Visszhangtalan tömeg a petefészekben vagy cisztában. Aneurizmális csontciszta: kezelés Malignus ciszta jelei ultrahangon
A visszhangtalan képződmény a petefészekben olyan tünet, amelyet a női nemi szervek és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata határoz meg. A női reproduktív rendszer különféle patológiái gondos diagnózist igényelnek, ezért a kutatás "arany módszere" az ultrahang. Ez a módszer az ultrahangsugarak azon képességén alapul, hogy mélyen behatolnak a szövetekbe, és visszaverődnek a különböző sűrűségű szervekről, amelyet különféle visszhangjelek formájában megjelenő kép jellemez. Ha a szövet, például a csont, nagy sűrűségű és jól vezeti a sugarakat, akkor a kép visszhangos, és világos területként jelenik meg. Abban az esetben, ha a szövet alacsony sűrűségű és rosszul tükrözi a jelet, a terület hipoechoiás vagy visszhangtalan lesz. Az anechogén képződés a petefészekben többféle etiológiájú lehet, és ennek megfelelően a differenciáldiagnózisnak különböző módszerei léteznek.
ICD-10 kód
N83 A petefészek, a petevezeték és a méh széles szalagjának nem gyulladásos betegségei
A visszhangtalan képződés okai a petefészekben
A visszhangtalan képződés az ultrahangon úgy néz ki, mint egy bizonyos méretű elsötétült szerkezet a petefészek vetületében. Általában ez egy folyadékkal töltött üreg, ami megmagyarázza az ultrahangsugarak jó vezetőképességét. Ezért a petefészek ultrahangján az ilyen tünet leggyakoribb oka a ciszták vagy ciszták kialakulása. Ez a leggyakoribb ok, amelyet ultrahangon hasonló változások kísérnek. A statisztikák szerint a reproduktív korú nők petefészek-cisztái nagyon gyakoriak, és a női nemi szervek összes jóindulatú daganatának több mint 60%-át, a petefészek jóindulatú daganatainak több mint 85%-át teszik ki. A petefészek ciszta kialakulásának okai sokfélék lehetnek, és nagyon nehéz megállapítani a pontos etiológiai tényezőt. Mindenekelőtt meg kell jegyezni a petefészek-menstruációs ciklus szabályozásának hormonális egyensúlyának megsértését, amely mind a petefészek, mind a tüszőciklus működését befolyásolja. A ciszták (a petefészek visszhangtalan képződményei) kialakulásának okai között meg kell különböztetni a petefészek gyulladásos betegségeit, a posztoperatív tapadási folyamatokat és a petefészek sérüléseit. Mindezek a tényezők okozhatják a ciszták kialakulását, de nagyon gyakran a nők anamnézisében nem lehet azonosítani olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják ezt a folyamatot.
Patogenezis
A petefészekben a visszhangtalan formációk kialakulásának patogenezise a neoplazma típusától függően - ciszták vagy cisztomák - eltérő.
A ciszta a petefészek jóindulatú, nem burjánzó daganata, amelynek vékony fala és folyadéka van. A folyadéktartalom a sejtek szekréciós aktivitása és e titok kiválasztásának megsértése miatt alakul ki. A ciszta mérete néhány millimétertől több centiméterig terjedhet, de a cisztomához képest a ciszta mérete nem éri el a hatalmas méreteket.
A cisztákat megkülönböztetik:
- A follikuláris a petefészek képződése, amelyet vékony héj és folyadék jelenléte jellemez, és a tüsző fiziológiás szakadásának megsértése és a folyadék felhalmozódása miatt alakul ki, amely kiválasztódik. Ezért a follikuláris cisztáknak megvannak a saját jellemzői az ultrahangon.
- A paraovárium a petefészek körül elhelyezkedő ciszta, amely a petefészek rostjában lévő folyadék felhalmozódása miatt képződik.
- Dermoid - egy veleszületett ciszta, amely az ontogenezis folyamatainak megsértése miatt keletkezik, és amelyet az üregben lévő diszgerminogén zárványok jelenléte jellemez haj, fogak, bőr formájában. Nem túl gyakran fordul elő.
- A corpus luteum ciszta egy speciális típusú ciszta, amely a menstruációs ciklus második fázisában - a luteálisban - képződik, amikor a tüszőrepedés után kialakul a terhességi sárgatest, és bizonyos hormonális rendellenességek esetén a sárgatest involúciója, a folyadék felhalmozódása mellett megmarad. Ezután vékony falú kapszula képződik a sárgatest körül, és a belsejében folyadék szekretálódik.
Ezek a ciszták fő típusai, amelyek a petefészekben találhatók, bár szerkezetükben nagyon sok van, de ezek a típusok leggyakrabban megtalálhatók.
A cystoma a petefészek jóindulatú daganata, amely a cisztától eltérő jellemzőkkel rendelkezik. Először is, a cisztómák szaporodó struktúrák, amelyek nem a folyadék felhalmozódása, hanem a sejtburjánzás következtében jönnek létre. Emiatt szerkezetük heterogén, több kamrából állhat, illetve a kontrollálatlan sejtosztódás miatt óriási méretűek is lehetnek. A ciszták fő típusai:
- A mucinous egy cisztoma, amely a mirigyhám sejtjeinek proliferációja során képződik, és ennek köszönhetően üregek képződnek, amelyek viszkózus nyálkahártya anyagot tartalmaznak - mucint.
- A papilláris vagy cystadenoma a papilláris epitéliumból származó cisztoma, amely heterogén szerkezetű a számos sejt miatt, amelyek szemölcsök formájában szaporodnak a bőrön. Ez a fajta ciszta a legveszélyesebb a lehetséges szövődmények szempontjából.
- Savós - egyfajta hámciszta, amelyet a sejtek szaporodása és a savós anyag felhalmozódása jellemez.
Külön meg kell jegyezni az endometrioid cisztákat, amelyeket a petefészekben lokalizálva "csokoládénak" is neveznek. Ez a betegség egyik fajtája - az endometriózis. Ugyanakkor az endometrium területei a méh üregen kívül oszlanak el - mind a külső, mind a belső nemi szervek felé, mind pedig extragenitálisan -, amelyet szekréciójuk kísér, vagyis ezek a területek menstruálnak. Az endometrioid ciszták petefészekben történő lokalizációjával megvannak a saját jellegzetességeik, mind klinikailag, mind ultrahangon.
A visszhangtalan képződés tünetei a petefészekben
Amint azt korábban leírtuk, a petefészekben lévő visszhangtalan tömeg ciszta vagy cisztoma. Ettől függenek a klinika jellemzői és az ultrahang különbségei.
Ennek a patológiának az első jelei gyakran már abban a pillanatban észlelhetők, amikor a formáció eléri a hatalmas méretet. Alapvetően a ciszták lefolyása tünetmentes, de minden a helytől függ.
A petefészek-ciszták megzavarhatják a normál petefészek-menstruációs ciklust a menstruáció késésével, ami gyakran aggasztja a nőket, és orvoshoz kell fordulni. Ennek az az oka, hogy a petefészek cisztája megakadályozza a pete kiszabadulását a tüszőből, és nem jön létre a menstruáció, mivel nincs normális hormonszint, amit a sárgatest is támogat. Ez elsősorban a follikuláris cisztákra és a sárgatest cisztáira vonatkozik, amelyek a tüsző területén való lokalizációjukkal kapcsolatosak, és amelynek meg kellett volna szakadnia.
Ami a dermoid cisztákat illeti, lefolyásuk gyakran tünetmentes a nő életének legvégéig, mivel nem hajlamosak növekedni.
A paraovariális ciszta a petefészek és a méh között helyezkedik el, ezért gyakori klinikai tünet a petefészek ciszta kocsányának elcsavarodása, amelyet akut has kísér. Ugyanakkor a nő éles fájdalmat érez az alsó hasban vagy annak oldalsó szakaszaiban, az általános állapot zavart, a peritoneális irritáció tünetei pozitívak lehetnek. Ugyanakkor dinamikai vizsgálat esetén a ciszta mérete megnő, mivel a vénákon keresztül a vér kiáramlása zavart szenved, és az artériás beáramlás nem szenved. Ez lehet a ciszta első jele egy olyan nőnél, aki korábban nem volt tudatában annak jelenlétének.
Ami a cisztákat illeti, megnyilvánulásuk tünetei gyakran nagy méretekkel járnak, amelyet a szomszédos szervekre gyakorolt nyomás érzése kísér. Ebben az esetben a cisztomák olyan hatalmasak lehetnek, hogy a has térfogatának növekedéséhez vezetnek. Ez lehet a ciszta első és egyetlen jele.
A klinika jellemzői az endometrium cisztái, amelyeket kis vérváladékok jellemeznek, mint például a méh endometrium. Ugyanakkor egy nőnek a menstruáció előtt vagy után súlyos fájdalmai vannak az alsó hasában, amelyet gyakran premenstruációs szindrómának tekintenek, és a nők nem összpontosítanak erre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az endometrium petefészek cisztájából kiválasztódó vér behatol a kis medence és a hasüreg szabad üregébe, ami a hashártya irritációját és súlyos hasi fájdalmat okoz.
Ami a különböző típusú ciszták ultrahangos jellemzőit illeti, akkor:
- A petefészekben visszhangtalan, kerek képződmény, főleg ha vaszkuláris, akkor ez mindenképpen ciszta. Mit jelent az "avascularis" fogalma - ez az erek hiánya, vagyis ez a képződmény nincs vérrel ellátva. Ez ismét bizonyítja, hogy cisztáról van szó, hiszen rosszindulatú képződményektől vagy myomatosus csomópontoktól megkülönböztetve meg kell jegyezni, hogy jó vérellátással rendelkeznek.
- A petefészekben visszhangmentes, vékony falú képződmény a ciszta mellett tanúskodik, míg az üreg homogén, átlátszó szerkezetű sötétedés formájában. Ebben az esetben van egy vékony héj, amely lehetővé teszi a ciszta megkülönböztetését a cisztomától.
- A visszhangtalan heterogén petefészek-képződmény egy endometrioid ciszta, amelynek heterogén szerkezete van a vért kiválasztani képes endometriumsejtek jelenléte miatt. Ebben az esetben nem képződik üreg, vagy van egy kis üreg, amelyben vér van, és mivel a vér sűrűsége nagyobb, mint a folyadék, egy fuzzy képződési szerkezetet határoznak meg.
- Kétkamrás visszhangtalan képződmény a petefészekben - ez is cisztomát jelez, mivel a sejtszaporodás folyamatában egykamrás és többkamrás képződmények is kialakulhatnak.
- A terhesség alatti anechogén petefészekképződés is gyakran ciszta. Ugyanakkor az ilyen cisztát nagyon gondosan ellenőrizni kell, mivel lefolyása eltérhet a gyermek születése utáni regressziótól, valamint a ciszta növekedésével és a méh növekedésével járó szövődmények előfordulása előtt. A kezelés taktikája is kissé eltérő.
Ezek a petefészek fő daganatai a klinika és az ultrahangos jelek differenciálásával, amelyek segítenek a diagnózis tisztázásában.
Komplikációk és következmények
A petefészekben a tünetmentes visszhangtalan képződményeknél előforduló fő szövődmények a petefészek ciszta szárának csavarodásával járó állapotok, amelyeket akut hasi klinika kísér, és azonnali sebészeti beavatkozást igényel, mivel a ciszta szövete elhal, ami kivárás esetén a petefészekszövet elhalása kísérheti. Szintén az egyik szövődmény lehet a ciszta szakadása, amely a tartalomnak a medence üregébe való felszabadulásával jár, és hashártyagyulladás klinikáját indítja el. Mivel a folyadék vérrel is terjedhet, egy elhúzódó folyamat hozzájárulhat a gyulladásos transzudátum kialakulásához. A petefészekben a visszhangtalan képződés következményei a petefészek-menstruációs ciklus megsértése lehet, ami meddőséghez vagy a gyermek vetéléséhez vezet.
A visszhangos képződés diagnosztizálása a petefészekben
Ha a petefészek cisztára jellemző tünet jelentkezik, a nő azonnal orvoshoz fordul. A diagnózis felállításának nagyon fontos lépése a havi ciklust, a szexuális aktivitás jellemzőit, a betegség tüneteit és eredetének dinamikáját részletező anamnézis összegyűjtése. A menstruáció késleltetett menstruációjával vagy polymenorrhoeával járó panaszok a petefészek esetleges problémáira utalhatnak, melynek egyik oka a ciszták lehetnek.
Egy nő tükrökben történő vizsgálatakor nem észlelhető elváltozás, de bimanuális hüvelyi vizsgálattal a petefészek vetületében egyoldalú, kerek alakú daganatot lehet kitapintani, ami azonnal lehetővé teszi a petefészekciszta gyanúját.
