Funkcionális diagnosztikai kabinet. A funkcionális diagnosztikai osztály (iroda) munkájának szervezése

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http:// www. minden a legjobb. hu/

Bevezetés

Az egészségügy és az orvostudomány egyik elsődleges feladata a lakosság egészségének védelme, javítása, a várható élettartam növelése, az egészségügyi ellátás minőségének javítása, a betegségek megelőzése.

A betegségek megelőzésének és diagnosztizálásának ígéretes formája a funkcionális diagnosztikai teremben alkalmazott kutatási módszerek.

Az orvostudomány új szerkezeti átalakítási módszereinek és az „Egészségügy” nemzeti projekt megvalósításának tükrében a szükséges pénzeszközöket elkülönítették az egészségügyi alapellátás és a szakorvosi intézmények felszereléséhez, hogy csúcstechnológiás berendezéseket vásároljanak, amelyeket az irodámban is használnak.

Az elmúlt három év során az iroda két új készüléket kapott: a "Shiller" spirográfot és a 24 órás EKG-monitorozásra szolgáló készüléket (XM EKG), ami megkönnyítette és csúcstechnológiásabbá tette a munkát.

A funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosokkal szemben magas követelményeket támasztanak, akiknek minden korszerű betegvizsgálati módszerben jártasnak kell lenniük, rendelkezniük kell kardiológiai, pulmonológiai, neurológiai, gyermekgyógyászati ​​stb. ismeretekkel, valamint számítógépes ismeretekkel.

Csernogorszk városa a Khakassia Köztársaság része, és a második legnagyobb város ezen a területen. Körülbelül 100 négyzetkilométernyi területet foglal el, lakossága 74,8 ezer fő, a gazdaságilag aktív lakosság körülbelül 42 ezer fő.

A vezető iparágak a következők: szénbányászat, építőanyag-gyártás, könnyű- és vegyipar. A város területén 60 ipari, közlekedési, hírközlési, építőipari vállalkozás működik, mintegy 30 ezer jármű van.

1. Az egészségügyi intézmény rövid leírása

1.1 A poliklinika fő feladatai a

a lakosság szakképzett szakorvosi ellátása a rendelőben és otthon;

megelőző intézkedések megszervezése és végrehajtása a kiszolgált lakosság, az ipari vállalkozások dolgozói körében a morbiditás, rokkantság és halálozás csökkentésére;

a lakosság orvosi vizsgálatának megszervezése és lebonyolítása;

a lakosság egészségügyi és higiénés oktatását, az egészséges életmód népszerűsítését szolgáló tevékenységek szervezése és lebonyolítása.

1.2 A poliklinika szervezeti felépítése

A poliklinika szervezeti felépítése a következő egységekből áll:

Iktató hivatal.

Prevenciós részleg: előorvosi fogadó, vizsgáló szoba, egészségügyi oktatás és lakosság higiénés oktatás, megelőző és orvosi vizsgáló helyiség.

Kezelési és profilaktikus osztályok: orvosi rendelők, ahol 18 szakterületen történik az előjegyzés: háziorvos, kardiológus, reumatológus, endokrinológus, fertőző szakorvos, onkológus, szemész, fül-orr-gégész, neurológus, sebész, radiológus , funkcionális diagnosztikus orvos, gyógytornász, tüdőgyógyász, urológus, pszichiáter, narkológus, nappali kórház 63 férőhelyes.

Kiegészítő helyiségek: klinikai és biokémiai laboratóriumok, funkcionális diagnosztikai terem, röntgen részleg, fizikális szolgálat, ultrahang szoba, oltószoba, endoszkópos szoba, reoencephalogram szoba.

Orvosi dokumentációt nyilvántartó, keresőképtelenségi bizonyítványok kiállítását végző iroda.

Számviteli és orvosi statisztikák kabinetje.

Közigazgatási és gazdasági rész.

2. A funkcionális diagnosztikai kabinet munkája

A funkcionális diagnosztikai terem modern berendezésekkel felszerelt:

Elektrokardiográfok:

Egycsatornás: EK - 3m - 01 - RD 1 db.;

Többcsatornás:

a) cardiovit At - 1 "Schiller" 3 csatornás 1 db.;

b) cardiovit At - 1 "Schiller" 6 csatornás 1 db.;

c) Mac 1200 VE6-csatornás 1 db.

Spirométer "Microlab" MZ 3500 MK - 5-1 db.

"Shiller" spirométer - 1 db.

EEG "Neurospectr" - 1 - 1 db.

- "Cardiotechnics 4000" - HM EKG - 1 működő rögzítő

Orvosi pulzoximéter "ARMED" - 2 db.

Asztal 1

Az irodában a következő vizsgálati módszereket végzik:

Elektrokardiográfia (EKG) - az elektromos potenciálok regisztrálása a dobogó szívben;

Holter EKG monitorozás (HM EKG) - az elektrokardiogram napi felvétele;

Spirometria (SG) - a külső légzés funkciójának vizsgálata;

Pulzoximetria (PSM) - a vér O2-telítettségének meghatározása;

Elektroencephalográfia (EEG) - az agyi funkciók tanulmányozása funkcionális tesztekkel;

Rheoencephalography (REG) - az agyi erek hemodinamikája funkcionális tesztekkel.

2.2 A funkcionális diagnosztikai terem főbb mutatói

2. táblázat

A funkcionális diagnosztikai teremben végzett vizsgálatok számának dinamikája 1990-2012 között G.

A 100 járóbeteg-látogatásra jutó vizsgálatok számának növekedése a betegek vizsgálati követelményeinek növekedésével és új projektek bevezetésével jár együtt. Az EKG nélküli speciális vizsgálatok arányának csökkenése az eszközhiányra vezethető vissza.

A vizsgálatok száma 1990 óta 2,6-szeresére nőtt.

3. A funkcionális diagnosztikai szekrény munkájának dinamikus mutatói

3. táblázat

A vizsgált személyek száma összesen
Incl. a klinikán és otthon
Az összes megkérdezett és munkaképes korúnál idősebb személyből
Incl. a klinikán és otthon
Összes tanulmány
Incl. a klinikán és otthon
17 év alatti gyermekek
munkaképes kor felettiek
A szív ultrahangja
Nappali kórház egészségügyi intézményekben

A táblázatból látható, hogy az egy kabinetre jutó tanulmányok száma évente növekszik.

