Mikrobiológiai kutatás. Az ürülék bakteriológiai vizsgálata bélfertőzésekre A széklet bakteriológiai elemzése

Az ürülék bakteriológiai tenyésztése (tartálytenyésztés)- Ez a széklet biológiai vizsgálata, amely meghatározza az emberi bélben élő mikroorganizmusok összetételét és hozzávetőleges számát. Ehhez székletrészecskéket juttatnak be különböző tápközegekre, amelyeken 3 mikroorganizmus-csoport nő: normál (szükséges az élelmiszerek emésztéséhez), feltételesen patogén (normál tulajdonságaik megváltoztatása) és patogén (kórokozó). Ugyanakkor megállapítható a patogén baktériumok antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenysége.

A bél mikroorganizmusainak csoportjai:

Bakposev széklet határozza meg az összetételt és a mennyiséget. A tanulmány másik neve a dysbiosis ürüléke vagy a bélcsoport ürüléke.

Az elemzés két szakaszból áll. Először egy speciálisan elkészített kenetet vizsgálnak mikroszkóp alatt, és kimutatják a baktériumokat. Szabványosított tápközegbe helyezik (más szóval régóta ismert, hogy melyik mikroorganizmus melyik táptalajban fejlődik a legjobban).

A tápközeggel és oltással ellátott laboratóriumi üvegedényeket termosztátba helyezik, amely szimulálja az emberi test hőmérsékletét és páratartalmát. A médiát legfeljebb 7 napig tartják a termosztátban. Időre van szükség ahhoz, hogy az összes betelepített baktériumnak legyen ideje elszaporodni és kolóniákat képezni (egy telep egy baktérium leszármazottja). Ezen időszak után megszámoljuk a kifejlett baktériumok és telepek számát.

Egyes környezetek natívan tartalmazzák a vagy . A normál táptalajon és az antibiotikumokat tartalmazó telepek számának összehasonlításával megtudható, hogy mely gyógyszerek képesek jelentősen csökkenteni a baktériumok szaporodását. Így határozzák meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.

Az eredmény alapján meg lehet ítélni, hogy egy adott személy beleiben melyik baktériumcsoport uralkodik, és mennyire megváltozott a normál mikroflóra.

Hogyan kell elvégezni az elemzést?

Az elemzés megbízhatósága az anyaggyűjtés minőségétől függ, ezért minden pontot gondosan be kell tartani. Minden cselekvés értelme a sterilitás, hogy a mindig külső környezetben lévő, emberrel nem rokon baktériumok ne kerüljenek az anyagba.

Felkészülés a tanulmány leadására

Az előkészítés során a következő feltételeket kell betartani:

2 napig hagyja abba a bizmutot (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk és hasonlók) és vasat (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek) tartalmazó gyógyszerek szedését;
várja meg a természetes székletürítést, ha szükséges, elhalasztja az anyag szállításának időpontját;
ha bármilyen gyógyszert naponta kell bevenni, erről értesítse orvosát és laboránsát.

Amit soha nem szabad tenni:

hashajtókat használjon, használatuk torzítja az eredményt;
használjon gyertyát, még glicerint is;
tegyen beöntés, microclysters (Microlax, Norgalax) beleértve.

Konténer előkészítés

A gyógyszertárakban a széklet összegyűjtéséhez eldobható steril tartályok vannak kanállal. A legdrágább ára akár 10 rubel is lehet, vannak sokkal olcsóbbak is. A tartály nem tartalmazhat semmilyen folyadékot vagy tartósítószert (csak mondja el a gyógyszerésznek, hogy dysbiosis vizsgálatra szolgál). A jó laboratóriumok ügyeletre adják ki ezeket a konténereket, és ezzel növelik az elemzés árát.

Nem kívánatos más edények - bébiétel-üvegek stb. - használata, mivel még a forralás sem biztosítja a sterilitást. Otthon lehetetlen elérni a laboratóriumi üvegedényekhez szükséges sterilitást.

Anyaggyűjtés

Anyaggyűjtéshez használjon tiszta, száraz edényt - ágyhoz kötött. Sétálók számára tegyen egy új műanyag zacskót a WC-be úgy, hogy a zacskó az egész felületet befedje. Gyermekek számára - terítsen tiszta pelenkát, nem veheti ki a pelenkából (a pelenka, és még inkább a pelenka felszívja a folyadékot).
A székletürítés után nyissa ki a tartályt, távolítsa el a kanalat (a fedélhez rögzítve), anélkül, hogy bármit is érintene a tartály belsejében.
A közepéről egy kanállal kikanalazzuk az anyagot, anélkül, hogy a széleket megérintsük.
A tartályt legfeljebb egyharmaddal töltse fel.
Csavarja fel a fedelet.
Tegyen egyértelmű feliratot a tartályra: vezetéknév és kezdőbetűk, születési év, az anyag begyűjtésének dátuma és ideje (egyes laboratóriumok beutalószámot igényelnek).

