Anatomisches Diagramm des vestibulären Cochlea-Nervs. V-IX Hirnnervenpaare

Anatomen unterscheiden zwölf Nervenpaare, die spezifische Funktionen haben und sich in der Kopf- und Halsregion befinden. Einer davon ist der Nervus vestibulocochlearis. Er ist für eine besondere Sensibilität zuständig: Gehör und Gleichgewichtssinn. Eine Verletzung seiner Funktion oder Anatomie kann zu einer tiefgreifenden Behinderung einer Person führen.

Struktur

Was ist der Nervus vestibulocochlearis? Seine Anatomie ist ziemlich kompliziert, da es, basierend auf dem Namen, zwei separate Wurzeln mit unterschiedlichen Funktionen enthält. Der erste ist vestibulär, verantwortlich für das Gleichgewicht und innerviert die Bogengänge des Innenohrs. Die zweite - auditive, leitet Impulse aus dem Labyrinth der Cochlea zu ihrer Wurzel.

Der Nerv entspringt an der Unterseite der Hemisphären und lässt die graue Substanz an den Olivenkernen in der Medulla oblongata und unterhalb des Gesichtsnervs liegen. Der Gehörzweig beginnt am Knötchen der Cochlea, und seine peripheren Prozesse enden im Spiralorgan, und der zentrale geht durch die Spitze der Pyramide des Gehörknochens in das Gehirn und erreicht die Cochleakerne.

Der zweite, vestibuläre Ast beginnt ebenfalls mit einem Knoten, der sich im Innenohr befindet. Neuronen gehen zu den Bogengängen, kugelförmigen und elliptischen Säcken. Und das Axon geht als Teil der Vestibularwurzel zur Rautengrube und endet dort an den Vestibularkernen.

Hörunterstützung

Das menschliche Schallwahrnehmungssystem ist ziemlich komplex. Es gibt ein äußeres, ein mittleres und ein inneres Ohr, aber der Nervus vestibulocochlearis innerviert nur den inneren Teil. Zunächst wird die Schallwelle vom Trommelfell wahrgenommen. Seine Schwingungen werden auf Hammer, Amboss und Steigbügel übertragen und miteinander verbunden. Vom Steigbügel aus berührt die Welle das ovale Fenster, das sich an der Schwelle des Labyrinths befindet. Die Vibrationen verursachen Bewegungen der Peri- und Endolymphe innerhalb des Labyrinths. Zusammen mit der Flüssigkeit schwanken auch Abschnitte des sekundären Trommelfells oder der Basilarplatte. Es enthält geräuschempfindliche Haare, die es erzeugen und an den Spiralknoten im Innenohr übertragen werden. Die Prozesse der Nervenzellen, aus denen der Knoten besteht, treten durch die Öffnung im Gehörgang aus und gehen in Verbindung mit dem Vestibularnerv zur Brücke, wo sie in der Substanz der Cochlea-Kerne in der Rautengrube enden.

Axone von Cochlea-Neuronen kreuzen sich und bilden eine seitliche Schleife. Die Fasern werden dann getrennt. Ein kleiner Teil von ihnen endet am unteren Colliculus der Quadrigemina-Platte (Mittelhirn). Der Rest geht zu den medialen Genikularkörpern im Zwischenhirn oder zu den medianen Kernen des Thalamus.

Balance-Funktion

Der Nervus vestibulocochlearis ist auch für das Gleichgewicht des Körpers im Raum während der Bewegung und in Ruhe verantwortlich. Das Schema seiner Innervation kann bei Uneingeweihten Verwunderung hervorrufen, da zur Gewährleistung dieser Funktion die synchrone Arbeit vieler Teile des Nervensystems erforderlich ist.

Die Hauptfunktion des Vestibularapparates besteht darin, die Position des Kopfes im Raum zu jedem Zeitpunkt zu analysieren und die Körperposition und den Muskeltonus anzupassen. Das für das Gleichgewicht zuständige Organ befindet sich neben dem Labyrinth im Mittelohr und besteht aus drei sich kreuzenden ovalen Kanälen, die in elliptischen und kugelförmigen Säcken enden. Innerhalb dieser Strukturen befinden sich Haare, die empfindlich auf Änderungen der Kopfposition, Winkel- und Linearbeschleunigung und Änderungen der Schwerkraft reagieren.

Von den empfindlichen Haaren werden die peripheren Haare zum Vestibularknoten geschickt, der sich am unteren Rand des Schläfenbeins befindet. Beim Eintritt in die Gehirnsubstanz geht der Nerv in die Rautengrube zu den Vestibulariskernen. Von der Brücke divergieren die Prozesse der Neuronen in das Rückenmark (zu den Kernen der Vorderhörner), das Kleinhirn (Kortex des Wurms), den Thalamus (Vestibularkerne) und die Formatio reticularis (die Kerne der Hirnnerven) . Alle diese Strukturen sorgen für freundliche Reaktionen des Körpers auf Reizungen der vestibulären Rezeptoren. Alle Informationen aus den subkortikalen Strukturen gelangen in die Region des mittleren und unteren Schläfengyrus, wo sich das Zentrum der Motorik, das Zentrum der allgemeinen Sensibilität und das Zentrum des Körperschemas befinden.

Hörforschung

Was sollte getan werden, um zu überprüfen, ob der Nervus vestibulocochlearis seine Funktionen gut erfüllt? Zwei seiner Zweige werden separat untersucht. Hörstudien werden von HNO-Ärzten, Neuropathologen und sogar Psychiatern durchgeführt, so dass für alle Fachrichtungen einheitliche Tests entwickelt wurden.

Alles beginnt mit einem einfachen Hörtest. Normalerweise sollte eine Person eine an sie gerichtete geflüsterte Rede aus einer Entfernung von fünf Metern hören. Ein Hörverlust oder dessen Fehlen kann nicht nur das Außen- oder Mittelohr, sondern auch das Innenohr schädigen. Daher ist es so wichtig, die Ursachen der Krankheit zu verstehen.

1. Der Schwabach-Test basiert auf der Messung der Dauer der Knochenleitung. Die Stimmgabel wird eingeschaltet und auf dem Warzenfortsatz hinter dem Ohr platziert. Wenn der Patient den Ton nicht hört, liegt das Problem im Innenohr, aber wenn der Ton länger als nötig zu hören ist, liegt die Pathologie im mittleren Abschnitt des Analysators.
2. Der Rinne-Test bestimmt den Unterschied zwischen Luft- und Knochenleitung. Die mitgelieferte Stimmgabel wird auf den Warzenfortsatz gesetzt und der Patient wird gebeten zu sagen, wann er aufhört, den Ton zu hören. Danach wird das Instrument in die Ohrmuschel übertragen. In dem Fall, in dem der Patient gesund ist, wird der Ton immer noch zu hören sein.
3. Weber-Test. Die neu eingeschaltete Stimmgabel wird auf die Parietalregion der Person gelegt und der Arzt fragt, von welcher Seite der Ton besser zu hören ist. Zeigt der Patient auf die erkrankte Seite, spricht dies für eine Schädigung des Mittelohrs, zeigt der Patient auf die gesunde Seite, dann liegen die Probleme im Innenohr.

