Az elméleti orvosi rendszerek kialakulása és a klinikai orvoslás fejlődése Európában a XVIII. Orvostudomány a 18. században Nyugat-Európában Járóbeteg-ellátás

Amikor az állam uralkodóinak régense volt Philippe d'Orleans, a csecsemő XV. Lajos király nagybátyja. Gyakran előfordult – míg az uralkodó kiskorú, addig az ügyekben rendetlenség és ellazulás uralkodik. Általában azt írják, hogy Philippe d'Orleans régens orgiákat szervezett. Persze általában többet írnak, mint korábban. De ennek ellenére volt egy jó adag kicsapongás.

Philippe d'Orléans XIV. Lajos király unokaöccse volt, aki elintézte, hogy feleségül vegye törvénytelen lányát. Françoise Marie de Bourbonés adott neki egy nagy hozományt. Lajos nagyon szerette volna legitimálni Madame de Montespan törvénytelen gyermekeit, ezért feleségül vette lányát Franciaország legnemesebb hercegéhez. Lehetetlen volt visszautasítani egy ilyen szövetséget, de Philippe d'Orleans nyilvánvalóan nem szerette a feleségét. A házasélet adósságát azonban megadta, és több gyermekük született, köztük 6 gyönyörű lányuk, akiknek elrendezése az orléáni hercegnő gondja volt.


Orléans-i Francoise Marie. Francois de Troy portréja.
Legidősebb lány - Marie Louise Elisabeth of Orleans(1695-1719) - korán tündökölt az udvarban, és botrányosan korán meghalt. 1710-ben Louise Elisabeth egy hónappal 15 éves kora előtt feleségül vette a 24 éves Berry Károly herceget, XIV. Lajos törvényes unokáját. Itt az orléans-i hercegnő lánya házasságában megkerült egy másik Bourbon hercegnőt.

Pierre Gobert portréja
A házasság természetesen nem volt túl sikeres. A királyi ifjúság jól szórakozott, XIV. Lajos unokáinak generációja írja le a bulit, a lányok is ittak. Az első gyermek holtan született, mert a király azt követelte, hogy a várandós unoka az egész udvarral együtt menjen ki a városból. Aztán 1713-ban fia született, aki több hónapig élt. A Duke of Berry elvette egy szeretőjét. A fiatal hercegnő is. A házastársak között botrány támadt, a fiatal nő azt tervezte, hogy szeretőjével Flandriába szökik. De Berry hercege 28 évesen meghalt, amikor leesett a lováról. Az özvegy hercegnő egy hónappal később szült egy lányt, akinek apasága ismeretlen.


Nicolas de Largilliere. Marie Louise Elizabeth mint Flora.

A hercegné nem özvegyül meg, álarcosbálokon látták. Egy évvel később apja régenssé válva jó karbantartotta a Luxemburg-palotát, a Meudon-kastélyt. Fogadásokat, ünnepeket „saját” tartott, és a hercegnő részt vett apja „orgiáin” is, amivel még azzal is vádolták őket, hogy tökéletes kapcsolatuk van. Bár ezek az "orgiák" közönséges italozós bulik voltak, ahol a közeli munkatársak és hölgyek szűk köre nyugodtan viselkedett és trágárságokat beszélt.
Elkezdtek terjedni a pletykák, hogy a hercegnő terhes. 1716 telén a hercegnő súlyos megfázásban szenvedett, azt mondták, hogy szült. 1717 tavaszán Berry hercegné a luxemburgi palotában fogadta I. Pétert a cár párizsi látogatása során. Szemtanúk szerint azért kövér „mint egy torony”, mert terhes volt, a védők pedig azt mondták, hogy sokat evett. Voltaire-t bebörtönözték, mert a hercegnő terhességéről beszélt. A hercegné 1717 nyarán La Muette kastélyában töltötte, nem lovagolt ott, nem járt vadászni. Ez okot adott arra, hogy ismét elmondjam, hogy terhes, nehéz szülés volt. 1718-ban ismét pletykák. Voltaire írt egy szatirikus színdarabot, az Oidipust, utalásokkal, ami a mozikban futott, és a régens és lánya meglátogatta.


Pierre Gaubert portréja
1719 februárjában a hercegnő elájult a színházban. Egyértelmű volt, hogy terhes. Széles ruha volt rajta. Április 2-án a hercegnőnek lánya született, akinek apja de Rion hadnagy volt. A hercegnőt megnyerte ez az ambiciózus fiatalember. De a nehéz szülés elgondolkodtatta az életről. Hogy ne utasítsák el az egyházból, a hercegnő házasságot kötött de Rionnal. Ezt az apja, a régens nem bocsátotta meg, és de Riont a hadseregbe küldte. A hercegnő pedig nagyon beteg volt, szenvedett az őt hiteltelenítő pletykáktól, kiderült, hogy köszvénye van - egy rendkívül ritka betegség ilyen fiatalon, de túlsúlyhoz, alkoholhoz kapcsolódik. Július 21-én a hercegnő meghalt, egy hónappal a 24. születésnapja előtt.

Fiatalon a következő két lánya Schell kolostorában nevelkedett. Nyilván jobb volt.
Louise Adelaide(1698-1743) az orléans-i herceg lányai közül a legszebbnek tartották. A kolostorban a zene, a tudomány, a teológia és még az orvostudomány is érdekelte. 12 évesen megjelent a bíróság előtt a nővére esküvőjén. Hamarosan unokatestvére, Louis-Auguste de Bourbon, egy gazdag örökös, kérte őt. De a lány visszautasította. A skót herceggel kötött házasságot fontolgatták, de ezek a trónfosztott Stuartok nem voltak komoly párkapcsolatok. A hercegnő 20 évesen egy közönséges nemeshez, Saint Meisent vezéréhez szeretett volna feleségül menni, de a szülei kategorikusan ellenezték, édesanyjával kemény beszélgetés alakult ki, és Louise-Adelaide úgy döntött, elmegy egy kolostorba. A szülők is ellenezték, de nem szólhattak bele.


Pierre Gaubert portréja. Az Ermitázsban tárolják
Louise Adelaide szerzetesként vette fel a Bathilde nevet. Sokat tett a sheli apátságért és a helyi emberekért. 45 évesen halt meg himlőben.

Jean-Baptiste Sonter portréja

Közeli barátja a nővére volt Charlotte-Aglaya (1700-61).

Pierre Gobert
Louis-Auguste de Bourbon is udvarolt neki, aki soha nem ment férjhez. Aztán szóba került az unokatestvérekkel és különféle külföldi hercegekkel való házasság is. 17 évesen a hercegnő beleszeretett egy fiatal udvaroncba, Richelieu hercegébe, akit egy idő után összeesküvés miatt börtönbe zártak. Charlotte megkérte a szüleit, hogy engedjék szabadon Richelieu-t, és engedjék meg, hogy feleségül vegye.


Pierre Gobert
De az apja talált neki vőlegényt Olaszországban. 1720-ban Charlotte Aglaia feleségül vette Francesco d'Este-t, Modena trónörökösét.

Pierre Gobert. menyasszony virággal
A férje beleszeretett, több gyermekük született. De a hercegnőnek nagyon hiányzott Franciaország, oda szeretett volna visszatérni, de francia rokonai nem várták meg, nem fogadták be az udvarba.

Nicholas de Largilliere. Modena hercegnéje családjával. 1733.
Az évek során már megpróbálta Franciaországhoz kötni gyermekeit. A férje pedig gyakori távollétei miatt úrnőt vett. Aztán a hercegnő végül visszatért Párizsba, ahol 1761-ben meghalt.

Ismeretlen művész portréja.

Louise Isabella d'Orleans(1709-42) a régens negyedik életben maradt lánya volt. Amikor Franciaország és Spanyolország között újabb háború dúlt, a békekötéshez kettős házassági szerződések társultak: XV. Lajos francia kiskirálynak egy spanyol hercegnőt kellett feleségül vennie, Lujza Izabella pedig a spanyol trónörököst vette feleségül. 1721 novemberében a hercegnő Párizsból Madridba utazott, ahol 1722 januárjában Louise Isabella feleségül vette Luis csecsemőjét.


Pierre Gobert?
A nővére eljegyezte öccsét, de a házasság nem jött létre. 12 évesen nem volt könnyű elsajátítani a spanyol udvari etikettet. A hercegnőnek konfliktusai voltak spanyol rokonaival, úgy vélték, hogy rosszul tanult. Louise Isabella 14 évesen Spanyolország királynője lesz, amikor apósa a depresszió hatására úgy döntött, hogy visszavonul a kormánytól, és átadta a hatalmat a fiának. Ám a fiatal király hat hónappal később himlőben hal meg.


Jean Rank
Louise-Isabella 15 éves kora előtt özvegy, Franciaországgal felbontják a szerződéseket, Párizsba távozik, és még a spanyol királyi nyugdíjat sem fizetik ki neki. És Franciaországban sem nagyon kell senkinek, szerényen él a luxemburgi palotában, a vallásnak szenteli az idejét.

Fülöp-Elizabeth(1714-34) gyermekként egy kolostorban nevelkedett húgával. 1722-ben pedig Madridba ment nővéréhez, hogy eljegyezze Carlos spanyol herceggel. A spanyol rokonok nagyon kedvelték a hercegnőt. Angyalnak hívták, vőlegénye szívesen kommunikált vele. A szépség és az intelligencia vonzotta a spanyol udvart, de megnehezítette a kapcsolatokat nővérével, a leendő királynővel. De Louise Isabella özvegysége után a Fülöp-szigeteki eljegyzést 1728-ban még felbontották. Mindkét hercegnő visszatért hazájába. A spanyol udvarban Philippine-t szomorúan vették le, ellentétben nővérével. A Fülöp-szigetek édesanyja, Orléans hercegnéje nem adta fel a reményt, hogy lányát Carlos herceghez adja, a tárgyalások akkor kezdődtek újra, amikor Párma hercege lett. A herceg azt mondta a francia nagykövetnek, hogy szereti a Fülöp-szigeteket, és szeretne megházasodni, de a spanyol kormány ellenzi. Néhány évvel később Carlos Szicília királya lett, és férjhez is mehetett, de Fülöp 20 éves korában himlőben halt meg.


Jean-Marc Nattier. 1731.

Louise Diana Orleans(1716-36) - a régens legfiatalabb lánya. 1732-ben, édesanyja és Conti hercegnője megállapodása révén Louise-Diana feleségül vette unokatestvérét, Louis-François de Bourbont, Conti hercegét. 1734-ben Louise Diana fiának adott életet, majd második szülésében meghalt.

