Epidemiológiai folyamat, mi az epidemiológia szerkezeti elemei. A járványfolyamat kialakulásának mechanizmusa
Az epidemiológiai folyamat forrásai, átviteli mechanizmusok.
A járványfolyamat a szó tágabb értelmében vett járvány. Ez a fertőzések előfordulásának és terjedésének folyamata. Egy személy L.V. egymással összefüggő és egymásból eredő fertőző állapotának láncolata. Gromasevszkij).
A járványfolyamat olyan járványgócok láncolata, amelyek összekapcsolódnak és egymásból áramlanak (I.I. Elkin).
Az epidemiológiai folyamat csak három mozgatórugó, három tényező jelenlétében jön létre és tart fenn, amelyek magukban foglalják: a fertőző ágens forrása, a kórokozók átviteli mechanizmusának megvalósítása és a lakosság fogékonysága. Ha ezek közül a linkek közül legalább egyet kikapcsolnak, a járványfolyamat leáll.
A felhalmozott tényanyag általánosítása és az elméleti fejlemények számos koncepció és elmélet megfogalmazását tette lehetővé a járványfolyamat lényegéről:
A járványfolyamat doktrínája és a kórokozó-átviteli mechanizmus meghatározó szerepe, amelyet a kiváló szovjet epidemiológus, L.V. Gromasevszkij;
A fertőző betegségek természetes gócainak tana, amelyet E. N. Pavlovsky és iskolája alkotott meg;
A járványfolyamat társadalmi-ökológiai koncepciója, amelyet B.L. Cserkasszkij.
A járványfolyamat tanulmányozásának modern megközelítését a biológiai és társadalmi esszenciát felhalmozó rendszerként való felfogás integritása különbözteti meg, ezért képes megőrizni, helyreállítani az eredeti állapotot, vagy önállóan új állapotot választani. biológiai része, mint minden élő rendszer.
A fertőző folyamat tünetmentes formájában gyakorlatilag egészséges emberek is lehetnek baktériumhordozók, ami a felismerés nehézségei miatt másokra is különös veszélyt jelent. A bakteriohordozó egy betegség után is fennmaradhat (lábadozó hordozó). Időtartamától függően akutnak (legfeljebb 3 hónappal a tífusz és paratífusz láz után) vagy krónikusnak (3 hónaptól több évtizedig vagy egész életen át, mint például a HBs antigén hordozása) nevezik. A fertőző folyamat konkrét megnyilvánulása a fertőzött személyben a szervezetbe bejutott kórokozó dózisától, virulenciájától, valamint a szervezet kezdeti ellenállásától függ.
Amint megjegyeztük, a fertőző folyamat különböző megnyilvánulási formáinak epidemiológiai jelentősége nem azonos. Tehát speciálisan végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kórokozó tömege leggyakrabban közvetlenül függ a betegség lefolyásának súlyosságától. Ennek megfelelően a betegség enyhe formájával és a fertőző folyamat tünetmentes változataival a szervezetből kiürülő kórokozók száma a legkisebb. A fertőző folyamatnak ezek a megnyilvánulási formái azonban általában a legfontosabb szerepet töltik be a járványfolyamat fenntartásában, mivel az ilyen betegek és hordozók általában nem kerülnek kórházba. Ezek a személyek, miközben társadalmilag aktívak maradnak, a fertőző ágens forrásaként jelentik a legnagyobb veszélyt.
Így jelentős járványügyi veszélyt jelentenek az atipikus, nehezen kimutatható fertőzési formákban szenvedő betegek, valamint a baktériumhordozók, akik egyes fertőzésekben vezető szerepet töltenek be a járványfolyamat fenntartásában. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a betegek fertőzőképessége nem azonos a fertőzési folyamat különböző időszakaiban. Fertőzőképesség alatt azt az időtartamot értjük, amely alatt a kórokozót izolálják a gazdaszervezetből, és ezt követően lehetséges egy másik fogékony szervezetbe való bejuttatása. Egyes fertőzések esetén a fertőzőképesség hosszú ideig tart, másoknál rövid ideig. Egyes fertőzésekben a kórokozó már az inkubációs időszak alatt elkezd ürülni a szervezetből, míg másokban - a klinikai tünetek megjelenésével.
Jelenleg a fertőző betegségeknek négy csoportja van:
1. Antroponózisok, i.e. csak az emberre jellemző.
2. Zooantroponózisok, amelyek természetes körülmények között gyakoriak az állatokban, de megfertőzhetik az embert.
3. Zoonózisok, i.e. csak az állatokra jellemző.
4. Szapronózisok, amelyekben abiotikus környezeti tényezők a fertőzés tározói.
Ez a felosztás a kórokozó biológiai fajként való fennmaradását biztosító körülményeket (jelenségeket) jellemző ökológiai és biológiai elven alapul: antroponózisokkal - emberi populációban való keringés, zooantroponózisokkal - állatok körében, és csak egyes fertőzésekkel. - emberekben, zoonózisokkal - keringés az állatvilágban; a szapronózisokban a kórokozó fajként létezik az élettelen tárgyak rovására. Meg kell jegyezni, hogy mint minden természeti jelenség, a fertőző betegségek sem lehetnek szigorúan „polcokon”, hiszen az egyes csoportok közötti határok elmosódottak lehetnek, átmeneti formákat jelölve.
- Az epidemiológiai folyamat tényezői
- Járványellenes intézkedések
Az egészséges táplálkozás jelentősége
Szerencsére az elmúlt években hazánkban is egyre népszerűbbé vált az étrend figyelésének szükségessége. Ezért az orvosok, például Dr. Gay és ő néhány követelménye...
Biológiai alapja a kölcsönhatás három alkotó linkeket("triász Gromasevszkij" ):
1) a fertőző ágens forrása,
2) kórokozó átviteli mechanizmus
3) fogékony szervezet (kollektív).
Fertőzés forrása -élő fertőzött szervezet, amely a kórokozó létezésének természetes környezete, ahol szaporodik, felhalmozódik és a külső környezetbe kerül.
A kórokozó átviteli mechanizmusa- ez egy evolúciósan kialakult természetes módja annak, hogy a kórokozót a fertőzés forrásából egy fogékony emberi vagy állati szervezetbe továbbítsák. (aspirációs, fekális-orális, kontakt, átvihető, függőleges,mesterséges (mesterséges).
Fogékony szervezet (kollektív).Érzékenység - az emberi vagy állati szervezet faji tulajdonsága, hogy fertőző folyamattal reagáljon egy kórokozó behurcolására. Az érzékenység állapota számos olyan tényezőtől függ, amelyek meghatározzák mind a makroorganizmus állapotát, mind a kórokozó virulenciáját és dózisát.
