Novocain – Használati utasítás. Novocaine - hivatalos használati utasítás Összetétel és a felszabadulás formája
UTASÍTÁS
a Novocain 0,5%, 1%, 2% oldatos injekció alkalmazásáról
helyi érzéstelenítőként állatok számára
(Szervezet-fejlesztő: LLC cég "BioKhimPharm", Raduzhny, Vladimir régió).
én. Általános információ
1. A gyógyszer kereskedelmi neve: Novocain 0,5%, 1%, 2% oldatos injekció (Novocaini 0,5%;1%;2% megoldás pro injekcióibus).
Nemzetközi nem védett név: prokain-hidroklorid.
2. Adagolási forma - oldatos injekció.
A Novocain 0,5%, 1%, 2% injekció hatóanyagként 100 ml-ben 0,5; 1,0; 2,0 g prokain-hidroklorid és oldószerként injekcióhoz való víz. Kinézetre a gyógyszer tiszta, színtelen folyadék.
3. Novocain 0,5%, 1%, 2% injekció1, 2, 5, 10, 20 ml-es üvegampullában, kartondobozba csomagolva 10 darabot és 5, 10, 20, 50, 100 ml-es palackokban, 200, 250, 400, 500 ml-es palackokban, zárt csomagolásban gyártanak. alumínium kupakkal megerősített gumidugók.
4. Tárolja a gyógyszert zárt gyártói csomagolásban, élelmiszertől és takarmánytól elkülönítve, száraz, sötét helyen, 0 °C hőmérsékleten. 0 C és 25 0 C között.
A gyógyszer lejárati ideje a tárolási feltételek függvényében a gyártástól számított 3 év.Tilos a Novocaine 0,5%, 1%, 2% oldatos injekció alkalmazása után lejárati dátum.
5. A Novocain 0,5%, 1%, 2% injekciót gyermekektől elzárva kell tárolni.
6. A fel nem használt gyógyszert a jogszabályi előírásoknak megfelelően kell megsemmisíteni.
II. Farmakológiai tulajdonságok
7. A Novocain a helyi érzéstelenítő szerek csoportjába tartozik.
A novokain blokkolja a nátriumcsatornákat, kiszorítja a kalciumot a membrán belső felületén található receptorokból, és így megakadályozza az impulzusok generálását az érzőidegek végein és az impulzusok vezetését az idegrostok mentén. Nemcsak a fájdalom, hanem a különböző modalitású impulzusok átvezetését is elnyomja. Intravénásan beadva általános hatással van az állatok szervezetére, csökkenti az acetilkolin képződését és csökkenti a perifériás kolin-reaktív rendszerek ingerlékenységét, blokkolja az autonóm ganglionokat, csökkenti a simaizom görcsöket, csökkenti az ingerlékenységet. a szívizom és az agykéreg motoros területeinek ingerlékenysége. Mérgező dózisban izgalmat, majd a központi idegrendszer bénulását okozza.
A szervezetben gyorsan hidrolizálódik, és para-amino-benzoesav és dietil-amino-etanol keletkezik, amelyek farmakológiailag aktív anyagok.
Beadás után a gyógyszer gyorsan és rövid ideig hat. A testre gyakorolt hatás mértéke szerint a Novocaine 0,5%, 1%, 2% oldatos injekció a GOST 12.1 szerint alacsony kockázatú anyagokhoz tartozik (4. veszélyességi osztály, novokain por - nagyon veszélyes anyagokhoz (2. veszélyességi osztály). 007-76.
III. Pályázati eljárás
8. A Novocain 0,5%, 1%, 2% injekciós oldatot szükség esetén steril sóoldattal a kívánt koncentrációra hígítva használjuk infiltrációs érzéstelenítéshez 0,25% -0,5% oldat formájában; az A.V. módszere szerinti érzéstelenítéshez. Vishnevsky (szoros kúszó beszivárgás) - 0,125% -0,25%; vezetésre és spinális érzéstelenítésre 1% -2%.
A szemészetben 0,5% -os novokain oldatot használnak keratitis, keratoconjunctivitis, lovak időszakos szemgyulladása esetén (infraorbitális blokád).
A szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban novokain oldatokat írnak fel endometritis, metritis, a méh és a hüvely prolapsusa, a méhlepény visszatartása teheneknél és kecskéknél (A. V. Vishnevsky szerint perinephric blokád), savós-hurutos tőgygyulladás (a tőgyidegek blokádja) esetén. B. A. Bashkirov vagy D. D. Logvinov szerint) 0,25% -0,5% oldat formájában.
A Novocain 0,5%, 1%, 2% injekciót gyógyszerek oldószereként is használják.
9. A Novocaine 0,5%, 1%, 2% oldatos injekció alkalmazásának ellenjavallata nem állapítható meg, kivéve a prokainnal szembeni egyéni túlérzékenységet.
10. A novokain oldatokat szubkután (0,25% -0,5%), intramuszkulárisan (1% -2%) alkalmazzák.
Az oldat koncentrációja, dózisa, alkalmazási módja a műtéti beavatkozás jellegétől vagy a betegség lefolyásától, az állat típusától, súlyától, életkorától és állapotától függ.
Helyi érzéstelenítés során a novokain toxicitása minél nagyobb, minél töményebb az alkalmazott oldat. Ebben a tekintetben az oldat koncentrációjának növekedésével a teljes dózist csökkentik, vagy a gyógyszer standard oldatát alacsonyabb koncentrációra (0,125% -0,25%) hígítják steril izotóniás nátrium-klorid 0,9% -os vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Ringer-Locke. Ezeket a hígításokat közvetlenül felhasználás előtt készítik el.
