Tabletten Trichopol: Gebrauchsanweisung, von dem, was sie verschrieben werden. Trichopolum Tabletten Gebrauchsanweisung Trichopolum Einzeldosis

Vielleicht eine der häufigsten Erkrankungen in der Gynäkologie sind entzündliche Prozesse in den Genitalien. Daher erfordern sie eine angemessene und vollständige Therapie, die darauf abzielt, die Ursache der Pathologie zu beseitigen. Unter den Mitteln, die auf Infektionserreger wirken, ist Trichopolum weit verbreitet. Und um herauszufinden, welche Rolle es bei der Behandlung spielt, wofür und wie es verwendet wird, müssen Sie die Gebrauchsanweisung lesen. Weitere Fragen beantwortet ein Gynäkologe.

Eigenschaften

Der Wirkstoff in Trichopolum ist Metronidazol. Dieser Stoff gehört zu den Nitroimidazol-Derivaten und gehört zur Gruppe der antimikrobiellen Wirkstoffe. Alle Eigenschaften des Arzneimittels werden durch die Eigenschaften des Wirkstoffs und seines Moleküls bestimmt. Die Nitrogruppe kann sich in die Atmungskette von Mikroben integrieren, was ihre Lebenstätigkeit stört und zum Tod führt, unter anderem durch Unterdrückung der Synthese von Nukleinsäuren (DNA).

Aktion

Trichopol hat ein ziemlich breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität. Es wirkt gegen viele Protozoen und verschiedene anaerobe Bakterien. Metronidazol hilft, solche Mikroorganismen loszuwerden:

• Trichomonaden.
• Gardnerella.
• Giardien.
• Amöbe.
• Clostridien.
• Bakteroide.
• Fusobakterien.
• Peptococcus.
• Peptostreptococcus.

Daher wird dieses Medikament auch als Antiprotozoenmittel, Trichomonadensäure und antibakteriell bezeichnet. Außerdem zeigte er seine Aktivität gegen eine Helicobacter-pylori-Infektion. Eine zusätzliche Eigenschaft von Trichopolum kann als erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Alkohol (Antabuse-like-Syndrom) bezeichnet werden, was zur Bildung einer Abneigung dagegen beiträgt.

Verteilung im Körper

Nach oraler Verabreichung wird das Medikament im Gastrointestinaltrakt gut resorbiert und erreicht nach 1,5–3 Stunden maximale Plasmakonzentrationen. Seine Bioverfügbarkeit ist auf einem ziemlich hohen Niveau - mindestens 80% der verabreichten Menge. Beim Eintritt in das Plasma ist Metronidazol zu 15 % an Transportproteine ​​gebunden, der Rest der Substanz liegt in freier Form vor. Das Medikament kann gut in die biologischen Flüssigkeiten des Körpers eindringen, einschließlich des Vaginalgeheimnisses, durchdringt biologische Barrieren und findet sich in der Muttermilch.

Bei systemischer Anwendung wird Trichopolum zur Hälfte in der Leber metabolisiert, wobei es Konjugations-, Oxidations- und Hydroxylierungsreaktionen durchläuft. Darüber hinaus hat die nach dem Zusammenbruch des Hauptmoleküls gebildete Substanz auch antimikrobielle Eigenschaften. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt durchschnittlich 8 Stunden. 80 % davon werden über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden, der Rest über den Darm mit Kot. Bei der Hämodialyse wird es zusammen mit seinen Metaboliten schnell aus dem Plasma entfernt.

Der Zustand von Leber und Nieren hat einen großen Einfluss auf den Metabolismus von Metronidazol im Körper. Dies muss bei der Verabreichung an Patienten überwacht werden.

Hinweise

Anweisungen zur Verwendung von Trichopolum in der Gynäkologie weisen darauf hin, dass sowohl die systemische als auch die vaginale Anwendung akzeptabel ist. Im letzteren Fall sind die Indikationen für die Verschreibung des Arzneimittels die folgenden Bedingungen:

• Bakterielle Vaginose (Gardnerellose).
• Trichomonas-Vaginitis und Urethritis.
• Unspezifische Kolpitis.
• Tubovarianischer Abszess.
• Infektionen des Scheidengewölbes.
• Pelvioperitonitis.

Darüber hinaus wird Metronidazol zur Vorbeugung von Komplikationen nach gynäkologischen Operationen und als Komplextherapie bei Adnexitis oder Endometritis eingesetzt. Es kann auch bei Begleiterkrankungen verschrieben werden, zum Beispiel Magengeschwür mit einer bestätigten Rolle einer Helicobacter-pylori-Infektion (zusammen mit Amoxicillin) oder verschiedenen Tumoren als Substanz, die die Empfindlichkeit bösartiger Zellen gegenüber radioaktiver Bestrahlung erhöht.

Anwendung

Alle Medikamente, einschließlich Trichopolum, sollten von einem Arzt verschrieben werden. Durch die Einnahme von Medikamenten ohne Zustimmung eines Spezialisten setzt sich eine Frau einem ungerechtfertigten Risiko aus, da sie nicht in der Lage ist, die richtige Dosierung und den richtigen Verabreichungsweg zu wählen und mögliche Nebenwirkungen zu berücksichtigen.

Wie benutzt man

Das Medikament wird in Form von Dosierungsformen zur systemischen oder topischen Anwendung verwendet. Erstere sind Injektionslösungen oder Tabletten, während letztere am häufigsten durch Vaginalzäpfchen repräsentiert werden. Sexuell übertragbare Krankheiten, insbesondere Trichomoniasis, werden hauptsächlich mit oralen Formen behandelt. Tabletten werden nach den Mahlzeiten eingenommen, ohne zu kauen. Das Behandlungsschema kann unterschiedlich sein:

• 2 Tabletten zweimal täglich (5-7 Tage).
• 1 Tablette dreimal täglich (10 Tage).
• 8 Tabletten einmal.

Beide Partner müssen sich einer solchen Behandlung unterziehen. Frauen wird zusätzlich Trichopolum in Vaginalzäpfchen für eine stärkere lokale Wirkung verschrieben. Zum Zeitpunkt der medikamentösen Therapie sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden, und danach muss eine Kontrollstudie durchgeführt werden - ein Abstrich aus der Vagina auf der Flora für die nächsten drei Menstruationszyklen. Bei schweren Infektionen ändern sich die Dosierung und der Verabreichungsverlauf. Aber in solchen Fällen werden injizierbare Formen von Metronidazol verwendet.

Nebenwirkungen

Es gibt kein Medikament, das frei von Nebenwirkungen ist. Dies sind Phänomene, die unerwünscht sind, aber dennoch bei Patienten während der Behandlung auftreten können. In Trichopolum sind die folgenden am häufigsten:

• Magen-Darm: Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen, Trockenheit und schlechter Geschmack im Mund.
• Neuropsychiatrisch: Kopfschmerzen und Schwindel, Koordinationsstörungen, Angstzustände, Bewusstseinsstörungen, Depressionen, Schlaflosigkeit, periphere Neuropathien.
• Dysurie: vermehrtes Wasserlassen, Krämpfe, Inkontinenz.
• Allergisch: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Hautrötung, Rhinitis.

Bei vaginaler Anwendung sind lokale Reaktionen in Form von Brennen, Juckreiz und Trockenheit wahrscheinlich. Es kann Schleimausfluss aus der Scheide (weiß oder klar, geruchlos) auftreten. Wahrscheinlich das Auftreten von Candidiasis nach Beendigung der Verwendung von Zäpfchen. Ähnliche Anzeichen finden sich auch beim Sexualpartner.

Haben Sie keine Angst vor den Nebenwirkungen von Trichopolum. Der Arzt wird versuchen, die Wirkung des Medikaments auf den Körper zu minimieren.

Beschränkungen

Vor der Verschreibung von Metronidazol sollte festgestellt werden, ob der Patient Faktoren hat, die seine Anwendung einschränken. Dies ist nur nach einer Vordiagnostik möglich, deren Ergebnisse Aufschluss darüber geben, welche Begleiterkrankungen die Frau hat und was zu tun ist, um die Risiken auszuschließen.

