A serous meningitis tünetei és kezelése gyermekeknél. Meningitis felnőtteknél - tünetek, jelek és kezelés Serous vírusos agyhártyagyulladás felnőtteknél

A savós meningitis az agy agyhártyájának súlyos fertőző patológiája. Széles körben elterjedt tévhit a betegség okairól. Sokan úgy gondolják, hogy az agyhártyagyulladást az okozza, hogy kalap nélkül tartózkodik a hidegben. Ez a betegség azonban kizárólag fertőző eredetű. Leggyakrabban vírusok okozzák. A fej hipotermiája csak provokáló tényező lehet a gyulladásos folyamat kialakulásában.

Kórokozók

A savós agyhártyagyulladásban a gyulladás az agy pia materét érinti, amely a legközelebb van a szerv felszínéhez. Itt nagyszámú ideg és ér található, ezért a patológia tünetei kifejezettek és nehezen tolerálhatók.

Ezt a betegséget különféle mikroorganizmusok okozzák. A gyulladás leggyakoribb oka a Coxsackie vírus. A savós meningitis etiológiájában is fontos szerepet játszanak a következő betegségek kórokozói:

• influenza;
• fertőző mononukleózis;
• herpetikus fertőzés;
• kanyaró;
• rubeola;
• adenovírus fertőzés ("gyomorinfluenza");
• (disznók).

Ritka esetekben az agyhártya elváltozásait baktériumok okozzák: Koch pálca vagy halvány treponema. Ez tuberkulózisban vagy szifiliszben szenvedő betegeknél fordul elő. A fertőzés a véráramon keresztül jut be az agyba. A betegség a Candida élesztőgomba által okozott vereség következménye is lehet. De ilyen patológiát ritkán figyelnek meg, főleg az élesen csökkent immunitású embereknél, például HIV-fertőzötteknél. A savós-vírusos agyhártyagyulladás enyhébb és kedvezőbb prognózisú, mint a szerobakteriális.

Ossza ki a patológia elsődleges és másodlagos formáit. Az első esetben a betegség akkor fordul elő, ha a fertőzés kívülről azonnal bejut az agyba. A másodlagos agyhártyagyulladás más betegségek szövődményeként fordul elő.

A fertőzés átvitelének módjai

A lágy agyhártya veresége mindig nagyon gyorsan következik be, a betegség tünetei gyorsan nőnek. Leggyakrabban a Coxsackie nevű mikroorganizmusok válnak a savós vírusos agyhártyagyulladás okozójává. Ezek a vírusok a belekben élnek (innen a név - enterovírusok), de nem a gyomor-bél traktus károsodásához, hanem a szervezet általános mérgezéséhez vezetnek. Lázzal és bőrkiütéssel járó fertőző betegséget (kéz-láb-száj szindróma) okozhatnak, de gyakran károsítják a központi idegrendszert is.

Az agyhártyagyulladáshoz vezető vírusfertőzés a következő módokon terjed:

1. Levegőben. Ha a vírusok felhalmozódnak a légutak nyálkahártyáján, akkor köhögés, tüsszögés és beszéd közben szabadulnak fel.
2. érintkezési útvonal. A mikroorganizmusok a bőrön vannak, és különféle tárgyakra költöznek. Ha egy beteg emberrel közös dolgokat használ, könnyen megfertőződhet. A betegség gyakran szennyezett gyümölcsök és zöldségek, valamint mosatlan kéz útján terjed.
3. A vízen keresztül. Az enterovírus fertőzések kitörései gyakran fordulnak elő olyan üdülőhelyeken, ahol az emberek közös medencékben úsznak. Ez a mikroorganizmus megmaradhat a vízi környezetben.

Leggyakrabban az enterovírusok fertőzése nyáron történik. A gyermekek különösen érzékenyek a fertőzésekre. A felnőttek ritkábban betegek.

A vírusos savós patológia speciális formája is van - limfocitás choriomeningitis. Ezzel a gyulladás nemcsak a lágy membránokat érinti, hanem az agy kamráinak edényeit is. Ezt a fertőzést rágcsálók - egerek és patkányok - terjesztik. Az ember megfertőződik beteg állatok váladékával szennyezett étel és víz elfogyasztásával.

Provokáló tényezők

A testfertőzés nem mindig vezet szerovírusos agyhártyagyulladáshoz. A betegség kialakulásához további kedvezőtlen körülmények szükségesek. A gyulladás kialakulása az agy membránjában a következő tényezőket válthatja ki:

1. Alacsony immunitás. Ez a fő oka a vírusok aktivitásának. Leggyakrabban a legyengült testű emberek hajlamosak az agyhártyagyulladásra. Ezek krónikus betegségekben, különböző immunhiányos állapotokban szenvedők, valamint citosztatikumokkal és kortikoszteroidokkal kezelt betegek.
2. Gyakori vírusfertőzések. Ha egy gyermek állandóan megfáz, nagy a kockázata annak, hogy a betegség szövődményét agyhártyagyulladás formájában kapja meg.
3. A test hipotermiája. Ez a tényező messze nem játszik jelentős szerepet a savós meningitis kialakulásában. A túlzott hideghatás csak közvetve befolyásolhatja a betegség kialakulását. Általában a hipotermia hozzájárul a gyakori megfázáshoz, és az agyhártyagyulladás szövődményként jelentkezik.

Gyermekkorban az agyhártyagyulladás kialakulása a következő körülményekhez vezethet:

• a baba koraszülöttsége;
• rubeola és más vírusos betegségek méhen belüli fertőzése;
• születési trauma;
• az immunitás veleszületett hiánya.

Ezek a gyermekek fokozottan ki vannak téve a betegség kockázatának.

A különbség a betegség savós formája és a gennyes között

Fontos a savós és gennyes meningitis differenciáldiagnózisa. Ez szükséges a megfelelő kezelési taktika kiválasztásához. A két betegségtípus etiológiájában, kóros elváltozásaiban és klinikai megjelenésében különbözik. Az agyhártyagyulladás savós formáját leggyakrabban vírusok okozzák, az agyhártyák gyulladásával nem genny, hanem váladék keletkezik.Az idegsejtek nem pusztulnak el.

A gennyes forma leggyakrabban a meningococcusok agykárosodásával jár. A neuronok halála jellemzi. A héjában gennyes tartalom jelenik meg. Ez sokkal súlyosabb és veszélyesebb következményekkel jár, mint a savós. A diagnosztikai tesztek segítenek megkülönböztetni a betegség egyik formáját a másiktól.