Pierre Gobert

Források:
Különös figyelmet érdemelnek Saint-Simon herceg emlékiratai

1. Orvostudomány és higiénia

Orvosok és sebészek. - Fogorvosok. - Szent patrónusok. - Gyógyító király. - Gyermekek és felnőttek betegségei. - A király és a bíboros: beteg munkások. - Fitoterápia. A dohányzás előnyeiről és ártalmairól. - Pestis. - Almshouses és Saint Vincent de Paul. – Híres őrültek és százévesek

Az orvosok két kategóriája foglalkozott a betegekkel: egyetemeken tanuló, tudományos fokozattal rendelkező orvosok (kevesen voltak, ügyfélkörük pedig gazdag városlakók), valamint a sebészek, akik tapasztalatból tanulták mesterségüket: kézműves műhelyekben, ill. minden betegségre kezelik. A sebész hivatását mesterségnek, nem művészetnek tekintették, és nem volt tekintélyes, különösen vallási szempontból, mivel vérontással hozták összefüggésbe; a sebészek egója szenvedett a borbélyokhoz való asszimilációjuktól.

Két tucat város egyetemén léteztek orvosi karok, különösen Nancy, Montpellier és Lyon volt híres. De a tanítás bennük latinul folyt az ókori szövegek szerint, és elzárták az élettől; a leendő orvosoknak nem volt gyakorlatuk, az emberi test felépítését Galenus művei alapján ítélték meg, amelyek Hippokratész értekezéseiig nyúltak vissza. Valójában az egyetemi tanulás csak doktori fokozatot hozott, tudást nem, és ez a sajnálatos tény tükröződött a mondásban: "Nem mindenki orvos, aki köpenyt hord." A Montpellier Egyetem volt az egyetlen Franciaországban, amely elismerte az alkímiai gyógyászatot, amelynek úttörője egy évszázaddal korábban Paracelsus volt. Ott nagy tekintélynek örvendett, például Laurent Catelan gyógyszerésznek, a Bezoár eredetéről, erényeiről, tulajdonságairól és használatáról, valamint a természettörténetről, az egyszarvú fogása, erényei, tulajdonságai és használata című értekezések szerzője. Érdekes módon a gyógyszerész kollégái egyáltalán nem lelkesedtek a munkájáért, a bezoárkő és az egyszarvús szarv erényeit pedig mint ellenszert Ambroise Pare bírálta. A legelterjedtebb és univerzális eszköz, amelyhez később az orvostudósok is folyamodtak, a vérvétel és a gyomormosás volt.

A francia sebészet atyja Ambroise Pare, aki a 16. században élt, és feltalált egy módszert az artériák lekötésére az amputációk során, aminek köszönhetően néhány betegnek sikerült megmentenie életét. Az amputáció volt az egyetlen művelet, amelyet a csatatéren gyakoroltak. A 16. században vita tört ki a sebészek között: egyesek azzal érveltek, hogy olyan szövetekre kell vágni, amelyeket már üszkösödés sújtott – ez nem olyan fájdalmas, és kevesebb vér veszít; mások „élő”, azaz egészséges terület levágását, a vérzés leállítását javasolták érszorítóval (ezt a szert hatékonyabbnak tartották, mint a forró vasalóval vagy maró anyagokkal történő cauterizálást). Ám a 17. századra megszerzett keserű tapasztalatok, amikor a gangrénás tagok amputációja gyakran a beteg halálához vezetett, meggyőzte a sebészt, hogy ezt a műtétet a gyulladás megjelenése előtt hajtsák végre. Ilyen „megelőzéssel” sajnos gyakran a koporsóba terelték a beteget, határozottan elvették a még menthető kart vagy lábát.

Az amputáció azonban nem tudott minden problémát megoldani. Így hát de Montozier herceg (Rambouillet márkinő lányának vőlegénye) a csata során egy kővel a fején megsebesült. Felajánlották neki a koponyametszést, de a herceg, aki nem számított egy ilyen műtét kedvező kimenetelére, ezt visszautasította, mondván: sok bolond van nélkülem a világon. Meghalt, és Julie hozzáment a testvéréhez.

Mind az orvosok, mind a pácienseik fatalisták voltak: az elsők között volt az a vélemény, hogy a sebgyógyulás természetes folyamat, és az orvosi művészet csak a kedvező feltételek megteremtésében áll. Az ilyen körülményeket F. Wurtz svájci sebész kezdeményezésére a seb tiszta hideg vízzel történő mosása és bekötéseként ismerték fel. A sebészt csak a "legmagasabb orvos" asszisztensének tekintették, az egyetlen, aki képes gyógyítani. Az életből számos példa igazolta ezt a véleményt. A zsarnok Cyrano de Bergerac tizenkilenc éves korában megsebesült egy puskéta golyótól, több hónapig feküdt az ágyban, de felépült, és azonnal Arras ostromába ment, ahol gascon barátai voltak. A támadás során a spanyol kard átszúrta a torkát, és Cyranónak be kellett fejeznie katonai pályafutását, és az irodalomnak és a tudománynak szentelte magát.

Fogorvosok mint olyanok nem léteztek: ez melléktevékenység volt, nem tisztelték. A fogászati ​​kezelést (amely a legtöbb esetben az eltávolításukra korlátozódott) tisztességes sarlatánok végezték, akik egészségügyi elixíreket és almanachokat árultak, valamint csökkentették a bőrkeményedést és a diszlokációkat. Ezen gyógyítók egy része postaállomásokon gyakorolt, de gyakrabban vásárokon történt a gyógyítás. Egész előadás volt egy speciálisan épített színpadon: a beteget közvetlenül a padlón, a „színpad” szélén, vagy néha egy padon ültették le; a foghúzó mögötte állt; egy speciális asztalon vagy kecskéken egy doboz ópiátokkal, amelyek eladása hozta a gyógyítók fő bevételét.

Ennek ellenére a 17. század elején több fényes személyiség szerzett némi hírnevet mesterségével, például egy bizonyos Big Tom arról volt híres, hogy fájdalommentesen húzta a fogát. Az udvari sebészek között volt egy Dupont nevű fogorvos, aki a fősebész felügyelete mellett kezelte a király fogait.

Ha egy modern fogorvos valóban elvállalná egy arisztokrata kezelését, akkor kapkodná a fejét: a nemesek saját elképzeléseik voltak a fogfehérítés hatékony eszközeiről, korallporral vagy fehérborral kevert osztrigahéjjal mostak fogukat.

Nem a fogászat volt az egyetlen olyan terület az orvostudományban, amely abban az időben nem kapott megfelelő fejlődést. A látási problémák gyakorlatilag megoldhatatlanok voltak. Szemüveg csak a rövidlátók számára létezett, és akkor is önkényesen választották. Maria Medici egyébként szemüveget viselt, de fia, Louis, aki szintén rövidlátó, inkább nélkülözte.

Jean-Pierre Peter, az egészségügy történetének egyik legnagyobb szakembere a 17. századi dokumentumokat tanulmányozta, és 420 betegségnevet azonosított, amelyek közül 128 a "láz" fajtája: amikor nem volt világos, miben halt meg a beteg. legkönnyebb láznak nevezni. A láz lehetett rosszindulatú, legyengítő, lövöldözős, gennyes, "lila", lázas... Louis Albert de Luyne király kedvence például "lila lázban" halt meg, de a mai orvosok nem tudják biztosan megmondani, hogy kanyaró, ill. skarlát.

A parasztok gyakran nevezték a betegségeket a szentről, aki állítólag meggyógyította őket: például Szent Élő (vagy Istenszülő) betegsége a skorbut, Szent Firmin betegsége az erysipela, Szent Maxentius betegsége a fogfájás, a Szent László betegsége a lepra, Szent János betegsége a chorea, St. Maine-kór - rüh, St. Nazarius-kór - őrület, St. Quentin-kór - vízkór, St. Avertine-kór - szédülés, St. Ley-kór - epilepszia, St. Eutropius-kór - bénulás, St. Fiacre-kór - aranyér, St. Rocco-kór - pestis. A legfontosabb dolog a diagnózis felállítása, és csak ezután maradt csak elmenni egy zarándoklatra a megfelelő szenthez, vagy legalább imádkozni hozzá és füstölni.

1638-ban, Franciaországban a legrosszabb pestisjárvány tetőfokán Pontoise echevinjei a városházára hívták a város lakosságát, hogy hagyják jóvá a fogadalomról szóló határozatot, amely szerint az önkormányzat ezüstszobrot ajándékoz a Szűzanya templomának és elhelyezi. a Boldogságos Szűz képe a város három főkapujában. A templom falára erősített fekete márványtáblára vésték a megfelelő nyilatkozat szövegét, amely a város összes tisztviselőjének és nevezetesének nevét tartalmazza.

Talán a szentek közbenjárásába vetett hit erősebb volt, mint az orvostudományba vetett bizalom, még kiváltságos körökben is. Amikor 1611. november 15-én a tízéves Lajos királyt értesítették kisöccse, Miklós halálos kimenetelű betegségéről, megkérdezte, mit tegyen a herceg megmentése érdekében. A kormányzó azt tanácsolta, hogy a beteget a Lorettai Szűz oltalma alá bízzák. "Készen állok; Mit kell csinálnunk? Hol van a gyóntatóm? – válaszolta a király. A gyóntató elmondta, hogy a beteg magasságában a Szűzről ezüstképet kell készíteni. – Azonnal küldje el Párizsba, gyorsan, gyorsan! Louis sietett, majd könnyes szemmel buzgón imádkozni kezdett. Nem segített.

A francia uralkodók felismerték azt a képességet, hogy kézrátétellel gyógyítják a scrofulous-t – ez Istennek a legkeresztényebb királyok iránti különleges hajlamának a jele –, de csak a skrofulózist. A szertartás megkezdése előtt orvosok vizsgálták meg a szenvedést, és mindenkit kiszűrtek, aki más betegségben szenvedett. Lajos először tízéves korában, alig-alig királlyá hajtotta ezt a szertartást a Lahn melletti Saint-Marcoule kolostorban, több mint kilencszáz ember fekélyét érintve. A következő évben a párizsi ágostoni kolostorban százötven beteg ment el előtte; olyan fülledt volt, hogy a királyt borral kezet mosva kellett észhez téríteni. 1613-ban húsvétkor ezerhetven, Szentháromságon pedig négyszázhét beteget "fogadott". Ezt követően Lajos a nagyobb ünnepeken és szilveszterkor látta el ezt a feladatot a Louvre-ban. A nyomorék, rongyos férfiak hosszú sora húzódott ki, akik szivárgó vagy forrázott sebeiket lobogtatták, az udvaron át az első emeleti nagyterembe, ahol más napokon bálokat tartottak. Lajos megérintette a fekélyeiket, és egyúttal azt mondta: "A király megérintett, Isten meggyógyít." Őszintén hitt abban, amit csinál, ezért egyáltalán nem terhelte meg ez az eljárás, nem érzett undort, sőt nem volt hajlandó belemártani a kezét a vízbe, ahol a citromhéj lebegett.

