Amoxiclav használati utasítás a tabletták felnőtteknek 500. A gyógyszer Amoxiclav - betegek véleménye és szakértői vélemény

Generikus keresési szolgáltatás Moszkvában

Hosszú ideig szeretni egy nőt az ágyban, vagy teljesen átadni magát a férfinak, a felnőttek egyik fő öröme. A szexuális izgalom nem mindig emelkedik a nulláról a mennyországba. Előfordul, hogy a szervezetnek segítségre van szüksége ahhoz, hogy magára az intimitásra hangolódjon, és partnert találjon. Ehhez kínálunk generikus gyógyszereket Moszkvában. Olcsó, összetételét tekintve bevált, és ami a legfontosabb - hatékony gyógyszerek növelik a férfiak potenciáját, hosszú és mélyen kielégítővé teszik a szexuális kapcsolatot.

Generics.RU: mi ez és hogyan működik?

Generics.RU- egy aggregátor, amelyen keresztül olcsó generikus gyógyszereket rendelhet az online gyógyszertárakban, amelyek árai és szállítási feltételei megfelelnek Önnek. Az oldal kérésre ad ki kábítószert, költség szerint válogatva, Ön kiválasztja a megfelelőt, és futárszolgálattal rendel a város körül. Kapható OTC gyógyszerek, étrend-kiegészítők és vényköteles gyógyszerek a potencia növelésére.

Közvetítőként működünk az ügyfél és az online gyógyszertár között. Az automatizált rendszer megkeresi az elérhető generikumokat és étrend-kiegészítőket. Látja a végső keresési eredményt, az aktuális nap legelőnyösebb ajánlatát minden oldalról levesszük és megjelenítjük weboldalunkon (a keresési eredmények naponta egyszer frissülnek). Adatbázisunk csak olyan oldalakat tartalmaz, amelyek több mint 5 éve léteznek. Ez lehetővé teszi, hogy csak megbízható online gyógyszertárakkal, beszállítókkal dolgozzon, minimalizálja a kockázatokat és alacsonyabb árakat kapjon.

Ön kitölti a kérelmet az Önt érdeklő gyógyszerre vagy étrend-kiegészítőre, menedzserünk ellenőrzi és visszaigazolja kérelmét, tisztázza kívánságát (vényköteles gyógyszerek felírása), ezt követően a vásárlási osztály visszaváltja a rendelést, a futár átveszi a gyógyszertárban, és hazaviszi.

Mi található a weboldalunkon?

Az általunk keresett gyógyszertárak:

➤ Viagra(szildenafil-citrát). Klasszikus gyógymód az erekció javítására, bizonyított hatékonysággal. Neki köszönhetően a férfi gyorsan izgalomba jön, szívóssá válik az ágyban, és képes szexuális örömet nyújtani. A gyógyszer az impotenciát kezeli, erőteljes és tartós erekciót biztosít.

➤ Cialis(tadalafil). Egy másik népszerű gyógymód a szex minőségi javítására. E tabletták megfelelő használatával nemcsak a férfiak egészsége, hanem a hangulat is folyamatosan javul. Az akció 1-1,5 napig tart.

➤ Levitra(vardenafil). Olcsó generikus erekció helyreállítására és számos, a húgyúti rendszerrel kapcsolatos probléma kezelésére. Az erekció 2-3 órával a szoptatótabletta vagy vízben oldott por bevétele után válik erőteljessé, a hatás 6-8 óráig tart.

➤ Avanafil. Gyors hatású erekciójavító tabletták: az eredményt 15-20 perccel a bevétele után látni fogja, amikor intim kommunikációba kezd egy partnerrel. A hatás 5-6 órán át tart.

➤ Dapoxetin. Olyan gyógyszer, amely meghosszabbítja a szexuális kapcsolatot, és a kis medence izmainak görcsét váltja ki, amelyek szükségesek az ejakulációhoz. 3-4 óráig érvényes. Szexuális zavarok és korai magömlés esetén használják.

⭐Minden termék tanúsítvánnyal rendelkezik! ⭐

Nőknek

Ezenkívül a moszkvai generikus gyógyszerek vásárlását kínáló gyógyszertárakban aggregátor webhelyünkön keresztül nőknek szánt pénzeszközöket mutatnak be - stimuláló cseppek, tabletták, étrend-kiegészítők, kapszulák. A női készítmények főként természetes összetételűek, szex előtt 15-20 perccel veszik be, fokozzák a kenőanyag elválasztását és a nemi szervek érzékenységét.