Mennyi ideig tárolható az összegyűjtött anyag?

Az anyagtartályt a laboratóriumba kell szállítani 3 órán belül. Ha később hozzák, a laboratórium egyszerűen nem fogadja el, mivel az elemzés nem lehet megbízható.

Útközben tanácsos kerülni a közvetlen napfényt és a túlmelegedést. A legjobb, ha a tartályt műanyag zacskóba csomagolva egy zacskóba vagy aktatáskába helyezi. Nem helyezheti az autó előlapjára, nem tarthatja a tűzhely közelében, és nem hordhatja bunda alatt. Télen elegendő a táskában vagy aktatáskában lévő hőmérséklet, nem kell becsomagolni.

Egyes laboratóriumok 8 óra elteltével fogadják el az anyagot, ha azt lehűtötték. Ezt a laboratóriumban ellenőrizni kell.

A mutatók megfejtése

A teljes értékelést az orvos adja, az alábbi adatok tájékoztató jellegűek.

Az egyes laboratóriumok formája normál átlagokat vagy referenciaértékeket tartalmaz, a kapott mutatókat ezekkel hasonlítják össze.

A referenciaértékek a következőkön belül vannak:

tipikus Escherichia coli - 10 7-10 8;
laktóz-negatív rudak - kevesebb, mint 10 5;
- hiányzó;
proteus - kevesebb, mint 10 2;
feltételesen patogén enterobaktériumok - kevesebb, mint 10 4;
nem fermentáló baktériumok - legfeljebb 10 4;
enterococcusok - legfeljebb 10 8;
hemolitikus staphylococcus - hiányzik;
egyéb staphylococcusok (szaprofita) - legfeljebb 10 4;
bifidobaktériumok - legfeljebb 10 10;
laktobacillusok - legfeljebb 10 7;
bakteroidok (normál lakosok) - 10 7-ig;
clostridia - legfeljebb 10 5;
élesztőgombák - kevesebb mint 10 3 .

A gasztroenterológusok a dysbiosis 3 súlyossági fokát különböztetik meg.

A széklet bakteriológiai vizsgálata- laboratóriumi elemzés, melynek során az anyagot speciális táptalajra vetik a kórokozó, előnyös, feltételesen patogén mikroorganizmusok azonosítása, minőségi és mennyiségi értékelése érdekében. Regisztrálja a mikroorganizmusok intenzív szaporodását, amelyek bélrendszeri dysbacteriosis kialakulását okozzák. A vizsgálat során a fertőzés típusát is megállapítják (szalmonella, shigella, gombák, adenovírusok). Lehetővé teszi a kezelés dinamikájának szabályozását, a mikroflóra összetételének és az antibakteriális, gombaellenes szerekkel szembeni érzékenységének felmérését a gyógyszerek helyes kiválasztásához.

Fő jelzések

A széklet bakteriológiai elemzésének indikációi a következők:

a bél mikroflóra minőségi, mennyiségi összetételének tanulmányozásának szükségessége;
fertőző betegség kialakulásának gyanúja (tífusz, vérhas, szalmonellózis);
a bakteriohordozó diagnózisa;
kezelés ellenőrzése.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A megbízható eredmények elérése érdekében be kell tartania néhány ajánlást. Mivel az antibakteriális szerek káros hatással vannak a mikroflórára, azonnali elemzésük a bevételük után nem ajánlott - a kép torz lesz. A vizsgálatot az antibakteriális kúra befejezése után 3 héttel végezzük.

A probiotikumok is torzíthatják az elemzés eredményeit, ezért a kezelés befejezése után 20 napot kell várni.

Az anyagok begyűjtése és szállítása az alábbiak szerint történik:

a székletet székletürítés után gyűjtik össze, amelyet hashajtókkal vagy beöntéssel történő stimuláció nélkül hajtanak végre;
az anyagot egy speciális spatulával gyűjtik egy steril tartályba;
az anyagot a begyűjtést követő 3 órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Ha ez nem sikerül, a hűtőszekrényben 4-5 fokos tárolás megengedett, de legfeljebb 9 óra.

Általában a patogén mikroorganizmusok jelenléte (a bakposev eredményei szerint) a dysbacteriosis kialakulását jelzi, amely a mikroflóra normál összetételének megsértésében fejeződik ki.