A REG csökkenése az eszköz meghibásodásához és leírásához kapcsolódik. Nem csinálok szív ultrahangot, mióta elkezdtem HM EKG-t csinálni.

4. táblázat A funkcionális vizsgálatok szerkezete (%)

A szív ultrahangja

Az osztálytermi funkcionális tanulmányok felépítése változatlan marad, mivel nagyon ritkán és kis mennyiségben érkezik új felszerelés.

4. Gyakorlati rész

A Csernogorszki 1. számú Városi Kórház járóbeteg osztályának funkcionális diagnosztikai helyiségében végzett munkámat a következő területeken végzik:

Dolgozzon a következő módszerek szerint:

Az EKG leírása.

HM EKG eredményeinek elvégzése, értelmezése.

A spirometria eredményeinek értékelése.

Funkcionális vizsgálatok elvégzése (fizikai aktivitással, drogteszt).

Egészségügyi és oktatási munka.

Polgári védelem.

Kiképzés.

Munkám során az 1993. november 30-i 283. sz. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma "A funkcionális diagnosztika szolgáltatásának javításáról az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben".

Az elektrokardiográfia a szívizom állapotáról szóló pontos információszerzés módszere. Az EKG egy görbe, amely különböző formájú, frekvenciájú és irányú periodikusan ismétlődő oszcillációkat tartalmaz.

A normál EKG pozitív és negatív fogakból, szegmensekből és intervallumokból áll, amelyeket latin betűk jelölnek, és saját alakjuk, méretük és hosszúságuk van.

Patológia jelenlétében változások következnek be: fogak, szegmensek, intervallumok. Az EKG elemzése után elektrokardiográfiás következtetést adnak.

4.1 Wolff-Parkinson-White szindróma

1. A PQ intervallum lerövidítése< 0,12

2. QRS kiszélesedés > 0,11

3. A QRS komplex kóros kezdeti része, a D hullám miatt. D hullám (+) vagy (-).

4. Az ST és T változása ellentétes a QRS komplex vezető hullámával.

5. A komplex teljes időtartama P elejétől S végéig normális, blokádok esetén növekszik.

6. Növelje a VVO-t.

pitvarlebegés

1. Az R hullám hiánya.

2. Az F hullám jelenléte.

3. Izoline hiánya.

4.Változó súlyosságú AV-blokád.

5. A QRS-forma normális, ha nincs kezdeti blokád a lábakon.

6.RR lehet egyenlő, vagy RR=RR függ az A-B vezetőképességtől. Az F hullámok száma 220-350 között ingadozik.

Teljes AV blokk

A P hullám független viselkedése,

P az EKG-görbe különböző helyein a QRS-hez viszonyítva.

Intervallumok RR = RR megnövekedett, nagyobb, mint egy (RR > l,00).

PP # PP légúti aritmián belül.

miokardiális infarktus

Az EKG alapján meghatározhatja a szívinfarktus jelenlétét, stádiumát, lokalizációját, mélységét.

4.2 Szívinfarktus a hátsó falon (akut stádium)

A II, III, A-ban a VF ST szegmens magasan a konkordáns forma izovonala fölé emelkedik, magas pozitív T hullámba megy át.

Az ellentétes V2 V3 V4 elvezetésekben az ST szegmens az izovonal alatt van ível lefelé, a T hullám gyengén kifejeződik (+).

Szívinfarktus az elülső falon (szubakut stádiumban)

V2, V3, V4, A, J mély, széles Q hullámban; R kicsi, ST az izolin fölé emelkedik, és átmegy a (-) coronalis T-be.

A III, II AVF-ben az ST szegmens valamivel az izolin alatt van, T magas, koronális.

Az EKG technikát a kardiológia mellett háziorvosok, szűk szakorvosok, valamint gyermekorvosok, sportorvosok, serdülők is alkalmazzák az orvosi vizsgálatok során, illetve a sorkatonák vizsgálatakor a GVK-ban. Súlyos beteg betegeknek otthoni EKG-t készítünk.

Az EKG rögzítésekor 12 elektrokardiográfiás elvezetés kerül rögzítésre, valamint további vezetékek:

Slapak szerint

hátsó vezetékek (V7-V9),

jobb szélső vezetékek (V3R-V4R),

2 bordával fent és 2 bordával lefelé vezet,

harmadik szabványos belégzési vezeték.

A funkcionális diagnosztikai vizsgálatok felépítésében az EKG-vizsgálatokat farmakológiai vizsgálatokkal végzik:

1. Nitroglicerin teszt - szívkoszorúér-betegség diagnosztizálására. A gyógyszer enyhíti a koszorúér-görcsöt, és szublingvális alkalmazás esetén az ST-szegmens depressziója és a T-hullám inverziója csökken, ebben az esetben a teszt pozitívnak minősül.

2. Atropin teszt - a ritmus- és vezetési zavarok genezisének azonosítása, amelyet a paraszimpatikus rendszer tónusának növekedése okozhat, vagy a szívizom kóros elváltozásaihoz vezethetnek.

Tehát, ha az SSSU gyanúja merül fel, a teszt akkor tekinthető negatívnak, ha a pulzusszám 30%-kal vagy nagyobb mértékben nő a kezdeti értékhez képest. A tesztet pozitívnak tekintik, ha a pulzusszám 30% -nál kisebb mértékben emelkedik, a sinuscsomó leállási időszakai, a II fokú CA blokád megjelenése, az ektópiás aktivitás gócainak azonosítása.

Az atrioventrikuláris vezetés megsértésével az első fokú AV-blokád megszüntetése (a legtöbb szerző szerint) funkcionális eredetére utal.

1 ml 0,1%-os atropinoldat beadása után 15 percenként EKG-t kell venni egy órán keresztül.

3. Irodánkban 20 guggolás dinamikus fizikai aktivitású tesztet alkalmazunk serdülőkorúaknál orvosi vizsgálat során, katonai korúaknál és szerződéses katonáknál a városi katonai nyilvántartó és sorozási hivatal orvosai által előírtak szerint.

5. táblázat Funkcionális teszteket alkalmazó vizsgálatok száma 2010 - 2012 között

A mutatók összehasonlítása során arra a következtetésre juthatunk, hogy az EKG-vizsgálatok szintje a rendelőben túlzottan magas és folyamatosan emelkedik.

