A tőgygyulladás kezelésének kezdeti szakasza. Mindent a tőgygyulladásról: tünetek, okok, kezelések
Tőgygyulladás régen mellnek hívták. Ez a patológia egy fertőző és gyulladásos folyamat az emlőmirigy szöveteiben, amely általában hajlamos a terjedésre, ami a mirigy testének és a környező szövetek gennyes pusztulásához, valamint a fertőzés általánossá válásához vezethet. szepszis (vérmérgezés) kialakulásával.
Különbséget kell tenni a laktációs (vagyis a tejmirigyek termelésével összefüggő) és a nem laktációs tőgygyulladás között.
A statisztikák szerint a tőgygyulladásos esetek 90-95% -a a szülés utáni időszakban fordul elő. Ugyanakkor 80-85% a szülés utáni első hónapban alakul ki.
A tőgygyulladás a szülés utáni időszak leggyakoribb gennyes-gyulladásos szövődménye. A laktációs tőgygyulladás kialakulásának gyakorisága az összes születés körülbelül 3-7%-a (egyes források szerint akár 20%), és nem csökken az elmúlt évtizedekben.
Leggyakrabban a tőgygyulladás a szoptató nőknél az első gyermek születése után alakul ki. Általában a fertőző-gyulladásos folyamat egy mirigyet érint, gyakrabban a jobb oldali. A jobb mell sérülésének túlsúlya abból adódik, hogy a jobbkezesek számára kényelmesebb a bal mell kifejtése, így a jobb mellben gyakran tejpangás alakul ki.
Az utóbbi időben a kétoldali tőgygyulladásos esetek számának növekedése irányába mutat. Ma a tőgygyulladások 10%-ában kétoldalú folyamat alakul ki.
A laktációs tőgygyulladás körülbelül 7-9% -a az emlőmirigy gyulladása azoknál a nőknél, akik nem hajlandók szoptatni; terhes nőknél ez a betegség viszonylag ritka (akár 1%).
Leírják a laktációs tőgygyulladás kialakulásának eseteit újszülött lányoknál, amikor az anya vérében megnövekedett hormonszint az emlőmirigyek fiziológiás duzzadását okozza.
A nők tőgygyulladásának körülbelül 5%-a nem kapcsolódik a terhességhez és a szüléshez. A nem laktációs tőgygyulladás általában 15 és 60 év közötti nőknél alakul ki. Ilyen esetekben a betegség kevésbé gyorsan halad, a folyamat általánosítása formájában jelentkező szövődmények rendkívül ritkák, de hajlamosak a krónikusan visszaeső formára való átmenetre.
A tőgygyulladás okai
A tőgygyulladás gyulladását gennyes fertőzés, főként Staphylococcus aureus okozza. Ez a mikroorganizmus különféle gennyes folyamatokat idéz elő az emberben a helyi bőrelváltozásoktól (akne, kelések, karbunkulus stb.) a belső szervek halálos károsodásáig (oszteomyelitis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.).A Staphylococcus aureus által okozott bármilyen gennyes folyamat bonyolíthatja a generalizációt szeptikus endocarditis, szepszis vagy fertőző-toxikus sokk kialakulásával.
Az utóbbi időben egyre gyakoribbá váltak a mikroorganizmusok társulása által okozott tőgygyulladásos esetek. A Staphylococcus aureus és a Gram-negatív Escherichia coli (egy olyan mikroorganizmus, amely a környezetben gyakori, és általában az emberi bélrendszerben) leggyakoribb kombinációja.
laktációs tőgygyulladás
Ha a klasszikus szülés utáni szülésről van szó laktációs tőgygyulladás, a fertőzés forrása leggyakrabban az osztályon dolgozó egészségügyi személyzet, rokonok vagy szomszédok rejtett hordozói (egyes jelentések szerint az emberek körülbelül 20-40%-a Staphylococcus aureus hordozója). A fertőzés szennyezett ápolószereken, ágyneműn stb.
Ezenkívül a Staphylococcus aureus-szal fertőzött újszülött fertőzés forrásává válhat tőgygyulladásban, például pyoderma (pustularis bőrelváltozások) vagy köldöki szepszis esetén.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a Staphylococcus aureus emlőmirigy bőrére jutása nem mindig vezet tőgygyulladás kialakulásához. A fertőző-gyulladásos folyamatok előfordulásához kedvező feltételek szükségesek - helyi anatómiai és szisztémás funkcionálisak.
Tehát a helyi anatómiai hajlamosító tényezők a következők:
- súlyos tőgygyulladások, jóindulatú daganatok miatti műtétek stb. után fennmaradó durva cicatricial változások a mirigyben;
- veleszületett anatómiai hibák (behúzott lapos vagy karéjos mellbimbó stb.).
- terhességi patológia (késői terhesség, koraszülés, vetélés veszélye, súlyos késői toxikózis);
- a szülés patológiája (szülési csatorna traumája, első szülés nagy magzattal, a placenta kézi leválasztása, súlyos vérveszteség a szülés során);
- szülés utáni láz;
- az egyidejű betegségek súlyosbodása;
- álmatlanság és egyéb pszichés zavarok szülés után.
Nem laktációs tőgygyulladás
Általában az általános immunitás csökkenése (múltbéli vírusfertőzések, súlyos kísérő betegségek, súlyos hipotermia, fizikai és mentális túlterhelés stb.) Hátterében alakul ki, gyakran az emlőmirigy mikrotrauma után.
A nem laktációs tőgygyulladás, valamint a terhességgel és táplálással összefüggő tőgygyulladás kórokozója a legtöbb esetben a Staphylococcus aureus.
A laktációs és nem laktációs tőgygyulladás kialakulásának mechanizmusának megértéséhez általános elképzelésre van szükség az emlőmirigyek anatómiájáról és fiziológiájáról.
Az emlőmirigyek anatómiája és élettana
Az emlőmirigy a reproduktív rendszer olyan szerve, amely a szülés utáni időszakban a női tejet termeli. Ez a kiválasztó szerv a mellnek nevezett képződmény belsejében található.Az emlőmirigyben egy mirigyes testet izolálnak, amelyet jól fejlett bőr alatti zsírszövet vesz körül. A zsírkapszula kialakulása határozza meg a mell alakját és méretét.
A mell legkiállóbb helyén nincs zsírréteg - itt található a mellbimbó, amely általában kúp alakú, ritkábban hengeres vagy körte alakú.
A pigmentált bimbóudvar képezi a mellbimbó alapját. Az orvostudományban az emlőmirigyet négy területre szokás osztani - kvadránsokra, amelyeket feltételes, egymásra merőleges vonalak korlátoznak.
Ezt a felosztást széles körben használják a sebészetben, hogy jelezzék a kóros folyamat lokalizációját az emlőmirigyben.
A mirigytest 15-20 sugárirányban elhelyezkedő lebenyből áll, amelyeket rostos kötőszövet és laza zsírszövet választ el egymástól. A tejet termelő mirigyszövet nagy része a mirigy hátsó részein található, míg a csatornák a központi régiókban dominálnak.
A mirigy testének elülső felszínétől a felületes fascián keresztül, amely a mirigy zsírkapszuláját korlátozza, sűrű kötőszöveti szálak jutnak a bőr mély rétegeibe és a kulcscsontba, amelyek az interlobar kötőszövet folytatása. szöveti stroma - az úgynevezett Cooper-szalagok.
Az emlőmirigy fő szerkezeti egysége az acinus, amely a hólyagok legkisebb képződményeiből - alveolusokból áll, amelyek az alveoláris járatokba nyílnak. Az acinus belső hámrétege tejet termel a laktáció alatt.
Az acinusok lebenyekké egyesülnek, amelyekből a tejtermelő csatornák távoznak, sugárirányban a mellbimbó felé egyesülve, így az egyes lebenyek egy közös gyűjtőcsatornával egy lebenyben egyesülnek. A gyűjtőcsatornák a mellbimbó tetején nyílnak meg, és egy nyúlványt - a tejtermelő sinusot - képeznek.
A laktációs tőgygyulladás kevésbé kedvező, mint bármely más gennyes sebészeti fertőzés, ennek oka a mirigy szoptatás alatti anatómiai és funkcionális szerkezetének következő jellemzői:
- karéjos szerkezet;
- nagyszámú természetes üreg (alveolusok és melléküregek);
- fejlett tej- és nyirokvezeték-hálózat;
- laza zsírszövet bősége.
Tehát megfelelő kezelés nélkül a gennyes folyamat gyorsan lefoglalja az egész mirigyet, és gyakran elhúzódó, krónikusan visszaeső lefolyású. Súlyos esetekben lehetséges a mirigy nagy területeinek gennyes összeolvadása és szeptikus szövődmények kialakulása (fertőző-toxikus sokk, vérmérgezés, szeptikus endocarditis stb.).
A fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusa
A laktációs és nem laktációs tőgygyulladás kialakulásának mechanizmusa némi eltérést mutat. Az esetek 85%-ában laktációs tőgygyulladás a betegség a tej stagnálásának hátterében alakul ki. Ebben az esetben a laktosztázis általában nem haladja meg a 3-4 napot.Akut laktációs tőgygyulladás
A tej rendszeres és teljes pumpálásával a baktériumok, amelyek elkerülhetetlenül az emlőmirigy felszínére kerülnek, kimosódnak, és nem képesek gyulladást okozni.
Azokban az esetekben, amikor nem történik meg a megfelelő pumpálás, nagyszámú mikroorganizmus halmozódik fel a csatornákban, amelyek tejsavas erjedést és a tej alvadását, valamint a kiválasztó utak hámszövetének károsodását okozzák.
Az aludttej a lehámlott hám részecskéivel együtt eltömíti a tejcsatornákat, ami laktosztázist eredményez. Elég gyorsan a zárt térben intenzíven szaporodó mikroflóra mennyisége eléri a kritikus szintet, és fertőző gyulladás alakul ki. Ebben a szakaszban a nyirok és a vénás vér másodlagos stagnálása következik be, ami tovább súlyosbítja az állapotot.
