A prednizolon az új generáció hasonló gyógyszerei. Malária és szulfa elleni szerek

A prednizolon egy glükokortikoid gyógyszer, amelynek hatása nem túl intenzív, szintetikus természetű. Hormonális, és leggyakrabban szisztémás kezelésre használják.

Tabletták, szuszpenziók és injekciós oldatok formájában kapható. Az alapvető hatóanyag a prednizolon.

A tabletta lapos henger alakú, fehér színe a következőkből áll:

• 5 mg hatóanyag;
• Ca-sztearát;
• C6H10O5)n - burgonyakeményítő;
• laktóz-monohidrát.

Az injekciós oldat tiszta és elszíneződött, ritkán van enyhe árnyalatú. Összetételében:

1. 30 mg prednizolon;
2. etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsója;
3. Na-hidrogén-foszfát;
4. dihidrogén-foszfát Ka;
5. 97%-os etanol-alkohol;
6. injekciós víz.

A szuszpenzió és az injekciós oldat összetétele nagyon hasonló.

Farmakodinamika

A leukocita makrofágok (szövetek) számának elnyomása következik be. A leukociták migrációja a gyulladásos folyamatok által érintett területekre korlátozott. A makrofágok fagocitózisának lehetősége megsérül, a különböző csoportok interleukinjainak szintézise gátolt.

A lizoszómális membránok stabilizálódnak, a proteolitikus enzimképződmények koncentrációja a gyulladt területen csökken. Csökkenti az erek permeabilitását is, mert hisztamin szabadul fel. A fibroblasztok munkája és a kollagénrostok szintézise elnyomott.

A foszfolipáz A2 aktiválódik, ami csökkenti a prosztaglandinok és leukotriének szintézisét. A ciklooxigenáz felszabadulása gátolt, ami a prosztaglandinok termelődését is elnyomja. Csökken a keringő limfociták, bazofilek, monociták, eozinofilek száma, mert a véráramból a nyirokba és annak szöveteibe kerülnek. Az antitestek szintézise elnyomható.

Az adrenokortikotrop hormon és a β-lipotropin felszabadulása gátolt, míg a keringő β-endorfin koncentrációja nem csökken. A pajzsmirigy-stimuláló hormon és a tüszőstimuláló hormon termelése elnyomott. Az erek érösszehúzó hatásúak. Dózisfüggő hatása van: a fehérje, szénhidrát és zsír anyagcsere folyamataira.

Serkenti a glükoneogenezist, javítja a máj és a vese sejtjeinek aminosav-felvételét, fokozódik a folyamat enzimeinek aktivitása. Fokozódik a glikogén lerakódás, fokozódik a glikogén-szintetáz munkája és a glükózmolekulák szintézise a fehérjeanyagcsere termékeiből. A magas cukorkoncentráció fokozza az inzulinszintézist.

A gyógyszer gátolja a zsírsejtek cukorbefogásának folyamatát, így megkezdődik a lipolízis. De az inzulin mennyiségének növekedése miatt serkentik a lipogenezist, aminek köszönhetően a zsír amúgy is felhalmozódik.

A katabolizmus a következő esetekben fordul elő:

• Nyirokszövetek;
• Összekötő;
• Izmos;
• Zsíros;
• Bőr;
• Csont.

Nem destabilizálja nagymértékben a víz-elektrolit cserét (a Na és H2O ionok megmaradnak, a Ca és a Ka eltávolítják). Az Itsenko-Cushing-szindróma és a csontritkulás előfordulásának lehetősége jelentősen korlátozza a prednizon terápia időtartamát.

A nagy dózisok növelhetik a GM ingerlékenységét és csökkenthetik a rohamküszöböt. A pepszin és a sósav túlzott szintézisének közvetítője a gyomor-bél traktusban, ami fekélyes képződményeket okozhat.

A szisztémás használat a következő hatásokat okozza:

1. Antiallergén;
2. Gyulladáscsökkentő;
3. Antiproliferatív;
4. Immunszuppresszív.

A csoport más gyógyszereivel összehasonlítva a prednizolon százalékos hatékonysága magasabb.

Farmakokinetika

A gyógyszer szájon át történő fogyasztása elősegíti a jó felszívódását a gyomor-bél traktusban. A maximális plazmakoncentráció szintje a használat után 1-2 órával rögzül. Magas biohasznosulása van. Szorosan kötődik a plazmafehérjékhez (kb. 96%), nagy része a transzkortinhoz és az albuminhoz kötődik.

Főleg a máj, a vese, a hörgő és a vékonybél sejtjeiben metabolizálódik. Az oxidált formákat glükuronizálhatjuk és szulfatálhatjuk. A hatóanyag körülbelül 22%-a alap formájában a vesén keresztül választódik ki, a többi konjugált és szabad metabolitok formájában történik. A gyógyszer felezési ideje 3 óra. A prednizolon áthatol a placenta gáton, bejut az anyatejbe.

Milyen helyzetekben írják elő?

A prednizolon felhasználási spektruma nagyon széles.

A következő jelenségekre írják fel:

• Megelőző intézkedések a transzplantátum kilökődésének elkerülésére;
• Hányás és hányinger megelőzése és elnyomása a citosztatikus terápia során;
• Megnövekedett kalciumkoncentráció a rák miatt;
• Autoimmun és allergiás jellegű szembetegségek: allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás eredetű fekélyes képződmények a szaruhártyán, nem gennyes keratitis, iridociklitisz, iritis, a szem érhálózatának elülső és hátsó gyulladásos folyamatai lassú természetű, optikai neuritis;
• Agyi ödéma műtét közben, trauma és sugárterhelés után, agyi daganatok jelenlétében (a gyógyszert parenterális glükokortikoszteroid csoportban alkalmazzák);
• Bőr- és autoimmun betegségek és rendellenességek: Lyell-szindróma, ekcémás formációk, seborrheás és hámló bőrgyulladás, pikkelysömör kéreg, bullous dermatitis herpetiformis, hólyagképződmények;
• Vér- és vérképzőszervek: leukociták számának csökkenése, proliferáció gátlása, myeloma multiplex, akut mieloid és limfoid leukémiák, nyirok- és limfoid szövetek rosszindulatú betegségei, thrombocytopenia miatti vérzésre való hajlam, másodlagos thrombocytopenia, különféle típusú anémia (autoimmune) hemolitikus és eritroid- hypoplasiás veleszületett formában);
• Emésztőrendszeri betegségek: gyulladásos bélbetegség, fekélyes vastagbélgyulladás nem specifikus formában, helyi enteritis;
• Nefrotikus szindrómák;
• Különböző típusú hepatitis;
• autoimmun természetű betegségek;
• Hipoglikémiás rendellenességek;
• Az allergia krónikus és akut formái: gyógyszerek, élelmiszerek, szérumbetegség, nátha, angioödéma, szezonális rhinoconjunctivitis, a bőr nagy területeit érintő atópiás és kontakt dermatitisz, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, akut gyulladásos reakciók a bőrben;
• Szubakut pajzsmirigygyulladás;
• adrenogenitális szindróma;
• Veleszületett mellékvese hiperplázia;
• Másodlagos és elsődleges jellegű veseelégtelenség, amelyet gyakran a mellékvesék eltávolítására irányuló műtét után írnak fel;
• Tüdő- és meningitis tuberkulózis, további gyógyszereket is szednek;
• Leffler eozinofil tüdőgyulladása és aspiráció, gyulladásos folyamatok a kötőszövetekben;
• tüdőrák, a kezelést citosztatikumokkal kombinálva végezzük;
• Szarkoidózis súlyos formákban, akut alveolitis, rostos formációk a tüdőben;
• A bronchiális asztma jelenléte vagy arra való hajlam;
• Rheumatoid és juvenilis ízületi gyulladás, ízületi gyulladás a pikkelysömör és köszvény hátterében, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis, scapulohumeralis periarthritis, bursitis, Still-szindróma, degeneratív-dystrophiás folyamatok az izomszövet csonthoz tapadásának helyein, gyulladás az ízületi membránban, gyulladás az inak nem specifikus formában;
• Sclerosis multiplex;
• Lupus erythematosus;
• autoimmun típusú kötőszöveti betegségek;
• A kis erek csomós betegségei;
• A kötőszövetek szisztémás betegségei a sima- és vázizmokban.

Ne feledje, hogy nem tudja egyedül beállítani a terápia ritmusát, ezt orvosnak kell elvégeznie. Lehetséges, hogy a betegnek támogató terápiára vagy előzetes klinikai vizsgálatra lesz szüksége. A nem megfelelő kezelés nagyon összetett és néha végzetes következményekkel járhat.

Ellenjavallatok

Ha a terápia rövid távú, az egyetlen ellenjavallat a gyógyszer egyes összetevőinek intoleranciája lesz.

Hogyan kell használni?

A tablettákat szájon át kell bevenni, és nem rágják meg, egy pohár vízzel mossák le. A gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni a GCS szekréció cirkadián ritmusát: a legnagyobb adagot reggel (lehetőleg reggel 9 óra előtt), a többit este kell bevenni. A terápia végén a gyógyszer adagja fokozatosan csökken, lehetetlen hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését.

Felnőtteknek: szubsztitúciós terápia és akut betegségek esetén a napi adag legfeljebb 30 mg lehet. A napi fenntartó adag legfeljebb 10 mg. Egyes helyzetekben a kezdeti adag elérheti a 100 mg-ot / nap, a fenntartó adag - 15 mg / nap.

Gyermekek számára: a napi kezdő adag legfeljebb 2 mg / 1 kg a gyermek súlyának, ezt az összeget 4 vagy több adagra osztják fel. A terápia fenntartása érdekében a gyermekek testtömeg-kilogrammonként legfeljebb 600 mikrogrammot fogyaszthatnak.

Az injekciókat intramuszkulárisan (a fenékbe, mélyen befecskendezve) és intravénásan adják be. Legfeljebb 46 mg készítmény (kb. 1,5 ampulla) beadása javasolt. Egyes esetekben akár 60 mg gyógyszert is beadnak.

Ha a beteg bármilyen típusú sokkban szenved: legfeljebb 300 mg-ot kell beadni csepegtető infúzióban vagy intravénásan (de nagyon lassan). Ha a sokk kardiogén, akkor 1 vagy több gramm gyógyszert lehet bevinni. Pszicho-érzelmi zavarok esetén az injekciókat nagyon óvatosan adják be, célszerűbb a prednizolon terápiát tabletta formájában végezni.

Egyszeri adag mennyisége fiatal betegeknél: 2-12 hónapos gyermek - körülbelül 3 mg / testtömeg-kilogramm intravénásan vagy intramuszkulárisan, egy évtől 14-2 mg / kg intravénásan, legalább 3 perces időtartammal vagy intramuszkulárisan . Szükség esetén a gyógyszer beadását az első injekció után fél órával megismételjük.

Ez a gyógyszer komoly hatással lehet a máj és a vese működésére felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.

