Статистика употребления наркотических средств. Профилактика употребления психоактивных веществ

Информированность подростков и молодежи о наркотических средствах - одна из предпосылок приобщения к их потреблению. Для измерения реальных масштабов приобщения использован показатель частоты потребления наркотиков подростками и молодежью. Этот показатель включает первую пробу, которая в итоге может оказаться единственной, но может иметь и продолжение; более частые "пробы", что создает предпосылки для активного потребления; регулярное потребление через относительно большие интервалы времени; регулярное потребление (через день или ежедневно), означающее сформировавшуюся сильную наркотическую зависимость.

Рис. 1

По данным мониторинга, сегодня потребляют наркотики 13,1% детей, подростков и молодежи в возрасте 11-24 года. Это примерно 4 миллиона человек. В состав этой группы входят потребляющие наркотические средства с различной частотой - от 2-3 раз в месяц до ежедневного потребления.

По-видимому, наркозависимыми правомерно считать тех 3,9% обследованных, кто прибегает к наркотикам ежедневно или 2-3 раза в неделю. Это одновременно суммарный показатель фактических и потенциальных больных наркоманией. Для более-менее точного определения их числа (с погрешностью ± 10%), можно использовать ряд эмпирических показателей.

По данным мониторинга, среди подростков и молодежи в возрасте 11-24 лет 803 тысячи человек лечились от наркомании (2,5% от общего числа обследованной категории). По собственным оценкам, вылечилась 321 тысяча человек. Считают, что не вылечились - 482 тысячи человек. К ним следует прибавить 418 тысяч человек ранее не лечившихся, но считающих, что они нуждаются в лечении (1,3% от общего числа обследованных). Следует также учесть 2 тысячи военнослужащих (преимущественно срочной службы), и 32 тысячи человек (0,1% от общей численности обследованных), находящихся в состоянии наркотической зависимости (потребляют наркотические средства ежедневно или через день), но не учтенных в предыдущих показателях. Сумма составляет 934 тысячи человек.

Опираясь на произведенные расчеты и используя данные Госкомстата России, можно определить примерную численность наркозависимых среди всего населения (по данным Госкомстата, доля больных наркоманией в возрасте до 25 лет составляет примерно 60% от общего числа больных наркоманией). Согласно экстраполяции, среди всего населения России сегодня примерно 1 миллион 557 тысяч наркозависимых. К этому показателю следует прибавить 102 тысячи наркозависимых, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы. В итоге получается 1 миллион 659 тысяч человек.

Естественно, ряд категорий наркозависимых не учтен в наших расчетах либо по причине отсутствия статистических сведений, либо из-за неохваченности мониторингом (это, например, больные, проходящие диспансерное лечение от наркозависимости или от иных болезней, употребляющие наркотические средства).

Основываясь на данных мониторинга, Госкомстата России, ведомственной статистики, а также учитывая возможную коррекцию в связи с наличием некоторого неучтенного контингента, можно сделать следующий вывод:

1) среди детей, подростков и молодежи в возрасте 11-24 лет сегодня насчитывается от 900 тысяч до 1 миллиона 100 тысяч наркозависимых.

2) этот показатель для всего населения России составляет от 1 миллиона 500 тысяч до 1 миллиона 800 тысяч человек.

Территориальные масштабы потребления подростками и молодежью наркотических средств велики. Эпидемией охвачена прежде всего европейская часть России, а также Север и Урал

Путём ретроспективной экстраполяции, на основании данных мониторинга выявлена динамика среднего возраста начала приобщения подростков и молодежи к потреблению психоактивных веществ за 10 прошедших лет. В результате получены следующие показатели среднего возраста начала приобщения к потреблению табачных изделий, алкогольных напитков, наркотиков.

Таблица 1

	Средний показатель начального возраста приобщения к потреблению:
Табачных изделий	Алкогольных напитков	Наркотических средств

Судя по данным таблицы за прошедшие 10 лет средний возраст начала массового приобщения подростков и молодежи к потреблению табачных изделий снизился на 3,5 года, алкогольных напитков - на 2,7 лет, наркотических средств -- на 3,7 лет. Иными словами, с 1997 года в российском обществе статистически значимым становится новое "рыночное" поколение, ломающее привычные представления о нравственных традициях советского периода, идентифицирующее принципы демократии с индивидуализмом и свободой морали. Речь идет о становлении поколения западного типа, причем по показателям потребления психоактивных веществ - далеко не лучшего образца. Так, в России стали регистрировать наркоманов в возрасте 7, 8 и 9 лет. Все чаще имеют место случаи смерти учеников от передозировки наркотиков. Например, в 2002 году в Санкт-Петербурге 15-летний учащийся, сделав себе в туалете очередную инъекцию героина, умер прямо во время урока.

Наиболее велика доля приобщенных к наркотикам средств среди учащихся учреждений начального профессионального образования (ПТУ). Она в 5 раз выше, чем среди учащихся школ, и в 2,5 раза выше, чем среди студентов техникумов и вузов.

В Москве и Санкт-Петербурге милиция все чаще раскрывает преступные группы наркодельцов, торгующих смертельным зельем в учебных заведениях. Потребление наркотических средств связано с урбанизированностью среды. Среди подростков и молодежи доля потребляющих наркотические средства в мегаполисах в 2 раза выше, чем в сельской местности. Деревенская молодежь традиционно отдает предпочтение алкогольным напиткам, преимущественно крепким, в том числе и самогону.

В расчете на одного человека из числа приобщившихся к наркотикам в возрасте 11-24 лет расходуется в среднем 1550 рублей в месяц или 18 600 рублей в год. Этой суммы достаточно на приобретение примерно 120-125 розничных доз наркотических средств при средней стоимости одной дозы в 150 рублей.

Данные мониторинга позволяют рассчитать приблизительный объем наркотиков, потребляемых за год (без учета пробы), а также величину расходуемых на них средств. В 2002 году россияне употребили примерно 695 миллионов розничных доз наркотических средств на общую сумму 130 миллиардов 290 миллионов рублей, или 4 миллиарда 136 миллионов долларов США.

Ежемесячные расходы составляют в среднем: у потребляющих 2-3 раза в месяц - 700 рублей; у потребляющих не реже 2-3 раза в неделю - 3700 рублей.

Расходы молодежи на наркотики велики в европейской части России, на Севере, в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке.

Рис. 2

По официальному критерию, принятому Главным управлением по борьбе с контрабандой Таможенной службы России, себестоимость одной розничной дозы наркотика составляет в среднем 30 рублей. Согласно данным мониторинга, в розницу такая доза продается в среднем за 150 рублей, в результате чего средняя потенциальная прибыль наркоторговцев розничной сети составляет не менее 500%. Поэтому, даже при больших потерях наркомафии вследствие задержаний и изъятий крупных партий наркотиков правоохранительными органами РФ, рентабельность российского наркорынка высока. Подростки и молодежь потребляют прежде всего препараты конопли.

Среди начинавших потребление с препаратов опийной группы каждый четвертый перешел к препаратам конопли, некоторые - к психостимуляторам.

Среди начинавших потребление с галлюциногенов шестая часть перешла к препаратам опийной группы и лекарственным препаратам.

Среди начинавших потребление со психостимуляторов 50% перешли к препаратам каннабиса и каждый десятый - лекарственным препаратам.

Среди начинавших потребление с ингалянтов половина перешла к препаратам конопли, пятая часть - лекарственным препаратам, каждый десятый - к препаратам опийной группы.

Среди начинавших с потребления лекарственных препаратов шестая часть перешла к препаратам опийной группы.

Наиболее устойчивым является потребление препаратов каннабиса и опийной группы. По признанию опрошенных главные мотивы предпочтения того или иного наркотического средства следующие: за компанию, легче достать, менее вредно для организма, дешевле, дает больше удовольствия.

Понятие "психоактивные вещества", их классификация. Причины возникновения девиантного поведения в подростковом возрасте. Причины и мотивы употребления наркотических веществ. Психические и поведенческие расстройства при употреблении психоактивных веществ.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение
1. Психоактивные вещества

1.1 Понятие «психоактивные вещества»
1.2 Классификация ПАВ

2. Причины возникновения девиантного поведения в подростковом возрасте

2.1 Основные психологические характеристики подросткового возраста
2.2 Причины и мотивы употребления наркотических веществ

3.Психические и поведенческие расстройства при употреблении ПАВ
Выводы
Заключение
Литература

Введение

Злоупотребление психоактивными веществами, интенсивный рост заболеваемости наркоманией среди детей и подростков является одной из наиболее актуальных проблем нашего времени. Для регионов Российской Федерации данная проблемаявляется представляющей серьезную угрозу здоровью населения, экономике страны, социальной сфере и правопорядку.

По статистике ФСКН, в России около 18 млн. человек хотя бы раз пробовали наркотики. Одной из самых уязвимых возрастных групп являются подростки. На 2013 год средний возраст употребления ПАВ среди подростков приходится на 12,4 лет среди мальчиков и 12,9 лет среди девочек Данная статистика приведена с учетом однократного употребления ПАВ. .

Подростковый возраст относится к числу критических периодов онтогенеза, связанных с кардинальными преобразованиями в сфере сознания, деятельности и системы взаимоотношений индивида. Этот этап характеризуется бурным ростом человека, формированием организма в процессе полового созревания, что оказывает заметное влияние на психофизиологические особенности подростка .

В пубертатный период у детей очень неустойчивая психика, нередко снижается самооценка, возникает непонимание и конфликты с близкими людьми. В употреблении ПАВ ребенок видит способ уйти от стрессовых ситуаций, проблем в школе, конфликтов в семье, со сверстниками и т.д. Подростки хотят быть самостоятельными, взрослыми и независимыми. Именно поэтому они особенно сильно подвержены риску наркомании.

Употребление ПАВ приводит к изменениям не только во всех аспектах жизни подростка, но и в его психофизическом состоянии. Впоследствии злоупотребления ПАВ могут проявиться поведенческие и психические расстройства.

Объектом этой курсовой работы являются дети возрастом 12- 16 лет, предметом - поведенческие и психические расстройства, вызванные употреблением ПАВ.

Цель работы - теоретический анализ психических и поведенческих расстройств у подростков употребляющих ПАВ.

Для достижения цели требуется выполнение следующих задач:

1. Дать определение ПАВ и рассмотреть их классификацию.

2. Изучить основные психологические характеристики подросткового возраста.

3. Выявить причины и факторы, влияющие наупотребление ПАВ подростками.

4. Определить психические и поведенческие расстройства у подростков употребляющих ПАВ.

психоактивный вещество подростковый девиантный

1. Психоактивные вещества

1.1 Понятие «психоактивные вещества»

Психоактивные вещества - собирательный термин. Он включает медицинскую характеристику любого веществаили смесиестественного, или искусственного происхождения, заключающуюся "в их особом воздействии на ЦНС, способности стимулировать психическую деятельность, вызывать эйфорию, галлюцинацию, возбуждение, седативный, снотворный эффекты», доходя до измененного состояния мышления.

Психотропные вещества -- средства, которые вызывают патологическое привыкание, оказывают стимулирующее или депрессивное воздействие на ЦНС, вызывают галлюцинации или нарушения моторной функции, мышления, поведения, восприятия, настроения». Психотропные препараты применяются для лечения ряда психических заболеваний. Некоторые из этих средств, так же как и наркотики, могут вызывать привыкание и пристрастие и использоваться в немедицинских целях.

Наркотики -- это вещества, включенные в список Постоянного комитета по контролю за наркотиками, который утвержден Минздравом Российской Федерации.

Таким образом, к наркомании относятся только те случаи немедицинского употребления веществ или лекарственных средств, которые в установленном порядке отнесены к наркотическим средствам.

Наркотическое вещество включает в себя три критерия:

Медицинский;

Социальный;

Юридический, или правовой.

Медицинский критерий наркотического вещества состоит в том, что употребляемое вещество приводит к специфическому воздействию на центральную нервную систему (галлюциногенное, стимулирующее, седативное и др.).

Социальный критерий -- заключается в следующем: немедицинское применение наркотических веществ приобретает массовый характер, что становится социально опасным (рост преступности, несчастные случаи и самоубийства, тяжелые проблемы с собственным здоровьем и здоровьем будущего потомства, уменьшение продолжительности жизни, проституция, распространение ВИЧ-инфекции, гепатита С и др.).

Юридический, или правовой критерий-- характеризуется тем, что определенные уполномоченные инстанции должны признать данное вещество наркотическим и включить его в список наркотических препаратов.

1.2 Классификация ПАВ

Классификации ПАВ формируются в зависимости от происхождения токсикантов,психических расстройств, возникающих при употреблении веществ конкретной группы,нейромедиаторныхсистем, на которые действуют токсиканты, жесткости государственного контроля над оборотом ПАВ, особенностей химической структуры и по иным критериям .

1.Распределение ПАВ в зависимости от их происхождения

ПАВ естественного происхождения:

Опиаты - алкалоиды опийного мака Papaversomniferum (морфин, кодеин, тебаин, орипавин, лауданозин и др.).

Производные конопли, марихуана, гашиш.

Кокаин, алкалоид растения коки - кустарника, культивируемого горных районах Южной Америки. Основные формы - кокаин-гидрохлорид и кокаин-основание "крэк" и "спидболл" - смесь кокаина и героина.

Мескалинвыделен из бутонов мексиканского кактуса.

Галлюциногены псилоцин и псилоцибин обнаружены в грибах семейства Strophariaceas. .

Из листьев кустарника ката эдулисавыделены катинон и катин. Катинон обладает психостимулирующей активностью.

Неэлектролиты: этанол и другие спирты, углеводороды (алифатического и ароматического рядов).

Никотин, кофеин, эфедрин. Алкалоиды белены, дурмана, белладонны, мухомора.

a. Синтетические ПАВ - наиболее многочисленная группа токсикантов. Она непрерывно пополняется новыми наркотиками, которые могут отсутствовать в соответствующих списках международного контроля. В нее входят:

ОпиоидыОпиоиды (т.е. напоминающие опиаты) - агонисты опиоидных рецепторов. . Фентанил, карфентанил, суфентанил, лофентанил, 3-метил-фентанил ("белый китаец"), промедол, трамал, метадон, бупренорфин и др.

Стимуляторы. Амфетамин (фенамин), декстроамфетамин, метамфетамин, сиднокарб, бемитил, мазиндол и др.

