Ha fáj a nagylábujja. Fáj a nagy lábujj – mit kell tenni és hogyan kell kezelni

Ha valaki arra panaszkodik, hogy járás közben vagy akár nyugalomban is fáj a lábujj ízülete, az egyszerű zúzódásra és a láb csontjainak, ízületeinek és izomzatának súlyos betegségére is utalhat. Zúzódás esetén nem nehéz megállapítani a fájdalom okát, de ha a fájdalom mechanikus hatás nélkül kezdődött, akkor csak az orvos tudja megérteni a megjelenését.

A fájdalom okai a nagy lábujjban

olvasnivaló információ

A nagylábujj ízülete fáj, általában helyi vagy általános ok miatt. helyre viszonyul Kulcsszavak: trauma, törés, túlterhelés, fertőző ízületi gyulladás, bursitis. Általánosnak- köszvény, szifilisz és tuberkulózis előrehaladott stádiumai, reumás ízületi gyulladás, amely egyszerre több ízületet érint a szervezetben, ízületek degeneratív-dystrophiás károsodása.

Figyelembe véve számos kísérő tünetet, szűkíthető a lehetséges patológiák köre. Például, ha egy fertőzés bejutott a metatarsophalangealis ízületbe, és ízületi gyulladást okozott, akkor a hüvelykujj forró tapintású lesz, hiperémia (vörösség) és duzzanat lesz. A nap végére járás közben fájdalom jelentkezik az ujjak alatt.

Fontos. A fájdalom nem mindig jelzi a betegség kialakulását. Gyakran ez a szervezet stresszre adott válasza. Az emberi test számára ez a védelmi mechanizmus normális megnyilvánulása.

Könnyű összetéveszteni a tüneteket azokkal a megnyilvánulásokkal, amelyek normál zúzódás esetén jelentkeznek. Ha azonban a fájdalom pulzáló jellegű és járás közben fokozódik, akkor ez genny jelenlétét jelzi a lábfejben és a fertőzés terjedését. Ha a fájdalom éjszaka vagy kora reggel zavar, akkor fennáll a köszvény gyanúja.

A nagy lábujj fájdalmának fő okai a következő patológiák:

• Rheumatoid arthritis.
• Osteoarthritis.
• Köszvény.
• Bursitis.
• Trauma, zúzódás, törés.

A rheumatoid arthritis tüneti képe eltér más betegségektől. A láb és a kéz kétoldali és egyidejű elváltozásai jellemzik. Nincs genny és fertőzés, de az ízületek is megduzzadnak, a csontok deformálódnak, a nagylábujjak behajlottak a láb belsejében.

Diagnózis

A nagylábujj ízületét érintő betegségek hasonló tünetekkel járnak. A különbségek minimálisak, és gyakran még az orvosnak sem sikerül pontos diagnózist felállítania további kutatások nélkül. A reumatológus vagy ortopéd orvos röntgenfelvételt, vér- és vizeletvizsgálatot, arthrocentesist ír elő.

A röntgenfelvételen jól láthatóak a kóros területek és a károsodás mértéke. A röntgenfelvétel azonban néha tisztának és informatívnak bizonyul. Ha nincs csontelváltozás, akkor lehetséges, hogy az izmok, szalagok és porcszövetek károsodásáról beszélünk. A diagnózis tisztázása érdekében ultrahangot írnak elő.

Az orvos csak biokémiai vérvizsgálat után tudja megerősíteni a "köszvény" vagy a "rheumatoid arthritis" diagnózisát.. Az elemzések eredményei szerint a köszvény karbamidszintje meghaladja a 8,7 mmol / l-t. A felesleg a vesék hibás működését jelzi, ami nem távolítja el a húgysavat, hanem kristályok formájában lerakódik az ízületeken. Szövődményként veseelégtelenség kezdődik. Ugyanakkor a kreatinin, éppen ellenkezőleg, csökken, és nem éri el a 115 mmol / l értéket.

Tanács. A biokémiai vérvizsgálat leginformatívabb képe érdekében az adományozás előestéjén ki kell zárni a fizikai aktivitást, a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A stressz és a gyógyszerek szedése szintén nem kívánatos.

Az arthrocentesis a köszvény fontos diagnosztikai eljárása. Abból áll, hogy az érintett ujjból a szinoviális folyadékot elemzésre veszik. A vizsgálatot a remissziós időszakban végzik. A sókristályok számából meg lehet érteni, hogy a kezelés segít-e, vagy a beteg csak rosszabbodik.

Fájdalom kezelése a nagy lábujjban

A nagylábujj ízületének fájdalmára panaszkodó betegnek a kezelést a kutatás eredményei alapján írják elő. Ebben az esetben az elsődleges feladat a fájdalom szindróma megszüntetése. Ha a patológiát fertőzés váltja ki, akkor a fájdalom csökkentésére antibiotikumokat, nem szteroid gyógyszereket és antihisztaminokat írnak fel.

Tanács. A nagylábujj állandó fájdalma esetén ne használjon hosszú ideig fájdalomcsillapítót, és halassza el az orvoshoz fordulást. A fájdalomcsillapítók átmenetiek, és gyakran csak rontják a helyzetet, és később nehezebb helyrehozni őket.

Ha a fájdalomcsillapítás kötelező intézkedés minden olyan betegségnél, amely kellemetlen érzést okoz a nagy lábujj területén, akkor szigorúan egyéni hatás következik a patológiára.

A rheumatoid arthritis terápiája

Ha a patológia fertőzés hátterében alakul ki, antibiotikumokat írnak fel. A bőrön jelentkező tünetek hiányában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Nyilvánvaló gyulladás esetén a kortikoszteroidokat intravénásan adják be.

A kényelmetlen magassarkú és keskeny orrú cipő a nagylábujj ízületének arthrosisának gyakori oka.

Az immunkomplex természet jó hatást tesz lehetővé a patológiára plazmaferézissel. Az eredmények azonban mindig eltérőek, ezért célszerű olyan alapvető gyógyszereket bevonni a kezelésbe, amelyek közvetlenül a reumás ízületi gyulladásra hatnak. Ennek a csoportnak a gyógyszerei lassúak, legalább hat hónapig szedik őket. És még pozitív hatással is, a beteg továbbra is használja őket.

Fontos. A rheumatoid arthritis kezelése során kötelező a csontritkulás megelőzése a kalcium-anyagcsere helyreállításával. Ehhez magas kalciumtartalmú élelmiszerekben gazdag étrendet kell követni.

Az osteoarthritis terápia

Az osteoarthritisre a porcszövet pusztulása jellemző, ami azt jelenti, hogy meg kell állítani ezt a degeneratív folyamatot. A kondroprotektorok megoldják ezt a problémát. A beteg gyorsan megszabadul a fájdalomtól, de a teljes felépülés hosszú ideig tart. A kezelés fő elve a fizikai aktivitás hiánya az érintett területen, valamint a testmozgás, a fizioterápia és az ortopédiai kezelési rend betartása.

Az osteoarthritis akut formájában kötést helyeznek az érintett ujjra, amely mobilizálja az ízületet és hosszú ideig nyugalomban tartja.

A láb osteoarthritisének kezelésében a fő cél a kontraktúrák kialakulásának megakadályozása és az ízület fejlesztése. Ha ez nem történik meg, a hüvelykujj fájdalma visszatérhet.

Terápia köszvény esetén

A köszvényes beteget a kezdeti diagnóziskor vagy az exacerbáció során kórházba utalják kezelésre, a reumatológiai osztályra. Az intenzív terápia 7-14 napig tart. Ez idő alatt a kezelés megfelelő megválasztásával lehetőség nyílik a fájdalom megállítására és a betegség klinikai képének javítására. A betegség enyhülésével a beteget nefrológus és reumatológus ambulánsan figyeli meg.

Ma a modern orvostudomány nem ismer egyetlen univerzális gyógymódot a köszvény kezelésére. Ezért a probléma csak integrált megközelítéssel és különféle módszerek kipróbálásával oldható meg. A kezdeti szakaszban gyógyszert írnak fel a húgysav koncentrációjának csökkentésére ("Colchicine"), és egy eszközt egy anyag gyorsított eltávolítására a szervezetből ("Allopurinol").

Amikor a nagylábujj fáj, a cipő viselése fájdalmassá válik, kellemetlen érzések jelentkeznek, amelyek megszüntetéséhez sürgősen orvoshoz kell fordulni, mert ez a tünet veszélyes betegség kialakulására utalhat.

A betegség, amelynek tünetei a fájdalom és a duzzanat, lehet mechanikus vagy fertőző. A fájdalom leggyakoribb okai a következők: benőtt köröm, ízületi gyulladás és ízületi gyulladás, köszvény. Elemezzük ezeket az okokat részletesebben.

A köszvény egy krónikus betegség, amely a húgysavsók ízületekben történő lerakódásának következménye. Leggyakrabban az alsó végtag hüvelykujja érintett az elváltozásban.

A sók lerakódása a vesén keresztül történő kiválasztódásuk csökkenése miatt következik be, ami viszont akkor következik be, amikor a szervezetben az anyagcsere folyamatok megzavarodnak. Az anyagcserezavarok a következők lehetnek: genetikai kudarc; alultápláltság; rossz szokások; betegségek, például diabetes mellitus, magas vérnyomás, szív ischaemia; sérüléseket szenvedett.

A köszvény kialakulásának okának meghatározásában fontos helyet foglal el a pszichoszomatika. Érdemes megjegyezni, hogy a pszichoszomatika egy ilyen betegségben az uralkodás igényében, türelmetlenségben, haragban fejeződik ki. Az ember mindezen tulajdonságai a köszvény tünetein és jelein keresztül áradnak ki.

