Wässrige Feuchtigkeit: Bildung, Funktionen. Augenvorderkammer Veränderungen der Vorderkammer während der Ontogenese

Wässrige Feuchtigkeit zirkuliert entlang des episkleralen und intraskleralen Venennetzes des vorderen segmentierten Bereichs des Augapfels. Es unterstützt Stoffwechselvorgänge, den Trabekelapparat. Unter normalen Umständen enthält das menschliche Auge 300 mm des Bauteils oder 4 % des Gesamtvolumens.

Die Flüssigkeit wird von speziellen Zellen, die die Struktur des Ziliarkörpers ausmachen, aus dem Blut produziert. Das menschliche Auge produziert 3-9 ml der Komponente pro Minute. Der Feuchtigkeitsabfluss erfolgt über die episkleralen Gefäße, das uveosklerale System und das Trabekelwerk. Der Augeninnendruck ist das Verhältnis der entwickelten Komponente zur Leistung.

Was ist Kammerwasser?

Wässrige Feuchtigkeit (Augenflüssigkeit)- eine farblose Flüssigkeit von geleeartigem Aussehen, mit der zwei Augenkammern vollständig gefüllt sind. Die Zusammensetzung des Elements ist dem Blut sehr ähnlich. Der einzige Unterschied besteht darin, dass es weniger Protein enthält. Feuchtigkeit wird mit einer Geschwindigkeit von 2-3 μl / min erzeugt.

Struktur

Das Kammerwasser des Auges besteht zu fast 100 % aus Wasser. Die dichte Komponente umfasst:

• anorganische Komponenten (Chlor, Sulfat usw.);
• Kationen (Kalzium, Natrium, Magnesium usw.);
• ein unbedeutender Anteil an Protein;
• Glucose;
• Askorbinsäure;
• Milchsäure;
• Aminosäuren (Tryptophan, Lysin usw.);
• Enzyme;
• Hyaluronsäure;
• Sauerstoff;
• eine kleine Menge Antikörper (nur in der Sekundärflüssigkeit gebildet).

Funktionen

Der funktionelle Zweck der Flüssigkeit liegt in folgenden Prozessen:

• Ernährung der avaskulären Elemente des Sehorgans aufgrund der konstituierenden Aminosäuren und Glukose;
• Entfernung potentieller Bedrohungsfaktoren aus der inneren Umgebung des Auges;
• Organisation der lichtbrechenden Umgebung;
• Regulierung des Augeninnendrucks.

Symptome

Die Flüssigkeitsmenge im Auge kann sich durch die Entwicklung von Augenkrankheiten oder durch äußere Einflüsse (Trauma, Operation) verändern.

Wenn das Feuchtigkeitsabflusssystem gestört ist, kommt es zu einer Abnahme des Augeninnendrucks (Hypotonie) oder zu einer Erhöhung (Hypertonus). Im ersten Fall ist das Auftreten wahrscheinlich, das mit einer Verschlechterung oder einem vollständigen Verlust des Sehvermögens einhergeht. Bei erhöhtem Augeninnendruck klagt der Patient über Kopfschmerzen, Sehstörungen, Brechreiz.

Das Fortschreiten pathologischer Zustände führt zur Entwicklung - einer Verletzung des Prozesses der Entfernung von Flüssigkeit aus dem Sehorgan und seinen Geweben.

Diagnose

Diagnostische Maßnahmen bei Verdacht auf Entwicklung pathologischer Zustände, bei denen aus irgendeinem Grund intraokulare Flüssigkeit im Auge zu viel oder zu wenig vorhanden ist oder nicht den gesamten Kreislaufprozess durchläuft, werden auf folgende Verfahren reduziert:

• visuelle Inspektion und Palpation des Augapfels(mit der Methode können Sie die sichtbaren Abweichungen und den Ort des Schmerzes bestimmen);
• Fundus-Ophthalmoskopie– ein Verfahren zur Beurteilung des Zustands der Netzhaut, des Sehnervkopfes und des Gefäßnetzes des Auges mit einem Ophthalmoskop oder einer Funduslinse;
• Tonometrie- eine Untersuchung, mit der Sie den Grad der Veränderung des Augapfels bestimmen können, wenn er der Hornhaut ausgesetzt ist. Bei normalem Augeninnendruck wird keine Verformung der Sphäre des Sehorgans beobachtet;
• Perimetrie- ein Verfahren zur Gesichtsfeldbestimmung mittels Computertechnik oder Spezialgeräten;
• Campimetrie– Identifizierung von zentralen Skotomen und Maßindikatoren des blinden Flecks im Gesichtsfeld.