A gyulladásos folyamatot erős fájdalom kíséri, ami viszont megnehezíti a tejleadást és súlyosbítja a laktosztázis állapotát, így ördögi kör alakul ki: a laktosztázis fokozza a gyulladást, a gyulladás fokozza a laktosztázist.
A nők 15% -ánál gennyes tőgygyulladás alakul ki a repedezett mellbimbók hátterében. Az ilyen károsodás a gyermek szájüregében lévő kellően erős negatív nyomás és a mellbimbószövet gyenge rugalmassága közötti eltérés miatt következik be. A repedések kialakulásában jelentős szerepet játszhatnak a tisztán higiéniai tényezők, mint például a mellbimbó hosszan tartó érintkezése a nedves melltartószövettel. Ilyen esetekben gyakran alakul ki a bőr irritációja, nedvesedése.
A repedések előfordulása gyakran arra kényszeríti a nőt, hogy megtagadja a baba táplálását és óvatos pumpálását, ami laktosztázist és gennyes tőgygyulladás kialakulását okozza.
A mellbimbó etetés közbeni károsodásának elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy a babát egyidejűleg a mellre helyezzük. Ilyenkor kialakul a tejtermelés helyes bioritmusa, így az emlőmirigyek mintegy előre fel vannak készítve a táplálásra: nő a tejtermelés, a tejcsatornák kitágulnak, a mirigy lebenyei összehúzódnak - mindez hozzájárul a tej könnyű kibocsátásához etetés közben.
Szabálytalan táplálás esetén a mirigyek funkcionális aktivitása már a táplálkozás során megnő, ennek következtében a mirigy egyes lebenyei nem ürülnek ki teljesen, és bizonyos területeken laktosztázis lép fel. Ezenkívül a „befejezetlen” mell esetén a gyermeknek nagyobb erőfeszítést kell tennie a szopás során, ami hozzájárul a mellbimbó repedésének kialakulásához.
Nem laktációs tőgygyulladás
Nál nél nem laktációs tőgygyulladás a fertőzés általában a véletlen sérülés, hősérülés (forróvizes palack, szövetégés) következtében a mirigybe hatol a sérült bőrön keresztül, vagy lokális pustuláris bőrelváltozások szövődményeként tőgygyulladás alakul ki. Ilyenkor a fertőzés a bőr alatti zsírszöveten és a mirigy zsírkapszuláján keresztül terjed, és maga a mirigyszövet másodszor is sérül.
(Nem laktációs tőgygyulladás, amely emlőfurunculus szövődményeként alakult ki).
A tőgygyulladás tünetei és jelei
A mastitis savós stádiuma (forma).
A tőgygyulladás kezdeti vagy savós stádiumát gyakran nehéz megkülönböztetni a banális laktosztázistól. A tej stagnálása esetén a nők az érintett emlő nehézségére és feszültségére panaszkodnak, egy vagy több lebenyben mozgékony, mérsékelten fájdalmas tömítés tapintható meg világos szegmentális határokkal.A laktosztázis kifejezés fájdalmas, de a tej szabadon folyik. A nő általános állapota nem zavart, és a testhőmérséklet a normál tartományon belül marad.
A laktosztázis általában átmeneti jelenség, ezért ha 1-2 napon belül a tömörödés térfogata nem csökken, és tartós subfebrilis állapot jelentkezik (a testhőmérséklet 37-38 Celsius-fokra emelkedik), akkor savós tőgygyulladásra kell gyanakodni.
Egyes esetekben a savós tőgygyulladás gyorsan fejlődik: egészen váratlanul a hőmérséklet 38-39 Celsius-fokra emelkedik, általános gyengeségre és fájdalomra panaszkodnak az érintett mirigyrészben. A tej kifejezése élesen fájdalmas és nem hoz megkönnyebbülést.
Ebben a szakaszban a mirigy érintett részének szövete savós folyadékkal telített (innen ered a gyulladás formájának elnevezése), amelybe a leukociták (idegen ágensekkel küzdő sejtek) valamivel később kerülnek be a véráramból.
A savós gyulladás szakaszában még mindig lehetséges a spontán gyógyulás, amikor a mirigy fájdalma fokozatosan csökken, és a pecsét teljesen megszűnik. Azonban sokkal gyakrabban a folyamat átmegy a következő - infiltratív fázisba.
Tekintettel a betegség súlyosságára, az orvosok azt tanácsolják, hogy a mellgyulladás kezdeti stádiumának tekintsenek minden jelentős, testhőmérséklet-emelkedéssel járó emlőtúltengést.
A tőgygyulladás infiltratív szakasza (forma).
A tőgygyulladás infiltratív szakaszát az érintett mirigyben fájdalmas tömítés képződése jellemzi - olyan infiltrátum, amelynek nincsenek világos határai. Az érintett emlőmirigy megnagyobbodott, de az infiltrátum feletti bőr ebben a szakaszban változatlan marad (hiányzik a bőrpír, helyi láz és duzzanat).A tőgygyulladás savós és infiltratív szakaszában fellépő megemelkedett hőmérséklet azzal jár, hogy a sérült tejcsatornákon keresztül a laktosztázis gócaiból a női tej vérébe kerül. Ezért a laktosztázis hatékony kezelésével és a deszenzitizáló terápiával a hőmérséklet 37-37,5 Celsius-fokra csökkenthető.
Megfelelő kezelés hiányában a mastitis infiltratív szakasza 4-5 napon belül destruktív fázisba megy át. Ebben az esetben a savós gyulladást gennyes váltja fel, így a mirigy szövete gennybe áztatott szivacsra vagy méhsejtre emlékeztet.
A tőgygyulladás vagy gennyes tőgygyulladás pusztító formái
Klinikailag a masztitisz destruktív stádiumának kezdete a beteg általános állapotának éles romlásában nyilvánul meg, ami a toxinok áramlásával jár a gennyes gyulladás fókuszából a vérbe. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedik (38-40 Celsius-fok és afölött), gyengeség jelenik meg, fejfájás, az alvás romlik, az étvágy csökken.
Az érintett mellkas megnagyobbodott, feszült. Ebben az esetben a bőr az érintett területen kipirosodik, a bőrvénák kitágulnak, gyakran megnövekednek és fájdalmas regionális (hónalji) nyirokcsomókká válnak.
Tályog tőgygyulladás gennyel telt üregek (tályogok) kialakulása jellemzi az érintett mirigyben. Ilyenkor lágyulás érezhető az infiltrátum területén, a betegek 99%-ánál pozitív a fluktuációs tünet (túlcsorduló folyadék érzése az érintett terület érezésekor).
(A tályogok lokalizációja tályogos tőgygyulladással:
1. - szubalveoláris (a mellbimbó közelében);
2. - intramammalis (a mirigy belsejében);
3. - szubkután;
4. - retromammáris (a mirigy mögött) 
Infiltratív-tályogos tőgygyulladás, mint szabály, súlyosabban halad, mint a tályog. Ezt a formát egy sűrű infiltrátum jelenléte jellemzi, amely sok különböző formájú és méretű kis tályogból áll. Mivel az infiltrátumon belüli tályogok nem érnek el nagy méretet, az érintett mirigy fájdalmas indurációja homogénnek tűnhet (a fluktuációs tünet csak a betegek 5%-ánál pozitív).
A betegek körülbelül felénél az infiltrátum a mirigy legalább két kvadránsát foglalja el, és az emlőn belül helyezkedik el. 
Flegmonózus tőgygyulladás az emlőmirigy teljes növekedése és súlyos duzzanata jellemzi. Ugyanakkor az érintett emlő bőre feszült, erősen vörös, helyenként cianotikus árnyalatú (kékes-vörös), a mellbimbó gyakran behúzódik.
A mirigy tapintása élesen fájdalmas, a legtöbb betegnek fluktuációs tünete van. Az esetek 60%-ában a mirigy legalább 3 kvadránsa részt vesz a folyamatban.
Általában a laboratóriumi vérparaméterek zavarai kifejezettebbek: a leukociták számának növekedése mellett a hemoglobinszint jelentős csökkenése is megfigyelhető. A vizelet általános elemzésének mutatói jelentősen megsérülnek. 
Gangrénás tőgygyulladásáltalában az ereknek a folyamatban való részvétele és a bennük lévő vérrögképződés miatt alakul ki. Ilyen esetekben a vérellátás durva megsértése következtében az emlőmirigy jelentős területeinek nekrózisa következik be.
Klinikailag a gangrénes tőgygyulladás a mirigy növekedésében és felületén szöveti nekrózis és vérzéses folyadékkal (ichorus) telt hólyagok megjelenésében nyilvánul meg. Az emlőmirigy minden kvadránsa részt vesz a gyulladásos folyamatban, a mell bőre kékes-lila megjelenést kap.
A betegek általános állapota ilyen esetekben súlyos, gyakran zavartság figyelhető meg, a pulzus felgyorsul, a vérnyomás csökken. A vér- és vizeletvizsgálatok számos laboratóriumi mutatója megsérül.
A tőgygyulladás diagnózisa
Ha emlőgyulladásra gyanakszik, sebész segítségét kell kérnie. Viszonylag enyhe esetekben a szoptató anyák konzultálhatnak a terhességi klinika kezelőorvosával.A tőgygyulladás diagnózisa általában nem okoz különösebb nehézséget. A diagnózis felállítása a páciens jellegzetes panaszai és az érintett emlő vizsgálati adatai alapján történik.
A laboratóriumi vizsgálatokból általában a következőket végzik:
- mindkét mirigyből származó tej bakteriológiai vizsgálata (a mikrobiális testek minőségi és mennyiségi meghatározása 1 ml tejben);
- a tej citológiai vizsgálata (a tejben lévő vörösvértestek számának kiszámítása a gyulladásos folyamat markereiként);
- a tej pH-jának, reduktáz aktivitásának meghatározása stb.
A tőgygyulladás tályogos és flegmonos formáinál az infiltrátumot széles lumenű tűvel átszúrják, majd a genny bakteriológiai vizsgálata következik.
Vitatott esetekben, amelyek gyakran előfordulnak a folyamat krónikus lefolyása esetén, az emlő röntgenvizsgálatát (mammográfiát) írják elő.