Amellett, hogy a nagy lábujj ízülete fáj, a köszvénynek más tünetei is vannak:

• az ujj megdagadt és fáj, és az egész láb megdagad;
• az ujj vörösre vált;
• nő a testhőmérséklet.

Az ilyen diagnózis tisztázása érdekében az orvos röntgenfelvételt, vérvizsgálatot és ízületi szinoviális folyadékot, ultrahangvizsgálatot ír elő. A fájdalom kezelése a nagy lábujj ízületében és a betegség egyéb megnyilvánulásaiban konzervatív módszereken, étrenden, fizioterápián alapul, amelyet csak orvos ír fel.

A kínai orvoslásban van egy olyan általános módszer a betegség megszüntetésére, mint az akupunktúra fűtött tűvel. Gyógyszerünkben kevesen ismerik, de hazájában elég hatásos. A módszer a következő:

1. Válasszon ki több pontot, amelyek a gyulladás helyéhez közel helyezkednek el.
2. A tűt addig melegítjük, amíg a vége élénkvörös színt nem kap.
3. Forró tűvel szúrja meg a kiválasztott pontokat, akár 60 ml vért engedve belőlük.
4. Az eljárást hetente kétszer végezzük.

Alapvetően három alkalom elegendő ahhoz, hogy a végtag visszatérjen a természetes működéséhez, és megszűnjenek a köszvény tünetei.

A benőtt köröm főként a nagylábujjon jelenik meg, de ez alól a mellette álló sem kivétel. A benőtt köröm a következő okok miatt fordulhat elő:

rossz minőségű vagy helytelen manikűr elvégzése (a köröm túl mélyre vágása);

kényelmetlen cipő viselése (amikor a nagylábujjat, beleértve a körmöt is, a cipő erősen összenyomja);

ha a köröm meghatározott alakú (genetikai hajlam lehet);

meglévő lapos lábakkal;

ha a köröm hegye oldalról nő az ember súlyának éles növekedésével;

ha a láb sérült;

a láb gombás betegségének jelenléte.

A betegség pszichoszomatikája határozza meg, hogy a köröm hegye belenőhet a bőrbe, ha az ember aggódik a céljai felé haladva.

A benőtt köröm alatti bőr kipirosodhat és megduzzadhat. Egyidejű tünet az erős, sajgó fájdalom a hüvelykujj tövében járáskor és nyugalomban egyaránt. A patológia lefolyásának későbbi szakaszait a seb zsugorodása kíséri.

Amikor a köröm hegye a bőrbe nő, az orvos előírja a megfelelő kezelést. Ha a konzervatív módszerekkel történő kezelés lehetetlen vagy hatástalan, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. Hogyan kell kezelni a betegséget otthon, a kezelőorvos is elmondja.

Ha a hüvelykujj tövénél lévő csont fáj

A hüvelykujj közelében lévő csont, vagy inkább az alapja, gyakran lapos lábakkal fordul elő. Megjegyezhet olyan okokat is, mint a szűk és kényelmetlen cipő viselése, az alultápláltság, az örökletes és egyéb betegségek. Ugyanakkor a nagylábujjat elraboló csont gyulladni kezd, megváltozik és kinyúlik. A csont megjelenése egy nagy szubkután dudorhoz hasonlít. Az emberek gyakran azt hiszik, hogy a hüvelykujj tövénél kiálló csont a köszvény tünete. A helyes diagnózis megállapításához szakemberhez kell fordulni.

A nagylábujj deformitása 4 szakaszban alakul ki:

1 szakasz- Nincs fájdalom szindróma, a csont észrevehetően kidudorodik.

2 fokozatú- A fájdalom enyhe és átmeneti, és a láb elmozdulásakor fokozódik.

3 fokozatú- A hüvelykujj phalanxa 30-50 fokos elmozdulást szenved el. A csont és az ujj nagyon fáj, ha az ember hosszú ideig áll.

4 fokozatú– A hüvelykujj több mint 50 fokkal elmozdult. A csont és az ujj folyamatosan fáj.

Ha a hüvelykujj tövében lévő csont fáj, a kezelés a következő: diéta; elegendő folyadék fogyasztása; minőségi anyagokból készült kényelmes cipő viselése; masszázs és testnevelés; fizikoterápia.

Az összes módszer hatástalansága miatt műtétet írnak elő a csont eltávolítására. A műtét ellenjavallatai az olyan betegségek, amelyekben egy személy szenved: diabetes mellitus, "varikózus láb", szívbetegség, thrombophlebitis.

A nagylábujj ízületi gyulladása

A nagylábujj ízületi gyulladása többnyire reaktív vagy pszoriázisos ízületi gyulladás és köszvény következménye. A betegség pszichoszomatikája szerint az ízületi gyulladás azoknál az embereknél alakul ki, akik túl szigorúak önmagukhoz, nem tudnak ellazulni és kifejezni vágyaikat.

A legtöbb ember évek óta szenved ebben a betegségben. Az ízületi gyulladás súlyosbodása az időjárási viszonyok, az évszakok vagy az éghajlati viszonyok megváltozásakor jelentkezik. A betegség tünetei a következők:

a nagy lábujj fáj hajlításkor, valamint amikor egy személy mozog;

az ujjak mozgékonyságának korlátozása;

kellemetlen merevség a sérülés helyén;

megnövekedett testhőmérséklet;

bőrpír és duzzanat a sérülés helyén.

A kezelés mindenekelőtt egy diéta betartásából áll, amelynek rendjét az orvos írja elő. Különféle kezelést is előír, amely a betegség okától függően minden esetben eltérő lesz.

Bursitis

A nagylábujj deformálódását és az oldalán lévő dudor megjelenését "burzitisznek" nevezik, amely a következő okok miatt fordul elő: kényelmetlen cipő viselése egy személy által; genetikai hajlam; reumás és anyagcsere-patológiák, amelyekben egy személy szenved.

Egy ilyen betegség pszichoszomatikája abban rejlik, hogy az emberben nincs öröm a környező dolgok és általában az élet iránt.

A bursitis tünetei egyértelműen kifejeződnek:

• a metatarsophalangealis szinoviális zsák megduzzad és begyullad;
• fájdalom szindróma, amely járás közben jelentkezik;
• a bőr kivörösödése a sérülés helyén;
• égő érzés az érintett területen;
• az ujjak mozgásának korlátozása.

A betegség nagymértékű előrehaladásával a duzzanat és a fájdalom szindróma átterjedhet a lábszárra. Az ujj belső oldalán bőrkeményedés jelenhet meg. Abban az esetben, ha az ember habkő, körömreszelő és krémek segítségével szünteti meg, megnő a gyulladásos zóna traumatizációja, és a láb még jobban deformálódik.

Ha a fertőzés az ízületi zsákba kerül, mérgezés jelei alakulnak ki. Ezek közé tartozik a rossz közérzet és gyengeség, valamint a megnövekedett testhőmérséklet.

A betegség kezdeti szakaszának kezelése a következő: kényelmes cipő viselése; a láb terhelésének korlátozása; a duzzanat és a fájdalom megszüntetése érdekében ajánlott a lábnak emelt pozíciót adni; fizikoterápia.

Az előrehaladott esetek eltérő kezelést igényelnek: fájdalomcsillapítók, antibiotikumok szedése, speciális talpbetét viselése a cipőben.

Izom fájdalom

A hüvelykujj izomzata, mint a láb többi izma, megsérülhet a ránehezedő terhelés után. A fájdalom fájó lesz, de nem erős, ami mozgás közben jelentkezik.

Az izmok (izom) is fájnak, miután a végtagokat hosszú ideig egy pozícióban tartják. Ez magában foglalja a repülőgépen való repülést, a hosszú távú ülést vagy állást. Ez akkor fordul elő, ha a végtagok egyenletes helyzete esetén a vénákban a vér stagnál. Ebben az esetben az endotoxinok felhalmozódása következik be, és az izmok (izom), vagy inkább sejtjeik alkalmasak az oxigén éhezésre. Az ilyen folyamatok eredményeként a fájdalomreceptor aktiválódik, és az izmok (izom) fájni kezdenek.

Az ilyen fájdalmakat rövid pihenéssel és a végtagokban a vér stagnálásával megszüntetheti - emelt pozícióval.

A következő ok, amiért a láb izmai (a nagylábujj izma) megbetegedhetnek, az a magassarkú cipőben való járás. Ez általában a nőkre vonatkozik. Az ízületi fájdalmak összetéveszthetők az izomfájdalmakkal olyan betegségekben, mint a deformáló osteoarthritis, rheumatoid arthritis és köszvény.

Hogyan lehet megelőzni a végtag ujjainak betegségeit?

Annak érdekében, hogy ne pazaroljon időt, erőfeszítést és pénzt a lábujj megnyilvánult betegségének kezelésére, jobb, ha gondoskodik a megelőzésről. Kiemeljük a következő megelőzési szabályokat:

1. Lábhigiénia.
2. Kényelmes cipő viselése.
3. Lábfürdőzés gyógynövényekkel.
4. A pedikűr eszközök higiéniája.
5. Kerülje el a végtagok hipotermiáját.

Hogy miért fáj a nagylábujj, azt csak orvos állapíthatja meg a diagnózis eredménye alapján. Nem szabad késleltetnie az orvoshoz fordulást, mivel a fájdalom súlyos betegséget jelezhet. Ellenkező esetben visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Bizonyos helyzetekben, különböző hozzájáruló tényezők hatására ( a húgysav vesén keresztül történő kiürülésének zavara, a savat feldolgozó enzimek hiánya stb.), megnőhet a húgysav koncentrációja a vérszérumban. A húgysav emelkedett szintjét a vérben hiperurikémiának nevezik. Ez az állapot elősegíti az átmenetet az edényekből a húgysav szöveteibe.

