Fertőző betegek terápiás táplálása. Diétás terápia fertőző betegségekre

FERTŐZŐ BETEGEK TÁPLÁLKOZÁSA

A fertőző betegségeknek megfelelő étrend a betegek komplex terápiájának kötelező eleme. Különösen fontos tudni, hogy mikor történik a kezelés otthon.

A teljes és kiegyensúlyozott étrend elengedhetetlen kiegészítője a fertőző betegek kezelésének, hiszen számos szervezeti funkció megsértésével együtt szinte mindig fehérje-, zsír-, szénhidrát-, ásványianyag- és vitamin-anyagcsere zavar. A felnőttek számára elfogadott élettani táplálkozási normák szerint a fehérjék, zsírok és szénhidrátok legkedvezőbb aránya 1:1:4, azaz 1 g fehérjére 1 g zsír és 4 g szénhidrát kell, hogy essen. Betegségeknél ez az arány megváltozik, mert.

Bizonyos anyagok iránti igény megváltozik. Az ásványi sók egyensúlya gyakran megbomlik, megnövekszik a vitaminszükséglet, különösen az A-, C-, PP-, B-csoport. A tápanyag időben történő utánpótlása és a szenvedő szervezet megfelelő energiaellátása szintén kedvezően befolyásolja a fertőző beteg kezelését. specifikus módszerek. Így például az antibiotikumok hatása elégtelen vagy torz lehet fehérje- és vitaminhiány esetén.

Fertőző betegségek esetén különös figyelmet kell fordítani a vitaminhiány pótlására, ami az ezeket tartalmazó termékek szedésével teljesen lehetséges.

Nélkülözhetetlen vitaminok és néhány magas tartalmú élelmiszer.

A vitamin neve Fő vitaminforrás az élelmiszerekben

C-vitamin (aszkorbinsav) Csipkebogyó, feketeribizli,

Petrezselyem, piros kaliforniai paprika, fenyő kivonat, friss és

Savanyú káposzta

B1-vitamin (tiamin) Gabonatermékek, teljes kiőrlésű kenyér,

Barna rizs, hüvelyesek, sörélesztő B2-vitamin (riboflavin) Túró, sajt, máj, vese, élesztő B6-vitamin (piridoxin) Máj, vese, hús, hal, hüvelyesek B12-vitamin (cianokobolamin) Máj, vese, marha, tojássárgája folsav sav Spenót, spárga, hüvelyesek, máj P-vitamin Tea, piros kaliforniai paprika, citrusfélék A-vitamin Tej, tejszín, tejföl, vaj, máj, vese A pro-vitamin Sárgarépa, paradicsom, sütőtök, sárgabarack, saláta, spenót,

K-vitamin (vérzéscsillapító) Borsó, paradicsom, spenót, káposzta, máj

E-vitamin (tokoferol) Növényi zsírok (kukorica, szójabab, homoktövis és egyéb olajok)

Fertőző betegek táplálására a betegség akut periódusában, amikor a testhőmérséklet emelkedik (influenza, akut légúti fertőzések, mandulagyulladás, tüdőgyulladás stb.), az N2 diéta javasolt.

Súlyos hasmenéssel járó akut bélbetegségek esetén az N4 diétát célszerű előírni.

Vírusos hepatitis, leptospirosis, fertőző mononukleózis és egyéb májkárosodással járó fertőzések után az N5 diéta javasolt.

A diétáknak megfelelő számok vannak a különféle betegségek (nem csak a fertőző betegségek) élelmiszertermékek kiválasztásának egységes megközelítése céljából Oroszország különböző egészségügyi intézményeiben. Természetesen otthon nehéz pontosan meghatározott étrendet betartani. Azonban a termékek hozzávetőleges összetétele, az adott étrend elkészítésének technológiája, bizonyos termékek bizonyos fertőző betegségek esetén történő szedésének ellenjavallatai otthon elsajátíthatók. Diéta N2

A fiziológiailag teljes értékű étrend elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot tartalmaz magas vitamintartalommal (különösen aszkorbinsavval), a tej és a durva rost korlátozásával. Diéta napi 4-5 alkalommal

Ez a diéta hozzájárul a gyomorszekréció normalizálásához, csökkenti a bél motoros funkcióját, és elnyomja a fermentációs folyamatokat a gyomor-bél traktusban.

Ezzel a diétával a különböző őrlési fokozatú és különféle hőkezelésű ételek megengedettek. Sütéskor durva kéreg képződése nem megengedett (panírozás nélkül sütjük). A meleg ételek hőmérséklete 55-60 C; hideg - nem alacsonyabb, mint 15 C.

A kémiai összetétel és a kalóriatartalom szerint az N2 étrendet a következőképpen határozzuk meg: fehérjék - 90-100 g, zsírok - 90-100 g, szénhidrátok - 400-450 g Kalóriatartalom - 3000-3200 kcal. Asztali só legfeljebb 15 g.

Kenyér és pékáruk - búza fehér és szürke tegnapi péksütemények, sovány kekszek.

Levesek - zsírmentes hús- és hallevesen, zöldséglevesen pürésített zöldségekkel és gabonapelyhekkel.

Hús- és halételek - hús, hal, zsírszegény, apróra vágott, sült és sült (nem panírozott), főtt csirke.

Tej és tejtermékek - tej teával, túró, kefir, erjesztett sült tej.

Zöldségek és zöldségek - burgonyapüré különféle zöldségekből, zöldségszeletek (kéreg nélkül), karfiol vajjal, cukkini, sütőtök, paradicsomsaláta. Adjunk hozzá korai zöldeket az ételekhez.

Gyümölcsök, bogyók - kompótpüré, burgonyapüré, édes almafajták, bogyók. Cukor, méz

Gabonafélék és tészta - gabonafélék, pudingok, gabonaszeletek (kéreg nélkül); tészta, főtt cérnametélt.

Zsírok - vaj, napraforgóolaj.

Tojás - puhára főtt, rántott.

Italok - tea tejjel, kakaó és kávé a vízen, gyümölcslevek (félig vízzel).

Tilos friss kenyér, zsíros húsok, konzerv rágcsálnivalók, nyers zöldségek, zsír, füstölt húsok, liba, nagyon hideg és nagyon meleg ételek, szénsavas italok.

A diéta célja a bélnyálkahártya maximális mechanikai és kémiai kímélése, az erjedési és rothadási folyamatok megakadályozása, a bélnyálkahártya gyulladásos állapotának csökkentése.

Az étrendben korlátozott a zsír és a szénhidrát. A fehérjetartalom normális. A só mennyisége csökken. Az erjedést fokozó és a bélnyálkahártyára irritáló hatású termékek (tej, durva rost, fűszerek stb.) nem tartoznak ide. Frakcionált étrend - napi 5-6 alkalommal. Minden étel pürésítve, főzve.

A meleg ételek hőmérséklete 55-60 C, a hideg - legalább 15 C. A fehérjetartalom 80-100 g, a zsírok - 80 g, a szénhidrátok - 300 g Kalóriatartalom - 2400 kcal. Asztali só - legfeljebb 10 g.

Kenyér és pékáruk - fehér kenyérből készült, nem pirított kiváló minőségű keksz.