A novokain maximális adagja, ml-ben állatonként:
Amolyan állat |
0,5%-os novokain oldat |
1%-os novokain oldat |
2%-os novokain oldat |
Lovak |
|||
Marha |
|||
Kutyák |
A novokain oldatok újbóli bevezetése az indikációk szerint történik, de legkorábban 24 órával az első injekció után.
11. Túladagolás esetén a novokain gerjesztést, majd - a központi idegrendszer bénulását okozza. Ezekben az esetekben olyan gyógyszereket használnak, amelyek serkentik a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer munkáját, infúziós oldatokat. 12. A gyógyszer hatásának jellemzőit az első használat és a törlés során nem állapították meg. 13. A gyógyszert általában egyszer használják.15. A Novocaine 0,5%, 1%, 2% oldatos injekció alkalmazása nem zárja ki más gyógyszerek alkalmazását. A szulfonamidokkal való egyidejű alkalmazása tilos.
16. A Novocain 0,5%, 1%, 2% oldatos injekció alkalmazása után állatokból nyert állati eredetű termékek korlátozás nélkül felhasználhatók.
IV. Személyes megelőzési intézkedések
17. Ha Novocain 0,5%, 1%, 2% oldatos injekcióval dolgozik, be kell tartania a személyi higiénia általános szabályait és a gyógyszerekkel végzett munka során előírt biztonsági óvintézkedéseket.
18. Ha a gyógyszer véletlenül a bőrrel vagy a szem nyálkahártyájával érintkezik, azonnal öblítse le bő vízzel. A prokainra túlérzékeny személyeknek kerülniük kell a Novocaine 0,5%, 1%, 2% injekcióval való közvetlen érintkezését. Allergiás reakciók vagy a gyógyszer emberi szervezetbe való véletlen lenyelése esetén azonnal forduljon egészségügyi intézményhez (vigye magával a gyógyszer használati utasítását és a címkét).
19. A kábítószer alól kiürített tartályt háztartási célra használni tilos; a háztartási hulladékkal együtt kell ártalmatlanítani.
A novokain egy helyi érzéstelenítő gyógyszer, széles terápiás hatással és mérsékelt, rövid távú érzéstelenítő hatással.
Kiadási forma és összetétel
A Novocain a következő adagolási formákban kapható:
- Oldatos injekció (1, 2, 5 vagy 10 ml-es ampullákban, 10 ampulla kartondobozban);
- Oldatos infúzió: színtelen, átlátszó (200 ml-es palackokban, 1, 24 vagy 28 palackban kartondobozban; 400 ml-es palackokban, 1, 12 vagy 15 palackban kartondobozban);
- Rektális kúpok (5 db buborékcsomagolásban, 2 db kartondobozban).
1 ml injekciós oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: prokain (hidroklorid formájában) - 2,5, 5, 10 vagy 20 mg;
- Segédkomponensek: 0,1 M sósavoldat - 3,8-4,5 pH-ig; injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.
Az 1 ml-es infúziós oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: prokain (hidroklorid formájában) - 2,5 vagy 5 mg;
- Segédkomponensek: 0,1 M sósavoldat - 3,8-4,5 pH-ig, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.
1 végbélkúp összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: prokain (hidroklorid formájában) - 100 mg;
- Kiegészítő komponens: szilárd zsír - elegendő mennyiségben 1100 mg tömegű kúp előállításához.
Használati javallatok
injekciós oldat
- Helyi érzéstelenítés (infiltráció, vezetés, epidurális) különböző sebészeti beavatkozások során;
- Novokain blokád (perinefrikus és vagosympatikus);
- Keringési és paravertebrális blokádok isiász, neurodermatitis, ekcéma és más fájdalmas állapotok esetén;
- Perifériás erek görcsei (könnyítésre);
- Fagyás (a mikrokeringés javítására a reakció előtti időszakban).
Infúziós oldat
- Vagosympatikus nyaki, pararenális, paravertebrális és körkörös blokád;
- infiltrációs érzéstelenítés.
Rektális kúpok
A novokaint anális repedésekre és aranyérre írják fel (helyi érzéstelenítőként).
Ellenjavallatok
- Súlyos fibrotikus elváltozások a szövetekben altatás során kúszó infiltrátum módszerrel (injekciós és infúziós oldathoz);
- Életkor 12 éves korig (injekciós és infúziós oldathoz) és 18 éves korig (rektális kúpokhoz);
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, beleértve a para-amino-benzoesavval és más helyi érzéstelenítő észterekkel szembeni túlérzékenységet.
A novokaint óvatosan kell alkalmazni a következő állapotok/betegségek esetén:
- Sürgősségi műtétek, amelyeket akut vérveszteség kísér;
- Olyan állapotok, amelyek a máj véráramlásának csökkenésével járnak (például krónikus szívelégtelenségben, májbetegségben szenvedő betegeknél);
- A szív- és érrendszeri elégtelenség progressziója (általában szívblokk és sokk előfordulása miatt);
- pszeudokolinészteráz hiánya;
- veseelégtelenség;
- Gyulladásos betegségek vagy fertőzés az injekció beadásának helyén (injekcióhoz és infúziós oldathoz);
- legyengült állapotok;
- Proctitis (rektális kúpokhoz);
- Terhesség és szülés;
- Szoptatási időszak (injekciós és infúziós oldathoz);
- Életkor 12-18 év (injekciós és infúziós oldathoz) és 65 év felett.
Az alkalmazás módja és adagolása
injekciós oldat
Az infiltrációs érzéstelenítés során 0,25-0,5% -os oldatokat, szoros kúszó infiltrációt (érzéstelenítés A. V. Vishnevsky módszere szerint) - 0,125-0,25% -os oldatokat használnak. A helyi érzéstelenítés során a felszívódás csökkentése és a hatás időtartamának növelése érdekében az injekciós oldathoz általában 0,1% adrenalin-hidroklorid oldatot (1 csepp 2-5-10 ml Novocain oldathoz) adnak.