A vérben ez a sav ionizált állapotban, az intersticiális folyadékban pedig főként nátriumsó-oldat formájában van, és csökkent az oldhatósága. Minél kevesebb szövetet látnak el vérrel ( hajókon keresztül) és minél alacsonyabb a hőmérséklet bennük, annál gyorsabban képződnek a húgysavsók, vagyis a húgysav kristályosodásának sebessége növekszik. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a kristályok ( só) a húgysav impregnálva van ( impregnálni) és felhalmozódnak a periartikuláris szövetekben ( szalagok, inak, izmok) és ízületi struktúrák ( ízületi porc, kapszula), amelyek vérellátása meglehetősen alacsony.

A húgysavsók ízületekben történő lerakódása serkenti az immunrendszert, amely észlelésükkor megpróbálja eltávolítani őket a szervezetből. A probléma az, hogy a húgysavkristályok nagyon erősek, és nem könnyű eltörni. Ezért ezek a kristályok gyakran károsítják mind az ízületek, mind az immunsejtek sejtjeit és szöveteit. Az utóbbiak károsodásakor nagy mennyiségű gyulladást okozó anyag és enzim szabadul fel, amelyek aktívan elpusztítják a környező szöveteket. Ezek a folyamatok az ízületi gyulladás hátterében állnak köszvényben.

Fájdalom köszvényben, főleg az alsó és felső végtagok kis ízületeiben jelentkezik. Ezenkívül az összes klinikai eset 50% -ában a betegség a lábak első lábközépcsont ízületével kezdődik. A kézen általában az ujjak interphalangealis ízületei érintettek, ritkábban a csuklóízületek. A köszvény általában egy végtag egy vagy több ízületét érinti, néha más végtagok ízületei is részt vesznek a gyulladásos folyamatban.

A fájdalom szindróma mellett a köszvényes betegek aggódnak az érintett ízületek duzzanata, bőrpírja, diszfunkciója miatt. Köszvény esetén a bőrön a tophi nevű kóros képződmények találhatók. A tofus egy lekerekített csomó, fehér-sárga színű ( tályogszerű) a bőr felszíne fölé emelkedik. A tophi a húgysavkristályok felhalmozódása miatt keletkezik a bőr szubkután zsírjában. Érintésre ezek a formációk sűrűek, mozgékonyak, ritkán fekélyesek. Csoportokban lokalizálódnak mind az érintett, mind az egészséges ízületek közelében ( könyökízület, térdízület, bokaízület stb.) néha megtalálható a fülkagylón.

Psoriaticus ízületi gyulladás

Az arthritis psoriatica olyan patológia, amelyben a pikkelysömör hátterében különböző ízületek gyulladnak. A pikkelysömör kialakulása az immunsejtek és a bőrsejtek közötti kölcsönhatás megsértésén alapul, aminek következtében a szervezetben ( és különösen a bőrben) gyulladást okozó autoimmun reakciók lépnek fel.

A bőrgyulladás ebben a betegségben krónikus, és időszakos hiperémiás ( piros), pikkelyes papulák, amelyek hajlamosak folyamatosan összeolvadni egymással. Ezek a kiütések gyakran előfordulnak a köldökben, a háton, a nagy ízületek feszítőfelületén ( térd, könyök stb.).

Arthritis psoriatica (nem gyakori) a pikkelysömörben szenvedő betegek 5-8%-ában) pikkelysömörben szenvedő betegeknél alakul ki. Az esetek túlnyomó többségében ( 60-70%-ban) pszoriázisos kiütések bőrkiütések megjelenése után jelentkezik és csak az esetek 10%-ában jelentkezik ez a két tünet egyidejűleg.

Az ízületi psoriatica általában a kéz- és lábujjak disztális interphalangealis ízületeit érinti. Nagyon ritkán gyulladás figyelhető meg vele a csuklóban, a kéz csuklójában, a kéztőcsont- és a metacarpophalangealis ízületekben, valamint más ízületekben ( könyök, térd, csípő stb.). Az ízületi károsodás pikkelysömörben általában aszimmetrikus, azaz eltérő ( nem ugyanaz) ízületek mindkét kézen.

Egyes esetekben előfordulhat a szomszédos ízületek axiális pszoriázisos elváltozása, vagyis az egyik ujj metacarpophalangealis, proximális és distalis interphalangealis ízületeinek egyidejű elváltozása.

Az ízületi gyulladás pikkelysömöre hirtelen kezdődik, a fájdalom az ujjak interphalangealis ízületeiben állandó, és napközben sem szűnik meg. Az érintett ujjízületek általában duzzadtak és kékes-lilás színűek ( retek tünet). Az erős és szüntelen fájdalmak miatt az ujjak ízületeiben merevség lép fel, elvesztik mozgékonyságukat és funkciójukat.

Az ízületi gyulladás pikkelysömör gyakran együtt jár pszoriázisos körömbetegséggel ( megvastagodnak, elvesztik formájukat, sárgulnak, kifehérednek, kihullanak, eldurvulnak stb.), a testhőmérséklet emelkedése.

Szinovitis

A synovitis az ízületek szinoviális membránjának gyulladása, amelyet a szövetek károsodása és a patológiás folyadék felhalmozódása kísér az érintett ízületekben. A synovitis nem önálló betegség, hanem más betegségek szövődményeként szolgál. Előfordulhat endokrin, allergiás, fertőző, autoimmun patológiákkal, kézsérülésekkel stb.

A kéz területén a szinovitis leggyakrabban a csuklóban, a carpometacarpalis és a metacarpophalangealis ízületekben fordul elő. Ritkábban az intermetacarpalis és interphalangealis ízületekben található. Ezzel a patológiával általában az egyik végtag egy vagy két ízülete érintett. A kéz ízületeinek szinovitisét általában a duzzanat és a fájdalom megjelenése jellemzi. Ezen ízületek duzzanata a bennük lévő folyadék felhalmozódásával jár. Leggyakrabban a kéz hátsó részén van a legkifejezettebben.

Néha a duzzanat nehéz érzéssel és mechanikai nyomással jár ezekben az ízületekben. Ezenkívül a kéz ízületeinek ízületi gyulladása esetén láz ( hőmérséklet emelkedés) és az érintett ízületek mozgáskorlátozottsága, ami miatt például nem mindig lehet teljesen ökölbe szorítani a kezet.

Osteoarthritis

Az osteoarthritis olyan betegség, amelyben megsértik a normál porcszövet képződési folyamatait a különböző ízületekben. Ezek a folyamatok bizonyos külső és belső hajlamosító tényezők hatására megsérülnek. Ezek lehetnek maradandó ízületi sérülések, hosszan tartó fizikai aktivitás ( munkahelyen, otthon, sportolás közben), öröklődés, egyéb ízületi betegségek stb.

E tényezők eredményeként az ízületben a kollagénszövetek elégtelen képződése, fokozott lebomlása és a kóros porcszövet szintézise, ​​amely nem tudja helyettesíteni a normál porcot. Az ízületekben idővel a porcszövet degradációja és elvékonyodása következik be, ami miatt elveszti ellenállását ( stabilitás) a fizikai aktivitáshoz. Az ilyen degradáció az ízületek deformálódásához, méretük növekedéséhez, az ízületi kongruencia megsértéséhez vezet. az ízületi felületek közötti megfelelés), a merevség kialakulása és az ízületi funkciók korlátozottsága.

Az osteoarthritisben általában azok az ízületek károsodnak, amelyek a fizikai munka során fellépő terhelés jelentős részét teszik ki. Általában ezek térd-, csípő-, bokaízületek. A kéz ízületeinek károsodása kevésbé gyakori. Alapvetően mindkét kéz disztális és proximális interphalangealis ízületei, valamint a hüvelykujj carpometacarpalis ízületei. Ezekben az ízületekben az osteoarthritis esetén a fenti tüneteken kívül fájdalom, duzzanat, ropogtatás lép fel mozgás közben ( az ízületi szövet keményedése miatt).

Az ujjak ízületei fájnak ezzel a patológiával, mert a periartikuláris ( periartikuláris) szöveti gyulladás lép fel, idegek érintettek. Az osteoarthritis jellegzetes vonása a fájdalom és a fizikai aktivitás kapcsolata. Az ízületi fájdalom főként erős fizikai megterhelés alatt és/vagy után jelentkezik, és nyugalomban vagy pihenés után megszűnik.

Szintén az osteoarthritis jellegzetes jele, hogy a proximális és disztális interphalangealis ízületek közelében csomók jelennek meg, amelyek a bőr felszíne felett jelennek meg. Ezek a csomók eredetükben azon csontok csontkinövései, amelyek részt vesznek ezen ízületek kialakításában. A proximális interphalangealis ízületekben megjelenő csomókat Bouchard-csomópontoknak nevezzük, azokat pedig, amelyek a disztális ( interphalangealis ízületek) - Heberden csomópontjai. Ezek a csomók sűrű szerkezetűek, mozdulatlanok, a felettük lévő bőr nem változtatja meg a színét, néha elsápad.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az osteochondrosisban érintett ízületekben deformációk fordulnak elő, ez a betegség egy idő után korai rokkantsághoz és ennek megfelelően rokkantsághoz vezet.

Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus egy autoimmun patológia, amelyben az emberi szervezet az immunrendszer által autoimmun antitesteket termel, amelyek különböző sejt- és szövetszerkezeteket támadnak meg. Különösen az úgynevezett antinukleáris antitestek termelése figyelhető meg, amelyek károsítják a sejtmagokat, valamint a DNS- és RNS-molekulákat. A lupus erythematosus számos szövetet és szervet érint - bőr, erek, szív, mellhártya, szívburok, vesék, ízületek stb.