Gleichgewichtsbewertung

Der Vestibulocochlearis-Nerv ist auch für das Gleichgewicht zuständig, daher greifen Neuropathologen im Rahmen einer umfassenden Untersuchung oft auf verschiedene Tests zurück, um den Patienten auf Stabilität zu überprüfen:

1. - eine der häufigsten Optionen. Der Patient wird gebeten, aufrecht zu stehen, so dass die Füße auf derselben Linie stehen und die Ferse eines Fußes auf der Zehe des zweiten ruht. Die Hände sollten vor dir gespreizt oder gestreckt sein. Dann fordert Sie der Arzt auf, zunächst mit offenen und dann mit geschlossenen Augen ein paar Schritte nach vorne zu gehen. im zweiten Fall deutet dies auf eine Schädigung des Innenohrs hin.
2. Mittelnaer-Test. Der Patient geht mit geschlossenen Augen auf der Stelle. Wenn eine Läsion des Vestibularapparats vorliegt, wird sie sich allmählich dem Fokus zuwenden.

Cochlea-Läsion

Eine Schädigung des Nervus vestibulocochlearis in dem Bereich, der für die Verarbeitung von Hörimpulsen verantwortlich ist, hat spezifische klinische Manifestationen. Es gibt zwei Reduktionsmöglichkeiten:

Verletzung der Schallleitung oder Schallleitungsschwerhörigkeit (Schädigung des Mittelohrs);
- Schallempfindungsschwerhörigkeit mit Schädigung des Innenohrs.

Im ersten Fall können die Ursachen der Erkrankung entzündliche Prozesse, Gewebesklerose oder neoplastische Erkrankungen sein. Die zweite Variante der Krankheit kann auch durch entzündliche Phänomene, Neurinome, sowie durch Schädigungen der Gehirnsubstanz in den Bereichen verursacht werden, in denen sich die Kerne des achten Hirnnervenpaares befinden.

Klinisch manifestiert sich dies durch Beschwerden über Ohrgeräusche, Kopfschmerzen, allgemeinen Hörverlust. Wenn sich der pathologische Prozess in der Dicke des Gehirns befindet, kann es zu einem Verlust von Funktionen und benachbarten Nerven wie Vestibularis, Trigeminus und Gesichtsnerven kommen. Diese Gemeinsamkeit der Symptome wird als "alternierendes Syndrom" bezeichnet.

Vestibuläre Läsion

Die Pathologie des Vestibulocochlear-Nervs im Bereich des Vestibularastes äußert sich hauptsächlich in Schwindel, Übelkeit (manchmal mit Erbrechen) und Nystagmus. Dieser Nerv ist teilweise für die Position der Augäpfel verantwortlich, wenn sich die Position des Kopfes ändert. Wenn er betroffen ist, kann eine Änderung der Augenbewegung beobachtet werden. Nämlich kleine horizontale oder vertikale Zuckungen.

Darüber hinaus hat der Patient einen unsicheren Gang, und er muss seine Beine weit spreizen (wie auf einem Schiff beim Nicken), um das Gleichgewicht zu halten, und seine Beine ständig überwachen. Daher kann der Arzt bei solchen Menschen in dem Moment, in dem sie seine Praxis betreten, von einer Diagnose ausgehen.

Neurinom des Nervus vestibulocochlearis

Die Innervation des Nervus vestibulocochlearis legt nahe, dass seine Fasern mit einer solchen Isolationshülle bedeckt sind, damit der Nervenimpuls nicht auf andere Fasern übergeht. Aber in seltenen Fällen (einer von hunderttausend Menschen) kann ein gutartiger Tumor aus den Zellen der Membran wachsen.

Es manifestiert sich langsam und in der Regel, wenn das Neoplasma bereits eine signifikante Größe erreicht hat. Die Patienten klagen über Hörverlust auf einer Seite, Schwindel, Schmerzen in der Gesichtshälfte sowie das Vorhandensein einer kombinierten Pathologie des Gesichts und Dies äußert sich in Sprachstörungen, Essstörungen. Der Tumor komprimiert die Nervenenden, was eine entsprechende Klinik verursacht.

Wenn das Neurom auf beiden Seiten aufgetreten ist, wird einem solchen Patienten empfohlen, sich einer genetischen Untersuchung auf das Vorhandensein einer Neurofibromatose (einer erblichen Bindegewebserkrankung) zu unterziehen. Die Behandlung ist in der Regel chirurgisch.

Meniere-Syndrom

Der Vestibulocochlear-Nerv kann bei der Menière-Krankheit indirekt geschädigt werden. Die Pathologie selbst ist mit einer Verletzung der Produktion und des Abflusses von Flüssigkeit im Innenohr verbunden. Sein Überschuss übt Druck auf empfindliche Haare aus, was sich in einem Ungleichgewicht äußert.

Die Krankheit äußert sich in Schwindelanfällen, die von Tinnitus und einem Völlegefühl auf der betroffenen Seite begleitet werden. Darüber hinaus klagen Patienten über einen fortschreitenden Hörverlust. Im weiteren Verlauf intensivieren sie sich und können den Punkt erreichen, an dem eine Person während eines Angriffs nicht mehr aus dem Bett aufstehen oder den Kopf drehen kann.

Die Behandlung beschränkt sich auf das Stoppen der Beschwerden während eines Anfalls und die Einnahme von Beruhigungsmitteln in leichten Intervallen. Hilft eine konservative Therapie nicht, greifen sie zu einem radikalen Mittel und zerstören das Labyrinth oder überqueren den Vestibularast des Nervus vestibulocochlearis.

Der Nervus vestibulocochlearis wird durch die zentralen Fortsätze von Neuronen gebildet, die in den Vestibular- und Cochlea-Knoten liegen. Die peripheren Prozesse der Zellen der letzteren bilden Nerven, die jeweils im vestibulären Teil des häutigen Labyrinths des Innenohrs (dem Gleichgewichtsorgan) und im Spiralorgan des Cochlea-Gangs (dem Hörorgan) enden.

Der Vestibulocochlearis-Nerv hat zwei Gruppen von Kernen: 4 vestibuläre (Vorhof-) Kerne und 2 cochleare (Hör-) Kerne. Alle 6 Kerne werden auf die Seitenwinkel projiziert Rautengrube, im Gebiet vestibuläres Feld. Von ihnen stammen Hirnstreifen des vierten Ventrikels, die auf die gegenüberliegende Seite gehen und sich mit verbinden auditive mediale Olive .

Vestibulocochlear-Nerv - n. Vestibulocochlearis (VIII-Paar)

Der Vestibulocochlear-Nerv besteht aus zwei Wurzeln: untere - Cochlea und obere - Vestibularis (Abb. 5.18). Kombiniert zwei funktionell unterschiedliche Teile.

Reis. 5.18. Vestibulocochlear-Nerv.

