Az anafilaxiás sokk szövődményei. Az anafilaxiás sokk okai, tünetei és kezelése

Az allergiás (anafilaxiás) sokk az allergiás reakció súlyos szövődménye.

Ez az állapot nagyon életveszélyes, és a vele szembesülők körülbelül 20%-a belehal.

Ezért nagyon fontos, hogy mindenki jól ismerje a tüneteket, hogy időben felismerje ezt a kritikus állapotot, és tudjon elsősegélyt nyújtani.

Általában a "sokk" szó az orvosi terminológiában olyan állapotra utal, amikor a keringési funkció súlyosan károsodott. Az allergiás sokk összes többi tünete ennek logikus következménye.

Az allergiás sokknak két típusa van: anafilaxiás és anafilaktoid.

Anafilaxiás sokk alakulhat ki olyan gyermekeknél (4-5 évesnél idősebb) és felnőtteknél, akiknek szervezetükben már vannak antitestek egy adott allergén ellen, miután az ismét bejut a véráramba.

Amikor az antitestek kölcsönhatásba lépnek a vérbe újból bekerült allergénnel, számos reakció aktiválódik, ennek eredményeként a speciális immunsejtek olyan anyagokat bocsátanak ki a vérbe, mint a hisztamin és az allergia mediátorai. Ez a fajta sokk olyan embereknél alakul ki, akiknél már kialakult immunitás.

Az anafilaktoid sokk bármely életkorban kialakulhat, még akkor is, ha a szervezetben nincsenek antitestek. Az ilyen reakció válasz olyan tényezők hatására, amelyek nagy mennyiségű hisztamin felszabadulását okozzák a vérben, például:

• vegyi anyagok;
• hideg;
• komoly fizikai tevékenység stb.

Attól függően, hogy milyen gyorsan alakul ki az allergiás sokk az allergénnel való érintkezést követően, az alábbiakra osztható:

• villámgyors (2-3 perc);
• akut (20-30 perc);
• szubakut (több mint fél óra).

Az okok

Az anafilaxiás sokk kialakulásának fő oka az allergénnel való ismételt érintkezés, leggyakrabban bármely gyógyszer szerepet játszik. A következő leggyakoribb tényezők, amelyek egy ilyen veszélyes állapot kialakulását provokálják:

• gyógyszerek, például antibiotikumok, immunszérumok, érzéstelenítők és mások szedése;
• radiopaque anyagok lenyelése;
• vér vagy annak helyettesítőinek átömlésekor;
• reakció a vakcinákra;
• allergia diagnosztizálása bőrtesztek segítségével;
• hideg reakció;
• reakció a háztartási allergénekre ismételt érintkezés esetén (házi por, háztartási vegyszerek, kozmetikumok, növényi pollen stb.);
• élelmiszerek (citrusfélék, csokoládé, tenger gyümölcsei stb.);
• rovarcsípések.

Tünetek

A fulmináns, akut és szubakut anafilaxiás sokk tünetei némileg eltérőek. Tekintsük részletesebben mindegyik típusát.

Villámgyors allergiás sokk esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• A vérnyomás néhány perc alatt veszélyes szintre csökken;
• A beteg elveszti az eszméletét;
• A bőr és a nyálkahártya elsápad, néha elkékül;
• Ragadós hideg verejték jelenik meg;
• A szívverés felgyorsul, a pulzus alig tapintható;
• A légzés megsértése, hab megjelenése a szájban, görcsök;
• Akaratlan bélmozgás.

Az akut allergiás sokkot az alábbi tünetek jellemzik:

• Allergia esetén gyakori bőrmegnyilvánulások bőrkiütés, csalánkiütés vagy a bőr gyors kipirosodása formájában az arcon, a mellkason és az ágyék területén;
• Szemhéjak, ajkak, fülek megduzzadnak;
• Légzési elégtelenség, amely rekedt hangban, légszomjban, száraz köhögésben nyilvánul meg;
• Különböző életkorú betegeknél eltérő fájdalomérzetek: gyermekeknél ezek leggyakrabban hasi görcsök, időseknél pedig - lüktető fejfájás vagy szorító fájdalom a mellkas mögött;
• Az általános állapot nagymértékben megváltozik: szorongás, gyengeség, halálfélelem jelentkezik, a hangulat egyszerre lehet izgatott és depressziós;
• A villámcsapás további tünetei jelentkeznek.

A szubakut allergiás sokk jellemzője, hogy a fenti tünetek mindegyike meglehetősen lassan fejlődik ki, és a legtöbb esetben a betegnek sikerül önállóan orvosi segítséget kérnie.

Elsősegélynyújtás anafilaxiás sokk esetén

Az anafilaxiás sokk, különösen a fulmináns kialakulásával nincs idő a kiváltó okok keresésére. Az erre kiesett idő, akár percek is, az áldozat halálához vezethet.

Ezért mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy mit kell tennie az elsősegélynyújtás érdekében, amikor ez az állapot előfordul, hogy ne keveredjen össze egy kritikus helyzetben.

Az elsősegélynyújtás szakaszában a következőket kell tennie:

1. Ha az allergént azonnal azonosították, akkor az első lépés az áldozattal való érintkezés kizárása.
2. Fektesse a pácienst egy vízszintes felületre, például a padlóra.
3. Helyezze a beteg lábát úgy, hogy emelt állapotban legyen, vagyis a test szintje felett legyen.
4. Győződjön meg arról, hogy a friss levegő szabadon áramlik a pácienshez.
5. Ellenőrizze a légutak átjárhatóságát és biztosítsa azt, ehhez kissé hátra kell döntenie a fejét, és oldalra kell fordítania. Ha a szájüreget eltömíti a hányás, akkor a beteget az oldalára kell helyezni, hogy a hányás szabadon áramolhasson.
6. Ha a sokkot rovarcsípés vagy injekció okozta, akkor tegyen erre a helyre egy jégcsomagot, vagy húzza meg egy érszorítóval, ez csökkenti az allergén újabb adagjainak véráramba kerülését.
7. Hívj egy mentőt.

Videó

- ez általában egy akut szisztémás allergiás reakció, amelyet gyors fejlődés jellemez és éles nyomáscsökkentés . Súlyos szív- és érrendszeri, és életveszélyes a beteg számára.

Az anafilaxiás sokk oka az allergénnel való ismételt érintkezés. A reakció kialakulása a szervezet érzékenységétől függ. Így bizonyos esetekben a reakció az érintkezést követő két percen belül megtörténik, de néhány órán belül kialakulhat. Nagyon gyakran anafilaxiás sokk lép fel, amikor , amikor fehérjetartalmú ételeket vagy korábban megfigyelt gyógyszereket szed .

