Gyermek endokrinológus mit kezel. Mit kezel a gyermek endokrinológus? Mikor van szükség felnőtt endokrinológusra?

A gyermekendokrinológus olyan orvos, aki a szervezet anyagcsere-folyamataiért felelős szervek kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

A szakember a következő szervek munkáját tanulmányozza és felügyeli:

• Pajzsmirigy. Növekedési hormonokat termel, anyagcsere-folyamatokat.
• Mellékpajzsmirigy. Szabályozza a kalcium anyagcserét, felelős a motoros és idegrendszer működéséért.
• Petefészek és herék. Felelős a nemi hormonokért és az érésért.
• Thymus. Elvégzi az immunrendszer védelmét.
• agyalapi mirigy. Felelős a növekedésért és fejlődésért.
• hipotalamusz. Az idegrendszer munkájához kapcsolódik. Befolyásolja a szomjúságérzetet, az éhséget, a szexuális vágyat.
• Mellékvese. Férfi hormonokat, androgéneket, adrenalint termelnek, szénhidrátokat és fehérjéket szintetizálnak, jódot cserélnek.
• Hasnyálmirigy. Felelős a szénhidrát anyagcseréért.

Az endokrinológus sajátossága a gyermekek kezelésében, hogy figyelemmel kíséri a növekvő szervezet kompetens fejlődését és érését, valamint a hormonok normális termelését.

Gyakran a gyermekorvos az orvoshoz fordul.

Orvosi kompetencia

A gyermekendokrinológus feladatai közé tartozik 14 éves korig a betegekkel való munka.

A szakember feladatai közé tartozik:

• Hormonális zavarok felismerése és kezelése.
• A pubertás problémáinak azonosítása.
• A titkot termelő mirigyek rendellenességeinek kezelése és megelőzése.

Gyermek endokrinológus által kezelt betegségek

A gyermek endokrinológus a következő betegségeket és rendellenességeket kezeli:

• Veleszületett és szerzett formájú diabetes mellitus. Inzulinhiány és károsodott glükózfelvétel.
• Diabetes insipidus. Nagy szomjúság fokozott vizeletürítéssel.
• Itsenko-Cushing-kór (a mellékvesék működési zavara).
• Kisgyermekek, iskolások és serdülők hormonális kudarcai.
• Autoimmun pajzsmirigygyulladás. A pajzsmirigy gyulladása a védőrendszer megsértése következtében.
• Csontritkulás. Elégtelen csontszilárdság a kalcium hiánya miatt.
• Akromegália.
• Hipopituitarizmus. Az agyalapi mirigy hormontermelésének leállítása.
• Hypoparathyreosis. A kalciumszint csökkenése a mellékpajzsmirigyek csökkent hormontermelése miatt.
• Diffúz toxikus golyva. A pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója.
• endemikus golyva. A pajzsmirigy megnagyobbodása jódhiány miatt.
• növekedési retardáció.
• Különböző fokú elhízás.
• Mellékvese-elégtelenség. Állítsa le a titkos kiosztást.
• Kalcium anyagcsere zavarok.
• A testi fejlődés anomáliái.
• Pajzsmirigy alulműködés. A tiroxin és a trijódtironin hormonok hiánya.

Tünetek, amelyeket orvosnak kell látnia

Egyes esetekben a test által adott jeleket a szülők félreértelmezik. Gyermek endokrinológushoz kell fordulni, ha a gyermeknek olyan tünetei vannak, mint:

• Gyakori izomgörcsök.
• Gyakori csonttörések.
• Hajhullás.
• A körmök rossz állapota - sárgás, delamináció.
• A fogak kemény szöveteinek zúzódása.
• Az ujjak és lábujjak bizsergése.
• Gyors kifáradás.

Ezek a mutatók a mellékpajzsmirigy patológiáit jelzik.

Olyan klinikai kép jelenlétében, mint:

• Állandó álmosság.
• Hirtelen hangulati ingadozások.
• Az aktív állapot változása fáradtsággá.
• A szemek kidudorodása.
• Indokolatlan súlygyarapodás vagy fogyás.
• Köhögés tiszta hörgőkkel.
• A szemhéjak duzzanata.
• Összehúzódás érzése a torokban.

Meg kell vizsgálni a pajzsmirigy működését.

Valószínűleg mellékvese-problémája van, ha:

• Van vágy sós ételek fogyasztására.
• A gyermek hányingert és hányást tapasztal.
• Az étvágy csökken.
• A fej forog.
• Lassú pulzus.
• Alacsony nyomás.
• Sötét árnyalatú szövetek a könyök, térd hajlítási zónájában.