1 - Olive; 2 - Trapezkörper; 3 - vestibuläre Kerne; 4 - hinterer Cochleakern; 5 - vorderer Schneckenkern; 6 - vestibuläre Wurzel; 7 - Schneckenwurzel; 8 - innere Höröffnung; 9 - Zwischennerv; 10 - Gesichtsnerv; 11 - Knieanordnung; 12 - Cochlea-Teil; 13 - Vorraum; 14 - Vestibularknoten; 15 - vordere membranöse Ampulle; 16 - laterale membranöse Ampulle; 17 - elliptische Tasche; 18 - hintere membranöse Ampulle; 19 - kugelförmiger Beutel; 20 - Cochlea-Kanal

Cochlea-Teil(pars cochlearis). Dieser Teil, als rein sensibles, auditives, entspringt dem Spiralknoten (gangl. spirale cochleae), das in der Cochlea liegende Labyrinth (Abb. 5.19) (2). Die Dendriten der Zellen dieses Knotens gehen zu den Haarzellen des Spiralorgans (Corti), die Hörrezeptoren sind. Die Axone der Ganglienzellen gehen im inneren Gehörgang zusammen mit dem vestibulären Teil des Nervs und für eine kurze Strecke davon ab porus acusticus internus- neben dem Gesichtsnerv. Der Nerv verlässt die Pyramide des Schläfenbeins und tritt im Bereich der oberen Medulla oblongata und des unteren Teils der Brücke in den Hirnstamm ein. Die Fasern des Cochlea-Teils enden in den vorderen und hinteren Cochlea-Kernen. Die meisten Axone der Neuronen des vorderen Kerns gehen auf die gegenüberliegende Seite der Brücke und enden im oberen Oliven- und Trapezkörper, ein kleinerer Teil nähert sich den gleichen Formationen seiner Seite. Die Axone der Zellen der oberen Olive und des Kerns des Trapezkörpers bilden eine seitliche Schleife, die aufsteigt und im unteren Tuberkel des Daches des Mittelhirns und im medialen Genikularkörper endet. Der hintere Kern sendet Fasern als Teil der sogenannten Hörstreifen, die entlang der Unterseite des IV-Ventrikels bis zur Medianlinie verlaufen.

Reis. 5.19. Cochleärer Teil des Vestibulocochlear-Trakts. Bahnen des auditiven Analysators. 1 - Fasern, die von Cochlea-Rezeptoren kommen; 2 - Schneckenknoten (Spiralknoten); 3 - hinterer Cochleakern; 4 - vorderer Schneckenkern; 5 - oberer Olivenkern; 6 - Trapezkörper; 7 - Gehirnstreifen; 8 - unterer Kleinhirnstiel; 9 - oberer Kleinhirnstiel; 10 - mittlerer Kleinhirnstiel; 11 - Zweige zum Kleinhirnwurm; 12 - retikuläre Formation; 13 - seitliche Schleife; 14 - unterer Tuberkel; 15 - Zirbeldrüse; 16 - oberer Tuberkel; 17 - medialer Kniekehlenkörper; 18 - Großhirnrinde (oberer temporaler Gyrus)

nii, wo sie tief eintauchen und auf die gegenüberliegende Seite gehen, verbinden sich mit der seitlichen Schleife, mit der sie sich erheben und im unteren Tuberkel des Daches des Mittelhirns enden. Ein Teil der Fasern des hinteren Kerns wird zur seitlichen Schleife seiner Seite geschickt. Von den Zellen des medialen Genikularkörpers gehen Axone als Teil des hinteren Beins der inneren Kapsel aus und enden in der Großhirnrinde im mittleren Teil des oberen temporalen Gyrus (Geshl-Gyrus). Es ist wichtig, dass auditive Rezeptoren mit der kortikalen Repräsentation beider Hemisphären assoziiert sind.

Forschungsmethodik. Durch Befragung finden sie heraus, ob der Patient einen Hörverlust oder umgekehrt eine erhöhte Wahrnehmung von Geräuschen, Klingeln, Tinnitus, akustischen Halluzinationen hat. Für eine ungefähre Beurteilung des Gehörs flüstern sie Wörter, die normalerweise aus einer Entfernung von 6 m wahrgenommen werden, und jedes Ohr wird der Reihe nach untersucht. Genauere Informationen liefert die instrumentelle Forschung (Audiometrie, Registrierung akustisch evozierter Potentiale).

Schadenssymptome. Aufgrund der wiederholten Überschneidung der Hörleiter sind beide peripheren Schallempfangsapparate mit beiden Gehirnhälften verbunden, daher verursacht eine Schädigung der Hörleiter über den vorderen und hinteren Hörkernen keinen Hörsturz.

Bei einer Schädigung des Rezeptor-Hörapparates, des Cochlea-Teils des Nervs und seiner Kerne, ist ein Hörverlust (Hypakusie) oder sein vollständiger Verlust (Anakusie) möglich. In diesem Fall können Reizsymptome (Geräusch, Pfeifen, Summen, Kabeljau usw.) beobachtet werden. Die Läsion kann entweder einseitig oder beidseitig sein. Wenn der Cortex des Temporallappens des Gehirns gereizt ist (z. B. bei Tumoren), können akustische Halluzinationen auftreten.

Vestibulum (pars Vestibularis)

Die ersten Neuronen (Abb. 5.20) befinden sich im Vorhofknoten, der sich in den Tiefen des inneren Gehörgangs befindet. Die Dendriten der Knotenzellen enden mit Rezeptoren im Labyrinth: in den Ampullen der Bogengänge und in zwei Membransäcken. Die Axone der Zellen des Vestibularknotens bilden den vestibulären Teil des Nervs, der das Schläfenbein durch die innere Gehöröffnung verlässt, im Kleinhirnbrückenwinkel in den Hirnstamm eintritt und in 4 Vestibulariskernen (zweiten Neuronen) endet. Die vestibulären Kerne befinden sich im seitlichen Teil des Bodens des IV-Ventrikels - vom unteren Teil der Brücke bis zur Mitte der Medulla oblongata. Dies sind die lateralen (Deiters), medialen (Schwalbe), oberen (Bechterew) und unteren (Roller) Vestibulariskerne.

Von den Zellen des lateralen Vestibulariskerns beginnt der prädvernospinale Weg, der sich auf seiner Seite als Teil des vorderen Funiculus des Rückenmarks den Zellen der Vorderhörner nähert. Die Kerne von Bechterew, Schwalbe und Roller haben Verbindungen mit dem medialen Längsbündel, wodurch die Verbindung zwischen dem Vestibularanalysator und dem Blickinnervationssystem hergestellt wird. Durch die Kerne von Bechterew und Schwalbe werden Verbindungen zwischen dem Vestibularapparat und dem Kleinhirn hergestellt. Darüber hinaus bestehen Verbindungen zwischen den vestibulären Kernen und der Formatio reticularis des Hirnstamms, dem hinteren Kern des Vagusnervs. Die Axone der Neuronen der vestibulären Kerne übertragen Impulse an den Thalamus, das extrapyramidale System, und enden im Cortex der Temporallappen des großen Gehirns in der Nähe der auditiven Projektionszone.

Forschungsmethodik. Bei der Untersuchung des Vestibularapparates erfahren sie, ob der Patient Schwindel hat, wie sich die Veränderung der Kopfhaltung und das Aufstehen auf den Schwindel auswirken. Um Nystagmus bei einem Patienten zu erkennen, wird sein Blick auf den Hammer fixiert und der Hammer zur Seite oder nach oben und unten bewegt. Zur Untersuchung des Vestibularapparates werden ein Rotationstest auf einem speziellen Stuhl, ein Kalorientest usw. verwendet.