Elemzési funkciók

Az elemzés eredményei alapján következtetést vonnak le a mikroflóra állapotáról, amelyet fokozatokkal értékelnek:

1 fok- kisebb változások az aerob részben, a patogén flóra jelenléte nem figyelhető meg;

2 fok- a lakto-, bifidobaktériumok változásainak jelenléte, az Escherichia számának növekedése;

3 fok- a bifido-, laktoflóra éles csökkenése vagy teljes hiánya, a gombák, staphylococcusok számának növekedése;

4 fok- a mikrobiocenózis súlyos megsértése, nagyszámú opportunista flóra, gombák jelenléte.

A Bakposev széklet egy informatív technika, amelynek köszönhetően pontosan meghatározható a mikroflóra összetétele és előírható a megfelelő kezelés.

Ez a bél védőfunkciójának csökkenéséhez, emésztési problémákhoz vezet. Ez az állapot bármely életkorban kialakul, még az újszülöttek is szenvedhetnek. Ha a bélflóra egyensúlya megbomlik, súlyos szövődmények léphetnek fel. Ezért nagyon fontos az időben történő diagnózis és a szükséges vizsgálatok, amelyek segítenek az orvosnak megfelelő terápiát előírni.

Mi a dysbacteriosis

A diszbakteriózis a belekben élő baktériumok egyensúlyának felborulása. különböző tényezők hatására (antibiotikumok szedése, alultápláltság). A közelmúltban a patológiát gyakran megfigyelik a nagyon korai csecsemőknél.

A betegség jellemzői újszülöttben és csecsemőben

A következő kategóriákba tartozó gyermekek tartoznak a kockázati csoportba:

Az anyatejet kapó csecsemőknél a diszbakteriózis sokkal ritkábban alakul ki. Bélmikroflórájuk 90%-ban laktobacillusokból és bifidobaktériumokból áll.

A bél mikroflóra megsértésének jelei újszülötteknél és csecsemőknél a következők:

puffadt has;
rossz lehelet;
hasfájás;
gázok képződése a belekben;
nagy mennyiségű nyál szekréciója;
száraz és feszes bőr;
allergiás kiütések megjelenése a bőrön;
a szájnyálkahártya gyulladása;
jelek a szájban;
nehéz széklet;
három vagy több napig tartó hasmenés;
hányás étkezés után;
súlygyarapodási problémák;
zöldes habos széklet, lehetséges vérkeveredés.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a bél mikroflóra egyensúlyhiánya nem betegség. Egyes külföldi szakértők azt javasolják, hogy ne avatkozzon be ebbe az állapotba, és adja meg a szervezetnek a lehetőséget, hogy önállóan szabályozza ezt a folyamatot. A legtöbb orvos azonban azon a véleményen van, hogy a terápia továbbra is szükséges.

Az újszülött vagy szoptatott csecsemő bélműködésének teljes körű értékeléséhez a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

koprogram (feltárja a bél emésztési tevékenységét, gyulladásos folyamatokat);
ürülék vetése az opportunista flóra számára (megmutatja, hány semleges baktérium van a bélben);
tartály. ürülék vetése dysbacteriosisra (feltárja a normál és feltételesen patogén bélmikroflóra százalékos arányát).

Egyes szakértők szerint helytelen az újszülöttek diszbakteriózisáról beszélni. A gyermekek steril bélrendszerrel születnek, amelyet fokozatosan megtelepednek a baktériumok, így nehéz megítélni normális arányukat és mennyiségüket.

A bél mikroflóra egyensúlyhiányának okai felnőtteknél és gyermekeknél

A diszbakteriózis kialakulhat óvodás és iskolás korú gyermekeknél, valamint felnőtteknél. Leggyakrabban a következő okok vezetnek ehhez az állapothoz:

antibiotikumok szedése;
az étrend megsértése;
nagyszámú édesség jelenléte az élelmiszerekben, a durva növényi rost hiánya;
a szokásos étel és víz cseréje, amikor más területre költözik;
fertőző bélbetegségek (shigellosis, szalmonellózis);
az immunrendszer aktivitásának általános csökkenése;
műtétek a gyomorban és a belekben;
a gyomor és a belek gyulladásos betegségei (gastroenterocolitis).

A férfiak és nők diszbakteriózisának okai általában ugyanazok. Azonban a következő tényezők is hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához a szebb nemnél:

a nők szenvedélye a szigorú diéták iránt;
gyakori béltisztítás beöntéssel;
a hashajtók iránti szenvedély a fogyás érdekében;
agresszívabb antibiotikus kezelés.

Milyen jelek utalhatnak a patológia jelenlétére

A dysbacteriosis tünetei felnőtteknél és óvodás és iskolás korú gyermekeknél:

puffadás és hasi fájdalom;
csökkent étvágy;
hányinger és hányás;
emésztetlen ételdarabok székletben;
fehér bevonat megjelenése a nyelven;
rossz lehelet;
csökkent vitalitás, fáradtság;
visszatérő akut fájdalom a hasban;
száraz és törékeny haj;
vérző fogíny és sötét lepedék megjelenése a fogakon.

