch entdeckt wurde.
Vor dem Aufkommen von Antibiotika gab es keine ernsthafte Behandlung für Cholera, aber derselbe Vladimir Khavkin schuf 1892 in Paris einen sehr anständigen Impfstoff aus erhitzten Bakterien.
Er testete es an sich und drei Freunden, Emigranten aus Narodnaya Volya. Khavkin entschied, dass er trotz seiner Flucht aus Russland mit einem Impfstoff helfen sollte. Wenn sie nur zurückgelassen würden. Ein Brief mit einem Vorschlag zur Einführung einer kostenlosen Impfung wurde von Pasteur selbst unterzeichnet, und Khavkin schickte ihn an den Kurator der russischen Wissenschaft, Prinz Alexander von Oldenburg.
Khavkin durfte wie üblich nicht nach Russland, deshalb ging er nach Indien und veröffentlichte 1895 einen Bericht über 42.000 Geimpfte und einen Rückgang der Sterblichkeit um 72%. Es gibt jetzt ein Haffkine-Institut in Bombay, wie jeder auf der entsprechenden Website überprüfen kann. Und der Impfstoff, obwohl einer neuen Generation, wird von der WHO immer noch als Hauptmittel gegen Cholera in ihren Herden angeboten.
Heute werden jährlich mehrere hunderttausend Cholera-Fälle in Endemieherden registriert. 2010 gab es die meisten Fälle in Afrika und Haiti. Sterblichkeit - 1,2%, viel niedriger als vor einem Jahrhundert, und das ist das Verdienst von Antibiotika. Trotzdem geht es vor allem um Prävention und Hygiene.

Eine Erkrankung der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut unter Säureeinwirkung. Bis zu 15 % der Menschen auf dem Planeten leiden darunter.
Was ist der Sieg. Ein Geschwür wurde immer als chronische Krankheit angesehen: Wenn es sich verschlimmert, werden wir es behandeln, wir warten auf die nächste Verschlimmerung. Und sie behandelten sie jeweils, indem sie die Säure im Magen reduzierten.
Bis zwei Australier in den frühen 80er Jahren des letzten Jahrhunderts die Medizin auf den Kopf stellten, sodass sich Gegner bei Seminaren noch immer gegenseitig in Fetzen reißen. (Das kommt übrigens in der Medizin häufig vor: Die Einführung einer neuen Behandlung verlief nie ohne heftige Kontroversen. Fünfzig Jahre nach der weit verbreiteten Anwendung von Vaccinia beispielsweise wurden immer noch Karikaturen veröffentlicht - Menschen mit nachgewachsenen Hörnern Kuhpockenimpfung.)
Robin Warren arbeitete als Pathologe am Royal Perth Hospital. Jahrelang ärgerte er Ärzte mit Aussagen, er habe Bakterienkolonien im Magen von Geschwürpatienten gefunden. Die Ärzte ignorierten ihn und antworteten, dass sich keine Bakterien in Säure vermehren können. Vielleicht hätte er aufgegeben, wenn nicht der sture junge Praktikant Barry Marshall gewesen wäre, der mit dem Vorschlag zu Warren kam, Bakterien zu kultivieren und dann ihre Verbindung mit dem Geschwür nachzuweisen.
Das Experiment funktionierte von Anfang an nicht: Mikroben wuchsen nicht in Reagenzgläsern. Zufällig blieben sie lange Zeit unbeaufsichtigt - es waren Osterferien. Und als die Forscher ins Labor zurückkehrten, fanden sie gewachsene Kolonien. Marshall stellte ein Experiment auf: Er verdünnte Bakterien in Fleischbrühe, trank sie und bekam Gastritis. Er wurde mit einem Wismut-Medikament und dem Antibiotikum Metronidazol geheilt, wodurch die Bakterien im Körper vollständig zerstört wurden. Sie nannten das Bakterium Helicobacter pylori.
Es stellte sich auch heraus, dass die Hälfte bis drei Viertel der Menschheit mit Helicobacter infiziert sind, aber nicht alle von ihnen Geschwüre verursachen.
Marshall erwies sich als äußerst durchdringender Mensch, er schaffte es, den Widerstand der medizinischen Gemeinschaft zu brechen, die daran gewöhnt war, dass ein Patient mit einem Geschwür ein Patient fürs Leben ist. 2005 erhielten die Australier für ihre Entdeckung den Nobelpreis.
Heutzutage ist das Hauptbehandlungsschema für Geschwüre die Zerstörung von Helicobacter pylori mit Antibiotika. Es stellte sich jedoch heraus, dass Geschwüre auch durch andere Ursachen verursacht werden können, beispielsweise durch bestimmte Medikamente. Wie viel Prozent aller Fälle mit Bakterien in Verbindung gebracht werden, darüber streiten sie sich noch.

Die Krankheit wird durch das Masernvirus verursacht, eines der ansteckendsten Viren in der Luft. Meist erkranken Kinder: Hautausschlag, Husten, Fieber, viele Komplikationen, oft tödlich.
Was ist der Sieg. Zuvor hatte fast jedes Kind Masern. Gleichzeitig starben je nach Ernährung 1 bis 20 %. Die bloße Gabe von Vitaminen an kranke Patienten reduzierte die Sterblichkeit um die Hälfte. Eine radikale Behandlung wurde nie gefunden, und der Erreger selbst wurde erst sehr spät entdeckt: 1954. Der Amerikaner John Enders und seine Kollegen isolierten das Virus und erhielten bereits 1960 einen gültigen Impfstoff. Gleichzeitig erhielten auch sowjetische Mikrobiologen den Impfstoff.
In entwickelten Ländern wurden Kinder ausnahmslos geimpft, und Masern gingen bekanntermaßen zurück – das für seine phänomenale Ansteckungskraft bekannte Virus durchbrach die Immunblockade nicht.
Die WHO hat heute ein globales Masernprogramm angekündigt. Bis 2011 wurde die Sterblichkeitsrate auf 158.000 pro Jahr gegenüber 548.000 im Jahr 2000 gesenkt. Das bedeutet jedoch, dass jeden Tag auf der Erde 430 Kinder an Masern sterben. Nur weil sie keinen 1-Dollar-Impfstoff bekommen.