Lappangási időszak

A savós meningitis lappangási ideje változó hosszúságú lehet. Időtartama a kórokozó típusától függ. A legtöbb vírusfertőzésnél a látens időszak 2-5 nap. Rubeola esetén akár 2 hétig is megnőhet. 2-6 éves gyermekeknél a lappangási idő 1-2 hétig tarthat.

Ebben az időben a személy nem érez semmilyen eltérést a jólétben. Csak 1 év alatti kisgyermekeknél figyelhető meg némi viselkedésbeli változás. A kisgyermekek gyakran sírnak, cselekszenek, csökken az étvágyuk és megzavarodik az alvás.

A betegség általános tünetei

Az inkubációs időszak után a betegség köztes (prodromális) stádiuma következik be. Enyhe hőmérséklet-emelkedés, gyengeség, fáradtság, étvágycsökkenés jellemzi. Ezt követően a savós meningitis akut jelei alakulnak ki:

1. Súlyos fejfájás jelentkezik, amely a temporális-frontális régióban lokalizálódik és a nyakba sugárzik. A betegek ezt az érzést rendkívül fájdalmasnak írják le. A zaj és az erős fény súlyosbítja a fájdalmat. A fájdalomcsillapítók nem igazán segítenek.
2. A hőmérséklet meredeken emelkedik (legfeljebb 40 fok). A láz 2-4 napig tart, majd valamelyest csökken. De egy idő után a hőmérséklet ismét emelkedik.
3. A fej fájdalmát hányinger, súlyos hányás "szökőkút" kíséri a megnövekedett koponyaűri nyomás és a hányásközpont irritációja miatt.
4. A beteg ember nem tolerálja az erős fényt és a kemény hangokat. Bőre nagyon érzékennyé válik az érintésre. Az állapot valamelyest javul, ha csendes, elsötétített szobában van.
5. A beteg jellegzetes helyzetben fekszik: a lábakat a testhez húzzuk, a karokat a mellkashoz nyomjuk, a fejét hátrahajtjuk. Ebben a helyzetben valamivel könnyebbé válik számára.
6. Vannak általános mérgezés jelei: súlyos gyengeség és rossz közérzet, ízületi fájdalom.
7. A tudat enyhe elhomályosulhat.
8. Ha idegi elváltozások vannak, akkor nyelési, mozgási és kettős látási zavarok lépnek fel.

A tünetek jellemzői gyermekeknél

Gyermekkorban az agyhártya savós gyulladásának jelei saját jellemzőkkel rendelkeznek. A fent felsorolt ​​tünetek mellett a gyermek megfázásos is lehet: köhögés, orrfolyás, torokfájás. A magas hőmérsékletet végtaggörcsök, delírium és hallucinációk kísérik.

Csecsemőknél kidudorodnak és feszültek a vízsugár. A gyermek ingerlékeny, nyafogós, szeszélyes lesz. A baba folyamatosan monoton hangon sikít, az orvosok ezt a jelet "agysikoltozásnak" nevezik.

A kiütés ebben a betegségben általában nem jelenik meg, kivéve, ha az agyhártyagyulladás bőrmegnyilvánulásokkal járó vírusfertőzés (kanyaró, rubeola) hátterében fordul elő.

meningealis tünetek

A szervezet mérgezésével összefüggő savós meningitis általános megnyilvánulásait fentebb leírtuk. De ennek a betegségnek vannak sajátos jelei, amelyek fontos szerepet játszanak a diagnózisban. Ezek tartalmazzák:

1. A nyaki és occipitalis izmok feszültsége. A beteg a megnövekedett izomtónus miatt nem tudja a fejét a mellkasához szorítani.
2. Kernig jele. Ha a beteg lábát fekvő helyzetben hajlítják, akkor erős izomfeszülés figyelhető meg. Néha a beteg még a végtagját sem tudja kiegyenesíteni.
3. Brudzinski tünetei. Amikor a fej meg van döntve, a személy akaratlanul is a teste felé húzza a lábait. Ez az agy membránjainak irritációjának jele. Továbbá, amikor az egyik lábát behajlítják, a másik végtagot felhúzzák a testhez. Ezek a tünetek nem mindig figyelhetők meg a betegség savós formájában.
4. Lesage tünete. Gyermekeknél csecsemőkorban figyelhető meg. Ha a gyermeket felemeljük és függőleges helyzetben tartják, akkor behajlítja a lábát és a teste felé húzza.

Az orvos ezeket a tüneteket a beteg diagnosztikai vizsgálata során azonosítja.

Komplikációk felnőtteknél

A serous meningitis súlyos következményei felnőtteknél ritkák. A betegséget tüdőgyulladás, szívhártya-gyulladás, ízületi gyulladás bonyolíthatja. Néha romlik a látás vagy a hallás. Időnként fájdalom és zaj jelentkezhet a fejben.

A savós meningitis legveszélyesebb szövődménye a bakteriális fertőzés hozzáadása és a betegség gennyes formába való átmenete. A gyulladás az agyhártyáról a szürkeállományra is átterjedhet. Az ilyen súlyos következmények elkerülése érdekében időben el kell kezdeni a betegség kezelését.

Komplikációk gyermekeknél

Gyermekkorban a szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint a felnőtteknél. A patológia hátrányosan befolyásolhatja a gyermek fejlődését. A gyermekek savós meningitisének a következő következményei lehetnek:

• mentális retardáció;
• halláskárosodás;
• sztrabizmus;
• a látás tisztaságának csökkenése;
• a szemgolyók remegése és önkéntelen mozgása;
• epilepsziás rohamok.

A betegség első jeleinél sürgősen orvost kell hívni. Az időben történő kezelés minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.

Diagnosztika

A vizsgálat során az orvos megállapítja az agyhártya károsodásának jeleit. A szakember azonosítja a Kernig, Brudzinsky és Lesage tüneteit (gyermekeknél), valamint a nyaki izomfeszülést.

A spinalis punkció fontos szerepet játszik a savós meningitis differenciáldiagnózisában. Érzéstelenítés alatt szúrást végeznek hosszú tűvel az ágyéki régióban. Az elemzéshez cerebrospinális folyadékot (CSF) vesznek. Tanulmánya lehetővé teszi a betegség savós formájának megkülönböztetését a gennyestől. Ha az agy-gerincvelői folyadékban a fehérje enyhén megemelkedett, és a limfociták dominálnak, ez vírusos agyhártyagyulladásra utal. Ha a fehérjetartalom normáit jelentősen túllépik, és a neutrofilek száma nő, akkor ez a betegség gennyes formáját jelzi.