Kontraindikationen

• Individuelle Überempfindlichkeit gegen Nitroimidazol-Derivate.
• Erkrankungen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie).
• Leukopenie (Mangel an weißen Blutkörperchen).
• Leber- und Nierenversagen.
• Frühschwangerschaft (erstes Trimester).
• Ein Kind stillen.

In diesen Situationen ist es besser, auf die Verwendung von Trichopolum zu verzichten und es durch andere Medikamente zu ersetzen. Andernfalls kann das Risiko für die Frau und ihr Kind den erwarteten Nutzen überwiegen.

Vorsichtsmaßnahmen

Aufgrund der Antabus-Wirkung von Metronidazol ist Alkohol während der Behandlung nicht erlaubt. Wenn dies nicht bekannt ist, können Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen und Gesichtsrötung festgestellt werden. Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutbildes erfolgen. Wenn Sie schwere Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und Ihren Arzt konsultieren.

Mögliche Wechselwirkungen

Trichopolum kann mit anderen Arzneimitteln interagieren. Daher sollte eine Frau den Arzt warnen, wenn sie Medikamente einnimmt. Am häufigsten gilt dies für Antikoagulanzien, die unter dem Einfluss von Metronidazol eine stärkere Wirkung erzielen; disulfiram, mit der gleichzeitigen Ernennung, verschiedene neurologische Störungen zu provozieren; Muskelrelaxanzien und Astemizol, die zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Rhythmusstörungen, Blockade, Synkope) beitragen. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die antimikrobielle Aktivität von Trichopolum unter dem Einfluss von Sulfonamiden und Cimetidin verstärkt und durch die parallele Anwendung von Antikonvulsiva (Carbamazepin und Phenobarbital) geschwächt wird.

Trichopol ist ein weit verbreitetes Medikament in der Gynäkologie. Seine antimikrobielle Wirkung hilft, entzündliche Prozesse spezifischer und unspezifischer Natur zu beseitigen. Um jedoch eine ausgeprägte und stabile therapeutische Wirkung zu erzielen, müssen das Behandlungsschema und die Empfehlungen des Arztes eingehalten werden. Auf diese Weise können viele unerwünschte Ereignisse vermieden und mögliche Risiken minimiert werden.

Trichopol (Trichopol)

pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff von Trichopolum – Metronidazol – wirkt gegen Protozoen, Anaerobier und Aerobier. In vivo stellt Metronidazol die Nitrogruppe wieder her, wonach es die DNA von Mikroorganismen schädigen kann.

Giardia, Trichomonas, Balantidien, Amöben, Bakteroide, Fusobakterien, Clostridien sind empfindlich gegenüber Trichopolum.

Trichopol wird im Verdauungstrakt schnell resorbiert und erreicht eine maximale Konzentration 1,5-3 Stunden nach der Einnahme, die Geschwindigkeit des Erreichens der maximalen Konzentration ist dosisabhängig. Die gleichzeitige Einnahme von Trichopolum mit Nahrung kann die Resorption beeinträchtigen und die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration verlängern. Trichopolum durchdringt die Blut-Hirn- und Plazentaschranken, verteilt sich ziemlich gleichmäßig im Körper und gelangt in Galle, Vaginalsekret, Speichel, Samen-, Cerebrospinal- und Peritonealflüssigkeit, in Lebergewebe und Gehirn. Der Metabolismus von Trichopolum erfolgt in der Leber, aktive Metaboliten können auch antibakteriell und antiprotozoal wirken. Die Halbwertszeit von Trichopolum beträgt 6-8 Stunden, bei schweren Lebererkrankungen kann die Halbwertszeit ansteigen. Die Ausscheidung von Trichopolum erfolgt hauptsächlich über die Nieren (bis zu 80%). Während der Behandlung mit Trichopolum kann sich die Farbe des Urins in eine rotbraune oder dunkle Farbe ändern, was durch das Vorhandensein von Farbstoffen erklärt wird, die aus dem Metabolismus des Arzneimittels resultieren.

Hinweise zur Verwendung

Trichomoniasis;

• Giardiose;

  Vaginitis, verursacht durch Trichopolum-empfindliche Mikroorganismen;

  chirurgische Infektionen, die durch Trichopolum-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden;

  als Teil einer komplexen Therapie zur Eradikation von Helicobacter pylori;

  andere Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.

Art der Anwendung

1. Anaerobe Infektionen:

Vorbeugung: Anfangsdosis von 1-1,5 g einmal, dann 0,75 g pro Tag, wobei die Tagesdosis in 3 Dosen aufgeteilt wird.

Behandlung: 0,75-1,5 g pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen, für Kinder von 6 bis 12 Jahren 0,375 g, aufgeteilt in 3 Dosen.

1. Behandlung von Trichomoniasis:

Für eine erfolgreiche Behandlung der Trichomoniasis ist die Behandlung beider Partner erforderlich.

Behandlung von Trichomoniasis bei Frauen: 1 Tablette zweimal täglich und 1 Vaginalzäpfchen einmal täglich für 10 Tage.

Behandlung von Trichomoniasis bei Männern: 1 Tablette zweimal täglich für 10 Tage. Andere Schemata sind ebenfalls möglich: 3 Tabletten (0,75 g) morgens und 5 Tabletten (1,25 g) abends für 2 Tage oder 8 Tabletten (2 g) Trichopolum einmal.

Bakterielle Vaginitis: 1 g pro Tag für 2 Dosen (0,5 g morgens und 0,5 g abends), für eine Woche oder 2 g einmal.

Amöbiasis: 0,5 g dreimal täglich für eine Woche; Bei Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 20 kg wird die Dosis gewichtsabhängig berechnet, eine Einzeldosis beträgt dreimal täglich 10 mg pro kg Körpergewicht, der Therapieverlauf dauert normalerweise eine Woche.

Ausrottung von Helicobacter pylori. Trichopol ist im Helicobacter pylori-Eradikationsschema enthalten, die empfohlene Tagesdosis beträgt 0,5 g, aufgeteilt in 2 Dosen, der Kurs beträgt 1-2 Wochen.

Patienten mit Leberinsuffizienz benötigen ein spezielles Regime für die Ernennung von Trichopolum, da die Biotransformation in der Leber auftritt und eine Leberfunktionsstörung zu einer Kumulation von Metronidazol und Leberkoma führen kann. Bei solchen Patienten sollte Trichopol in einer Dosis von 30 % der üblichen Dosis angewendet werden.

Patienten mit Niereninsuffizienz benötigen normalerweise keine Dosisanpassung, im Falle einer Hämodialyse sollte Trichopolum nach dem Eingriff wiederholt werden.

Bei älteren Patienten ist eine Dosisreduktion von Trichopolum erforderlich, wenn das Medikament in durchschnittlichen Tagesdosen verwendet wird, ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich, die Verwendung von Metronidazol in hohen Dosierungen ist bei dieser Patientenkategorie unerwünscht.

Nebenwirkungen

Seitens des Verdauungssystems: Dyspepsie, Trockenheit und / oder metallischer Geschmack im Mund, Stomatitis, medikamenteninduzierte Pankreatitis (die einen reversiblen Verlauf hat, wenn das Medikament abgesetzt wird), Veränderungen der Leberwerte, Hepatitis (extrem Selten).

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Neuropathie, Kurzsichtigkeit, Diplopie, Kopfschmerzen, Ataxie, Schwindel, Kleinhirnsyndrom.

Seitens der hämatopoetischen Organe: Es kann zu einer Abnahme der Anzahl der Blutzellen kommen: Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose.

Andere Nebenwirkungen: allergische Reaktionen (Hautausschlag, anaphylaktischer Schock, Angioödem), Verfärbung des Urins nach rotbraun.

Kontraindikationen

Kontraindikation ist das Alter von Kindern (bis 6 Jahre), Intoleranz gegenüber Metronidazol oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels, Schwangerschaft bis zu 12 Wochen, Stillen.