Levesek - zsírmentes hús- és halleveseken, rizs, hajdina főzet hozzáadásával. Vízben főtt fasírt, tojáspehely, pürésített főtt hús.

Hús- és halételek - marhahús, baromfi gőzszelet formájában. Alacsony zsírtartalmú főtt hal (sáfrányos tőkehal, süllő stb.).

Tojás - legfeljebb egy naponta, adjuk hozzá az étkezéshez.

Tej és tejtermékek - friss túró; friss tej kizárva. Zsírok - vaj, friss.

Italok - édes tea, gyümölcslevek zselé formájában, áfonya zselé, madárcseresznye, szárított feketeribizli.

Tilos: hüvelyesek, zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök, bogyók, fűszerek, rágcsálnivalók, natúr tojás, méz, édességek, édességek, minden szénsavas ital.

Ennek a diétának az a célja, hogy segítsen normalizálni a máj és az epeutak károsodott működését, serkenti az eperendszert és a bélmotoros funkciókat.

Ez a diéta normál mennyiségű fehérjét tartalmaz korlátozott zsírtartalommal (birka-, liba-, zsigeri zsír nélkül). Az erjedést elősegítő termékek mennyiségének csökkentése. Növelték a növényi termékek, gyümölcsök, dinnye (görögdinnye) mennyiségét.

Naponta 4-5 alkalommal kell enni. Az ételeket főzve és sütve szolgálják fel. A pörkölés nem megengedett. Az étel hőmérséklete normális.

Ebben az étrendben a fehérjék 100-200 g, a zsírok 120-130 g, a szénhidrátok 350-400 g Kalóriatartalom 3500 kcal. Szabad folyadék 1,5 literig. Sózzuk fel

Kenyér és pékáruk - szürke, durva kenyér. A sütik rosszak.

Levesek - zöldséglevesen vagy tejben (vízzel). Gabonafélék - hajdina, zabpehely, tészta. Gyümölcslevesek.

Hús- és halételek - sovány húsok, főtt csirke. Kotlett nem készül. Alacsony zsírtartalmú hal (tőkehal, navaga, csuka) - főtt.

Tojás - fehérje omlett (sárgája nélkül) hetente legfeljebb 2 alkalommal.

Tej és tejtermékek - tejföl az ételekben. Zsírmentes túró

Egynapos joghurt, zsírszegény kefir.

Zöldségek és zöldek - káposzta, burgonya, sárgarépa, nyers és főtt cékla, hagyma forralás után adjuk hozzá.

Gyümölcsök, bogyók, édességek - gyümölcsök és bogyók érett fajtái nyers és főtt formában, citrom cukorral, görögdinnye, szója csokoládé, cukor.

Zsírok - vaj, napraforgó készételekben.

Gabonafélék és tésztafélék - különféle gabonafélék, tészták. Italok, gyümölcslevek - csipkebogyó főzet, különféle gyümölcslevek (vízzel), tea tejjel, tea citrommal, aszalt gyümölcs kompótok. Tilos: gomba, bab, borsó, paprika, sóska, spenót,

Sült ételek, tojássárgája, konzervek, alkohol (!), sör, szénsavas italok.

A fertőző betegségek kezelésében kiemelt szerepet kap a betegek terápiás táplálkozásának megszervezése.

A lázas betegek patogenetikai folyamatainak természetének és lefolyásának megkülönböztető jellemzője:

Növeli az anyagcserét,

A fehérjeszerkezetek lebomlásának erősítése,

testmérgezés,

Csökkent ásványianyag-tartalom

hipovitaminózis kialakulása,

folyadékvesztés,

Az emésztőmirigyek szekréciós funkciójának gátlása,

A kiválasztó szervek aktivitásának gyengülése.

A diétás terápia céljai ebben a betegcsoportban:

a megnövekedett energiaköltségek kompenzációja,

anyagcserezavarok korrekciója,

A szervezet méregtelenítése

A védőerők stimulálása,

Az emésztőmirigyek szekréciós funkciójának javítása,

Kedvező feltételek megteremtése az érintett szervek és rendszerek tevékenységének gyors normalizálásához.

A terápiás táplálkozást az etiológiai tényező, a betegség stádiumának, a szövődmények jelenlétének és az egyidejű patológiának figyelembevételével kell előírni.

A korábbi években elterjedt éheztetés nem igazolta magát. Csak a tudatzavarral járó betegség súlyos esetekben írják elő röviden a 0. számú étrendet (15-20 g fehérje, 10-20 g zsír és 200-250 g szénhidrát). A beteg nyálkás főzetet kap gabonafélékből, gyenge húslevesből, gyümölcs- és bogyólevekből, felvert tojásból, kefirből, joghurtból, pépesített kompótokból, csipkebogyólevesből, cukorral készült teából.

A lázas betegeknek olyan étrendre van szükségük, amely kompatibilis a beteg állapotának megfelelő élelmiszeripari termékek kulináris feldolgozásával. Az étrend legalább 70 g teljes értékű fehérjét tartalmaz naponta. A szénhidráttartalom 300-350 grammra korlátozódik, mivel képesek fokozni a belekben zajló erjedési folyamatokat. A zsír mennyisége 60-70 g-ra korlátozódik, mivel csökkentik az étvágyat és dyspeptikus tüneteket okoznak. Jobb, ha vajat vagy növényi olajat használunk, hozzáadva a készételekhez.

Méregtelenítés céljából a napi étrendben a folyadék mennyiségét 2 literre javasolt növelni. A hypovitaminosis megelőzése érdekében szükséges a megfelelő termékek fogyasztásának növelése. Az étrend aszkorbinsavval, retinollal és B-vitaminokkal való dúsítása segít az immunitás növelésében. Nem szabad megfeledkeznünk a szervezet ásványi sók elvesztéséről sem. Időszerűnek kell lennie, és több mint kompenzálnia kell azokat, figyelembe véve a vér elektrolit-összetételének dinamikus vizsgálatának eredményeit. Ugyanakkor az étkezési só tartalma napi 8-10 g-ra korlátozódik, mivel a nátrium segít fenntartani a gyulladásos folyamatot.

A legtöbb fertőző betegség terápiás étrendjének felállításakor a 13-as étrendet veszik alapul.

Engedélyezett:

Gabonalevesek, zöldséglevesek gyenge hús- vagy hallevesen, tejtermékek;

Alacsony zsírtartalmú fajták húsa és hala zúzott formában (burgonyapüré, felfújt, gombóc, húsgombóc, húsgombóc, gőzszelet);

Reszelt túró, tejföl;

Rántotta,

Gőz omlett;

Párolt zabkása és gabonapudingok;

zöldségpüré;

Főtt vagy sült bogyók és gyümölcsök, gyümölcszselé és -hab;

Búza keksz, száraz keksz.

Tiltott:

Bab, borsó, szójabab, lencse;

Fejes káposzta;

Rozskenyér;

Vajban sütve és különösen zsemlemorzsában vagy lisztes ételekben panírozva;

Zsíros húsok és halak; sertés, bárány, kacsa, liba, tokhal, tokhal;

Zsíros konzervek, füstölt húsok;

Fűszeres fűszerek és fűszerek: bors, mustár, torma stb.