A dysbacteriosis objektív jeleinek megerősítéséhez el kell végezni a széklet mikrobiológiai vizsgálatát. Ez az elemzés megmutatja a hasznos mikroorganizmusok (bifidobaktériumok, laktobacillusok, bakteroidok) és a feltételesen patogén mikroorganizmusok koncentrációját és arányát, valamint a patogén baktériumok (shigella, szalmonella) jelenlétét.

Dr. Komarovsky a dysbacteriosisról - videó

A dysbacteriosis székletének elemzése: egy ilyen diagnózis megvalósíthatósága és megbízhatósága

Külföldi és orosz gyermekorvosok szerint nincs értelme szoptatott gyermekeknél székletvizsgálatot végezni diszbakteriózisra, mivel az anyatej megvédi a gyermeket ettől a problémától. Ha a baba mesterséges táplálást kap, vagy már áttért a rendszeres táplálékra, és dysbacteriosis tünetei vannak, először is fel kell keresni a gyermekorvost.

A vizsgálat után a következő vizsgálatokat írják elő:

a vizelet és a vér általános klinikai elemzése;
koprogram (a bél emésztési tevékenységének elemzése);
a széklet elemzése a helminthic invázió és az enterobiasis (pinworms) jelenlétére;
Bél ultrahang.

És csak végső esetben, ha más betegséget nem észleltek, székletelemzésre lesz szükség a bél mikroflóra tanulmányozására, amelynek eredménye 4-7 napon belül elkészül.

Egy ilyen tanulmány megbízhatóságának kérdése a mai napig nyitott marad. Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, helyesen kell összegyűjtenie az anyagot.

Mikor nem kell tesztelni

antibiotikumok;
nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
az antibakteriális gyógyszerek más csoportjai;
vitaminok;
gyógyszerek, amelyek csökkentik a gázképződést a belekben (Plantex, Espumizan);
enteroszorbensek (Smecta, Enterosgel);
hashajtók.

Nem szabad vizsgálatot végezni, ha a beteg végbélkúpokat vagy beöntést kap.

A széklet megfelelő összegyűjtése: felkészülés a vizsgálatra

Reggeli ürüléket kell gyűjteni az elemzéshez, célszerű egy órán belül a laboratóriumba vinni. Ügyeljen arra, hogy az anyagot steril üvegedényekbe helyezze (ne hús- és halkonzervből vagy majonézből készült). Ebben a helyzetben a legjobb tartály egy speciális műanyag tartály az ilyen elemzésekhez. Gondoskodni kell arról, hogy gyermek vagy felnőtt vizelete ne kerüljön a székletbe. Nem pelenkából kell gyűjteni, hanem pelenkából.

Ha nem lehet reggel átvenni az anyagot, akkor az esti ürüléket reggelig a hűtőszekrény alsó polcára kell helyezni.

Mikrobiológiai tenyészet székletanalízisének normái - táblázat

Mikroflóra	Gyermekek egy évig	idősebb gyerekek	felnőttek
bifidobaktériumok	10 10 -10 11	10 9 -10 10	10 8 -10 10
laktobacillusok	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Escherichia	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Bakteroidok	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Peptostreptococcusok	10 3 -10 5	10 5 -10 6	10 5 -10 6
Enterococcusok	10 5 -10 7	10 8	10 5 -10 8
Szaprofita staphylococcusok	<10 4	<10 4	<10 4
Patogén staphylococcusok	-	-	-
Clostridia	<10 3	<10 5	<10 5
A Candida nemzetséghez tartozó gombák	<10 3	<10 4	<10 4
Salmonella	-	-	-
Shigella	-	-	-

A vizsgálat eredményeinek megfejtése: Escherichia, Staphylococcus aureus, clostridia és más mikroorganizmusok a székletben

Mit árul el a benne lévő széklet, nyálka vagy vér színe?

Az újszülött és a csecsemő székletének színe általában élénksárga, a zöldes árnyalat megjelenése a mikroflóra egyensúlyhiányára vagy betegségre utal. Felnőtteknél a bioanyagnak barna színűnek kell lennie.

A széklet elemzése dysbacteriosisra- ez a tanulmány lehetővé teszi a bélben lévő baktériumok tartalmának meghatározását. Az emberi bélben hatalmas számú baktérium található, amelyek aktívan részt vesznek az emésztésben és a tápanyagok felszívódásában. A dysbacteriosis bélsár vizsgálatát többnyire gyermekeknek írják fel az alábbi esetekben: hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, puffadás, valamint hosszan tartó antibiotikum kezelés után is (az antibiotikumok a fertőzések leküzdése mellett tönkreteszik a normális bélbaktériumok). A bélbaktériumoknak három csoportja van - „normál” baktériumok (bifidobaktériumok, laktobacillusok és Escherichia), amelyek aktívan részt vesznek a bél munkájában, az opportunista baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, clostridia, candida) bizonyos körülmények között patogén baktériumokká alakulhatnak és különféle betegségeket okoznak, illetve olyan kórokozó baktériumokat (Shigella, Salmonella), amelyek a belekbe kerülve súlyos bélfertőző betegségeket okoznak.