Pararenális blokáddal (A. V. Vishnevsky módszere) 50-80 ml 0,5% -os oldatot vagy 100-150 ml 0,25% -os Novocain oldatot injektálnak a perirenális szövetbe.
A neurodermatitis, ekcéma, isiász paravertebrális és keringési blokádja során 0,25-0,5% -os injekciós oldatot fecskendeznek be.
A mikrokeringés javítása érdekében fagyás esetén keveréket használnak, amely legfeljebb 10-15 ml 0,25-0,5% -os oldatot tartalmaz. A gyógyszert intravénásan, lassan, előnyösen izotóniás nátrium-klorid oldatban adjuk be. A tanfolyam időtartamát a patológia súlyossága határozza meg (néha 10-20 injekcióig).
A legnagyobb adagok: intramuszkuláris injekció - 100 mg (20 ml 0,5% -os oldat, 5 ml 2% -os oldat); intravénás beadás - 50 mg (20 ml 0,25% -os oldat).
Az infiltrációs érzéstelenítés során a következő nagyobb dózisokat alkalmazzák: a műtét elején (első adag) - legfeljebb 1250 mg 0,25% -os oldattal (500 ml) és 750 mg 0,5% -os oldattal (150 ml). Ezután a műtét során óránként legfeljebb 2500 mg-ot adnak be 0,25% -os oldattal (1000 ml) és 2000 mg-ot 0,5% -os oldattal (400 ml).
A görcsök enyhítésére 10 ml 0,25%-os Novocain oldat, 10 000 NE heparin, 2 ml 1%-os nikotinsav oldat és 2 ml 2%-os papaverin oldat keverékét lassan injektálják intraartériásan.
Infúziós oldat
Az infiltrációs érzéstelenítéshez 2,5 és 5 mg / ml oldatokat használnak; szoros kúszó infiltrációhoz (vishnevsky-módszer szerinti érzéstelenítés) - 1,25 és 2,5 mg / ml oldatok. A Novocaine felszívódásának csökkentése és a helyi érzéstelenítés alatti hatásának meghosszabbítása érdekében további 0,1% -os epinefrin oldatot vezetnek be (1 csepp 2-5-10 ml prokain oldathoz).
- Pararenális blokád (A. V. Vishnevsky szerint): 100-150 ml 2,5 mg / ml oldat vagy 50-80 ml 5 mg / ml oldat (a perirenális szövetbe);
- Vagosympaticus nyaki blokád: 30-100 ml 2,5 mg/ml oldat;
- Cirkuláris vagy paravertebrális blokk ekcéma, isiász és atópiás dermatitis esetén: 2,5 mg / ml vagy 5 mg / ml oldat (intradermális).
Felnőttek infiltrációs érzéstelenítésénél a következő nagyobb adagokat alkalmazzák: a műtét kezdetén az első adag legfeljebb 500 ml 2,5 mg/ml oldat vagy 150 ml 5 mg/ml oldat.
A 12-18 éves gyermekek maximális adagja 15 mg/kg.
Rektális kúpok
A novokaint rektálisan alkalmazzák, egy kúpot mélyen a végbélnyílásba helyezve spontán székletürítés vagy tisztító beöntés után.
Egyszeri adag 1 kúp, az adagolás gyakorisága napi 1-2 alkalommal.
A kezelés időtartama legfeljebb 5 nap. Ha nincs javulás, orvoshoz kell fordulni.
Mellékhatások
Injekciós és infúziós oldat
A terápia során a következő rendellenességek alakulhatnak ki: szédülés, fejfájás, gyengeség, álmosság, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, perifériás értágulat, összeomlás, aritmia, bradycardia, mellkasi fájdalom, remegés, zárt állkapocs, hallás- és látáskárosodás, tartós érzéstelenítés, nystagmus, methemoglobinémia, hipotermia, allergiás reakciók (az anafilaxiás sokkig).
Rektális kúpok
- Szív- és érrendszer: aritmiák, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, bradycardia, perifériás értágulat, összeomlás, mellkasi fájdalom;
- Központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, eszméletvesztés, nyugtalanság, görcsök, remegés, zárt állkapocs, nystagmus, látás- és hallászavarok, légúti izombénulás, cauda equina szindróma (lábbénulás, paresztézia), károsodott érzékszervi és motorvezetés, a légzőközpont bénulása (a legtöbb esetben szubarachnoidális érzéstelenítéssel);
- Emésztőrendszer: akaratlan székletürítés, hányás, hányinger;
- Húgyúti rendszer: akaratlan vizelés;
- Vérrendszer: methemoglobinémia;
- Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrviszketés, egyéb anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot is), csalánkiütés (a nyálkahártyákon és a bőrön), szédülés, gyengeség, vérnyomáscsökkenés (a leírt rendellenességek kialakulásával abba kell hagynia a Novocain alkalmazását és forduljon orvoshoz);
- Helyi reakciók: a terápia első napjaiban székletürítési inger és kellemetlen érzés alakulhat ki, amely nem igényli a gyógyszer abbahagyását, és ezt követően magától eltűnik; ritkán - viszketés és hiperémia a végbélnyílásban (nagy dózisú gyógyszer alkalmazásakor).
Különleges utasítások
A Novocain alkalmazása során ellenőrizni kell a szív- és érrendszer, a központi idegrendszer és a légzőrendszer működését.
A monoamin-oxidáz inhibitorok adását 10 nappal a helyi érzéstelenítő alkalmazása előtt fel kell függeszteni.
