Глюкоза можно ли пить раствор. Лечебное питание при кишечных инфекциях у детей

Статья расскажет о главном источнике питания нашего организма, об углеводах. Глюкоза- углевод для питания нашего мозга, когда он показан и когда его не стоит принимать.

Это лекарственное средство имеет широкий спектр применения, в том числе и в шоковых состояниях, при кровопотерях и недостатке глюкозы в организме. Помимо этого препарат принимает участие в различных процессах организма: повышает активность окислительно-восстановительных реакций, принимает участие в обменных процессах, активирует процессы детоксикации в печени.

Капельное введение растворов может частично восполнять недостаток жидкости в организме, является источником энергии для работы органов и систем. Растворы высокой концентрации способны повысить осмотическое давление крови, стимулирует сократительность мышцы сердца, увеличивает диуретическую функцию почек.

«Глюкоза» форма выпуска

Глюкоза выпускается в виде раствора с различным процентным содержанием или в виде таблеток:
Раствор глюкозы 25%
Раствор глюкозы 5%
Раствор глюкозы 40%
Раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой
Таблетки 0.5 г
Таблетки 1 г

Раствор имеет вид прозрачной жидкости, в твердом виде это белый порошок мелкокристаллический или бесцветные кристаллы. Вещество имеет сладкий вкус. Твердая форма легко и быстро растворяется в воде.

«Глюкоза» показания к применению

Общими показаниями к приему глюкозы являются:
Низкое содержание глюкозы в крови
Инфекции с симптомами интоксикации
Низкокалорийное питание с недостатком углеводов
Заболевания печени с общей интоксикацией организма
Геморрагический диатез
Недостаток жидкости в организме
Шоковое состояние
Состояния коллапса
Как раствор для разведения различных медикаментозных средств

Показаниями для применения растворов глюкозы высокого процентного содержания:

При отравлении наркотическими средствами
При острых инфекционных заболеваниях тяжелой степени
Коллаптоидные состояния и шоковые состояния
Сердечная недостаточность хронической формы
Тяжелые патологии печени
Отек легких
Недостаточный диурез
Растворитель для внутривенного введения сердечных гликозидов

«Глюкоза» дозировка

При не нарушенном обмене веществ глюкоза вводится внутривенно капельно в расчете от 4 до 6 грамм на килограмм массы тела в сутки, при этом объем жидкости в сутки не должен превышать от 30 до 40 мл на килограмм массы тела. Скорость поступления препарата не должна превышать от 0.25 до 0.5 грамм на 1 килограмм массы тела в час.
При внутривенном введении 5% раствора глюкозы, скорость введение не превышает 7 мл в 1 минуту, в сутки объем может составить до 2 литров
При внутривенном введении 20% раствора скорость введения составляет до 2 мл в 1 минуту, объем введения не превышает 0.5 литра в сутки
При внутривенном введении 10% раствора скорость введения составляет 3 мл в 1 минуту, допустимый объем составляет до 1 литра
При внутривенном введении 40% раствора скорость составляет до 1.5 мл в 1 минуту, а допустимый объем до 250 мл в сутки
При введении препарата внутривенно струйно в острых состояниях допускается объем до 50 мл 5% или 10% раствора глюкозы

При приеме глюкозы в форме таблеток рекомендована доза составляет до 1 грамма на прием.

«Глюкоза» противопоказания

Не стоит применять данный препарат в следующих состояниях:
Наличие аллергической реакции на глюкозу
Повышение уровня глюкозы крови
Отечный синдром
Наличие сахарного диабета
Нарушение перерабатывающей функции поджелудочной железы после операции
Состояния грозящие отеком легких или мозга
Острая сердечная недостаточность
Гипергликемическая кома
Хронические формы почечной или сердечной недостаточностей

«Глюкоза» детям

• В детском возрасте углеводы наиболее активно потребляются организмом. Они являются главным источником энергии для детского организма и при недостатке данного вещества, ребенок становится менее активным. Так же нехватка углеводов может привести к достаточно тяжелым состояниям. Помимо плохого самочувствия, вялости, усталости, головных болей может возникнуть состояние обморока
• Данный медикаментозный препарат не противопоказан детскому возрасту. В норме все мы и дети получают достаточное количество углеводов из продуктов питания. Однако существуют состояния при которых требуется дополнительное поступления глюкозы в организм
• При необходимости дополнительной дозы глюкозы детям для внутривенного введения в первые дни заболеваний назначают до 6 грамм вещества на 1 кг массы тела в сутки, затем доза может составлять до 15 грамм на 1 кг массы тела в сутки
• Максимальный объем жидкости при этом не должен превышать допустимых значений для данного возраста и фактического веса ребенка. Скорость введения препарата для детей не должна превышать 0.5 грамм на 1 кг массы тела в 1 час. При этом для повышения скорости усваивания углевода детям назначают инсулин в расчете 1 ЕД на каждые 5 грамм глюкозы

«Глюкоза» побочные действия

Применение глюкозы может вызвать следующие состояния:
Левожелудочковая недостаточность в острой фазе
Тромбофлебит в области введения
Гипергликемия
«Глюкоза» особенности применения

Глюкозу можно использовать при необходимости в период беременности и вскармливания грудью. Необходимо точно соблюдать допустимую дозировку и продолжительность курса терапии в соответствии с указаниями лечащего врача.

Применять донное средство необходимо под контролем уровня глюкозы крови. Не стоит назначать глюкозу при наличии травм черепа и нарушениях мозгового кровообращения. Так же нужно контролировать уровень калия и проводить его коррекцию при необходимости одновременно с введением раствора глюкозы.

«Глюкоза» передозировка

При превышении необходимой дозы препарата могут возникнуть:
Тошнота
Рвота
Вздутие и метеоризм
Расстройства пищеварения, диарея

Для устранения перечисленной симптоматики необходимо отменить прием препарата и назначить противорвотные препараты, лекарственные средства устраняющие диарею иулучшающие пищеварение. Необходимо произвести симптоматическую терапию.

Аналоги

Глюкоза Биеффе
Дексаква
Декстроза
Либотт
Плиасол
Тата декст
Глюкоза-Синко

Видео:Низкий уровень сахара в крови, симптомы и лечение?

Глюкоза – это один из главных врагов диабетика. Ее молекулы, несмотря на относительно большие размеры по отношению к молекулам солей, способны достаточно быстро покидать русло сосудов.

Поэтому из межклеточного пространства декстроза переходит внутрь клеток. Этот процесс становится основной причиной дополнительного продуцирования инсулина.

В результате такого выброса происходит метаболизм до воды и диоксида углерода. Если присутствует чрезмерная концентрация декстрозы в кровотоке, то излишек препарата без препятствий выводится при помощи почек.

Состав и особенности раствора

Препарат содержит на каждые свои 100 мл:

1. глюкозы 5 г или 10 г (активное вещество);
2. натрия хлорид, вода для инъекций 100 мл, хлороводородная кислота 0,1 М (вспомогательные вещества).

Раствор глюкозы – это жидкость без цвета или же слегка желтоватая.

Глюкоза – это важный моносахарид, который покрывает часть расходов энергии. Она является основным источником легкоусвояемых углеводов. Калорийность вещества – 4 ккал на каждый грамм.

Состав препарата способен оказывать разноплановое действие: усиливать окислительные и восстановительные процессы, улучшать антитоксическую работу печени. После внутривенного введения вещество значительно снижает недостаточность азота и протеинов, а еще ускоряет скопление гликогена.

Изотонический препарат 5% частично способен восполнить водный дефицит. Он оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, являясь поставщиком ценного и быстроусвояемого питательного вещества.

При введении 10 % гипертонического раствора глюкозы:

• возрастает осмотическое давление крови;
• усиливается ток жидкости в кровоток;
• стимулируются обменные процессы;
• качественно улучшается очистительная функция;
• возрастает диурез.

Кому показан препарат?

5 % раствор, введенный внутривенно, способствует:

• быстрому пополнению утраченной жидкости (при общем, внеклеточном и клеточном обезвоживании);
• устранению шоковых состояний и коллапса (в качестве одного из компонентов противошоковых и кровезаменяющих жидкостей).

10 % раствор имеет такие показания к применению и введения внутривенно:

1. при дегидратации (рвоте, расстройстве пищеварения, в послеоперационный период);
2. при отравлении всевозможными ядами или лекарственными препаратами (мышьяк, наркотические средства, оксид углерода, фосген, цианиды, анилин);
3. при гипогликемии, гепатите, дистрофии, атрофии печени, отеках мозга и легких, геморрагических диатезах, септических проблемах с сердцем, инфекционных недугах, токсикоинфекциях;
4. во время приготовления растворов лекарственных средств для введения внутривенно (концентрация 5 % и 10 %).

Как следует применять препарат?

Изотонический раствор 5 % капать следует с максимально возможной скоростью 7 мл в минуту (150 капель в минуту или 400 мл в час).

Для взрослых препарат может быть применен внутривенно в объеме 2 литра в сутки. Возможно принимать препарат подкожно и в клизмах.

Гипертонический раствор (10 %) показан к применению только путем введения внутривенно в объеме по 20/40/50 мл на инфузию. Если есть показания, то капают его не быстрее 60 капель в минуту. Максимальная доза для взрослых – 1000 мл.

Точная доза вводимого внутривенно препарата будет зависеть от индивидуальных потребностей каждого конкретного организма. Взрослым без лишнего веса в сутки можно принимать не более 4-6 г/кг в сутки (примерно 250-450 г сутки). При этом количество вводимой жидкости должно составлять 30 мл/кг в сутки.

При сниженной интенсивности обменных процессов есть показания уменьшить суточную дозу до 200-300 г.

Если требуется продолжительная терапия, то это стоит делать под тщательным контролем уровня сахара в сыворотке крови.

Для скорого и полного усвоения глюкозы в некоторых случаях требуется одновременное введение инсулина.

Вероятность побочных реакций на вещество

Инструкция по применению гласит, что состав или основное вещество в некоторых случаях может вызывать негативные реакции организма на введения глюкозы 10 %, например:

• лихорадку;
• гиперволемию;
• гипергликемию;
• острую недостаточность в левом желудочке.

Длительное применение (или от слишком быстрого введения больших объемов) препарата может становиться причиной отечности, водной интоксикации, нарушения функционального состояния печени или же истощения инсулярного аппарата поджелудочной железы.