Laktózt és származékait is tartalmaz, így cukorbetegek és tejcukrot nem tolerálók kezelésére nem alkalmazható.

Alkalmazása terhes nőknél és gyermekeknél

Ez a gyógyszer negatívan befolyásolja a terhesség lefolyását. Az 1. trimeszterben a gyógyszert csak életjelek alapján alkalmazzák. Ha a gyógyszer nem helyettesíthető semmivel, akkor a normál terhességben szenvedő betegeknek ugyanaz a kezelés írható elő, mint a nem testhelyzetben lévő nőknek.

A gyógyszer terhesség alatti hosszú távú alkalmazása tele van a baba méhen belüli fejlődésének késleltetésével és a gótikus égbolt megjelenésével, de ezek a kockázatok jelentéktelenek. Itt a 3. félévben jobb, ha a nők teljesen elkerülik a prednizon szedését, mert a magzatnál sorvadás jelentkezhet a mellékvesékben.

Ezzel a jelenséggel helyettesítő terápia szükséges, ami egy újszülött számára nem kívánatos.

A laktációs időszakban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket is óvatosan kell bevenni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kis koncentrációban a prednizolon még mindig bejut az anyatejbe. A mellékvese-szuppresszió valószínű tüneteinek azonosítása érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a szoptatott csecsemőket (ha az anyjuk prednizolont és származékait szedi).

A növekedési fázisban lévő gyermekeknél glükokortikoszteroidokat használó orvosi beavatkozásokat csak kivételes indikációk esetén és a gyermekorvos állandó felügyelete mellett végeznek. Ha egy gyermek asztmás, akkor a gyógyszer nem alkalmazható szimpatomimetikus aeroszolokkal egyidejűleg.

Ha egy gyermeket ezzel a gyógyszerrel kezelnek, és ezzel egyidejűleg bárányhimlős és kanyarós betegekkel érintkezik, akkor a specifikus immunglobulinok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel neki.

Mellékhatások

Ezeknek a hatásoknak a mértéke és kifejeződése a bevitel intervallumától, az elfogyasztott dózisok mennyiségétől és a cirkadián adagolási rend betartásának lehetőségétől függően változik.

• Szív- és érrendszer - megnövekedett pulzusszám, a szívösszehúzódások szinuszritmusának megsértése, az artériák nyomásának folyamatos növekedése, a szívelégtelenség kialakulása vagy kiújulása, az EKG eredményeinek kudarcai (hasonlóan a káliumszint növekedéséhez). A szívroham akut és szubakut formáinak jelenlétében nekrotikus gócok nőnek, a hegesedés gátolt, ami tele van a szívizmok megrepedésével;
• Nyirokrendszer és vér - leukociták megjelenése a vizeletben és a kötődés stimulálása a különböző diszperziós rendszerekben, ami thromboemboliát és trombózist okozhat;
• Idegrendszer (CNS és perifériás) - fejfájás és szédülés, hamis daganat a kisagyban, görcsök jelentkezhetnek, a koponyaűri nyomás emelkedik;
• A bőr alatti szövet és általában a bőr - lelassulnak a regenerációs folyamatok, pontszerű vérzések, vérömlenyek, vérzések a nyálkahártyákban és a bőr különböző rétegeiben, striák jelennek meg, az epidermális réteg elvékonyodik, különféle kiütések, hipo- és hiperpigmentáció, gennyes elváltozások kialakulása;
• Kötőszövet, csontok és izmok - csecsemőknél gátolt a csontosodás (az epifízis növekedési zónái záródnak), csontritkulás kezdődik, a csontok intenzíven törnek, nekrotikus folyamatok indulnak meg a combcsont és a humerus fejében, myopathia, atrófiás folyamatok az izmokban, az inak megrepedhetnek;
• Érzékszervi rendszerek - a szemen belüli nyomás növekedése a látóideg megérintésével, a szubkapszuláris szürkehályog kockázata és a vírusos, bakteriális és gombás természetű másodlagos fertőzés kialakulása. A szaruhártya megváltozhat, és a szemgolyó előremozdul;
• Emésztőrendszer - puffadás, fájdalom az epigasztrikus régióban, a beteg hány és rosszul érzi magát, fekélyek és perforációk jelennek meg az üregekben, eróziós nyelőcsőgyulladás, ugrások az étvágy intenzitásában, csuklás. Növelheti a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitását;
• Endokrin rendszer - a glükóz tolerancia mutatója csökken, a krónikus diabetes mellitus kezdődik vagy aktívvá válik, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer gátolt, a gyermekek fejlődése gátolt, a menstruáció kezdete lányoknál. Talán az Itsenko-Cushing-szindróma megjelenése;
• Általános anyagcsere - a kálium mennyiségének növekedése, a fehérjeképződmények szétesésének folyamatai felerősödnek, a súly nő, a nátrium és a víz megmarad, a szívfrekvencia növekedése, izomfájdalom, görcsök és az izomszövetek gyengesége;
• Immunrendszer - anafilaxiás sokk, angioödéma, különböző típusú kiütések, rüh, csalánkiütés;
• Pszicho-érzelmi zavarok - mániás-depressziós pszichózis, hallucinációk, ok nélküli paranoia, depresszió, ingerlékenység, alvászavarok és szorongás;
• Inváziókkal és fertőzésekkel csökken a szervezet ellenálló képessége a harmadik féltől származó kórokozókkal szemben;
• Egyéb: fekélyek, duzzanat különböző területeken, urolithiasis.

Kölcsönhatás más eszközökkel

A prednizolon egyidejű fogyasztása különböző hatásokat válthat ki. A leggyakoribb komplexek:

A prednizolon hosszú távú terápia növeli a folsav mennyiségét a szervezetben. Csökkenti továbbá a kalcium felszívódását a belekben, és gyengíti a D csoportba tartozó vitaminok hatását.

Tilos a gyógyszert másokkal keverni ugyanabban a fecskendőben és egy infúziós közegben. Ha az oldatot heparinnal kombináljuk, kicsapódás lép fel.

A gyógyszer abszolút összeférhetetlen az aeroszolos szimpatomimetikus szerekkel a 12 éven felüli gyermekek pánikrohamainak kiküszöbölésére (a légúti bénulás kialakulhat).

Irina kérdi:

Szia. 61 éves vagyok. 4 éve szedek prednizolon injekciót (hetente kétszer). fulladásos köhögésem van (asztmám). Kérem, mondja meg, mivel helyettesítheti a prednizolont?
hogy nem hormon volt. Előre is köszönöm.

Súlyos bronchiális asztmában nem lehet teljesen megszüntetni a hormonális immunszuppresszánsokat, azonban lehetséges csökkenteni ennek a gyógyszernek az adagját, ha citosztatikus gyógyszer + prednizolon vagy prednizolon + nátrium-kromoglikát kombinációit alkalmazzák. Ehhez konzultálnia kell orvosával.

Anna megkérdezi:

Hello, a nevem Anya. 25 éves vagyok, relapszusom van (erythema nodosum), 2007-ben diagnosztizáltak nálam erythema nodosum (vörös fájdalmas csomók a bőr alatt), magától elmúlt, majd 2008-ban jelentkezett. A reumatológus ekkor írta fel inni artrozan és kalcium-klorid, kenőcs indovazin csomópontokon. Egy hónap alatt elmúlt az egész. 2010 decemberében ismét megjelentek a csomók, a kórházban orvos váltott, és azt írta fel, hogy 4 hétig igyak prednizolont, 10 mg (reggel) és 5 mg (este) mg, majd csak reggel, majd 5 mg-ot. . Ezzel egyidejűleg kezdje el inni a Plaquenil 100 mg-ot naponta kétszer - 10 napig, 100 mg-ot naponta egyszer - 3 hónapig. A "Prednizolon" gyógyszer ellenjavallataiban meg kell jegyezni, hogy lehetetlen a csontritkulás, de most találtam csontritkulást, valamint krónikus gastritist és hasnyálmirigy-gyulladást. Kérem, haladéktalanul cserélje le ezt a kúrát.

A prednizolon hormonális gyógyszerekre utal, a nemkívánatos hatások elkerülése érdekében nem ajánlott a gyógyszert önállóan megszüntetni vagy helyettesíteni. A korrekciós kezelés érdekében forduljon szakorvoshoz. Ez a gyógyszer kalcium-megtartó gyógyszerekkel és gyomorvédő szerekkel együtt alkalmazható.

Alex megkérdezi:

Nagymamánk 68 éves, két éve diagnosztizáltak nála bronchiális asztmát. Az elmúlt időszakban nem javult, de egyre rosszabb, be van írva a kórházba. Napközben fullad, szorítja a mellkasát, nem kap levegőt, éjjel alig alszik, fullad, köhög. Berodual N-nek tulajdonítják, enyhíti a rohamot, de nem sokáig, egy nap alatt 8-10 alkalommal 2 injekciót ad be, verapamil tablettát is adtak hozzá - amikor beveszik, fulladozni kezd, és azonnal permetez. három napja lett belőle légzés spiriva 18 mcg, de az eredmény még nem látszik. Adjon tanácsot, hogy melyik orvoshoz érdemes menni konzultációra, és melyik szanatóriumba küldheti kezelésre

Ebben az esetben pulmonológus segítségére van szükség. A szanatóriumi kezelésre utalást legjobban a kezelőorvos javasolja.

Szergej megkérdezi:

Hogyan lehet helyettesíteni a prednizolont UC-vel?

A prednizolon hormonális gyógyszerekre utal, a nemkívánatos hatások elkerülése érdekében nem ajánlott a gyógyszert önállóan megszüntetni vagy helyettesíteni. A korrekciós kezelés érdekében forduljon szakorvoshoz.

Nina megkérdezi:

Sziasztok!16 éves vagyok,krónikus glomerulonephritisem van.2 éve egyhuzamban(ősszel),egy exacerbációm van.Egész idő alatt elkezdődött a sebem és csak klinikai esetekben kerültem kórházba.Minden alkalommal adott prednizolont,mert azt mondták,hogy ilyen helyzetben nem megy nélküle.Idén sokkal korábban megyek! Mondja meg a glomerulonephritis korai stádiumában a prednizolon helyettesíthető nem hormonális szerrel?Ha igen melyik?Előre is köszönöm!

Ebben az esetben el kell menni a kórházba, és meg kell határozni a vesék állapotát, ha nincs proteinuria, tüneti kezelés írható elő. Abban az esetben azonban, ha proteinuria expresszálódik, lehetetlen megtenni a prednizolon, tk kinevezése nélkül. csak ez a gyógyszer képes csökkenteni a proteinuriát. Citosztatikumokat is felírhat, kezelőorvosa a vizsgálat eredményének kézhezvétele után segít a megfelelő kezelés kiválasztásában: vese ultrahang, biokémiai vérvizsgálat, vizelet napi fehérje, teljes vérkép és vizelet, CEC, immunglobulin A, M, G, ASL-O , C-reaktív fehérje. Olvasson többet erről a betegségről, a diagnózis és a kezelés módszereiről, olvassa el egy cikksorozatot a linkre kattintva.