Синтетические ПАВ с галлюциногенной активностью. Фенциклидин и родственные соединения теноциклидин (ТСР), ролициклидин (РНР), этициклидин, кетамин и др. Галлюциногенной активностью обладают также антагонисты центральных холинорецепторовциклодолЦиклодол используется при лечении паркинсонизма и при купировании экстрапирамидных расстройств в процессе лечения нейролептиками. , 3-хинуклидинил бензилат, дитран.

Препараты смешанного действия. Метилендиокси-производные амфетамина - синтетические наркотические средства, обладающие коммуникативной активностью. В больших дозах - стимулирующий и галлюциногенный эффект. Наркотики дискотек.

Неэлектролиты: этанол и другие спирты, углеводороды (алифатического и ароматического рядов), галогенированные углеводороды.

b. Полусинтетические психоактивные вещества:

При ацетилировании алкалоидов опия образуются полусинтетические опиаты диацетилморфин (героин), 6-моноацетилморфин, ацетилкодеин.

Психостимуляторэфедрон("Джэф") получают кустарным способом посредством окисления эфедрина в инкубационной среде, содержащей соединения марганца.

На основе лизергиновой кислоты, выделенной из спорыньи и обладающей галлюциногенной активностью, получены ее полусинтетические дериваты диэтиламид, морфолид, этиламид. Наиболее известное соединение - диэтиламид лизергиновой кислоты - LSD.

Неэлектролиты .

2. Распределение психоактивных веществ в зависимости от психических расстройств, вызываемых ими

В настоящее время основой для подобной классификации ПАВ является

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) и совокупность обобщенных нозологических форм, включающих зависимость от различных веществ.

Нозологические формы и соответствующие имПАВ включены в разделы F10-F19.

F10 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя.

F11 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением опиатов и опиоидов.

F12 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением каннабиноидов.

F13 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением седативных и снотворных веществ.

F14 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением кокаина.

F15 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением других стимуляторов, включая кофеин.

F16 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением галлюциногенов.

F17 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением табака.

F18 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением летучих углеводородов.

F19 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с сочетанным употреблением наркотиков и других психоактивных веществ.

Возможно разделить ПАВ в зависимости от преобладания того или иного психического расстройства, развивающегося при интоксикации :

Эйфоригены, (каннабиноиды, опиаты и опиоиды и др.).

Галлюциногены (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин, буфотенин, мескалин и др.

Делириогены: 3-хинуклидинил бензилат (боевое отравляющее вещество BZ), скополамин, циклодол, дитран, фенциклидин и др.

Данная классификация не может охватить все психические изменения, вызываемые психоактивными веществами: антидепрессивное действие, седативное, активирующее, нормотимическое и другие.

3.Классификация психоактивных веществ в зависимости от нейромедиаторныхсистем, на которые они действуют.

Модуляторы опиоидергическихнейромедиаторных систем - опиаты и опиоиды.

Модуляторы катехоламинергических и серотонинергических систем - психостимуляторы, метилендиокси-производные амфетамина, производные лизергиновой кислоты, псилоцин, псилоцибин, мескалин, кофеин.

Модуляторы эндоканнабиноидных систем - каннабиноиды.

Модуляторы ГАМК-ергических систем - барбитураты, 1,4-бензодиазепины, оксибутират натрия.

Модуляторы глутаматергических систем - фенциклидин, кетамин.

Модуляторы холинергическихнейромедиаторных систем - вещества с мускариноподобной активностью, никотин, антагонисты центральных холинорецепторов.

Токсиканты с политропной активностью - этанол, летучие растворители.

Следует заметить, что способность конкретного ПАВ модулировать ту или инуюсистему достаточно условна.

Наркогенныйпотенциал психоактивного вещества определяется скоростью формирования зависимости, ее выраженностью, прогнозом заболевания и иными факторами.

"Легкие" наркотики- каннабиноиды, "экстази" и др.

"Тяжелые" наркотики - опиаты, опиоиды, психостимуляторы.

При проведении сравнительного анализа психоактивных веществ по наркогенномупотенциалу должны учитываться различные критерии:

Минимальное количество экспозиций к токсиканту, необходимое для формирования признаков зависимости (физической и/или психической);

Учет соотношения "доза - эффект", то есть способность конкретного вещества вызывать зависимость в минимальных дозах. Критерий может использоваться преимущественно для оценки аддиктивного потенциала сходных по химической структуре наркотиков;

Учет числа формирующихся синдромов (психической зависимости, синдром измененной реактивности, синдром физической зависимости) в процессе хронической наркотизации данным агентом;

Интенсивность проявлений основных синдромов формирующейся зависимости, в частности, выраженность синдрома отмены.

Понятно, что тяжесть и прогредиентностьаддиктивной патологии выше прииспользовании "тяжелых" наркотиков, однако "легкие" наркотики чаще становятся первой ступенькой для прогрессирования болезни .

Эта классификация соответствует степени жесткости контроля, необходимости соблюдения определенных мер при транспортировке, хранении, использовании ПАВ. В соответствии с постановлением Правительства № 681, наркотические средства и психотропные вещества распределены на три группы в зависимости от жесткости мер контроля .

I. Cписок наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

II. Списокнаркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

III. Списокпсихотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

Существует группа товаров, содержащих ПАВ, оборот которых не контролируется .

6. Классификация ПАВ в зависимости от степени их опасности

Группа специалистов Бристольского университета (Великобритания), руководимая профессором Д.Наттом, предложила распределить ПАВ по степени их опасности на основании следующих критериев :

Вред для здоровья потребителя (последствия острых или хронических воздействий токсикантом, в том числе смертельные передозировки, изменения органов и систем, осложнения, связанные с использованием внутривенного способа наркотизации, и пр.);

Риск формирования синдрома зависимости (наркогенная активность ПАВ, способность вызывать синдром психической зависимости, синдром отмены и пр.);

Социальные опасности.

Таким образом в ходе работы выяснилось, что ПАВ -веществаили смесиестественного, или искусственного происхождения, заключающуюся в их особом воздействии на ЦНС.

Существует несколько классификаций психоактивных веществ:

1. Распределение ПАВ в зависимости от их происхождения: естественного, синтетического и полусинтечиские.

2. Распределение ПАВ в зависимости от психическихрасстройств, вызываемых ими.

3. Классификация ПАВ в зависимости от нейромедиаторных систем, на которые они действуют.

4. Классификация, учитывающая наркогенный потенциал ПАВ.

5. Классификация в зависимости от мер контроля над оборотом ПАВ.

6. Классификация ПАВ в зависимости от степени их опасности.

2. Причины возникновения девиантного поведения в подростковом возрасте

2.1 Основные психологические характеристики подросткового возраста

Подростковый возраст (отрочество) -- период онтогенеза (от 10-11 до 16 лет), соответствующий началу перехода от детства к юности.

Подростковый возраст относится к числу критических периодов онтогенеза. В этот период для подростка характерным является чувство «взрослости», которое проявляется как субъективное переживание готовности подростка быть полноправным членом коллектива взрослых, выражающееся в стремлении к самостоятельности, желании показать свою «взрослость», добиваться чтобы старшие уважали достоинства его личности, считались с его мнением.

Переоценка своих возросших возможностей определяет стремление подростков к известной независимости и самостоятельности, болезненное самолюбие и обидчивость, повышенную критичность по отношению к взрослым. Также происходит развитие самосознания и самооценки, интереса к себе как к личности, к своим возможностям и способностям. Центральным фактором физического развития в подростковом возрасте является половое созревание, которое оказывает существенное влияние на работу внутренних органов. Появляются половое влечение (часто неосознанное) и связанные с ним новые переживания и мысли .

В трудах Д. И. Фельдштейна представлена система взглядов, позволяющих создать целостную картину ключевых аспектов развития подростков. В подростковом возрасте индивид выходит на качественно новую социальную позицию, в это время формируется его сознательное отношение к себе как к члену общества. Следовательно, от того, как протекает социальная ориентация в этот период, зависит очень многое в формировании социальных установок человека. .

Д. И. Фельдштейн и И. С. Кон отмечают, что подросток стремится быть и считаться взрослым. Он всячески протестует, когда его мелочно контролируют, наказывают, требуют послушания, подчинения, не считаясь с его желаниями, интересами. Ошибочное представление, будто подросток еще маленький ребенок, не способный к проявлению собственной инициативы, ставит того в зависимое положение, исключает возможность сотрудничества с ним .

Л. С. Выгодский отмечал еще два новообразования возраста -- это развитие рефлексии и на ее основе самосознания. Развитие рефлексии у подростка не ограничивается только внутренними изменениями самой личности, в связи с возникновением самосознания для подростка становится возможным и неизмеримо более глубокое и широкое понимание других людей .

Для этого сложного периода показательны такие негативные проявления, как дисгармоничность личности, свертывание и изменение установившихся интересов ребенка, протестующий характер его поведения по отношению к взрослым. Но этот возраст отличается и массой положительных факторов -- возрастает самостоятельность ребенка, более многообразными и содержательными становятся все отношения с другими детьми и взрослыми, значительно расширяется и существенно изменяется сфера его деятельности, развивается ответственное отношение к себе и к другим людям .

Выступая как важный этап становления личности, подростковый возраст представляет вместе с тем не единовременный акт, а сложный этап в процессе личностного развития, отличающийся равноуровневыми характеристиками социального созревания .

«Зоной ближайшего развития», которая помогает определить завтрашний день ребенка, служит идейный смысл социально одобряемой деятельности, удовлетворяющей основные потребности подростка установкой на общество .

Отношения с товарищами находятся в центре жизни подростка, во многом определяя все остальные стороны его поведения и деятельности. Л. И. Божовичотмечает, что у подростков, привлекательность занятий и интересы в основном определяются возможностью широкого общения со сверстниками. Для подростка важно быть со сверстниками, и, занимать среди них удовлетворяющее его положение .

Неблагополучие в отношениях с одноклассниками, отсутствие близких товарищей, друга или разрушение дружбы порождают тяжелые переживания, расцениваются как личная драма. Самая неприятная для подростка ситуация -- это искреннее осуждение коллектива, товарищей, а самое тяжелое наказание -- открытый или негласный бойкот, нежелание общаться. Переживание одиночества тяжело и невыносимо для подростка .

Общение со взрослыми насыщено проблемами. Первый источник этих проблем -- непонимание взрослыми внутреннего мира подростка, их ложные представления о его переживаниях, мотивах тех или иных поступков, стремлениях, ценностях и т. п. .

Второе -- и родители и учителя подростков в большинстве своем не умеют ни увидеть, ни тем более учесть в практике воспитания того быстрого, интенсивного процесса взросления, который протекает на протяжении подросткового возраста, всеми силами пытаются сохранить «детские» формы контроля .

Психологи отмечают еще одну, чрезвычайно важную, с психологической точки зрения характеристику конфликтов подростков с взрослыми. Виновником конфликта всегда признается подросток. Подобную самообвиняющую некоторые авторы называют «психологическим смирением», связывая ее с принятием навязываемых им формальных отношений «послушания», ломка позиции «психологического смирения» чаще всего приводит к «психологическому бунтарству» .

Особенности протекания и проявления подросткового периода определяются конкретными социальными обстоятельствами жизни и развития подростков, его положением в мире взрослых. Социальный статус подростка мало чем отличается от детского. Все подростки -- школьники и находятся на иждивении родителей или государства. Их основная деятельность -- учеба. Психологически этот возраст крайне противоречив, он характеризуется максимальными диспропорциями в уровне и темпах развития.

Длительность подросткового периода часто зависит от конкретных условий воспитания детей, от того, насколько велик разрыв в нормах и требованиях, предъявляемых к ребенку и взрослому.

2.2 Причины и мотивы употребления наркотических веществ

Девиантное поведение имеет сложную природу и обусловлено разнообразными воздействующими факторами, такими как экономические, социальные, демографические, культурологические и др.

По мнению Е.Н.Пашковой и В.П.Михайловой, факторы отклоняющегося поведения можно сгруппировать в три кластера:

1. биологические факторы - это неблагоприятные физиологические или анатомические особенности организма ребенка (нарушения умственного развития, дефекты слуха и зрения, повреждения нервной системы, телесные дефекты, дефекты речи и др.);

2. психологические факторы - это психопатологии или акцентуации характера. Данные отклонения выражаются в нервно-психических заболеваниях, психопатии, неврастении, пограничных состояниях, повышающих возбудимость нервной системы и обуславливающих неадекватные реакции подростка;

3. социально-психологические факторы. Они выражаются в дефектах школьного, семейного или общественного воспитания, в их основе - игнорирование половозрастных и индивидуальных особенностей детей, приводящее к нарушениям процесса социализации .

Исследователями выделяются следующие внутренние, психологические факторы, которые могут приводить к совершению преступлений несовершеннолетними:

Потребность в престиже, в самоуважении;

Потребность в риске;

Наличие так называемых искусственных потребностей;

Эмоциональная неустойчивость;

Агрессивность;

Наличие акцентуации характера (к «группе риска» относят гипертимную, истероидную, шизоидную и эмоционально-лабильную акцентуации);

Отклонения в психическом развитии;

Низкое самоуважение;

Неадекватная самооценка и др. .

Основу внутренних побудительных сил к употреблению ПАВ составляет:

1. действие механизма поиска впечатлений на фоне неразвитости сферы потребностей;

2. подражание взрослым или сверстникам;

3. искажение процесса социализации;

4. потребность в саморегуляции внутреннего состояния, особенно в психотравмирующей ситуации;

5. нарушения в эмоциональной или познавательной сферах;

6. недостаток в научных знаниях о здоровом образе жизни, об алкоголе, табаке, наркотиках, их свойствах, последствиях их употребления для личности и общества;

7. семейные проблемы.

Среди традиционных причин, обусловливающих проблему девиантного поведения, в психологии вычленяются следующие:

1. сказываются внутренние трудности переходного возраста, начиная с психогормональных процессов и заканчивая психической перестройкой;

2. пограничность и неопределенность социального поведения и положение;

3. противоречия, обусловленные перестройкой механизмов социального контроля: детские формы контроля, основанные на соблюдении внешних форм и послушания, уже не действуют, а взрослые способы, предполагающие сознательную дисциплину и самоконтроль, еще не сложились и не окрепли.