A katalógusból is rendelhetsz:

• óvszer;
• kombinált tabletták (2-3 hatóanyag 1 termékben);
• általános erősítő étrend-kiegészítők, amelyek hosszan tartó használat mellett gyengéden segítenek megbirkózni a merevedési zavarokkal;
• több különböző összetételű tablettát tartalmazó készletek az erekció helyreállítására (Trial) és egyidejűleg két probléma megoldására - a merevedési zavar és a korai magömlés (Professional).

Miért érdemes generikus gyógyszereket vásárolni a potencia érdekében az aggregátor weboldalunkon?

1. Ha ellátogat hozzánk, és beírja a gyógyszer nevét a keresésbe, a legjobb áron találhatja meg, nem kell gyógyszertárba mennie, nem kell időt és energiát pazarolnia, futárunk megteszi ezt Ön helyett, és kiszállítja a rendelést Moszkvában lehető leghamarabb.
2. Cégünk szolgáltatásait igénybe véve alacsony áron vásárolhat generikus gyógyszereket Moszkvában nagy- és kiskereskedelemben, valamint az erekciót javító étrend-kiegészítőket, óvszereket, szépség- és egészségügyi termékeket a moszkvai gyógyszertárakban.
3. Rugalmas hűségrendszert kínálunk törzsvásárlóknak, az első vásárlás után kedvezményt kap.
4. Az oldalon közzétett titkos promóciós kódok és állandó promóciók biztosítják, hogy mindig alacsony árakat és kedvező szolgáltatási feltételeket kapjon.
5. Ha az adatbázisunkban szereplőnél alacsonyabb árakat talál, mondja meg, hol olcsóbb, és miután ellenőriztük a megadott gyógyszertár jogszerűségét, beépítjük a keresésbe.
6. Az oldalon benyújtott jelentkezéseket éjjel-nappal fogadják. A jelentkezéseket ingyenes forródróton keresztül fogadják moszkvai idő szerint 10:00 és 21:00 óra között.
7. Ügyfeleinknek lehetőségük van ingyenes konzultációra bármely gyógyszer hatásáról egy profi gyógyszerésztől, ha kérdései vannak az adagolási renddel és az ellenjavallatokkal kapcsolatban.
8. Kényelmes webhelykeresés, árak összehasonlítása és elemzése az összes internetes ajánlathoz.
9. Minden általunk értékesített termékhez megvan a szükséges dokumentáció, tanúsítványok és tanúsítványok.
10. Amikor megrendelést ad le a Generics.RU oldalon, elfelejtheti a kínos pillanatokat – többé nem kell személyesen találkoznia egy gyógyszerészrel, hogy elmagyarázza problémáját. Mi elpirulunk érted, nekünk könnyű!

Az Amoxiclav 500 egy modern antibakteriális gyógyszer, amely két hatóanyag kombinációja. Az amoxicillin, mint széles spektrumú baktericid antibiotikum, a kórokozók elleni fő hatást fejti ki. A klavulánsav blokkolja a kórokozók védekező mechanizmusait, és kiterjeszti a hatásspektrumot azokra a baktériumokra, amelyek egyébként rezisztensek a penicillinekkel szemben.

Egyéb elnevezések és besorolás

Nemzetközi nem védett név

A WHO osztályozása szerint az Amoxiclav INN értéke Amoxicillin + Klavulánsav (latinul: amoxicillin, klavulánsav).

Kereskedelmi nevek

Ugyanazon hatóanyagok kombinációja a következő neveken van jelen a gyógyszerpiacon: Amoxiclav Quiktab (oldható forma), Augmentin, Ecoclave, Panclav, Panclav 2x (megnövelt dózissal), Medoklav, Novoklav és mások.

Analóg vásárlásakor tanulmányoznia kell az utasításokat az előírt adagolás betartása érdekében.

Regisztrációs szám

Összetétel és adagolási formák

A kombinált gyógyszert többféle beadási módhoz többféle formában állítják elő:

• oldható filmtabletták;
• diszpergálható forma (Quiktab) oldható tabletta formájában;
• belsőleges szuszpenziók;
• liofilizátum oldatos injekcióhoz.

1 tabletta 500+125 0,5 g amoxicillint és 0,125 g klavulánsav káliumsót tartalmaz.

