Tüdőödéma esetén a beadás javasolt. Oxigén mint gyógyszer: Oxigénterápiát többféleképpen végzünk

A tüdőödéma a személy olyan fiziológiás állapota, amelyben a tüdőerekből származó plazma behatol az interstitiumba és az alveolusokba, ami jelentősen befolyásolja a tüdő és a belélegzett levegő közötti gázcsere minőségét, és ez viszont akut oxigén éhezéshez vezet. a test összes szerve.

A tüdőödémának két típusa van, és a kórokozó szétosztja egymás között:

Diagnosztika

A tüdőödéma okainak helyes diagnosztizálásához az orvosnak feltétlenül és nagyon gondosan ki kell kérdeznie a beteget, ha eszméleténél van. Ha a beteg nincs eszméleténél, vagy nem tud válaszolni a kérdésekre, akkor átfogó vizsgálatra van szükség, amely során javaslatot tesznek az ödéma lehetséges okaira.

Laboratóriumi vizsgálatok is használhatók a diagnózis felállítására, beleértve:

Vérvizsgálat, amely megerősíti vagy cáfolja a megnövekedett vérlemezkeszám miatti fertőzés jelenlétét a szervezetben.
A vér biokémiája meghatározza a szívbetegség jelenlétét, amely duzzanatot okozhat.
A megnövekedett mennyiségű protrombint tartalmazó koagulogram megerősíti a tüdőthromboembolia okozta tüdőduzzanatot.
A tüdő gázösszetételének vizsgálata.

Ezenkívül a pácienst további vizsgálatokra is felkérhetik az ödéma okának részletesebb tisztázása érdekében, ezeket a vizsgálatokat az orvos választja ki.

Tüdőödéma tünetei

Az ödéma tünetei nagyon gyorsan megjelennek és fejlődnek. A tünetek nagymértékben függenek a plazma interstitiumból az alveolusokba való behatolási sebességétől.

A plazma behatolási sebessége szerint az ödéma négy különböző típusát határozzák meg:

Fűszeres- ebben a formában az alveoláris ödéma első tünetei az intersticiális ödéma legelső tüneteinek megjelenése után 2-4 órán belül jelentkeznek. Az okok szívinfarktus és stressz lehet.
Szubakut- az ödéma időtartama 4-12 óra, általában vese- vagy májelégtelenség, vagy veleszületett vérerek működési rendellenességei miatt.
Elhúzódó körülbelül 24 órán át tartó duzzanat. A betegség ezen formája a máj, a vese, a tüdő krónikus betegségeinek jelenlétében nyilvánul meg.
Fulmináns- ilyen ödéma csak anafilaxiás sokk vagy kiterjedt miokardiális infarktus után figyelhető meg, gyors halálhoz vezet.

A fő tünetek a következők:

Hangos légzés, még fizikai nyugalomban is, légszomj figyelhető meg. Az akut levegőhiány érzésének éles fellépése, amely fekvő helyzetben súlyosbodik.
A szorító vagy nyomó fájdalom érzése a mellkasban. Gyors és fokozott szívverés.
Köpetvágyás rózsaszínes habbal köhögéskor. Sápadt vagy kékes bőr.
Kóma.

Alapkezelések

A tüdőödéma a test akut állapota, amely halálos kimenetelű embert fenyeget, ezért ha bármely megnyilvánulása előfordul, azonnal orvoshoz kell fordulni. A kórházba szállítás során a beteget félig ülő helyzetbe helyezik, oxigén inhalációt végeznek, vagy súlyos légszomj esetén mesterséges lélegeztető készüléket helyeznek el.

A későbbi kezelés intenzív osztályon vagy intenzív osztályon történik, ahol a beteg folyamatos felügyelet alatt áll.

Oxigénkoncentrátorok használata

Minden típusú tüdőödéma esetén, oxigénterápia használva oxigénkoncentrátorok. oxigénterápia pozitív hatással van az emberi test minden szervére és sejtjére, és különösen a szívre. Az oxigén belégzése csökkentheti a tüdőmembránok permeabilitását, ami visszatartja a plazmát az edényekben, és nem engedi behatolni az alveolusokba.

Az alveoláris ödéma esetén az egész légúti üreg rózsaszínes habbal van megtöltve, ami megakadályozza az oxigén bejutását a tüdőbe; ehhez speciális készítményeket használnak - habzásgátlókat, amelyek nemcsak segítik az embert, hogy megtakarító adag oxigént kapjon, hanem megvédje magát. fulladástól.
Vigyázz az egészségedre és a szeretteid egészségére!