Tuberkulose

Die Krankheit nistet sich am häufigsten in der Lunge ein, manchmal in den Knochen und anderen Organen. Husten, Gewichtsverlust, Körpertoxizität, Nachtschweiß.
Was ist der Sieg. Der Sieg über die Tuberkulose ist eher bedingt. 130 Jahre ist es her, dass Robert Koch 1882 den Erreger Mycobacterium tuberculosis entdeckte. Der erste Impfstoff wurde 1921 am Institut Pasteur entwickelt und wird noch heute verwendet. Dies ist das gleiche BCG, mit dem Neugeborene geimpft werden. Der Schutzgrad lässt zu wünschen übrig und variiert unerklärlicherweise von Land zu Land, von Klinik zu Klinik, bis hin zur völligen Nutzlosigkeit.
Der wirkliche Durchbruch gelang 1943, als Zelman Waksman Streptomycin entdeckte, das erste Antibiotikum, das gegen Tuberkulose wirksam war. Waksman ist ein weiterer ukrainisch-jüdischer Emigrant, der 1910 in die Vereinigten Staaten auswanderte. Übrigens war er es, der den Begriff "Antibiotikum" eingeführt hat. Streptomycin wird seit 1946 mit anhaltendem Erfolg eingesetzt, wofür Waksman den Nobelpreis erhielt. Aber nach einigen Jahren traten Formen der Tuberkulose auf, die gegen das Medikament resistent waren, und jetzt kann dieses Antibiotikum überhaupt nicht mehr geheilt werden.
In den 60er Jahren erschien Rifampicin, das immer noch erfolgreich behandelt wird. Im weltweiten Durchschnitt werden 87 % der Patienten, bei denen die Tuberkulose zum ersten Mal diagnostiziert wird, von Tuberkulose geheilt. Das ist natürlich ganz anders als zu Beginn des letzten und des gesamten vorletzten Jahrhunderts, als Mediziner schrieben: "Die Lungenschwindsucht (Tuberkulose) ist die häufigste und häufigste Krankheit." Im 19. Jahrhundert starb jeder siebte Einwohner Europas an Schwindsucht, und für weniger entwickelte Länder gibt es einfach keine Statistiken.
Tuberkulose ist heute im Prinzip heilbar. Schemata und antimikrobielle Medikamente sind bekannt, wenn die Erstlinientherapie nicht hilft, wird ein Backup verordnet ... Aber! Schauen wir uns die WHO-Statistiken für 2012 an: 8,6 Millionen identifizierte Patienten, 1,43 Millionen starben. Und so von Jahr zu Jahr.
In Russland sieht es noch schlimmer aus: In den 1990er Jahren setzte ein unkontrollierter Anstieg der Inzidenz ein, der 2005 seinen Höhepunkt erreichte. Wir haben eine um ein Vielfaches höhere Morbidität und Mortalität als in jedem entwickelten Land. Jedes Jahr sterben in Russland etwa 20.000 Menschen an Tuberkulose. Und doch – bei der sogenannten Multidrug-Resistenz sind wir weltweit Dritter. Diese Bakterienarten, die nicht mit Medikamenten der ersten Wahl behandelt werden, machen weltweit durchschnittlich 3,6 % aus. Wir haben 23 %. Und 9 % von ihnen werden nicht mit Zweitlinienmedikamenten behandelt. Hier sterben sie.
Das Gesundheitssystem der UdSSR ist schuld: Patienten wurden mit nicht standardmäßigen Schemata behandelt, mit einer Marge - sie brachten sie lange Zeit ins Krankenhaus. Bei Mikroben ist dies jedoch nicht der Fall: Sie werden modifiziert und werden immun gegen Medikamente. Im Krankenhaus werden solche Formulare gerne an die Nachbarn auf der Station weitergegeben. Infolgedessen sind alle Länder der ehemaligen UdSSR die Hauptlieferanten von resistenten Formen der Tuberkulose für die Welt.
Heute hat die WHO ein Tuberkulose-Kontrollprogramm verabschiedet. In weniger als 20 Jahren haben Ärzte die Sterblichkeit um 45 % gesenkt. In den letzten Jahren ist auch Russland zur Besinnung gekommen, hat Amateuraktivitäten eingestellt und Standardbehandlungsprotokolle eingeführt. Die Welt testet derzeit 10 Impfstoffe gegen Tuberkulose und 10 neue Medikamente. Dennoch ist Tuberkulose nach HIV die Krankheit Nummer zwei.

Die Krankheit ist uns als Lepra bekannt - von "verzerren, entstellen". Es wird durch Mycobacterium Mycobacterium leprae verursacht, das mit Tuberkulose verwandt ist. Es beeinflusst die Haut, das Nervensystem und entstellt eine Person. Führt zum Tode.
Was ist der Sieg. Auch heute noch wird jedem von uns bei dem Gedanken, sich versehentlich mit Lepra zu infizieren, eine kräftige Dosis Adrenalin in den Blutkreislauf gespritzt. Und das war schon immer so – aus irgendeinem Grund war es diese Krankheit, die die Menschen in Angst und Schrecken versetzte. Wahrscheinlich aufgrund seiner Langsamkeit und Unausweichlichkeit. Lepra entwickelt sich von drei bis vierzig Jahren. Die Schritte des Kommandanten in der Leistung von Mikroben.
Sie behandelten Aussätzige entsprechend: Ab dem frühen Mittelalter packten sie sie in Leprakolonien, von denen es in Europa Zehntausende gab, sie machten eine symbolische Beerdigung mit den Worten: „Ihr lebt nicht, ihr seid für uns alle tot“ , sie zwangen sie, sich mit einer Glocke und einer Rassel anzumelden, sie töteten während der Kreuzzüge , kastrierten usw.
Das Bakterium wurde 1873 von dem norwegischen Arzt Gerhard Hansen entdeckt. Es konnte lange Zeit nicht außerhalb des Menschen kultiviert werden, und dies war notwendig, um ein Heilmittel zu finden. Schließlich begann der American Sheppard, Bakterien in den Pfotensohlen von Labormäusen zu züchten. Außerdem wurde die Technik verbessert, und dann fanden sie eine andere Art zusätzlich zu der Person, die Lepra ansteckt: das Gürteltier mit neun Bändern.
Die Prozession der Lepra endete mit dem, was viele Infektionen tun: Antibiotika. Dapson erschien in den 1940er Jahren und Rifampicin und Clofazimin erschienen in den 1960er Jahren. Diese drei Medikamente werden nun in den Behandlungsverlauf aufgenommen. Das Bakterium erwies sich als äußerst entgegenkommend, da es keine Resistenzmechanismen entwickelt hatte: Nicht umsonst wurde dieser Tod im Mittelalter als faul bezeichnet.
Das wichtigste Antibiotikum ist Rifampicin, es wurde 1957 von den Italienern Piero Sensi und Maria Teresa Timbal entdeckt. Sie waren begeistert von dem französischen Gangsterfilm Rififi, nach dem das Medikament benannt wurde. Sie ließen ihn 1967 frei, um an Bakterien zu sterben.
Und 1981 verabschiedete die WHO ein Protokoll zur Behandlung von Lepra: Dapson, Rifampicin, Clofazimin. Je nach Läsion sechs Monate oder ein Jahr. Ambulant.
Heute betrifft Lepra laut WHO-Statistiken vor allem Indien, Brasilien, Indonesien und Tansania. Im vergangenen Jahr waren 182.000 Menschen betroffen. Diese Zahl nimmt jedes Jahr ab. Zum Vergleich: 1985 waren mehr als fünf Millionen an Lepra erkrankt.