Behandlung

Bei den oben genannten Verstößen werden dem Patienten im Rahmen des therapeutischen Kurses Medikamente verschrieben, die den Augeninnendruck wiederherstellen, sowie Medikamente, die die Blutversorgung und den Stoffwechsel im Gewebe des Organs anregen.

Chirurgische Behandlungsmethoden sind in Fällen anwendbar, in denen Medikamente nicht die gewünschte Wirkung zeigen. Die Art der durchgeführten Operation hängt von der Art des pathologischen Prozesses ab.

Die Intraokularflüssigkeit ist also eine Art innere Umgebung des Sehorgans. Die Zusammensetzung des Elements ähnelt der Struktur von Blut und erfüllt den funktionellen Zweck der Feuchtigkeit. Lokale pathologische Prozesse umfassen Verletzungen der Flüssigkeitszirkulation und Abweichungen in ihrem quantitativen Index.

Es ist ein Raum, der von der hinteren Oberfläche der Hornhaut, der vorderen Oberfläche der Iris und dem zentralen Teil der vorderen Linsenkapsel begrenzt wird. Die Stelle, an der die Hornhaut in die Sklera und die Iris in den Ziliarkörper übergeht, wird Vorderkammerwinkel genannt.

In seiner Außenwand befindet sich ein Drainagesystem (für Kammerwasser) des Auges, bestehend aus einem Trabekelwerk, einem skleralen Venensinus (Schlemm-Kanal) und Sammelröhrchen (Gradienten).

Die vordere Kammer kommuniziert frei mit der hinteren Kammer durch die Pupille. An dieser Stelle hat es die größte Tiefe (2,75-3,5 mm), die dann zur Peripherie hin allmählich abnimmt. Zwar nimmt die Tiefe der Vorderkammer manchmal zu, z. B. nach Entfernung der Linse, oder ab, wenn sich die Aderhaut ablöst.

Die intraokulare Flüssigkeit, die den Raum der Augenkammern ausfüllt, hat eine ähnliche Zusammensetzung wie Blutplasma. Es enthält Nährstoffe, die für die normale Funktion des intraokularen Gewebes und Stoffwechselprodukte unerlässlich sind, die dann in den Blutkreislauf ausgeschieden werden. Die Prozesse des Ziliarkörpers sind mit der Produktion von Kammerwasser beschäftigt, dies geschieht durch das Filtern von Blut aus den Kapillaren. Die in der Hinterkammer gebildete Feuchtigkeit fließt in die Vorderkammer, fließt dann durch den Unterdruck der venösen Gefäße durch den Winkel der Vorderkammer, in die sie schließlich aufgenommen wird.

Die Hauptfunktion der Augenkammern besteht darin, die Beziehung zwischen intraokularen Geweben aufrechtzuerhalten und an der Lichtleitung zur Netzhaut sowie an der Brechung von Lichtstrahlen zusammen mit der Hornhaut teilzunehmen. Lichtstrahlen werden aufgrund der ähnlichen optischen Eigenschaften der Intraokularflüssigkeit und der Hornhaut gebrochen, die zusammen als Linse wirken, die Lichtstrahlen sammelt, wodurch ein klares Bild von Objekten auf der Netzhaut erscheint.

Die Struktur des Winkels der Vorderkammer

Der Vorderkammerwinkel ist die Zone der Vorderkammer, die der Übergangszone der Hornhaut zur Sklera und der Iris zum Ziliarkörper entspricht. Der wichtigste Teil dieses Bereichs ist das Drainagesystem, das für einen kontrollierten Abfluss von Intraokularflüssigkeit in den Blutkreislauf sorgt.

Das Drainagesystem des Augapfels umfasst das Trabekeldiaphragma, den skleralen Venensinus und die Sammelröhrchen. Das Trabekeldiaphragma ist ein dichtes Netzwerk mit einer porösen Schichtstruktur, deren Porengröße allmählich nach außen hin abnimmt, was zur Regulierung des Abflusses von intraokularer Feuchtigkeit beiträgt.

An der Trabekelmembran kann man unterscheiden

• uveal
• Corneoskleral, sowie
• juxtakanalikuläre Platte.

Nach Überwindung des Trabekelwerks tritt die intraokulare Flüssigkeit in den schlitzartigen engen Raum des Schlemm-Kanals ein, der sich am Limbus in der Dicke der Sklera des Augapfelumfangs befindet.