В тех местах, где была подключена система для внутривенного введения, возможно развитие инфекций, тромбофлебита и некроза тканей при условии кровоизлияния. Подобные реакции на препарат глюкозы в ампулах могут быть вызваны продуктами разложения или при неверной тактике введения.

При внутривенном введении может быть отмечено нарушение электролитного обмена:

• гипофосфатемия;
• гипомагниемия.

Во избежание побочных реакций на состав препарата у больных, необходимо тщательно соблюдать рекомендованную дозировку и технику правильного введения.

Кому противопоказана глюкоза?

Инструкция по применению дает информацию об основных противопоказаниях:

• сахарный диабет;
• отек мозга и легких;
• гипергликемия;
• гиперосмолярная кома;
• гиперлактацидемия;
• циркуляторные сбои, угрожающие развитием отеков легких и мозга.

Взаимодействие с иными препаратами

Раствор глюкозы 5% и 10 % и ее состав способствует облегченному поглощению натрия из пищеварительного тракта. Препарат может быть рекомендован в комбинации с аскорбиновой кислотой.

Одновременное введение внутривенно должно быть из расчета 1 единица на 4-5 г, что способствует максимальному усвоению действующего вещества.

Ввиду этого глюкоза 10 % – достаточно сильный препарат окислитель, который нельзя вводить одновременно с гексаметилентетрамином.

Глюкозу лучше не принимать с:

• растворами алкалоидов;
• общими анестетиками;
• снотворными препаратами.

Раствор способен ослаблять воздействие анальгетиков, адреномиметических препаратов и снижать эффективность воздействия нистатина.

Некоторые нюансы введения

При использовании препарата внутривенно следует всегда держать под контролем уровень сахара крови. Введение больших объемов глюкозы может быть чревато для тех диабетиков, у кого потеря электролитов значительная. Раствор 10 % нельзя применять после перенесенных приступов ишемии в острой форме ввиду отрицательного воздействия гипергликемии на процесс лечения.

Если есть показания, то препарат может быть применен в педиатрии, при беременности и в период лактации.

Описание вещества говорит о том, что глюкоза не способна влиять на возможность управлять механизмами и транспортом.

Случаи передозировки

Если имело место чрезмерное потребление, то препарат окажет выраженные симптомы побочного действия. Весьма вероятно развитие гипергликемии и коматозного состояния.

При условии повышения концентрации сахара может наступать шок. В патогенезе указных состояний важную роль играет осмотическое перемещение жидкости и электролитов.

Раствор для инфузий может быть произведен в 5 % или 10 % концентрации в контейнерах по 100, 250, 400 и 500 мл.

Глюкозу ребенку, особенно первых дней жизни, назначают довольно часто. С чем это связано? Начнем с того, что глюкоза - это очень ценный источник питания, который к тому же и легко усваивается организмом. Она необходима некоторым малышам, так как способна увеличивать в значительном количестве энергетические запасы крохи.

Кому она показана? Кому противопоказана? При каких проблемах глюкоза ребенку необходима? Не преувеличивают ли роль этого органического соединения педиатры? На все эти вопросы мы постараемся дать ответы в данной статье.

Глюкоза

Начнем с самого знакомства с глюкозой. Что же это такое? Это соединение также называют виноградным сахаром, и оно считается самым распространенным источником энергии у всех живых организмов нашей планеты. Откуда пошло такое название? Все дело в том, что глюкозу можно обнаружить в соке многих ягод и фруктов, к этому числу относится и виноград.

Кто любил химию и биологию, тот обязан знать, что некоторые соединения наш организм способен расщеплять на глюкозу и фруктозу. К данному списку можно отнести:

• целлюлозу;
• крахмал;
• гликоген;
• мальтозу;
• лактозу;
• сахарозу.

К сказанному еще можно добавить, что описываемое вещество - главный продукт фотосинтеза. Энергия необходима для реализации метаболических процессов, а глюкоза - это универсальный ее источник.

У животных данное соединение обнаруживается в виде гликогена, а у растений - как крахмал. Целлюлоза является полимером глюкозы, она лежит в основе клеточной оболочки у растений. Животным глюкоза помогает перезимовать. В качестве примера рассмотрим зимовку лягушек. Во время похолодания у них в крови увеличивается уровень виноградного сахара, и за счет этого лягушка спокойно может пережить заморозку во льду.

В наших аптеках можно встретить как жидкий раствор, так и таблетки с данным соединением. Отметим, что глюкозу в ампулах детям дают гораздо чаще, нежели в форме таблеток.

Теперь предлагаем переходить к вопросу показаний и противопоказаний к приему данных препаратов.

Показания и противопоказания

Итак, можно ли давать ребенку глюкозу, и когда она необходима? Показаниями к приему являются следующие случаи:

• авитаминоз;
• гиповитаминоз;
• беременность;
• период лактации;
• острая нехватка глюкозы;
• период интенсивного роста;
• реконвалесценция;
• повышенные физические нагрузки.

Могут прописать глюкозу годовалому ребенку, малышу первых дней жизни или взрослому человеку. При этом лечащий врач должен убедиться, что нет никаких преград к приему данного лекарственного средства. В списке ниже вы сможете увидеть все возможные противопоказания:

• сахарный диабет;
• гипергликемия;
• глюкозурия;
• гиперчувствительность к компоненту препарата (это касается глюкозы в таблетках);
• тромбофлебиты;
• склонность к тромбозу.

Кроме этого, необходимо знать, что глюкозу в виде таблеток не рекомендуется давать детям до шести лет. Если у человека сахарный диабет или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то принимать ее стоит только после консультации лечащего врача, и только при условии его согласия на данный вид лечения.

Сахар в крови

Раствор глюкозы детям, так же как и взрослым, назначается только после исследования крови. В этом разделе статьи мы поговорим о норме сахара в крови у взрослых и у детей.

Наверняка все слышали, что нужно регулярно проводить анализ крови на сахар. Хоть это и общепринятое название, но оно не совсем верно.

Дело в том, что в средние века доктора считали, что повышенная жажда, частое мочеиспускание, гнойные инфекции - это все результат превышения нормы сахара в крови у человека. Но в наше время медики уверены, что он там полностью отсутствует, так как все простые сахара преобразуются в глюкозу.

Таким образом, когда говорят про сахар в крови, то имеют в виду именно концентрацию глюкозы, которая играет большую роль в обмене веществ и поставляет энергию во все ткани и органы. В таблице ниже вы увидите норму сахара в крови у взрослого человека.

В следующей таблице можно увидеть норму концентрации глюкозы у ребенка с первых дней жизни до одиннадцати лет.

От чего же зависит уровень концентрации глюкозы в крови ребенка? Самые очевидные факторы:

• питание;
• работа пищеварительного тракта;
• влияние гормонов и так далее.

На то, что данный показатель может опуститься ниже нормы, влияют следующие причины:

• голодание;
• ребенок пьет мало воды;
• хроническое заболевание;
• патологии пищеварительного тракта;
• нервной системы;
• отравление мышьяком.

А показатели выше нормы провоцируются:

• сахарным диабетом;
• некорректным выполнением анализа (прием пищи перед забором крови, перенапряжение как физическое, так и нервное и т. п.);
• болезнью щитовидной железы;
• опухолью поджелудочной железы;
• ожирением;
• длительным приемом противовоспалительных препаратов.

Каковы последствия?

Резкое повышение уровня сахара в крови, так же как и падение данного показателя, может плачевно отразиться на здоровье малыша. Каковы же симптомы нарушения уровня глюкозы? При нехватке наблюдается:

• повышенная активность;
• беспокойство;
• желание кушать сладкое;
• сильная потливость;
• головокружение;
• бледность кожи;
• обморок.

Все эти симптомы моментально пропадают, если дать малышу что-то сладкое или ввести внутривенно глюкозу. Опасны данные состояния тем, что способны переродиться в гипогликемическую кому, которая в свою очередь может привести к смерти пациента.

К симптомам повышенного уровня сахара в крови у ребенка относят:

• слабость;
• головную боль;
• холодные конечности;
• сухость во рту;
• сильную жажду;
• зуд кожи;
• проблемы с пищеварением.

К проблеме повышенного или пониженного сахара в крови стоит отнестись крайне внимательно. Длительное нарушение его уровня приводит к ухудшению работы мозга. Именно поэтому далее в статье вы узнаете, сколько дать ребенку глюкозы, как ее давать и в каких случаях.

Обратите внимание и на то, что при плохом анализе крови на сахар, врач обязан провести повторный тест для исключения ошибки в лаборатории. Если в двух анализах результат совпадает, то вероятность неправильности теста отпадает. Если уровень глюкозы в крови находится на низшей или высшей отметке нормы, то также проводится дополнительное исследование. Исказить результаты теста могут переживания, сильные физические нагрузки или недавно перенесенная болезнь.

Глюкоза для новорожденных

Сейчас мы подробно разберем вопросы: можно ли глюкозу детям, зачем она нужна и как ее давать? Как уже говорилось ранее, глюкозу деткам педиатры прописывают довольно часто и по разным причинам. Виноградный сахар - это источник энергии для всего организма, который очень легко усваивается даже грудничками первых дней жизни. Перечислим ситуации,когда назначают глюкозу для новорожденных детей:

• недоношенность;
• проблемы с грудным вскармливанием (глюкоза способна заменить питание ребенка);
• желтуха;
• асфиксия (ребенок получает питание во время действий реанимации);
• родовые травмы спины и головы.

В последнем случае страдает нервная система крохи, а для восстановления и выздоровления просто необходима глюкоза. Стоит сразу обратить внимание родителей на то, что уровень концентрации сахара в крови у малыша резко падает при рождении. Через полтора часа врачи берут анализ крови, чтобы убедиться, что он восстановлен. Если же этого не происходит, то врач в обязательном порядке назначает глюкозу.

Для новорожденных деток выпускается специальный пятипроцентный раствор, который либо вводят внутривенно, либо добавляют к питанию. О нем мы поговорим более подробно в следующем разделе.

Как давать глюкозу ребенку первых дней жизни?

В медицинских учреждениях раствор глюкозы принято вводить ребенку внутривенно, через зонд или добавлять в бутылочку к детскому питанию. Что же делать, если глюкозу прописали малютке в домашних условиях? Мамы отмечают, что напоить раствором малыша довольно сложно из-за приторного вкуса.

Воспользуйтесь некоторыми советами, которые облегчат прием лекарства вам и малютке:

1. Разведите раствор водой 1:1, сладкая водичка безусловно понравится крохе.
2. Поить раствором стоит между приемами пищи, так как после сладкой водички высока вероятность, что малыш откажется от питания.
3. Делите всю дозу на маленькие порции.
4. После приема подержите малыша вертикально, чтобы не произошло срыгивания.

