Hogyan hatnak a fájdalomcsillapítók. Fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítók az egyik nélkülözhetetlenek, mert a fájdalom hirtelen jelentkezhet, és különféle rendellenességeket jelezhet szervezetünkben.

Fejfájás, fogfájás, hátfájás, különböző betegségek tüneti fájdalmai – mindehhez azonnali reagálás szükséges, ami azt jelenti, hogy kéznél kell lennie a megfelelő hatékony gyógymódnak.

A legfontosabb dolog a cikkben

Sok fájdalomcsillapítót vény nélkül árusítanak, és vásárlásukkor fontos figyelembe venni a hatás elvét, a legmegfelelőbb adagolási formát, az indikációkat, ellenjavallatokat és egyéb tényezőket.

A fájdalomcsillapítók olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a különböző lokalizációjú fájdalomszindrómákat, és az opioidok, a nem opioidok vagy a kombinált gyógyszerek csoportjába tartoznak.

Ideális esetben egy egészséges ember nem tapasztalhat fájdalmat, így annak előfordulását nem lehet figyelmen kívül hagyni, de fájdalomcsillapítókkal sem érdemes fékezhetetlenül elfojtani.

Fontos emlékezni egy dologra: az érzéstelenítő gyógyszer, bármilyen modern és biztonságos is legyen, nem képes megszabadulni a fájdalom szindróma okától, de csak átmenetileg szünteti meg a kényelmetlenséget.

Ha a fájdalom hirtelen jelentkezik, tartós és nem teszi lehetővé a napi tevékenységek szabad bekapcsolódását, akkor csak az orvos utasítása szerint és a diagnózis felállítását célzó részletes vizsgálat után forduljon orvoshoz és vegyen be fájdalomcsillapítót.

A fájdalomcsillapítók összetételüktől és adagolási formájuktól függően mind helyi fájdalomcsillapító hatást, mind pedig szisztémás hatást fejthetnek ki a központi idegrendszerre és az agyra.

Ma a fájdalomcsillapítókat számos csoport képviseli, amelyek mindegyike arra szolgál, hogy megmentse az embert egy bizonyos típusú fájdalom szindrómától. Hogyan lehet megérteni a fájdalomcsillapítás különféle eszközeit? Hogyan válasszuk ki közülük a legbiztonságosabbat? Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

A fájdalomcsillapítók osztályozása és típusai

Arra a kérdésre, hogy mely gyógymódok segítik a leghatékonyabban a fájdalomcsillapítást, és melyiket kell szedni ilyen vagy olyan fájdalom esetén, csak orvos adhat választ, a tünetek és.

De ma minden fájdalomcsillapítót két nagy farmakológiai csoportra osztanak:

• kábító;
• nem kábító.

A kábító hatású fájdalomcsillapítók hatásmechanizmusa a központi idegrendszer aktivitásának gátlásán alapul. Ezen gyógyszerek hatóanyagai az emberi agyra gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt képesek megváltoztatni a fájdalom természetét. Ennek eredményeként nemcsak a fájdalom szindróma csökken, hanem az eufória érzése is fellép.

A kábító fájdalomcsillapítók azonban bizonyos veszélyt hordoznak magukban - gyógyszerfüggőséget okoznak, ezért csak receptre kaphatók, és csak a kezelőorvos felügyelete mellett szedhetők.

Az ilyen gyógyszereket szívinfarktus, súlyos égési sérülések és törések, rák és más súlyos állapotok esetén alkalmazzák. Ebbe a csoportba tartoznak a morfin, kodein, fentanil alapú gyógyszerek, valamint olyan modern gyógyszerek, mint a Nurofen Plus és a Sedalgin Neo.

A nem kábító hatású fájdalomcsillapítók nem hatnak a központi idegrendszerre, ezért nem rendelkeznek a kábítószerekben rejlő hátrányokkal. Nem képeznek függőséget a betegben, nem okoznak álmosságot és egyéb mellékhatásokat a használatból.

Fájdalomcsillapító hatásuk mellett azonban gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, mivel elnyomják a gyulladásos választ gátló szerek - prosztaglandinok - termelését. nagyon hatékonyak, ezért számos betegség átfogó kezelési rendjében szerepelnek.

A hatás és az összetétel elvétől függően az összes nem kábító fájdalomcsillapítót több alcsoportra osztják:

• egyszerű vagy hagyományos - pirozolonok és származékaikon alapuló készítmények (Spazgan, Spazmolgon, Analgin, Tempalgin, Baralgin stb.);
• kombinált - egyszerre több aktív komponenst tartalmaz, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak; általában ez a paracetamol és valamilyen szintetikus anyag kombinációja, amely nemcsak fájdalomcsillapító, hanem lázcsillapító és görcsoldó hatást is biztosít (Pentalgin, Ibuklin, Vix Active Symptomax, Caffetin, Trigan stb.);
• migrénes rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek - a migrént általában nem lehet megállítani hagyományos fájdalomcsillapítókkal, ezért ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, amelyek görcsoldó és értágító tulajdonságokkal is rendelkeznek (Sumatriptan, Frovatriptan, Relpax stb.);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) – hatékonyan enyhítik a fájdalmat, a lázat és a gyulladást; fejfájás, fogfájás, ízületi és gerincbetegségek, osteochondrosis, arthrosis, reuma és más gyulladással és fájdalommal járó patológiák kezelésére használják (Nurofen, Ibuprofen, Nalgezin, Ketorol, Ketanov, Dolomin, Naproxen stb.);
• COX-2-gátlók (coxibok) - az NSAID-ok csoportjába tartoznak, de a gyógyszerek külön alcsoportjába tartoznak, amelyek védik a gyomornyálkahártyát, és nem befolyásolják hátrányosan a gyomor-bélrendszert; gyomorhurut és fekélyek, valamint ízületi betegségek fájdalomcsillapítására használják (Parecoxib, Etoricoxib, Celecoxib, Omeprazole);
• görcsoldók - fájdalomcsillapítók, amelyek ellazítják a simaizmokat és kiterjesztik az ereket, amelyek miatt fájdalomcsillapítás biztosított (Drotaverine-hidroklorid, No-shpa, Nomigren).

Mint látható, a fájdalomcsillapító gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt, és a speciális oktatás nélküli személy számára nehéz lehet megérteni.

A leggyakoribb fájdalomcsillapítók: mellékhatások és veszélyes kölcsönhatások

Sok éven át négy gyógyszer vezet a fájdalomcsillapítók között - az analgin, a paracetamol, az ibuprofen és az acetilszalicilsav, ismertebb nevén aszpirin.

Annak ellenére, hogy mindegyik különbözik lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásban, egyformán enyhíti a fájdalmat.

Az a tény, hogy a fenti gyógyszerek mindegyikét bárkinek orvosi rendelvény nélkül adják ki, hamis illúziót kelt a biztonságáról.

Az analginnak, a paracetamolnak, az ibuprofennek és az aszpirinnek pedig lenyűgöző listája van az ellenjavallatokról és a mellékhatásokról, ezért nagyon óvatosan kell őket szedni.

Kölcsönhatásba léphetnek más farmakológiai csoportok gyógyszereivel is, fokozva a nemkívánatos hatásokat vagy veszélyes gyógyszerkombinációkat hozhatnak létre. Még a tea és a savanyú gyümölcslé is megváltoztathatja ezeknek a gyógymódoknak a tulajdonságait.

Asztal 1. A leggyakoribb fájdalomcsillapítók mellékhatásai

Szervek és rendszerek; típusú reakciók	Mellékhatások
	Ibuprofen	Acetilszalicilsav	Paracetamol	Metamizol-nátrium
gyomor-bél traktus	Hányinger, hányás, gyomorégés, hasmenés, székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai	Hányinger, gyomorégés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság, megnövekedett máj transzaminázszintek, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai, Reye-szindróma	Hányinger, hasmenés, epigasztrikus fájdalom, emelkedett máj transzaminázok
CNS	Fejfájás, szédülés, álmatlanság, érzelmi labilitás, depresszió	Szédülés, halláscsökkenés, fülzúgás	Szédülés, pszichomotoros izgatottság, tájékozódási zavar időben és térben (nagy adagok bevétele esetén)
allergiás reakciók		Bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, rhinitis, az orrnyálkahártya duzzanata, hörgőgörcs, anafilaxia		Bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, anafilaxia, Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma
Szív és erek	Szívelégtelenség, tachycardia, alacsony vagy magas vérnyomás			Vérnyomás csökkentése
vese	Cystitis, hematuria, károsodott vesefunkció, nefrotikus szindróma (ödéma)			Oliguria, anuria, proteinuria, intersticiális nephritis, a vizelet sötétsárgára vagy vörösre festődése
Vér	Anémia, thrombocytopenia, agranulocytosis, neutropenia	Alvadási zavarok	Alvadási zavarok, vérszegénység, thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia, neutropenia, methemoglobinémia	Agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia
Egyéb	Légszomj, hörgőgörcs		Hipoglikémia, egészen hipoglikémiás kómáig	Bronchospasmus

2. táblázat. A fájdalomcsillapítók kölcsönhatása más csoportok gyógyszereivel

Előkészületek	Ibuprofen	Acetilszalicilsav	Paracetamol	Metamizol-nátrium
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek		↓ Vérnyomáscsökkentő hatás
Aminoglikozidok és cefalosporinok	Nefrotoxicitás kialakulásának kockázata
Antihisztaminok		Nemkívánatos reakciók kockázata		A metamizol hatása
Szájon át szedhető fogamzásgátló	↓ Fogamzásgátló hatás
Orális hipoglikémiás szerek	Hipoglikémiás hatás
Altatók és nyugtatók		letargia		A metamizol fájdalomcsillapító hatása
Furoszemid	A furoszemid vizelethajtó hatása

Kábítószerek, alkohol és egyéb italok egyidejű alkalmazásának kockázatai

Fájdalomcsillapítók kenőcsök formájában külső használatra

A modern ember minden nap sokféle tevékenységet hajt végre, amelyek többsége fájdalmat okozhat a test különböző részein. A külső használatra szánt fájdalomcsillapító kenőcsök ennek csökkentésére szolgálnak.