A morbiditás előfordulásának és terjedésének lehetősége a lakosság körében 3 tényezőtől függ: biológiai, természetes és társadalmi.
természetes tényező- ezek olyan éghajlati és táji viszonyok, amelyek hozzájárulnak vagy hátráltatják a járványfolyamat kialakulását.
14. A járványfolyamat tana. A fertőzés forrása, mint szükséges előfeltétele a járványfolyamat kialakulásának és folyamatosságának fenntartásának. A fertőzés forrásainak jellemzése. fertőzés tározója.
fertőző folyamat- a kórokozó és a fogékony organizmus (emberi vagy állati) kölcsönhatása, amely a fertőző ágens betegségében vagy hordozásában nyilvánul meg.
Fertőzés forrásaélő fertőzött szervezet, amely a kórokozó létezésének természetes környezete, ahol szaporodik, felhalmozódik és a külső környezetbe kerül.
fertőzés tározója biotikus (emberi vagy állati szervezet) és abiotikus (víz, talaj) objektumok összessége, amelyek a kórokozó természetes élőhelyét jelentik, és biztosítják a természetben való létezését. Azok. ez az az élőhely, amely nélkül a kórokozó nem létezhet biológiai fajként.
A következő források vannak
ÚJ TÁRGY
EPIDEMIOLÓGIA, VE (EPIDEMÁS FERTŐZŐ BETEGSÉGEK Osztálya)
Járványtan
járványos folyamat
?A fertőző betegségek epidemiológiája, mint tudomány ...
A lakosság egészségi állapotának tömeges megsértésének megjelenési és elterjedésének mintái, különböző jellegűek.
A járványellenes munka elvei és szervezési formái.
A fertőző betegségek megjelenésének és terjedésének mintái az emberek között, és módszereket dolgoz ki e betegségek megelőzésére, ellenőrzésére és megszüntetésére.
A fertőző betegségek megjelenésének és terjedésének mintái az emberek között, és módszereket dolgoz ki e betegségek megelőzésére, ellenőrzésére és megszüntetésére.
?Egy járványos folyamat…
Fertőző betegségek terjedése a növények között
A kórokozók terjedése a vérszívó vektorok között
A fertőző betegségek terjedése az emberi populációban
Az emberi vagy állati test fertőzöttségi állapota
A járvány folyamatának megnyilvánulásai...
Akut betegség
Betegség krónikus formában
Hordozás
Az előfordulás szórványos típusa
A betegség járványos típusa
?A "sporadikus előfordulás" kifejezés azt jelenti, hogy...
Emberek fertőzése a térségben szokatlan fertőző betegséggel
A fertőző betegségben szenvedők csoportos betegségei
Fertőző betegségben szenvedők egyedi betegségei
A járványos megbetegedések...
Fertőző betegségben szenvedők egyedi betegségei
A fertőző betegségben szenvedők csoportos betegségei
A fertőző betegségben szenvedők tömeges megbetegedései, amelyek jelentősen meghaladják e betegség szórványos előfordulási szintjét egy bizonyos területen
Egy fertőző betegség tömeges megbetegedése, amely jelentősen meghaladja az erre a betegségre jellemző előfordulási arányt, nagy területeken, beleértve az országokat, kontinenseket, kontinenseket
A járványos folyamatot "járványnak", "járványnak", "pandémiának", "szórványos előfordulásnak" tekintik, attól függően, hogy ...
A betegség lefolyásának súlyossága
A betegségek terjedésének mértéke
A betegek száma
A fertőző folyamat megnyilvánulásai...
Betegség
Hordozás
Influenzajárvány az országban
Fertőző betegségek kitörése rágcsálókban
?Milyen esetekben beszélhetünk a járványfolyamat megnyilvánulásairól?
Az influenza tömeges előfordulásával az emberekben
Amikor a maláriás paraziták megtalálhatók a szúnyogokban
A városlakók tífuszos betegségei esetén
Fülgyulladással és nyirokgyulladással lábadozókban skarlát után
Egyetlen veszettségbetegséggel farkasok és rókák körében
A felsorolt helyzetek közül válassza ki a járványfolyamat megnyilvánulásait
Rubeola járvány az óvodások körében
Pszeudotuberkulózist diagnosztizáltak tejeslányban
A község lakosai között egyetlen kolerás esetet regisztráltak
A toxigén diftéria baktériumok hordozóinak egyszeri eseteit általános iskolás gyerekeknél mutatták ki az iskolában
Egy betegnél, akinek kezdetben tüdőgyulladást diagnosztizáltak, legionellózist diagnosztizáltak
Egy farmon több brucellózisos esetet jelentettek teheneknél
Egy beteg ló, akit ragadós száj- és körömfájással diagnosztizáltak
Skarlát láz kitörése általános iskolás gyerekek körében egy bentlakásos iskolában
Leptospirosis eseteket találtak állatok között egy sertéstelepen
Mezei egerek körében észlelték a tularemia kitörését
Milyen esetekben értelmezhető a vizsgált jelenség fertőző folyamatként?
A yersiniosis kitörése egerekben és patkányokban
Meningococcusok hordozóinak jelenléte az üzemi dolgozók csapatában
A bélnyálkahártya károsodása vérhasban
Ízületi gyulladás brucellózisban szenvedő betegeknél
Ornithosis egyes megbetegedései a városlakók körében
?Az egzotikus fertőzések…
A környéken szokatlan fertőző betegségek
A területre jellemző fertőző betegségek
Ízeltlábúak által terjesztett fertőző vírusos betegségek
?Az "endémiás", "a betegség endémiája" kifejezések azt jelentik, hogy...
A kórokozók hosszú távú megőrzése talajban, vízben
Élő vektorok kórokozói általi fertőzés
A járványfolyamat fenntartásához szükséges fertőző betegség állandó jelenléte egy adott területen, a terület természeti és társadalmi adottságai miatt.
A fertőző betegségek megoszlása a területen lévő vadon élő állatok között
Az enzootikus...
A területre jellemző állatok morbiditása
A fertőző betegségek terjedése az állatok körében
A területre jellemző emberek morbiditása
A járványfolyamat összefüggései:…
fertőző betegségek kórokozói
A fertőző ágens forrása
A kórokozó átviteli mechanizmusa
Víz, levegő, talaj, élelmiszer, háztartási és ipari cikkek, élő vektorok
Fogékony szervezet (kollektív)
?A fertőző ágens forrása a ...
Minden olyan tárgy, amelyen a kórokozó megtalálható
Élő fertőzött emberi vagy állati szervezet
Minden olyan környezet, amelyben a kórokozó hosszú ideig fennáll
Hordozók, amelyekben a kórokozó megmarad és szaporodik
?Az antroponózisokban a fertőzés forrása a ...
fertőzött emberek
fertőzött állatok
Fertőzött vektorok
Fertőzött környezeti objektumok
A kórokozó tározója...