Az anafilaxiás sokk és a hasonló allergiás reakciók közötti különbségek, szisztémás jellege, azaz több szerv érintettsége, valamint a betegség súlyossága. Időben történő segítség nélkül az ilyen reakciók végzetesek. Az anafilaxiás sokk a gyógyszerallergia szövődményeként jelentkezik , érzéstelenítők, nem szteroid gyulladáscsökkentők, oltások, radiopaque szerek. A betegség akkor is előfordulhat, ha ezeknek a gyógyszereknek a reakcióját tesztelik.

Az anafilaxiás sokk tünetei

Általában az anafilaxiás sokkot az jellemzi, hogy tünetei felváltva jelentkeznek. Általában az első vizuális tünetek csalánkiütés , bár egyes esetekben urticaria hiányozhat. Továbbá megjelenik a rekedt "asztmás" légzés és köhögés, a gyorsan fejlődő hörgő - és gégegörcs , fejlődés és előrehaladás lehetséges . Ezenkívül a vérnyomás élesen és hirtelen csökken.

Nagyon gyakran vannak az anafilaxiás sokk olyan gyakori tünetei, mint a hőérzet, légszomj, fájdalom a fejben és a retrosternalis régióban. A reakció során az ember izgatott, nyugtalan, de ritka esetekben éppen ellenkezőleg, letargikus, depressziós lehet. Érdemes megjegyezni, hogy attól függően, hogy ez a kóros állapot hogyan alakul ki, a beteg tapasztalhat izomgörcsök.

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén

Az első teendő, tekintettel a lehetőségre, az áramlás sürgős leállítása allergén a testbe. Például, ha egy rovarcsípés miatt allergia alakul ki, akkor tanácsos egy érszorítót a csípés helye felett mindössze 1-2 cm-rel felhelyezni, és a rovarcsípés behatolási helyét jéggel kenni. Így az allergén bejutása az általános véráramlásba jelentősen leáll, és az anafilaxiás sokk kialakulásának folyamata lelassul. Sürgősen mentőbrigádot hívnak, a beteg eközben a hátán elhelyezkedik, és megszabadul a ruha (nyakkendő, gallér) préselésétől, szorításától, ezzel biztosítva az oxigén hozzáférést. Ha hányás lehetséges, a beteg fejét félre kell fordítani, hogy kizárja törekvés a nyelv visszahúzódása vagy hányás miatt.

Anafilaxiás sokk kezelése

Az anafilaxiás sokk kezelése más allergiás állapotokhoz hasonlóan az szimptomatikus. Beteg parenterálisan , azaz szubkután, és legjobban intravénásan, 0,2 ml-től 0,5 ml-ig terjedő 0,1%-os oldatot hidroklorid (adrenalin oldat) formájában. Ez az első sürgősségi kezelés anafilaxiás sokk esetén, ezért az allergiára hajlamos embereknek magukkal kell vinniük ezt a gyógyszert. Ha szükséges, megismételheti az injekciókat, de ügyeljen a pulzusszám és a légzés szabályozására.

Ezt követően a fenti gyógyszert adják be glükokortikoidok például 150 mg-os dózisban. Ezenkívül az anafilaxiás sokk megfelelő kezeléséhez szükséges intézkedés az antihisztaminok alkalmazása, azaz azok, amelyek csökkentik az allergiás reakciót. Ezeknek a gyógyszereknek a listája tartalmazza a sorozat egyéb antihisztaminjait. Fulladás esetén a beteg teljes oxigénellátását oxigénzsákkal, majd 2,4%-os vizes oldat lassú intravénás befecskendezésével, 10-20 ml-es dózisban alkalmazzák az oxigénhiányos tünetek enyhítésére.

Az orvosok

Gyógyszerek

Az anafilaxiás sokk megelőzése

Mivel a reakció kialakulása szinte lehetetlen megakadályozni, az anafilaxiás sokk megelőzése elsősorban a páciens ismert allergénekkel való érintkezésének korlátozása. Ezenkívül a kábítószer-teszt elvégzésekor gondosan figyelnie kell a beteget, és ha az allergia első tünetei megjelennek, azonnal meg kell tennie a megfelelő elsősegély- és kezelési intézkedéseket.

Diéta, táplálkozás anafilaxiás sokk esetén

Források listája

• Goryachkina L.A. Anafilaxiás sokk (kézikönyv orvosoknak). - M. - 2000;
• Khaitov R. M., Ilyina N. I. Allergológia és immunológia. - Országos vezetés. - M.: GEOTAR-Média, 2009;
• Patterson Roy, Grammer Leslie K., Greenberger Paul A. Allergiás betegségek. Diagnózis és kezelés. Moszkva: GEOTAR Medicine, 2000;
• Sürgősségi állapotok a háziorvosi praxisban / szerk. T. P. Sizykh. - Irkutszk, 1994.

Sokan úgy gondolják, hogy az allergia a szervezet normális reakciója olyan élelmiszerekre vagy anyagokra, amelyek nem jelentenek életveszélyt. Részben az. Az allergia bizonyos típusai azonban végzetesek lehetnek. Például anafilaxiás sokk. A sürgősségi ellátás az első percekben egy ilyen jelenséggel gyakran életeket ment meg. Ezért kivétel nélkül mindenkinek ismernie kell a betegség tüneteit, okait és cselekvéseinek sorrendjét.

Ami?

Az anafilaxiás sokk a szervezet súlyos reakciója a különféle allergénekre, amelyek többféle módon jutnak be az emberbe - étellel, gyógyszerekkel, harapással, injekcióval, a légzőrendszeren keresztül.

Az allergiás sokk néhány percen belül, néha két-három óra múlva is kialakulhat.

Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa két folyamatból áll:

1. Túlérzékenységet. Az emberi immunrendszer idegen testként ismeri fel az allergént, és specifikus fehérjéket - immunglobulinokat - termel.
2. Allergiás reakció. Amikor ugyanazok az allergének másodszor is bejutnak a szervezetbe, specifikus reakciót váltanak ki, és néha a beteg halálát is okozzák.

Az allergia során a szervezet olyan anyagokat - hisztaminokat - termel, amelyek viszketést, duzzanatot, értágulatot stb. Negatívan befolyásolják az összes szerv munkáját.