A széklet elemzésének normái dysbacteriosisra

	1 év alatti gyermekek	idősebb gyerekek	felnőttek
bifidobaktériumok	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacillusok	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidok	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococcusok	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococcusok	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Szaprofita staphylococcusok	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogén staphylococcusok	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogén enterobaktériumok	-	-	-

bifidobaktériumok

A bifidobaktériumok normája

A bélben élő baktériumok körülbelül 95%-a bifidobaktérium. A bifidobaktériumok olyan vitaminok előállításában vesznek részt, mint a B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Segítik a D-vitamin felszívódását, az általuk termelt speciális anyagok segítségével harcolnak a "rossz" akkumulátorok ellen, és részt vesznek az immunrendszer erősítésében is.

A bifidobaktériumok számának csökkenésének okai

Fermentopathiák (cöliákia, laktázhiány)
Immunbetegségek (immunhiány, allergia)
Az éghajlati övezetek változása
Feszültség

laktobacillusok

A laktobacillusok normája

A laktobacillusok a bélbaktériumok teljes tömegének körülbelül 4-6% -át foglalják el. A laktobacillusok nem kevésbé hasznosak, mint a bifidobaktériumok. Szerepük a szervezetben a következő: a belekben a pH-szint fenntartása, nagyszámú anyag (tejsav, ecetsav, hidrogén-peroxid, laktocidin, acidophilus) termelése, melyeket aktívan felhasználnak a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítására, valamint termelnek. laktáz.

A laktobacillusok számának csökkenésének okai

Gyógyszeres kezelés (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például analgin, aszpirin, hashajtók)
Helytelen táplálkozás (túlzott zsír- vagy fehérje- vagy szénhidrátbevitel, éhezés, helytelen táplálkozás, mesterséges táplálás)
Bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, vírusfertőzések)
A gyomor-bél traktus krónikus betegségei (krónikus gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, gyomor- vagy nyombélfekély)
Feszültség

Escherichia(E. coli tipikus)

Escherichia norma

Az Escherichia születéstől kezdve megjelenik az emberi testben, és egész életen át jelen van. A szervezetben a következő szerepet töltik be: részt vesznek a B-vitamin és a K-vitamin képződésében, részt vesznek a cukrok feldolgozásában, antibiotikum-szerű anyagokat (kolicint) termelnek, amelyek küzdenek a kórokozókkal, erősítik az immunitást.

Az Escherichia számának csökkenésének okai

Helminthiasis
Antibiotikumos kezelés
Helytelen táplálkozás (túlzott zsír- vagy fehérje- vagy szénhidrátbevitel, éhezés, helytelen táplálkozás, mesterséges táplálás)
Bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, vírusfertőzések)

Bakteroidok

A baktériumok normája a székletben

A bakterioidok részt vesznek az emésztésben, nevezetesen a zsírok feldolgozásában a szervezetben. 6 hónapos kor alatti gyermekeknél a székletvizsgálat nem mutatható ki, 8-9 hónapos kortól kimutatható.

A bakterioidok tartalmának növekedésének okai

Zsírdiéta (sok zsír fogyasztása az ételben)

A bakteroid tartalom csökkenésének okai

Antibiotikumos kezelés
Bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, vírusfertőzések)

Peptostreptococcusok

Normál mennyiség a székletben

A peptostreptococcusok általában a vastagbélben élnek, számuk növekedésével és testünk bármely más területére kerülve gyulladásos betegségeket okoznak. Vegyen részt a szénhidrátok és a tejfehérjék feldolgozásában. Hidronyt termelnek, amely a belekben hidrogén-peroxiddá alakul, és segít szabályozni a belekben a pH-t.

A peptostreptococcusok tartalmának növekedésének okai

Sok szénhidrát fogyasztása
Bélfertőzések
A gyomor-bél traktus krónikus betegségei

Enterococcusok

Az enterococcusok normája

Az enterococcusok részt vesznek a szénhidrátok feldolgozásában, a vitaminok termelésében, valamint a helyi immunitás kialakításában (a belekben) is szerepet játszanak. Az enterococcusok száma nem haladhatja meg az Escherichia coli számát, ha számuk növekszik, számos betegséget okozhat.