Fertőzött biotikus és abiotikus objektumok (élő és élettelen), amelyek a kórokozó természetes élőhelyei és biztosítják annak természetben való létezését
Fertőzött emberi vagy állati szervezet, amely természetes élőhely
A kórokozó és a természetben való létezésének biztosítása
A javasolt listából válassza ki a lehetséges fertőzésforrásokat
Beteg emberek
Bakteriohordozók
Ki jelent nagyobb veszélyt fertőzésforrásként?
Súlyos betegségben szenvedő betegek
Enyhe betegségben szenvedő betegek
Átmeneti baktériumhordozók
Krónikus baktériumhordozók
?A fertőző betegség mely időszakaiban veszélyes másokra a beteg ember?
Az egész lappangási idő alatt
Az inkubációs időszak utolsó napjaiban
A prodrom alatt
A betegség csúcspontjában
A fertőzésforrások valós veszélye attól függ, hogy...
A betegség klinikai formája
kor
Szakmák
Az emberek fertőzésének forrásai lehetnek...
Háziállatok (kutyák, macskák stb.)
Haszonállatok (szarvasmarha, kecske, juh, ló, sertés stb.)
Vadon élő állatok (farkasok, rókák, nyulak, egérszerű rágcsálók stb.)
Szinantróp rágcsálók (patkányok, egerek)
Minden igaz
A javasolt listából válassza ki a zoonózisokat...
szalmonellózis
legionellózis
Pseudotuberculosis
Shigillosis
Zoonózisok, amelyekben egy személy fertőző ágens forrásává válhat ...
Brucellózis
Yersiniosis
Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás
szalmonellózis
Zoonózisok, amelyekben csak az állatok lehetnek fertőzésforrások (obligát zoonózisok) ...
Lyme-kór (kullancsok által terjesztett szisztémás borreliózis)
Tularemia
Brucellózis
Pseudotuberculosis
kampilobakteriózis
Megadja a beteg járványtörténetét. Milyen fertőzések esetén kell megvizsgálni az állatokkal való érintkezés lehetőségét?
Paratífusz A
Leptospirosis
Tularemia
Betegségek, amelyekben a madarak fertőzésforrások lehetnek...
szalmonellózis
ornitózis
Escherichiosis
Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás
Veszettség
Fertőző betegségek, amelyekben a szinantróp rágcsálók fertőzésforrások lehetnek...
Yersiniosis
legionellózis
szalmonellózis
Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás
Tularemia
A szapronózisok olyan betegségek, amelyekben...
A fertőzés forrása nem azonosítható
kórokozók spórákat termelnek
A kórokozók szerények és szaporodnak vízben, talajban, különféle tárgyak felszínén.
A kórokozók vektorokban tárolódnak
A javasolt listából válassza ki a szapronózisokat ...
Escherichiosis
Pseudomonas fertőzés (pseudomonosis)
legionellózis
Staphylococcusok által okozott ételmérgezés
Bacillus cereus által okozott ételmérgezés
A kórokozó átviteli mechanizmusának sajátosságait a ...
A fertőző betegség súlyossága
A kórokozó lokalizációja a fertőzött szervezetben
A fertőzésforrások viselkedése és életkörülményei
A javasolt listából válassza ki a kórokozó átviteli mechanizmus természetes változatait
Átvihető
széklet-orális
Minden igaz
Szívás (levegős, aeroszolos)
Függőleges
?Az aspirációs átviteli mechanizmus különböző módokon valósul meg
Levegőben
Levegő por
Élő hordozókon keresztül
Határozza meg a fertőző betegségeket aspirációs átviteli mechanizmussal
Toxoplazmózis
Vírusos hepatitis A
skarlát
Bárányhimlő
A kórokozó átviteli mechanizmusa a kórokozók terjedését jelenti ...
Levegővel
élő vektorok
Környezeti objektumok
A következő fertőző betegségeknek van fertőző átviteli mechanizmusa
Veszettség (hidrofóbia)
Leptospirosis
Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás
Tularemia
Adja meg azokat a fertőzéseket, amelyek a kórokozó átvitelének kontaktmechanizmusával rendelkeznek
Bárányhimlő
Meningococcus fertőzés
Veszettség (hidrofóbia)
Vírusos hepatitis E
?A széklet-orális átviteli mechanizmus megvalósul ...
A vízen keresztül
Élelmiszeren keresztül
A környezeten keresztül
A széklet-orális átviteli mechanizmus a következő fertőző betegségekben valósul meg
Vérhas
Vírusos hepatitis A
Trichophytosis
szalmonellózis
Tífusz
A függőleges mechanizmus azt jelenti, hogy a kórokozó továbbítódik ...
Szennyezett talajból
Fertőzött zöldségeken keresztül
A poron keresztül a lakásban
Anyától a magzatig
A függőleges átviteli mechanizmus a következő fertőző betegségekre jellemző ...
Rubeola
Malária
HIV fertőzés
Bárányhimlő
A kórokozó mesterséges (mesterséges) fertőzésének módja lehetséges ...
Laboratóriumokban
Kezelőszobákban
Otthon
Járművekben
?A szervezet fogékonysága azt jelenti, ...
A betegség kötelező előfordulása fertőzötteknél
A fertőzés után valamilyen fertőző folyamat kötelező kialakulása
A javasolt listából válassza ki azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a szervezet fogékonyságát a fertőző betegségek kórokozóival szemben
Kor
Kapcsolódó szomatikus betegségek
Teljes értékű táplálkozás
A javasolt listában válassza ki a diftéria kórokozó forrását
diftériában beteg
Diphteriás beteg zsebkendője
Toxigén corynebacterium diphtheria tenyésztése
Az osztály levegője, ahol diftériás betegek vannak
Válassza ki a tífusz fertőzésének forrását
Tífuszos beteg
A beteg széklete
Adja meg a Salmonella fertőzés lehetséges forrásait
Marha
Csirke, kacsa tojás
Csirke, kacsa
Határozza meg a tularémia kórokozójának átviteli tényezőit!
vízi patkányok
Beteg emberek
krokodilok
Az influenzával a fertőzés forrásai...
Beteg emberek
Zsebkendők, maszkok és egyéb, a beteg által használt dolgok
Váladék a beteg orrából
Kamra levegője
Oxigén párna
?Fertőzési források tífuszban
A beteg széklete
Egy víztömeg, amelyben tífuszbaktériumokat találtak
Tífusz baktérium élő tenyészete
Tífuszos beteg
Fuvarozó S.typhi
Jelölje meg, hogy milyen esetekben lehetséges a járványfolyamat továbbfejlesztése
Krónikus brucellózisban szenvedő beteg van a terápiás osztályon
Egy enyhe szamárköhögésben szenvedő beteg iskolába jár
A terápiás osztályon kórházba került gyermektől Ascaris petéket izoláltak
A tularémiában szenvedő betegek kezelését járóbeteg alapon végzik
Meningococcust találtak az óvónő orrgaratában
Mit tartalmaz a „járványfolyamat társadalmi tényezői” fogalma?