Ezenkívül előírhatják az agy MRI- és CT-vizsgálatát, valamint a vírusfertőzések vérvizsgálatát.

Kezelési módszerek

Az agyhártya savós gyulladásával a beteg sürgősen kórházba kerül. Célszerű a beteget elsötétített helyiségben elhelyezni, ahol nincsenek külső irritáló tényezők (zajok, erős fények). A szigorú ágynyugalom betartása javasolt. A kórházban orvosi kezelést végeznek:

1. A test mérgezésének csökkentése érdekében a betegeket sóoldatokkal, valamint aszkorbinsavval és kortikoszteroidokkal csepegtetik.
2. Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében diuretikumokat írnak fel: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. Magas hőmérsékleten paracetamolt és ibuprofént tartalmazó gyógyszereket írnak fel.
4. Végezzen vírusellenes terápiát az interferon sorozat gyógyszereivel. Ha az agyhártyagyulladást a herpesz vagy a fertőző mononukleózis kórokozója okozza, akkor az Acyclovir alkalmazása javasolt.
5. Az antibiotikumok nem gyógyítják meg a vírusos agyhártyagyulladást. De továbbra is széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket használnak a betegség gennyes formájának kialakulásának megakadályozására.
6. Fájdalom esetén hasznos a "No-Shpy" használata.
7. Ha egy gyermeknek görcsrohamai vannak, használja a Domosedan vagy Seduxen gyógyszereket.
8. Az immunrendszer erősítésére B-vitaminokat és aszkorbinsavat írnak fel.
9. Ha a betegséget Koch-bacillus, halvány treponema vagy élesztőgomba okozza, akkor tuberkulózis-, szifilitikus és gombaellenes szerek alkalmazása javasolt.

Egyes esetekben a gerinccsapokat terápiás célokra használják. A cerebrospinális folyadék egy részének eltávolítása segít csökkenteni a koponyaűri nyomást és csökkenti a fejfájást.

A gyógyulás szakaszában a betegek nootróp gyógyszereket ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), valamint borostyánkősavval rendelkező gyógyszereket írnak fel. Ez hozzájárul az agy betegség utáni helyreállításához.

Betegség prognózisa

A vírusos etiológiájú savós meningitis prognózisa általában kedvező. A beteg állapotának javítása megfelelő kezeléssel 5-6 napon belül megtörténik. A betegség körülbelül 2 hétig tart, majd teljes gyógyulás következik be.

Ha a savós gyulladást tuberkulózisbaktérium vagy élesztőgomba okozza, akkor az hosszú és kitartó kezelést igényel. A betegség ilyen formái gyakran kiújulnak.

A szövődmények és a betegség gennyes formába való átmenete, valamint a patológia agyi anyagra való terjedése esetén a prognózis jelentősen romlik.

Megelőzés

Jelenleg ennek a betegségnek a specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. Ahhoz, hogy megvédje magát az agyhártya savós gyulladásától, meg kell védenie szervezetét a fertőzésektől. Kerülni kell a vírusos patológiás betegekkel való érintkezést, valamint erősíteni kell az immunrendszert. Ha a nyári időszakban enterovírusos megbetegedések járnak ki, kerülni kell a zárt tározókban való úszást.

A betegség savós formája ellen nem lehet vakcinázni, mivel azt különféle vírusok okozzák. A "Mentsevax" vakcina ebben az esetben hatástalan. Úgy tervezték, hogy megvédjen a gennyes agyhártyagyulladástól, amelyet meningococcusok okoznak. Különféle vírusfertőzések (kanyaró, rubeola, influenza) ellen csak oltási kúrát vehet igénybe. Ez némileg csökkenti a betegségek kockázatát. Az enterovírusok azonban gyakran válnak a gyulladás kórokozójává, ellenük még nincs védőoltás.

A savós vírusos meningitis egy kóros folyamat, amely az agy membránjait érinti. A fő különbség a hasonló betegségekhez képest az, hogy a gyulladás csak a belső szöveteket érinti. A savós agyhártyagyulladás tünetei elsősorban a betegség lefolyásának súlyosságától, jellegétől függenek, de súlyos migrénes rohamok folyamatosan kísérik a beteget.

Leggyakrabban a betegség enterovírusok - Coxsackie vírusok, ECHO fertőzések - hatására alakul ki, ritka esetekben a patológia okai lehetnek az Epstein-Barr vírus, influenza, mumpsz fertőzés, adenovírusok, kanyaró, herpesz.

Az agy savós gyulladása nemcsak vírus eredetű, hanem bakteriális, esetenként gombás eredetű is lehet. A betegség kitörését az elmúlt években leggyakrabban óvodáskorú gyermekeknél figyelték meg.

Az agyhártyagyulladás gyakran agyi ödémát vált ki, megzavarja a cerebrospinális anyag kiürülését, és hozzájárul a koponyaűri nyomás növekedéséhez. A savós patológia, ellentétben a bakteriális betegséggel, nem okoz neutrofilek masszív felhalmozódását, az agyszövet nem hal meg. Éppen ezért a betegség vírusos formája kevésbé veszélyes, és nem jár súlyos következményekkel.

A kóros folyamat osztályozása

A fertőzés típusától függően a savós meningitist több típusra osztják:

• vírusos - patogén baktériumok ECHO, Coxsackie fertőzések;
• bakteriális - a betegség fő okai olyan kórokozók, amelyek tuberkulózist, szifiliszt okoznak;
• gombás - opportunista baktériumok: Coccidioides immitis, Candida.

Az etiológiától függően az agyi betegségek a következő csoportokra oszthatók:

1. Elsődleges - a vírus a belső membránok gyulladását okozta.
2. Másodlagos - szövődmények fertőző betegség után (influenza, kanyaró stb.).

Leggyakrabban csecsemőknél diagnosztizálják az agyhártyagyulladást, a felnőtt lakosság körében vannak immunhiányos betegek. Az inkubációs időszak körülbelül 2 napig tart. Az előfordulás megugrása a meleg évszakban következik be.

A fertőzés többféleképpen fordulhat elő:

• levegőben - a vírus beszédkor, tüsszögéskor, köhögéskor terjed a betegtől;
• érintkezéskor - a kórokozó mikroorganizmusok a nyálkahártyákon helyezkednek el, különböző tárgyakra esnek, ezért az alapvető higiéniai szabályok betartása nélkül megbetegedhet;
• vízzel - az enterovírus-patológiák megugrását leggyakrabban nyáron, az úszásszezon megnyitása után rögzítik a természetes tározókban.

