A koponyaalapi daganat tünetei. kongresszusok és konferenciák anyagai

Közülük gyakoribbak a koponya lapos csontjainak elsődleges daganatai. Ez egy másik típusú és típusú szarkóma. Mivel a koponya csontjaiban nincsenek hámsejtek, a koponyában nincsenek elsődleges rákos daganatok. Az osteosarcomák, myelomák, Ewing-szarkómák, chordomák a koponyacsontok elsődleges rosszindulatú daganatainak csoportjába tartoznak. A felsorolt ​​elsődleges formákon kívül a rosszindulatú daganatok különböző áttétes formái is léteznek. A különböző szervek daganatai, néha nagyon távoliak, mint például a prosztata, a mellékvese és a méh, áttétet adhatnak a koponyacsontokhoz. Végül az arc, a nyálkahártyák és a fejbőr rákja közvetlenül a csontba kerülhet, rákos carotis-t okozva, ami lényegében nem valódi áttét.

Osteosarcomák
Ezek a daganatok gyakrabban fordulnak elő fiatal korban. Nagyon gyorsan nőnek a temporális, parietális vagy occipitalis csontban egyetlen fókuszból. Nagyon nagy méreteket érnek el, eleinte nagyon sűrűek, majd lágyulási területek jelennek meg. A csontban, akárcsak a meningiomákban, "spiculum" képződik. A daganatsejtek polimorfak, de túlsúlyban az orsó alakúak. Általában sikerül kapcsolatot létesíteni e betegség és a trauma között. A nagyon erős helyi fájdalmak állandóak. A daganat feletti bőr vérerekben gazdag. A daganat érintésre fájdalmas. Korán metasztatizálódik. Ebben a formában sem a sugárterápia, sem a műtét nem ad megbízható eredményt.

Ewing-szarkóma
Viszonylag nemrég jelent meg. Az osteosarcomával ellentétben itt a tömeg monoton, kerek nagy sejtekből áll, amelyek kis magokat tartalmaznak. A daganat a csontvelőbe terjedt. Szincitiális eozinofil tömegében nekrózis és vérzés figyelhető meg. A daganat már az első hónapokban nagyon sok áttétet ad. Ezzel a daganattal a hőmérséklet emelkedik, magas leukocitózist (legfeljebb 15 000-ig) és másodlagos vérszegénységet észlelnek. A fájdalom erre a daganatra is jellemző, de nem olyan intenzív, mint az osteosarcomáknál. A röntgenvizsgálat kimutatja a csontanyag meglazulását és rétegződését, amely hagymához hasonlít, ami kezdetben gyulladásos fókuszt szimulál. A daganat nagyon ritkán elsősorban a koponya csontjaiban kezdődik, szokásos helye a hosszú csőcsontok. A fájdalom mellett nem ad különösebb agyi vagy héjjelenséget. A daganat jól reagál a sugárkezelésre. Vannak esetek, amikor a röntgenterápia után a betegek 9 évig éltek. A szarkolizin kezelés szintén hatékony.

myeloma multiplex (myelomatosis)
A koponyacsontok összes elsődleges rosszindulatú daganata között viszonylag gyakoribb, mint mások. A koponya, a medencecsontok, a bordák röntgenvizsgálata jellegzetes képet ad a perforált kerek lyukakról. A szegycsont átszúrásával tipikus plazma mielóma sejteket nyernek ki a csontvelőből. A vizeletvizsgálat gyakran feltár egy specifikus fehérjét, amely a vesekárosodásra utal (Bence-Jones testek). S. Reinberg ezt a betegséget valódi csontvelő-szarkómának tartja, nagyszámú egyedi csomóponttal. Klinikailag elviselhetetlen fájdalmak vannak a medencében, a keresztcsontban, gyakran megfigyelhetők a csontok, különösen a bordák spontán törése. Általános gyengeség lép fel, és a másodlagos vérszegénység fokozódik a hematopoietikus rendszer hirtelen változásai miatt. A betegség viszonylag gyorsan cachexiához vezet, de néha 2-3 évig is elhúzódik a folyamat. Ennek a betegségnek a prognózisa jelentősen javult a sugárterápia és az új gyógyszerek alkalmazása miatt.

A myeloma multiplex a csontvelő súlyos elsődleges rosszindulatú betegsége, egyike azoknak, amelyekkel a neuropatológus gyakran találkozik. A koponya elsődleges csont rosszindulatú daganatainak leírt csoportjában a mielóma központi helyet foglal el.

Chordomas
Egy primitív embrionális háti húr maradványaiból fejlődnek ki, leggyakrabban a keresztcsont régiójában és az esetek kis százalékában a koponya tövében. Ez egy nagy, lágy konzisztenciájú daganat, amely a Blumenbach clivus koponyaüregében nő. Beszivárog a nasopharynxbe, az agyalap idegeibe, annak hártyáiba és gyorsan halálhoz vezet.

Rák áttétek
Ezek a másodlagos daganatok férfiaknál prosztatarákban, hypernephromákban, valamint emlő- és méhrákban szenvedő nőknél jelentkeznek. A koponyacsontokban metasztázisokkal rendelkező röntgenkép nagyon világos, és hasonló a myelomatosisos képhez.

Az itt található lyukaknak azonban nincs egyértelmű kereksége, és néha a koponya nagy részei elpusztulnak.

A koponyacsontokban lévő áttétek még nem állnak rendelkezésre sem röntgenterápia, sem műtéti kezelés számára. A metasztázisok klinikáját azok határozzák meg, amelyek az agy anyagában és membránjaiban találhatók; csontáttétek nem adnak különösebb tünetet. Az arcrák vagy a lapos fejbőrrák a csontba nőhet. Ugyanakkor a rákos húsevő hosszú ideig nyúlik, a csont felszínétől a mélységig, ellentétben a valódi áttétekkel.

Prosztata- vagy emlőrák metasztázisai esetén a hypophysectomia átmeneti javulást eredményezhet. Az agyalapi mirigy radioaktív izotópok segítségével történő megsemmisítésének módszere ígéretes, de még fejlesztés alatt áll.