Szívünk mélyéből köszönjük!

Az oxigénnel végzett kezelést gázkeverék belélegzésével, ahol az 40-70 százalékos koncentrációban tartalmazza, oxigénterápiának nevezik. Különféle légzési elégtelenséggel járó állapotok esetén javasolt. Az eljáráshoz orrkátétert, inhalációs maszkokat, párnákat és sátrakat használnak. Az oxigénterápia biztonsági szabályainak be nem tartása veszélyes a betegre és az egészségügyi személyzetre nézve.

📌 Olvasd el ezt a cikket

Az oxigénterápia indikációi

Az oxigén inhalációt a tüdő, a szív- és érrendszer, a vér, az idegrendszer és a fertőzések megbetegedéseinek (a vér elégtelen oxigéntartalmának) kiküszöbölésére végezzük. A leggyakoribb patológiák a következők:

  • újszülöttkori betegségek - fulladás (fulladás), koponyán belüli trauma szülés közben, (oxigén éhezés), hipotermia (alacsony testhőmérséklet), encephalopathia, görcsös szindróma;
  • foglalkozási megbetegedések és következményeik - azbesztózis, szilikózis, pneumoszklerózis, emfizéma;
  • agykárosodás - encephalitis, meningitis, traumás agysérülés;
  • tüdőpatológiák - gangréna, tüdőgyulladás, tüdőödéma, levegő behatolása a mellkasba (pneumothorax), trauma, tuberkulózis, fibrózis;
  • vészhelyzetek - sokk, kóma, akut szív- vagy légzési elégtelenség, hőguta, szén-dioxid-mérgezés, tüdőembólia, dekompressziós betegség, súlyos allergiás reakciók fulladással.

Ellenjavallatok

Az oxigénterápia nem végezhető olyan körülmények között, amelyeket a tüdő élesen csökkent szellőző funkciója kísér:

  • drog túladagolás;
  • az agy trauma vagy duzzanata a légzésközpont károsodásával;
  • mély érzéstelenítés a műtét vagy az izomrelaxánsok bevezetése során (lazítsa el az izomszövetet, beleértve a membránt is);
  • a hörgőjáratok elzáródása;
  • mellkasi műtét vagy traumás sérülés.

Hosszan tartó légzési elégtelenség esetén is veszélyes az oxigén használata.

Az ilyen betegeknél az egyetlen irritáló, amely serkenti a tüdő szellőzését, az az oxigénhiány a vérben, mivel a szén-dioxid receptorok teljesen elveszítik funkciójukat. Ha elkezdi bevezetni az oxigént, akkor ezt külső javulás kíséri - a bőr rózsaszínűvé válik, eltűnik a sápadtság és a kékes árnyalat.

Ugyanakkor a tüdőben ödéma alakul ki, a beteg gyorsan elveszti az eszméletét a tüdő mesterséges lélegeztetése nélkül, kómába esik, és meghalhat. Ezért krónikus tüdőbetegségek esetén először az artériás vér szén-dioxid tartalmát kell vizsgálni, ha pedig megemelkedik, akkor a beteget és a gépi lélegeztető készüléket fel kell készíteni a légzésleállásra.

Az oxigénterápia típusai

Léteznek pulmonális és extrapulmonális oxigénterápiák. Ez utóbbiak alacsony hatékonyságúak, és rendkívül ritkán használják helyi kezelésre - injekció a bőr alá, a hasi vagy parapulmonáris (pleurális) üregbe, a mellhártyába, a sebfelületbe. A speciális terápiák közé tartoznak a túlnyomásos kamrák () és az oxigénfürdők. A helmintikus inváziók kezelésére az oxigén belép a bélbe.

Mindezek a módszerek nem tudják növelni a keringő vér oxigéntartalmát, ezért hipoxia esetén a fő kezelési mód a gázkeverék belélegzése. Az oxigénterápia alkalmazható:

  • oxigén zacskó,
  • orr katéter,
  • szelepmaszk,
  • sátor.

Berendezés az eljáráshoz

Az oxigénterápiás párna a legegyszerűbb, de megbízhatatlan módszer. Hatékonysága alacsony a tölcsér archoz való laza illeszkedése miatt. A párna táska alakú, amelynek egyik sarka egy csővel végződik, amelyet egy csap zár el.