Reis. 5.20. Der vestibuläre Teil des Nervus vestibulocochlearis. Die Wege des vestibulären Analysators: 1 - vestibulo-spinaler Weg; 2 - halbkreisförmige Kanäle; 3 - Vestibularknoten; 4 - vestibuläre Wurzel; 5 - unterer vestibulärer Kern; 6 - medialer vestibulärer Kern; 7 - lateraler vestibulärer Kern; 8 - oberer vestibulärer Kern; 9 - der Kern des Zeltes des Kleinhirns; 10 - gezähnter Kern des Kleinhirns;

11 - mediales Längsbündel;

12 - der Kern des Nervus abducens; 13 - retikuläre Formation; 14 - oberer Kleinhirnstiel; 15 - roter Kern; 16 - der Kern des N. oculomotorius; 17- Darkshevichs Kern; 18 - linsenförmiger Kern; 19 - Thalamus; 20 - Großhirnrinde (Parietallappen); 21 - Großhirnrinde (Temporallappen)

Schadenssymptome. Die Niederlage des Vestibularapparates: das Labyrinth, der vestibuläre Teil des Nervus VIII und seine Kerne - führt zum Auftreten von Schwindel, Nystagmus und gestörter Bewegungskoordination. Bei Schwindel hat der Patient ein falsches Gefühl der Verschiebung oder Rotation seines eigenen Körpers und der umgebenden Objekte. Schwindel tritt oft paroxysmal auf, erreicht einen sehr starken Grad, kann von Übelkeit, Erbrechen begleitet sein. Bei starkem Schwindel liegt der Patient mit geschlossenen Augen da und hat Angst, sich zu bewegen, da selbst eine leichte Bewegung des Kopfes den Schwindel verstärkt. Es sollte daran erinnert werden, dass Patienten oft verschiedene Empfindungen unter Schwindel beschreiben, daher ist es notwendig herauszufinden, ob systemischer (vestibulärer) oder nicht-systemischer Schwindel in Form von Einsinken, Instabilität, Ohnmachtsgefühl und, wie a in der Regel nicht mit Schäden am Vestibularanalysator verbunden.

Nystagmus in der Pathologie des Vestibularanalysators wird normalerweise beim Blick zur Seite festgestellt, selten wird Nystagmus beim direkten Blick ausgedrückt, beide Augäpfel sind an Bewegungen beteiligt, obwohl auch monokularer Nystagmus möglich ist.

Je nach Richtung werden horizontaler, rotatorischer und vertikaler Nystagmus unterschieden. Eine Reizung des vestibulären Teils des VIII. Nervs und seiner Kerne verursacht einen Nystagmus in die gleiche Richtung. Das Abschalten des Vestibularapparates führt zu Nystagmus in die entgegengesetzte Richtung.

Die Niederlage des Vestibularapparates wird begleitet von Bewegungsstörungen (vestibuläre Ataxie), einer Abnahme des Muskeltonus. Der Gang wird wackelig, der Patient weicht in Richtung des betroffenen Labyrinths aus. Es fällt oft auf diese Weise.

Das Element, das für die Übertragung von Impulsen von den Hörorganen zum Gehirn verantwortlich ist, ist der Nervus vestibulocochlearis. Seine Prozesse-Dendriten sind auch Teil des Vestibulariskerns, und daher erfüllt der Nerv mehrere Funktionen gleichzeitig. Es ist notwendig, Fragen zu seinem Standort und dem Mechanismus der Signalübertragung genauer zu betrachten.

Nervenlage und Hörfunktion

Der Nervus vestibulocochlearis befindet sich im Innenohr und hat viele Äste, die die Elemente dieses Teils des Hörnervs bedecken. Die Prozesse verbinden sich und sind dem temporalen Teil des Gehirns neben der grauen Substanz zugeordnet.

Bei genauerer Betrachtung ist die Anatomie der Lage des Nervus vestibulocochlearis wie folgt:

• Im Ganglion der Cochlea beginnen periphere Dendriten, die für die Übertragung des Hörimpulses verantwortlich sind. Dann passieren sie das Spiralorgan und leiten den Impuls an den Zentralkanal weiter.
• Der zweite Teil des Nervs bedeckt die Kerne des Vestibularapparates und überträgt ein statisches Signal. Das Vestibularganglion besteht aus zwei Komponenten: einem oberen und einem unteren Teil.
• Die Dendriten treten in den zentralen Prozess ein, der sich bis in die graue Substanz des Gehirns erstreckt.

Das Vestibulocochlea-Organ sollte im Kontext seiner Funktionen genauer betrachtet werden. Es lohnt sich, mit dem Gehör zu beginnen. An der Schallwahrnehmung sind auch Teile des Innenohrs wie die Spirale und das Corti-Organ der Cochlea beteiligt.

Die Anatomie der Impulsübertragung ist denkbar einfach: Schallschwingungen reizen Haarrezeptoren und werden im Corti-Organ in einen Nervenimpuls umgewandelt. Durch Weiterleitung an das Ganglion spirale werden sie in einen Informationsstrom umgewandelt, der von den Nervenkernen wahrgenommen wird.

Nachdem die Prozesse des Hörnervs den transformierten Schallimpuls erhalten haben, beginnt der Signalweg zum kortikalen Zentrum des Gehirns. Auf seinem Weg passiert es die Kerne der oberen Olive und der seitlichen Schleife und wechselt dabei bis zu 6 Mal. Als Ergebnis erhält eine Person die Fähigkeit, Sprache, die Art des Klangs und die Quelle seiner Produktion zu erkennen. Hier ist die Fähigkeit zu erwähnen, die auditive Wahrnehmung auf Frequenzen eines bestimmten Bereichs zu konzentrieren.

vestibuläre Funktion

Der zweite Teil der Aktivität des Nervs ist sein Eindringen in den Vestibularapparat und der Empfang von Signalen über die Position des Körpers. Dieses System ist ziemlich komplex, da der Impuls auf seinem Weg die Kerne des Organs umgeht und viele Male transformiert wird.

Das Vestibulocochlea-Organ durchläuft folgende Kerne:

• obere (Bechterew);
• seitlich (Deiters);
• medial (Schwalbe);
• niedriger (Rolle).

Die Anatomie der Signalübertragung basiert auf der Tatsache, dass separate Fasern von den Dendriten des vestibulären Teils des Nervs ausgehen, die die angegebenen Kerne bedecken und das Signal in sie umwandeln, sich aufspalten und zu einer einzigen Linie rekombinieren. Um das Ziel zu erreichen, muss sich der Impuls aus dem Kern mit dem Teil des Prozesses verbinden, der für die Hörfunktion verantwortlich ist. Weiter gelangt das Signal durch den zentralen Kanal in das Gehirn, und von dort aus divergiert bereits das Fasersystem, das das Rückenmark, Muskelgewebe und benachbarte Nervenenden bedeckt, die für die okulomotorische Funktion usw. verantwortlich sind.

Als Ergebnis wird ein autonomes Nervensystem gebildet, das basierend auf den vom Vestibularorgan empfangenen Signalen Befehle an das Gehirn sendet und die Antwort wahrnimmt. So kann eine Person die Position ihres Körpers im Raum kontrollieren, Bewegungen ausführen und körperlich auf Geräusche reagieren.

Zustandsdiagnostik

Da der Nervus vestibulocochlearis für das Hören und die Übertragung vestibulärer Signale zuständig ist, können Abweichungen in der Funktion der Hörkette zu einem Ausfall der Informationswahrnehmung führen. Es lohnt sich, mögliche Situationen zu berücksichtigen.