6. táblázat Az elektrokardiográfiás vizsgálat során feltárt patológia szerkezete 2010-2012 között G. (%)

		Fajsúly		Fajsúly		Fajsúly
Újonnan diagnosztizált szívinfarktus
Fibrilláció és pitvarlebegés
Paroxizmális tachycardiák
WPW szindróma
A His köteg blokk és az AV blokk kötege

5. A külső légzés működésének vizsgálata

A külső légzés funkciójának vizsgálatát irodánkban a "Microlab" és a "Schiller" készülékeken végezzük a modernizált spirográfiai módszer szerint. A spirometria egy módszer a tüdőtérfogat változásainak grafikus rögzítésére a különböző légzési manőverek során.

A spirometria a következőket értékeli:

1. Tüdőtérfogatok és -kapacitások;

2. A hörgők átjárhatóságának mutatói;

3. A pulmonalis lélegeztetés néhány mutatója.

A spirometria mint kutatási módszer meglehetősen egyszerű, hozzáférhető, a módszertani szabványok, normák és kritériumok legnagyobb fejlődésében különbözik a mutatók normától való eltérésének értékelésére.

A statisztikai térfogatok (VC, összetevői) meghatározása mellett a spirometriás módszer lehetővé teszi a tüdőtérfogat időbeli változásairól, azaz a volumetrikus légzésszám változásáról való információszerzést, ami rendkívül informatív kutatási módszerré teszi.

A spirometriának nincs ellenjavallata.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes betegek nem tudják (néha nem is akarják) megfelelően végrehajtani a szükséges légzési manővereket (mentálisan retardáltak vagy nem érdeklődnek a személyek vizsgálata iránt, valamint súlyos elhízásban, cachexiában, súlyos szív- és pulmonalis szívbetegségben szenvedők). kudarc, myasthenia gravis stb.). d.).

A páciens légútja egy szájrészen keresztül csatlakozik a készülékhez, és légzési manőverek sorozatát kéri. A teszt helyességét a görbe mentén figyelik, amely tükrözi az alany lélegzetét. A tesztet többször megismételjük, amíg megfelelő eredményt nem kapunk, majd kiválasztjuk a legjobbakat.

A vizsgálat alapja a tüdő vitális kapacitásának (VC), 1 másodperc alatti kényszerkilégzési térfogatának (FEV 1) meghatározása,

Tiffno index (FEV 1 / VC), a tüdő maximális szellőzése (MVL).

Ezek a mutatók meglehetősen nagy mennyiségű információt tartalmaznak a külső légzőkészülék anatómiai és funkcionális képességeiről.

A betegek vizsgálata a következő irányokban történik:

Pulmonológus: betegek (bronchialis asztma, krónikus non-obstruktív bronchitis és obstruktív bronchitis, tüdőtágulat);

terapeuta;

Tizenéves Szolgálat és GVK.

7. táblázat A külső légzés funkcióját vizsgáló vizsgálatok számának dinamikája spirometriával 2010-2012 között

8. táblázat A tüdő szellőzési funkciójában feltárt zavarok szerkezete (%)

	Abs. számok	Fajsúly	Abs. számok	Fajsúly	Abs. számok	Fajsúly
Vegyes betegek
Obstruktív típus
Korlátozó típus
A funkció nem sérült

46% vegyes típus

32% obstruktív típus

18% korlátozó típus szerint

4% nem törött.

A morbiditás szerkezetében a bronchiális asztma és a krónikus non-obstruktív bronchitis a vezető helyet foglalja el.

Fiataloknál (diákok, hadkötelesek) az elmúlt években megnövekedett a testtartási zavarokkal foglalkozó vizsgálatok száma.

2011-ben a Cardiotekhnika-4000 készüléket a kórházból a poliklinikára szállították napi EKG-monitorozásra (HM EKG) - ez az EKG 6-tól 20-24 óráig (72 óráig) történő rögzítésének módszere.

A Holter EKG-monitorozás az EKG különböző időközönkénti rögzítésének módszere: 6 órától 24 óráig vagy tovább.

Gyakorlati jelentőségű azonban a rövidebb és hosszabb regisztrációs időszakok meghatározása.

A HM indikációinak meghatározása a módszer bevezetése óta intenzív kutatás tárgyát képezi.

A fő orvosi szempontok mellett ez a kérdés rendkívül releváns a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek vizsgálatának gazdasági indokoltsága szempontjából. Poliklinikánkon az XM-et főleg kardiológus, valamint körzeti terapeuták irányításával végzik.

6. A HM EKG használatára vonatkozó javallatok

Szívritmuszavarra utaló panaszok (például szívdobogásérzés, eszméletvesztés, szédülés).

Életveszélyes aritmiák értékelése olyan betegeknél, akiknél nem jelentkeznek panaszok:

a) hipertrófiás kardiomiopátia;

b) közelmúltban szívelégtelenséggel vagy aritmiával szövődött szívinfarktus;

c) rövid QT szindróma.

Az antiarrhythmiás kezelés hatékonyságának értékelése.

Az IVR munkájának értékelése.

A szívizom ischaemiás elváltozásainak értékelése:

a) Prinzmetl-angina gyanúja esetén;

b) szívinfarktus után a beteg kezelési taktikájának meghatározása;

c) koszorúér-betegség esetén a beteg kezelési taktikájának meghatározása érdekében.

Valójában a HM javallatai a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek szinte minden kategóriájára kiterjednek.

Jellemző a HM indikációinak bővülése az elmúlt években. Ez elsősorban a módszer lehetőségeinek minőségi bővítésének, a cirkadián szívritmus elemzésének további lehetőségeinek bevezetésének köszönhető. Csak a cirkadián ritmus két összetevőjének – az elektrokardiogramnak és a felnőttkori pulzusszám-variabilitásnak – átfogó elemzése hozza a HM-et a vezető helyre a non-invazív módszerek között az elektrokardiológiában, a diagnózisban, a prognózisban és az antiarrhythmiás terápia hatékonyságának értékelésében.

A HM nem csupán egy hosszú távú EKG-felvétel, hanem egy olyan vizsgálat is, amelynek eredményei a szívritmus napi (cirkadián) bioritmológiai szerveződésének sajátosságait tükrözik.