Az anafilaxiás sokk legelső segítsége az allergén eltávolítása és semlegesítése. Ismerve ennek a szörnyű betegségnek a jeleit, megmentheti egy ember életét.

Tünetek

Az allergiás reakciók megnyilvánulásának jelei nagyon eltérőek. A szokásos kiütéseken kívül az anafilaxiás sokk során előfordulnak:

• Gyengeség, fejfájás, a szemek sötétedése, görcsök.
• Bőrkiütések lázzal és viszketéssel. A fő érintett területek a csípő, a has, a hát, a tenyér, a lábfej.
• A szervek ödémája (külső és belső).
• Köhögés, orrdugulás, orrfolyás, légzési problémák.
• Alacsony vérnyomás, csökkent pulzusszám, eszméletvesztés.
• Az emésztőrendszer megsértése (hányinger, hányás, hasmenés, görcsök és fájdalom a hasban).

Sok tünetet összetévesztenek egy másik betegség megjelenésével, de nem valami allergiás reakcióval. Ebben a tekintetben az anafilaxiás sokk segítsége helytelen, ami a jövőben komplikációkat okozhat.

Emlékeztetni kell arra, hogy a súlyos anafilaxiás reakció kialakulását jelző fő tünetek a bőrkiütés, láz, alacsony vérnyomás, görcsök. Az időben történő beavatkozás hiánya gyakran a beteg halálához vezet.

Mi okozza az anafilaxiás sokkot?

Leggyakrabban ez a betegség azokat az embereket érinti, akik az allergia különféle megnyilvánulásaiban szenvednek (nátha, dermatitis stb.).

A gyakori allergének a következők:

1. Élelmiszer: méz, dió, tojás, tej, hal, táplálék-kiegészítők.
2. Állatok: macskák, kutyák és egyéb háziállatok gyapja.
3. Rovarok: darazsak, darazsak, méhek.
4. Szintetikus és természetes eredetű anyagok.
5. Gyógyszerek, injekciók, oltások.
6. Fitoallergének: növények virágzás közben, pollen.

A különféle típusú allergiákban szenvedőknek kerülniük kell az összes felsorolt ​​allergént. Azok számára, akik egyszer átéltek anafilaxiás sokkot, mindig legyen velük elsősegély-készlet a szükséges gyógyszerekkel.

Űrlapok

Attól függően, hogy az allergiás reakció hogyan nyilvánul meg, a következők:

• Tipikus forma. A hisztamin felszabadulása a vérben történik. Ennek eredményeként az ember nyomása csökken, láz kezdődik, kiütések és viszketés, néha duzzanat jelentkezik. Van még szédülés, hányinger, gyengeség, halálfélelem.
• Allergia, amely a légzőrendszert érinti. Tünetek - orrdugulás, köhögés, légszomj, torokduzzanat, légszomj. Ha ilyen formájú anafilaxiás sokkban nem nyújtanak megfelelő segítséget, a beteg fulladás következtében meghal.
• Az allergia élelmiszer-formája. A betegség az emésztőrendszert érinti. Tünetek - hányás, hasmenés, hányinger, hasi görcsök, az ajkak, a nyelv duzzanata.
• agyi forma. Agyi ödéma, görcsök, eszméletvesztés figyelhető meg.
• Testmozgás által kiváltott anafilaxiás sokk. Az összes korábbi tünet kombinációjában nyilvánul meg.

Az anafilaxiás sokknak négy fokozata van. Közülük a legakutabb a 3-as és a 4-es, amelyekben nincs tudat, és a kezelés hatástalan vagy egyáltalán nem működik. A harmadik és negyedik fokozat akkor fordul elő, ha nincs segítség az anafilaxiás sokkban. Ritka esetekben azonnal kialakulnak.

Anafilaxiás sokk - elsősegélynyújtás otthon

Az ilyen állapot legkisebb gyanúja a mentőhívás fő oka. Amíg a szakemberek megérkeznek, a betegnek elsősegélyt kell nyújtani. Gyakran ő menti meg az ember életét.

Teendők anafilaxiás sokk esetén:

1. Távolítsa el az allergént, amelyre a reakció jelentkezett. Fontos tudni, hogyan jutott el az emberhez. Ha táplálékon keresztül, akkor a gyomrot kell öblíteni, ha darázscsípésen keresztül, húzza ki a csípést.
2. A beteget a hátára kell fektetni, a lábát kissé fel kell emelni.
3. A beteg fejét oldalra kell fordítani, hogy ne nyelje le a nyelvét és ne fulladjon meg hányástól.
4. A betegnek biztosítani kell a friss levegő hozzáférését.
5. Ha nincs légzés és pulzus, végezzen újraélesztést (tüdőlélegeztetés és szívmasszázs).
6. Ha egy személy anafilaxiás reakciót vált ki harapásra, szoros kötést kell felhelyezni a sebre, hogy az allergén ne terjedjen tovább a véráramban.
7. Kívánatos, hogy az allergén behatolási helyét körben szúrják meg adrenalinnal (1 ml anyagot 10 ml 0,9%-os nátrium-kloridban hígítanak). Készítsen 5-6 injekciót, 0,2-0,3 ml-t beadva. A gyógyszertárak már kész egyszeri adag adrenalint árulnak. Használhatod őket.
8. Az adrenalin alternatívájaként antihisztaminokat (Suprastin, Dimedrol) vagy hormonokat (Hidrokortizon, Dexametazon) adnak be intravénásan vagy intramuszkulárisan.

"Anafilaxiás sokk. Sürgősségi ellátás” olyan téma, amelyet mindenkinek ismernie kell. Végül is senki sem mentes az allergia ilyen megnyilvánulásaitól. A tudatosság növeli a túlélés esélyeit!

Orvosi ellátás

Az allergia elsősegélynyújtását mindig azonnal meg kell adni. Ha azonban a betegnél anafilaxiás sokkot diagnosztizálnak, a kezelést kórházban kell elvégezni.

Az orvosok feladata a sérült szervek (légzőrendszer, idegrendszer, emésztőrendszer stb.) munkájának helyreállítása.

Mindenekelőtt le kell állítania a szervezetet mérgező hisztamin termelését. Ehhez antihisztamin-blokkolókat használnak. A tünetektől függően görcsoldók és görcsoldók is alkalmazhatók.

Az anafilaxiás sokkon átesett betegeket a gyógyulás után még 2-3 hétig orvoshoz kell látni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a súlyos allergia tüneteinek megszüntetése nem gyógyulás. A betegség 5-7 nap múlva újra megjelenhet. Ezért, ha anafilaxiás sokkot észlelnek egy betegnél, a kezelést csak kórházban, orvosok felügyelete mellett szabad elvégezni.