Ezenkívül krónikus tőgygyulladásban elengedhetetlen az emlőrákos differenciáldiagnózis elvégzése, ehhez biopsziát (gyanús anyag mintavételét) és szövettani vizsgálatot végeznek.
Mastitis kezelése
A műtét indikációi az emlőmirigy fertőző és gyulladásos folyamatának destruktív formái (tályogos, infiltratív-tályogos, flegmonos és gangrénes tőgygyulladás).A destruktív folyamat diagnózisa egyértelműen felállítható lágyító gócok jelenlétében az emlőmirigyben és/vagy pozitív fluktuációs tünet esetén. Ezeket a jeleket általában a beteg általános állapotának megsértésével kombinálják.
Az emlőmirigy destruktív folyamatainak törölt formáit azonban gyakran találják, és például infiltratív-tályogos tőgygyulladás esetén nehéz azonosítani a lágyító gócok jelenlétét.
A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a banális laktosztázis gyakran előfordul a beteg általános állapotának megsértésével és az érintett emlő súlyos fájdalmával. Eközben, amint a gyakorlat azt mutatja, a műtéti kezelés szükségességének kérdését a lehető leghamarabb meg kell oldani.
Vitatható esetekben az orvosi taktika meghatározásához először az érintett emlőből a tej alapos lefejtését, majd 3-4 óra elteltével egy második vizsgálatot és az infiltrátum tapintását kell elvégezni.
Azokban az esetekben, amikor csak laktosztázisról volt szó, a dekantálás után a fájdalom enyhül, a hőmérséklet csökken és a beteg általános állapota javul. Az érintett területen finom szemcsés, fájdalommentes lebenyek tapinthatók.
Ha a laktosztázist tőgygyulladással kombinálták, akkor még 4 órával a pumpálás után is sűrű, fájdalmas infiltrátum tapintható, a testhőmérséklet magas marad, és az állapot nem javul.
A tőgygyulladás konzervatív kezelése elfogadható az alábbi esetekben:
- a beteg általános állapota viszonylag kielégítő;
- a betegség időtartama nem haladja meg a három napot;
- testhőmérséklet 37,5 Celsius fok alatt;
- a gennyes gyulladásnak nincsenek helyi tünetei;
- az infiltrátum területén a fájdalom mérsékelt, a tapintható infiltrátum a mirigy legfeljebb egy kvadránsát foglalja el;
- az általános vérvizsgálat paraméterei normálisak.
Műtét tőgygyulladás esetén
A tőgygyulladás műtéteit kizárólag kórházban, általános érzéstelenítésben (általában intravénásán) végezzük. Ugyanakkor a gennyes laktációs tőgygyulladás kezelésének alapelvei vannak, mint például: - a műtéti hozzáférés (metszés helye) kiválasztásakor figyelembe veszik az emlőmirigy funkciójának és esztétikus megjelenésének megőrzésének szükségességét;
- radikális sebészeti kezelés (a megnyílt tályog alapos tisztítása, az életképtelen szövetek kivágása és eltávolítása);
- műtét utáni drenázs, beleértve a drenázs-mosó rendszer használatát (a seb hosszan tartó csepegtető mosása a posztoperatív időszakban).
A gennyes tőgygyulladás szokásos bemetszéseit radiális irányban a mellbimbótól a fluktuáció vagy a legnagyobb fájdalom területén át a mirigy aljáig végzik.
A mirigy alsó kvadránsaiban végbemenő kiterjedt destruktív folyamatok, valamint retromammáris tályog esetén a bemetszést a mell alatt végzik.
A mellbimbó alatt elhelyezkedő szubalveoláris tályogok esetén a bemetszés a mellbimbó szélével párhuzamosan történik.
A radikális sebészeti kezelés nemcsak a genny eltávolítását foglalja magában a fókusz üregéből, hanem a keletkező tályogkapszula és az életképtelen szövetek kimetszését is. Infiltratív-tályogos tőgygyulladás esetén az egészséges szövetek határain belül a teljes gyulladásos infiltrátum eltávolításra kerül.
A tőgygyulladás flegmonos és gangrénás formái a műtét maximális volumenére utalnak, így a jövőben szükség lehet az érintett emlőmirigy plasztikai műtétjére.
A posztoperatív időszakban vízelvezető-öblítő rendszer kialakítására a mirigy több kvadránsának károsodása és/vagy a beteg súlyos általános állapota esetén kerül sor.
Általában a posztoperatív időszakban a seb csepegtető mosását 5-12 napig végezzük, amíg a beteg általános állapota javul, és az olyan összetevők, mint a genny, a fibrin, a nekrotikus részecskék eltűnnek a mosóvízből.
A posztoperatív időszakban gyógyszeres terápiát végeznek, amelynek célja a méreganyagok eltávolítása a szervezetből és a szervezetben a gennyes folyamat által okozott általános rendellenességek kijavítása.
Az antibiotikumokat hiba nélkül írják fel (leggyakrabban intravénásan vagy intramuszkulárisan). Ebben az esetben általában az első generációs cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket (cefazolin, cefalexin) használnak, amikor a Staphylococcus aureust Escherichia coli-val kombinálják - II generációs (cefoxitin), másodlagos fertőzés esetén pedig - III- IV generáció (ceftriaxon, cefpir). Rendkívül súlyos esetekben tienst írnak fel.
A tőgygyulladás destruktív formáiban az orvosok általában azt tanácsolják, hogy hagyják abba a szoptatást, mivel a gyermek táplálása a műtött mellből lehetetlen, és a seb jelenlétében történő pumpálás fájdalmat okoz, és nem mindig hatékony.
A szoptatást orvosilag leállítják, vagyis olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a tejelválasztást - bromokriptint stb. A laktáció leállításának rutinszerű módszerei (mellkötés stb.) ellenjavallt.
Mastitis kezelése műtét nélkül
Leggyakrabban a betegek a laktosztázis tüneteivel vagy a tőgygyulladás kezdeti stádiumában (sóros vagy infiltratív tőgygyulladás) kérnek orvosi segítséget.Ilyen esetekben a nők konzervatív terápiát írnak elő.
Először is biztosítania kell az érintett mirigy többi részét. Ehhez a betegeknek azt tanácsolják, hogy korlátozzák a motoros aktivitást, és viseljenek olyan melltartót vagy kötést, amely alátámasztja, de nem szorítja össze a fájó mellet.
Mivel a tőgygyulladás előfordulásának kiváltó oka és a patológia további fejlődésének legfontosabb láncszeme a laktosztázis, számos intézkedést tesznek az emlőmirigy hatékony kiürítésére.
- Egy nőnek 3 óránként (naponta 8-szor) le kell fejnie a tejet - először egy egészséges, majd egy beteg mirigyből.
- A tej kiürülésének javítása érdekében 20 perccel a beteg mirigyből való kiszivattyúzás előtt 2,0 ml görcsoldó drotaverint (No-shpa) adunk be intramuszkulárisan (naponta háromszor 3 napig rendszeres időközönként), 5 perccel a pumpálás előtt - 0,5 ml oxitocin, ami javítja a tejhozamot.
- Mivel az érintett mirigy fájdalma miatt a tejtermelés nehézkes, a retromammáris novokain blokádokat naponta végezzük, míg az érzéstelenítő novokaint széles spektrumú antibiotikumokkal kombinálva a napi adag felében.
Mivel a tőgygyulladás kezdeti stádiumának számos kellemetlen tünete a tej vérbe jutásával jár, az úgynevezett deszenzitizáló terápiát antihisztaminokkal végzik. Ugyanakkor előnyben részesítik az új generációs gyógyszereket (loratadin, cetirizin), mivel az előző generációk gyógyszerei (suprastin, tavegil) álmosságot okozhatnak a gyermekben.
A szervezet ellenálló képességének növelése érdekében vitaminterápiát (B csoport vitaminok és C-vitamin) írnak elő.
Egy nap pozitív dinamikájával ultrahang- és UHF-terápiát írnak elő, amely hozzájárul a gyulladásos infiltrátum gyors felszívódásához és az emlőmirigy helyreállításához.
A tőgygyulladás kezelésének alternatív módszerei
Azonnal meg kell jegyezni, hogy a tőgygyulladás sebészeti betegség, ezért az emlőmirigy fertőző és gyulladásos folyamatának első jelei esetén orvoshoz kell fordulni, aki teljes körű kezelést ír elő. Azokban az esetekben, amikor konzervatív terápia javasolt, a hagyományos orvoslást gyakran használják az orvosi intézkedések komplexumában.
Így például a tőgygyulladás kezdeti szakaszában, különösen repedezett mellbimbókkal kombinálva, be lehet vonni az érintett mell mosására szolgáló eljárásokat kamillavirág és cickafarkfű keverékének infúziójával (1: 4 arányban).
Ehhez 2 evőkanál nyersanyagot 0,5 liter forrásban lévő vízbe öntünk, és 20 percig infundáljuk. Ez az infúzió fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és enyhe fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
Emlékeztetni kell arra, hogy a tőgygyulladás kezdeti szakaszában semmi esetre sem szabad meleg borogatást, fürdőt stb. A bemelegítés gennyes folyamatot válthat ki.
A tőgygyulladás megelőzése
A mastitis megelőzése mindenekelőtt a laktosztázis megelőzésében áll, mint az emlőmirigy fertőző-gyulladásos folyamatának kialakulásának és kialakulásának fő mechanizmusában.
Az ilyen megelőzés a következő tevékenységeket foglalja magában:
- A baba korai rögzítése a mellhez (a születés utáni első fél órában).
- Fiziológiás ritmus kialakítása (kívánatos a baba egyidejű táplálása).
- Ha hajlamos a tej stagnálására, tanácsos körkörös zuhanyozást végezni 20 perccel az etetés előtt.
- A tej helyes kifejtésének technológiájának betartása (a leghatékonyabb kézi módszer, miközben különös figyelmet kell fordítani a mirigy külső kvadránsaira, ahol leggyakrabban tejpangás figyelhető meg).