Es gibt auch einen zusätzlichen Ausflusstrakt außerhalb des Trabekelwerks, der als Uveoskleral bezeichnet wird. Bis zu 15% des Gesamtvolumens der ausströmenden Feuchtigkeit passieren es, während die Flüssigkeit aus dem Winkel der Vorderkammer in den Ziliarkörper eintritt, entlang der Muskelfasern fließt und dann in den suprachoroidalen Raum eindringt. Und erst ab hier fließt es durch die Adern der Absolventen, sofort durch die Sklera oder durch den Schlemmkanal.

Die Tubuli des Skleralsinus sind für die Entfernung von Kammerwasser in die venösen Gefäße in drei Hauptrichtungen verantwortlich: in den tiefen intraskleralen Venenplexus sowie in den oberflächlichen skleralen Venenplexus, in die episkleralen Venen, in das Venennetz von der Ziliarkörper.

Pathologie der vorderen Augenkammer

Angeborene Pathologien:

• Kein Winkel in der Vorderkammer.
• Blockade des Winkels in der Vorderkammer durch Reste embryonalen Gewebes.
• Vordere Befestigung der Iris.

Erworbene Pathologien:

• Blockade des Winkels der vorderen Kammer durch die Wurzel der Iris, Pigment oder andere.
• Kleine Vorderkammer, Beschuss der Iris - tritt auf, wenn die Pupille verschmolzen ist oder eine kreisförmige Pupillensynchie vorliegt.
• Ungleichmäßige Tiefe in der Vorderkammer - beobachtet bei einer posttraumatischen Veränderung der Position der Linse oder einer Schwäche der Zinnbänder.
• Präzipitate auf dem Hornhautendothel.
• Goniosynechia - Adhäsionen in der Ecke der Vorderkammer der Iris und des Trabekeldiaphragmas.
• Rezession des Vorderkammerwinkels - Spaltung, Bruch der vorderen Zone des Ziliarkörpers entlang der Linie, die die Radial- und Längsfasern des Ziliarmuskels trennt.

Diagnostische Methoden von Erkrankungen der Augenkammern

• Visualisierung im Durchlicht.
• Biomikroskopie (Untersuchung unter einem Mikroskop).
• Gonioskopie (Untersuchung des Vorderkammerwinkels mit einem Mikroskop und einer Kontaktlinse).
• Ultraschalldiagnostik, einschließlich Ultraschallbiomikroskopie.
• Optische Kohärenztomographie für den vorderen Augenabschnitt.
• Pachymetrie (Beurteilung der Tiefe der Vorderkammer).
• Tonometrie (Bestimmung des Augeninnendrucks).
• Detaillierte Beurteilung der Produktion sowie des Abflusses von Intraokularflüssigkeit.

Physiologie des Sehorgans:

Die Aufnahme von Nährstoffen

Physiologische Funktionen.

Detaillierte Anatomie der Augenkammern.

Vorderkammerwinkel.

Trabekelapparat des Auges.

Äußere Augenschicht: Seine Hauptfunktion besteht darin, die Form des Auges aufrechtzuerhalten, einen bestimmten Turgor aufrechtzuerhalten, das Auge zu schützen. Die äußere Fasermembran ist der Ort, an dem die Augenmuskeln befestigt sind. Diese Schale hat 2 ungleiche Abschnitte: die Hornhaut und die Sklera.

Hornhaut: Zusätzlich zur Durchführung allgemeiner Funktionen, die der Fasermembran innewohnen, ist die Hornhaut an der Brechung von Lichtstrahlen beteiligt.

Die Hornhaut enthält überhaupt keine Blutgefäße, nur die oberflächlichen Schichten des Limbus werden mit dem marginalen Plexus choroideus und Lymphgefäßen versorgt. Austauschprozesse werden durch das randständig geschlungene Gefäßnetz, Tränen und Feuchtigkeit der Vorderkammer bereitgestellt.

Diese relative Isolation wirkt sich günstig auf die Transplantation der Hornhaut bei Katarakten aus. Antikörper erreichen die transplantierte Hornhaut nicht und zerstören sie nicht, wie dies bei anderen fremden Geweben der Fall ist. Die Hornhaut ist sehr nervenreich und eines der empfindlichsten Gewebe des menschlichen Körpers. Neben empfindlichen "Nerven, deren Quelle" der Trigeminusnerv ist, wurde in der Hornhaut das Vorhandensein einer sympathischen Innervation festgestellt, die eine trophische Funktion ausübt. Damit der Stoffwechsel normal ablaufen kann, ist ein genaues Gleichgewicht zwischen Gewebeprozessen und Blut notwendig. Deshalb ist der bevorzugte Ort der glomerulären Rezeptoren die an Blutgefäßen reiche Hornhaut-Sklera-Zone. Dort befinden sich die Rezeptoren des Gefäßgewebes, die kleinste Verschiebungen der normalen Stoffwechselvorgänge registrieren.