A petefészek-ciszták elemzése nem specifikus, ezért minden általános klinikai vizsgálatot elvégeznek. A méhnyakcsatornából származó speciális kenetek szintén nem informatívak a petefészek-ciszták diagnosztizálásához, egyidejű patológia hiányában.
Az instrumentális diagnosztika lehetővé teszi a diagnózis tisztázását és a kezelési taktika meghatározását. A leginformatívabb módszer a petefészkek és a kismedencei üreg ultrahangja.
Az ultrahangot transzvaginális módszerrel végzik, míg az érzékelő a petefészkek közelében található, ami lehetővé teszi a változások jobb láthatóságát. Ez leírja a visszhangtalan képződmény pontos lokalizációját a petefészekben, méretét, szerkezetét, éleit, üregét, kapszuláját, egyenletességét. Ez lehetővé teszi egy lehetséges folyamat pontos azonosítását. Leírják a méh állapotát, hosszát, az endometrium magasságát is, amely lehetővé teszi a ciklus fázisának beállítását.
A ciszta diagnózisa és pontos megerősítése csak az anyag posztoperatív szövettani vizsgálata után lehetséges.
Ezek a petefészek visszhangtalan képződésének diagnózisának fő típusai.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózist petefészekrák és más rosszindulatú daganatok esetén kell elvégezni. Ebben az esetben a petefészekrák egy strukturálatlan képződménynek tűnik, homályos szélekkel, és lehetséges, hogy a szomszédos szervekre terjed. Szükséges továbbá a petefészek-ciszták differenciáldiagnózisa méhen kívüli petefészek-terhesség esetén. Ugyanakkor késik a menstruáció, pozitív terhességi teszt és magzati tojás jelenik meg.
A subserous lokalizációjú fibromatózus csomó egy paraovariális petefészek cisztához is hasonlíthat, de myoma esetén a csomópont eltérő sűrűséggel és nagyobb echogenitással rendelkezik.
A visszhangos képződés kezelése a petefészekben
A ciszták kezelésének kérdését minden esetben egyedileg tárgyaljuk, mivel vannak olyan esetek, amikor csak megfigyelésre van szükség. A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti.
A pubertáskorú vagy 20 év alatti lányoknál a vizsgálat során véletlenül fedezett fel tünetmentes kis cisztákat általában nem kell kezelni, csak gondos megfigyelésnek kell alávetni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen formációk maguk is visszafejlődhetnek a normális hormonszint helyreállítása után.
A terhesség alatti cisztákat is megfigyelni kell, komplikációk hiányában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatti gyógyszeres konzervatív kezelés hátrányosan befolyásolhatja a magzatot. Ezenkívül a sebészeti kezelés több szövődményt is okozhat, és a szülés után az ilyen oktatás eltűnhet. Ellenkező esetben a szülés után megfontolják az ilyen ciszta kezelésének kérdését.
Csak az endometrioid és a funkcionális ciszták (follikuláris és sárgatest ciszták) vannak kitéve a petefészek visszhangos képződményeinek gyógyszeres kezelésének. Ennek oka az a tény, hogy a hormonális egyensúlyhiány nagy szerepet játszik az ilyen ciszták kialakulásának patogenezisében, ezért a hormonális gyógyszerek helyettesítő terápiaként segítenek csökkenteni e ciszták méretét és visszafejlődésüket.
Az ebben az esetben felírt fő hormonális gyógyszerek a progeszteron sorozat. Lehetővé teszik a hormonszintek kiegyenlítését a luteális fázis hiánya miatti hormonok pótlásával.
- A Duphaston egy orális hormonális gyógyszer, amely a természetes progeszteron szintetikus analógja. Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusa, mint mások, a második petefészek-fázis elégtelenségének helyettesítő terápiája, amely funkcionális vagy endometrium ciszták kialakulásához vezet. A gyógyszer 10 mg-os tabletták formájában kapható, egyéni séma szerint, általános adagokkal, naponta kétszer 10 mg-os bevétel formájában a ciklus 5. napjától vagy a ciklus 11. napjától. A fogadás jellemzői a ciszta típusától függenek, és az orvos egyénileg dönti el, mivel lehetséges a gyógyszer és az ösztrogén gyógyszer kombinációja.
A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai akut májkárosodás, akut szívelégtelenség és szoptatás. A mellékhatások allergiás megnyilvánulások, dyspeptikus megnyilvánulások hányinger, hányás, kellemetlen érzés az emlőmirigyekben, csökkent libidó, méhvérzés, amelyek az adagolás megváltoztatását igénylik.
- A Marvelon egy kombinált ösztrogén-progeszteron gyógyszer, amely ötször több progeszteront tartalmaz. A gyógyszer hatásának elve a ciszták regressziójára a hormonális háttér szabályozásának köszönhető, amelyet a ciszta csökkenése kísér. A gyógyszer 100 mg-os tablettákban kapható, és naponta egy tablettát kell bevenni ugyanabban az időben a ciklus 1-21 napján. Ez biztosítja a hormonok állandó normál koncentrációját a vérben. A gyógyszer mellékhatásai allergiás megnyilvánulások, dyspeptikus megnyilvánulások hányinger, hányás, kellemetlen érzés az emlőmirigyekben, csökkent libidó, súlygyarapodás. A használat ellenjavallata akut májműködési zavar, akut kolecisztitisz, bármilyen lokalizációjú rosszindulatú folyamat.
- A Jeanine egy alacsony dózisú, kétfázisú kombinált ösztrogén-progeszteron gyógyszer, amely ugyanolyan hatásmechanizmussal rendelkezik a petefészek visszhangtalan képződményeire, mint a korábbi hormonális gyógyszerek. Drazsé formájában kapható, amelyek száma 21. A fogadás a menstruációs ciklus első napjától kezdődik. Ösztrogének és progeszteron tartalma miatt a gyógyszer bármilyen hormonális zavart képes szabályozni. Napi egy tabletta bevétele 21 napig, majd 7 nap szünet, majd a vétel folytatódik. A mellékhatások dyspeptikus megnyilvánulások, bőrallergiás reakciók, az emlőmirigy változásai formájában jelentkezhetnek fájdalom, duzzanat és véres méhváladék formájában. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a diabetes mellitus, trombózis és egyéb érrendszeri problémák, migrén, valamint terhesség és szoptatás.
- Az Anteovin egy kombinált kétfázisú ösztrogén-progeszteron gyógyszer, amely a hormonális háttér szabályozásával elnyomja a normál menstruációs ciklus folyamatait, és megakadályozza az ovuláció folyamatát. Ez hozzájárul a funkcionális ciszták regressziójához. A gyógyszer 21 darab tabletta formájában kapható. Közülük 11 fehér, 10 pedig rózsaszínű, az összetételbeli különbségnek megfelelően. A ciklus 5. napjától egy tablettát kell bevenni. A mellékhatások diszpepsziás megnyilvánulások, az emlőmirigyek kellemetlen érzése és feszültségük érzése formájában alakulhatnak ki. A gyógyszer szedésének ellenjavallata a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás, az epilepszia, a varikózis, a dohányzás a gyógyszer szedése alatt nem javasolt.
Fontos, hogy a hormonpótló kezeléssel párhuzamosan általános erősítő és immunmoduláló kezelést is végezzünk vitaminterápia formájában. Javasoljuk az A- és E-vitamint, valamint a jobb multivitamin komplexeket. A fizioterápiás kezelési módszerek közül az iontoforézis és az elektroforézis, valamint a tünetmentes cisztaformáknál a mágneses rezonancia terápia javasolt. Ez segít csökkenteni a méretüket.
A cystomák esetében kiemelten fontos a sebészi kezelés, mert elszaporodásuk miatt előbb-utóbb tünetivé válnak, rosszindulatúvá is válhatnak. A sebészeti beavatkozásokat az alsó laparotomia térfogatában és a petefészek ciszta reszekciójában végezzük. Ebben az esetben a posztoperatív anyagot citológiai vizsgálatra küldik a ciszta típusának megkülönböztetésére.
A sebészi kezelési módszer megbízhatóbb, és idősebb nőknél alkalmazzák, mivel csökken a ciszta rosszindulatú daganatának kockázata. Szövődmények esetén a petefészek visszhangtalan képződményeinek műtéti kezelése a választandó módszer.
A visszhangos képződés alternatív kezelése a petefészekben
Számos népi módszer létezik a ciszták kezelésére. Ide tartoznak a sok gyógynövényt, mézet és más természetes anyagokat használó módszerek, valamint homeopátiás szerek.
Alapvető népi receptek:
- A méz számos tápanyagot és nyomelemet tartalmaz, amelyek növelik a helyi immunitást és serkentik a regenerációt. Ahhoz, hogy mézből gyógyszert készítsünk, ki kell venni a hagyma magját, és egy pohár mézbe kell helyezni, hogy teljesen megteljen vele. Hagyja ezt az oldatot egy éjszakán át, és reggel áztasson be egy tampont, és éjszaka helyezze be a hüvelybe, amit 10 napig meg kell ismételni, majd a cisztának csökkennie kell.
- A lenmagolaj szabályozza a zavart petefészek-menstruációs ciklust, ezért naponta egy teáskanálnyi mennyiségben kell használni sárgarépalével kombinálva. Ehhez hígítson fel öt csepp friss gyümölcslevet egy teáskanál olajban, és igyon éhgyomorra.
- A dió az egyik leghatékonyabb gyógyszer a hormonális egyensúlyhiány szabályozására. Használhat dióhéjat és válaszfalakat is. Egy pohár alkohollal kell felönteni őket, és 3 napig sötét helyen kell tartani, majd legalább egy hétig éhgyomorra kell bevenni egy evőkanálban.
A gyógynövényes receptek a következők:
- Mentalevélből, csalánból és ribizliből gyógynövénygyűjteményt készítenek - egyenlő mennyiségben veszik fel, forró vízzel felöntjük, és további 5 percig forraljuk, majd lehűtjük és egy hónapon keresztül fél csésze melegen megiszik.
- A fenyőbimbókat egy evőkanál nyersanyag/liter víz arányban főzzük, egy éjszakán át termoszba helyezzük, és egész nap fél csészével 3-4 alkalommal naponta legalább egy hónapig itassuk.
- A málna leveleit és virágzatát forró vízben megpároljuk, és ebből a teából reggel és este egy pohárral igyunk három hétig.
A petefészekciszták kezelésére is széles körben alkalmazzák a homeopátiás szereket, ehhez professzionális homeopátiás orvoshoz kell fordulni. A fő homeopátiás szerek a következők:
- A Dysmenorm egy komplex homeopátiás gyógyszer, amely befolyásolja a hormonális egyensúlyhiányt, beleértve a jóindulatú petefészek-képződményeket is. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, és 1 tablettát naponta háromszor fél órával étkezés előtt alkalmaznak. A mellékhatások ritkák, de előfordulhatnak hányinger és átmeneti súlyosbodás. Nem ajánlott cöliákiás betegeknek.
- A Lycopodium egy egykomponensű homeopátiás készítmény, amely hatásos a jobb oldali petefészek cisztáira. A gyógyszert 10 g-os homeopátiás granulátum formájában állítják elő edényben, 15 ml-es tinktúra formájában is. Vegyen be étkezések között, oldja fel a nyelv alatt, amíg teljesen fel nem oldódik, naponta 4 alkalommal 1 granulátumot. Terhes nőknek nem ajánlott. Nem találtak mellékhatásokat.
- A Gynekochel egy kombinált homeopátiás készítmény, amely cseppek formájában kapható, naponta háromszor 10 cseppet alkalmazva, előtte meleg vízben fel kell oldani. A mellékhatások ritkán fordulnak elő allergiás jelenségek formájában.
- A ciklodinon egy homeopátiás gyógyszer, amely normalizálja a petefészek-menstruációs ciklust a második fázis elégtelensége esetén. A gyógyszert tablettákban vagy cseppekben állítják elő. Adagolás - 1 tabletta reggel vagy 40 csepp naponta egyszer. A kezelés időtartama legalább három hónap. A használat ellenjavallata a terhesség és a gyógyszer összetevőivel szembeni allergiás túlérzékenység.
A visszhangtalan képződmény a petefészekben nem félelmetes diagnózis, hanem petefészekciszta. Különböző típusú cisztákat kell megkülönböztetni, ami a klinikától függ, és befolyásolja a kezelés taktikáját. Ezek a formációk jóindulatúak, és számos módszer létezik e patológia kezelésére, mind orvosi, mind népi, mind sebészeti úton. Ezért nem kell félni ettől a diagnózistól, de jobb, ha korábban orvoshoz fordul az időben történő diagnózis és kezelés érdekében, amely segít megelőzni a különféle szövődményeket.