Желтуха

Желтушка у новорожденных деток - это довольно распространенное явление. Статистические данные утверждают, что с данным диагнозом рождается каждый третий малыш. Желтый оттенок кожи и слизистых появляется в результате повышения уровня билирубина в крови. Такое состояние появляется на вторые или третьи сутки после рождения крохи и длится не более десяти дней.

Нередко педиатры при этом прописывают раствор глюкозы, но он не способен снижать уровень билирубина в крови. Раствор предотвращает интоксикацию. Самое лучшее лекарство и мера профилактики - частое прикладывание к груди.

Глюкоза в таблетках

А зачем прописывают глюкозу в таблетках детям? Инструкция гласит, что она нужна в следующих случаях:

• при интоксикации;
• обезвоживании;
• коллапсе;
• шоке;
• гепатите;
• дистрофии печени и т. д.

Выпускается данный препарат в блистерах по 10 штук, каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества. У препарата есть и противопоказания, к которым относятся: сахарный диабет, гиперлактацидемия, сердечная недостаточность, гипонатриемия, отек головного мозга или легких.

Особенности применения и дозировка

Если вы собираетесь употреблять глюкозу в виде таблеток, то ее рекомендуется пить за час до приема пищи. При этом необходимо рассчитать индивидуальную дозировку: не более 300 мг на килограмм веса. Лучше будет, если дозировку рассчитает лечащий врач.

При внутривенном введении (капельным или струйным методом) лечащий врач обязан самостоятельно рассчитать дозу, опираясь на вес ребенка. Она не должна превышать данные показатели:

• если ребенок весит до 10 кг, то за сутки он должен получить 100 мл на каждый килограмм веса;
• если вес ребенка варьируется в пределах от 10 до 20 кг, то за сутки ему требуется 1000 миллилитров плюс 50 миллилитров за каждый килограмм свыше 10;
• если вес ребенка более 20 кг, то к 1,5 тысяч миллилитров необходимо прибавить по 20 мл на каждый килограмм веса свыше 20 (суточная норма).

Передозировка

Глюкоза ребенку навредить не может, если принимать ее правильно. При передозировке пациенты жалуются на следующие симптомы:

• головную боль;
• возбудимость;
• бессонницу;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею.

Еще необходимо знать, что при передозировке глюкозы с аскорбиновой кислотой развивается гастрит, образуются язвы на слизистых оболочках кишечника и желудка. В моче при этом можно обнаружить повышенный уровень солей оксалатов, которые образуют камни в почках. Также снижается проницаемость капилляров, что приводит к ухудшению питания тканей.

Побочное воздействие

Перечислим и побочные эффекты, которые можно ожидать, если дать ребенку глюкозу. К таковым относятся: аллергические реакции, повреждение слизистой оболочки ЖКТ, угнетение выработки инсулина, лихорадка, острая левожелудочковая недостаточность, болевые ощущения и кровоподтеки при внутривенном введении.

Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.

Таблетки глюкозы

Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:

Фармакологическое действие

Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.

Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.

Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:

1. Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
2. В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
3. Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
4. Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
5. Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.

Чем полезна Глюкоза

Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:

• при дефиците углеводов, при гипогликемии;
• при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
• для лечения отравлений;
• при декомпенсации сердечной деятельности;
• для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
• при шоке, коллапсе (резком падении давления).

Как пить глюкозу

Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.

При отравлении

Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.

При сахарном диабете

Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.

При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.

Глюкоза для спортсменов

Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.

Глюкоза детям

Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.

Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.

Побочные эффекты

Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:

• снижение аппетита;
• гиперволемия;
• левожелудочковая недостаточность;
• тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.

Передозировка

При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Противопоказания

Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:

• индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
• гипергликемии;
• сахарном диабете;
• высоком уровне молочной кислоты;
• отеке мозга или легких;
• нарушении утилизации глюкозы после операции;
• острой левожелудочковой недостаточности сердца.

Условия продажи и хранения

Фасуются таблетки в контурный или безъячейковый блистер по 10 штук. Контурные блистеры могут помещаться в картонные коробки по 1, 2, 5 пластин в упаковке. Потребителю в аптеках таблетки отпускаются без рецепта. Хранить лекарство можно без доступа солнечного освещения при температуре ниже 25 градусов не дольше 4 лет с даты выпуска.

Аналоги

В аптеках можно приобрести аналоги таблетированной глюкозы. Их активным компонентом является декстрозы моногидрат, поэтому препараты обладают аналогичными свойствами. К таким средствам относятся:

• Глюкоза Биефе;
• Глюкоза Браун;
• Глюкоза-Виал;
• Глюкоза-Э;
• Глюкостерил;
• Декстроза;
• Декстроза моногидрат;
• Декстроза-Виал;
• Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат.

Цена на таблетки глюкозы

Купить таблетки можно в аптеке. Потребителю удобно заказать доставку препарата по интернету. Стоимость лекарства зависит от ценовой политики розничной сети и фасовки. Цены таблеток в аптеках Москвы представлены в таблице:

Видео

Нам педиатр сказал купить раствор и по 5 мл и поить 6 раз в день. Можно из шприца без иголки вливать за щечку, а можно с ложечки. Я поила из бутылочки (наливала все 30 мл и приблизительно по 5 мл поила).

И тоже Галстену прописали, продолжаем пить.

Врач просто сказала, что можно попить раствор глюкозы, чтоб желтушка побыстрей прошла, а как ее давать не сказала:010:

Может кто давал, подскажите, плз

тот же вопрос мучает.

В аптеке сказали, что в этом растворе консервант, чтобы дольше хранилась. Давать можно. Врач написала, что 3 раза в день по чайной ложке. Я даю, но получается 1-2 раза в день

Мы загораем в одном памперсе прямо в коляске, памперс и ниже пояса укрыты, по возможности после 6 вечера по полчаса (если тепло и нет ветра).

Можно у закрытого окна на солнце или кроватку поближе к окну придвинуть, у нас балкон 🙁

Все прячут детей от солнца, я а наоборот:)) Загорелый, нравится.

Лечение глюкозой при желтухе у новорожденных

У детей после рождения часто диагностируют желтушку, которая возникает вследствие скопления билирубина в кровотоке и тканях. Чаще всего это физиологическое состояние, которое исчезает самостоятельно. Но иногда врачи рекомендуют поддержать состояние младенца при пожелтении кожных покровов. Тогда медики назначают грудничкам глюкозу при желтухе. С помощью препарата повышается запас энергии в организме и улучшается функционирование всех жизненно важных органов.

Новоиспечённые мамы задаются вопросом о том, нужна ли глюкоза при желтухе у новорожденных. Ответить на этот вопрос может только педиатр после осмотра ребёнка. Если необходимость в приёме препарата существует, то родители должны соблюдать инструкции доктора по вопросу применения раствора.

Глюкоза: основные сведения

Выглядит глюкоза как прозрачные кристаллы или порошок без аромата со сладким привкусом, который растворяется в воде. Вещество можно найти в ягодах, фруктах, винограде, крахмале, сахарозе, остальные продукты питания не содержат его.

Глюкозу выпускают в форме раствора, порошка и таблеток

Медицинский препарат выпускают в форме порошка, таблеток или раствора. Таблетки расфасованы в блистерные упаковки по 20 штук. Раствор 5% (глюкоза 5) находится во флаконах по 400 мл, а 40-процентная жидкая лекарственная форма разлита в ампулы объёмом по 10 и 20 мл. Основное вещество препарата – это моногидрат декстрозы, дополнительные вещества: дистиллированная вода, хлористый натрий, раствор соляной кислоты. Лекарство используют для насыщения организма влагой и вывода токсинов.

Изотонический и гипертонический раствор глюкозы вводят внутрь вены капельным или струйным методом. Кроме того, допустим внутримышечный способ введения. Препарат укрепляет организм, используется комплексно с другими медикаментами для лечения различных заболеваний. Глюкозу используют для новорожденных, потому что она легко усваивается и обладает лечебными свойствами.

Препарат назначают в следующих случаях:

• Гипогликемия – снижение уровня сахара у новорождённого до 3,33 ммоль/л. Патологию провоцируют наследственные болезни, эндокринные расстройства у кормящей мамы и сахарный диабет. Заболевание возникает вследствие того, что в организм младенца поступает недостаточное количество глюкозы.
• Нарушение лактации, которое проявляется недостатком или полным отсутствием молока. В данном случае декстроза (глюкоза) является источником питания, благодаря ей организм младенца лучше функционирует.
• Кислородное голодание грудничка. Если ребёнок появился на свет с нарушением работы дыхательных органов, то для поддержания его жизни проводят реанимационные процедуры. После выполнения всех необходимых мероприятий через 24 часа младенца кормят с помощью зонда.
• При осложнённых родах, когда повреждаются верхние отделы позвоночного столба или головы. Из-за этих травм нарушаются дыхательные и глотательные функции. В таких случаях назначают глюкозу.
• Желтуха новорожденных – это физиологическое явление, которого не стоит пугаться. Благодаря декстрозе, улучшается работа печени, организм насыщается питательными веществами.

Глюкозу часто применяют комплексно с другими лекарственными средствами при лечении различных детских заболеваний.

Глюкоза при гипогликемии и желтухе

Гипогликемия – это опасное явление, которое наблюдается у 2 новорожденных из 1000. Особенно беспокоят опасные симптомы мамочек, у которых диагностировали сахарный диабет. В период внутриутробного развития в организме плода не образуется инсулин, так как данную потребность удовлетворяет мать. Перед родами поджелудочная железа ребёнка уже сформирована и способна вырабатывать инсулин. После того как акушер отсёк пуповину, концентрация сахара в крови младенца резко уменьшается.

Препарат дают ребёнку только после назначения врача

При гипогликемии уровень глюкозы в организме снижается до 2,2 ммоль/л. Нормальный показатель сахара в крови новорожденного колеблется от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Через некоторое время после появления на свет концентрация глюкозы уменьшается до нижних пределов, а по истечении 2,5 часов этот показатель нормализуется.

В группу риска по гипогликемии входят следующие дети:

• Новорождённые с задержкой развития.
• Недоношенные младенцы или груднички, вес которых ниже нормы.
• Дети, мамы которых диабетики.
• Новорожденные, пострадавшие от глубокого удушья (асфиксия).
• Пациенты, которые перенесли процедуру по замещению собственной крови донорской.