Normal ablaufende Stoffwechselvorgänge sind der Schlüssel zur Transparenz der Hornhaut. Das Problem der Transparenz ist vielleicht das bedeutendste in der Physiologie der Hornhaut. Es ist immer noch ein Rätsel, warum die Hornhaut durchsichtig ist. Es wird vermutet, dass die Transparenz von den Eigenschaften von Proteinen und Nukleotiden des Hornhautgewebes abhängt. Sie legen Wert auf die richtige Lage der Kollagenfibrillen. Die Hydratation wird durch die selektive Permeabilität des Epithels beeinflusst. Eine Verletzung der Wechselwirkung in einer dieser komplexen Ketten führt zum Verlust der Transparenz der Hornhaut.

Daher sollten die Haupteigenschaften der Hornhaut als Transparenz, Spiegelung, Sphärizität, eine bestimmte Größe und hohe Empfindlichkeit betrachtet werden.

Sklera: macht 5/6 der gesamten Fasermembran aus, daher besteht die Hauptfunktion der Sklera darin, die Form des Auges aufrechtzuerhalten, und die Augenmuskeln sind ebenfalls an der Sklera befestigt.

Mittlere Schicht des Auges umfasst 3 Bestandteile: Iris, Ziliarkörper, Aderhaut.

Iris: In der Iris befinden sich 2 Muskeln, ein Schließmuskel und ein Dilatator.Durch das Zusammenspiel dieser beiden Antagonisten erhält die Iris die Möglichkeit, durch reflektorische Verengung und Erweiterung der Pupille den Fluss der ins Auge eindringenden Lichtstrahlen zu regulieren , und der Pupillendurchmesser kann von 2 bis variieren 8 mm. Der Schließmuskel wird vom N. oculomotorius (n. oculo-motorius) mit Ästen der kurzen Ciliarnerven innerviert; Auf demselben Weg nähern sich die ihn innervierenden sympathischen Fasern dem Dilatator. Allerdings „ist die weitverbreitete Meinung, dass der Irisschließmuskel und der Ziliarmuskel ausschließlich vom Parasympathikus und die Pupillenerweiterung nur vom Sympathikus versorgt werden, heute nicht mehr akzeptabel“ (Rogen, 1958).

Ziliarkörper befasst sich mit der Produktion von Kammerfeuchtigkeit, auch im Ziliarkörper befindet sich ein Apparat, der Kammerfeuchtigkeit aus dem Augapfel abfließen lässt.

Vordere Kamera. Die Außenwand der Vorderkammer ist die Kuppel der Hornhaut, ihre Hinterwand wird durch die Iris im Pupillenbereich dargestellt - durch den zentralen Teil der vorderen Linsenkapsel und an der äußersten Peripherie der Vorderkammer in ihr Ecke - durch einen kleinen Bereich des Ziliarkörpers an seiner Basis (Abb. 14, 30) . Die Zusammensetzung der Kammerfeuchte kann je nach Art des Gewebestoffwechsels variieren und unterliegt dem regulierenden Einfluss des Nervensystems. S. S. Golovin (1923) charakterisiert die Vorderkammer als "ein Segment einer kugelförmigen Höhle mit einer runden Basis und einer kugelförmigen Kuppel, die sie bedeckt". Die Vorderkammer ist mit Ausnahme ihres Winkels einer direkten Inspektion mit bloßem Auge zugänglich. Aufgrund der Limbustrübung ist der Kammerwinkel nur mit Hilfe eines Gonioskops einer Inspektion zugänglich. Der Kammerwinkel grenzt direkt an den Entwässerungsapparat, den Schlemmkanal. Der Zustand des Kammerwinkels ist von großer Bedeutung für den Austausch von Intraokularflüssigkeit und kann eine wichtige Rolle bei der Veränderung des Augeninnendrucks beim Glaukom spielen, insbesondere bei sekundären.