Az ízületi károsodás a szisztémás lupus erythematosus egyik leggyakoribb tünete. Ebben a betegségben az ízületi károsodást lupus arthritisnek nevezik. Ez a betegség általában a kéz proximális interphalangealis, metacarpophalangealis, ritkán radiocarpalis ízületeit érinti. Ezen ízületek elváltozása általában szimmetrikus, illékony ( rövid időszak). Az érintett ízületek általában fájdalmasak és duzzadtak. Náluk bizonyos esetekben reggeli merevség figyelhető meg. A fájdalom szindróma miatt az ízületek funkcionalitása csökken. A gyulladt ízületek feletti bőr hiperémiás ( piros színű), hőmérséklete megemelkedik.

Lupus erythematosus esetén néha krónikus lupusz ízületi gyulladás figyelhető meg. Ezekben az esetekben az ízületi fájdalom sokkal gyakrabban jelentkezik, elhúzódik, és a periartikuláris struktúrák károsodásához kapcsolódik ( izmok, szalagok, inak stb.). Ezért ezzel a betegséggel gyakran megjelennek a flexiós kontraktúrák ( összehúzódások) ujjak ( a hattyúnyak típusa szerint, gomblyuk), a kéz ulnaris eltérése ( a kezet az ulnáris oldalra viszik), az ujjak és a kéz izmainak sorvadása, myalgia ( izom fájdalom).

A szisztémás lupus erythematosus folyamatosan társul egyéb extra-artikuláris tünetekkel - gyengeség, fogyás, láz ( a testhőmérséklet emelkedése). Legnagyobb jelentőségűek azonban a speciális tünetek, amelyek nélkül a lupus erythematosus diagnózisa nem történik meg. Ezek a különleges jellemzők a fotodermatitisz ( napfény által okozott bőrgyulladás), korongos bőrkiütés ( vörös papulák megjelenése a nyak, a mellkas bőrén), lupoid pillangó ( vörös foltok megjelenése a bőrön az orr közelében), erózió a szájüregben, vesekárosodás ( glomerulonephritis), szeroziták ( a savós membránok gyulladása) satöbbi.

A kéz ízületeiben fellépő fájdalom okainak diagnosztizálása

A kéz ízületeiben fellépő fájdalom okainak diagnosztizálását és kezelését főként traumatológus és reumatológus végzi. Az ilyen okok diagnosztizálására ezek az orvosok elsősorban klinikai ( anamnézis felvétel, külső vizsgálat, tapintás stb.), radiális ( radiográfia, számítógépes tomográfia) és laboratórium ( teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat stb.) kutatási módszerek.

A kéz ízületeiben fellépő fájdalom okától függően a teljes diagnózis a következő szakaszokra osztható:

• a kéz traumás sérüléseinek diagnosztizálása ( );
• rheumatoid arthritis diagnózisa;
• a Kienböck-kór diagnózisa;
• reaktív ízületi gyulladás diagnózisa;
• köszvény diagnózisa;
• arthritis psoriatica diagnózisa;
• szinovitis diagnózisa;
• osteoarthritis diagnózisa;
• szisztémás lupus erythematosus diagnózisa.

A kéz traumás sérüléseinek diagnosztizálása

Kézsérülések esetén traumatológushoz kell fordulni. Az orvosi gyakorlatban alkalmazott fő diagnosztikai módszerek a kéz traumás sérüléseinek kimutatására ( törések, elmozdulások, szalagsérülések, zúzódások), külső vizsgálat, anamnézis, sugárkutatási módszerek ( ).

Az anamnesztikus adatok gyűjtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa azokat az eseményeket, amelyek a kéz sérüléséhez vezettek vagy vezethetnek. Ezenkívül az anamnézis összegyűjtése a beteget zavaró tünetek tisztázására szolgál. A kéz külső vizsgálata ödémát, hematómát, annak deformációját és korlátozott ízületi mobilitást tár fel. A tapintás segítségével az orvos észleli a fájdalom jelenlétét, az ízület anatómiai alakjának megsértését, a szalagok károsodását. Sugárkutatási módszerek ( radiográfia, számítógépes tomográfia) lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, mivel használatuk során jól láthatóak a kéz anatómiai képződményeinek mechanikai sérülései.

A rheumatoid arthritis diagnózisa

A kéz ízületeinek hirtelen fellépő fájdalma esetén reumatológushoz kell fordulni. A rheumatoid arthritis diagnózisa a páciens interjúja során kapott adatok elemzése, külső vizsgálata, kezei radiográfiája, valamint laboratóriumi vérvizsgálatok alapján történik.

A páciens kikérdezésekor az orvos felismerheti a rheumatoid arthritisre jellemző tüneteket ( fájdalom, diszfunkció, reggeli merevség a kéz ízületeiben, azok duzzanata). A páciens olyan panaszokat is jelenthet, amelyek arra utalnak, hogy más ízületek és szervek is érintettek a reumás folyamatban. Például a rheumatoid arthritis gyakran érinti a térdízületeket, a láb ízületeit, a szemet, a szívet stb.

A kezek külső vizsgálata ujjainak különféle deformációit, ízületi működési zavarait, duzzanatot és reumás csomókat tár fel. A röntgenen ( röntgen) a kezek pusztulása történik ( megsemmisítés), a kéz ízületeinek anatómiai alakjának deformációja, az ízületi felületek eróziója, vízkővesztés ( lágyulás) a kéz csontjai.

Egy fontos laboratóriumi vizsgálat, amely megerősíti a rheumatoid arthritis jelenlétét egy páciensben, a vérvizsgálat a rheumatoid faktor jelenlétére. Ezenkívül a betegségben szenvedő vérben a C-reaktív fehérje értékei, az eritrociták ülepedési sebessége, néha vérszegénység (anémia) a vörösvértestek számának csökkenése, a hemoglobin).

A Kienböck-kór diagnózisa

Ha fájdalmat érez a csuklóízület területén, forduljon reumatológushoz vagy traumatológushoz. A Kienböck-kór diagnosztizálásához az orvosok az érintett végtag külső vizsgálatát, anamnesztikus adatok gyűjtését és a kéz röntgenfelvételét alkalmazzák.

Külső vizsgálattal a kéz hátsó részén a csuklóízület közepén és közelében fájdalmat és duzzanatot állapítanak meg, melynek funkciója korlátozott. Az ebben a betegségben szenvedő betegek általában állandó fájdalomra, a kéz duzzanatára panaszkodnak, ami a nehéz fizikai munka hátterében jelent meg. A radiográfia feltárja a gyulladásos és destruktív folyamatok jelenlétét a holdcsont területén, valamint a midcarpalis, intercarpalis és radiocarpalis ízületek területén.

A reaktív ízületi gyulladás diagnózisa

A reaktív ízületi gyulladást reumatológus kezeli. A reaktív ízületi gyulladás diagnosztizálásához a kezelőorvosnak klinikai vizsgálatot kell végeznie a betegen, valamint elő kell írnia bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat és röntgenfelvételeket. ízületi szindróma ( fájdalom és duzzanat a kéz különböző ízületeiben stb.), a reaktív ízületi gyulladásban található, nem rendelkezik specifikus jellemzőkkel. Ezért ennek a betegségnek a diagnózisa főként az extraartikuláris megnyilvánulások klinikai értékeléséből áll.

Reaktív ízületi gyulladásban a következő fő extraartikuláris megnyilvánulások jelentkezhetnek:

• erózió a szájüregben;
• balanitis ( a péniszmakk bőrének gyulladása);
• uveitis ( a szem érhártyájának gyulladása);
• kötőhártya-gyulladás ( a szem kötőhártyájának gyulladása);
• glossitis ( a nyelv gyulladása);
• láz ( a testhőmérséklet emelkedése);
• glomerulonephritis ( a vesék glomerulusainak károsodása);
• amiloidózis ( a veseszövetben egy fehérje - amiloid lerakódásával járó betegség);
• szívizomgyulladás ( a szívizom gyulladása);
• fogyás;
• izomsorvadás;
• bursitis ( az ízületi kapszulák gyulladása);
• ínhüvelygyulladás ( az inak gyulladása).

A páciens különböző biológiai mintáinak laboratóriumi vizsgálata kritikus szerepet játszik a reaktív ízületi gyulladás diagnózisában. Az ehhez a patológiához előírt fő laboratóriumi vizsgálatok a széklet mikrobiológiai elemzése ( patogén baktériumok kimutatására), gépelés ( tanulmány) a HLA-B27 antigén jelenlétére, immunológiai tesztekre és PCR-re ( polimeráz láncreakció) antigének jelenlétére a vérben ( részecskék) kórokozó mikrobák, húgycső keneteinek mikroszkópos vizsgálata, szem kötőhártya, méhnyakcsatorna ( chlamydia kimutatására). A radiográfia csekély diagnosztikai értékű. A legtöbb esetben más ízületi patológiák jelenlétének kizárására használják.

A köszvény diagnózisa

A köszvény diagnosztizálásával és kezelésével egy reumatológus foglalkozik. A betegség diagnózisa a beteg klinikai vizsgálata során szerzett információk alapján történik ( anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat). Köszvény esetén laboratóriumi vérvizsgálatokat, kézröntgenfelvételt és biopsziát írnak elő ( ) tophi.

A klinikai vizsgálat tájékoztatást ad a kezelőorvosnak a köszvényes elváltozások lokalizációjáról, külső jellemzőiről ( ödéma jelenléte, az érintett ízületek vörössége), a betegség klinikai lefolyása. Az általános vérvizsgálat a leukociták számának növekedését, az eritrociták ülepedési sebességét ( ESR). A köszvényben szenvedő betegek vérében végzett biokémiai vizsgálat során magas húgysavszintet mutattak ki ( hiperurikémia).