Часто гипогликемию диагностируют у одного из близнецов. Нередко дети умирают во время родов из-за гипогликемии. После установления диагноза необходимо начинать интенсивное лечение. Кроме процедур, с помощью которых повышается концентрация глюкозы, врачи проводят длительные внутривенные вливания раствора глюкозы (10%).

При желтухе белки глаз, кожа и слизистая окрашивается в жёлтый цвет. Подобное явление наблюдается у более чем 50% младенцев. Желтуха новорождённых проявляется через 2 суток после рождения. Это обусловлено тем, что в крови повышается уровень билирубина (пигмент). Чаще всего эта разновидность желтухи самостоятельно проходит через 10 дней, поэтому нет необходимости проводить специальное лечение.

Но иногда желтуха не проходит и состояние ребёнка ухудшается, тогда врач назначает глюкозу. Для младенцев чаще всего используют глюкозу 5, которая благотворно влияет на организм, укрепляя его.

Многие молодые мамы интересуются вопросом о том, можно ли предотвратить желтуху. Для этой цели врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать малыша к груди, так как молоко матери благотворно влияет на его состояние. С помощью молозива билирубин быстрее выводится из организма.

Правила применения лекарства

Многие молодые родители не знают, как давать глюкозу новорожденному при желтухе. Перед применением раствор нужно развести, в противном случае лекарство может навредить младенцу. Если новорожденный находится в стационаре, то препарат вводят с помощью зонда или капельницы (внутривенный метод). Если ребёнок чувствует себя нормально и находится дома, то раствор смешивают с молоком или водой и дают маленькому пациенту во время приёма пищи.

Раствор смешивают с молоком или кипячёной водой

Чаще всего глюкозу применяют для самостоятельного лечения желтухи. Если родители не знают, как дать препарат грудничку, то врач проконсультирует по этому вопросу. Метод применения глюкозы – пероральный, дозировка данного средства определяется доктором отдельно для каждого пациента.

Таблетка глюкозы содержат 0,5 г сухого вещества, 1 л раствора для вливаний – 50 г, 1 мл внутривенной жидкости – 50 мг. Перед применением рекомендуется тщательно изучить инструкцию.

Чтобы приготовить питьевую жидкость, раствор глюкозы (10%) разводят остывшей кипячёной водой в соотношении 50/50. Если лекарство будет очень сладким, то новорожденный просто от него откажется, а после разведения с водой младенец с удовольствием его выпьет.

Среди родителей актуальный вопрос о том, сколько глюкозы давать ребёнку при желтухе. Доза лекарства зависит от возраста и состояния пациента. Как правило, новорожденным не дают больше 100 мл 5-процентной глюкозы за сутки. Суточную дозу делят на небольшие порции и дают ребёнку в течение дня.

Особые указания

Глюкозу запрещено принимать в следующих случаях:

• Сахарный диабет.
• Патологии, при которых повышается концентрация сахара.
• Непереносимость компонентов препарата.

После приёма препарата могут возникнуть побочные явления

Обычно лекарство хорошо переносится детьми, но иногда возникают негативные явления:

• диатез;
• уменьшение аппетита;
• повышение уровня глюкозы;
• нарушения сердечного ритма;
• затруднённая или замедленная дефекация.

Таким образом, глюкозу при желтухе у новорождённых используют только по медицинским показаниям. Врач определит дозу лекарства для каждого пациента индивидуально. Родители должны строго соблюдать рекомендации медиков по вопросу применения глюкозы для детей. В противном случае повышается вероятность побочных явлений.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Как давать раствор глюкозы новорожденному при желтушке: полная инструкция по применению

Глюкоза часто используется для внутривенного, либо перорального введения пациентам с различными диагнозами. Иногда ее раствор вводят при интоксикации организма, показана она при обезвоживании. Также этот препарат могут назначить новорожденному. В каких случаях требуется глюкоза, и зачем ее прописывают грудным детям? Какие правила ее применения существуют? Об этом мы и поговорим в нашей статье.

В каких случаях глюкоза показана новорожденным?

Когда врачи считают необходимым капать глюкозу? Ее назначают недоношенным детям, а также младенцам с интоксикацией. В эту категорию попадают малыши, которые во время родов заглотнули околоплодные воды. Также глюкоза для новорожденных показана в случаях, когда малыш получил родовую травму, перенес асфиксию, у него прослушиваются шумы в сердце, присутствует аритмия. Недостаточное количество грудного молока у роженицы может стать поводом к назначению этого препарата младенцу.

Есть еще одна категория малышей, которым назначается внутривенное введение глюкозы. Почти во всех случаях ее уровень после рождения в крови новорожденного резко сокращается. В течение пары часов жизни количество этого вещества приходит в норму. Однако так происходит не всегда. Иногда уровень остается низким, что может означать наличие у ребенка гликемии – состояния, сопровождающегося общей слабостью, обезвоживанием, сложностями с дыханием.

Подытожим эту информацию. Возможные состояния младенца, которые требуют немедленной терапии:

• ребенок не получает грудное молоко в достаточном объеме;
• у новорожденного диагностирована желтуха;
• ребенок родился раньше срока;
• кроха получил травму при рождении;
• имела место асфиксия – кислородное голодание;
• у ребенка гипогликемия;
• значительная степень интоксикации.

Слабым, недоношенным детишкам глюкозу назначают внутривенно

Форма выпуска и концентрация вещества

Глюкоза выпускается как в форме раствора для внутривенного введения или инъекций, так и в виде таблеток. Второй вариант для лечения грудничков не используется. Концентрация вещества в жидкости может быть от 5 до 45%. Чаще всего новорожденным прописывают пятипроцентный препарат, который либо вводят через капельницу, пищевой зонд, либо поят ребенка, как и молоком, через соску. В случае, когда под рукой нет 5% раствора, разрешается брать более высокую его концентрацию, а затем разводить дистиллированной или кипяченой водой.

Отметим, что в сутки новорожденный может получить не больше 100 мл разведенного сиропа, обычная дозировка – 2 раза в день по 50 мл. В связи с этим не рекомендуется его готовить в объеме, превышающем данную норму. Кроме того, не следует самостоятельно назначать препарат своему ребенку, его может прописать лишь врач. Если малыш не нуждается в глюкозе, либо получит препарат в объеме или концентрации выше необходимых, это поспособствует развитию осложнений и серьезных проблем со здоровьем.

Правила приема препарата

Если ребенку требуется глюкоза, способ ее приема должен назначить педиатр. Введение препарата может осуществляться с помощью зонда, капельницы либо в виде добавки к питанию. Если выбран третий способ – выпаивание из бутылочки или с ложечки, маме придется делать это собственноручно.

Часто новорожденный отказывается пить препарат, предпочитая лишь мамино молоко. В этом случае рекомендуется поить его малыми порциями из ложечки. Этот способ удобен тем, что небольшой объем питья легче усваивается, малыш вряд ли срыгнет крохотную порцию. Неудобство вызывает лишь тот факт, что 100 мл придется разделить напорций, что не всегда возможно.

Чтобы препарат выполнял свои функции, действовал максимально эффективно, давать его нужно по правилам. Мы перечислим их ниже, а также дадим разъяснения:

• желательно предлагать крохе лечебное питье в промежутках между кормлениями;
• лучше пить глюкозу чаще, но маленькими порциями;
• перед тем, как дать препарат крохе, желательно взять малыша вертикально.

Эффективность глюкозы при желтухе

Очень многие новорожденные подвержены возникновению желтухи. Проявляется она заметным пожелтением кожи, часто меняют цвет склеры. Обычно это состояние проходит самостоятельно без лечения на 10 день или раньше. У таких новорожденных измеряют уровень билирубина в крови, и если он слишком высок, а ребенок вялый, имеет сниженный аппетит, теряет в весе, врач может назначить глюкозу.

Как и многие медикаменты, этот препарат имеет противоречивые отзывы пациентов. Большинство из них отмечает, что питьевая глюкоза помогла справиться с желтушкой - на второй-третий день ее приема ребенок стал выздоравливать. Однако существует риск возникновения побочных эффектов – некоторые мамы заметили, что прием данного лекарства вызывает запор у ребенка, а иногда проявления аллергии.

Не все педиатры единогласно рекомендуют принимать глюкозу при желтухе. Американские специалисты считают, что данный препарат бесполезен в терапии заболевания, при этом наши соотечественники все же назначают глюкозу в различных ситуациях. Однако все педиатры и неонатологи рекомендуют мамам налаживать грудное вскармливание, которое отлично справляется с проявлениями желтухи.

Вопросы и ответы

Родители малыша, которым врач назначил глюкозу, часто задают вопросы о том, как правильно ее принимать. Мы ответим на самые популярные:

1. Можно ли поить ребенка 5-процентной глюкозой, если в инструкции указано: «для инъекций»? Да, этот препарат разрешается не только вводить с помощью иглы, но и принимать внутрь.
2. Если в аптеке нет 5% раствора, а есть более концентрированный, как правильно его давать малышу? Сначала необходимо привести препарат к нужной концентрации, для чего его требуется разбавить водой. Важно сделать это правильно - пропорции указаны в нашей таблице.
3. Чем можно заменить глюкозу? Если нет глюкозы, вопрос ее замены должен решать врач. Нельзя просто давать ребенку воду, поскольку, она не снизит уровень билирубина, а повысит его.

Напоследок отметим, что желтуха новорожденных не такое уж безобидное явление. Если это состояние не проходит самостоятельно, ребенка следует лечить. Педиатр непременно назначит терапию, а после выздоровления даст направление на консультацию окулиста, хирурга, невролога. Детям, у которых желтуха не проходила более 10 дней, переносят сроки вакцинации, чтобы убедиться в том, что это заболевание не вызвало осложнений.

У моего сына тоже была желтушка. Но она прошла сама, никакой глюкозы ему не давали. Тут написано, что грудное молоко лечит желтуху, но у нас она началась как раз после налаживания грудного вскармливания – на 2 день после рождения.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Срочно! Кто знает? 5% раствор глюкозы.

2. Писал это сообщение в десятом часу, в поликлиннику уже звонить бесполезно, домашнего телефона врача нет.

3. Если бы в составе была указана только глюкоза и вода, то у меня сомнений не было бы, смело дал бы ребенку, но там кроме них еще натрия хлорид (соль то есть), это тоже без проблем, и кислота какая-то. а вот тут сомнения.