Aufgrund der Sphärizität der Hornhaut ist die Tiefe der Vorderkammer (der Abstand von der hinteren Oberfläche der Hornhaut zum vorderen Linsenpol) nicht gleich: In der Mitte erreicht sie 2,6-3 mm, an der Peripherie die Tiefe der Kammer ist viel geringer. Unter pathologischen Bedingungen gewinnen sowohl die Tiefe der Vorderkammer als auch ihre Unebenheit diagnostischen Wert. Das Volumen der Vorderkammer beträgt 0,2-0,4 cm", d. h. 2-4 Teilungen der Provac-Spritze (S. S. Golovin, 1923). Nach Axenfeld (Axenfeld, 1958) liegt das Volumen der Vorderkammer zwischen 0,02 und 0,3 cm 3. Die Kammer ist mit einer farblosen transparenten Flüssigkeit gefüllt - Kammerfeuchtigkeit, die hauptsächlich gelöste Salze (0,7-0,9 %) und Spuren von Protein (0,02 %) enthält, außerdem ist das Vorhandensein von Ascorbinsäure zu beachten Endothel, unterbrochen im Bereich der Iriskrypten.

Rückfahrkamera. Die Hinterkammer befindet sich hinter der sogenannten Iris-Linsen-Blende (Linsenblende), deren Kontinuität nur durch einen schmalen Kapillarspalt zwischen dem Pupillenrand der Iris und der Linsenvorderfläche unterbrochen wird. Normalerweise dient dieser Spalt als Kommunikationsort zwischen Vorder- und Hinterkammer. Bei pathologischen Prozessen (z. B. bei einem im hinteren Augenabschnitt wachsenden Tumor, bei Glaukom) kann sich die Iris-Linsen-Zwerchfell als Ganzes nach vorne bewegen. Das Andrücken der Linse an die Irishinterfläche, die sogenannte Pupillenblockade, führt zu einer vollständigen Trennung beider Kammern und einem Anstieg des Augeninnendrucks. Saltzman unterteilt die hintere Kammer basierend auf topografischen Merkmalen in eine Reihe von Abteilungen:

präsonularer Raum oder hintere Kammer im engeren Sinne des Wortes, der Raum zwischen der Iris, der vorderen Oberfläche der Linse und den vorderen Zonulafasern;

Perilensraum - ein ringförmiger Spalt zwischen den Spitzen der Ziliarfortsätze und dem Äquator der Linse; dahinter kommt es mit der Membrana hyaloidea des Glaskörpers in Kontakt, vorne - mit den vorderen Zonulafasern, die zur vorderen Kapsel der Linse gehen;

Ziliarhöhlen, eine Reihe von Kanälen zwischen den Prozessen des Ziliarkörpers, die von innen von der Grenzschicht des Glaskörpers bedeckt sind; zonuläre Fasern gehen durch sie hindurch;

der orbikuläre Abschnitt, der peripherste, in Form eines schmalen Spalts zwischen dem flachen Teil des Ziliarkörpers (Orbiculua ciliaris) von außen und der Grenzschicht des Glaskörpers von innen.

Die Hinterkammer ist wie die Vorderkammer mit Kammerfeuchte gefüllt.

Vorderkammerwinkel und Drainageapparat des Auges. Kammerfeuchte und ihre Dynamik. Innerhalb der Vorderkammer wird besonderes Augenmerk auf ihren ringförmigen Umfangsabschnitt gelegt - den Winkel der Vorderkammer oder, wie es oft genannt wird, den Filtrationswinkel der Kammer. Unter physiologischen Bedingungen spielt es eine bedeutende Rolle beim Austausch der Kammerfeuchte, bei deren Abfluss. Der pathologische Zustand des Winkels der Vorderkammer verursacht eine Verletzung des Augeninnendrucks. Der Winkel der Vorderkammer grenzt nach außen an die fibröse Kapsel des Auges bzw. den Limbus. Seine Rückwand ist die Wurzel der Iris, und ganz oben befindet sich ein kurzes Segment des Ziliarkörpers, seine Basis (dieser Kontakt des Ziliarkörpers mit der Vorderkammer ermöglicht es, dass ein bösartiger Tumor des Ziliarkörpers, Melanoblastom, um früh in die Ecke der Kammer zu wachsen, wenn es aus der Traufe des Ziliarkörpers herauskommt). Entsprechend der Spitze des Winkels in der Sklera gibt es, wie oben erwähnt, eine flache, ringförmige Rille - Sulcus Sclerae Internus. Der hintere Rand der Rinne ist etwas verdickt und bildet den sogenannten Sklerakamm, der von kreisförmigen Fasern der Sklera gebildet wird (der hintere Rand des Schwalbe-Rings, mit einem Gonioskop beobachtet). Die Skleraleiste dient als Ansatzstelle für das Stützband des Ziliarkörpers und die Iris, ein Trabekelapparat, der den vorderen Teil der Sklerarinne in Form von Schwammgewebe ausfüllt und im hinteren Teil den Schlemmschen Kanal bedeckt. Der Trabekelapparat, früher fälschlicherweise Ligamentum pectinatum (lig. pectinatum) genannt, besteht aus zwei Teilen: dem Hornhautband (lig. sclero-corneale), das den größten Teil des Trabekelapparates ausmacht, und dem zweiten, feineren, uvealen Teil . Letzteres stellt auf der Innenseite das eigentliche Ligamentum pectinatum (lig. pectinatum) dar, das bei Vögeln hoch entwickelt und beim Menschen schwach ausgeprägt ist. Auf dem Meridionalschnitt stellt der Trabekelapparat ein Dreieck dar, dessen Spitze mit der Descemet-Membran in Kontakt steht und mit ihr und mit den tiefen Hornhautplatten verschmilzt.