A koponyacsontok daganatai primer és másodlagos (csírázó vagy áttétes), jóindulatú vagy rosszindulatú növekedés jellemzi. A koponyaboltozat csontjainak elsődleges jóindulatú daganatai közül az osteomák és a hemangiomák a leggyakoribbak. Az osteoma a csonthártya mély rétegeiből alakul ki. Előfordulása az embrionális fejlődés és a kéz kialakulásának megsértésével jár. Az ágyanyag külső és belső lemezeiből történő növekedéssel kompakt osteoma, a szivacsos anyagból pedig szivacsos (szivacsos) vagy vegyes osteoma képződik. Osteoid osteoma is kialakulhat. Az osteoomák általában egyszeriek, ritkábban többszörösek. A koponya csontjaiban .. a kompakt osteomák dominálnak. Lassú növekedés jellemzi, klinikailag sokáig nem nyilvánulhatnak meg, esetenként véletlenül röntgenvizsgálat során észlelik őket. Klinikai tünetek jelenlétében a műtéti kezelés az osteoma eltávolítása. A prognózis kedvező.

Koponya hemangioma ritka. A frontális és parietális (ritkán occipitalis) csontok szivacsos anyagában lokalizálódik. A koponyaboltozat csontjaiban. Általában kapilláris (foltos) hemangioma alakul ki, ritkábban barlangos vagy racemosos forma. Klinikailag a hemangioma gyakran tünetmentes, és véletlenül észlelhető röntgenfelvételen. Ugyanakkor az axiális komputertomográfia adatai alapján pontosítják a csontlemez integritását, amely a sugárkezelés vagy a műtéti kezelés szempontjából fontos.

A fej lágyrészeinek jóindulatú daganatai másodlagosan lokálisan elpusztíthatják a koponyaboltozat csontjait.

Dermoid cisztákáltalában a szem külső és belső sarkában, a mastoid nyúlvány tartományában, a sagittalis és coronalis varrat mentén stb. helyezkednek el. Az aponeurosis alatt helyezkednek el, ami koponyacsont-urakok kialakulását okozza, csészealj alakú marginális hibák, majd a csont összes rétegének teljes megsemmisülése. Ritka esetekben dermoid ciszta diploé alakul ki a koponya röntgenfelvételén .. egyenletes falú üreg látható.

Eozinofil granuloma vagy Taratynov-kór hisztiocita sejtekből és eozinofil sejtekből álló granulomák intraosseus fejlődése miatti helyi csontpusztulás jellemzi. Általában a csont magányos granulomáját észlelik, ritkábban - több gócot, és nagyon ritkán - többszörös csontváz elváltozásokat. Leggyakrabban ezek a változások a koponya lapos csontjaiban és a combcsontban lokalizálódnak. A medence lapos csontjai, a bordák, a csigolyák, az állkapcsok érintettek lehetnek A jóindulatú daganatok kezelése sebészi. A prognózis kedvező.

cholesteatoma a fej lágy szöveteiben, leggyakrabban az aponeurosis alatt helyezkedhet el. Ebben az esetben a külső csontlemez és a diploe kiterjedt defektusai képződnek tiszta csipkézett élekkel és az osteosclerosis marginális sávjával. A diploe-ban található cholesteatoma radiológiailag azonos a dermoiddal vagy teratomával. A kezelés operatív. A prognózis kedvező.

A koponyaboltozat csontjainak elsődleges rosszindulatú daganatai.. közé tartozik osteogén szarkóma. A másodlagos szarkóma azonban gyakoribb, a csonthártyából, a dura materből, az aponeurosisból és az orrmelléküregekből alakul ki. A szarkómák fiatal korban alakulnak ki, nagyok és enyhén hajlamosak a szétesésre, gyorsan benőnek a dura materbe és áttéteket képeznek. A röntgenfelvételen az elváltozás egyenetlen körvonalú, határos osteosclerosissal; amikor a daganat túlnő a kérgi anyagon, sugárzó periostitis jelenik meg legyező alakú, széttartó csontszemcsék formájában. Mivel az oszteogén szarkóma egy primitív kötőszövetből fejlődik ki, amely képes csont- és daganatos oszteoidot képezni, a röntgenkép egyesíti az oszteolitikus és oszteoblasztos folyamatokat, ami jól látható a számítógépes tomogramokon. Tumorellenes szereket és sugárterápiát írnak elő, egyes esetekben sebészeti kezelést írnak elő.

A koponyaboltozat csontjait érinti mielóma magányos fókusz (plazmocitóma) formájában ritkábban fordulnak elő diffúz elváltozások. Ugyanakkor kóros gócok észlelhetők a bordákban, a medencecsontokban, a gerincben, a csőcsontokban és a szegycsontban. Jellemző a fehérje-anyagcsere megsértése paraproteinémia formájában: az a-, b- és g-plazmocitómákat a globulinok számának növekedése különbözteti meg. Néha a daganat a szomszédos szövetekbe (például az agy dura materébe) nő. A fő klinikai tünet az érintett csontok fájdalma. A diagnózist klinikai és laboratóriumi adatok, a csontvelő-pontos vizsgálat eredményei és a radiológiai kép alapján állapítják meg. A kezelés rákellenes gyógyszerek felírásából és sugárterápiából áll. Néha műtétet írnak elő. A prognózis kedvezőtlen.

Metasztázis a csontba a koponyaboltozatot a tüdő, az emlő, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, a vese, a prosztata elsődleges daganataiban figyelik meg. A csontpusztulás gócai a szivacsos csontban lokalizálódnak, és széles szklerózissal rendelkeznek, amely az áttétek növekedésével kifelé mozog. A vese adenokarcinóma metasztázisait helyi csontpusztulás jellemzi, intra- és extracranialis csomópontok kialakulásával. A koponyaboltozat csontjaiban különböző konfigurációjú, többszörös litikus kis-fokális metasztázisok figyelhetők meg, amelyek több góchoz hasonlítanak myeloma multiplexben, és a mellékvese, a mediastinum és a máj rosszindulatú kromaffinomájában figyelhetők meg.

A koponyát alkotó csontok rákja olyan rák, amely különböző korcsoportokban fordul elő. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a koponya csontszövetének típusait, valamint az ilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatok tüneteit, szakaszait, diagnózisát és kezelési módszereit.

A koponyacsontok rákja az elsődleges jóindulatú formációk mutációjának eredménye lehet:

  • osteomák a periosztát mély rétegeiből. Az anyag külső és belső lemezei kompakt egyszeres vagy többszörös osteomát, a szivacsos anyag szivacsos (szivacsos) osteomát vagy vegyes formát alkot.
  • a parietális és elülső csontok szivacsos anyagának hemangiómái (ritkán occipitalis) kapilláris (foltos), barlangos vagy racemózus formák;
  • enchondroma;
  • osteoid osteoma (kortikális osteoma);
  • oszteoblasztóma;
  • chondromyxoid fibromák.

A koponya csontjainak és a fej lágyrészeinek jóindulatú növekedésű elsődleges daganata másodlagosan benőhet a fornix csontjaiba és elpusztíthatja azokat. A szem mindkét sarkában dermoid ciszták formájában, a mastoid nyúlvány, sagittalis és coronalis varratok mellett helyezkedhetnek el.