Megelőzés

Az anafilaxiás sokk gyakrabban fordul elő allergiára hajlamos betegeknél. A szomorú következmények elkerülése érdekében ennek az embercsoportnak képesnek kell lennie a helyes viselkedésre. Ugyanis:

1. Mindig vigyen magával egyetlen adag adrenalint.
2. Kerülje el azokat a helyeket, ahol lehetséges allergének - háziállatok, virágos növények.
3. Legyen óvatos az elfogyasztott étellel. Már kis mennyiségű allergén is súlyos reakciót válthat ki.
4. Az ismerősöket, barátokat figyelmeztetni kell betegségükre. Meg kell jegyezni, hogy az anafilaxiás sokk, amelyben az elsősegélynyújtás rendkívül fontos, gyakran pánikba sodor másokat.
5. Bármilyen betegség esetén, különböző szakorvosokhoz fordulva, mindig beszélnie kell allergiájáról, hogy elkerülje a gyógyszerekre adott lehetséges reakciókat.
6. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie.

Az anafilaxiás sokk az allergiás reakció legsúlyosabb megnyilvánulása. Más típusú allergiákhoz képest a halálozási arány meglehetősen magas.

Mi az anafilaxiás sokk, a sürgősségi ellátás, az újraélesztési eljárás - a minimum, amit minden embernek tudnia kell.

Más típusú allergiák

Az anafilaxiás sokkon kívül más típusú allergiák is megkülönböztethetők:

• Csalánkiütés. Sajátos kiütések a bőrön, amelyeket viszketés és duzzanat kísér. A hisztaminok ebben az esetben a dermis rétegeiben halmozódnak fel. Allergének élelmiszerek, gyógyszerek, állatok, nap, alacsony hőmérséklet, szövet. Emellett csalánkiütés is előfordulhat a bőr mechanikai károsodása következtében.
• Bronchiális asztma. A hörgők allergiás reakciója az allergénekre, amelyeket a külső környezet tartalmazhat. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, a beteg fulladás következtében meghal. Az asztmás betegeknek mindig magukkal kell vinniük inhalátort.
• Quincke ödéma. A szervezet reakciója az élelmiszer- és gyógyszerallergénekre. A nők gyakrabban érintettek. A betegség tünetei az anafilaxiás sokkhoz hasonlítanak. A sürgősségi ellátás ugyanazt az eljárást végzi - allergének kivonása, adrenalin injekció és antihisztaminok beadása. A betegség szörnyű, mert meglehetősen magas a halálozási aránya. A beteg fulladás következtében meghal.
• Pollinózis. Allergia a virágzó növényekre. A betegség jellegzetessége a szezonalitás. Kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, köhögés kíséri. Ugyanazok a tünetek lehetnek, mint az anafilaxiás sokk. Sürgősségi ellátás betegség esetén - glükokortikoszteroid gyógyszerek injekciója. Az ilyen gyógyszereknek mindig kéznél kell lenniük.

Következtetés

Korunkban, amikor az ökológiai helyzet sok kívánnivalót hagy maga után, valamint az emberek életmódja, az allergia gyakori jelenség. Minden tizedik embernek van allergiás reakciója. A gyermekek különösen gyakran érintettek. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi az anafilaxiás sokk. Az elsősegélynyújtás ebben az állapotban gyakran megmenti az ember életét.

Az anafilaxiás sokk súlyos, életveszélyes kóros állapot, amely akkor alakul ki, amikor a szervezet bizonyos idegen anyagokkal (antigénekkel) érintkezik. Az anafilaxiás sokkra utal allergiás reakciók azonnali típusú, amelyben az antigén antitestekkel való összekapcsolódása számos biológiailag aktív anyag (hisztamin, bradikinin) felszabadulását okozza a véráramba. Ezek az anyagok az erek áteresztőképességének növekedését, a kis erek vérkeringésének károsodását, a belső szervek izomgörcsét és számos egyéb rendellenességet okoznak. A periférián felhalmozódik a vér, csökken a vérnyomás, a belső szervek és az agy nem kap elegendő oxigént, ez a fő ok.

Meg kell értenie, hogy a szervezet ilyen reakciója idegen anyagokra nem megfelelő, hiperergikus (azaz szupererős). Az emberi állapot súlyossága a szervezet immunológiai válaszának kudarcából adódik.

Az anafilaxiás sokk okai

Az anafilaxiás sokk leggyakoribb oka a rovarcsípés és a gyógyszerek (például penicillin, szulfonamidok, szérum stb.) bevezetése. Ezek a reakciók ritkán fordulnak elő. ételért(csokoládé, földimogyoró, narancs, mangó, különféle halfajták), pollen vagy részecskék belélegzése.

Az anafilaxiás sokk tünetei

Az anafilaxiás sokk klinikai képét az allergénnel való érintkezés után néhány másodpercen vagy percen belül megjelenő tünetek gyors fejlődése jellemzi.

• a tudat elnyomása;
• vérnyomásesés;
• görcsök;
• akaratlan vizelés.

A legtöbb betegnél a betegség hőérzettel, a bőr kipirulásával, halálfélelemmel, mellkasi fájdalommal kezdődik. A vérnyomás élesen csökken, a pulzus fonalassá válik.

Lehetséges lehetőségek primer lézióval járó anafilaxiás sokk esetén:

• bőr fokozott viszketéssel, hiperémiával, gyakori csalánkiütéssel és Quincke-ödémával;
• idegrendszer (agyi változat) súlyos fejfájás, hányinger, fokozott tapintási érzékenység, akaratlan vizelettel és székletürítéssel járó görcsök, eszméletvesztés kialakulásával;
• légzőrendszer ( asztmás változat) a nyálkahártya ödémája és a felső légutak simaizmainak görcsössége miatti domináns fulladással;
• szív (kardiogén) akut szívizomgyulladás vagy miokardiális infarktus képének kialakulásával.

A diagnózist általában a klinikai kép alapján állítják fel.

Mit tehet (elsősegély anafilaxiás sokk esetén)

Az anafilaxiás sokk kialakulásának legkisebb gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni. Mielőtt az orvos megérkezik, meg kell próbálnia megállítani az allergén további bevitelét a szervezetbe. Ha anafilaxiás sokk jelentkezett rovarcsípés miatt, akkor érszorítót kell felhelyezni a csípés helyére. Így megakadályozza az allergén bejutását az általános véráramba. Próbálja meg az áldozatot vízszintes helyzetbe helyezni a hátán, fejét oldalra döntve, hogy elkerülje a nyelv visszahúzódása vagy a hányás felszívása miatti fulladást, majd engedje el a nyakát, a mellkasát, a hasát, és biztosítson oxigént.