A kapacitás körülbelül 20-30 liter oxigén, amelyet hengerekből pumpálnak bele. A tölcsért használat előtt felforraljuk, és nedves gézzel megtöltjük. Miután a készüléket a szájra helyezte, szorosan meg kell nyomni. A páciens a szájon keresztül lélegzik be, és az orron keresztül kilélegzi.


Oxigén párna

Az oxigénpalackokat a kórházakban használják. Speciális helyiségekben helyezkednek el, és a gázkeverék speciális csöveken keresztül jut be a kórterembe. Használat előtt az oxigént nedvesíteni kell, hogy áthaladjon a Bobrov-készüléken. Ez egy liter űrtartalmú, desztillált vízzel töltött edény.

Az oxigénterápiás katéter egy cső több lyukkal és lekerekített véggel. A maszkok polietilénből készült kapszula formájúak, széleik mentén tömítés van az archoz való biztonságos illeszkedés érdekében, leggyakrabban két szeleppel rendelkeznek - a keverék be- és kilégzéséhez.

Habzásgátlókon keresztül

Ha tüdőödéma jelei vannak, az oxigént etil-alkoholon keresztül vezetik át. Ezt az eljárást habzásnak nevezik. 50% etil-tartalmú oldat előállításához a tiszta alkoholt egyenlő arányban keverjük össze desztillált vízzel, és öntsük a Bobrov-készülékbe.

Az ilyen manipuláció hatása (a tüdőből a habos folyadék felszabadulásának csökkentése) a kezdettől számított 10-15 percnél korábban jelentkezik.

Jellemzők gyermekeknél

Az oxigén beadható katéteren vagy maszkon keresztül, de egy gyermek számára gyakran aggodalomra ad okot idegen tárgy jelenléte a légutakban. Ezért az oxigénterápia optimális típusa a sátor. Az oxigénellátási szakaszok 15-25 percig tartanak, és az állapot normalizálódásával a közöttük lévő intervallumok 2-6 órára nőnek. Az oxigén koncentrációja a belélegzett levegőben nem haladhatja meg a 40%-ot.

A koraszülöttek számára az oxigéntöbblet nem kevésbé káros, mint a hiány. Hosszan tartó oxigénterápia esetén a csecsemőknél olyan szövődmények alakulnak ki, mint a retina károsodása az érgörcs miatt -. Különösen súlyos esetekben ez visszafordíthatatlan látásvesztést okoz.

Nézze meg a videót az oxigénterápiáról:

Biztonság az eljárás során

Az oxigén robbanásveszélyes anyag, olajjal való keveréke különösen veszélyes, a kézen lévő enyhe zsírnyomok is katasztrófához vezethetnek. Ezért az eljárás végrehajtása előtt ismernie kell a hengerek kezelésére vonatkozó szabályokat:

  • a fűtőberendezések távolságának legalább egy méternek kell lennie, és ha tüzet használnak, akkor több mint öt, a henger védve van a napfénytől;
  • ne használjon kézkrémet az oxigénterápia megkezdése előtt;
  • oxigén csak akkor szabadulhat fel, ha van egy nyomásmérő, amely a nyomást mutatja;
  • ha a karosszéria vagy a vezérlőberendezés sérülését észlelik, a henger használata tilos.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a nem párásított oxigén használata tönkreteszi a hörgők hámrétegét, ami a légutak elégtelen tisztításához vezet a nyálkahártyától, portól, mikrobáktól.

Ha a keverékben az oxigén koncentrációját túllépik, vagy az üléseket hosszú ideig megszakítás nélkül végzik, akkor a túladagolás toxikus hatásai jelentkeznek:

  • szédülés,
  • eszméletvesztés
  • hányinger,
  • görcsök,
  • száraz száj
  • köhögés,
  • hányás késztetése.

Az oxigénterápia az oxigén felhasználása, amikor nincs elegendő oxigén a vérben. A leggyakrabban használt inhalációs módszer a párna, maszk, orrkátéter vagy sátor. A kórházakban különböző kapacitású palackok szolgálnak oxigénforrásként.

A gáz nedvesítésére vízen, tüdőödéma és habos köpet jelenlétében pedig víz és etil-alkohol keverékén vezetik át. Az adagolás be nem tartása komplikációkhoz vezet, a túlzott gázképződés különösen veszélyes a koraszülöttekre. Az eljárás megkezdése előtt be kell tartania az oxigénpalackok kezelésére vonatkozó összes biztonsági szabályt.