Az idegrendszerre serkentő és izgató hatású anyagok korlátozottak: erős hús- és hallevesek, szószok, erős tea, kávé.

A lázas betegeknek napi 5-6 alkalommal töredékes étkezést mutatnak be. Az adag mérete enyhén növelhető, ha a hőmérsékletcsökkenés óráiban étvágy jelentkezik. Kis mennyiségű kapor vagy petrezselyem hozzáadása az ételekhez javítja az étvágyat. A bélfertőzésben szenvedők étlapján csak a mechanikailag kímélő ételek szerepelnek.

A kezelés során a betegek jólétének és állapotának javítása mellett átkerülnek a 2. számú étrendre, amely biztosítja a nyálkahártya mechanikai kímélését, miközben fenntartja a kémiai irritáló anyagokat. A diéta energiaértéke 12142 kJ-ra (2900 kcal) nő a normál fehérje (100 g), zsír (100 g) és szénhidrát (400 g) miatt. Reszelt sajt, főtt hús és hal, marhahús zselé, aszpikos hal, hús- és halszósz, áztatott hering megengedett.

Súlyos fertőző betegségek után a szervezet létfontosságú funkcióinak optimális helyreállítása érdekében a 11-es számú diéta javasolt, mely fokozott táplálkozást biztosít. A napi étrend magas energiaértékét (3220-3460 kcal) a benne lévő fehérje mennyiségének 130-140 g-ig történő növelése, normál mennyiségű zsír (100 g-ig) és szénhidrát bevitele biztosítja ( 450-500 g). Fehérjében gazdag ételek fogyasztása javasolt, amelyeknek legalább a fele állati eredetű. Az étlap tartalma: hús, tojás, hal; tejtermékek (túró, kefir, aludttej, tejszín); vaj és növényi olaj; nyers zöldségek, gyümölcsök, fűszernövények stb. Sokféle főzés megengedett. Az ételt naponta 4-5 alkalommal fogyasztják.

Hasmenés esetén tilos hideg italok, teljes tej, nyers zöldségek és gyümölcsök (különösen aszalt szilva, sárgabarack, sárgarépa stb.). A székrekedés megszüntetésére a diéta egynapos tejsavtermékeket (kefir, joghurt), sárgabarack- és céklaleveket, nyers zöldségeket, bogyókat, gyümölcsöket, mézet tartalmaz.

Rendkívül fontos az emésztőrendszer elsődleges elváltozásával járó fertőző betegségekben szenvedő betegek terápiás táplálkozásának megfelelő megszervezése.

Bővebben a GYÓGYÍTÓ TÁPLÁLKOZÁS FERTŐZŐS BETEGSÉGEK témában:

1. 19. TÉMAKÖR TERHESSÉG ÉS GYERMEK SZÍV-ÉR-BETEGSÉGEKBEN, VÉGszegénység, VESEBETEGSÉGEK, CUKORBETEGSÉG, VÍRUSOS HIPATITIS, TUBERCULOSIS

A fertőző betegségek olyan betegségek csoportja, amelyeket a kórokozó (kórokozó) mikroorganizmusok behatolása okoz a szervezetben. Ahhoz, hogy egy kórokozó mikroba fertőző betegséget okozzon, virulenciával (mérgezés; lat. vírus - méreg) kell rendelkeznie, vagyis képesnek kell lennie arra, hogy legyőzze a szervezet ellenállását és toxikus hatást fejtsen ki. Egyes kórokozók a létfontosságú tevékenységük során kiválasztott exotoxinok (tetanusz, diftéria) által a szervezet mérgezését okozzák, mások szervezetük elpusztulásakor méreganyagokat (endotoxinokat) bocsátanak ki (kolera, tífusz).

A fertőző betegségek egyik jellemzője az inkubációs időszak jelenléte, vagyis a fertőzés időpontjától az első jelek megjelenéséig tartó időszak. Ennek az időszaknak az időtartama a fertőzés módjától és a kórokozó típusától függ, és több órától több évig is eltarthat (ez utóbbi ritka). Azt a helyet, ahol a mikroorganizmusok behatolnak a szervezetbe, a fertőzés bejárati kapujának nevezik. Minden betegségtípusnak megvan a maga bejárati kapuja, például a Vibrio cholerae a szájon keresztül jut be a szervezetbe, és nem képes áthatolni a bőrön.

A fertőző betegségeknek számos osztályozása létezik. A fertőző betegségek legszélesebb körben használt osztályozása, L. V. Gromashevsky:

Bélrendszer (kolera, vérhas, szalmonellózis, escherichiosis);

Légúti betegségek (influenza, adenovírus fertőzés, szamárköhögés, kanyaró, bárányhimlő);

- "vér" (malária, HIV-fertőzés);

Külső bőrszövetek (antrax, tetanusz);

Különböző átviteli mechanizmusokkal (enterovírus fertőzés).

A kórokozók természetétől függően a fertőző betegségek a következőkre oszthatók:

prion (Creutzfeldt-Jakob-kór, kuru, fatális családi álmatlanság);

Vírusos (influenza, parainfluenza, kanyaró, vírusos hepatitis, HIV-fertőzés, citomegalovírus-fertőzés, agyhártyagyulladás);

Bakteriális (pestis, kolera, vérhas, szalmonellózis, streptococcus, staphylococcus fertőzések, agyhártyagyulladás);

protozoonok (amebiasis, critosporidiosis, izosporiasis, toxoplazmózis, malária, babesiosis, balantidiasis, blastocystosis);

Gombás fertőzések vagy mycosisok (epidermophytosis, candidiasis, cryptococcosis, aspergillosis, mucormycosis, chromomycosis).

A fertőző betegségek fő jelei:

Specifikus kórokozó, mint a betegség közvetlen oka;

Fertőzőség (fertőzőképesség) vagy több (sok) betegség előfordulása, amelyet közös fertőzési forrás okoz;

Elég gyakran hajlamos a járványok széles körű elterjedésére;

A lefolyás ciklikussága (a betegség periódusainak egymást követő változása);

Exacerbációk és relapszusok, elhúzódó és krónikus formák kialakulásának lehetősége;

Immunválasz kialakulása a kórokozó antigénjére;

A kórokozó hordozásának kialakulásának lehetősége

Egészséges étel

A legtöbb akut fertőző betegséget a szervezet mérgezése jellemzi mikroorganizmusok toxinjaival - fertőző ágensek és fehérje bomlástermékei, láz, számos szerv és rendszer funkciójának megváltozása. Az anyagcsere változásai figyelhetők meg: energia - a fő anyagcsere energiafelhasználásának növekedése miatt, fehérje - fokozott fehérjelebontás miatt, víz-só (folyadék- és ásványi sók elvesztése erős izzadás, hányás, hasmenés), vitamin - miatt fokozott vitaminfogyasztásra. Lehetséges a szervezet sav-bázis állapotának eltolódása a savas oldalra (metabolikus acidózis). Gyakran az emésztőszervek működése gátolt.

A betegség akut periódusában az étrendnek elegendő tápanyag- és energiaellátást kell biztosítania a beteg erőnlétének fenntartásához, a további anyagcserezavarok megelőzéséhez és a tápanyag-, különösen a fehérjék, vitaminok és ásványi sók veszteségének pótlásához. A lázas állapot és az emésztőrendszer funkcióinak csökkenése kapcsán az étrendnek könnyen emészthető ételekből, ételekből kell állnia, amihez az emésztőszervek mechanikai és mérsékelt vegyszerkímélését biztosító kulináris feldolgozás szükséges.