Más dózisú tablettákban az antibiotikum 250 és 875 mg mennyiségben van jelen; a klavulanát koncentrációja változatlan marad - 125 mg.

Amoxiclav 500 farmakológiai csoport

Klinikai-farmakológiai csoport: széles spektrumú antibiotikum számos félszintetikus penicillinből β-laktamáz inhibitorral kombinálva.

farmakológiai hatás

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja a jelzett arányban baktericid és bakteriosztatikus hatást fejt ki a penicillin gyógyszerekre érzékeny kórokozókra, valamint a terápiával szemben rezisztens mikroorganizmusokra. A baktériumok többsége megtanulta elpusztítani az antibiotikumot, és védő enzimeket - β-laktamázt - termel.

A klavulanát megköti a béta-laktamázokat, gátolja azok aktivitását, és inaktív metabolitok formájában távozik a szervezetből. Ez lehetővé teszi, hogy az antibiotikum megmutathassa aktivitását, tönkretéve a kórokozók sejtfalát, ami halálukat okozza.

Érzékeny a kombinált gyógyszerre:

• streptococcusok;
• echinococcus;
• listeria.

Azon baktériumok közül, amelyek nem mutatnak érzékenységet a penicillin antibiotikumokra, az Amoxiclav-val kezelhetők:

• gram-pozitív aerobok (beleértve a Staphylococcus aureust);
• Gram-negatív aerob kórokozók (Moraxella, Klebsiella, rudak, Escherichia).

A gyomor teltségétől függetlenül a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, a lenyelés után egy órán belül eléri a terápiás koncentrációt, behatol minden szövetbe és testfolyadékba, nyálkahártyákba, váladékozásba és köpetbe.

A gyógyszer főként a vesén keresztül ürül; A klavulanát előzetesen a májban metabolizálódik.

Az Amoxiclav 500 használatára vonatkozó javallatok

A gyógyszer célja a különböző szervek és rendszerek bakteriális károsodása:

• a bronchopulmonalis rendszer felső és alsó részének betegségei;
• ENT szervek: középfül, orrmelléküregek, mandulák;
• fertőzés a húgyutakban vagy a kismedencei szervekben;
• különböző lokalizációjú tályogok, szepszis, gennyes sebek;
• osteomyelitis, az ízületek és a csontok gyulladása.

Antibiotikumot alkalmaznak kombinált fertőző folyamatok kezelésére, és ha a kórokozót nem azonosítják megbízhatóan. A posztoperatív szövődmények megelőzésére a gyógyszert rövid tanfolyamokon alkalmazzák műtét előtt vagy után.

Hogyan kell szedni az Amoxiclav 500-at?

A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége nem függ a gyomor teltségétől. A gyomor-bél traktus nyálkahártyájával kialakuló reakciók megelőzése érdekében ajánlott antibiotikumot inni az étkezés elején. A jótékony mikroflóra helyreállítása érdekében probiotikumok párhuzamos bevitelét írják elő.

A tablettákat egészben, összetörés nélkül, vízzel kell bevenni. A víz-só anyagcsere megsértésének megakadályozása érdekében a kezelés során ivási rendet kell követni - legalább 2 liter folyadékot naponta.

Hány napig kell

A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg, a betegség klinikai megnyilvánulásaitól és súlyosságától függően. A terápiát 7-14 napos időtartamra írják elő. A jelzések szerint rövid, de legalább 5 napos kúrában is lehet antibiotikumot felírni.

Két hét kezelés után laboratóriumi vizsgálatokat végeznek; eredményeik alapján határozzák meg a terápia hatékonyságát. Szükség esetén a kezelés időtartama meghosszabbítható.

A kezelés jogosulatlan megszakítása a kórokozó nem teljes pusztulásával fenyeget, ami visszaeséshez és rezisztens törzsek kialakulásához vezet.

Adagolás

Figyelembe kell venni, hogy 2 250 mg amoxicillint tartalmazó tabletta a klavulánsav eltérő koncentrációja miatt nem egyenértékű 1 500 mg-os tablettával. Az Amoxiclav 500/125 felírásakor elfogadhatatlan, hogy több tablettát vegyen be alacsonyabb adaggal. Ez növeli a mellékhatások valószínűségét.

Enyhe fertőzések esetén használjon 500 mg antibiotikumnak megfelelő gyógyszerformákat, 1 tablettát 12 óránként.