Irodánkban a Holter monitorozás a "Cardiotechnics" rendszerben, három munkacsatornán keresztül történik. A rendszerben 1 működő rögzítő és 1 elektródakészlet található. A V4, J, V6 vezetékek rögzítve vannak. A rendszer számítógépes dekódolást biztosít orvosi korrekcióval. A HM nagy jelentőséggel bír a syncope diagnózisában.

A legveszélyesebbek az aritmogén syncope, amely a hirtelen szívhalál kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője.

Az ájulást a következők okozhatják:

1. Az SA-blokád szinuszritmusának megsértése és a sinuscsomó meghibásodása.

2. III vagy II fokú AV blokád.

3. Kamrai tachycardia (30 másodpercnél tovább tartó epizód vagy hemodinamikai zavarok megnyilvánulása).

A SSSU (tachy-bradycardia) hátterében 3 másodpercnél hosszabb szünetekkel rendelkező betegeket azonosítottam. Az elmúlt évben SSSU eseteket mutattak ki, amelyek a HM során észlelt összes patológia 1%-át tették ki.

Az ilyen patológiában szenvedő betegeket kardioközpontokba küldték IVR-re.

Az IVR működésének elemzése során nem azonosítottak olyan eseteket, amikor a stimulátor működési zavara magában az IVR-ben meghibásodott.

A munkában fontos szerepet tölt be az antiarrhythmiás kezelés hatékonyságának monitorozása. A teljesítménymutatók a következők:

Az extrasystoles számának több mint 75%-os csökkentése.

A páros extraszisztolák, az R–T típusú extraszisztoléák számának több mint 90%-os csökkenése.

A kamrai tachycardia epizódjainak teljes eltűnése.

4. Az extraszisztolák polimorf típusainak számának csökkentése maximum 2-re.

2011 óta figyelem közvetlenül. 2008. június letette az XM szakirányt Krasznojarszkban.

A HM-ben azonosított patológia a ritmus- és vezetési zavarok, a szívizom ischaemiás elváltozásai, valamint a szívritmus-szabályozók működésének zavarai.

9. táblázat Az EKG Holter monitorozás során azonosított patológia

7. Kiemelt nemzeti egészségügyi projekt „Egészségügy”

A funkcionális diagnosztikai rendelő orvosaként végzett munkám során kiemelt jelentőséggel bír az egészségügy területén kiemelt országos projekt, az „Egészség”.

Kiemelt országos projekt tevékenységei az egészségügy területén

Az országos egészségügyi projekt fő céljai:

Az oroszországi lakosság egészségének erősítése, a megbetegedések, a rokkantság és a halálozás szintjének csökkentése.

Az orvosi ellátás elérhetőségének és minőségének növelése.

Az egészségügyi alapellátás erősítése, feltételeinek megteremtése az orvosi szolgáltatások volumenének növeléséhez a kórházi kezelést megelőző szakaszban.

Az egészségügy preventív irányának kialakítása.

A lakossági igények kielégítése a high-tech típusú orvosi ellátásban.

A kiemelt nemzeti projekt fő irányai:

Az egészségügyi alapellátás fejlesztése, amely a következő tevékenységeket foglalja magában:

Háziorvosi (családi) orvosok, helyi háziorvosok és gyermekorvosok képzése, átképzése;

Az egészségügyi alapellátásban dolgozók, a feldser-szülész állomások és a mentők bérének emelése;

Orvosi alapellátás, sürgősségi szakellátás diagnosztikai szolgálatának anyagi-technikai bázisának erősítése;

HIV-fertőzés, hepatitis B és C megelőzése, HIV-betegek felderítése és kezelése;

A lakosság kiegészítő immunizálása az országos oltási ütemterv keretében;

Új szűrőprogramok bevezetése újszülöttek számára;

A dolgozó lakosság kiegészítő orvosi vizsgálata;

Terhesség és szülés alatti nők egészségügyi ellátása, valamint állami és önkormányzati egészségügyi intézményekben.

A lakosság csúcstechnológiás egészségügyi ellátása:

A csúcstechnológiás orvosi ellátás volumenének növelése;

Új magas szintű orvostechnikai központok építése, magasan képzett orvosok és mentősök képzése ezekhez a központokhoz.

2006 óta az Egészségügyi projekt keretében új berendezések érkeztek az irodámba:

Hatcsatornás elektrokardiográf AT - 2 "Cardiovit";

Elektrokardiográf МАС - 1200 YE;

"Shiller" spirográf;

8. Az "Egészségügy" Nemzeti Projekt megvalósítása

2012-ben azon dolgozó állampolgárok, akik 2009-2011-ben nem estek át orvosi vizsgálaton, további kórházi kezelésben részesültek, tevékenységi körtől függetlenül és életkori korlátozások nélkül.

10. táblázat Dolgozó állampolgárok kiegészítő orvosi vizsgálata

Az azonosított patológia további orvosi vizsgálatának eredményei

11. táblázat A DD alatt EKG-val észlelt kóros elváltozások szerkezete (%)

A patológia évről évre növekszik. A feltárt patológia szerkezete ugyanazon a szinten marad.

terápiás diagnosztika elektrokardiogram szívroham

9. Rövid kérdések és feladatok

Az EKG, XM EKG, SG megfejtésének, funkcionális vizsgálatok lefolytatásának fő munkája mellett tanácsadói munkát végzek: a diagnosztikai tervben nehézkes, a város más egészségügyi intézményeiből beutalt betegeket vizsgálok. EKG-órákat tartok helyi orvosokkal, sürgősségi orvosokkal. Ápolókat is képezek EKG-gépeken való munkára. A beszámolási időszakban 10 ápolónőt képeztek ki.

Mint a fentiekből is látszik, a beszámolási időszak alatti munka meglehetősen intenzív volt számomra. A vizsgált személyek száma évről évre növekszik. A betegek kivizsgálására szolgáló módszerek száma is növekszik. Az elmúlt három évben új eszközöket sajátítottam el és vezettem be az iroda munkájába:

"Shiller" spirométer

"Cardiotechnics 4000" - XM EKG-hoz

Orvosi pulzoximéter "ARMED".