Olvassa el is

Számos helyzetben, például thrombophiliában, otthoni oxigénterápia szükséges. A hosszú távú kezelés otthon is elvégezhető speciális eszközök segítségével. Először azonban pontosan ismernie kell az ilyen kezelési módszerek indikációit, ellenjavallatait és lehetséges szövődményeit.

  • A légzés, az oxigénszint értékeléséhez pulzometriát végeznek, amelynek normája és eltérései segítenek a kezelés beállításában. A non-invazív érzékelő újszülötteknél, felnőtteknél nappal és éjszaka is beépíthető. Mi a vértelítettség és az oxigéndús vér. Mi az ujj pulzoximéter, spo2 érzékelő. Miért van szüksége egy eszközre az ujján? Mi az oxigén normája a nőkben a vérben, annak meghatározásának módja. Mi az edzés pulzusszám monitorozása?
  • A hiperbár oxigénterápiát (HBO) oxigénnel való telítésre használják. Az indikációk meglehetősen széles spektrumot tartalmaznak, amely magában foglalja az általános kimerültséget és a súlyos problémákat is. A nyomáskamrának vannak ellenjavallatai. A módszer kiváló eredményeket mutat.
  • Szívelégtelenségben a tüdőben lévő folyadék diagnózisa esetén a beteget a lehető leghamarabb kezelni kell. Meg is halhatsz anélkül!


  • Egyes betegségeket a vér oxigénszintjének csökkenése kísér. Ilyen esetekben az oxigénterápia segít. Az eljárást többféle módon hajtják végre:

    • belélegzés, természetes légzéssel vagy a tüdő mesterséges szellőztetésével;
    • nem belélegzés, oxigénkoktél felszívódása szubkután vagy a beleken keresztül.

    Oxigénterápia - kezelés oxigénnel

    Az élő szervezetek normális létezéséhez szükséges, hogy a légkörben 21% oxigén legyen. A koncentráció csökkenése nagy problémákhoz, akár halálhoz is vezethet. De a tiszta oxigén is veszélyes. Az oxigénterápiához magas oxigéntartalmú (20-80%) keverékeket használnak.

    Az „oxigénterápia” kifejezés a latin „oxigenium” (oxigén) és „terápia” (kezelés) szavakból származik. A cél több oxigén szállítása a szervezetbe. Az oxigénterápia indikációi:

    Az oxigénterápia alkalmazásának indikációi közé tartozik továbbá bizonyos gyógyszerek hatásának támogatása és az onkológiai betegségek kezelésének hatásának fokozása.

    Az első oxigénterápiás kísérleteket a 18. században végezték a légzés nélkül született újszülöttek felélesztésére. A módszer a legprimitívebb volt - egy oxigénzsákhoz csatlakoztatott arcmaszk. Az oxigénterápiát még a helminták (férgek) elleni küzdelemben is alkalmazták oly módon, hogy egy szondán keresztül oxigént juttattak a bélbe.

    Az oxigénterápiás gázösszetétel általában 50-60% (legfeljebb 80%) oxigént tartalmaz, de bizonyos esetekben más arányokat is alkalmaznak. Karbogén (95% oxigén és 5% szén-dioxid) használatának jelzése - szén-monoxid-mérgezés. Habos folyadék felszabadulásával járó tüdőödéma esetén a gázelegyet habzásgátlón (50%-os etil-alkohol-oldat) vezetjük át.

    Az oxigénterápia legbiztonságosabb összetétele 40-60% oxigént tartalmaz. A tiszta oxigén légúti égési sérüléseket okozhat. Emberre is mérgező lehet, ami szájszárazságot, mellkasi fájdalmat, görcsrohamokat és eszméletvesztést okozhat.

    Mielőtt az oxigénkészítményt a betegnek adná, meg kell nedvesíteni. A hidratálásnak három típusa van:

    1. Vízen való áthaladás. A módszer nem túl hatékony. A nagy gázbuborékoknak nincs idejük elegendő vizet összegyűjteni, és hőmérséklete kissé csökken. A hiányosságok kijavításához a párásító fűtése és a finomhálós sprinkler használata segít.
    2. "Mesterséges orr" Levegőt vezetnek át a hullámos fólián a páciens arcán. A fólia felmelegszik a légzéstől, és lecsapja a kilélegzett nedvességet, így belégzéskor leadja azt.
    3. Az aeroszolos inhalátor a legmegbízhatóbb módszer. A gázösszetételben a legkisebb vízcseppek szuszpenzióját hozza létre.