A kéz röntgenvizsgálata szükséges a destruktív jelenségek azonosításához az érintett ízületek porcikájában, valamint a subchondralis bchondriában ( szubkondrális) a kéz csontjainak zónája. Ezenkívül az érintett ízületek helyein gyakran találhatók húgysavsók felhalmozódása, amely a röntgenfelvételen ( röntgen) hasonlóak az ízületi felületek pusztulási területein lokalizált cisztás képződményekhez. A biopsziával nyert tophi tartalmában ( egy darab kóros szövet felvétele citológiai vizsgálatra), kimutatja a húgysav sóit.

Arthritis psoriatica diagnózisa

Az arthritis psoriaticát általában bőrgyógyász diagnosztizálja és kezeli. E patológia jelenlétében reumatológushoz is fordulhat konzultációra. Az arthritis psoriatica diagnosztizálásának fő módszerei az anamnézis, külső vizsgálat, laboratóriumi vérvizsgálat, radiográfia.

Az anamnézis gyűjtése során az orvos megkérdezi a pácienst az őt zavaró panaszokról, a hasonló tünetek jelenlétéről vérrokonainál ( a pikkelysömörről úgy tartják, hogy örökletes betegség). Általában a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő páciens a kéz- és lábujjak disztális interphalangealis ízületeinek fájdalmára és duzzanatára, valamint lázra panaszkodik. a testhőmérséklet emelkedése), vörös, pikkelyes papulák megjelenése a bőrön.

Az ilyen betegek vérének általános és biokémiai elemzése során a vörösvértestek számának csökkenése, a leukociták számának növekedése, az eritrociták ülepedési sebessége ( ESR), C-reaktív fehérje, fibrinogén, sziálsavak. A pszoriázisos ízületi gyulladás laboratóriumi változásai nem specifikusak rá, csak a gyulladásos folyamat jelenlétének megállapítására, valamint mértékének felmérésére szolgálnak.

röntgen vizsgálat ( radiográfia) eróziót mutat ( varrás) az ujjak felső és középső phalangusának tetejének régiójában. A legtöbb esetben az ujjak falángjainak középső csontjai is részt vesznek a kóros eróziós folyamatban. Csontritkulás ( csont demineralizáció) a kéz csontjaiban nem szabad ( ez gyakran megfigyelhető rheumatoid arthritisben). Ezzel a betegséggel gyakran előfordul az ízületek axiális ankilózisa, azaz a hosszirányban elhelyezkedő ízületek immobilizálása ( metacarpophalangealis, proximális és disztális interphalangealis) ugyanarról az ujjról.

A synovitis diagnózisa

A szinovitist főként reumatológus és traumatológus diagnosztizálja és kezeli. Annak ellenére, hogy a synovitis más patológiák szövődménye, jelenléte tényének megállapítása fontos szerepet játszik a taktika és a kezelési módszerek megválasztásában.

A következő fő módszereket használják a kéz ízületeinek szinovitiszének diagnosztizálására:

• Klinikai vizsgálat. A beteg klinikai vizsgálatánál elengedhetetlenek a beteget zavaró tünetekre vonatkozó adatok ( fájdalom és duzzanat a kéz ízületeiben), valamint információkat arról, hogy ezek a tünetek milyen körülmények között fordulnak elő ( traumák, fertőző betegségek stb.).
• Sugárkutatási módszerek. Sugárkutatási módszerek ( radiográfia, számítógépes tomográfia) feltárják a kóros folyadék felhalmozódását az ízületekben.
• Laboratóriumi kutatás. A kéz ízületeinek szinovitiszének diagnosztizálására általában általános vérvizsgálatot írnak elő ( a leukociták, limfociták, monociták számának növekedésének kimutatására, az eritrociták ülepedési sebességének stb.), vérkémia ( kimutatására C-reaktív fehérje, fibrinogén stb.) és ízületi folyadékanalízis ( patogén mikrobák kimutatására) az érintett ízület szúrásával kapott.

Az osteoarthritis diagnózisa

Fájdalom, duzzanat fennállása esetén az ujjak több ízületében ( mindkét kezén), deformációjuk, csontkinövések megjelenése a közelükben ( Bouchard és Heberden csomói), valamint az ízületi mozgások merevsége miatt reumatológus orvosi segítséget kell kérnie. Ezek a tünetek a legtöbb esetben az osteoarthritis tünetei. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezen ízületek artrózisa fennáll, a reumatológusnak röntgenvizsgálatot kell előírnia a páciens számára.

Az érintett ízületekben osteoarthritises kéz röntgenfelvételein kimutatható deformációjuk, az ízületi terek szűkülése, az ízületi felületek tehermentesítésének megsértése, subchondralis ( szubkondrális) szklerózis. Szintén jelentős bizonyíték az osteoarthritis jelenlétére, amely radiográfiával kimutatható, az osteophyták jelenléte. csontkinövések) az érintett ízületek szélei mentén.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisát és kezelését reumatológus végzi. A szisztémás lupus erythematosus egyik fő kritériuma a lupus arthritis ( azok. lupus erythematosus okozta ízületi károsodás). Ennél az ízületi gyulladásnál a kéz proximális interphalangealis, metacarpophalangealis és ritkán a csuklóízületei is szimmetrikusan érintettek. Ezeknek az ízületeknek a károsodása általában illékony ( rövid időszak). Az érintett ízületek általában fájdalmasak és duzzadtak. Csökkentik a funkcionalitást, reggeli merevség lép fel.

A probléma az, hogy a szisztémás lupus erythematosus ízületi károsodására jellemző jelek általában hasonlóak más autoimmun betegségekben előforduló tünetekhez. például rheumatoid, psoriaticus ízületi gyulladással stb.), ezért a lupus arthritis diagnózisának felállításához a kezelőorvosnak további kritériumok jelenlétét kell megállapítania a betegben. A lupusz ízületi gyulladás esetén a betegnek az alábbi kritériumok közül legalább 3-val kell rendelkeznie.

A következő további kritériumok szolgálnak a lupus ízületi gyulladás bizonyítékául:

• Fotodermatitisz. A fotodermatitisz a bőr gyulladása, ahol napfény éri.
• Erythemás dermatitis. Az erythemás dermatitis egy vörös bőrkiütés, amely a nyakon, a mellkason, azokon a területeken jelenik meg, ahol nagy ízületek találhatók. térd, könyök stb.).
• Vesekárosodás. A szisztémás lupus erythematosusban főleg a lupus glomerulonephritis alakul ki - ez a patológia a vesék glomerulusainak autoimmun antitestek által okozott károsodásával jár.
• Lupoid pillangó. Lupoid pillangó - az arc központi zónájának bőrpírja ( az orr, az arc bőre) pillangó formájában.
• szerositák. A serositis a savós membránok gyulladásával kapcsolatos patológia. A lupusz ízületi gyulladás általában mellhártyagyulladást okoz ( a mellhártya gyulladása).
• Antinukleáris antitestek jelenléte a vérben. A betegek vérének immunológiai elemzése során antinukleáris atomellenes) antitestek.
• A sejtek számának csökkenése a vérben. Lupus ízületi gyulladás esetén kimutatható a leukociták, limfociták, vérlemezkék, eritrociták számának csökkenése a vérben.
• Az idegrendszer károsodása. A lupus ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek gyakran vannak különböző központi idegrendszeri rendellenességei ( fejfájás, görcsrohamok, depresszió, agresszivitás, memóriavesztés stb.).

A kéz ízületeinek gyulladását okozó patológiák kezelése

A kéz és az ujjak ízületeiben fellépő fájdalom okainak kezelésére az orvosok mindenekelőtt különféle gyógyszereket írnak fel ( gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, reumaellenes szerek stb.). Egyes esetekben ezeknek az alapoknak a felhasználását fizioterápiás eljárásokkal kombinálják. A kéz traumás sérüléseit leggyakrabban műtéti úton kezelik, vagy gipszkötést helyeznek az érintett felső végtagra.

A kéz ízületeinek gyulladását okozó patológiától függően minden kezelés a következő részekre osztható:

• a kéz traumás sérüléseinek kezelése ( zúzódások, elmozdulások, törések, ínszalag sérülések);
• rheumatoid arthritis kezelése;
• Kienböck-kór kezelése;
• reaktív ízületi gyulladás kezelése;
• köszvény kezelés;
• arthritis psoriatica kezelése;
• synovitis kezelése;
• osteoarthritis kezelése;
• szisztémás lupus erythematosus kezelése.

A kéz traumás sérüléseinek kezelése

Zúzódások esetén közvetlenül a sérülés után javasolt hidegen felvinni ( jégzacskóba, jeges vízzel, megszórjuk klór-etil-szel) a kéz sérült területére. A hideget 2-3 órán át kell alkalmazni, majd el kell távolítani és 30-60 perc szünetet kell tartani. Ez csökkenti a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. Ezenkívül pihenést kell biztosítania az érintett kefe számára. Ezt követően orvoshoz kell fordulni.

A zúzódások kezelésében általában fizioterápiás eljárásokat és terápiás gyakorlatokat alkalmaznak. A fizioterápiás kezelés magában foglalja a termikus eljárások alkalmazását ( borogatás, fürdő stb.), UHF ( ultramagas frekvenciájú terápia), bevezetése elektroforézissel antihisztaminok, gyulladáscsökkentő, antibakteriális, felszívódó ( heparin, difenhidramin) gyógyszereket a sérült szövetekbe. Súlyos fájdalom esetén novokain blokádokat végeznek ( érzéstelenítésre). Súlyos hematómák, valamint hemarthrosis esetén ( vér felhalmozódása az ízületben) szúrja ki ( tűszúrás), és vért és egyéb kóros tartalmat vonjunk ki az ízületből. Ezt követően fájdalomcsillapítókkal hígított antibiotikumokat fecskendeznek be ugyanazokra a helyekre.