Ezenkívül a pamut melltartó használata segít megelőzni a mellbimbó repedését. Ebben az esetben szükséges, hogy a mellbimbókkal érintkező szövet száraz és tiszta legyen.
A tőgygyulladás kialakulását hajlamosító tényezők közé tartozik az ideges és fizikai túlerőltetés, ezért az ápoló nőnek figyelemmel kell kísérnie pszichológiai egészségét, eleget kell aludnia és étkeznie kell.
A szoptatással nem összefüggő masztitisz megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartásából és a mell bőrelváltozásainak időben történő megfelelő kezeléséből áll.
Szoptathatok tőgygyulladással?
A WHO legfrissebb adatai szerint a szoptatás tőgygyulladással lehetséges és javasolt: " ...nagyszámú tanulmány kimutatta, hogy a szoptatás folytatása általában biztonságos a csecsemő egészségére nézve, még Staph jelenlétében is. aureus. Csak ha az anya HIV-pozitív, akkor szükséges abbahagyni a csecsemő táplálását az érintett mellből, amíg felépül."A szoptatás megszakítására a következő jelek utalnak:
- a betegség súlyos destruktív formái (phlegmonous vagy gangrenosus mastitis, szeptikus szövődmények jelenléte);
- antibakteriális szerek kijelölése a patológia kezelésében (amelynek szedése esetén ajánlott tartózkodni a szoptatástól)
- olyan okok jelenléte, amelyek miatt egy nő a jövőben nem tud visszatérni a szoptatáshoz;
- a beteg vágya.
A tőgygyulladás savós és infiltratív formái esetén az orvosok általában azt tanácsolják, hogy próbálják meg fenntartani a laktációt. Ilyen esetekben egy nőnek három óránként kell tejet lefejnie, először egészséges, majd beteg emlőből.
Az egészséges emlőből lefejtett tejet pasztörizálják, majd cumisüvegből táplálják a csecsemőnek, az ilyen tejet nem lehet hosszú ideig tárolni sem pasztőrözés előtt, sem azt követően. A beteg mellből származó tej, ahol gennyes-szeptikus fókusz van, nem ajánlott csecsemőnek. Ennek az az oka, hogy a tőgygyulladás ezen formája esetén antibiotikumot írnak fel, amely alatt a szoptatás tilos vagy nem javasolt (a kockázatokat a kezelőorvos értékeli), és az ilyen tőgygyulladásban lévő fertőzés súlyos emésztési zavarokat okozhat a csecsemőben, ill. a gyermek kezelésének szükségessége.
A természetes táplálás helyreállítható a gyulladás összes tünetének teljes eltűnése után. A gyermek természetes táplálkozásának helyreállításának biztonsága érdekében előzetesen elvégzik a tej bakteriológiai elemzését.
Milyen antibiotikumokat használnak leggyakrabban tőgygyulladás esetén?
A tőgygyulladás gennyes fertőzésre utal, ezért kezelésére baktericid antibiotikumokat alkalmaznak. A bakteriosztatikus antibiotikumokkal ellentétben az ilyen gyógyszerek sokkal gyorsabban hatnak, mert nemcsak a baktériumok szaporodását akadályozzák meg, hanem elpusztítják a mikroorganizmusokat.Manapság szokás az antibiotikumokat kiválasztani, a mikroflóra rájuk vonatkozó érzékenységi adataira összpontosítva. Az elemzéshez szükséges anyagot a tályog átszúrásával vagy műtét során nyerik.
A kezdeti szakaszban azonban nehéz anyagot venni, ráadásul egy ilyen elemzés időbe telik. Ezért az ilyen vizsgálat előtt gyakran antibiotikumokat írnak fel.
Ugyanakkor az a tény vezeti őket, hogy a tőgygyulladást az esetek többségében a Staphylococcus aureus vagy ennek a mikroorganizmusnak az Escherichia coli-val való társulása okozza.
Ezek a baktériumok érzékenyek a penicillinek és cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokra. A laktációs tőgygyulladás tipikus kórházi fertőzés, ezért leggyakrabban olyan staphylococcus-törzsek okozzák, amelyek számos antibiotikummal szemben rezisztensek és penicillinázt választanak ki.
Az antibiotikum-terápia hatásának elérése érdekében tőgygyulladás esetén penicillinázzal szemben rezisztens antibiotikumokat írnak fel, például oxacillint, dicloxacillint stb.
A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok tekintetében a masztitiszben előnyben részesítik az első és második generációs gyógyszereket (cefazolin, cefalexin, cefoxitin), amelyek a leghatékonyabbak a Staphylococcus aureus ellen, beleértve a penicillinrezisztens törzseket is.
Kell-e borogatást készíteni tőgygyulladás miatt?
A mastitis tömörítését csak a betegség korai szakaszában használják más terápiás intézkedések komplexumában. A hivatalos orvostudomány azt tanácsolja, hogy éjszaka félalkoholos kötszert használjon az érintett mellkason. A népi módszerek közül használhat káposztalevelet mézzel, reszelt burgonyával, sült hagymával, bojtorján levelekkel. Az ilyen borogatást éjszaka és az etetések között is lehet alkalmazni.
A borogatás eltávolítása után a mellkast meleg vízzel le kell öblíteni.
Meg kell azonban jegyezni, hogy maguknak az orvosoknak a véleménye a tőgygyulladás borogatásáról megosztott. Sok sebész rámutat, hogy kerülni kell a meleg borogatást, mert súlyosbíthatja a betegséget.
Ezért a tőgygyulladás első tüneteinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, hogy tisztázza a folyamat szakaszát, és döntsön a betegség kezelésének taktikájáról.
Milyen kenőcsök használhatók tőgygyulladásra?
Manapság a tőgygyulladás korai szakaszában egyes orvosok Vishnevsky kenőcs használatát javasolják, amely segít enyhíteni a fájdalmat, javítja a tejáramlást és megoldja a beszivárgást. A Vishnevsky kenőcsöt tartalmazó tömörítéseket számos szülészeti kórházban használják. Ugyanakkor a sebészek jelentős része rendkívül alacsonynak tartja a tőgygyulladás elleni kenőcsök terápiás hatását, és jelzi az eljárás káros hatásának lehetőségét: a folyamat gyorsabb fejlődését a baktériumok szaporodásának az emelkedett hőmérséklet általi stimulálása miatt. .
A mastitis súlyos betegség, amely súlyos következményekkel járhat. A korai és nem megfelelő kezelés az oka annak, hogy a tőgygyulladásban szenvedő nők 6-23%-ánál jelentkezik a betegség visszaesése, a betegek 5%-ánál súlyos szeptikus szövődmények alakulnak ki, és a nők 1%-a meghal.
A betegség korai szakaszában a nem megfelelő terápia (a laktosztázis nem kellően hatékony enyhítése, irracionális antibiotikum felírás stb.) gyakran hozzájárul a savós gyulladás gennyes formába való átmenetéhez, amikor a műtét és az azzal járó kellemetlen pillanatok (hegek a bőrön) a mell, a laktációs folyamat megsértése) már elkerülhetetlenek . Ezért el kell kerülni az öngyógyítást, és kérjen segítséget szakembertől.
Melyik orvos kezeli a tőgygyulladást?
Ha akut laktációs tőgygyulladásra gyanakszik, kérjen segítséget mamológustól, nőgyógyásztól vagy gyermekorvostól. A masztitisz gennyes formáinak súlyos formái esetén sebészhez kell fordulni.A nők gyakran összekeverik az emlőmirigy fertőző és gyulladásos folyamatát a laktosztázissal, amelyet súlyos fájdalom és láz is kísérhet.
A laktosztázist és a tőgygyulladás kezdeti formáit ambulánsan kezelik, míg a gennyes tőgygyulladás kórházi kezelést és műtétet igényel.
A szüléssel és a gyermek táplálásával nem összefüggő tőgygyulladással (nem laktációs tőgygyulladás) a sebészhez fordulnak.
A nem laktációs tőgygyulladás olyan karakter, amely az emlőmirigyet érinti. A szoptatás időszakán kívül fordul elő. A fő okok között az orvosok megjegyzik azokat, amelyek a menopauza vagy a menopauza során jelentkeznek. A lányoknál serdülőkorban az ösztrogének hatására megnő a mellszövet. De a test gyors kialakulása az immunitás munkájában tükröződik. A védőfunkciók csökkenése a tőgygyulladás másik oka. A betegség időben történő kezelése minimálisra csökkentheti a szövődmények valószínűségét. Ehhez ismernie kell a nem szoptató nők tőgygyulladásának jeleit. Ebben a cikkben a kóros folyamat tüneteit, a fő okokat, valamint a kezelési módszereket tárgyaljuk.
Miért fordul elő tőgygyulladás?
A betegség kialakulásának fő oka a hormonális rendellenességek. A nem szoptató tőgygyulladás a nőknél a menopauza idején, amikor az ösztrogénszint csökken, és a lányoknál a pubertás idején fordul elő. Ennek a betegségnek a tünetei még kisgyermekeknél sem zárhatók ki.
Bizonyos tényezők tőgygyulladást is kiválthatnak nem szoptató nőknél:
- mechanikai sérülések és sérülések, ha fertőzés kerül a sebbe;
- gyengült immunitás bizonyos betegségek hátterében (diabetes mellitus, beriberi);
- mell műtét.
Csecsemőknél a tőgygyulladást általában az élet első heteiben diagnosztizálják. Az emlőmirigyek megduzzadnak, egy titok halmozódik fel bennük, amit nem lehet kinyomni. A kisgyermekek nem laktációs tőgygyulladásának fő oka a hormonális elégtelenség. A betegség nem igényel kezelést, és körülbelül egy hónap alatt magától megszűnik.
A nem laktációs tőgygyulladás jelei
A kóros folyamat kialakulása az emlőmirigyek gyulladásával kezdődik. Kezdetben a tőgygyulladás tünetei a nem szoptató nőknél enyhék. Ezután az emlőmirigyek szekréciója nő, enyhe kellemetlenség és duzzanat jelentkezik. A gyulladás lokalizációjának helyén a bőr néha elsötétül és visszahúzódik. Az ilyen tünetek arra kényszerítik a nőt, hogy orvoshoz forduljon. Ebben a szakaszban a betegség jól reagál a terápiára.