A fej lágy szöveteinek cholesteatomái a külső csontlemezen hibákat képeznek: csipkézett élek és osteosclerosis sáv. A meningiomák az oszteoncsatornák mentén nőnek be a csontba, és az osteoblastok szaporodása miatt a csontszövet elpusztul, megvastagodik.

A koponyacsont rosszindulatú daganatainak típusai

A koponyacsont rákot a következők képviselik:

  • chondrosarcoma a porcszövet mutált elemeivel;
  • osteogén szarkóma a halántékon, a nyakon és a homlokon;
  • mielóma a koponyaboltozatban;
  • Ewing-szarkóma a koponya szöveteiben;
  • rosszindulatú rostos histiocitoma.

A koponya csontjainak ez a porcsejtekből kifejlődő rosszindulatú daganata károsítja a koponyát, a légcsövet és a gégét. Gyermekeknél ritka, gyakrabban 20-75 évesek betegszenek meg. Ez a fajta onkológia porccal borított csontkiemelkedés formájában jelenik meg. A chondroszarkóma jóindulatú daganatos folyamatok rosszindulatú daganatának következménye lehet. Ezt a fajt mértéke szerint osztályozzák, tükrözve fejlődésének sebességét. Lassú növekedés esetén a kiterjedés és a prevalencia alacsonyabb lesz, a túlélés prognózisa pedig magasabb lesz. Ha a rosszindulatú daganat mértéke magas (3 vagy 4), akkor a formáció gyorsan nő és terjed.

Néhány chondrosarcoma jellemzői:

  • differenciált - agresszív viselkedés, megváltoztathatják és megszerezhetik a fibrosarcomák vagy osteosarcomák jellemzőit;
  • tiszta sejt - lassú növekedés, gyakori helyi kiújulás a kezdeti onkológiai folyamat területén;
  • mesenchymális - gyors növekedés, de jó érzékenység a vegyszerekre és a sugárzásra.

A koponyacsontok ezen oszteogén daganata ritkán elsődleges és csontsejtekből képződik. A temporális, az occipitalis és a frontális régiókat érinti. Gyakrabban másodlagos szarkómát diagnosztizálnak a periosteumban, a dura materben, az aponeurosisban és az orrmelléküregekben. A képződmények nagy méreteket érnek el, hajlamosak a bomlásra és gyors növekedésre az agy dura materébe.

Az áttétek a koponyacsontok rákjában (osteosarcoma) korán jelentkeznek, a képződés gyorsan kialakul és agresszíven növekszik. A röntgenfelvétel vizsgálatakor egyenetlen körvonalú fókusz és határos osteosclerosis jelenléte észlelhető. Ha a fókusz túlnyúlik a kortikális anyagon, akkor ez sugárzó periostitis megjelenéséhez vezet. Ebben az esetben a csont tüskéi legyező alakúra válnak szét.

A primitív kötőszövet, amely a koponya osteogén szarkómáját okozza, képes daganatos oszteoidot képezni. Ezután a CT-vizsgálatok az oszteológiai és oszteoblasztos folyamatok kombinációját rögzítik.

A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek a csontszövet mutációja miatt a növekedési időszakban, és a 10-30 éves fiatalok. Az idősek az esetek 10%-ában megbetegednek. A kezelést operatív módon, daganatellenes szerek (és mások) és sugárterápiával végzik.

Ennek a koponyaszarkómának a csontokban és lágyszövetekben való csírázása más zónák rosszindulatú daganataiból származik. A daganattömeg monoton kerek, nagy sejteket tartalmaz, kis magvakkal, nekrózis és vérzés fordulhat elő. A fej Ewing-szarkómája a fejlődés első hónapjaitól kezdve aktívan befolyásolja az emberi állapotot. A betegek magas hőmérsékletre, fájdalomra panaszkodnak, leukociták szintje emelkedik (15 000-ig), másodlagos vérszegénység alakul ki. Gyakrabban betegek, serdülők és fiatalok. Az Ewing-szarkóma szarkolizin sugárkezelésre alkalmas. A röntgenterápia akár 9 évre vagy tovább is meghosszabbíthatja a betegek életét.

E fajok koponyacsontjának rosszindulatú daganata kezdetben szalagokból, inakból, zsír- és izomszövetekből származik. Ezután átterjed a csontokra, különösen az állkapcsokra, és áttéteket ad a nyirokcsomókba és a fontos létfontosságú szervekbe. Gyakrabban az idősek és a középkorúak betegek.

Mielóma a kálváriánál

A mielóma a lapos koponyacsontokban és az arc régió csontjaiban fordul elő. Jellemzője a koponyaboltozat régiójában tapasztalható kifejezett destruktív folyamat. Klinikai - röntgen típusú mielóma (S. A. Reinberg szerint) előfordul:

  • többszörös fókuszú;
  • diffúz-porotikus;
  • izolált.

Röntgenelváltozások a csontban mielómával (A.A. Lemberg szerint):

  • fokális;
  • csomós;
  • oszteolitikus;
  • háló;
  • csontritkulásos;
  • vegyes.

G.I. Volodina a csontszövet változásainak fokális, oszteoporózisos, kishálós és vegyes röntgenváltozatait különítette el mielómában. A fokális változások közé tartozik a csontpusztulás: lekerekített vagy szabálytalan alakú. A telek átmérője 2-5 cm lehet.

Chordoma a koponya alján

A koponyacsontok onkológiáját az alján lévő chordoma is képviseli. Veszélyes a nasopharynx terébe való gyors terjedése és az idegkötegek károsodása miatt. A chordoma elhelyezkedése magas halálozási arányhoz vezet a betegek körében, akik között 30 év után több férfi van. A műtét utáni maradék chordoma sejtekkel helyi kiújulás lép fel.

A csontrák osztályozása a következőket tartalmazza:

  • jó- és rosszindulatú óriássejtes primer tumor jellegzetes áttét nélkül. Óriássejt helyi recidívaként fordul elő a csontonkológia sebészeti kimetszése után;
  • non-Hodgkin limfóma a csontokban vagy nyirokcsomókban;
  • plazmacitóma a csontokon vagy a csontvelőben.

A nyirokcsomókból a sejtek behatolhatnak a fej és más szervek csontjaiba. A daganat úgy viselkedik, mint bármely más primer nem-Hodgkin-rák, azonos altípussal és stádiummal. Ezért a kezelést ugyanúgy végezzük, mint az elsődleges nyirokcsomók esetében. A koponya osteogén szarkómájához hasonlóan a terápiás rendet nem alkalmazzák.