A petefészek-daganatok gyakorisága a nemi szervek összes daganatának 19-25% -a. A valódi daganat diagnózisának megállapítása a függelékek területén sürgős vizsgálatra és sebészeti kezelésre történő kórházba utalásra utal. A leggyakoribb petefészekciszták a follikuláris és a sárgatest ciszták, amelyek többsége retenciós képződmény.
Follikuláris ciszta- egykamrás folyadékképződmény, amely a domináns tüsző anovulációja következtében alakult ki.
A corpus luteum cisztája- savós folyadék felhalmozódása az ovulált tüsző üregében.
A petefészekciszták diagnózisa bimanuális vizsgálaton, ultrahangon, majd a fali véráramlás és magának a daganatszerű képződménynek Doppler vizsgálatán, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotáson, valamint terápiás és diagnosztikai laparoszkópián alapul. Ezenkívül lehetséges a CA-125, CA19-9 onkomarkerek meghatározása a vérszérumban.
A petefészkek folyékony képződményeinek differenciáldiagnózisához az ultrahang fontos. A perifériás follikuláris petefészek cisztákban mindig van petefészekszövet. A ciszták átmérője 25 és 100 mm között változik. A follikuláris ciszták általában magányos képződmények, vékony kapszulával és homogén visszhangtalan tartalommal. A ciszta mögött mindig van egy akusztikus jelerősítő hatás. Gyakran kombinálják az endometrium hiperplázia jeleivel.
A follikuláris ciszták általában 2-3 menstruációs cikluson belül spontán eltűnnek, ezért ha ultrahang során észlelik, dinamikus monitorozás szükséges kötelező ciszta echobiometriával. Ezt a taktikát a petefészek-torzió megelőzésének szükségessége diktálja.
A sárgatest cisztája a következő menstruációs ciklus elejére visszafejlődik. Az echogramon a corpus luteum cisztái a méh oldalán, felett vagy mögött helyezkednek el. A ciszták mérete 30-65 mm átmérőjű. A corpus luteum ciszta belső szerkezetének négy változata van:
- homogén visszhangtalan képződés;
- homogén visszhangtalan képződés, több vagy egyetlen teljes vagy hiányos, szabálytalan alakú válaszfallal;
- homogén visszhangmentes képződmény parietális, közepes sűrűségű sima vagy hálós szerkezetekkel, amelyek átmérője 10-15 mm;
- képződés, amelynek szerkezetében egy közepes echogenitású finom és közepes hálószerkezetű zóna van meghatározva, amely parietálisan helyezkedik el (vérrögök).
Az endometrioid cisztákat az echogramokon kerek vagy mérsékelten ovális alakú, 8-12 mm átmérőjű, sima belső felületű formációk határozzák meg. Az endometrioid ciszták echográfiai megkülönböztető jellemzői a magas visszhangvezetőképesség, a cisztás képződés egyenetlenül megvastagodott falai (2-6 mm), sok pontkomponenst tartalmazó hipoechoikus belső szerkezettel - finom szuszpenzióval. Az endometrioid ciszta mérete a menstruáció után 5-15 mm-rel nő. Ez a felfüggesztés nem mozdul el a formáció ütődése közben és a páciens testének mozgatásakor. Az endometrioid ciszták kettős kontúr és disztális fokozódás hatását adják, vagyis a távoli kontúr kiemelését.
A dermoid ciszták patognomonikus jellemzői a szerkezetük heterogenitása és a dinamika hiánya a ciszta ultrahangos képében. A ciszta üregében gyakran a zsírfelhalmozódásra jellemző struktúrák, a haj (keresztirányú csíkozás) és a csontszövet elemei (sűrű komponens) jelennek meg. A dermoid ciszták tipikus echográfiai jele az excentrikusan elhelyezkedő, lekerekített, hiperechoikus képződés jelenléte a ciszta üregében. V. N. Demidov hétféle teratomát azonosított:
- I - teljesen visszhangmentes képződmény, magas hangvezető képességgel, és a daganat belső felületén egy kis, nagy visszhangosságú, kerek vagy ovális alakú képződmény található, amely dermoid gumó.
- II - visszhangtalan képződés, amelynek belső szerkezetében több kis hiperechoikus szaggatott zárvány van meghatározva.
- III - sűrű belső szerkezetű, hiperechoikus homogén tartalmú daganat, átlagos vagy enyhén csökkent hangvezető képességgel.
- IV - cisztás-szilárd szerkezet kialakulása egy sűrű, nagy echogenitású, kerek vagy ovális alakú, világos kontúrokkal rendelkező komponens jelenlétében, amely Uz-tól a tumor térfogatának %-áig terjed.
- V - egy teljesen szilárd szerkezet kialakulása, amely két összetevőből áll - hiperechoikus és sűrű, akusztikus árnyékot adva.
- VI - összetett szerkezetű daganat (cisztás, sűrű és hiperechoikus szilárd anyag kombinációja, amely akusztikus árnyékot ad, komponensek).
- VII - a belső szerkezet kifejezett polimorfizmusával rendelkező daganatok: különböző vastagságú septumokat tartalmazó folyékony képződmények, szivacsos szerkezetű sűrű zárványok, finom és közepesen diszpergált hipoechoikus szuszpenzió.
A petefészkek dermoid és nagy endometrioid képződményei sebészeti kezelés alatt állnak.
A sárgatest ciszták és a kisméretű (legfeljebb 5 cm-es) follikuláris ciszták terápiás taktikája várható, mivel ezeknek a képződményeknek a többsége több menstruációs cikluson belül önmagában vagy hormonális kezelés hatására regresszión megy keresztül. Az 5 cm-nél nagyobb átmérőjű elváltozások hajlamosak toleránssá válni a hormonkezeléssel szemben, mivel a belső nyálkahártyájukban a cisztában kialakuló nagy nyomás következtében destruktív változások következnek be.
Ha a folyadékképződés változatlan marad vagy megnövekszik a hormonális kezelés hátterében, akkor műtétet kell végezni - laparoszkópos cisztektómia vagy a petefészek reszekciója az egészséges szövetekben.
A posztoperatív időszakban minden nőnek 6-9 hónapig kombinált orális fogamzásgátlót kell alkalmaznia. A fizioterápiás kezelési módszerek közül ultrahangot, iszapot, ozoceritet, szulfidos vizeket alkalmaznak. A cink elektroforézis, az SMT ingadozó vagy galvánárammal kevésbé hatékony. Kívánatos 3 elektroforézis és 2 egyéb tényezők expozíciós tanfolyamának elvégzése.
Szerk. V. Radzinsky
"Jóindulatú daganatok és a petefészek daganatszerű képződményei" és egyéb cikkek a rovatból
Amint a gyakorlat azt mutatja, a nemi szervekben előforduló daganatok 19-25% -ában a petefészekben visszhangtalan képződést észlelnek. A valódi daganat diagnosztizálása a függelékek régiójában meghatározza a sürgős vizsgálat és a műtéti kezelés kijelölését. A leggyakoribb és sárgatest.
A corpus luteum ciszta esetén visszhangtalan tartalom tárul fel az ovulált tüszőben.
A ciszták diagnosztizálásának fő módszerei az ultrahang, amely magában foglalja magában a daganatban és annak véráramlási falában további Doppler-vizsgálatot, CT és MRI, valamint meg kell jegyezni az ultrahang fontosságát a folyadékfelhalmozódások differenciáldiagnózisában. A follikuláris cisztákat mindig a petefészekszövet jelenléte jellemzi a periférián. A cisztás átmérője 25-100 milliméter lehet. A follikuláris ciszták a legtöbb esetben magányos visszhangtalan képződmények, vékony kapszulával és jellegzetes homogén felhalmozódással. A ciszta mögött minden esetben a jel növekedésének akusztikus hatása figyelhető meg. A visszhangtalan formációk gyakran az endometrium hiperplázia megnyilvánulásaival kombinálva találhatók.
Sok esetben a ciszta eltűnése spontán módon, két-három menstruációs ciklus alatt következik be. Ez dinamikus megfigyelési módszer alkalmazásához vezet a ciszta echobiometria kötelező alkalmazásával. Ez a kutatási taktika a petefészek-torzió megelőzésének szükségességéből fakad.
A corpus luteum ciszta esetén a menstruáció következő ciklusának kezdetére visszafejlődik. A szonogram megmutatja a ciszta helyét a méh mögött, felett vagy oldalán. Az anechogén képződmények átmérője 30-65 milliméter lehet.
A corpus luteum ciszták belső szerkezetében négy változat oszlik meg.
Az elsőbe a homogén visszhangtalan formációk tartoznak. A második lehetőség magában foglalja a homogén daganatokat teljes vagy hiányos egy vagy több szabálytalan alakú septával. A harmadik típus falközeli szerkezetű képződményekből áll, melyeket mérsékelt sűrűség jellemez. A sima vagy hálós szerkezetek 10-15 mm átmérőjűek lehetnek. A negyedik típusba azok a daganatok tartoznak, amelyek szerkezetében a fal közelében található közepes és finom hálószerkezet közepes echogenitású zónáit azonosítják.
Az echogramokon az endometrium cisztákat lekerekített vagy mérsékelten ovális formációk formájában észlelik. Méretük 8-12 milliméter átmérőjű. A ciszták sima belső felülettel rendelkeznek.
A dermoid ciszták jellegzetes sajátosságokkal rendelkeznek, amelyek szerkezetük heterogenitásában és ultrahangos képük dinamikájának hiányában nyilvánulnak meg. A cisztás üregben gyakran a zsíros képződményekre, csontszövetelemekre és hajra jellemző struktúrák jelennek meg. Ugyanakkor a teratomák többféle típusát különböztetik meg:
Teljesen visszhangmentes képződmény, nagy hangvezető képességgel, kisméretű, nagy visszhangot kiváltó képződmény jelenlétével a daganat belső felületén;
Anechogén képződés a belső szerkezetben meghatározott többszörös kis hyperechoikus csíkokkal;
Sűrű belső szerkezetű, enyhén csökkent vagy közepes hangvezetőképességű hyperechoikus felhalmozódású daganat;
A formáció cisztás-szilárd szerkezete egy ovális vagy lekerekített alakú, nagy echogenitású sűrű komponens kimutatásával, amely világos kontúrokkal rendelkezik;
Teljesen szilárd szerkezet kialakulása, amely két komponensből áll - sűrű (akusztikus árnyékot adva) és hyperechoic;
A belső szerkezet kifejezett polimorfizmusával jellemezhető daganatok.
A legtöbb petefészek ciszta jóindulatú. A petefészek- vagy mellrák családi formáinál nő a rosszindulatú patológia kockázata. A méhen kívüli terhesség, a hydrosalpinx, a tubo-petefészek tályog tévesen petefészekcisztának tekinthető.
Funkcionális petefészek-ciszták ultrahangon
Ha a domináns tüsző vagy corpus luteum nem regresál időben, funkcionális ciszta képződik. A tüsző cisztává való átmenetének formális jele a 30 mm-nél nagyobb méret. Az ilyen ciszták reagálnak a ciklikus hormonális változásokra, és a menstruáció során önmegsemmisítik. Hormonális diszfunkció esetén a ciszta több cikluson keresztül is fennmaradhat.
Kattintson a képre a nagyításhoz.
Kép. Ultrahangon egyszerű petefészek ciszták (1, 2, 3): visszhangtalan képződés vékony, sima falakkal, belső zárványok nélkül, akusztikus erősítés mögött, mérete 30 mm-nél nagyobb.
Follikuláris petefészek ciszta ultrahangon
A follikuláris ciszta az anovulációs ciklus során fordul elő. A ciszta rostos tokja a tüsző theca szövetből áll, a benne lévő aktív granulosa epitélium follikuláris folyadékot termel. A régóta fennálló cisztákban a szemcsés bélés sorvad, majd a fal csak kötőszövetből áll - retenciós cisztából hámbélés nélkül. Az ilyen ciszta nem változik a hormonok hatására, és nem képes önmegsemmisíteni.
Ultrahangon a follikuláris ciszták gyakrabban egykamrásak, kerekek vagy oválisak, a kontúr tiszta és egyenletes, a fal nagyon vékony (1-2 mm), a tartalom visszhangtalan, akusztikus erősítés van mögötte; mérete nem haladja meg a 10 cm-t; a periférián normális petefészekszövet látható.
Mi a teendő az egyszerű petefészek-cisztákkal
- A reproduktív korban legfeljebb 3 cm-es egyszerű ciszták normálisak → nem igényelnek megfigyelést;
- Egyszerű ciszták 7 cm-ig fiatal nőknél → ultrahangos kontroll a menstruáció után;
- A posztmenopauzás nőkben a 7 cm-ig terjedő egyszerű ciszták szinte biztosan jóindulatúak → utánkövető ultrahang;
- Az egyszerű, 7 cm-nél nagyobb cisztákat nehéz ultrahanggal teljesen felmérni → javasoljuk az MRI-t.