A Novocain alkalmazásának megkezdése előtt meg kell vizsgálni a hatóanyag hatásával szembeni egyéni érzékenységet. Figyelembe kell venni, hogy minél töményebb az alkalmazott oldat, annál nagyobb a prokain toxicitása azonos összdózis alkalmazásakor.
gyógyszerkölcsönhatás
A Novocaine egyes gyógyszerekkel kombinált alkalmazása esetén a következő hatások léphetnek fel:
- Általános érzéstelenítő szerek, altatók és nyugtatók, kábító fájdalomcsillapítók, nyugtatók: fokozott gátló hatás a központi idegrendszerre;
- Véralvadásgátlók (warfarin, nátrium-enoxaparin, nátrium-danaparoid, nátrium-dalteparin, nátrium-ardeparin, nátrium-heparin): fokozott a vérzés valószínűsége;
- Nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldatok (az injekció beadásának helyének kezelésekor): fokozott a duzzanat és fájdalom formájában jelentkező helyi reakciók kockázata;
- Guanadrel, guanetidin, mekamilamin, trimetafán-kamzilát (epidurális érzéstelenítés alatt): a bradycardia kialakulásának valószínűségének növekedése és a vérnyomás éles csökkenése;
- Monoamin-oxidáz inhibitorok (prokarbazin, furazolidon, szelegilin): a vérnyomás túlzott csökkenésének fokozott kockázata;
- Kolinészteráz gátlók (antimyastheniás szerek, ciklofoszfamid, demekárium-bromid, ökotiopat-jodid, tiotepa): csökkent prokain metabolizmus;
- Izomrelaxánsok: hatásuk erősítése és meghosszabbítása;
- Narkotikus fájdalomcsillapítók: additív hatás kialakulása, fokozott légzésdepresszió;
- Érszűkítők (metoxamin, epinefrin, fenilefrin): a helyi érzéstelenítő hatás meghosszabbítása.
A novokain csökkenti a gyógyszerek antimyastheniás hatását, különösen nagy dózisok alkalmazása esetén, ami a myasthenia terápia korrekcióját igényli.
A para-amino-benzoesav (prokain metabolit) egy szulfonamid antagonista.
Tárolási feltételek
Tárolja sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva.
Legjobb megadás dátuma:
- Injekciós és infúziós oldat - 3 év, ha legfeljebb 25 ° C-on tárolják;
- Rektális kúpok - 2 év, ha legfeljebb 5 ° C-on tárolják.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.
Tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék.
Használati javallatok
Vezetési és infiltrációs érzéstelenítéshez.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben (beleértve a PABA-t és más helyi érzéstelenítőket - észtereket);
myasthenia;
Kezelés szulfonamidokkal;
Gyermekek életkora 15 éves korig.
Ne használja spinális és epidurális érzéstelenítésre.
Gondosan
A szív- és érrendszer működésének megsértése;
Szívelégtelenséggel.
Adagolás és adminisztráció
Egyénileg, az érzéstelenítés típusától, a beadás módjától, indikációitól függően. 15 évesnél idősebb serdülőknél és felnőtteknél alkalmazzák, az adagot az átlagos testtömeg alapján számítják ki. Alapvetően, amikor használják, a gyógyszer minimális dózisai a vezetési érzéstelenítéshez elegendőek.
Vezetési érzéstelenítéshez - legfeljebb 25 ml oldat.
Infiltrációs érzéstelenítéshez - 25 ml gyógyszer adagjában 25-50 ml 9 g / l nátrium-klorid oldattal hígítva, a szövetek rétegenkénti impregnálásával.
Elzáródásos vaszkuláris elváltozásokban, érelmeszesedésben vagy károsodott beidegzésben, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az adagot egyharmaddal kell csökkenteni. Károsodott máj- vagy vesefunkció esetén, különösen a gyógyszer ismételt alkalmazása esetén, javasolt az adag csökkentése.
Gyermekek: nincs tapasztalat ennek a gyógyszernek a gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Gyermekeknél a maximális adag 15 mg/ttkg.
A gyógyszer ismételt alkalmazása tachyphylaxis kialakulását (a gyógyszerrel szembeni tolerancia gyors kialakulása) vagy a hatásosság visszafordítható elvesztését okozhatja. A gyógyszert az ampulla felbontása után azonnal fel kell használni. A fel nem használt egyenlegeket eltávolítjuk.
Mellékhatás
A szív- és érrendszer oldaláról: nagy dózisú gyógyszer alkalmazásakor a vérnyomás enyhén emelkedik. A novokain változásokhoz vezethet az EKG-ban (a gyomorkomplex terminális szakaszai).
A vérnyomás csökkenése a gyógyszertúladagolás első jele.
A központi és perifériás idegrendszer oldaláról: paresztézia a szájban, szorongás, delírium, klónikus-tónusos görcsök.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, hörgőgörcs, légúti szindróma a keringési rendszer reakciójaként írják le (ritkán kevesebb, mint 0,01% -a). Helyi allergiás és pszeudoallergiás reakciók kontakt dermatitisz formájában bőrpírral, viszketéssel az oldattal való érintkezéskor a buborékok képződéséig.
Túladagolás
Tünetek: a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, szédülés, hányinger, hányás, "hideg" verejték, száj körüli paresztézia, nyelvzsibbadás, fokozott légzés, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, összeomlásig, apnoe, methemoglobinémia. A központi idegrendszerre gyakorolt hatás félelemérzetben, hallucinációkban, görcsökben, motoros izgalomban nyilvánul meg.