Bei Verletzung der Hörfunktion kann sich das Szenario in folgende Richtungen entwickeln:

• Schallleitungsschwerhörigkeit. Abweichungen sind im Außen- oder Mittelohr lokalisiert. Sie können durch angeborene Fehlbildungen, Traumata, Tumore oder Vorerkrankungen verursacht werden. In diesem Fall wird der Informationsfluss einer bestimmten Art blockiert.
• Schallempfindungsschwerhörigkeit. Es steht in direktem Zusammenhang mit der nervösen Wahrnehmung und dem Zustand der Organe des Innenohrs.

Bei Verletzung der Wahrnehmung von Schallwellen und Vibrationen kann ein Entzündungsprozess festgestellt werden. Wenn ein pathologisches Geräusch auftritt, muss man von einem Neurinom oder einer Läsion der Cochlea sprechen. Normalerweise entwickelt sich Taubheit nur aus dem betroffenen Ohr.

Symmetrische Störungen werden bei Schäden am Thalamus oder am Temporallappen des Gehirns beobachtet. Dann können akustische Halluzinationen beobachtet werden, Geräusche werden als übermäßig laut empfunden, Agnosie tritt auf und scharfe Reize verursachen Schmerzen.

Bei der Erkennung von Verletzungen des Vestibularisfortsatzes wird häufig ein Nystagmus der Augäpfel beobachtet. Gleichzeitig verschlechtert sich die Orientierung im Raum, Schwindel und Ohnmacht treten auf, das Hörvermögen nimmt allmählich ab.

Die Ursachen solcher Pathologien können Tumore im Innenohr oder Gehirn entlang des Nervenpfades sein. Solche Störungen können auch das Ergebnis von Syphilis, Multipler Sklerose, Menière-Syndrom, vertebrobasilärer Insuffizienz usw. sein. Der Zustand des Labyrinths des Innenohrs beeinflusst die vestibuläre Funktion. Koordinationsstörungen mit begleitenden Störungen der Hörfunktion werden bei schwerer Intoxikation des Körpers beobachtet. Vergiftungen können durch Pestizide, starke Medikamente, Chemikalien, Entzündungen usw. verursacht werden.

Neuronom und seine Behandlung

Das bekannteste Problem in der medizinischen Praxis im Zusammenhang mit einer Schädigung des Kerns und der Verbindungen des Nervus vestibulocochlearis ist das Neurinom. Diese Pathologie ist das Auftreten eines Tumors, der die normale Aktivität des Elements blockiert. Bei einer erheblichen Größe betrifft es auch andere Funktionszentren des Körpers, was zum Tod durch Atemstillstand oder zum Aufhören der Herzfunktion führen kann.

Die ersten Symptome der Neuromentwicklung sind die üblichen Anzeichen von Hörverlust, Lärm und anderen Beschwerden. Die Krankheit verläuft in vier Stadien:

• Otiatrie. Der Tumor ist im inneren Gehörgang lokalisiert. Es übt Druck auf die Nervenenden aus, was zu einer Verletzung der entsprechenden Funktionen und einer Verzerrung der menschlichen Empfindungen führt. In diesem Fall können vestibuläre Störungen fehlen.
• Otoneurologische. Die Symptome verschlimmern sich, die Schwellung betrifft benachbarte Nerven. Das Neoplasma erstreckt sich über das Innenohr hinaus und erstreckt sich bis zum Kleinhirnbrückenganglion. Es kann zu Lähmungen des Gesichtsnervs, Orientierungsverlust im Raum und Taubheit des betroffenen Ohrs kommen.
• Neurologisch. Der Tumor übt Druck auf das Gehirn aus, insbesondere auf Brücke, Hirnstamm und Kleinhirn. Seitens des Neoplasmas entwickelt sich eine Parese aller neuen Bänder. In diesem Fall leiden die Augen, da sich der Nystagmus verstärkt, es zu einer Stauung kommt und es keinen Hornhautreflex gibt. Zu den Symptomen gehört ein erhöhter Hirndruck.
• Terminal. Während dieser Zeit degeneriert der Tumor zu einer zystischen Formation, die mit einer gelblichen Flüssigkeit gefüllt ist. Es wird Druck auf die lebenswichtigen Zentren des Gehirns ausgeübt, die die Prozesse der Atmung und des Herzschlags regulieren. Unbehandelt entwickelt sich ein Hirnödem und der Patient stirbt.

Zur Diagnose eines Neuroms werden Standarduntersuchungen durchgeführt. Zur Klärung von Größe und Lage des Tumors ist ein detailliertes Röntgenbild erforderlich. Zusätzlich werden Proben von Liquor cerebrospinalis entnommen. Bei Verdacht auf Onkologie wird eine Biopsie durchgeführt.

Die Essenz der Behandlung ist die chirurgische Entfernung des Neuroms. Je früher es erkannt und entfernt wird, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen und Hirnschäden.

Beseitigung und Verhinderung von Arbeitsverstößen

Um andere Erkrankungen des Nervus vestibulocochlearis zu beseitigen, müssen Sie sich an einen Neurologen wenden. Nach einer gründlichen Diagnose des Zustands und der Ermittlung der Ursachen der Erkrankung wird eine Behandlung verordnet. Es enthält notwendigerweise eine Reihe von Maßnahmen, die die folgenden Aktionen und Verfahren umfassen:

• Medikamente nehmen. Mit Hilfe bestimmter Medikamente ist es je nach Diagnose möglich, Schwellungen zu lindern, die die normale Funktion des Nervs blockieren, Entzündungen zu stoppen, Infektionen zu beseitigen usw. Es kann auch erforderlich sein, die Nervenaktivität und die Durchblutung des Empfängers zu stimulieren Teil des Gehirns.
• Physiotherapie. Der Einsatz von Strahlung und elektrischen Impulsen kann sich positiv auf das gesamte Nervensystem auswirken und bei lokalisierter Richtung die notwendigen Verbindungen aktivieren.
• Essen. Die Diät beinhaltet die Ablehnung von Salz zumindest für den Zeitraum der Normalisierung des Zustands des Patienten. Sie müssen auch alle ungesunden Lebensmittel beseitigen, mehr sauberes Wasser einführen und schlechte Gewohnheiten aufgeben.
• Betrieb. Um problematische Formationen zu entfernen, wird traditionell ein chirurgischer Eingriff mit Radiowellen oder die Gamma-Knife-Technik verwendet. So werden Tumore, die die Arbeit der mit dem Nervus vestibulocochlearis verbundenen Organe beeinträchtigen, herausgeschnitten. Im Falle einer Fehlfunktion des Prozesses, der die Kerne des Vestibularapparates verbindet, wird ein auf seiner Dissektion basierender Ansatz angewendet.

Eine Operation bei Pathologien des Nervus vestibulocochlearis ist mit dem Risiko einer Schädigung benachbarter Enden oder eines Hörverlusts verbunden. Wenn der Hörprozess oder das Labyrinth beschädigt ist, wird eine Person taub, daher werden bei Patienten mit bereits entwickelter Taubheit radikale Methoden angewendet. In manchen Situationen ist es angemessener, die Wartetechnik ohne bestimmte Aktionen anzuwenden.