Kép. A beteg alhasi húzófájdalmakra panaszkodik. Ultrahangon a méhtől jobbra és balra egy éretlen, visszhangtalan, vékony falú képződmény, mögötte akusztikus erősítéssel, mérete ≈30 mm; a félhold perifériáján normális petefészekszövet található. Következtetés: Follikuláris ciszta mindkét petefészekben. 6 hét elteltével a ciszták önmegsemmisültek.
Corpus luteum ciszta ultrahangon
A corpus luteum cisztája nagy méretben különbözik a normál sárgatesttől - akár 4-5 cm átmérőjű. A corpus luteum ciszta fala caluteint és luteális sejteket tartalmaz. A luteális sejtek a sárgatest fejlődésének minden szakaszán átmennek - proliferáción, vaszkularizáción, virágzáson és fordított fejlődésen. Így a corpus luteum ciszta egy működő cisztás sárgatest.
Kép. Ultrahangon a sárgatest cisztája jellegzetes tulajdonságokkal rendelkezik - vastag fal és "tűzgyűrű" a CDI-ben (1, 2). Kérjük, vegye figyelembe, hogy ultrahangon a corpus luteum ciszta (2) és a méhen kívüli terhesség (3) hasonló.
Kép. Az ultrahang magzati tojást mutat a méhben (1). A bal petefészekben van egy visszhangmentes, lekerekített képződmény, vastag falú (2). A jobb petefészekben visszhangtalan, vékony falú, ovális alakú képződmény található, mérete ≈30 mm (3). Következtetés: Terhesség. A sárgatest cisztája a bal petefészekben. Follikuláris ciszta a jobb petefészekben.
Vérzéses petefészek ciszta ultrahangon
Hemorrhagiás petefészek-ciszta képződik, ha vérzés a follikuláris cisztába vagy a sárgatestbe. Előfordulhat akut fájdalom az alsó hasban vagy tünetmentes. A legtöbb vérzéses ciszta spontán megszűnik a menstruáció előtt vagy alatt.
Mi a teendő a vérzéses petefészek-cisztákkal?
- Fiatal nőknél 5 cm-nél kisebb, tünetmentes vérzéses ciszták → nem igényelnek nyomon követést;
- 5 cm-nél nagyobb vérzéses ciszták fiatal nőknél → Ultrahangos kontroll menstruáció után;
- Vérzéses ciszták korai menopauzában és 5 évvel az utolsó menstruáció után → javasoljuk az MRI-t.
Kép. Ultrahangon vérzéses petefészekciszták: egykamrás képződmény hiperechoikus zárványokkal - finom szuszpenzió (1), fibrinszálak hálója (2); a thrombus daganatot utánozhat (3). A véráramlás a ciszta lumenében mindig hiányzik.
Kép. Ultrahangon vérzéses petefészekciszták: néha szintek (1) és fibrinszálak áttört rács (2) láthatók. A vérzéses sárgatest cisztának vastag fala van, és szilárd daganatnak tűnhet, a CDC jellegzetes "tűzgyűrűt" mutat a periférián, és nincs belső véráramlás (3).
Thecalyutein ciszták ultrahangon
Nagy mennyiségű chorion gonadotropin (CG) hatására a normál petefészek parenchymát szinte teljesen felváltják a 10-40 mm méretű ciszták. Mikroszkóp alatt megvizsgálva atrezált tüszőket találunk a kalutein sejtekkel körülvéve.
A Thecalutein ciszták gyakran előfordulnak többes terhességben, hydatidiform anyajegyben és chorionepitheliomában. A klomifen vagy gonadotropin kezelés provokálhatja a kalutein ciszták kialakulását. A Thecalyutein ciszták a hormonális háttér normalizálódása után önmagukban eltűnnek.
Kép. A beteg meddőség miatt gonadotropint kap. Ultrahang a menstruációs ciklus 15. napján: mindkét petefészek 7 cm-re megnagyobbodik; többszörös visszhangtalan képződmények vastag falakkal, mérete 20-40 mm - thecalutein ciszták. Következtetés: Petefészek hiperstimulációs szindróma. A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél nagy a kockázata a petefészek hiperstimulációjának IVF-mel.
Policisztás petefészkek ultrahangon
A hiperandrogenizmus és a krónikus anovuláció kombinációjával policisztás petefészek szindrómáról (PCOS) beszélnek. PCOS-ben, oligomenorrhoeában, meddőségben és hirsutizmusban szenvedő betegeknél. Ki kell zárni más okokat - veleszületett mellékvese hiperplázia, Cushing-szindróma, androgén-szekréciós daganat.
Hormonális profil PCOS-ben: luteinizáló hormon (LH) - , follikulusstimuláló hormon (FSH) - normál vagy ↓; LH/FSH > 2:1 vagy > 3:1 (premenopauzális norma 1:1); anti-muller hormon (AMH) - .
A policisztás petefészek ultrahang kritériumai: a folyamat mindig kétoldalú; petefészkek > 10 cm³; több mint 25 (rotterdami kritériumok szerint több mint 12) tüsző mindegyik petefészekben; a tüszők mérete 2-9 mm. Egyéb morfológiai jellemzők:
- a kortikális réteg külső részei szklerotikusak - hyperechoic "héj";
- a központi zóna kitágult, hiperechoikus, karéjos szerkezet a rostos-szklerózisos szálak miatt;
- a szklerózisos kapszula és a velő között kis tüszők, gyakran "gyöngy nyaklánc" típusúak;
- a legtöbb tüsző külső rétege hiperplasztikus - follikuláris hyperthecosis.
Az ovuláció során a domináns tüszőnek át kell törnie és ki kell engednie a tojást. PCOS esetén a kóros "héj" megakadályozza a teljes peteérést és a terhesség kialakulását. Tételezzük fel a szubkapszuláris ovuláció lehetőségét, amikor a follikuláris folyadék nem hagyja el a petefészket. Egyes szerzők pontosabbnak tartják a petefészek-szklerocisztózis kifejezést.
Funkcionális policisztás petefészek esetén hiányzik a rostos tok, a medulla térfogata nem változik, a folliculogenezis hormonális rendellenességei miatt anovuláció következik be, és a terhesség a hormonális korrekció után következik be. PCOS esetén a hormonterápia hatástalan, terhesség csak a petefészkek cauterizálása után következik be.
Kép. Egy beteg, aki oligomenorrhoeáról és a fogamzás képtelenségéről panaszkodik. Ultrahangon mindkét petefészek megnagyobbodott, hyperechoic tok, az agyi zóna kitágult, a periférián hyperechoic, visszhangtalan lekerekített képződmények, 3-8 mm méretűek. Következtetés: A visszhangmintázat összhangban lehet a szklerocisztózissal (policisztás petefészek szindróma).
Nem működő petefészek ciszták ultrahangon
A nem működő ciszták nem reagálnak a ciklikus hormonális változásokra. Az ilyen ciszták származhatnak petefészekszövetből, például endometriómából, vagy nem petefészek eredetűek, például paraovariális és peritoneális ciszták.
A petefészkek serosocele ultrahangon
Műtét, endometriózis vagy fertőzés után adhéziós folyamat alakulhat ki. Ha a petefészkek zártak, akkor az összenövések között felhalmozódik a tüszőfolyadék, amelyet általában a hashártya hasznosít.
Ultrahangon a petefészek serozocele egy- vagy többkamrás, szabálytalan alakú, gyakran visszhangtalan képződmény, de vérzésekkel, szuszpenzió és fibrinszálak jelenhetnek meg; a petefészek belül zárt vagy a periférián helyezkedik el.
Kép. A méhfenék (1) és a bal petefészek (3, 4) által határolt alsó részén szabálytalan cisztás képződés. A ciszta lumenében több vékony, egyenletes válaszfal található (4). Mindkét petefészek parenchimája nem változik (2, 3, 4). Következtetés: A bal petefészek serosocele.
Paraovariális ciszta ultrahangon
A supraovariális függelék az elsődleges vese embrionális maradványa, amely a cső és a petefészek közötti széles méhszalagban található. Az epoophoron 5-16 tubulusból áll, amelyek egy közös csatornába, egy kezdetleges farkastraktusba olvadnak össze.
A supraovarialis epididymis cisztája vagy a parovarialis ciszta a supraovarialis epididymis tubulusainak lumenében való titkos retenció terméke. Az ilyen ciszták mérete a rendkívül kicsitől a 15-20 cm átmérőig terjed. A ciszta felülete sima, ovális vagy lekerekített, tartalma átlátszó, vizes. A ciszta vékony fala izom- és rugalmas rostokkal kevert kötőszövetből áll; a belső felületet hengeres vagy lapos hám borítja.
A parovariális ciszta kialakulását általában nem kísérik fájdalmas tünetek. Nagy ciszták esetén fájdalom, algomenorrhoea, fokozott vizeletürítés (a szomszédos szervek elmozdulása és összenyomódása miatt) jelentkezhet. [Nőgyógyászati tankönyv V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin, 1958]
Kép. Az epoofron embrionális maradványai a méh széles szalagjában.
Ultrahangon a paraovariális ciszták visszhangtalan vékonyfalú képződmények, amelyek a méh széles ínszalagjának lapjai közé záródnak, általában 5 cm-nél kisebb méretűek; a ciszta felett van a petevezeték, a normál petefészek mellett. A paraovárium ciszta és a follikuláris ciszta megkülönböztetéséhez próbálja meg egy érzékelővel elválasztani a cisztát a petefészektől.
Kép. A beteg fájdalomról panaszkodik az alsó hasban. Ultrahangon a bal petefészektől külön meghatározunk egy egykamrás, vékonyfalú visszhangmentes üreget, mögötte jelerősítés, térfogata 22,7 cm³ (1, 2, 3). A bal petefészek nem változik (4). Következtetés: Paraovariális ciszta a bal oldalon.
A függelékek gyulladása ultrahangon
A petevezetékek gyulladását a folyadék a lumenbe - hydrosalpinx -ba történő váladékozása kíséri. A méh és a normál petefészek közötti ultrahangvizsgálat során vékony falú, egy- vagy többkamrás visszhangtalan képződményt határoznak meg. Krónikus salpingitisben a petevezetékek fala megvastagszik, a periféria mentén hiperechoikus kis (2-3 mm) "gyöngy" típusú struktúrák vannak; heterogén szuszpenzió a lumenben.
Kép. Néhány napig megjelent egy nő, akinek alhasi húzófájdalmaira panaszkodtak. 4 éve távolították el a méhet és a jobb petefészket. Ultrahangon a bal petefészek érintkezésbe kerül egy visszhangtalan csőszerű szerkezettel, hiányos septumokkal. Következtetés: Hydrosalpinx a bal oldalon.
Kép. Ultrahangon a méh és a petefészek között egy többkamrás visszhangtalan szerkezetet határoznak meg, a falak vastagok, kis, „gyöngy” típusú hiperechoikus zárványokkal, finoman eloszlatott szuszpenzióval és a lumen szintjével. Következtetés: Krónikus salpingitis.
Endometrioid petefészek ciszta ultrahangon
A petefészek endometriózisa lehet felületes képződmény kis ciszták vagy nagyobb (akár 10-15 cm átmérőjű) ciszták formájában, csokoládé színű tartalommal. Az ilyen ciszta falának sima belső felületén tömítések találhatók, amelyek mikroszkópos vizsgálat során az endometriumhoz hasonló szövetterületeknek bizonyulnak. [Nőgyógyászati tankönyv V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin, 1958]
Az endometrioid petefészek ciszta ultrahangon egy lekerekített hipoechoikus képződmény, kettős kontúrral, falvastagság 2-8 mm; belső szerkezete heterogén, finomhálós, a sejtek megnyúltak vagy lekerekítettek, az üregnek csak egy részét foglalhatják el; nincsenek sűrű zárványok és véráramlás a lumenben; a kapszula hiperechoiás elváltozásokat tartalmazhat. Az endometrioid ciszta megnövekszik a menstruáció során a friss vér beáramlása miatt, a menopauza idején, és a hormonterápia során fordított fejlődésen megy keresztül .
Kép. A páciens hosszú ideig panaszkodik az alhasi fájdalomra, amely a menstruáció során súlyosbodik. Ultrahangon a jobb (1) és a bal (2, 3) petefészekben belső véráramlás nélküli lekerekített hypoechoiás képződmények, 3,5 és 2,6 cm A bal petefészek cisztájának falán (2) egyértelműen hyperechoiás zárvány látható látható - méhen kívüli endometrium szövet. Diagnózis: Endometrium petefészek ciszták.