A modern szakemberek úgy vélik, hogy a dokumentumokban megőrzött tünetek leírásából ítélve az akkori leggyakoribb fertőző betegségek a tuberkulózis, a diftéria és a vérhas volt.

XIII. Lajos gyermekkora óta krónikus bélgyulladásban szenvedett; a vegetatív rendszer zavara végül kihatott jellemére is: mozgékony, vidám gyerekből hipochondriára hajlamos, melankolikus fiatal, felnőttként pedig komor és kicsinyes nyűggé változott. 1630-ban Lyonban közel volt a halálhoz, le is szedte magát és elbúcsúzott rokonaitól. Amikor elhagyták a haldokló szobáját, a lyoni érsek és az orvos felkereste a királyt. Az egyik nagy ezüst keresztet hozott az ajkára, a másik megfogta sérült jobb kezét, és még egyszer megbökött egy eret szikével. Fekete vér fröccsent a csészébe, és ugyanabban a pillanatban büdös iszap tört ki vérrögökkel a végbélnyíláson keresztül: a király felnyitott egy tályogot.

Aztán életben maradt, de a betegség nem engedte el: a krónikus bélgyulladás miatt a király, az erős és edzett férfi járócsontvázzá változott, és nyilvánvalóan tuberkulózisban halt meg - tüdő- és bélrendszeri eredetű.

A gyerekek túlnyomórészt emésztőrendszeri betegségekben haltak meg: az ételmérgezés emésztési zavarokat, görcsöket és kólikát okozott, különösen nyáron. A nyári enterocolitist részben az okozta, hogy az éhes gyerekek rácsaptak a még éretlen gyümölcsökre, vagy pangó, rothadó vizet ittak – a orsóférgek forrását, ami a halálozások tizedét okozta.

A második vezető halálok a keringési és idegrendszeri betegségek, az agyhártyagyulladás, a gennyes láz és a himlő volt. Minden negyedik gyermek nem élt egy évet, és azoknak, akik túllépték ezt a végzetes mérföldkövet, csak a fele élte túl a húszig – súlyos természetes szelekciót.

Richelieu egészsége sem volt jó. Fiatalkora óta migréntől és "láztól" szenvedett, amit neuralgikus fájdalmak kísértek, amelyek megfosztották az alvástól és a pihenéstől. 1619 elején, avignoni száműzetésben még végrendeletet is készített, mivel haldoklott, de egy váratlan (bár régóta várt) királyi levél gyorsan talpra állította. Harminchat éves korától testét fekélyek, tályogok, gennyes sebek borították, aranyérben, reumában szenvedett, 1632-ben a vizeletvisszatartás az életét is veszélybe sodorta. Tíz évvel később, amikor Saint-Map összeesküvést szőtt a bíboros ellen, ő is nagyon rosszul volt: a jobb keze annyira bedagadt, hogy még a végrendeletét sem tudta aláírni. Richelieu vízi úton érkezett Lyonba, ahol az összeesküvők tárgyalására került sor. A bíborost hordágyon vitték ideiglenes lakhelyére, és a város bámészkodói tátott szájjal nézték, ahogy a földszinten ablakot tettek ki, hogy az új bérlőt bevigyék. És ilyen egészségi állapot mellett a főkirályi miniszternek teljesítenie kellett számos feladatát, nagyköveteket kellett fogadnia, nyilvánosan megjelennie, jelen kell lennie az udvari mulatságokon és részt kellett vennie a katonai hadjáratokban.

A 17. és 18. században számos kiadáson átesett Gyógyszer és sebészet a szegényeknek című könyv ilyen gyógymódokat kínál migrénre: igyál meg három nagy pohár vizet, és menj el sétálni (elérhető és olcsó). Hasznos vodkát önteni a tenyerébe, és az orrlyukon keresztül belélegezni magunkba. Aki gazdagabb: vegyen egy marék apróra vágott angol spenótszárat, forralja fel két liter vízben; ha félig elpárolgott, a maradékot szűrjük át a vásznon, és igyuk meg az infúziót. Azt is javasolták, hogy három tojásfehérjét alaposan felverjünk egy kis frakció sáfránnyal, nedvesítsünk meg vele egy kendőt, és borogatást tegyünk a homlokra. Borogatás is készíthető vodkával kevert őrölt borsból.

Az akkori orvoslásban használt gyógyszerek szinte mindegyike növényi alapú volt, a receptek nemzedékről nemzedékre öröklődnek, és a "nagymama gyógymódjait" többre értékelték, mint a tengerentúli gyógyszereket. A nyárfát elégették és porként vagy pasztillaként használták gyomorfájdalmakra és székrekedésre, veséjét pedig köptetőként. Az Ivanov-nap éjszakáján gyűjtött gyógynövényeket különleges erővel ruházták fel.

1626-ban XIII. Lajos személyes orvosai, Jean Heroar és Guy de la Brosse telket vásároltak a párizsi Saint-Victor külvárosban (a király költségén) a "királyi gyógynövénykert" számára. Bross ezt követően ennek alapján hozta létre a Természettudományi és Gyógyszerészeti Iskolát (az igazi Orvostudományi Kart). A „kertben” két és félezer növényfaj nőtt; 1650 óta botanikus kertté alakították át és látogatható.

Akkoriban nagyon vékony volt a határ a tudományos ismeretek és az előítéletek között. 1559-ben a francia portugáliai követ, Jean Nicot dohányt hozott Lisszabonból ajándékba a Grand Priornak és Catherine de Medicinek. A tubát ajánlotta a királynőnek migrén elleni gyógyszerként. Ezt a növényt Franciaországban kezdték nikotinnak, követségi fűnek és Medici fűnek nevezni. A dohányszaglás szokása gyorsan elterjedt egész Franciaországban. Ezt követően Hollandiából importálták, és magában az országban is elkezdték termeszteni: Normandiában, Artoisban és délen. A dohányt gyógynövénynek tekintették, és a gyógyászatban főzet formájában használták - hányás- vagy hashajtóként; borogatás formájában - sebek és fekélyek gyógyulására, daganatok és fájdalom kezelésére a hipochondriumban; vizes kivonatként - lemosáshoz és beöntéshez, székrekedés, apoplexia, láz kezelésére; belélegzés formájában: dohányfüstöt fújtak a tüdőbe, hogy stimulálják azokat asztmában és vízkórban; és vízhajtóként is. Zöld dohánylevelekből borogatást készítettek, így kezelték a rühöt, a zuzmót, a varasodást, a scrofula varasodást és a tetveket is. Neuralgia, köszvény, reuma és fogfájás esetén is segíteni kellett volna.

A dohány gyógyító tulajdonságaiban hívő aesculapiusokat még az sem állította meg, hogy külső használat esetén gyakran előfordult a szövetek gyulladása, a véráramba kerülve pedig a nikotin kábító hatással volt az agyra: a tetanust találtak a betegen, vagy nagy, elfojthatatlan remegés futott végig a testén, amit a halál követett.

Európában a dohányzás, mind a dohányzás, mind a tubázás széles körben elterjedt. Saint-Aman biztosította, hogy a dohányzás figuratív gondolkodást ébreszt benne, és versírás közben nem szakított el a pipájával. Ugyanakkor az uralkodók és uralkodók magukra emlékezve, megkésett harcot folytattak a dohányzás ellen: I. Stuart Jakab angol király felakasztotta Rowley-t, aki használatba vette a pipát, és azzal fenyegetőzött, hogy felakaszt minden dohányost – de ha visszafogta volna a dohányzást. veszély, országa elnéptelenedett volna. Oroszországban Mihail Fedorovics elrendelte, hogy a dohányosokat ütőkkel verjék és végezzék ki (ilyen kemény döntést hozott egy pipából származó szén okozta pusztító tűz után). VIII. Urbán pápa 1626-ban bejelentette, hogy a dohányosokat kiközösítik. Franciaországban ezt a szerencsétlenséget könnyelműen kezelték: azt mondják, hogy az egyik püspök prédikációt olvasott fel a plébánosoknak a dohány veszélyeiről, és időnként tubákat vett elő a tubákból. Egyébként maga a király is tubákfüggő volt, ezért minden tilalmat eltörölt vele szemben. A bölcs Richelieu bíboros úgy viselkedett, mint egy jó pszichológus: elkezdte rászoktatni a dohányzásra, rájött, hogy a tőle érkező parancs pont az ellenkező reakciót váltja ki.

Egyetlen „láz”, „szárazság” vagy más betegség sem hasonlítható össze egy szörnyű betegséggel, amelyet röviden „pestisnek” neveznek.

A pestis Damoklész kardjával uralta Franciaországot három évszázadon át – XVI, XVII és XVIII. A válság tizenöt évente, vagy még gyakrabban tört ki. A legszörnyűbb az 1629-es járvány volt. Az 1628-1631-es években Toulouse-ban dúlt a pestis, amely a lakosság egyötödét (ötvenből tízezer) megtizedelte. Az egész városi elit, beleértve az orvosokat is, elmenekült a városból, és a káptalanoknak négy sebészt kellett küldeniük Cahorsból, hogy megtegyék a szükséges intézkedéseket. Ugyanez történt szinte egész Franciaországban. A betegség leküzdésére a legszigorúbb intézkedéseket hozták; a fertőzést hordozó koldusokat betiltják; minden beteget a pestiskórházakba helyeztek, ahol meghaltak.

Abban az időben a francia városokban egyenesen az ablakon öntötték ki a mocskot, miután háromszor kiáltották: „Óvakodj a víztől!” A járdák homorúak voltak: minden szennyvíz az utca közepén folyt. Gazdag emberek sétáltak a széleken, nehogy foltos legyen a ruhájuk, és illatos zsebkendőt nyomtak az orrukra, a központban pedig szegények és diákok vándoroltak, derékig sárral bekenve. Naponta egyszer egy csengős szekér hajtott az utcákon; A háziasszonyok kijöttek a házukból, és beledobták a szemetet és a kamrás edények tartalmát.