Anatomie. Der Nervus vestibulocochlearis besteht aus der unteren (cochleären) und oberen (vedimentären) Wurzel. Die untere Cochlea-Wurzel, beginnend im Cochlea-Knoten des Corti-Organs, verläuft entlang des inneren Gehörgangs bis zum Kleinhirnbrückenwinkel, wo sie in die Substanz des Gehirns eintritt und in den hinteren und vorderen Cochlea-Kernen endet, die sich an der Grenze zwischen den befinden Brücke und Medulla oblongata.

Vom vorderen Cochleakern gehen die Fasern in zwei Richtungen. Die meisten von ihnen gehen nach unten, dann zur Mittellinie, die oberen Oliven ihrer eigenen und gegenüberliegenden Seiten, die einen trapezförmigen Körper bilden. Von der Olive der gegenüberliegenden Seite beginnt ein neues System von Hörfasern (laterale Schleife), das zu den unteren Hügeln des Daches des Mittelhirns führt. Von letzterem gehen die Fasern durch das hintere Bein der inneren Kapsel zum Hörkortex (dem mittleren Teil des oberen temporalen Gyrus). Eine kleinere Anzahl von Fasern aus dem vorderen Kern gelangt in dieselbe Gehirnhälfte.

Die Hörfasern des hinteren Cochleakerns verlaufen am Boden des vierten Ventrikels und bilden die Hörstreifen. In der Nähe der Mittellinie tauchen diese Fasern in die Medulla ein und gehen auf die gegenüberliegende Seite, gehen nach oben und erreichen die subkortikalen Zentren.

Die obere Wurzel (Vortür) beginnt im Vestibularknoten. Er verbindet die Bogengänge mit den vestibulären Kernen im kaudalen Pons und der oralen Medulla oblongata (medial, superior, lateral und inferior). Diese Kerne sind mit dem Kleinhirn, dem Rückenmark, dem hinteren Längsfaszikulus, den Kernen der Augennerven, den roten Kernen und dem Thalamus verbunden.

Hörstörungen:

A) mit Schädigung der Gehörwurzel: Hörverlust (Hypakusie) oder Taubheit (Anakusie); selektiver Hörverlust für tiefe oder hohe Töne;

B) bei Reizung des Hörgeräts: Hörverschlechterung (Hyperakusie); ein Gefühl von Geräuschen, Knistern, Pfeifen, Summen, mit Reizung der kortikalen Hörzentren - akustische Halluzinationen.

Schäden an der Cochlea-Wurzel verursachen Taubheit oder Hörverlust im Cochlea-Ohr. Eine einseitige Läsion des kortikalen Hörzentrums geht jedoch nie mit einer signifikanten Hörminderung einher, da die Cochlea jedes Ohrs mit beiden Gehirnhälften verbunden ist.

Die Niederlage des Vestibularapparates wird begleitet von:

A) systemischer Schwindel sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung; mögliche Schwindelanfälle (Labyrinthattacken); es scheint dem Patienten, dass er oder die ihn umgebenden Objekte sich im Raum bewegen (in diesem Fall besteht das Gefühl einer Rotation von Objekten in eine Richtung).

B) Nystagmus

C) Ataxie: häufig, verschlimmert durch Schließen der Augen

Gelegentlich besteht ein Meniere-ähnlicher Symptomkomplex, der durch anfallsartigen Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und kurzzeitige Bewusstseinsstörungen gekennzeichnet ist. Während eines Anfalls liegt der Patient bewegungslos da und hat Angst, den Kopf zu bewegen, weil der Schwindel möglicherweise stark zunimmt.

Forschungsmethoden.

ABER) Hörtest: Dem Patienten wird angeboten, sich seitlich zum Arzt zu stellen, das ihm gegenüberliegende Ohr zu schließen und die Wörter oder Zahlen, die der Arzt sagt, flüsternd zu wiederholen. Eine Person mit normalem Gehör hört ein Flüstern in einer Entfernung von mindestens 6 m von ihr.

B) Knochen- und Luftleitungstest: mit einer Stimmgabel untersucht; Wenn eine klingende Stimmgabel auf den Kopf der Testperson gelegt und gehalten wird, bis die Testperson den Ton nicht mehr hört, und dann dieselbe Stimmgabel, ohne sie erneut anzuschlagen, zur Ohrmuschel gebracht wird, dann wird die Testperson ihren Ton wieder hören die Schallleitung durch den Knochen schwächer als durch Luft. Dies ist die Grundlage für die Verwendung von drei wichtigen Tests: Weber, Rinne und Schwabach.

1. Weber-Test- Wenn Sie den Schaft einer klingenden Stimmgabel auf der Krone einer gesunden Person installieren, wird der Ton von beiden Ohren gleich gut gehört. Bei einer Schädigung des Schallleitungsapparates (Außen- und Mittelohr) ist der Schall auf der betroffenen Seite besser zu hören. Bei Erkrankungen des Schallwahrnehmungsapparates (Cochlea, Wurzel) wird der Schall von einem gesunden Ohr besser wahrgenommen, da die Knochenleitung auf der betroffenen Seite verkürzt ist.

2. Rinne-Test- Eine klingende Stimmgabel wird auf den Warzenfortsatz des untersuchten Ohrs gesetzt. Wenn der Patient den Ton nicht mehr hört, wird die Stimmgabel an die Ohrmuschel desselben Ohrs gebracht. Normalerweise und bei Schädigung des Schallwahrnehmungsapparates hört der Patient weiterhin den Klang einer Stimmgabel (Rinne-Test ist positiv), und wenn der Schallleitungsapparat erkrankt ist, ist kein Ton zu hören (Rinne-Test ist negativ) .

3. Schwabach-Test- Eine klingende Stimmgabel wird auf den Scheitel des Probanden gesetzt und gehalten, bis der Proband den Ton nicht mehr spürt. Dann überträgt der Arzt die Stimmgabel auf seine Krone. Wenn er gleichzeitig für einige Zeit den Klang einer klingenden Stimmgabel hört, ist die Knochenleitung des Patienten verkürzt, was auf eine Läsion in seinem Schallwahrnehmungsapparat hinweist. Wenn der Arzt die klingende Stimmgabel nicht hört, setzt er, nachdem er wiederholt ihren Klang gerufen hat, zuerst die Stimmgabel auf seine Krone und nach dem Aufhören der Klangempfindung - zum Patienten. Hört er den Ton, so deutet dies auf eine Dehnung seiner Knochenleitung hin, die typisch für die Störung des Schallleitungsapparates ist.

BEI) Untersuchung des Vestibularapparates: Beim Drehen auf dem Barani-Stuhl muss der Patient bestimmen, wohin sein Gesicht gedreht wird, beantworten, ob er die scheinbare Bewegung der ihn umgebenden Objekte wahrnimmt, ob ihm schwindelig wird, und wenn ja, in welchem ​​​​Ausmaß. Der Zustand der motorischen Funktion des Labyrinths wird durch Nystagmus, Bewegungskoordination, beurteilt , Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten, sowie ein Symptom des Überschwingens und Ablenkens der Hände.

G) Studium des Nystagmus.

Beim Nystagmus (rhythmisches Zucken der Augäpfel) werden zwei Komponenten unterschieden: die langsame Abduktion der Augäpfel zur Seite und die schnelle Abduktion in ihren ursprünglichen Zustand. Die Richtung des Nystagmus wird durch die schnelle Komponente bestimmt. Nystagmus kann horizontal, vertikal und rotatorisch (Rotation) sein. Am deutlichsten kommt es beim Blick zur Seite zum Ausdruck.