Érett teratoma vagy dermoid ciszta ultrahangon
Az érett teratoma legelfogadottabb neve dermoid ciszta (dermoid). A mikroszkópos vizsgálat csak érett szöveteket tár fel, ami jó minőséget jelez. A láb csavarodása veszélyes.
Általában a dermoid magányos, de 15%-ban mindkét petefészekben előfordul. Kazuisztikus megfigyelésként az egyik petefészekben 10, a másodikban 11 dermoid cisztát írnak le. Ezeknek a cisztáknak a növekedése lassú, elsősorban az elkülönült titok miatt. Méretük a gombostűfejtől a 15-20 cm átmérőig terjed. A forma kerek vagy ovális; a felület sima vagy göröngyös; színe fehér vagy enyhén sárgás; a konzisztencia gyakran egyenetlen; helyenként rugalmas, másutt sűrű, köves. Amikor a cisztát elvágjuk, vastag, zsírszerű tartalmát eltávolítjuk; esetenként ez a tartalom golyók formájában jelenik meg (dermoid golyókkal). A disznózsírral együtt szőrcsomók találhatók a cisztában. A ciszta felszínének belső fala jelentős mértékben sima; ennek egy részében általában az úgynevezett fej, vagy parenchymalis gumó kitüremkedését határozzák meg. A fogak gyakran megtalálhatók a gümőben (alkalmanként akár 300), a csontokban, például a felső állkapocsban, a szervek egyes részein (bélcső), a szemek, a fülek és a pajzsmirigy alapjaiban.
Mikroszkóposan a ciszta fala sűrű, lokálisan hyalinizált kötőszövetből áll. A ciszta belső felületén nincs hámborítás, vagy rétegzett laphám béleli; egyes területeken hengeres egyrétegű csillós vagy szekréciós epitéliummal. A ciszta fejgumóját bőr borítja, szőrrel és faggyúmirigyekkel; a bőr alatt zsírszövetréteg és sűrű kötőszövet található, különféle zárványokkal. Leggyakrabban ezek az embrió fejvégének szövetei és szervei: a központi idegrendszer elemei, csomópontok, például csigolyaközi vagy perifériás vegetatív, pépes és nem húsos idegek, szemek, légzőszervek, emésztés, vizelés, pajzsmirigy, kötőszövet, porc, csont. Leírnak egy esetet (Repin, 1894), amikor a fejtuberculusban csúnya homunculus jelei voltak. Az ivarmirigyek és a nemi sejtek kezdetleges elemeit soha nem találták meg a tuberkulózisban. [Nőgyógyászati tankönyv V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin, 1958]
Kép. Az érett teratoma fejgumójában szőrös bőr található, az állkapocs csonttöredéke jól fejlett fogakkal (2, 3).
Kép. Ultrahangon dermoid petefészek ciszta: a fej tuberculusa mögött akusztikus árnyékot határoznak meg, amely jelzi a csontsűrűség összetevőinek jelenlétét.
Petefészek cisztadenomák ultrahangon
A cystadenoma egy jóindulatú daganat a petefészek testéből. Az ilyen ciszták gyakran a méh felett helyezkednek el, hosszú szárral és tapadások hiányával, könnyen eltolódnak, fokozatosan nőnek és elérhetik a 30 kg-ot. A petefészkek cisztadenomáját a fal szerkezete különbözteti meg: savós, mucinosus, papilláris.
Serous cystadenoma gyakrabban csak egy petefészket érint, általában egykamrás, szabályos alakú, 1-4 mm-es sűrű kapszula van, belső és külső felülete sima, tartalma visszhangtalan. A belső felületet petefészekhám vagy petevezeték hám borítja. Amikor a bélés elsorvad, a ciszta növekedése leáll - hám nélküli retenciós ciszta. A savós cystadenoma rosszindulatú daganat szempontjából nem veszélyes, de összenyomhatja a környező szöveteket.
Kép. Egy fiatal nő méhvérzésre és az alhasi teltségérzetre panaszkodik. Ultrahangon a jobb (1) és a bal (2) petefészekből 10x7 és 7x6 cm méretű, visszhangmentes, vékony és sima septumokkal rendelkező többkamrás képződmények származnak. Következtetés: Serous cystadenoma.
Mucinosus cystadenoma a petefészek többkamrás, a kisebbek a nagy ciszták lumenében helyezkednek el; körvonala hullámos, helyenként nagy-dombos; a falak vékonyak, simaak; tartalma visszhangtalan vagy visszhangtalan. A belső bélés hasonlít a méhnyak hámjához, és nyálkát termel. A mucinous cystadenoma rosszindulatú daganatának kockázata 15%.
Kép. Ultrahangon többkamrás, hullámos kontúrú cisztás massza, tartalom hipo- és visszhangtalan, a falak helyenként megvastagodtak - szilárd komponensek. Következtetés: Mucinosus cystadenoma.
cystadenofibroma petefészek akkor alakul ki, amikor papilláris növekedések jelennek meg savós vagy mucinosus cystadenomában. A cystadenofibroma rosszindulatú daganatának kockázata 50%, második neve borderline cystadenoma. A cystadenofibromában szenvedő nők vérvizsgálatát írják elő tumormarkerek (CA-125, HE4) és MRI kimutatására. A kezelés csak sebészeti.
Kép. A beteg alhasi húzófájdalmakra panaszkodik. Ultrahangon a retrouterin térben és a méh felett többkamrás anchogén képződmény látható sima falakkal, mögötte akusztikus erősítés, mérete meghaladja a 10 cm-t (1, 2). A CT-vizsgálat során multilokuláris cisztás tömeg jön ki a jobb petefészekből (5). A kontrasztos vizsgálat során szilárd komponenseket határoznak meg. Savós cystadenofibroma.
petefészekrák ultrahangon
Az egyszerű petefészek-ciszták, még a menopauzás nőknél is, szinte mindig jóindulatúak. Az összetett ciszták is leggyakrabban jóindulatúak, de figyelembe kell venni, különösen posztmenopauzás nőknél. A petefészekrák kialakulhat cisztómák alapján.
Malignus ciszta jelei ultrahangon
- Mérete több mint 7 cm;
- A ciszta falai vastagok és egyenetlenek, fejlett érhálózattal (kivéve a sárgatest cisztáját);
- A cisztán belüli szepták több mint 3 mm vastagok, aktív véráramlással;
- A cisztán belül szilárd tömegeket határoznak meg véráramlással;
- Ascites, lymphadenopathia és metasztázisok.
Kép. Egy 50 éves nő méhvérzésre panaszkodik. A kismedencében ultrahangon egy többkamrás cisztás képződés látható vastag, egyenetlen válaszfalakkal, belül szilárd komponensek aktív véráramlással. A CA125 125 U/ml-re emelkedett (normál 35 U/ml-ig). Következtetés a szövettani eredményekről: Petefészekrák (savós cisztadenokarcinóma).
Vigyázz magadra, Az Ön diagnosztikusa!
Petefészek ciszta- ez egy szerv vastagságában vagy felületén vékony falú képződmény, amelyben folyékony vagy félig folyékony tartalmú üreg található. Szerkezetében a ciszta buborékhoz hasonlít.
Egyéb nőgyógyászati megbetegedések között a petefészek-ciszták előfordulási gyakorisága 8-20%.
A petefészek anatómiája és élettana
petefészkek a belső női nemi szervekre utalnak. Párosítva vannak - megkülönböztetik a jobb és a bal petefészket.A petefészkek alapvető funkciói:
- tojások fejlődése, növekedése és érése tüszőkben (a petefészekszövet vastagságában található hólyagok formájában lévő üregek);
- érett tojás felszabadulása a hasüregbe (ovuláció);
- női nemi hormonok szintézise: ösztradiol, ösztriol, progeszteron stb.;
- a menstruációs ciklus szabályozása a kiválasztott hormonokon keresztül;
- a terhesség biztosítása a termelődő hormonokon keresztül.
A petefészkek mérete reproduktív (szülőképes) korú nőknél:
- hossza - 2,5 - 5 cm;
- szélesség - 1,5 - 3 cm;
- vastagság - 0,6 - 1,5 cm.
A petefészekszövet szerkezete
A petefészek két rétegből áll:
- Kortikális réteg kívül található, és tüszőket tartalmaz, amelyekben a peték találhatók. Maximális vastagsága reproduktív (szülési) korban van, majd fokozatosan vékonyodni és sorvadni kezd.
- Csontvelő- belső. Kötőszöveti rostokat, izmokat, ereket és idegeket tartalmaz. A velőnek köszönhetően a petefészek rögzítése és mobilitása biztosított.
A petefészek működése
A petefészek kérgi rétegében folyamatosan fejlődnek új tüszők tojással. 10%-uk működőképes marad, 90%-uk sorvadáson megy keresztül.Az ovuláció idejére az egyik tüszőben új petesejt érett. A tüsző megnövekszik, és megközelíti a petefészek felszínét. Ekkor az összes többi tüsző fejlődése gátolt.
Az ovulációkor az érett tüsző megreped. A benne lévő tojás bejut a hasüregbe, majd a petevezetékbe. A felrobbanó tüsző helyén sárgatest képződik - a mirigysejtek felhalmozódása, amely a progeszteron hormont választja ki, amely felelős a terhesség kihordásáért.
A menstruáció kezdetére a petefészek funkciója csökken. A szervezet hormonhiányos. Ennek a „hormonális hiánynak” a hátterében a nyálkahártya egy része kilökődik, vérzés alakul ki. Jön a menstruáció.
Mi az a ciszta?
A petefészek ciszták szerkezete és eredete eltérő lehet. Egyesíti őket az a tény, hogy mindegyik úgy néz ki, mint egy folyékony vagy félig folyékony tartalommal megtöltött buborék.A petefészek-ciszták típusai:
- dermoid ciszta;
- endometrium ciszta;
- policisztás petefészek szindróma;
- cystadenoma;
- savós;
- follikuláris;
- petefészek sárgatest ciszta.
Dermoid ciszta
Dermoid petefészek ciszta(szinonimák: érett teratoma, dermoid) a női belső nemi szervek jóindulatú daganata. Az összes petefészek-ciszták közül a prevalencia szempontjából 15-20%-ot foglal el. A dermoid ciszta lehet kerek vagy ovális alakú. Falai kívülről simák. Átmérője elérheti a 15 cm-t.
Ez a daganat szinte minden típusú szövetet tartalmaz: ideg-, kötő-, izom-, porc-, zsírszövet.
A dermoid cisztában faggyú- és verejtékmirigyek, haj találhatók. Belül van egy üreg, amely zselés állagú tartalommal van megtöltve.
A leggyakoribb dermoid petefészek ciszta a jobb oldalon. Szinte mindig csak az egyik oldalon van. Ez a fajta ciszta nagyon lassan növekszik. Az esetek 1-3%-ában rákká alakul át.
A dermoid ciszta okai
A dermoid kialakulásának okai nem teljesen ismertek. Úgy gondolják, hogy a daganat az embrió szöveteinek fejlődésének megsértése, egy lány és egy nő szervezetében a pubertás alatti hormonális változások, a menopauza során keletkezik. A provokáló tényező a hasi trauma.A dermoid petefészek ciszta először gyermekkorban, felnőttkorban vagy serdülőkorban diagnosztizálható.
A dermoid ciszta tünetei
A dermoid petefészek ciszta ugyanazokat a tüneteket mutatja, mint bármely más jóindulatú daganat. Egy bizonyos ideig semmilyen módon nem nyilvánul meg. Amikor a dermoid mérete jelentősen megnőtt (általában 15 cm), jellegzetes tünetek jelentkeznek:- nehézség és teltségérzet a hasban;
- fájdalom az alsó hasban;
- a has növekedése magának a daganatnak és a folyadéknak a hasüregben való felhalmozódása miatt;
- a daganat nyomásával a belekben - székrekedés vagy hasmenés.
A dermoid ciszta szövődményei
- Gyulladás. A testhőmérséklet 38 ° C-ra vagy magasabbra emelkedik, gyengeség, álmosság figyelhető meg.
- A ciszta szárának csavarodása, amelyben az erek és az idegek áthaladnak. Akut fájdalom jelentkezik a hasban, az általános állapot éles romlása. Előfordulhatnak belső vérzés tünetei (sápadtság, súlyos gyengeség stb.).
A dermoid ciszta diagnosztikája
- Kézi ellenőrzés. Kétféle változatban végezhető: hüvelyi-hasi (az orvos egyik keze a hüvelyben, a másik a gyomorban), recto-hasi (az orvos behelyezi az ujját a végbélbe, és azon keresztül megszondálja a petefészek cisztát) . Ugyanakkor a nőgyógyász megtapinthatja a petefészket, hozzávetőlegesen megbecsülheti annak méretét, állagát, sűrűségét stb. A dermoid cisztát lekerekített, rugalmas, mozgékony, fájdalommentes képződményként érzi.