Vannak kenőcsök izom- és ízületi fájdalmakra, még érzéstelenítő kenőcsök is, amelyek csökkentik a tetoválás vagy epilálás érzékenységét. Némelyiküket nők is használhatják a gyermekvállalás ideje alatt. Egy ilyen eszköz könnyen megvásárolható bármely város bármely gyógyszertárában.

Működési elve

A külső használatra szánt kenőcsök használatának sajátossága, hogy közvetlenül a fájó helyre kerülnek.

A külső használatra szánt fájdalomcsillapító kenőcsök speciális összetevőket tartalmaznak, amelyeket feltételesen 2 kategóriába sorolnak:

• blokkolja az impulzusok átvitelét a receptorból az agyba;
• a fájdalom blokkolása az előfordulásának fókuszában a fájdalom- és gyulladásgátlók - prosztaglandinok - szintézisének elnyomása révén.

Az érzéstelenítő kenőcsök összetétele speciális komponenseket tartalmaz, amelyek behatolnak az epidermisz mély rétegeibe - a fájdalom epicentrumába. Leggyakrabban az ilyen alapokat ízületi sérülésekre használják. Lehűtik a sérült területet, de nem csökkentik a testhőmérsékletet.

Csak enyhe hűvösségérzet van, amelyet a gyógyszer részét képező mentol vagy menta kivonat biztosít. Fájdalomcsillapító, véralvadásgátló, speciális olaj vagy speciális alkohol adalékok is képesek hűteni.

Mindegyik érzéstelenítő kenőcsnek megvan a maga kereskedelmi neve, de az emberek gyakran össze vannak zavarodva, nem értik, melyik kenőcs az érzéstelenítő. Ezért az ilyen kenőcsök használata szakemberrel való konzultáció és kinevezése nélkül nem kívánatos.

Az orvos tájékoztatja a gyógyszer tulajdonságairól, az alkalmazás módjáról, a rétegről, a különféle sérülések és patológiák használatának feltételeiről.

Ezenkívül minden kenőcsnek, mint minden gyógyszernek, számos ellenjavallata van. Ide tartoznak a vese- és májműködési zavarok, a szembetegségek, az összetevők egyéni intoleranciája, a terhesség és a szoptatás.

Az érzéstelenítő kenőcsök nagyon hatékonyak a neuralgiában. Komplex terápia részeként írják fel őket, és képesek megmenteni a beteget a kellemetlen tünetektől, jótékony hatással vannak általános állapotára.

A helyi érzéstelenítők gél vagy kenőcs formájában történő alkalmazásának hatásai:

• a véráramlás felgyorsítása a sérült területen;
• az anyagcsere normalizálása;
• az izomfeszültség enyhítése;
• a szalagok erősítése, rugalmasságuk helyreállítása;
• az érintett terület felmelegítése;
• fájdalom és kényelmetlenség csökkentése.

Bármilyen érzéstelenítő kenőcs felgyorsítja a gyógyulást. Egyes kenőcsöket figyelemelterelésre használnak – olyan komponenst tartalmaznak, mint a kapszaicin vagy a pirospaprika kivonat, amelyek égő érzést okoznak, és egy időre elfelejtik a fájdalmat.

Megértheti, hogy a gyógyszer elkezdte a hatását a melegség érzésének megjelenésével a sérült területen.

Gyógyszerek

Ma a legnépszerűbbek külső használatra:

1. Ketonal Gel - ketoprofén alapú gél formájú gyógyszer, amelyet sérülésekre és ficamokra, isiászra, reumás ízületi gyulladásra, myalgiára és a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeire írnak fel; ajánlatos a tanfolyamot legfeljebb 14 napig használni;
2. Viprosal - vipera méreg alapú kenőcs és illóolajok összetétele; közvetlenül az alkalmazás után specifikus bizsergő érzés érezhető, majd a fájdalom visszahúzódik;
3. A Finalgon egy népszerű gyógymód, amely a nonivamid szintetikus komponensén alapul, amely ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint a kapszaicin, és a nikotinsav-észter; felmelegíti a fájó helyet, enyhíti a fájdalmat, serkenti a vérkeringést; gyakran használják neuralgiára; ajánlott naponta háromszor használni, legfeljebb 10 napig;
4. Apizartron - méhméreg, metil-szalicilát, allil-izotiocianát alapú kenőcs zúzódásokra; helyileg befolyásolja a fájdalmat, teljesen enyhíti azt; normalizálja a sejtanyagcserét, felgyorsítja a véráramlást, segít telíteni a sérült területet oxigénnel, melegítő hatással bír;
5. Myoton - az egyik leghatékonyabb kenőcs a fájdalom enyhítésére; enyhíti az izomfeszültséget, serkenti a véráramlást, melegít, hatékonyan enyhíti a fájdalmat;
6. A Voltaren Emulgel egy diklofenakon alapuló kenőcs, amely számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik; ajánlott az orvos által előírt módon és legfeljebb 2 hétig használni;
7. A Fastum Gel egy másik, ketoprofenen alapuló gyógymód; érzéstelenítő kenőcsként használják ízületekre; ajánlott tanfolyam használata legfeljebb 2 hétig;
8. Deep Relief Gel - ibuprofen és levomentol alapú gyógyszer; hatékonyan csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot, enyhíti a gyulladást; legalább 10 napos kúra javasolt;
9. Dolgit - kenőcs, amelynek hatóanyaga az ibuprofen; jól enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, lehetővé teszi az ízületek mobilitásának növelését, segít csökkenteni az ízületek reggeli merevségének valószínűségét alvás után; a kezelés folyamata hosszú - nem kevesebb, mint 1 hónap.
10. Az Emla az egyik legdrágább lidokain alapú fájdalomcsillapító, amelyet leggyakrabban epilálás közbeni fájdalom csökkentésére alkalmaznak; felvitel jellemzője - nem kell dörzsölni a terméket - elég vékony rétegben felvinni.

A lidokain a tetoválás utáni fájdalomcsillapító kenőcs fő hatóanyaga is.

Gyógynövényes kenőcsök

Az emberek manapság inkább a természetes növényi komponenseken alapuló külsőleges készítményeket részesítik előnyben – ezek kevesebb allergiás reakciót váltanak ki, és sokkal olcsóbbak, mint a szintetikus hatóanyag alapú készítmények.

Különféle kígyó- és méhméreg alapú kenőcsök, amelyek gyógynövények (menta, vörösáfonya, zsálya, fenyő, hárs, kamilla, rozmaring stb.) kivonatán alapulnak. Ennek az érzéstelenítő kenőcscsaládnak a legnépszerűbb képviselője a Collagen Ultra nevű gyógyszer, amelyet minden beteg félelem nélkül használhat.

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, a külső használatra szánt érzéstelenítő kenőcsnek számos ellenjavallata van. Szinte minden fent említett jogorvoslat csak a betegek egy kis csoportjára vonatkozik.

Mindenekelőtt szoptató nőknek, bőrbetegségekben szenvedőknek valók, amelyeket csak súlyosbíthat géllel vagy kenőccsel való érintkezés. NE felejtsük el az egyéni intoleranciát.

Mielőtt felírná ezt vagy azt a kenőcsöt, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg vese, máj, szív, erek, gyomor és belek egészségesek. Ennek vagy az érzéstelenítő kenőcs használatának szigorú ellenjavallata a cukorbetegség jelenléte a betegben.

Az ilyen gyógyszerek ellenjavallt 14 évnél fiatalabb és 65 évnél idősebb személyeknél. A bronchiális asztmában szenvedőknek rendkívül óvatosan írják fel, mivel számos növényi összetevő asztmás rohamot válthat ki. Természetesen érdemes megjegyezni, hogy mielőtt ezt vagy azt a külső készítményt használná, konzultálnia kell egy szakemberrel.

Fájdalomcsillapítók tabletta formájában

A kezeletlen fájdalom nem csak az ember fizikai egészségére, hanem lelki állapotára is erős stresszt jelent.

Szerencsére a modern orvostudomány megtanulta, hogyan kell megbirkózni vele - ma az orvosok több tucat fájdalomcsillapítóval vannak felfegyverkezve, amelyek között leggyakrabban tablettákat használnak.

Fejfájásra

A stressz, a túlterheltség, az alváshiány vagy a vírusfertőzések okozta úgynevezett tenziós fejfájások kezelésére egyszerű és olcsó fájdalomcsillapítókat használnak. A migrénes rohamok esetén erősebb gyógyszereket írnak fel - leggyakrabban a triptán csoportból.

A fejfájás elleni egyszerű gyógyszerek közé tartozik:

1. Az Analgin (Tempalgin, Baralgin) egy olcsó fájdalomcsillapító gyógyszer a metamizol-nátriumon alapuló, nem kábító fájdalomcsillapítók csoportjából; bebizonyosodott, hogy a gyógyszer ritka esetekben képes olyan állapotot előidézni, mint például agranulocitózis, és allergiás tulajdonságokkal is rendelkezik, ezért ma modernebb és biztonságosabb analógokkal próbálják helyettesíteni; ellenjavallt vérbetegségek, terhesség, károsodott vese- és májműködés esetén;
2. A Citramon paracetamol, acetilszalicilsav és koffein alapú kombinált gyógyszer; kitágítja az ereket, enyhíti a görcsöket, gyulladáscsökkentő hatású; ismeretlen eredetű fájdalmakra használják, ellenjavallt a véralvadás, a máj és a vese működésének megsértése, köszvény, gyomorhurut és gyomorfekély esetén;
3. Sumatriptan - migrénes rohamokra felírt gyógyszer; orvos felügyelete mellett szedhető, mivel számos ellenjavallatot és mellékhatást okoz a szív- és érrendszerre, az idegrendszerre, az emésztőrendszerre és a légzőrendszerre.

A fejfájás enyhítésére is használják - Pentalgin, Solpadein. A görcs okozta fájdalommal a No-shpa, a Spazgan segít. Spasmalgon, Buscopan, amelyeket gyakran használnak fájdalomcsillapítóként is a nők menstruációjához.