A nem szoptató nők emlőmirigyének tőgygyulladása többféle fejlődési változattal rendelkezik. Ezért célszerű a betegség klinikai képét a betegség egyes formáival kapcsolatban figyelembe venni.
Akut és krónikus tőgygyulladás
Tekintettel a kóros folyamat súlyosságára és időtartamára, ennek a betegségnek két formája különböztethető meg.
Akut, nem laktációs tőgygyulladásban egy nő aggódik egy kisebb mirigy miatt, amelyet ezen a területen a bőr kivörösödése kísérhet. A betegség előrehaladtával kellemetlen érzés jelentkezik a hónaljban, ami a regionális nyirokcsomók kóros folyamatban való részvételével jár. Néha a hőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelenik meg. Mindezek a tünetek teljes mértékben jellemzik a nem szoptató nők akut tőgygyulladását. A tőgygyulladás jelei súlyos változásokat jeleznek a nő testében, ezért nem szabad öngyógyítani. Azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az exacerbáció időszakán kívüli krónikus nem laktációs tőgygyulladás ritkán aggaszt. A gyulladás területén azonban sűrű infiltrátum képződhet. Egyes betegek különböző intenzitású mellkasi fájdalmak megjelenését észlelik, amelyeket a karban vagy a vállban kapnak. Az ilyen tünetek a ciklus kezdete előtt súlyosbodnak. A kóros folyamat súlyosbodásával gennyes tartalmú fistulous járatok nyílnak meg. Külsőleg a betegség minden tünetében hasonlít a rákra. Ezért ne habozzon, és elhalassza az orvos látogatását. A kompetens terápia hiánya megnehezítheti a tőgygyulladást a nem szoptató nőknél. Az antibiotikumokkal történő kezelés minimálisra csökkenti a negatív következmények kockázatát.
A betegség egyéb formái
A nem laktációs tőgygyulladás nagyon ritkán megy át bonyolultabb gennyes stádiumba, és jól reagál a terápiára. Ha ez fiziológiás állapot, akkor a kezelés egyáltalán nem szükséges. Ennek a betegségnek a tüneteit nagyrészt a formája határozza meg.
- Savós tőgygyulladás nem szoptató nőknél ez általában határállapot. A tünetek gyakran hiányoznak, és inkább mastopathiához hasonlítanak. Egyes nők a mell mérsékelt duzzadását és duzzadását, valamint a hőmérséklet enyhe emelkedését észlelik.
- Infiltratív, nem laktációs tőgygyulladás kifejezettebb klinikai képe van. A betegek panaszkodnak a hőmérséklet emelkedésére és az emlőmirigy nehézségére. A mellkas érintésre forró lehet.
- Gennyes tőgygyulladás nem szoptató nőknél kifejezett tünetek jellemzik: mellkasi fájdalom, duzzanat, magas láz. A beteg állapota élesen romlik. Ez annak köszönhető, hogy a gyulladás gennyes fókuszából származó méreganyagok bejutnak a vérbe. A betegség ebben a formában olyan kóros állapothoz hasonlít, amely a laktáció során alakul ki.
A betegség formájától függően az orvos megfelelő kezelést ír elő. Ennek meghatározásához azonban orvosi vizsgálaton kell átesni.
Diagnosztikai intézkedések
A betegség megerősítése általában nem nehéz. A "nem laktációs tőgygyulladás" diagnózisát nem szoptató nőknél a panaszok és a klinikai kép alapján határozzák meg. Az orvos ultrahangot és biopsziát is rendelhet az érintett területről. Különösen súlyos esetekben a tályogok titkának mikrobiológiai vizsgálata szükséges. Ezenkívül a páciens teljes körű vizsgálatát végzik el annak érdekében, hogy meghatározzák a hormonális kudarcot okozó alapbetegséget.
A terápia alapelvei
A betegség kezelése formájától, stádiumától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. Amint fentebb említettük, a nem szoptató nők tőgygyulladása néha fiziológiai norma. Ebben az esetben specifikus terápia nem szükséges, az egészségi állapot dinamikus monitorozására korlátozódik. Súlyos formában a betegséget antibiotikumokkal és antihisztaminokkal kezelik. Minden gyógyszert egyedileg választanak ki.
Attól függően, hogy mi okozta a tőgygyulladást a nem szoptató nőknél, több szakember is előírhat egyidejű kezelést. Ha a betegség hormonális zavarok hátterében alakult ki, az endokrinológus választja ki a terápiát. Ha a tőgygyulladás egy fertőző mellkasi folyamat vagy sérülés eredménye, sebész konzultációra van szükség.
Kezelés népi gyógymódokkal
A konzervatív terápia mellett az orvosok a hagyományos orvoslás használatát javasolják. A betegség kezdeti szakaszában lehetőség van az érintett mell speciális infúzióval történő mosására. Elkészítéséhez két evőkanál kamillavirág és cickafark száraz keverékére van szükség (1: 4), öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet. Ennek az infúziónak fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatása van.
A puffadás enyhítésére mézes süteményt főzhet. Ehhez össze kell keverni egy evőkanál mézet két evőkanál liszttel, és összegyúrni kell a tésztát. A tortát fel kell kenni az érintett területre, és a tetejét gézzel kell lefedni. Az ilyen borogatást legalább 10 órán át kell tartani.
A nem szoptató nők tőgygyulladása, amelynek tüneteit ebben a cikkben ismertetjük, szakképzett kezelést igényel. Ne használja A magas hőmérséklet nyálkahártyát okozhat. A népi receptek használata csak orvosával folytatott konzultációt követően megengedett.
Megelőző intézkedések
Ennek a betegségnek nincs specifikus megelőzése. Elegendő az immunitás állapotának ellenőrzése, a fertőző patológiák időben történő kezelése. Ez a két leggyakoribb tőgygyulladás oka a nem szoptató nőknél. A tőgygyulladás jeleit nem szabad figyelmen kívül hagyni, azonnal forduljon orvoshoz. Egészségesnek lenni!
Az emlőmirigy gyulladása, leggyakrabban szoptatás alatt nőben. Nem kizárt azonban a tőgygyulladás előfordulása a szülés előestéjén, valamint serdülőkorban vagy gyermekkorban, sőt férfiaknál sem.
A tőgygyulladás okai a személyek bármely kategóriája esetében a következők:
- repedezett mellbimbók;
- bakteriális ágens behatolása a mellbimbó repedéseibe;
- vírus hordozása és terjedése az emlőmirigyre;
- bármilyen gennyes és krónikus fertőzés;
- anomáliák a mellbimbók fejlődésében;
- egyidejű extragenitális patológia jelenléte (bőr pyoderma, károsodott zsíranyagcsere, diabetes mellitus);
- szerkezeti változások az emlőmirigyekben (masztopathia vagy cicatricialis változások);
- hipotermia és huzat;
- a betegek alacsony társadalmi-gazdasági szintje.
A tőgygyulladás kialakulásának kockázati csoportját az emlőbetegségben szenvedő nők, valamint a szülés során kialakult gennyes-szeptikus szövődményekben szenvedő nők alkotják. A terhes és szoptató nők a leginkább érzékenyek a tőgygyulladásra, ezért a nők ezen csoportja számára az alábbiakat ún. tőgygyulladás kialakulásának tényezői:
- a személyes és intim higiénia szabályainak nem megfelelő betartása;
- a szervezet csökkent immunreaktivitása;
- bonyolult szülés;
- a szülés utáni időszak bonyolult lefolyása és sebfertőzések kialakulása, késleltetett méhinvolúció, thrombophlebitis;
- a higiénia és az emlőmirigy gondozására vonatkozó szabályok megsértése, különösen terhesség és szoptatás alatt;
- a tejcsatornák elégtelensége az emlőmirigyben;
- zavart laktosztázis és ennek következtében a tej stagnálása;
- a tej helytelen kifejezése.
Az orvosi gyakorlat ismeri a tőgygyulladás kialakulásának eseteit újszülötteknél - az úgynevezett csecsemő mell. A csecsemőknél a tejmirigyek megduzzadnak, amikor az anya laktogén hormonjai bejutnak a szervezetükbe. A hormonok bejutása a gyermek szervezetébe placentavérrel valószínű, a betegség a gyermek nemétől függetlenül alakul ki. Az ilyen patológia általában nem igényel speciális orvosi beavatkozást, és magától elmúlik.
A tőgygyulladást lefolyása és eredete különbözteti meg.
A gyulladásos folyamat természete lehetővé teszi, hogy beszéljünk laktációról (szoptató nőknél a laktációs folyamat megsértése miatt) és fibrocisztás tőgygyulladásról (a laktáció jelenlététől függetlenül alakul ki).
A tőgygyulladás lefolyása lehetővé teszi, hogy hívja:
- gennyes,
- savós
- beszivárgó
- tályog,
- üszkös
- nem laktáló.
A tőgygyulladás tünetei nagyon konkrét. Előfordulásuk nem hagy kétséget afelől, hogy problémák vannak a mell egészségével. Azt:
- fájdalom szindróma, amely a mellkasban lokalizálódik, és néha elviselhetetlen formákat ölt;
- a testhőmérséklet emelkedése, néha akár 40 ° C-ig;
- csont- és fejfájás, akut gyulladás okozta általános rossz közérzet;
- az egyik vagy mindkét emlőmirigy vörössége és duzzanata;
- a mellbimbók duzzanata és gennyes vagy véres tartalom felszabadulása belőlük;
- melltömörítés;
- a tej kiáramlásának akadályozása, valamint a szennyeződések.
A tőgygyulladás kezdeti szakaszai általában enyhe tünetekkel jelentkeznek - a hőmérséklet enyhén emelkedik, és nincs súlyos fájdalom. Itt rejlik a veszély, mert egy látens folyamat hátterében, amely – reményeink szerint – magától elmúlik, fennáll a tályog kialakulásának veszélye, és az elváltozás a későbbi fejlődéssel az egész emlőmirigyre is átterjedhet. a hypogalactia. A hipogalaktiát az ödémás emlőmirigy tejtermelésének leállásának nevezik. A tályog jelenléte puhábbá teszi a mirigyet, de a szoptatás rendkívül fájdalmas, és a tej gyakran tartalmaz gennyet. A laktáció megsértése csak súlyosbítja a gyulladásos folyamatot.