Tollwut

Die Krankheit wird durch das Tollwutvirus nach dem Biss eines kranken Tieres verursacht. Nervenzellen sind betroffen, nach 20–90 Tagen treten Symptome auf: Tollwut, Halluzinationen und Lähmungen beginnen. Endet mit dem Tod.
Was ist der Sieg. „Die ersten von ihm geretteten Patienten wurden so grausam von einem tollwütigen Hund gebissen, dass Pasteur sich beim Experimentieren mit ihnen mit dem Gedanken beruhigen zu können schien, dass das Experiment an tatsächlich dem Tode geweihten Menschen wirkt. Aber nur ihm nahestehende Personen wussten, zu welchem ​​Preis diese Feier erkauft wurde. Welche Aufwallungen der Hoffnung, gefolgt von Anfällen düsterer Niedergeschlagenheit, welche müden Tage und qualvollen, schlaflosen Nächte erduldete dieser von Arbeit und Krankheit erschöpfte Mann mittleren Alters zwischen dem 6. Juli, als Professor Granchet, bewaffnet mit einer Pravatsev-Spritze, für das erste Mal einen lebenden Menschen mit Tollwutgift geimpft, wurde dieses Mal zu einem Gegengift, und am 26. Oktober, als Pasteur alle möglichen Inkubationszeiten abgewartet hatte, teilte er der Akademie in seiner üblichen bescheidenen Form mit, dass das Heilmittel denn die Tollwut war bereits vollendete Tatsachen “ – so beschreibt Timiryazev die erste therapeutische Impfung gegen Tollwut, die Louis Pasteur am 6. Juli 1885 dem neunjährigen Joseph Meister verabreichte.
Die Methode zur Heilung von Tollwut ist nur interessant, weil es das erste Mal war. Im Gegensatz zu Edward Jenner war sich Pasteur durchaus bewusst, dass es sich um eine Art Infektionserreger handelte, aber er konnte ihn nicht nachweisen: Damals waren Viren noch nicht bekannt. Aber er führte das Verfahren perfekt durch - er entdeckte die Lokalisation des Virus im Gehirn, schaffte es, es in Kaninchen zu kultivieren, fand heraus, dass das Virus geschwächt war. Und vor allem habe ich herausgefunden, dass sich eine schwache Form der Krankheit viel schneller entwickelt als die klassische Tollwut. Dadurch wird der Körper schneller immunisiert.
Seitdem werden sie nach Bissen so behandelt - sie werden schnell immunisiert.
In Russland wurde die erste Pfropfstation natürlich 1886 in Odessa im Labor von Gamaleya eröffnet.
Heute unterscheidet sich die Behandlung der Tollwut kaum von dem von Pasteur entwickelten Schema.

Polio

Die Krankheit wird durch ein kleines Virus, Poliovirus hominis, verursacht, das 1909 in Österreich entdeckt wurde. Es infiziert den Darm und dringt in seltenen Fällen - einer von 500-1000 - in die Blutbahn und von dort in das Rückenmark ein. Diese Entwicklung führt zu Lähmungen und oft zum Tod. Meistens werden Kinder krank.
Was ist der Sieg. Poliomyelitis ist eine paradoxe Krankheit. Aufgrund der guten Hygiene hat es die entwickelten Länder überholt. Im Allgemeinen wurden ernsthafte Polio-Epidemien erst im 20. Jahrhundert gehört. Der Grund ist, dass Kinder in unterentwickelten Ländern aufgrund unhygienischer Bedingungen im Säuglingsalter eine Infektion bekommen, aber gleichzeitig mit der Muttermilch Antikörper dagegen erhalten. Ein natürliches Transplantat kommt heraus. Und wenn die Hygiene stimmt, dann erwischt die Infektion einen älteren Menschen schon ohne „Milch“-Schutz.
Mehrere Epidemien fegten zum Beispiel durch die Vereinigten Staaten: 1916 erkrankten 27.000 Menschen, Kinder und Erwachsene. Allein in New York wurden mehr als 2.000 Todesfälle gezählt. Und während der Epidemie von 1921 erkrankte der zukünftige Präsident Roosevelt, der für den Rest seines Lebens verkrüppelt blieb.
Die Roosevelt-Krankheit markierte den Beginn des Kampfes gegen die Kinderlähmung. Er investierte in Forschung und Kliniken, und in den 1930er Jahren organisierte sich die Liebe der Menschen zu ihm im sogenannten March of Dimes: Hunderttausende schickten ihm Umschläge mit Münzen und sammelten so Millionen von Dollar für die Virologie.
Der erste Impfstoff wurde 1950 von Jonas Salk entwickelt. Es war sehr teuer, weil die Nieren von Affen als Rohstoff verwendet wurden – für eine Million Dosen des Impfstoffs wurden 1.500 Affen benötigt. Trotzdem wurden bis 1956 60 Millionen Kinder damit geimpft, wodurch 200.000 Affen getötet wurden.
Etwa zur gleichen Zeit stellte der Wissenschaftler Albert Sabin einen Lebendimpfstoff her, bei dem keine Tiere in solchen Mengen getötet werden mussten. In den USA hat man sich lange nicht getraut, es einzusetzen: immerhin ein lebendes Virus. Dann überführte Sabin die Stämme in die UdSSR, wo die Spezialisten Smorodintsev und Chumakov schnell mit der Erprobung und Produktion des Impfstoffs begannen. Sie überprüften sich selbst, ihre Kinder, Enkel und Enkel von Freunden.
Zwischen 1959 und 1961 wurden in der Sowjetunion 90 Millionen Kinder und Jugendliche geimpft. Die Poliomyelitis in der UdSSR verschwand als Phänomen, Einzelfälle blieben bestehen. Seitdem haben Impfungen die Krankheit weltweit ausgerottet.
Heute ist Polio in Teilen Afrikas und Asiens endemisch. 1988 verabschiedete die WHO ein Seuchenkontrollprogramm und hatte bis 2001 die Zahl der Fälle von 350.000 auf 1.500 pro Jahr reduziert. Wie bei den Pocken wurde nun ein Programm zur vollständigen Ausrottung der Krankheit verabschiedet.

Die Krankheit wird durch Treponema pallidum verursacht, ein Bakterium, das hauptsächlich sexuell übertragen wird. Zuerst ist die Läsion lokal (harter Schanker), dann die Haut, dann jedes Organ. Vom Ausbruch der Krankheit bis zum Tod des Patienten können mehrere zehn Jahre vergehen.
Was ist der Sieg. „Hör zu, Onkel“, fuhr ich laut fort, „der Hals ist Nebensache. Wir werden auch dem Hals helfen, aber am wichtigsten ist, dass Sie Ihre allgemeine Krankheit behandeln müssen. Und Sie müssen lange behandelt werden, zwei Jahre.
Hier glotzte mich der Patient an. Und darin las ich meinen Satz:
„Ja, Sie, Herr Doktor, sind verrückt!“
- Warum so lange? fragte der Patient. - Wie ist es, zwei Jahre?! Ich hätte gerne etwas Gurgeln für den Hals ... “- das ist aus den Notizen eines jungen Arztes von Mikhail Bulgakov.
Syphilis wurde nach Europa eingeschleppt, höchstwahrscheinlich aus Amerika. Die „Französische Krankheit“ mähte Menschen nieder, zeitweise wurde sie sogar zur Haupttodesursache. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts waren ganze Landkreise an Syphilis erkrankt, jeder fünfte in der russischen Armee war betroffen.
Quecksilbersalben, die die sekundäre Syphilis erfolgreich behandelten, wurden von Paracelsus eingeführt und danach 450 Jahre lang bis Mitte des letzten Jahrhunderts verwendet. Aber die Krankheit verbreitete sich hauptsächlich aufgrund des Analphabetismus der Bevölkerung. Und die Behandlung war lang.
Syphilis wurde mit Jod und Arsen behandelt, bis Antibiotika entdeckt wurden. Darüber hinaus tötete das allererste Antibiotikum, das 1928 von Sir Alexander Fleming isoliert wurde, Treponema pallidum auf der Stelle. Es stellte sich heraus, dass es das einzige Bakterium ist, das es noch nicht geschafft hat, eine Resistenz gegen Penicillin zu entwickeln, also wird es zerstört. Inzwischen sind jedoch mehrere alternative Antibiotika aufgetaucht. Kurs - ab sechs Tagen.
Heute hat eine weitere Ausbreitungswelle der Syphilis begonnen. Im Jahr 2009 wurden in Russland 52 Fälle pro 100.000 Einwohner registriert. Wie zu Bulgakows Zeiten liegt der Hauptgrund darin, dass die Syphilis wieder aufgehört hat, beängstigend zu sein.