A szervezetben fejfájással járó gyulladásos folyamatokban érdemes Aspirint, Ibuprofent szedni. Nurofen, Ibuklin, Ketoprofen, Diclofenac.

Fogfájásra

A fogfájás sok testi és lelki szenvedést okoz az embernek, ezért a lehető leghamarabb meg kell szüntetni. A fogfájás fájdalomcsillapítói megszüntetik a kellemetlen tünetet, de nem helyettesíthetik a fogászati ​​kezelést, ezért jobb, ha nem késlekedünk az orvossal.

A fogfájásra leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

1. Nise (Nimesil) - a nimesulidon alapuló erős nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer; pulpitis, parodontitis és a fogak és a szájüreg egyéb gyulladásos betegségei esetén javallott; ellenjavallt gyomorfekély és nyombélfekély, vese- és májbetegség, terhesség és szoptatás esetén;
2. A Ketorol (Ketorolac, Ketanov) egy erős fájdalomcsillapító, amely hatékonyan enyhíti a fogfájást és más típusú fájdalmakat; előnyei - hosszú távú hatás (akár 8 óra); mérgező, sok ellenjavallattal rendelkezik, ezért az önkezelés nagyon nem kívánatos számukra;
3. A Nurofen az NSAID-csoportba tartozó gyógyszer, amely nemcsak a fogfájást, hanem a fejfájást, az ízületi és egyéb fájdalmakat is hatékonyan enyhíti; rövid kúra alatt kell bevenni, szigorúan betartva az adagot, és tájékoztatni kell az orvost a jólét minden változásáról a fogadás során.

Ezenkívül a fogfájás enyhítésére használhat Analgin, Spazgan, Spazmalgon, No-shpu, Pentalgin és más hasonló gyógyszereket.

Ízületi és izomfájdalmakra

Ízületi fájdalom előfordulhat trauma, gyulladás, degeneratív elváltozások következtében. Ezért ajánlatos érzéstelenítőt választani, figyelembe véve a kellemetlen tünet jellegét és okát.

Arthrosis és ízületi gyulladás esetén általában az ibuprofén, diklofenakon, indometacinon alapuló NSAID-k csoportjába tartozó gyógyszerekre esik a választás.

Súlyos esetekben, ízületi fájdalom esetén kábító fájdalomcsillapítók írhatók fel - Tramadol, Tramal, Promedol stb.

Az ízületi és izomfájdalmakra az orvosok által leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

1. A Texamen egy erős fájdalomcsillapító a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából; gyorsan enyhíti a gyulladást és megszünteti a fájdalom forrását, mint a család minden gyógyszere, sok ellenjavallata és mellékhatása van, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni a felírás során;
2. Diclofenac - ennek az olcsó gyógyszernek a tabletta formái ajánlottak izom- és ízületi fájdalmak esetén; enyhíti a gyulladást, csökkenti a duzzanatot, javítja az ízületek mozgékonyságát; más gyógyszerekkel összehasonlítva nincs sok ellenjavallata - ezek közé tartozik a gyermekkor, a vérbetegségek, a gyomorfekély, a károsodott vese- és májfunkció, a terhesség és a szoptatás.

Az ízületek és az izmok fájdalmának enyhítésére a kezelőorvos receptet írhat elő (Meloxicam, Piroxicam), amelyek hatékonyak és viszonylag kis számú mellékhatásuk van.

A nimesulid és a celekoxib készítményeket széles körben használják az ortopédiai és traumatológiai gyakorlatban, valamint erős, elhúzódó hatású tablettákat (Ketorol, Ketanov), amelyek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. Nehéz esetekben kábító fájdalomcsillapítókat használnak.

Hátfájásra

A hátfájás gyakori kísérője az olyan betegségeknek, mint az osteochondrosis, spondylosis, arthrosis, ízületi gyulladás, isiász, isiász és mások. Leggyakrabban a hátfájásra a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszereket, nem kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel. Erős fájdalom esetén a kábítószer-csoportból származó fájdalomcsillapítók használhatók.

A hátfájás enyhítésére szolgáló népszerű otthoni gyógymódok a következők:

• Naproxen – naftil-propionsav alapú NSAID, rendkívül hatékony a fájdalom, duzzanat és láz enyhítésében; neuralgia, izomfájdalom és a mozgásszervi rendszer egyéb patológiáira javallt; általában a gyógyszer jól tolerálható, sokkal kevesebb mellékhatása van a különböző szervekből és rendszerekből, mint az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek;
• Indometacin - sokak által ismert tabletták, amelyek fájdalomcsillapító, dekongesztáns, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek; ízületek és izmok gyulladására, gerincbetegségekre javallt; Óvatosan kell szedni, mivel kiterjedt ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik.

Aranyérrel

Az aranyér olyan varikózis, amely csomókat képez a végbél körül. Ennek a betegségnek a kialakulásával a fájdalom elkerülhetetlen, és ha kezdetben csak a WC látogatásakor figyelhető meg, akkor egy idő után az ember állandó kísérője lesz. Az aranyér fájdalomcsillapítóit csak proktológus írja fel.

A leggyakoribb tabletták erre az állapotra:

• Detralex - dioszminon és flavonoidokon alapuló venotonik, a lenyelés után egy órán belül enyhíti a fájdalmat; növeli a vénák tónusát, csökkenti az erek permeabilitását, megakadályozza a vérzést; jól tolerálható, szinte nincs ellenjavallata (csak a szoptatás időszaka és a ritka egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben);
• A Phlebodia egy francia gyártmányú venotonik, amely hatékonyan enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, serkenti a vér- és nyirokkeringést, megszünteti a torlódást; az aranyér egyik leghatékonyabb gyógymódja, amely nemcsak a fájdalommal, hanem az előfordulásának okával is küzd; az akció legalább 5 óráig tart.

A fájdalom enyhítésére az orvos által felírt Ibuklin, Pentalgin, Nise, Asklezan és egyéb gyógyszerek is bevehetők.

A legerősebb fájdalomcsillapítók tabletta formájában

A legerősebb fájdalomcsillapítók közé tartoznak az opioid alapú fájdalomcsillapítók - Promedol, Tramal, Tramadol, Fentanyl, Morphine, Codeine. A fentanil egy modern fájdalomcsillapító, például egy bőr érzéstelenítő tapasz része, amelyet gyakran rosszindulatú daganatos betegeknek írnak fel.

Hatékonyan enyhítik a fájdalmat és eufória érzetet keltenek, de ez az előny nem fedi le az olyan hátrányt, mint a gyógyszerfüggőség kialakulása. Az alapokat nem írják elő gyermekek számára (kivéve az onkológiai betegségekben fellépő kezelhetetlen fájdalom szindróma eseteit), valamint terhes nők és szoptató anyák számára.

Mindenesetre kábító fájdalomcsillapítót nem használnak, hacsak nem feltétlenül szükséges, és nem lehet őket gyógyszertárban orvosi felírás nélkül megvásárolni.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közül a Ketonal, Meloxam, Solpadein, Nalgezin, Spazgan, Nalgezin, Sedalgin, Celebrex a leghatékonyabb.

Mielőtt bármilyen fájdalomcsillapító gyógyszert szedne, szakember konzultációra van szükség - képes lesz meghatározni az okot, és megfelelő kezelést ír elő, hogy a lehető leghamarabb elfelejtse a kellemetlenséget.

Fájdalomcsillapítók injekció formájában

Mint fentebb említettük, a fájdalomnak különböző előfeltételei vannak - trauma, görcs, krónikus betegség súlyosbodása vagy egyéb okok következtében jelentkezik. Egyes esetekben a fájdalom olyan erős lehet, hogy fájdalomsokkot okoz, ami valójában fenyegető állapot.

Aztán a fájdalomcsillapítók menthetik meg az ember életét. Milyen gyógyszereket használnak rájuk?

Általában injekciós fájdalomcsillapítókat írnak fel a posztoperatív időszakban, súlyos sérülésekkel és égési sérülésekkel rendelkező betegek számára. Manapság nagyon sok fájdalomcsillapítót alkalmaznak injekciókban, amelyek csökkenthetik az emberi szenvedést.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eszközöknek különböző neveik vannak, és különböző helyzetekre tervezték. Fájdalom-injekciókat gyakran írnak fel hátfájás, fogfájás, menstruációs fájdalom vagy sérülés vagy krónikus betegség okozta fájdalom esetén.

Fogfájásra

A fogorvosok olyan gyógyszereket használnak a fogfájás kezelésére vagy enyhítésére, amelyek csak egy bizonyos területen blokkolják az idegimpulzusok átvitelét. Legtöbbjük lidokain, articain, mepivokain alapú termék.

Ezek tartalmazzák:

1. mepivasztezin;
2. Septodont;
3. Ultracain;
4. Septonest;
5. Ubestesin.

Aranyérrel

Ha a gyulladt aranyér okozta fájdalom elviselhetetlen, a betegnek novokain blokádot írnak elő - érzéstelenítő injekciót a végbélnyílás közelében található szövetekbe. Anális repedés esetén injekciós gyógyszereket írnak fel, például Baralgin vagy Spazmolgon.

"Ketorol": jelzések és cselekvés

A "Ketorol" a ketorolakon alapuló NSAID-ok csoportjából származó gyógyszer, amely hatékonyan enyhíti a fájdalmat és csökkenti a testhőmérsékletet. Gátolja a gyulladásmodulátorok - prosztaglandinok - szintézisét, valamint a ciklooxigenáz enzim aktivitását, aminek köszönhetően gyulladásgátló hatás érhető el. A fájdalomcsillapító hatás körülbelül fél órával a gyógyszer beadása után jelentkezik.

A "Ketorol" gyógyszer használatának jelzései:

• fájdalom a hátban, az ízületekben és az izmokban;
• a gerinc bármely részének osteochondrosisa;
• radiculitis;
• neuralgia;
• ízületi és szalagsérülések;
• törések;
• ficamok, ficamok és zúzódások;
• fogfájás, foghúzás;
• fejfájás;
• időszakos fájdalom nőknél;
• posztoperatív időszak;
• égési sérülések;
• rosszindulatú daganatok.