Der sklero-korneale Abschnitt des Trabekelapparates ist am Skleralsporn (ein Querschnitt des Sklerakamms in Form eines Schnabels oder Sporns hinter dem Schlemm-Kanal) befestigt und geht teilweise in den Ziliarmuskel (mit dem Brücke-Muskel) über ). Diese anatomische Verbindung des Muskels mit dem Trabekelapparat kann sich während der Muskelkontraktion auf den Abfluss des Kammerwassers durch die Fontänenräume in den Schlemmschen Kanal auswirken. Die Fasern des uvealen Teils des Trabekelapparats verlaufen um den Kammerwinkel in Form von zarten bogenförmigen Fäden, die zur Wurzel der Iris führen.

Der sklero-korneale Teil des Trabekelapparates besteht aus einem Netzwerk ineinander verschlungener Trabekel mit einer komplexen Struktur. In der Mitte jedes Trabekels, das einen flachen dünnen Strang darstellt, befindet sich eine Kollagenfaser, die sich teilweise von der Hornhaut und teilweise von der Sklera erstreckt, mit elastischen Fasern verschlungen und verstärkt und außen mit einer Hülle aus einer homogenen Glasmembran bedeckt ist, die ist eine Fortsetzung der Descemet-Membran.

Zwischen der komplexen Bindung von Hornhautfasern verbleiben zahlreiche freie schlitzartige Löcher - mit Endothel ausgekleidete Brunnenräume, die von der hinteren Oberfläche der Hornhaut ausgehen. Brunnenräume sind auf die Wand des kreisförmigen Sinus gerichtet - Schlemms Kanal, der sich im unteren Teil der Sklerarille befindet. Von der Seite der vorderen Kammer von Schlemm wird der Kanal, wie oben angedeutet, von den Fasern des Trabekelapparates bedeckt. Der uveale Teil des Trabekelapparates ist schwächer und einfacher. Es gibt kein elastisches Netzwerk darin. Der Schlemm-Kanal verläuft in Form eines ringförmigen Gefäßes am Boden der Sklerarinne. Der Kanal scheint einfach zu sein, 0,25 mm breit, an einigen Stellen teilt er sich in eine Reihe von Röhrchen, die dann wieder in einen Stamm übergehen. Das Innere des Schlemmkanals ist mit Endothel ausgekleidet.

Breite, manchmal variköse Gefäße (20-30-40 an der Zahl) gehen von der Außenseite des Schlemm-Kanals ab und bilden ein komplexes Netzwerk von Anastomosen. Gefäße stammen aus dem Netzwerk der Anastomosen - Wasseradern (Hammerwasservenen), die die Kammerfeuchtigkeit weiter in den tiefen Venenplexus der Sklera umleiten. Ein Teil der Wasseradern ist jedoch nicht mit dem Skleraplexus verbunden, sondern verläuft direkt bis zur Verbindung mit den episkleralen Venen. Efferente Venen münden auch in den tiefen Plexus sclerais und transportieren Blut aus der äußeren Schicht des Ziliarmuskels (die Venen eines kleinen äußeren Teils des Ziliarmuskels münden nicht in v. corticosa, sondern in kleine vordere Ziliarvenen). Nach Ashton fließt die aus dem Auge ausströmende Feuchtigkeit durch den Schlemm-Kanal in das Venenbett, das sowohl über die abführenden Venen des Ziliarmuskelgeflechts mit dem intraokularen Venensystem als auch über die episkleralen und mit dem äußeren Venensystem verbunden ist Bindehautvenen.