Социальными факторами, способствующими девиантному поведению, считаются следующие: школьные трудности, травматические жизненные события, влияние девиантной группы. При этом, одним из важнейших факторов девиантного поведения являются девиантные сверстники.

В результате проведенных в последние годы исследований определён и основной личностно-психологический фактор, обусловливающий предрасположенность людей к употреблению ПАВ, - это деформации в их мотивационной и смысловой сфере.

Деформации в мотивационной сфере выражаются в том, что у человека вытесняются базовые потребности в саморазвитии, самопознании, самоопределении и доминирующими становятся ложные мотивы в «острых ощущениях негативного свойства». А деформации в смысловой сфере проявляются в противопоставлении ценностей, которые у нормального человека гармонично связаны между собой. Деформации в побудительнойсфере, в свою очередь, отрицательно сказываются на личностном развитии, социальном поведении, отношении к собственному здоровью и находят свое выражение в самовредительстве и вредительстве другим людям.

Низкий уровень самоуважения проявляется в том, что, не найдя признания в привычной для себя среде, подросток пытается в антисоциальных группах повысить свой психологический статус у сверстников, найти такие способы самоутверждения, которых у него не было в семье и школе.

Анализ биологической роли эндогенных ПАВ в жизнедеятельности человека указывает на значимость оптимального уровня этих веществ для нормального функционирования организма и регуляции психики. На этой основе сформулирован биологический механизм формирования предрасположенности к потреблению ПАВ: в результате преобладания в рационе подростков быстро окисляемых углеводов и выраженного дефицита растительных белков, натуральных витаминов, клетчатки и сырья для брожения происходит резкое снижение уровня эндогенных ПАВ; это в свою очередь приводит к неадекватным для растущего организма гипер- и гипогликемическим колебаниям, провоцирующим значительные психические изменения, что побуждает к асоциальным поступками, в том числе, к приему наркотических веществ .

Устоявшимся в психологической и медицинской литературе являются понятия «акцентуации характера», «психопатии - социопатии», которые обозначают поступки и реакции личности неболезненной природы. Как правило, эти аномалии характера происходят по причиненегативных воспитательных воздействий .

Специальные исследования обнаруживают поверхность, холодность чувств внутри семьи. На первый взгляд можно отметитьсильную привязанность к членам своей семьи, обычно к матери. Но это особая связь, симбиотическая, которая определяется не столько любовью, сколько неспособностью к самостоятельности.

Эмоциональная недостаточность, как и трудности понимания ситуаций и их последствий, определяет неспособность кэмпатии, восприятия чувств других, сопереживания, в связи с чем нравственные нормы и нравственные чувства усваиваются не в полном объеме, различения добра и зла неудовлетворительны.

Волевая недостаточность проявляется в отсутствии цели, неспособности к последовательным плановым действиям, что должно быть сформировано к 10 - 12 годам жизни, в недисциплинированности, неспособности подавлять желания.

При малой мозговой недостаточности (или ММД), как правило, страдает и сфера влечений. Возникают такие патологические побуждения, как упорное воровство, страсть к поджогам, раннее курение, потребление опьяняющих средств, ранняя половая жизнь, в том числе извращенная с целью заработка, бродяжничество, попрошайничество.

Девиантные формы поведения, базируясь на индивидуально-психологических стереотипах, имеют зависимость от внешних условий, ситуативных моментов, которые способны либо провоцировать, либо блокировать неадекватные формы поведения.

Подавляющее большинство исследователей девиантного поведения подростков отмечают, что им свойственна недисциплинированность, наблюдается недостаточное развитие познавательных качеств: памяти, внимания, абстрактного мышления, что часто ведёт к нелогичности мышления.

Исследование и описание специфических для наркоманов периода взросления черт личности и поведения имеют особую важность, так как позволяют отделить индивидуально-психологические характеристики молодого человека от сформированных наркоманским образом жизни.

Аспектам личностной динамики при наркомании посвящено много исследований, которые позволяют создать обобщенный психологический портрет наркомана периода взросления:

Слабый или смешанный тип высшей нервной деятельности;

Гипотимный или эмотивный тип реагирования.

3. Характеристика - пассивность, мягкость характера, уступчивость, развитое чувство вины; добродушие и кротость, совестливость, высокая моральность, верность; высокая чувствительность к средовым воздействиям, нерешительность, боязливость, застенчивость, склонность перекладывать принятие решений, тревожность, мнительность, настроение в значительной мере зависит от отношения окружающих к нему, впечатлительность, склонность к глубокой привязанности, интровертированность, пессимистичность, необщительность, склонность к фантазированию, поиск признания, стремление к сотрудничеству; лживость, капризность, скрытая повышенная страсть к самодемонстрации и склонность к драматизации имеющихся проблем, стремление потакать своим слабостям.

Обобщение характеристик создает образ человека, лишенного азарта экзистенциального творчества.

Структуре личности наркомана свойственны:

Сниженная интегративная функция «Я», мотивационная и эмоциональная неустойчивость, эмоциональная незрелость;

Аффилиативная ведущая потребность, т.е. поиск покровителя;

Высокий уровень мотивации избегания неуспеха;

Ярко выраженные пассивно-страдательная позиция, сильное «Супер-эго»;

Отсутствие потребности в признании;

Выраженное стремление прятать душевные и сексуальные переживания;

Пассивно-зависимый стиль межличностного поведения;

Выраженное стремление уйти от конфронтации с жестким противостоянием сильных личностей в мир идеальных отношений, в мир фантазий, приспособиться к коллективу, а также к отречению и деструкции своего «Я»;

Стиль мышления, сочетающий в себе вербально-аналитические и художественные наклонности; в стрессе происходит блокировка и нерешительность;

Защитные механизмы: вытеснение или навязчивость, отказ от самореализации.

В силу ослабленного самоконтроля и нарушения сбалансированности противоположностей у наркоманов наблюдается болезненная деформация влечений, которая выражается в сужении спектра их проявления и заостренных характеристиках: высокая тревожность, болезненно выраженная инертность превращается в алчность, агрессивность проявляется вспышками разрушительной враждебности, интроверсия трансформируется в аутичность, пассивность -- в мазохизм, пессимистичность преобразуется в депрессию, мнительность и сензитивность -- в ипохондричность, эмотивность -- в импульсивное поведение. Это свидетельствует о том, что наркоманы по сути дела находятся в состоянии дезадаптации .

У наркоманов снижены способности к рефлексии, анализу и самоанализу. Сочетание противоречивой структуры потребностей, мотивационной неустойчивости с бессознательными механизмами защиты свидетельствует о невротическом характере.Отношения наркоманов с людьми не своего круга и родителями носят конфликтный характер, а их потребности в достижении, автономии и любви фрустрированы. Они не верят в собственные силы и не удовлетворены собой.

Таким образом, подростковый возраст -- период выбора самостоятельного образа жизни и собственных ценностей, период негативистическогоотношения к словесному воздействию и отрицания принятых критериев, авторитетов. В этот период чрезвычайно возрастает значение микросреды, товарищей, чувство возрастного коллективизма. Влияние «своей группы», стремление не отстать от сверстников, определенная мода, любопытство и зачастую гипертрофированное желание получить удовольствие, «вкусить запретный плод», скука, при которой подросток готов пойти на любое безрассудство -- вот главнейшие причины приобщения молодых людей к наркотикам. При этом следует подчеркнуть издержки родительского влияния, когда два поколения не могут воздействовать друг на друга, найти общий язык.

3. Психические и поведенческие расстройства при употреблении ПАВ

Девиантное поведение, которое выражается в употреблении и злоупотреблении ПАВ, вызывающими состояния измененной психической деятельности, психическую и физиологическую зависимость от них, является одним из самых распространенных видов отклоняющегося поведения. Сутью такого поведения становятся значительное изменение иерархии ценностей человека, уход в иллюзорно - компенсаторную деятельность и личностной деформации .

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ -- расстройства, возникающие в результате употребления алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, седативных или снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов, включая кофеин, употребления галлюциногенов, табака, летучих растворителей, а также в результате сочетанного употребления наркотиков и других психоактивных веществ.

Все многообразие психических и поведенческих расстройств, возникающих вследствие употребления ПАВ, можно разделить на:

Синдром зависимости;

Состояние отмены (абстиненция);

Употребление с вредными последствиями;

Острую интоксикацию;

Психотическое расстройство;

Амнестический синдром;

Резидуальное психотическое расстройство.

Синдром зависимости характеризуется:

Выраженной потребностью принять ПАВ;

Нарушением способности контролировать начало, окончание и дозировку вещества;

Физиологическим состоянием отмены;

Признаками толерантности;

Прогрессирующим забыванием альтернативных интересов;

Продолжением употребления несмотря на, очевидные вредные последствия .

В рамках состояния отмены, возникающего в течении суток после окончания приема ПАВ, доминирующими становятся вегетативные нарушения, а также тревожные, фобические, астенические и депрессивные расстройства. Возможно проявление делириозного расстройства сознания.

Под употребление с вредными последствиями понимаются вторичные психические расстройства в виде депрессии, эпилептических пароксизмов, а также соматической симптоматики.

При острой интоксикации психические и поведенческие расстройства проявляются расстройствами сознания, дезорганизацией деятельности, агрессивностью, возможно возникновение патологического опьянения.

Психотические расстройства, возникающие при употреблении ПАВ в течении месяца, проявляются в виде галлюцинаторных, параноидных симптомокомплексав, шизофреноподобной, депрессивной и маниакальной симптоматики.

Амнестический синдром (синдром Карсакова) характерезуется хроническим нарушением памяти в виде фиксационной амнезии и парамнезиями.

Резидуальное психотическое расстройство возникает на поздних этапах болезни - алкоголизма или наркомании. Оно характеризуется стойкими изменениями личности, психозами.

Последствием употребления наркотических веществ не всегда является наркомания, но уже разовый прием наркотика может привести к трагическим последствиям. Опьянение такими высокотоксичными препаратами, как ЛНДВ, грубо нарушающих нейрохимический метаболизм, снижающими дыхание нервных тканей, можно уподобить временному удушению. Прием галлюциногенов, психодизлептиков предопределяет вероятность несчастных случаев. Стимуляторы и героин могут вызвать остановку сердца или дыхания. Курение одной сигареты с гашишем по кругу в группе приводит к общим болезням, передаваемым слюной, а парентеральное введение любого наркотика, учитывая сегодняшнюю высокую вирусную заболеваемость, чревато появлением гепатита и ВИЧ-инфекции.

Первыми симптомами потребления наркотических препаратов являются расстройства поведения. Если исключить случаи, предопределяемые опьянением, то эти расстройства поведения, по сути -- уход ребенка от прежних отношений, занятий и распорядка дня.

Следующим по временирасстройством поведения является конфликтность. Вначале конфликтность есть проявление защиты своего нового образа жизни. В дальнейшем по мере развития эмоциональных и нравственных изменений конфликтность становится агрессивной, явно беспричинной в ситуации аффективных колебаний или вполне понятной в случаях требования денег и т.п.

Наряду с ослаблением прежних интересов появляются биологические признаки начавшейся интоксикации. Общая их характеристика может быть определена как дисхроноз -- нарушение биологических ритмов.

Дисхроноз -- достаточно серьезное расстройство, которое нередко можно наблюдать как неспецифическое начало любого заболевания, особенно с вовлечением ЦНС.

Эмоциональная сфера, насколько можно судить на основании психиатрических и психологических последствий, меняется прежде других психических функций.Эмоциональное снижение проявляется в обедненности эмоций, очерствении, чему удивляются родные и близкие, и подтверждается усилением или учащением бывших ранее истерических реакций.

Отстранение, отчуждение от родных проявляется все нагляднее по мере усугубления эмоциональной неуравновешенности, которая вообще присуща пубертату. У злоупотребляющих нарушена экспрессивно-импрессивнаясоставляющая эмоциональной сферы. Они не способны оценить эмоциональное состояние других по мимике и жестам.

Обязательным фоном потребления опьяняющих веществ является дистимия. Среди расстройств настроения обращают на себя внимание гипертимия и паратимия. Наряду с признанным выражением дистимии как печали, грусти, возникают периоды необъяснимого подъема настроения, неадекватные эмоциональные реакции. Настроение, не соответствующее ситуации, -- паратимия, парадоксальная эмоциональность -- дает основание подозревать эндогенное расстройство.

У лиц, злоупотребляющих наркотиком, отмечается весь "комплекс депрессии". Депрессии разной степени выраженности особенно характерны при употреблении опиатов. В легкой степени это может выглядеть как астения, астеноабулический синдром. Выраженные, наглядные депрессии типичны для одной из форм опиизма -- героинизма. В этих случаях депрессивный синдром не только сопровождает острые постинтоксикационные состояния и выход из абстиненции, но возникает спонтанно на фоне даже длительного воздержания.

Наркоманические депрессии отличаются от эндогенных и депрессий истощения. "Стрелка виновности" никогда не бывает направлена на себя. Указания на "виновных" вообще крайне редки, и если бывают, то направлены "вовне", чаще на ситуацию, чем на личности.

Тревожные реакции, тревожно-депрессивный синдром характерны для злоупотребляющих стимуляторами. При приеме кокаина нередки и в интоксикации, и по выходе из нее параноидные переживания (обычно преследования, особого отношения и т.п.), сопровождаемые не только предметным страхом, но и беспредметной генерализированной тревогой.

Частота появления дисфории зависит от степени помрачения сознания в опьянении, вызываемого принимаемым препаратом. При употреблении наркотиков более глубокое помрачение сознания в интоксикации, дисфории по выходе из опьянения и в ремиссии. Психоорганический дефект в результате потребления свойственны прежде всего ЛНДВ,циклодолу, снотворным, азиатскому гашишу, кустарно обработанному эфедрину, в меньшей степени транквилизаторам и в наименьшей -- опиатам..

Дисфории крайне тяжелы для больного. В ремиссии они практически приводят рецидиву. Субъективно тяжелые дисфории крайне опасны и для окружающих. Взрывы гнева, стремление к разрушению, агрессии -- весомая составляющая преступности тех, кто принимает наркотики.

Дисфории наркоманов легко отличаются от депрессий тем, что с развитием подавленного настроения в депрессии исчезает обычная для наркоманов агрессивная злоба.