"Ketonal": indikációk és ellenjavallatok

A "Ketonal" injekciós gyógyszer hatóanyaga a ketoprofen. Ez az összetevő gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatást biztosít.

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó javallatok:

• végtagsérülések;
• posztoperatív időszak;
• menstruációs fájdalom és fájdalom algomenorrhoeával;
• ízületi gyulladás;
• bursitis;
• köszvény;
• gendenitis.

A Ketonal hatékonysága ellenére sok ellenjavallattal rendelkezik, amelyekre figyelni kell.

Ezek tartalmazzák:

• nem fekélyes dyspepsia;
• bronchiális asztma;
• vese- és májelégtelenség;
• vérzés a kórtörténetben;
• gyermekek életkora (14 éves korig);
• szülés és a szoptatás időszaka;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

"Diclofenac": indikációk és ellenjavallatok

A "Diclofenac" az NSAID-csoportba tartozó gyógyszer, a fenil-ecetsav származéka. Ez a gyógyszer tökéletesen enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, gyulladást, és lázcsillapító hatással is rendelkezik.

A következőkre használják:

• a mozgásszervi rendszer sérülései;
• neuralgia;
• bursitis;
• radiculitis;
• ínhüvelygyulladás;
• Ne hazudj;
• arthrosis és spondylarthrosis;
• lumbágó;
• rheumatoid arthritis;
• reuma;
• spondylitis ankylopoetica;
• primer dysmenorrhoea;
• posztoperatív időszak.

A "Diclofenac" gyógyszer injekcióinak ellenjavallatai a következők:

1. akut rhinitis;
2. bronchiális asztma;
3. csalánkiütés;
4. belső vérzés;
5. a vesék és a máj diszfunkciója;
6. gyomor- és nyombélfekély;
7. terhesség harmadik trimesztere;
8. előadási időszak;
9. gyermekek életkora (legfeljebb 7 év);
10. egyéni intolerancia.

Szülés közben használt injekciós fájdalomcsillapítók

A szülés során a fájdalomcsillapító rendelést nagy felelősséggel kell megközelíteni, és fájdalomcsillapító injekciót csak sürgős esetben szabad adni. Ebben az esetben a fájdalom olyan erős lehet, hogy megzavarja a méhnyak normális nyitását, és általában negatívan befolyásolja a szülést.

Ezért fontos olyan gyógyszert választani, amely nemcsak enyhíti a nő szenvedését, hanem nem károsítja a magzatot. Általában olyan gyógyszerek injekcióit használják, mint a Promedol, Fentanyl, Dolantin, Petedin, Meperidin.

Nagyon hatékony gyógymódokról van szó, amelyek hatása néhány percen belül jelentkezik, miközben koncentrációjuk alacsony, így az anya és a gyermek egészsége nem károsodik. A bevezetést akkor hajtják végre, ha a méhnyak legalább 5 cm-re nyitva van, és csak a várandós anya beleegyezésével.

A szülési fájdalom csökkentése érdekében görcsoldó injekciók alkalmazhatók. Közülük a leghíresebb a "Papaverine" és a "Drotaverine-hidroklorid" ("No-shpa").

Egyéb fájdalomcsillapítók injekció formájában

A legerősebb fájdalomcsillapítókat a rák végső stádiumában használják, amikor a fájdalom elviselhetetlenné válik. Általános szabály, hogy ebben az esetben a "morfin-hidroklorid" vényköteles kábítószert írják fel.

Hasnyálmirigy-gyulladással, amelynek egyik tünete is súlyos fájdalom, az "Odeston", "Dicetel", "Mebeverin" gyógyszereket írják fel.

Ez a neurotróp gyógyszerek csoportja, amelyek szelektíven befolyásolhatják a központi idegrendszert, szelektíven elnyomva a fájdalomérzékenységet. Az érzéstelenítőkkel ellentétben, amelyek válogatás nélkül elnyomják az összes érzékenységet, a fájdalomcsillapítók szelektíven csak a fájdalmat csillapítják. A fájdalom a test védőreakciója, amely figyelmezteti a túlzott irritáló tényezők hatására, ami lehetővé teszi az ember számára, hogy elkerülje a pusztulást.

A transzcendentális intenzitású fájdalom ugyanakkor fájdalomsokk állapotot is kialakíthat, amely a beteg halálát okozhatja. Az alacsony intenzitású, de állandó fájdalom súlyos szenvedést okozhat a betegnek, rontva élete minőségét, sőt a prognózisát is. Az ilyen típusú kóros fájdalmak leküzdésére fájdalomcsillapítókat is alkalmaznak.

A fájdalomcsillapító készítmények eredete, hatásmechanizmusa és felhasználási elvei alapján 2 nagy csoportba sorolhatók: kábító és nem kábító fájdalomcsillapító készítmények.

A fájdalomcsillapítók osztályozása.

I. Narkotikus fájdalomcsillapítók.

A. Osztályozás kémiai szerkezet szerint:

Fenantrén származékok: morfium, buprenorfin

Fenil-piperidin-származékok: trimepiridin, fentanil

Morfinánok: tramadol.

B. Osztályozás az opioid receptorok különböző altípusaival való kölcsönhatás alapján:

A μ - és κ - receptorok agonistái: morfium, trimepiridin,

fentanil

Részleges agonista μ - receptorok: buprenorfin

Agonista - a μ - és κ - receptorok antagonistája: tramadol.

B. Opioid receptor antagonista gyógyszerek: naloxon, naltrexon

II. Nem kábító fájdalomcsillapító készítmények.

1. Nem opioid (nem kábítószeres) fájdalomcsillapítók:

● centrálisan ható ciklooxigenáz inhibitorok: acetaminofen.

● nem szteroid gyulladáscsökkentők: ibuprofen.

2. Különböző farmakológiai csoportok fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek:

● nátriumcsatorna-blokkolók

● monoamin reuptake inhibitorok

● α 2 -agonisták

● NMDA glutamát receptor antagonisták

● GABA mimetikumok

● antiepileptikumok

3. Vegyes opioid-nem opioid gyógyszerek: panadein stb.

Narkotikus fájdalomcsillapítók.

Ez a fájdalomcsillapítók legzsákmányosabb csoportja. Az alvó mákfejek tejszerű levét az emberek évezredek óta használják a fájdalom leküzdésére. A kábítószeres fájdalomcsillapítók szenvedélybetegség (kábítószer-függőség) kialakulását idézhetik elő, ami komoly korlátozásokat támaszt modern használatukban.

A kábító fájdalomcsillapítók hatásmechanizmusát meglehetősen pontosan megállapították. Az emberi szervezetben 2 fájdalomérzékenységi rendszer létezik: nociceptív és antinociceptív. A nociceptív károsodás esetén aktiválódik, és fájdalomérzetet kelt – további részletekért lásd a tanfolyamot. patofiziológia. A transzcendens fájdalomimpulzus hatására beindul a szervezet fájdalomcsillapító antinociceptív rendszere. Endogén opioid receptorok és anyagok képviselik - endogén opioidok, amelyek befolyásolják őket: endorfinok, enkefalinok, dinorfinok. Ezek az anyagok gerjesztik az opioid receptorokat, mivel mimetikumaik. Ennek eredményeként megemelkedik a fájdalomérzékenységi küszöb, és megváltozik a fájdalom érzelmi színezése. Mindez a gyógyszerek közül a legerősebb fájdalomcsillapító hatást fejti ki. Emellett a kábító fájdalomcsillapító készítmények más hatásokat is okozhatnak, mivel az opioid receptorok széles körben elterjedtek az emberi szervezetben, mind a központi idegrendszerben, mind a periférián. A mai napig megállapították, hogy az opioid receptoroknak különféle típusai és altípusai léteznek, ami megmagyarázza a kábító fájdalomcsillapítók számos hatásának kialakulását. A legjelentősebbek a következő típusú opioid receptorok gerjesztésével létrejövő reakciók:

μ - fájdalomcsillapítás, szedáció, eufória, légzésdepresszió alakul ki, a bélmotilitás csökken, bradycardia, miózis alakul ki.

δ - kialakult fájdalomcsillapítás, légzésdepresszió, csökkent bélmotilitás.

κ - fájdalomcsillapítás alakul ki, dysphoria hatása, bélmotilitás csökken, miózis alakul ki.

A kábító fájdalomcsillapítók régi gyógyszerei válogatás nélkül gerjesztik az opioid receptorok minden típusát, ezáltal magas toxicitást okozva. Az utóbbi években olyan kábító fájdalomcsillapító gyógyszereket szintetizáltak, amelyek csak a fent leírt opioid receptorok bizonyos típusaival (főleg κ) lépnek kölcsönhatásba. Ez lehetővé tette a gyógyszerek magas fájdalomcsillapító hatásának megőrzése mellett a toxicitásuk éles csökkentését, különösen a függőség (kábítószer-függőség) kialakulásának kockázatát.

Morfin-hidroklorid - 0,01-es tablettákban és 1 ml-es 1% -os oldatot tartalmazó ampullákban kapható.

Növényi eredetű készítmény, az alvómák alkaloidja. A mákból 2 fajta alkaloidot nyernek: 1) ciklopentán-perhidrofenantrén származékai: morfin, kodein, omnopon; egyértelmű kábító hatásúak; 2) izokinolin származékok: papaverin, amely nem rendelkezik kábító hatással.

A gyógyszert szájon át, s / c, / naponta legfeljebb 4 alkalommal írják fel. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, de az ilyen beadási mód biohasznosulása alacsony (25%), a májban történő kifejezett first-pass elimináció miatt. Ezért a gyógyszert gyakran parenterálisan alkalmazzák. A morfin áthatol a vér-szöveti gáton, különösen a placentán, ami az anyaméhben megbénítja a magzat légzését. A vérben a gyógyszer 1/3-a plazmafehérjékhez kötődik. A gyógyszer a májban metabolizálódik glükuronsavval konjugációs reakcióval, ezek a metabolitok áthatolnak a gáton. A gyógyszer 90% -a a vizelettel ürül, a többi - epével, enterohepatikus keringés léphet fel. T ½ körülbelül 2 óra.