Kezelés: megfelelő tüdőszellőztetés fenntartása oxigén inhalációval, rövid hatású gyógyszerek intravénás beadása általános érzéstelenítésre, súlyos esetekben méregtelenítésre és tüneti terápiára.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A következő gyógyszerkölcsönhatások ismertek:
Az antikoagulánsok növelik a vérzés kockázatát;
Növeli a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatástartamát;
Fokozza a fizosztigmin hatását;
A Novocaine metabolitja csökkenti a szulfonamidok hatását. A novokaint nem szabad együtt alkalmazni kolinészteráz-gátlókkal a fokozott toxicitás miatt. Kis dózisú atropin meghosszabbítja az érzéstelenítést a Novocainnal.
Ha a helyi érzéstelenítő injekció beadásának helyét nehézfém-sókat tartalmazó antiszeptikus oldatokkal kezelik, megnő a fájdalom és duzzanat formájában jelentkező helyi reakció kialakulásának kockázata.
Alkalmazás jellemzői
A gyógyszer koncentrációjának növekedésével a teljes dózis csökken. A helyi érzéstelenítés során a felszívódás csökkentése és a hatás meghosszabbítása érdekében 1 mg / ml epinefrin-hidroklorid oldatot adnak a Novocain oldathoz, 1 csepp minden 2-10 ml gyógyszeroldathoz.
Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében Novocainnal szembeni túlérzékenység szerepel, ajánlatos szubkután érzékenységi tesztet végezni. Pozitív reakció esetén a Novocainet nem használják.
A helyi érzéstelenítés előtt fontos a jó vérkeringés biztosítása, a hipovolémia megszüntetése.
Az injekciók beadásakor biztosítani kell a kardiopulmonális újraélesztéshez szükséges eszközök és a toxikus reakciók sürgősségi kezelésére szolgáló gyógyszerek rendelkezésre állását, valamint az újraélesztésre, a tüdő szellőztetésére és a görcsoldó terápiára vonatkozó összes intézkedést.
Ha a gyógyszert a fej és a nyak területén alkalmazzák, növeli a központi idegrendszerre gyakorolt toxikus hatás kialakulásának kockázatát.
A Novocain antikoagulánsokkal (pl. heparinnal), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy plazmapótlókkal kombinált alkalmazása a fájdalom kezelésére fokozott vérzést, érkárosodást és masszív vérzést okozhat. A veszélyeztetett betegeknél a Novocain alkalmazása előtt meg kell határozni a véralvadási időt és az aktív parciális tromboplasztin időt (APTT). A trombózis megelőzésére a Novocaine és a frakcionálatlan heparin egyidejű kinevezésével történő injekciókat rendkívül óvatosan kell végrehajtani.
Használati utasítás Novocain 0,5% és 2% oldatos injekció
helyi érzéstelenítőként állatok számára
(Szervezet-fejlesztő: CJSC Mosagrogen, Moszkvai régió, Domodedovo)
I. Általános tudnivalók
A gyógyszer kereskedelmi neve: Novocaine 0,5% és 2% oldatos injekció (Novocaini 0,5%, 2% solutio pro injekcióibus). Nemzetközi nem védett név: prokain.
Adagolási forma: oldatos injekció.
A 0,5% és 2% Novocain injekció hatóanyagként 100 ml-ben 0,5 g vagy 2,0 g prokain-hidrokloridot, segédanyagként pedig injekcióhoz való vizet tartalmaz 100 ml-ig.
Megjelenése szerint a gyógyszer tiszta, színtelen folyadék.
A Novocain 0,5% és 2% oldatos injekció 20 ml-es és 100 ml-es kiszerelésben, megfelelő űrtartalmú, gumidugóval lezárt, alumínium kupakkal megerősített üvegpalackokba csomagolva készül. A 20 ml-es injekciós üvegeket 40 darabban, a használati utasítással együtt kartondobozokba helyezzük.
A gyógyszert a gyártó zárt csomagolásában, száraz helyen, közvetlen napfénytől védve, élelmiszertől és takarmánytól távol, 0°C és 25°C közötti hőmérsékleten kell tárolni.
A gyógyszer lejárati ideje a tárolási feltételek függvényében a gyártástól számított 3 év. A lejárati idő után tilos a Novocain 0,5%-os és 2%-os oldatos injekció alkalmazása. Gyermekek elől elzárva kell tárolni.
A fel nem használt gyógyszert a törvényi előírásoknak megfelelően kell megsemmisíteni.
II. Farmakológiai tulajdonságok
A Novocain a helyi érzéstelenítő gyógyszerek csoportjába tartozik.
A novokain blokkolja a nátriumcsatornákat, kiszorítja a kalciumot a membrán belső felületén található receptorokból, és így megakadályozza az impulzusok generálását az érzőidegek végein és az impulzusok vezetését az idegrostok mentén. Nemcsak a fájdalom, hanem a különböző modalitású impulzusok átvezetését is elnyomja. Intravénásan beadva általános hatással van az állatok szervezetére, csökkenti az acetilkolin képződését és csökkenti a perifériás kolin-reaktív rendszerek ingerlékenységét, blokkolja az autonóm ganglionokat, csökkenti a simaizom görcsöket, csökkenti az ingerlékenységet. a szívizom és az agykéreg motoros területeinek ingerlékenysége. Mérgező dózisban izgalmat, majd a központi idegrendszer bénulását okozza.
A szervezetben gyorsan hidrolizálódik, és para-amino-benzoesav és dietil-amino-etanol keletkezik, amelyek farmakológiailag aktív anyagok.
Beadás után a gyógyszer gyorsan és rövid ideig hat.
A testre gyakorolt hatás mértéke szerint a Novocaine 0,5% és 2% injekciós oldat az alacsony kockázatú anyagokhoz (4. veszélyességi osztály), a novokain por - a nagyon veszélyes anyagokhoz (2. veszélyességi osztály) tartozik a GOST 12.1.007-76 szerint. .