Die Pest wird durch den Pest-Bazillus verursacht. Und das Hauptreservoir für Infektionen in der Natur sind Nagetiere und Hasentiere.

Raubtiere, die Tiere dieser Art jagen, können die Infektion ebenfalls verbreiten.

Der Träger der Pest ist ein Floh, dessen Biss eine Person infiziert. Auch menschliche Läuse und Zecken können die Infektion übertragen.

Auch bei der Verarbeitung der Häute infizierter Tiere oder beim Verzehr des Fleisches eines an der Pest erkrankten Tieres ist das Eindringen des Pesterregers in den menschlichen Körper möglich.

Von Mensch zu Mensch wird die Krankheit durch Tröpfchen in der Luft übertragen.

Eine Person hat eine hohe Anfälligkeit für eine Infektion mit der Pest!

Pest Symptome

Es gibt einige Pestarten, aber die Beulenform ist am häufigsten.

Die Pest ist durch einen scharfen, plötzlichen Ausbruch mit starkem Schüttelfrost und Fieber gekennzeichnet. Hinzu kommen Schwindel, Schwäche, Muskelschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Das Nervensystem leidet, die Patienten sind verängstigt, unruhig, können wahnsinnig werden, haben die Tendenz, irgendwohin zu fliehen.

Verletzte Koordination von Bewegungen, Gang, Sprache.

Die Beulenpest ist durch die Entwicklung oder Pestbeule gekennzeichnet. Im Bereich seines Aussehens verspürt der Patient starke Schmerzen. Bubo bildet allmählich einen dichten Tumor mit unscharfen Rändern, der bei Berührung stark schmerzt. Die Haut über dem Bubo hat zunächst eine normale Farbe, fühlt sich heiß an, wird dann dunkelrot, mit einem bläulichen Farbton und glänzt.

Es kommt auch zu einer Zunahme anderer Lymphknotengruppen, sekundäre Beulen werden gebildet.

Unbehandelt eitern die Beulen, öffnen sich und verwandeln sich in Fisteln. Dann heilen sie allmählich.

Komplikationen der Pest

In den meisten Fällen wird die Krankheit durch DIC, dh disseminierte intravaskuläre Gerinnung, kompliziert.

Bis zu 10 % der Patienten haben Gangrän an den Füßen, Fingern oder der Haut.

Pestdiagnose

Die Diagnose der Pest basiert auf epidemiologischen Daten. Derzeit werden alle natürlichen Pestherde streng registriert. Wichtig für die Diagnose sind auch die charakteristischen klinischen Manifestationen der Erkrankung. Eine bakterioskopische Untersuchung von Bubo punktate und Ausfluss von Geschwüren wird ebenfalls durchgeführt.

Pest Behandlung

Zunächst einmal muss eine Person mit Pest in ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten eingeliefert werden.

Die wichtigsten Medikamente bei der Behandlung der Krankheit sind antibakterielle Mittel.

Die Entlassung eines an Pest erkrankten Patienten aus einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten erfolgt nach vollständiger Genesung, dem Verschwinden der Krankheitssymptome und einem dreimal negativen Ergebnis der bakteriologischen Kultur.

Bei Beulenpest erfolgt die Entlassung frühestens 1 Monat nach Genesung.

Genesene Personen werden innerhalb von 3 Monaten nach dem Verschwinden der letzten Anzeichen der Krankheit in der Apotheke registriert.

Mehr als die Hälfte der europäischen Bevölkerung wurde im Mittelalter (14. Jahrhundert) von einer Pest ausgelöscht, die als schwarzer Tod bekannt ist. Der Schrecken dieser Epidemien blieb nach mehreren Jahrhunderten im Gedächtnis der Menschen und wurde sogar auf den Leinwänden von Künstlern festgehalten. Außerdem besuchte die Pest wiederholt Europa und forderte Menschenleben, wenn auch nicht in solchen Mengen.

Derzeit bleibt die Pestkrankheit. Jährlich infizieren sich etwa 2.000 Menschen. Die meisten von ihnen sterben. Die meisten Infektionsfälle werden in den nördlichen Regionen Chinas und den Ländern Zentralasiens beobachtet. Laut Experten gibt es heute keine Gründe und Bedingungen für das Auftreten des schwarzen Todes.

Der Pesterreger wurde 1894 entdeckt. Russische Wissenschaftler untersuchten die Epidemien der Krankheit und entwickelten die Prinzipien der Entwicklung der Krankheit, ihrer Diagnose und Behandlung, und es wurde ein Impfstoff gegen die Pest entwickelt.

Die Symptome der Pest hängen von der Form der Krankheit ab. Wenn die Lunge betroffen ist, werden die Patienten hoch ansteckend, da sich die Infektion durch Tröpfchen in der Luft in der Umgebung ausbreitet. Bei der Beulenpest sind die Patienten leicht oder gar nicht ansteckend. In den Sekreten der betroffenen Lymphknoten fehlen oder nur sehr wenige Krankheitserreger.

Die Behandlung der Pest ist mit dem Aufkommen moderner antibakterieller Medikamente viel effektiver geworden. Die Sterblichkeit durch die Pest ist seitdem auf 70 % gesunken.

Die Pestprävention umfasst eine Reihe von Maßnahmen, die die Ausbreitung von Infektionen begrenzen.

Die Pest ist eine akut infektiöse, zoonotische, durch Vektoren übertragene Krankheit, die in den GUS-Staaten zusammen mit Krankheiten wie Cholera, Tularämie und Pocken gilt (AI).

Reis. 1. Das Gemälde „Der Triumph des Todes“. Pieter Brueghel.

Pest Agent

1878 entdeckten G. N. Minkh und 1894 A. Yersen und S. Kitazato unabhängig voneinander den Erreger der Pest. Anschließend untersuchten russische Wissenschaftler den Mechanismus der Krankheitsentwicklung, die Prinzipien der Diagnose und Behandlung und entwickelten einen Impfstoff gegen die Pest.