A hasnyálmirigy patológiájára utaló specifikus jelek:

• Éles hasi fájdalom, amely másfél óránál tovább nem múlik.
• Fájdalom csökkentése előrehajláskor.
• Gyakori hányinger és hányás.
• Állandó szomjúság.
• Fokozott vizelési inger éjszaka.
• Gyakori előfordulása kelések vagy árpa.

Ha egy gyermek gyakran szenved akut légúti vírusfertőzésekben, és fertőző és vírusos folyamatokat is fejleszt, akkor feltétlenül fel kell vennie a kapcsolatot egy gyermek endokrinológussal, hogy ellenőrizze a csecsemőmirigy állapotát. A test védelmében játszik szerepet.

Orvoshoz kell fordulnia, ha:

• A fiúknak van mellük.
• A lányoknak szőr nő a mellkasukon, az arcán, a hasukon.
• Vannak akne, pattanások, komedonok.
• A 13-16 éves lányoknak nincs menstruációs ciklusuk.
• A 13-16 éves fiúk nem „törik” a hangjukat.
• 12-16 éves korban a pubertás jelei nincsenek.

Ezek a tünetek a herék és a petefészkek fejlődési rendellenességeire utalnak.

Az agyalapi mirigy rendellenességei a következőkhöz kapcsolódnak:

• a gyermekek fokozott (csökkent) növekedése az életkornak megfelelően.
• A tejfogak változása 9-10 év után.

Milyen a fogadtatás

A szakember először felmérést készít a szülők és a gyermek körében a panaszokról.

Ezután ellenőrzést végeznek. A tapintásos módszerrel az orvos megtapintja a nyakat, a nemi szerveket, vizuálisan is megvizsgálja a bőrt, a haj és a körmök állapotát.

Külön-külön lemérik és megmérik a babát, megmérik a vérnyomását és a pulzusát.

Az orvos kalapáccsal ütögetve ellenőrizheti a végtagok tónusát.

Az endokrinológus megvizsgálja a gyermekeket egy éves testfelépítésig, a szervek méretének az életkornak való megfelelését, valamint a nyirokcsomók megnagyobbodását.

Kutatási módszerként a gyermekendokrinológus kiterjesztett vér- és vizeletvizsgálatra, a pajzsmirigy ultrahangjára támaszkodik.

A fentiek rövid összefoglalása:

A gyermekendokrinológus meglehetősen ritka szakma. Sok egészségügyi központban nem is biztosítanak ilyen pozíciót. Ez nem teljesen helyes, mivel a gyermek testének növekedése és fejlődése nagymértékben függ a külső, és különösen a belső szekréció mirigyeinek munkájától. Abban az esetben, ha minden eltérést elég korán észlelnek, akkor lehetővé válik az ésszerű kezelés és az endokrin rendszer munkájának teljes stabilizálása. Ha a mirigyek funkcionális képességeinek teljes helyreállítása nem kivitelezhető, akkor a gyermek endokrinológus pótterápiát ír elő pontosan abban a mennyiségben, amely az adott gyermek számára szükséges.

A gyermekek endokrinológiai betegségei az utóbbi időben egyre gyakoribbá váltak. Sokukat azonban kívülről nem veszik észre. Ez hozzájárul a kóros folyamat súlyosbodásához és a meglehetősen késői felismeréshez

Az egyik leggyakrabban előforduló ilyen profilú gyermekek betegsége.. Megjegyzendő, hogy sok 30 év alatti ember fogékony e súlyos és veszélyes betegség I. típusú fertőzésére. Nem olyan könnyű azonosítani az első tüneteket egy gyermeknél. A szülőknek érdemes odafigyelniük arra, hogy gyermekük nem jár-e túl gyakran "kicsit" WC-re. Emellett az 1-es típusú cukorbeteg gyerekek gyakran szomjaznak és gyorsan fogynak, annak ellenére, hogy étvágyuk kiváló.

Ha egy ilyen súlyos betegség előfordulásának enyhe gyanúja merül fel, a gyermeket gyermek-endokrinológusnak kell megvizsgálnia. Vérvizsgálatot vesz cukortartalomra, felírja (3 órás időközönként vérvétel a vércukorszint napi ingadozásának megállapítására), majd meghatározza az 1-es típusú cukorbetegség kompenzálásához szükséges inzulin adagot, ha ezt a betegséget észlelik. .