A terület hidrogeológiai jellemzői
Népességvándorlás
A lakásállomány állapota
Orvosi ellátás elérhetősége
A járványfolyamat „természetes tényezői” a…
Flóra és fauna
Az óvodai gyermekintézmények rendelkezésre állása, fenntartása
A természeti katasztrófák
Milyen körülmények járulhatnak hozzá az antroponózis előfordulásának növekedéséhez?
Közlekedési kapcsolatok
Tömeges szórakoztató rendezvények
Ipari folyamatok automatizálása
Mi befolyásolhatja a zoonózisok előfordulását emberekben?
A városok tisztítása a háztartási hulladéktól
Állattenyésztési komplexumok és baromfitelepek
Vadászat, horgászat
Úszás nyílt vízben
Úgy van
A tudományos és technológiai fejlődés, a civilizáció milyen megnyilvánulásai járulhatnak hozzá a szapronózisok növekedéséhez?
Számítógép használat
Klímaberendezések használata
Államközi és régiók közötti kereskedelem és szállítás
Földalatti építmények építése
A járványfolyamat gyakorisága...
Mennyiségi mutató, amely tükrözi a betegség regisztrálásának szintjét (gyakoriságát) a lakosság egészében vagy bizonyos korban, nemben, foglalkozási és egyéb csoportokban
Az év bizonyos hónapjaiban (évszakaiban) rendszeresen ismétlődő előfordulási gyakoriság nő
Az az idő, ameddig a kórokozó kiürülhet a fertőzött szervezetből
Rendszeresen ismétlődő bizonyos időközönként (egy év, több év) felfelé és lefelé az előfordulásban
Rendszeresen ismétlődő bizonyos időközönként (egy év, több év) felfelé és lefelé az előfordulásban
A járványfolyamat fejlesztésében kiemelten kezelik a ...
Társadalmi tényezők
természetes tényezők
Egyformán társadalmi és természeti tényezők
Járványellenes intézkedések
?A járványfókusz magában foglalja…
Csak egy szoba a lakásban vagy osztályon, ahol a beteg tartózkodik
Az egész terület, amelyen belül a fertőző ágens terjedése lehetséges ebben a konkrét környezetben
A járványfókusz határait a ...
Minden olyan orvos, aki fertőző betegséget diagnosztizált
Kezelőorvos (helyi terapeuta, gyermekorvos)
Orvos - epidemiológus
?Meddig tart a járványfókusz?
Amíg a beteg kórházba kerül
A végső fertőtlenítés előtt a járványban
A maximális lappangási időszak alatt a pácienssel kommunikáló személyeknél
A beteg gyógyulásáig, ha ambuláns kezelésben részesült
A járványközpontú munkát a következő egészségügyi személyzet szervezi és végzi
Poliklinika terapeuta
Ápoló
Epidemiológus
Fertőtlenítő személyzet
Úgy van
Fertőző betegségre gyanakvó orvosnak kötelező
Ismerje meg a járványtörténetet
Folyamatos fertőtlenítés megszervezése a járvány idején
„Sürgősségi értesítés” küldése az egészségügyi és járványügyi felügyelet területi központjának
Keressen kapcsolattartókat
Epidemiológiai anamnézis megtudja...
A beteg orvosai
Epidemiológusok a betegnél
Orvosok-epidemiológusok a beteggel kommunikáló személyeknél
Bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat végző bakteriológusok
?„Vészhelyzeti értesítést” kell küldeni a…
Csak a diagnózis bakteriológiai megerősítése után
Fertőző szakorvossal folytatott konzultációt követően
Azonnal, ha fertőző betegség gyanúja merül fel
Legkésőbb a beteg azonosításától számított 12 órán belül
A fókusz epidemiológiai vizsgálata arra irányul, hogy ...
A beteg diagnózisának tisztázása
A pácienssel kommunikáló személyek azonosítása
A fertőző ágens átviteli tényezőjének vagy útvonalának meghatározása
A fertőző ágens forrásának azonosítása
?A fertőző betegek kórházi kezelését ...
A fertőző betegség diagnózisának minden esetben
Klinikai javallatok szerint
Epidemiológiai javallatok szerint
Egzotikus és hagyományos betegségek esetén kötelező
?Jelölje meg, hova kell elhelyezni a fertőző beteget
A kórház fertőző osztályának dobozában
A fertőzőkórház osztályán
Terápiás kórházba
A beteg és a hozzátartozók kérésére hagyja otthon
A javasolt listából válassza ki azokat az intézkedéseket, amelyeket a fertőzési forrásokkal kapcsolatban meg kell tenni
A beteg kórházi elhelyezése
A szállító higiéniája
Az ízeltlábúak elpusztítása
Forrásban lévő ivóvíz
Beteg állatok kezelése vagy megsemmisítése
Válassza ki a fókuszban végrehajtott intézkedéseket a fertőző betegségek kórokozóinak átviteli módjainak megszüntetésére
Gyermekek vakcinázása
Házi egerek, patkányok elpusztítása
Légyirtás
Orvosi műszerek sterilizálása
Fertőtlenítés a beteg lakásában
A járványügyi felügyelet magában foglalja…
Új fertőző betegségek nyilvántartása
Izolált kórokozótenyészetek biológiai tulajdonságainak vizsgálata
A fertőző morbiditás elemzése életkor, nem, szakma, terület és egyéb jellemzők szerint
A megelőző és járványellenes intézkedések hatékonyságának elemzése
A járványos folyamat egy fertőző ágens fertőző forrásból fogékony szervezetbe történő átvitelének folyamata (a fertőzés átterjedése beteg személyről egészségesre). 3 linket tartalmaz:
1. A fertőzés forrása, amely a kórokozót a környezetbe juttatja (ember, állat),
patogén átviteli tényezők,
3. Fogékony szervezet, vagyis olyan személy, aki nem rendelkezik immunitással ez ellen a fertőzés ellen.
Fertőzés forrásai:
1 személy. Azokat a fertőző betegségeket, amelyek csak az embereket érintik, antroponózisoknak nevezik (a görög anthropos - személy, orr - betegség). Például csak az emberek betegszenek meg tífuszban, kanyaróban, szamárköhögésben, vérhasban, kolerában.