Mások számára nemcsak a beteg ember veszélyes, hanem a fertőzés közvetlen hordozója is, ami súlyos patológia kialakulását idézi elő.

A vírusos betegség fő tünetei

Az inkubációs időszak végén a páciens a savós meningitis kifejezett jeleit mutatja:

1. Lázas állapot - 40 fokig magas hőmérséklet, 3-4 nap múlva csökkenhet, egy idő után ismét eléri a felső határt. A betegség enyhe formájával az ilyen szindróma ritka.
2. Súlyos fejfájásrohamok, amelyek a temporális régióból erednek, és a szemgolyó mozgásával fokozatosan fokozódnak, erős fény, éles hangok hatására. A súlyos betegség esetén alkalmazott lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek nem segítenek csökkenteni a fájdalmas szindróma intenzitását.
3. A csecsemők görcsöket, könnyeket tapasztalhatnak, a gyermekek ingerlékenyek és szeszélyesek lehetnek.
4. Általános fáradtság, mérgezés, rossz közérzet, ízületi, izomfájdalom. Súlyos hányás, hányinger, idegesség, gyomorfájdalom.
5. Az agyhártyagyulladás jelei mellett néha a SARS tünetei is jelentkeznek - köhögés, fájdalom, torokfájás, orrfolyás.
6. A hallás, a szem, a bőr fokozott érzékenysége hangos zaj, fényes nap, érintés fájdalmas érzékelésével. A beteg jobban érzi magát egy csendes, sötét szobában.
7. A beteg az oldalán fekszik az ágyban, a lábak a présnek vannak nyomva, a fej hátra van tolva, a felső végtagok a mellkas közelében helyezkednek el. Csecsemőknél a fontanel megduzzad, Lesage vagy felfüggesztési tünetek jelentkeznek - miközben felemeli a babát, a baba felhúzza és térdben behajlítja a lábát.

Serosus vírusos patológiával rövid távú tudatzavarok lépnek fel - álmosság, kábulat. Sérülhetnek a craniocerebrális végződések (nyelési reflexek, strabismus, diplopia), a motoros apparátus megsértése (parézis, a végtagok bénulása).

A savós agyhártyagyulladásban szenvedő beteg vizsgálatakor a fő tünet a nyaki-gallér zóna izmainak erős feszülése, letargiája, vagyis a beteg nem tudja a mellkasához szorítani az állát.

Számos meningealis tünet is jelen van:

• Kernig-szindróma - a hajlított láb nem hajlik ki;
• Brudzinsky tünete - ha az egyik végtag nem hajlik, a második reflexszerűen meghajlik, vagy a nyak hajlítása esetén a lábak ezzel együtt megváltoztatják kiindulási helyzetüket.

A vírusos betegség meglehetősen gyorsan elmúlik, 3-5 nap elteltével a testhőmérséklet normalizálódik, csak ezután ismétlődő visszaesések lehetségesek. A gyulladásos folyamat akár 2 hétig is eltarthat. Súlyos rendellenességek esetén - kábulat, kóma, másodlagos vizsgálatot kell végezni, a diagnózist felül kell vizsgálni.

A vírusos agyhártyagyulladás tünetei különböző súlyosságúak lehetnek, néha az ilyen rendellenességeket más testrendszerek betegségei kísérik. A savós patológia jelei nagyon hasonlóak a kullancs-encephalitishez, amelynek aktivitását a meleg évszakban is megfigyelik.

Alapvető diagnosztikai módszerek

A savós meningitis diagnosztizálásához és a kezelés felírásához átfogó vizsgálatot kell végezni a betegen. A betegség diagnózisa magában foglalja:

1. A patológia anamnézisének elemzése, a beteg panaszai:

• ha neurológiai rendellenességek fordulnak elő: hányinger, fejfájás, szédülés;
• történtek-e kullancsokkal való érintkezés esetei: egyes vérszívó rovarok agyhártyagyulladást kiváltó fertőzéseket hordoznak;
• hogy a beteg járt-e olyan országokban, ahol a vírus szúnyogcsípés útján terjed (Közép-Ázsia, Afrika).

1. A neurológiai rendellenességek azonosítása:

• a tudat tisztaságának meghatározása - egy személy hívásra adott reakciójának vizsgálata, fájdalom szindróma;
• az agy membránjainak károsodására utaló jelek jelenléte: fénytől való félelem, migrénes rohamok, izomfeszültség a nyak-gallér zónában, fej hátrabillentésével;
• neurológiai rendellenességekre utaló tünetek jelenléte: a karok vagy lábak gyengesége, az arc izmainak aszimmetriája, nem kapcsolódó beszéd, súlyos görcsrohamok a nyelv harapásával - agyvelőgyulladás esetén figyelhető meg.

1. Vérvizsgálat: kóros folyamat jeleinek meghatározása (vörös plazmasejtek ülepedésének felgyorsulása), C-reaktív fehérje, fibrinogén.
2. Szúrás: tű segítségével a gerincvelőből az ágyéki régió szintjén 1-2 ml folyadékot (lúgot) veszünk, aminek köszönhetően a tápanyagok a gerincvelőbe és az agyba jutnak. A folyadékban meghatározzák a gyulladásos folyamat jelenlétének jeleit: genny, a fehérjetartalom növekedése.
3. A fej MRI és CT-je: lehetővé teszi az agy szerkezetének rétegenkénti tanulmányozását, a belső membránok patológiájának közvetett tüneteinek kimutatását (kamrai megnagyobbodás, a subarachnoidális tér összehúzódása).
4. Plazma és CSF polimeráz láncreakció: segít a kórokozó azonosításában.

Szükség esetén a háziorvos további konzultációt írhat elő neurológussal. A diagnózis eredményei szerint a vírusos betegség komplex terápiáját végzik el.

A vírusos agyhártyagyulladás következményei

Az agy belső membránjainak gyulladásos folyamatának szövődményei felnőtt betegek esetében gyakorlatilag nem jelentenek veszélyt, de az egy éves csecsemők számára közvetlen veszélyt jelentenek. Alapvetően az agyhártyagyulladás következményei a betegség súlyos lefolyására, a nem megfelelő gyógyszeres kezelésre vagy a szakember ajánlásainak be nem tartására emlékeztetnek.