Schwangerschaft

Absolute Kontraindikation für die Ernennung von Trichopolum, Gestationsalter bis zu 12 Wochen. In einer Schwangerschaft von mehr als 12 Wochen kann Trichopol nach strengen Indikationen und unter strenger ärztlicher Überwachung angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Trichopolum kann die Wirkung von Cumarinderivaten verstärken, daher ist bei gleichzeitiger Anwendung eine Dosisanpassung des Antikoagulans erforderlich.

Arzneimittel, die mikrosomale Leberenzyme beeinflussen, können die Wirkung von Trichopolum verstärken oder verringern, so dass Induktoren von mikrosomalen Enzymen (Phenobarbital, Phenytoin) die Wirkung von Trichopolum aufgrund einer schnelleren Ausscheidung des Arzneimittels verringern können; Inhibitoren (Cimetidin) hingegen können die Zeit der Freisetzung von Trichopolum aus dem Körper verlängern, was zu einer Erhöhung seiner Konzentration führt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Trichopolum mit Lithiumpräparaten muss die Lithiumkonzentration im Blut sorgfältig überwacht werden, da ihre toxische Wirkung zunehmen kann.

Trichopol kann die toxische Wirkung von Astemizol und Terfenadin auf das Reizleitungssystem des Herzens verstärken und das QT-Intervall verlängern, was das Risiko von Arrhythmien, einschließlich tödlicher, erhöht.

Metronidazol verstärkt die Nebenwirkungen von Disulfiram (Psychose, Orientierungslosigkeit im Raum), sodass ihre kombinierte Anwendung nicht möglich ist. Metronidazol sollte 2 Wochen nach Absetzen von Disulfiram verschrieben werden.

Trichopolum kann die Toxizität von Fluorouracil erhöhen.

Überdosis

Überdosierungssymptome können sich in Übelkeit, Erbrechen, Krämpfen und Ataxie äußern. Die Behandlung einer Überdosierung zielt auf die rasche Entfernung des Medikaments (mögliche Hämodialyse) sowie auf die Linderung der Symptome ab.

Freigabe Formular

Tabletten 250 mg, 20 Tabletten pro Packung.

Vaginaltabletten 500 mg, 10 Tabletten pro Packung.

Lagerbedingungen

Trichopol sollte an einem trockenen, gut belüfteten Ort, geschützt vor direkter Sonneneinstrahlung, bei Raumtemperatur gelagert werden.

Synonyme

Gravagin, Metrogil Vaginalcreme, Metrogil Gel, Efloran.

Verbindung

Trichopol Tabletten 250 mg:

Wirkstoff: Metronidazol 250 mg

Zusatzstoffe: Kartoffelstärke, Gelatine, Stärkesirup.

Trichopol Vaginaltabletten 500 mg:

Wirkstoff: Metronidazol 500 mg

Zusätzliche Substanzen: mikrokristalline Cellulose, Crospovidon, Povidon, Stearinsäure, hochdisperses Si-Dioxid.

Zusätzlich:

Während der Einnahme von Trichopolum ist Alkohol verboten, da es zu Disulfiram-ähnlichen Reaktionen kommen kann (stechender Schmerz in der Magengegend, Hitzegefühl, Kopfschmerzen etc.).

Bei der Verschreibung von Trichopolum an Patienten mit Erkrankungen des ZNS ist Vorsicht geboten. Wenn Nebenwirkungen des Nervensystems auftreten, sollte die Zweckmäßigkeit einer Verschreibung des Arzneimittels überdacht werden.

Bei Leberinsuffizienz muss Trichopol aufgrund der möglichen Akkumulation des Arzneimittels und der Verschlechterung des Zustands des Patienten bis hin zum hepatischen Koma nach strengen Indikationen und unter strenger ärztlicher Überwachung verschrieben werden.

Wenn bei der Anwendung von Trichopolum bei einem Patienten nachteilige Veränderungen der hämatopoetischen Organe auftreten, sollten alle nachfolgenden Anwendungen von Metronidazol unter Kontrolle eines Blutbildes erfolgen. Nach der Anwendung des Arzneimittels ist innerhalb von 10 Tagen eine Bluttestkontrolle erforderlich.

Nach der Anwendung von Trichopolum kann Candidiasis der Mundschleimhaut, der Genitalien und des Verdauungstrakts auftreten, dieser Zustand erfordert die Verwendung von Antimykotika.

Während der Verwendung von Trichopolum sind einige Abweichungen in biochemischen Analysen möglich: Änderungen des Transaminasenspiegels, Glukose, Triglyceride.

Metronidazol kann in die Muttermilch eindringen, daher sollten Sie das Stillen vorübergehend einstellen, wenn dies erforderlich ist.

Während der Therapie mit Trichopolum sollten Arbeiten mit komplexen Mechanismen und Autofahren wegen der Gefahr von Schwindel, Verwirrtheit, Krämpfen vermieden werden.

Aufmerksamkeit

Vor der Verwendung des Medikaments Trichopole Sie sollten Ihren Arzt konsultieren. Dieses Handbuch wird in einer kostenlosen Übersetzung bereitgestellt und dient nur zu Informationszwecken. Weitere Informationen entnehmen Sie bitte dem Herstellerhinweis.

Pharmakodynamik. Metronidazol ist ein 5-Nitroimidazol-Derivat mit antiprotozoischer und antibakterieller Wirkung.
Wirkmechanismus. Metronidazol dringt leicht in einzellige Organismen, Protozoen und Bakterien ein und dringt nicht in Säugetierzellen ein. Das Redoxpotential von Metronidazol ist geringer als das von Feredoxin, einem elektronentragenden Protein. Dieses Protein kommt in anaeroben und aeroben Mikroorganismen vor. Die Potentialdifferenz stellt die Nitrogruppe von Metronidazol wieder her. Die reduzierte Form von Metronidazol ist in der Lage, die DNA-Kette dieser Organismen zu schädigen.
Metronidazol ist aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica und Balantidium coli.
Es hat auch eine starke bakterizide Wirkung gegen solche anaeroben Bakterien:
Gramnegative Stäbchen: Bacteroides-Arten, einschließlich Gruppen Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium-Spezies;
grampositive Stäbchen: Eubacterium, Clostridium;
Grampositive Kokken: Peptococcus-Arten, Peptostreptococcus-Arten.
Metronidazol hat keine bakterizide Wirkung auf die meisten aeroben und teilweise anaeroben Bakterien, Pilze und Viren.
Pharmakokinetik. Saugen. Metronidazol wird leicht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (mindestens 80 %). Nach vaginaler Verabreichung wird es in geringer Menge resorbiert. Nach Anwendung des Medikaments in einer Dosis von 250, 500 mg oder 2 g durch gesunde Freiwillige betrug seine maximale Konzentration im Blutplasma für 1-3 Stunden 4,6-6,5 µg/mol, 11,5-13 µg/mol und 30-45 µg/ mol bzw. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verringert die Absorptionsrate und die maximale Konzentration von Metronidazol im Blutplasma. Etwa 20 % von Metronidazol binden an Plasmaproteine.
Verteilung. Metronidazol wird in viele Gewebe und Körperflüssigkeiten verteilt, einschließlich Galle, Knochen, Speichel, Peritonealflüssigkeit, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Liquor, Gehirn- und Lebergewebe. Durchdringt die Plazentaschranke und wird in der Muttermilch in einer Konzentration bestimmt, die sich praktisch nicht von der im Plasma unterscheidet. Die Halbwertszeit von Metronidazol bei Erwachsenen ohne eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion beträgt 6-8 Stunden.Bei eingeschränkter Leberfunktion kann sich die Halbwertszeit von Metronidazol verlängern.
Biotransformation. Im Durchschnitt werden 30-60 % des oralen Metronidazols in der Leber durch Hydroxylierung, Oxidation und Konjugation mit Glucuronsäure metabolisiert. Der Hauptmetabolit, 2-Hydroxymetronidazol, hat auch antibakterielle und antiprotozoische Wirkungen.
Zucht. Metronidazol und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden (60-80%); nur 6-15 % der verabreichten Dosis werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Die renale Clearance des Arzneimittels beträgt 70-100 ml / min.
Der Urin kann aufgrund des Vorhandenseins wasserlöslicher Farbstoffe, die Produkte der Biotransformation des Arzneimittels sind, dunkel sein oder eine rotbraune Farbe annehmen. Nur wenige Studien zeigen, dass die renale Ausscheidung von Metronidazol bei älteren Patienten abnimmt. Metronidazol wird durch Hämodialyse aus dem Körper ausgeschieden, während die Peritonealdialyse unwirksam ist.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Trichopolum

Infektionen, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden: Amöbiasis; urogenitale Trichomoniasis; unspezifische Vaginitis; Giardiose; chirurgische Infektionen, die durch Metronidazol-empfindliche anaerobe Mikroorganismen verursacht werden; Ersatz der intravenösen Therapie bei Infektionen, die durch Metronidazol-empfindliche anaerobe Mikroorganismen verursacht werden; Kombinationstherapie von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren zur Eradikation Helicobacter pylori.