Наркотическое воздействие в период формирования психики проявляется не только ухудшением способностей и приостановкой развития. Подростковый период в онтогенезеимеет свои этапы импринтинга отдельных функций -- этап формирования аффективной, интеллектуальной, волевой сфер, и формирования системы межличностных, социальных отношений. Исключение какого-либо этапа, его искажение под действием наркотизации в последующем маловосполнимо и требует очень больших медико-педагогических усилий, психологического и социального тренинга.

Основными дефектами являются прежде всего: эмоциональная, а не рациональная мотивация поведения, подражательность действий, недостаточность чувственного и интеллектуального контроля в отношениях и поведении, легкая внушаемость, безответственность. Примечательна склонность к игровой деятельности.

Также при наркотизации происходит поражение организма. В данной работе интерес представляетцеребропатия, выраженная тем больше, чемглубже помрачение сознания в интоксикации, вызванной принимаемым наркотическим средством. Головная боль, метеочувствительность, нарушение сна, дисфории с приступами гнева или плаксивости, затруднения осмысления, слабость сосредоточения и запоминания выражены в течение 1--1,5 мес после прекращения злоупотребления. При церебропатиях после злоупотребления ЛНДВ и кустарным эфедрином вероятно поражение ЦНС, в частности черепных нервов. Системные, органные нарушения при злоупотреблении наркотиками разнообразны и неспецифичны. Употребление, например, ЛНДВ, закономерно вызывает дегенеративные изменения мозговой ткани и гепатоз. Часто появляются хронические бронхопневмонии при ингаляциях и других наркотиков -- кокаина, героина. Злоупотребление, особенно героином, приводит к нарушению специфического и неспецифического иммунитета. И у подростков-наркоманов в связи с этим возникают подкожные абсцессы, микробные и грибковые поражения кожи.

К истерическим реакциям можно относить и аггравацию сенесто-патических ощущений, что выглядит как конверсионная симптоматика.

Сенестопатии, гиперпатии присущи всем формам наркотической интоксикации и у детей, и у взрослых. Они также относятся к расстройствам чувственной сферы. При обрыве систематического приема наркотика эти ощущения становятся мучительными. Болевые ощущения абстинентного синдрома не ограничены поперечнополосатой мускулатурой конечностей и гладкой -- кишечника..

Интеллектуальное снижение начинается с утраты познавательных интересов. Слабеют личные наклонности, и поведение начинает соответствовать интересам группы. Эта пассивность отражает не только обеднение внутренней жизни, но и интеллектуальную вялость.

Возможности активного внимания смещаются в сторону наркотической деятельности. В повседневности внимание рассеяно, не концентрируется, что производит впечатление ухудшения памяти еще до того, как оно возникнет. Интеллектуальное снижение заметно не только при решении предлагаемых задач-тестов, но и в ошибочных оценках повседневной ситуации, например, при конфликтах в отделении, с родственниками и т.п.

Подростки производят впечатление больных олигофренией: знания, приобретенные в начальной школе, забыты, упрощена фразовая речь. Отсутствие предвидения резко противоречит обязательным для здорового подростка планам-мечтаниям, устремлениям в будущее, о чем злоупотребляющий подросток рассказать не может. Не удается выявить социальных, профессиональных целей, представлений о будущей жизни вообще, каких-либо смысловых интересов сегодняшнего или завтрашнего дня. Ухудшение памяти и осмысления особенно быстро наступает при употреблении ЛНДВ, азиатского гашиша, кетамина, снотворных средств. При этом и интеллект, и память ухудшаются по органическому типу: диффузное ослабление интеллекта и утрата памяти по закону Рибо. Мы наблюдали при злоупотреблении ЛНДВ и азиатским гашишем мнестические расстройства в форме корсаковского синдрома.

Аффективные реакции у подростков лишены разнообразия и оттенков, стереотипны. Эксплозивная психопатизация подростка проявляется клишированными аффективными реакциями на раздражители неодинаковой силы разного источника.

Обеднена также картина апатоабулического синдрома. Подросток с апатико-абулическими изменениями личности проводит дни в изоляции и неподвижности, слушает музыку, часами лежит в постели. В беседе не заинтересован, отвечает односложно, ни на одну тему не удается вызвать спонтанных высказываний.

По мере длительности злоупотребления нарастает криминальность. Условиями противоправного поведения служат нравственные искажения, эмоциональные расстройства и интеллектуальное снижение.

Прежде всего -- это агрессивность. Психодизлептики вызывают страх, идеи преследования, другого содержания бредовые восприятия и оценку обстановки, и опьяневший, если не убегает, то нападает, защищаясь. Менее опасно опьянение такими препаратами, как ЛНДВ, кетамин и др., при котором выражены гиподинамия, расслабленность, препятствующие активным действиям.

Среди причин преждевременной смерти наркоманов, кроме обострения хронической бронхопневмонии следует назвать смерть от поражения сердечно-сосудистой системы. Обычно это токсические миокардиодистрофии, частые у злоупотребляющих стимуляторами нарушения ритма, вызывающие остановку сердца. Опийные производные вызывают расстройства системы свертывания крови; тромбоз и эмболия характерны на высоте интоксикации.

Последствия употребления наркотически действующих веществ детьми и подростками, за исключением благополучных исходов, которые не следует считать многочисленными, представлены с психиатрической точки зрения душевным ущербом, предопределяющим социальное неблагополучие будущего.

Таким образом, среди психических расстройств при состояниях интоксикации выделяют расстройства сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения.

Прием любого психоактивного вещества приводит к нарушению сознания различного типа и глубины: от сужения до различной степени помрачения.

Нарушения мышления определяются видом психоактивного вещества и его дозой. Наиболее характерна кататимность мышления, снижение способности управлять активным вниманием, нарушение концентрации внимания, объективное снижение качества мышления, возможны бредовые идеи.

Расстройства восприятия выражаются обострением, избирательностью, снижением и преобладают в зрительном, слуховом, тактильном и проприочувствительном анализаторе. Вкусовые и обонятельные нарушения встречаются редко .

Эмоциональные нарушения в состоянии острой интоксикации характеризуются протопатичностью эмоциональных переживаний, глубинностью, что коррелирует с уровнем сознания. Наряду с этим каждому психоактивному средству свойственна специфическая структура эйфории .

Выводы

Психоактивные вещества - вещества или смеси естественного, полусинтетического и синтетического происхождения, которые производят особое воздействие на ЦНС и стимулируют психическую деятельность.

Классификации ПАВ формируются в зависимости от происхождения токсикантов, психических расстройств, возникающих при употреблении веществ конкретной группы, нейромедиаторных систем, на которые действуют токсиканты, жесткости государственного контроля над оборотом ПАВ, особенностей химической структуры и по иным критериям.

Подростковый возраст - важный период онтогенеза. Он насыщен множеством перестроек в жизни ребенка.

Формирование аддиктивного поведения в подростковом возрасте зависит от множества факторов: социальные, экономические, культурологических и т. д.. Большое значение имеют отношения в семье и воспитательный процесс.

Среди психических расстройств при состояниях интоксикации выделяют расстройства сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения.

Заключение

Подростковый возраст - значимый этап становления самосознания личности под влиянием комплексных ситуационных и психологических факторов. При отсутствии поддержки, любви, условий для индивидуализации и позитивной реализации своих новых возможностей самоутверждение подростка может принимать уродливые формы, приводить к неблагоприятным реакциям, в том числе и к аддиктивному поведению.

Уже разовый прием наркотика может привести к трагическим последствиям. Опьянение такими высокотоксичными препаратами, как ЛНДВ, грубо нарушающих нейрохимический метаболизм, снижающими дыхание нервных тканей, можно уподобить временному удушению. Прием галлюциногенов, психодизлептиков предопределяет вероятность несчастных случаев. Стимуляторы могут вызвать остановку сердца или дыхания, этот же исход возможен и при приеме героина. Курение одной сигареты с гашишем по кругу в группе приводит к общим болезням, передаваемым слюной, а парентеральное введение любого наркотика, учитывая сегодняшнюю высокую вирусную заболеваемость, чревато появлением гепатита и ВИЧ-инфекции. Первыми симптомами потребления наркотических препаратов являются расстройства поведения. Если исключить случаи, предопределяемые опьянением, то эти расстройства поведения, по сути -- уход ребенка от прежних отношений, занятий и распорядка дня.

К сожалению, не всегда или не сразу близкие замечают такую перемену. Когда замечают, пытаются объяснить происходящее трудностями переходного возраста или принимают объяснения ребенка, к тому времени научившегося лгать.

В заключении хочется отметить, что в настоящее время проблема распространения наркомании среди подростков - одна из острейших проблем современного российского общества.

Л итература

1. Биомедицинский журнал «Medline.ru»/ТОМ 8, СТ. 56, 622-636 с. // октябрь 2007 г./ «Современные классификации психоактивных веществ», А. И. Головко.

2. Визель Т.Г., Сенкевич Л.В., Янышева В.А., Железнова А.К., «Девиантное поведение подростков: теории и эксперименты», Монография, Тула, 2007.

3. Возрастная и педагогическая психология/ Под ред. А. В. Петровского. -- М.: Просвещение, 1973.

4. Выготский Л. С. Педология подростка//Психология подростка/ Под ред. Ю. И. Фролова. -- М.: ?Роспедагентство?, 1997. -- С. 232--286.

5. Диссертация: «Социально-психологические качества подростков как условие их социальной реадаптации», кандидат психологических наук Кузнецова Д.А., 2011.

6. Ермолаева М. В.Психология развития: Методическое пособие для студентов заочной и дистанционной форм обучения. -- 2-е изд.-- М.:МПСИ; Воронеж: НПО?МОДЭК?, 2003. - С. 206 - 250.

7. Куценко С.А., Саватеев Н.В. // Фармакология и токсикология -1989. -Т. 52. -№ 1. -С. 118 - 123.

8. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. - М.: МЕДпресс, 2001.

9. МКБ - 10, Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1995.

10. Обухова Л. Ф. Возрастная психология. -- М.: ?Роспедагентство?, 1996.

...

Подобные документы

Семья как институт социализации. Основные стили семейного воспитания. Психологическая деформация семьи как главный фактор девиантного поведения подростков. Причины употребления психоактивных веществ. Особенности девиантного поведения детей и подростков.

курсовая работа , добавлен 22.10.2012

Теоретические аспекты проблемы подросткового возраста: новообразование личности, кризисы, мотивы вранья, поведенческие реакции, а также психические расстройства. Проблема и влияние психосоматических расстройств у подростков в практике современной школы.

курсовая работа , добавлен 14.11.2008

Особенности развития подростков, употребляющих психоактивные вещества. Исследование оценочного компонента установки учащихся по отношению к употреблению алкоголя, табака, наркотиков. Программа работы психолога по профилактике аддиктивного поведения.

курсовая работа , добавлен 31.10.2014

Нервно-психические расстройства в детском возрасте и риски их возникновения. Сущность возрастных кризисов. Синдромы расстройства сознания. Психопатии, патологические состояния различной этиологии и патогенеза, объединяемые по доминирующему признаку.

контрольная работа , добавлен 27.10.2009

Психические и поведенческие последствия от пережитых экстремальных, кризисных и чрезвычайных ситуаций. Описание регрессии, инерции, аффективных реакций как основных типов преодолевающего поведения. Примеры клинической динамики адаптивного расстройства.

реферат , добавлен 10.03.2011

Наркомания и терроризм как формы девиантного поведения. Классификация психоактивных веществ: алкоголь, табак, летучие растворители, седативные и снотворные средства, психостимуляторы. Этапы аддитивного поведения подростка и признаки синдрома зависимости.

контрольная работа , добавлен 17.10.2012

Аспекты взаимодействия тела и психики. психические особенности у подростков. Психосоматические расстройства у подростков. Психосоматическое заболевание является свойством человеческого организма как системы. Долговременная память как часть эмоциональной.

контрольная работа , добавлен 03.12.2008

Теоретический анализ возможностей рисуночных методик при работе в группе с подростками зависимыми от психоактивных веществ. Изучение понятия "зависимость". Отличительные черты подросткового возраста. Групповая психотерапевтическая программа реабилитации.

курсовая работа , добавлен 30.08.2010

Исследование проблемы зависимости от психоактивных веществ как актуальной общественной проблемы города Лесосибирска. Разработка комплекса психологической реабилитации пациентов наркологического цента. Роль членов семьи в психологической реабилитации.

статья , добавлен 18.07.2013

Понятие девиантного поведения подростков. Причины и формы девиаций в подростковом возрасте. Девиантное поведение и явление дезадаптации. Коррекция и профилактика девиантного поведения подростков. Организация коррекционной и профилактической работы.

Среди множества проблем современной российской действительности все большую обеспокоенность и тревогу вызывает проблема массового распространения употребления наркотических и других психоактивных веществ (ПАВ) среди населения нашей страны и, прежде всего, среди молодежи. Статистика убедительно свидетельствует о том, что в последнее десятилетие ПАВ (наркотики, алкоголь, табак) стремительно проникают во все социальные слои населения вне зависимости от возраста, половой и национальной принадлежности, а также региона проживания.

Одной из тревожных особенностей, характеризующих ситуацию по потреблению ПАВ в России, являются темпы роста токсикоманов среди подростков. Так, по данным официальной статистики Минздрава России, в 2011 году из общего количества (2521391 чел.) больных, состоящих под диспансерным наблюдением психоневрологических и наркологических учреждений по поводу алкогольной, наркотической и токсикоманической зависимости, на каждые 100 тыс. подростков в поле зрения медицинских учреждений по причине употребления ПАВ приходилось 12596 чел., из них более 8,3 тыс. подростков злоупотребляющих наркотиками, и более 2 тыс. - алкоголем. Проблема профилактики злоупотребления психоактивными веществами до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных проблем наркологии. Неуклонный рост наркотизации и алкоголизации населения всего мира свидетельствует о необходимости интенсивной разработки новых современных концепций, отвечающих требованиям времени и условиям социальной среды.

В связи с вышеизложенным, в целях преодоления неблагоприятных тенденций в сложившейся ситуации с употреблением наркотических веществ и алкоголя среди подрастающего поколения создана программа «Профилактика употребления психоактивных веществ (ПАВ) среди молодежи».

Скачать:

Предварительный просмотр:

Методическое пособие

«Профилактика употребления психоактивных веществ (ПАВ)»

на 2013-2018 г.

Васильева И.К.-

Социальный педагог

ГБПОУ Некрасовского

Педколледжа№1

Санкт-Петербург

2013

Пояснительная записка.