Súlyos meningitisben megfigyelt szövődmények:

• a hallóideg-végződések károsodott teljesítménye - a mozgások rögzítésének diszfunkciója, halláskárosodás;
• a látószervek funkcióinak csökkenése - strabismus, a kép tisztaságának gyengülése, a szemgolyók mozognak, függetlenül attól, hogy a személy ebbe az irányba néz-e vagy sem;
• endocarditis, ízületi gyulladás kialakulása, a tüdő kóros folyamata az agyhártyagyulladás hátterében;
• agyvérzések az agy ereinek elzáródása következtében;
• epilepsziás rohamok, megnövekedett koponyaűri nyomás;
• a tüdő, az agy duzzanata, ami halált okozhat.

A szem motoros funkciója és a látás csökkenése teljesen helyreáll, de a hosszú távú halláskárosodás legtöbbször visszafordíthatatlan. A gyermekkorban elszenvedett vírusos agyhártyagyulladás halláskárosodáson, mentális retardáción keresztül érezteti magát.

A statisztikák szerint a legtöbb beteg, akinek sikerült felépülnie a betegség savós formájából, sok éven át szenvedett a betegség következményeitől. Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek spontán izommozgásokat, információ-tanulási problémákat és enyhe migrénes rohamokat észleltek.

Az időben történő diagnózis és a szakember által végzett vizsgálat megakadályozza a vírusos agyhártyagyulladás súlyos következményeit a lehetséges visszaesések megelőzését célzó komplex terápia következtében.

A kóros folyamat kezelése

Ha lehetséges, az akut időszakban a terápiát azonnal el kell kezdeni a betegség első tüneteinek megjelenése után. Az agyhártyagyulladás kezelését kórházi szakemberek felügyelete mellett kell elvégezni. A terápia időtartama a patológia formájától és a negatív következmények jelenlététől függ. Ebben az esetben a savós meningitis kezelésének a következő elveken kell alapulnia:

1. Antibakteriális gyógyszerek szedése.
2. Méregtelenítő kezelés (vérplazma, albuminok, Ringer-anyag stb. intravénás beadása a betegnek).
3. Meningitis vitaminterápia: kokarboxiláz, B6, B2 vitaminok, aszkorbinsav.
4. Egyes esetekben glükokortikoidokat írnak fel.
5. Diuretikumok (az intrakraniális nyomás csökkentésére, valamint az agyi ödéma valószínűségének csökkentésére).

A CSF gyűjtésére használt speciális tűvel végzett spinális punkció hozzájárul a betegség kóros állapotának jelentős javulásához a folyadéknyomás csökkenése miatt.

A vírusos agyhártyagyulladás otthoni kezelésének egyszerű módjai

A komplex terápia a következő módszereket tartalmazhatja a kóros tünetek megszüntetésére:

• a betegnek tanácsos pihenni egy sötét szobában, idegen hangok, szagok nélkül;
• agyhártyagyulladás támadásai segít megszüntetni a rövid étrendet, a test egyidejű tisztításával beöntéssel - naponta többször;
• takarja le a végtagokat nedves hideg törülközővel, tegyen jeget a fejre;
• görcsök esetén testpakolás javasolt - áztassa a szövetet só, termálvíz és ecet oldatába, helyezze a beteget egy órára „gubóba”, majd vegye fel száraz tiszta ágyneműt;
• bőséges ital - gyógynövényfőzetek, sima víz.

A népgyógyászatban vírusos agyhártyagyulladás kezelésére, rozmaring, mezei St.

Hatékony megelőzési módszerek

Sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint hosszú ideig kezelni. A vírusos patológiákat időben meg kell semmisíteni, mert a kanyaró, az influenza, a bárányhimlő súlyos következményekkel járhat. Hasznos lesz betartani néhány ajánlást:

1. Szüntesse meg az esetleges érintkezést kullancsokkal, különféle rágcsálókkal, amelyek gyakran a vírusfertőzés fő hordozói.
2. Kerülje a szabadvízi kikapcsolódást: különösen óvodáskorú gyermekek számára.
3. Csak forralt vizet használjon.
4. Mossa meg jól a gyümölcsöket és a zöldségeket.
5. Tartsa be az alapvető higiéniát.

Nincsenek speciális intézkedések a vírusos agyhártyagyulladás megelőzésére. Az óvodai és középfokú oktatási intézményekben nem specifikus módszereket alkalmaznak a betegség közvetlen fókuszában. Minden gyermeknek, aki kapcsolatba került a vírus hordozójával, leukocita interferont csepegtetünk, és állapotukat 10 napig ellenőrizzük.

Mi a savós agyhártyagyulladás, egy vitatott kérdés, amelyre csak szakképzett szakember tud válaszolni. A kóros állapot kezelésének sikere az időben történő orvosi ellátástól függ.

A betegség első jeleinek észlelésekor sürgősen szakorvoshoz kell fordulni, aki a beteg panaszai és anamnézis alapján megfelelő vizsgálatot ír elő. Fiatal betegeknél fontos a vírusos agyhártyagyulladás azonosítása a kialakulásának legkorábbi szakaszában, különben komplex terápia hiányában a betegség következményei egész életükön át emlékezhetnek magukra.

Az agyhártyát érintő gyulladásos folyamatot ún agyhártyagyulladás. Egyik változata a savós forma. Ebben az esetben leukociták és gyulladásos elemek vannak jelen a cerebrospinális folyadékban. A betegség kezelését időben kell elvégezni. A késés veszélyes szövődményekhez vezethet.

Mi ez?

A gerincvelő és az agy membránjának gyulladása provokáló tényezőnek való kitettség után kezdődik. Ez lehet külső és belső ágens is. Leggyakrabban a savós meningitis vírusos jellegű. Az esetek mintegy 85%-ában a betegséget különféle vírusok okozzák.

A betegség kialakulásához vezető leggyakoribb okok a következők:

Vírusos fertőzések. A legtöbb esetben - adenovírus változatok. Az adenovírusok rendkívül ellenállóak a káros környezeti tényezőkkel szemben, és könnyen terjednek a levegőben. A csecsemők gyakran a levegőben szálló cseppek által megbetegednek. 3-5 nap múlva megjelennek az első klinikai tünetek.

Bakteriális. Enyhe esetekben savós gyulladást is okozhatnak. A kókuszflóra erős neurotoxikus hatással rendelkezik, és gyorsan hozzájárul az idegrendszer károsodásához. A vér-agy gáton áthatolva a baktériumok elég gyorsan szaporodnak a gyermek szervezetében, és hozzájárulnak a gyulladások kialakulásához.