Óriássejtes koponyadaganat (osteoclastoma vagy osteoclastoma)

Előfordulhat örökletes hajlam miatt a lakosságban, csecsemőkortól idős korig. Az onkofolyamat csúcsa 20-30 évre esik, a vázrendszer növekedése miatt. A jóindulatú daganatok rosszindulatúakká alakulhatnak át. Az osteoclastoma lassan halad, a fájdalom és a csont duzzanata a betegség későbbi szakaszában jelentkezik. A metasztázisok elérik a környező és távoli vénás ereket.

Az óriássejtes daganat lítikus formáinál sejtes-trabekuláris szerkezete észrevehető a röntgenfelvételen, vagy a csont teljesen eltűnik az onkofolyamat hatására. Az ilyen betegségben szenvedő terhes nőknek meg kell szakítaniuk a terhességet, vagy el kell kezdeni a kezelést a szülés után, ha későn észlelték.

A koponyarák okai

Végül, a koponyacsont rákjának etiológiáját és okait még nem vizsgálták. Úgy gondolják, hogy a tüdőben, az emlőmirigyekben, a szegycsontban és a test más területein lévő onkológiai képződmények a metasztázis során sejteiket a vér- és nyirokereken keresztül terjesztik. Amikor elérik a fejet, a koponyacsontok másodlagos rákja lép fel. A daganatok kialakulása például a koponya alján a nyakból, lágy szövetekből származó daganatok csírázása során következik be. a nasopharynxből a későbbi szakaszokban a koponya csontjaiba is benőhet.

A koponyacsontok daganatainak kockázati tényezői vagy okai:

  • genetikai hajlam;
  • egyidejű jóindulatú betegségek (például a szem retinoblasztóma);
  • csontvelő-transzplantáció;
  • exostoses (dudorok a porcos szövet csontosodása során) chondrosarcomával;
  • ionizáló sugárzás, sugárzás átjutása gyógyászati ​​célokra;
  • betegségek és állapotok, amelyek csökkentik az immunitást;
  • gyakori csontsérülések.

A koponyacsont rákja: tünetek és megnyilvánulások

A koponyacsontok rákjának klinikai tünetei három csoportra oszthatók. Az első általános fertőző csoport a következőket tartalmazza:

  • a testhőmérséklet emelkedése hidegrázás és/vagy túlzott izzadás mellett;
  • időszakos láz: a hőmérséklet éles emelkedése 40 ° felett és átmeneti csökkenés a normál és szubnormális szintre, majd a hőmérséklet ugrásai ismétlődnek 1-3 nap elteltével;
  • a leukociták növekedése a vérben, ESR;
  • drámai fogyás, fokozott gyengeség, az arc és a test sápadt bőrének megjelenése.

Az agyi csoport koponyacsontjának rák tünetei:

  • fejfájás megnövekedett koponyaűri nyomással, hányingerrel és hányással, valamint a szemfenék változásaival (ide tartozik a pangásos porckorong, a látóideggyulladás stb.);
  • epilepsziás rohamok (intracranialis magas vérnyomással kapcsolatban jelentkeznek);
  • periodikus (ortosztatikus) bradycardia 40-50 ütés / percig;
  • mentális zavarok;
  • lassú gondolkodás;
  • tehetetlenség, letargia, "kábultság", álmosság, kómáig.

A koponyacsontrák fokális (harmadik csoport) tünetei és jelei a kóros folyamat lokalizációjától függenek. egyes esetekben hosszú ideig nem jelennek meg.

A koponyacsont daganatok gócos tüneteit bonyolítja az agyszövet ödémája és összenyomódása, agyhártya-tünetek kisagyi tályogokban. Ezt a limfociták és polinukleáris sejtek (multinukleáris sejtek) pleocytosis megnyilvánulása jellemzi a cerebrospinális folyadékban. Növeli a fehérje koncentrációját (0,75-3 g / l) és a nyomást. De gyakran előfordulhat, hogy az ilyen változások nem.

A koponyacsont osteogén szarkómáját mozdulatlan bőr alatti megvastagodás és fájdalom jellemzi, amikor a bőr áthalad rajta. A fej és a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak. Áttétek esetén hiperkalcémia alakul ki, amelyet hányinger, hányás, a szájnyálkahártya szárazsága, bőséges vizelés, tudatzavar kísér.

Ewing-szarkómában a betegeknél megnövekszik a leukociták szintje és a hőmérséklet, fejfájás és vérszegénység figyelhető meg. A myeloma esetén a betegek élesen gyengülnek, másodlagos vérszegénység alakul ki, a fájdalmas fájdalom súlyosbítja az életet.

A myeloma multiplex a koponyaboltozat csontszövetének 40%-át érintheti. Ebben az esetben az összes észlelt góc elsődlegesnek minősül multifokális növekedéssel, és nem tartozik a metasztatikus daganatokhoz.

A koponyarák szakaszai

Az elsődleges koponyacsontrák a rosszindulatú folyamat szakaszaira oszlik, amely szükséges a daganat terjedésének mértékének meghatározásához, a kezelés felírásához és az azt követő túlélés előrejelzéséhez.

Az első szakaszban a daganatos formációk alacsony malignitásúak, és nem terjednek túl a csonton. Az IA stádiumban a csomó mérete nem haladja meg a 8 cm-t, az IB szakaszban pedig >8 cm.

A második szakaszban az onkofolyamat még a csontban van, de a sejtdifferenciálódás mértéke csökken.

A harmadik szakaszban több csont vagy csontszakasz érintett, az onkológiai folyamat a koponyán és annak lágy szövetein keresztül terjed. A metasztázis a nyirokcsomókban, a tüdőben és más távoli szervekben 4 szakaszban fordul elő.

A koponyacsont daganatának diagnózisa

A koponya csontjainak rákjának diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • az orrüreg és a fülek vizsgálata endoszkópos módszerrel;
  • a fej közvetlen és oldalsó vetületeinek radiográfiája;
  • CT és MRI a csontok és lágyszövetek réteges radiológiai vizsgálatával;
  • PET - pozitronemissziós tomográfia glükóz bevezetésével, amely radioaktív atomot tartalmaz az onkofolyamat kimutatására a test bármely területén, és megkülönbözteti a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat;
  • PET-CT - a koponyacsont és más képződmények szarkóma gyorsabb kimutatására;
  • osteoscintigráfia - a csontváz szkennelése radionuklidok segítségével;
  • a biopszia szövettani vizsgálata radikális műtét után (biopszia, punkció és/vagy sebészeti biopszia);
  • vizelet- és vérvizsgálatok, beleértve a vérvizsgálatot.