Mit tehet az orvos

Az orvos első intézkedései arra is irányulnak, hogy megakadályozzák az allergén további bejutását a véráramba: a gyógyszer vagy a harapás beadásának helye fölé érszorítót helyeznek fel, vagy epinefrin oldattal csiszolják (). Friss levegőt biztosítanak, lehetővé teszik az oxigén belélegzését egy oxigénzsákból, és antiallergiás szereket adnak be. Az anafilaxiás sokk további kezelése a szív- és érrendszeri és légzési aktivitás normalizálására, az érfal permeabilitásának csökkentésére és a belső szervek késői szövődményeinek megelőzésére irányul.

Megelőzés

Az anafilaxiás sokk előfordulásának előrejelzése a legtöbb esetben lehetetlen. De figyelnie kell egy adott anyag (gyógyszer, élelmiszer stb.) allergia megnyilvánulásaira, és a jövőben próbálja meg elkerülni az anyag ismételt bejutását a szervezetbe. A korábban anafilaxiás sokkon átesett betegeknek maguknál kell tartaniuk az allergénjüket feltüntető kártyát.

Anafilaxiás sokk (anafilaxia)- ez a szervezet általános akut reakciója, amely akkor következik be, amikor különböző antigének (allergén) ismételten kerülnek be a belső környezetbe. Ez az állapot a perifériás keringés éles változásaiban nyilvánul meg, a hemodinamika és a légzés gyengülésével, a központi idegrendszer súlyos rendellenességeivel, a gyomor-bél traktus megzavarásával (hányás, hasmenés), akaratlan vizeletürítéssel és hasonlókkal.

Az érzéstelenítő oldat vagy más gyógyszer (antigén) beadása által okozott anafilaxiás sokk súlyos és hihetetlenül életveszélyes, azonnali típusú allergiás reakció, amely néha megfigyelhető a fogorvosi gyakorlatban.

Az anafilaxiás sokk leggyakrabban allergiás természetű egyidejű betegségben szenvedőknél, bizonyos anyagokkal szembeni allergiás reakciókra hajlamos embereknél, vagy azoknál, akiknek legközelebbi rokonai súlyos allergiás anamnézissel rendelkeznek.

Az összes olyan gyógyszer között, amelyek ezt az akut veszélyes reakciót okozzák, előkelő helyet foglalnak el novocain. Rajta kívül sajnos még sok fájdalomcsillapító létezik, amelyek használata (bár nagyon ritkán) halálhoz vezethet, ha nem segít azonnal. Ezért különös figyelmet érdemel az anafilaxiás sokk okainak mélyreható elemzése, valamint a fogorvosok alapos tanulmányozása a sürgősségi ellátás és megelőzés formáiról, klinikai megnyilvánulásairól, módszereiről.

Az anafilaxiás sokk azonnali típusú allergiás reakció, amely a patogenezis reaginikus típusán alapul. Az anafilaxia klinikai megnyilvánulásai változatosak, és az allergén (antigén) típusa és mennyisége általában nem befolyásolja ennek az állapotnak a súlyosságát. Az anafilaxiás sokknak három formája van:

• villámgyors
• lassú
• elhúzódó

Az anafilaxiás sokk fulmináns formája 10-20 másodperccel az allergén szervezetbe való bejutása vagy bejutása után következik be. Súlyos klinikai kép kíséri, amelynek fő megnyilvánulásai a következők:

• hipovolémia (összeomlás)
• hörgőgörcs
• kitágult pupillák
• elfojtott szívhangok egészen a teljes kihalásukig
• görcsök
• halál (korai vagy szakképzetlen orvosi segítséggel a halál többnyire 8-10 perc után következik be)

Az anafilaxia fulmináns és elhúzódó formája között van egy köztes lehetőség - egy késleltetett típusú anafilaxiás reakció, amely főként 3-15 perc elteltével jelentkezik.

Az anafilaxiás sokk elhúzódó formája az antigén alkalmazása vagy injekciója után 15-30 perccel kezd fejlődni; vannak azonban olyan esetek, amikor ez az idő 2-3 óráig tart attól a pillanattól számítva, amikor a „provokátor” érintkezik a testtel.

Az anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás sokk (anafilaxia) lefolyásának súlyossága szerint a szakértők három fokozatra osztják:

• könnyű
• középső
• nehéz

Az enyhe fokú anafilaxiás sokk általában az antigén bejuttatása után 1-1,5 percen belül jelentkezik. Ez a test különböző részeinek viszketése, az ajkak duzzanata, a vérnyomás enyhe csökkenése, tachycardia formájában nyilvánul meg. Helyileg bőrödéma jelenik meg, amely csalános égési sérülésekre emlékeztet.
A mérsékelt anafilaxia főként 15-30 perccel az antigén bejuttatása után alakul ki, bár néha korábban, vagy fordítva, 2-3 óra elteltével kezdődhet; akkor ezt az állapotot joggal tulajdonítják az áramlás elhúzódó formájának. A fő megnyilvánulások a hörgőgörcs, a pulzusszám megsértése, a test vörössége és viszketése egyes területeken.

Súlyos fokú anafilaxiás sokk

Súlyos anafilaxiás sokk általában 3-5 perccel az antigén bevezetése után következik be. Ennek a veszélyes állapotnak a fő tünetei a következők

• azonnali hipotenzió
• légzési nehézség (hörgőgörcs)
• bőrpír és viszketés az arc, a kéz, a törzs stb.
• fejfájás
• hirtelen tachycardia és legyengült szívhangok
• kitágult pupillák
  a cianózis megjelenése
• szédülés (nehéz felállni)
• ájulás
• vázizomrángások, sőt görcsök
• akaratlan vizelés és székletürítés

Mivel minden érzékeny szervezet a maga módján reagál egy antigén bejuttatására, az ilyen akut reakció klinikai megnyilvánulásai tisztán egyéniek lehetnek. Valószínű, hogy a kezelés menete és végeredménye az orvosi ellátás nyújtásának időszerűségétől és minősítésétől függ.