A hatásmechanizmust lásd fent. A morfin válogatás nélkül stimulálja az összes típusú opioid receptort. A gyógyszer közvetlen hatással van a medulla oblongata és a koponya idegeinek központjára: csökkenti a légző- és köhögési központok tónusát, valamint növeli a vagus és a szemmotoros idegek tónusát. A morfin egy hisztamin felszabadító, amely növeli az utóbbi tartalmát a vérben, és a perifériás erek tágulásához és a vér lerakódásához vezet. Ez a pulmonalis keringés nyomásának csökkenéséhez vezet.

O.E.

4) erős köhögéscsillapító;

5) potencírozás;

6) csökkenti a nyomást a pulmonalis keringésben.

P.P. 1) akut (sokkogén) fájdalom, amely veszélyezteti a beteg életét

2) krónikus fájdalom halálra ítélt betegeknél

3) köhögés, amely veszélyezteti a beteg életét

4) premedikáció

5) tüdőödémás beteg komplex terápiája

P.E. Dysfória, eufória (különösen veszélyes ismételt használat esetén), drogfüggőség (függőség), tolerancia (az opioid receptorok deszenzitizálása, amikor a protein kináz foszforilálja őket), túladagolás és halál légúti és szívbénulásból. Hányinger, hányás, székrekedés, vizeletvisszatartás, bradycardia, vérnyomáscsökkenés, hörgőgörcs, hyperhidrosis, testhőmérséklet csökkenés, pupillaszűkület, megnövekedett koponyaűri nyomás, teratogén, allergia.

Alkalmazási ellenjavallatok: légzésdepresszió esetén, 14 év alatti gyermekeknél, terhes nőknél, craniocerebralis sérüléseknél, a szervezet általános kimerültségénél.

Trimepiridin (promedol) - 0,025 tablettában és 1 és 2% -os oldatot tartalmazó ampullákban, 1 ml mennyiségben kapható.

Minden típusú opioid receptor szintetikus agonistája. A morfiumhoz hasonlóan hat és használják is, ennek pótlására jött létre a mákültetvények elpusztítása érdekében. Különbségek: 1) tevékenységben és hatékonyságban valamivel alacsonyabb; 2) nem jut át ​​a méhlepényen, és a szülési fájdalom csillapítására használható; 3) kevésbé görcsös hatású, különösen nem váltja ki a húgyúti görcsöt és a vizelet-visszatartást, a választott gyógyszer a vesekólika fájdalomcsillapítására; 4) általában jobban tolerálható.

fentanil (sentonil) - 0,005% -os oldatot tartalmazó ampullákban kapható 2 vagy 5 ml mennyiségben.

A gyógyszert intramuszkulárisan, gyakrabban intravénásan, néha epidurálisan, intratekálisan írják fel. A fentanil magas lipofilitása miatt jól áthatol a BBB-n. A gyógyszer a májban metabolizálódik, a vizelettel ürül. T ½ 3-4 óra, és meghosszabbodik a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor.

Szintetikus gyógyszer, a piperidin származéka. A gyógyszer jóval lipofilebb, mint a morfium, így jelentősen csökken a késleltetett légzésdepresszió kockázata a szernek az injekció beadásának helyétől a légzőközpontba történő átterjedése miatt a cerebrospinális folyadékban.

A beteg szervezetében a fentanil válogatás nélkül stimulálja az összes típusú opioid receptort, a hatás és az alkalmazás stimuláción alapul. μ - receptorok. Gyorsan hat (5 perc után a morfium 15 percéhez képest), röviden. Fájdalomcsillapító hatását és toxicitását tekintve a fentanil körülbelül százszor jobb a morfiumnál, ami meghatározza a gyógyszer gyógyászatban való felhasználásának taktikáját.

O.E. 1) erős fájdalomcsillapító (a fájdalomküszöb növelése, a fájdalom érzelmi színének megváltoztatása);

2) eufória (a fájdalom érzelmi színezésének megváltozása);

3) nyugtató (a fájdalom érzelmi színezésének megváltozása);

P.P.

P.E. lásd morfium + vázizom merevség (műtétek alatt + izomrelaxánsok), nagy dózisban - központi idegrendszeri gerjesztés.

Az ellenjavallatokért lásd a morfiumot.

Buprenorfin (norfin). A gyógyszert intramuszkulárisan, intravénásan, orálisan, szublingválisan írják fel, naponta legfeljebb 4 alkalommal. A buprenorfin bármely beadási mód jól felszívódik. A vérben 96% kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer a májban metabolizálódik N-alkilezési és konjugációs reakciókkal. A gyógyszer nagy része változatlan formában ürül a széklettel, részben metabolitok formájában a vizelettel. T ½ körülbelül 3 óra.

Részleges agonista μ - receptorok, és nagyon erősen kötődik hozzájuk (így a T ½ összetett μ - receptorok + buprenorfin 166 perc, a fentanillal alkotott komplex pedig körülbelül 7 perc). Fájdalomcsillapító hatása 25-50-szer haladja meg a morfiumét.

O.E. 1) erős fájdalomcsillapító (a fájdalomküszöb növelése, a fájdalom érzelmi színének megváltoztatása);

2) eufória (a fájdalom érzelmi színezésének megváltozása);

3) nyugtató (a fájdalom érzelmi színezésének megváltozása);

P.P. 1) akut (sokkogén) fájdalom, amely veszélyezteti a beteg életét;

2) krónikus fájdalom halálra ítélt betegeknél;

3) neuroleptanalgézia bizonyos műtétek során;

P.E. lásd morfium, jobban tolerálható. Az ellenjavallatokért lásd a morfiumot.

Tramadol a kodein szintetikus analógja, gyenge stimuláns μ - receptorok. Ezenkívül a gyógyszerben az ilyen típusú receptorok iránti affinitása 6000-rel alacsonyabb, mint a morfiumé. Ezért a tramadol fájdalomcsillapító hatása általában kicsi, és enyhe fájdalom esetén nem rosszabb, mint a morfium, de krónikus és akut sokkfájdalom esetén a morfium jelentősen gyengébb. Fájdalomcsillapító hatása részben a noradrenalin és szerotonin idegi újrafelvételének károsodásának is köszönhető.

A biohasznosulás orális adagolás esetén 68%, a / m - 100%. A tramadol a májban metabolizálódik, és a vesén keresztül a vizelettel választódik ki. T ½ A tramadol 6 óra, aktív metabolitja pedig 7,5 óra.

P.E. lásd morfium, kevésbé kifejezett + a központi idegrendszer izgalma görcsökig.

butorfanol szelektív agonista gyógyszer κ - receptorok. Főleg fájdalomcsillapítóként használják akut és krónikus fájdalmak esetén. Fájdalomcsillapító hatásában jobb, mint a morfium. A fenti alapokkal ellentétben, az adagolási rend szerint sokkal jobban tolerálható, nem okoz függőség kialakulását.

Narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazásakor akut gyógyszermérgezések alakulhatnak ki. Ezt elősegíti az ilyen gyógyszerek terápiás hatásának viszonylag csekély szélessége, a tolerancia, a felírt gyógyszerek adagjának emelésére kényszerítő, valamint az egészségügyi személyzet alacsony képzettsége.

A mérgezés tünetei a következők: miózis, bradycardia, légzésdepresszió, fulladás, nedves lárma légzés közben, összehúzódó belek, vizelési nehézség, hyperhidrosis, nedves és cianotikus bőr.

Az ópiátmérgezést segítő konkrét intézkedések a következők: 1) gyomormosáshoz enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldatot használnak, amely oxidálja az opiátokat, ami gátolja azok felszívódását a gyomor-bél traktusban és felgyorsítja a széklettel való kiválasztódást; 2) a sóoldatú hashajtók közül előnyben részesítik a nátrium-szulfátot, amely nem okoz központi idegrendszeri depressziót; 3) az opiátok enterohepatikus keringésének leállítására orálisan kolesztiramin adnak be, amely felszívja őket, és felgyorsítja az opiátok széklettel történő kiválasztását; 4) iv naloxon, naltrexon antagonistaként használatos

Naloxon - 0,04% -os oldatot tartalmazó ampullákban kapható, 1 ml mennyiségben.

A naloxon a gyomor-bél traktusban teljesen felszívódik, de a májon való első áthaladáskor szinte teljes egészében inaktiválódik, ezért kizárólag parenterálisan alkalmazzák. A gyógyszer a májban metabolizálódik glükuronsavval konjugációs reakcióval, amely főként a széklettel ürül. T ½ körülbelül 1 óra.

Az opioid receptorok teljes antagonistája, különösen erős hatása van a μ - receptorok, blokkolva azokat, és kiszorítva az opiátokat a kapcsolatukból. A gyógyszert naponta legfeljebb 4-szer in / m, in / in írják fel.

O.E. 1) blokkol minden típusú opioid receptort;

2) csökkenti az opiátok toxikus hatását;

P.P. Akut opiátmérgezés.

P.E. Nincs leírva.

Az ópiátok eufóriát okozó képessége serkentheti a függőség (ópiátfüggőség) kialakulását, ez pedig testi és lelki függőséget alakíthat ki. Az ilyen patológia kezelését orvosok végzik - narkológusok, gyógyszerekből származó gyógyszerek alkalmazhatók naltrexon . A naloxonhoz hasonlóan teljes opioid receptor antagonista gyógyszer, de hatása 24 órás, ami alkalmas krónikus kezelésre.