A gyógyszert 500/125 mg koncentrációban írják fel mérsékelt súlyosságú vagy akut légúti károsodással járó fertőzésekre (mandulagyulladás, sinusitis, sinusitis). 8 óránként 1 tabletta bevétele javasolt.

A gyógyszer maximális adagja felnőttek számára 6 g (antibiotikum tekintetében).

Prosztatagyulladással

A bakteriális eredetű prosztatagyulladás kezelésének időtartama 10 naptól 2 hétig vagy tovább változik. A kezelést fekvő- vagy ambulánsan, állandó orvosi felügyelet mellett végezzük.

Kórházi környezetben a kezelés az eredmények állandó laboratóriumi ellenőrzésével lehetséges. A kezelőorvos a beteg állapotának objektív mutatói alapján módosítja az adagot, és lehetősége van a gyógyszer cseréjére, ha az hatástalan vagy elviselhetetlen.

Prosztatagyulladás esetén 1 tablettát (500 mg) naponta kétszer egyenlő időközönként írnak fel. A napi bevitt amoxicillin teljes mennyisége nem haladhatja meg az 1,125 g-ot; szükség esetén ezt a mennyiséget 3-4 adagra osztjuk.

Amoxiclav

Különleges utasítások

Terhesség és szoptatás alatt

Ne írjon fel Amoxiclav-ot az első trimeszterben. Nem találtak klinikai adatokat a magzati fejlődésre gyakorolt ​​negatív hatásról. A gyógyszer felírására vonatkozó döntést azonban a terhesség bármely szakaszában az anya és a gyermek egészségére gyakorolt ​​​​károsodás és előny elemzése alapján hozzák meg.

A laktáció alatt a gyógyszer szigorú indikációk szerint írható fel. A hatóanyagok kis koncentrációban megtalálhatók a tejben. Ha a gyermeknél allergiás reakciók vagy emésztési zavarok lépnek fel, az etetést átmenetileg leállítják.

Gyermekkorban

12 évesnél fiatalabb betegek esetében az 500/125 dózisú tablettákat nem alkalmazzák. A 12 év alatti vagy 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek napi adagja nem haladhatja meg a 45 mg-ot a gyermek súlyának 1 kg-jára vonatkoztatva. Az ilyen betegek számára a gyógyszer egy formáját hozták létre szuszpenzió formájában.

Az újszülöttek számára szigorú indikációk szerint helyesen kiszámított gyógyszeradag írható fel. A gyógyszert intravénásan, infúzióval adják be.

Idős korban

A 60 év feletti betegeknél, akiknél normál veseműködés áll fenn, az adagolást nem kell módosítani.

Károsodott májműködés esetén

Májpatológiákban szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, a szervek működésének állandó laboratóriumi ellenőrzése mellett.

Mindkét hatóanyag hemodialízissel és kis mennyiségben peritoneális dialízissel eltávolítható.

Károsodott veseműködés esetén

A komplex készítmény teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. 30 ml/perc-nél nagyobb CC-értékek esetén az adag módosítása nem szükséges.

Súlyos veseelégtelenség esetén az amoxicillin felezési ideje 7 órára lelassul. Ilyen esetekben szükség van az adag módosítására és az adagok közötti intervallumok növelésére.

Az Amoxiclav 500 mellékhatásai

A mellékhatások leggyakrabban a gyomor-bélrendszerben jelentkeznek: hányinger, ízérzékelési változások, hányás, hasmenés és néha székrekedés. A tünetek a kezelés alatt vagy a kúra végén eltűnhetnek. Hosszan tartó terápia esetén a vese- és májelégtelenség elszigetelt esetei, a vastagbélgyulladás és a sárgaság előfordulása figyelhető meg.

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, hiperaktivitás, szorongás, szédülés, görcsök.

A különböző súlyosságú allergiás reakciók (az urticariától az anafilaxiás sokkig) az összetevők intoleranciáját jelzik, és a gyógyszer azonnali leállítását igénylik. Ha a kezelés során bármilyen bőrreakciót vagy duzzanatot tapasztal, azonnal forduljon orvosához.

Az Amoxiclav hosszú távú kezelésének egyéb mellékhatásai között a következőket jegyezzük fel: felülfertőződés, kristályosodás, hematuria, candidiasis kialakulása.

A gyógyszer nagy dózisban történő bevétele hamis pozitív reakciót adhat a vizeletben lévő cukorra. A laboratóriumi vizsgálatok megbízható eredményeinek elérése érdekében enzimes reakciókat alkalmaznak glükozidázzal.