Az anafilaxiás sokk típusai

Az anafilaxia hatással lehet az egész testre, vagy nagymértékben - csak egy bizonyos szervre. Ez a megfelelő klinikai képben nyilvánul meg. Az anafilaxiás sokk fő típusai a következők:

• tipikus
• szív-
• asztmás (miokardiális ischaemia, perifériás mikrokeringési zavarok)
• agyi-
• hasi (az "akut has" tünete, amely főként a következők miatt fordul elő)

Nyilvánvaló, hogy az anafilaxia minden típusa az általános irányon kívül speciális kezelést is igényel, amelynek célja az érintett szerv funkciójának maximális helyreállítása.

Az anafilaxiás sokk klinikai megnyilvánulásai

Az anafilaxiás sokk fellépését a betegség kezdeti szakaszához kapcsolódó ún. prodromális periódus előzi meg. Néhány perccel az alkalmazás után a gyógyszer belélegzése, különösen általános rossz közérzet jelentkezik, de még mindig nincsenek jellemző jelei a reakciónak.
A sokk leggyakrabban különféle tünetekkel jár, amelyek általában a következő sorrendben nyilvánulnak meg:

• szorongás, félelem, izgatottság
• általános gyengeség, amely gyorsan növekszik
• hőérzet
• bizsergés és viszketés az arcon, a kezeken
• zaj a fülben
• súlyos fejfájás
• szédülés
• az arc vörössége, majd sápadtság (akut hipotenzió)
• hideg, nyirkos verejték a homlokon
• köhögés és nehézlégzés a hörgőgörcs miatt
• éles fájdalom a szegycsont mögött, különösen a szív területén
• tachycardia
• kellemetlen érzés a hasban
• hányinger, hányás
• bőrkiütés és angioödéma (nem mindig)

Ha nem kezdik meg a sürgős kezelést, a beteg állapota minden alkalommal romlik. Ahol:

• ájulás lép fel
• a pupillák kitágultak és szinte nem reagáltak a fényre
• a nyálkahártyák cianotikussá válnak
• a szívhangok tompánok, nehezen hallhatók
• pulzusa fonalas, alig tapintható
• A vérnyomás élesen csökken (súlyos esetekben nehéz meghatározni)
• a légzés lelassul, nehézzé válik (hörgőgörcs), száraz zihálás lép fel, néha fulladás lép fel a légutak nyálkahártyájának duzzanata miatt
• görcsök, hidegrázás vagy általános gyengeség jelentkezik
• egyes betegek puffadást, akaratlan vizelést és néha székletürítést tapasztalhatnak

Az anafilaxiás sokk enyhe és közepes stádiumában a fenti tünetek többsége figyelhető meg. Ha a forma súlyos, bizonyos szervek és rendszerek károsodásának jelei dominálnak. Ha a beteget nem biztosítják kellő időben szakképzett orvosi ellátásban, akkor az anafilaxiás sokk villámgyors és elhúzódó formái gyakran halálhoz vezetnek.

Halál okai anafilaxiás sokkban

A fogorvosi gyakorlatban a helyi érzéstelenítés végrehajtása során is előfordulnak olyan esetek, amikor az azonnali típusú allergiás reakciók kialakulása végzetes következményekkel jár.
A halált okozó fő tényezők a következők:

• asphyxia, amelyet a hörgők izomzatának éles görcse okoz
• akut légzési és/vagy szívelégtelenség vagy szívleállás a paraszimpatikus idegrendszer éles izgalmának fázisában
• a véralvadás szakaszainak éles megsértése, nevezetesen: a megnövekedett véralvadás csökkenéssel váltakozik, amely a szemcsés leukociták és hízósejtek pusztulásával, valamint a hisztaminnal, szerotoninnal, kininekkel és SRS-sel párhuzamosan nagy mennyiségű heparin felszabadulásával történik. (Ennek eredményeként a vér nem alvad)
• agyödéma
• vérzések a létfontosságú szervekben (agy, mellékvese)
• akut veseelégtelenség

Az anafilaxiás sokk halálos következményeinek meglehetősen jelentős számú változata nyilvánvalóan azzal magyarázható, hogy a statisztikai adatok szerint a betegek nem anafilaxiás sokkból eredő haláláról, de például szívinfarktusból, agyödémából, ritkán jelentenek tévesen.

Az anafilaxiás sokk differenciáldiagnózisa

Megkülönböztetni az anafilaxiás sokkot a fogászatban a szokásostól, még az elhúzódótól is ájulás viszonylag egyszerű. Az anafilaxia kialakulásával a fulmináns forma kivételével a beteg tudata bizonyos ideig megmarad. A beteg nyugtalan, bőrviszketésre panaszkodik. Ugyanakkor tachycardia figyelhető meg. Először urticaria alakul ki, majd - bronchospasmus, légzési nehézség. Csak később fordul elő ájulás és egyéb veszélyes szövődmények.

Ami pedig azt illeti traumás sokk, akkor neki, az anafilaxiástól eltérően, van egy jellegzetes kezdeti merevedési fázisa, amikor az ember egyértelműen izgatott: túlzottan mozgékony, vidám, beszédes. Eleinte a vérnyomás normál vagy enyhén emelkedett (anafilaxiával a vérnyomás jelentősen csökken).

Fejlődéssel hipovolémia a bőr sápadt, cianotikus lesz, hideg, nyirkos verejték borítja. Éles és egyben jelentős vérnyomáscsökkenés tapasztalható. A klinikai helyzet tisztázásához mindenekelőtt meg kell szüntetni a vérzés és a súlyos folyadékvesztés (hányás, erős izzadás) okait.
Hipovolémia esetén nincs beteg szorongás, bőrviszketés, légszomj (hörgőgörcs!) És egyéb, az akut allergiás reakcióra jellemző tünetek.

Akut szívelégtelenség nem jár semmilyen antigén ismételt bejutásával a szervezetbe, és nem jelentkezik hirtelen, gyorsan. Jellemzője a belégzési típusú fulladás, cianózis, nedves rales, amelyek a tüdőben hallhatók. Az anafilaxiához hasonlóan jelentős tachycardia is előfordul, de a vérnyomás gyakorlatilag változatlan marad, míg az anafilaxiás sokk fellépésekor a vérnyomás azonnali csökkenése figyelhető meg.