2. Állatok. A fertőző és invazív emberi betegségek nagy csoportja a zoonózisok (a görög állatkertekből - állatok), amelyekben különféle házi- és vadon élő állatok és madarak szolgálnak fertőzésforrásként. A zoonózisok közé tartozik a brucellózis, lépfene, takonykór, száj- és körömfájás stb.
Létezik a zooatroponos fertőzések csoportja is, amelyekben állatok és emberek egyaránt fertőzésforrásként szolgálhatnak (pestis, tuberkulózis, szalmonellózis).
kórokozó átviteli tényezők. A kórokozók az alábbi utak közül egyen vagy többen terjednek egészséges emberekre:
1. Levegő - az influenza, a kanyaró csak a levegőn keresztül terjed, más fertőzéseknél a levegő a fő tényező (diftéria, skarlát), mások számára pedig a kórokozó átvitelének lehetséges tényezője (pestis, tularemia);
2. Víz - tífusz, vérhas, kolera, tularemia, brucellózis, takonykór, lépfene stb.;
3. Talaj - anaerobok (tetanusz, botulizmus, gáz gangréna), lépfene, bélfertőzések, férgek stb.;
4. Élelmiszeripari termékek – minden bélfertőzés. Táplálékkal a diftéria, skarlát, tularemia, pestis stb. kórokozói is átterjedhetnek;
5. A beteg állat vagy személy által szennyezett munka- és háztartási cikkek a fertőző elv egészséges emberre való átvitelében szerepet játszhatnak;
6. Ízeltlábúak - gyakran a fertőző betegségek kórokozóinak hordozói. A kullancsok vírusokat, baktériumokat és rickettsiákat terjesztenek; tetvek - tífusz és visszaeső láz; bolhák - pestis és patkánytífusz; legyek - bélfertőzések és férgek; szúnyogok - malária; kullancsok - encephalitis; szúnyogok - tularemia; szúnyogok - leishmaniasis stb.;
7. Biológiai folyadékok (vér, orrgaratváladék, széklet, vizelet, sperma, magzatvíz) - AIDS, szifilisz, hepatitis, bélfertőzések stb.
A fertőző betegségek kialakulásának és terjedésének fő járványtani jellemzőit a terjedés sebessége, a járvány területének kiterjedése és a betegség lakosságon belüli tömeges lefedettsége határozza meg.
A járványfolyamat fejlesztésének lehetőségei:
1. Sporadia (sporadikus előfordulás). A fertőző betegségeknek egyetlen, egymással nem összefüggő esetei vannak, amelyek nem terjednek észrevehetően a lakosság körében. A fertőző betegség azon tulajdonsága, hogy a beteg környezetében terjed, minimálisan fejeződik ki (például Botkin-kór).
2. Endémiás – csoportos kitörés. Általában szervezett csapatban fordul elő, az emberek közötti állandó és szoros kommunikáció körülményei között. A betegség egy, közös fertőzési forrásból alakul ki, és rövid időn belül akár 10 vagy több embert is érint (óvodai csoportban a mumpsz kitörése).
3. Járványkitörés. Egy fertőző betegség tömeges terjedése, amely csoportos kitörésekből következik be, és egy vagy több szervezett csoportot érint, összesen 100 vagy több beteggel (bélfertőzések és ételmérgezések).
4. Járvány. A lakosság tömeges megbetegedése, amely rövid időn belül hatalmas területen terjed, lefedve a várost, kerületet, régiót és az állam számos régióját. Számos járványkitörésből járvány alakul ki. A megbetegedések számát tíz- és százezer emberre becsülik (influenza-, kolera-, pestisjárvány).
5. Pandémia. A járványos megbetegedések globális terjedése az emberek között. A járvány a világ számos kontinensén különböző államok hatalmas területeit fedi le (influenzajárványok, HIV-fertőzés).
A fertőző betegségek természetes gócai - a betegség terjedése bizonyos területi zónákon belül. Az ilyen jelenséget, amikor egy betegséget egy bizonyos területen nagy állandósággal rögzítenek, endemikusnak nevezzük. Ezek általában zoonózisos fertőzések, az utóbbiak a megfelelő területi gócokban terjednek az állatok között, a fertőző kórokozót hordozó rovarok segítségével. A fertőző betegségek természetes gócainak tanát 1939-ben E.N. akadémikus fogalmazta meg. Pavlovszkij. A fertőző betegségek természetes gócait nosoarealnak, a területekre jellemző fertőző betegségeket pedig természetes gócos fertőzéseknek (vérzéses láz, kullancsencephalitis, pestis, tularemia stb.) nevezzük. Környezetileg kondicionált betegségeknek nevezhetők, mivel az endemicitás oka a természeti tényezők, amelyek elősegítik e betegségek terjedését: az állatok jelenléte - fertőzési források és vérszívó rovarok, amelyek a megfelelő fertőzés hordozójaként működnek. A kolera nosoareális területe India és Pakisztán. Az ember nem olyan tényező, amely alátámaszthatja a természetes fertőzés fókuszának fennállását, mivel az ilyen gócok jóval az emberek megjelenése előtt alakultak ki ezeken a területeken. Az ilyen gócok továbbra is fennállnak az emberek távozása után (a feltárás, út és egyéb ideiglenes munkák befejezése után). A fertőző betegségek természetes gócainak felfedezésében és tanulmányozásában a hazai tudósok kétségtelen prioritása - E. N. akadémikus. Pavlovszkij és A. A. Smorodintsev akadémikus.
Járványfókusz. Azt az objektumot vagy területet, ahol a járványfolyamat kibontakozik, járványfókusznak nevezzük. A járvány fókusza korlátozódhat arra a lakásra, ahol a beteg lakik, kiterjedhet óvodai intézmény, iskola területére, kiterjedhet egy település, régió területére. A fókuszban lévő esetek száma egy-kettőtől sok száz és ezer esetig változhat.
A járvány fókuszának elemei:
1. A beteg emberek és az egészséges baktériumhordozók fertőzésforrást jelentenek a körülöttük élők számára;
2. Beteg emberekkel érintkező személyek („kontaktusok”), akiknél betegség kialakulása esetén fertőzésforrássá válnak;
3. Egészséges emberek, akik munkájuk jellegéből adódóan a fertőzés terjedésének fokozott kockázatával küzdő csoportot - a „lakosság deklarált csoportját” - képviselik (vendéglátók, vízszolgáltatók, egészségügyi dolgozók, pedagógusok stb. );
4. A helyiség, amelyben beteg személy tartózkodik vagy tartózkodott, beleértve a benne lévő berendezési tárgyakat és használati tárgyakat, amelyek hozzájárulnak a fertőzésre fogékony személyekre való átviteléhez;
5. Környezeti tényezők, különösen a vidéki területeken, amelyek hozzájárulhatnak a fertőzés terjedéséhez (vízfelhasználási és élelmiszer-ellátási források, rágcsálók és rovarok jelenléte, hulladék- és szennyvízgyűjtő helyek);
6. Egészséges populáció a fókusz területén, akik nem érintkeztek betegekkel és baktériumhordozókkal, mint fertőzésre fogékony kontingens, nem immunis az esetleges fertőzésekkel szemben járványos fókuszban.