Befolyásolja a gépjárművezetéshez és egyéb mechanizmusokhoz való képességet

Az Amoxiclav negatív hatását a gépjárművezetési képességre nem állapították meg. Az előírt adagok betartása esetén nem áll fenn a figyelemkoncentráció elvesztésének veszélye; bármilyen bonyolultságú mechanizmussal végzett munka megengedett.

Ellenjavallatok

Az Amoxiclav a következő esetekben ellenjavallt:

• érzékenység penicillinekre, cefalosporinokra, bármely béta-laktám antibiotikumra;
• Fertőző mononukleózis;
• antibiotikumokkal kapcsolatos májműködési zavarok;
• a fenilalanin károsodott metabolizmusa;
• sárgaság epizódjai.

Óvatosan és csak orvosi felügyelet mellett a gyógyszert terhesség, krónikus máj- és veseelégtelenség, antibiotikum-kezeléssel összefüggő vastagbélgyulladás alatt kezelik.

Túladagolás

A túladagolás első tünetei ismétlődő mellékhatások (hányinger, szédülés, hányás, hasmenés, bőrkiütés) és gyakran figyelmen kívül hagyhatók. Riasztó jelek a központi idegrendszer működésének zavarai és a szívritmus megsértése:

• álmatlanság;
• túlzott izgalom;
• tachycardia;
• görcsrohamok.

A tünetek észlelésének pillanatától kezdve az érintett gyomrot le kell mosni, enteroszorbenseket kell alkalmazni, és orvoshoz kell fordulni, a fokozott ivási rend betartásával.

Interoperabilitás és kompatibilitás

Az Amoxiclav számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, de több gyógyszer párhuzamos alkalmazása csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges.

Amoxiclav
Vásároljon Amoxiclavot a gyógyszertárakban

ADAGOLÁSI FORMÁK
bevont tabletta 875 mg/125 mg
filmtabletta 875mg+125mg

GYÁRTÓK
Lek d.d. (Szlovénia)

CSOPORT
Kombinált antimikrobiális szerek

ÖSSZETETT
Hatóanyagok: 875 mg amoxicillin trihidrát formájában és 125 mg klavulánsav káliumsó formájában.

NEMZETKÖZI NEM VÁLLALATI NÉV
Amoxicillin + klavulánsav

SZINONÍMÁK
Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Augmentin EC, Augmentin SR, Klamosar, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Sinulox, Sinulox RTU, Flemoclav Solutab, Ecoclave