Az étrendnek 60-70 g fehérjét kell tartalmaznia (65% állat), és kielégítő étvágy esetén akár 80-90 g. Használjon gőzzel pürésített húsételeket, főtt halat, lágy tojást, gőzös omlett és omlett formájában. szufla, túró, acidophilus, kefir, aludttej; csak toleranciával (ha nem okoz puffadást) - tej. A zsírok (50-70 g) főként könnyen emészthető tejzsírokból (vaj, tejszín, tejföl) álljanak; ha tolerálható - 10 g finomított növényi olaj. A nagyobb zsírbevitel nem kívánatos, tekintettel a metabolikus acidózis lehetőségére.

A szénhidrátok enyhén korlátozottak - legfeljebb 300 g, amelynek 25-30%-a könnyen emészthető a cukros italok, zselé, habok, méz, lekvár stb. miatt. Elegendő mennyiségű szénhidrát szükséges az energiaköltségek fedezéséhez és a fogyasztás megelőzéséhez. fehérjék az energiaveszteségek pótlására, az acidózis tüneteinek csökkentésére. A szénhidráttöbblet azonban fokozhatja az erjedési folyamatokat a belekben, hozzájárulhat az allergiás és gyulladásos jelenségekhez. A belek működésének szabályozása érdekében a pürésített zöldségek, gyümölcsök és bogyók miatt élelmi rostforrásokat kell beépíteni az étrendbe. Különösen fontos az ivási rend: napi 2-2,5 liter citromos vagy tejes tea, csipkebogyó húsleves, gyümölcsitalok, kisselek, kompótok, gyümölcslevek, zsírszegény fermentált tejitalok, asztali ásványvizek miatt. A bőséges folyadékbevitel pótolja a veszteségeket, és hozzájárul a méreganyagok és anyagcseretermékek jobb kiürítéséhez a szervezetből.

Az étkezési só tartalma az étrendben mérsékelten korlátozott (10 g), de nem erős izzadás, hányás, hasmenés esetén. Az étvágy javítása érdekében alacsony zsírtartalmú hús- és halleveseket, savanyú tejitalokat, vízzel hígított gyümölcs- és bogyós gyümölcsleveket, paradicsomlevet és egyéb emésztést serkentő szereket mutatnak be. Az ételt részlegesen, kis adagokban adják, amelyek súlya nem haladja meg a 300-400 g-ot egyszerre, naponta 6-szor vagy többször. Az étel fő részét azokban az órákban kell beadni, amikor a hőmérséklet csökken. Az ételnek melegnek vagy hidegnek kell lennie, de nem langyosnak.

Mindezen követelményeket az akut periódusban a 13-as számú diéta teljesíti, amely a fertőző betegségek (influenza, akut tüdőgyulladás, skarlát, kanyaró, Brill-kór, fertőző mononukleózis stb.) alapja, kivéve a bélfertőzéseket. A 13. számú diéta máj-, vese-, szív- és érrendszeri és emésztőrendszeri szövődmények esetén módosítható. A beteg állapotának javulásával az étrend fokozatosan bővül. A felépülési időszakban a táplálkozás a 2-es számú diéta szerint építhető fel, mérsékelt mechanikai kíméléssel és az emésztőszervek mérsékelt stimulálásával. Ezt követően a kiegyensúlyozott étrendre való átállás (15. számú diéta), ha nincsenek fertőzés okozta szövődmények, amelyek terápiás táplálkozást igényelnek. Hosszan tartó, súlyos, alultápláltsággal járó fertőző betegség után a 11. számú diéta típusának megfelelő fokozott táplálkozás javasolt, azonban nem szabad túltáplálni a lábadozót és törekedni a testsúlycsökkenés nagyon gyors pótlására, és még inkább a túlzott zsírlerakódás.

A táplálkozás figyelembe vett alapelvei számos akut fertőző betegségre alkalmazhatók. Súlyos akut fertőzések esetén zéró diétát, a betegek eszméletlen állapotában csődiétát alkalmaznak. Ebben az időszakban speciális diétás termékeket kell használni az étrendben - enpit, inpitan, ovolact stb. Súlyos akut fertőzések esetén figyelembe kell venni a bazális anyagcsere éles (20-50%) növekedését. Ezenkívül 37 ° C feletti testhőmérséklet esetén minden 0,5 ° C-os hőmérséklet-emelkedéshez 100 kcal-t kell hozzáadni az étrend napi energiaértékéhez. Ezért a diéták energiaértékét az akut időszakban átlagosan 2100-2300 kcal-ra kell orientálni, majd fokozatosan 2500-2800 kcal-ra kell emelni. Például gennyes agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél az előírt étrend energiaértéke körülbelül 2400 kcal kell, hogy legyen a betegség akut periódusában, és az étrendben lévő fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyisége legalább 1,1 és 4 g legyen. napi 1 kg testtömeg, ill. Ezeknek a betegeknek a táplálása az akut időszakban folyékony táplálkozási keverékek rovására történik, beleértve a szondát is.

Mert akut vérhas a vastagbél károsodása (kolitisz), a szervezet mérgezése, gyakran - a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciójának romlása jellemzi. Súlyos vagy közepesen súlyos vérhas esetén éhes teanappal kezdődnek: csak erős, forró félédes teát, legalább 1 literes kortyokban. Ezután nyálkás leveseket (rizs, zabpehely, búzadara), gyenge zsírmentes húsleveseket, gyümölcsök és bogyók frissen facsart levét és meleg csipkebogyólevest adunk hozzá. Néha jó eredmények érhetők el, ha 1-2 napos "alma diétát" írnak elő: naponta 5 alkalommal 200-300 g óvatosan reszelt nyers, érett édes-savanyú alma, héj és mag nélkül. Alma hiányában a nagyon jól reszelt sárgarépát ugyanolyan mennyiségben használjuk, előzetesen kissé megfőzve. Ezután 2-4 napra a 4-es számú diétát írják elő, majd az akut események megszüntetése, a széklet részleges normalizálása után a 4B számú diéta, amely fiziológiai hasznossággal biztosítja a gyomor-bél traktus kémiai és mechanikai kímélését.

A széklet normalizálódása után a 4B vagy a 2. számú diéta javallt. Jelenleg a vérhas leggyakrabban enyhe formában fordul elő, ami lehetővé teszi a 4. vagy 4B. számú diéta típusának megfelelő táplálék azonnali felhasználását. Egyes esetekben és mérsékelt vérhas esetén nem a "tea diétával", hanem a 4. számú diétával kezdheti el az étkezést. A normál kiegyensúlyozott étrendre való áttérés fokozatos - 2-3 hónappal a vérhas elszenvedése után. Azonban a hosszú, mechanikailag kímélő diéta, különösen a 4B, bélletargiához és székrekedéshez vezethet. Így az akut vérhas diétája az étrend fokozatos, „lépcsős” bővítését biztosítja a kevésbé kímélő ételek és ételek miatt.