Der Trabekelapparat des Auges, der Schlemm-Kanal und seine Auslasssammler, die die Abflusswege der gesamten Kammerfeuchtigkeit darstellen, werden als Filtrations- oder Drainageapparat des Auges bezeichnet.

Zirkulation der Intraokularflüssigkeit. Die Quelle der Kammerfeuchtigkeit ist der Ziliarkörper, seine Prozesse. Kammerfeuchte wird aus Blutplasma durch Diffusion aus den Gefäßen des Ziliarkörpers und unter aktiver Beteiligung des Ziliarepithels gebildet. Auf diese Funktion des Ziliarkörpers weisen bereits anatomische Daten hin - eine Zunahme der inneren Oberfläche des Ziliarkörpers aufgrund seiner zahlreichen Fortsätze (70-80), eine Fülle von Gefäßen im Ziliarkörper und vor allem ein Netzwerk seiner weiten Kapillaren befindet sich in seinen Prozessen direkt unter dem Epithel.

Das Vorhandensein zahlreicher Nervenenden im Ziliarepithel zeugt davon. Die Hauptmasse der Kammerfeuchtigkeit dringt von der Hinterkammer durch den Kapillarspalt zwischen dem Pupillenrand der Iris und der Linse in die Vorderkammer ein, was durch das ständige Spiel der Pupille unter Lichteinwirkung erleichtert wird. Ferner dringt die Kammerfeuchtigkeit durch die Brunnenlöcher durch Diffusion aufgrund des Unterschieds im osmotischen Druck in der Kammerfeuchtigkeit und dem Schlemmkanal in den Schlemmkanal und seine Auslasssammler ein und fließt durch die Wasseradern in die Episkleralvenen und tritt schließlich in den Blutstrom ein .

Gefäßmembran. Das Gefäßsystem der Aderhaut wird durch kurze hintere Ziliararterien dargestellt, die in Höhe von 6-8 am hinteren Pol der Sklera eindringen und ein dichtes Gefäßnetz bilden. Die Fülle des Gefäßsystems entspricht der aktiven Funktion der Aderhaut. Die Aderhaut ist die Energiebasis, die die Wiederherstellung des kontinuierlich abfallenden visuellen Purpurs gewährleistet, das für das Sehen notwendig ist. In der gesamten optischen Zone interagieren die Netzhaut und die Aderhaut beim physiologischen Akt des Sehens.

Linse. Ein Merkmal der chemischen Zusammensetzung der Linse ist ein hoher Prozentsatz (über 35) der darin enthaltenen Proteinsubstanzen. Die Linse hat keine Blutgefäße. Die Aufnahme von Stoffwechselkomponenten und die Freisetzung von Stoffwechselprodukten erfolgt durch Diffusion und Osmose und verläuft äußerst langsam, wobei die vordere Linsenkapsel die Rolle einer semipermeablen Membran spielt. Das subkapsuläre Epithel der Linsenvorderfläche und sein äquatorialer Teil sind an der Regulation der Linsenernährung beteiligt.

Die Nahrungsquelle der Linse ist die Intraokularflüssigkeit und vor allem die Kammerfeuchtigkeit. Der Mangel an für die Ernährung der Linse notwendigen Substanzen oder das Eindringen schädlicher, überflüssiger Inhaltsstoffe stört den Prozess des normalen Stoffwechsels und führt zu Proteinabbau, Faserabbau, Trübung des Linsenstars.

Glaskörper. Aufgrund seiner chemischen Natur ist es ein hydrophiles Gel begrenzter Herkunft. Der Glaskörper enthält 98-99 % Wasser. Der Glaskörper verleiht dem Auge eine bestimmte Form und ein konstantes Verhältnis von Teilen des optischen Apparats sowie einen engen Sitz der inneren Membranen des Auges. Die Brechkraft des Glaskörpers spielt im Dioptrienapparat des Auges keine große Rolle. Aufgrund des Fehlens von Gefäßen im Glaskörper treten darin keine eigenständigen Entzündungsprozesse auf. Die darin beobachteten Veränderungen hängen von Erkrankungen des Ziliarkörpers, der Aderhaut und der Netzhaut ab, von denen das Exsudat in den Glaskörper gelangt. Traumatische Augenverletzungen und postoperative Komplikationen weisen darauf hin, dass der Glaskörper ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Bakterien ist, die verschiedene Infektionsprozesse im Auge hervorrufen.

Kammerwasser ist eine farblose geleeartige Flüssigkeit, die beide vollständig ausfüllt.