A kéz csontjainak elmozdulása nélküli töréseket konzervatív módon kezeljük, biztosítva annak immobilizálását ( mozdulatlanság) gipsz segítségével ( vakolat fedőréteg). A kar alsó felére van felszerelve - az alkar felső részétől az ujjbegyekig. A kéz csontjainak elmozdulásával járó töréseket sebészeti módszerekkel kezelik, amelyek repozícióból állnak ( vissza a megfelelő helyre) csonttöredékek, a sérült csontok anatómiai épségének helyreállítása és rögzítése.

A kéz diszlokációi jól kiküszöbölhetők a helyi ( a diszlokáció típusától függően) vagy általános érzéstelenítés ( érzéstelenítés). Ezt a csökkentést traumatológusnak kell elvégeznie ( vagy sebész) vagy az asszisztense ( orvosi felügyelet mellett). Semmi esetre se próbálja meg manuálisan beállítani a kéz csontjainak diszlokációját, mivel a nem megfelelő csökkentés az idegtörzsek és az erek összenyomódásához és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet ( például az ujjak érzékenységének elvesztése, a kéz motoros funkcióinak károsodása stb.).

Az elmozdult kéz manuális csökkentésének eredménytelensége miatt a traumatológusok olyan műtéti kezelési módszereket vállalnak, amelyek célja az érintett ízületek integritásának helyreállítása, rögzítése, valamint a környező szövetek összenyomódásának megszüntetése ( csontok, amelyek a diszlokáció során jöttek ki az ízületből).

A kéz szalagjainak ficamait ugyanúgy kezelik, mint a zúzódásait. A kéz szalagjainak szakadása esetén konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek az alkar felső felétől az ujjak disztális falangjaiig gipsz sín felhelyezésére, valamint az ujjak eltávolítása után fizikoterápiára korlátozódnak. vakolat. A konzervatív kezelés hatástalansága miatt bizonyos esetekben megengedett a sebészeti beavatkozás a szalag szakadt végeinek mesterséges újraegyesítésére.

A rheumatoid arthritis kezelése

A rheumatoid arthritis kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) használnak ibuprofen, piroxikám, aszpirin stb.), glükokortikoidok ( dexametazon, metilprednizolon stb.), valamint reumaellenes szerek ( ciklofoszfamid, szulfaszalazin, metotrexát, penicillamin stb.). Mindhárom csoport gyógyszereit speciálisan kidolgozott terápiás sémák szerint írják fel, figyelembe véve az adott beteg ellenjavallatainak jelenlétét. Ezen gyógyszerek alkalmazása csak a betegség tüneteinek átmeneti megszüntetésére irányul, nem segítik a betegség teljes megszabadulását.

Kienböck-kór kezelése

Enyhe klinikai esetekben a Kienböck-kórt konzervatív terápiákkal kezelik, beleértve az immobilizációt. immobilizálás) végtagok és fizioterápiás eljárások. A végtag immobilizálása gipsz sín felhelyezésével történik ( gipsz) az érintett kézen. Előrehaladott helyzetekben, amikor a holdcsont részben vagy teljesen megsemmisül, annak protézisét használják.
diéta és gyógyszerek. Köszvény esetén a betegeknek ajánlott speciálisan kifejlesztett Pevzner ( a dietetika egyik megalapítója a Szovjetunióban) 6. számú diéta . Ennek az étrendnek az a célja, hogy kizárják a betegek étrendjéből a purin- és pirimidinbázisokban gazdag élelmiszereket - húst, babot, spenótot stb.

A köszvény kezelésére a következő gyógyszerek írhatók fel:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ( NSAID-ok). Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy gátolják a gyulladásos mediátorok immunkompetens sejtek általi felszabadulását ( anyagokat) köszvényes ízületek területén.
• uricosurikus gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek segítenek felgyorsítani a húgysav kiválasztódását a szervezetből a vesén keresztül.
• Glükokortikoidok. A glükokortikoidok erősebb gyulladáscsökkentő hatással bírnak, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők ( NSAID-ok).
• Uricodepresszív szerek. Az urikodepresszív gyógyszerek gátolják a húgysav képződését a szervezetben.

Arthritis psoriatica kezelése

Az arthritis psoriaticát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, immunszuppresszánsokkal ( elnyomja az immunválaszokat), glükokortikoidok ( gyulladáscsökkentő hatással bírnak), citosztatikumok ( csökkenti a sejtnövekedési és szaporodási folyamatokat).

A synovitis kezelése

A synovitis kezelése konzervatív ( orvosi és fizioterápiás) kezelési módszerek. A kezek ízületeinek szinovitiszének gyógyszeres terápiája magában foglalja az antibakteriális, gyulladáscsökkentő, antihisztaminok kinevezését. A gyógyszeres kezelés mellett az e betegségben szenvedő betegeket különféle fizioterápiás eljárásokon ( gyógyászati ​​anyagok elektroforézise, ​​magnetoterápia, ultranagyfrekvenciás terápia stb.). Egyes esetekben súlyos synovitis esetén megengedett az érintett ízület sebészeti szúrása a kóros folyadék eltávolítása érdekében. Ne felejtsük el, hogy a szinovitisz sikeres kezelése közvetlenül függ az azt okozó mögöttes patológia minőségi megszüntetésétől.

Az osteoarthritis kezelése

Az osteoarthritis specifikus kezelését még nem fejlesztették ki. Kezelésében főként tüneti terápiát alkalmaznak a tünetek súlyosságának csökkentésére ( fájdalom, duzzanat), csökkentve kiújulásuk gyakoriságát és bizonyos tekintetben a betegség progresszióját. Az ujjak ízületeinek fájdalmának és duzzanatának enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak ( diklofenak, ibuprofen, ketoprofen stb.), glükokortikoidok ( metilprednizolon, prednizolon, triamcinolon stb.) és fájdalomcsillapítók ( fájdalomcsillapítók), mint például a tramadol.

A betegség progressziójának lassítása érdekében természetes porckomponenseket írnak fel - ( glükózamin, hialuronsav, kondroitin-szulfát), amelyek javítják a porcszövet stabilitását az érintett ízületekben. Széles körben elterjedt osteochondrosis esetén néha maláriaellenes gyógyszereket írnak fel ( hidroxiklorokin), amelyek gyulladásgátló és immunszuppresszív hatással rendelkeznek ( immunszuppresszív) akció. Súlyos klinikai helyzetekben, amikor az ízületek teljesen összeolvadtak, ízületi protéziseket alkalmaznak.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A szisztémás lupus erythematosus okozta másodlagos ízületi károsodások kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) javasoltak. NSAID-ok), glükokortikoidok, aminokinolin gyógyszerek, immunszuppresszánsok. Az NSAID-okat és a glükokortikoidokat főként az ízületi gyulladás csökkentésére használják. Az immunszuppresszánsok csökkentik a szisztémás lupus erythematosusban megjelenő klinikai tünetek súlyosságát azáltal, hogy blokkolják az antinukleáris ( atomellenes) antitestek. Az aminokinolin gyógyszerek gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatással is rendelkeznek.

Miért fájnak a hüvelykujj ízületeim?

Csak a hüvelykujj ízületeinek egyidejű károsodása nagyon ritka. Általában egy ilyen elváltozás valamilyen szisztémás autoimmun betegség kezdete ( például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, pikkelysömör stb.), amelyben egy idő után a kézen maradt ujjak is részt vesznek a kóros folyamatban.

Néha a hüvelykujj ízületeinek egyidejű károsodása figyelhető meg osteoarthritis esetén, amely a porcok fokozatos degenerációjával és elvékonyodásával járó betegség. Ez a betegség nagyon gyakran fordul elő azokban az ízületekben, amelyeket gyakran használnak a munkában. Ezért, ha a beteg folyamatosan használja a hüvelykujj ízületeit munkatevékenysége során, akkor valószínű, hogy elkezdődött az osteoarthritis kialakulása.

Leggyakrabban a hüvelykujj ízületei külön-külön is fájhatnak, vagyis csak a kéz egyik ujjának ízületei lesznek érintettek. Ez megtalálható nála ( ujj) különféle sérülések ( törések, elmozdulások, zúzódások, ficamok). Ezenkívül az egyik ujj ízületei is fájhatnak ízületi gyulladás miatt ( az ízületi tok gyulladása) és a de Quervain-féle tendovaginitis. Ez utóbbi olyan betegség, amelyben a kötőszöveti hüvely falai megvastagodnak ( kagylók) a hosszú elrabló izom és a hüvelykujj rövid hajlítójának inai.

A Tendovaginitis de Quervain jellemzője a fájdalom és duzzanat a hüvelykujj és az alsó területén. disztális) a sugár vége. A fájdalom szindróma ebben a patológiában általában a hüvelykujj kiterjesztésével, hajlításával és elrablásával növekszik. A de Quervain-féle tendovaginitis etiológiája a hüvelykujj ízületeinek túlzott fizikai igénybevételével jár.

Miért fájnak a mutatóujj ízületei?

Fájdalom a mutatóujj ízületeiben, általában szövetkárosodás után jelentkező gyulladásos folyamatokhoz társulva ( ízületi tok, porc, porc alatti csontszövet) ezeknek az ízületeknek. Fájdalom ezekben az esetekben a periartikuláris szövetek károsodása miatt is előfordulhat ( idegek, izmok, inak stb.).

Anatómiai felépítésük szerint a mutatóujj ízületei gyakorlatilag nem különböznek a kéz többi ujjának ízületeitől. Ezért elmondhatjuk, hogy azok a patológiák, amelyek más ujjakat érintenek, a mutatóujj ízületeit is károsíthatják. A probléma azonban az, hogy sok ízületi megbetegedés, amely az ujjak fájdalmát okozza, általában az egyik vagy mindkét kéz több ujjának ízületein figyelhető meg egyszerre, és nem csak egy ujjon.