Diagnózis miokardiális infarktus elsősorban az anamnézis (egyre gyakoribb angina pectoris rohamok) adatain alapul. Szívinfarktus során a beteg hosszan tartó retrosternalis fájdalmat észlel, amely az egyik vagy mindkét karba sugárzik. A nitroglicerin alkalmazása nem enyhíti a beteg állapotát. A szívinfarktus eseteinek több mint 80 százalékában jellegzetes elváltozások észlelhetők az EKG-n.
Az anafilaxia megkülönböztetése a epilepszia szintén az összegyűjtött anamnézisre épül, amelyből az orvos megismeri ennek a betegségnek az időszakos rohamait. Az epilepszia egyik első megnyilvánulása az anafilaxiával ellentétben a hirtelen ájulás, majd az arc kipirosodása, görcsök, jelentős nyáladzás (hab).

A károsodott májműködésű betegeknél sokkal nagyobb az anafilaxiás sokk kockázata, mint azoknál, akiknél ez a patológia nincs. Ezenkívül a májgyulladásos folyamatokkal és csökkent immunitással rendelkező sugárbetegségben szenvedő betegeket sokkal nehezebb eltávolítani az anafilaxiás sokk állapotából. Ezért az alattuk végzett beavatkozások előtt először fel kell készülnie a műtétre (preventív kezelés epszilon-aminokapronsavval és egyéb intézkedések). Az orvosnak nem szabad megfeledkeznie arról, hogy az anafilaxiában szenvedő gyermekek nem mindig tudják egyértelműen jelezni annak specifikus tüneteit. A gége duzzanata esetén a légcső sürgős intubációját kell elvégezni, ill.

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén

Az azonnali típusú akut allergiás reakció első jeleinek megjelenésével a következőket kell tennie:

• azonnal hagyja abba az esetleges allergén (provokátor) szervezetbe jutását, beleértve az érzéstelenítőket is
• helyezze az áldozatot vízszintes helyzetbe (fektessen sík, kemény felületre)
• sürgősen tisztítsa meg a szájüreget a pamuttekercsektől, nyálkától, vérrögöktől, hányástól, kivehető fogsortól stb.
• szabadítsa meg a beteget a szűk ruházattól
• biztosítson hozzáférést a friss, hűvös levegőhöz
• ájulás közben a nyelv visszahúzódásának megakadályozása érdekében a fejet lehetőleg hátra kell dönteni, majd az alsó állkapcsot előre kell hozni (Safar technika)
• a hipoxia további kialakulásának megakadályozása érdekében azonnal kezdje meg a folyamatos oxigén inhalációt, indokolt esetben a tüdő mesterséges lélegeztetését
• tegyen meg minden intézkedést az antigénaktivitás csökkentése érdekében
• a lehető leghamarabb kezdje meg a gyógyszeres kezelést

A betegnek az anafilaxiás sokk állapotából való eltávolítása érdekében minden nem gyógyszeres és gyógyszeres intézkedést egyszerre kell végrehajtani. Az idő előtti és szakképzetlen orvosi ellátás halálhoz vezethet.

Anafilaxiás sokk elleni gyógyszerek

A farmakoterápia célja. Az anafilaxiás sokk kialakulása során beadott gyógyászati ​​anyagok hatásának elsősorban a következőket kell biztosítania:

• a vérnyomás normalizálása
• az antigénaktivitás csökkenése
• a szívizom összehúzódásának optimális gyakoriságának beállítása
• a bronchospasmus enyhítése
• az esetlegesen kialakuló egyéb veszélyes tünetek megszüntetése

Ha a betegnek hideg érzése van, tanácsos melegítőpárnát helyezni a szélső erek vetületi helyére, majd az áldozatot meleg takaróval letakarni; a forró melegítőpárna esetleges égési sérüléseinek megelőzése érdekében figyelni kell bőre állapotát.

A gyógyszerek bevezetésének jellemzői
Az anafilaxiás sokkban lévő ember életének megmentéséhez minden másodperc értékes. Ezért az orvos fő feladata a maximális terápiás hatás mielőbbi elérése. Nyilvánvaló, hogy ebben az extrém helyzetben sem a tabletták, sem a kapszulák, sem a tinktúrák, de még egyes injekciók (intradermális, szubkután) sem segítenek.
A sokkos állapotban lévő betegnek szintén nem helyénvaló intramuszkulárisan beadni a farmakoterápiás szereket, mivel anafilaxia során a vérkeringés élesen lelassul; ezért az orvos nem tudja előre meghatározni a beadott gyógyszer adszorpciós sebességét, és megjósolni a hatás kezdetét és időtartamát. Néha ilyen körülmények között a gyógyszerek intramuszkuláris injekciója egyáltalán nem ad terápiás hatást: az injektált anyagok nem szívódnak fel. Ezek a farmakoterápia jellemzői az anafilaxiás sokk kialakulásában. És melyek legyenek hatékony terápiás intézkedések?

Sokkallergiás állapotok esetén a legmegfelelőbb a gyógyszer intravénás beadási módja. Ha korábban nem végeztek intravénás infúziót, és az anafilaxiás sokk kialakulásának pillanatában nincs katéter a vénában, akkor vékony tűvel bármely perifériás vénába befecskendezhető a szervezet létfontosságú tevékenységét biztosító eszköz (adrenalin). , atropin stb.).
A gépi lélegeztetéssel vagy szívmasszázzsal foglalkozó orvosoknak vagy asszisztenseiknek gondoskodniuk kell a megfelelő oldatok intravénás beadásáról a karok vagy lábak bármely elérhető vénájába. Ebben az esetben előnyben kell részesíteni a kar vénáit, mivel a láb vénáiba történő infúzió nemcsak lelassítja a gyógyszerek szívbe jutását, hanem felgyorsítja a thrombophlebitis kialakulását is.

Ha valamilyen oknál fogva a szükséges gyógyszerek intravénás beadása nehézségekbe ütközik, akkor egy ilyen kritikus helyzetből az optimális kiút a sürgősségi gyógyszerek (adrenalin, atropin, szkolopamin) azonnali, közvetlenül a légcsőbe történő befecskendezése. Ezenkívül az amerikai aneszteziológusok-resuscitológusok azt javasolják, hogy ezeket a gyógyszereket a nyelv alá vagy az arcra adják be. Az említett területek anatómiai adottságai (erős vaszkularizáció, létfontosságú központok közelsége) miatt a szervezet számára nélkülözhetetlen anyagok beadásának olyan módjai lehetővé teszik, hogy gyors terápiás hatásra számíthassunk.