Traumás sérülések. A leggyakoribb lehetőség a születési trauma következményei. Idősebb gyermekeknél a savós agyhártyagyulladás szövődményként fordulhat elő balesetből vagy balesetből eredő traumás agysérülés után. A betegség lefolyása ilyen helyzetben általában meglehetősen súlyos. Idegsebész konzultációra van szükség.

Veleszületett patológiák. Ilyen esetek akkor fordulnak elő, amikor a várandós anyák a terhesség alatt kanyaró vagy rubeola vírussal fertőződnek meg. A baba az anyaméhben is könnyen megfertőződhet. A fertőzés következményei meglehetősen veszélyesek. Született gyermekeknél a mentális és neurológiai funkciók megsértése tapasztalható.

Okok és provokáló tényezők

Egyetlen gyermek sem mentes a savós agyhártyagyulladás kialakulásától. Még egy teljesen egészséges csecsemőnél is fertőzés és az általános immunitás csökkenése okozhatja ezt a veszélyes betegséget. A betegség vírusos etiológiája nem teszi lehetővé a szakemberek számára, hogy olyan hatékony vakcinákat dolgozzanak ki, amelyek megakadályoznák a betegség minden lehetséges változatát. Egyes gyermekeknél a kockázat jelentősen megnő.

A kockázati csoportok a következők:

Koraszülöttek, valamint rendkívül alacsony születési súlyú gyermekek.Általában ezeknek a gyerekeknek még nincs jól kialakult és működő immunrendszerük. Ez a gyermek testének nagy érzékenységéhez vezet a különféle fertőző betegségekre. A koraszülött baba idegrendszere sem alkalmazkodik jól a külső környezethez.

A fej veleszületett vagy születési sérülései, valamint az idegrendszer szerveinek károsodása. A csecsemők különböző típusú traumás agysérülései esetén savós gyulladás jelei jelenhetnek meg. A sérült pia materek gyorsan bekerülnek a gyulladásos folyamatba. A betegség a baba születését követő első napokban alakulhat ki.

méhen belüli fertőzés. A rubeola fertőzés a születendő magzatra a legveszélyesebb. Ezenkívül bizonyos esetekben az Epstein-Barr vírus fertőzése agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet.

Veleszületett vagy szerzett immunhiányok. Az immunrendszer alacsony szintje nem teszi lehetővé a gyermek szervezetének, hogy megbirkózzon semmilyen fertőzéssel. A vér leukocita kapcsolata, amelyet az idegen ágensek elleni küzdelemre terveztek, gyakorlatilag nem teljesíti a feladatait. Ennek eredményeként gyorsan megtörténik a mikroorganizmusok szaporodása a szervezetben, és a gyulladás gyorsan fokozódik.

Lappangási időszak

Az agyhártyagyulladás savós változatában az első klinikai tünetek meglehetősen korán jelentkeznek. A vírusos gyulladások lappangási ideje általában 3-5 nap. Rubeolával - ez az időszak 2 hét lehet. A betegség lappangási ideje alatt a babát gyakorlatilag semmi sem zavarja.

Egyes esetekben a figyelmes anyák észrevehetnek némi változást a gyermek viselkedésében. A kölyök csöndesebb, szemtelenebb lesz, több kezet kér.

Egyes csecsemőknél az étvágy csökkenhet, és az alvás némileg zavart lehet. Azonban a gyermek általános állapota az inkubációs időszakban kissé szenved. A betegség fő megnyilvánulásai néhány nap múlva jelentkeznek.

Tünetek és első jelek

Gyakran nehéz otthon felismerni a savós meningitist. Ezt a betegséget a gyermekorvos a gyermek vizsgálata és speciális, jellegzetes agyhártya jeleinek ellenőrzése után tudja megállapítani.

Agyhártyagyulladás gyanúja esetén kérjen tanácsot egy orvostól, az anyának meg kell tennie, ha a következő tünetek jelentkeznek:

A testhőmérséklet emelkedése.Általában 38-39 fokig. Súlyosabb lefolyás esetén a hőmérséklet akár 39,5 fokra is emelkedhet. Gyengén csökken még lázcsillapító szerek hatására is. A paracetamol szokásos adagjai nem hoznak kifejezett klinikai hatást.

Heves fejfájás.Általában kiömlik, egyértelmű lokalizáció nélkül. A fájdalom szindróma fokozódik a testhelyzet megváltozásával vagy a látás fókuszálásával. A vízszintes helyzet nagyobb kényelmet biztosít a babának. A gyerekek megpróbálnak többet feküdni, kissé hátravetett fejjel. Ez a jellegzetes meningeális testtartás.

Az izmok fájdalma a nyak hátsó részén. Ennek oka az occipitalis izmok merevségének megnyilvánulása. A lábak gyomorra húzása növelheti a fájdalom szindrómát. Ez a tünet az idegek károsodásával és a gerincvelő agyhártyájának gyulladásával kapcsolatban jelentkezik.

Általános kifejezett gyengeség. A betegség akut időszakában a baba nagymértékben szenved a jóléttől. A gyerekek nem hajlandók enni, nagyon álmosak lesznek. Alig játszanak játékokkal. A csecsemők megtagadják a szoptatást, gyakrabban köphetnek.

Erős hányinger. Ez a tünet az agyhártyagyulladás klasszikus megnyilvánulása, és az esetek 90% -ában fordul elő. A csecsemők egész nap erős elnehezülést éreznek a szegycsont mögött, és állandó hányingert éreznek. Magas láz vagy erős fejfájás hátterében akár hányás is előfordulhat. Általában nagyon bőséges és egyedülálló. Hányinger vagy hányás étkezéssel való kapcsolat nélkül jelentkezik.

Fájdalom az izmokban. Gyakrabban, amikor megpróbálják a lábakat a gyomorhoz vagy a törzshöz juttatni, a fájdalom szindróma jelentősen megnő. Fájdalom is előfordulhat a nyaki gerincben.

Ha enterovírus fertőzéssel fertőzött, megjelenhet hasi fájdalom és székletzavarok. Ezek a tünetek fokozhatják a dyspeptikus megnyilvánulásokat, és az émelygés fokozódásához vezethetnek.

Kiütés megjelenése. Ez a jel csak azokra a vírusfertőzésekre jellemző, amelyek bőrkiütéses elemek megjelenésével jelentkeznek. Leggyakrabban meningococcus fertőzéssel, valamint rubeolával vagy kanyaróval fordulhat elő. Ritkább esetekben a savós meningitis megjelenését bárányhimlővel rögzítik.