A járványfókusz felsorolt elemei mindegyike a járványfolyamat három fő láncszemét tükrözi: a fertőzés forrása - a terjedési útvonal (fertőzés mechanizmusa) - a fogékony kontingens.
Megfelelő járványellenes intézkedéseket kell irányítani a járványfókusz minden elemére, hogy a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban megoldható legyen két egymással összefüggő feladat: 1) a fókuszt a határain belül szigorúan lokalizálja, megakadályozza a fókuszhatárok „terjedését”; 2) magának a gócnak a gyors megszüntetése a lakosság tömeges megbetegedésének megelőzése érdekében.
A fertőzés átvitelének mechanizmusa 3 fázisból áll:
1) a kórokozó eltávolítása a fertőzött szervezetből kifelé,
2) a kórokozó jelenléte a külső környezetben,
3) a kórokozó bejuttatása új szervezetbe.
A fertőzés légi mechanizmusával a fertőzés levegőcseppekkel és szálló porral egyaránt továbbítható. A fertőző betegségek kórokozói a beteg ember orrgaratából légzéskor, beszédkor, de különösen intenzíven, tüsszögéskor, köhögéskor kerülnek a levegőbe, nyálcseppekkel és orrgaratnyálkahártyával terjedve a betegtől több méterre. Így terjednek az akut légúti vírusfertőzések (ARVI), szamárköhögés, diftéria, mumpsz, skarlát stb., fertőzések (bárányhimlő, kanyaró, rubeola stb.). A fertőzés légi úton történő útján a kórokozó elsősorban a felső légutak nyálkahártyáján (a légutakon keresztül) jut be a szervezetbe, majd az egész szervezetben terjed.
A fertőzés széklet-orális mechanizmusát az különbözteti meg, hogy a fertőzés kórokozói a beteg testéből vagy a béltartalommal egy bakteriohordozó szervezetből izolálva a környezetbe kerülnek. Ezután szennyezett vízen, élelmiszeren, talajon, piszkos kézen, háztartási cikkeken keresztül a kórokozó a gyomor-bélrendszeren keresztül bejut az egészséges ember szervezetébe (dizentéria, kolera, szalmonellózis stb.).
A fertőzés vérmechanizmusa annyiban különbözik, hogy ilyen esetekben a fertőzés terjedésének fő tényezője a fertőzött vér, amely többféle módon behatol az egészséges ember véráramába. Fertőzés fordulhat elő vérátömlesztés során, az újrafelhasználható orvosi műszerek szakképzetlen használata következtében, in utero terhes nőtől magzatáig (HIV-fertőzés, vírusos hepatitis, szifilisz). Ugyanebbe a betegségcsoportba tartoznak a fertőző fertőzések, amelyek vérszívó rovarok csípésén keresztül terjednek (malária, kullancsencephalitis, kullancsboreliózis, pestis, tularemia, vérzéses láz stb.).
A fertőzés kontaktmechanizmusa mind közvetlen, mind közvetett (közvetett) érintkezéssel - fertőzött mindennapi tárgyakon (különféle bőrbetegségek és nemi úton terjedő betegségek - STD-k) keresztül - megvalósulhat.
Egyes fertőző betegségeket kifejezett szezonalitás jellemez (bélfertőzések a forró évszakban). Számos fertőző betegség korspecifikus, például a gyermekkori fertőzések (szamárköhögés).
A járványellenes intézkedések főbb irányai
Mint említettük, a járványos folyamat csak három kapcsolat jelenlétében jön létre és tart fenn: a fertőzés forrása, a kórokozó átviteli mechanizmusa és a fogékony populáció. Következésképpen az egyik kapcsolat megszüntetése elkerülhetetlenül a járványfolyamat megszűnéséhez vezet.
A fő járványellenes intézkedések a következők:
1. A fertőzés forrásának megszüntetését célzó intézkedések: betegek, hordozók azonosítása, elkülönítése és kezelése; a betegekkel érintkezésbe került személyek felderítése, egészségi állapotuk utólagos ellenőrzése, az új megbetegedések időben történő azonosítása és a betegek időben történő elkülönítése.
2. A fertőzés terjedésének megakadályozására és a járvány határainak kitágulásának megakadályozására irányuló intézkedések:
a) rezsimkorlátozó intézkedések - megfigyelés és karantén. Megfigyelés - a fertőzés fókuszában lévő lakosság speciálisan szervezett orvosi megfigyelése, beleértve a betegek időben történő felismerését és elkülönítését a járvány terjedésének megakadályozása érdekében. Ugyanakkor antibiotikum segítségével sürgősségi profilaxist végeznek, elvégzik a szükséges védőoltásokat, figyelemmel kísérik a személyi és közhigiénés szabályok szigorú betartását. A megfigyelési időszakot az adott betegség maximális lappangási időszakának időtartama határozza meg, és az utolsó beteg elkülönítésének pillanatától és a járvány kitörésének fertőtlenítésétől számítják. A karantén a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében hozott legszigorúbb elkülönítési és korlátozó járványellenes intézkedések rendszere;
b) fertőtlenítési intézkedések, ideértve nemcsak a fertőtlenítést, hanem a fertőtlenítést, deratizálást (rovarok és rágcsálók elpusztítása) is;
3. A lakosság fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelését célzó intézkedések, amelyek közül a legfontosabbak a betegség fellépésének sürgősségi megelőzésének módszerei:
a) a lakosság immunizálása járványos indikációk szerint;
b) antimikrobiális szerek profilaktikus célú alkalmazása (bakteriofágok, interferonok, antibiotikumok).
Ezeket a járványellenes intézkedéseket a járványfókusz körülményei között szükségszerűen számos szervezeti intézkedés egészíti ki, amelyek célja a lakosság közötti kapcsolatok korlátozása. Szervezett csoportokban egészségügyi-oktató-nevelő munka folyik, bevonják a médiát. Nagy jelentőséget kap a pedagógusok iskolásokkal végzett nevelő és egészségügyi-nevelő munkája.
Fertőtlenítési módszerek a járvány fókuszában. A fertőtlenítés olyan intézkedések összessége, amelyek célja a kórokozók elpusztítása és a fertőzési források megszüntetése, valamint a további terjedés megakadályozása. A fertőtlenítési intézkedések a következők:
1) fertőtlenítés (módszerek a kórokozók megsemmisítésére),
2) rovartalanítás (a rovarok megsemmisítésének módszerei - fertőző betegségek kórokozóinak hordozói),
3) deratizáció (a rágcsálók megsemmisítésének módszerei - a fertőzés forrásai és terjesztői).