III. Pályázati eljárás
A Novocaine 0,5% és 2% injekciós oldatot szükség esetén steril sóoldattal a kívánt koncentrációra hígítva használjuk infiltrációs érzéstelenítéshez 0,25% -0,5% oldat formájában; az A.V. módszere szerinti érzéstelenítéshez. Vishnevsky (szoros kúszó beszivárgás) - 0,125% -0,25%; vezetésre és spinális érzéstelenítésre 1% -2%.
A szemészetben 0,5% -os novokain oldatot használnak keratitis, keratoconjunctivitis, lovak időszakos szemgyulladása esetén (infraorbitális blokád).
A szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban novokain oldatokat írnak fel endometritis, metritis, a méh és a hüvely prolapsusa, a méhlepény visszatartása teheneknél és kecskéknél (A. V. Vishnevsky szerint perinephric blokád), savós-hurutos tőgygyulladás (a tőgyidegek blokádja) esetén. B. A. Bashkirov vagy D. D. Logvinov szerint) 0,25% -0,5% oldat formájában.
A Novocain 0,5% és 2% injekciót a gyógyszerek oldószereként is használják.
A Novocaine 0,5% és 2% oldatos injekció alkalmazásának ellenjavallatait nem állapították meg, kivéve a prokainnal szembeni egyéni túlérzékenységet.
A novokain oldatokat szubkután, intramuszkulárisan alkalmazzák.
Az oldat koncentrációja, dózisa, alkalmazási módja a műtéti beavatkozás jellegétől vagy a betegség lefolyásától, az állat típusától, súlyától, életkorától és állapotától függ.
Helyi érzéstelenítés során a novokain toxicitása minél nagyobb, minél töményebb az alkalmazott oldat. Ebben a tekintetben az oldat koncentrációjának növekedésével a teljes dózist csökkentik, vagy a gyógyszer standard oldatát alacsonyabb koncentrációra (0,125% -0,25%) hígítják steril izotóniás nátrium-klorid 0,9% -os vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Ringer-Locke megoldás. Ezeket a hígításokat elkészítjük
közvetlenül használat előtt.
A novokain maximális adagja, ml-ben állatonként:
A novokain oldatok újbóli bevezetése az indikációk szerint történik, de legkorábban 24 órával az első injekció után.
Túladagolás esetén a novokain izgalmat, majd a központi idegrendszer bénulását okozza. Ezekben az esetekben olyan gyógyszereket használnak, amelyek serkentik a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer munkáját, infúziós oldatokat.
A gyógyszer hatásának jellemzőit az első használat és a törlés során nem állapították meg.
A gyógyszert általában egyszer használják.
Az ajánlott adagokban nem okoz mellékhatásokat és szövődményeket állatokban.
A Novocain 0,5% és 2% oldatos injekció alkalmazása nem zárja ki más gyógyszerek alkalmazását. A szulfonamidokkal való egyidejű alkalmazása tilos.
A Novocaine 0,5% és 2% oldatos injekció alkalmazása után állatokból nyert állati eredetű termékek korlátozás nélkül használhatók.
IV. Személyes megelőzési intézkedések
A Novocain 0,5% és 2% oldatos injekcióval végzett munka során be kell tartania a személyi higiénia általános szabályait és a gyógyszerekkel végzett munka során előírt biztonsági óvintézkedéseket.
Ha a gyógyszer véletlenül a bőrrel vagy a szem nyálkahártyájával érintkezik, azonnal öblítse le bő vízzel. A prokainnal szembeni túlérzékenységben szenvedőknek kerülniük kell a Novocain 0,5% és 2% injekcióval való közvetlen érintkezését. Allergiás reakciók vagy a gyógyszer emberi szervezetbe való véletlen lenyelése esetén azonnal forduljon egészségügyi intézményhez (vigye magával a gyógyszer használati utasítását és a címkét).
A drog alól üres tartályt háztartási célokra használni tilos; a háztartási hulladékkal együtt kell ártalmatlanítani.
Gyártó szervezet CJSC Mosagrogen, Orosz Föderáció, Moszkvai régió, 142000, Domodedovo, Kutuzovsky pr., 10-77.
Gyártási cím: 117545, Moszkva, 1. Dorozhny proezd, 1.
Ezen utasítás jóváhagyásával a Rosselkhoznadzor által 2009.04.24-én jóváhagyott, a Novocaine 0,5% és 2% oldatos injekció használatára vonatkozó utasítás érvénytelenné válik.
Részeként Novocain oldat tartalmazza a hatóanyagot, valamint további komponenseket: sósav, víz.
Rész kúpok hatóanyagot tartalmaz prokain-hidroklorid és további komponensként szilárd zsírt.
Kiadási űrlap
Gyártva Novocain oldat 0,5% injekcióhoz. Ez egy színtelen átlátszó folyadék. 2 ml-es, 5 ml-es, 10 ml-es ampullákban található. A kartoncsomagolás 10 ampullát tartalmaz, valamint egy kést vagy hámlasztót.
Szintén gyártott Novocain 0,25%, Novocain 2%- tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás oldat.
A novokaint formában állítják elő végbélkúpok. Kartondobozban - 10 db.
farmakológiai hatás
A Wikipédia azt jelzi, hogy a Novocaine (INN: Procaine) egy helyi érzéstelenítő, amely mérsékelt érzéstelenítő hatást mutat. Név latinul Novocainum. A hatóanyag képlete az C13H20N2O2. A novokainra adott kvalitatív reakciókat a gyógyszerészeti szakkönyvek írják le. Terápiás hatásainak széles skálája van. A hatóanyag blokkolja a Na + - csatornákat, megakadályozva az impulzusok generálását és azok vezetését az idegrostok mentén.