II. Henrik fürdőket épített Párizsban családja számára, amelyeket rendszeresen látogatott. A 16. században borbélycéh működött; kora reggeltől a város utcáin sétáltak, és arról számoltak be, hogy már "felfűtötték a kazánokat". A fürdőben szigorú szabályozás volt: a férfiak kedden és csütörtökön, a nők hétfőn és szerdán mosdattak; két denierbe került a gőzfürdő, további négybe a mosás. Vasárnap és ünnepnapokon tilos volt kazánt fűteni, tilos volt a fürdőbe engedni a fertőző betegeket, leprásokat is. A 17. század elejére azonban megsértették az erkölcsi normákat, a fürdők elvesztették higiéniai jelentőségét, virtuális randevúzókká alakultak. A szószéki papok megtiltották plébánosaiknak, hogy meglátogassák őket. Az arisztokraták "mosakodása" az illatos törölközővel való dörzsölésig redukálódott, a szegények néha a folyóban fürödtek, pont a ruhájukban. IV. Henrik is fürdött a folyóban legidősebb fiával, de teljesen meztelenül. Általában azonban sokáig nem mosakodott, és erős izzadságszagot árasztott; Louis nem volt alacsonyabb nála, amire büszke is volt. Eközben az orvosok még az ókori Egyiptomban is a napi háromszori mosást tartották az egészség és a hosszú élettartam kulcsának.

A pestis tünetei a következők voltak: láz, dudorok, fekélyek, gyomorfájdalom, szívdobogásérzés, fáradtság, kábultság vagy szorongás, légszomj, gyakori hányás, vérzés, étvágytalanság, száraz és forró nyelv, kóbor szemek, sápadtság, remegés a test és a bűzös ürülék – így jellemezte őket Ambroise Pare. Nehezebb volt azonosítani ennek a gyorsan halált okozó betegségnek a tüdőformáját, így az orvosoknak még a betegek vizsgálatára sem volt idejük. 1617 és 1642 között a pestis nyolcszáz francia várost sújtott, mintegy kétmillió ember halálát okozva.

Még mindig "népbetegségnek" nevezték, mert a járványok mindig az árnyas negyedekben kezdődtek, nem messze a vágóhidaktól és a halpiacoktól, a textiliparosok körében. Nagyon hamar az egész város gettóvá változott, és az összes lakos tevékenysége a halottak eltemetésére szorítkozott. Azok, akik tudtak, megpróbálták követni a régi bölcsességet: "Menj el, gyere vissza később." De erre csak a gazdagoknak volt lehetőségük, akiknek vidéki házuk volt, így a pestis jól rávilágított a társadalmi egyenlőtlenségre (1606-ban, amikor Párizsban tombolt a pestis, az udvar Fontainebleau-ba költözött). Amint megjelent a pestisveszély, a város vezetése sietett élelmiszert felhalmozni, hiszen félni kellett volna a szántóföldi munkaerő-hiánytól. A városoknak eladósodniuk kellett, hogy fedezzék a járvány elleni küzdelem okozta költségeket (gyengélkedők építése, betegek ellátására alkalmazottak alkalmazása, orvosok fizetése), bevételre pedig nem lehetett számolni. A pestis elkerülhetetlenül éhínséget szült...

A járvány megelőzésével és az ellene való küzdelemmel a hatóságok, orvosok és egyháziak foglalkoztak. Eshevenék orvosokból és sebészekből álló bizottságokat neveztek ki, és sürgősségi jogosítványokkal ruházták fel őket. A városkapukat bezárták, a város közelében felfegyverzett katonák kordonos szaniterát állítottak fel. A betegeket azonnal elkülönítették, házaikat kereszttel megjelölték, tűzzel fertőtlenítették, a házakat, utcákat füstölővel füstölték ki, a holttesteket éjszakánként közös sírba temették, mésszel meghintették, és szigorú ellenőrzést vezettek be. áruk és postai küldemények mozgása. A fertőtlenített termékeket speciális márkajelzéssel látták el; a leveleket egy speciális, lyukas gofrisütőhöz hasonló dobozba helyezték, amely alatt folyamatosan füstölgött a tömjén, mirha, rozmaring, aloé, fenyő, babér, hanga stb.

A kén, a mész, a dohány és az ecet jó védőanyagnak bizonyult. Az arcra szájat takaró maszkot tettek, és a „négy tolvaj” ecetébe áztatták: az eceten kívül üröm, hanga, majoránna, zsálya, szegfűszeg, rozmaring és kámfor tinktúrát tartalmazott ez a folyadék. A fertőzés elkerülése érdekében jobb volt, ha nem telepedtünk le templomok (zsúfolt gyűlések helyszínei), temetők, vágóhidak, halsorok, csatornák és egyéb "forró helyek" közelében, és kerülték a betegeket gondozókkal való érintkezést. A sírásóknak harangot kellett viselniük, hogy figyelmeztessék szekereik érkezését.

A holttestek összeszedését, elszállítását és elásását, valamint ágyneműfertőtlenítést, házakat és utcákat füstölő, a pestis áldozatainak házát meszelt, önkéntes alapon (akkor fizetni kellett) vagy erre a foglalkozásra kényszerítették. erőszak (például a halálra ítéltek) . Általában ők is megfertőződtek és meghaltak.

Amennyire lehetett, igyekeztek a klinikákat a város falain kívülre és víz közelébe helyezni. A járvány tetőfokán nem volt elég hely az ilyen intézményekben, a betegeket egymás mellé tették, többen egy ágyon, sebtében kunyhókat, laktanyákat építettek nekik. 1624-ben Pontoise város hatóságai pert nyertek a város alamizsnája (királyi intézmény) apácái ellen, akik de La Rochefoucauld bíboros írásos tilalma ellenére pestisjárványtól sújtott embereket fogadtak be ebbe a kórházba. Az apácákat ezer livres pénzbüntetésre ítélték. 1633-ban, a betegség új kitörése idején az apácák a szenvedőket a város határain kívül található kolostorukban helyezték el.

A betegek ellátásában orvosok, sebészek, gyógyszerészek és segédeik vettek részt. Az orvostudományok doktorai a hierarchia tetején álltak; egy különleges társaság volt, nagyon féltékenyek tudásukra és készségeikre. Sok orvos írt tudományos értekezéseket a pestisről és kezeléséről, például: Joseph Duchen, A pestis, amelyet a legkiválóbb és legerősebb gyógyszerek ismertek el és győztek le (Párizs, 1608); Pierre Jean Fabre, Értekezés a pestisről az alkimista orvosok tana szerint (Toulouse, 1629). Egyikük, Charles de Lorme, XIII. Lajos tisztiorvosa találta fel a híres védőruhát: egy fél láb hosszú (16 cm) maszkot, amely füstölővel teli csőr alakú, két lyukkal az orrlyukaknak megfelelően. A köpeny alatt marokkóból készült csizmát hordtak, ehhez a csizmához bőrnadrágot erősítettek, és a nadrágba bújtatott bőringet, a sapka és a kesztyű is bőr volt; szemeit védőszemüveg borította. Nyilvánvalóan a bőröltönynek a bolhák ellen kellett volna védenie.

A sebészek is ezt az öltönyt viselték. A járványok idején az ellátás fő terhe rájuk hárult. Egy orvos elég volt ahhoz, hogy felismerje a betegség jeleit és előírja a kezelést, de soha nem volt elég sebész: ők nyitották vagy kauterizálták a gyulladt nyirokcsomókat, gyakran hosszú nyelű csipesszel, hogy távol maradjanak a betegtől. Megfigyeléseik alapján munkákat is publikáltak a pestis kezelésének módszereiről (Emanuel Labadieu „Treatise on the pestis, substriating of the pestis, allove Diagnostics, Prognosis and Healing. Fontos megjegyzésekkel.” Toulouse, 1620).

A sürgős szükség miatt az orvosi bizottságok számos borbélyt mozgósítottak, és a jövőben sebészmesteri címet ígértek nekik, amely lehetővé teszi számukra, hogy egyenrangúvá váljanak a sebésekkel és a gyógyszerészekkel.

A gyógyszerészeket is leütötték. Általában szigorú felügyeletet hoztak létre ennek a szakmának az emberei számára; minden gyógyszeres edényre fel kellett volna tüntetni a gyártás dátumát, összetételét stb. Egy járvány kitörésekor a gyógyszerész asszisztenseket sürgősen bedobták gyógynövények gyűjtésére, amelyeket aztán szárítani, összetörni, összekeverni kellett. a mester utasításai szerint. Természetesen minden önmagát tisztelő gyógyszerésznek volt készlete egy ilyen esetre, de ezek gyorsan véget értek, és akkoriban minden gyógykezelés alapja a gyógynövényes gyógymód volt. A pestises betegek kezelésére többnyire izzasztószert használtak, hisz a betegség verejtékkel fog kijönni.

A gyógyítás a görögök, rómaiak vagy arabok tudományos munkáin alapult, mint például Avicenna. A gyógyszerek ásványi, növényi vagy állati alapúak voltak. A fémek, valamint a „bezoár kő” (egyes kérődzők, főként bezoár kecskék gyomrában szilárd lerakódások) megelőző és terápiás szer szerepet játszottak. A betegségek elkerülése érdekében higannyal töltött amulettet („élő ezüst”) vagy porított „egyszarvúszarut”, valamint drágaköveket viseltek, amelyek közül a gyémánt volt a legértékesebb. A korall nyakláncot nemesi családokból származó gyerekek viselték talizmánként.

Az összes gyógyító bájital összetétele tartalmazta a vipera vérét és a varangy nyálát. A legfontosabb gyógyszert univerzális ellenszernek tekintették - hat tucat összetevő összetett keverékét, amelynek összetételét titokban tartották. Évente egyszer nyilvánosan elkészítették; nyilvánvalóan az ópium volt az alapja, és számos növényi komponens csak a szaglószervekre hatott.

Néhányuknak sikerült túlélniük és felépülniük a pestisből. E szerencsések egyike, a lyoni Grillot bácsi 1629-ben naplójába írta, hogy miután észrevette magán a betegség első jeleit, kizárólag gyógynövényes forrázatot kezdett enni. A tizenhatodik napon két apró féreg bújt ki a lábából, és ez a jelenség hányással, lázzal és fejfájással párosulva váltotta ki benne a legerősebb undort. Ám már másnap, erős orrvérzés után, jobban érezte magát, és hamarosan a fekélyek is megszűntek.

Minden pestisjárvány után az emberek bosszúállóan kezdték élvezni az életet: a plébániai könyvek szerint minden egyes járványkitörést rekordszámú esküvő követte, többszöröse, mint a pestist megelőző években, így a lakosság a városok közül meglehetősen gyorsan talpra álltak.

A pestis és a kolera szerencsétlenségei nem korlátozódtak. Az éhínség éveiben (általában a járványokat követően) gyakoriak voltak az anyarozs-mérgezések, amelyek görcsöket és végtagok üszkösödését okozták. Az éhségtől kimerült szegény parasztokat még a szörnyű görcsökben bekövetkezett haláleset sem tudta megakadályozni abban, hogy nyilvánvalóan pusztító gabonát egyenek.