    Az oxigénellátás inhalációs módszerei

    Az oxigénterápia klinikai és otthoni körülmények között is elvégezhető. Otthon használhat koncentrátorokat, párnákat vagy léggömböket. Ezeket a módszereket a hosszú távú oxigénterápia javallt, de csak szakember írhatja elő a kezelést és választhat módszert. Az oxigénkeverékek nem megfelelő használata veszélyes lehet!

    Klinikai környezetben a következő típusú megjelenések léteznek:

    1. orrkátéterek segítségével. A nyálkahártya kiszáradásának megakadályozása érdekében a keveréket vízen átengedve nedvesítik. A pácienst orrkátéteren (kanülön) keresztül táplálják be 2-3 atmoszféra nyomáson. A berendezés két nyomásmérőt tartalmaz, amelyek a hengerben és a kimeneten lévő nyomást mutatják.
    2. Egy speciális maszkon keresztül, amely szorosan illeszkedik az archoz. A takarmánykeveréket is megnedvesítjük.
    3. Mesterséges tüdőszellőztető készülék. Ennél a módszernél a gázt endotracheális csövön keresztül táplálják be.

    Létezik egy inhalációs típusú oxigénterápia

    Az oxigénterápia orrkátéteren (kanülön) keresztül történő végrehajtásának algoritmusa:

    • ellenőrizze a légutak átjárhatóságát, ha szükséges, tisztítsa meg őket;
    • nyissa ki a csomagot a katéterrel, és mérje meg a távolságot az orrhegy és a páciens fülcimpája között;
    • kenje be a katéter behelyezett végét vazelinnel;
    • emelje fel az orr hegyét, és helyezze be a kanült az alsó orrjárat mentén a garat hátsó részébe (az orrtól a fülcimpáig);
    • kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki a száját a katéter ellenőrzéséhez - a cső behelyezett végének láthatónak kell lennie a torokban;
    • csatlakoztassa a katéter külső végét párásított gázellátáshoz, és rögzítse gipsz segítségével az arcán, a homlokán vagy a nyakán;
    • nyissa ki az ellátó szelepet, az áramlási sebesség 2-3 liter percenként;
    • figyelje a beteg állapotát 5 percig;
    • félóránként-óránként változtassa a kanül helyzetét, hogy elkerülje a felfekvést és a nyálkahártya kiszáradását.

    Ha oxigénzsákot használnak az inhalációhoz, akkor használat előtt meg kell győződni arról, hogy az egy hengerből származó gázzal van megtöltve (a külső nyomásmérőnek 2-3 atm-t kell mutatnia.) És a kimenő csőre szorítót kell felhelyezni. A nővérnek fertőtlenítenie kell a párnára erősített tölcsért. Algoritmus oxigénpárna használatához:

    A hiperbár oxigénterápia (a görög "heavy" szóból) mindkét bejuttatási módot egyesíti. Ez egy módszer a test oxigénnel való telítésére nagy nyomás alatt. A módszert terápiás és profilaktikus célokra használják. Az üléseket egy speciális, nagy nyomású és gázkoncentrációjú nyomáskamrában tartják. A javallatok között szerepel termikus égési sérülés, fagyás, dekompresszió, bőrátültetés, magas vérveszteség, gangréna.

    Az oxigénterápia nem inhalációs módszerei

    A légzőrendszert megkerülő oxigénellátást nem inhalációs oxigenizációnak nevezzük. Ezek a módszerek a következők:

    1. Enterális (a gyomor-bél traktuson keresztül). A gyomorban az oxigén átjut a belekbe, és felszívódik a véráramba. Ezt a technológiát a múltban újszülöttek újraélesztésére vagy légzési elégtelenség esetén használták felnőtteknél. Manapság elterjedt az oxigén koktélok segítségével történő oxigenizációs módszer - a betegek habbá vagy habbá habosított gázkeveréket kapnak. Ezt a terápiát toxikózis, krónikus légzési elégtelenség, elhízás, akut májelégtelenség esetén alkalmazzák.
    2. Intravascularis. A betegnek átadott vért vagy vérpótlót előzetesen oxigénnel telítik.
    3. Bőr. Ezt a módszert leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségek, sérülések, sebek vagy fekélyek szövődményei esetén alkalmazzák. Ez általános vagy helyi oxigénfürdők vételéből áll.