Рабочая программа составлена в соответствии с Законом Российской Федерации «Об образовании» ст.9 и направлена на решение задач формирования общей культуры личности, адаптации личности к жизни в обществе.

Программа разработана на основании государственной политики Российской Федерации, базирующейся на Конституции РФ, Уголовном кодексе РФ (статьи 23, 63, 151, 188, 228, 229, 230, 231, 232, 234), Кодексе об административных правонарушениях (статьи 6.8, 6.9, 6.10, 6.13, 10.4, 10.5, 20.20, 20.22) и Федеральном Законе «О наркотических средствах и психотропных веществах», Федеральном законе «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», Законе Санкт-Петербурга «Об обороте алкогольной и спиртосодержащей продукции в Санкт-Петербурге».

Профилактика употребления ПАВ среди подростков является неотъемлемой частью всей системы воспитания в образовательном учрждении, которая обеспечивает решение не только собственных антинаркогенных, но также и общих задач воспитания. Выработка у подрастающего поколения устойчивости к наркотическому и алкогольному давлению среды имеет актуальное значение, поскольку рост наркомании достигает в настоящее время угрожающих размеров.

Основными моментами в профилактической работе среди подростков являются:

- обучение подростков умению противостоять жизненным трудностям и конфликтным ситуациям;

Формирование у подростков отрицательного отношения к наркотикам, алкоголю и последствиям их употребления.

Переключение и закрепление интересов учащихся на позитивное влияние окружающего социума.

В связи с этим можно определить конечную цель профилактической работы в колледже: формирование навыков поведения, ведущего к здоровью и препятствующего злоупотреблению психоактивными веществами.

Задачи профилактической работы:

1 повышение социальной активности, способствующей формированию здорового образа жизни.

2.Осуществление мероприятий по профилактике правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков и формированию здорового образа жизни.

3.Формирование отрицательного отношения к употреблению ПАВ

4.Формирование морально-волевых качеств подрастающего поколения: осознание требований нравственных норм, принятие этих требований в качестве внутренней потребности, в качестве системы самообязанностей, волевое усилие и самоконтроль за реализацией решения, ответственность за мотивы и последствия действия.

Сроки и этапы реализации:

Программа рассчитана на 2013-2018 г.

Этапы реализации программы в рамках предлагаемой концепции:

2013-2014, 2014-2015, 2015-2016, 2016-2017, 2017-2018 учебные года.

Основные исполнители программы : социальный педагог, преподаватель ОБЖ, физиологии, инициативные студенты колледжа.

Второстепенные исполнители программы: психологи, врачи, кураторы, зам.дир.по ВР.

Социальные партнеры: ГЦМП «Музей гигиены», СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, СПб ГБУ «Городской центр социальных программ и профилактики асоциальных явлений среди молодежи «КОНТАКТ», РГПУ им. Герцена.

Программа предлагает работу по двум направлениям:

Информационно-практическое направление (для студентов 15-18 лет)

Информационно практическое направление с молодежью представляет собой групповые занятия с применениями активных форм работы, таких как создание проблемных ситуаций, ситуаций активного поиска, размышления, противоречивости суждений, мыслительного напряжения. Предлагаемая на занятиях информация углубляет знания учащихся, формирует проблемный уровень понимания и приводит к переосмыслению своего отношения к вопросам наркотизации, алкоголизации и табакокурения.

Активнодеятельное (для студентов 18 лет и старше)

В ходе занятий определяется группа студентов, способных к активному участию в профилактической работе, которые проводят в колледже деловые игры, классные часы, участвую в городских конфер енциями и фестивалях, конкурсах, с оздание условий для участия подростков в комплексе практических профилак тических мероприятиях по предупреждению употребления ПАВ (участие в разработке и проведении игровых познавательных и тренинговых мероприятиях для младших школьников) .

Ожидаемые результаты:

Общая осведомленность подростков о проблемах и влиянии наркотических и психотропных веществ на становление личности;
- уменьшение факторов риска, приводящих к безнадзорности, правонарушениям и злоупотреблению ПАВ в подростковой среде;
- формирование у подростков нравственных качеств, чувства эмпатии, представлений об общечеловеческих ценностях, здоровом образе жизни;

- проявление интереса к участию в профилактической работе;

Представление о природе химической зависимости;

Умение увидеть манипуляции со стороны распространителей наркотиков;

Осознание личной ответственности и заинтересованности каждого за свой выбор;

Учебно-тематический план

Занятие 3.

Проведение родительских собраний по ознакомлению с планируемыми профилактическими мероприятиями, направленными на выявление фактов употребления и распространения наркотиков

Тренинг для родителей.

Познакомить с историей возникновения табака, тренировать способы адекватного поведения родителей в разных ситуациях, связанными с употреблением ПАВ детьми.

Занятие 4.

Кинолекторий «ЗОЖ - мой выбор»

Просмотр мини роликов, созданные студентами-активистами.

Занятие 5.

«Приём наркотика - всегда полёт, но в конце - всегда падение»

Основные понятия: виды наркотиков и характер их воздействия на психику человека; состояние «полета» и состояние после этого – состояние «падения»; наркомания и токсикомания; психологическая зависимость от наркотика.

Занятие 6.

Анкетирование «Рискованное поведение»

Проводит Городской центр социальных программ и профилактики асоциальных явлений среди молодежи «КОНТАКТ».

Занятие 7.

«Профилактика делинквентного поведения»

Лекцию проводит инспектор ОДН.

Занятие 8.

« Профилактика алкоголизма в подростковой среде»

Мини – лекция о вреде алкоголизма. Показать из чего состоит пиво, полезно ли пиво для сердца, кишечника, влияние пива деторождение.

Занятие 9.

«Пиво - молодежный напиток?»

Как спортсмены относятся к пиву

Занятие 10.

Всемирный день без табака.

« Курение-дело серьезное!

Понятия: «лицо курильщика» «кислородное голодание». Дать представление о влиянии курения на молодую кожу, о внешности курильщика: у табакомана с большим стажем скулы значительно выступают вперед, резко обозначены носогубные борозды, а от углов рта под правильным углом отходят две симметричные складки. Кроме того, у него резко выражена морщинистость вокруг глаз.

Ролевая игра в «Устный журнал». Предоставление информации для размышления: об истории возникновении табакокурения, о составляющих сигареты, мифы о курении (о пользе курения), материальная выгода продавцов сигарет (реклама), влияние курения на организма человека (медицинские данные). Демонстрация опыта табакокурильщика.

Занятие11.

Тренинг« Как влияет курение на молодой организм».

Формирование навыков отрицательного отношения к курению, дать представление о влиянии курения на молодой организм, детородные органы.

Занятие12.

Кинолекторий «Нарко Стоп»

Просмотр фильма «Черная полоса»

Обсуждение фильма.

Занятие13.

«Распространение наркомании»

Причины употребления психоактивных веществ. Анализ наиболее часто встречаемых причин. Развенчание мифов применения психоактивных веществ (упражнение «Мифы»). Определение особенностей состояния зависимого человека через игру «Марионетка». Выработка стратегий уверенного отказа от применения психоактивных веществ «Как сказать «НЕТ»».

Занятие14.

«СПИД и здоровье. Я выбираю здоровье»

Проводит СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Занятие15.

Преступность и наркотики

Проводит ГОСНАРКОКОНТРОЛЬ и Наркодиспансер.

Занятие16.

Профилактическая социодрама.

«Умей противостоять зависимостям»

Выявление и активизация знаний по теме зависимостей, отработка методов противостояния внешнему воздействию ровесников и взрослых.

Занятие17.

«Профилактика правонарушений среди молодежи»

Знакомство с Федеральный закон от 24 июня 1999 г. N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних".

Занятие18.

« Скажи « нет!» ПАВ!».

Обсудить ситуации, когда подростков принуждают курить, употреблять алкоголь или наркотики. Познакомить с различными способами уверенного отказа. Тренировать способы отказа от ПАВ.

Повесьте плакат « Правила уверенного отказа». Прочитайте эти правила вместе с участниками и обсудите их.

1. если хотите в чем – либо отказать человеку, четко и однозначно скажите ему « НЕТ». Объясните причину отказа, но не извиняйтесь слишком долго.

2. отвечайте без паузы – так быстро, как только это вообще возможно.

3. настаивайте на том, чтобы с вами говорили честно и откровенно.

4. попросите объяснить, почему вас просят сделать то, чего вы делать не хотите.

5. смотрите на человека, с которым говорите. Наблюдайте, есть ли в его поведении какие – либо признаки неуверенности к себе. Следите за его позой, жестами, мимикой (дрожащие руки, бегающие глаза, дрожащий голос и т.д.).

6. не оскорбляйте и не будьте агрессивными.

Занятие19.

«Пути достижения жизненных целей»

Упражнения, направленные на актуализацию знаний о здоровье. Презентация теоретического материала – выступление обучающихся с заранее подготовленными информационными сообщениями о составляющих здорового образа жизни. Выполнение работы в группах «Что же такое ЗОЖ?» . Работа, направленная на осознание жизненных целей и путей их достижения.

Акция «Меняю сигарету на конфету»

Мероприятие, направленное на профилактику заболеваний, причинно связанных с табакокурением, и активизации работы по пропаганде здорового образа жизни среди студентов. В качестве наглядного материала выступают плакаты «Организм курильщика», памятки, буклеты и антитабачные стикеры, предоставленные Городским центром медицинской профилактики.

Классные часы по ЗОЖ.

Совместно с социальным педагогом студенты разрабатывают и проводят студенты, способные к активному участию в профилактической работе, для младших школьников.

Список использованной литературы.

1. Цукерман Г.А. Психология саморазвития: задача для подростков и их педагогов. М., Интерпракс, 1994.

2. Рязанова Д.В. Тренинг с подростками. С чего начать? М., Генезис, 2003.

3. Ромек В.Г. Тренинг уверенности в межличностных отношениях. СПб., Речь, 2003.

4. Большаков В.Ю. Психотренинг. Социодинамика, игры, упражнения. СПб., Служба доверия, 1994.

5. Орлов Ю.М. Восхождение к индивидуальности. М., Просвещение, 1991.

6. Мастеров Б.М. Психология саморазвития: психотехника риска и правила безопасности. М., Интерпракс, 1994.

7. Киппер Дэвид. Клинические ролевые игры и психодрама. М., «Класс», 1993.

8. Овчарова Р. В. Технологии практического психолога образования.

9. Профилактика аддиктивного поведения и случайных отравлений лекарственными препаратами. // Школа здоровья, № 1, 1998.

10. Формирование жизненных навыков»: программа профилактики поведенческих факторов риска у подростков. Н.А. Паршутин, Т.П. Симонятова. // Школа здоровья № 4, 1999г.

11. Психология подростка. Учебник под ред. А.А. Реана. СПб: «Прайм-ЕВРОЗНАК», 2003.

1.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТИПЫ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Существуют различные подходы, определяющие основные понятия сферы профилактики употребления ПАВ. В некоторых случаях понятие «наркотик» определяется как ключевой термин и фактически обозначает различные психоактивные вещества . Однако мы будем исходить из того, что наркотики относятся к одному из видов ПАВ.

Понятие ПАВ является базовым в законодательных документах, регулирующих организацию деятельности в сфере профилактики употребления ПАВ в образовательной среде . К основным документам такого рода следует отнести «Концепцию профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде». Содержание этого документа представлено в Приложении 1. Изложенная в нём концепция профилактики весьма серьёзно «проработана» и даёт нужные ориентиры для специалистов сферы школьной профилактики употребления ПАВ.

Итак, основное понятие сферы профилактики употребления ПАВ - психоактивное вещество .

Психоактивные вещества - природные и синтетические вещества, изменяющие состояние человека . Эти вещества, попадая в организм человека, изменяют его психическое и физиологическое состояние. При этом у человекаможет измениться поведение, восприятие окружающего, настроение, способность к познанию и двигательные функции .

Существует большое разнообразие ПАВ. Некоторые ПАВ используются в медицинских целях как обезболивающие средства и снотворные лекарства. В спорте ПАВ ассоциируются с понятием «допинг». В обычной жизни мы также сталкиваемся с потреблением ПАВ, когда пьём кофе или чай. Однако употребление некоторых ПАВ может привести к весьма трагичным последствиям для здоровья человека. Безусловно, наибольшую опасность среди ПАВ представляют наркотики .

Если говорить о ПАВ в целом, то они не являются ни хорошими, ни плохими. Степень их «вреда/полезности» зависит от того, кто, как и с какой целью их использует . Несомненно, что следует различать ПАВ по степени их действия на организм. Употребление чая или кофе не имеет каких-либо опасных последствий для человека. Эти напитки без особого вреда для здоровья употребляют многие люди в разных странах мира. Вместе с тем, употребление некоторых из ПАВ может привести к серьёзным заболеваниям.

Наиболее опасными для здоровья школьников являются: табак, алкоголь, наркотики и ингалянты . Организуя деятельность в сфере школьной профилактики употребления ПАВ, мы должны стремиться к снижению вероятности приобщения школьников к этим психоактивным веществам.

В дальнейшем под понятием ПАВ в пособии будут пониматься, прежде всего, эти 4 вида психоактивных веществ: табак, алкоголь, наркотики и ингалянты. В этом параграфе мы дадим определения каждого из них.

Существуют различные классификации типов ПАВ. Мы остановимся на двух из них.

Природные и синтетические психоактивные вещества

Вначале укажем некоторые из наиболее распространённых природных ПАВ.

Марихуана – собирательный термин для сушеных листьев различных видов конопли . Курение марихуаны более опасно, чем курение табака .

Кокаин – белый мелкокристаллический порошок, получаемый с помощью экстрак-ции из листьев растения кока . Этот кустарник произрастает в Южной Америке. Листья коки являются сильнодействующим стимулятором психики.

О синтетических ПАВ. К сожалению, несмотря на уголовные наказания, наркобизнес в нашей стране процветает. Это связано с его высокой прибыльностью. Поэтому кроме природных ПАВ на «наркотический рынок» поставляется также большое разнообразие синтетических ПАВ. Скажем лишь о героине - одном из наиболее известных и опасных синтетических наркотиков.

Героин – синтетический наркотик . На вид белый порошок. Героин курят, глотают, нюхают или вводят шприцом. При его приёме ощущается сонливость, тепло, прилив сил и духа. Этот наркотик опасен передозировками, быстрым возникновением сильной и трудно преодолимой зависимости .