Adrenalint vagy atropint fecskendeznek a légcsőbe 1:10 hígításban. A szúrást a gége hialinporcán keresztül hajtják végre. Ezeket a gyógyszereket tiszta formában a nyelv alá vagy az arcra fecskendezik. Minden esetben 35 mm hosszú és 0,4-0,5 mm átmérőjű injekciós tűt használnak.
A kábítószerek nyelv alá vagy arcába történő bevezetése előtt aspirációs vizsgálat kötelező. Érdemes megjegyezni, hogy az adrenalin injekciónak vannak bizonyos hátrányai: különösen ennek a gyógyszernek a rövid távú hatása. Ezért az injekciót 3-5 percenként meg kell ismételni

Adrenalin anafilaxiás sokkban

A beteg anafilaxiás sokk állapotából való eltávolítására használt összes gyógyszer közül a leghatékonyabbnak bizonyult adrenalin(az anafilaxiás sokk kezelésének fő gyógyszere), amelynek alkalmazását az orvosnak a lehető leghamarabb el kell kezdenie.
Az adrenalin bevezetése a következő célokkal történik:

• a koszorúerek tágulása
• a szívizom fokozott tónusa
• spontán szívösszehúzódások stimulálása
• a kamrák fokozott összehúzódása
• fokozott értónus és vérnyomás
• a vérkeringés aktiválása
• a mellkaskompressziók hatásának elősegítése

Sok esetben egy időben és szakszerűen adott adrenalin injekció növeli annak esélyét, hogy sikeresen eltávolítsák a beteget a súlyos, veszélyes anafilaxiás sokk állapotából. A legegyszerűbb természetesen az adrenalin intramuszkuláris injekciója 0,3-0,5 ml-es adagban. 0,1%-os oldat. Azonban, mint már említettük, ez a módszer nem hatékony; ráadásul az adrenalin hatása rövid életű. Ezért a klinikai gyakorlatban a gyógyszer egyéb felhasználási lehetőségei széles körben elterjedtek:

• adrenalint intravénásan lassan, 0,5-1 ml. 0,1%-os oldat 20 ml-ben hígítva. 5% glükóz vagy 10-20 ml. 0,9%-os nátrium-klorid koncentráció
• csepegtető hiányában - 1 ml 0,1% -os oldatot 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva
• az epinefrint közvetlenül a légcsőbe fecskendezik aeroszol formájában egy endotracheális csövön keresztül; míg hatása rövidebb.
• epinefrin a nyelv alatt vagy az arcban (ezt a lehetőséget a nem sebészeti orvosok választják)

Az adrenalinnal párhuzamosan alkalmazni kell és atropin, amely a paraszimpatikus idegrendszer M-kolinerg receptorainak blokkolását okozza. Hatása következtében felgyorsul a szívverés, normalizálódik a vérnyomás, enyhül a hörgők és a gyomor-bél traktus simaizmainak görcse.

Adrenalin - szövődmények

Az adrenalin túl gyors befecskendezése vagy túladagolása bizonyos mellékkóros állapotok kialakulását idézi elő, különösen, mint például:

• túlzott vérnyomás-emelkedés
• angina pectoris (kifejezett tachycardia miatt)
• lokalizált miokardiális infarktus
• stroke

Ezen szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében, különösen középkorú és idős embereknél, az adrenalin injekciót lassan kell beadni, miközben a pulzusszámot és a vérnyomás emelkedését egyidejűleg kell szabályozni.

Progresszív bronchospasmus megelőzése

Anafilaxiás sokk esetén, amikor súlyos bronchospasmus kíséri, a sürgősségi farmakoterápiás ellátás előzetesen biztosítja a hörgő lumenének kiterjesztését. Erre érvényes:

Hipotenzióval járó tartós bronchospasmus esetén különösen glükokortikoidokat írnak fel hidrokortizon aeroszol formájában.

A szívizom összehúzódások gyakoriságának beállítása

A szívizom összehúzódási gyakoriságának megsértése esetén a következő farmakoterápiás szereket adják be az áldozatnak:

A gerjesztés megszüntetése és intézkedések rohamok esetén

Ha a beteg izgatott és görcsös anafilaxiás sokkban van, sürgősen be kell adni a következő gyógyászati ​​anyagokat:

A fenobarbitált lassan, intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják 50-250 mg dózisban egyszer. Az oldatot ex tempore kell elkészíteni, mert idővel lebomlik.

Agy- és tüdőödéma megelőzése

Ha az anafilaxia során agyi vagy tüdőödéma gyanúja merül fel, akkor a következő gyógyszereket kell alkalmazni:

Az összeomlás megszüntetése

Ha hipovolémia lép fel, a betegnek a következő gyógyszereket kell beadnia:

Az artériás nyomás normalizálása után alkalmazza:

Az orvos intézkedései progresszív bronchospasmus esetén
Ha az orvos észreveszi, hogy az áldozat bronchospasmusa előrehalad, azonnal meg kell tennie a következő intézkedéseket:

• ismételje meg a bronchospasmust enyhítő gyógyszerek bevezetését
• tartós bronchospasmus és egyidejű hipotenzió esetén kortikoszteroidokat (hormonális gyógyszereket) írjon fel, különösen hidrokortizon
• a légúti nyálkahártya duzzanata által okozott fulladás fokozódása esetén sürgősen végezzen intubációt, kezdje el a gépi lélegeztetést és a tüdőmasszázst

Az anafilaxiás sokk farmakoterápiáját az állandó oxigénbelégzés hátterében végzik. A gyógyszereket csak intravénásan szabad beadni, mert a keringési zavarok miatt az intramuszkuláris injekciók extrém helyzetekben hatástalanok. Ha a beteg állapota nem javul, azonnal hívjon egy speciális mentőcsoportot, és mielőtt megérkezik, ismételje meg a gyógyszerek beadását.

Az ájulás, a légzésleállás és a pulzus hiánya a sürgősségi kardiopulmonális újraélesztés jelzése:

• mesterséges lélegeztetés szájról szájra, szájról orrra vagy Ambu táska használatával
• zárt szívmasszázs

két levegőfújás a tüdőbe, 30 kompresszió a szegycsonton A kardiopulmonális újraélesztés teljes komplexumának végrehajtására utaló jel az anafilaxiás sokk és a keringési (szív) leállás fulmináns formája is.

Az anafilaxiás sokkon átesett betegeket szakképzett szakember kíséretében haladéktalanul a kórház szakosodott osztályára kell szállítani (újraélesztés, kardiológia). Ez az esemény elengedhetetlen a szív, a tüdő, a vese, a gyomor-bél traktus és más szervek esetleges szövődményeinek megelőzése érdekében.

A betegek szállítása csak a sokk fő tüneteinek eltávolítása után lehetséges. Biztonsági szempontból különösen fontos a vérnyomás normalizálása.