Hogyan kezeljük a tőgygyulladást?
A tőgygyulladás kezelési stratégiájának megválasztását annak jellege, időtartama és az érintett szövet térfogata határozza meg. Mindenesetre a maximális hatást az integrált megközelítés biztosítja tőgygyulladás kezelése.
Ha az orvos meghatározza a laktosztázis és a masztitisz közötti határállapotot (az utóbbi pontosan a tej pangása következtében alakul ki), akkor a nőnek ajánlott megfigyelni a dinamikát, és feltétlenül antiszeptikumokat használjon. Ezt követően az antiszeptikus gyógyszereket antibakteriális vagy vírusellenes szerekkel lehet helyettesíteni, azonban tőgygyulladás esetén és a bakteriális mikroflóra specifikus gyógyszerkomponensekre való érzékenységének elemzése után.
A tőgygyulladás fertőző formáit kizárólag szakképzett szakember által felírt célzott antibiotikumokkal kezelik. A vényköteles kinevezések előestéjén az orvos a flóra bakteriális tenyésztését végzi, amely lehetővé teszi a kórokozó típusának és koncentrációjának meghatározását (leukociták a tejben több mint 106 / ml és baktériumok a tejben több mint 103 CFU / ml). A szoptatás folytatásáról az antibiotikumok szedése alatt kizárólag a kezelőorvos dönt.
Az akut, nem gennyes tőgygyulladás nem akadálya a szoptatásnak, de ha a tejben genny van, teljesen lehetetlen a szoptatás.
Minden esetben előírják a hideg helyi alkalmazását, a fizioterápiát és az immunmodulátorokat, a fájdalomcsillapítókat (és néha a novokain blokádot) és a gyulladáscsökkentő kenőcsöket. Ügyeljen arra, hogy három óránként pumpáljon, de ez ellenjavallt tályog esetén.
Gennyes zsákok kialakulásával műtéti úton nyitják ki őket. Alternatív megoldás lehet a vízelvezető technika alkalmazása - a gennyet tűvel vagy vízelvezetővel szivattyúzzák ki, a mirigyet kimossák, és csak ezután írnak fel antibakteriális gyógyszereket.
Milyen betegségek társulhatnak
A tőgygyulladás kialakulása a laktosztázison alapul, amely a tej stagnálásának folyamata egy szoptató nő mellében. A laktosztázis oka lehet fiziológiai vagy hormonális tényezők, valamint az etetési rend megsértése vagy a baba szisztematikusan helytelen rögzítése a mellhez.
A tőgygyulladást az esetek túlnyomó részében megelőzik, valószínűleg szövődményekkel vagy fertőzéssel, valamint az immunitás természetes csökkenésével ebben az időszakban.
A masztitisz többek között a következő betegségekhez társuló állapotként alakulhat ki:
- bőr pyoderma,
- cicatricial változások az emlőmirigyben,
Mastitis kezelése otthon
Mastitis kezelése előfordulhat otthon is, de szigorúan az orvosi előírásoknak megfelelően. A tőgygyulladás önkezelése ritkán vezet sikerhez, de csak időt vesz igénybe, és lehetővé teszi a kóros folyamat bonyolultabbá válását.
A gyógyszerek szedése és egyéb ajánlások betartása mellett hasznos:
- igyon sok folyadékot, különösen csipkebogyó húslevest, uzvarát, meleg nem ásványvizet;
- etetés előtt - tegyen meleg nedves borogatást a mellkasra és száraz meleget a nyakra és a vállakra, ami segít enyhíteni a tejcsatornák görcsét és csökkenti a mell duzzadását;
- etetés után - hideg száraz borogatást alkalmazzon a mellkasra.
- helyesen alkalmazza az újszülöttet a mellre;
- szoptasson igény szerint, nem ütemezés szerint;
- gondosan tartsa be a személyes higiéniát és az etetési higiéniát;
- amikor repedések keletkeznek, kezelje azokat időben és megfelelően.
- korlátozza az etetés gyakoriságát és időtartamát;
- szükségtelenül lefejteni a tejet, vagyis amikor a baba jól szoptat;
- hirtelen válassza le a gyermeket a mellről, hacsak az orvos nem ragaszkodik hozzá; szövődménymentes tőgygyulladás esetén az etetés elősegíti a gyógyulást.
Milyen gyógyszerekkel lehet kezelni a tőgygyulladást?
Antibiotikumok orális adagolásra:
- - az első napon 500 mg-ot írnak fel egyszer, a 2-5. napon - 250 mg naponta vagy 3 napig, 500 mg naponta egyszer (a tanfolyam adagja - 1,5 g);
- - az ajánlott adag felnőtteknek intravénás és intramuszkuláris beadás esetén 300 mg naponta kétszer, súlyos fertőzések esetén pedig - 1,2-2,7 g naponta 3-4 adagban;
- - 500 mg naponta háromszor, súlyos fertőzések esetén - 1 g naponta háromszor; a maximális adag napi 4 g;
- - az átlagos napi adag 250-500 mg 6 óránként, de nem lehet kevesebb napi 1-2 g-nál; szükség esetén 4 g-ra növelhető; a kezelés időtartama 7-14 nap.
A laktáció elnyomására:
- - az átlagos napi adag 5-10 mg, egyedileg kerül meghatározásra;
- - egyszer a szülés utáni első napon 1 mg-os adagban; a meglévő laktáció elnyomására két napig 250 mcg-ot kell bevenni 12 óránként;
- Hinagolid - naponta egyszer, lefekvés előtt; kezdeti adag - 25 mcg naponta 3 napig, a következő 3 nap során - 50 mcg naponta, a 7. naptól - 75 mcg naponta; az átlagos adag napi 75-150 mcg.
Fájdalom és láz ellen:
- - az adagok egyéniek, az átlagos napi mennyiség nem haladhatja meg a napi 1,2 g-ot;
- - az adagok egyediek, az átlagos napi 40-240 mg között mozog.
Antibakteriális gyógyszerek helyi használatra: (dörzsölje, forduljon orvoshoz)
- heliomicin,
Gyulladáscsökkentő kenőcsök helyi használatra: (dörzsölje, forduljon orvoshoz)
A tőgygyulladás kezelése népi módszerekkel
Népi jogorvoslatok alkalmazása a tőgygyulladás kezelése mérlegelni kell, és mindenképpen meg kell beszélni a kezelőorvossal. Az öngyógyítás gyógyszerekkel és ráadásul népi gyógymódokkal veszélyes a fertőző és gyulladásos folyamat szövődményeiként.
A mai napig hatékony, de még mindig az orvos figyelmét igénylő receptek tekinthetők a következő népi jogorvoslati recepteknek: tőgygyulladás kezelése:
orális adagolásra
- 1 evőkanál gyógynövények orbáncfű főzni 300 ml forrásban lévő vízben, hagyjuk 1 órán át a fedélen, majd szűrjük le; vegyen be naponta háromszor 1/3 csészére;
- 6 evőkanál vadgesztenyevirágokat főzzünk 1 liter vízben, forraljuk fel, egy éjszakán át ragaszkodjunk meleg helyen (lehetséges termoszban), reggel szűrjük le; igyon 1 kortyot a nap folyamán óránként;
borogatásokhoz és testápolókhoz
- a mell keményedése vagy gyulladása esetén 6-8 réteg nagyon meleg kamillavirág forrázattal átitatott ruhából gőzborogatást kell tenni, a borogatást 20 percig tartani, majd mindenképpen ki kell fejteni a pangót. tej;
- 3 evőkanál gyógynövények orbáncfű sört 3 csésze forrásban lévő vízzel, áztassa alacsony lángon 10 percig egy zárt edényben, ha kihűlt, törzs; a kapott főzettel mossuk le a mellbimbók repedéseit, majd kenjük be őket orbáncfű olajjal, 6 órán át 4 réteg szövetből száraz borogatást alkalmazunk;
- keverjünk össze 1 nyers sárgáját 1 tk. méz és 1 evőkanál. növényi olajat, adjunk hozzá rozslisztet, amíg vékony tészta nem keletkezik; rögzítse a kapott anyagot gézzel a fájó helyekre, cserélje ki naponta 2-3 alkalommal, éjszakára hagyhatja;
- zúzza össze és nedvesítse meg meleg vízzel a nagy útifű magjait, és kenje be a gyulladt emlőmirigyeket a kapott anyaggal.
- kámforolaj (tejbe kerülve alkalmatlanná teszi gyermek általi fogyasztásra);
- alkohol (növeli a laktosztázist).
Masztitisz kezelése terhesség alatt
Terhesség alatt a tőgygyulladás sokkal ritkábban alakul ki, mint a szoptatás alatt. A terhes nő azonban még mindig nagyon érzékeny a negatív tényezőkre és a krónikus patológiák súlyosbodására.
A terhesség alatt kialakuló tőgygyulladás közötti fő különbség az, hogy egy ilyen betegséggel, különösen annak gennyes formáival, az embrió fertőzésének valós veszélye, sőt a terhesség megszakításának veszélye is fennáll.
A mastitis egy gyulladásos folyamat az emlőmirigy szöveteiben. Erős mellkasi fájdalomban, duzzanatban, keményedésben, a mirigy bőrének kivörösödésében, a testhőmérséklet éles emelkedésében, hidegrázásban nyilvánul meg. A tőgygyulladást a mamológus vizuális vizsgálata során diagnosztizálják, emellett lehetőség van az emlőmirigy ultrahangjának elvégzésére. A betegség tályog, flegmon kialakulásához, emlőmirigy nekrózisához, szepszis kialakulásához és akár halálhoz is vezethet. A tej mikrobiális szennyeződése esetén a szoptatást le kell állítani. Hosszú távon az emlőmirigy deformációja léphet fel, nő a mastopathia és az emlőrák kialakulásának kockázata.