Magát a szegénységet azonban betegséghez hasonlították; "Szent Ferenc sanyargatásának" nevezték, utalva a ferencesek koldusrendjére.

A szegények menedéket és egy darab kenyeret kaphattak alamizsnás kórházakban: a párizsi és lyoni Hotel Dieu-ban, a Saint-Jacques-de-Compostelben és másokban, ahol férfiak, nők és gyermekek osztályai voltak. Ezek a jótékonysági intézmények adományokon működtek; egyes jótevők egész vagyonukat rájuk hagyták.

Az eredetileg többnyire hospices kórházakat, amelyeket az adott rend szerzetesei vezettek, a 16. századtól szekularizálták, hogy megállítsák a bennük virágzó pénzügyi visszaéléseket. Ezentúl csak egyszerű polgárok, kereskedők és földművesek vezethették őket, egyháziak, nemesek vagy megbízottjaik nem. Az ilyen létesítmények kísérői azonban még mindig szerzetesek voltak, leggyakrabban a Szent János-rend testvérei. A később szentté avatott Vincent de Paul nagy szerepet játszott a kórházak fejlődésében.

A szerény falusi pap, Vincent de Paul (1581-1660) 1610-ben Margot királyné udvari gyóntatója lett, 1614-ben pedig belépett a francia gályákat irányító Emmanuel de Gondi házába. Madame de Gondy gyóntatójává tette. Az egész család jótékonysági tevékenységet folytatott, betegeket látogatott és alamizsnát osztott. Ezt követően Vincent de Paulnak sikerült a francia arisztokrácia és burzsoázia színét vonzania ehhez a tevékenységhez. Így a számvevőszéki elnök özvegye, Gusso lett a Hölgyek Egyesületének első elnöke; Mademoiselle de Fay (nagyon magas születésű volt, de testi hibája volt: egyik lába vízkórtól megdagadt) minden erejét és eszközeit a szegények és Isten szolgálatára adta; Richelieu bíboros unokahúga, Eguillon hercegnő hatalmas összegeket költött jótékonyságra; végül Anna osztrák királynő sem utasította vissza Vincent de Paul segítségét, mivel férje mellett volt a halál óráján.

1617-ben Vincent de Paul úgy döntött, hogy egész életét a szegények szolgálatának szenteli, és létrehozta az első Irgalmas Testvériséget, amely alázatos származású nőkből állt, akik betegeket gondoztak és a szegények jólétéért dolgoztak Châtillon-de plébániáján. -Dombes. 1625-ben Madame de Gondy rendelkezésére bocsátotta az eszközöket egy misszionáriusok gyülekezetének létrehozására, amely jótékonysági munkát végez a parasztok körében az uradalmakban. Amikor a gyülekezet képviseletet kapott az egykori párizsi Szent László-kolostorban (1632), tagjai lazaristákká váltak.

Emellett Vincent de Paul vezette a Szent Mária-látogatás rendjét, és számos más jótékonysági szervezetet hozott létre. A Szent Miklós Testvériség irányítását Marguerite Nazot de Suresin bízta rájuk, akinek fiatal lányok segítettek, akik hozzá hasonlóan vidéki környezetből származtak. Louise de Marillac, a munkája iránt elkötelezett jámbor asszony segített neki 1634-ben megalapítani a Jótékonysági Leányok Intézetét (Szent Vincent de Paul nővérei), a szegények és betegek megsegítésére. A párizsi intézet nemes hölgyekből és gazdag polgárokból állt, akik a jótékonyságnak szentelték magukat, a leendő szent mintájára. Hamarosan egész Franciaországot lefedte a Charite kórházak széles hálózata – Saint-Germaintől a távoli falvakig.

Köszönet de Paulnak, a Bicêtre-i kórháznak az őrültek számára, a szegények menedékházának - "Compassion" és Salpêtrière - és a találtoknak (1638 óta), majd később, 1654-ben - a párizsi Krisztus Szent Neve kórházának, a idősek jöttek létre.

Meg kell jegyezni, hogy a 17. század első felében Franciaországban a koldusok (a párizsiak valamiért "íreknek" nevezték őket) egész inváziója volt. A koldulás szervezett iparággá vált, saját műhelyeivel és kiváltságaival, és nem is volt olyan könnyű harcolni ellene. Marie de Medici régenssége idején több mint harmincezer koldus élt a fővárosban. Már nem boldogtalanként kezelték őket, hanem naplopókként, akik lustaságban vétkeztek – ez az egyik halálos bűn. A potenciális bûnözõk számára speciális intézményeket, például munkásházakat biztosítottak, amelyek 1612-tõl kezdõdtek megnyílni, de a megtett intézkedések féloldalasak voltak.

Nemcsak a koldusok keltettek felháborodást a tekintélyes polgárok részéről. A 17. században egyfajta forradalom ment végbe a köztudatban, ami az őrültekhez való viszonyulásban nyilvánult meg.

Egy évszázaddal korábban a csendes őrülteket sajnálták, míg a szent bolondokat hallgatták és prófétaként tisztelték. IV. Henrik idejében egy furcsa ember jelent meg Párizsban. Nem tudott sem írni, sem olvasni, de őt utasították, hogy adjon engedélyt a kiadóknak bizonyos könyvek kiadására. Bolondnak titulálták, de műveit árulták a párizsi utcákon. Bernard de Blue volt az, aki 1566-ban született a Genftől húsz kilométerre, a hegyekben, a Svájc és Franciaország határán fekvő kis arberi farmon. Birkákat legeltetett, de hamarosan apokaliptikus látomásai kezdtek lenni. Vajon ezek a "beismerések" vagy csak egy őrült delíriuma? Akárhogy is volt, az egész faluban dicsőítették a pásztort.

Miután pásztorból kocsissá, majd tüzérré változott, Blue továbbra is „isteni üzeneteket” látott, és prófétálni kezdett. Ha kolostorba vonult volna vissza, akkor abban a „szentek korában” bizonyára „Isten embereként” ismerték volna, és talán létrehozta volna saját kultuszát. De Permision grófnak ("Az engedékenység grófjának") kiáltotta ki magát, felkeltette a jó Henrik király környezetéből a vidám fickók figyelmét, és önkéntelenül is bolonddá vált. „Talált egy verset”, és előkelő jokerek felírták mögötte történeteit (Bluet nem tudott írni, de írástudatlanságában isteni ihletet látott) – önéletrajzi epizódok és látomások keveréke, egy másfajta valóságfelfogás, egyfajta paranoiás napló. „Műveinek” gyűjteménye 1600-ban jelent meg.

Ám a hétköznapi emberek számára egy ilyen „próféta” általában nem mulatság, hanem teher volt: etetni kellett, de nem volt mit elvenni tőle. Az őrülteket, "bolondokat" elsősorban naplopóknak, antiszociális elemeknek tartották. Kórházakba és munkásházakba kezdték elhelyezni csavargókkal, koldusokkal és prostituáltakkal együtt.

A pszichiátria mint tudomány még nem fejlődött ki, de az igény már régóta fennállt. A nemesi és ősi családok egyes képviselői mentális betegségekben szenvedtek, amint az a történelmi dokumentumokból is kitűnik. Nem kell messzire keresni a példákat, elég, ha a Richelieu családot vesszük.

A bíboros nővére, Nicole du Plessis őrült volt – ebben a kortársak sem kételkedtek. Ez nem akadályozta meg abban, hogy feleségül vegye de Maillet-Brezet marsallt, és szülje lányát, Claire Clemence-t. A lányon az őrültség nyilvánvaló jelei voltak: folyamatosan lefagyasztott egy kis helyet a karján a csukló felett, és kátrányt csepegtetett rá. Ráadásul Claire félt leülni, mert azt hitte, hogy a feneke üvegből van. Tizenhárom éves korában Richelieu Condé herceg fiával, Enghien hercegével kötötte házasságát, ami miatt a Condé család megszűnt. Richelieu Alphonse testvér is kissé elment a fejétől: ő miatta kellett Armandnak papnak lenni, mert Alphonse megtagadta a számára Luson püspökeként előkészített helyet, hogy Anselm testvér néven átvegye a fátylat, és a A püspökségből származó jövedelem létfontosságú volt a család számára. Végül maga Richelieu is négykézláb körbefuthatta az asztalt, lónak nyögve, lónak képzelve magát, és néha erős érzelmi izgalom pillanataiban éles, kutyaugatásra emlékeztető hangokat hallatott.

A kemény élet nem járult hozzá a mentális egészséghez, de az őrültség minden formáját a gonosz szellemek mesterkedésének tekintették – vagy a Gondviselés aktusának. Még a hisztériát is megszállottságnak tekintették. Ismert egy tömegpszichózis esete – az ursuli apácák démoni megszállottsága. Ez a szerencsétlenség 1633-ban történt velük, és az apácák azzal vádolták meg Urban Grandier-t (akitől megtagadták a kolostor vezetését), hogy a kolostor területére dobott babérág segítségével megbűvölte őket. Grandier-t máglyán égették el, és az ursulinoknak még sok ördögűzésre, imára és böjtre volt szükségük, hogy végre "démonokat űzzenek belőlük".

Nemes hölgyekkel gyakran előfordult dühroham: rengeteg okuk volt a depresszióra. Ausztriai Anna séta közben valahogy elesett, és megsérült az arca; miután elvetélt. A rosszindulatú kritikusok olyan pletykákat terjesztettek, hogy a királynő epilepsziában szenved. XIII. Lajosnak elhúzódó hipochondriás rohamai voltak, amikor egyszerűen elviselhetetlenné vált; ráadásul gyerekkorától dadogta.

Háborúk, járványok, betegségeket szülõ szegénység – mindez nem járult hozzá a hosszú élethez. Richelieu ötvenhét évesen halt meg, XIII. Lajos nem élte meg a negyvenkettőt... Azt azonban nem lehet mondani, hogy az öregkor megélése olyan ritkaság volt. De La Force herceg (Jacques-Nompard de Caumont), Franciaország marsallja, akinek nyolc fia volt, kilencven évesen újraházasodott (bár nem sokkal később meghalt). Legidősebb fia, Armand de Caumont, aki szintén marsall lett, és számos csatában részt vett, kilencvenöt, testvére, Henri-Nompard de Caumont, de Castelnau márki pedig kilencvenhat évet élt. Hercule de Montbazon herceg (1568-1654), de Chevreuse hercegnő apja, hatvan éves korában feleségül vette a tizennyolc éves Marie d "Avogurt, és még három gyermekük született. A hatalom megszerzése után XIII. Lajos bejelentette, hogy „szakállas férfiak” segítségével uralkodjanak – tanácsadók, akik az apját szolgálták, és beidézték a Louvre-ba a hetvenöt éves Villeroit (hamarosan meghalt), társait, Jeannint, du Ver-t és de Sillery kancellárt (1544-) 1624). Az utolsó francia rendőrtiszt, Francois de Bonne de Ledighier, tehetséges katonai vezető, ügyes diplomata, akit IV. Henrik "ravasz rókának" nevezett, nyolcvanhárom évet élt.