Alul láthatók a prednizolon tabletták analógjai, használati javallatban hasonló gyógyszerek és farmakológiai hatásuk, valamint az analógok árai és elérhetősége a gyógyszertárakban. Az analógokkal való összehasonlításhoz gondosan tanulmányozza a gyógyszer hatóanyagait, általában a drágább gyógyszerek ára tartalmazza a reklámköltségvetést és az adalékanyagokat, amelyek növelik a fő anyag hatását. A PREDNISOLONE tabletta használati utasítása
Kérjük Önöket, hogy önerőből ne döntsenek PREDNISOLONE tabletta cseréjéről, csak az orvos utasítására és engedélyével.

• ADVANTAN

  • Használati útmutató

• LOCOID

  A gyógyszer használatának jelzései Locoid:
  Felszíni folyamatok az epidermiszben fertőzés jelei nélkül, érzékenyek a GCS hatására:
  - dermatitisz;
  - ekcéma;
  - pikkelysömör.

  • Használati útmutató

• ELOKOM

  Drog Elokom glükokortikoszteroid kezelést igénylő bőrbetegségek kezelésére használják, beleértve:
  - bőr- és allergiás betegségek gyulladásának és viszketésének tüneti kezelése;
  – pikkelysömör, atópiás és seborrheás dermatitisz kezelése;
  - lichen planus, sugársugárzásos bőrgyulladás.
  

  • Használati útmutató

• SODERM

  Soderm a fejbőr gyulladásos, allergiás vagy viszkető betegségeinek kezelésére szolgál, amelyekben erős kortikoidok tüneti alkalmazását írják elő (ekcéma, pikkelysömör, dermatitis).
  

  • Használati útmutató

• PREDNITOP

  kortikoszteroidok.
  A Prednitop krémet akut bőrbetegségek, például fekélyek és bőrpír kezelésére használják.
  A Prednitop kenőcs száraz vagy síró bőrbetegségek kezelésére szolgál.
  A Prednitop zsíros kenőcs krónikus bőrbetegségek kezelésére szolgál, amelyeket a bőrredők eldurvulása és hámlás kísér.
  Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Prednitop gombás és bakteriális bőrfertőzések helyi kezelése csak gombaellenes és antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva megengedett.
  

  • Használati útmutató

• CARIZON

  Carizon a következők: pikkelysömör (a gyakori plakkos pikkelysömör kivételével), tartós ekcéma, lichen planus, discoid lupus erythematosus és egyéb olyan bőrbetegségek, amelyek nem reagálnak a kevésbé erős kortikoszteroidokra.
  

  • Használati útmutató

• AFLODERM

  Dermatosis és gyulladásos bőrbetegségek, amelyek helyi glükokortikoszteroid terápiára reagálnak (beleértve: ekcéma, atópiás dermatitis, allergiás és kontakt dermatitis, beleértve a fitodermatitist, pikkelysömört, fotodermatitist és leégést, rovarcsípésre adott allergiás reakciókat).
  Afloderm krém Gyulladásos bőrbetegségek akut és szubakut stádiumainak kezelésére alkalmazzák, beleértve a váladékozással járó bőrbetegségeket is.
  Afloderm krém gyulladásos bőrbetegségek kezelésére ajánlott a test kényes és érzékeny területein (arc, nyak, mellkas, nemi szervek) és ha az érintett bőr további hidratálása szükséges, amelyet a bőr alapjának összetevői miatt végeznek. drog.
  

  • Használati útmutató

• DERMOVEIT

  Drog Dermovate pikkelysömör (kivéve a plakkos pikkelysömör formáját), lichen planus, discoid lupus erythematosus, tartós ekcéma (refrakter formák) kezelésére használják.
  

  • Használati útmutató

• GISTÁN-N

  Krém Gisztán-N Dermatózisok (beleértve a pikkelysömör, atópiás dermatitis, seborrhoeás dermatitis) gyulladására és viszketésére használják, amelyekben a GCS-terápia javallt.
  

  • Használati útmutató

• SYNTICORT KRÉM

  Synticort krém Glükokortikoszteroidokkal kezelhető bőrgyógyászati ​​betegségek gyulladásos tüneteinek csökkentésére vagy megszüntetésére szolgál:
  - ekcéma;
  - dermatitis (atópiás, kontakt, seborrheás, hámló, intertriginózus, sugárzásos, szoláris);
  - neurodermatitis korlátozott;
  - lichen planus;
  - pikkelysömör;
  - csomós viszketés Gaida;
  
  

  • Használati útmutató

• SYNTICORT KENŐCS

  Sinticort kenőcs Glükokortikoszteroidokkal kezelhető bőrgyógyászati ​​betegségek gyulladásos tüneteinek csökkentésére vagy megszüntetésére szolgál:
  - ekcéma;
  - dermatitis (atópiás, kontakt, seborrheás, hámló; intertriginózus, sugárzásos, szoláris);
  - neurodermatitis korlátozott;
  - lichen planus;
  - pikkelysömör;
  - csomós viszketés Gaida;
  - viszkető bőr vagy ano-genitális;
  - korongos lupus erythematosus;
  - generalizált eritroderma (komplex terápia részeként).
  

  • Használati útmutató

• MOLESKIN C

  • Használati útmutató

• MOMETASON

  vagy krémet Mometazon a következők: viszketés és gyulladás olyan dermatózisokban, amelyek alkalmasak GCS-terápiára; hyperkeratosis tüneteivel járó állapotok (krónikus ekcéma, pikkelysömör, seborrheás és atópiás dermatitisz) felnőtteknél és két évesnél idősebb gyermekeknél.
  

  • Használati útmutató

• CUTIWAIT

  cutiwait olyan dermatózisban szenvedő betegek kezelésére szolgál, amelyek helyi glükokortikoszteroidok alkalmazását igénylik, beleértve az atópiás, gyermekkori és diszkoid ekcémát, pikkelysömört (kivéve a plakkos formát), göbös viszketést; lichen planus, lichen simplex, neurodermatosis, discoid lupus erythematosus, seborrheás dermatitis, szúrós hőség, valamint rovarcsípés okozta hiperémia, duzzanat és viszketés; generalizált eritrodermával.
  Krém és kenőcs Cutiveate alkalmazható a visszaesés kockázatának csökkentésére krónikus atópiás ekcémában szenvedő betegeknél (ha a flutikazon hatásos a betegség akut fázisában).
  

  • Használati útmutató

• MESODERM

  KrémMesoderm kezelésére használják:
  - különböző formájú és lokalizációjú ekcéma;
  - pikkelysömör;
  - neurodermatitis;
  - dermatitis (kontakt, seborrheás, szoláris, hámló, sugárzásos, intertriginózus);
  - anogenitális viszketés;
  - szenilis viszketés.
  Mesoderm generalizált eritroderma szisztémás glükokortikoid terápia kiegészítőjeként is alkalmazzák.
  

  • Használati útmutató

• BELODERM

  Beloderm olyan bőrbetegségek kezelésére szolgál, amelyek helyi kortikoszteroid-kezelésre reagálnak, beleértve:
  - atópiás dermatitis / neurodermatitis
  - allergiás kontakt dermatitisz
  - ekcéma (különböző formák)
  - kontakt dermatitisz (beleértve a hivatásos bőrgyulladást is) és egyéb nem allergiás dermatitisz (beleértve a szoláris és sugárzásos bőrgyulladást is)
  - reakciók rovarcsípésre
  – pikkelysömör
  - bullosus dermatózisok
  - discoid lupus erythematosus
  - lichen planus
  - exudatív erythema multiforme
  - különböző etiológiájú viszketés.

  • Használati útmutató

• PSORIDERM

  A gyógyszer használatának jelzései Psoriderm vannak:
  - pikkelysömör (kivéve a közönséges plakkos formát);
  - krónikus ekcéma (tűzálló formák);
  - lichen planus;
  - korongos lupus erythematosus;
  - egyéb bőrbetegségek, amelyek a kevésbé aktív kortikoszteroidok hatástalanságával járnak.
  

  • Használati útmutató

• KLOBESKIN

  A gyógyszer használatának jelzései Klobeskin a következők: pikkelysömör (kivéve a széles körben elterjedt plakkos psoriasis), tartós ekcéma, lichen planus, discoid lupus erythematosus és egyéb bőrbetegségek, amelyek nem kezelhetők kevésbé aktív kortikoszteroidokkal.
  

  • Használati útmutató

• METIZOLON

  Metizolon a következők: atópiás dermatitis (endogén ekcéma, neurodermatitis), kontakt ekcéma, degeneratív, diszhidrotikus, nummuláris ekcéma, nem specifikus ekcéma, ekcéma gyermekeknél.
  

  • Használati útmutató

• LOKOID KRELO

  A gyógyszer használatának jelzései Locoid Krelo a következők: felületes, nem fertőzött, helyi kortikoszteroidokra érzékeny bőrbetegségek: ekcéma; dermatitis (beleértve az atópiás, kontakt, szeborreás); pikkelysömör.
  

  • Használati útmutató

• ELOSONE

  A krém használatának jelzései Elozon a következők: gyulladás és viszketés kortikoszteroid terápiára alkalmas dermatózisokban, beleértve a pikkelysömört (kivéve a plakkos pikkelysömört) és az atópiás dermatitist, felnőtteknél és 2 évesnél idősebb gyermekeknél.
  

  • Használati útmutató

• SINAFLAN

  A gyógyszer használatának jelzései Sinaflan a következők: ekcéma, atópiás dermatitis, lichen simplex chronicus (korlátozott neurodermatitis), toxidermia, egyszerű allergiás dermatitis, seborrheás dermatitis, viszketés, csalánkiütés, viszketés, pelenkakiütés, erythema multiforme exudative, pikkelysömör (exudatív forma); lichen planus, discoid lupus erythematosus, kézi dyshidrosis, otitis externa, I. stádiumú égési sérülések, rovarcsípés.
  

  • Használati útmutató

• CELESTODERM-V

  Celestoderm-V kortikoszteroid terápiára érzékeny dermatózisok gyulladásos megnyilvánulásainak csökkentésére használják, mint például: ekcéma (atópiás, nummuláris), kontakt dermatitis, seborrhoeás dermatitis, neurodermatitis, szoláris dermatitis, hámlásos dermatitis, stasis dermatitis, sugárzásos bőrgyulladás, intertriginális dermatitis és pikkelysömör, anogenitális szenilis viszketés.
  

  • Használati útmutató

• UNIDERM

  Krém Uniderm Gyulladásos tünetek és viszketés kezelésére alkalmazzák kortikoszteroid kezelésre alkalmas dermatosisban.
  