Általános információ
A mellszövet gyulladása. A tőgygyulladás az emlőmirigy baktériumok általi fertőzése következtében alakul ki. Ez a mirigy duzzanatában, méretének növekedésében, fájdalmasan és fokozott érzékenységben, a bőr kivörösödésében és lázban nyilvánul meg.
A tőgygyulladás előfordulása a szoptató anyák körében régiótól függően 1% és 16% között van. Átlagosan ez a szám a szoptató nők 5%-a, és az előfordulás csökkentését célzó intézkedések az elmúlt években eddig nem voltak hatékonyak. A tőgygyulladásban szenvedő nők túlnyomó többsége (85%) nem szült (vagy először szoptat). Ennek oka a nem megfelelő pumpálás miatt gyakoribb tejpangás. A harminc év feletti nők, akik nem szoptatnak először, általában a szervezet védő tulajdonságainak csökkenése következtében alakulnak ki tőgygyulladásban az egyidejű krónikus betegség következtében. Ilyen esetekben a tőgygyulladás tüneteit az alapbetegség klinikai megnyilvánulásai kísérik.
A tőgygyulladás okai
Leggyakrabban a tőgygyulladást staphylococcus fertőzés okozza. De ha a nő szervezetében bakteriális flóra található (a légzőrendszer, a szájüreg, a húgyutak, a nemi szervek fertőzése), tőgygyulladást okozhat. Néha az emlőmirigy megfertőződik Escherichia coli-val. A baktériumok a vérárammal és a tejcsatornákon keresztül jutnak be az emlőmirigybe.
Leggyakrabban a tőgygyulladás az elhúzódó kóros laktosztázis (a tej pangása a mirigyben) eredményeként alakul ki. Az emlőmirigy bármely területéről a tej kiáramlásának hosszú távú hiánya esetén kedvező környezet alakul ki a baktériumok szaporodásához, a fejlődő fertőzés gyulladásos reakciót, lázat, puffadást vált ki.
Mastitis osztályozása
A tőgygyulladást a meglévő gyulladásos folyamat jellege különbözteti meg: savós, infiltratív, gennyes, tályogos, gangrénás és flegmonózus tőgygyulladás. A savós, infiltratív és gennyes tőgygyulladás a mirigyszövetben a gyulladásos folyamat egymást követő szakaszai a savós gyulladás duzzadt területének kialakulásától a beszűrődés kialakulásáig és a gennyes folyamat kialakulásáig.
A tályogos tőgygyulladás esetén a gennyes fókusz lokalizált és korlátozott, a flegmonózus tőgygyulladást a gennyes gyulladás terjedése jellemzi a mirigyszövetben. Hosszan tartó lefolyás vagy legyengült testvédelem esetén a mirigy gyulladt szövetei nekrotikussá válnak (gangrénes tőgygyulladás). A tőgygyulladásnak vannak klinikai típusai: a leggyakoribb az akut szülés utáni tőgygyulladás, a plazmasejtes tőgygyulladás és az újszülöttkori tőgygyulladás.
A tőgygyulladás tünetei
Az akut szülés utáni tőgygyulladás leggyakrabban a laktosztázis gyulladásos szövődménye szoptató anyáknál. Néha a tej stagnálásának kifejezett jelei nélkül alakul ki. Fájdalmas pecsét megjelenésével az emlőmirigyben, bőrpírral és bőrhőmérséklet-emelkedéssel a pecsét területén, lázzal és általános mérgezési tünetekkel nyilvánul meg. A progresszióval a fájdalom fokozódik, a mellkas megnő, tapintásra forróvá válik. Az etetés és a pumpálás élesen fájdalmas, a tejben vér és genny található. A gennyes tőgygyulladás gyakran emlőtályog kialakulásával halad előre.
A plazmasejtes tőgygyulladás ritka betegség, amely olyan idősebb nőknél alakul ki, akik a szoptatás abbahagyása után ismételten szültek. Jellemzője a mellbimbó alatti szövetek plazmasejtek általi beszivárgása és a kiválasztó csatornák hámjának hiperpláziája. Az ilyen tőgygyulladás nem gennyesedik, és van néhány, a mellrákhoz hasonló külső jellemzője.
Az újszülöttek tőgygyulladása meglehetősen gyakori állapot mindkét nemű gyermekeknél, amely az emlőmirigyek duzzanatában, a rájuk nyomott váladékban nyilvánul meg (általában az anya nemi hormonjainak maradék hatásának eredménye). Az akut gennyes gyulladás kialakulása és a tályog kialakulása esetén a gennyes fókusz műtéti eltávolítása történik, de a tünetek leggyakrabban három-négy nap múlva enyhülnek.
A tőgygyulladás diagnózisa
A gyulladás fókuszát az emlőmirigyben tapintással határozzuk meg. Az érintett mellkas oldaláról a hónalj nyirokcsomói is megnövekednek (néha mérsékelt fájdalom tapintásra). A suppurációt a fluktuáció tünetének meghatározása jellemzi.
Ha a tőgygyulladást a savós gyulladás vagy infiltrátum szakaszában észlelik, a tőgygyulladás konzervatív kezelését végezzük. Az antibiotikum-terápiát erős, széles spektrumú szerek alkalmazásával írják elő. Ebben az esetben a savós tőgygyulladás általában 2-3 nap múlva eltűnik, akár 7 napig is eltarthat, amíg az infiltrátum megoldódik. Ha a gyulladást súlyos általános mérgezés kíséri, méregtelenítő intézkedéseket kell végrehajtani (elektrolit oldatok, glükóz infúziója). Súlyos túlzott laktáció esetén gyógyszereket írnak fel annak elnyomására.
A masztitisz gennyes formái általában sebészeti beavatkozást igényelnek. Az emlőmirigy kialakult tályogja a sürgősségi sebészeti higiénia indikációja: a tőgygyulladás megnyitása és a gennyes fókusz elvezetése.
A progresszív tőgygyulladás, stádiumától függetlenül, ellenjavallat a további táplálásnak (beleértve az egészséges emlőket is), mivel az anyatej általában fertőzött és mérgező szöveti bomlástermékeket tartalmaz. Egy gyermek számára a kórosan megváltozott anyatej dysbacteriosis kialakulását és az emésztőrendszer funkcionális állapotának zavarait okozhatja. Mivel a tőgygyulladás terápiája antibiotikumokat is tartalmaz, ebben az időszakban az etetés sem biztonságos a baba számára. Az antibiotikumok jelentősen ronthatják a szervek és szövetek normális fejlődését és növekedését. A tőgygyulladás kezelése során a tej lefejthető, pasztörizálható, és csak ezután adható a gyermeknek.
A laktáció visszaszorításának indikációi: a serosus és infiltratív tőgygyulladás dinamikájának hiánya három napig tartó antibiotikum-terápia során, gennyes forma kialakulása, a gyulladásos fókusz koncentrációja közvetlenül a mellbimbó alatt, az anya gennyes tőgygyulladása, kísérő patológiák olyan szervek és rendszerek, amelyek jelentősen rontják az anya általános közérzetét.
A tőgygyulladás megelőzése
A tőgygyulladás megelőzésére irányuló intézkedések egybeesnek a laktosztázis megelőzésére irányuló intézkedésekkel, mivel ez az állapot az esetek túlnyomó többségében a masztitisz előfutára.
A tej stagnálásának megakadályozása érdekében az emlőmirigyek teljes alapos kiürítésére van szükség: rendszeres etetés és a tejmaradványok ezt követő pumpálása. Ha a gyermek tele van tejjel az egyik mellből, a következő etetést először sértetlenül alkalmazzák a mirigyre.
Ne hagyja, hogy babája csak a mellet szopja a kényelem érdekében anélkül, hogy kiszívja a tejet. A mellbimbók repedései hozzájárulnak az emlőmirigy gyulladásának kialakulásához, ezért fel kell készíteni a mellbimbókat az etetésre, gondosan be kell tartani a higiéniai szabályokat (tiszta kéz, mellkas), helyesen kell rögzíteni a babát a mellhez (a gyermeknek kötelező fogd be a teljes mellbimbót a szájjal, a bimbóudvarral együtt).
A masztitisz kialakulásának egyik megelőző intézkedése a szervezetben lévő fertőzési gócok időben történő felismerése és higiéniája, de érdemes megjegyezni, hogy a laktáció alatt az általános antibiotikum-terápia ellenjavallt.
Tőgygyulladás az emlő (emlőmirigy) gyulladásos betegsége, amely rendszerint szülés után alakul ki, és erős mellkasi fájdalommal, az emlőmirigy kipirosodásával és megnagyobbodásával, szoptatás közbeni kellemetlen érzéssel, emelkedett testhőmérséklettel és egyéb tünetekkel jellemezhető. A tőgygyulladás fő oka az bakteriális fertőzés, emlőgyulladást okozva.
A tőgygyulladás lefolyása több periódusban halad át. Ha nem volt szükséges kezelés, a betegség elmúlik gennyes formába, veszélyes szövődményekkel teli. Ha a tőgygyulladást korai stádiumban észlelik, és a kezelést időben elkezdik, akkor megelőzhető a gennyes emlőgyulladás progressziója.
A tőgygyulladás okai
A fő oka annak, hogy egy olyan betegség, mint a tőgygyulladás kialakul, az baktériumok behatolása a mellszövetbe.A baktériumok többféle módon is bejuthatnak a mellbe:
a véren keresztül, ha a női testben krónikus fertőzési gócok vannak (pyelonephritis, krónikus mandulagyulladás stb.),
mellbimbó repedéseken keresztül - a mellbimbó területén lévő apró bőrhibák kedvező környezetet jelentenek a fertőzéshez.
Normál körülmények között, amikor kis számú baktérium bejut az emlőmirigybe, a nő immunrendszere képes elnyomni a fertőzést. De a szülés után a nő teste a legtöbb esetben legyengül, és nem tud minőségileg ellenállni a baktériumoknak.
fontos szerepet játszik a tőgygyulladás kialakulásában laktosztázis, amelyek előfordulása ritka táplálással vagy az anyatej hiányos / elégtelen pumpálásával jár, ami annak stagnálásához vezet az emlőmirigyek csatornáiban. Az emlőmirigyek csatornáiban található tej kedvező környezetet biztosít a baktériumok szaporodásához, mivel a tej nagy mennyiségű tápanyagot tartalmaz.