• Der Erreger (Yersinia pestis) ist ein bipolarer unbeweglicher Coccobacillus, der eine empfindliche Kapsel hat und niemals eine Spore bildet. Die Fähigkeit, eine Kapsel und einen antiphagozytischen Schleim zu bilden, erlaubt es Makrophagen und Leukozyten nicht, den Erreger aktiv zu bekämpfen, wodurch er sich schnell in den Organen und Geweben von Menschen und Tieren vermehrt und sich durch den Blutkreislauf und durch den Lymphtrakt im gesamten Körper ausbreitet Karosserie.
• Pesterreger produzieren Exotoxine und Endotoxine. Exo- und Endotoxine sind in den Körpern und Kapseln von Bakterien enthalten.
• Enzyme der bakteriellen Aggression (Hyaluronidase, Koagulase, Fibrinolysin, Hämolysin) erleichtern ihr Eindringen in den Körper. Der Stick kann sogar durch intakte Haut eindringen.
• Im Boden verliert der Pestbazillus seine Lebensfähigkeit bis zu mehreren Monaten nicht. In den Leichen von Tieren und Nagetieren überlebt bis zu einem Monat.
• Bakterien sind resistent gegen niedrige Temperaturen und Frost.
• Pest-Erreger sind empfindlich gegenüber hohen Temperaturen, sauren Umgebungen und Sonnenlicht, die sie in nur 2 bis 3 Stunden töten.
• Bis zu 30 Tage bleiben Krankheitserreger im Eiter, bis zu 3 Monate - in Milch, bis zu 50 Tage - im Wasser.
• Desinfektionsmittel vernichten den Pest-Bazillus in wenigen Minuten.
• Pesterreger verursachen Krankheiten bei 250 Tierarten. Die meisten von ihnen sind Nagetiere. Kamele, Füchse, Katzen und andere Tiere sind anfällig für die Krankheit.

Reis. 2. Auf dem Foto ein Pestbakterium - ein Bakterium, das die Pest verursacht - Yersinia pestis.

Reis. 3. Auf dem Foto die Erreger der Pest. Die Färbungsintensität mit Anilinfarbstoffen ist an den Polen der Bakterien am größten.

Reis. 4. Auf dem Foto Plagenerreger - Wachstum auf einem dichten Medium einer Kolonie. Kolonien sehen zunächst aus wie zerbrochenes Glas. Außerdem ist ihr zentraler Teil verdichtet und die Peripherie ähnelt Spitze.

Epidemiologie

Infektionsreservoir

Nagetiere (Tarbagans, Murmeltiere, Rennmäuse, Ziesel, Ratten und Hausmäuse) und Tiere (Kamele, Katzen, Füchse, Hasen, Igel usw.) sind leicht anfällig für den Pesterreger. Von Labortieren sind weiße Mäuse, Meerschweinchen, Kaninchen und Affen anfällig für eine Infektion.

Hunde bekommen nie die Pest, aber sie übertragen den Erreger durch die Bisse blutsaugender Insekten – Flöhe. Ein Tier, das an einer Krankheit gestorben ist, ist keine Infektionsquelle mehr. Fallen mit Pesterbazillen infizierte Nagetiere in den Winterschlaf, so nimmt die Krankheit bei ihnen einen latenten Verlauf und nach dem Winterschlaf werden sie wieder zu Erregervertreibern. Insgesamt gibt es bis zu 250 Tierarten, die krank sind und somit Quelle und Reservoir der Infektion sind.

Reis. 5. Nagetiere sind Reservoir und Quelle des Pesterregers.

Reis. 6. Das Foto zeigt Anzeichen einer Pest bei Nagetieren: vergrößerte Lymphknoten und mehrere Blutungen unter der Haut.

Reis. 7. Auf dem Foto ist eine kleine Springmaus ein Überträger der Pest in Zentralasien.

Reis. 8. Auf dem Foto ist eine schwarze Ratte nicht nur Träger der Pest, sondern auch von Leptospirose, Leishmaniose, Salmonellose, Trichinose usw.

Infektionswege

• Der Hauptübertragungsweg von Krankheitserregern ist durch Flohbisse (transmissible route).
• Die Infektion kann bei der Arbeit mit kranken Tieren in den menschlichen Körper gelangen: Schlachten, Häuten und Zerlegen (Kontaktweg).
• Mit kontaminierten Lebensmitteln können Krankheitserreger durch unzureichende Wärmebehandlung in den menschlichen Körper gelangen.
• Von einem Patienten mit einer pneumonischen Form der Pest breitet sich die Infektion durch Tröpfchen in der Luft aus.

Reis. 9. Das Foto zeigt einen Floh auf menschlicher Haut.

Reis. 10. Auf dem Foto der Moment eines Flohbisses.

Reis. 11. Der Moment eines Flohbisses.

Erregervektoren

• Überträger von Krankheitserregern sind Flöhe (in der Natur gibt es mehr als 100 Arten dieser Arthropodeninsekten),
• Überträger von Krankheitserregern sind einige Arten von Zecken.

Reis. 12. Auf dem Foto ist ein Floh der Hauptüberträger der Pest. In der Natur gibt es mehr als 100 Arten dieser Insekten.

Reis. 13. Auf dem Foto ist der Gopher-Floh der Hauptüberträger der Pest.

Wie es zu einer Infektion kommt

Die Infektion erfolgt durch den Biss eines Insekts und das Reiben seines Kots und Darminhalts während des Aufstoßens während der Fütterung. Wenn sich Bakterien im Darmschlauch eines Flohs unter dem Einfluss von Koagulase (einem von Krankheitserregern ausgeschiedenen Enzym) vermehren, bildet sich ein „Pfropfen“, der verhindert, dass menschliches Blut in seinen Körper gelangt. Infolgedessen erbricht der Floh ein Gerinnsel auf der Haut des Gebissenen. Infizierte Flöhe bleiben 7 Wochen bis 1 Jahr lang hochinfektiös.

Reis. 14. Auf dem Foto ist ein Flohbiss eine pulitische Reizung.

Reis. 15. Das Foto zeigt eine charakteristische Serie von Flohbissen.

Reis. 16. Ansicht des Unterschenkels mit Flohbissen.

Reis. 17. Ansicht des Oberschenkels mit Flohbissen.

Der Mensch als Infektionsquelle

• Wenn die Lunge betroffen ist, werden die Patienten hoch ansteckend. Die Infektion breitet sich durch Tröpfchen in der Luft in der Umgebung aus.
• Bei der Beulenpest sind die Patienten leicht oder gar nicht ansteckend. In den Sekreten der betroffenen Lymphknoten fehlen oder nur sehr wenige Krankheitserreger.

Pestentwicklungsmechanismen

Die Fähigkeit des Pestbazillus, eine Kapsel und einen antiphagozytischen Schleim zu bilden, erlaubt es Makrophagen und Leukozyten nicht, ihn aktiv zu bekämpfen, wodurch sich der Erreger schnell in den Organen und Geweben von Menschen und Tieren vermehrt.