A koponyacsontok daganatának diagnosztizálását anamnézis felvételével és a betegek kivizsgálásával támasztják alá a betegség összes tünetének és a beteg általános állapotának megállapítása céljából.

A koponyarák áttétekkel

Az áttétek a koponya csontjaiban elsősorban a tüdőben, az emlőben, a pajzsmirigyben és a prosztata mirigyében, valamint a vesében jelentkeznek. A betegek 20%-ánál a koponyacsontrákból származó áttétek az orrgarat és a száj nyálkahártyájának, valamint a retinának a rosszindulatú melanómájából terjednek. A daganatok terjedése az agyba az ereken keresztül történik. Metasztázisokat okoz felnőtteknél retinoblasztóma és/vagy sympathoblastoma, gyermekeknél - retinoblasztóma és/vagy medulloblasztóma. A destruktív csontelváltozások károsítják a szivacsos anyagot. A metasztázis növekedésével egy széles szklerotikus zóna mozog kifelé a csontból.

Több lítikus kis-fokális metasztázis esetén, mint a myeloma multiplexben, ezek konfigurációja eltérő lehet a koponyaboltozat csontjaiban, és a folyamat a mellékvesék, a máj és a mediastinum rosszindulatú kromaffinjához fog hasonlítani. A koponya alapját és az arccsontokat is érintik az áttétek. Ezért a röntgenfelvételeken a koponya onkológiai jeleinek azonosításakor nemcsak az elsődleges daganatot, hanem az áttétes elváltozást is meg kell vizsgálni.

Egyetlen áttét megjelenésével a koponyában az összes többi fő szervet teljes mértékben megvizsgálják, hogy kizárják az áttéteket bennük. Mindenekelőtt a tüdőt röntgenen ellenőrizzük. A koponya boltozatában és alapjában a hematogén áttétek mellett olyan daganatok is előfordulnak, mint pl.

  • chordoma (a török ​​nyereg alját és hátát, a lejtőt és a halántékcsontok piramis csúcsait érinti az onkofolyamatban);
  • nasopharyngealis rák (a daganat tömege a sphenoid sinusba és a török ​​nyereg aljába nő).

A vesékből, emlőmirigyekből, mellékvesékből származó áttétek elérik az orrmelléküregeket, a felső és alsó állkapcsot, a szemüregeket. Ezután a röntgenfelvételen retrobulbáris daganatot észlelnek. A radionuklid szkenneléssel a metasztázisok gyorsabban észlelhetők, mint a radiográfiával.
A metasztatikus koponyacsontrák kezelése megegyezik az elsődleges daganatok kezelésével.

A koponyacsontok rákjának kezelése

Sebészet

A koponyacsontokban és annak üregeiben kialakuló különféle kóros folyamatok sebészeti beavatkozást igényelnek: koponyatómia.

A koponya csontjainak daganatának kezelését végezzük:

  • reszekciós trepanáció záratlan csonthiba kialakulásával;
  • osteoplasztikus trepanáció, melynek során a csont- és lágyrészlebenyek egy részét kivágják, majd a műtét után a helyükre helyezik. Néha alloplasztikus anyagot (protacryl) használnak a hiba vagy a konzerv gomositás lezárására.

Az osteomyelitis által bonyolított koponyacsontrák kezelését az érintett csont széles reszekciójával végzik, hogy megállítsák a gennyes folyamatot. Az elsődleges (jó- és rosszindulatú) daganatokat a lehető legnagyobb mértékben kivágják az egészséges szöveteken belül, és kiegészítik a kezelést sugárterápiával.Ifosfamid (Ifosa).

  • Ciklofoszfamid (Cytoxan).
  • A ciszplatin ill.
  • A citosztatikus szerek, amikor a vérbe kerülnek, különböző szakaszokban járulnak hozzá. A kurzusokat, a sémákat, a gyógyszerkombinációkat és azok adagolását minden beteg számára egyedileg választják ki. Attól függ, hogy a kemoterápia után mennyivel lehet minimalizálni a szövődmények (mellékhatások) kialakulását.

    Az átmeneti egészségügyi szövődmények közé tartozik az émelygés és hányás, az étvágytalanság és a hajhullás, valamint a száj és az orr nyálkahártyájának fekélyesedése. A vegyi anyagok károsítják a vérképzésben részt vevő csontvelő sejteket, valamint a nyirokcsomókat. Ugyanakkor a vérsejtek száma csökken. A vér összetételének megsértése:

    • a fertőző betegségek kockázata nő (a leukociták szintjének csökkenésével);
    • kis vágások vagy sérülések esetén vérzés vagy zúzódás lép fel (a vérlemezkeszint csökkenésével);
    • légszomj és gyengeség lép fel (a vörösvértestek számának csökkenésével).

    A speciális szövődmények közé tartozik a hematuria (vérzéses cystitis - vérszemcsék a vizeletben), amely az ifosfamid és a ciklofoszfamid okozta húgyhólyag-károsodással összefüggésben jelentkezik. Ennek a patológiának a kiküszöbölésére a Mesna (Mesna) gyógyszert használják.

    A ciszplatin károsítja az idegeket, és neuropátia lép fel: az idegfunkciók károsodnak. A betegek zsibbadást, bizsergést és fájdalmat éreznek a végtagokban. A gyógyszer károsíthatja a vesét, ezért a Cisplatin infúzió beadása előtt/után a betegnek sok folyadékot kell adni. A hallás gyakran károsodik, különösen a magas hangokat nem érzékelik, ezért a kémia felírása és a gyógyszerek adagolása előtt hallásvizsgálatot végeznek (audiogramot készítenek).

    A doxorubicin károsítja a szívizomot, különösen a gyógyszer nagy dózisainál. A Doxorubicinnal végzett kemoterápia előtt megvizsgálják a szív működését az okozott károsodás minimalizálása érdekében. Minden mellékhatást jelenteni kell az orvosoknak és a nővéreknek korrekciós intézkedés céljából.

    A laboratóriumi kémia időszakában vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek a máj, a vese és a csontvelő funkcionális munkájának meghatározására.

    Radioterápia

    Egyes csontdaganatok csak nagy dózisú sugárkezelésre reagálhatnak. Ez tele van az egészséges struktúrák és a közeli idegek károsodásával. Ezt a fajta kezelést Ewing-szarkóma fő kezelésére használják. Mielómák esetén az ionizáló sugárzás jelentősen javítja a betegek életminőségét. Az onkomasz részleges eltávolításával a seb széleit besugározzák, hogy károsítsák/elpusztítsák a megmaradt rosszindulatú sejteket.

    Intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT)) a külső (lokális) radiológiai terápia modern típusának számít, amelyet úgy hajtanak végre, hogy számítógéppel a nyalábokat a daganat térfogatához igazítják és intenzitásukat változtatják. A sugarakat különböző szögekben irányítják az epicentrum felé, hogy csökkentsék az egészséges szöveteken áthaladó sugárzás dózisát. Ugyanakkor az onkofolyamat helyének sugárdózisa továbbra is magas.

    A protonsugárterápia a sugárterápia új formája. Itt a protonok helyettesítik a röntgensugárzást. A protonsugár enyhén károsítja az egészséges szöveteket, de eléri és elpusztítja a rákos sejteket. Ez a fajta sugárzás hatásos a koponyaalap kezelésére chordomák és chondrosarcomák esetén.

    Áttétek esetén a műtétet sugárkezelés követi, ami csökkenti a posztoperatív szövődményeket és a kiújulást. A palliatív terápiát (tüneti kezelést) a koponya metasztatikus és csontdaganatával végezzük: a fájdalomrohamok megszűnnek, és a létfontosságú szervezeti funkciók megmaradnak.

    Az élet előrejelzése a koponya csontjainak rákjában

    A koponyarák diagnózisának következményeinek felmérésére az onkológusok olyan mutatót használnak, amely tartalmazza azon betegek számát, akik 5 évet éltek a diagnózis megerősítése óta.

    Az élet prognózisa a koponya csontjainak rákjában az első szakaszban 80%. A rák további fejlődésével, a sejtmutációkkal és azok fókuszon túli terjedésével a prognózis kevésbé optimista. A második vagy harmadik szakaszban a betegek 60% -a túléli. A terminális fázisban és a metasztázis során a koponyaszöveti képződmények kezelése negatív lehet. A daganat agresszív viselkedése és a központi idegrendszer károsodása halálhoz vezet.

    A koponyacsontok daganatainak várható élettartama a kezelést követő utolsó szakaszban 6-12 hónap. A legkiábrándítóbb prognózis többszörös metasztatikus elváltozások esetén. A neurológiai rendellenességek a betegek 30%-ánál a kezelés után is fennállnak.

    Tájékoztató videó

    A nyaki fájdalomnak számos oka van. Ez lehet az idegi megerőltetés, a túlzott fizikai vagy mentális stressz miatti túlterhelés, a kényelmetlen testhelyzetben való hosszú tartózkodás vagy a fokozott edzés következménye. Fáj a fej hátsó részén a nyaki gerincben lévő osteophyták deformációja, a csontokon a sók lerakódása vagy a szalagok degenerációja miatti növekedések megjelenése. A fájdalom a fej hátulján felerősödik a fej elfordításakor, kisugárzik a nyakba, az állkapocsba, a fej hátsó részébe, a szemekbe és a fülekbe, ha a nyakizmok megfeszülnek tartássértés, erős idegi megerőltetés következtében.

    A koponyacsontok alakja gyakran szabálytalan. A frontális, a sphenoid, az etmoid, a temporális és a felső állcsontokat pneumatikusnak nevezik, mivel légüregeik vannak.


    A koponya többnyire rögzített ízületekből áll, de összetartja azokat. Az ízületek összekötik a halánték- és hallócsontokat egymással és az alsó állcsonttal. Kívül a koponyát periosteum borítja, belül - dura mater erekkel. A koponyaboltozat lapos csontokból áll, tömör és szivacsos anyag (diploe) lemezekkel, amelyekben a diploikus vénák csatornái haladnak át.

    Kívül az ív sima, belül pedig ujjszerű benyomások, gödröcskék, a pókhálóanyag granulátumai és vénás barázdák borítják. A koponya alján nyílások és csatornák vannak az erek számára.

    A koponyacsontok rákja az elsődleges jóindulatú formációk mutációjának eredménye lehet:

    • osteomák a periosztát mély rétegeiből. Az anyag külső és belső lemezei kompakt egyszeres vagy többszörös osteomát, a szivacsos anyag szivacsos (szivacsos) osteomát vagy vegyes formát alkot.
    • a parietális és elülső csontok szivacsos anyagának hemangiómái (ritkán occipitalis) kapilláris (foltos), barlangos vagy racemózus formák;
    • enchondroma;
    • osteoid osteoma (kortikális osteoma);
    • oszteoblasztóma;
    • chondromyxoid fibromák.

    A koponya csontjainak és a fej lágyrészeinek jóindulatú növekedésű elsődleges daganata másodlagosan benőhet a fornix csontjaiba és elpusztíthatja azokat. A szem mindkét sarkában dermoid ciszták formájában, a mastoid nyúlvány, sagittalis és coronalis varratok mellett helyezkedhetnek el.

    A fej lágy szöveteinek cholesteatomái a külső csontlemezen hibákat képeznek: csipkézett élek és osteosclerosis sáv. A meningiomák az oszteoncsatornák mentén nőnek be a csontba, és az osteoblastok szaporodása miatt a csontszövet elpusztul, megvastagodik.

    A koponyacsont rosszindulatú daganatainak típusai

    A koponyacsont rákot a következők képviselik:

    • chondrosarcoma a porcszövet mutált elemeivel;
    • osteogén szarkóma a halántékon, a nyakon és a homlokon;
    • mielóma a koponyaboltozatban;
    • Ewing-szarkóma a koponya szöveteiben;
    • rosszindulatú rostos histiocitoma.

    A koponya csontjainak ez a porcsejtekből kifejlődő rosszindulatú daganata károsítja a koponyát, a légcsövet és a gégét. Gyermekeknél ritka, gyakrabban 20-75 évesek betegszenek meg. Ez a fajta onkológia porccal borított csontkiemelkedés formájában jelenik meg. A chondroszarkóma jóindulatú daganatos folyamatok rosszindulatú daganatának következménye lehet. Ezt a fajt mértéke szerint osztályozzák, tükrözve fejlődésének sebességét. Lassú növekedés esetén a kiterjedés és a prevalencia alacsonyabb lesz, a túlélés prognózisa pedig magasabb lesz. Ha a rosszindulatú daganat mértéke magas (3 vagy 4), akkor a formáció gyorsan nő és terjed.

    Néhány chondrosarcoma jellemzői:

    • differenciált - agresszív viselkedés, megváltoztathatják és megszerezhetik a fibrosarcomák vagy osteosarcomák jellemzőit;
    • tiszta sejt - lassú növekedés, gyakori helyi kiújulás a kezdeti onkológiai folyamat területén;
    • mesenchymális - gyors növekedés, de jó érzékenység a vegyszerekre és a sugárzásra.