FARMAKOLÓGIAI HATÁS
A gyógyszer amoxicillin és klavulánsav kombinációja. Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin (béta-laktám antibiotikum), amely gátolja egy vagy több enzimet (gyakran penicillinkötő fehérjéknek, PBP-knek nevezik) a peptidoglikán bioszintézisútjában, amely a bakteriális sejtfal szerves alkotórésze. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal erejének elvesztéséhez vezet, ami általában a mikroorganizmusok líziséhez és elpusztulásához vezet. Az amoxicillin a rezisztens baktériumok által termelt béta-laktamázok hatására tönkremegy, így önmagában az amoxicillin hatásspektruma nem tartalmazza azokat a mikroorganizmusokat, amelyek ezeket az enzimeket termelik. A klavulánsav szerkezetileg a penicillinekhez hasonló béta-laktám. Gátolja néhány béta-laktamázt, ezáltal megakadályozza az amoxicillin inaktiválódását, és kiterjeszti hatásspektrumát az amoxicillinre, valamint más penicillinekre és cefalosporinokra általában rezisztens baktériumokra. Önmagában a klavulánsavnak nincs klinikailag jelentős antibakteriális hatása. A gyógyszer in vivo baktericid hatással rendelkezik a következő mikroorganizmusokra: Gram-pozitív aerobok. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Gram-negatív aerobok. Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus influenza, a Klebsiella nemzetség fajai, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis). A gyógyszer in vitro baktericid hatással rendelkezik a következő mikroorganizmusokra (a klinikai függőség azonban még nem ismert). Gram-pozitív aerobok. Bacil Hs anthracis. A Corynebacterium nemzetség fajai, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Koaguláz-negatív staphylococcusok (beleértve a Staphylococcus epidermidist is) Streptococcus agalaciiae. A Streptococcus Streptococcus viridians nemzetség egyéb fajai. Gram-pozitív anaerobok. A Clostridium nemzetség fajai, A Peptococcus nemzetség fajai, A Peptostreptococcus nemzetség fajai. Gram-negatív aerobok. Bordetella pertussis, a Brucella nemzetség fajai, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, a Legionella nemzetség fajai, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, a Salmonra genus fajai , Yersinia enterocolitica. Gram-negatív anaerobok. A Bacteroides nemzetség fajai (beleértve a Bacteroides fragilist), A Fusobacterium nemzetség fajai. Egyéb: Borrella burgdorferi, Chlamydia spp. , Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Ezen baktériumfajok egyes törzsei béta-laktamázt termelnek, ami hozzájárul az amoxicillin monoterápiával szembeni érzéketlenségükhöz. Farmakokinetika. Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav fiziológiás pH értékű vizes oldatokban jól oldódik, és a gyógyszer bevétele után gyorsan és teljes mértékben felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT) Az amoxicillin és a klavulánsav hatóanyagainak felszívódása optimális, ha az amoxicillin és a klavulánsav az emésztőrendszerben történik. étkezés kezdete. Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%. A plazma csúcskoncentrációja körülbelül 1 órával a bevétel után alakul ki. A maximális koncentrációértékek az amoxicillin esetében (a dózistól függően) 3-12 μg / ml, a klavulánsav esetében körülbelül 2 μg / ml. A gyógyszer alkalmazása során az amoxicillin / klavulánsav plazmakoncentrációi hasonlóak az amoxicillin vagy klavulánsav megfelelő dózisának orális adagolásához, külön-külön, egyenértékű dózisokban. Mindkét komponensre jellemző a jó megoszlási térfogat a különböző szervekben, szövetekben és testnedvekben (beleértve a tüdőt, hasi szerveket; zsír-, csont- és izomszöveteket; pleurális, ízületi és peritoneális folyadékok; bőr, epe, vizelet, gennyes váladék, köpet, intersticiális folyadék). A plazmafehérjékhez való kötődés mérsékelt: a klavulánsav 25%, az amoxicillin 18%. Az eloszlási térfogat az amoxicillin esetében körülbelül 0,3-0,4 l/kg, a klavulánsav esetében pedig körülbelül 0,2 l/kg. Az amoxicillin és a klavulánsav nem jut át ​​a vér-agy gáton a nem gyulladt agyhártyán. Az amoxicillin (a legtöbb penicillinhez hasonlóan) kiválasztódik az anyatejbe. Nyomnyi mennyiségű klavulánsavat is találtak az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav átjut a placenta gáton. Az amoxicillin elsősorban a vesén keresztül választódik ki, míg a klavulánsav renális és extrarenális mechanizmusokon keresztül ürül. Egy 250 mg/125 mg-os vagy 500 mg/125 mg-os tabletta egyszeri orális beadása után az amoxicillin körülbelül 60-70%-a és a klavulánsav 40-65%-a ürül változatlan formában a vizelettel az első 6 órában. Az amoxicillin kezdeti adagjának körülbelül 10-25%-a inaktív penicillinsav formájában ürül ki a vizelettel. A klavulánsav az emberi szervezetben intenzív metabolizmuson megy keresztül, 2,5-dihidro-4-(2-hidroxi-etil)-5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav és 1-amino-4-hidroxi-bután- 2-egy, és a vizelettel és a széklettel ürül. Az amoxicillin/klavulánsav átlagos felezési ideje körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance pedig körülbelül 25 l/óra egészséges betegekben. Különböző vizsgálatok során azt találták, hogy az amoxicillin 24 órán belüli vizelettel történő kiválasztódása körülbelül 50-85%, a klavulánsav 27-60%. A klavulánsav legnagyobb mennyisége a bevételt követő első 2 órában ürül ki. Károsodott májfunkciójú betegek. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a felezési idő az amoxicillin esetében 7,5 órára, a klavulánsav esetében pedig akár 4,5 órára nő. Károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszer adagját óvatosan kell megválasztani, a máj állapotának folyamatos ellenőrzése szükséges. Mindkét komponenst hemodialízissel, kisebb mennyiségben peritoneális dialízissel távolítják el.