  • Használati útmutató

• AKRYDERM

  A krém használatának jelzései Akriderm a következők: atópiás dermatitis; allergiás kontakt dermatitisz; ekcéma (különböző formák); kontakt dermatitisz (beleértve a professzionális) és egyéb nem allergiás dermatitiszeket (beleértve a szoláris és sugárzásos bőrgyulladást is); rovarcsípésre adott reakciók; pikkelysömör; bullosus dermatózisok; discoid lupus erythematosus; lichen planus; exudatív multimorf erythema; különböző etiológiájú bőrviszketés.
  

  • Használati útmutató

• TRIACORT

  A kenőcs használatára vonatkozó jelzések Triacort a következők: egyszerű és allergiás dermatitis, ekcéma, atópiás dermatitis, diffúz neurodermatitis, pikkelysömör, granuloma annulare, lichen planus, lichen simplex chronicus (limitált neurodermatitis), toxidermia, keloid hegek, alopecia areata, teljes alopecia, rovarcsípés.
  

  • Használati útmutató

• ELOKOM KRÉM

  • Használati útmutató

• SINAFLANA KENŐCS

  Használati javallatok Sinaflan kenőcs a következők: nem mikrobiális eredetű allergiás és gyulladásos bőrbetegségek, melyeket súlyos viszketés kísér: seborrheás dermatitis, atópiás dermatitis, ekcéma, neurodermatitis, erythema multiforme, szisztémás lupus erythematosus, lichen planus, pikkelysömör, prurigo, csalánkiütés, rovarcsípés.
  

  • Használati útmutató

• FLUCINAR

  Drog Flucinar rövid távú használatra szánt akut nem fertőző dermatitisben, beleértve a súlyos formákat is, amelyeket viszketés és hyperkeratosis kísér: atópiás és seborrheás dermatitis; lapos és rózsaszín zuzmó; kontakt ekcéma; pikkelysömör.
  

  • Használati útmutató

• BETAMETASONE

  Kenőcs Betametazon A glükokortikoid terápiára érzékeny dermatózisok gyulladásos megnyilvánulásainak csökkentésére használják, mint például: bármilyen típusú ekcéma és dermatitis, beleértve az atópiás ekcémát, fotodermatitist, lichen planust, neurodermatitist, prurigo nodosa, discoid lupus erythematosus, lipoid necrobiosis, pretibialis myxedema és. Ezen kívül a fejbőr pikkelysömörének és a pikkelysömör egyéb formáinak kezelésében is hatásos, a kiterjedt plakk kivételével.
  

  • Használati útmutató

• BETLIBEN

  A kenőcs használatára vonatkozó jelzések Betliben a következők: allergiás bőrbetegségek (beleértve akut, szubakut és krónikus kontakt dermatitist, foglalkozási eredetű dermatitist, seborrhoeás dermatitist, atópiás dermatitist, szoláris dermatitist, neurodermatitist, viszketést, dyshidroticus dermatitist, ekcémát), a nem allergiás dermatitisz akut és krónikus formái, pikkelysömör.
  

  • Használati útmutató

• FLUOROCORT

  Kenőcs Fluorocort kortikoszteroidokra érzékeny bőrbetegségek (ekcéma, psoriasis vulgaris, allergiás dermatitis) kezelésére szolgál.
  

  • Használati útmutató

• STEROCORT

  A gyógyszer használatának jelzései sterocort a következők: atópiás dermatitis (neurodermatitis, endogén ekcéma) valódi (valódi) ekcéma egyszerű kontakt dermatitisz és allergiás kontakt dermatitisz diszhidrotikus ekcéma, gyermekkori ekcéma, seborrheás dermatitis (és ekcéma), beleértve a fejbőrt is; nummuláris ekcéma, a fejbőr gyulladásos dermatózisai, viszketéssel kísérve.
  

  • Használati útmutató

• ALERGODERM

  Kenőcs Alergoderm tartós viszketéssel vagy hiperkeratózissal járó akut és súlyos nem fertőző gyulladásos bőrbetegségek (váladékozás nélkül) rövid távú kezelésére szolgál: seborrheás dermatitis, atópiás dermatitis, göbös urticaria (papuláris urticaria), allergiás kontakt dermatitis, erythema multiforme , lupus erythematosus, pikkelysömör, vörös lapos zuzmó.
  

  • Használati útmutató

• www.medcentre.com.ua

  farmakológiai hatás

  GKS. Elnyomja a leukociták és a szöveti makrofágok funkcióit. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsérti a makrofágok fagocitózisos képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Hozzájárul a lizoszóma membránok stabilizálásához, ezáltal csökkenti a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását a hisztamin felszabadulása miatt. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.
  Gátolja a foszfolipáz A 2 aktivitását, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg a COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelődését.
  Csökkenti a keringő limfociták (T- és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a limfoid szövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.
  A prednizolon gátolja az agyalapi mirigy ACTH és a b-lipotropin felszabadulását, de nem csökkenti a keringő b-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.
  Közvetlenül az erekre alkalmazva érösszehúzó hatású.
  A prednizolon kifejezett dózisfüggő hatással van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusára. Serkenti a glükoneogenezist, elősegíti a máj és a vesék aminosav-felvételét, valamint növeli a glükoneogenezis enzimek aktivitását. A májban a prednizolon fokozza a glikogén lerakódását, serkenti a glikogén-szintetáz aktivitását és a glükóz szintézisét a fehérje anyagcsere termékeiből. A vércukorszint emelkedése serkenti az inzulin kiválasztását.
  A prednizolon gátolja a zsírsejtek glükóz felvételét, ami a lipolízis aktiválásához vezet. Az inzulinszekréció növekedése miatt azonban serkentik a lipogenezist, ami hozzájárul a zsír felhalmozódásához.
  Katabolikus hatást fejt ki a nyirok- és kötőszövetben, az izmokban, a zsírszövetben, a bőrben, a csontszövetben. A hidrokortizonnál kisebb mértékben befolyásolja a víz-elektrolit anyagcsere folyamatait: elősegíti a kálium- és kalciumionok kiválasztását, a nátrium- és vízionok visszatartását a szervezetben. Az oszteoporózis és az Itsenko-Cushing-szindróma a fő tényezők, amelyek korlátozzák a hosszú távú kortikoszteroid-terápiát. A katabolikus hatás eredményeként gyermekeknél növekedésgátlás lehetséges.
  Nagy dózisokban a prednizolon növelheti az agyszövet ingerlékenységét és csökkentheti a rohamküszöböt. Serkenti a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami peptikus fekély kialakulásához vezet.
  Szisztémás alkalmazás esetén a prednizolon terápiás aktivitása a gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív és antiproliferatív hatásoknak köszönhető.
  Külső és helyi alkalmazás esetén a prednizolon terápiás aktivitása gyulladáscsökkentő, antiallergiás és anti-exudatív (az érösszehúzó hatás miatt) hatásának köszönhető.
  A hidrokortizonhoz képest a prednizolon gyulladásgátló hatása 4-szer nagyobb, a mineralokortikoid aktivitása pedig 0,6-szor kisebb.

  Farmakokinetika

  Szájon át szedve jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentráció 90 perc elteltével figyelhető meg. A plazmában a legtöbb prednizolon a transzkortinhoz (kortizol-kötő globulin) kötődik. Főleg a májban metabolizálódik.
  A felezési idő körülbelül 200 perc. A veséken keresztül változatlan formában ürül ki - 20%.

  Javallatok

  Orális és/m: reuma; rheumatoid arthritis; dermatomyositis; noduláris periarteritis; szkleroderma; spondylitis ankylopoetica; bronchiális asztma, asztmás állapot; akut és krónikus allergiás betegségek; Addison-kór, akut mellékvese-elégtelenség, adrenogenitális szindróma; hepatitis, májkóma, hipoglikémiás állapotok, lipoid nephrosis; agranulocitózis, a leukémia különböző formái, limfogranulomatózis, trombocitopéniás purpura, hemolitikus anémia; vitustánc; pemphigus, ekcéma, viszketés, hámlásos bőrgyulladás, pikkelysömör, viszketés, ekcéma, seborrheás dermatitis, lupus erythematosus, erythroderma, pikkelysömör, alopecia.
  Szemészetben való használatra: allergiás, krónikus és atipikus kötőhártya- és blepharitis; a szaruhártya gyulladása ép nyálkahártyával; a choroid, a sclera és az episclera elülső szegmensének akut és krónikus gyulladása; a szemgolyó szimpatikus gyulladása; sérülések és műtétek után a szemgolyó elhúzódó irritációjával.
  Intraartikuláris beadásra: krónikus polyarthritis, poszttraumás ízületi gyulladás, nagy ízületek osteoarthritis, egyes ízületek reumás elváltozásai, arthrosis.
  Szövetbe való beszűrődéssel: epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, humeroscapularis periarthritis, keloidok, isiász, Dupuytren kontraktúra, ízületek és különböző szövetek reumás és hasonló elváltozásai.

  Adagolási rend

  Felnőtteknél szájon át történő helyettesítő terápia esetén a kezdő adag 20-30 mg / nap, a fenntartó adag 5-10 mg / nap. Szükség esetén a kezdeti adag 15-100 mg / nap lehet, fenntartó - 5-15 mg / nap. A napi adagot fokozatosan kell csökkenteni. Gyermekeknél a kezdő adag 1-2 mg / kg / nap 4-6 adagban, a fenntartó adag 300-600 mcg / kg / nap.
  A / m beadásakor az adagot, a használat gyakoriságát és időtartamát egyedileg határozzák meg. A nagy ízületekbe történő intraartikuláris injekcióval 25-50 mg-os adagot alkalmaznak, közepes méretű ízületeknél - 10-25 mg, kis ízületeknél - 5-10 mg. A szövetekbe történő infiltrációhoz a betegség súlyosságától és az érintett terület méretétől függően 5-50 mg-os adagokat alkalmaznak.
  Helyileg a szemészetben naponta háromszor használják, a kezelés időtartama nem haladja meg a 14 napot; bőrgyógyászatban - 1-3 alkalommal / nap.

  Mellékhatás

  Az endokrin rendszerből: Itsenko-Cushing-szindróma, súlygyarapodás. Hiperglikémia a szteroid cukorbetegség kialakulásáig, a mellékvesekéreg funkciójának kimerülése (az atrófiáig).
  Az emésztőrendszer részéről: a gyomornedv fokozott savassága, fekélyes hatás a gyomor-bél traktusra.
  Az anyagcsere oldaláról: fokozott káliumkiválasztás, nátrium-visszatartás a szervezetben ödéma kialakulásával, negatív nitrogénegyensúly.
  A szív- és érrendszer oldaláról: artériás magas vérnyomás.
  A véralvadási rendszerből: fokozott véralvadás.
  A mozgásszervi rendszerből: csontritkulás, csontok aszeptikus nekrózisa.
  A látószerv részéről: szteroid szürkehályog, latens glaukómát okozva.
  A központi idegrendszer oldaláról: mentális zavarok.
  Az immunszuppresszív hatás következményei: csökkent fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség, késleltetett sebgyógyulás.
  Külsőleg alkalmazva: szteroid akne, purpura, telangiectasia jelenhet meg, valamint égő érzés, viszketés, irritáció, bőrszárazság; hosszan tartó használat és/vagy nagy bőrfelületre történő felhordás esetén reszorpciós hatás alakulhat ki.
  Helyileg alkalmazva: enyhe égő érzés lehetséges.