• Die Erreger der Pest dringen durch geschädigte Haut und weiter über die Lymphbahnen in die Lymphknoten ein, die sich entzünden und Konglomerate (Beulen) bilden. An der Stelle des Insektenstichs entwickelt sich eine Entzündung.
• Das Eindringen des Erregers in die Blutbahn und seine massive Vermehrung führt zur Entwicklung einer bakteriellen Sepsis.
• Von einem Patienten mit einer pneumonischen Form der Pest breitet sich die Infektion durch Tröpfchen in der Luft aus. Bakterien dringen in die Lungenbläschen ein und verursachen eine schwere Lungenentzündung.
• Als Reaktion auf die massive Vermehrung von Bakterien produziert der Körper des Patienten eine Vielzahl von Entzündungsmediatoren. Entwicklung disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom(DIC), bei der alle inneren Organe betroffen sind. Besonders gefährlich für den Körper sind Blutungen im Herzmuskel und in den Nebennieren. Der entwickelte infektiös-toxische Schock verursacht den Tod des Patienten.

Reis. 18. Das Foto zeigt die Beulenpest. Typische Vergrößerung des Lymphknotens in der Achselhöhle.

Pest Symptome

Die Krankheit manifestiert sich nach dem Eindringen des Erregers in den Körper für 3-6 Tage (selten, aber es gab Fälle von Manifestationen der Krankheit am 9. Tag). Wenn eine Infektion in die Blutbahn gelangt, beträgt die Inkubationszeit mehrere Stunden.
Klinisches Bild der Anfangsphase

• Akuter Beginn, große Zahlen von Temperatur und Schüttelfrost.
• Myalgie (Muskelschmerzen).
• Schmerzhafter Durst.
• Eine starke Manifestation von Schwäche.
• Die schnelle Entwicklung der psychomotorischen Erregung ("verrückt" nennt man solche Patienten). Auf dem Gesicht erscheint eine Schreckensmaske („Pestmaske“). Weniger häufig werden Lethargie und Apathie festgestellt.
• Das Gesicht wird hyperämisch und geschwollen.
• Die Zunge ist dicht mit Weiß belegt („Kreidezunge“).
• Auf der Haut treten mehrere Blutungen auf.
• Deutlich erhöhte Herzfrequenz. Eine Arrhythmie tritt auf. Der Blutdruck sinkt.
• Die Atmung wird flach und schnell (Tachypnoe).
• Die ausgeschiedene Urinmenge ist stark reduziert. Anurie entwickelt sich (vollständiger Mangel an Urinausscheidung).

Reis. 19. Auf dem Foto wird einem Pestpatienten von Ärzten in Anti-Pest-Anzügen geholfen.

Formen der Pest

Lokale Formen der Krankheit

Hautform

An der Stelle eines Flohbisses oder Kontakts mit einem infizierten Tier erscheint eine Papel auf der Haut, die schnell ulzeriert. Dann erscheinen ein schwarzer Schorf und eine Narbe. Meistens sind Hautmanifestationen die ersten Anzeichen für gewaltigere Manifestationen der Pest.

Beulenform

Die häufigste Manifestation der Krankheit. Eine Zunahme der Lymphknoten erscheint in der Nähe der Stelle eines Insektenstichs (Leisten, Achseln, Halswirbelsäule). Häufiger entzündet sich ein Lymphknoten, seltener - mehrere. Bei einer Entzündung mehrerer Lymphknoten gleichzeitig bildet sich ein schmerzhafter Bubo. Anfangs ist der Lymphknoten von fester Konsistenz, schmerzhaft beim Abtasten. Allmählich wird es weicher und erhält eine pastöse Konsistenz. Ferner löst sich der Lymphknoten entweder auf oder ulzeriert und es kommt zu Sklerose. Aus dem betroffenen Lymphknoten kann die Infektion in den Blutkreislauf gelangen, mit der anschließenden Entwicklung einer bakteriellen Sepsis. Die akute Phase der Beulenpest dauert etwa eine Woche.

Reis. 20. Auf dem Foto die betroffenen zervikalen Lymphknoten (Beulen). Mehrere Blutungen der Haut.

Reis. 21. Auf dem Foto ist die Beulenform der Pest eine Läsion der zervikalen Lymphknoten. Mehrere Blutungen in der Haut.

Reis. 22. Das Foto zeigt die Beulenform der Pest.

Übliche (verallgemeinerte) Formen

Gelangt der Erreger in die Blutbahn, entwickeln sich weit verbreitete (generalisierte) Pestformen.

Primäre septische Form

Wenn die Infektion unter Umgehung der Lymphknoten sofort in den Blutkreislauf gelangt, entwickelt sich die primäre septische Form der Krankheit. Der Rausch entwickelt sich blitzschnell. Mit der massiven Vermehrung von Krankheitserregern im Körper des Patienten werden eine Vielzahl von Entzündungsmediatoren produziert. Dies führt zur Entwicklung des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms (DIC), bei dem alle inneren Organe betroffen sind. Besonders gefährlich für den Körper sind Blutungen im Herzmuskel und in den Nebennieren. Der entwickelte infektiös-toxische Schock verursacht den Tod des Patienten.

Sekundäre septische Form der Krankheit

Wenn sich die Infektion über die betroffenen Lymphknoten hinaus ausbreitet und Krankheitserreger in die Blutbahn gelangen, entwickelt sich eine infektiöse Sepsis, die sich durch eine starke Verschlechterung des Zustands des Patienten, verstärkte Vergiftungssymptome und die Entwicklung einer DIC äußert. Der entwickelte infektiös-toxische Schock verursacht den Tod des Patienten.

Reis. 23. Auf dem Foto ist die septische Form der Pest die Folge von DIC.

Reis. 24. Auf dem Foto ist die septische Form der Pest die Folge von DIC.

Reis. 25. 59-jähriger Paul Gaylord (wohnhaft in Portland, Oregon, USA). Von einer streunenden Katze gelangten Pestbakterien in seinen Körper. Als Folge der entwickelten sekundären septischen Form der Krankheit wurden seine Finger und Zehen amputiert.

Reis. 26. Folgen von DIC.

Äußerlich verbreitete Formen der Krankheit

Primäre pulmonale Form

Die Lungenpest ist die schwerste und gefährlichste Form der Krankheit. Die Infektion dringt durch Tröpfchen in der Luft in die Alveolen ein. Die Niederlage des Lungengewebes wird von Husten und Atemnot begleitet. Ein Anstieg der Körpertemperatur geht mit starken Schüttelfrost einher. Der Auswurf zu Beginn der Krankheit ist dick und durchsichtig (glasig), dann wird er flüssig und schaumig, mit einer Beimischung von Blut. Die knappen körperlichen Untersuchungsdaten entsprechen nicht der Schwere der Erkrankung. DIC entwickelt. Innere Organe sind betroffen. Besonders gefährlich für den Körper sind Blutungen im Herzmuskel und in den Nebennieren. Der Tod des Patienten tritt durch infektiös-toxischen Schock ein.

Wenn die Lunge betroffen ist, werden die Patienten hoch ansteckend. Sie bilden um sich herum einen Herd einer besonders gefährlichen Infektionskrankheit.

Sekundäre Lungenform

Es ist eine äußerst gefährliche und schwere Form der Krankheit. Krankheitserreger dringen aus den betroffenen Lymphknoten oder bei einer bakteriellen Sepsis über die Blutbahn in das Lungengewebe ein. Die Klinik und der Ausgang der Krankheit, wie in der primären Lungenform.