A prokain hatására megváltozik az akciós potenciál az idegsejtek membránjában, míg a nyugalmi potenciálra nincs kifejezett hatás. Az ágens elnyomja a fájdalomimpulzusok átvezetését a szervezetben, és más modalitás impulzusait.
Közvetlenül a véráramba kerülve és a felszívódás során csökkenti a perifériás kolinerg rendszerek ingerlékenységének szintjét, csökkenti az acetilkolin termelődését és felszabadulását a preganglionális végződésekből.
A gyógyszerkönyv tanúsága szerint a Novocain enyhíti a simaizmok görcsét, csökkenti a szívizom és az agykéreg motoros területeinek ingerlékenységét. Hatása alatt a poliszinaptikus reflexek elnyomódnak, az agytörzs retikuláris képződésének leszálló gátló hatása megszűnik. Nagy dózisú gyógyszer szedése esetén a beteg görcsöket okozhat.
A gyógyszer rövid érzéstelenítő hatása van. Az infiltrációs érzéstelenítés időtartama 0,5-1 óra.
Farmakokinetika és farmakodinamika
A szervezetben a hatóanyag teljes szisztémás felszívódása figyelhető meg.
A felszívódás mértéke az adagolás módjától, a beadás helyétől, valamint a gyógyszer dózisától függ. A szervezetben lévő anyag gyorsan hidrolizálódik, aminek eredményeként két fő metabolit képződik, amelyek farmakológiailag aktívak. azt dietil-amino-etanol , amely mérsékelt értágító hatást fejt ki, és para-amino-benzoesav (a szulfanilamid gyógyszerek kompetitív antagonistája, gyengíti antimikrobiális hatásukat). A felezési idő 30-50 s, az újszülöttkori felezési idő 54-114 s. Főleg a vesén keresztül ürül ki a szervezetből, körülbelül 2%-a ürül változatlan formában. A nyálkahártyán keresztül rosszul szívódik fel.
Használati javallatok
A Novocaint infiltrációra, intraosseusra, epidurálisra, vezetésre, gerincvelőre alkalmazzák. . A fül-orr-gégészeti betegségek kezelésében a nyálkahártyák érzéstelenítésére is használják. Ezt az eszközt pararenális, vagosympatikus nyaki, paravertebrális és körkörös blokádra is használják.
A novokaint intravénásan adják be, hogy fokozzák a lefolytatáshoz használt fő gyógyszerek hatását ; intravénásan is beadva különféle eredetű fájdalmak enyhítésére.
Intramuszkulárisan alkalmazzák a penicillin feloldására az időtartam meghosszabbítása érdekében. Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen gyógymód a következő betegségek kiegészítő gyógyszere:
- endarteritis ;
- agyi erek és koszorúerek görcsei;
- artériás magas vérnyomás ;
- fertőző és reumás eredetű ízületi betegségek.
A Novocain-tartalmú gyertyákat rektálisan használják valamint a bél simaizomzatának görcsössége esetén.
Ellenjavallatok
Vannak bizonyos ellenjavallatok a gyógyszer használatához. A Novocaint nem szabad intramuszkulárisan és intramuszkulárisan alkalmazni, ha nagy érzékenységgel rendelkezik a szerre, valamint más helyi érzéstelenítő észterekre és para-amino-benzoesavra. Ne írja fel a gyógyszert 12 év alatti gyermekeknek.
Helyi érzéstelenítéshez a szert nem használják kifejezett fibrotikus elváltozások jelenlétében a szövetekben.
Vigyázat A Novocaine a következő esetekben használatos:
- kísérő sürgősségi sebészeti beavatkozások akut vérveszteség ;
- olyan állapotok, amelyeket a máj véráramlásának csökkenése jellemez;
- szív- és érrendszeri elégtelenség haladó;
- hiánya pszeudokolinészteráz ;
- gyulladásos betegségek vagy fertőzés az injekció beadásának helyén;
- veseelégtelenség;
- 18 éven aluliak és 65 év felettiek.
Mellékhatások
Az alkalmazás során a következő mellékhatások léphetnek fel:
- központi és perifériás NS: fejfájás , , megnyilvánulásai álmosság , merevgörcs , gyengeség;
- vérképzés: methemoglobinémia ;
- a szív- és érrendszer: vérnyomás emelkedés vagy csökkenés, bradycardia , perifériás értágulat , szívritmuszavarok , összeomlás , fájdalom a mellkasban;
- allergiás tünetek: kiütés a bőrön , viszkető , egyéb anafilaxiás megnyilvánulások, .
A fent leírt negatív megnyilvánulások vagy egyéb mellékhatások kialakulása esetén haladéktalanul értesítenie kell kezelőorvosát.
A Novocaine alkalmazási utasításai (mód és adagolás)
A 0,5% Novocaint infiltrációs érzéstelenítésre használják 350-600 mg dózisban. A felnőttek a műtét kezdetén legfeljebb 0,75 g (150 ml) adagot kapnak, majd a műtét minden órájában - legfeljebb 2 g (400 ml) oldatot.
Holding pararenális blokád 50-80 ml oldat bejuttatását biztosítja a perirenális szövetbe.
Holding kör alakú és paravertebrális blokád magában foglalja az intradermális 5-10 ml oldat bevezetését. Vagosympaticus blokád esetén 30-40 ml-t kell beadni.
A helyi érzéstelenítés során a felszívódás csökkentése és a hatás meghosszabbítása érdekében további oldatot kell beadni. 1 csepp 2-5-10 ml oldathoz prokain .
12 éves kor utáni serdülőknél a legnagyobb adag 15 mg/1 testtömegkilogramm.
Novocain gyertyák, használati utasítás
A kúpok használatát egyedi séma szerint végezzük, a betegségtől függően. A gyertyát 3-4 cm-re a végbélnyílásba kell helyezni, a behelyezést székletürítés vagy beöntés után végezzük. Általános szabály, hogy egy gyertyát naponta 1-2 alkalommal adnak be. A kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap.