Anwendung des Medikaments Trichopolum

Vorbeugung von Infektionen durch anaerobe Bakterien: Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - zu Beginn der Behandlung 1-1,5 g in 1 Dosis, dann 1 Tablette (250 mg) 3-mal täglich während oder nach den Mahlzeiten bis zur direkten Vorbereitung des Patienten auf die Operation.
Infektionen durch anaerobe Bakterien: Erwachsene und Kinder über 12 Jahren - 1-2 Tabletten mit 250 mg 3-mal täglich während oder nach den Mahlzeiten; Kinder im Alter von 6-12 Jahren - 375 mg pro Tag in 3 aufgeteilten Dosen während oder nach den Mahlzeiten. Metronidazol wird als Monotherapie oder in Kombination mit anderen antibakteriellen Wirkstoffen angewendet. In der Regel überschreitet die Behandlungsdauer 7 Tage nicht.
Trichomoniasis: beide Sexualpartner behandeln.
Frauen: 1 Tablette 2 mal täglich und 1 Vaginalzäpfchen (500 mg) pro Tag für 10 Tage.
Männer: In der Regel 1 Tablette 2 mal täglich morgens und abends zu den Mahlzeiten für 10 Tage oder 750 mg morgens und 1250 mg abends für 2 Tage. Wenden Sie auch 2 g Metronidazol einmal an.
Bakterielle Kolpitis: Erwachsene - 500 mg (2 Tabletten zu 250 mg) morgens und abends für 7 Tage oder 2 g Metronidazol 1 Mal pro Tag.
Amöbiasis: Erwachsene - 1,5 g pro Tag in 3 geteilten Dosen für 7 Tage; Kinder mit einem Gewicht von 20 kg - 30-40 mg / kg pro Tag in 3 geteilten Dosen für 7 Tage.
Helicobacter pylori-Eradikation: Metronidazol wird mindestens 7 Tage lang in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Eradikation angewendet Helicobacter pylori; Erwachsene - 500 mg (2 Tabletten zu 250 mg) pro Tag in 2-3 Dosen für 7-14 Tage.
Es gibt keine besonderen Anweisungen für die Anwendung bei Kindern.
P Patienten mit Leberversagen. Metronidazol wird hauptsächlich durch Oxidation in der Leber metabolisiert. Bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz wird Metronidazol langsam metabolisiert, was zu einer Akkumulation von Metronidazol und seinen Metaboliten im Körper führen kann. In einer erheblichen Menge kann sich das Medikament bei Patienten mit hepatischer Enzephalopathie ansammeln, und eine hohe Konzentration von Metronidazol im Blutplasma kann eine Enzephalopathie verursachen. Die in 1 Dosis eingenommene Tagesdosis wird auf 1/3 reduziert.
Patienten mit Niereninsuffizienz. Bei Niereninsuffizienz ändert sich die Halbwertszeit von Metronidazol nicht, sodass eine Dosisreduktion des Arzneimittels nicht erforderlich ist. Bei Hämodialysepatienten werden Metronidazol und seine Metaboliten innerhalb von 8 Stunden ausgeschieden, Metronidazol sollte unmittelbar nach der Dialyse wiederholt werden. Bei Patienten, die sich einer fraktionierten Peritonealdialyse oder einer kontinuierlichen Dialyse unterziehen, ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Ältere Patienten. Das Medikament wird mit Vorsicht angewendet, insbesondere in hohen Dosen.
Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern können Tabletten zerkleinert werden. Das Medikament kann unabhängig von der Mahlzeit verwendet werden.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Trichopolum

Überempfindlichkeit gegen Metronidazol und Arzneimittelbestandteile oder andere Derivate von 5-Nitroimidazol; Kinder unter 6 Jahren (aufgrund der Darreichungsform des Arzneimittels); Ich Trimester der Schwangerschaft, die Zeit des Stillens. Es wird nicht empfohlen, das Medikament in Kombination mit Disulfiram zu verwenden. Während der Behandlung mit dem Medikament sollte kein Alkohol getrunken werden.

Nebenwirkungen des Medikaments Trichopolum

Aus dem Magen-Darm-Trakt: leichte Störungen - Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; Stomatitis mit Gefühl von Mundtrockenheit, metallischer Geschmack im Mund, Anorexie; Einzelfälle von reversibler Pankreatitis nach Abschluss der Behandlung.
Aus dem Blut- und Lymphsystem: in Einzelfällen - Agranulozytose, Neutropenie und Thrombozytopenie.
Aus dem Nervensystem: Kopfschmerzen, sensorische periphere Neuropathie, Krämpfe, Schwindel, Ataxie; sehr selten - Manifestationen von Enzelofalopathie (Verwirrung) und subakutem Kleinhirnsyndrom (Ataxie, Dysarthrie, Gangstörung, Nystagmus, Tremor), die nach Absetzen des Arzneimittels verschwinden können.
Von der Seite des Sehorgans: vorübergehende Diplopie, Kurzsichtigkeit.
Psychische Störungen: Verwirrung, Halluzinationen.
Aus dem hepatobiliären System: in Einzelfällen - eine reversible Veränderung der Leberfunktionstests; cholestatische Hepatitis.
Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: anhaltende Hyperämie, Juckreiz der Haut, Hautausschläge (in einigen Fällen ein pustulöser Ausschlag); manchmal - fieberhafte Manifestationen; Urtikaria, Angioödem, in Ausnahmefällen - anaphylaktischer Schock.
Sonstiges: Während der Behandlung kann der Urin eine rotbraune Farbe annehmen, was auf das Vorhandensein von wasserlöslichen Pigmenten zurückzuführen ist, die ein Produkt des Metabolismus von Metronidazol sind.

Besondere Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Trichopolum

Metronidazol wird bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems mit Vorsicht angewendet.
Bei der Entwicklung von neurologischen Störungen während der medikamentösen Therapie (Taubheitsgefühl, Parästhesien oder Krämpfe) ist die Anwendung des Arzneimittels nur möglich, wenn der Nutzen der Behandlung das mögliche Risiko von Komplikationen überwiegt.
Das Medikament wird bei schwerem Leberversagen und hepatischer Enzephalopathie mit Vorsicht angewendet.
Metronidazol sollte bei Patienten, die mit Kortikosteroiden behandelt werden und zu Ödemen neigen, mit Vorsicht angewendet werden.
Patienten, bei denen vor und nach der Behandlung mit Metronidazol Veränderungen im Blutbild aufgetreten sind, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen, wenn eine erneute Anwendung von Metronidazol erforderlich ist.
Wenn Sie das Medikament 10 Tage lang verwenden, müssen Sie die Blutbildparameter kontrollieren.
Nach der Anwendung von Metronidazol kann sich eine Candidiasis der Schleimhaut der Mundhöhle, der Vagina und des Gastrointestinaltrakts entwickeln, die eine angemessene Behandlung erfordert.
Während der Behandlung mit Metronidazol und mindestens 1 Tag nach Therapieende sollten Sie wegen eines erhöhten Risikos von Nebenwirkungen keinen Alkohol trinken.
Metronidazol kann einige Laborparameter verändern (AlAT, AST, LDH, TG, Glukose).
Während Schwangerschaft und Stillzeit. Kontrollierte Studien zur Anwendung von Metronidazol während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt. Metronidazol passiert die Plazentaschranke.
Metronidazol ist im ersten Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert. Im II. und III. Schwangerschaftstrimester sollte das Medikament nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen seiner Anwendung das mögliche Risiko von Nebenwirkungen auf den Fötus überwiegt. Metronidazol geht in die Muttermilch über. Während der Stillzeit sollte das Medikament nicht verwendet werden. Gegebenenfalls sollte die Therapie mit dem Stillen aufhören.
Kinder. Das Medikament in Form von Tabletten mit 250 mg kann bei Kindern über 6 Jahren angewendet werden.
Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Führen von Fahrzeugen oder Arbeiten mit Mechanismen zu beeinflussen. Sie sollten auch das mögliche Auftreten von Verwirrtheit, Schwindel, Halluzinationen und Krämpfen während der Einnahme des Arzneimittels berücksichtigen und während der Behandlung mit Metronidazol nicht Auto fahren und mit Mechanismen arbeiten.