Легальные и нелегальные психоактивные вещества

Рассмотрим более подробно эту классификацию.

Легальные ПАВ – психоактивные вещества, не запрещённые законом к употреблению, хранению и распространению . Наиболее известные легальные ПАВ: никотин, кофеин и алкоголь.

Никотин . Содержится в табаке, сигаретах, папиросах, сигарах, махорке и т.д. Употребление никотина в любых дозах опасно для здоровья человека. Наиболее развитые страны резко ограничивают торговлю табачными изделиями и запрещают курение во всех общественных местах и на работе .

Кофеин . Кофеин содержится в чае, кофе и шоколаде. Он действует на центральную нервную систему возбуждающе. Частое и обильное употребление крепкого чая или кофе может нанести вред организму .

Алкоголь – любой напиток, содержащий токсическое вещество этанол (этиловый спирт). Алкоголь в небольших количествах действует на организм как стимулятор. При умеренных и больших дозах алкоголь угнетает деятельность организма . Алкоголь содержится в пиве, вине, в крепких спиртных напитках, некоторых медицинских средствах, сиропах и парфюмерных изделиях . Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать хроническое заболевание алкоголизм .

Легальные ПАВ употребляются взрослыми людьми открыто. И эти действия не вызывают юридической ответственности. Однако потребление некоторых легальных ПАВ (табак и алкоголь) может привести к значительному разрушению здоровья человека.

Наблюдение практика

Не следует на родительских собраниях, посвящённых теме «Профилактика употребления ПАВ», говорить что «алкоголь в небольших количествах действует на организм как стимулятор». В российской ментальности есть такая особенность как «отсутствие чувства меры». Подобное объективное определение свойств алкоголя (для небольших доз) может подтолкнуть людей, употребляющих алкоголь, к позиции «самооправдания», а стало быть, к риску неумеренного потребления спиртных напитков.

Позиция превентолога

Каждый взрослый человек сам отвечает за своё здоровье и последствия, которые возникают при употреблении алкоголя и табака;

Родители должны помнить: независимо от их желания, поведение родителей является образцом для подражания;

Школьники должны знать, что употребление табака и даже малых доз алкоголя является для них вредным и опасным.

Нелегальные психоактивные вещества

К нелегальным ПАВ относятся наркотики . Они запрещены законом для производства, транспортировки, хранения, продажи и потребления. Потребление наркотиков действует на психику человека так, что он не в состоянии жить полноценно. Наркоман не может принимать здравые решения, контролировать своё поведение и производительно работать.

На наш взгляд, промежуточное положение между легальными и нелегальными ПАВ занимают ингалянты.

Ингалянты (от англ. inhalation - вдыхание) - химические вещества технической и бытовой химии. Речь идёт о бензине, ацетоне, различных аэрозолях, чистящих жидкостях, клеях, красках, растворителей для красок, жидкости для снятия лака, газ для зажигалок и т.д.

Ингалянты также называют «летучими веществами», поскольку они активно испаряются. Ещё одно возможное название ингалянтов - токсиканты . Более подробно об ингалянтах и их действии на организм речь пойдёт во второй главе.

Обозначим также и другие понятия, значимые для сферы профилактики употребления ПАВ (в дальнейшем, профилактика УПАВ).

Защитные факторы – различные факторы, снижающие вероятность УПАВ. Защитные факторы усиливают намерение людей не употреблять ПАВ. Каждый человек обладает большими защитными возможностями для здоровья. Можно выделить внешние и внутренние защитные факторы. Например, к внутренним защитным факторам относят: адекватную самооценку, навыки принятия решений, навыки общения и т.д.

Внешние защитные факторы: поддержка семьи, обучение в валеологической школе и т.д. .

Факторы риска - факторы, повышающие вероятность употребления ПАВ . Существует множество факторов риска. Например, доступность наркотиков, воспитание в «алкоголизированной» семье и т.д.

Мишень профилактики - объект, на который направлена работа по предупреждению употребления ПАВ . В сфере предупреждения УПАВ выделяют следующие мишени: индивид, семья, группа сверстников, школа, общество .

Зависимость от ПАВ – состояние человека, когда он постоянно употребляет какое-либо ПАВ и не может остановиться.

В ходе дальнейшего изложения материала будут определены и другие важные понятия сферы профилактики УПАВ.

1.2. ПРОБЛЕМА УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ

ВЕЩЕСТВ ПОДРОСТКАМИ И ЕЁ РЕШЕНИЕ

Многочисленные исследования говорят о значительном росте потребления ПАВ, произошедшем в нашей стране за последние два десятилетия .

В наибольшей мере за это время обострилась проблема наркомании. На начало 21 века в России по официальным данным зарегистрировано от 2 до 3 млн. наркоманов . По мнению экспертов, реальное число наркоманов в РФ в 2-3 раза выше и оно продолжает расти. Приблизительная продолжительность жизни наркоманов с момента начала употребления наркотиков составляет в среднем – от 4 до 5 лет .

В России, как и по всему миру, среди потребителей наркотиков преобладает молодежь в возрасте до 30 лет. Темпы роста наркомании в этой возрастной категории самые высокие. Известно, что 20% общего числа наркоманов в России – школьники, 60% – молодежь в возрасте 16–30 лет, и лишь 20% – люди старшего возраста .

В сфере потребления наркотиков за последние 15 лет можно выделить следующие тенденции:

1) В России одна из самых высоких в мире динамика потребления наркотиков. В Европе есть страны, где на душу населения употребляют отдельных видов наркотиков больше, чем в РФ. К примеру, по марихуане. Однако в целом, динамика потребления наркотиков в РФ одна из самых высоких в мире.

2) В структуре потребления наркотиков на первое место начинает выходить героин . Героин - один из самых опасных для здоровья наркотиков. Мы кратко упоминали о нём в параграфе 1.1. Российская особенность потребления героина состоит в том, что его чаще всего употребляют в крупных городах.

3) Омоложение потребителей ПАВ . Особенно быстро растёт потребление наркотиков среди подростков. Средний возраст приобщения к наркотикам постоянно снижается и к 2012 году составляет 13 лет . Поэтому неслучайно проблему наркомании обозначают как «подростковую».

Арсенал потребляемых подростками ПАВ велик – от лекарственных препаратов, используемых с целью одурманивания (димедрол, пенталгин, циклодол и др.) до нелегальных наркотических веществ .

В нашей стране происходит омоложение потребителей алкоголя. Как правило, первые пробы алкоголя происходят в 9-10 лет, а регулярное приобщение - с 12-13 лет . По нашим данным, количество школьников г. Ижевска имеющих опыт «проб» алкоголя, с возрастом увеличивается (с 18 % в 3 классе до 40 в седьмом) .

В последние 20 лет пробы алкоголя и его периодическое употребление для подростков стало нормативным поведением . По мнению Арефьева А.Л., 82 % подростков и молодёжи в возрасте 12-22 лет употребляют алкоголь .

Со второй половины 90-ых годов прошлого века в детских психиатрических больницах городов стали появляться подростки 12-14 лет с диагнозом токсикомания . В дальнейшем отмечается увеличение числа токсикоманов и их омоложение . Токсикомания может приводить к серьёзным нарушениям здоровья. Известно немало случаев, когда потребление ингалянтов приводило к смерти.

По данным Роспотребнадзора, в России курит более половины населения. Если в мире наблюдается сокращение числа курильщиков, то в нашей стране происходит всё наоборот. В РФ от болезней, связанных с табакокурением , ежегодно умирают от 330 до 500 тыс. человек. В настоящее время некоторые дети начинают курить с восьми лет.

Руководитель Лиги здоровья нации академик Лео Бокерия так комментирует ситуацию: «У нас один из самых высоких в мире уровней табакокурения. 28% населения мира курят табак, в России курят 60,4% мужчин; 25,5% женщин; 33% учащихся средних учебных заведений. Среднее количество потерянных лет жизни при смерти от заболеваний, связанных с курением - 19 лет для мужчин и 16 лет для женщин. Это огромная выброшенная часть жизни. И с этим нельзя мириться!» .

Ранее потребление табака, алкоголя и ингалянтов способствует увеличению риска потребления наркотиков. В частности, ранее употребление алкоголя детьми и подростками активно способствуют подготовке организма к употреблению наркотиков . До 75 % алкоголиков и наркоманов начали употреблять ПАВ будучи подростками .

Позиция превентолога

Пристрастие к наркотикам у подростков, как правило, развивается (если развивается) по линии табак - алкоголь – марихуана – наркотики. Многочисленные исследования показывают, что чем раньше человек приобщается к табаку или алкоголю, тем выше риск того, что он «дойдёт» до наркотиков. Таким образом, занимаясь профилактикой табакокурения и употребления алкоголя среди школьников, мы преследуем долговременную цель - предупреждение употребления наркотиков.

Рост потребления ПАВ детьми и подростками актуализировал деятельность в сфере предупреждения табакокурения, алкоголизма, наркомании и токсикомании. За последние 10 лет ситуация в области профилактики УПАВ изменилась. Появилась теоретическая и научно-исследовательская база. Были сформулированы задачи профилактической деятельности, определены направления и принципы построения профилактических программ. Появились законодательные документы, позволяющие разрабатывать и реализовывать программы профилактики УПАВ на разных уровнях .

В сфере профилактики УПАВ появились активно и эффективно действующие благотворительные организации . Однако пока ещё нет хорошего координирования работы государственных и общественных организаций.

Ситуация в системе общего образования такова, что лишь менее 10% школьников можно признать здоровыми, а их здоровье от первого к выпускному классу ухудшается .

Отметим, что в последние годы более активно разворачивается работа в области школьной профилактики УПАВ. Фактически ва последние 10 лет школа приняла на себя ответственность за здоровье учеников.

В настоящее время общеобразовательная школа становится центральным звеном системы, занимающейся первичной профилактикой употребления ПАВ. К примеру, практически каждая школа г. Ижевска в той или иной мере реализует программы профилактики УПАВ. Это вполне логичная и адекватная реакция на угрозу подростковой наркотизации.

Можно констатировать, что за последние 10 лет государство и общество перешли к позиции активных практических действий в сфере профилактики УПАВ. Однако предпринимаемых усилий недостаточно, поскольку рост потребления ПАВ среди детей, подростков и молодёжи продолжается.

Наблюдение практика

Несмотря на ряд позитивных перемен, профилактика УПАВ в школе до сих пор «держится» на энтузиазме отдельных педагогов и руководителей школ. Не следует эксплуатировать их энтузиазм бесконечно. Лучших школьных превентологов, которые эффективно работают и имеют собственные профилактические программы, следует всячески поддерживать (в том числе и финансово).

Проблема снижения потребления табака, алкоголя, токсикантов и наркотиков детьми и подростками носит мультидисциплинарный характер, что означает необходимость учёта множества её аспектов (личностный, социальный, медицинский, семейный, правоохранительный и т.д.). Это требует межведомственного подхода в её решении.

Профилактика УПАВ не должна сводиться к набору мероприятий, акций и отдельных программ. Если мы хотим достичь устойчивых и основательных результатов, она должна стать сферой долгосрочной деятельности опирающейся на теоретические подходы и программную деятельность подготовленных профессионалов. Причём эта деятельность должна быть направлена в отношении всех мишеней профилактики: индивида, семьи, группы сверстников, школы и общества.

В настоящее время нет единого концептуального подхода к профилактике УПАВ на уровне государства. Речь идёт о подходе, объединяющем усилия ведомств, общественных организаций, образовательных учреждений и граждан в решение архиважной для нашего государства задачи – задачи снижения потребления табака, алкоголя, ингалянтов и наркотиков подростками.

1.3. ПРОФИЛАКТИКА УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ: ПОНЯТИЯ, КЛАССИФИКАЦИИ, УРОВНИ, ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Понятие профилактика происходит от греческого слова prophylaktikos , что означает предохранительный. Оно трактуется так, профилактика – система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья и продлению жизни человека .

Профилактика ставит своей целью повышение качества жизни . Качество жизни во многом определяется уровнем здоровья человека. В свою очередь, здоровье - это гармоничное сочетание физического, психического и социального благополучия человека .

В пособии речь идёт о профилактике в более узком значении, а именно, о профилактике употребления ПАВ.

Профилактика УПАВ - деятельность, направленная на предупреждение употребления ПАВ.

В 70-ые годы 20 века Всемирная организация здравоохранения (в дальнейшем, ВОЗ) предложила классификацию видов профилактики, которая сейчас является наиболее распространённой в России. Она различает первичную, вторичную и третичную профилактику употребления ПАВ .

Первичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение употребления ПАВ . Первичная профилактика проводится среди детей и подростков, не имеющих опыта потребления ПАВ. Её цель: предупреждение употребления ПАВ. Вполне правомерны и такие варианты постановки цели: 1) Отсрочить начало употребления ПАВ детьми и подростками; 2) Снизить вероятность употребления ПАВ.

Основные задачи первичной профилактики: 1) формирование личной ответственности за своё здоровье; 2) формирование навыков, снижающих риск потребления ПАВ.

Позиция превентолога

Принципиально важно начинать первичную профилактику УПАВ до возраста первых проб. То есть, профилактическую работу в общеобразовательной школе следует вести с первого класса. Этому есть несколько причин. Во-первых, профилактика намного эффективнее среди тех, кто еще не употребляет ПАВ. Во-вторых, приобщение к любым ПАВ начинается с алкоголя и табака. Именно алкоголь и табак являются веществами «воротами приобщения». Профилактика их употребления способствует предупреждению употребления наркотиков.

Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на работу с «группой риска ». Вторичная профилактика ведётся с лицами, которые уже употребляют ПАВ. Однако они ещё не являются химически зависимыми людьми и не нуждаются в специальном лечении . Чаще всего, в «группу риска» входят подростки и молодёжь. В последние годы количество подростков, входящих в группу риска, возросло. Это означает, что потребность в разработке и реализации программ вторичной профилактики увеличилась.

Третичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на работу с химически зависимыми людьми с целью предотвращения срывов и рецидивов заболевания . Подробнее о термине «химически зависимые люди» речь пойдёт в параграфе 2.1.