A fájdalom szindróma, amely csak a mutatóujj ízületeiben alakul ki, általában jellemző a különféle sérüléseire, ritkábban degeneratív betegségekben ( osteoarthritis), amely ennek az ujjnak a működés közbeni állandó terheléséhez kapcsolódik. Nagyon ritkán a mutatóujj ízületei fájdalmat okozhatnak fertőzés miatt ( reaktív ízületi gyulladás). Egyes esetekben a mutatóujj ízületeinek fájdalma egy kezdődő autoimmun betegség következménye ( kötőszöveti betegségek).

A mutatóujj ízületeiben fellépő fájdalom leggyakoribb okai a következők:

• zúzódásos mutatóujj;
• a mutatóujj falánjai csontjainak törése;
• a mutatóujj falángjainak csontjainak elmozdulásai;
• osteoarthritis;
• reaktív ízületi gyulladás;
• kötőszöveti betegségek ( rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma stb.).

Miért gyulladt és duzzadt az ujj ízülete?

Egy adott ízület gyulladása általában az ízületi szövetek közvetlen károsodásával és külső és belső anatómiai szerkezetük megsértésével jár. A gyulladás olyan kóros reakciók összessége, amelyek a szövetek és sejtek bármilyen károsodására válaszul jelentkeznek. A fő reakciók bármely gyulladásos fókuszban a fájdalom, duzzanat, bőrpír és az érintett szövet károsodott működése.

Az ízületi gyulladás duzzanata az erek erős tágulása miatt következik be, amely az egyik adaptív mechanizmusként szolgál, amelynek célja az érintett szövetek véráramlásának növelése. Az egyik ujj gyulladása és duzzanata meglehetősen gyakori jelenség az orvosok klinikai gyakorlatában, amely a legtöbb esetben sérülés esetén fordul elő ( zúzódás, elmozdulás, az ujj csontjainak törése stb.). Köszvény esetén a kéz egyik ujjának gyulladása és duzzanata is megfigyelhető ( olyan betegség, amely a húgysavsók ízületekben történő lerakódása miatt alakul ki) és ízületi gyulladás ( az ízületi tok gyulladása folyadék felhalmozódásával az ízületben).

Milyen népi gyógymódokat lehet használni, ha az ujjak ízületei fájnak?

A népi gyógymódokat soha nem szabad a kéz ízületeinek fájdalmának fő kezelésére használni. Mivel ezek a legtöbb esetben csekély terápiás hatást fejtenek ki, és semmilyen ízületi betegséget nem képesek gyógyítani. Általánosságban elmondható, hogy ezeket a gyógymódokat gyakran használják kiegészítő módszerként, amely fokozza a megerősíti) a gyógyszerek hatása.

Az ujjak ízületeinek fájdalmának megszüntetésére leggyakrabban a következő népi jogorvoslatokat használják:

• Fehérítő olaj. Vegyünk henbane olajat, és keverjük össze 50 ml napraforgóolajjal. Az elkészített keveréket minden alkalommal lefekvés előtt az érintett ízületek bőrébe kell dörzsölni.
• Fenyő olaj. Az eljárás megkezdéséhez fel kell melegíteni az érintett ízületeket tengeri só borogatással. Ezután ezeket a felmelegített ízületeket fenyőolajjal bedörzsöljük. Ezután ugyanazt a borogatást ismét alkalmazzák.
• Zöld burgonya borogatja. Vegyünk néhány zöld burgonyát, és vágjuk fel egy húsdarálóban ( nem kell eltávolítani a burgonya héját). Ezután az apróra vágott burgonyát meleg vízbe kell helyezni, és a kapott zagyot fel kell melegíteni 38-40 fokra. Ezt követően zsákvászonzsákba kell helyezni. Ezt a tasakot ezután 30-60 percre az érintett ízületekre kell helyezni. Ezt az eljárást naponta többször megismételheti.
• Leve zellerből, sárgarépából és petrezselyemből. Vegyünk megfelelő zöldségeket, és facsarjunk levet belőlük. Ezután össze kell keverni a kapott gyümölcsleveket 4: 2: 1 arányban. A végső gyümölcslevet naponta háromszor 0,5-0,7 csészével kell inni.
• A kamilla virágok infúziója. 10-15 g szárított kamillavirágot kell bevenni ( orvosi) és adjuk hozzá egy pohár forrásban lévő vízhez. Ezután a kapott oldatot 30 percig infundálni kell. Naponta 3-4 alkalommal kamillavirág infúziót kell használni, egy evőkanál. Ugyanez az infúzió használható a fájdalmas ízületek letörlésére.
• Orbáncfű virágok infúziója. Hígítson fel egy evőkanál apróra vágott száraz gyógynövényt, perforált orbáncfüvet egy pohár forrásban lévő vízben. Ezután a kapott keveréket 20-30 percig kell infundálni. Az orbáncfű virágainak tinktúráját naponta 2-4 alkalommal kell bevenni.

Milyen patológiák okoznak fájdalmat a kéz- és lábujjak ízületeiben egyszerre?

A kéz- és lábujjak ízületeinek fájdalmát általában különböző típusú autoimmun patológiákban, szervek és szövetek károsodásában figyelik meg, amelyekben általában szisztémás. Mivel az ilyen patológiák esetén a teljes immunrendszer sejtjei közötti kölcsönhatások különböző reakciói megszakadnak, ami egyidejűleg károsítja a szervezet különböző szöveteit ( beleértve a különböző ízületeket). Néha a kéz- és lábujjak ízületeinek egyidejű fájdalma anyagcsere-betegségekben is előfordulhat ( köszvény, álköszvény). Nagyon ritkán az ilyen fájdalom néhány vírusfertőzés tünete lehet ( mint például a vírusos hepatitis).

A kéz- és lábujjak ízületeinek egyidejű fájdalma leggyakrabban a következő patológiákban fordul elő:

• reaktív ízületi gyulladás. A reaktív ízületi gyulladás egy autoimmun patológia, amely azzal a ténnyel jár, hogy az immunrendszer sejtjei az ízület szöveteinek szerkezeti összetevőit olyan mikrobák számára veszik fel, amelyek korábban bél- vagy urogenitális betegségeket okoztak a betegben. vizelési) fertőzések.
• Rheumatoid arthritis. A rheumatoid arthritis olyan betegség, amelyben az immunsejtek megtámadják a saját ízületeket.
• Vírusos ízületi gyulladás. A vírusos ízületi gyulladás az ízületek olyan betegsége, amely patogenetikai mechanizmusa szerint ( eredetmechanizmus) hasonló a reaktív ízületi gyulladáshoz.
• Köszvény. A köszvény egy anyagcsere-betegség, amely a húgysavkristályok ízületekben történő felhalmozódásával és lerakódásával jár.
• Psoriaticus ízületi gyulladás. Az arthritis psoriatica a tipikus bőrpszoriázis szövődménye. Kialakulásának mechanizmusa az immunrendszer sejtjei és az ízületek sejtjei közötti intercelluláris kölcsönhatás folyamatainak megsértésében rejlik.
• Pszeudogout. A pszeudogout egy anyagcserezavar, amelyben a kalcium-pirofoszfát feleslegben rakódik le az ízületekben.
• Szkleroderma. A szkleroderma olyan patológia, amelyben a különböző szervek és szövetek kötőszövete, és különösen a bőr elváltozása. A lábujjak és kezek ízületeinek egyidejű fájdalma néha nem specifikus megnyilvánulása lehet.
• Szisztémás lupus erythematosus. A szisztémás lupus erythematosus egy reumatológiai betegség, amelyre az emberi test saját szöveteinek DNS-molekuláinak elpusztítását célzó védő antitestek megjelenése jellemez a vérben.

A nagy lábujj fáj - a betegek gyakori panasza az orvoshoz. E tünet mögött köszvény, ízületi gyulladás, arthrosis, onychocryptosis és más veszélyes betegségek rejtőzhetnek.

Ebben az állapotban egy személy nem tud szűk cipőt viselni, kényelmetlenül érzi magát, és végül orvosi segítséget kér. Fáj a nagylábujjam – panaszkodik a beteg az orvosnak – miért történik ez? Ennek az állapotnak a gyökereinek megértéséhez az orvos alaposan megvizsgálja a fájdalom természetét.

Ez a fájdalom formájában jelentkező tünet különféle betegségek kísérője lehet. A fájdalom okai ezen a területen egyaránt mechanikai és fertőző jellegűek.

A nagylábujj fájdalmának leggyakoribb okai: benőtt köröm (onychocryptosis), ízületi gyulladás, arthrosis, köszvény, túlzott testmozgás. Elemezzük részletesebben az egyes okokat.

Onychocryptosis

Az onychocryptosisnak nevezik azt a betegséget, amelyben a köröm a periunguális hengerbe nő. Ebben a betegségben a beteg észreveheti, hogy a hüvelykujj kissé megduzzad. Séta közben is érezhető. Az onychocryptosisban szenvedő köröm nemcsak felfelé, hanem oldalra is nő. A körömlemez növekedésének deformációja során a lágy szövetek érintettek, és suppuráció képződik.

Az onychocryptosis okai a következők lehetnek:

• a köröm túl "mély" levágása;
• gombás betegségek;
• ujj sérülés;
• örökletes hajlam;
• lúdtalp;

Az onychocryptosis veszélyes következményeinek megelőzése érdekében korai stádiumban kell kezelni. Az öngyógyítás ebben az esetben lehetetlen, jobb, ha orvosi segítséget kér.

Köszvény

A nagy lábujj fájdalma köszvény esetén is előfordulhat. A betegséget kísérő fájdalom éles és nagyon kifejezett. Ebben az esetben a kísérő tünetek a gyulladás és a bőrpír. Köszvényes csomópontok alakulnak ki.