    A koponyacsontok ezen oszteogén daganata ritkán elsődleges és csontsejtekből képződik. A temporális, az occipitalis és a frontális régiókat érinti. Gyakrabban másodlagos szarkómát diagnosztizálnak a periosteumban, a dura materben, az aponeurosisban és az orrmelléküregekben. A képződmények nagy méreteket érnek el, hajlamosak a bomlásra és a dura materben történő gyors csírázásra.

    Az áttétek a koponyacsontok rákjában (osteosarcoma) korán jelentkeznek, a képződés gyorsan kialakul és agresszíven növekszik. A röntgenfelvétel vizsgálatakor egyenetlen körvonalú fókusz és határos osteosclerosis jelenléte észlelhető. Ha a fókusz túlnyúlik a kortikális anyagon, akkor ez sugárzó periostitis megjelenéséhez vezet. Ebben az esetben a csont tüskéi legyező alakúra válnak szét.

    Ennek a koponyaszarkómának a csontokban és lágyszövetekben való csírázása más zónák rosszindulatú daganataiból származik. A daganattömeg monoton kerek, nagy sejteket tartalmaz, kis magvakkal, nekrózis és vérzés fordulhat elő. A fej Ewing-szarkómája a fejlődés első hónapjaitól kezdve aktívan befolyásolja az emberi állapotot. A betegek magas hőmérsékletre, fájdalomra panaszkodnak, leukociták szintje emelkedik (15 000-ig), másodlagos vérszegénység alakul ki. Gyakrabban betegek, serdülők és fiatalok. Az Ewing-szarkóma szarkolizin sugárkezelésre alkalmas. A röntgenterápia akár 9 évre vagy tovább is meghosszabbíthatja a betegek életét.

    E fajok koponyacsontjának rosszindulatú daganata kezdetben szalagokból, inakból, zsír- és izomszövetekből származik. Ezután átterjed a csontokra, különösen az állkapcsokra, és áttéteket ad a nyirokcsomókba és a fontos létfontosságú szervekbe. Gyakrabban az idősek és a középkorúak betegek.

    Mielóma a kálváriánál

    A mielóma az arc régió lapos koponyacsontjaiban és csontjaiban fordul elő. Jellemzője a koponyaboltozat régiójában tapasztalható kifejezett destruktív folyamat. Klinikai - röntgen típusú mielóma (S. A. Reinberg szerint) előfordul:

    • többszörös fókuszú;
    • diffúz-porotikus;
    • izolált.

    Röntgenelváltozások a csontban mielómával (A.A. Lemberg szerint):

    • fokális;
    • csomós;
    • oszteolitikus;
    • háló;
    • csontritkulásos;
    • vegyes.

    G.I. Volodina a csontszövet változásainak fokális, oszteoporózisos, kishálós és vegyes röntgenváltozatait különítette el mielómában. A gócos változások közé tartozik a csontpusztulás: lekerekített ill. A telek átmérője 2-5 cm lehet.

    Chordoma a koponya alján

    A koponyacsontok onkológiáját az alján lévő chordoma is képviseli. Veszélyes a nasopharynx terébe való gyors terjedése és az idegkötegek károsodása miatt. A chordoma elhelyezkedése magas halálozási arányhoz vezet a betegek körében, akik között 30 év után több férfi van. A műtét utáni maradék chordoma sejtekkel helyi kiújulás lép fel.

    A csontrák osztályozása a következőket tartalmazza:

    • jó- és rosszindulatú óriássejtes primer tumor jellegzetes áttét nélkül. Óriássejt helyi recidívaként fordul elő a csontonkológia sebészeti kimetszése után;
    • non-Hodgkin limfóma a csontokban vagy nyirokcsomókban;
    • plazmacitóma a csontokon vagy a csontvelőben.

    A nyirokcsomókból a sejtek behatolhatnak a fej és más szervek csontjaiba. A daganat úgy viselkedik, mint bármely más primer nem-Hodgkin-rák, azonos altípussal és stádiummal. Ezért a kezelést ugyanúgy végezzük, mint az elsődleges nyirokcsomók esetében. A koponya osteogén szarkómájához hasonlóan a terápiás rendet nem alkalmazzák.

    Óriássejtes koponyadaganat (osteoclastoma vagy osteoclastoma)

    Előfordulhat örökletes hajlam miatt a lakosságban, csecsemőkortól idős korig. Az onkofolyamat csúcsa 20-30 évre esik, a vázrendszer növekedése miatt. A jóindulatú daganatok rosszindulatúakká alakulhatnak át. Az osteoclastoma lassan halad, a fájdalom és a csont duzzanata a betegség későbbi szakaszában jelentkezik. A metasztázisok elérik a környező és távoli vénás ereket.

    Az óriássejtes daganat lítikus formáinál sejtes-trabekuláris szerkezete észrevehető a röntgenfelvételen, vagy a csont teljesen eltűnik az onkofolyamat hatására. Az ilyen betegségben szenvedő terhes nőknek meg kell szakítaniuk a terhességet, vagy el kell kezdeni a kezelést a szülés után, ha későn észlelték.

    A koponyarák okai

    Végül, a koponyacsont rákjának etiológiáját és okait még nem vizsgálták. Úgy gondolják, hogy a tüdőben, az emlőmirigyekben, a szegycsontban és a test más területein lévő onkológiai képződmények a metasztázis során sejteiket a vér- és nyirokereken keresztül terjesztik. Amikor elérik a fejet, a koponyacsontok másodlagos rákja lép fel. A daganatok kialakulása például a koponya alján a nyakból, lágy szövetekből származó daganatok csírázása során következik be. a nasopharynxből a későbbi szakaszokban a koponya csontjaiba is benőhet.

    A koponyacsontok daganatainak kockázati tényezői vagy okai:

    • genetikai hajlam;
    • egyidejű jóindulatú betegségek (például a szem retinoblasztóma);
    • csontvelő-transzplantáció;
    • exostoses (dudorok a porcos szövet csontosodása során) chondrosarcomával;
    • ionizáló sugárzás, sugárzás átjutása gyógyászati ​​célokra;
    • betegségek és állapotok, amelyek csökkentik az immunitást;
    • gyakori csontsérülések.

    A koponyacsont rákja: tünetek és megnyilvánulások

    A koponyacsontok rákjának klinikai tünetei három csoportra oszthatók. Az első általános fertőző csoport a következőket tartalmazza:

    • a testhőmérséklet emelkedése hidegrázás és/vagy túlzott izzadás mellett;
    • időszakos láz: a hőmérséklet éles emelkedése 40 ° felett és átmeneti csökkenés a normál és szubnormális szintre, majd a hőmérséklet ugrásai ismétlődnek 1-3 nap elteltével;
    • a leukociták növekedése a vérben, ESR;
    • drámai fogyás, fokozott gyengeség, az arc és a test sápadt bőrének megjelenése.