  Ellenjavallatok

  Gyomor- és nyombélfekély, csontritkulás, Itsenko-Cushing-szindróma, thromboemboliára való hajlam, veseelégtelenség, súlyos artériás magas vérnyomás, szisztémás mikózisok, vírusfertőzések, oltási időszak, tuberkulózis aktív formája, zöldhályog, mentális betegségek produktív tünetei. A prednizolonnal szembeni túlérzékenység.
  Infiltrációs bevezetés a bőr és a szövetek elváltozásaiba bárányhimlővel, specifikus fertőzésekkel, mikózisokkal, helyi reakcióval a vakcinázásra.
  Szemészetben - vírusos és bakteriális szembetegségek, elsődleges glaukóma, szaruhártya-betegségek a hám károsodásával. Bőrgyógyászatban - bakteriális, vírusos, gombás bőrelváltozások, tuberkulózis, szifilisz, bőrdaganatok.

  Terhesség és szoptatás

  Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) csak egészségügyi okokból használják. Ha szükséges, a szoptatás alatt történő alkalmazás során gondosan mérlegelni kell a kezelés várható előnyeit az anyára és a gyermekre gyakorolt ​​kockázatot.

  Különleges utasítások

  Nem intravénás beadásra szánták. Napközben ajánlott a kortikoszteroidok endogén szekréciójának cirkadián ritmusának figyelembevételével használni reggel 6 és 8 óra között.
  Óvatosan alkalmazza olyan betegeknél, akiknek anamnézisében pszichózis szerepel; nem specifikus fertőzések egyidejű kemoterápiával vagy antibiotikum-terápiával. Diabetes mellitusban csak feltétlen indikáció esetén vagy a feltételezett inzulinrezisztencia megelőzésére alkalmazható. A tuberkulózis látens formái esetén a prednizolon csak tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható.
  A kezelés során (különösen hosszú távon) szemorvos megfigyelése, vérnyomás és víz-elektrolit egyensúly ellenőrzése, valamint perifériás vér és vércukorszint képek készítése szükséges; a mellékhatások csökkentése érdekében anabolikus szteroidokat, antibiotikumokat írhat fel, valamint növelheti a szervezet káliumbevitelét (diéta, kálium-kiegészítők). A prednizolon kúra után javasolt tisztázni az ACTH bevezetésének szükségességét (bőrteszt után!). Addison-kór esetén kerülni kell a barbiturátokkal való egyidejű alkalmazást.
  A kezelés abbahagyása után elvonási szindróma, mellékvese-elégtelenség, valamint a betegség súlyosbodása léphet fel, amelyre prednizolont írtak fel.
  Külsőleg nem szabad 14 napnál tovább használni. Akne vulgaris vagy rosacea esetén a betegség súlyosbodása lehetséges.

  A prednizolon tabletta, injekciós oldat, injekcióhoz való szárazanyag, szemcsepp, kenőcs formájában szerepel a létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján.

  gyógyszerkölcsönhatás

  A prednizolon és az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával növelhető az utóbbi véralvadásgátló hatása; szalicilátokkal - a vérzés valószínűsége nő; diuretikumokkal - az elektrolit zavarok súlyosbodása lehetséges; antidiabetikus gyógyszerekkel - a vércukorszint csökkenésének mértéke csökken; szívglikozidokkal - nő a glikozid-mérgezés kialakulásának kockázata; rifampicinnel - a rifampicin terápiás hatásának gyengülése.

  www.poisklekarstv.com

  Használati útmutató

  A prednizolon gyulladáscsökkentő, antihisztamin, anti-sokk, anti-exudatív és antitoxikus hatás jellemzi.

  Használati javallatok

  A prednizolon alkalmazási köre nagyon széles. Az endokrin rendszer olyan betegségeinek kezelésére írják fel, mint:

  1. A mellékvesekéreg elsődleges és másodlagos, valamint akut elégtelensége.
  2. adrenogenitális szindróma.
  3. Pajzsmirigygyulladás szubakut formában.

  Ezt a gyógyszert mellékvese-elégtelenségben, valamint összetett betegségekben és sérülésekben szenvedő betegek műtéti előkészítésére is használják.

  A prednizolont azért írják fel, hogy megszabaduljon az allergiás természetű súlyos betegségektől, amelyek más gyógyszerekkel történő kezelés során nem múlnak el. Ezek a betegségek a következők:

  

  1. Szérum betegség.
  2. A dermatitisz atópiás és kontakt formája.
  3. Allergia okozta rendszeres vagy szezonális orrfolyás.
  4. A gyógyszerekkel szembeni túlzott érzékenység megnyilvánulásai
  5. Angioödéma.
  6. Anafilaxia.

  A prednizolon segítségével a reumás betegségek kezelhetők, mint például:

  • rheumatoid típusú gyakori és fiatalkori ízületi gyulladás;
  • pszoriázisos és akut köszvényes ízületi gyulladás;
  • ankilozáló típusú spondylitis;
  • szívizomgyulladás;
  • reumás láz az exacerbáció folyamatában;
  • noduláris típusú periarteritis;
  • szisztémás scleroderma.
  • polymyalgia rheumatica, amelyet Horton-kórnak neveznek;
  • polichondritis a relapszus szakaszában;
  • szisztémás vasculitis.

  Ezt a gyógyszert olyan májbetegségek kezelésére használják, mint a krónikus aktív hepatitis és az alkoholos típusú hepatitis encephalopathiával.

  A prednizolont olyan emberek számára is felírják, akiknél a szervezetben szarkoidózisban vagy alacsony minőségű képződményekben túl sok kalcium van.

  A prednizolon olyan bőrgyógyászati ​​betegségek kezelésére is felírható, mint:

  • bőrhólyagosodás;
  • exfoliatív típusú dermatitis;
  • herpetikus formájú seborrheás és bullosus dermatitis;
  • pemfigoid;
  • az ekcéma összetett formái;
  • komplex erythema multiforme vagy Stevens-Johnson szindróma;
  • gombás mycosis.

  Ezt a gyógyszert az alábbi ízületi gyulladásos folyamatok megszüntetésére is használják:

  1. Bursitis akut és szubakut stádiumban.
  2. Osteoarthritis trauma után.
  3. epicondylitis.
  4. Tendovaginitis.

  A prednizolont hematológiai betegségek kezelésére is használják, mint például:

  • hemolízis;
  • veleszületett típusú aplasztikus anémia;
  • Wergolf-kór vagy idiopátiás thrombocytopeniás purpura;
  • hirtelen fellépő autoimmun hemolitikus anémia.

  A fenti gyógyszert a következő onkológiai betegségek komplex terápiájában is alkalmazzák:

  1. Limfóma.
  2. Az emlőmirigyek daganata.
  3. Leukémia - akut és krónikus.
  4. Prosztata rák.
  5. Kiterjesztett mielóma.

  A szemészek gyakorlatában a Prednisolone felhasználható a komplex gyulladásos és allergiás megnyilvánulások megszabadulására akut és krónikus formában, amelyek magukban foglalják:

  1. A látóideg gyulladása.
  2. Szimpatikus oftalmia.
  3. Összetett, lomha hátsó vagy elülső uveitis.

  A neurológiában a fent említett gyógyszert a következő betegségek kezelésére használják:

  • sclerosis multiplex az exacerbáció szakaszában;
  • myasthenia gravis;
  • tuberkulózisos típusú meningitis subarachnoidális blokkal;

  A prednizolon jótékony hatással van az olyan légzési problémákkal küzdő betegekre, mint a bronchiális asztma, a Loeffler-szindróma, a berilliózis, a tünetekkel járó szarkoidózis, a krónikus tüdőemphysema és a tüdő tuberkulózis.

  A szívburokgyulladás megszabadulására is használják. Ez a gyógyszer akkor is javasolt, ha szöveteket vagy szerveket ültet át, hogy elkerülje a transzplantáció elfogadásának megtagadásából eredő reakciót.

  Kiadási forma, összetétel

  A fenti gyógyszert különféle formákban találhatja meg:

  1. 0,001, 0,005, 0,02 vagy 0,05 gramm prednizolont, valamint zselatint, laktózt, magnézium-sztearátot és burgonyakeményítőt tartalmazó tabletták. Fehér vagy fehéres színűek, lekerekített formák dudor nélkül, letöréssel és egyik oldalán felirattal. 100 darabos dobozban és 30 darabos üvegpalackban árusítják.
  2. 1 milliliter injekciós szuszpenziót tartalmazó ampullák, amelyek 25 vagy 50 milligramm prednizolont tartalmaznak. Dobozonként 5, 10, 50, 100 és 1000 darabban helyezhetők el.
  3. 25 és 30 milligrammos ampullák 1 milliliterben, 3 darabos kiszerelésben.
  4. 0,5%-os szuszpenzió a szem számára 10 milliliteres kiszerelésben.
  5. 0,5%-os kenőcs 10 grammos tubusokban.

  

  Alkalmazási mód

  A prednizolon adagját az orvosnak minden esetben egyedileg kell meghatároznia. Figyelembe véve az endogén glükokortikoid szekréció napi rendjét, ezt a gyógyszert általában egyetlen adagban írják fel reggel.

  

  A felnőtt betegek kívánt dózisa napi 5-60 milligramm gyógyszer, a maximális adag pedig 200 milligramm.

  Gyermekek esetében az adagot napi 0,14 milligramm testtömeg-kilogrammban határozzák meg. Az adag három vagy négy részre oszlik.

  A szemszuszpenziót a kötőhártya-tasakba fecskendezik egy vagy két csepp naponta háromszor. A terápia folyamata ebben az esetben nem haladhatja meg a két hetet.

  A prednizolont oldatos vagy szuszpenziós injekció formájában általában infiltrációra, alkalmazásra, valamint izom- és ízületi injekcióra használják, a sterilitás kötelező betartása mellett.

  Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  Ha a beteg cukorbetegség vagy véralvadásgátló szereket szed, akkor a Prednizolon felírásakor ezeknek a gyógyszereknek az adagját az orvosnak kell beállítania.

  Rendkívüli óvatosság szükséges a prednizolon és a barbiturátok párhuzamos alkalmazásakor Addison-kórban szenvedő betegeknél.