Minden nehézség ellenére az emberek nem veszítették el életszeretetüket, és csak ennek köszönhetően nem néptelenedett el Franciaország.

A nyugat-európai orvosok a 16. század első felében szinte minden tudományos ismeret elsajátítására törekedtek. Matematikát tanultak, hogy elsajátítsák a csillagászatot, mivel figyelembe kellett venniük az égitestek egészségre gyakorolt ​​hatását. Arabul és héberül tanultak, hiszen az orvosi írók műveit eredetiben is el kellett tudni olvasni. Az etiológia (a betegségek okairól szóló tan) ismerete megkövetelte a fizika, sőt a metafizika ismereteit is.

Közvetlen szakterületük volt az állattan, és a botanika is, mivel szinte minden gyógyszer gyógynövény volt. A kémia, amely új gyógymódokat hozott az orvostudománynak a betegségek gyógyítására, szintén az általuk vizsgált tudományok részét képezte; megkezdődött az új gyógyszerek fémsókból történő előállítása. Bár a csodaszerről, az aranyból készült univerzális gyógyszerről szóló álmok még nem haltak ki, az orvostudomány fejlődése rendkívül nagy volt. A terápia megtanulta a mérgező anyagokat gyógyszerként használni. Például Paracelsus az antimonummal együtt bevezette az ópiumot és a higanyt.

A svájci születésű Paracelsus (1493-1541) megpróbálta újragondolni a múltat, kritizálta a galenizmust és a humorális patológiát, és népszerűsítette a kísérleti ismereteket. A humorális elmélet a belső szekréció modern doktrínájának egyfajta naiv formája volt, amely azonban teljesen fantasztikus alapokra épült. Mivel az alkímiával foglalkozott, Paracelsus megalapozta az orvostudomány jelentős irányvonalát - iatrokémia. A krónikus betegségek okának az emésztés és a felszívódás során bekövetkező kémiai átalakulások zavarát tekintve különböző vegyszereket, ásványvizeket vezetett be az orvosi gyakorlatba.

Legkiemelkedőbb követője Ya. B. van Helmont volt, aki a gyomoremésztés fermentációs folyamatait írta le.

A clermonti származású Jean Fernel (1497-1558) fiatalkorában vonzódott a csillagászathoz, de apja, aki elégedetlen volt fia csillagászati ​​műszerek gyártására fordított nagy kiadásaival, rávette, hogy hagyjon fel ezzel a foglalkozásával, és kizárólag az orvostudománynak szentelje magát. Fernel hamarosan kiváló orvosként vált híressé. Henrik még trónra lépése előtt szerette volna magához vonzani, de Fernel sokáig elzárkózott ettől a megtiszteltetéstől, és csak 1557-ben fogadta el a királyi pozíciót. Főműve, a "Gyógyászat" (1554), amely több mint 30 kiadáson ment keresztül, felöleli a fiziológiával, patológiával és terápiával kapcsolatos összes információt, amely görög, latin és arab írásokból kinyerhető. Ez a jelenleg csak történelmi jelentőségű mű nagy jelentőséggel bírt abban az időben.

A sebészek társaságát egyesítették a borbélyok főiskolájával, akiknek elvileg csak olyan egyszerű műtétekkel kellett volna foglalkozniuk, mint a vérontás. A nemesek és a katonaság azonban, akik orvosokat fogadtak szolgálatukba, kevés figyelmet fordítottak az akadémiai címekre. Ráadásul maguk a sebészek a 15. század végén szinte minden városban kormány által jóváhagyott közösségeket alkottak, amelyek megvédték kiváltságaikat a nekik alárendelt borbélyoktól és a versengő orvosoktól. A párizsi Saint-Computer College nagy függetlenséget élvezett, de helyzete a következő évszázadban megváltozott. Hosszas küzdelem és nagy horderejű, 1660-ban véget ért per után a sebészek az orvosi karnak lettek alárendelve. Azóta nem volt külön szakdolgozati témájuk, és nincs külön címük sem.

A híres sebész, Ambroise Pare (1517–1590), akit A. Dumas munkáiból ismerünk, Laval közelében született, még Fernelnél is népszerűbb volt. Eleinte borbélysegédként dolgozott egy alamizsnában, majd beállt a hadseregbe, és számos gyakorlati megfigyelésnek köszönhetően megtalálta a módját az előtte mérgezőnek tartott lőtt sebek kezelésére. 1545-ben Párizsban publikálták Paré „Az Arquebus-sebek kezelésének módszere” című esszéjét, ahol a szerző azzal érvelt, hogy fel kell hagyni a vörösen izzó vassal és forrásban lévő olajjal történő kauterezéssel végzett kezelési módszereket, és megvédte a kötszer használatát a leállításhoz. vérzés.

Már akkor is híres volt, és két éve állt a királyi udvar szolgálatában, amikor 1554-ben a Saint-Computer College francia nyelvű disszertációt ajánlott fel neki, és a legmagasabb rangú sebészként ismerte el, és az orvosi kar tiltakozott ellene. ez. Pare 1561-ben és 1585-ben megjelent írásai igen nagy terjedelműek, igazi enciklopédiát jelentenek, amely a katonai sebészeten kívül a szülészeti művészetet, a járványos betegségek kezelését, az orvosi műtéteket, az anatómiát, az embriológiát stb.

Olaszországban Fallopius (1523-1562) először Pisában, majd Padovában kezdte a hallásszervek, az arcizmok, az emésztőszervek, a szaporítószervek belső szerkezetének, az embrióképződés folyamatának alapos tanulmányozásával. stb.. Tanítványa kinyitotta a vénák szelepeit. A palermói Ingressius (1510-1580) főleg a csontok kutatásával foglalkozott. A római iskola professzora, S. Eustachius (1510-1574) felfedezéseket tett a csontok, izmok és vénák szerkezetével kapcsolatban, valamint felfedezte a belső fül és a garat (Eustachianus cső) közötti kommunikációt. Caesalpin, aki Eustachiust váltotta fel az iskolában, bebizonyította, hogy a vér a vénákból a szívbe áramlik.

A vérkeringés törvényeinek felfedezése az angol William Harvey-é (1578-1657), aki az állatok szív- és vérmozgásának anatómiai tanulmányai című híres mű szerzője. Ő egyébként azt a gondolatot fejezte ki, hogy "minden élőlény tojásból származik". Harvey felsőbbrendűsége mindazokkal szemben, akik előtte a kis példányszámról beszéltek, a New Age tudományának felsőbbrendűsége volt a régiek nézeteivel szemben. Harvey nem elégedett meg az egyszerű sejtésekkel, és nem vette figyelembe sem a hagyományokat, sem a skolasztikus alapon felépített spekulatív elméleteket. Csak kísérleti adatokra hivatkozott. Lehet vitatkozni, hogy munkája az egyik legjobb élettani alkotás.

Harvey felfedezése befejezetlen maradt volna, ha nem állapították volna meg, hogyan keveredik az étellé a vérrel. Ezt a problémát a Paviai Egyetem professzora, Gaspar Azelli (1580-1620) oldotta meg, aki véletlenül lakteálokat vett észre, miközben boncolt egy kutyán, akit nem sokkal azután öltek meg, hogy az evett. Ez a körülmény lehetővé tette számára, hogy pontosan felismerje a tejtermelő ereket, és meghatározza azokat a feltételeket, amelyek mellett szabad szemmel láthatók. Azelli "Study on the Milky Veins" című műve egy évvel korábban jelent meg, mint Harveyé.

A tejes lé tározóját és a tejes ereket összekötő mellcsatornát a francia Jacques Pekke (1622–1674) fedezte fel, akinek írásait egy kötetben adták ki 1654-ben. A nyirokrendszerrel kapcsolatos információk további pótlása történt. Mindezen felfedezések terjesztésében nagy szerepet vállalt a dán Thomas Bartholin (1616-1680), akinek saját kutatása láthatóan nem volt különösebben fontos.

A gyakorlati orvoslás területén a 16. század legfontosabb eseménye a fertőző (fertőző) betegségek tanának J. Fracastoro általi megalkotása.

Valójában az orvostudomány még nem ért el tartós sikert. Egyes orvosok továbbra is ragaszkodtak a hagyományokhoz, nem vették észre, hogy Hippokratész és Galenosz tekintélyét teljesen megrendítették az új felfedezések. Ez volt a helyzet Franciaországban, és különösen a párizsi egyetem orvosi karán. A konzervatívok, az antimon és a kinin ellenzői fellázadtak Harvey és Pekke tanításai ellen. Ami az újítókat illeti, miután elvesztették bizalmukat az ókori humorális elméletben, két fő iskolára szakadtak: iatrokémikusokra és iatrofizikusokra, amelyek egyformán egyoldalúak és hiányosak. Az iatrokémikusok csak kémiai jelenségeket láttak a fiziológiai folyamatokban, míg az iatrofizikusok csak a mechanikai jelenségeket.

Az orvosi kar által a 17. század végéig elutasított iatrokémikus tant Franciaországban Van Helmont tanítványa, Lazar Riviere (1589–1655) népszerűsítette, aki Montpellier-ben dolgozott. Ez a doktrína teoretikusára is talált Sylvius de la Boe (1588–1658) személyében, aki főként Hollandiában gyakorolt ​​orvosi tevékenységet, és ott szerzett nagy hírnevet. Paracelsus és van Helmont misztikus álmait elvetve la Boe határozatlan szinkretizmussal helyettesítette azokat, de munkáiban kellő teret adott az új fiziológiai felfedezéseknek, amelyek eredményeként messze felülmúlta a régi hagyományokhoz ragaszkodó orvosokat.

La Boe doktrínája főleg Németországban terjedt el; Olaszországban pedig más eszmék érleltek, amelyek végül a iatrofizikusok, vagy az iatromechanika tanításaiban fejeződtek ki. A nápolyi Borelli (1608–1679) az iatro mechanizmus megalkotója. Ez a tan csak a mechanisztikus fizika következménye. Rene Descartes, aki komolyan foglalkozott az orvoslással, nem tudott más formát adni ennek a tanításnak. Az ebbe az irányba mutató tendenciák azonban már korábban megjelentek: az iatromechanizmushoz hasonló gondolatokat először a Padovai Egyetem Santorio professzora (1561–1626) ismertette. Az emberi test súlyának ingadozásait úgy próbálta tanulmányozni, hogy rendszeresen megmérte saját testének súlyát.