HASZNÁLATI JAVASLATOK
Érzékeny mikroorganizmus-törzsek által okozott fertőzések: felső légúti és felső légúti fertőzések (beleértve az akut és krónikus arcüreggyulladást, akut és krónikus középfülgyulladást, garattályogot, mandulagyulladást, pharyngitist); alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist bakteriális felülfertőződéssel, krónikus bronchitist, tüdőgyulladást); Húgyúti fertőzések; fertőzések a nőgyógyászatban; a bőr és a lágy szövetek fertőzései, valamint az emberi és állati harapásból származó sebek; csont- és kötőszöveti fertőzések; epeúti fertőzések (kolecisztitisz, cholangitis); odontogén fertőzések.

ELLENJAVALLATOK
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység; az anamnézisben szereplő penicillinek, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok iránti túlérzékenység, kolesztatikus sárgaság és/vagy egyéb májműködési zavar, amelyet amoxicillin/klavulánsav szedése okozott. fertőző mononukleózis és limfocitás leukémia.

MELLÉKHATÁS
Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, gyomorhurut, szájgyulladás, glossitis, fekete "szőrös" nyelv, fogzománc elsötétülése, vérzéses vastagbélgyulladás (terápia után is kialakulhat), enterocolitis, pszeudomembranosus colitis, májfunkció megsértése, alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz és / vagy plazma bilirubinszint megnövekedett aktivitása, májelégtelenség (gyakrabban időseknél, férfiaknál, hosszú távú terápia esetén), kolesztatikus sárgaság, hepatitis. Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, erythemás kiütések, erythema multiforme, angioödéma, anafilaxiás sokk, allergiás vasculitis, exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, akut generalizált exanthemás pustulosis, szérumbetegséghez hasonló szindróma, toxikus epidermális nekrolízis. A vérképző és nyirokrendszer részéről: reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát is), thrombocytopenia, hemolitikus anémia, a protrombin időben reverzibilis emelkedése (antikoagulánsokkal együtt alkalmazva), a vérzési idő reverzibilis növekedése, eosinophilia, pancytopenia, thrombocytosis agranulocytosis.központi idegrendszeri oldal: szédülés, fejfájás, görcsök (a gyógyszer nagy dózisainak szedése esetén károsodott vesefunkciójú betegeknél fordulhat elő), hiperaktivitás.Szorongás, álmatlanság, viselkedésváltozás, izgatottság.A húgyúti rendszer részéről : interstitialis nephritis, crystalluria, hematuria Egyéb: candidiasis és más típusú felülfertőzések.

KÖLCSÖNHATÁS
Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok lassítják a felszívódást, az aszkorbinsav fokozza a felszívódást. Diuretikumok, allopurinol, fenilbutazon; a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a tubuláris szekréciót gátló egyéb gyógyszerek (probenecid) növelik az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsav főként glomeruláris szűréssel ürül). A gyógyszer és a metotrexát egyidejű alkalmazása növeli a metotrexát toxicitását. Az allopurinollal együtt történő kinevezés növeli az exanthema előfordulását. Kerülje a diszulfirámmal való egyidejű alkalmazást. Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, amelyek metabolizmusa során para-amino-benzoesav képződik, etinilösztradiol - a vérzéses "áttörés" kockázata. A szakirodalom a nemzetközi normalizált arány (MNR) ritka eseteit írja le olyan betegeknél, akiknél acenokumarolt vagy warfarint és amoxicillint kombináltak. Ha szükséges, a gyógyszer felírásakor vagy abbahagyásakor gondosan meg kell ismételni az antikoagulánsokkal és a prothrombin idővel vagy az MHO-val történő egyidejű alkalmazást. A rifampicinnel való kombináció antagonista hatású (az antibakteriális hatás kölcsönös gyengülése). A gyógyszer nem alkalmazható egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal a gyógyszer hatékonyságának esetleges csökkenése miatt. A gyógyszer csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