  Mellékhatások

  

  Hosszan tartó használat esetén a fent leírt orvosi készítmény a szervezet ilyen nemkívánatos reakcióinak előfordulását okozhatja:

  1. Elhízottság.
  2. Zavarok a menstruációs ciklusban.
  3. Hirsutizmus.
  4. Itsenko-Cushing tünetegyüttese.
  5. Akne és stria előfordulása.
  6. A folyadék és a nátrium kiürülésének lassítása.
  7. A káliumszint hiánya.
  8. Megugrik az intraokuláris, artériás és koponyaűri nyomás.
  9. Alkalózis a káliumhiány miatt.
  10. Nem megfelelő vérkeringés.
  11. Izomtömeg csökkenés és izomgyengeség.
  12. Csontritkulás.
  13. Szteroid típusú myopathia.
  14. A hosszú csöves csontok kóros elváltozásai.
  15. A váll és a comb csontjainak fejeinek szöveteinek aszeptikus elhalása.
  16. Csigolyakompressziós törés.
  17. A hasnyálmirigy gyulladása.
  18. Megnövekedett gázkibocsátás.
  19. Szteroid fekély valószínű szakadással és vérzéssel.
  20. Meghibásodások az élelmiszer-emésztési rendszerben.
  21. Fekélyes nyelőcsőgyulladás.
  22. Fokozott étkezés utáni vágy.
  23. Atrófiás változások a bőrben.
  24. A bőrelváltozások túl hosszú gyógyulása.
  25. Belső zúzódások és petechiák.
  26. Megerősített izzadságrekesz.
  27. A bőr elvékonyodása és vörössége.
  28. Urticaria és allergiás dermatitis.
  29. Angioödéma.
  30. Alvási problémák.
  31. Görcsös megnyilvánulások.
  32. Fájdalom a fejben és szédülés.
  33. Másodlagos típusú mellékvese- és hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség.
  34. Gyermekkori testmagasság csökkenése.
  35. Glaukóma.
  36. Exophthalmos.
  37. Szubkapszuláris típusú hátsó szürkehályog.
  38. Delirious szindróma.

  Ellenjavallatok

  A prednizolon nem írható fel ilyen esetekben:

  1. Fokozott érzékenység a gyógyszer összetevőire.
  2. Gombás eredetű fertőző betegségek.
  3. Magas vérnyomás.
  4. Pszichózis.
  5. Akut endocarditis.
  6. A cukorbetegség és az Itsenko-Cushing-kór összetett formája.
  7. Szifilisz.
  8. Idős kor.
  9. Terhességi időszak.
  10. Vesegyulladás.
  11. Csontritkulás.
  12. Gyomor- és nyombélfekély.
  13. A tuberkulózis aktív szakaszában.
  14. Műveletek az anamnézisben.

  Terhesség alatt

  A prednizolon teratogén hatását az orvosi gyakorlatban nem jegyezték fel, azonban bizonyítékok vannak arra, hogy terhességi időszakban történő alkalmazása növeli a méhlepény-elégtelenség, a magzat oxigénéhezésének és szülés közbeni halálának valószínűségét.

  Ezért ez a gyógyszer terhes nőknek csak erős szükség esetén írható fel, az orvosok szigorú felügyelete mellett.

  Tárolási feltételek

  A prednizolont napfénytől és kisgyermekek által védett helyen, 25 Celsius fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tartani. Eltarthatósága 3 év.

  Ár

  Analógok

  A prednizolon analógjai a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Medopred;
  • Decortin;
  • Cordex;
  • prednizol;
  • paracortol;
  • Mecortolon;
  • Sgerolon.

A prednizolon (latinul INN Prednisolonum) egy egyedülálló gyógyszer, amely a mellékvesekéreg szintetikus analógja. Gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatása van. Farmakológiai csoport - Glükokortikoszteroidok.

Csökkenti a plazma fehérje mennyiségét is, és elvégzi a kalciumot megkötő fehérje szintézisét. Segédanyagként működik, serkenti a sejtképződést a csontvelőben, megtartja a vizet, a foszfátot és a nátriumot, fokozza a receptorok érzékenységét, csökkenti az immunszuppresszív betegségek számát azok csökkentésével. Egy másik funkció a glükoneogenezis fokozása.

Összetétel, kiadási forma

A leggyakoribb formák az ampullák és a tabletták. Az első 25 és 30 milligrammot tartalmaz és 1 ml-ben. Három darabos csomagban érkeznek. Léteznek 1 milliliteres szuszpenziós ampullák is kifejezetten injekcióhoz vagy injekcióhoz. 25 és 50 milligrammot tartalmaznak. A csomagban 5-1000 darab lehet. Van még tubusban kenőcs, oldat, sőt szemcsepp is. De a legnépszerűbb tabletták száz darabos kiszerelésben vannak.

Például a Nycomed és a Richter Gedeon gyártó egy tablettájában - 0,005 gramm prednizolon - olyan segédanyagok is vannak, mint a tejcukor, a kalcium-sztearát és a burgonyakeményítő.

Mi az ára?

A fenti felszabadulási forma körülbelül 150 rubelbe kerül a betegnek, míg egy 1 mm-es ampulla 100 rubelbe kerül.

Mit írnak elő, használati javallatok

A betegségek teljes listájára írják fel: kollagenózis, rheumatoid arthritis, polyarthritis, asztma, leukémia, mononukleózis, neurodermatitis, ekcéma, allergia, mellékvese-elégtelenség, vérszegénység, hasnyálmirigy-gyulladás, összeomlás és sokk, kötőhártya-gyulladás, blepharitis, a test különböző részeinek gyulladása. szem, valamint szemsérülések után.

Az analógok olcsóbbak

Hogyan lehet helyettesíteni ezt a gyógyszert? Ennek a gyógyszernek az egyetlen többé-kevésbé gyakori analógja a Decortin, Medrol, Deltason. A gyógyszertárakban is találhat olyan helyettesítőt, mint a Metipred.

Metipred vagy prednizolon, melyik a jobb?

Arra a kérdésre, hogy melyik a jobb, nincs egyetlen válasz. Mindkét gyógyszer meglehetősen jó, és megbirkózik a rájuk rendelt funkciókkal. Mielőtt elkezdené szedni, konzultáljon kezelőorvosával, aki egyenként fogja felírni valamelyik gyógyszert.

A metilprednizolon és a prednizolon különbsége

A fő különbség és különbség ezek között a nagymértékben hasonló gyógyszerek között a mellékhatások. Ezért egyesek jobban tolerálják a prednizolont, mint mások - a metilprednizolont. Egy másik fontos különbség a költség. Ide plusz érdemes prednizolont tenni.

Prednizolon használati utasítás

Az utasítás minden személy számára egyedi. Szintén fontos szerepet játszik a forma - tabletták vagy ampullák.

Tabletek

Akut állapotban napi 4-6 tablettát kell inni - a pontos adag egyéni. Fenntartó adag - 1-2 tabletta. Nephrosis és reuma esetén a dózisok magasabbak, majd fokozatosan csökkennek.

Ampullákban intramuszkulárisan

Intravénásan a vérbe vagy intramuszkulárisan is beadható, beleértve a csepegtetők vérbe juttatását is. Ebben az esetben az infúziót a lehető legmélyebben kell elvégezni. Sokk esetén az adag 30-90 milligramm, ismételt adagolás esetén - 30-60 mg.

Terhesség alatt

A terhesség szerepel az ellenjavallatok listáján, ezért a prednizolont kivételes esetekben írják fel, és terhesség alatt rendkívül óvatosan alkalmazzák.

Gyerekeknek

A gyermekek számítása a következő - körülbelül 1-2 milligramm testtömeg-kilogrammonként naponta. Az adagot 4-6 adagra nyújtják.

Prednizolon vélemények

A prednizolon fórumokon több száz vélemény található arról, hogy miért, mikor és kitől kell receptet kérni, és miért nem. Sokan kérdezik, hová tűnt a gyógyszer, és tűnt el a gyógyszertárak polcairól. Mások azt válaszolják, hogy hamarosan megjelenik a prednizolon új generációja (latinul: Prednisolonum), és ezt megszüntették.

farmakológiai hatás

Szintetikus glükokortikoszteroid (GCS), a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és antiallergén hatása van.

Miután könnyen behatol a célsejtekbe, kapcsolatba lép a citoplazmában lévő GCS receptorokkal. A szabad receptorokhoz általában az ún. hősokk fehérje (HSP90). A GCS receptorokhoz való kapcsolódás után a HSP90 szerkezete megváltozik, és elhagyja a receptort. Ez utóbbi a sejt magjába költözik. A szteroidok többoldalú hatását az ún. a glükokortikoid válasz (CRE) elemei több gén promoter zónájában, amelyek egy része a receptoroknak a CRE-hez való kapcsolódása következtében "kikapcsolt", míg mások aktív állapotban vannak. Ebben az összetett folyamatban kulcsszerepet játszanak a mindenütt jelen lévő ún. intracelluláris transzkripciós faktor Nf-kB. Különféle gyulladásos mediátorok aktiválják az Nf-kB-t, hogy kiváltsák a citokintermelést. A GCS az IkB fehérje transzkripcióját is okozza, amely befogja az aktivált Nf-kB-t, és inaktív citoplazmatikus komplexet képez vele. Ezenkívül a szteroidok aktiválják a lipokortinokat, amelyek egy másik fehérjecsalád képviselői, és fokozzák a β 2 receptor gének transzkripcióját. A lipokortinek hatásának lényege, hogy gátolja a prosztaglandinok, leukotriének és a vérlemezke-aktiváló faktor képződéséhez vezető reakcióláncot. Ezek a mediátorok jellemzően növelik az érpermeabilitást, ami szöveti ödémához, leukocita migrációhoz és fibrinlerakódásokhoz vezet.

A prednizolon minden szakaszra hatással van gyulladásos folyamat, amelyek között a foszfolipáz A 2 gátlása és az arachidonsav képződésének gátlása egy inhibitor polipeptid szintézisének stimulálásával, az ún. lipocortin-1 a gyulladásos mediátorok bioszintézisének ezt követő elnyomásával, az ún. A gyulladás akut fázisának reakciójának pleiotróp citokinek: interleukin-1, TNF-α, valamint interleukin-4 és 5. Ezen túlmenően blokkolja az olyan gyulladásos enzimek génjeinek transzkripcióját, mint a NO-szintetáz és a ciklooxigenáz. Elnyomja a neutrofilek és makrofágok működését, beleértve a kémiai mediátorok felszabadulása és hatása a kapillárisokra. A prednizolon stabilizálja a sejt- és organellummembránokat (különösen a liposzómálisakat), és növeli a különböző károsító tényezőkkel szembeni ellenállásukat. A kötőszövet gyulladásos reakcióinak gátlásával megakadályozza a hegszövet képződését.

A gyulladásos folyamatot, etiológiájától függetlenül, túlzott vagy „haszontalan” gyulladásos reakcióval elnyomja, jótékony hatású, de a védő gyulladásos folyamat visszaszorítása miatt fertőzésekben veszélyes.