    Az agyi csoport koponyacsontjának rák tünetei:

    • fokozott fejfájás, hányingerrel és hányással, valamint a szemfenék megváltozásával (ide tartozik a pangásos porckorong, a látóideggyulladás stb.);
    • epilepsziás rohamok (intracranialis magas vérnyomással kapcsolatban jelentkeznek);
    • periodikus (ortosztatikus) bradycardia 40-50 ütés / percig;
    • mentális zavarok;
    • lassú gondolkodás;
    • tehetetlenség, letargia, "kábultság", álmosság, kómáig.

    A koponyacsontrák fokális (harmadik csoport) tünetei és jelei a kóros folyamat lokalizációjától függenek. egyes esetekben hosszú ideig nem jelennek meg.

    A koponyacsont daganatok gócos tüneteit bonyolítja az agyszövet ödémája és összenyomódása, agyhártya-tünetek kisagyi tályogokban. Ezt a limfociták és polinukleáris sejtek (multinukleáris sejtek) pleocytosis megnyilvánulása jellemzi a cerebrospinális folyadékban. Növeli a fehérje koncentrációját (0,75-3 g / l) és a nyomást. De gyakran előfordulhat, hogy az ilyen változások nem.

    A koponyacsont osteogén szarkómáját mozdulatlan bőr alatti megvastagodás és fájdalom jellemzi, amikor a bőr áthalad rajta. A fej és a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak. Áttétek esetén hiperkalcémia alakul ki, amelyet hányinger, hányás, a szájnyálkahártya szárazsága, bőséges vizelés, tudatzavar kísér.

    Ewing-szarkómában a betegeknél megnövekszik a leukociták szintje és a hőmérséklet, fejfájás és vérszegénység figyelhető meg. A myeloma esetén a betegek élesen gyengülnek, másodlagos vérszegénység alakul ki, a fájdalmas fájdalom súlyosbítja az életet.

    A myeloma multiplex a koponyaboltozat csontszövetének 40%-át érintheti. Ebben az esetben az összes észlelt góc elsődlegesnek minősül multifokális növekedéssel, és nem tartozik a metasztatikus daganatokhoz.

    A koponyarák szakaszai

    Az elsődleges koponyacsontrák a rosszindulatú folyamat szakaszaira oszlik, amely szükséges a daganat terjedésének mértékének meghatározásához, a kezelés felírásához és az azt követő túlélés előrejelzéséhez.

    A csontfájdalom ezeknél a betegségeknél főleg a szegycsontban, a bordákban, a gerinc és a medence csontjaiban jelentkezik. A fájdalom mellett progresszív gyengeség, láz, a máj, a nyirokcsomók, a lép megnagyobbodása és a fertőző szövődmények.

    A koponya csontjainak daganatai két nagy csoportra osztható: elsődleges, i.e. lokalizációjuk helyén kezdték meg növekedésüket; és másodlagos, amelyek más szervekből származó daganatok eredménye.

    Ezenkívül mindkét csoport a daganatok jellege szerint felosztható jóindulatú és rosszindulatú.

    Az elsődleges jóindulatú daganatok a következők:

    • osteomák;
    • hemangiómák;
    • cholesteatoma;
    • dermoid ciszták.

    A másodlagos jóindulatú daganatok közé tartoznak a meningiomák (arachnoid endoteliómák).

    Elsődleges rosszindulatú daganatok esetén közé tartozik az osteogén szarkóma. DE másodlagosra- a test más szerveiben és rendszereiben kialakult daganatok - az emlőmirigyben, vesében, tüdőben, prosztatamirigyben stb., amelyek áttétesek az agyba. Az ilyen áttétek a melanomára is jellemzőek, amely bőrrák, amelyet nagyfokú rosszindulatú daganatok jellemeznek.

    2. Jóindulatú daganatok

    Osteoma, az orvosok szerint a magzat embrionális fejlődési szakaszában bekövetkező kudarc következménye. Az oszteomák lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Ezek a daganatok nagyon lassan nőnek, és szinte nem észlelik magukat – a legtöbb esetben röntgen- vagy MRI-vizsgálat során észlelik őket. Az ilyen daganatot csak akkor kell eltávolítani, ha veszélyt jelent a beteg egészségére.

    Hemangioma- meglehetősen ritka daganat, amely szintén főként véletlenül, a vizsgálat során, tünetmentesség miatt alakul ki. Általában a sebészek felajánlják a sebészeti eltávolítását. Az ilyen műveletek prognózisa kedvező.

    cholesteatoma- lágy szövetekben lokalizált neoplazma, miközben kiterjedt hibák kialakulását provokálja a koponya csontlemezeiben. Az ilyen daganatot sebészeti úton kell eltávolítani. A műtét segítségével a beteg egészsége teljesen helyreáll.

    Kedvenc hely dermoid ciszta- belső és külső szemzug, mastoid szegmens, sagittalis varrat terület stb. Az ilyen ciszták fő veszélye az, hogy képes fokozatosan elpusztítani a koponyaboltozat csontjait. A neoplazmát eltávolítják, ha megzavarja a szomszédos szervek működését.

    meningioma- jóindulatú daganat, amelyet az agy arachnoid membránjának szövetei képeznek. Klinikai megnyilvánulásokat adhat, feltéve, hogy eléri a szilárd méretet. Ezt a daganatot általában eltávolítják. A kiújulás kockázatának csökkentése érdekében a meningioma sebészi eltávolítását sugárterápiával kombinálva végezzük, ami abszolút kedvezővé teszi a prognózist.

    3. Rosszindulatú daganatok

    Osteogén szarkóma- általában fiatal betegeknél alakul ki, gyorsan növekszik, eléri a nagy méreteket, hajlamos a dura materbe benőni és áttétet adni a váz csontjaiba - bordák, medence, gerinc, szegycsont.

    Másodlagos osteosarcoma ellentétes irányba fejlődik, amikor az áttétek terjednek az emlő-, tüdő-, pajzsmirigydaganatból stb.

    Az osteogén szarkóma fő tünete a súlyos, néha elviselhetetlen csontfájdalom. Egyes esetekben a beteg műtéten eshet át, de a betegség kezelésének fő módja a sugárterápia. Sajnos nem minden esetben lehetséges a gyógyulás, de elfogadhatatlan a kezelés késleltetése.