A masztitisz kockázati tényezői
A legtöbb esetben a tőgygyulladás keresztül nyilvánul meg 2-4 héttel azután, hogy a nőt kiengedték a kórházból.Számos tényező növeli a tőgygyulladás kockázatát:
nagy emlőmirigyek,
repedések jelenléte a mellbimbókban,
a „szabálytalan” alakú mellbimbók (fordított vagy lapos mellbimbók) megnehezítik a baba szoptatását, aminek következtében az emlőmirigyek nem ürülnek ki kellőképpen a táplálás során, ami laktosztázis megjelenéséhez vezet,
laktosztázis - a tej elégtelen dekantálásával az emlőmirigyek csatornáiban stagnál. Általában laktosztázis esetén a tej kiáramlása az emlőmirigy egyik lebenyéből megzavart, mivel eltömődik egy sűrített tej „dugójával”.
A laktosztázis jelei a következők:
fájdalom a mellben,
csomók (tömítések) a mellkasban, amelyek eltűnnek a masszázs után,
a tej egyenetlen szivárgása a mell érintett területéről.
Általában laktosztázis esetén, amelyet nem bonyolít tőgygyulladás, a testhőmérséklet nem növekszik. Ha a laktosztázis három-négy napon belül nem gyógyul meg, tőgygyulladásba fordul. A tőgygyulladás kialakulásának első tünete - a testhőmérséklet emelkedése 37-39 fokig.
egy nő figyelmen kívül hagyja a higiéniai szabályokat a szoptatás alatt (etetés előtt és után),
meglévő krónikus fertőző betegségek (pyelonephritis, mandulagyulladás stb.).
A masztitisznek két fő típusa van:
laktáció ( másik név - szülés után) - szoptató anyáknál alakul ki,
nem laktáció - tőgygyulladás, amely nem kapcsolódik a szoptatáshoz. Ez a fajta tőgygyulladás meglehetősen ritka, és trauma, az emlőmirigy összenyomódása, valamint a szervezetben előforduló hormonális rendellenességekre adott reakcióként alakul ki.
Rostos és cisztás tőgygyulladás nem más, mint cisztás-rostos mastopathia.
A tőgygyulladás kialakulásának szakaszai
A szülés utáni (laktációs) tőgygyulladás során több szakaszt különböztetnek meg:korai fázis - savós tőgygyulladás - amelyek fő jellemzői a testhőmérséklet emelkedése, a mell tapintásakor fellépő fájdalom, az emlőmirigy térfogatának növekedése,
infiltratív tőgygyulladás a savós tőgygyulladás megfelelő kezelésének hiányában alakul ki, láz jelentkezik vele, és fájdalmas pecsét képződik az emlőmirigy egyik területén,
gennyes tőgygyulladás - Ez a mellkas területének felszaporodása.
A tőgygyulladás jelei és tünetei
Általában a tőgygyulladást az akut fejlődés különbözteti meg - ez azt jelzi a tünetek gyorsan megjelennek (néhány órán belül - néhány napon belül).A tőgygyulladás fő jelei és tünetei vannak:
-re emelkedik a testhőmérséklet 38
fok, ami a gyulladásos folyamat jelenlétének bizonyítéka a szervezetben. A hőmérséklet emelkedése következtében hidegrázás, fejfájás, gyengeség jelenik meg;
állandó fájdalom a fájó jellegű mellkasban, amely a szoptatás alatt fokozódik;
az emlőmirigy térfogatának növekedése, a bőr kivörösödése a gyulladás területén, a bőr felforrósodik.
Ha a tőgygyulladás nem gyógyul időben (korai stádiumban), gennyes formává fejlődik.
A gennyes tőgygyulladás fő jelei és tünetei a következők:
-re emelkedik a testhőmérséklet 39
fok vagy több, alvászavar van, erős fejfájás, rossz étvágy,
súlyos fájdalom az emlőmirigyben, fájdalom még enyhe érintéstől is érezhető,
a hónaljban megnövekednek a nyirokcsomók, amelyek érintésre kicsi, sűrű, fájdalmas képződményekként jelennek meg.
A tőgygyulladás diagnózisa
Ha a fent felsorolt tünetek közül bármelyiket észleli, meg kell tennie sürgősen kérjen orvosi segítséget. A tőgygyulladás diagnózisa a betegség jellegzetes jeleinek azonosításából áll, amelyeket akkor észlelnek, amikor az orvos tapintást (tapintást) és az emlőmirigy vizsgálatát végzi.A "tőgygyulladás" diagnózisának megerősítésére általános vérvizsgálatot végeznek, amely kimutathatja a gyulladásos folyamatot a szervezetben. Ezenkívül a tej bakteriológiai vizsgálatát végzik, amely szükséges a baktériumok típusának azonosításához és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározásához. Egyes esetekben a tőgygyulladás diagnosztizálása során az emlőmirigy ultrahangvizsgálatának (ultrahang) módszerét alkalmazzák.
Masztitisz és szoptatás
Tőgygyulladással a szoptatás tilos függetlenül a betegség formájától. Ez annak köszönhető, hogy az anyatej, mind a beteg, mind az egészséges emlőből, számos, a baba számára veszélyes baktériumot tartalmazhat. Ezenkívül a tőgygyulladás kezelésében az antibiotikumok kötelező alkalmazása amelyek az anyatejbe is bejutnak, és károsíthatják a babát. Még a tőgygyulladás alatti szoptatás ideiglenes felfüggesztése esetén is rendszeresen és óvatosan kell tejet lefejteni. Ez az eljárás nemcsak felgyorsítja a felépülési folyamatot, hanem segít fenntartani a laktációt a jövőben, hogy a nőnek lehetősége legyen folytatni a szoptatást.Mastitis kezelése
A tőgygyulladás kezelését olyan tényezők befolyásolják, mint a betegség formája (gennyes, savós tőgygyulladás stb.), valamint a betegség kezdete óta eltelt idő.A tőgygyulladás kezelésében a következő alapelvek irányulnak:
a baktériumok növekedésének megállítása
gyulladás eltávolítása
érzéstelenítés.
Gennyes tőgygyulladás csak műtéttel kezelik. A mellgyulladást önállóan kezelni szigorúan tilos!
Elősegíti a tőgygyulladás gyorsabb és fájdalommentes felépülését, a tejtermelés (laktáció) teljes vagy részleges visszaszorítását. A felépülés után a laktáció folytatható. Általában a laktációt speciális gyógyszerekkel (pl. Dostinex, Parlodel stb.), amelyeket kizárólag orvos ír fel.
Kezelés infiltratív és savós, azaz. a tőgygyulladás nem gennyes formái konzervatív módszerekkel, sebészeti beavatkozás nélkül. A tejet háromóránként ki kell fejezni, hogy elkerüljük a stagnálást, ami hozzájárul a baktériumok növekedéséhez. A mellkasi fájdalom megszüntetésére helyi érzéstelenítőket használnak, például novokain blokádokat.
Az antibiotikumok a tőgygyulladás kezelésének fő gyógyszerei. A baktériumok érzékenységének meghatározása után specifikus antibiotikumot írnak fel. A tőgygyulladás kezelésére általában a következő antibiotikum-csoportokat használják:
cefalosporinok ( cefradil, cefazolin stb.),
penicillinek ( Amoxiclav, Oxacillin stb.),
aminoglikozidok ( Gentamicin) stb.
Az antibiotikumokat mind belsőleg, mind intravénásan és intramuszkulárisan szedik.
A gennyes tőgygyulladás kezelése sebészeti beavatkozáson alapul. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik. A műtét után az antibiotikumokat hiba nélkül írják fel.
Ha abbahagyják az antibiotikumok szedését, és a bakteriológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a tej nem tartalmaz baktériumokat, a szoptatás folytatható.
A tőgygyulladás kezelésének hagyományos módszerei nem ajánlottak, mivel a gyógynövények túlnyomó többsége nem képes elpusztítani az emlőmirigyeken áthatolt fertőzést. A tőgygyulladás kezelésének minden késedelme tele van a betegség gennyes formáinak megjelenésével, amelyek veszélyt jelentenek egy nő életére.
A tőgygyulladás megelőzése
Minden nőnek kellene megelőző intézkedések a tőgygyulladás megelőzésére. A főbbeket az alábbiakban soroljuk fel:1. Szoptatás előtt és után szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat. Az etetési időszak alatt egy nőnek figyelemmel kell kísérnie teste állapotát, mivel szoros kapcsolatban áll egy újszülött gyermekkel. Napi zuhany szükséges. A szoptatási eljárás előtt meg kell mosni a kezét és mindkét mellét meleg folyóvízzel, majd puha törülközővel le kell törölni (nem lehet durván letörölni az emlőmirigyeket, mert a bőr nagyon érzékeny és megreped). megjelenhet rajta).
2. A tőgygyulladás kialakulásának egyik kockázati tényezője a mellbimbók repedésének megjelenése. A mellbimbók körüli bőr lágyítására lanolin alapú növényi olajokat kell felvinni a bőrre etetés után.
3. A laktosztázis megelőzése érdekében a gyermeket igény szerint etessük (etetési rend betartása nem javasolt). Etetés közben meg kell győződnie arról, hogy az emlőmirigyek egyik lebenyében nincs tej visszatartása (ellenjavallt az emlőmirigy egyes területeinek ujjaival történő összenyomása, nem kell a mellkast tartani). Az újszülött etetése után visszamaradó tejet le kell fejni (ez történhet manuálisan és mellszívóval is). Ha az emlőmirigy egyik lebenyében pecsét van (a tej stagnálása), akkor az etetés során olyan helyzetet kell adni a gyermeknek, amelyben az álla a pecsét felé fordul. A laktosztázis megszüntetése érdekében etetéskor finoman masszírozhatja a sűrű területet, amíg az normális lesz.