Wechselwirkungen des Medikaments Trichopolum

Metronidazol kann die Wirkung indirekter Antikoagulanzien (Cumarinderivate) verstärken und die Prothrombinzeit verlängern, daher sollten die Dosen dieser Arzneimittel entsprechend angepasst werden. Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen (Phenytoin, Phenobarbital usw.) beschleunigen den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Abnahme seiner Konzentration im Blutplasma führt; Inhibitoren mikrosomaler Enzyme (insbesondere Cimetidin) können die Halbwertszeit von Metronidazol verlängern.
Metronidazol erhöht die Konzentration von Lithium im Blutplasma und verstärkt seine toxische Wirkung. Wenn die gleichzeitige Anwendung von Lithiumpräparaten erforderlich ist, sollten der Lithiumspiegel sowie der Kreatininspiegel im Blutplasma während der Behandlung überwacht werden.
Metronidazol kann mit Terfenadin und Astemizol interagieren und unerwünschte Symptome des Herz-Kreislauf-Systems verursachen (Verlängerung Q-T EKG, Arrhythmie usw.). Alkoholkonsum während der Behandlung mit Metronidazol kann zur Entwicklung von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen führen (Hitzegefühl, Schwitzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend usw.). Metronidazol kann die toxischen Wirkungen von Disulfiram (Orientierungsstörungen, akute Psychose) verstärken, daher kann eine Behandlung mit Metronidazol erst 2 Wochen nach Ende der Disulfiram-Therapie verordnet werden.
Arzneimittelwechselwirkungen werden bei der Verwendung von Metronidazol mit Bisulfan festgestellt.
Metronidazol ist ein Inhibitor von Cytochrom P450 ZA4 (CYP ZA4) und kann daher die Biotransformation von Arzneimitteln verlangsamen, die unter Beteiligung dieses Enzyms metabolisiert werden.
Metronidazol verringert die Clearance von Fluorouracil und kann daher dessen Toxizität erhöhen.

Überdosierung des Medikaments Trichopolum, Symptome und Behandlung

Die tödliche Dosis von Metronidazol beim Menschen ist nicht bekannt. In Einzelfällen wurden nach oraler Verabreichung von Metronidazol in einer Dosis von 6,0 – 10,4 g jeden zweiten Tag über 5 – 7 Tage neurotoxische Symptome beobachtet, darunter Krampfanfälle und periphere Neuropathie. Nach einer oralen Einzeldosis von mehr als 15 g wurden Übelkeit, Erbrechen und Ataxie festgestellt.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Es ist eine symptomatische Behandlung vorgeführt. Metronidazol wird während der Hämodialyse aus dem Körper ausgeschieden.

Lagerbedingungen des Medikaments Trichopolum

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Liste der Apotheken, in denen Sie Trichopolum kaufen können:

• St. Petersburg

Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie TRICHOPOL anwenden. Diese Gebrauchsanweisung dient nur zu Informationszwecken. Weitere Informationen entnehmen Sie bitte dem Herstellerhinweis.

Klinische und pharmakologische Gruppe

07.001 (Antiprotozoen-Medikament mit antibakterieller Aktivität)

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tabletten sind weiß mit einer gelblichen Tönung, rund, flach, mit einem Teilungsrisiko; verfärben sich gelb, wenn sie Licht ausgesetzt werden.

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Gelatine, Stärkesirup, Magnesiumstearat.

10 Stück. - Blister (2) - Kartonpackungen.

pharmakologische Wirkung

Ein Antiprotozoen-Medikament mit antibakterieller Aktivität, ein Derivat von 5-Nitroimidazol. Der Wirkmechanismus ist die biochemische Reduktion der 5-Nitrogruppe durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die reduzierte 5-Nitrogruppe von Metronidazol interagiert mit der DNA von Mikroorganismenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Tod von Mikroorganismen führt.

Metronidazol ist wirksam gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; sowie obligate Anaerobier Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); einige grampositive Mikroorganismen (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Die MHK für diese Stämme beträgt 0,125-6,25 µg/ml.

In Kombination mit (Amoxicillin unterdrückt die Entwicklung einer Resistenz gegen Metronidazol).

Metronidazol hat keine bakterizide Wirkung auf die meisten Bakterien und fakultativen Anaerobier, Pilze und Viren. In Gegenwart einer Mischflora (Aerobier und Anaerobier) zeigt Metronidazol einen Synergismus mit Antibiotika, die gegen gewöhnliche Aerobier wirksam sind.

Metronidazol erhöht die Strahlenempfindlichkeit von Tumoren, bewirkt eine Sensibilisierung gegenüber Ethanol (disulfiramähnliche Wirkung) und stimuliert reparative Prozesse.

Pharmakokinetik

Saugen

Nach oraler Gabe wird Metronidazol schnell und nahezu vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt mindestens 80 %. Cmax von Metronidazol im Plasma wird nach 1-3 Stunden erreicht Essen reduziert die Absorptionsrate und Cmax von Metronidazol im Serum.

Verteilung

Die Bindung von Metronidazol an Plasmaproteine ​​beträgt weniger als 20 %.

Metronidazol dringt in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, einschließlich Lunge, Nieren, Leber, Haut, Liquor cerebrospinalis, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszesshöhlen, Vaginalsekrete, Samenflüssigkeit, Muttermilch, durchdringt die BBB und die Plazentaschranke. Vd bei Erwachsenen beträgt etwa 0,55 l / kg, bei Neugeborenen - 0,54-0,81 l / kg.

Stoffwechsel

Etwa 30–60 % von Metronidazol werden in der Leber durch Hydroxylierung, Oxidation und Bindung an Glucuronsäure metabolisiert. Der Hauptmetabolit (2-Oxymetronidazol) hat auch antiprotozoische und antibakterielle Wirkungen.

Zucht

T1 / 2 mit normaler Leberfunktion beträgt durchschnittlich 8 Stunden (von 6 Stunden bis 12 Stunden).

Metronidazol wird von den Nieren ausgeschieden - 60-80% (20% unverändert), über den Darm - 6-15%. Die renale Clearance von Metronidazol beträgt 10,2 ml/min.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

T1 / 2 mit alkoholischem Leberschaden beträgt 18 Stunden (von 10 Stunden bis 29 Stunden); bei Neugeborenen, die im Gestationsalter von 28 bis 30 Wochen geboren wurden - etwa 75 Stunden; 32-35 Wochen - 35 Stunden bzw. 36-40 Wochen - 25 Stunden.

Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse schnell aus dem Blut entfernt (T1 / 2 sinkt auf 2,6 Stunden). Bei der Peritonealdialyse werden sie in geringen Mengen ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist nach wiederholter Verabreichung eine Akkumulation von Metronidazol im Blutserum möglich (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels reduziert werden).

Bei älteren Patienten nimmt die Ausscheidung von Metronidazol durch die Nieren ab.

TRICHOPOL: DOSIERUNG

Das Medikament wird oral während oder nach einer Mahlzeit verschrieben, die Tabletten werden unzerkaut eingenommen.

Trichomoniasis

Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren werden 250 mg (1 Tab.) 3-mal täglich oder 500 mg (2 Tab.) 2-mal täglich für 7 Tage verschrieben. Frauen müssen Metronidazol zusätzlich in Form von Tabletten verschreiben. Bei Bedarf können Sie den Behandlungsverlauf wiederholen. Zwischen den Kursen sollten Sie eine Pause von 3-4 Wochen mit wiederholten Kontrolllaboruntersuchungen einlegen.