Nystagmus kann auftreten, wenn man sich bewegende Objekte betrachtet, wie z. B. die Waggons eines fahrenden Zuges (Eisenbahnnystagmus). Ein solcher Nystagmus wird optokinetisch genannt. Es ist jedem gesunden Menschen eigen. Seine Abwesenheit weist auf das Vorhandensein einer Pathologie hin. . Kalorischer Nystagmus tritt im Zusammenhang mit dem Waschen des äußeren Gehörgangs mit warmem (40-50 ° C) oder kaltem (15-20 ° C) Wasser auf. Warmes Wasser verursacht Nystagmus in Richtung des gespülten Ohrs, kaltes Wasser in die entgegengesetzte Richtung.

Bei vestibulärer Hyperästhesie ist der reaktive Nystagmus verstärkt, bei beschädigtem Labyrinth fehlt er.

D) Untersuchung von Anzeichen einer vestibulären Ataxie(Finger-Nase- und Finger-Pointing-Tests)

Die vestibuläre Ataxie ist hauptsächlich durch Gleichgewichtsstörungen (taumelnder Gang, positives Romberg-Symptom etc.) gekennzeichnet.

Der sensorische Nerv trennte sich im Entwicklungsprozess vom siebten Hirnnervenpaar - dem Gesichtsnerv (n. Facialis). Es besteht aus zwei Teilen; cochlear (pars cochlearis) und vestibulär (pars vestibularis).

Der Cochlea-Teil ist ein besonders empfindlicher Nerv - er leitet Hörimpulse vom Spiralorgan (Organum spirale), das Schallreize wahrnimmt und sich in der Cochlea (Cochlea) des Innenohrs (Auris interna) befindet.

————- aufsteigende Pfade;

———— — Downstream-Pfade;

1 - Schnecke - Cochlea (im Längsschnitt dargestellt);

2 - Schneckengang - Ductus cochlearis, in dessen Hohlraum

es gibt ein Spiralorgan (Organum Spirale);

3 - Spirale, Corti, Knoten - Ganglion spirale Corti - empfindlich, besteht aus bipolaren Nervenzellen. Es befindet sich im Spiralkanal des Stabes (Canalis spiralis modioli). Die Dendriten der Knotenzellen gehen zu den Rezeptoren des Spiralorgans, die Axone passieren den Stab (Modiolus) in den Knochenkanälen (im Diagramm durch eine gepunktete Linie gekennzeichnet);

4 - der Boden des inneren Gehörgangs - Fundus Meatus Acustici Interni - grenzt an die Basis des Stabs (Basis Modioli) an und hat viele Öffnungen, die die Nervenfasern der Hirnnervenpaare VIII und VII passieren;

5 - innerer Gehörgang - Meatus acusticus internus, wo die Axone der Zellen des Spiralknotens (Ganglion spirale), die den Stab (Modiolus) verlassen, zu einem Nervenstamm zusammengefasst werden;

6 - innere Höröffnung - porus acusticus internus; VIII und VII Paare von Hirnnerven passieren es;

7 - Cochlea-Teil des achten Nervs - Pars cochlearis nervi octavi - beim Verlassen der inneren Höröffnung - Porus acusticus internus - geht zur Gehirnbasis und tritt in die Brücke im Bereich des Kleinhirnbrückenknotens ein - zwischen der Brücke - Pons - und die Medulla oblongata - Medulla oblongata, hinter dem mittleren Kleinhirnstiel - pedunculus cerebellaris medius und seitlich des VII. Hirnnervenpaares;

8 - Brücke - Pons - auf der Vorderseite. In der Brücke endet der Nerv und nähert sich den Cochlea-Kernen;

9a, b - Kerne des Cochlea-Teils des achten Nervs - Kerne partes, Cochleares nervi octavi; empfindlich sind, es gibt zwei von ihnen. Sie befinden sich im dorsalen Teil der Brücke - Pars, dorsalis pontis, werden auf die Rautengrube projiziert. Bereiche des Vestibularfeldes - Bereich Vestibularis; 9a - dorsaler Cochlea-Kern - Nucleus cochlearis dorsalis,

96 - ventraler Cochleakern - Nucleus cochlearis. Bauch. Die Zellen dieser Kerne sind das zweite Neuron der Hörbahn (das erste Neuron sind die Zellen des Spiralknotens);

10 - Hirnstreifen des IV. Ventrikels - Striae medillares ventriculi quarti - sind Axone von Zellen des dorsalen Cochlea-Kerns - Nucleus cochlearis dorsalis, die zur Rückenfläche der Brücke gehen und bogenförmig in Querrichtung gekrümmt wieder in die Substanz eindringen der Brücke - Pons - durch den mittleren Sulcus - Sulcus medianus;

11 - dorsaler Kern des Trapezkörpers - Nucleus dorsalis.

Korporis trapezoidei;

12 - der Trapezkörper - Corpus Trapezoideum - besteht aus den Axonen der Zellen des zweiten Neurons der Hörbahn - den Axonen der Zellen der Cochlea-Kerne - Nucleus cochlearis ventralis und Nucleus cochlearis dorsalis. Ein Teil der vom ventralen Cochleakern kommenden Fasern - Nucleus cochlearis ventralis - ist im dorsalen Kern des Trapezkörpers - Nucleus dorsalis corporis trapezoidei - seiner eigenen und hauptsächlich der gegenüberliegenden Seite unterbrochen;

13 - Seitenschleife - Lemniscus lateralis - ist eine Fortsetzung des Trapezkörpers. Beim Verlassen der Brücke befindet es sich oberflächlich und bildet ein Schleifendreieck - Trigonum lemniscorum, dann gehen seine Fasern zu den subkortikalen Hörzentren - dem medialen Genikularkörper und den unteren Hügeln des Daches des Mittelhirns;

14 - medialer Kniekehlenkörper - Corpus geniculatum mediale - subkortikales Hörzentrum. Seine Zellen sind das dritte (für einige der Fasern - das vierte) Neuron der Hörbahn;

15 - innere Kapsel - capsula interna. Durch das hintere Bein - Crus posterior - verlaufen die Fasern des dritten (oder vierten) Neurons der Hörbahn und werden unter Bildung einer Hörstrahlung (Radiatio acustica) zum kortikalen Ende des Höranalysators gesendet;

16 - Gyrus temporalis superior - Qyrus temporalis superior. In seinem mittleren Teil, auf der der Insel zugewandten Oberfläche, in Richtung der seitlichen Furche (Sulcus lateralis), befindet sich das kortikale Ende des Höranalysators;

17 - seitliche Furche - Sulcus lateralis. Der Weg wird gekreuzt. Die Überschneidung der meisten Fasern erfolgt in der Brücke (Pons), einige der Fasern des zweiten Neurons aus dem dorsalen Cochlea-Kern (Nucleus cochearis dorsalis) kreuzen sich jedoch nicht, sondern verlaufen weiter an seiner Seite (diese Fasern sind angezeigt). durch eine gepunktete Linie im Diagramm);