Santorio munkásságának leghasznosabb oldala, mint minden iatromechanikában, az volt, hogy állandóan arra törekedett, hogy az orvosi megfigyeléseket matematikai pontossággal lássa el. A mérleg használata mellett javasolta a hőmérő használatát, és több eszközt is feltalált a pulzus inga segítségével történő figyelésére. Így hát a 17. században egyetemi barátja, Galilei két felfedezését is használatba vette. Csaknem egy egész évszázad után azonban találtak olyan módszert a hőmérők kalibrálására, amely lehetővé tette a mérési eredmények összehasonlítását.

A 18. században az orvostudomány fejlődésének leíró korszaka az elsődleges rendszerezés szakaszába lépett. Számos orvosi "rendszer" jelent meg, amelyek megpróbálták megmagyarázni a betegségek okát és jelezni a kezelés elvét.

Bár a vitalista eszmék eredete Platónnál található. Psziché- halhatatlan lélek) és Arisztotelész ( entelechia- a vadon élő állatokat irányító anyagtalan erő), de a 17. századi holland kémikus és biológus, van Helmont úgy vélte, hogy van egy határvonal az élettelen és az élő természet testei között; -ról beszélt archaea- lelki alapelvek, amelyek szabályozzák a test szerveinek tevékenységét. Később Georg Stahl német orvos és vegyész azt mondta, hogy az élőlények életét a lélek irányítja, ami biztosítja célszerű elrendezésüket.

Honfitársa, F. Hoffmann azzal érvelt, hogy az élet mozgásból áll, és a mechanika minden jelenség oka és törvénye. A francia orvosok, T. Borde és P. Barthez az „életerő” (vitalizmus) tanával álltak elő.

L. Galvani és A. Volta az "állati elektromosság" és az elektromos áram kezelését vizsgálta; F. A. Mesmer, aki ismeri ezeket a műveket, megalkotta az „állati mágnesesség” tanát. A homeopátia rendszerét S. Hahnemann alapította. A skót W. Cullen kidolgozta az „idegpatológia” elméletét, amely az „ideg-elv” szervezet életében betöltött vezető szerepének felismerésén alapul. Tanítványa, J. Brown angol orvos olyan metafizikai rendszert épített fel, amely az ingerlékenység állapotának zavarait ismerte fel a betegségek kialakulásának fő tényezőjeként, ebből következett a kezelés feladata - a gerjesztés csökkentése vagy fokozása. F. Brousset megalkotta a "fiziológiás orvoslás" rendszerét, amely a betegségek eredetét a gyomor túlzott irritációjával vagy hiányával kapcsolta össze, és a vérvételt használta fő terápiás módszerként.

Megkezdődött a New Age korszaka.

Teljesen jogosan tartják a világ egyik legjobbjának. 2000-ben pedig az Egészségügyi Világszervezet még Franciaországot is a világ legjobbjának nyilvánította az orvosi ellátás terén. A franciák körülbelül 99%-a rendelkezik kötelező egészségbiztosítás (CHI). A francia egészségügy ugyanakkor magánbiztosítást is biztosít.

Franciaországban az Általános Állami Betegbiztosítási Program az orvosi ellátás költségeinek 75%-át téríti meg a biztosítottnak (a pénz a kártyaszámlára megy). Ennek eredményeként az egészségügyi ellátás könnyebben elérhető a lakosság számára. A kezelési költségek 100%-át fedező biztosítást a fogyatékkal élők, cukorbetegek, asztmás, epilepsziás, daganatos betegek, késői várandósságban szenvedők, valamint baleset esetére is kifizetik.

Betegség, átmeneti vagy tartós keresőképtelenség esetén a gyógyszerköltség 90%-áig szintén a kötelező egészségbiztosítás terhére térítik.

Ha a francia teljes visszatérítést szeretne kapni, akkor további biztosítást kell kötnie valamilyen magánbiztosító társaságban, amelyek a Biztosítótársaságok Szövetségében egyesültek. A franciák körülbelül 93%-a rendelkezik kiegészítő egészségbiztosítással (ez évente legalább 200 euróba kerül).

Az egészségügyi intézmények finanszírozása az állami költségvetésből történik, kötelező egészségbiztosítás(a biztosítási díj egyharmada az állampolgárokat, kétharmada a munkaadókat terheli) és az állampolgárok személyes pénzeszközei.

A francia állami társadalombiztosítási szervezet, a "Securite social" szerződéseket ír alá az orvosokkal, amelyekben feltüntetik az összes egészségügyi szolgáltatás díjszabását. A tarifákat évente felülvizsgálják, ami gyakran költségnövekedéshez vezet.

Első osztályú "La Muette" klinika Párizsban

Ambuláns orvosi ellátás

A franciák járóbeteg-ellátását háziorvosok (háziorvosok) biztosítják. Az Eurostat, az Európai Unió statisztikai szerve szerint 2013-ban 1000 franciára 1 háziorvos jutott. és Belgium.

A háziorvosok megvizsgálják a beteget, döntenek a további kezeléséről és felírják a recepteket. Szükség esetén kórházba vagy szűk szakterületű orvoshoz küldik vizsgálatra.

Helyhez kötött orvosi ellátás

Franciaországban kétféle kórház létezik: állami (hôpitaux) és magánkórház (klinikák). Ezenkívül minden osztálynak rendelkeznie kell legalább egy állami általános kórházzal. Sok orvos dolgozik egyszerre egy állami kórházban és egy magánklinikán.

Szinte minden magánklinika a francia egészségügyi rendszer része. A háziorvos a beteget állami vagy magánkórházba utalhatja (attól függően, hogy mi a legjobb a beteg számára). A kötelező egészségbiztosítás a kórházi kezelés költségeinek mintegy 80%-át téríti. A biztosítás nem terjed ki az egészségügyi intézményekben való szállásra és étkezésre (kb. 18 euró naponta), ezért a franciák gyakran folyamodnak kiegészítő egészségbiztosításhoz.

Műtét utáni ebéd egy magánklinikán. Fotó: pora-valit

Sürgősségi orvosi ellátás

A franciaországi mentőszolgálat neve SAMU (Service d "Aide Médicale d" Urgence). Minden francia városban van, sőt kisvárosokban is.

Minden francia mentőautóban van egy speciális orvosi csapat. A SAMU szolgáltatásait csak akkor veheti igénybe, ha az illető valóban nagyon rosszul érzi magát, és az élete veszélyben van. A SAMU mentősei és orvosai a helyszínen elsősegélyt nyújtanak a betegnek, majd beszállítják a legközelebbi kórházba.

Vannak magán mentőtársaságok is, amelyek erre vonatkozó szerződést kötöttek az állammal.

A tűzoltóságok is elsősegélyt nyújtanak a franciáknak, de csak vészhelyzetben.

Egyágyas szoba (felár ellenében) a párizsi állami kórházban. Fotó: pora-valit

Politika az egészségügyi rendszerben

A francia egészségügyi rendszert egy speciális minisztérium koordinálja és irányítja. Az állami egészségbiztosítási programból befolyó pénzt a francia Securite social társadalombiztosítási szervezet és alvállalkozói (Mutuelles kiegészítő egészségbiztosítási pénztárak) utalják át orvosoknak, kórházaknak, klinikáknak és betegeknek.

A francia egészségügyi rendszer előnyei

A francia hatóságok szabályozzák az orvosi szolgáltatások költségeit, tehát nem túl drágák (persze nyugat-európai mércével mérve). Emellett a kötelező egészségbiztosítás (CHI) jelentős költségtérítést fizet az orvoslátogatásokért. Egy háziorvosi konzultáció átlagosan 23 euróba kerül, de az állam ekkor kompenzálja az összeg egy részét.

Bármely francia használhatja a közegészségügyi rendszert, még akkor is, ha nem dolgozik. A franciák bármelyik háziorvost választhatják, és beutaló nélkül is elmenhetnek szűk szakorvoshoz (bár ebben az esetben a pénzbeli kompenzáció kevesebb lesz).

Az MHI kétévente ingyenes megelőző teljes körű orvosi vizsgálatot garantál, ami pozitívan befolyásolja a franciák várható élettartamát.

A francia kormány évente a GDP (bruttó hazai termék) mintegy 11,8%-át költi egészségügyre, ami meglehetősen magas adat. a GDP több mint 17%-át teszik ki, Hongkongban pedig csak a GDP 5,4%-át.

A francia egészségügyi rendszer hiányosságai

Néha a francia egészségügyi rendszert kritizálják, miközben továbbra is az egyik legjobb a világon. Így egyes szakértők úgy vélik, hogy a francia orvosok túl sok vényköteles gyógyszert írnak fel, ami egészségügyi problémákhoz vezethet.

Az alap egészségbiztosítás nem terjed ki bizonyos egészségügyi szolgáltatásokra, így a gyógyszerek csomagolására sem. Ezek kis mennyiségek, de ha összeadjuk, nem lesz túl olcsó.

Elégedetlenek az egészségbiztosítás jelenlegi rendszerével a francia munkaadók, akiknek jelentős összegeket kell adót fizetniük, hogy így fedezzék az egészségügyi költségeket.

A XVIII. században Franciaország lett a materializmus és az ateizmus fejlődésének és terjedésének központja. Európa fejlett országaiban a kapitalista viszonyok kialakulásának és az első polgári forradalmak kibontakozásának korszakában a technikai haladás és a természettudomány fejlődése kapcsán a mechanikus és metafizikai jellegű materializmus a progresszív filozófia jellegzetes formája volt. . Ez a materializmus az idealizmussal és a középkori skolasztikával küzdött. Az akkori forradalmi francia burzsoázia érdekeit és érzelmeit tükröző gondolkodók aláásták a feudális társadalom politikai és ideológiai felépítményét. A 18. század materialista filozófiája szolgált elméleti alapjául annak az ideológiai mozgalomnak, amely a 18. század végén győztes francia polgári forradalom prológusa volt. A francia materialisták kidolgozták azt a tant, hogy a természet anyagi, örök, egyedi és elpusztíthatatlan, végtelen és alá van vetve saját objektív törvényeinek.

A 17-18. századi materializmus a mechanikai és matematikai tudományok fejlődéséhez kapcsolódott. Engels azt mondta, hogy a természettudományok minden felfedezésével, amely egy korszakot jelent, a materializmusnak elkerülhetetlenül meg kell változtatnia a formáját. A francia materializmus a 17. és 18. században általánosította a természettudomány sikereit, és az 1789-es francia polgári forradalom előestéjén a forradalmi burzsoázia feudális ideológia elleni harcának elméleti fegyvere volt, harcos és haladó jellege volt. A francia materialisták a tudományos haladás, a vallás és az idealista metafizika harcosai voltak.