Nál nél krónikus vérhas az étrendnek hozzá kell járulnia a bélműködés normalizálásához, és növelnie kell a szervezet védekezőképességét a krónikus fertőzések elleni küzdelemben. A 4B számú diéta magas állati fehérje tartalommal, valamint azon ételek, ételek kizárásával javasolt, amelyek a belek súlyos mechanikai vagy kémiai irritációját okozzák, fokozzák benne az erjedési folyamatokat, fokozott gázképződést okozva (durva rostos zöldségek és gyümölcsök, teljes kiőrlésű kenyér, muffin, hüvelyesek, teljes tej, konzervek, füstölt termékek, fűszerek, zsíros ételek, kötőszövetben gazdag hús, kvas stb.). Ha hajlamos a székrekedésre, a 3-as számú étrend javasolt.

Nál nél szalmonellózis gyomor-bélrendszeri forma, azaz a gyomor-bél traktus károsodása, ételmérgezés különböző mikrobák és toxinjaik által okozott (ételmérgezés, staphylococcus toxikózis), vírusos gastroenteritis a diétaterápia alapelvei alapvetően megfelelnek az akut vérhasban szenvedőknek. A táplálkozás a 4-es csoport diétáira épül, azaz a 4-es, 4B és 4C számú étrend következetes alkalmazásával. A 4B számú étrend helyett használhatja a 2-es étrendet.

Az akut időszak első 1-2 napjában súlyos hányingerrel, gyakori hányással, használhatja a kirakodó "tea diétát" (lásd "Kirakodás és speciális diéták"). Bár ezekkel a betegségekkel a klinikai gyógyulás gyors lehet, a normál étrendre való áttérésnek fokozatosan - átlagosan 1-2 hónap múlva - kell történnie. Az étrend megsértése ebben az időszakban gyakran a gyomor-bél traktus rendellenességeinek újrakezdéséhez és e szervek krónikus betegségeinek kialakulásához vezet - krónikus gastritis vagy enterocolitis.

A szalmonellózist követően sok élelmiszer-toxikus fertőzés, rotovírusos gastroenteritis, a bél elégtelen emésztése és felszívóképessége hosszú ideig fennáll. Ezért a nehéz ételek, a nehezen emészthető ételek, a nagyon zsíros ételek étrendi beiktatása székletzavarokat, puffadást és egyéb gyomor-bélrendszeri tüneteket okozhat. Ebben az időszakban az étrendnek energiaértékét és kémiai összetételét tekintve meg kell felelnie a fiziológiás táplálkozási normáknak, de az élelmiszerek kulináris feldolgozása során a 4B vagy 2-es diéta típusának megfelelően mérsékelten kíméli a gyomor-bélrendszert. az étrend betartása kötelező.

Kolera tipikus esetekben akut gastroenteritis vagy gastroenterocolitis, bőséges laza széklet, ismételt hányás, a víz-só anyagcsere éles megsértése, a szervezet víz és ásványi anyagok, fehérje, vitaminok kimerülése, súlyos mérgezés, sav-eltolódás. a szervezet alapállapota az acidózis felé. A kolerás betegek számára nincs speciális diéta. A táplálkozásnak segítenie kell a károsodott anyagcsere normalizálását, csökkentenie kell a mérgezést és a test kiszáradását. Ha a beteg szájon keresztül is tud táplálkozni, akkor a betegség első napjaiban bőséges folyadékpótlásra van szükség, különösen melegen. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének a székletürítés mennyiségének 1,5-szeresének kell lennie.

A kiszáradás és a károsodott víz-só anyagcsere leküzdésére glükóz-ásványi oldat fogyasztása javasolt. 1 liter ivóvízben (40 °C) oldjunk fel 3,5 g nátrium-kloridot, 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonátot (szódabikarbónát), 1,5 g kálium-kloridot és 20 g glükózt. Az oldatot először 15-20 ml-ben adják be 3-5 perces időközönként. Figyelembe véve a szervezet kiszáradási fokát és a beteg testtömegét, 0,4-1 liter oldatot adnak be 1 óra alatt. Az oldat vétele tovább váltható étkezéssel. A hányás abbahagyása után kisseleket, kompótokat, gyümölcs-, bogyó- és zöldségleveket, kefirt és egyéb erjesztett tejitalokat adnak. Körülbelül a 3-5. napon, esetenként a 2-4. napon a 4-es vagy a 13-as, majd a 2-es vagy a 15-ös diétát írják elő. Enyhe kolera esetén a 15-ös diéta van feltüntetve a 3. A betegség 5. napja. Az étrendet multivitamin készítmények szedése egészíti ki.

Tífusz láz a vékonybél károsodása, esetleges fekélyek kialakulásával (a betegség 3. hetében, a fekélyek gyógyulásával az 5-6. héten) és a szervezet súlyos mérgezésével jellemezhető. A tífusz enyhe és közepes formáiban a 13. számú diétát, hasmenés esetén a 4. számú diétát alkalmazzák. Az akut lázas időszakban a betegnek napi 2-2,5 liter folyadékot kell kapnia a mérgezés csökkentése érdekében. és megszünteti a kiszáradást. Az emésztőszervek tevékenységének gátlásával, a vékonybél károsodásával összefüggésben a táplálékot folyékony, pépes, pürésített formában kell fogyasztani. Annak érdekében, hogy ne terhelje túl a tápcsatorna tevékenységét, az ételt kis adagokban - legalább 5, súlyos esetekben - napi 6-7 alkalommal kell bevenni.

Ebben az időszakban az étrendben zsírszegény húsleves, nyálkás gabonalevesek, félfolyékony rizs- vagy búzadara zabkása, hús-, hal- vagy tojásos szufla, párolt tojásrántotta, puhára főtt tojás, főtt zöldségpüré, túrópüré, savanyú. tejszín, tejföl, tejszín (ha bírják), vaj, pürésített kompótok, gyümölcszselé, zselé, méz, gyümölcs- és zöldséglevek, csipkebogyóleves, tea, kakaó és tejes kávé (ha a tejet bírja), 50-100 g keksz prémium lisztből. Elsötétült tudatú beteg súlyos általános állapotában, amikor szilárd táplálék nem lehetséges (1-2 nap), csak folyékony táplálékot használnak: gabonafélék nyálkás főzetei, gyenge húsleves, gyümölcs- és bogyólevek, csipkebogyóleves, tea cukorral.

A betegség 3. hetében a vékonybélben kialakuló fekélyek miatt, az utóbbiak maximális kímélése érdekében a táplálkozás a 4-es, illetve az 1A és 1B számú diéta alapján történik. Ezután a 4B számú diétát írják elő a betegség 4. hetének végéig, néha hosszabb ideig. Az 5-6. héttől a 4B számú diétát alkalmazzák. Ha a tífuszt epehólyag-gyulladás bonyolítja, az 5A vagy 5-ös diéta helyett a 4B számú étrendet adják.