Az enterococcusok tartalmának növekedésének okai

Csökkent immunitás, immunbetegségek
ételallergiák

Helminthiasis
Antibiotikumos kezelés (enterococcusok rezisztenciája az alkalmazott antibiotikummal szemben)

Helytelen táplálkozás
Escherichia coli (Escherichia) számának csökkenése

Staphylococcusok ( szaprofita staphylococcusok és patogén staphylococcusok )

Szaprofita staphylococcusok normája

A patogén staphylococcusok normája

A staphylococcusokat kórokozókra és nem patogénekre osztják. A kórokozók a következők: aranyszínű, hemolitikus és plazmakoaguláló, az arany a legveszélyesebb. A nem patogén staphylococcusok közé tartozik a nem hemolitikus és epidermális.

A Staphylococcus nem tartozik a normál bélmikroflórához, a külső környezetből táplálékkal együtt kerül a szervezetbe. A Staphylococcus aureus a gyomor-bél traktusba kerülve általában mérgező fertőzéseket okoz.

A bélrendszeri diszbakteriózis laboratóriumi diagnosztikája a széklet (bakteriológiai vagy biokémiai) mikrobiológiai vizsgálata, amely feltárja a gyomor-bél traktusban lévő mikroorganizmusok normál mennyiségének és minőségének változásait.

A mikroflóra szerepe

A szervezet egészének mikroflórája és különösen a bélmikrobióta összetett ökológiai rendszer. Az emberi szervezet és a benne lakó mikrobák közötti dinamikus egyensúly, azaz az eubiózis fenntartásának egyik meghatározó tényezője a bél baktériumtelepedéssel szembeni ellenállása. Ezzel együtt a gyomor-bél traktus flórája rendkívül érzékeny indikációs rendszer, amely élesen reagál az ökoszisztémája egyensúlyának bármilyen elmozdulására.

Az emberi gyomor-bél traktus alsó részét a bél mikroflóra mintegy 500 képviselője lakja. Mindegyikük összetett kapcsolatokban kapcsolódik egymáshoz. Összetételük minőségileg és mennyiségileg kiegyensúlyozott. Az eubiózis a gyomor-bél traktus normál működésének és általában az egészségnek egyaránt fontos összetevője, hiszen meghatározó feladatot lát el a szervezet immunrendszerében.

A bél mikrobiota fő képviselői:

Tejsavbaktériumok (laktobacillusok, bifidobaktériumok), az anaerobok osztályába tartozó bakteroidok.
Fakultatív, oxigénes és anoxikus környezetben is élni képes, valamint őshonos, azaz folyamatosan előforduló (E. coli).
További mikrobióta (a gombás sejtek és a staphylococcus családba tartozó baktériumok).
Allochton, azaz véletlenszerű mikrobiota - vagy, ahogyan azt is nevezik, feltételesen patogén (nem fermentáló baktériumokat és sokféle enterobaktériumot foglal magában).

Mindezek a mikrobák nagyon fontos funkciókat látnak el. Ismeretes, hogy az Escherichia coli a szervezet fő védelmezője, amely megakadályozza a patogén baktériumok és egyes vírustörzsek szaporodását. A savas környezet és a normál mikroflóra által termelt antibiotikus anyagok elősegítik a jó perisztaltikát, és megakadályozzák az opportunista mikroorganizmusok kolóniáinak kialakulását.

A bennszülött mikroorganizmusok nagyszámú, a víz- és elektrolit-anyagcserében, valamint a zsírok, szénhidrátok és számos fehérje felszívódásában részt vevő enzimek termelődésében vesznek részt. Emellett fontos szerepet töltenek be számos vitamin, fol- és nikotinsav, esszenciális aminosavak szintézisében.

A normál flóra különösen fontos szerepet játszik az immunrendszer kialakításában és a nem specifikus védekezési reakciók kialakulásában. Antiallergén hatása is van, részt vesz a mérgező anyagok eltávolításában.

A széklet vizsgálata dysbacteriosisra

A normál bélmikroökológia alapja a bakteroidok és a tejsavbaktériumok. A többi fajnak általában sokkal kisebbnek kell lennie.

Az opportunista baktériumok kolóniáinak és a további flóra növekedését, ami a bélmikrobióta egyensúlyának felborulását eredményezi, diszbakteriózisnak nevezzük.

Mikor és ki írja elő a bél dysbacteriosis elemzését?

Általában az ürülék mikroflóra vetését (ürülék elemzése mikrotájhoz) gasztroenterológus, fertőző szakorvos vagy terapeuta javasolja, ritkábban más magasan képzett szakemberek. A széklet bakteriológiai vizsgálatát írják elő a dysbiosis diagnosztizálására, más diagnózisok megkülönböztetésére a gyomor-bél traktus átfogó vizsgálatában és a bél mikroökológiai állapotának általános értékelésében.