Ritka, súlyos esetekben - görcsök megjelenése és a tudat elhomályosodása. A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén akár kóma is előfordulhat. Ez az állapot a csecsemő sürgős kórházi kezelését igényli az intenzív osztályon.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállítása szükséges garancia az időben történő és hatékony kezelés kijelölésére. A mai napig az agyhártyagyulladás savós formáinak diagnózisa vezető szerepet játszik a gyermekgyógyászatban. A betegség után fellépő káros hatások nagy száma nagy jelentőséget tulajdonít a diagnosztikai eljárásoknak.

Az egyik legegyszerűbb és megfizethető diagnosztikai módszer a teljes vérkép. Lehetővé teszi a folyamat etiológiájának tisztázását. A leukocita képlet a gyulladásos folyamatot okozó vírusflóra jelenlétét mutatja. A felgyorsult ESR a gyulladás jelenlétét is jelzi. A vérkép elemzésével az orvosok meghatározhatják a szövődmények jelenlétét.

A diagnózis egyformán informatív módszere a bakteriológiai vizsgálatok. A vizsgálati anyag lehet nyál, vizelet vagy vér. Speciális analizátorok segítségével a laboratóriumi orvosok kimutatják a betegség kórokozóját. Az ilyen bakteriológiai vizsgálatok során a mikroba különböző gyógyszerekkel szembeni érzékenysége is megállapítható.

A szerológiai vérvizsgálatok kimutathatják a specifikus antitesteket. Ezekhez a vizsgálatokhoz vénás vért vesznek. Néhány nap elteltével az orvosok általában kész eredményt kapnak. Ennek az elemzésnek a segítségével nagy valószínűséggel meg lehet mondani, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget.

Kétes esetekben a neurológusok a cerebrospinális folyadék gyűjtését veszik igénybe. Ezt az elemzést általában a savós és gennyes meningitis differenciáldiagnózisa során írják elő. Segít a betegség ritka formáinak kizárásában is. Például a tuberkulózis. A leukociták bősége a cerebrospinális folyadékban (CSF) lehetővé teszi a gyulladás természetének tisztázását.

Kezelési módszerek

Az agyhártyagyulladás minden formáját kórházi körülmények között kell kezelni. Ez a betegség nagyon veszélyes. Nagyon sok lehetséges szövődmény alakulhat ki spontán módon, még a folyamatos kezelés ellenére is. A beteg gyermeknek állandó orvosi felügyeletre van szüksége.

A betegség kezelése összetett. A terápia fő elve a betegség okának megszüntetése és a kedvezőtlen tünetek csökkentése. Ha az agyhártyagyulladás vírusos jellegű, akkor ebben az esetben a gyermek vírusellenes és immunstimuláló gyógyszereket ír elő. Az ilyen gyógyszereket intravénásan adják be a készítményt alkotó hatóanyagok jobb felszívódása érdekében.

Az agyhártyagyulladás bakteriális formáiban különféle antibiotikumokat használnak. Jelenleg a gyermekorvosok előnyben részesítik a széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek kiváló munkát végeznek különféle mikrobákkal, és jó tolerálhatósági profillal rendelkeznek. A legújabb generációk leggyakrabban felírt makrolidjai vagy injekciós cefalosporinjai.

A fejfájás csökkentése és az agy duzzanata megelőzése érdekében az orvosok diuretikumokat használnak. A vizelethajtó gyógyszerek hatékonyan csökkenthetik a koponyaűri nyomást, és megmenthetik a babát a tartós fájdalomtól. A betegség súlyos eseteiben a diuretikumok alkalmazása az intenzív osztály és az intenzív osztály körülményei között történik.

Egyes csecsemők, különösen a három év alattiak, szív- és érrendszeri szövődményeket tapasztalhatnak. Leggyakrabban az aritmiák különféle formái vannak. Az ilyen ritmuszavarok kezelésére az orvosok speciális, propanol vagy béta-blokkolók alapú antiaritmiás gyógyszereket írnak fel.

Az immunitás fenntartása és az agyhártyagyulladásból való gyors felépülés érdekében a csecsemőknek injekciós B-vitamin formáit adják be, amelyek pozitív hatással vannak az idegrendszerre és hozzájárulnak a sérült agyhártya gyors regenerálódásához.

Kórházi tartózkodás

Az európai és orosz klinikai ajánlások közé tartozik a gyermek kötelező jelenléte a gyermekkórházban az agyhártyagyulladás terápia teljes időtartama alatt. Az újszülötteket vagy csecsemőket speciális osztályokon kezelik. Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket ellátó egészségügyi intézményeket fel kell szerelni minden szükséges újraélesztő berendezéssel.

Lehetséges az otthoni kezelés?

A betegség súlyos eseteiben vagy egy év alatti gyermekeknél az agyhártyagyulladás első jele esetén kötelező kórházi kezelésre van szükség. Az orvosi ellátás késedelme életveszélyes szövődmények megjelenését idézheti elő. A baba otthoni megfigyelése csak a gyógyulási időszakban lehetséges. Ez a feltétel szükséges a gyermek testének teljes helyreállításához súlyos fertőzés után.

Következmények és lehetséges szövődmények

A megfelelő kezeléssel általában a legtöbb gyermek felépül. Néhány csecsemő azonban eltérő következményekkel járhat. A savós meningitist követő összes szövődmény a következőkre osztható:

Tüdő: károsodott memória és figyelem, fáradtság, koncentrálóképesség. Az agyhártyagyulladás után néhány hónapig a babák enyhe fejfájásra panaszkodhatnak.

Nehéz: szív- és veseelégtelenség kialakulása fertőző szisztémás gyulladás, szívritmuszavarok, episzindróma, izomösszehúzódás károsodása miatt.

Megelőzés

Az agyhártyagyulladáshoz vezető különféle fertőzésekkel való fertőzés lehetőségének minimalizálása érdekében emlékeznie kell a személyes higiéniai intézkedések kötelező betartására.

Minden gyereknek legyen saját bögréje, evőeszköze. A gyermekeknek szánt törölközőket és higiéniai termékeket hetente legalább kétszer ki kell mosni. Újszülötteknél - naponta.