Elkezdte szélesebb körben alkalmazni a funkcionális teszteket. Az elmondottakból tehát azt a következtetést vonhatjuk le, hogy igyekszem minden lehetséges módszert bevetni a betegek vizsgálata során. Nagy figyelmet fordítok funkcionalista orvosi képesítésem fejlesztésére. Módszertani irodalommal dolgozom, részt veszek terápiás témájú szemináriumokon, konferenciákon. Különféle előadásokat tartott ezeken a konferenciákon. A kardiológiai betegségek diagnosztizálása terén a beszámolási időszakban durva hibát nem követett el.

Feladatomnak tekintem, hogy hozzájáruljak a város lakosságának egészségügyi ellátásának további javításához az egészségügyi hatóságokkal szemben támasztott korszerű követelmények szintjén:

Ismertesse meg a betegek vizsgálatának legújabb módszereit, korszerű berendezésekkel.

A meglévő berendezések szélesebb körű felhasználása.

Gyakorlati segítségnyújtás fiatal orvosoknak és ápolóknak.

Folyamatosan fejlesszék készségeiket (specializáció, fejlesztés, szakirodalom olvasása, orvosi konferenciákon való részvétel révén).

Modern eszközök beszerzése az irodában:

Stressz teszt: Kerékpárergométer;

ABPM (24 órás vérnyomás monitorozás).

Leendő munkám során minden erőmet a lakosság egészségének és munkaképességének megőrzésére fordítom.

10. A lakosság higiénés nevelése

A betegek gyógyítása és rehabilitációja mellett a betegségek megelőzését, a lakosság higiénés-higiénés kultúrájának javítását célzó intézkedések nagy jelentőséggel bírnak a lakosság körében való előfordulás csökkentésében. A Harkivi Köztársaság 1993. január 25-i 15. számú, „A lakosság higiénés oktatásának javításáról és az „egészséges életmód” előmozdításáról szóló rendelete szerint. Az egészségügyi oktatás minden egészségügyi dolgozó számára kötelező.

Év elején munkaterv készül, havi 4 órás ütemben. Az orvosi és higiéniai ismeretek előmozdítása a járványügyi helyzet, a szezonalitás, valamint az akciók és információs projektek listája szerint történik. Beszélgetéseket folytatok betegekkel, előadásokat tartok, San - Bulletineket és "egészségsarokokat" adok ki. Előadásokat tartok a helyi rádióban.

A jelentési időszakban olvassa el:

40 előadás, ebből 25 rádióban;

Beszélgetések - 45;

San - közlemények - 10;

? „Egészségsarok” – 5.

A témák különbözőek - ez a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése, a megfázás, az AIDS megelőzése, az alkohol és a dohányzás veszélyei, a helyes táplálkozás, az egészséges életmód stb.

Különös figyelmet fordítok a higiéniai és nevelői munkára, hiszen úgy gondolom, hogy minden betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Wolff-Parkinson-White szindróma, mint a szívritmuszavarok egyik leggyakoribb oka, előfordulásának fő oka és fiziológiai oka. Az atrioventricularis reciprok tachycardia patogenezise. A hirtelen halál kockázatának rétegződése.

teszt, hozzáadva: 2009.09.06


A normál elektrokardiogram megfejtése. Az automatizmus nomotopikus és heterotóp zavarai. Az ingerlékenység és a vezetés zavarai. Re-entry impulzus mechanizmus. A szívizom szabálytalan repolarizációja. Wolff-Parkinson-White szindróma.

bemutató, hozzáadva 2013.12.03


A sinus impulzus vezetésének megsértésének okai. A szívritmuszavarok osztályozása. A sinus tachycardia, extrasystole etiológiája és klinikai jelentősége. A Wolf-Parkinson-White szindróma diagnózisa. A sürgősségi ellátás taktikája hirtelen halál esetén.

bemutató, hozzáadva 2014.04.16


Fokális szívizom-sérülés szindróma. A szívizom ischaemia tünetei. A szívinfarktus jelei: gócok, diszkordancia, változékonyság. A szívinfarktus lokalizációja, EKG-jelei különböző stádiumokban. Fonokardiográfia - szívelégtelenség diagnosztizálása.

bemutató, hozzáadva 2013.10.22


A szívinfarktus atipikus formái. A szívritmus megsértése, az atrioventrikuláris vezetés a betegség lefolyásának szövődményei miatt. Differenciáldiagnózis, diagnózis felállítása, infarktus kezelése és a betegség szövődményeinek megelőzése.

absztrakt, hozzáadva: 2013.01.27


Az egészségügyi intézmény költségének fogalma, fajtái, költségelszámolás az egészségügyi intézményekben. Az egészségügyi intézmény, mint a gazdasági kapcsolatok alanya működésének jellemzői. Egy egészségügyi szervezet gazdasági erőforrásainak szerkezetének elemzése.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.09.01


A kamrák idő előtti gerjesztésének szindróma. A Wolff-Parkinson-White szindróma (WPW) jellegzetes jelei. A WPW szindróma két típusa. Impulzusterjedés a James-nyaláb mentén. Az EKG jellemzői WPW szindrómában. Veleszületett szívhibák.

bemutató, hozzáadva 2014.11.13


A szívellátás megszervezése Oroszországban. A szívinfarktus akut periódusának prognózisa és jelentősége a terápia szempontjából. Az akut miokardiális infarktus laboratóriumi diagnosztikája. Az intrakoronáris elváltozások jellemzői. A szívizom elváltozásainak morfológiája és dinamikája.

szakdolgozat, hozzáadva 2012.06.28


Az akut koronária szindróma etiopatogenezise. Az ACS prognózisát meghatározó tényezők. A szívinfarktus laboratóriumi diagnosztikája. Az ischaemiás károsodás zónájának korlátozása. Ajánlások az ambuláns szakaszhoz. Diagnózis akut szívelégtelenségben.

absztrakt, hozzáadva: 2009.10.01


A szívinfarktus osztályozása, jelei, patogenezise, ​​klinikai képe és diagnózisa. A kóros Q-hullám eredete Áthatoló, transzmurális vagy Q-pozitív miokardiális infarktus. A szívinfarktus kezelésének módszerei és főbb szövődményei.