Az iatrogén kábítószer-függőség előfordulásának csökkentése érdekében a következő feltételeket kell betartani: 1) kábító fájdalomcsillapító gyógyszereket írjon fel szigorúan az indikációknak megfelelően; 2) tartsa be a kezelés feltételeit és az adagolási rendet; 3) kerülje az ismételt kezelést; 4) előnyben részesítse azokat a gyógyszereket, amelyeknek alig vagy egyáltalán nincs hatása μ - receptorok; 5) az egészségügyi dolgozók szakmai színvonalának folyamatos javítása. Ezeket a célokat szolgálja a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 330. számú rendelete is, amely szabályozza a gyógyszerek egészségügyi intézmény falain belüli keringésével kapcsolatos összes kérdést. A kábítószerek felírásának szabályait az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 110. számú rendelete szabályozza.

Tartalom

Ha az embernek bármilyen fizikai szenvedése van, akkor a fájdalmat a lehető leghamarabb el akarja távolítani. A beteg egy közeli gyógyszertárba siet, hogy hatékony fájdalomcsillapítót válasszon, de a modern gyógyszerek kínálata olyan hatalmas, hogy nagyon nehéz gyógyszert találni.

Fájdalomcsillapítók - a gyógyszerek listája

A fájdalomcsillapítók olyan fájdalomcsillapítók, amelyek megszüntetik vagy enyhítik a fájdalmat. Hatásukat nem kíséri károsodott motoros funkció vagy eszméletvesztés. Ezeket a fájdalomcsillapítókat kábító (morfiumot tartalmazó) és nem kábító hatásúkra osztják. A fájdalomcsillapítók második csoportja több alcsoportra oszlik:

1. Szalicilsav származékok. Ide tartoznak a következők: Nátrium-szalicilát.
2. Pirazolon származékok. Ez az Analgin, amidopirin.
3. Propionsav származékok. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Ketoprofen, Ibuprofen.
4. Antranilsav származékok. Mefenaminsav, flufenaminsav.
5. Ecetsav származékok. A legnépszerűbbek: Indometacin, Triptofán.
6. Anilinszármazékok (anilidek). Ezek a Phenacetin, Paracetamol.

Narkotikus fájdalomcsillapítók

Ez a fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek csoportja, amely csökkenti a fájdalom vegetatív kíséretét, de gyógyszerfüggőséget okoz. A kábító hatású fájdalomcsillapító természetes alkaloidból (kodein, morfium) vagy szintetikus vegyületből (Fentanyl, Promedol) állhat. A csoport leghatékonyabb fájdalomcsillapítói a következők:

1. . Szintetikus hosszú hatású alkaloid. Fájdalomcsillapítóként és opiát- vagy heroinfüggőség kezelésére használják.
2. Omnopon. Egy opioid kombinációs gyógyszer, amely oldatként ampullákban kapható. Használja bármilyen eredetű legerősebb fájdalom szindrómával.
3. Morfin. Erős drog. Megoldás formájában megjelent. Súlyos sérülésekre, szívrohamra, angina pectorisra és egyéb, kifejezett fájdalom okozta állapotokra írják fel.
4. Promedol. Félszintetikus opiát. Az oldatot és a tablettákat súlyos és közepesen súlyos fájdalomra írják fel. Gyors függőséget okoz.

olcsó fájdalomcsillapítók

Sokan nem engedhetik meg maguknak, hogy drágán vásároljanak gyógyszereket. Bármely gyógyszertári lánc kínál olcsó fájdalomcsillapítók választékát, amelyek hatékonyan enyhítik a különböző etiológiájú fájdalmakat. Ezek tartalmazzák:

1. (Mig, Nurofen). Csökkenti a gyulladásos folyamat tüneteit, csökkenti a magas testhőmérsékletet. Különösen sikeresen érzésteleníti az ízületeket.
2. Paracetamol (Efferalgan, Panadol). Kifejezetten lázcsillapító hatása van. Fej- és fogfájás esetén kiválóan működik.
3. Ortofen (diklofenak). Csökkenti a duzzanatot, ízületi fájdalmat, gyorsan csökkenti a sérülés utáni gyulladást.

erős

A legerősebb fájdalomcsillapítók a narkotikus csoport. Tekintettel a függőség veszélyére, önálló felhasználásuk szigorúan tilos. Megfizethető és biztonságos gyógyszerek erős hatású fájdalomcsillapításra:

1. . NSAID-ok (thrombocyta-aggregáció gátló szerek). Szívinfarktus, angina pectoris alatti érzéstelenítésre kiválónak bizonyult. Vírusfertőzésekre írják fel.
2. Voltaren. Nem szteroid gyógyszer, kifejezett gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatással.
3. Ibufen. Nem kábító fájdalomcsillapító. Széles körben alkalmazzák akut vírusfertőzések, influenza és gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Receptek nélkül

A gyógyszergyárak számos fájdalomcsillapítót kínálnak, amelyek vény nélkül kaphatók. Emlékeztetni kell arra, hogy az öngyógyítás nem biztonságos, mivel a gyógyszerek nem kezelik az alapbetegséget, hanem csak a tüneteket enyhítik. Az OTC gyógyszerek görcsoldók és NSAID-ok, amelyeket különböző áron értékesítenek. A legerősebb vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók:

1. Meloflex. Oldat intramuszkuláris injekcióhoz. Nem befolyásolja a betegség progresszióját. A gyulladás csökkentésére, a fájdalom csökkentésére tervezték.
2. Ketorol. Bármilyen lokalizációjú fájdalom szindróma elnyomására szolgál.
3. Papaverine. Jó fájdalomcsillapító fejfájásra. Kifejezett görcsoldó hatása van, így gyorsan eltávolítja a menstruáció alatti fájdalom szindrómákat, hólyaggyulladást, hasnyálmirigy-gyulladást.

Modern fájdalomcsillapítók

Az elmúlt években az új generációs gyógyszereket széles körben alkalmazták az orvostudományban. Ezek közé tartozik a szelektív NSAID-ok csoportja. Előnyük, hogy szelektív hatásúak és nem károsítják az egészséges szerveket. A modern fájdalomcsillapítók nevei:

1. . Sikeresen alkalmazzák a hátfájás kezelésére, eltávolítja a gyulladást és a hiperémiát.
2. Flamax. Lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, aggregáló hatású. Különböző eredetű fájdalom szindrómák esetén javasolt.
3. . Hozzárendelni hátfájás, műtét utáni, mozgásszervi és egyéb fájdalom szindrómák esetén.

Gyulladáscsökkentő

A fájdalomcsillapítók minősítésében szereplő nem szteroid gyógyszerek csoportja a legártalmatlanabb. A gyógyszerek erős gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatással rendelkeznek. A "nem szteroid" elnevezés hangsúlyozza, hogy a glükokortikoidokkal ellentétben ezek nem tartalmaznak szintetikus szteroid hormonokat. Az ismert fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája:

1. Metindol. NSAID, amely hatékonyabb a gerinc, ízületi fájdalom szindrómáinál, sérülések vagy műtétek után.
2. Nalgezin. Gyorsan csökkenti a gyulladásos hormonok szintjét a vérben. Különböző típusú fájdalom szindrómára írják fel: myalgia, vírusos betegségek, isiász és mások.
3. . NSAID-ok. Colitis ulcerosa, Crohn-betegség súlyosbodása esetén javasolt.

Ízületi fájdalmakra

Az ízületi fájdalmak komplex kezelésében fájdalomcsillapítókat használnak. Az izom-csontrendszeri betegségek fájdalma gyakran elviselhetetlen, ezért nem nélkülözheti a gyógyszereket. Az ízületi fájdalom leghatékonyabb fájdalomcsillapítói az NSAID-ok farmakológiai csoportjába tartoznak:

1. Coxib. Kapszulákban kapható. A gyógyszer az osteoarthritis és az ízületi gyulladás kezelésében mutatkozik meg a legjobban.
2. Arcoxia. Hozzárendelni osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, köszvényes ízületi gyulladás tüneti kezelésére. A gyógyszer fogászati ​​​​műtét után hatékony.
3. Brufen. Inak és szalagok károsodására, különböző eredetű ízületi gyulladásokra, lázas állapotokra, lumbágóra, sportsérülések és balesetek után javallott.

Hátfájásra

Minden ember tapasztalja a hátfájást. A modern gyógyszeripar nem áll meg, és minden évben előállítja a leghatékonyabb gyógyszereket, amelyek segítenek a fájdalom leküzdésében. Népszerű fájdalomcsillapítók a hátfájásra:

1. Revmador. Erős fájdalomcsillapító a nem kábító fájdalomcsillapítók csoportjából. Akkor alkalmazzák, ha a gerinc és az ízületek degeneratív betegségeit fájdalom kíséri.
2. Finalgel. Osztályozás - NSAID-ok. Helyi használatra szolgál az ízületek és a hát gyulladásos betegségei, ficamok, a mozgásszervi rendszer (zárt) sérülései esetén.
3. Fentatin. Elviselhetetlen fájdalom kezelésére használt gyógyszer. Kristályos por formájában kapható. Subcutan injekciókhoz tervezték.

Onkológiával

Rákos állapotok esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhíthetik a daganat növekedése vagy a rák okozta fájdalmat. Kezdje a kezelést nem kábító fájdalomcsillapítókkal, majd térjen át gyenge vagy (ha szükséges) erős opionokra. Az onkológia fő fájdalomcsillapítói:

• gyulladáscsökkentő: Aspirin,;
• szteroidok: dexametazon, prednizolon;
• 2-es típusú inhibitorok: celekoxib, rofekoxib;
• Opiátok: morfium, hidromorfon.

Fájdalomcsillapítók használata

Nem szabad minden fájdalom szindrómára tablettát szedni. Gyakran megteheti gyógyszeres kezelés nélkül is, például ha alvás után fáj a feje vagy enyhe hasi görcsök jelentkeznek a menstruáció alatt. Fájdalomcsillapítók alkalmazása akkor indokolt, ha az ok nem szüntethető meg, mert átmeneti hatásúak. A kábítószerek ellenőrizetlen fogyasztása egészségügyi problémákhoz vagy függőséghez vezet. Ha fájdalomcsillapítót ír fel az orvos, akkor azokat az általa előírt séma szerint kell bevenni.