Возможности третичной профилактики гораздо ниже, чем первичной и вторичной. Этот вид профилактики, организованный в государственных медицинских учреждениях опирается, главным образом, на медицинское воздействие. Однако существующие там методики лечения малоэффективны. Статистика наркологических центров и реабилитационных программ по всему миру приводит неутешительную цифру – около 90% всех наркоманов, прошедших через дезинтоксикацию в любых лечебных центрах возвращается к приему наркотиков . Совершенно очевидно, что максимум усилий должен быть направлен на первичную и вторичную профилактику.

В последние два десятилетия появились новые модели третичной профилактики, которые в большей степени используют психотерапевтические и религиозные подходы. Речь идёт о так называемых антинаркотических некоммерческих организациях (в дальнейшем, АННКО).

АННКО не занимаются медицинской реабилитацией. Они оказывают услуги социальной реабилитации. Подобные центры АННКО составляют сегодня не менее 90% всех реабилитационных учреждений страны. Эффективность программ социальной реабилитации АННКО - от 40 до 60% .

Наряду с вышеуказанной классификацией видов профилактики в последние годы в нашей стране стали использовать ещё одну . Эта классификация выделяет универсальную, избирательную и профилактику по показаниям.

Более подробно эта классификация представлена в таблице 1 «Три вида профилактики».

Таблица 1

Три вида профилактики

Основание	Универсальная	Избирательная	По показаниям
Цель профилактики	Предупреждение употребления ПАВ	Предупреждение злоупотребления ПАВ	Сдержать прогрессивное развитие злоупотребления ПАВ
Мишень профилактики	Популяция в целом	Группа риска в целом. Например, дети алкоголиков	Люди с химической зависимостью
Подбор участников	Участники не подбираются	Участники приглашаются	Участники подбираются строго по показаниям
Требование к специалисту	Может быть с любым базовым образованием	Опытные специалисты	Специальное обучение опытного персонала
Стоимость	Невысокая	Выше универсальных программ	Самая дорогая

Существуют и иные классификации видов профилактики . Например, различают неспецифическую и специфическую профилактику.

Неспецифическую профилактику можно определить как косвенную, поскольку она непосредственно не затрагивает проблему употребления ПАВ. Например, к мероприятиям неспецифической профилактики относят: установку замков на дверях подъездов, изоляцию подвалов и чердаков и т.д. Другие распространённые примеры неспецифической профилактики: организация досуга детей и подростков, деятельность молодежных центров, спортивные соревнования. Такой подход к профилактике создаёт для подростков и молодёжи альтернативу употреблению ПАВ и организует их занятость в свободное время.

Деятельность в рамках специфической профилактики фокусируется на какой-либо целевой группе. К такой профилактике относят: обучение по превентивным программам, проведение психологических тренингов для подростков по теме «Умей сказать нет», уроки психологии по профилактической тематике, выпуск специализированной литературы и т.д.

Выделяют также уровни профилактики: личностный, семейный и социальный .

Работа на личностном уровне направлена на формирование определённых качеств личности, которые мы ранее определили как «защитные факторы». Наиболее важные из них: коммуникабельность, уверенность в себе, стрессоустойчивость, навыки сопротивления давлению и принятия решений. Распространённая форма проведения профилактических занятий для личностного уровня: тренинги и обучение в группе .

Семейный уровень предполагает оказание влияния на семью. Формы проведения занятий для этого уровня: тематические родительские собрания, тренинги, семейные консультации, вовлечение родителей в программы школьной профилактики УПАВ.

Социальный уровень направлен на изменение общественных норм в отношении употребления ПАВ, а также на изменение отношения к потребителям в обществе. Этот уровень профилактики способствует созданию благоприятных условий для профилактической работы на личностном и семейном уровнях. Формы работы для этого уровня: социальная реклама, обучающие семинары для специалистов сферы профилактики.

Приобщение людей к ПАВ процесс вероятностный и он обусловлен соединением различных обстоятельств и факторов . Общую цель для первичной, вторичной и третичной профилактики УПАВ можно сформулировать так: снижение вероятности употребления ПАВ.

Также вполне правомерна такая постановка цели: создание условий для осознания участниками профилактических программ форм собственного поведения, развития личностных ресурсов и стратегий с целью адаптации к требованиям среды или смене дезадаптивных форм поведения – адаптивными .

Опираясь на различные источники , в сфере профилактики УПАВ среди детей и подростков можно выделить следующие наиболее важные задачи:

Способствовать увеличению знаний подростков и молодёжи путем обсуждения проблем, связанных с ПАВ;

Изменить ценностное отношение детей и молодёжи к ПАВ;

Сформировать личную ответственность за своё здоровье;

Способствовать осознанию собственных целей и путей их достижения;

Сформировать личностные ресурсы, снижающие вероятность употребления ПАВ.

1.4. ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА

В последние 15-20 лет наметилась неблагоприятная тенденция омоложения потребителей ПАВ. Употреблять табак и алкоголь, пробовать ингалянты и наркотики обычно начинают в подростковом возрасте. К сожалению, в последние годы участились случаи когда «первые пробы» табака, алкоголя и ингалянтов происходят в детском возрасте.

Особенности подросткового возраста (прежде всего, от 13 до 15 лет) позволяют утверждать, что этот возрастной период сам по себе является фактором риска потребления ПАВ. Выделим те возрастные особенности подростков, которые в наибольшей степени могут спровоцировать употребление ПАВ.

· Наличие внутренних противоречий и сомнений . Многие исследования также говорят о том, что многих старших подростков отличает высокая тревожность и низкая самооценка . По мнению И. Кона, становление самосознания - центральный процесс ранней юности. Не полностью осознанное «Я» «подталкивает» подростков к неосознанному беспокойству. Тревожность связана и с бурным физическим и половым созреванием, а также наличием внутренних противоречий. Подростки с повышенной тревожностью и депрессивными состояниями могут использовать алкоголь для улучшения самочувствия, для того чтобы расслабиться и почувствовать себя более уверенно. В ряде случаев, употребление алкоголя подростками это их реакция на ощущение тревоги и одиночества. Алкоголь позволяет им на определённое время избавиться от неуверенности в себе, стеснительности, беспокойства и преодолеть общественные запреты. Исследования показали, что злоупотребляющие алкоголем подростки испытывают чувство неудовлетворённости собой .

· Конфликтность . Сами старшие подростки нередко отмечают, что их отличает высокая конфликтность. Действительно, многих из них отличает грубость и упрямство. В ранней юности подростки отдаляются от родителей. Это обстоятельство усиливает риск конфликтов с родителями и проявление неуважения к ним. Во многих случаях «отношения детей и родителей ассиметричны, неравноправны. Многие родители, привыкнув распоряжаться детьми, болезненно переживают ослабление своей власти» . Реакция эмансипации отражает противоречивость стремлений подростка. В силу неопытности подростки нуждаются в помощи и поддержке взрослых специалистов . Однако они не всегда обращаются к взрослому за советом и помощью. Само по себе обращение к взрослому для них внутренне конфликтно – они чувствует свою слабость по сравнению с ним. Частое употребление алкоголя с целью расслабиться и снять психологическое напряжение говорит о существовании серьёзных личностных проблем . При своём стремлении к самостоятельности подростки не до конца уверены в своих силах. Подросток излишне активно отстаивает свою точку зрения не потому, что считает свои высказывания истинными, а только потому, что это его мнение. Ему важно отстоять его. Явные проявления реакции эмансипации состоят в открытом непослушании, игнорировании требований родителей или учителей, других взрослых. Все попытки взрослых поставить под контроль поведение подростка, навязать ему свои взгляды, интересы, мелочная опека обычно вызывают ярко выраженное сопротивление. В знак протеста против диктата родителей сын или дочь могут делать всё «назло»: пропускать уроки, курить и т.д. В более острых ситуациях подростки убегают из дому, начинают употреблять спиртные напитки, наркотики и токсические вещества. Опросы подростков злоупотребляющих спиртными напитками показали, что употребление алкоголя они воспринимают как «форму протеста» .

· Стремление к познанию нового . Стремление подростков к познанию всего нового и необычного понятно. Они хотят поскорей стать взрослыми, перенять привычки и способы поведения старших. Такая мотивация подростков при неблагоприятно сложившейся ситуации приводит подростка к употреблению ПАВ. Нормально развивающийся подросток всегда чем-то увлечён: техникой, спортом, музыкой, рисованием, какой-либо отраслью науки. Эти увлечения могут меняться, а могут быть устойчивыми, переходящими в занятия на профессиональном уровне. Однако не все подростки имеют социально полезные, содержательные увлечения. Исследования показали, что 58% подростков не имеют таких увлечений, а довольствуются развлекательными видами досуга. Особенно ярко это проявляется у подростков «группы риска». Исследования показали, что 79% подростков и юношей, эпизодически употребляющих ПАВ, не умеют занять себя чем-то конкретным, полезным. Кроме склонности к примитивному группированию со сверстниками, они не имеют никаких интересов .

· Потребность в неформальном общении со сверстниками . Неформальное общение – ведущий вид общения для старших подростков. Особенно в этом возрасте ярко выражена реакция группирования. В уличной микросреде подросток может обрести высокий социальный и личностный статус. Это особенно важно, если он ни в каком другом месте (семья, школа и т.д.) не находит реального поля для самоутверждения. В группе подросток удовлетворяет потребность в свободном, нерегламентированном общении, там он находит средство для самовыражения . Известно, что отверженные и изолированные в классном коллективе подростки вынуждены искать другие группы сверстников для удовлетворения потребностей развивающейся личности в признании. Они вступают в конфронтацию с классным коллективом и опираются на поддержку «уличных компаний». В большей части подростковых неформальных групп существует жёсткая иерархия и подчинение лидерам. Употребление алкоголя в группах нередко играет роль своеобразного посвящения в члены группы. Выпивка спиртного становится характерным занятием для многих асоциальных групп . Поскольку количество асоциальных неформальных молодёжных групп в настоящее время выросло, то становится понятным и рост подросткового алкоголизма.

· Чувство взрослости . Л.С. Выготский считал главным новообразованием подросткового возраста “чувство взрослости” . Старшие подростки постепенно отделяются от родителей и приобретают навыки самостоятельной жизни. Употребление алкоголя нередко восприниматься ими как проявление взрослости, а состояние опьянения позволяет стать им более независимыми. По сути, употребление алкоголя для них является элементом экспериментирования с разными стилями взрослого поведения. Стремление быть взрослым побуждает подростка вести себя на грани дозволенного и запретного, пробуя на «прочность» нормы, законы, традиции общества. Для значительной части старших подростков употребление алкоголя становится своеобразным ритуальным обрядом перехода во взрослый мир. Питие спиртных напитков - важная часть роли взрослых, которую им так не терпится играть . Изучение жизненного пути подростков, употребляющих ПАВ, показало, что все они сталкивались с ситуацией невозможности удовлетворения своих актуальных, жизненно важных социальных потребностей, в том числе возрастных .

В качестве резюме для параграфа можно сказать, что в старшем подростковом возрасте существует много факторов риска, повышающих вероятность употребления ПАВ. Эта ситуация усугубляется нестабильностью в социальной, экономической и других сферах жизнедеятельности. В этих условиях государству, семье, образовательным и общественным организациям, другим социальным институтам следует выстраивать эффективную систему работы со старшими подростками, позволяющую снизить риски их приобщения к ПАВ.

1.5. ПРИЧИНЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДРОСТКАМИ

Причины, по которым подростки начинают употреблять ПАВ, многообразны. Выделим наиболее важные из них.

Специфика возраста . Одна из особенностей подростков - преувеличенные представления о собственных физических возможностях и неадекватный оптимизм в отношения здоровья в будущем. Вот поэтому их мало интересуют опасные последствия употребления ПАВ для здоровья и многочисленные предостережения со стороны взрослых.

Развивающееся мышление . Мышление подростка становится более гибким и абстрактным. Оно позволяет рассматривать логические альтернативы поведения, возможность отклонения от правил. Подростки могут замечать противоречивые поступки взрослых. Они могут формулировать утверждения обратные тем, что внушают им взрослые. Они ищут контраргументы и рационально объясняют, почему они игнорируют здравую и полезную для здоровья информацию. Это подрывает усвоенные ими ранее знания о вреде употребления ПАВ. Вопросы здоровья, заслоняемые актуальными для них сиюминутными социальными интересами и потребностями, отходят на задний план .

Давление сверстников . Влияние родителей с возрастом уменьшается, а давление сверстников - нарастает. Известно, что неформальное общение является ведущим видом общения у подростков. Общение подростка с группой сверстников часто способствует употреблению ПАВ. Чем сильнее связь с группой, тем больше индивид поддаётся влиянию. Более податливы группе подростки тревожные, с заниженной самооценкой.

Особенности семьи . Если в семье есть люди, употребляющие ПАВ, то риск приобщения к ним возрастает.

Телевидение . На экранах нередко показывают употребление ПАВ. У подростков может сложиться представление о том, что употребление ПАВ есть норма жизни. Некоторые подростки подражают «героям с экрана».

Знания, установки, ожидания . Недостаточные знания и положительное отношение к употреблению ПАВ способствуют приобщению к ним.

Психологические черты . Употребление ПАВ связано также с определёнными психологическими качествами. Прежде всего, с такими чертами: низкая самооценка, несформированные коммуникативные навыки, повышенная потребность в социальном одобрении, тревожность, неумение противостоять давлению и справляться со стрессом. Наличие этих черт повышает риск приобщения к ПАВ.

Департамент по молодёжной политике Министерства образования РФ провёл масштабное исследование среди подростков и молодёжи с целью определения уровня наркотизации среди подростков и молодёжи. Были выявлены следующие характерные черты потребителей наркотиков: отсутствие сострадания к людям, крайняя степень эгоизма и корыстолюбия .

Фармакологические свойства ПАВ . Все ПАВ в разной степени вызывают привыкание к ним (зависимость). Поэтому, начав употребление ПАВ по социальным или психологическим причинам, подросток со временем может продолжить употреблять его из-за физиологической потребности. Со временем развивается толерантность к ПАВ и организму требуется увеличение доз. Прекращение ПАВ вызывает болезненный абстинентный синдром . Таким образом, фармакологические свойства ПАВ способствуют их регулярному употреблению.

Самолечение, преодоление стресса . Некоторые подростки с повышенной тревожностью, пониженным настроением и депрессивным состоянием используют ПАВ для улучшения самочувствия. Это позволяет им расслабиться и почувствовать себя более уверенно.