Diszbakteriózis, enterocolitis vagy antibiotikum terápia hatástalan kezelése, valamint antibiotikummal összefüggő hasmenés esetén javasolt a széklet adományozása dysbacteriosis kezelésére az antibiotikumokra és bakteriofágokra való érzékenység meghatározásával. Mivel a hagyományos kutatások nem mindig az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre összpontosítanak.

bizonytalan eredetű bélfertőzés jelenlétében,
bőrkiütésekkel és különböző, tisztázatlan etiológiájú allergiás reakciókkal,
elhúzódó székrekedés, hasmenés és a széklet egyéb funkcionális rendellenességei esetén,
hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén antibiotikumokkal, hormonokkal, immunmodulátorokkal, valamint vegyi és sugárterápiával.

A következő tényezők befolyásolhatják a dysbacteriosis székletanalízisének információtartalmát:

A kötelező anaerobok (például a feltételesen patogén flóra osztályába tartozó klostrídiumok) csak oxigénmentes környezetben élhetnek. Amikor a dysbacteriosis során székletet vesznek, az anaerobok jelentős része levegővel érintkezve meghal. Ezért az elemzés eredményei azt mutathatják, hogy ezek a szervezetek sokkal kisebb számban vannak jelen, mint amennyi valójában.
Megsértették a dysbacteriosis elemzésének helyes algoritmusát (a laboratóriumban elkövetett hibák).
Az elemzési technika sérül (székletgyűjtés nem steril tartályban, széklet fagyasztása, hashajtók használata székletürítéshez, nem megfelelő tárolás stb.).
Antibiotikumok, probiotikumok és egyéb gyógyszerek szedése.
A széklet elemzésre történő szállításának ideje (minél több idő telik el a székletgyűjtéstől a vizsgálat megkezdéséig, annál kevésbé pontosak az elemzés mutatói).

Ezért a dysbacteriosis (székletelemzés vagy biokémia) székletanalízisének megfejtését csak szakember végezheti, figyelembe véve más vizsgálatokat és a test állapotának általános vizsgálatát.

Ezenkívül a laktobacillusok és más mikroorganizmusok normái feltételesek, és ami egy személy számára egyéni jellemző és norma lehet, a másik számára patológia. A bél mikroflóra nem állandó érték, rendszeresen előfordulnak benne változások, beleértve az életkorral járó változásokat is. Ezenkívül bizonyos baktériumok száma az étkezési szokásoktól, a stressz jelenlététől és sok mástól függően változhat. egyéb tényezők.

Milyen vizsgálatokat végeznek a dysbacteriosisra?

A modern orvoslásban három módszert alkalmaznak a széklet mikrotájának tanulmányozására (a dysbiosis elemzése) - két fő és egy segédeszközt. Ez egy bakteriológiai vizsgálat (tartályba vetett széklet), a széklet biokémiai elemzése dysbacteriosisra (expressz elemzés) és koprológia.

Koprológiai elemzés

A széklet koprológiai vizsgálata alapvető, elsődleges. Ez egy további módszer, amely általános diagnosztikai adatokat szolgáltat a bél állapotáról és működéséről.
A koprológiai elemzést kétféleképpen végezzük. Azt:

Makroszkópos - értékelje az emésztetlen élelmiszer maradványait, a széklet színét, szagát, alakját, állagát, ellenőrizze, hogy van-e nyálka, zsír (szappan) és egyéb összetevők a székletben.
Mikrobiológiai (mikroszkópia) - értékeli az emésztett élelmiszert, az izomrostsejteket, az emészthető és emészthetetlen növényi rostokat, valamint a különböző szövetek maradványait.

A széklet bakteriológiai elemzése

Ha a felnőtt székletében a koprológia eltérést mutat a kívánt értékektől, a szakember székletvizsgálatot írhat elő dysbacteriosisra. A széklet tartályos elemzését bakteriológiai vagy széles körű orvosi laboratóriumban végzik, ahol a székletet diszbakteriózisra tenyésztik.

Mennyibe kerül a dysbacteriosis elemzése? Ez egy meglehetősen hosszadalmas tanulmány. Az elemzés legalább hat napra vagy még tovább is készíthető.

Először is, a vizsgált anyag „beültetése” a baktériumok számára fenntartott tápközegben történik. A mikroorganizmusok legalább négy napig szaporodnak, majd a laboráns megszámolja őket.

Az ürülék bakteriológiai vizsgálatra történő átadásakor az adatokat kolóniaképző egységben számítják ki gramm anyagra - CFU / g. Az összes kapott értéket speciális formában rögzítik.