ALKALMAZÁSI MÓD ÉS ADAGOLÁS
belül. Az adagolási rendet egyénileg állítják be, a beteg életkorától, testtömegétől, veseműködésétől, valamint a fertőzés súlyosságától függően. Az optimális felszívódás és az emésztőrendszer esetleges mellékhatásainak csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés elején javasolt bevenni. A kezelés időtartama 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A tanfolyam nem tarthat tovább 14 napnál második orvosi vizsgálat nélkül. 12 év alatti gyermekek. Az adagot az életkortól és a testtömegtől függően írják fel. Javasolt adagolási rend: 40 mg/ttkg/nap 3 részre osztva. A 40 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknek ugyanolyan adagokat kell adni, mint a felnőtteknek. 6 év alatti gyermekek számára előnyösebb a gyógyszer szuszpenziója. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek (vagy 40 kg testtömeg felett). A szokásos adag enyhe és közepesen súlyos fertőzések esetén 1 tabletta 12 óránként, súlyos fertőzések és légúti fertőzések esetén 1 tabletta 8 óránként. Mivel az amoxicillin és klavulánsav kombináció 250mg + 125mg és 500mg-125mg tablettái ugyanannyi -125mg klavulánsavat tartalmaznak, így 2 250mg + 125mg tabletta nem egyenértékű 1 500mg-os + 1 tablettával. Adagolás odontogén fertőzések esetén: 1 tabletta 12 óránként 5 napon keresztül. Károsodott vesefunkciójú betegek. A dózismódosítás az amoxicillin maximális ajánlott adagján, és a kreatinin-clearance (CC) értékeken alapul. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek (vagy 40 kg testtömeg felett). QC> 30 ml/perc: az adag módosítása nem szükséges. Anuria esetén az adagolás közötti intervallumot 48 órára vagy többre kell növelni. A 875 mg + 125 mg-os tabletták csak olyan betegeknél alkalmazhatók, akiknél a CC > 30 ml/perc. Károsodott májfunkciójú betegek. A gyógyszert óvatosan kell bevenni. Szükséges a májfunkció rendszeres ellenőrzése.

TÚLADAGOLÁS
A gyógyszer túladagolása miatti halálesetről vagy életveszélyes mellékhatásokról nem érkezett jelentés. A legtöbb esetben a túladagolás tünetei közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hasi fájdalom, hasmenés, hányás). Szorongás, álmatlanság, szédülés, egyedi esetekben görcsrohamok is előfordulhatnak. Túladagolás esetén a betegnek orvos felügyelete alatt kell lennie, a kezelés tüneti. A közelmúltban (kevesebb, mint 4 óra) történő bevétel esetén gyomormosást kell végezni, és aktív szenet kell felírni a felszívódás csökkentése érdekében. Az amoxicillin/klavulánsav hemodialízissel távolítható el.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
Gondosan. Pseudomembranosus colitis anamnézisben, gyomor-bél traktus betegségei, májelégtelenség, súlyos veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, véralvadásgátlókkal együtt történő alkalmazás során. Használata terhesség és szoptatás alatt. Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A kezelés során figyelemmel kell kísérni a hematopoietikus szervek, a máj, a vesék működését. Súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél a dózis megfelelő módosítása vagy az adagok közötti intervallumok növelése szükséges. A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni. Talán a szuperinfekció kialakulása a rá érzéketlen mikroflóra növekedése miatt, amely az antibiotikum-terápia megfelelő megváltoztatását igényli. A penicillinekre túlérzékeny betegeknél a cefalosporin antibiotikumokkal keresztallergiás reakciók lehetségesek. Megállapították, hogy az amoxicillin + klavulánsav profilaktikus terápiája az újszülöttkori nekrotizáló vastagbélgyulladás fokozott kockázatával járhat azoknál a nőknél, akiknek korai membránrepedése van. Csökkent diurézisben szenvedő betegeknél krisztalluria nagyon ritkán fordul elő. Nagy dózisú amoxicillin alkalmazásakor elegendő mennyiségű folyadék bevitele és megfelelő diurézis fenntartása javasolt az amoxicillin kristályképződés valószínűségének csökkentése érdekében. Laboratóriumi vizsgálatok: Benedict-reagens vagy Fehling-oldat alkalmazásakor az amoxicillin magas koncentrációja hamis pozitív reakciót ad a vizelet glükózára. Glükozidázzal végzett enzimes reakciók javasoltak. Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszer megsemmisítésére vonatkozóan. A fel nem használt gyógyszer megsemmisítésekor nincs szükség különleges óvintézkedésekre. Befolyásolja a gépjárművezetéshez és más olyan tevékenységekhez való képességet, amelyek koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. A központi idegrendszerből származó mellékhatások kialakulásának lehetősége miatt, mint például: szédülés, fejfájás, görcsök, a kezelés során óvatosan kell eljárni, ha vezetést és egyéb, koncentrációt és pszichomotoros reakciók sebességét igénylő tevékenységeket végez.

TÁROLÁSI FELTÉTELEK
Száraz helyen, gyermekektől elzárva, 25 C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.