Darmform

Die Existenz dieser Krankheitsform ist umstritten. Es wird davon ausgegangen, dass eine Infektion bei der Verwendung infizierter Produkte erfolgt. Vor dem Hintergrund des Intoxikationssyndroms treten zunächst Bauchschmerzen und Erbrechen auf. Dann gesellen sich Durchfall und zahlreicher Drang (Tenesmus) hinzu. Der Stuhlgang ist reichlich, schleimhautblutig.

Reis. 27. Foto eines Anti-Pest-Anzugs - Spezialausrüstung für medizinisches Personal bei der Beseitigung eines Herds einer besonders gefährlichen Infektionskrankheit.

Labordiagnostik der Pest

Grundlage für die Pestdiagnose ist der schnelle Nachweis des Pesterregers. Zunächst wird eine Bakterioskopie der Abstriche durchgeführt. Als nächstes wird eine Kultur des Erregers isoliert, die Versuchstiere infiziert.

Das Material für die Untersuchung ist der Inhalt der Beule, Sputum, Blut, Kot, Gewebestücke von den Organen der Toten und die Leichen von Tieren.

Bakterioskopie

Der Erreger der Pest (Yersinia pestis) ist ein stäbchenförmiger bipolarer Coccobacillus. Die Analyse zum Nachweis von Pesterbazillen durch direkte Bakterioskopie ist der einfachste und schnellste Weg. Die Wartezeit auf das Ergebnis beträgt nicht mehr als 2 Stunden.

Kulturen von biologischem Material

Die Kultur des Pest-Erregers wird in spezialisierten Regime-Laboren isoliert, um damit zu arbeiten. Die Wachstumszeit der Erregerkultur beträgt zwei Tage. Als nächstes wird ein Antibiotika-Empfindlichkeitstest durchgeführt.

Serologische Methoden

Der Einsatz serologischer Methoden ermöglicht es, im Blutserum des Patienten das Vorhandensein und Wachstum von Antikörpern gegen den Pesterreger zu bestimmen. Die Zeit bis zum Erhalt des Ergebnisses beträgt 7 Tage.

Reis. 28. Die Diagnose der Pest wird in speziellen Laboratorien durchgeführt.

Reis. 29. Auf dem Foto die Erreger der Pest. Fluoreszenzmikroskopie.

Reis. 30. Auf dem Foto die Kultur von Yersinia pestis.

Pestimmunität

Antikörper gegen die Einschleppung des Pesterregers werden in einem relativ späten Stadium der Krankheitsentwicklung gebildet. Die Immunität nach einer Krankheit ist nicht lang und nicht angespannt. Es gibt wiederholte Krankheitsfälle, die genauso schwer verlaufen wie die ersten.

Pest Behandlung

Vor Beginn der Behandlung wird der Patient in einer separaten Box stationär aufgenommen. Das medizinische Personal, das den Patienten versorgt, trägt einen speziellen Pestschutzanzug.

Antibakterielle Behandlung

Die antibakterielle Behandlung beginnt bei den ersten Anzeichen und Manifestationen der Krankheit. Von Antibiotika werden antibakterielle Arzneimittel der Aminoglykosid-Gruppe (Streptomycin), der Tetracyclin-Gruppe (Vibromycin, Morphocyclin), der Fluorchinolon-Gruppe (Ciprofloxacin), der Ansamycin-Gruppe (Rifampicin) bevorzugt. Bei der Behandlung der Hautform hat sich das Antibiotikum der Amphenicol-Gruppe (Cortrimoxazol) bewährt. Bei septischen Formen der Erkrankung wird eine Kombination von Antibiotika empfohlen. Der Verlauf der Antibiotikatherapie beträgt mindestens 7-10 Tage.

Die Behandlung zielt auf verschiedene Stadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses ab

Ziel der pathogenetischen Therapie ist es, das Intoxikationssyndrom durch Entfernung von Toxinen aus dem Blut des Patienten zu reduzieren.

• Die Einführung von frischem gefrorenem Plasma, Proteinpräparaten, Rheopolyglucin und anderen Arzneimitteln in Kombination mit forcierter Diurese wird gezeigt.
• Eine Verbesserung der Mikrozirkulation wird durch die Verwendung von Trental in Kombination mit Salcoseryl oder Picamilon erreicht.
• Mit der Entwicklung von Blutungen wird sofort eine Plasmapherese durchgeführt, um das Syndrom der disseminierten intravaskulären Gerinnung zu stoppen.
• Wenn der Druck abfällt, wird Dopamid verschrieben. Dieser Zustand weist auf eine Generalisierung und Entwicklung einer Sepsis hin.

Symptomatische Behandlung

Die symptomatische Behandlung zielt darauf ab, die Manifestationen (Symptome) der Pest zu unterdrücken und zu beseitigen und dadurch das Leiden des Patienten zu lindern. Es zielt darauf ab, Schmerzen, Husten, Atemnot, Erstickung, Tachykardie usw. zu beseitigen.

Der Patient gilt als gesund, wenn alle Krankheitssymptome verschwunden sind und 3 negative Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung vorliegen.

Maßnahmen gegen Epidemien

Die Identifizierung eines Pestpatienten ist ein Signal für sofortiges Verhalten, das Folgendes umfasst:

• Durchführung von Quarantänemaßnahmen;
• sofortige Isolierung des Patienten und präventive antibakterielle Behandlung der Begleitpersonen;
• Desinfektion im Krankheitsherd;
• Impfung von Personen, die mit dem Patienten in Kontakt stehen.

Nach der Impfung mit dem Pest-Impfstoff besteht die Immunität für ein Jahr. Nach 6 Monaten erneut geimpft. Reinfektionsgefährdete Personen: Hirten, Jäger, Landarbeiter und Mitarbeiter von Seuchenbekämpfungseinrichtungen.

Reis. 31. Auf dem Foto trägt ein Ärzteteam Pestschutzanzüge.

Krankheitsprognose

Die Prognose für die Pest hängt von folgenden Faktoren ab:

• Formen der Krankheit
• Rechtzeitigkeit der begonnenen Behandlung,
• Verfügbarkeit des gesamten Arsenals an medikamentösen und nichtmedikamentösen Behandlungen.

Die günstigste Prognose bei Patienten mit Läsionen der Lymphknoten. Die Sterblichkeit bei dieser Form der Krankheit erreicht 5%. Bei der septischen Form der Krankheit erreicht die Sterblichkeitsrate 95%.

Die Pest ist, und selbst mit dem Einsatz aller notwendigen Medikamente und Manipulationen endet die Krankheit oft mit dem Tod des Patienten. Pest-Erreger zirkulieren ständig in der Natur und können nicht vollständig zerstört und kontrolliert werden. Die Symptome der Pest sind vielfältig und hängen von der Form der Erkrankung ab. Die Beulenpest ist die häufigste.

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In der Antike verursachten nur wenige Krankheiten die gleiche Panik und Zerstörung wie die Beulenpest. Diese gefürchtete bakterielle Infektion wurde häufig von Ratten und anderen Nagetieren verbreitet. Aber als es in den menschlichen Körper eindrang, breitete es sich schnell im ganzen Körper aus und erwies sich oft als tödlich. Der Tod könnte innerhalb weniger Tage eintreten. Werfen wir einen Blick auf sechs der berüchtigtsten Ausbrüche dieser Krankheit.