A széklet elemzése dysbacteriosisra biokémiai módszerrel

A széklet biokémiai vagy gáz-folyadék kromatográfiás analízise a dysbiosis szempontjából meglehetősen új technika, amely a 2000-es évek elején terjedt el. Fejlettebbnek és informatívabbnak tekintik, mint a vetőtartály ürülékének szedését. Ezen túlmenően a vizsgálat eredményei néhány órán belül elkészülnek.

A bél dysbiosis biokémiájában meghatározzák a zsírsavak spektrumát, amelyek a baktériumok létfontosságú tevékenységének termékei. Ha ezzel a technikával megvizsgálja az ürüléket egy mikrotáj keresésére, akkor ez nemcsak a mikrobiota mennyiségi változásait fogja feltárni, hanem azt is meghatározza, hogy a bél mely részein zavart meg az egyensúly.

Ezenkívül sokkal könnyebb a bél dysbacteriosisának vizsgálata biokémiai úton. Az összegyűjtött ürüléket nem kell azonnal elhozni és megvizsgálni, mint a bakteriológiai diagnosztikában. Lefagyasztható és egy éjszakán át a fagyasztóban tárolható.

Mit mutat a széklet elemzése a dysbacteriosisra?

Az adatok értelmezése az életkori normák szerint történik. És ha a székletet felnőtteknél dysbacteriosisra vizsgálták, akkor a CFU / g mutatók a következők:

Tejsavbaktériumok - 106 -1010.
Bakteroidok - 107-108.
Escherichia - 106-108.
Peptostreptococcusok - 105-106.
Patogén staphylococcusok és enterobaktériumok - hiányozni kell.
Enterococcusok - 104.
Clostridia - legfeljebb 105.
Feltételesen patogén staphylococcusok - legfeljebb 103.
Candida - hiányzik vagy kis mennyiségben.

Bizonyos mikroorganizmusok számának változása az immunitás csökkenését jelezheti. Ennek eredményeként kevesebb a tejsav mikroorganizmus, és fokozódik az opportunista kórokozók kolonizációja. A diszbakteriózist a mikrobák patogén törzsei is okozhatják, amelyek bejutnak a szervezetbe, ha a higiéniai előírásokat nem tartják be. Az egyensúlyhiány harmadik és leggyakoribb oka az antibiotikumok használata.

Az elemzésre való felkészülés magában foglalja a több napig tartó étrend követését, a húskészítmények, valamint a nyers gyümölcsök és zöldségek kerülését. Ezenkívül a teszt elvégzése előtt abba kell hagynia a probiotikumok és prebiotikumok, az antihisztaminok és más gyógyszerek szedését. Javasoljuk, hogy az antibiotikum-terápia után legkorábban 10 nappal annak befejezése után tartályelemzést végezzen.

Az eredmények pontossága és megbízhatósága közvetlenül függ attól, hogy hogyan kell felkészülni és hogyan kell elvégezni az elemzést, és mennyire helyesen tartották be az összes szabályt.

Hogyan gyűjtsünk és hogyan adományozzuk a székletet dysbiosis kezelésére:

A széklet összegyűjtése előtt tartályt kell készítenie. Szorosan le kell zárni és le kell zárni. Az elemzést steril tartályban kell benyújtani.
A székletürítés előtt gondosan el kell végezni a perineum és a végbélnyílás higiéniáját.
A vizsgálandó széklet spontán székletürítés eredménye legyen. Nem szabad beöntést vagy egyéb segédeszközt használni.
A székletürítés előtt ki kell üríteni a hólyagot. A vizelet és más folyadékok nem szerepelhetnek az elemzésben.
Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a székletet? Tiszta kézzel ki kell nyitni a tartályt, ki kell venni egy kanalat, majd a székletürítés után azonnal összegyűjtünk különböző helyekről, lehetőleg nem a WC-vel kapcsolatban, 5-6 evőkanálnyi ürüléket. Ha az ürülékben vér, nyálka és egyéb gyanús komponensek láthatók, azokat is edénybe kell helyezni és szorosan lezárni.
A mintavétel után célszerű a székletet azonnal a laboratóriumba vinni. A vizsgálati masszát hűtőszekrényben tárolhatja, de legfeljebb 3-4 órán át (a dysbacteriosis ürülékelemzésére szolgáló tartályhoz, érzékenység meghatározásával) tárolhatja. A kromatográfiás vizsgálathoz az anyag fagyasztása és tárolása legfeljebb 24 óráig megengedett.

Nincs semmi bonyolult abban, hogyan kell helyesen elemezni. És ha ezeket az egyszerű ajánlásokat betartják, a bemutatott elemzés megbízhatóan elvégezhető. Hiszen az eredmények pontossága, ami a diagnózis pontosságát és a hatékony kezelést jelenti, az algoritmus-végrehajtási technikától függ.