Szakemberek

• 2. számú gyermekgyógyászati ​​osztály (szakorvosok)
• Allergológiai és Immunológiai Kabinet
• Fül-orr-gégészeti rendelő
• Neurológiai kabinet
• Funkcionális diagnosztikai kabinet
• Fizioterápiás osztály

Sugárdiagnosztika

Laboratóriumi diagnosztika

• Laboratóriumi Diagnosztikai Osztály
• Klinikai diagnosztikai laboratórium
• Patológiai osztály

Fogászat

Segíteni otthon

Az első életév gyermekei Bővítsd

• Táplálkozás gyermekek számára az első életévben
• szembetegség újszülötteknél
• Hogyan kezdje el a baba szilárd táplálékkal való etetését
• Szoptató anya táplálása
• Készségek fejlesztése az első életévben
• Torna az első életév gyermekek számára
• Napi rutin a kicsiknek

Információk a szülőknek Bontsa ki

• Mi az oltás és miért van szükségünk védőoltásra?
• Allergia gyermekeknél
• Iskolai napi rutin
• Nélkülözhetetlen ultrahang
• A lányok időben történő fellebbezése a gyermeknőgyógyászhoz a női reproduktív egészség alapja

hírek

hirdetéseket

Kapcsolatok

Városod

Naumcsik Tatyana Ivanovna

A Funkcionális Diagnosztikai Osztály vezetője. A funkcionális diagnosztika legmagasabb kategóriájú doktora. Tudományos publikációi vannak, és doktori disszertációján dolgozik.

Az iroda szakemberei a mozgásszervi rendszer, a központi és perifériás idegrendszer, a szív- és érrendszer és a légzőrendszer funkcionális diagnosztikai vizsgálatait végzik (beleértve a stresszteszteket is), hogy meghatározzák a gyermek testének belső szerveinek és szöveteinek funkcionális állapotát, azonosítsák a kockázati tényezőket. betegségek kialakulása.

Modern kutatási módszereket alkalmaznak a szív-érrendszer: elektrokardiográfia (EKG), echokardiográfia intrakardiális áramlások Doppler analízisével (Echo-KG), Holter EKG monitorozás, 24 órás vérnyomás monitorozás. Kutatás idegrendszer olyan technikákat foglalnak magukban, mint: elektroencefalográfia (EEG), beleértve a számítógépes adatfeldolgozást is; Az echoencephalographiát (Echo-EG) a CTBI szűrési módszereként használják, amely lehetővé teszi a gyermekneurológus számára a folyamatban lévő dehidratációs terápia hatékonyságának nyomon követését és a beteg időbeli megfigyelését. Az EEG technikát felnőtt betegek számára is elvégzik neurológusok és fizetett betegek irányában. Tanulmány a külső légzés funkciói spirometriával áramlás-térfogat hurokanalízissel végezzük. A farmakológiai tesztek és terheléses tesztek további alkalmazása lehetővé teszi a „rejtett” bronchospasmus korai felismerését olyan gyermekeknél, akiknél fennáll a bronchiális asztma kialakulásának kockázata.

A legújabb non-invazív kutatási módszerek alkalmazása a Kabinet modern, vezető világcégek diagnosztikai orvosi berendezéseivel való felszereltségének köszönhetően lehetséges. A szakemberek a Philips EPIQ 7 ultrahang diagnosztikai készüléket, a Mortara EKG- és vérnyomásmérő rendszert (USA), a Fukuda elektrokardiográfot (Japán), a Master Screen Pneumo Jaeger spirométert (Németország), az Angiodin-Echo echoencephalográfot, az álló EEG rendszert használják a szakemberek. 32 csatornás Nicolet Alliance Works (USA).

Neurológus irányába a funkcionális diagnosztikai rendelőben, elektroneuromiográfia. A modern elektroneuromiográfia a neuromuszkuláris rendszer állapotának felmérésére szolgáló módszerek összessége, amely különböző típusú ideg- és izomaktivitások regisztrálásán, valamint minőségi és kvantitatív elemzésén alapul.

A vizsgálat során rögzítik az izomrostok membránjainak elektromos potenciálját, a vegyes perifériás idegek részét képező axonokat, valamint a neuromuszkuláris szinapszis struktúráit.
Az orvos értékeli a neuromuszkuláris apparátus önkéntes és stimuláció által kiváltott aktivitását.

Itt dolgoznak az orvosok:

• Bozsev Alekszandr Mihajlovics- a legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora, az orvostudományok kandidátusa;
• Gribova Szvetlana Stefanovna
• Naumcsik Tatyana Ivanovna- irodavezető, legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora;
• Serdyuk Olga Alekszandrovna- második kategória funkcionális diagnosztika doktora;
• Sobakinskikh Tatyana Vikentievna- a legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora;
• Cserkasina Elena Ivanovna- a legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora.

A funkcionális diagnosztika koncepciója egyesíti a diagnosztikai eljárásokat, amelyek alkalmazása lehetővé teszi a szervek és rendszerek funkcionális képességeinek objektív felmérését.

Osztályunk orvosai munkájuk során a világ legkiválóbb gyártóinak diagnosztikai berendezéseinek legújabb modelljeit használják, melynek köszönhetően szakembereink különböző területeken (kardiológia, pulmonológia, neurológia, fül-orr-gégészet) képesek objektív vizsgálatot végezni a betegek egészségi állapotáról. , általános terápia és mások).

Technikák

Szakembereink az alábbi diagnosztikai módszereket alkalmazzák sikeresen mindennapi munkájuk során:

• 24 órás EKG monitorozás (SMEKG) (képzési program);
• (képzési program);
• A külső légzés funkciójának vizsgálata, a tüdő szellőzőképességének (PVD) felmérése (képzési program);
• Kerékpár-ergometria (VEM) (képzési program);

Elektrokardiográfia (EKG)

A kardiológia egyik leggyakoribb és alapvető diagnosztikai módszere. A módszer a szív elektromos aktivitásának rögzítéséből áll, és lehetővé teszi a különböző ritmus- és vezetési zavarok sikeres kimutatását, a szívizom funkcionális állapotának felmérését, a szívizominfarktus és más ischaemiás elváltozások diagnosztizálását. Az EKG rögzítési módszere teljesen fájdalommentes és biztonságos a páciens számára. A modern eszközök nemcsak kutatások elvégzését teszik lehetővé, hanem a korábban megszerzett adatok archívumban való tárolását is, a folyamatban lévő terápia vezérlését.