A fertőtlenítés mellett a mikroorganizmusok elpusztításának egyéb módjai is vannak: 1) sterilizálás (a műszerek 45 perces forralása megakadályozza a járványos hepatitis fertőzést), 2) pasztőrözés - folyadékok felmelegítése 50-60 fokra fertőtlenítés céljából (például tej). ). 15-30 percen belül az Escherichia coli vegetatív formái elpusztulnak.
A fertőtlenítés fajtái. A gyakorlatban két fő
1. Fokális (járványellenes) fertőtlenítést végeznek a fertőzés forrásának megszüntetése érdekében a családban, szállóban, gyermekintézményben, vasúti és vízi közlekedésen, egészségügyi intézményben. Járványveszélyes körülmények között az aktuális és a végső fertőtlenítést végzik. Az aktuális fertőtlenítést abban a helyiségben végezzük, ahol a beteg tartózkodik, a nap folyamán legalább 2-3 alkalommal, a fertőzésforrás családban vagy a kórház fertőző osztályán való tartózkodásának teljes időtartama alatt. A végső fertőtlenítést a beteg kórházi kezelését követően, vagy gyógyulása után végezzük. Fertőtleníteni kell minden olyan tárgyat, amellyel a beteg személy kapcsolatba került (ágynemű, ágynemű, cipő, edények, ápolási cikkek), valamint bútorok, falak, padlók stb.
2. A megelőző fertőtlenítést naponta egyszer vagy heti 2-3 alkalommal végezzük vendéglátó egységekben, gyermekintézményekben, bentlakásos iskolákban, általános szomatikus egészségügyi intézményekben, szülészeteken. Ez a tervezett fertőtlenítés.
A fertőtlenítés módszerei. A fertőtlenítéshez fizikai és kémiai fertőtlenítési módszereket alkalmaznak. A fizikai módszerek közé tartozik a forralás, autoklávozás, hőkezelés száraz kemencében, fertőtlenítő kamrákban, ultraibolya besugárzás. A kémiai fertőtlenítési módszereket magas baktériumölő hatású vegyszerekkel (klór, klóramin, kalcium- és nátrium-hipokloritok, lizol, formalin, karbolsav) végzik. A szappanoknak és a szintetikus mosószereknek is van fertőtlenítő hatása. A fertőtlenítés biológiai módszerei a mikroorganizmusok biológiai természetű (például antagonista mikrobák) segítségével történő elpusztítása. Szennyvíz, szemét és szemét fertőtlenítésére szolgál.
A fókuszáramhoz és a bélfertőzések gócainak végső fertőtlenítéséhez 0,5% -os klórtartalmú fertőtlenítő oldatot használnak, levegőben terjedő fertőzések esetén - 1,0%, aktív tuberkulózis gócaiban - 5,0%. A fertőtlenítőszerekkel végzett munka során körültekintően kell eljárni (védőruházat, védőszemüveg, maszk, kesztyű használata).
Járványfolyamat: meghatározása, formái, szerkezete, járványellenes intézkedések, a járványfolyamat megelőzése.
járványos folyamat – egymást követő és egymással összefüggő fertőző állapotok folyamatos láncolata, amely járványos gócok formájában nyilvánul meg egy vagy több beteggel és hordozóval.
Folytonosság járvány folyamatát támogatja az interakció 3 kötelező tényező(linkek): fertőzés forrása, átviteli mechanizmus (tényezők), a populáció fogékonysága.
forrás tud beszélni fertőzött személy(beteg és hordozók: kontakt és nem érintkező, egészséges és átmeneti, korai, felépült betegek és lábadozók) - antroponotikus fertőzések (tífusz, kanyaró, szamárköhögés, kolera, vérhas) vagy házi, vadállat, madarak – zoonózisos fertőzések (brucellózis, lépfene, takonykór, száj- és körömfájás stb.). Van egy csoport is zooantroponikus fertőzések amelyekben a fertőzés forrása állat és ember egyaránt lehet (pestis, tuberkulózis, szalmonellózis)
Szerep környezeti tényezők a járvány folyamatában nem ugyanaz. A környezet azon elemeit, amelyek biztosítják a kórokozó egyik szervezetből a másikba való átmenetét, ún átviteli tényezők (levegő, víz, talaj, élelmiszerek, munka- és háztartási cikkek, ízeltlábúak, biológiai folyadékok), valamint a betegség terjedése ezen tényezőn keresztül - áthelyezésével .
A lakosság érzékenysége - a szervezet azon képessége, hogy reagáljon a fertőzést okozó ágens bejuttatására, a betegség vagy a hordozás kialakulására.
A járványfolyamat fejlesztésének lehetőségei.
1) szórványos betegség- Ezek egyedi, esetről esetre felbukkanó, nem összefüggő betegségek. Például, Botkin-kór.
2) helyi- csoportos kitörés, amely általában szervezett csapatban, az emberek közötti állandó és szoros kommunikáció körülményei között fordul elő. Egy közös fertőzési forrásból alakul ki, és rövid időn belül akár 10 vagy több embert is lefed.
3) járványkitörés- egyidejűleg jelentkező csoportos betegségek, amelyek egy fertőzőforrás által egyesített kollektívát vagy annak egy részét, települést lefedik
4) Járvány- fertőző betegség tömeges terjedése bármely településen, országban, jelentősen meghaladja a szokásos előfordulási arányt.
5) Világjárvány- egy ország, országcsoport, kontinens lakosságának jelentős részét lefedő globális járvány.
Fertőző betegségek megelőzése biztosított: a) kormányzati rendezvények megtartása b) orvosi események, ban ben) intézkedések megtétele a fertőzések behozatalának korlátozására, G) a lakosság részvétele.
A fertőzés forrására vonatkozó intézkedések: Betegek, baktériumhordozók azonosítása, izolálása és kezelése; a betegekkel érintkezésbe került személyek felderítése, egészségi állapotuk utólagos ellenőrzése, az új megbetegedések időben történő azonosítása és a betegek időben történő elkülönítése.
Intézkedések az erőátviteli mechanizmus megszakításához.