Bélvérzéssel szövődött tífuszban az 1. napon csak ivást írnak elő: hideg tea és csipkebogyóleves - evőkanállal 0,6 literig. 2-3 napig folyékony és zselészerű ételeket adnak: zselé, hab, zabpehely és tejzselé, lágy tojás, tejszín, vaj darabokban vagy ételek részeként (0A típusú diéta). Naponta legfeljebb 0,8 l folyadékot írnak fel. A 3-4. napon szuflét vagy pépesített főtt halat, főtt pürésített zöldségeket és gyümölcsöket, nyálkás gabonaleveseket zöldséglevesen, gőzfehérje-omlettet (0B diétatípus) adunk hozzá. Az 5. naptól áttérnek a 0B vagy 4-es típusú étrendre. A jövőben a 4B és 4B számú étrendet alkalmazzák. A betegség súlyos formája esetén 1-2 hónapig mechanikailag és vegyszerkímélő 4B számú étrendet kell követni. Ha a 4B és 4B diéta nem elérhető a kórházban, akkor az 1. vagy 2. diétát alkalmazzák, ami kevésbé kívánatos.

Hasonló információk.

A fertőző betegek módját a kezelőorvos határozza meg a

a következő feltételek: a betegség súlyossága, a fertőzés időpontja

folyamat, egyes szervek és rendszerek patológiájának súlyossága, valamint a szövődmények kialakulásának lehetősége. A betegnek felírt kezelési rendet fel kell jegyezni a kórtörténetben.

I. mód - szigorúan ágy. A betegnek tilos leülni és még inkább felkelni; az ápolást, az etetést és az összes orvosi manipulációt a beteg ágyában végzik. Egyes fertőző betegségekben (tífusz és tífusz stb.) hosszú ideig szigorú ágynyugalom van előírva. Meg kell magyarázni a betegnek az ágynyugalom kijelölésének okait,

megsértésének lehetséges következményeiről, és szigorúan ellenőrzi annak betartását.

II. mód - félágy (kórterem). Lehetőség van arra, hogy a beteg önállóan felkeresse a WC-t, kezelőszobát, étkezést az osztályon, de javasolt az idő nagy részét ágyban tölteni.

III. mód - általános. A beteg jó egészségi állapotával és kielégítő állapotával rendelje hozzá, ha a betegség szövődményeinek és következményeinek kockázata teljesen kizárt. A betegnek meg kell engedni, hogy magáról gondoskodjon.

A fertőző osztály módozata az egészségügyi dolgozókra is vonatkozik, akik igyekezzenek minél jobban kiküszöbölni a beteg nyugalmát megzavaró tényezőket: a féktelen és kemény hangnemet a vele való kommunikációban, hangos beszélgetéseket a kórtermeken, folyosókon. A csend különösen fontos éjszaka. A beteg állapotának súlyosságáról nem szabad a jelenlétében beszélni, még akkor sem, ha a beteg eszméletlen.

Fertőző betegségek ellátása

A fertőző betegek szakképzett ellátása hozzájárul gyógyulásukhoz, a szövődmények megelőzéséhez és mások fertőzésének megelőzéséhez.

Nagyon fontos az egyenletes, nyugodt hangnem megőrzése a betegekkel való kommunikáció során.

Emlékeztetni kell arra, hogy a beteg ingerlékenységét és durvaságát nemcsak a kultúra és az erkölcsi elvek alacsony szintje okozhatja, hanem a környezetre adott sajátos reakció, a pszicho-érzelmi állapot eltolódása egy hosszú és súlyos fertőző betegség miatt. . Kitartóan meg kell tenni a szükséges intézkedéseket, és kényszeríteni kell a beteget, hogy megfeleljen a fertőző betegségek osztályának kezelési rendjének. Ez megköveteli az egészségügyi dolgozótól, hogy ismerje az orvosetikai és deontológiai alapelveket, beleértve az alárendeltség, a szakmai magatartás, sőt a megjelenés jellemzőit, és tudja alkalmazni ezeket a mindennapi tevékenységben.

A fertőző betegségek osztályán szisztematikusan nedvesen kell végezni

helyiségek takarítása fertőtlenítőszerrel, kórtermek szellőztetése. Különös figyelmet fordítanak a beteg testének és ágyának tisztaságára. A betegeket hetente legalább egyszer kádban vagy zuhany alatt mossák. Ha ez ellenjavallt, naponta törölje le a páciens bőrét meleg vízzel megnedvesített törülközővel. A súlyosan beteg betegeket száj- és orrüreggel, felfekvések és pangásos tüdőgyulladás megelőzésével, élettani funkciók szabályozásával kezelik.

Betegek táplálkozása

A betegek táplálkozását a fertőző betegség kialakulásának sajátosságainak figyelembevételével végzik. A táplálkozásnak magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és ki kell elégítenie a szervezet összes táplálék-, folyadék-, vitamin- és sószükségletét.

A fertőző betegek és lábadozók étkeztetése naponta legalább 4 alkalommal (reggeli, ebéd, délutáni tea és vacsora) szigorúan meghatározott időpontban történik. Súlyos betegeknek napi 6-8 alkalommal kapnak kis adagokat.

A látogatók által hozott termékeket a jelenlétükben ellenőrzik és azonnal visszaküldik, ha nem felelnek meg az előírt étrendnek. Szisztematikusan ellenőrizni kell a betegnek bevitt termékek éjjeliszekrényekben és speciálisan kijelölt hűtőszekrényekben való tárolásának körülményeit.

Általában a fertőző betegek táplálását bizonyos típusú étrendekkel végzik, amelyek megfelelnek az azonosított patológiának. Leggyakrabban a következő típusú diétákat alkalmazzák a fertőző kórházakban.

A 2-es számú étrendet a heveny bélfertőzésekre írják fel a lábadozás időszakában hosszú ideig. Gondoskodik a gyomor-bél traktus mechanikai és hőtakarékosságáról. Az asztal vegyes, minden étel pürésített és apróra vágott formában készül. Kizárja a babot, babot, zöldborsót.

A 4-es számú diéta ajánlott hasmenés esetén, amelyet a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának jelentős irritációja kísér (dizentéria, szalmonellózis, az escherichiosis egyes formái stb.). Lehetővé teszik húslevesek, nyálkás levesek, főtt hús húsgombóc és fasírt formájában, főtt hal, pürésített gabonafélék, zselé, zselé, vitaminokkal dúsított gyümölcslevek. Ki kell zárni az erjedési folyamatokat és a fokozott bélmozgást okozó termékeket: káposzta, cékla, savanyúság és füstölt hús, fűszerek, tej, természetes kávé,

Kissé módosított 4. számú diéta (fertőzőkórházakban néha 4b. diétának is nevezik). Mechanikusan és kémiailag kímélő étrend, amely csökkenti a perisztaltikát és az erjedési folyamatokat a belekben. Lehetővé teszik az alacsony zsírtartalmú marha- vagy csirke húsleveseket, nyálkás gabonaszeleteket, főtt halat, lágy tojást, fehér kenyér kekszeket. A folyadék mennyisége 1,5-2 l / nap (tea, áfonyalé, csipkebogyóleves). Korlátozza a zsírok, szénhidrátok, durva rostok fogyasztását.