- Ultrahangos eljárás. A vizsgálat során jól meghatározott a teratoma falainak szerkezete, belső tartalmának konzisztenciája. A daganat jellegzetes vonása: falának vastagságában gyakran észlelnek meszesedéseket - meszesedési területeket.
- Számítógépes tomográfia és mágneses-rezonancia képalkotás. Ez a két tanulmány lehetővé teszi a dermoid ciszta belső szerkezetének részletes tanulmányozását és a végső diagnózis felállítását.
- Laparoszkópia (culdoscopy) - dermoid ciszta endoszkópos diagnosztizálása miniatűr videokamerák hasüregbe szúrásokon keresztül történő bevezetésével (laparoszkópiával a szúrásokat az elülső hasfalon végzik, culdoscopiával az endoszkópot a hüvelyen keresztül vezetik be). A vizsgálat indikációja a dermoid ciszta bonyolult lefolyása.
- Vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására(olyan anyagok, amelyek rosszindulatú daganat jelenlétét jelzik a szervezetben). A dermoid ciszta rosszindulatú daganatának kockázata miatt vérvizsgálatot végeznek a CA-125 tumormarkerre.
Dermoid petefészek ciszta és terhesség
A dermoid petefészek-ciszta kezelése a legjobb a terhesség előtt. De néha a daganatot először észlelik, miután a nő teherbe esett. Ha a dermoid kicsi és nem gyakorol nyomást a belső szervekre, terhesség alatt nem érintik. A terhes nőnek a teljes időszak alatt a terhességi klinika orvosának felügyelete alatt kell lennie.Dermoid petefészekciszta kezelése
A petefészek dermoidának egyetlen kezelése a műtét. Térfogata és jellemzői a daganat méretétől, a nő életkorától és állapotától függenek. A dermoid petefészek ciszta műtéti típusai:
- lányoknál és fogamzóképes korú nőknél a cisztát teljesen eltávolítják, néha a petefészek egy részét kivágják;
- nőknél a menopauza után a petefészket leggyakrabban eltávolítják, néha a petevezetékkel együtt;
- ha a petefészek dermoid cisztáját gyulladás vagy csavarodás bonyolítja, sürgősségi műtétet végeznek.
A ciszta eltávolítása után 6-12 hónappal a terhesség megtervezhető.
Endometrium ciszta
endometriózis(szinonima - endometrioid heterotópiák) olyan betegség, amelyet a méh nyálkahártyájával azonos szövetek más szervekben történő növekedése jellemez. A petefészkek endometriózisa endometriózis ciszta formájában jelentkezik. Az endometrium ciszták általában 0,6-10 cm méretűek, a nagyobbak pedig rendkívül ritkák. Erős vastag kapszula 0,2-1,5 cm vastag, felületén gyakran tapadások vannak. A cisztás üreg belsejében található a csokoládé szín tartalma. Alapvetően a vér maradványaiból áll, amely itt, mint a méhben, a menstruáció során szabadul fel.
Az endometriózis ciszták okai
A mai napig még nem tanulmányozták őket teljesen.Elméletek a petefészek endometriózisának kialakulásához:
- a sejtek fordított refluxja a méhből a petevezetékekbe menstruáció alatt;
- sejtek átvitele a méh nyálkahártyájából a petefészkekbe sebészeti beavatkozások során;
- a sejtek bejutása a petefészekbe a vér és a nyirok áramlásával;
- hormonális zavarok, petefészek-működés változásai, agyalapi mirigy, hipotalamusz;
- immunrendszeri rendellenességek.
Az endometriózis ciszták tünetei
- állandó fájdalom az alsó hasban fájó természet, amely időszakonként fokozódik, a hát alsó részén, a végbélen ad, fokozódik a menstruáció alatt;
- éles éles fájdalmak fordul elő a betegek körülbelül 25% -ánál, akiknél a ciszta felszakad, és annak tartalma kiáramlik a hasüregbe;
- fájdalmas menstruáció(algomenorrhoea), amelyet szédülés és hányás, általános gyengeség, hideg kezek és lábak kísérnek;
- székrekedés és vizelet inkontinencia- összenövések kialakulása okozza a medenceüregben;
- kis vérzés a hüvelyből miután a menstruáció már véget ért;
- állandó kicsi a testhőmérséklet emelkedése, időnként hidegrázás;
- hosszú ideig képtelenség teherbe esni.
Az endometriózis petefészek-ciszták diagnosztizálása 
- Általános vérvizsgálat. Az endometriózisban szenvedő nőknél gyakran észlelik az eritrociták ülepedési sebességének növekedését - ez a szervezet gyulladásos folyamatának jele. Néha az ilyen betegeket tévedésből hosszú ideig kezelik a klinikán adnexitis miatt, amely a méh és a függelékek gyulladásos betegsége.
- Nőgyógyászati vizsgálat. A nőgyógyász által végzett vizsgálat során az endometriózis cisztái jobb, bal vagy mindkét oldalon kimutathatók. Érintésre rugalmasak, de meglehetősen sűrűek. Egy helyen vannak, és gyakorlatilag nem mozdulnak.
- Laparoszkópia. Endoszkópos vizsgálat, amely a leginformatívabb az endometriózisos petefészek ciszták esetében. A laparoszkópia lehetővé teszi a kóros formáció vizsgálatát, amelynek jellegzetes alakja van.
- Biopszia. Lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását és az endometriózisos petefészek ciszták megkülönböztetését más patológiás formációktól. Az orvos a laparoszkópos vizsgálat során speciális eszközök segítségével egy szövetdarabot vesz át vizsgálatra.
- Ultrahang, CT és MRI - rendkívül informatív tanulmányok, amelyek segítenek részletesen megvizsgálni a ciszta belső szerkezetét.
- végzettségem. Mint ilyen, még nincsenek ciszták. A petefészekszövetben apró, pötty alakú endometriózisképződmények találhatók.
- II fokozat. Kis vagy közepes méretű petefészekciszta van. A kismedencei üregben összenövések vannak, amelyek nem érintik a végbélt.
- III fokozat. A ciszták a jobb és a bal oldalon találhatók, mindkét petefészekben. Méretük meghaladja az 5-6 cm-t.. Az endometrium növedékei a méh külsejét, a petevezetékeket, a medenceüreg falait borítják. A tapadási folyamat hangsúlyosabbá válik, a belek részt vesznek benne.
- IV fokozat. Az endometriózisos petefészek ciszták nagyok. A kóros folyamat kiterjed a szomszédos szervekre.
Endometrium petefészek-ciszta kezelése
Az endometriózishoz kapcsolódó petefészek-ciszták kezelési céljai:- a nőt zavaró tünetek megszüntetése;
- a betegség további progressziójának megakadályozása;
- a meddőség elleni küzdelem.
| Módszer | Leírás |
| Konzervatív módszerek | |
| hormonterápia | Az endometriózist szinte mindig hormonális egyensúlyhiány kíséri, amelyet korrigálni kell. Az endometriózis kezelésére használt hormonális gyógyszerek:
|
| vitaminok | Tonizáló hatásúak, javítják a petefészek működését. A legfontosabb vitaminok az E és a C. |
| Gyulladáscsökkentő gyógyszerek | Szüntesse meg az endometrioid heterotópiákat kísérő gyulladásos folyamatot. Az indometacint tabletták vagy végbélkúpok formájában használják. *Mindezeket a gyógyszereket szigorúan az orvos receptje szerint kell bevenni.. |
| Fájdalomcsillapítók | A fájdalom elleni küzdelem, a nő állapotának normalizálása. Analgin, Baralgin használatos. *Mindezeket a gyógyszereket szigorúan az orvos receptje szerint kell bevenni.. |
| Immunmodulátorok | Az immunrendszert erősítő gyógyszerek. Olyan esetekben írják fel őket, amikor az endometriotikus cisztákat jelentős immunváltozások kísérik. Immunmodulátorok, amelyeket endometriózis petefészek ciszta kezelésére használnak:
|
| Sebészeti technikák | |
| Laparotomiás beavatkozások | A laparotomia egy sebészeti beavatkozás, amelyet bemetszéssel hajtanak végre. Az endometriózis sebészeti beavatkozásának taktikája:
|
| Laparoszkópos beavatkozások | Az endometriózis ciszták eltávolítására szolgáló műveletek, amelyeket endoszkóposan, szúrással végeznek. Az endometriózisos petefészek ciszták laparoszkópos eltávolítása kevésbé traumatikus, ritkán vezet szövődményekhez, és nem igényel hosszú távú rehabilitációs kezelést a műtét után. |
| Kombinált kezelések | |
| Konzervatív terápiát végeznek, amely után az endometriózis cisztáját sebészeti módszerekkel eltávolítják. | |
Terhesség endometriózissal járó petefészek cisztákkal
Az endometriózisos petefészek-cisztában szenvedő betegek hosszú ideig nem eshetnek teherbe. Néha a meddőség az egyetlen panasz, amellyel a páciens orvoshoz fordul.Ha a diagnózist a terhesség előtt állapítják meg, akkor először a ciszta eltávolítása, majd a gyermek megtervezése javasolt.
Ha a cisztát már terhesség alatt észlelik, de kicsi és nem nyomja össze a belső szerveket, akkor nincs ellenjavallat a szülésnek. Az endometrioid heterotópiában szenvedő nőknél fokozott a vetélés kockázata, ezért speciális orvosi felügyelet alatt kell lenniük a terhesség teljes ideje alatt.
policisztás petefészek szindróma
policisztás petefészek szindróma(szinonimák: policisztás petefészkek, petefészek-szklerocisztózis) hormonális betegség, amelyben a petefészkek működése és normális szerkezete megzavarodik. A policisztás petefészkek normálisnak tűnnek, de megnagyobbodtak. A szerv vastagságában sok apró ciszta található, amelyek érett tüszők, amelyek nem képesek áttörni a petefészek membránját és kiszabadítani a tojást.
A policisztás petefészek szindróma okai
Először is inzulinrezisztencia alakul ki a női szervezetben: a szervek és szövetek érzéketlenné válnak az inzulinra, a glükóz felszívódásáért és a vérben lévő mennyiségének csökkenéséért felelős hormonra.Emiatt a hasnyálmirigy fokozza az inzulintermelést. A hormon nagy mennyiségben kerül be a véráramba, és negatív hatással van a petefészkekre. Kezdenek több androgént - férfi nemi hormonokat - kiválasztani. Az androgének nem teszik lehetővé, hogy a tüszőben lévő tojás normálisan érjen és kijöjjön. Ennek eredményeként minden következő ovuláció során az érett tüsző a petefészekben marad, és cisztává alakul.
Patológiás állapotok, amelyek hajlamosak a policisztás petefészek szindróma kialakulására:
- Túlsúly (elhízás). Ha a szervezet nagy mennyiségű zsírt és glükózt kap, a hasnyálmirigy kénytelen több inzulint termelni. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a test sejtjei gyorsan elveszítik érzékenységüket a hormonra.
- Cukorbetegség. Ebben a betegségben az inzulin vagy nem termelődik elegendő mennyiségben, vagy megszűnik a szervekre gyakorolt hatása.
- Terhelt öröklődés. Ha egy nő cukorbetegségben és policisztás petefészekben szenved, akkor lányai fokozott kockázatnak vannak kitéve.
A policisztás petefészkek tünetei
- A menstruáció késése. A köztük lévő szünetek hónapok és évek lehetnek. Ezt a tünetet általában a lányoknál közvetlenül az első menstruáció után észlelik: a második nem egy hónappal később jön, hanem sokkal később.
- hirsutizmus- túlzott szőrnövekedés a testen, mint a férfiaknál. Ennek a másodlagos férfi szexuális jellemzőnek a megjelenése a petefészkekben nagy mennyiségű androgén termelődésével jár.
- Fokozott zsíros bőr, akne. Ezek a tünetek a túlzott androgénekhez is társulnak.
- Elhízottság. A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők zsírszövetei főként a hasüregben rakódnak le.
- Szív- és érrendszeri rendellenességek-érrendszer. Az ilyen betegeknél korai artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, szívkoszorúér-betegség alakul ki.
- Meddőség. A petesejt nem tud elhagyni a petefészek tüszőjét, így a gyermek fogantatása lehetetlenné válik.
A policisztás petefészek szindróma diagnózisa
A policisztás petefészek szindróma könnyen összetéveszthető más endokrin betegségekkel. Különösen akkor, ha a nő még nem próbált gyermeket vállalni, és a meddőséget nem azonosították.A végső diagnózist a vizsgálat után állítják fel: 
- ultrahang. Az egyik leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a petefészek belső szerkezetének vizsgálatát és értékelését, a ciszták kimutatását. A policisztás ultrahangvizsgálatot a hüvelyen keresztül behelyezett szondával végezzük.