Holter EKG monitorozás

A funkcionális diagnosztika módszere, amely lehetővé teszi a szív munkájának objektív értékelését a nap folyamán. Ez a módszer nélkülözhetetlen a szívritmuszavarok felmérésében (gyakran csak napi ellenőrzéssel lehet kimutatni a ritmuszavart), a koszorúér-betegség diagnosztizálásában. A Holter monitorozást a szív sebészeti kezelésének, a koszorúér angiográfiának és a gyógyszeres terápia korrekciójának meghatározására használják.

Ambuláns vérnyomás monitorozás (ABPM)

Módszer a vérnyomás változásainak diagnosztizálására és a folyamatos gyógyszeres korrekció hatékonyságának értékelésére. A nap folyamán egy hordozható készülék rögzíti a vérnyomásmutatókat, amelyek a páciens szokásos életmódjának hátterében fordulnak elő. Egyes esetekben ez a technika teszi lehetővé az orvoslátogatás okozta stresszből eredő artériás hipertónia kizárását, valamint a prognosztikailag kedvezőtlen éjszakai magas vérnyomás kijavítását.

echokardiográfia

Nagyon informatív módszer a szív és a nagyerek szerkezetének és működésének tanulmányozására, amely lehetővé teszi a veleszületett és szerzett szívhibák azonosítását, a billentyűk szerkezetének és működésének, a szívizom vastagságának és működésének értékelését koszorúér-betegségben, magas vérnyomás és egyéb szív- és érrendszeri betegségek.

Elektroencephalográfia (EEG)

Ez egy módszer az agy funkcionális állapotának elemzésére a bioelektromos aktivitás rögzítésével. Elvében az EEG-módszer hasonlít az elektrokardiográfiához, csak az EEG-szenzorokkal nem a szív területére alkalmazzák, mint az EKG-nál, hanem a fejre.
Ez a vizsgálat számos neurológiai betegség diagnosztizálásához szükséges: epilepszia, encephalopathia, daganatok, az ájulás okainak diagnosztizálásához stb.
Ezeken és más funkcionális diagnosztikai módszereken is át lehet menni poliklinikánk diagnosztikai osztályán.

Színes duplex (triplex) szkennelés

Ez a legmodernebb és leginformatívabb módszer az erek - artériák és vénák - tanulmányozására, lehetővé teszi az erek és az őket körülvevő szövetek közvetlen megtekintését, mint a hagyományos ultrahanggal, valamint a véráramlás tanulmányozását spektrális elemzéssel és színáramlási térképezéssel. a Doppler-effektus.

Osztályunk a következőket végzi:

• A brachiocephalicus artériák extracranialis részeinek színes duplex (triplex) szkennelése. A módszer lehetővé teszi az agy vérellátását biztosító erek állapotának vizsgálatát, az atherosclerosis jelenlétének, az atherosclerotikus plakkok jelenlétének és természetének, az erek lumenének szűkületének (szűkületének), a csigolya állapotának meghatározását. artériák, lefolyásuk és a kompresszió jelenléte a nyaki osteochondrosisban, valamint a nyaki és subclavia artériák állapota. A vizsgálatot fejfájással, szédüléssel, magas vérnyomással, az agy vérellátásának károsodásának különböző jeleivel végzik.
• A végtagok artériáinak színes duplex (triplex) szkennelése lehetővé teszi az artériák falának állapotának, az ateroszklerotikus változások jelenlétének, a lumen szűkületének mértékének, a véráramlás jellegének felmérését. A módszer nélkülözhetetlen az obliteráló atherosclerosis, Raynaud-szindróma, az artériákon végzett sebészeti beavatkozások diagnosztizálásához.
• Színes duplex (triplex) véna szkennelés A végtagok a leginformatívabb módszer a visszerek kezelésére, a thrombophlebitis korai diagnosztizálására, a műtéti kezelés szükségességének meghatározására, valamint a vénák műtét utáni állapotának monitorozására szolgál. A módszer nélkülözhetetlen a végtagok mélyvénás rendszerének állapotának diagnosztizálásához, a trombózis kimutatásához. A hasi műtétekre való felkészülés során az alsó végtagok vénáinak vizsgálata kötelező.
• Transcranialis színes duplex (triplex) szkennelés lehetővé teszi a véráramlás állapotának felmérését az agyalap edényeiben.

A klinikánkon használt modern készülékek nagy felbontása lehetővé teszi a véráramlás vagy az érszerkezet kismértékű változásainak észlelését is.

Ennek eredményeként lehetővé válik az emberi szervek és szövetek keringési zavarainak okának és mértékének meghatározása, valamint pontosabb és célzottabb terápiás intézkedések.

Mi a funkcionális diagnosztika? Ez az orvostudomány egyik része, amely számos diagnosztikai eljárást egyesít, amelyek lehetővé teszik az emberi test összes szervének és rendszerének működőképességének objektív értékelését.

A funkcionális diagnosztika módszerei

1. Elektrokardiogram készítése.
2. Echokardiográfia.
3. Az elektrokardiogram Holter monitorozása.
4. Futópad teszt (terhelés alatt végzett kardiográfiás vizsgálat).
5. Az erek színes szkennelése: duplex és triplex.
6. Elektroencefalogram.
7. A tüdő szellőzőképességének vizsgálata és értékelése

Tartózkodásuk helye a funkcionális diagnosztikai szoba. Most beszéljünk részletesebben a különféle lebonyolítási módszerekről.

Elektrokardiográfia

Ez a módszer kapta a legnagyobb elterjedtséget és népszerűséget, emellett az egyik fő módszer ebben az orvostudományban. Az elektrokardiográf papíron vagy elektronikus adathordozón rögzíti és rögzíti a szív elektromos aktivitásának mutatóit, amelyeknek köszönhetően a funkcionális diagnosztikus orvos a kapott információk megfejtése során számos egészségügyi problémát tud azonosítani a betegben, ha vannak ilyenek. Bármilyen vezetőképességi és ritmuszavart találunk, beleértve. A szakember fel tudja mérni, hogy a szívizom mennyire képes megbirkózni funkcióival, diagnosztizálni tudja a különféle ischaemiás elváltozásokat a fejlődés legkorábbi szakaszában, beleértve az olyan félelmetes patológiát, mint a szívinfarktus. Az elektrokardiogram felvételének eljárása nem jelent veszélyt a páciens egészségére, és teljesen fájdalommentes. Funkcionális diagnosztikai nővér végzi. A modern EKG-rögzítő berendezések magán a vizsgálaton kívül hatalmas mennyiségű adatot képesek felhalmozni a memóriájában, és ezek alapján nyomon követni a betegek által elvégzett kezelési kurzusok minőségét.