Ein alternatives Behandlungsschema ist die Ernennung von 750 mg (3 Tabletten) morgens und 1250 mg (5 Tabletten) abends oder 2000 mg (8 Tabletten) / Tag einmal. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Tage. Die Behandlung wird gleichzeitig für beide Sexualpartner durchgeführt.

Kindern im Alter von 3 bis 7 Jahren werden 125 mg (1/2 Tab.) 2 mal / Tag verschrieben; im Alter von 7 bis 10 Jahren - 125 mg (1/2 Tab.) 3 mal / Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage.

Bakterielle Vaginose

Erwachsenen werden 500 mg (2 Tabletten) zweimal täglich für 7 Tage oder 2000 mg (8 Tabletten) / Tag einmal verschrieben. Eine gleichzeitige Behandlung des Sexualpartners ist nicht erforderlich.

Bei invasiven Formen der intestinalen Amöbiasis bei anfälligen Patienten (einschließlich Amöbenruhr) werden Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren dreimal täglich 750 mg (3 Tabletten) verschrieben. Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren - 250 mg (1 Tablette) 4 mal / Tag; im Alter von 7 bis 10 Jahren - 375 mg (1,5 Tab.) 3 mal / Tag. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 5 Tage.

Bei intestinaler Amöbiasis bei weniger anfälligen Patienten und bei chronischer Amöbenhepatitis werden Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren 375 mg (1,5 Tab.) 3-mal täglich verschrieben. Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren - 125 mg (1/2 Tab.) 4 mal / Tag; im Alter von 7 bis 10 Jahren - 250 mg (1 Tab.) 3 mal / Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

Bei Amöbenleberabszess und anderen Formen der extraintestinalen Amöbiasis werden Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren dreimal täglich 375 mg (1,5 Tab.) verschrieben. Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren - 125 mg (1/2 Tablette) 4 mal / Tag; im Alter von 7 bis 10 Jahren - 250 mg (1 Tab.) 3 mal / Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage.

Bei asymptomatischem Transport von Zysten werden Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren dreimal täglich 375-750 mg (1,5-3 Tabletten) verschrieben. Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren - 125 mg (1/2 Tab.) 4 mal / Tag; im Alter von 7 bis 10 Jahren - 250 mg (1 Tab.) 3 mal / Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

Giardiasis

Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren werden 500 mg (2 Tabletten) 2-mal täglich für 5-7 Tage verschrieben; oder 2000 mg (8 Tabletten) 1 Mal / Tag für 3 Tage.

Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren - 250-375 mg (1-1,5 Tab.) 1 Mal / Tag für 5 Tage oder 500-750 mg (2-3 Tab.) 1 Mal / Tag für 3 Tage. Kinder im Alter von 7 bis 10 Jahren - 250 mg (1 Tab.) 2-mal täglich für 5 Tage oder 1000 mg (4 Tab.) 1-mal / Tag für 3 Tage.

parodontale Infektionen

Bei akuter ulzerativer Gingivitis werden Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren 250 mg (1 Tab.) 3-mal täglich verschrieben. Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren - 125 mg (1/2 Tab.) 2 mal / Tag; im Alter von 7 bis 10 Jahren - 125 mg (1 Tab.) 3 mal / Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Tage.

Bei akuten odontogenen Infektionen werden Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren 250 mg (1 Tab.) 3-mal täglich für 3-7 Tage verschrieben.

Infektionen durch anaerobe Bakterien

Die Behandlung von anaeroben Infektionen beginnt normalerweise mit IV-Infusionen. Die Behandlung sollte so bald wie möglich mit Metronidazol-Tabletten fortgesetzt werden.

Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren werden 3-4 mal täglich 500 mg (2 Tabletten) verschrieben. Die Behandlungsdauer sollte 7 Tage nicht überschreiten.

Für Kinder unter 10 Jahren wird bei der Behandlung anaerober Infektionen die Anwendung von Metronidazol in Form von Infusionslösungen empfohlen.

Ausrottung von Helicobacter pylori

Vergeben Sie 500 mg (2 Tab.) 3-mal täglich für 7 Tage (im Rahmen einer Kombinationstherapie beispielsweise mit Amoxicillin 2,25 g / Tag).

Vorbeugung von Infektionen durch anaerobe Bakterien (vor Bauchoperationen, in der Gynäkologie und Geburtshilfe)

Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden 3-4 Tage vor der Operation 3-mal täglich 250-500 mg (1-2 Tabletten) verschrieben. 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits erlaubt ist) werden 250 mg (1 Tab.) 3-mal täglich für 7 Tage verschrieben.

Überdosis

Symptome: vermehrte Nebenwirkungen, hauptsächlich Übelkeit, Erbrechen und Schwindel; in schwereren Fällen sind Ataxie, Parästhesien und Krämpfe möglich. Die tödliche Dosis für den Menschen ist unbekannt.

Behandlung: symptomatische und unterstützende Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Wechselwirkung

Metronidazol verstärkt die Wirkung von Warfarin und anderen Cumarin-Antikoagulanzien (bei dieser Kombination ist eine Dosisreduktion beider Arzneimittel erforderlich).

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung seiner Plasmakonzentration und einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen führen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die die Aktivität von mikrosomalen Leberenzymen (Phenobarbital, Phenytoin) stimulieren, kann die Elimination von Metronidazol beschleunigen, was zu einer Abnahme seiner Konzentration im Blutplasma führt.

Bei Patienten, die eine Langzeitbehandlung erhalten, ist es möglich, die Konzentration von Lithium im Blutplasma zu erhöhen und Vergiftungssymptome zu entwickeln.

Bei der kombinierten Anwendung von Metronidazol und Cyclosporin kann eine Erhöhung der Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma beobachtet werden.

Metronidazol reduziert die Clearance von Fluorouracil, was dessen Toxizität erhöhen kann.

Bei gleichzeitiger Anwendung kann Metronidazol die Plasmakonzentration von Bisulfan erhöhen.

Sulfonamide verstärken die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

In ähnlicher Weise verursacht Disulfiram eine Metronidazol-Intoleranz gegenüber Ethanol. Die gleichzeitige Anwendung von Trichopol mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Anwendung dieser Arzneimittel sollte mindestens 2 Wochen betragen).

Schwangerschaft und Stillzeit

Metronidazol passiert die Plazentaschranke, daher ist Trichopol® für die Anwendung im ersten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. Die Anwendung des Arzneimittels im II. und III. Trimester ist nur in Fällen möglich, in denen der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Da Metronidazol in die Muttermilch ausgeschieden wird und dort Konzentrationen erreicht, die denen im Blutplasma nahe kommen, sollte das Stillen abgebrochen werden, wenn Trichopolum während der Stillzeit angewendet werden muss.

TRICHOPOL: NEBENWIRKUNGEN

Aus dem Verdauungssystem: Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Darmkoliken, Appetitlosigkeit, Anorexie, Geschmacksstörung, unangenehmer metallischer Geschmack im Mund, Mundtrockenheit, Glossitis, Stomatitis; sehr selten - abnormale Leberfunktionstests, cholestatische Hepatitis, Gelbsucht, Pankreatitis.

Von der Seite des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems: bei längerem Gebrauch - Kopfschmerzen, Schwindel, gestörte Bewegungskoordination, Ataxie, periphere Neuropathie, Reizbarkeit, Reizbarkeit, Depression, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Schwäche; in einigen Fällen - Verwirrung, Halluzinationen, Krämpfe; sehr selten - Enzephalopathie.

Aus dem Harnsystem: Dysurie, Blasenentzündung, Polyurie, Harninkontinenz, Verfärbung des Urins in rotbrauner Farbe.

Aus dem Fortpflanzungssystem: übermäßige Entwicklung der Pilzflora der Vagina (einschließlich vaginaler Candidiasis), Schmerzen in der Vagina.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, exsudatives Erythema multiforme, verstopfte Nase, Fieber.