Ár

A fájdalomcsillapító gyógyszerek ma már minden gyógyszertárban könnyen megtalálhatók. Egy másik dolog, ha drága és nem túl népszerű gyógyszerekre van szüksége. Ezután megrendelhetők a katalógusból és megvásárolhatók az online áruházban. Ebben az esetben a gyógyszerek még olcsóbbak is lehetnek. A fájdalomcsillapítók hozzávetőleges ára:

Név	Mennyiség	Gyártó	Ár rubelben
Analgin lap. 500 mg
Ketorol oldat 3% 1 ml.
Voltaren lap. 50 mg		Szlovénia
Arcoxia tabl. 90 ml

Hogyan válasszunk fájdalomcsillapítót

Nem mindig szükséges hinni a reklámokban és drága gyógyszereket vásárolni. Gyakran egy jól bevált gyógyszer sokkal hatékonyabb. Mielőtt gyógyszert vásárolna, el kell olvasnia a megjegyzést. Ha a gyógyszer célja az ízületi fájdalmak enyhítése, akkor nem segít a migrénben. Az a kérdés, hogy melyik fájdalomcsillapító a jobb, nem helyes, mivel minden gyógyszertípus enyhít egy bizonyos problémát. Ezenkívül bármilyen típusú fájdalomcsillapítót nem lehet sokáig és gyakran szedni. Ez gyomorfekélyhez és bélproblémákhoz vezet.

A fájdalmat ma már nem nehéz legyőzni: a fájdalomcsillapítók széles választékban kaphatók a patikákban, és legtöbbjüket vény nélkül adják. De a „megfelelő” fájdalomcsillapító kiválasztásához nem csak a népszerű nevére kell figyelnie, hanem a lehetséges mellékhatásokra és ellenjavallatokra is. Számos gyógyszer veszélyes lehet az egészségre és haszontalan az ilyen vagy olyan típusú fájdalom elleni küzdelemben.

A fájdalomcsillapítók osztályozása

Amikor az ember fájdalomcsillapítóért megy a gyógyszertárba, nem gondol arra, hogy milyen gyógymódra van szüksége – csak a fájdalom enyhítésére. És csak akkor válik világossá, amikor a gyógyszerész elkezd feltenni egy csomó kérdést: nem is olyan egyszerű megtalálni a megfelelő gyógyszert.

A farmakológiában ismert összes fájdalomcsillapító a következő fő csoportokba sorolható:

• Az NSAID-ok nem szteroid gyulladáscsökkentő tabletták.
• Kombinált és myotropikus görcsoldók.
• Narkotikus és specifikus fájdalomcsillapítók.
• Kombinált fájdalomcsillapítók.
• Pirazolonok, kombinációik.
• Migrén elleni szerek.
• COX-2 inhibitorok.

Mi a legerősebb fájdalomcsillapító a különböző típusú fájdalmakra

Az egyes típusú gyógyszerek hatékonyak a fájdalom különböző megnyilvánulásaira. Például az NSAID-ok fej-, fogfájás esetén segíthetnek, migrén esetén csak a migrén elleni szerek, a menstruációs görcsöknél görcsoldók.

Milyen fájdalomcsillapítók hatásosak a különböző jellegű fájdalom megnyilvánulásaira:

A fájdalom természete	Előkészületek
Onkológiával	A terápia a nem kábító hatású fájdalomcsillapítók bevételével kezdődik. Ezután gyenge vagy erős opiátokat írnak fel, az egyik vagy másik kiválasztása a fájdalom súlyosságától függ, amely a daganat növekedéséből adódik. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Paracetamol, szteroidok - Prednizolon, opiátok - Hidromorfon, 2-es típusú gátlók - Rofecoxib láthatók.
Ízületi, hát-, állkapocsfájdalmakra	Az izom-csontrendszer betegségei és zárt sérülései, beleértve az állkapocstörést, hátterében jelentkező kellemetlen érzéseket nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, COX-2-gátlókkal vagy nem kábító fájdalomcsillapítókkal elnyomják. A kábítószereket kissé ritkábban írják fel, például a fentatint, egy kristályos port, amelyet szubkután injekciókhoz szánnak.
Menstruációs fájdalom, hólyaghurut, hasnyálmirigy-gyulladás, görcsös fogfájás esetén	A görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező fájdalomcsillapítók jó érzéstelenítő hatásúak: Drotaverine, Papaverine.
Gyulladásos betegségekben, beleértve a fogászati ​​- parodontitist, fogágybetegséget, fogínygyulladást	Javasolt NSAID-ok vagy COX-2 gátlók - biztonságos NSAID-ok alkalmazása, amelyeket külön csoportban izoláltak erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk miatt, anélkül, hogy a gyomornyálkahártyára negatív hatást gyakorolnának.
Nagyon erős fájdalom szindrómával, például osteomyelitis műtét után	Erőteljes kábító fájdalomcsillapítók láthatók.
Idegfeszültség, megfázás, túlterheltség okozta enyhe fog- vagy fejfájással	Elég, ha a legolcsóbb fájdalomcsillapítókat szedi: Analgin, Tempalgin, Baralgin, Citramon.
Migrénre	Az ilyen fájdalmakat nehéz megállítani, ezért egyszerű fájdalomcsillapítók helyett migrénellenes gyógyszereket használnak, amelyek görcsoldó és értágító hatásúak.
Fájó fogakkal, ízületi, izomfájdalmakkal	Használhat NSAID-okat. Enyhítik a lázat, leállítják a gyulladásos folyamatot és kellemetlen tünetet.
Súlyos szív- és érrendszeri patológiákkal és egyéb súlyos állapotokkal	Gyakran kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel, amelyek aktív komponensei a központi idegrendszerre hatnak, gátolják annak aktivitását. Ennek eredményeként a fájdalom megszűnik, a beteg eufóriát tapasztal. Az ilyen alapokat csak az orvos utasítása szerint lehet felhasználni.

Pirazolonok: a legjobbak listája

A pirazolonok a legegyszerűbb fájdalomcsillapítók. Az élükön a jól ismert Analgin áll, amelyet a világ számos országában betiltottak alacsony hatékonysága és súlyos mellékhatásai miatt: a metamizol-nátrium anafilaxiás sokkot okozhat, és agranulocitózis kialakulásához vezethet- olyan kóros állapot, amelyben a leukociták szintje a vérben csökken, a szervezet fertőzésekkel szembeni fogékonysága nő.

Az Analgin nemcsak fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, hanem gyenge lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van. Annak ellenére, hogy a metamizol-nátrium vény nélkül kapható az Orosz Föderációban, és a legolcsóbb gyógyszerek csoportjába tartozik, nagyon óvatosan és a lehető legritkábban kell használni. A legjobb megoldás a súlyos fájdalom egyszeri enyhítése.

A pirazolonok egyéb kombinációi:

Név	Jellegzetes
	A zöld tablettákat a bolgár Sopharma konszern gyártja, 2 összetevőt tartalmaznak: kinint és metamizol-nátriumot. Az első hatóanyag csökkenti a testhőmérsékletet, a második - érzésteleníti és leállítja a gyulladásos folyamatot. Az analgin-kinint hurutos eredetű lázra és ízületi görcsökre használják.
	A híres zöld tabletták, amelyeket aktívan használnak fogfájás, fejfájás és bármilyen más fájdalom enyhítésére. 2 hatóanyagot tartalmaz: metamizol-nátrium, triacetonamin-4-toluolszulfonát. Az utolsó komponens szorongásoldó hatású: csökkenti az izgatottságot, a szorongást, a feszültséget. Ezenkívül fokozza az analgin hatását.
	3 vegyületből áll: metamizol-nátrium, fenpivirinium-bromid és pitofen. A további hatóanyagok görcsoldó hatást fejtenek ki az izmokra, ellazítják a simaizmokat. A jó hatóanyag-kombinációnak köszönhetően az érzéstelenítőt érgörcs, ureter, különféle kólikák, fejfájás, fogfájás, láz, magas vérnyomás, méh hipertónia esetén alkalmazzák. A Drotaverinnel ellentétben a Spasmalgonnak nincs káros hatása a méhnyakra, és biztonságos a magzat és az anya számára a terhesség bármely trimeszterében, kivéve az elsőt - ebben az időszakban minden gyógyszer tilos.

Kombinált fájdalomcsillapítók

A paracetamol a legtöbb kombinált fájdalomcsillapító fő összetevője. A hatóanyag segít enyhíteni a fájdalmat, csökkenti a testhőmérsékletet és csillapítja a gyulladásos folyamatot.

A paracetamol azokban az időkben érdemelte ki az erős fájdalomcsillapító címet, amikor csak tiszta formában árulták. De a további komponensekkel való kombinálás után az anyag tulajdonságai felerősödtek, és a kombinált fájdalomcsillapítókat a leghatékonyabb fájdalomcsillapítók közé sorolták.

A legjobb kombinált gyógyszerek közé tartozik:

Név	Leírás
	Összetevők: paracetamol, fenilefrin. Egy további komponens érszűkítő hatású, ezért a gyógyszert a megfázásra jellemző ízületi és izomfájdalmakra szedik.
Ibuklin, Brustan	Az olcsó Ibuklin tabletták észrevehető narancssárga színűek. Összetevők: paracetamol és ibuprofen, amely a nem szteroid gyulladáscsökkentők legerősebb fájdalomcsillapítóinak listáján szerepel. A hatékony kombinációnak és a hatóanyagok megfelelő koncentrációjának köszönhetően: 325 mg paracetamol, 400 mg ibuprofen - a gyógyszereknek kifejezett lázcsillapító és érzéstelenítő hatása van.
	Egy paracetamolt, koffeint és propifenazont tartalmazó osztrák gyógyszer a pirazolonok csoportjába tartozó fájdalomcsillapító, mérsékelt fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatású. A koffein elősegíti az értágulatot és fokozza a fájdalomcsillapító hatást. Az ilyen fájdalomcsillapítókat fejfájásra, izom-, fogfájásra használják.