- A női és férfi nemi hormonok tartalmának vizsgálata a vérben. Mérje fel a nő hormonális állapotát. A policisztás petefészek szindróma esetén megnövekedett mennyiségű androgének, a férfi nemi hormonok találhatók.
- Vérkémia. Emelkedett koleszterin- és glükózszint észlelhető.
- Laparoszkópia (culdoscopy). Endoszkópos vizsgálat javasolt egy olyan nő számára, aki rosszul működő méhvérzésben szenved (a menstruációval és a nemi szervek egyéb betegségeivel nem összefüggő hüvelyi vérzés). A laparoszkópia során az orvos biopsziát végez: a petefészek egy kis darabját mikroszkóp alatti vizsgálatra veszik.
Policisztás petefészek szindróma kezelése
A policisztás petefészkek kezelésének felírásakor az orvos figyelembe veszi a tünetek súlyosságát és a nő terhességi vágyát.A kezelés konzervatív módszerekkel kezdődik. Ha nem hoznak eredményt, sebészeti beavatkozást végeznek.
A policisztás petefészek szindróma kezelési rendje
| A terápia iránya | Leírás |
| A túlsúly elleni küzdelem |
|
| A szövetek inzulinérzékenységének csökkenése által okozott szénhidrát-anyagcsere-zavarok leküzdése | Általában metformint írnak fel. A tanfolyam 3-6 hónapig tart. *Mindezeket a gyógyszereket szigorúan az orvos receptje szerint kell bevenni.. |
| Meddőség, hormonterápia |
|
| Hormonterápia olyan nőknél, akik nem tervezik a terhességet |
|
A policisztás petefészek szindróma sebészeti kezelése
A policisztás petefészek műtétének célja a férfi nemi hormonokat termelő szervrészek eltávolítása.
Szinte mindig laparoszkópos beavatkozást végezzen általános érzéstelenítésben. A hasfalon kis bemetszések-szúrások készülnek, amelyeken keresztül endoszkópos műszereket helyeznek be.
A policisztás petefészek szindróma műtéti lehetőségei:
- A petefészek egy részének kimetszése. A sebész endoszkópos szike segítségével kivágja a legtöbb androgént termelő szervrészt. Ez a módszer azért jó, mert ezzel egyidejűleg a petefészek és más szervek közötti kísérő összenövéseket is meg lehet szüntetni.
- Elektrokoaguláció- a petefészkek azon területeinek foltos kauterizálása, amelyekben tesztoszteront és más férfi nemi hormonokat termelő sejtek találhatók. A műtét minimális traumával jár, nagyon gyorsan elvégzik, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt.
Policisztás petefészek szindróma és terhesség
Mivel a betegséget a petesejt képtelensége kíséri, hogy elhagyja a petefészket, minden ilyen beteg terméketlen. Terhesség csak a betegség gyógyulása és az ovuláció normalizálódása után lehetséges.Follikuláris petefészek ciszta
A follikuláris petefészek-ciszta cisztás képződmény, amely megnagyobbodott tüsző. Az ilyen cisztának vékony falai és folyékony tartalmú üregei vannak. Felülete egyenletes és sima. Mérete általában nem haladja meg a 8 cm-t.
A follikuláris ciszták kialakulása általában fiatal lányoknál pubertáskorban jelentkezik.
A jobb és a bal petefészek follikuláris cisztái egyformán gyakoriak.
A follikuláris petefészek-ciszta tünetei
A follikuláris ciszta, amelynek mérete nem haladja meg a 4-6 cm-t, legtöbbször nem ad tüneteket.Néha női nemi hormonok - ösztrogének - fokozott képződése van a petefészkekben. Ilyenkor a menstruáció rendszeressége megzavarodik, aciklikus méhvérzés lép fel. A lányok korai pubertáskorban vannak.
Néha egy nőt megzavarnak a hasi fájdalmak.
A ciszta átmérőjének 7-8 cm-re történő növekedése a lábak torziójának kockázatát okozza, amelyben az erek és az idegek áthaladnak. Ebben az esetben akut fájdalmak vannak a hasban, a nő állapota élesen romlik. Sürgős kórházi kezelés szükséges.
Az ovuláció során, a menstruációs ciklus közepén előfordulhat a tüszőciszta repedése. Ugyanakkor a nő akut fájdalmat is érez a hasban - az úgynevezett petefészek fájdalmat.
A follikuláris petefészek ciszták diagnózisa
- Nőgyógyászati vizsgálat. Hüvelyi-hasi vagy recto-hasi vizsgálatot végzünk. Ebben az esetben az orvos a méhtől jobbra vagy balra képződményt észlel, amely sűrű, rugalmas konzisztenciájú, könnyen eltolódik a környező szövetekhez képest, tapintásra fájdalommentes.
- ultrahang– ultrahangvizsgálat(egy tanulmány, amely nagyfrekvenciás ultrahang alkalmazásán alapul a mély struktúrák feltárására). Lehetővé teszi a petefészek és a ciszták belső szerkezetének alapos tanulmányozását.
- Laparoszkópia és culdoscopia follikuláris petefészekcisztával csak speciális indikációkra használják.
Follikuláris petefészek-ciszta kezelése
A kis ciszták kezelés nélkül maguktól is megoldódhatnak.A follikuláris petefészek-ciszta konzervatív kezelése ösztrogént és gesztagént tartalmazó hormonkészítmények kinevezéséből áll. Általában a gyógyulás 1,5-2 hónap alatt következik be.
A sebészeti kezelés indikációi:
- a konzervatív kezelés hatástalansága, amelyet több mint 3 hónapig végeznek;
- nagy ciszták (átmérője több mint 10 cm).
Laparoszkópos sebészeti beavatkozást végeznek, melynek során az orvos kilöki a cisztát és összevarrja a keletkező hibát.
Follikuláris petefészek ciszta és terhesség
Ez a fajta ciszta nem zavarja a terhesség kezdetét. A terhes nők hormonális hátterében bekövetkezett változások következtében a follikuláris ciszta általában 15-20 héten belül eltűnik. Az ilyen betegeket a szülészeti klinikán lévő szülész-nőgyógyász speciális felügyelete alatt kell tartani.Savós petefészek-cisztoma (savós cystoma, cilioepithelialis cystoma)
Serous cystoma petefészek - jóindulatú daganat, amelynek belsejében üreg van, átlátszó folyadékkal. A fő különbség a savós cisztoma és más ciszták és daganatok között az azt körülvevő sejtek szerkezete. Felépítésükben megegyeznek a petevezetékek nyálkahártyájával vagy a petefészek felületét kívülről borító sejtekkel.
A cystoma általában csak az egyik oldalon található, a jobb vagy a bal petefészek közelében. Belül csak egy kamra van, válaszfalakkal nem osztva. Átmérője akár 30 cm vagy több is lehet.
A savós petefészek-cisztoma okai
- endokrin betegségek és hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
- a külső és belső nemi szervek fertőzései, szexuális úton terjedő betegségek;
- a petevezetékek és a petefészkek gyulladásos betegségei (salpingoophoritis, adnexitis);
- átvett abortuszok és sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken.
A savós petefészek-cisztoma tünetei
- általában a betegséget 45 év feletti nőknél észlelik;
- míg a cystoma kicsi, gyakorlatilag nem ad tüneteket: időszakos fájdalom jelentkezhet az alsó hasban;
- a daganat 15 cm-nél nagyobb méretének növekedését a belső szervek összenyomódása és olyan tünetek kísérik, mint a székrekedés, vizelési zavarok;
- ascites(has megnagyobbodása a folyadék felhalmozódása következtében a hasüregben) riasztó tünet, amely azonnali onkológus látogatást és vizsgálatot igényel.
A savós petefészek-cisztoma diagnózisa 
- Nőgyógyászati vizsgálat. Lehetővé teszi a daganatképződés kimutatását a jobb vagy a bal petefészek közelében.
- Ultrahangos eljárás. A diagnózis során az orvos egy egykamrás, folyadékkal teli üreget fedez fel.
- Biopszia. A daganat vizsgálata mikroszkóp alatt. Lehetővé teszi a jóindulatú savós cisztomák megkülönböztetését a petefészek más daganatos daganataitól. Leggyakrabban a cisztomát teljes egészében szövettani vizsgálatra küldik, miután eltávolították.
A savós petefészek-cisztoma kezelése
A savós petefészek-cisztoma kezelése sebészeti. A sebészeti beavatkozásnak két lehetősége van:- Ha a daganat kicsi, akkor teljesen eltávolítják. Néha - a petefészek egy részével.
- Megfelelően nagy cystoma esetén a petefészek elsorvad, és a ciszta falának részévé válik. Ebben az esetben célszerű a daganatot az elváltozás oldalán lévő petefészekkel együtt eltávolítani.
Serous petefészek-cisztoma és terhesség
Ha a savós cystoma 3 cm-en belül van, akkor ez általában nem befolyásolja a terhesség kihordásának folyamatát.A daganat nagy mérete veszélyt jelent a terhes nőre és a magzatra. 12 hetes periódusban, amikor a méh a kismedencei üregből a hasüregbe kezd emelkedni, a ciszta lábának torziója megnövekszik. Ez egy sürgősségi állapot, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel, és vetélést okozhat.
A nagy savós petefészek-cisztomákat a terhesség előtt el kell távolítani.
Papilláris petefészek-cisztoma
"" kifejezés alatt papilláris petefészek-cisztoma” értsünk olyan cisztomát, amelynek falának belső vagy külső felületén az ultrahang során papillák formájú növedékeket találunk. A papilláris petefészek ciszta az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása szerint a rákmegelőző állapotokra utal. Az esetek 40-50%-ában rosszindulatúvá válik.
A papilláris cystoma kimutatása a műtéti kezelés abszolút indikációja. Az eltávolított daganatot szükségszerűen biopsziára küldik.
Mucinos petefészek-cisztoma
A mucinosus petefészek-cisztoma (szinonimája: pszeudomucinosus ciszta) jóindulatú daganat. Legfőbb különbsége a savós cisztomától a ciszta üregét belülről bélelő sejtek: szerkezetükben a hüvely nyálkahártyájához hasonlítanak azon a helyen, ahol a méhnyakba kerül.A nyálkahártyás petefészek-cisztákat különböző korokban észlelik. Leggyakrabban 50 év körüli nőknél fordulnak elő.
Általában a mucinosus cystoma kerek vagy ovális körvonalú, egyenetlen, göröngyös felületű. Belül több nyálkával teli kamra található. A daganat nagyon gyorsan növekszik, hatalmas méretet ér el.
A mucinous ciszták hajlamosak a rosszindulatú daganatokra. Az esetek 3-5%-ában rákká alakulnak át. Ha a daganat gyors növekedésű és jellegzetes sejtszerkezettel rendelkezik, akkor a rosszindulatú daganatok kockázata 30%.
A nyálkahártyás petefészek-cisztoma tünetei és jellemzői
A nyálkahártyás petefészek-ciszták tünetei és vizsgálata gyakorlatilag megegyezik a savós cisztákéval.
Mucinosus petefészek-cisztoma kezelése
Ez a daganat műtétet igényel.A műtéti kezelés lehetséges taktikái:
- Fiatal, nem szült lányoknál a daganatot teljesen eltávolítják. A petefészek megmentésre kerül, ha a vizsgálat nem tárja fel a rosszindulatú daganat veszélyét.
- Fogamzóképes korú nőknél az érintett oldalon lévő cisztát és petefészket eltávolítják.
- A posztmenopauzás nőknél a méh és a függelékek eltávolítása javasolt.
- A szövődmények kialakulásával (a ciszta lábának torziója) sürgősségi sebészeti beavatkozást végeznek.
- Ha a vizsgálat során rosszindulatú folyamatot észlelnek, a műtét előtt és után kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő.
Terhesség nyálkahártyás petefészek-cisztával 
Egy kis daganat nem zavarja a terhességet. Mucinosus cystoma jelenlétében mindig fennáll a vetélés veszélye és azonnali sebészeti beavatkozást igénylő sürgősségi állapot kialakulása, a ciszta lábának elcsavarásával. A gyermek tervezése előtt vizsgálatot kell végezni és eltávolítani a daganatot. A teherbeesést csak a műtét és a rehabilitációs időszak után szabad megkísérelni, ami általában körülbelül 2 hónap.
A műtét után a nőt nőgyógyász, onkológus, mammológus figyeli.
petefészek sárgatest ciszta
petefészek sárgatest ciszta (szinonima: luteális ciszta) - ciszta, amely a petefészek kérgi rétegében képződik a sárgatestből. A corpus luteum endokrin sejtek felhalmozódása, amely a tüszőrepedés helyén marad (lásd fent, "petefészek anatómiája"). Egy ideig a progeszteron hormont bocsátja ki a véráramba, majd a következő ovuláció idejére sorvad.