18 - der untere Hügel des Daches des Mittelhirns - Colliculus inferior tecti mesencephali - das subkortikale Hörzentrum, dem sich ein Teil der Fasern der lateralen Schleife (Lemniscus lateralis) nähert. Von ihm gehen Fasern zum Rückenmark und zum Meridian-Längsbündel;

19 - Tegmental-Spinal-Trakt - Tractus tectospinalis; geht vom subkortikalen Hörzentrum, das sich im unteren Colliculus befindet, zu den motorischen Kernen des Rückenmarks. Es ist ein schützender biologischer Weg: Mit seiner Teilnahme treten Körperbewegungen im Falle eines Gefahrensignals auf - unerwartete oder übermäßige Geräuschreizung;

20 - das mediale Längsbündel - Fasciculus longitudinalis medialis - ist mit den subkortikalen Zentren des Hörens, Sehens und der Kerne des Nervus vestibularis verbunden. Es überträgt Impulse an alle okulomotorischen Kerne der eigenen und der gegenüberliegenden Seite (Kerne der Hirnnervenpaare III, IV, VI). Einige seiner Fasern steigen zu den motorischen Kernen der zervikalen Segmente des Rückenmarks ab;

21 - der Kern des medialen Längsbündels (Darkshevich-Kern);

22 - Rückenmark im Querschnitt;

23 - terminale motorische Empfindung als Teil des Spinalnervs;

24 - Skelettmuskel, der von diesem Nerv innerviert wird

Der vestibuläre Teil des achten Nervs (Pars vestibularis nervi octavi) ist ein besonders empfindlicher Nerv. Der Nerv leitet Impulse weiter, die Auskunft über die Lage und Bewegung des Körpers im Raum geben. Der Rezeptorapparat, der statokinetische Reize wahrnimmt, befindet sich im häutigen Labyrinth (Laburinthus membranaceus) des Innenohrs (Auris interna), und zwar: in den Bogengängen (Ductus semicirculares) und Vorhofsäcken (Sacculus et Utriculus).

Rezeptoren der Bogengänge nehmen Winkelbeschleunigungen wahr, die auftreten, wenn sich der Kopf dreht oder Rotationsbewegungen des ganzen Körpers (dynamisches Gleichgewicht - das Gleichgewicht eines Körpers, der sich im Raum bewegt). Die Vestibulumrezeptoren reagieren auf geradlinige Beschleunigungen (statisches Gleichgewicht ist das Gleichgewicht eines Körpers in Ruhe).

1 - häutiges Labyrinth - labyrinthus membranaceus;

2 - Vestibularknoten - Ganglion vestibulare, empfindlich, am unteren Ende des inneren Gehörgangs gelegen - Fundus Meatus Acustici Interni. Besteht aus bipolaren Nervenzellen;

3 - Dendriten der Zellen des Vestibularknotens - Ganglion vestibulare; Durch die Löcher im Boden des inneren Gehörgangs und des knöchernen Labyrinths (Labyrinth osseus) folgen die Rezeptoren in den Ampullenmuscheln (Cristae ampullares) der Bogengänge (Ductus semicirculares) und in den Flecken der Gebärmutter und des Sacks ( Makula utriculi und Makula sacculi);

4 - Axone von Zellen des Vestibularknotens - Ganglion vestibulare - bilden den vestibulären Teil des achten Nervs (Pars vestibularis nervi octavi). In der Nähe des Knotens verbindet es sich mit dem Cochlea-Teil (Pars Cochlearis) und bildet den Vestibulocochlearis-Nerv (Nervus Vestibulocochlearis), der zusammen mit dem VII. Paar Hirnnerven entlang des inneren Gehörgangs (Meatus Acusticus Internus) verläuft. Dann dringt der Nerv durch die innere Höröffnung (Porus acusticus internus) in die Schädelhöhle ein, dringt in das Gehirn ein und endet an seinen Kernen;

5 - Konturen der Rautengrube;

6 - Vestibularkerne - Nuclei Vestibulares - im dorsalen Teil der Brücke (Pars dorsalis pontis) gelegen, projiziert auf die Rautengrube im Bereich des Vestibularfeldes (Area Vestibularis). Die Kerne sind empfindlich, es gibt vier davon (auf der linken Seite des Diagramms sind sie mit einer Gesamtmasse dargestellt):

6a - oberer vestibulärer Kern von Bechterew - Nucleus vestibularis superior,

66 - lateraler vestibulärer Kern von Deiters - Nucleus vestibularis lateralis,

6c - unterer vestibulärer Kern des Rollers - Nucleus vestibularis inferior,

6d - Medialer vestibulärer Kern von Schwalbe - Nucleus vestibularis medialis

Die wichtigsten in Bezug auf die Anzahl der für sie geeigneten Fasern und das Vorhandensein von Verbindungen mit anderen Teilen des Gehirns sind die Kerne von Deiters und Bechterew.

Die Zellen der vestibulären Kerne sind die zweiten Neuronen der vestibulären Bahn; die ersten Neuronen sind die Zellen des sensiblen Ganglion vestibulare (Ganglion vestibulare Scarpae).

Von den Vestibulariskernen geht der Weg in viele Richtungen weiter: zum Kleinhirn, zur Großhirnrinde und zum Rückenmark. Es gibt Äste zum medialen Längsbündel, zur Formatio reticularis, zu den autonomen Zentren der Medulla oblongata;

7 - Vortür-Kleinhirnpfad - Tractus vestibulocerebellaris - stellt die Axone der zweiten Neuronen dar, die durch den Unterschenkel des Kleinhirns (Pedunculus cerebellaris inferior) zum Kern des Zeltes (Nucleus fastigii) des Kleinhirns verlaufen;

8 - Ein Teil der Fasern geht zum Kleinhirn, ohne in die Vestibularkerne zu wechseln. Dies ist der direkte zerebelläre Weg;

9 - der Kern des Zeltes - nucleus fastigii, wo die angegebenen Pfade enden;

10 - vestibulo-tuberöser Weg - Tractus vestibulothalamicus - mit dem Übergang der Fasern zur gegenüberliegenden Seite auf Höhe des Mittelhirns (Mesencephalon);

11 - das Dach des Mittelhirns - Tectum mesencephali;

12 - visueller Tuberkel - Thalamus. Seine Zellen sind das dritte Neuron;

13 - tuberkulös-kortikaler Pfad - Tractus thalamocortical - verläuft durch das hintere Bein der inneren Kapsel (Crus posterius capsulae internae), wird von dritten Neuronen gebildet;

14 - Rinde - Rinde. Das kortikale Ende des vestibulären Analysators wurde nicht ausreichend untersucht. Laut verschiedenen Autoren umfasst es den oberen temporalen Gyrus - Gyrus temporalis superior, den transzentralen Gyrus - Gyrus postcentralis, den oberen parietalen Läppchen - lobulus parietalis;

15 - Verzweigung zum medialen Längsbündel;

16 - ein Zweig zur Formatio reticularis des Hirnstamms;

17 - retikulospinaler Weg - Tractus reticulospinal - zu den Kernen des Rückenmarks;

18 - ein Zweig zu den autonomen Nerven der Medulla oblongata, insbesondere zum parasympathischen Kern des X-Paares;

- Vortür-Wirbelsäulenweg - Traktus vestibulospinal - führt zu den motorischen Kernen des Rückenmarks zu den untersten Segmenten im vorderen und seitlichen Rückenmark;

- Rückenmark - Medulla spinalis