Migrén elleni szerek

A közönséges fájdalomcsillapítók nem birkózik meg a migrénnel, ezért helyettük speciális migrénellenes fájdalomcsillapítókat használnak, amelyek kitágítják az ereket és megakadályozzák azok görcsösségét. A csoport legjobb fájdalomcsillapítói közé tartozik:

• Sumatriptan. Ez mind a gyógyszer, mind a hatóanyag neve. A migrén 50 mg szumatriptán bevétele után 30 perccel megszűnik. Ha az érzéstelenítő hatás nem jelentkezik, napi 2 tablettát ihat. Analógok: Amigrenin, Migrepam, Imigran, Trimigren.
• Eletriptan. Fájdalomcsillapító, amelynek legnagyobb hatékonysága a migrénes roham kezdeti szakaszában figyelhető meg. 2017 végén egyetlen elitripánon alapuló gyógyszert regisztráltak az Orosz Föderációban - a Relpaxot, amelyet a Pfizer amerikai szuperóriás gyártott.

A legjobb NSAID-ok listája

Különleges helyet foglalnak el a fájdalomcsillapító tabletták között az NSAID-k - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezek közül a legkifejezettebb érzéstelenítő hatást a következők különböztetik meg:

Név	Jellegzetes
	Fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, de ritkán használják a fájdalom megszüntetésére, mivel az acetilszalicilsav nagy dózisai agresszíven befolyásolják az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Ugyanakkor a német Bayer gyógyszergyár az aszpirin pezsgő formáját állítja elő, amelyet kifejezetten fájdalom- és lázcsillapításra terveztek.
	Olcsó, erős és legbiztonságosabb NSAID. A gyógyszer fő funkciója a fájdalomcsillapítás és a testhőmérséklet csökkenése. Még újszülöttek és csecsemők számára is megengedett, ami megerősíti a biztonságot. A gyógyszertárakban a gyógyszert tabletták, kúpok, szirup, gél formájában értékesítik. Az ibuprofenen alapuló legnépszerűbb gyógyszereket a következőképpen nevezik: Ibuprom, Nurofen, Dolgit, Ipren.
	A leghatékonyabb fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik. Érzéstelenítő tulajdonságait tekintve a Ketorolac a legerősebb opioid fájdalomcsillapítók egyikéhez hasonlítható, ezért a kábítószerekhez hasonlóan csak extrém helyzetekben alkalmazzák: műtét után, törések és onkológiai betegségek esetén. A Ketorolac alapú készítmények a következők: Ketanov, Ketorol, Torolac, Dolac, Ketalgin, Dolomin.

COX-2 inhibitorok: példák

A COX-2 gátlók olyan gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek különleges hatásmechanizmusban különböznek a többi NSAID-től: nem blokkolják a COX-1-et, amely védi a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját. Az ilyen gyógyszereket gyomorfekélyben és a gyomor-bél traktus egyéb patológiáiban szenvedő emberek fájdalmának előfordulására javallják.

A legerősebb fájdalomcsillapítók a COX-2 gátlók csoportjából:

Név	Jellegzetes
	Az Orosz Föderációban bejegyzett első érzéstelenítő gyógyszer a coxibok között. A celekoxib képes megállítani és érzésteleníteni a gyulladásos folyamatot, reumás betegségek súlyosbodására használják. Analógok: Dilaxa, Celebrex, Coxib.
Rofekoxib	A gyulladás és a fájdalom csökkentésére írják fel reumás és fogászati ​​betegségekben. A moszkvai gyógyszertárakban a gyógyszer Viox néven található tabletták és szuszpenziók formájában.
Parekoxib	Injekciós formában kapható, valamivel kisebb gyulladáscsökkentő hatású, de a legerősebb vény nélkül kapható fájdalomcsillapító. Oroszországban a Parecoxib Dynastat néven kerül forgalomba.

Narkotikus fájdalomcsillapítók

A kábító fájdalomcsillapító a legerősebb fájdalomcsillapító. Az ilyen tabletták hatóanyagai az idegreceptorokra hatnak, gátolják azokat és blokkolják a fájdalomimpulzusok átvitelét. Ezenkívül csökkentik a fájdalom érzelmi érzékelését és megkönnyítik a reakciót, eufórikus állapotot okoznak.

A kábító fájdalomcsillapítók függőséget váltanak ki, ezért csak extrém esetekben alkalmazzák őket: nagyon akut fájdalom szindróma enyhítésére.

Az Orosz Föderációban ismert erős opioid gyógyszerek kodein, fentanil, morfium alapján készülnek.

A legerősebb opioid fájdalomcsillapítók listája:

Név	Leírás
	A gyógyszer Nagy-Britanniában készül, ibuprofént és kodeint tartalmaz. Az eszköz hatékonyan enyhíti a fájdalmat különféle kóros jelenségek esetén: migrén, fogászati ​​​​betegségek, hátfájás, ízületek, izmok, gerinc, neuralgia, influenza, megfázás. A Nurofen Plus ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára.
	A legerősebb bolgár gyártású érzéstelenítő tabletta, amely öt erős anyagból áll - kodein, paracetamol, metamizol-nátrium, koffein, fenobarbitál. Ez utóbbi anyag nemcsak érzéstelenítő, hanem nyugtató hatású is, így a gyógyszer hatásos neurológiai, reumatikus, fogászati, égés utáni, posztoperatív, fantomfájdalmakra.

Mik azok a görcsoldók

A görcsoldóknak két típusa van - myotróp és kombinált. Az előbbiek képesek csökkenteni a kalcium áramlását a gyomor-bélrendszerből a simaizomrostok sejtjeibe, aminek következtében az erek és a simaizomzat kitágul, a nyomás csökken. Ez a hatás erős fájdalomcsillapító és görcsoldó hatást biztosít.

A kombinált görcsoldók a gyógyszerek egy kis csoportját képviselik. Az ilyen alapok több hatóanyagból állnak, amelyek fokozzák egymás hatását, és kifejezett görcsoldó és érzéstelenítő hatást biztosítanak.

Melyek a legjobb kombinált tabletták a fájdalom kezelésére

Név	Leírás
	A gyógyszert a francia Sanofi Aventis cég gyártja, és három erős anyagból áll: kodeinből, drotaverinből és paracetamolból. Ez a kombináció sokoldalú hatást fejt ki a szervezetre: a paracetamol enyhíti a fájdalmat és csökkenti a hőmérsékletet, a kodein fokozza az érzéstelenítő hatást, a drotaverin pedig csökkenti a görcsöt. A gyógyszert érrendszeri, fejfájás, fogfájás kezelésére használják.
	A gyógyszert Bosznia-Hercegovinában állítják elő, és öt egymást kiegészítő komponensből áll: koffeinből, propifenazonból, ergotamin tartraraból, kamilofin-kloridból és mecloxamin-citrátból. Ezek az anyagok fájdalomcsillapító hatásúak, migrén és érfájdalom esetén alkalmazhatók.

A legjobb myotropikus fájdalomcsillapító tabletták listája

A myotrop szer neve	Jellegzetes
	Görcsoldó hatású, és a szervezetre gyakorolt ​​​​negatív hatások legalacsonyabb szintjében különbözik a többi görcsoldótól. Az Orosz Föderációban értékesített drotaverin legnépszerűbb analógjai a Droverin, No-shpa, Vero-drotaverin. Az ilyen fájdalomcsillapítókat minden olyan betegség esetén alkalmazzák, amelyet a simaizomrostok görcse kísér: gyomorfekély, puffadás, kolecisztitisz, dyskinesia, vastagbélgyulladás, gastroduodenitis.
	A Franciaországban előállított pinaverium-bromidot tartalmaz, egy olyan hatóanyagot, amely a drotaverinnel megegyező tulajdonsággal rendelkezik: enyhíti a simaizomrostok görcsét. De ellentétben a Drotaverinnel és analógjaival, a Ditsetel-t a bélgörcsök fájdalmának enyhítésére használják, beleértve az epeúti diszkinéziát is.

Specifikus gyógyszerek

Egyes gyógyszereket nem lehet fájdalomcsillapítóknak nevezni, és azok, akik nem kapcsolódnak az orvostudományhoz, valószínűleg nem használják őket fájdalom szindróma esetén. Az ilyen gyógyszereket görcsoldónak tekintik, és még a használati utasításban is szerepel, hogy fő hatásuk antiepileptikus és görcsoldó.

azonban specifikus gyógyszerek hatékonyan enyhítik a súlyos posztoperatív fájdalmat. Ezenkívül csökkentik az érzékenységet súlyos sebek esetén, például az osteomyelitis által érintett állcsont eltávolítása után.

A népszerű speciális fájdalomcsillapítók listája:

Név	Leírás
	Posztoperatív fájdalmak csillapítására ajánlott, a kábító hatású fájdalomcsillapítók használatának csökkentése érdekében. Ezenkívül a tabletták hatékonysága bizonyítottan csökkenti a gerincvelő érzékenységét, még akkor is, ha az műtéti és traumás szövetkárosodás után következik be. Az Orosz Föderáció gyógyszertáraiban a Gabapentin különböző neveken található: Gapentek, Tebantin, Gabagamma, Egipentin, Catena, Neurontin.
	A pregabalin hasonló a gabapentinhez, fő különbsége a hosszabb felezési idő. Emiatt jobb az akut fájdalom megnyilvánulásainak kezelésére szolgáló gyógyszer alkalmazása: posztoperatív, neuropátiás, fibromyalgiás. Analógok: Prabegin, Pregabalin, Algéria.

Melyik eszköz jobb

Fájdalomcsillapítókat nem lehet inni, csak azok hatékonysága és jelzései alapján. A különböző típusú fájdalomcsillapítók bizonyos jellegű fájdalmat enyhítenek, de vannak ellenjavallataik, mellékhatásaik. Ezért, ha bármilyen fájdalom szindróma jelentkezik, mindig jobb, ha orvoshoz fordul, és kérje meg, hogy írja fel a leghatékonyabb és legkevésbé káros gyógyszert. És annak érdekében, hogy örökre megszabaduljon a fájdalmas megnyilvánulástól, kezelni kell annak előfordulásának okát.