Túladagolás
A gyógyszer túladagolása esetén a beteg nyálkahártyájának és bőrének sápadtságát tapasztalhatja, hányinger , szédülés , hányás , "hideg" verejték megjelenése, , fokozott légzés, vérnyomáscsökkenés egészen összeomlásig, methemoglobinémia , . A gyógyszer hatással van az idegrendszerre, ami félelemérzetben nyilvánul meg, görcsök , hallucinációk , motoros gerjesztés.
Túladagolás esetén megfelelő tüdőszellőztetés fenntartása, tüneti és méregtelenítő kezelés szükséges.
Kölcsönhatás
A novokain fokozza az általános érzéstelenítésre használt gyógyszerek, nyugtatók és altatók, nyugtatók és kábító fájdalomcsillapítók hatását a központi idegrendszerre.
Egyidejű bevétel esetén antikoagulánsok növeli a vérzés valószínűségét.
Ha az injekció beadásának helyét nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldattal kezelték, megnő a helyi reakcióként jelentkező duzzanat és érzékenység kockázata.
A Novocain egyidejű alkalmazása inhibitorokkal monoamin-oxidáz növeli az erős visszaesés valószínűségét .
A novokain meghosszabbítja és fokozza az izomlazító gyógyszerek hatását.
A helyi érzéstelenítő hatást érszűkítők növelik ( fenilefrin , epinefrin , metoxamin ).
A prokain hatására a gyógyszerek antimyastheniás hatása csökken. Ezért a terápia további módosítására lehet szükség. .
A para-amino-benzoesav (prokain metabolit) egy szulfonamid antagonista.
A kolinészteráz-gátlók egyidejű alkalmazása esetén a helyi érzéstelenítő gyógyszerek metabolizmusa csökken.
Eladási feltételek
Vényre kapható Novocaine 0,5% 5,0, az orvos latinul írja fel a receptet.
Tárolási feltételek
A Novocaint szobahőmérsékleten, száraz és sötét helyen kell tárolni, gyermekektől elzárva.
Legjobb megadás dátuma
3 évig tárolható, a lejárati idő után nem használható fel.
Különleges utasítások
A termék használata előtt egyéni tesztet kell végezni a gyógyszerrel szembeni érzékenység megállapítására.
A kezelés során ellenőrizni kell az erek, a szív, a központi idegrendszer és a légzőrendszer működését.
A helyi érzéstelenítők beadása előtt 10 nappal a monoamin-oxidáz gátlók alkalmazását helyileg fel kell függeszteni.
Fontos figyelembe venni, hogy azonos dózisú novokain alkalmazásakor a prokain toxicitása nagyobb, ha az oldat koncentráltabb.
Mivel a prokain rosszul hatol át az ép nyálkahártyán, felületes érzéstelenítésben nem hatékony.
A kezelés során óvatosan kell eljárni gépjárművek vezetésénél, valamint egyéb koncentrációt igénylő tevékenységeknél.
Elektroforézis Novocainnal at a diagnózist követően és a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni.
A Novocain oldatot nem csepegtetheti a szemébe anélkül, hogy az orvos beleegyezett volna az ilyen műveletekbe.
Analógok
Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:
Számos gyógyszert gyártanak, amelyek ennek a gyógyszernek analógjai. Ezek az eszközök Novocaine Bufus , Novocain-Fiola , , Prokain-hidroklorid és mások.A legoptimálisabb gyógymódot az orvos választja ki, figyelembe véve a beteg diagnózisát.
gyermekek
A gyógyszert nem alkalmazzák 12 év alatti gyermekek számára. A 12 és 18 év közötti serdülők óvatosan alkalmazhatók.
Novocain terhesség és szoptatás alatt
Ha a Novocain terhesség alatt történő alkalmazására van szükség, a szakértők meghatározzák a várható előnyöket és a lehetséges kockázatokat. Szülés közben óvatosan használja. Ha a Novocaint szoptatás alatt kell alkalmaznia, a szoptatást le kell állítani.
Vélemények
A novokaint népszerű fájdalomcsillapítóként tartják számon. Általában hatékony érzéstelenítést biztosít, és a betegek jól tolerálják. A felhasználók írnak a Novocain sikeres alkalmazásáról sebészeti beavatkozásokban, fogorvosi gyakorlatban stb.
Más eszközök hatékonysága a prokain – a betegek oldatokat, cseppeket, spray-t stb. használnak. Pozitívumként említhető a gyógyszer alacsony költsége.
Novocaine ár, hol lehet vásárolni
A Novocain ára ampullákban 30 rubeltől kezdődik. 10 db-ért. A gyógyszert bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja.
- Internetes gyógyszertárak Oroszországban Oroszország
- Internetes gyógyszertárak Ukrajnában Ukrajna
- Internetes gyógyszertárak Kazahsztánban Kazahsztán
ZdravCity
Novocaine Bufus rr d / in. 5mg/ml 5ml n10JSC PFC megújítása
Gyógyszertári párbeszédpanel * kedvezmény 100 rubel. promóciós kóddal medside(1000 rubel feletti rendelés esetén)
Novocain (amp. 0,5% 10 ml №10)
Novokain (amp. 0,5% 5 ml №10)
Novokain (amp. 0,5% 5 ml №10)
Novocain kúpok (100 mg szupp. №10)
Novocain bufus (amp. 0,5% 5 ml №10)
Europharm * 4% kedvezmény promóciós kóddal orvosi 11
Novocain végbélkúpok 100 mg n10OJSC "Dalhimfarm"
Novokainamid injekciós oldat 10% 5 ml 10 amper Organika OOO