Az immunszuppresszív hatás a prednizolon számos célpontra gyakorolt ​​hatásának köszönhető, amelyek közül különösen fontos a citokinszekréció gátlása. A prednizolon gátolja a limfociták proliferációját, pl. leukémiás limfociták, az MHC II expressziója a makrofágokon és az endothelsejtek adhezív molekuláin, eozinopeniát okoz és megakadályozza az eozinofilek degranulációját és a neutrofilek adhézióját, megakadályozza a citokinek (főleg az interleukin-2 és a γ-interferonok) felszabadulását, valamint a prostagland és E-szekréciót , és blokkolja a fibroblaszt kollagén szintézist is. A glükokortikoszteroidok nagy dózisai elnyomják antitest termelés.

akadályozza a fejlődést allergiás reakciók. Csökkenti a keringő eozinofilek, bazofilek számát és az azonnali allergia mediátorok felszabadulását. Az allergének és az antitestek kölcsönhatása változatlan marad, de a gyulladásnak nincs káros hatása.

A gyógyszer befolyásolja az emberi szervezet különböző anyagcseréjét.

szénhidrát anyagcsere: a prednizolon aktiválja a glükoneogenezist (szénhidrátok fokozott felszívódása a gyomor-bél traktusból, a glükóz-6-foszfatáz és a foszfoenol-piruvát kináz fokozott aktivitása a glükóz májból a vérbe való áramlásának fokozásával), míg a perifériás glükóz transzport (a glükóz hasznosítása) glükóz a sejtmembránon keresztül) csökkenhet, ami hiperglikémiához és néha glikozuriához vezethet. A látens cukorbetegség megnyilvánul, ez a hatás tesztként használható a betegség prediabéteszes stádiumának azonosítására.

Fehérje anyagcsere: csökken az anabolizmus (a globulinok mennyiségének csökkenése, az albuminok szintézisének növekedése a májban és a vesében, az albumin/globulin arány növekedése) a katabolikus folyamatok állandó vagy akár megnövekedett intenzitásával, ami negatívhoz vezet nitrogén egyensúly az izomszövet sorvadásával. A csontritkulás a csontszövet fehérjemátrixának csökkenése, a gyermekek növekedési visszamaradása, a bőr atrófiája miatt lehetséges, ami a kapillárisok fokozott törékenységével a bőr fokozott sérülékenységéhez és stria kialakulásához vezet. A sebek és peptikus fekélyek gyógyulása lelassul, és rostos szövetek kialakulásával következik be.

Zsír anyagcsere: a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét fokozza a zsír lerakódása a vállövben, az arcon és a hason, valamint a végtagok bőr alatti zsírszövetéből való mobilizálása, majd hiperkoleszterinémia.

Víz-elektrolit anyagcsere (mineralokortikoid hatás).): a vesetubulusokban nő a nátrium-visszatartás, a vizelettel együtt a káliumkiválasztás fokozódik. A prednizolon csökkenti a hiperkalcémiát a kalcium túlzott felszívódásával a gasztrointesztinális traktusból (szarkoidózis, D-vitamin-mérgezés), fokozza a vizelettel történő kalciumkiválasztást, esetleges kövek képződésével.

Elnyomja a visszajelzést hipotalamusz-hipofízis-adrenokortikoid rendszer hosszan tartó használat esetén (utólagos lassú felépüléssel), amely a kezelés éles leállításával adrenokortikoid-elégtelenség állapotának kialakulásához vezet a betegben: gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját az agyalapi mirigyben, ezáltal gátolja a szintézist endogén glükokortikoid (és androgén) hormonok a mellékvesék által.

Farmakokinetika

Szájon át szedve jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmában a Cmax 1-2 órán belül alakul ki, biohasznosulása 82±13%. A vérfehérjékkel való kommunikáció eléri a 90-95%-ot, míg a prednizolon nagy része a transzkortinhoz (kortizol-kötő globulin) és az albuminhoz kötődik.

Az anyagcsere főként a májban, részben a vesében, a vékonybélben és a hörgőkben zajlik. Az oxidált formák glükuronidáltak vagy szulfatáltak. A vesén keresztül 20% változatlan formában ürül ki, a többi szabad és konjugált metabolitok formájában. T 1/2 2-3 óra (2,2±0,5).

A prednizolon átjut a placenta gáton, és kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.

Javallatok

- reumás láz, reumás carditis, chorea minor;

- szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis);

- sclerosis multiplex;

- az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei (rheumatoid arthritis, juvenilis ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, köszvényes és psoriaticus ízületi gyulladás, polyarthritis, humeroscapularis periarthritis, osteoarthritis (beleértve a poszttraumatikust is), Still-szindróma felnőtteknél, bursitis, nem specifikus ínhüvelygyulladás, synovitis, );

- bronchiális asztma, asztmás állapot;

- intersticiális tüdőbetegségek (akut alveolitis, tüdőfibrózis, sarcoidosis II-III stádium);

- tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva);

- berilliózis, aspirációs tüdőgyulladás (specifikus terápiával kombinálva), Leffler-féle eozinofil tüdőgyulladás;

- tuberkulózis (tüdőtuberkulózis, tuberkulózisos meningitis) - specifikus terápiával kombinálva;

- primer és másodlagos mellékvese-elégtelenség (beleértve a mellékvese eltávolítása utáni állapotokat);

- veleszületett mellékvese hiperplázia;

- adrenogenitális szindróma;

- szubakut pajzsmirigy-gyulladás;

- akut és krónikus allergiás betegségek (gyógyszer- és ételallergia, szérumbetegség, szénanátha, atópiás dermatitis, nagy testfelületet érintő kontakt dermatitisz, csalánkiütés, allergiás nátha, Quincke-ödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikoderma);

- hepatitis;

- hipoglikémiás állapotok;

- autoimmun betegségek (beleértve az akut glomerulonephritist);

- nefrotikus szindróma;

- a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei (colitis ulcerosa, Crohn-betegség, helyi enteritis);

- a vér és a vérképzőszervek betegségei (agranulocytosis, panmyelopathia, myeloma, akut limfo- és mieloid leukémia, limfogranulomatózis, thrombocytopeniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, autoimmun hemolitikus anémia, erythroblastopenia, hypoplasticus anaemia, congenithroidroplasia);

- autoimmun és egyéb bőrbetegségek (ekcéma, seborrheás dermatitis, pikkelysömör, Lyell-szindróma, bullosus dermatitis herpetiformis, pemphigus, exfoliatív dermatitis);

- agydaganattal járó posztoperatív, besugárzás utáni, poszttraumás agyödéma (parenterális glükokortikoszteroidok után alkalmazzák);

- szembetegségek, beleértve allergiás és autoimmun betegségek (szimpatikus szemészet, kötőhártya-gyulladás allergiás formái, allergiás szaruhártya-fekélyek, nem gennyes keratitis, iridociklitisz, iritis, súlyos, lomha elülső és hátsó uveitis, choroiditis, látóideg neuritis);

— a graft kilökődési reakcióinak megelőzése;

- hiperkalcémia az onkológiai betegségek hátterében;

- hányinger, hányás megelőzésére és enyhítésére citosztatikus terápia során.

Adagolási rend

Belül, rágás és kis mennyiségű folyadékkal történő lemosás nélkül vigye fel. Az adagot egyénileg választják ki. Felíráskor figyelembe kell venni a GCS szekréció cirkadián ritmusát: az adag nagy részét (2/3) vagy a teljes adagot reggel, körülbelül 8 órakor és 1/3-át este kell bevenni. A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot.

Felnőttek: akut állapotban és helyettesítő terápiaként a kezdő napi adag 20-30 mg, a fenntartó napi adag 5-10 mg. Szükség esetén a kezdeti napi adag 15-100 mg lehet, fenntartó - 5-15 mg / nap.

gyermekek: a kezdő napi adag 1-2 mg/ttkg és 4-6 adagra oszlik, a fenntartó napi adag 300-600 mcg/ttkg.

Mellékhatás

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a kezelés időtartamától, a gyógyszer dózisától és a GCS-szintézis napi ritmusától függ.

Az emésztőrendszerből: a gyomornedv fokozott savassága, hányinger, hányás, csuklás, puffadás, emésztési zavarok, csökkent vagy megnövekedett étvágy, szteroid fekélyek a gyomor-bél traktusban, erozív nyelőcsőgyulladás, a gyomor vagy a belek falának perforációja, fekélyből származó vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatomegalia, ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A szív- és érrendszer oldaláról: artériás magas vérnyomás, bradycardia, szívmegállás, arrhythmia, hypokalaemiára jellemző EKG-elváltozások, szívelégtelenség súlyosbodása vagy kialakulása (arra hajlamos betegeknél), szívizom disztrófia, akut és szubakut miokardiális infarktusban, nekrózis terjedése, képződés lassulása hegszövet és a szívizom szakadásra való hajlam.

A véralvadási rendszerből: fokozott véralvadás, trombózis, thromboembolia.

Az anyagcsere oldaláról: negatív nitrogén egyensúly (katabolikus hatás), bulimia, súlygyarapodás.

A víz-elektrolit egyensúly oldaláról: fokozott káliumkiválasztás, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, myalgia, izomgörcs, szokatlan gyengeség), nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben perifériás ödéma kialakulásával, hypernatraemia, fokozott kalciumkiválasztás, hipokalcémia.

A mozgásszervi rendszerből: izomtömeg csökkenés (sorvadás), izomgyengeség, szteroid myopathia, csontritkulás, nagyon ritkán - kompressziós csigolyatörések, csőcsontok kóros törései, felkarcsont és combcsont fejének aszeptikus nekrózisa, izominak szakadása, lassulás növekedési és csontosodási folyamatok gyermekeknél (korai záródás epifízis növekedési zónái).

Bőrgyógyászati ​​reakciók: ecchymosis, bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, arcbőr kipirulása, allergiás dermatitis, szteroid akne, petechiák, túlzott izzadás.

A központi idegrendszerből: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, idegesség, szorongás, álmatlanság, görcsök, epilepszia, craniocerebralis hypertonia, szédülés, fejfájás, cerebelláris pszeudotumor.

Az endokrin rendszerből: dysmenorrhoea, amenorrhoea, gyermekek szexuális fejlődésének lassulása, hiperlipoproteinémia, hirsutizmus, Itsenko-Cushing-szindróma, mellékvesekéreg-elégtelenség a mellékvesekéreg sorvadásáig, különösen stressz esetén: traumával, műtéttel, kísérő betegségek manifesztációjával, glükóz csökkenése látens diabetes mellitus, hiperglikémia a szteroid cukorbetegségig, "elvonási" szindróma, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer fokozott aktivitása.

A látószervből: másodlagos bakteriális, vírusos és gombás szembetegségek kialakulása, posterior subcapsularis szteroid szürkehályog, látens glaukóma manifesztációja a látóideg esetleges károsodásával, szaruhártya trofikus elváltozásai, exophthalmus.

Az immunrendszer oldaláról: fokozott fáradtság, fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenése, fertőzések súlyosbodása (amit elősegít az immunszuppresszánsok és védőoltások egyidejű alkalmazása), késleltetett sebgyógyulás, generalizált vagy lokális allergiás bőrkiütés, viszketés, szteroid vasculitis, anafilaxiás sokk.