Kammerwasser hat eine ähnliche Zusammensetzung wie Blut, nur mit dem geringsten Proteingehalt. Die Geschwindigkeit, mit der die Bildung einer klaren Flüssigkeit erfolgt, beträgt 2–3 &mgr;l pro Minute. Tagsüber werden im menschlichen Auge 3-9 ml Flüssigkeit gebildet. Die Sekretion erfolgt durch die Ziliarfortsätze, die in ihrer Form langen und schmalen Falten ähneln. Die Fortsätze ragen aus der Region hinter der Iris heraus, wo die Bänder in das Auge übergehen. Der Kammerwasserabfluss erfolgt über das Trabekelwerk, episklerale Gefäße und das uveosklerale System.

Wie zirkuliert Kammerwasser?

Abflussweg für Kammerwasser ist ein komplexes System, an dem mehrere Strukturen gleichzeitig beteiligt sind. Nachdem das Kammerwasser durch die Ziliarfortsätze gebildet wurde, fließt es in die Hinterkammer und dann weiter in die Vorderkammer. Aufgrund der Hochtemperaturbedingungen auf der vorderen Oberfläche steigt das Kammerwasser auf und fällt dann entlang der hinteren Niedertemperaturoberfläche nach unten. Danach wird es in der Vorderkammer resorbiert und gelangt durch das Trabekelmaschen in den Schlemmkanal und wieder in die Blutbahn.

Funktionen des Kammerwassers des Auges

Kammerwasser Das Auge enthält essentielle Nährstoffe für das Auge, wie Aminosäuren und Glucose, die für die Ernährung der avaskulären Strukturen des Auges essentiell sind.

Zu diesen Strukturen gehören:

Linse
- vorderer Abschnitt
- Hornhautendothel
- Trabekelwerk

Das Kammerwasser des Auges enthält Immunglobuline, durch die die Schutzfunktion der inneren Teile aller Strukturen des Auges ausgeübt wird.

Die ständige Zirkulation dieser Substanzen neutralisiert verschiedene Faktoren, die zu Schäden an allen Strukturen des Auges führen können. Kammerwasser ist ein lichtbrechendes Medium. aufgrund des Verhältnisses von gebildetem und ausgeschiedenem Kammerwasser.

Krankheiten

Eine Abnahme oder Zunahme des Kammerwassers führt zur Entwicklung bestimmter Krankheiten, wie zum Beispiel, die durch einen Anstieg des Augeninnendrucks gekennzeichnet sind, dh eine Zunahme der Menge an Kammerwasser aufgrund eines beeinträchtigten Abflusses. Fehlgeschlagene Operationen oder Augenverletzungen können zu einer Abnahme des Kammerwassergehalts führen, wodurch es zu einem ungehinderten und unkontrollierten Abfluss von Flüssigkeit kommt.

VP wird kontinuierlich von der Ziliarkorona unter aktiver Beteiligung des nicht pigmentierten Epithels der Netzhaut und in geringerem Maße im Prozess der Ultrafiltration des Kapillarnetzwerks produziert. Feuchtigkeit füllt die Hinterkammer, tritt dann durch die Pupille in die Vorderkammer ein (sie dient als Hauptreservoir und hat das doppelte Volumen der Hinterkammer) und fließt hauptsächlich in die episkleralen Venen durch das an der Vorderwand befindliche Drainagesystem des Auges des Vorderkammerwinkels. Etwa 15 % der Flüssigkeit verlässt das Auge und sickert durch das Stroma des Ziliarkörpers und die Sklera in die uvealen und skleralen Venen – den uveoskleralen Abflussweg des VS. Ein kleiner Teil der Flüssigkeit wird von der Iris (wie ein Schwamm) und dem Lymphsystem aufgenommen.

Regulierung des Augeninnendrucks. Die Bildung des Kammerwassers wird vom Hypothalamus gesteuert. Eine gewisse Wirkung auf sekretorische Prozesse wird durch eine Änderung des Drucks und der Blutabflussrate in den Gefäßen des Ziliarkörpers ausgeübt. Der Abfluss von Intraokularflüssigkeit wird durch den Mechanismus des Ziliarmuskels - Skleralsporn - Trabekel reguliert. Die Längs- und Radialfasern des Ziliarmuskels sind mit ihren vorderen Enden am Sklera-Sporn und den Trabekeln befestigt. Mit seiner Kontraktion weichen Sporn und Trabekel nach posterior und medial ab. Die Spannung des Trabekelapparates nimmt zu und die Löcher darin und die Sklerahöhle dehnen sich aus.