A húgysavkristályok provokálják a köszvényes ízületi gyulladás megjelenését. A lágy szövetekben felhalmozódnak és elviselhetetlen fájdalmat okoznak. A köszvény elsősorban a férfiakat érinti, de ez a betegség a gyengébbik nemnél fordul elő. A betegek átlagéletkora 50 év.

Ízületi gyulladás

Egy olyan betegség, mint az ízületi gyulladás, szintén hozzájárulhat a fájdalom megjelenéséhez a nagylábujjban. Az ízületi gyulladást az ízület károsodása és a porcok károsodása jellemzi.

Fájdalom érezhető az ujj hajlításakor és hosszú séta közben. A kellemetlen érzések fájnak, és néha unalmasak. Egy ívelt csont esetleges kiemelkedése. Egy későbbi szakaszban a páciens észreveszi, hogy a hüvelykujj megduzzad és kissé deformálódott.

Az ízületi gyulladás okai különböző eredetűek. Az ízületi gyulladás gyakori okai a hipotermia, a fertőző betegségek, a rossz fizikai aktivitás.

arthrosis

Az arthrosis első szakaszában a beteg merevséget érez a bal vagy a jobb láb lábujjaiban, a betegség helyétől függően. Az arthrosis kialakulásával a páciens észreveheti, hogy az ujj duzzadt és csavarodott. Az oldalsó csont esetleges kitüremkedése. Az ujj járása és hajlítása során éles fájdalom érezhető, a gyulladt csont közelében terjed.

A nagylábujj osteoarthritisének okai a következők:

• diszlokációk, törések és egyéb sérülések;
• keskeny cipő viselése;
• túlzott testtömeg;
• örökletes hajlam és a láb anatómiai jellemzői.

Megelőző intézkedéseket kell tenni az ízületek egészségének megőrzése érdekében. Az arthrosist a legjobb korai szakaszban kezelni.

lúdtalp

A láb természetes hajlításának kóros elváltozása is fájdalmat okozhat a lábujjakban. Ez az ortopédiai probléma nemcsak a beteg járását változtathatja meg, hanem kényelmetlenséget is hozhat a megszokott életébe, speciális cipő viselésére kényszerítve.

A keresztirányú lapostalp a nagylábujj görbületét okozza és. A betét elhasználódik, és a személy éles fájdalmat érez. A lapos láb egyszerre fejlődik ki a bal és a jobb lábban. Ez a probléma gyakran zavarja a járást, és nehézséget okoz a lábujj hajlításában.

A kezelés módszerei

A nagylábujj fájdalma szakképzett orvosi terápia segítségével megszüntethető. A kezelést három fő módon lehet elvégezni:

• gyógyszer;
• sebészeti;
• fizikoterápia.

Mindenekelőtt megvizsgáljuk, milyen gyógyszeres kezelési módszereket alkalmaznak erre a problémára. Tekintsük a leghatékonyabbat közülük.

Orvosi kezelés

Minden olyan betegség esetén, amely fájdalmat okoz a lábujjakban, gyógyszeres terápiát írnak elő. Ízületi gyulladás, ízületi gyulladás esetén, különösen, ha az ujj bedagadt és súlyos gyulladások vannak, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelés javasolt. A gyulladás enyhítése mellett az NSAID-ok segítenek a fájdalom csökkentésében (naproxen, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak).

A sérült ízületi porc helyreállításához kondroprotektorokat (kondroitin, glükózamin) kell használni. Ezek a gyógymódok képesek megbirkózni a fájdalommal is.

Ezenkívül akut elviselhetetlen fájdalom esetén hormonális is alkalmazható. Ezek közé tartoznak a szteroid gyógyszerek ().

A gyógyszeres terápia magában foglalhatja a vitaminkomplexek és étrend-kiegészítők bevitelét is. Ezek az alapok a porcszövet erősítésére, valamint a csont deformációjának és kidudorodásának megállítására irányulnak. Ezek a komplexek kollagént, D-vitamint és kalciumot tartalmaznak - a csontszövet építőanyagát.

Sebészet

Kardinális típusú kezelésre van szükség, ha az ujjban kellemetlen érzést okozó betegség súlyos. Műtétre van szükség, ha a betegnek problémája van, például benőtt köröm. Ebben az esetben csak a benőtt köröm teljes vagy részleges eltávolítása lehetséges.

Ez a művelet elektrokoagulációval vagy fenollal végezhető. A benőtt köröm eltávolítása helyi érzéstelenítésben történik. A beavatkozás után a benőtt köröm nem jelenik meg megfelelő pedikűrrel.

Arthrosis esetén a csont kitüremkedését műtéti úton is meg lehet állítani. Leggyakrabban erre a célra lézeres műtétet alkalmaznak, mivel ennek a módszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

Fizikoterápia

A nagylábujj arthrosisának leggyakrabban felírt gyógytorna: iszapterápia, elektroforézis, magnetoterápia, ultrahang. Ha az ujj megdagadt és a párna kivörösödött, elektroforézis szükséges. Ez a fizioterápia tökéletesen enyhíti a gyulladást és megszünteti a bőrpírt.

Az ízületi gyulladással, ízületi gyulladással vagy köszvénysel járó duzzadt ujjpárna a mágnesterápia után normalizálódik. Ez a mágneses tér, amely szivárgásgátló hatással bír, emellett erősíti a csontszövetet és megakadályozza a fertőzést.

A többféle fizioterápiás eljárást kombináló átfogó kezelés nemcsak a nagylábujj fájdalmas tüneteit szünteti meg, hanem hozzájárul a szervezet általános javulásához is.

Javasoljuk, hogy olvassa el a kapcsolódó cikkeket:

Gyakran a hüvelykujj fájdalmának oka a kézen egy diszlokáció. A tünetek nagyon nyilvánvalóak: az ujj természetellenes helyzete, éles fájdalom, az ujj kiemelkedése az ízületből. Az ujj diszlokációjának leggyakoribb típusa a hüvelykujj elmozdulása. Ez annak köszönhető, hogy anatómiai jellemzői megkülönböztetik a többitől. Ezért, ha azt veszi észre, hogy a hüvelykujja fáj a kezén, ez lehet az oka. Leggyakrabban . Ebben az esetben az ujj a tenyér, a hát vagy a kéz külső oldala felé fordítható.

A diszlokáció a csontok ízületeinek felületeinek elmozdulása, amelyet az ízületi táska szakadása kísér. A csont ízületi része kihúzódik belőle, az izmokat, csontokat tartó szalagok sérülnek, az ízületi tok eltörik.

A diszlokációs tünetek azonnal jelentkeznek, sok kellemetlenséget okozva az áldozatnak: fáj a hüvelykujja, észrevehető az ízületi deformáció, az ujj mozgásának képtelensége, az ízület duzzanata, a bőr kivörösödése, látható izom- és szalagszakadások, az ízület károsodása. bőr.

Az elmozdult ujjak kezelését az elsősegélynyújtással kell kezdeni: szabadítsa meg a kezét minden korlátozó tárgytól: kesztyűtől, gyűrűtől stb. Ezután alkalmazzon jeget a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére. Rögzítse a sérült ujját kötéssel, hogy ne álljon fenn a további sérülés veszélye, majd forduljon az ügyelethez.

A sürgősségi osztályon az ujjak kezelése a következő séma szerint történik: érzéstelenítés, redukció, gipsz. A gipszet általában két-három hétig viselik. Súlyos diszlokációk, csontkárosodás, szalagszakadás esetén műtéti kezelést alkalmaznak.

Ha a hüvelykujj fáj a diszlokáció során, még kisebb sérülések esetén is, erősen nem ajánlott önállóan beállítani. Ha nem rendelkezik a szükséges készségekkel, további veszélyes sérülések megjelenését válthatja ki, amelyeket sebészeti beavatkozás nélkül már nem lehet megszüntetni.

Ha a közeljövőben nem lehet igénybe venni az orvosok segítségét és a hüvelykujj elmozdulása enyhe, akkor a diszlokáció csökkentésére finoman meg kell húzni az érintett ujjat, az összes többi mentén elhelyezve, amíg az ízület el nem húzódik. a kívánt pozíciót. Ezt jellegzetes kattanásnak kell kísérnie, de nagyon fájdalmas érzéstelenítés nélkül végrehajtani az eljárást.

♦ Miért fáj a hüvelykujj a kézen, ha nem volt sérülés a kézen? Az okok:

❶ Az ujjak polyosteoarthritise. Az ujjon csomó jelenhet meg, amely körül a bőr kipirosodik. Az ujj nagyon fáj, kellemetlen égő érzés érezhető;

❷ Raynaud-szindróma. Fáj egy hüvelykujj vagy több ujj egyszerre. A fájdalmat a végtag zsibbadása kíséri. Ha felemeli a kezét, a fájdalom és a zsibbadás fokozódik;

❸ Psoriaticus ízületi gyulladás. A fájdalom átterjedhet az egyik hüvelykujjra vagy mindkettőre, a jobb és a bal kézre. Az ujj bőrét fehér pikkelyek borítják;

❹ carpalis alagút szindróma.Általában csak a jobb kéz hüvelykujja fáj, a többi elzsibbad. A betegség gyakran olyan embereknél alakul ki, akik hosszú ideig dolgoznak számítógépen (az idegrostok begyulladnak, a végtagok véráramlása megzavarodik);

❺ Rheumatoid arthritis. Leggyakrabban nőknél fordul elő. Először a hüvelykujjban jelentkezhet a fájdalom a kézen, majd a fájdalom átterjed a többire. Az erős fájdalom miatt pedig nehéz mozgatni az ujjait.