Justinian I. wird oft als der mächtigste byzantinische Kaiser bezeichnet, aber seine Regierungszeit fiel mit einem der ersten gut dokumentierten Ausbrüche der Pest zusammen. Es wird angenommen, dass die Pandemie ihren Ursprung in Afrika hatte und sich dann über infizierte Ratten auf Handelsschiffen nach Europa ausbreitete. Die Pest erreichte 541 n. Chr. die byzantinische Hauptstadt Konstantinopel und forderte bald 10.000 Menschenleben pro Tag. Dies führte dazu, dass unbeerdigte Leichen in Gebäuden und sogar im Freien gestapelt wurden.

Laut dem antiken Historiker Procopius zeigten die Opfer viele der klassischen Symptome der Beulenpest, darunter plötzliches Fieber und geschwollene Lymphknoten. Auch Justinian erkrankte, konnte sich aber erholen, was über den dritten Teil der Einwohner von Konstantinopel, die nicht so viel Glück hatten, nicht gesagt werden kann. Selbst nachdem die Pest in Byzanz abgeklungen war, tauchte sie noch mehrere Jahre in Europa, Afrika und Asien auf und verursachte massive Hungersnöte und Verwüstungen. Es wird angenommen, dass mindestens 25 Millionen Menschen starben, aber die tatsächliche Zahl könnte viel höher sein.

1347 drang die Krankheit erneut von Osten nach Europa ein, höchstwahrscheinlich zusammen mit italienischen Seeleuten, die von der Krim nach Hause zurückkehrten. Infolgedessen riss der Schwarze Tod den gesamten Kontinent für ein halbes Jahrzehnt auseinander. Ganze Städte wurden dezimiert und die Menschen verbrachten die meiste Zeit damit, alle Toten in Massengräbern zu bestatten. Mittelalterliche Ärzte versuchten, die Krankheit mit Aderlass und anderen groben Methoden zu bekämpfen, aber die meisten Menschen waren sich sicher, dass dies Gottes Strafe für ihre Sünden war. Einige Christen machten sogar die Juden für alles verantwortlich und begannen Massenpogrome. Der Schwarze Tod ließ im Westen um 1353 nach, aber nicht bevor er 50 Millionen Menschen mit sich zog – mehr als die Hälfte der Bevölkerung Europas. Während die Pandemie auf dem gesamten Kontinent Chaos anrichtete, glauben einige Historiker, dass der dadurch verursachte Arbeitskräftemangel ein Segen für die unteren Arbeiterklassen war.

Selbst nachdem der Schwarze Tod zurückgegangen war, erhob die Beulenpest noch mehrere Jahrhunderte lang von Zeit zu Zeit ihr hässliches Haupt in Europa. Einer der verheerendsten Ausbrüche begann 1629, als die am Dreißigjährigen Krieg teilnehmenden Truppen die Infektion in die italienische Stadt Mantua brachten. In den nächsten zwei Jahren breitete sich die Pest auf dem Land aus, betraf aber auch Großstädte wie Verona, Mailand, Venedig und Florenz. In Mailand und Venedig stellten Stadtbeamte die Kranken unter Quarantäne und verbrannten ihre Kleidung und ihren Besitz vollständig, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.

Einige der Pestopfer verbannten die Venezianer sogar auf die Inseln der benachbarten Lagune. Diese brutalen Maßnahmen mögen geholfen haben, die Krankheit einzudämmen, aber bis dahin waren 280.000 Menschen gestorben, darunter mehr als die Hälfte der Einwohner von Verona. Die Republik Venedig verlor ein Drittel ihrer Bevölkerung - 140.000 Menschen. Einige Gelehrte argumentieren, dass dieser Ausbruch die Stärke des Stadtstaates untergraben hat, was zu seinem Niedergang als wichtiger Akteur auf der Weltbühne geführt hat.

Die Pest belagerte London im 16. und 17. Jahrhundert mehrmals, aber der berühmteste Fall ereignete sich zwischen 1665 und 1666. Es entstand zuerst im Londoner Vorort St. Giles und breitete sich dann auf die schmutzigen Viertel der Hauptstadt aus. Der Höhepunkt war im September 1665, als jede Woche 8.000 Menschen starben. Reiche Leute, darunter König Karl II., flohen in die Dörfer, und die Hauptopfer der Pest waren arme Leute. Als sich die Krankheit ausbreitete, versuchten die Behörden in London, die Infizierten in ihren Häusern zu behalten, die mit einem roten Kreuz gekennzeichnet waren. Bevor der Ausbruch 1666 nachließ, starben schätzungsweise 75.000 bis 100.000 Menschen. Später in diesem Jahr sah sich London einer weiteren Tragödie gegenüber, als das Große Feuer einen Großteil der Innenstadt zerstörte.

Der letzte große Pestausbruch im mittelalterlichen Europa begann 1720 in der französischen Hafenstadt Marseille. Die Krankheit kam auf einem Handelsschiff an, das infizierte Passagiere auf einer Reise in den Nahen Osten aufnahm. Das Schiff wurde unter Quarantäne gestellt, aber sein Eigner, der zufällig auch stellvertretender Bürgermeister von Marseille war, überredete die Beamten, ihn die Güter entladen zu lassen. Die Ratten, die darin lebten, breiteten sich bald in der ganzen Stadt aus, was eine Epidemie auslöste. Menschen starben zu Tausenden, und die Leichenberge auf der Straße waren so groß, dass die Behörden die Gefangenen zwangen, sie zu beseitigen. In der benachbarten Provence wurde zur Eindämmung der Infektion sogar eine „Pestmauer“ errichtet, die sich aber auch bis nach Südfrankreich ausbreitete. Die Krankheit verschwand schließlich 1722, aber zu diesem Zeitpunkt waren etwa 100.000 Menschen gestorben.

Die Pest von Justinian und der Schwarze Tod gelten als die ersten beiden Pandemien. Die jüngste, die sogenannte Dritte Pandemie, brach 1855 in der chinesischen Provinz Yunnan aus. In den nächsten Jahrzehnten breitete sich die Krankheit auf der ganzen Welt aus, und Anfang des 20. Jahrhunderts wurde sie von infizierten Ratten auf Schiffen über alle sechs Kontinente getragen. Weltweit tötete dieser Ausbruch 15 Millionen Menschen, bevor er 1950 ausgerottet wurde. Die meisten Opfer gab es in China und Indien, aber es gab auch vereinzelte Fälle von Südafrika bis Amerika. Trotz schwerer Verluste führte die Dritte Pandemie zu mehreren Durchbrüchen im medizinischen Verständnis der Krankheit. 1894 stellte der Hongkonger Arzt Alexander Yersin fest, welche Bazillen die Krankheit verursachten. Einige Jahre später bestätigte schließlich ein anderer Arzt, dass Flohbisse, die von Ratten übertragen wurden, die Hauptursache für die Ausbreitung der Infektion unter Menschen waren.