4. Вчера все таки попробовали дать, предварительно за час выпив с женой по стопочке. 🙂 Отторжения не вызывает.

Назначили потому, что гв пока не удаётся наладить?

Если так, то лучше конечно терпеливо и упорно налаживать гв, через неделю всё ок будет.

И в будущем гв ОЧЕНЬ поможет и облегчит жизнь и вам и малышу.

Такого опыта с маленькими нет, нам такое не прописывали, повторюсь, но это же не в вену, а через орально через ЖКТ.

Ну а общее мое мнение - не доверяться только одному мненю, пусть даже коллективному разуму.

PS В аптеке обычно очень опытные и знающие люди работают.

Зачем новорожденным назначают глюкозу? Помогает ли лекарство при желтухе? Способ применения, показания и противопоказания

Все что касается здоровья малютки, вызывает у молодых мамочек тревогу. Часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда педиатром прописывается глюкоза для новорожденных. Во избежание неоправданных волнений, разберемся: когда назначают препарат, какую пользу приносит, существуют ли противопоказания и побочные эффекты.

Что такое глюкоза?

Внутри человеческого организма глюкоза - распространенный углевод, главный источник энергии, обеспечивающий метаболические процессы. Лимфа, кровь, головной мозг, сердечная мышца содержат ее в свободном виде. Моча не должна содержать сахар. У новорожденных повышение, падение насыщенности крови сахаром нежелательное, опасное явление.

Вещество выглядит как бесцветные кристаллы, кристаллический порошок без запаха, сладковатого вкуса, растворяется водой. В чистом виде пищевые продукты ее не содержат, за исключением ягод, фруктов, винограда, крахмала, сахарозы.

Медицинские работники используют изотонический, гипертонический раствор для внутривенного капельного, струйного введения. При наличии показаний допускается внутримышечное введение. Применяется для общего укрепления организма, излечения заболеваний, патологических состояний. Используется для младенцев, благодаря легкой усвояемости, ценным свойствам.

Показания к применению

Назначает декстрозу (D-глюкозу) врач при возникновении аномальных состояний:

1. Гипогликемия - понижение концентрации сахара крови младенца после рождения. Патология появляется вследствие наследственных заболеваний, нарушений работы эндокринной системы у мамочки, в том числе при сахарном диабете. Это происходит из-за неудовлетворительного снабжения грудничка глюкозой;
2. Нехватка, отсутствие грудного молока. При этом декстроза играет роль источника питания, помогает устойчивому функционированию систем организма крохи;
3. Гипоксия (недостаточность кислорода) младенца. Малютке, родившемуся с отсутствием или расстройством дыхания, показано проведение соответствующих реанимационных мероприятий. После процедур кормят спустя сутки через зонд;
4. Родовые повреждения верхних отделов позвоночника, головы, спины влекут нарушение дыхательных, глотательных функций. Такие состояния являются показаниями для введения декстрозы;
5. Желтуха физиологическая. Специалисты не имеют единого мнения о лечебном действии декстрозы во время желтухи, кроме того, что она улучшает функционирование печени, обеспечивает добавочное питание. Применяется как дополнительное лечение многих детских болезней.

Применение при гипогликемии

Гипогликемия - опасное состояние, возникающее у 2 деток из 1000. Особенно обеспокоены нездоровыми симптомами мамочки, сами страдающие от сахарного диабета. До рождения процесс образования инсулина у плода отсутствует. Нуждаемость в нем целиком удовлетворяется за счет матери. К моменту рождения поджелудочная железа окончательно формируется, может самостоятельно обеспечить ребенка инсулином. После отсекания пуповины уровень глюкозы у крохи резко снижается.

При гипогликемии показатели концентрации вещества опускаются ниже 2,2 ммоль/л. Допустимыми считаются показатели сахара у младенцев между 2,8 и 4,4 ммоль/л. Спустя непродолжительное время после рождения сахар падает до нижних пределов, по истечению 2,5 часа пониженный показатель возвращается к норме.

Гипогликемия чаще наблюдается у младенцев:

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

• с отставанием, задержкой развития (гипотрофией);
• преждевременно родившихся (недоношенных), маловесных,
• родившихся от мамочек, болеющих сахарным диабетом;
• пострадавших от глубокой асфиксии новорожденных;
• перенесших замещение донорской кровью.

Гипогликемия нередко (70%) отмечается у одного из близнецов. Часто дети погибают при родах от гипогликемии. Как только малышу поставлен диагноз, интенсивное лечение начинают незамедлительно. Наряду с мероприятиями, поднимающими уровень глюкозы, прибегают к продолжительным внутривенным вливаниям 10% раствора декстрозы.

Поможет ли при желтухе?

Желтуха у грудничков - распространенное явление. С желтоватым цветом кожных покровов, склер ребенка сталкивается более 50% мам. У детей физиологическая желтуха возникает через 2 дня после родов. Появляется вследствие резкого скачка пигмента билирубина крови. У большинства деток через 10 суток данный тип желтухи проходит бесследно, специфического лечения не требует.

Когда симптомы желтухи не проходят самостоятельно, состояние малыша ухудшается - назначают декстрозу. В некоторых родильных домах глюкоза 5 процентная для новорожденных при желтухе используется успешно. Специалисты сходятся во мнении о благотворном, общеукрепляющем воздействии лекарства на организм младенца.

Подтверждений способности декстрозы понизить показания билирубина не существует. С учетом осложненного течения болезни, проявлений интоксикации врач назначает комплексную терапию, когда дополнительно используется магнезия, другие лекарства.

Можно ли предупредить заболевание желтухой? Для профилактики педиатры советуют частое прикладывание к груди - материнское молоко оказывает благотворное действие на здоровье младенца. Молозиво ускоряет процесс выведения билирубина из организма.

Как правильно давать?

Зачем разводить глюкозу? Несмотря на сладкий вкус напоить малыша лекарственной жидкостью затруднительно, неразведенная она способна навредить здоровью ребенка. Для введения новорожденным препаратов в стационарных условиях применяется зонд, капельница для внутривенного вливания. Если состояние ребенка удовлетворительное, вещество добавляется к молоку, наливается в бутылочку, дается малютке во время кормления.

Зачастую доктор назначает препарат для лечения желтухи самостоятельно в домашних условиях. Родители задаются вопросом: как давать глюкозу новорожденному? По назначению врача 5% раствор употребляется перорально - через рот. Уточните у доктора дозировку. Используйте купленный в аптеке готовый питьевой раствор или приготовленный по рецепту врача.

Лекарство выпускают в форме таблеток, растворов для внутривенного введения. Одна таблетка содержит 1/2 грамма сухого вещества, литр жидкости для вливаний - 50 грамм, миллилитр внутривенного раствора - 50 мг. Приготовить лекарство поможет инструкция по применению, прилагающаяся к аптечной бутылочке.

Для приготовления питьевой жидкости 10% аптечный раствор разбавляют чистой, теплой, кипяченой водой. Пропорция - 50/50. Слишком сладкую водичку младенец сосать откажется, а разведенную примет с удовольствием. При разведении старайтесь выдерживать концентрацию, назначенную доктором.

Приготовленное питье дают малютке мелкими глоточками во время перерывов между кормлениями. Не следует этого делать непосредственно по окончании еды - сытый грудничок может отказаться от дополнительного питания. Сладкая водичка, принятая до кормления, заполнит желудок, снизит аппетит.

Сколько давать? Обычно максимально назначаемая врачом доза - 100 мл 5% лекарства ежедневно. Разделите суточный объем жидкости на маленькие порции, давайте пить малышу на протяжении дня. Глюкоза при желтухе добавляется к бутылочному молоку, вливают в рот с ложки.

При активном сосании, малыш заглатывает воздух, вследствие чего по окончании кормления происходит срыгивание съеденного. Для предотвращения этого явления после вливания лекарства подержите некоторое время малыша вертикально «столбиком».

Побочные эффекты и противопоказания

Прием предписанных педиатром доз препарата, как правило, не вызывает побочных эффектов. Но иногда 5% препарат глюкозы для новорожденных вызывает проявления сильного диатеза, снижение аппетита, гипергликемию, сердечную недостаточность. Возможно усиление задержки дефекации, запоров.

Противопоказана декстроза при:

• сахарном диабете;
• патологических явлениях, сопровождающихся увеличением показателей уровня сахара крови;
• индивидуальной непереносимости.

Меры безопасности

Приготовленный раствор глюкозы храните герметично упакованным, в недоступном для детей месте. Не превышайте предписанную врачом дозировку препарата. Использовать лекарство без назначения педиатра строго запрещено. При передозировке незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Глюкоза успешно применяется в медицинских учреждениях для излечения различных патологических состояний новорожденных. Способ использования, дозировку, длительность применения препарата определяет исключительно врач. Не занимайтесь самолечением.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Новые статьи

Пособия в 2018 году

Единовременное пособие:

Минимальное пособие:

Максимальное пособие:

Материнский капитал

Информация, изложенная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Не может быть заменой квалифицированной медицинской помощи. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только врач педиатр. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

©. Разрешено использовать материалы сайта при условии активной обратной ссылки на статью-исходник.

• можно ли пить глюкозу
• Глюкоза для грудничка

• глюкоза внутримышечно

Изотонические растворы глюкозы вводятся подкожно, внутривенно или ректально, в виде клизм. В случае использования препарата подкожно, глюкоза вливается струйно, помл и более за одну инъекцию. При ректальном введении – капельным путем, по 200, 500 и 1000 мл. Максимальное количество потребляемого средства соответствует 2 литрам в день.

При внутривенном введении капельным методом раствор поступает со скоростью до 7 мл в минуту (или 400 мл/час), в объеме 300 – 500 мл. Суточная доза для взрослых также не должна превышать двух литров.

Гипертонические растворы вводятся внутривенно струйно, по 10 – 100 мл на одну инъекцию. Возможно применение средства в виде капельниц. Скорость введения 10 % раствора может достигать до 60 капель (3 мл) в минуту. Допустимая суточная доза при этом составляетмл.

Глюкоза 5%

Производитель: ФГУП НПО «Микроген» Россия

Код АТС: B05BA03

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.

Общие характеристики. Состав:

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекци.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества.

Фармакокинетика. Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания к применению:

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, печеночная кома), геморрагический диатез; клеточная и общая дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шок; для разведения лекарственных средств.

Способ применения и дозы:

5% раствор глюкозы вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. околог (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают дог), при этом суточный объем вводимой жидкостимл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5% раствора глюкозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг мл/кг/сут, детям с массой телакгмл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.

Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Особенности применения:

Беременность и лактация. Применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данные отсутствуют.

Побочные действия:

При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Лёгкая боль в местах введения, иногда тромбофлебит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких; отек головного мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

Передозировка:

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 5 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности бутылки не является противопоказанием к применению препарата. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое не использовать.

Срок годности - 2 года. По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска:

Упаковка:

По 200 мл или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 250 мл или 450 мл, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. По 1 бутылке с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 15 или 28 бутылок вместимостью 250 мл или по 15 бутылок вместимостью 450 мл в ящике из гофрированного картона с прокладками и решетками (гнездами) без предварительной укладки в пачки. В ящик вкладывают инструкции по применению в количестве, равном количеству бутылок (для стационаров).

Аналогичные препараты

Плазмозамещающие препараты. Декстран.

Плазмозамещающее средство, средство для парентерального питания

Регенерации тканей стимулятор

Растворы для внутривенного введения. Углеводы.

Растворы для внутривенного введения. Ирригационные растворы.

Плазмозамещающее средство, средство для парентерального питания

Растворы для парентерельного питания.

Средства для лечебного питания. Углеводы.

Препарат с рефлекторным сосудорасширяющим действием.

Глюкоза в ампулах можно ли пить

Директор «Института диабета»: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Если у вас есть ребёнок, 1-2 ампулы 40%-ной глюкозы по 20 мл должны быть в доме всегда:

Пусть она вам никогда не понадобится – стоит такая ампула около 4 грн, хранится долго – 3 года, так что вы не потеряете большую сумму денег. Но если вдруг… то наличие глюкозы под рукой поможет предотвратить ацетонемический криз.

Чаще всего мне аптеках предлагали глюкозу производства Фармак (Киев, Украина). Я когда-то работала медицинским представителем в этой фармкомпании, качество у них хорошее, поэтому покупаю без сомнений. Хотя глюкоза такой продукт, который сложно испортить, поэтому производитель большой роли не играет.

В упаковке 10 ампул по 20 мл, стоит вся упаковка около 37 грн, но можно покупать ампулы и поштучно.

И эти ампулы не только для внутривенного введения, глюкозу можно пить! Чаще всего это рекомендуют при повышении ацетона у детей.

Я применяла глюкозу при повышении ацетона очень много раз и убедилась, что это самое эффективное средство!

Почему у детей повышается ацетон? Самые частые причины – высокая температура, грипп, вирусная инфекция, отравление, стрессы, физические нагрузки. Дело в том, что нашему организму нужна энергия именно в виде глюкозы – это как топливо для бензобака. Глюкоза накапливается про запас в печени и мышцах (в виде гликогена), но запасы энергии у детей невелики, и если есть повышенный расход этой самой энергии, то у организма кончается «топливо». Тогда он начинает сжигать жиры (которые поступают с пищей, или свои собственные), а жиры распадаются на глюкозу и кетоновые тела (ацетон).

К нехватке энергии приводят все процессы, упомянутые выше:

Инфекционное заболевание (вирусные инфекции, грипп, кишечные инфекции)

Стрессы (причём даже позитивные – гости, вечеринки, праздники, поход в цирк)

Физические нагрузки – ребёнок очень много бегал-прыгал-плавал

Слишком длительные перерывы в приёме пищи (например, обед через 6-8 часов после завтрака без перекусов).

Такое бывает не у всех детей.

Всё зависит от того, насколько велики/малы запасы гликогена у ребёнка, насколько быстро его почки выводят ацетон, насколько хорошо печень расщепляет жиры.И это не болезнь! С возрастом запасы энергии увеличиваются, печень и почки справляются с возрастающими нагрузками, и всё проходит чаще всего до 5 лет, а послелет ацетонемия практически не встречается.

Когда в крови (а позже в моче) повышается ацетон, иногда родители могут уловить запах ацетона изо рта у ребёнка. Этот запах напоминает яблочно-фруктовый. Я, когда слышу этот запах изо рта у ребёнка, знаю, что необходимо срочно дать глюкозу!

У меня ребёнок был как раз из таких, у которых чаще всего повышается ацетон: худенький и очень энергичный, как говорят, «с шилом в попе». Это не значит, что у пухленьких детей ацетон не повышается, но у них это встречается гораздо реже.

И вот, как только мой сынуля набегался - напрыгался, ему срочно нужно было дать сладкое питьё. Да он и сам просил сладкое. Но если этот момент упустить и появлялся изо рта запах прелых яблок, я уже знала: повысился ацетон. Тогда одна ампула глюкозы (как давать, читайте ниже) полностью снимала проблему, и дальше процесс не развивался.

Если не дать глюкозу, что происходит?

Дитё может быть капризным, раздражительным, а потом становится вялым, сонливым. Аппетит уменьшается или пропадает. Может несильно болеть животик, болеть голова. Если и этот момент упустить, может начаться ацетонемический криз с многократной рвотой. Ребёнок вырвёт всё, что ему дают, даже воду – и тогда напоить его глюкозой не удастся.

В таких случаях врачи советуют или капельницы с глюкозой, или укол специального средства, чтобы остановить рвоту, а через полчаса после укола нужно срочно дать выпить ампулу глюкозы.

Почему именно ампулу, а не таблетки глюкозы?

Ацетон чаще всего повышается у детей, начиная с 10-месячного возраста (бывает и раньше). Такому крохе вы таблетку не дадите, да и в годик - два тоже не получится. А растирать и растворять её в воде, или готовить самому концентрированный раствор глюкозы часто просто нет времени.

Поэтому глюкоза в ампулах, как средство первой помощи удобнее всего.

Глюкоза обеспечивает быстрое восполнение энергозатрат, ускорение обменных процессов и активизацию очистительной функции печени, способствует скорейшему выведению токсинов из организма, обеспечивает полноценное питание тканей.

Давать нужно именно глюкозу, а не фруктозу!

Где держать ампулу в глюкозой?

В аптечке, можно в холодильнике (не обязательно).

Я глюкозу хранила в холодильнике, в таком случае ампулу нужно подогреть до температуры тела, тогда она всасывается очень быстро. Для этого нужно поставить её на несколько минут в кружку с тёплой (не горячей) водой.

Если ампула хранилась в аптечке, можно просто подержать ампулу в руке, согревая её своим теплом.

Затем, удерживая ампулу в одной руке, другой рукой нужно отломить наконечник «от себя», лучше через полотенце, чтобы случайно не порезаться.

Протирать ампулу ничем не нужно, вы же не будете делать укол.

Переверните ампулу вверх дном и, постукивая по дну пальцем (или щёлкая пальцем по ампуле), вытряхните – вылейте содержимое в рюмочку, или маленькую чашечку. Его немного, 20 мл – это 4 чайные ложки. Глюкоза прозрачная, как вода, а на вкус – это очень сладкий сахарный сироп:

Давайте ребёнку по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Можно давать прямо с ложечки:

Если ребёнок упрямится, используйте мерный шприц из-под жаропонижающего, или обычный шприц – пятёрку без иглы. Наполните его до метки «5» и влейте ребёнку в ротик, держа шприц так, чтобы глюкоза попала сбоку, за щёчку, а не прямо в горло.

И так каждые 5 минут, всего 4 раза.

Помните: не сумеете влить глюкозу в ротик – придётся вливать её внутривенно!

Я убедилась, что, если всё правильно сделать, состояние ребёнка очень быстро улучшается, он оживает просто на глазах!

После того, как ребёнок выпил глюкозу, подождите минути начинайте поить. Лучше всего давать компот из изюма. Запарьте изюм из расчёта 1 столовую ложку изюма на 1 стакан (250 мл) кипятка, лучше всего в термосе, дайте настояться полчаса и поите. Пока настаивается изюм (или, если его нет), поите сладким чаем (на 1 стакан – 3 чай.лож. сахара). Именно сахара, а не мёда! Чай можно чёрный, зелёный (только очень слабенький), или ромашковый (но тоже не крепкий).

Сахар - это та же самая глюкоза, только чай у вас, конечно, не 40% раствор, да его уже и не нужно.

Чередуйте компот и сладкий чай. Давайте пить каждые 15 минут.

Это зависит от веса – жидкости нужно 120 мл на 1 кг. То есть, если ваш ребёнок весит 15 кг, ему нужно выпить за сутки 1,8 литра (120 умножить на 15 = 1800 мл, или 1,8 л).

Легче сказать, что НЕ есть.

Когда у вашего ребёнка повышен ацетон, нужно на время исключить животные жиры (масло, сметану, сливки, твёрдые «голландские» сыры, плавленные сырки, жирное домашнее молоко, домашний творог (покупной обезжиренный творог, до 1% жирности - можно).

Не давайте продукты, содержащие трансжиры (маргарин) - это многие покупные сладости, исключите майонез. Растительные жиры тоже на время исключить - до выздоровления.

Помните, жареное, копчёное, колбаса, сосиски-сардельки, консервы, грибы – вообще не детская еда, а если повышен ацетон – тем более.

Также категорически нельзя давать зажарку в суп (например, поджаренный на растительном масле лук, морковь). Это и для взрослого не полезно, так как нагружает печень и поджелудочную железу, а для ребёнка такая еда - это яд! Если вареники - это, как бы вареная пища, но вы поливаете их жаренным на масле луком - это уже жаренное! Или, если в начинке картофель/фарш с жаренным луком - это тоже жаренное.

Каши на воде, или на 1% - 1,5% молоке с сахаром, можно с изюмом

Нежирный 0-1% кефир, нежирный 0-1% творог

Картофель отварной, можно пюре, только без масла (в пюре можно добавить отвар, в котором варился картофель, или 1-1,5% молоко)

Яйца вареные, или омлет на пару (одно в день)

Супы овощные, с вермишелью, картофелем, морковкой, рисом, гречкой, можно добавить нарезанное кубиками куриное или индюшиное филе, или фрикадельки из нежирного мяса. Но не наваристые бульоны!

Отварное мясо (но не свинину, или жирную курицу), лучше говядину, куриное/индюшиное филе, кролик;

Тефтели, или паровые котлетки, но не из покупного фарша – в нём много жира!