Meglehetősen gyakori a gyermekek körében, és a pajzsmirigyhez kapcsolódó patológia. Ennek a szervnek a nem megfelelő működése által okozott fő betegségek a pajzsmirigy alulműködése és a pajzsmirigy túlműködése. Az első típusú patológia valamivel gyakoribb. Ennek a betegségnek a fő oka a sejtek csökkent tiroxin termelése, hasonló állapot figyelhető meg e szerv károsodása esetén, vagy egy részének eltávolításának következménye. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek túlsúlyosak, csökkent az étvágyuk, szemgolyójuk beesettnek tűnhet, és az ilyen gyermekek reakciója általában gátolt. Ami a hyperthyreosisot illeti, ez a patológia a pajzsmirigysejtek tiroxin-termelésének növekedése. Az ilyen patológiát a testtömeg csökkenése, az étvágy növekedése, az izzadás, a szemgolyó előre tolva nyilvánul meg. Az ilyen gyerek gyakran ingerlékeny. A hypo- és hyperthyreosis kezelését minden esetben a gyermekendokrinológus egyénileg választja ki. Leggyakrabban tiroxin-helyettesítő terápia (hipotireózis esetén) vagy tirosztatinok (hyperthyreosis esetén) kijelöléséből áll. Abban az esetben, ha a pajzsmirigy sejtjei fokozzák a tiroxin termelését, néha sebészeti beavatkozásra van szükség. Ebben az esetben egy ilyen műveletet többé nem fog elvégezni egy közönséges endokrinológus. Aki ezt igazán jól csinálja, az egy endokrinológus sebész.

A vizsgálat során a gyermekendokrinológus más betegségeket is azonosíthat: agyalapi mirigy törpe, gigantizmus és mások, de ezek meglehetősen ritkák.

Az endokrinológus tevékenységi köre számos olyan betegség diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére összpontosul, amelyek az endokrin rendszer szempontjából relevánsak lehetnek. Az endokrinológus tevékenységének kérdésében megjegyezhető, hogy minden esetben meghatározza a szervezet hormonális szabályozásával kapcsolatos legoptimálisabb döntéseket, valamint az ezzel a funkcióval kapcsolatos megsértések kiküszöbölésére irányuló intézkedéseket. Az endokrinológus funkcióinak részletesebb áttekintése során megjegyezzük az endokrin rendszer munkájával, a benne lévő tényleges patológiák diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos kutatásait, valamint azon rendellenességek kiküszöbölését, amelyek az endokrin rendszer hatása alatt jelentkeznek. specifikus patológiás állapotok. Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az endokrinológus mind a betegségeket, mind az általuk okozott következményeket kezeli. Ez magában foglalja a hormonális egyensúly korrekcióját, a normál anyagcsere helyreállítását, a tényleges szexuális diszfunkciók megszüntetését stb.

Endokrinológia: fő alszekciók

Az endokrinológiában, akárcsak az orvostudomány számos más területén, vannak kapcsolódó alfejezetek, amelyek szintén közvetlenül kapcsolódnak hozzá. Ezek tartalmazzák:

• Gyermek endokrinológia. Ebben az esetben az endokrinológia szekcióról beszélünk, amely a szexuális fejlődéssel és növekedéssel kapcsolatos problémákkal foglalkozik, beleértve az ezekkel a problémákkal kapcsolatos patológiákat is. A definícióból egyértelműen kiderül, hogy a konkrét kérdésekkel egy olyan korcsoporton belül foglalkoznak, amelybe a gyermekek és a serdülők tartoznak.
• Diabetológia. Ez magában foglalja az endokrinológia egy részét, amely a diabetes mellitus formájában jelentkező probléma, valamint az ebben a patológiában relevánssá váló szövődmények diagnosztizálására, kezelésére és megelőző intézkedések meghatározására szolgál. Tekintettel a cukorbetegség tanulmányozásával kapcsolatos újabb felfedezésekre, a diabetológia túllépett az orvostudományban korábban betöltött pozícióján, így önálló tudományággá vált. Azt is megjegyezzük, hogy maga a diabetes mellitus egy rendkívül összetett betegség a lefolyású krónikus formában, amely az orvostudományban megfelelő elkülönítését, valamint a rá meghatározott módon kidolgozott kezelést igényli.

Milyen szerveket kezel az endokrinológus?

Az endokrinológus tevékenysége a következő szervekre vonatkozik:

• hipotalamusz;
• pajzsmirigy;
• agyalapi;
• hasnyálmirigy;
• mellékvesék;
• toboztest.

Milyen betegségeket kezel az endokrinológus?