Az 5a számú étrend a vírusos hepatitis akut stádiumában és súlyosbodása során javallt

krónikus hepatitis. A máj terhelésének minimalizálása érdekében az állati zsírok és extraktumok korlátozottak, a sült ételek kizárva. Az ételeket többnyire pürésített formában készítik. Engedélyezik a tegnapi sütés kenyér-, zöldség-, gabona- és tésztaleveseket zöldség- vagy nem sűrített hús- és halleveseken, tej- és gyümölcsleveseken; sovány hús, hal és baromfi főtt formában; pürésített gabonafélék (különösen hajdina) vízen vagy tej hozzáadásával; tojás, tej, vaj és növényi olaj (ételek adalékaként); friss tejtermékek és túró (szuflé); gyümölcsök, bogyók, lekvár, méz, kissel, zselé, kompótok, gyenge tea. Kizárja a rágcsálnivalót, a gombát, a spenótot, a sóskát, a fehérrépát, a retket, a citromot, a fűszereket, a kakaót, a csokoládét.

Az 5. számú étrendet az akut vírusos hepatitis helyreállítási időszakában vagy a krónikus hepatitis remissziójában írják elő. Az 5a számú diéta termékei mellett megengedett az áztatott hering, a nem savas savanyú káposzta, a zöldségek és a zöldek nyersen vagy saláta, vinaigrette formájában; tej, sajt, omlett. Az ételt nem törik össze.

A 15. számú étrendet (általános táblázat) speciális étrendre vonatkozó jelzések hiányában írják elő. Élettanilag teljes értékű étrend magas vitamintartalommal.

A betegek eszméletlen állapotában vagy nyelési bénulással

izmok (például botulizmus, diftéria esetén) az etetés orrgyomorszondán keresztül történik. A szondán keresztül folyadékokat és gyógyszereket is beadnak.

A súlyosan beteg beteg kalóriáit részben parenterálisan pótolják

táplálkozás: hidrolizátumok, aminosavak, sók, vitaminok, 5%-os glükóz oldat, speciális tápanyagkeverékek intravénás beadása.

Lázas állapotban, és különösen kiszáradás esetén fertőző

a betegeknek gyakran sok folyadékot kell inniuk (legfeljebb 2-3 l / nap). Javasoljuk ásványvizet, citromos teát, gyümölcsitalokat (áfonya, feketeribizli stb.), különféle gyümölcs- és bogyóleveket. Dehidratáció és demineralizáció esetén poliionos krisztalloid izotóniás oldatok orális és intravénás beadását írják elő.

Orvosi kezelés

Fertőző betegek átfogó gyógyszeres kezelése

figyelembe veszi a betegség etiológiáját és patogenezisét, az egyén alapos elemzését

a beteg fizikai állapota, életkora és immunológiai jellemzői,

a fertőző betegség időszaka és súlyossága, szövődmények jelenléte és egyidejűleg

gyakori betegségek.

A fertőző fájdalmak komplex kezelésének egyik legfontosabb területe

nyh - etiotrop terápia, azaz. hatása a kórokozóra. Vele

antibiotikumokat és kemoterápiás gyógyszereket használnak.

A gyógyszer kiválasztásakor fontos betartani a következő szabályokat:

A kórokozónak érzékenynek kell lennie az alkalmazott szerre;

A kemoterápiás gyógyszer (antibiotikum) koncentrációja a fertőzés fókuszában legyen

elegendő a kórokozó létfontosságú aktivitásának elnyomására (baktericid ill

bakteriosztatikus);

a gyógyszert olyan módon és olyan időközönként kell beadni, hogy in

a fertőzés fókusza megtartotta a szükséges koncentrációt;

A gyógyszer makroorganizmusra gyakorolt ​​negatív hatásának kisebbnek kell lennie

kevesebb a gyógyító hatása;

A gyógyszert addig kell beadni, ameddig a teljes állapothoz szükséges

a kórokozó létfontosságú aktivitásának elnyomása;

A beadott gyógyszer adagjának csökkentése a kezelés során ennek ellenére lehetetlen

a terápiás hatás látszólagos elérése;

• A gyógyszernek nem lehet mérgező hatása;
• A gyógyszer kompatibilitása más gyógyszerekkel.

A penicillincsoport készítményei (benzilpenicillin sói, fenoximetil-

penicillin, bicillin, ampicillin, félszintetikus penicillinek - oxa-

cillin, ampicillin, karbenicillin stb.) baktériumölő hatásúak

Coccusok ellen eszem (meningococcus fertőzés kórokozói, tüdőgyulladás,

erysipelas), valamint a diftéria, leptospirosis, lépfene, levél-

rioza. A cefalosporinok I-IV generációját kifejezett baktericid hatás jellemzi

Gram-pozitív (staphylococcusok és pneumococcusok) elleni fellépés, és

valamint a legtöbb Gram-negatív baktérium. A gyógyszerek nem mérgezőek, de

ugyanakkor nemkívánatos megnyilvánulásokat okozhatnak allergia formájában.

ic- és dyspeptikus reakciók, hemorrhagiás szindróma, phlebitis (val

parenterális beadás). Az antimikrobiális hatás legszélesebb spektruma

karbapenemekkel (imipenem, meropenem) rendelkeznek, amelyek az antibiotikumokhoz kapcsolódnak

lefoglal. Tetraciklineket, levomicetint, rifampicint alkalmaznak a jersi-

nyosis, rickettsiosis (tífusz, Brill-Zinsser-kór, Q-láz

stb.), borreliosis, tífusz és paratífusz, brucellózis, legionellózis, és

valamint a chlamydia és a mycoplasmosis. Amikor a kórokozók rezisztensek a penicillinnel szemben

Lin, levomicetin és tetraciklinek különféle aminoglikozidok

generációk -

gentamicin, tobramicin, szisomicin (II generáció), netilmicin, amikacin

(III. generáció) és mások, de hatásspektrumuk nem fogja meg az anaerob hatást

flóra, és a toxicitás sokkal magasabb. Az aminoglikozidok aktívak

Gram-negatív flórát, staphylococcusokat, Pseudomonas aeruginosa-t (pre

II-III generációs párok). Coccalis fertőzésekkel, valamint szamárköhögéssel, diftériával

és campylobacteriosis, makrolidokat írnak fel.

Az új antibiotikumok száma folyamatosan növekszik. Sok tanár helyettesítésére

természetes eredetű ratham félszintetikus antibiotikumok

III és IV generáció, számos előnnyel. Azonban,

Fontos megjegyezni, hogy az antibiotikumok széles körben elterjedt és indokolatlan alkalmazása

a hosszú antibiotikum-terápia nem kívánt mellékhatásokat okozhat

következmények: szenzibilizáció kialakulása allergiás reakciókkal, dysbiosis

(dysbacteriosis), az immunrendszer csökkent aktivitása, fokozott

a mikroorganizmusok patogén törzseinek életképessége és még sokan mások.

Egy viszonylag új gyógyszercsoport a fertőzések etiotróp kezelésére

betegségekről - fluorokinolonok. Egyre többen használják őket

bélrendszeri bakteriális fertőzések súlyos formáinak kezelése (hasi

tífusz, yersiniosis), mycoplasmosis és chlamydia.

Nitrofurán származékai (furazolidon, furadonin, furagin stb.) ef

hatékony számos bakteriális és protozoon betegség kezelésében, beleértve

antibiotikum-rezisztens flóra okozza. ben találtak alkalmazást

giardiasis, trichomoniasis, amőbiasis terápia.