Морскую рыбу (хек, минтай) отварную, или запеченную/приготовленную на пару

Если вы не можете уловить запах ацетона изо рта у ребёнка – используйте специальные тест-полоски на ацетон (они называются тест-полоски на определение кетоновых тел). Они продаются в аптеках и определяют ацетон в моче. Обратите внимание на срок годности полосок после вскрытия флакона и не используйте просроченные полоски. Можно использовать тест-полоски, которые одновременно определяют и сахар в моче, и ацетон (называются они тест-полоски для определения глюкозы и кетонов). Если натощак повышена и глюкоза и ацетон – вам срочно к врачу! Если только ацетон – у ребёнка ацетонемический синдром, описанный выше, и нужно дать глюкозу!

Если у вашего ребёнка грипп, температура, или он устал, напрыгался – набегался - наплавался, или у него переизбыток впечатлений, или истерика – может быстро наступить нехватка энергии. Во всех этих ситуациях детям нужна глюкоза. Не ждите, пока появится запах ацетона изо рта, или, тем более, рвота! Давайте сладкое питьё - сок /чай с сахаром, ведь сахар - это глюкоза. Если ребёнок хочет сладкое – не отказывать!

Помните, при вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ), особенно с температурой, нужно много пить!

И тогда вы, чаще всего, не узнаете, что такое повышенный ацетон.

Ацетон может повышаться, если у ребёнка сахарный диабет. Но тогда повышается одновременно и сахар в моче.

Ацетонемический синдром может быть признаком и таких заболеваний, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционный токсикоз, гемолитическая анемия, голодание и других. Поэтому, если ацетон повысился впервые, нужно определить уровень сахара в крови, сдать биохимический анализ крови, а при необходимости проконсультировать ребенка у гастроэнтеролога, детского эндокринолога.

Здоровья вам и вашим близким!

Другие мои отзывы, которые могут быть вам полезны:

Глисты у ребёнка, как выявить, что делать?

Порошок из яичной скорлупы - лучший источник органического кальция и отличное средство от аллергии. Подробный рецепт, советы.

Компьютерная диагностика организма. Отзыв врача: как я была компьютерным диагностом.

Гель для стирки с первых дней жизни - гипоаллергенный, нетоксичный. Подходит для уборки в детской комнате и мытья детской посуды.

Все мои отзывы на моей страничке здесь. Заходите, буду рада и отвечу на все ваши вопросы!

Когда и зачем применяется глюкоза?

Состояния и заболевания, при которых назначается глюкоза для новорожденных:

• недостаточное количество материнского молока;
• физиологическая и патологическая желтуха;
• гипогликемия новорожденного;
• интоксикация организма;
• родовые травмы;
• асфиксия – кислородное голодание;
• рождение недоношенного младенца.

Зачем младенцу глюкоза? Сразу после родов у ребенка резко снижается содержание глюкозы в крови. В течение 1,5-2 часов содержание глюкозы обычно нормализуется. Если уровень глюкозы не восстанавливается, врачи могут предполагать гипогликемию новорожденного. Гипогликемия – тяжелое состояние, характеризующееся низкой концентрацией глюкозы в лимфе. Оно может сопровождаться обезвоживанием, проблемами дыхания (асфиксией), общей вялостью ребенка.

Кроме гипогликемии, глюкоза назначается недоношенным младенцам. Показаниями к применению могут стать родовые травмы, вызвавшие асфиксию или сбои в работе сердца. Раствор глюкозы назначается ребенку при интоксикации, например, если ребенок при родах наглотался околоплодных вод. Но чаще всего препарат дают при появлении у ребенка физиологической или патологической желтухи, так как этот препарат стимулирует работу печени. Недостаток грудного материнского молока может стать показанием к приему, так как восполняет недостаток питательных веществ.

Какую глюкозу назначают педиатры

Препарат обычно представлен в виде раствора для капельного введения и инъекций в концентрации 5%, 10%, 25%, 40%. Продается в ампулах 10 мл, 20 мл, 50 мл, а также во флаконах по 100 мл, 200 мл, 400 мл. Существует и таблетированная форма глюкозы, но ее не используют для новорожденных детей. Педиатры обычно назначают 5% раствор, который вводится зондом, через капельницу или методом выпаивания через бутылочку. Раствор глюкозы большей концентрации можно разводить водой.

Чтобы получить раствор глюкозы 5%:

исходного раствора, мл

Обратите внимание на то, что приблизительная суточная норма глюкозы составляет 100 мл. Поэтому разводить большое количество препарата не следует. Лучше приготовить суточную норму за 2 раза. Не принимайте глюкозу без назначения врача! Бесконтрольное употребление препарата может вызвать осложнения и побочное действие у новорожденного.

Дети на грудном вскармливании обычно неохотно пьют глюкозу. Таких детей выпаивают глюкозой через бутылочку дробным методом.

Этот метод предпочтительнее, так как ЖКТ ребенка еще мал в размерах.

Небольшие порции глюкозы лучше усвоятся, так как риск срыгивания будет низким.

Чтобы применение препарата глюкозы стало наиболее эффективным, можно воспользоваться следующими приемами:

• поить младенца глюкозой между кормлениями;
• в исключительных случаях препарат можно давать перед кормлением;
• введение глюкозы дробным методом предпочтительнее;
• вертикальное положение ребенка поможет лучше усвоиться препарату.

Перед кормлением препарат следует давать детям, которые отказываются принимать воду и пьют исключительно материнское молоко. Однако этот способ не подходит недоношенным и новорожденным с недобором веса, которым необходимо восполнить недостаток питательных веществ. Глюкоза перед кормлением снизит количество употребления материнского молока.

Популярные вопросы и заблуждения

Проведя мониторинг отзывов о глюкозе и проанализировав общение на форумах, мы выделили основные заблуждения и вопросы, которые волнуют заботливых мам, и на которые мы дадим ответы в полной мере.

Вопрос №1. Педиатр назначил 5% раствор глюкозы, а на ампуле (флаконе) написано: «Для инъекций». Можно ли давать этот препарат ребенку? – Да, можно. Раствор глюкозы выпускается для инъекций и капельного введения, новорожденным также можно вводить препарат через желудочно-кишечный тракт.

Вопрос №2. Можно ли развести более концентрированный раствор глюкозы водой и давать его ребенку? – Да, можно. Для этого используется кипяченая вода. Как сделать раствор глюкозы 5%, показано в таблице выше по тексту.

Опасное заблуждение! Некоторые женщины уверены, что при физиологической желтухе новорожденного глюкозу можно заменить обычной водой. Это опасно! Глюкоза снижает уровень билирубина в крови, тем самым сокращая сроки выздоровления. Вода, наоборот, билирубин повышает.

При затянувшемся течении болезни ребенок может получить тяжелые осложнения. После затянувшейся желтухи детей освобождают от вакцинации, им показан систематический и повышенный контроль со стороны окулиста, ортопеда, хирурга, невролога. Всегда консультируйтесь с педиатром, даже если вы решили давать новорожденному просто воду!

Форма выпуска и состав

Изготавливают Глюкозу в порошковой форме, в виде таблеток в упаковках по 20 штук, а также в виде раствора 5% для инъекций во флаконах по 400 мл, 40% раствора в ампулах по 10 или 20 мл.

Активным компонентом препарата является моногидрат декстрозы.

Показания к применению

По инструкции, Глюкозу в виде раствора применяют в следующих случаях:

• Изотоническая внеклеточная дегидратация;
• В качестве источника углеводов;
• С целью разведения и транспорта лекарственных веществ, применяемых парентерально.

Глюкозу в таблетках назначают при:

• Гипогликемии;
• Нехватке углеводного питания;
• Интоксикациях, в том числе возникающих в результате заболеваний печени (гепатит, дистрофия, атрофия);
• Токсикоинфекциях;
• Шоке и коллапсе;
• Дегидратациях (послеоперационный период, рвота, понос).

Противопоказания

По инструкции, Глюкоза запрещена к применению при:

• Гипергликемии;
• Гиперосмолярной коме;
• Декомпенсированном сахарном диабете;
• Гиперлактацидемии;
• Невосприимчивости организмом глюкозы (при метаболическом стрессе).

Глюкозу назначают с осторожностью при:

• Гипонатриемии;
• Хронической почечной недостаточности (анурия, олигурия);
• Декомпенсированной сердечной недостаточности хронического характера.

Способ применения и дозировка

Раствор Глюкозы 5% (изотонический) вводят капельно (в вену). Максимальная скорость введения – 7,5 мл/мин (150 капель) или 400 мл/час. Дозировка для взрослых составляетмл в сутки.

Для новорожденных, чья масса тела не превышает 10 кг, оптимальная дозировка Глюкозы составляет 100 мл на кг веса в сутки. Дети, чья масса тела составляеткг, принимают по 150 мл на кг веса в сутки, более 20 кг – 170 мл на каждый кг веса в сутки.

Максимальная доза составляет 5-18 мг на кг веса в минуту, в зависимости от возраста и массы тела.

Гипертонический раствор Глюкозы (40%) вводят капельно со скоростью до 60 капель в минуту (3 мл в минуту). Максимальная доза для взрослых составляет 1000 мл в сутки.

При внутривенном струйном введении применяют растворы Глюкозы 5 и 10% в дозировкемл. Во избежание гипергликемии не следует превышать рекомендуемые дозировки.

При сахарном диабете применение Глюкозы следует осуществлять под регулярным контролем ее концентрации в моче и крови. С целью разведения и транспорта лекарственных препаратов, применяемых парентерально, рекомендуемая доза Глюкозы составляетмл на одну дозу препарата. Доза и скорость введения раствора зависят от характеристик растворенного в Глюкозе препарата.

Таблетки Глюкозы принимают внутрь, по 1-2 таблетки в сутки.

Побочные действия

Применение Глюкозы 5% в больших дозах может вызвать гипергидратацию (излишек жидкости в организме), сопровождающуюся нарушением водно-солевого баланса.

При введении гипертонического раствора в случае попадания препарата под кожу происходит некроз подкожной клетчатки, при очень быстром введении возможны флебиты (воспаление вен) и тромбы (сгустки крови).

Особые указания

При слишком быстром введении и длительном применении Глюкозы возможны:

• Гиперосмолярность;
• Гипергликемия;
• Осмотический диурез (в результате гипергликемии);
• Гиперглюкозурия;
• Гиперволемия.

При возникновении симптомов передозировки рекомендуется провести мероприятия по их устранению и поддерживающую терапию, в том числе с применением диуретиков.

Признаки передозировки, вызванные дополнительными препаратами, разводимыми в растворе Глюкозы 5%, определяются в первую очередь свойствами этих препаратов. В случае возникновения передозировки рекомендуется оставить введение раствора и провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Случаев лекарственного взаимодействия Глюкозы с другими медикаментами не описано.