A luteális petefészek-ciszta annak a ténynek köszönhető, hogy a sárgatest nem megy regresszión. A benne lévő véráramlás megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy cisztás üreggé alakul.
A statisztikák szerint a corpus luteum cisztája az összes nő 2-5% -ánál fordul elő.
A cisztának sima, lekerekített felülete van. Mérete általában nem haladja meg a 8 cm-t Belseje sárgásvörös folyadék.
A corpus luteum ciszta okai
A betegség kialakulásának okai nem teljesen ismertek. A vezető szerepet olyan tényezők kapják, mint a szervezet hormonális egyensúlyhiánya és a petefészkek vérkeringésének károsodása. A corpus luteum ciszta előfordulhat terhesség alatt vagy azon kívül is, ilyenkor a betegség lefolyása némileg eltérő.Tényezők, amelyek hozzájárulnak a petefészek sárgatest cisztájának kialakulásához:
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek szimulálják a tojás felszabadulását a tüszőből a meddőség során;
- gyógyszerek szedése az in vitro megtermékenyítés előkészítésére, különösen a klomifen-citrát;
- gyógyszerek szedése sürgősségi fogamzásgátlás céljából;
- hosszan tartó intenzív fizikai és mentális stressz;
- alultápláltság, éhezés;
- a petefészkek és a petevezetékek gyakori és krónikus betegségei (oophoritis, adnexitis);
- gyakori abortuszok.
A corpus luteum ciszta tünetei
Az ilyen típusú petefészek-cisztát szinte semmilyen tünet nem kíséri. Néha egy ciszta magától keletkezik és elmúlik, miközben a nő nem is tud a létezéséről.A luteális petefészek-ciszta tünetei
- enyhe fájdalom az alsó hasban a sérülés oldalán;
- nehézség, teltségérzet, kellemetlen érzés a hasban;
- a menstruáció késése;
- elhúzódó időszakok a méh nyálkahártyájának egyenetlen kilökődése miatt.
A corpus luteum cisztájának diagnosztikája
A luteális petefészek ciszták kezelése
| Újonnan diagnosztizált corpus luteum ciszta |
|
| Nőgyógyász által végzett dinamikus megfigyelés, ultrahang és dopplerográfia 2-3 hónapig. | A legtöbb esetben a luteális ciszták maguktól megoldódnak. |
| Ismétlődő és hosszan tartó ciszták | |
| Konzervatív terápia |
|
| A petefészek sárgatest cisztája, amely konzervatív kezeléssel 4-6 héten belül nem gyógyul | |
| Sebészet | Leggyakrabban laparoszkópos műtétet végeznek. A cisztát hántolják, a hibahelyet összevarrják. Néha a petefészek egy részét eltávolítják. |
| Bonyolult luteális ciszta | |
| Sürgősségi műtét laparotomiával, bemetszésen keresztül. |
petefészek sárgatest ciszta és terhesség
A terhesség alatt felfedezett luteális ciszta nem ad okot aggodalomra. Normális esetben előfordulnia kell, és a terhesség fenntartásához szükséges hormonokat kell kiválasztania. A terhesség 18. hetétől a méhlepény veszi át ezeket a funkciókat, és a sárgatest fokozatosan sorvad.Ezzel szemben a sárgatest hiánya a terhesség alatt a vetélés kockázati tényezője.
A petefészek sárgatest ciszta kezelése népi gyógymódokkal
Az alábbiakban bemutatunk néhány népi gyógymódot a petefészek-ciszták kezelésére. Érdemes megjegyezni, hogy sokféle cisztát csak sebészeti módszerekkel kezelnek. Mielőtt ezeket vagy más alternatív módszereket használná, feltétlenül konzultáljon orvosával.Mazsola tinktúra
Vegyünk 300 gramm mazsolát. Öntsünk 1 liter vodkát. Infundálja egy hétig. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. Általában a megadott mennyiségű tinktúra 10 napig elegendő. Az általános ajánlott kúra 1 hónap.
Bojtorjánlé
Vegyünk bojtorján leveleket és szárakat. Préselj ki levet. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. A levet kipréselve hűtőszekrényben kell tárolni, és három napon belül fel kell használni. Ezt követően használhatatlanná válik - új gyógymódot kell készítenie.
A petefészek cisztákra használt népi kenőcs
Öntsön 1 liter növényi olajat egy zománcozott serpenyőbe. Helyezzen bele egy kis darab méhviaszt. Gáztűzhelyen addig melegítjük, amíg a viasz elolvad. A kapott oldatot továbbra is tűzön tartva adjunk hozzá apróra vágott tojássárgáját. Levesszük a tűzről, 10-15 percig állni hagyjuk.
Szűrd le. Nedvesítse meg a tamponokat a kapott kenőccsel, és helyezze be őket a hüvelybe reggel és este két órára. A kezelés időtartama 1 hét.
Népi gyógymód a funkcionális petefészek ciszták ellen dió alapú
Vegyünk dióhéj válaszfalakat 4 teáskanál mennyiségben. Felöntjük 3 csésze forrásban lévő vízzel. 20 percig forraljuk alacsony lángon. Vegyünk egy fél csésze naponta 2-3 alkalommal.
Kialakulhat-e petefészekciszta egy lánynál?
Sokan úgy vélik, hogy azoknak a lányoknak, akik nem élnek szexuálisan, nincsenek problémáik a reproduktív rendszer szerveivel. Sajnos azonban a petefészek-ciszták gyermekeknél és nagymamáknál is előfordulhatnak menopauzában. Lányoknál ezt a patológiát, bár ritkán, évente 25 esetben egymillióan észlelik. A ciszták hatalmasak lehetnek, és a petefészek eltávolításához vezethetnek. Leggyakrabban (az esetek több mint felében) a lányok 12 és 15 éves koruk között, vagyis a menstruációs ciklus kialakulásakor betegednek meg. De néha ciszták találhatók újszülötteknél.A ciszták okai lányoknál:
- átöröklés - cisztás képződmények jelenléte a közeli vérrokonokban;
- hormonális egyensúlyhiány a pubertás és a menstruációs ciklus kialakulása során;
- a menarche korai életkora - első menstruáció;
- különböző hormonális gyógyszerek alkalmazása ;
- pajzsmirigy betegség ;
- nehéz fizikai aktivitás ;
- túlsúly és elhízás - a szervezetben lévő nagy mennyiségű zsír hozzájárul a női nemi hormonok egyensúlyának felbomlásához;
- .
1.
Follikuláris ciszta.
2.
A sárga test cisztái.
A lányoknál a legtöbb esetben funkcionális ciszták alakulnak ki, de ez nem jelenti azt, hogy nincs más típusú cisztájuk.
A petefészek-ciszták megnyilvánulásainak jellemzői serdülő lányoknál:
1.
Lehet tünetmentes lefolyás
petefészek ciszta, ha mérete kisebb, mint 7 cm.
2.
A tünetek közül a legjellemzőbbek:
- fájdalom az alsó hasban , súlyosbítja a fizikai aktivitás;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- fájdalmas időszakok és premenstruációs szindróma;
- a hüvelyből lehetséges véres problémák, nem kapcsolódik a menstruációhoz.
4. A lányok kismedence szerkezetének anatómiai jellemzői és a petefészkek magas elhelyezkedése miatt gyakran előfordul szövődmény petefészek-ciszta lábának csavarodása formájában . Sajnos ez a kismedencei "baleset" gyakran a ciszta első tünete.
5. A serdülőknek lehet hatalmas multilokuláris ciszták , amely több follikuláris ciszta összeolvadásával jár. Ez a 20-25 cm-nél nagyobb átmérőjű lányoknál előforduló ciszták eseteit írja le. Az ilyen ciszták legszembetűnőbb tünete a has térfogatának növekedése, ami nagyon emlékeztet a 12-14 hetes terhességre.
6. Időben történő észleléssel, kis oktatási mérettel és hozzáértő megközelítéssel a ciszták lehetséges felszívódása kezelés és műtét nélkül .
A petefészek-ciszták kezelése lányoknál.
Tekintettel a nagyon fiatal korra, a petefészek-ciszták lányoknál történő kezelésének fő elve a petefészek maximális megmentése és funkcióinak megőrzése. Ez szükséges a jövőbeli nő reproduktív funkciójának megőrzéséhez.
A petefészek-ciszták kezelésének elvei lányoknál:
- Petefészek ciszták újszülötteknél általában maguktól elmúlnak, mert az anya hormonjainak hatására keletkeznek. Ha a képződés nem szűnik meg és megnövekszik, akkor a cisztát átszúrják és kiszívják belőle a folyadékot, vagy eltávolítják a cisztát, megmentve a szervet (laparoszkópos műtét).
- kis ciszta (legfeljebb 7 cm), ha nem jár méhvérzéssel, lábcsavarással vagy cisztarepedéssel, akkor egyszerűen csak 6 hónapig figyelje meg. Ez idő alatt a legtöbb esetben a ciszta magától megszűnik. Talán a hormonális vagy homeopátiás gyógyszerek kinevezése.
- Ha a ciszta a megfigyelés során megnövekszik akkor műtétre van szükség. Ugyanakkor, ha lehetséges, megpróbálják eltávolítani a cisztát, megőrizve az ivarmirigyet.
- Amikor a ciszta szövődményei megjelennek (a ciszta lábának gyulladása, szakadása, elcsavarodása), valamint folyamatos méhvérzés esetén a műtét elkerülhetetlen, egészségügyi jelzések szerint történik. Ha a petefészket nem lehet megmenteni, akkor lehetséges eltávolítani, és különösen súlyos esetekben a petefészket minden függelékével eltávolítják.
A legtöbb esetben a serdülőkorú petefészek-ciszta kedvezően alakul, és nem vezet a nemi mirigy eltávolításához, ami nem befolyásolja a lány jövőbeni fogamzóképességét. A ciszta megfigyelése során és a műtét után nőgyógyász megfigyelése és takarékos fizikai aktivitás szükséges.
Mi az a paraovariális petefészekciszta, mik az okai, tünetei és kezelése?
Paraovariális ciszta- ez egy üregképződmény, jóindulatú daganat, amely nem magán a petefészken, hanem a petefészek, a petevezeték és a széles méhszalag közötti területen a ciszta nem kötődik a petefészekhez. A paraovárium ciszta nem valódi petefészek ciszta.
A paraovariális ciszta lehetséges lokalizációs helyeinek sematikus ábrázolása.
Ez a képződmény egy vékony, rugalmas falú üreg, amelyben folyadék halmozódik fel.
Az ilyen daganat meglehetősen gyakori a fiatal nők körében, és a női reproduktív rendszer jóindulatú daganatának minden tizedik diagnózisa paraovariális cisztára esik.
A paraovárium ciszta kialakulásának okai:
A paraovariális ciszta kialakulásának fő oka az a magzatban a nemi szervek lefektetésének megsértése a terhesség alatt, míg ez az oktatás nem öröklődik. A magzat reproduktív rendszerének fejlődésének megsértése vírusfertőzéssel jár:
A petefészek-ciszták kezelése terhesség alatt:
- Ha a ciszta nem zavarja és nem befolyásolja a gyermek viselését, akkor nem érintik meg, hanem megfigyelik, ebben az esetben a műtéti kezelés kérdése a szülés után történik. Maga a terhesség is hozzájárulhat a ciszták önfelszívódásához, mivel ez egy erős hormonterápia.
- Ha nagy petefészek-cisztát észlelnek, a betegnek ajánlott ágynyugalom, és a harmadik trimeszterben tervezett műtétet írnak elő - császármetszést. A császármetszés során a petefészek cisztáját is eltávolítják.
- A petefészek-ciszták szövődményeinek kialakulásával sürgősségi sebészeti beavatkozást végeznek, mivel ez nemcsak a terhességet és a magzatot, hanem az anya életét is veszélyeztetheti.
Megoldódik a petefészek-ciszta műtét nélkül?
A petefészek-ciszták megoldódnak, de nem mindegyik. Sőt, a petefészek-ciszták több mint fele képes magától megoldódni.Mielőtt azonban eldöntené, hogy azonnal kezeljen-e vagy felügyeleti taktikát alkalmazzon, feltétlenül forduljon szakemberhez, és végezze el a szükséges vizsgálatot.
A petefészek-ciszták típusai, amelyek műtét nélkül is megoldódnak:
- kis méretű follikuláris petefészek-ciszta (legfeljebb 4 cm);
- kis méretű sárga test ciszta (legfeljebb 5 cm);
- a petefészek retenciós cisztái;
- dermoid ciszta;
- endometrium ciszta;
- paraovariális ciszta;
- cystoadenoma;
- savós petefészek-ciszta;
- a petefészek rákos daganatai.