és hatásmechanizmusokat alkalmaznak a protozoális betegségek (mala

ria, leishmaniasis, amoebiasis) és helminthiasis

Vírusos etiológiájú fertőzések (influenza, herpesz fertőzés, HIV fertőzés) kezelésében, vírusellenes gyógyszerek.

Fertőző betegségek kezelésére is használják specifikus készítmények

mely immunterápia- immunszérumok, immunglobulinok és y-globulinok, immunizált donorok plazmája. Az immunszérumokat antitoxikus és antimikrobiális szérumokra osztják. Antitoxikus szérumok bemutatott antidiphtheria, antitetanus, antibotulinum és antigangrenous különböző típusú szérumok. Specifikus antitoxikus AT-t tartalmaznak, megfelelő betegségek esetén a vérben szabadon keringő kórokozó toxinok semlegesítésére szolgálnak. Az antitoxikus szérumok használatának klinikai hatása a betegség korai szakaszában a legkifejezettebb, mivel a szérumok nem képesek

semlegesíti a sejtek és szövetek által már megkötött méreganyagokat. Antimikrobiális

szérumok AT-t tartalmaznak a patogén kórokozókhoz, a fertőző gyakorlatban

teak használják lépfene globulin .

Számos fertőző betegség kezelésében (influenza, kanyaró, leptospirosis,

herpetikus fertőzés, lépfene stb.) alkalmazásra találtak immunoglo

bulinok, magas koncentrációjú AT-vel, valamint vérplazma immunizált

adományozók (antistaphylococcus, antipseudomonális stb. .).

Specifikus immunterápiás gyógyszerek alkalmazása orvost igényel

ellenőrzése és az utasításokban meghatározott szabályok szigorú betartása

használatukra, mivel bizonyos esetekben ez fejlődéshez vezethet bonyolult

A fertőző betegségek komplex terápiájában nagy jelentősége van a terápiás táplálkozásnak.

A legtöbb fertőző betegnél a mérgezés és a láz hátterében étvágytalanság alakul ki, ezért a tápanyag- és energiaellátás jelentősen csökken.

Lehetséges a szervezet sav-bázis állapotának eltolódása az acidózis felé.

A fertőző folyamatot a katabolizmus folyamatainak fokozódása, kifejezett anyagcserezavarok jellemzik, különösen a fehérje, az energia, a víz és az elektrolit. E rendellenességek fontos okai az adrenokortikotrop hormon és a glükokortikoidok, az adrenalin és a vazopresszin katabolikus hatása, a szövetek fokozott proteolízise, ​​a titkokkal és kiválasztással (köpet, verejték, széklet, hányás) járó fehérjevesztés. Akut fertőző betegségben a bazális anyagcsere intenzitásának növekedése miatt megnő az energiaigény, amelyet elsősorban a szénhidrátok biztosítanak. A szervezet szénhidráttartaléka azonban korlátozott (a glikogéntartalék teljes éhezés mellett 12-24 órára elegendő), ezért a szöveti fehérjék, elsősorban a vázizom fehérjék aktívan részt vesznek az energia-anyagcserében. Például 3 hetes súlyos akut enterocolitisben a betegek akár 6 kg izomszövetet is elveszíthetnek (a kezdeti tömeg körülbelül 14%-a). A zsírtömeg is fogy, azonban normál testsúllyal az "energia" zsírtartalék körülbelül 1 hónapos koplalásra elegendő.

Nemcsak a katabolizmus fokozódik, hanem a fehérjeszintézis is gátolt. Negatív nitrogénmérleg van. Tehát számos fertőző betegségben, amelyet súlyos mérgezés, láz, hasmenés szindróma és a fertőző-toxikus folyamat egyéb megnyilvánulásai kísérnek, a fehérjeveszteség elérheti a 150-200 g/napot. A fehérjehiány az emésztőenzimek, az antitestek szintézisének megsértéséhez, a vérszérum baktericid aktivitásának csökkenéséhez, a csecsemőmirigy működésének csökkenéséhez, degenerációjáig és sorvadásáig, valamint az endokrin rendszer kimerüléséhez vezet.

Akut fertőző betegségek esetén gyakran megfigyelhető a víz-elektrolit anyagcsere megsértése. Hasmenéssel nagy mennyiségű kálium elveszik, hányással - nátrium és klór, emellett a fokozott izzadás miatt a test kiszáradása következik be. A kiszáradás (exicosis) különösen kifejezett az akut bélfertőzésekben, míg a kiszáradás 4 fokozatát különböztetjük meg: I. fok - 3%-os testtömeg-vesztés, II. fok - 4-6%, III. fok - 7-9%, IV. 10% vagy több.

Általában megfigyelhető a polihipovitaminózis jelensége, amely a vitaminok élelmiszerből történő bevitelének csökkenésével, a szervezet megnövekedett szükségletével, a bélből való felszívódásuk romlásával, valamint akut bélfertőzésekkel, a vitaminok szintézisének megsértése a bélben.

Akut fertőzésekben különböző eredetű vérszegénység alakulhat ki.

A gasztrointesztinális traktus szervi és funkcionális elváltozásai elsősorban a bélfertőzésekre jellemzőek. A gasztrointesztinális traktus enzimei azonban termolabilisek, vagyis nem ellenállnak a testhőmérséklet emelkedésének, ezért bármilyen eredetű láz esetén az élelmiszer fehérje-, zsír- és szénhidrát-lebontása zavart okoz. Ez bizonyos nehézségeket okoz a beteg ember szervezetének a szükséges mennyiségű tápanyaggal való ellátásában, és arra kényszeríti az embert, hogy az enterális és parenterális táplálkozás kombinációját vegye igénybe.

A táplálkozási zavarok legfontosabb tényezője akut fertőzések esetén a szervezet energiafelhasználásának növekedése a termogenezis és az anyagcsere-stressz fokozódása miatt.

Jelenleg a fertőző betegek klinikai táplálása három betegségcsoporthoz kapcsolódik:

1. Betegségek, amelyek kifejezett fertőző-toxikus szindrómával fordulnak elő a gyomor-bél traktus károsodása nélkül (influenza, akut légúti fertőzések, tüdőgyulladás, rickettsiosis, tularemia, ornithosis).

2. Az emésztőszervek domináns elváltozásával járó betegségek (dizentéria, tífusz-paratífusz betegségek, szalmonellózis, vírusos hepatitis, leptospirosis, sárgaláz).

3. A központi idegrendszer elsődleges elváltozásával járó betegségek (meningitis, meningoencephalitis, botulizmus, tetanusz).

Bármilyen fertőző betegség gyakoribb az alultáplált embereknél, és általában súlyos lefolyású.

Bővebben a témáról FEJEZET 38. FERTŐZŐBETEGSÉGEK TERÁPIÁS ÉTELEI:

1. 5. fejezet TERÁPIÁS TESTKULTÚRA A BELSŐBETEGSÉGEK KLINIKÁJÁN. TERÁPIÁS FIZIKAI KULTÚRA A SZÍV-ÉR-RENDSZER BETEGSÉGEIBEN
2. ESSZÉ. TERÁPIÁS TÁPLÁLKOZÁS POSTCHOLECISTECTOMIC SYNDRÓMÁBAN2018, 2018