Aus dem Bewegungsapparat: Myalgie, Arthralgie.

Aus dem blutbildenden System: Leukopenie; selten - Agranulozytose, Neutropenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie.

Sonstiges: Abflachung der T-Welle im EKG; extrem selten - Ototoxizität; pustulöse Ausschläge.

Geschäftsbedingungen der Lagerung

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 5 Jahre.

Hinweise

Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• Trichomoniasis;
• bakterielle Vaginose;
• alle Formen der Amöbiasis (Erkrankungen der intestinalen und extraintestinalen Lokalisation,
• einschließlich Amöbenleberabszess,
• Amöbenruhr,
• sowie asymptomatische Amöbiasis);
• Giardiose;
• parodontale Infektionen (inkl.
• akute ulzerative Gingivitis,
• akute odontogene Infektionen);
• anaerobe bakterielle Infektionen (gynäkologische und abdominale Infektionen des Zentralnervensystems,
• Bakteriämie,
• Sepsis,
• Endokarditis,
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Haut und Weichteile,
• Infektionen der Atemwege)
• verursacht durch Bacteroides spp.
• Clostridium spp.,
• Eubacterium spp.,
• Peptococcus spp.,
• Peptostreptococcus spp.
• und Anaerobier
• empfindlich auf Metronidazol;
• Behandlung von Helicobacter-pylori-Infektionen bei Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren in Kombination mit Wismutpräparaten und einem Antibiotikum,
• zum Beispiel,
• Amoxicillin.

Prophylaktischer Termin vor Operationen am Magen-Darm-Trakt und an den Fortpflanzungsorganen.

Kontraindikationen

• Leukopenie (inkl
• in der Geschichte);
• organische Läsionen des zentralen Nervensystems (inkl.
• Epilepsie);
• Leberversagen (bei Verschreibung des Arzneimittels in hohen Dosen);
• Ich Trimester der Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Kinderalter bis 3 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen Metronidazol oder andere Nitroimidazol-Derivate.

Mit Vorsicht sollte das Medikament Patienten mit Nieren- und / oder Leberinsuffizienz im II. und III. Trimester der Schwangerschaft verschrieben werden.

spezielle Anweisungen

Mit Vorsicht sollte Trichopol® Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz, tk, verschrieben werden. Infolge einer Verlangsamung des Stoffwechsels steigt die Konzentration von Metronidazol und seinen Metaboliten im Plasma an.

Bei der Verschreibung von Trichopolum an Patienten mit Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks und der Funktionen des Zentralnervensystems sowie an ältere Patienten ist Vorsicht geboten. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und jeder anderen Verschlechterung des neurologischen Status von Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Bei längerer Therapie mit Metronidazol (mehr als 10 Tage) sollte das Bild der peripheren Blut- und Leberfunktion überwacht werden.

Bei Leukopenie hängt die Möglichkeit der Fortsetzung der Behandlung vom Risiko ab, einen infektiösen Prozess zu entwickeln.

Die Anwendung von Metronidazol sollte bei Patienten mit Porphyrie vermieden werden.

Bei der Behandlung von Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und Trichomonas-Urethritis bei Männern ist es notwendig, auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten. Obligatorische gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Nach der Therapie der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen für drei regelmäßige Zyklen vor und nach der Menstruation durchgeführt werden.

Nach der Behandlung einer Giardiasis sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3-4 Wochen 3 Stuhlanalysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern und den Symptomen einer Giardiasis ähneln ).

Die Patienten sollten während der Metronidazol-Therapie sowie für mindestens 48 Stunden nach Abschluss der Behandlung keinen Alkohol trinken, da die Möglichkeit besteht, dass sie Disulfiram-ähnliche Reaktionen entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzlicher Blutrausch ins Gesicht .

Während der Behandlung mit Metronidazol kann sich der Urin aufgrund des Vorhandenseins wasserlöslicher Farbstoffe dunkel oder rotbraun verfärben.

Trichopolum® kann Treponemas immobilisieren, was zu einem falsch positiven Nelson-Test führt.

Verwendung in der Pädiatrie

Einfluss auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen

Wenn Sie das Medikament einnehmen, sollten Sie potenziell gefährliche Aktivitäten vermeiden, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit, Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, insbesondere das Fahren von Fahrzeugen und Wartungsmechanismen.

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Mit Vorsicht sollte das Medikament Patienten mit Niereninsuffizienz verschrieben werden.

Bei schwerer Niereninsuffizienz (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis von Trichopolum um das Zweifache reduziert werden.

Verwendung bei Verletzung der Leberfunktion

Bei der Verschreibung von Trichopolum an Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte das Dosierungsschema des Arzneimittels aufgrund der möglichen Akkumulation von Metronidazol im Körper angepasst werden.

Die Zusammensetzung von Vaginaltabletten Trichopolum enthält den Wirkstoff Metronidazol + Hilfsstoffe: Cellulose, Povidon, Crospovidon, Siliciumdioxid und Stearinsäure.

Die oralen Tabletten enthalten Metronidazol + Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, Stärke, Melasse, Gelatine.

Die Infusionslösung enthält Metronidazol + Hilfsstoffe: Citronensäure-Monohydrat, Natriumchlorid, Natriumhydrogenphosphat und Wasser.

Freigabe Formular

Tabletten oral 250 mg Metronidazol . 20 Stk.

Vaginaltabletten (manchmal auch Zäpfchen genannt) 500 mg Metronidazol . 5 oder 10 Stk.

Infusionslösung 100 mg/20 ml in Ampullen zu 10 Stück. und 500 mg/100 ml in einem Fläschchen.

pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Im menschlichen Körper ist Trichopol relativ gleichmäßig verteilt: Hohe Konzentrationen des Arzneimittels werden in der Zerebrospinal- und Samenflüssigkeit sowie in Vaginalsekreten festgestellt. Durch Blut-Hirn-Schranke geht durch und dringt in das Gehirngewebe ein. Bei der Einnahme von Tablettenformen wird der maximale Gehalt des Arzneimittels Trichopolum im Blutplasma nach anderthalb Stunden festgelegt. Es ist jedoch zu beachten, dass die gleichzeitige Einnahme von Metronidazol mit Nahrung die Resorption des Arzneimittels erheblich verlangsamt. Es wird in der Leber metabolisiert bzw. die Pathologie dieses Organs, begleitet von einem Mangel an Funktion, verlangsamt den Prozess. Die resultierenden Derivate von Metronidazol haben auch antimikrobielle Aktivität. Die Nieren sind dafür verantwortlich, Trichopolum aus dem Körper zu entfernen (75-85%), und daher ist es im Laufe der Therapie möglich, bis zu braun zu werden.

Indikationen für die Verwendung Trichopolum

Wovon hilft Trichopolum und was behandelt es? Dieses Medikament ist wirksam bei Protozoeninfektionen ( Trichomoniasis , Amöbiasis , balantidiasis , etc.) unter diesen Erkrankungen entfällt ein erheblicher Teil insbesondere auf Infektionen des Urogenitalbereichs Trichomonaden bei Männern u Trichomonaden unter Frauen. Ein erheblicher Anteil der gegenüber dem Medikament empfindlichen Infektionen sind bakterielle Läsionen der Knochen, Gelenke, des Herzmuskels und des Gehirns (oder Hirnabszesse, Herz- bakteriell , Lunge - Lungenentzündung , Lungenabszess) sowie infektiöse entzündliche Prozesse in den Beckenorganen (Eierstockabszess, Entzündung der Eileiter). Indikationen für die Verwendung von Trichopol-Ergänzungen.

Trichopolum - wofür werden diese Pillen noch verwendet? Das Medikament ist schädlich Helicobacter pylori , die eine Schlüsselrolle in der Ätiologie und Krankheit spielt. Es gibt die Verwendung des Medikaments in der Chirurgie als vorbeugende Maßnahme, um Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen zu vermeiden.

Bei Zystitis, für die Trichopol-Tabletten normalerweise nicht verwendet werden, kann dieses Antibiotikum in einer komplexen Behandlung eingesetzt werden.