Gyakorlati elektrokardiogram

Ennek a módszernek a második neve diagnosztika. Különlegessége abban rejlik, hogy az elektrokardiográfiás vizsgálatot nem hanyatt fekve végzik, hanem miközben a páciens fizikai aktivitást kap egy speciális futópályán.

A futópad teszt segítségével a következő adatokat kaphatja meg:

Hotler elektrokardiogram monitorozás

Ezzel a módszerrel a vizsgált személy szívének egész napos munkáját értékelik. Működési helye a funkcionális diagnosztikai osztály. Segítségével bármilyen szívritmuszavart kijavíthat (különösen azokat, amelyek időnként előfordulnak, de nem tartanak sokáig), és azonosíthatják a szívkoszorúér-betegség korai stádiumát. Az ilyen funkcionális diagnosztikát a szívsebészet, a koszorúér angiográfia és a gyógyszeres terápia korrekciója indikációinak meghatározására használják.

24 órás vérnyomás monitorozás

A vérnyomás mérésének ezt a módszerét szinte minden funkcionális diagnosztikai osztály végzi. Arra használják, hogy felmérjék, mennyire hatékonyan végzi el a páciens a vérnyomás orvosi korrekcióját. Erre a célra napközben egy hordozható készüléket csatlakoztatnak a pácienshez, amely rögzíti, hogy a páciens megszokott életmódjának hátterében hogyan változnak a vérnyomásszintek. Ez a módszer gyakran segít feltárni az A / D valódi szintjét egy személyben, a szituációs hipertónia kizárása miatt, amely az egészségügyi intézmény látogatása által okozott stresszre adott reakcióként jelentkezik. Ezenkívül a napi monitorozás segít azonosítani az olyan prognosztikailag kedvezőtlen tünetet, mint az éjszakai magas vérnyomás.

echokardiográfia

Ez a technika nagy jelentőséggel bír a szív és a nagy erek szerkezetének és működésének jellemzőinek meghatározásában. Az ilyen vizsgálatot funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos végzi. Az echokardiográfia lehetővé teszi:

1. Mind a veleszületett, mind a szerzett rendellenességek kimutatása a szív szerkezetében.
2. Értékelje a szelepek felépítését és működését.
3. Határozza meg a szívizom vastagságát és működését szívkoszorúér-betegségben, magas vérnyomásban és egyéb szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.

Elektroencephalográfia

Ez a vizsgálat lehetővé teszi az agy állapotának felmérését a bioelektromos aktivitás meghatározása alapján. Ennek a szervnek a funkcionális diagnosztikája szükséges, ha különféle neurológiai patológiák jelenlétét gyanítja, mint például:

• encephalopathia;
• gyakori ájulás;
• onkológiai betegségek;
• epilepszia stb.

Színes szkennelés (duplex és triplex)

Ez a módszer a legmodernebb és leginformatívabb a páciens vérereinek tanulmányozása szempontjából. Lehetővé teszi mind az erek, mind a környező szövetek megtekintését, ugyanúgy, mint egy egyszerű ultrahanggal, valamint a véráramlás tanulmányozását színtérképezése és spektrális elemzése segítségével, amelyek a következőkön alapulnak:

A színes szkennelés (duplex vagy triplex) olyan funkcionális diagnosztikai technikákat foglal magában, mint például:

A testen belüli folyamatokra vonatkozó pontos adatok lehetővé teszik az egészségi állapot megítélését. A Vernadsky Orvosi és Diagnosztikai Központ funkcionális diagnosztikai helyisége a betegek alapos vizsgálatához szükséges modern berendezésekkel rendelkezik.

A berendezés segít meghatározni a szív- és érrendszer állapotát és azonosítani a különböző patológiákat:

• a szívritmus megsértése;
• szív túlterhelés;
• extrasystole;
• pitvarfibrilláció;
• akut és krónikus szívelégtelenség;
• szívsérülés;
• a szívizom vérellátásának megsértése.

Natalya Varennikova 31.05.2019

Jó napot! :) Mély köszönetemet fejezem ki nagybetűvel az orvos-Profinak! Krasznov Szergej Alekszandrovics, egészséget adtál a térdemnek és a bokámnak! Szergej Alekszandrovics írt fel nekem és végezte el a kezelést, ami meghozta az eredményt! A térdem újra alkalmas az életre és a sportra! :) Egy ilyen orvosnak kívánok jó egészséget és segítsetek az embereknek hosszú évekig!!!
Illetve köszönet minden figyelmes lánynak a recepcióról és az MRI-t végzőknek!
Üdvözlettel: Natalia Varennikova.

Nikolay 2018.05.14

Guryanova Valentina Andreevna, a Vernadsky Orvosi Központból, Isten orvosa! Sokat segitettél nekem. Nem is reméltem, hogy megoldódik a problémám. Végül is minden rendben van. Nagyon örülök, hogy befogadtalak.

A felmérések főbb területei

A Központ az erek, az agy, a hörgő-tüdőrendszer diagnosztikáját végzi.

A betegek a következő típusú vizsgálatokon vehetnek részt:

• elektrokardiográfia;
• 24 órás Holter EKG monitorozás;
• spirográfia;
• 24 órás vérnyomás monitorozás.

A funkcionális diagnosztikát számos betegség, valamint gyanús tünetek, fájdalom, közérzetromlás esetén javasolhatja a kezelőorvos. A vizsgálatra történő beutalás alapja a beteg kórtörténete és jelenlegi állapota. Bizonyos típusú tesztek előkészületet igényelnek. A pácienst erre előre figyelmeztetik.

Moszkvában található orvosi központunkban a test átfogó funkcionális diagnosztikáján vehet részt. A szolgáltatásokat tapasztalt orvosok nyújtják. A vizsgálatok költsége megtakarítást tesz lehetővé.