    Nem inhalációs típusú oxigénterápiát is alkalmaznak.

    A felsoroltakon kívül a nem inhalációs típusok közé tartoznak az oxigénterápia elvégzésének szubkután, intraartikuláris, intracavitaris módszerei. Alkalmazásukra utaló jelek a sebek, gyulladásos folyamatok, fekélyek.

    Az oxigénterápia jellemzői gyermekeknél

    A gyermekek hipoxiája nagyon gyorsan fejlődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az oxigénhiány kompenzálásának mechanizmusa csak az élet 5-6 hónapjában kezd kialakulni, és 7-8 év alatt teljesen kialakul. Bármilyen légzőszervi vagy keringési probléma, vérszegénység, anyagcserezavarok hipoxiához vezethetnek. Terápiát csak gyermekorvos jogosult felírni, az önkezelés elfogadhatatlan!

    Gyermekek esetében leggyakrabban inhalációs típusú oxigénterápiát alkalmaznak. Széles körben használják az oxigénsátrakat vagy napellenzőket, szájmaszkokat. Egyes esetekben orrkátéterrel juttatják be a légutakba. A szájrészek, tölcsérek vagy mellbimbók nem túl kényelmesek, és alig használják őket.

    Gyermekek számára az optimális koncentráció 40-60%. A keveréket meg kell nedvesíteni, hogy elkerülje a nyálkahártya kiszáradását. Az ülések időtartamát az orvos írja elő a baba életkora és súlya alapján. A fulladásban született gyermekeknél egyre gyakrabban alkalmazzák a nyomáskamrában történő oxigénellátást.

    Gyermekek számára az oxigénkezelés javasolt

    A gyermekek nem inhalációs oxigenizációs technikáit gyakorlatilag nem alkalmazzák. Néha oxigént juttatnak a belekbe enterobiasis, krónikus vastagbélgyulladás, vizelet-inkontinencia, ascariasis esetén.

    Az eljárás szorongást okoz a gyermekekben, ami a szívműködés vagy a légzés megsértéséhez vezethet. A szövődmények elkerülése érdekében szakemberrel való konzultáció és az oxigénellátás szabályainak és technológiájának betartása szükséges.

    Biztonság

    Az oxigén nagy koncentrációban mérgező. Akár 60%-os koncentrációig még hosszan tartó használat esetén is ártalmatlan. Ha több mint 24 órán át tiszta oxigént használnak, szövődmények lehetségesek: tüdőelváltozások, idegsejtek nekrózisa, koraszülötteknél vakság.

    Szivárgás esetén a helyiség alsó részében oxigén halmozódik fel (nehezebb a levegőnél). Az etil-alkohol, bármilyen olaj vagy szerves zsír robbanékony koktélt képez az oxigénnel. Egy szikra elég ahhoz, hogy felrobbanjon egy henger vagy tüzet gyújtson, ha oxigén szivárog.

    Az oxigénpalackokkal végzett munkát (csere, csatlakoztatás) speciálisan képzett személyeknek kell végezniük a biztonsági előírások betartásával. A cserealgoritmus látszólagos egyszerűsége ellenére nagy veszély fenyegeti az életet és az egészséget.

    A tüdőödéma hirtelen fellépő kóros állapot, amelyet a kapillárisokból a tüdő és az alveolusok intersticiális szövetébe történő folyadékváladék kísér. Ez a patológia a gázcsere megzavarásához és a szövetek és szervek oxigénéhezéséhez vezet. Erős fulladásban, köhögésben (eleinte száraz, majd nagy mennyiségű rózsaszín habos köpetben), légszomjban és a bőr cianózisában nyilvánul meg. A sürgősségi ellátás elmulasztása halálhoz vezethet.

    A tüdőödéma légzési nehézséggel és mellkasi fájdalommal debütálhat.

    A tüdőödémát fizikai megterhelés, a test függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe történő átmenete vagy pszicho-érzelmi izgalom válthatja ki. Egyes esetekben előfutárokkal kezdődhet: szapora légzés, növekvő légszomj és köhögés nedves orrokkal.