Trichopolum mit Soor

Es ist KEINE Indikation für die Verwendung von Trichopolum in Zäpfchen, da das Medikament keine Pilze bekämpft, sondern nur gegen Infektionen wirkt. Bei chronischem Soor kann das Medikament jedoch immer noch helfen, da es hilft, Begleiterkrankungen zu besiegen, die bei einem langen Verlauf von Soor auftreten. Bewertungen bestätigen, dass die Verwendung von Trichopol zusammen mit Arzneimitteln gegen Soor (z ), können Sie die chronische Form dieser Krankheit effektiv besiegen. Trichopolum und Nystatin sind in der Tat eine klassische Kombination in dieser Situation. Wir können jedoch sagen, dass ein solches Paar etwas veraltet ist, da es modernere Gegenstücke gibt.

Kontraindikationen

Die Anmerkung besagt, dass Trichopolum Kindern unter sechs Jahren, schwangeren Frauen (im ersten Trimester streng kontraindiziert, nach der 12. Woche äußerst vorsichtig) und stillenden Müttern nicht verschrieben wird. Kontraindikationen sind Erkrankungen des Nervensystems organischer Natur, Epilepsie , schwere Läsionen des Lebersystems und der Nieren. Es lohnt sich auch, auf die Einnahme des Medikaments zu verzichten, wenn eine Vorgeschichte vorliegt und Leukopenie .

Nebenwirkungen von Trichopolum

Verdauungstrakt: Verdauungsstörungen, Geschmack im Mund, im Extremfall ist eine toxische Entwicklung möglich, Pankreatitis .

Nervensystem: verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen, Ataxia , beeinträchtigte Bewegungskoordination und Schwindel.

Hämatopoetisches System: Abnahme der Anzahl von Blutplättchen und roten Blutkörperchen, Agranulozytose .

Unter anderen Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen (von Hautrötungen bis zu Schnupfen) unbedingt zu erwähnen.

Die Instruktion über die Anwendung von Trichopolum (Weise und Dosierung)

Trichopol ist in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung, Vaginaltabletten (Zäpfchen), Lösung zur Infusionstherapie erhältlich.

Tabletten Trichopolum, Gebrauchsanweisung

Für die Behandlung Trichomonas-Infektionen (es ist zu beachten, dass bei Befall des Genitalbereichs beide Partner behandelt werden müssen) wird oral in einer Dosierung von 250 g zweimal täglich nach den Mahlzeiten verabreicht. Zusätzlich sollte die vaginale Form von Trichopolum einmal täglich in die Scheide gespritzt werden. Der Therapieverlauf beträgt 10 Tage. Die Behandlung von Männern hat keine grundlegenden Unterschiede, in jedem Fall sollte die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung vom behandelnden Arzt geregelt werden.

Ein interessantes Anwendungsgebiet des Medikaments ist Magengeschwür - In diesem Fall wird Trichopol in der Regel in einer Tagesdosis von einem halben Gramm (zwei Dosen nach den Mahlzeiten) verschrieben.

Während der Behandlung bakterielle Vaginitis die Dosis des Medikaments wird auf ein Gramm erhöht und während der Therapie Anaerobe Infektionen die Dosierung kann anderthalb Gramm erreichen.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenparenchymfunktion gelegt werden - in diesem Fall wird die Dosierung dreimal reduziert.

Kerzen Trichopol, Gebrauchsanweisung

Vaginaltabletten müssen zuerst in kochendem Wasser angefeuchtet werden.

Bei trichomanoider Vaginitis sowie unspezifischer Vaginitis und bakterieller Vaginose sollten Sie 10 Tage lang alle 24 Stunden 1 Vaginaltablette verwenden + normale Tabletten oral einnehmen.

Sie können das Medikament nicht länger als 10 Tage und häufiger 2-3 Mal im Jahr verwenden.

Infusionslösung

Parenteral wird Trichopol in einer Dosis von 1 g verschrieben, die Infusion wird eine halbe Stunde lang durchgeführt. Die maximale Tagesdosis beträgt vier Gramm. Für die Behandlung von Kindern unter 12 Jahren wird die folgende Dosisberechnungsformel verwendet: 7,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht.

Überdosis

Es können Manifestationen von Leukopenie, Neuropathie, Ataxie sowie ein Würgereflex auftreten. Im Falle einer Überdosierung wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, da es unmöglich ist, ein Gegenmittel einzunehmen, da dies der Fall ist Metronidazol Nein.

Interaktion

Kindern wird nicht empfohlen, gleichzeitig mit zu verschreiben. Aufgrund der Wirkung auf die blutbildenden Organe potenziert Trichopolum die Wirkung Antikoagulanzien . Es fördert die Akkumulation von Lithium im Gewebe, und bei gleichzeitiger Einnahme mit lithiumhaltigen Arzneimitteln kann es zu einer Vergiftung kommen. Cimetidin verlangsamt den Metabolismus von Metronidazol und fördert seine Anreicherung im Körper. Sulfonamide verstärken die antibakterielle Wirkung von Trichopolum. Phenobarbital beschleunigt die Umwandlung von Trichopolum in der Leber.

Verkaufsbedingungen

Auf Rezept.

Lagerbedingungen

An einem für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad. Vermeiden Sie Lichteinwirkung.

Verfallsdatum

3 Jahre. Oder nicht länger als der auf der Verpackung angegebene Zeitraum.

spezielle Anweisungen

Im Verlauf der Therapie lohnt es sich, auch auf einen minimalen Alkoholkonsum zu verzichten. Bei der Behandlung von Trichomonas-Infektionen der Geschlechtsorgane ist es notwendig, die sexuelle Aktivität für die Dauer der Behandlung zu unterbrechen, die Therapie nicht während der Menstruation zu unterbrechen. Das Auftreten schwerer neurologischer Symptome während der Einnahme des Arzneimittels ist ein Hinweis auf dessen Entzug. Wenn pathologische Veränderungen im Blut auftreten, muss die Durchführbarkeit der Anwendung von Trichopolum überprüft werden (berücksichtigen Sie das Infektionsrisiko und das Risiko von Komplikationen). Wenn Sie das Medikament zu diesem Zeitpunkt verschreiben müssen, sollte letzteres für die Dauer der Behandlung abgesetzt werden.

Laut Wikipedia kann Trichopolum zur Verarbeitung von Tomaten und zum Besprühen von Pflanzen verwendet werden.

Für die Behandlung von Tomaten reicht es also aus, 20 Tabletten des Arzneimittels in 10 Liter Wasser zu verdünnen und die Pflanzen alle 10 Tage zu besprühen. So hilft Trichopolum von Phytophthora auf Tomaten bei der Bewältigung.

Die Verarbeitung von Gurken gegen Phytophthora erfolgt auf ähnliche Weise.

Ein Medikament wird auch zur Behandlung von Trichomoniasis bei Hühnern verschrieben.

Die Analoga des Trichopols

Zufall im ATX-Code der 4. Ebene:

Was kann das Medikament ersetzen? Zum Beispiel Medikamente Metronidazol , Efloran . Der Preis von Trichopol-Analoga ist im Allgemeinen niedriger und in einigen Fällen erheblich. Ersatzstoff kann grundsätzlich jede Zubereitung sein, die den Stoff enthält Metronidazol .

Trichopolum und Alkohol

Bei Verwendung mit Alkohol entwickeln Disulfiram-ähnliche Reaktionen , deren Folgen äußerst unangenehm sein können. Bewertungen im Internet deuten darauf hin, dass auf diese Weise sogar Alkoholismus behandelt werden kann, da beim Trinken von Alkohol zusammen mit der Droge sehr unangenehme Empfindungen auftreten, die zu einer Abneigung gegen Alkohol führen.

Trichopol während der Schwangerschaft

Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft zu verwenden, insbesondere sollten Sie es nicht im ersten Trimester verschreiben. Darüber hinaus wird das Medikament nur verwendet, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter höher ist als das erwartete Risiko für den Fötus.

Es ist auch unmöglich, ein Kind mit Muttermilch zu ernähren, da der Wirkstoff mit übertragen wird. Es ist möglich, die Fütterung nur 2 Tage nach der letzten Dosis des Arzneimittels fortzusetzen.