1. Általános higiéniai intézkedések. Bélfertőzésekre Az élelmiszeripari termékek átvétele, feldolgozása, előállítása, tárolása és értékesítése során az egészségügyi normák és szabályok betartása meghatározó jelentőségű a komplexumban; a lakosság minőségi ivóvízzel való ellátása, a víztestek védelme, a területek egészségügyi tisztítása, az otthoni és munkahelyi személyes higiéniai szabályok szigorú betartása, közétkeztetésben, kereskedelemben, élelmezésben, gyermek-, tinédzserekben stb. intézmények. Légi fertőzésekre a legmegbízhatóbb mechanikai védelem a szennyezett levegő behatolása ellen (szűrők, maszkok, kötszerek stb.), a fertőtlenítés kevésbé hatékony. Vérfertőzésekre a fertőzést a hordozóra gyakorolt hatás megakadályozza (pediculosis elleni védekezés, vérszívó rovarok elpusztítása, támadásaik elleni védekezés). Külső fertőzésekre hatékony higiéniai intézkedések a mindennapi életben és a munkahelyen, a fürdőkben, fodrászatokban való rezsim betartása.
2. A fertőtlenítési intézkedések megszervezése. Magatartási dezstantsii vagy SES és dezdely.
3. Rezsim korlátozó intézkedések - megfigyelés és karantén. Megfigyelés - a fertőzés fókuszában lévő lakosság speciálisan szervezett orvosi megfigyelése, beleértve a betegek időben történő felismerését és elkülönítését a járvány terjedésének megakadályozása érdekében. Karantén - Ez a legszigorúbb elkülönítési és korlátozó járványellenes intézkedések rendszere a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében.
Intézkedések a lakosság fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelésére.
A következőket biztosítják:
1. az immunizálás alá eső lakossági kontingensek számbavétele
2. a megelőző védőoltások tervezése az Egészségügyi Minisztérium rendeletei szerint
3. az immunizálás feltételeinek betartása, orvosi ellenjavallatok
4. a bakteriális és vírusos készítmények tárolási feltételeinek teljesítése
5. a lakosság immunizálása járványos indikációk szerint
6. antimikrobiális szerek alkalmazása profilaktikus célokra (bakteriofágok, interferonok, antibiotikumok).
10. Az orvostudomány farmakológiai alapjai: a farmakológia feladatai, a gyógyszerformák osztályozása, előnyei és hátrányaik, a gyógyszerek beadási és kiválasztási módjai, dózisa és fajtái, gyógyszerhatástípusok.
Gyógyszertan- ez a gyógyászati anyagok tudománya, a szervezettel való kölcsönhatása és az új gyógyászati anyagok felkutatásának módjai .
Minden gyógyszer az expozíció módszerének és erősségének megfelelően részre vannak osztva listákon :
- A lista - mérgező és kábítószerek;
- B lista - erős gyógyszerek;
- általános lista - minden egyéb gyógyszer.
Az adagolási formák osztályozása- lásd az 1. táblázatot.
§ Szilárd adagolási formák: tabletták, drazsék, porok, kapszulák, granulátumok, gyógynövénygyűjtemények, fóliák és tányérok, glosset-ek (nyelv alatti és bukkális használatra), karamell, borogatás (félszilárd), oldódó tabletták (külsőleg - furatsilina tabletta) stb.
§ Folyékony adagolási formák: oldatok, infúziók, főzetek, főzetek, tinktúrák, kivonatok, emulziók, szuszpenziók, alkalmazások, balzsamok, kollódiumok, krémek, limonádék, szirupok stb.
§ Lágy adagolási formák: kenőcsök, paszták, kúpok, gélek, linimentek, tapaszok.
§ Adagolási formák injekcióhoz.
A gyógyszer beadásának módjai a testbe:
v Enterális - a gyógyszer bejuttatása a gyomor-bél traktuson keresztül: orális (szájon keresztül), szublingvális (nyelv alatt), rektális (végbélen keresztül);
Előnyök: könnyű használat, a gyógyszer alkalmazásának lehetősége az egészségügyi személyzet részvétele nélkül, a gyógyszer önadagolásának lehetősége, a gyermekgyógyászati gyakorlatban való felhasználás lehetősége, az összehasonlító biztonság, a parenterális úton járó szövődmények hiánya.
Hibák : a hatás lassú kifejlődése, egyéni különbségek jelenléte a felszívódás sebességében és teljességében, az élelmiszerek és más gyógyszerek hatása a felszívódásra, pusztulás a gyomor és a belek lumenében (inzulin, oxitocin) vagy a májon áthaladva.
v Parenterális : intramuszkulárisan, intravénásan, intradermálisan, szubkután, intraarteriálisan, in / subarochnoidálisan, inhalációs út, elektroforézis.
Előnyök: : a sürgősségi esetekben, a beteg részvétele nélkül történő alkalmazás lehetősége, a hatás megjelenésének gyorsasága, nagyobb adagolási pontosság, mert. a gyomornedv és a gyomor-bélrendszeri enzimek hatása kizárt, a máj barrier szerepe kizárt.
Hibák : bizonyos pszichés trauma okozása a betegnek (különösen a gyermekeknek), a bőr integritásának megsértése, szövődmények kialakulásának lehetősége
A gyógyszerek kiürülésének (kiürülésének) módjai:gyomor-bél traktus; vese; tüdő; bőrmirigyek; tejmirigyek.
A kábítószerek hatástípusai:
1) Hatásuk alkalmazási helye szerint:
DE) helyi- közvetlenül érintkezik a gyógyászati anyag alkalmazási helyével (kenőcsök, oldatok, kúpok, egyes tabletták);
B) reszorpciós- a gyógyszer vérbe való felszívódása után.
2) Cél szerint, a várható hatás szerint:
DE) fő-;
B) oldal: gyógyászati és mérgező ( teratogén hatás- a gyógyszer káros hatása a magzatra, ami veleszületett rendellenességek megjelenését okozza;
NÁL NÉL) közvetlen- közvetlen hatás a test rendszereire és szerveire;
G) közvetett- közvetett cselekvés.
D) kombinált- 2 vagy több gyógyszer kombinált fokozott hatása.
Dózis – ez a kifejezett farmakológiai hatású gyógyászati anyag legkisebb mennyisége, 1 adagra.
Dózisok lehet: a) egyszer, b) napidíj, ban ben) szakdolgozatok, G) dobok(nyilván túlbecsült adag, a hatás gyorsan elérhető, majd fenntartó egyszeri adagokat írnak elő).
A beteg adagjának meghatározásakor gyógyszerkészítmény figyelembe veszik: a beteg állapota, életkora, neme, éghajlati viszonyai, évszak.
A legnagyobb egyszeri adag- a legnagyobb mennyiségű gyógyászati anyag egyszeri használatra anélkül, hogy toxikus hatás lépne fel.
A legmagasabb napi adag- a betegnek a nap folyamán felírható legnagyobb mennyiségben toxikus hatás nélkül
Minimális toxikus dózis- a gyógyszer azon dózisa, amelynél mérgező hatások jelentkeznek
Halálos adag- halálos adag.