Alkalmazási ellenjavallatok

A gyógyszer rövid távú egészségügyi okokból történő alkalmazása esetén az egyetlen ellenjavallat a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan a gyógyszert a következő betegségekre és állapotokra kell felírni:

- gyomor- és nyombélfekély;

- akut vagy látens peptikus fekély;

- nyelőcsőgyulladás;

- gyomorhurut;

- divertikulitisz;

- újonnan létrehozott bél anasztomózis;

- nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályogképződés veszélyével;

- thromboemboliára való hajlam;

- akut és szubakut miokardiális infarktus;

- súlyos krónikus szívelégtelenség;

- artériás magas vérnyomás;

- szisztémás mikózisok;

- bakteriális és gombás fertőzések (aktívan előforduló vagy nemrégiben átvitt, beleértve a beteggel való érintkezést is);

- a tuberkulózis aktív és látens formái;

- vakcinázási időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héten belül);

- lymphadenitis BCG oltás után;

- immunhiányos állapotok (beleértve a HIV-fertőzést és az AIDS-et);

- diabetes mellitus (beleértve a csökkent glükóztoleranciát);

- Itsenko-Cushing-kór;

- pajzsmirigy alulműködés;

- hyperthyreosis;

- mentális zavarok (például akut pszichózis);

- poliomyelitis (a bulbar encephalitis kivételével);

- súlyos myasthenia gravis;

- elhízás III-IV.

- súlyos krónikus vese- és/vagy májelégtelenség;

- nephrolithiasis;

- hipoalbuminémia és az előfordulására hajlamosító állapotok;

- glaukóma;

- szisztémás csontritkulás.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Káros hatással van az állatok vemhességére.

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a prednizolont csak egészségügyi okokból alkalmazzák. Azokban az esetekben, amikor a kortikoszteroidok alkalmazása elengedhetetlen, a normál terhességű nők a nem terhes nők számára előírthoz hasonló kezelésben részesülhetnek. A terhesség alatti hosszú távú prednizolon-terápia a gótikus szájpadlás és az intrauterin növekedési retardáció kialakulásának kis kockázatával járhat. A gyógyszer szedése a terhesség harmadik trimeszterében a magzat mellékvesekéregének sorvadásához vezethet, ami az újszülöttnél helyettesítő terápia szükségességéhez vezet.

Szoptatás alatt a glükokortikoszteroidokat óvatosan kell szedni, mivel kis mennyiségben bejutnak az anyatejbe. Az esetleges mellékvese-szuppresszió jeleinek kimutatása érdekében gondosan ellenőrizni kell azon gyermekek állapotát, akiknek anyja farmakológiai dózisú szteroidot szed.

Használata gyermekeknél

A bronchiális asztmában szenvedő gyermekek ellenjavallt a prednizolon szimpatomimetikus aeroszolokkal egyidejű alkalmazása.

Túladagolás

Tünetek: fokozott mellékhatások.

gyógyszerkölcsönhatás

A bronchiális asztmában szenvedő gyermekek ellenjavallt a prednizolon szimpatomimetikus aeroszolokkal egyidejű alkalmazása.

A prednizolon és a közvetett antikoagulánsok egyidejű kinevezése esetén az utóbbi véralvadásgátló hatása gyengülhet, ritkábban fokozódhat. Dózismódosítás szükséges.

A prednizolon antikoagulánsokkal és trombolitikumokkal való kombinációja növeli a gyomor-bél traktusból származó fekélyes vérzés kialakulásának kockázatát.

A prednizolon szalicilátokkal történő egyidejű alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés valószínűségét.

Az acetilszalicilsavval történő egyidejű beadás a kiválasztás felgyorsulásával és a vérben való koncentrációjának csökkenésével, a prednizolon eltörlésével pedig a vér szalicilát-tartalmának növekedésével jár, ami a mellékhatások valószínűségét okozza.

A prednizolon és a diuretikumok, különösen a tiazid-származékok és a karboanhidráz-gátlók, az amfotericin B kombinációja súlyosbíthatja az elektrolit zavarokat, pl. fokozza a kálium kiválasztását (amfotericin B-vel együtt adva a szívelégtelenség kockázata is megnőhet).

A prednizolon nátriumtartalmú gyógyszerekkel való kombinációja ödémához és megnövekedett vérnyomáshoz vezet.

A prednizolon antihipertenzív gyógyszerekkel, antidiabetikus gyógyszerekkel és inzulinnal történő egyidejű alkalmazása csökkenti hatékonyságukat, szívglikozidokkal - növeli a glikozid-mérgezés kialakulásának kockázatát a hipokalémia következtében kialakuló kamrai extrasystole kialakulásával.

A hormonális fogamzásgátlók fokozzák a prednizolon hatását.

A prednizolon és az etanol vagy az NSAID-ok egyidejű alkalmazása növeli az eróziós és fekélyes elváltozások, valamint a gyomor-bél traktus vérzésének kockázatát (a dózis csökkentésére lehet szükség).

A hirsutizmus, akne és ödéma megjelenését elősegíti a Prednizolon más szteroid hormonális gyógyszerekkel (androgének, ösztrogének, orális fogamzásgátlók és szteroid anabolikus szerek) egyidejű alkalmazása.

A hormonális fogamzásgátlókkal való egyidejű alkalmazást a prednizolon hatásának növekedése kíséri az utóbbi clearance-ének csökkenése miatt.

A szürkehályog kialakulásának kockázata nő, ha a prednizolont antipszichotikumokkal, karbutamiddal és azatioprinnal egyidejűleg alkalmazzák.

A mikroszomális májenzimek induktoraival (fenitoin és barbiturátok, efedrin, rifampicin, teofillin) történő egyidejű alkalmazás a prednizolon koncentrációjának csökkenéséhez és hatásának gyengüléséhez vezet.

A prednizolon egyidejű alkalmazása M-antikolinerg szerekkel, beleértve antihisztaminok, triciklusos antidepresszánsok és nitrátok hozzájárulnak a szemnyomás növekedéséhez.

A prednizolon pasiqualátorral történő bevétele az utóbbi koncentrációjának csökkenéséhez vezet.

A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás növeli a hepatotoxikus hatást a májenzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése következtében.

A D-vitaminnal való egyidejű bevitel csökkenti az utóbbi hatását a kalcium bélben történő felszívódására.

Ha szomatotrop hormonnal egyidejűleg alkalmazzák, az utóbbi hatékonysága csökken.

A prednizolonnal együtt szedve fokozódik az anyagcsere, és csökken az izoniazid és a mexelitin koncentrációja a vérben, különösen lassú acetilátorokban.

A szén-anhidráz-gátlók és a kacsdiuretikumok prednizolonnal együtt adva hozzájárulhatnak az oszteoporózis kialakulásához.

Az indometacin kiszorítja a prednizont az albuminnal való kapcsolatából, és elősegíti a csontritkulás kialakulását.

Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a prednizolon oszteopátia kialakulását.

Az ACTH fokozza a prednizolon hatását.

A ciklosporin és a ketokonazol, amelyek lelassítják a prednizolon metabolizmusát, egyes esetekben növelik annak toxicitását.

Ha a mitotánnal és a mellékvesekéreg-funkció más gátlóival egyidejűleg szedik, szükség lehet a prednizolon adagjának emelésére.

Az élő vírusellenes vakcinákkal és más típusú immunizálással történő egyidejű alkalmazás hozzájárul a vírusok aktiválásához a fertőző betegségek kialakulásával.

Az antacidok csökkentik a prednizolon felszívódását.

A pajzsmirigy-ellenes szerek csökkentik, a pajzsmirigyhormonok pedig növelik a prednizolon clearance-ét.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

Tárolási feltételek

B lista.

15-30 °C közötti hőmérsékleten, fénytől védve és gyermekektől elzárva tárolandó.

Legjobb megadás dátuma:

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Súlyos májelégtelenség esetén óvatosan kell alkalmazni.

A gyógyszer kifejezettebb hatást fejt ki májcirrózis esetén.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Súlyos veseelégtelenség esetén óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazása idős betegeknél

Nincsenek adatok a gyógyszer idős betegeknél történő alkalmazásáról.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt a beteget gondosan meg kell vizsgálni a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében. A jövőben a kezelés során, különösen hosszú távon, rendszeresen meg kell ismételni a vizsgálatot a szív- és érrendszer állapotának és a víz-elektrolit anyagcsere vizsgálatával, a tüdő röntgenvizsgálatával, a gyomor és a nyombél vizsgálatával. , húgyúti rendszer, valamint képek a perifériás vérről és a vércukorszintről és a vizeletről, a látószervről.

Gyermekek glükokortikoszteroidokkal történő kezelése a növekedés időszakában csak abszolút indikációk szerint és a kezelőorvos gondos felügyelete mellett lehetséges.

A prednizolon terápiában részesülő gyermekek, akik kanyarós vagy bárányhimlős betegekkel érintkeztek, specifikus immunglobulinokat írnak fel profilaktikusan.

A prednizolon-kezelés alatt kerülni kell az immunizálást.

Ha a kórelőzményben pszichózis szerepel, a prednizolon nagy dózisait szigorú orvosi felügyelet mellett kell felírni.

Cukorbetegség esetén a prednizolont csak abszolút indikációk szerint írják fel. A mellékhatások csökkentése érdekében anabolikus szteroidokat írhat fel, növelheti a szervezet káliumbevitelét (diéta, kálium-kiegészítők).

Súlyos fertőző betegségek esetén a prednizolon alkalmazása csak specifikus terápia alkalmazása mellett megengedett.

Interkurrens fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén egyidejű kemoterápia vagy antibiotikum terápia szükséges.

A gyógyszer kifejezettebb hatást fejt ki hypothyreosis és májcirrhosis esetén.

Addison-kórban kerülni kell a prednizolon és a barbiturátok egyidejű alkalmazását, mivel ez a kombináció akut mellékvese-elégtelenséget (addisoni krízist) válthat ki.

A prednizolon-kezelés éles leállításával, különösen a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása után, elvonási szindróma alakulhat ki, vagy súlyosbíthatja az alapbetegséget, amelynek kezelésére a prednizolont alkalmazták. Az elvonási szindróma (étvágytalanság, hányinger, letargia, általános mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség) kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszert néhány napig visszavonják, fokozatosan csökkentve az adagot.

A gyógyszer abbahagyása után a mellékvesekéreg relatív elégtelensége több hónapig fennáll, ezért a beteg monitorozását folytatni kell. Stresszhelyzetek esetén a prednizolon visszavonásának időszakában a glükokortikoid gyógyszereket ideiglenesen és az indikációk szerint, szükség esetén mineralokortikoszteroidokkal kombinálva írják fel.

A mellékvese-elégtelenségben jelentkező enyhe mineralokortikoid hatás miatt a prednizolont mineralokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák.

A vesék és a húgyutak látens fertőzései esetén a prednizolon leukocyturiát vált ki, amely diagnosztikai értékű lehet.

A prednizolon növeli a 11- és 17-hidroxi-ketokortikoszteroid metabolitok tartalmát.