Отклоняющееся поведение . Специалисты считают, что употребление ПАВ – часть синдрома отклоняющегося поведения . Для него характерен особый стиль жизни и ценности. Он проявляется в употреблении ПАВ. Такие подростки обычно плохо учатся, не занимаются спортом, не посещают центры дополнительного образования, лгут, занимаются мелким воровством и мошенничеством. Концепция отклоняющегося поведения будет рассмотрена в следующем параграфе.

Есть также точка зрения, что пристрастие к наркотикам формируется в силу следующих причин :

· социальной незрелости, когда человек поддается любопытству и не задумывается о последствиях употребления ПАВ;

· личных переживаний и проблем;

· влияния нездорового окружения;

· стремления следовать «моде» и желанию подражать;

· психологического напряжения в семье.

· насаждение псевдокультуры и бездуховности;

· чувство «стадности;

· желание казаться сильным, мужественным и оригинальным перед противоположным полом;

· ориентации на потребительство и развлечения;

· отсутствие разъяснительной работы, предупредительных мер и активных методов борьбы со злоупотреблением ПАВ.

1.6. НАУЧНЫЕ ТЕОРИИ

Употребление ПАВ рассматривается многими научными теориями. На основе их анализа можно заключить, что употребление ПАВ вызывается множеством факторов, среди которых нет главного. Ни одна из теорий в отдельности не может полностью объяснить такое сложное явление как употребление ПАВ.

В последние десятилетия появились теории, описывающие взаимодействие познавательных и эмоциональных, социальных и личностных факторов употребления ПАВ .

Познакомимся с двумя известными теориями, которые часто используются для разработки школьных программ профилактики УПАВ. Это теория социального научения Бандуры и теория отклоняющегося поведения Джессора . Они представляют популярный концептуальный подход, называемый «формирование жизненных навыков» . Подробнее о нём мы расскажем в параграфе 4.2.

Позиция превентолога

Приобщение детей и подростков к употреблению ПАВ - вероятностный процесс, зависящий от стечения большого количества обстоятельств. Процесс приобщения связан с двумя явлениями .

Первое – это наличие определенных склонностей, черт, свойств и качеств самого человека, включая генетические, физиологические, психологические, социальные и нравственные. Этими качествами определяется спрос на ПАВ.

Второе - это доступность ПАВ в обществе. Доступность тесно связана с предложениями ПАВ. Предупреждение приобщения к ПАВ предполагает сочетание мер по сокращению спроса и предложений ПАВ.

Теория Бандуры

Суть теории в том, что дети обучаются взрослому поведению через подражание взрослым (наблюдая за ними) и положительное подкрепление приемлемого поведения. Если ребёнок видит известных людей, употребляющих ПАВ, то он стремится подражать им. Он может подражать «телегероям» и реальным людям. Наблюдая за группой старших подростков, употребляющих табак или алкоголь, дети вырабатывает убеждение, что это нормальное поведение. Они могут полагать, что такое поведение делает их более взрослыми и «крутыми».

Теория Бандуры придает большое значение саморегуляции и самоконтролю. Это вызвано тем, что восприимчивость к социальным влияниям зависит от установок и убеждений ребенка. Дети, перед которыми стоят серьезные жизненные цели, не совместимые с употреблением табака и алкоголя, скорее всего, не будут «поддаваться вредным влияниям» и откажутся от употребления ПАВ.

С точки зрения теории Бандуры, восприимчивость к социальным влияниям, прежде всего, обусловлена:

Низкой самооценкой;

Неуверенностью в себе;

Неудовлетворенностью собой;

Повышенной потребностью в социальном одобрении;

Неумением контролировать себя;

Неумением отстаивать свою точку зрения.

Согласно этой теории, сопротивляемость социальным влияниям может быть воспитана (сформирована). Цель подобного воспитания: формирование психологической невосприимчивости к вредным социальным влияниям, в нашем случае – к употреблению ПАВ.

Теория Джессора

Эта теория имеет ещё одно называние - теория отклоняющегося поведения (в дальнейшем, ОП). Как правило, ОП проявляется в подростковом возрасте. К проявлениям ОП подросткового возраста относится: употребление ПАВ, ранняя половая жизнь, мелкие правонарушения, прогулы школьных занятий и т.д.

ОП выполняет для некоторых подростков важную необходимую функцию. Например, курение и употребление алкоголя позволяет им казаться интересными и независимыми. Также ОП может помочь преодолеть скуку, тревогу или социальную изоляцию. Для тех, кто плохо учится, ОП служит способом повышения самооценки и достижения определённого социального статуса. При низкой успеваемости самооценка подростков падает и для её восстановления до приемлемого личности уровня в неформальной группе сверстников часто используется употребление ПАВ. Таким образом, ОП становится средством преодоления неуспеха.

Наибольшей опасности ОП подвергаются тревожные подростки, не обладающие навыками преодоления стресса и не умеющие взаимодействовать с другими людьми. Затруднения в межличностных отношениях и связанный с ними психологический дискомфорт порождают отклонения в поведении. Было бы наивным считать, что в этих обстоятельствах достаточно объяснения того, насколько вредны ПАВ для здоровья. Для подростка, озабоченного проблемами межличностного взаимодействия, знания о вреде ПАВ неактуальны.

Подростки начинают употреблять ПАВ тогда, когда не могут удовлетворить свои базовые потребности. Что же беспокоит подростка, прежде всего? Обозначим базовые потребности подростка через такие составляющие личности как:

- Я-физическое;

- Я-социальное;

- Я-сексуальное;

- Я-психологическое.

Я-физическое . Известно, что в подростковом возрасте значительно меняются формы тела и происходит его бурный рост. Причём физически подростки развиваются неравномерно. Х. Ремшмидт замечает: “Молодые люди плохо представляют себе изменчивость физического развития; незначительные, мнимые отступления от нормы служат поводом к преувеличенным опасениям. Если учесть, что примерно у 16 процентов юношей и девушек каждой возрастной группы наблюдаются сильные отклонения от средних показателей физического развития (в рамках нормы), их опасения становятся понятными” . По словам И.С. Кона, подросток “обуреваем жаждой нормы”, в то время как для возраста ранней юности характерны диспропорции и отсутствие нормы .

Многим подросткам не нравится свой внешний облик. По их мнению, он не соответствует их представлениям о мужественности и женственности. Культурный стереотип, что мужчина должен быть выше и крупнее женщины вынуждает страдать многих подростков-мальчиков. Половая роль девушек предполагает внешнюю привлекательность, поэтому они в большей мере обращают внимание на лицо, фигуру, кожу. Некоторые из девушек, стремясь к стройности, злоупотребляют диетами и голоданием.

Подростков волнуют многие вопросы, касающиеся их Я-физического. Почему у меня прыщи? Почему я низкого роста? Почему у меня нет силы (мышечной массы)?

Я-социальное . Подростковый возраст характеризуется тем, что юноши и девушки «входят» в новую социальную роль. Раньше они были ведомыми, а теперь им хочется большей самостоятельности. Подростки осознают, что они еще не взрослые, но уже и не дети. Ими движет “чувство взрослости» , желание самоутвердиться и «сбросить оковы ребёнка».

В ранней юности многие подростки становятся критичными по отношению к родителям. Их пример уже не воспринимается абсолютно, как в детстве, поскольку идеалы подростка находятся не только в ближайшем окружении . Многие родители продолжают относиться к подросткам как к детям. Естественно, это порождает конфликты и напряжение в отношениях с ними. По той же причине старшеклассники нередко конфликтуют с учителями в школе.

Современные старшие подростки негативно относятся к взрослым ещё и потому, что многие взрослые не могут научить подростка жить в современных условиях. Дело в том, что навыки и ценности многих учителей и родителей не соотносятся с «временем перемен».

Таким образом, для значительной части подростков процесс приобретения нового социального статуса вызывает внутренние тревоги и напряжения.

Я-сексуальное . В подростковый период происходит половое созревание. В это время подросток определяется как носитель какого либо пола. Е.И. Лебедева отмечает: «Одним из очень важных аспектов «повзросления» тела является обострение сексуальных проблем: когда тело уже приобрело взрослую сексуальность, но ни личностно, ни тем более социально подросток к этому ещё не готов. Эти проблемы питают и без того высокую эмоциональность подростка» .

Обостряет вышеуказанные противоречия то, что у парней на возраст ранней юности приходится период гиперсексуальности. У юношей, да и у некоторых девушек возникает масса проблем: как знакомиться, как взаимодействовать с другим полом, как вести себя на свидании. Здесь много тревог и сложностей, тем более, на фоне не всегда сформированных коммуникативных навыков. Затруднения в межполовых отношениях и связанный с ними психологический дискомфорт порождают тревоги и отклонения в поведении.

Я-психологическое . Ранняя юность характеризуется открытием внутреннего мира и осознанием реальности "Я". По мнению И.С. Кона, что развитие самосознания является центральным психическим процессом юношеского возраста .

Открытие своего внутреннего мира направляет сознание подростка на себя. Это проявляется в повышенной потребности познания себя и через это, в возросшем интересе к тому, как он (подросток) воспринимается другими .

Становление самосознания порождает массу вопросов у подростков. Кто я? Что внутри меня? Нормальный ли я? Наш опыт практической работы со старшими подростками позволяет заявить, что возраст ранней юности отличает «жажда познания себя». Иначе говоря, задача самопознания весьма значима для старших подростков .

Итак, отклоняющееся поведение «движет» подростками тогда, когда не удовлетворены их вышеперечисленные базовые потребности. К сожалению, современное общество и школа не могут в полной мере удовлетворить базовые потребности подростков. Приём ПАВ (токсикант, алкоголь или наркотик) удовлетворяет эти потребности одномоментно .

Как же удовлетворяются базовые потребности подростков после употребления ПАВ?

Физическое-Я. «Тело» уже не беспокоит.

Социальное-Я. Я «крут». В группе сверстников меня принимают как взрослого.

Сексуальное-Я. Под «кайфом» уже несложно общаться с противоположным полом и снимаются внутренние запреты на проявление сексуальности.

Психологическое-Я. ПАВ создаёт эйфорию. Тревога и напряжение снимается.

Наивно полагать, что для подростков достаточно лишь объяснения того, насколько вредны ПАВ для здоровья. Подростку, у которого не удовлетворены базовые потребности, знания о вреде ПАВ малозначимы.

С позиций концепции ОП превентивное обучение и воспитание должно сконцентрироваться на формировании навыков учащихся. А самое главное, в школах и системах дополнительного образования следует разрабатывать и реализовывать такие системы воспитательных мероприятий, которые могли бы удовлетворить базовые потребности подростков.

Алкоголь причиняет больше вреда здоровью человека и обществу в целом, чем героин или крэк. Выводы исследования, опубликованного в журнале Lancet , ставят под сомнения существующие приоритеты в борьбе с общественным злом.

Текст: Алевтина Иванова

Нейрофармаколог Дэвид Натт из Лондонского Имперского колледжа и его коллеги классифицировали 20 вредных веществ по 16 параметрам: девять из них оценивали вред, наносимый самому человеку, употребляющему эти вещества, а другие семь параметров - вред, причиняемый окружающим его людям.

По специально разработанной шкале, которую эксперты не без иронии назвали «Независимым научным комитетом по наркотическим веществам» (the Independent Scientific Committee on Drugs, ICSD), каждое вещество получало определенное количество баллов - от нуля (безвредно) до 100 (максимальный вред). Баллы начислялись веществу за степень привыкания, за вред психическому и физическому здоровью «пользователя», а также за количество преступлений, за материальный урон экономике и обществу, связанный с его употреблением.

Алкоголь в 10 раз опаснее ЛСД

Как оказалось, наибольший вред индивидуальному здоровью наносит употребление героина, крэка и метамфетаминов. По степени нанесения вреда окружающим лидируют алкоголь, героин и крэк.

Когда эксперты сложили баллы по всем параметрам - и за индивидуальный, и общественный вред, то с большим отрывом лидерство захватил алкоголь. Он набрал максимальное количество баллов - 72. Нижнюю строчку рейтинга заняли грибы-галлюциногены, получившие всего 5 баллов.

Еще одно интересное открытие - по сумме баллов за вред здоровью и обществу табак и кокаин набрали одинаковое число баллов. Хотя в индивидуальном зачете сигареты оказались более вредоносными, чем кокаин.

И уж совсем неожиданный поворот - в тройку самых безопасных препаратов вошел ЛСД, который в России относится к наиболее опасной категории - Списку 1 Перечня наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ запрещён. По подсчетам экспертов, ЛСД в 10 раз менее вредоносен, чем продаваемый на каждом углу алкоголь.

С каким злом бороться?

Выводы исследования противоречат официальному представлению о вреде алкоголя и наркотиков, принятому правительствами большинства стран. Хотя сами авторы исследования уверяют, что их метод классификации, основанный на консенсусе нескольких экспертов, дает достаточно точную оценку, которую могут использовать власти.

«Наши выводы поддерживают прошлые исследования, проведенные в Британии и Голландии, которые подтвердили, что современные системы классификации имеют мало общего с тем вредом, который наносят разные типы наркотиков», - цитирует профессора Натта и его коллег Русская служба «Би-би-си». По мнению экспертов, данные исследования совпадают с выводами предыдущих экспертных отчетов, утверждающих, что агрессивные меры против алкоголя - это самая разумная и необходимая стратегия.

К слову, отстаивание подобного подхода стало в свое время причиной отставки Дэвида Натта с поста главы Совета по борьбе с наркотиками - органа, заключения которого влияют на политику британского правительства по отношению к наркотическим веществам. Год назад профессора Натта со скандалом уволили за несогласие с решением правительства изменить существующую в стране классификацию наркотиков, служащей основой для борьбы с наркоторговлей. В частности, критику Натта вызвал перевод марихуаны из категории С в категорию В, что означало ужесточение наказаний за хранение и продажу этого вещества. Ужесточение наказаний за легкие наркотики нецелесообразно и лишь увеличит нагрузку на полицию и бюджет, возражал Натт.

Статистика употребления наркотических средств. Профилактика употребления психоактивных веществ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Введение

1. Психоактивные вещества

1.1 Понятие «психоактивные вещества»

1.2 Классификация ПАВ

2. Причины возникновения девиантного поведения в подростковом возрасте

2.1 Основные психологические характеристики подросткового возраста

Выводы

Заключение

Л итература

Подобные документы

Скачать:

Предварительный просмотр:

Последние

Это нужно знать