K. Marx megjegyezte, hogy a 17-18. századi francia materializmus főbb rendelkezéseinek kialakításában a materialista doktorok, Leroy, La Mettrie és Cabanis jelentős szerepet játszottak, mert a természettudományhoz fűződő szoros kapcsolatuk és az orvostudományban való jártasságuk elősegítette a materializmust. a természet megértését, és a filozófia materializmusához vezette őket. K. Marx A szent családban ezt írta: „A mechanikus francia materializmus csatlakozott Descartes fizikájához, ellentétben az ő metafizikájával. Tanítványai hivatásuk szerint antimetafizikusok voltak, mégpedig fizikusok. Leroy orvos alapozza meg ezt az iskolát, Cabanis doktor személyében eléri csúcspontját, La Mettrie doktor a központja. Descartes még élt, amikor Leroy az állat karteziánus konstrukcióját átültette az emberre (valami hasonlót tett La Mettrie a 18. században), és a lelket a test módozatának nyilvánította, az eszméket pedig mechanisztikus mozgásoknak. Leroy még azt is gondolta, hogy Descartes eltitkolta valódi véleményét. Descartes tiltakozott. A 18. század végén Cabanis a „The Relationship between the Physical and the Moral in Man” című könyvében fejezte be a karteziánus materializmust.

Leroy (1598-1679) volt Descartes legközelebbi tanítványa. Leroy gyorsan felismerte Harvey felfedezésének progresszív természetét. Miután 1640-ben ádáz küzdelmet vívott a vérkeringés tanának védelmében, megvédte e tan materialista magját a dogmákkal és a skolasztikus életfelfogással szemben. Leroy Hollandiában kiadta a "Fizika alapjai" című könyvét. Ebben Leroy szakított Descartes dualizmusával, és materialista álláspontra helyezkedett, nem ismerte fel a lélek és az emberi test közötti alapvető különbséget.

J. O. La Mettrie (1709-1751) a francia materializmus egyik megalapítója. Az első filozófiai mű, a The Natural History of the Soul 1745-ös megjelenése után La Mettrie-t a katolikus papság és a feudális hatóságok üldözték Franciaországban, majd Hollandiába emigrált, ahol kiadta fő filozófiai művét, Az embergépet (The Man-Machine). 1747). Ebben a könyvben La Mettrie meghirdette az életfolyamatok kísérleteken keresztüli tanulmányozásának programját, valamint a fiziológiai tudomány materialista alapokra támaszkodó átstrukturálására szolgáló korszakot. A hollandiai hite miatt üldözött La Mettrie Németországba emigrált. Aktívan harcolt a materializmusért az orvostudományban, és élesen bírálta a 18. század idealista rendszereit.

Az élő természet tudományai a 18. században a „materializmus és az idealizmus közötti ádáz küzdelem színtere volt. A szerves világ isteni teremtésének aktusáról alkotott vallási nézetekkel közvetlenül összefüggésben létezett a preformizmus elmélete, amely széles körben elterjedt a világ tudósai között. A 18. század, amely szerint az élőlények minden jele alul formálódik szüleik ivarsejtjeiben. Válaszul a haladó materialisták azon próbálkozásaira, hogy az életfolyamatokat természeti törvények alapján értelmezzék, reakciós tudósok a természetfeletti lét vitalista doktrínáját terjesztették elő. , nem anyagi „életelv”, egy titokzatos „életerő”. A vitalisták még annak lehetőségét is tagadták, hogy tanulmányozzák a szervezet életének egyes aspektusait, például az izomerőt, a véráramlás sebességét stb. Az idealista filozófia Leibniz és Kant Nyugaton befolyásolták a tudomány, különösen az orvostudomány fejlődését.

A 18. században létrejöttek van Helmont, Stahl, majd Brown idealista rendszerei. Ezek a rendszerek késleltették az orvostudomány fejlődését Nyugat-Európában, és megőrizték befolyásukat, különösen a klinikai gyógyászat fejlődésére a 19. században. Különösen népszerű volt Stahl (1660-1734) német orvos, aki sokáig Jénában és Halléban oktatta az orvostudományt, az orvostudományban a materializmus lelkes ellenfele, aki azt állította, hogy az életjelenségek, az emberi egészség és a betegségek nem magyarázhatók meg a a mechanika, a fizika és a kémia törvényei. Stahl Leibniz idealista filozófiáját osztva azzal érvelt, hogy az élet alapja a lélek, amelynek, mint legfőbb elvnek, minden életfolyamat alá van rendelve. Stahl az anatómiát szükségtelen, sőt káros témának tartotta. A fájdalmas folyamat Stahl szerint a lélek által végrehajtott mozdulatok sorozata, hogy eltávolítsa a testből a behatolt és ártalmas anyagokat. A betegség előnyös. A láz hasznos, mivel segít a léleknek kiszorítani a testből a káros nedvességet. A terápiában Stahl a várandós módszert javasolta. A gyógyszereknek segíteniük kell a lélek mozdulatait. Az orvos szerepe Stahl szerint egybeesik a pap szerepével: fő célja a tisztán vallásos szellemben értett spirituális "erény" támogatása. A materialista La Mettrie kigúnyolta Stahlt: „Azt mondani, hogy a „lélek” az egyetlen oka minden mozgásunknak, inkább egy fanatikusnak, mint egy filozófusnak... Stahl abszolút hatalommal ruházza fel a lelket, mindent neki teremt. , aranyérig.”

A hazai orvos, A. M. Shumlyansky „Egy igazságszerető véleménye az emberek számára leghasznosabb tudomány korrekciójáról” című esszéjében (1787) szintén elutasította a 18. században elterjedt orvosi rendszereket, mint „természetes rend nélküli, nem az emberi test ismeretén, hanem az írók képzeletén alapul" és ezt írta: "Önmaguk megismerése nélkül nem ismerik a fiziológia változásának hatását, és még kevésbé képesek megérteni ezeket a károsodásokat vagy ennek okait. a patológiában."

P. J. Cabanis (1757-1808) a francia polgári forradalom kiemelkedő alakja volt, résztvevője a franciaországi kórházi ellátás és orvosképzés reformjának. Az 1789-es forradalom után Cabanis a Konvent kórházi bizottságában számos intézkedést javasolt a franciaországi kórházi ellátás és orvosképzés javítására. Fourcroix-szal együtt Cabanis aktív résztvevője volt a franciaországi orvosképzés változásának. 1793-1794-ben. a forradalmi testületek bezárták a francia egyetemek megmaradt tudományos orvosi fakultásait, és hamarosan ehelyett orvosi iskolákat hoztak létre a nagy kórházakban, hogy a betegek ágya mellett képezzék ki a hallgatókat, és olyan orvosokat készítsenek, akik képesek gyógyítani, és nem csak szóbeli vitákban tündökölnek. Cabanis a következőképpen határozta meg az új iskolák feladatait: "A tanulók anatómiát tanulnak majd boncoláson, kémián, kísérletezésen, gyógyszerészeten, gyógyszerkészítésen, gyakorlati orvosláson, személyes megfigyeléssel és betegek gondozásával."

Nak nek Abanis jól értette az orvostudomány előtt álló feladatokat a 18. és 19. század fordulóján. Az 1890-es években Cabanis ezt írta: „Az orvostudomány jelenlegi állásában minden egy nagy forradalom közeledtét jelzi. A természettudományok számos ágában végbement gyors fejlődés előrevetíti, hogy mi fog történni, és mi fog történni az orvostudományban. Valamivel később, 1804-ben, az „Orvostudomány forradalma és reformja” című művében Cabanis ezt írta: „Az orvostudomány, amely egyrészt a természettudományokra - a fizikára és a kémiára, másrészt a társadalomtudományokra - az etikára és a történelemre terjed ki, Az emberi tudás minden ágát egyesítenie kell, a természet törvényeinek ismeretének természetes rendszerét alkotva, amely az emberi faj fejlesztését szolgálja. Utolsó dolog. Cabanis az orvos - filozófus és jogalkotó - feladatának tekintette.

Később Cabanis ezen gondolatai szolgáltak alapul az utópisztikus szocialisták azon kijelentéseihez, amelyek az orvosról, mint a társadalmi rend természetes törvényhozójáról és szervezőjéről szóltak.

Fő filozófiai művében, a The Relationship Between the Physical and Moral Nature of Man (1802), amelyre K. Marx mutatott rá, Cabanis az ember mentális életének fiziológiai eredetét állította. Ugyanakkor bebizonyította a pszichének a fiziológiai funkciókra gyakorolt ​​fordított hatását is. Cabanis materialista módon úgy értelmezte a lélek fogalmát, mint az agy azon képességét, hogy az érzeteket és érzéseket ideákká alakítsa. A filozófia alapvető kérdését materialista módon megoldva Cabanis megerősítette az ember "fizikai természetének" elsőbbségét és "erkölcsi természetének", azaz a tudatnak a másodlagosságát.

Cabanis fő figyelmét az emberi gondolkodás folyamatának tanulmányozására fordította, és azt kizárólag az ember fiziológiai természetéből vezette le. Cabanis az agyat egy speciális szervnek tekintette, amelyet a gondolatok létrehozására terveztek.

Kabanis nézeteiben a gondolkodási folyamatok fiziológiai megalapozásának racionális igénye mellett megjelenik egy vulgarizáló tendencia, amely megköveteli a megismerési folyamat tisztán fiziológiai folyamatokra való redukálását. Cabanis alábecsülte a vadon élő állatok sajátos jellemzőit. E tekintetben ellenezte azt a materialista álláspontot, hogy az érzetek az elméleti gondolkodás egyetlen forrása. A külső tárgyak érzékeny ismerete mellett Cabanis felismerte a belső érzékenységet is. Cabanis a tudat léthez való viszonyának kérdésének megoldását egyetlen fiziológiára redukálta. Cabanis vulgarizálta a 18. századi francia materializmus eszméit, elvetette harcias szellemüket. Cabanis filozófiájában eltűntek a 18. századi materialisták harcos ateista nézetei, és agnosztikus kétségek merültek fel az igazság megismerésének lehetőségével kapcsolatban. Mivel Cabanis nem győzte le korának mechanisztikus materializmusának korlátait, élete végén a panteizmus pozícióiba költözött. Nyilatkozataiban Cabanis a kortárs materializmus gépies jellegét tükrözte, és ennek eredményeként helytelen analógiákat adott. A 19. század közepén és második felében a vulgáris materialisták (Moleschott, Buhier, Vogt és mások) használták összehasonlítását, miszerint az agy a gondolatot választja ki, ahogyan a máj is választja az epét, hogy alátámasztsák a mentális és a fizikai.