• diabetes insipidus - az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működésében fellépő rendellenességek, amelyek állandó szomjúságérzethez és ennek megfelelően gyakori vizeléshez vezetnek;
• A diabetes mellitus olyan betegségek csoportja, amelyek az inzulin hormon hiánya miatt fordulnak elő a szervezetben;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy megnagyobbodásának állapota, amelyet a szervezetben lévő jódhiány okoz;
• a kalcium-anyagcsere zavarai - a kalcium megváltozott állapota a vérszérumban (a koncentráció csökkenése vagy növekedése);
• Itsenko-Cushing-kór - endokrin betegség, amely a mellékvesék funkcióinak megsértését okozza;
• akromegália - a növekedési hormon túltermelése;
• az endokrin rendszerrel kapcsolatos patológiák által kiváltott rendellenességek: neuropszichiátriai rendellenességek, elhízás, izomgyengeség, csontritkulás, szexuális funkciók zavarai stb.

Hogyan történik az endokrinológus vizsgálata?

Az endokrinológussal való kezdeti találkozó a következő intézkedéseket foglalja magában:

• anamnézis gyűjtése, a beteget zavaró állapotok, panaszok meghatározása;
• a nyirokcsomók, pajzsmirigy vizsgálata és tapintása (tapintása), lehetőség van a nemi szervek vizsgálatára is;
• szív hallgatása, nyomásmérés;
• további vizsgálatok kijelölése a vizsgálat eredményétől és az azonosított panaszoktól függően (MRI, ultrahang, CT, punkció stb.);

Endokrinológus rendelő

Mint minden más orvosi rendelőnek, az endokrinológus rendelőnek is vannak bizonyos összetevői. Itt különösen a következők jelenléte figyelhető meg:

• elektronikus mérleg;
• mérőszalag;
• glükométer és tesztcsíkok hozzá;
• magasságmérő;
• a diabéteszes neuropátia diagnosztizálására használt neurológiai készlet (neurológiai kalapács, hangvilla, monofil);
• tesztcsíkok, amelyek segítségével a vizeletben meghatározzák a ketontesteket és a mikroalbuminuriát.

Mikor érdemes endokrinológushoz fordulni

Meghatároztuk az endokrinológus szakirányt, eközben az endokrin betegségekben rejlő tünetek rendkívül összetettek és saját megnyilvánulásukban kiterjedtek. Ennek ismeretében sok esetben nehéz eldönteni, mikor kell endokrinológushoz fordulni. Ha megpróbáljuk általánosítani azokat a feltételeket, amelyek megkövetelik az általunk vizsgált szakemberhez fordulást, a következőket különböztethetjük meg:

• gyakori fáradtság, fáradtság érzése, különös okok nélkül;
• a lábak, kezek remegése;
• a menstruációs ciklus megsértése, a menstruáció időtartama vagy bősége;
• fokozott szívverés;
• a hideg vagy a meleg átadásának nehézsége, túlzott izzadás;
• jelentős súlyváltozások ok nélkül;
• étvágyproblémák;
• gyakori hangulati depresszió, koncentrációs problémák voltak;
• gyakori székrekedés, alvászavarok, hányinger;
• a körmök, a haj állapotának romlása;
• ismeretlen etiológiájú meddőség.

Ezek az állapotok gyakran bizonyos endokrin rendellenességek és ennek megfelelően betegségek jelenlétére utalnak. Ezek különösen a pajzsmirigy hormontermelésének zavarai, a vér kalciumkoncentrációjának zavarai (hiány vagy túlzott mértékű) és egyéb hormonális eredetű patológiák.

A cukorbetegség tünetei

Az endokrinológus látogatásának elsődleges okai olyan tünetek megjelenése, amelyek egy olyan betegség lehetséges kialakulását jelzik, mint a cukorbetegség. Ezek tartalmazzák:

• gyakori vizelés;
• bőrviszketés vagy viszketés megjelenése a nyálkahártyákon;
• gyulladásos elváltozások gyakori megjelenése a bőrön, nehezen kezelhető;
• fokozott fáradtság, izomgyengeség;
• szomjúságérzet, szájszárazság;
• gyakori fejfájás, különösen ebben a pillanatban éhségérzettel kombinálva;
• az étvágy hirtelen növekedése, különösen, ha fogyással párosul;
• látás károsodás;
• fájdalom a vádli izmában.

Mikor kell a gyermeket endokrinológushoz vinni?