    A fejlődés ütemétől függően a tüdőödéma lehet:

    • akut: 2-3 órán belül kialakul;
    • villámgyors: a beteg halálát néhány percen belüli fulladás okozza;
    • elhúzódó: több óra vagy nap alatt alakul ki.

    A beteg rohamának kezdetén folyadék halmozódik fel a tüdő intersticiális szövetében: intersticiális tüdőödéma. Ezt az állapotot a következő tünetek kísérik:

    • fájdalom vagy nyomás a mellkasban;
    • a légzés felgyorsítása;
    • gyakori köhögés köpet nélkül;
    • bronchospasmus léphet fel;
    • belégzési és kilégzési nehézségekkel növekszik;
    • levegőhiány érzése;
    • tachycardia;
    • megnövekedett vérnyomás;
    • hideg nyirkos verejték;
    • súlyos sápadtság;
    • növekvő gyengeség;
    • fokozott izzadás;
    • szorongás.

    A beteg kényszerhelyzetet igyekszik felvenni: az ágyon ül, lábai lógnak, és kinyújtott karokon nyugszik. A folyadéknak az alveolusokba való átmenetével és az alveoláris tüdőödéma megjelenésével a beteg állapota jelentősen romlik:

    • a légszomj fokozódik, a légzés buborékossá válik;
    • a fulladás fokozódik;
    • a bőr kékes-szürke árnyalatot kap;
    • a köhögés súlyosbodik;
    • habos rózsaszín köpet jelenik meg;
    • a nyaki vénák megduzzadnak;
    • növekszik (akár 140-160 ütés percenként);
    • az impulzus gyengévé és fonalassá válik;
    • a vérnyomás lehetséges csökkenése;
    • a beteg fél a haláltól;
    • zavartság jelenik meg;
    • megfelelő segítség hiányában a beteg kómába eshet.

    A támadás során a légutak integritásának megsértése és halál is előfordulhat.

    A tüdőödéma rohamának leállítása után a beteg súlyos szövődményeket okozhat:

    • tüdőgyulladás és hörghurut (másodlagos fertőzés hozzáadása miatt);
    • az agyi keringés zavarai;
    • szegmentális atelektázia;
    • pneumofibrosis;
    • szervek és rendszerek ischaemiás elváltozásai.


    Elsősegélynyújtás

    1. A tüdőödéma első jelére a betegnek vagy kíséretének mentőt kell hívnia.
    2. Adjon a betegnek félig ülő vagy ülő helyzetet, lábbal lefelé.
    3. Biztosítson elegendő friss levegő utánpótlást, nyissa ki az ablakokat és szellőzőnyílásokat, vegye le a betegről a légzést akadályozó ruházatot.
    4. Folyamatosan figyelje a légzést és a pulzust.
    5. Mérje meg a vérnyomást (ha lehetséges).
    6. Merítse a beteg lábát forró vízbe.
    7. Tegyünk érszorítót a combra 30-50 percig, majd vigyük fel a másik combra.
    8. Végezzen alkoholgőzök belélegzését (felnőtteknél 96%, gyermekeknél 30%).
    9. 90 mm-nél nem alacsonyabb nyomáson. rt. Művészet. adjon a betegnek Nitroglicerin tablettát a nyelv alá.
    10. Kérje meg a beteget, hogy vegyen be egy Furosemide (Lasix) tablettát.

    Sürgősségi orvosi ellátás

    A mentő megérkezése után a beteget intravénásan kábító fájdalomcsillapítóval (Morphine, Promedol), Lasix-szal és nitroglicerinnel injektálják. A kórházba szállítás során a következő tevékenységeket hajtják végre:

    Sürgősségi ellátás és kezelés kórházi környezetben

    A tüdőödéma kezelését a sürgősségi osztályon a vérnyomás, a pulzus és a légzésszám folyamatos ellenőrzése mellett végzik. A legtöbb gyógyszer bevezetése a szubklavia vénában lévő katéteren keresztül történik. A kezelési rendet minden betegnél egyedileg határozzák meg, a tüdőödémát okozó okoktól függően.

    A kezelési komplexum tartalmazhat ilyen gyógyszereket és tevékenységeket:


    A tüdőödéma kezelése során a betegnek be kell tartania a sót, a folyadékot és a zsírt korlátozó étrendet, teljes mértékben ki kell zárnia a légzési és fizikai aktivitást. Az alapbetegség kezelését követően a betegnek ambuláns orvosi felügyelet alatt kell állnia.