В период беременности и кормления ребенка грудью Глюкоза разрешена к применению.

С целью лучшего усвоения Глюкозы пациентам одновременно назначают п/к инсулин из расчета 1 ЕД на 4-5 г Глюкозы.

Раствор Глюкозы годен к применению только при условии прозрачности, целостности упаковки и отсутствии видимых примесей. Следует использовать раствор сразу после присоединения флакона к инфузионной системе.

Запрещено применять последовательно соединенные контейнеры раствора Глюкозы, так как это может стать причиной развития воздушной эмболии из-за всасывания оставшегося в первом пакете воздуха.

Добавлять в раствор другие препараты следует до или во время проведения инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера. При добавлении препарата следует проверить изотоничность получившегося раствора. Раствор, получившийся в результате смешивания, следует применить сразу после приготовления.

Контейнер необходимо выбрасывать сразу после использования раствора, независимо от того, осталось ли в нем лекарство или нет.

Аналоги

Структурными аналогами Глюкозы являются следующие лекарственные препараты:

• Глюкостерил;
• Глюкоза-Э;
• Глюкоза Браун;
• Глюкоза Буфус;
• Декстроза;
• Глюкоза Эском;
• Декстроза-Виал;
• Раствор для перитониального анализа с глюкозой и низким содержанием кальция.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Глюкозу в любой лекарственной форме следует хранить при прохладной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности препарата зависит от производителя и составляет от 1,5 до 3 лет.

Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введения Состав:

активные вещества : декстрозы моногидрат (глюкоза) (в пересчете на безводную) 400 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М, вода для инъекций.

Описание:Прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость. Фармакотерапевтическая группа:Питания углеводного средство АТХ:  

B.05.C Ирригационные растворы

V.06.D Другие препараты для питания

V.04.C Прочие диагностические препараты

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов глюкозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Гипертонический раствор декстрозы повышает осмотическое давление крови, увеличивают диурез.

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

При разведении до 5-10% раствора: недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок; в составе полного парентерального питания.

Гипергликемия, гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (для растворов свыше 20-25%), беременность, лактация.

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Беременность и лактация:

Назначение препарата в период беременности и лактации возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы:

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия, из расчета 1 единица инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.

Больным сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией СО 2 , что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объема, и, как следствие, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени.

Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

При комбинации с другими лекарственными средствами, необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания декстрозы в крови и моче.

Раствор для внутривенного введения, 40%.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или без бумаги и фольги.

По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона и наклеивают этикетку-бандероль. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.

В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

В защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Нe использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР/10 Дата регистрации:30.08.2010 / 03.02.2015 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Армавирская биофабрика, ФКПАрмавирская биофабрика, ФКП Россия Производитель:   Дата обновления информации:  21.04.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Для чего необходима глюкоза?

Инструкция по применению указывает, что принимать таблетки или раствор необходимо для качественного пополнения дефицита углеводов в организме, которые могут возникать на фоне разных патологических состояний.

Главное, не принимать таблетки, если поставлен диагноз сахарный диабет.

Кроме этого, глюкозу можно использовать при:

• интоксикации организма;
• корректировке обезвоживания, возникшего после хирургического вмешательства или после продолжительного поноса;
• геморрагическом диатезе;
• коллапсе;
• шоковом состоянии;
• гипогликемии;
• гепатите;
• печеночной недостаточности;
• дистрофии или атрофии печени.

Основные противопоказания

Строго запрещено применять раствор и таблетки глюкозы в тех ситуациях, когда в анамнезе пациента указаны такие функциональные нарушения:

1. гиперосмолярная кома;
2. декомпенсированный сахарный диабет;
3. гиперлактацидемия;
4. некорректная утилизация глюкозы после операции.

Крайне осторожно следует производить внутривенный ввод препарата в случае:

• почечной недостаточности хронического течения;
• декомпенсированной сердечной недостаточности (в хронике);
• гипонатриемии.

Важно знать, что глюкоза категорически противопоказана при сахарном диабете, острой левожелудочковой недостаточности, отечности головного мозга или легких. Осторожно назначается детям.

Еще нельзя применять препарат при гипергидрации, а также циркуляторной патологии с большой вероятностью развития отека мозга и легких. Цена препарата на его противопоказания не влияет.

Как применять и дозировать?

Если раствор Глюкозы необходимо вводить внутривенно, то лечащий врач будет самостоятельно устанавливать объем вещества для капельного или струйного метода.

Согласно инструкции, максимальная суточная доза (при инфузионном вводе) для взрослого пациента будет составлять:

• 5 процентный раствор декстрозы – 200 мл при скорости ввода 150 капель за минуту или же 400 мл в 1 час;
• 0 процентный раствор – 1000 мл при скорости введение 60 капель в минуту;
• 20 процентный раствор – 300 мл при скорости до 40 капель;
• 40 процентный раствор – 250 мл при максимальной скорости ввода до 30 капель за 1 минуту.

Если есть необходимость вводить Глюкозу пациентам детского возраста, то ее доза будет устанавливаться, отталкиваясь от веса ребенка, и не может превышать такие показатели:

1. вес до 10 кг – 100 мл на каждый килограмм веса за 24 часа;
2. вес от 10 до 20 кг – к объему 1000 мл необходимо прибавить по 50 мл на каждый килограмм свыше 10 кг веса за 24 часа;
3. вес более 20 кг – к 1500 мл необходимо прибавить 20 мл на каждый килограмм веса свыше 20 кг.

При внутривенном струйном введении 5 или 10 процентных растворов будет назначена одноразовая доза от 10 до 50 мл. Цена таблеток и раствора отличается, как правило, цена таблеток ниже.

При поступлении Глюкозы в качестве базового вещества при парентеральном введении иных препаратов, объем раствора необходимо взять от 50 до 250 мл на 1 дозу вводимого лекарства.

Скорость введения при этом будет определена особенностями растворенного в Глюкозе препарата.

Для чего нужна глюкоза?

Глюкоза в организме является источником энергии. Очень часто врачи используют глюкозу при лечении некоторых видов заболеваний печени. Также часто медики вводят глюкозу в организм человека при отравлении. Вводят ее струйным путем или при помощи капельницы.

Применяется глюкоза и для выкармливания младенцев, если те по каким-то причинам не потребляют еду. Глюкоза способна очистить печень от шлаков и токсинов. Она восстанавливает утраченные функции печени и ускоряет обмен веществ в организме.

С помощью глюкозы медицинские работники снимают любой вид интоксикации. При поступлении дополнительной энергии в организм ткани и органы начинают работать активнее. Глюкоза обеспечивает полное сжигание жиров в организме.

Обязательно нужно контролировать норму содержания в организме человека глюкозы. Недостаток или избыток этого вещества свидетельствует о наличии у человека каких-либо заболеваний. Контролирует уровень глюкозы эндокринная система, а регуляцию осуществляет гормон инсулин.

Где содержится глюкоза?

Встретить большое содержание глюкозы можно в винограде и других видах ягод и фруктов. Глюкоза является некой разновидностью сахара. В 1802 году глюкозу открыл У. Праут. Промышленность занимается производством глюкозы. Добывают ее при помощи переработки крахмала.

В естественном процессе глюкоза появляется во время фотосинтеза. Ни одна реакция в организме не происходит без участия глюкозы. Для клеток головного мозга глюкоза - одно из главных питательных веществ.

Зачем вводят глюкозу?

Врачи могут назначить употребление глюкозы по разным причинам. Очень часто глюкозу начинают употреблять при гипогликемии – недостатке глюкозы в организме. Иногда повлиять на уровень глюкозы в организме может неправильное питание. Например, когда человек отдает предпочтение белковой пище - и организму недостает углеводов (фруктов, каш).

Во время отравления оказывается нужной возможность восстановления очищающей функции печени. Здесь также помогает употребление глюкозы. При заболеваниях печени глюкоза способна восстановить рабочие процессы ее клеток.

При поносе, рвоте или кровотечении человек может потерять много жидкости. С помощью глюкозы восстанавливается ее уровень.

При шоке или коллапсе – резко снижении артериального давления – врач также может назначить дополнительное употребление глюкозы.

Используют глюкозу и для парентерального питания, если по каким-то причинам человек не может употреблять обычную пищу. Иногда раствор глюкозы добавляется в лекарственные препараты.

Глюкозу пьют натощак перед проведением анализа на толерантность к глюкозе. Сначала уровень сахара в крови измеряется до, а второй раз - после употребления глюкозы. Если показатель выше нормы, это может говорить о склонности к диабету.

Глюкозу также дают в роддомах младенцам, когда у матерей не хватает молока и в некоторых других случаях. Взрослым людям лучше употреблять глюкозу только по медицинским показаниям, в случае гипогликемии, диабета, истощения и т.д. Хотя некоторые пьют ее перед или во время тренировок, желая повысить выносливость своих мышц.

Глюкоза обладает высоким гликемическим индексом, она быстро всасывается, при этом резко возрастает количество ее в крови. Потом она превращается в гликоген, который дает энергию мышцам и активно расходуется при интенсивных физических упражнениях. Поэтому некоторые пьют глюкозу, предназначенную для внутривенного введения, чтобы повысить свою выносливость. Однако это не всегда оправдано, т.к. в результате резкого повышения сахара в крови в организме выделяется гормон инсулин, который выводит лишнюю глюкозу в мышцы и жировую ткань. Если инсулина выделилось больше чем надо, он может вывести слишком много глюкозы, и результат будет обратным - вместо работоспособности человек ощущает слабость. Поэтому глюкозу не стоит принимать перед долгой тренировкой - на нее может не хватить сил. А лучше за некоторое время до тренировки употребить сложные углеводы, которые медленно усваиваются и надолго обеспечивают организм энергией.

Если уж вы хотите выпить ампулу глюкозы, лучше это сделать во время тренировки, а не до, чтобы вам хватило энергии на все занятие. Эффект будет только во временном повышении выносливости. Вместо этого вы можете выпить после тренировки какой-нибудь углеводный напиток или съесть меда, чтобы восстановить уровень гликогена.

Глюкоза чаще всего принимается в виде раствора 5%, неразбавленной или разбавленной в воде в разном соотношении в зависимости от ситуации. В определении пропорций придерживайтесь предписаний врача, если таковые есть. Если вам ее не прописывали, все же лучше воздержаться от ее употребления.