Keresse fel ezt a szakembert, ha:

• a gyermek csökkent immunitással rendelkezik;
• észrevehető zavarok a növekedésben, fejlődésben (fizikai és mentális);
• pubertással kapcsolatos patológiák voltak, ami túlsúlyban vagy fordítva alulsúlyban nyilvánul meg, finom másodlagos nemi jellemzők stb.

Mikor érdemes először endokrinológushoz fordulni?

A fent felsorolt ​​tünetek hiányában nincs szükség endokrinológus tervezett vizsgálatára. Ugyanakkor a következő helyzeteket különböztetjük meg, amikor endokrinológus konzultációra van szükség:

• terhesség tervezése;
• gyermekvállalás (endokrinológus tervezett vizsgálata);
• a fogamzásgátlók kiválasztásának szükségessége;
• a menopauza kezdete előtti időszak (endokrinológus profilaktikus vizsgálata);
• 45-50 éves kor elérése, ami férfiakra és nőkre egyaránt vonatkozik, függetlenül az általános egészségi állapottól (endokrinológus profilaktikus vizsgálata). Az életkorral összefüggő változások ellenőrzése érdekében az endokrinológus rendelőjét évente legalább egyszer fel kell keresni.

Foglaljon időpontot endokrinológus szakorvoshoz

Moszkva és Szentpétervár lakosai számára remek lehetőség nyílik online időpont egyeztetésre a város legjobb endokrinológusaihoz. Megtekintheti az orvosok profiljait a munkatapasztalattal, az oktatással, a betegek véleményével, és kiválaszthatja a legjobb szakembert.

¦ Endokrinológiai Osztály

Az első napoktól napjainkig az Endokrinológiai Osztály gyakorlatilag a gyermeksürgősségi (sürgősségi) endokrinológia központja volt Moszkvában. Valójában ez az oka annak, hogy a tanszék gyakorlati és tudományos munkájában kiemelten kezeljük az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelését, amely a gyermekkor leggyakoribb és legsúlyosabb endokrinológiai patológiája.

Most a beteg gyermekek vizsgálati és kezelési módszerei az osztályon, köszönhetően a Moszkvai Egészségügyi Minisztériumnak a modern berendezések, technológiai és gyógyászati ​​​​berendezések aktív támogatásának, valamint a vezető moszkvai laboratóriumokkal és gyermekklinikákkal való együttműködésnek minden területen. a gyermek endokrinológia magas színvonalú nemzetközi szabványoknak felel meg.

A sürgős betegek kezelésében szerzett hatalmas tapasztalat lehetővé tette az Endokrinológiai Klinika csapata számára, hogy irányelveket dolgozzon ki és alkalmazzon a gyermekek diabéteszes kóma kezelésére. Ezen az osztályon a diabetes mellitusban szenvedő kisbetegeken kívül különböző pajzsmirigy-, mellékvese-, mellékpajzsmirigy-kóros, növekedési és pubertászavarban szenvedő gyermekeket vizsgálnak és kezelnek, nemcsak sürgős, hanem tervezett kórházi kezelések keretében is. .

Az endokrinológiai osztály fejlesztésének kilátásai közül kiemelendő:

• a speciális endokrin patológiás gyermekek vizsgálatának és kezelésének további optimalizálása korszerű kórháztakarékos technológiák alkalmazásával;
• a legújabb, hatékony gyógyszerek és az orvosi berendezések legújabb modelljei bevezetése a mindennapi gyakorlatba a különféle endokrin betegségekben szenvedő gyermekek életminőségének javítása érdekében;
• tudományos és gyakorlati kutatások végzése a diabetes mellitus kialakulásának megelőzése, e betegség köztes formáinak kimutatása, valamint a ritka cukorbetegség formái kezelési és diagnosztikai protokolljainak kidolgozása és javítása terén.

Jelenleg az Endokrinológiai Osztály aktívan együttműködik a Moszkvai Egészségügyi Osztály körzeti endokrinológiai osztályaival, a Moszkvai Egészségügyi Osztály endokrinológiai rendelőjével, az Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetemmel, a Köztársasági Gyermekklinikai Kórházzal, az Endokrinológiai Kutatóközponttal. Orosz Orvostudományi Akadémia, a Roszdrav-i Fiziko-Kémiai Orvostudományi Intézet, az Unicampus Biomedica Egyetem Endokrinológiai és Diabétesz Osztálya (Róma, Olaszország), a Maimonides Gyermekkórház Endokrinológiai Osztálya (New York, USA) és az Orosz Föderáció és a külföldi országok vezető kutató- és klinikai intézményei.