Az oktatási intézményekben a járványos fertőzések idején a csecsemőket karanténba kell helyezni. Általában 1-2 hétig tart. Egy ilyen kényszerintézkedés jelentősen csökkenti a lehetséges fertőzés kockázatát és megvédi a babát a fertőzéstől.

Az immunitás erősítése- az egészség megőrzésében is fontos szerepet játszik.

A szabadban séta és játék nagyszerű lehetőség az immunrendszer megfelelő működésének megőrzésére.

A savós agyhártyagyulladás megfelelő kezelése elkerüli a félelmetes szövődmények megjelenését, és gyógyuláshoz vezet. Emlékeztetni kell arra, hogy amikor a gyulladás első jelei megjelennek, feltétlenül forduljon orvoshoz. Az időben történő diagnózis és a gyógyszeres terápia kijelölése életeket menthet meg, valamint megőrzi a baba egészségét.

További információért arról, hogy mi az agyhártyagyulladás gyermekeknél, és hogyan lehet megelőzni gyermeke megbetegedését, tekintse meg a következő videót.

Mindenki élete során rendszeresen tapasztal fejfájást. Néha ez a krónikus fáradtság következménye, és pihenés után eltűnik, de vannak esetek, amikor ez a tünet az idegrendszer súlyos károsodására utal. Ezen betegségek egyike serous. Ez a betegség különböző korú és nemű betegeknél fordul elő, ami káros következményekkel jár a szervezetre nézve. Éppen ezért ismerni kell a betegség kialakulásának első jeleit, és azonnal szakemberhez kell fordulni.

Mi az a savós agyhártyagyulladás

A savós meningitis az agy és a gerincvelő fertőző elváltozása, amelyet különböző kórokozók okoznak. Baktériumok, vírusok, gombák és még protozoonok is játszhatják szerepüket. Amikor egy mikroba bejut a páciens testébe, elkezd szaporodni nagy mennyiségű mérgező anyag képződésével. A fertőzés terjedése elsősorban az idegrostok mentén történik, melynek következtében agy- és gerincvelő károsodás alakul ki.

Az agyhártyagyulladás agyduzzanatot okoz

Serous meningitis esetén nincs vér vagy genny az agy-gerincvelői folyadékban, ami jellemző a patológia más fajtáira.

A betegség átvitele elsősorban aerogén úton történik. A nyál részecskéi és a páciens egyéb biológiai váladékai cseppek formájában a levegőben lógnak, és egy egészséges ember lenyeli. A legyengült immunrendszer nem tud megfelelően reagálni a fertőzésre, ami általános mérgezéssel járó klinikai képet eredményez.

A betegség meglévő fajtái

Az agyhártyagyulladás osztályozása eredetétől függően:

• elsődleges (a betegség önállóan keletkezett egy kezdetben egészséges szervezetben);
• másodlagos (egy már meglévő fertőzés hátterében alakul ki, és annak szövődménye: tuberkulózis, szifilisz, HIV).

A betegség fajtái a kórokozó típusa szerint:

A savós meningitis patogén mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok vagy gombák) fertőzésének hátterében alakul ki. Erős immunrendszerű személynél a betegség enyhe, vagy egyáltalán nem fertőzött. A betegség kialakulásának valószínűségét növelő tényezők a következők:

• különböző szervek rosszindulatú vagy jóindulatú formációi;
• megfázás (influenza, SARS);
• fertőző patológiák (rubeola, skarlát, szifilisz, HIV, tuberkulózis, diftéria);
• gyulladásos folyamatok (colitis, enteritis, gastritis, cystitis);
• elsődleges és másodlagos immunhiányok;
• ökológiailag kedvezőtlen régióban élő levegő, víz és talaj szennyezettsége;
• veszélyes vállalkozásoknál végzett munka (nehézfémekkel való érintkezés, expozíció);
• gyakori stressz;
• alkohollal és nikotinnal való visszaélés;
• kábítószer szedése.

A serous meningitis fő klinikai megnyilvánulásai

A patológia lappangási ideje 2-12 nap. Gyakran a betegség akut módon alakul ki, túlsúlyban a mérgezés tünetei és a test gyengülése. A betegség előrehaladtával a beteg állapota romlik. A savós meningitis fő megnyilvánulásai a következők:

• a testhőmérséklet emelkedése 39 fokra;
• viselkedésváltozás (agresszivitás, nem megfelelő válasz a külső tényezőkre);
• hidegrázás és áztató izzadás éjszaka;
• bőséges nyálkás váladék jelenléte az orrból;
• kiütések kialakulása a bőrön, amelyet vérzés glóriája vesz körül;
• alvászavarok;
• gyötrő fejfájás hányingerrel és hányással;
• fénykerülés;
• túlérzékenység a hangingerekre és a szagokra;
• étvágytalanság és az étkezés megtagadása;
• kényszerhelyzet (a felhúzott ravasz póza);
• a koponya és a gerinc csontjainak fájdalma szondázáskor;
• a pupilla méretének változása;
• dezorientáció időben, térben, énben;
• csökkent hallás, látás és szaglás;
• az érzékelés elvesztése;
• fokozott izomtónus (a végtag kiegyenesedésének képtelensége).

Fotógaléria: a betegség kialakulásának főbb tünetei

A pupilla méretének változása agykárosodással együtt figyelhető meg Intenzív fejfájás - az agyhártyagyulladás első jele A kiütés megjelenése a folyamat általánosítását jelzi

A betegség jellemzői csecsemőknél

A gyermek patológiás folyamata jelentősen eltér a felnőttkori savós meningitis kialakulásától. Az immunrendszer gyengesége miatt a baba szervezete nem tudja teljes mértékben aktiválni a védekező mechanizmusokat: ezért a betegség kifejezett mérgezési szindrómával kezdődik. Csecsemőknél a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik, nem hajlandók enni és folyamatosan aludni. Talán az émelygés és hányás kialakulása, a fényre adott negatív reakció sírás formájában. Kedvezőtlen prognosztikai jel a lázgörcsök kialakulása - a végtagok és a fej koordinálatlan spontán rángatózásai.

A kiszáradás és az ásványi elemek hiánya miatt egy nagy fontanel süllyed a babában - egy lyuk a koponya csontlemezei között. Az ilyen beteget sürgősen kórházba kell helyezni az intenzív osztályon.

A fontanel visszahúzása - a kiszáradás jele

Fontos klinikai tünet a felfüggesztési tünet: egy újszülöttet hóna alá vesznek és felemelnek. Az agyhártyagyulladás kialakulásával a térdízületeknél a mellkasig hajlított lábak emelkednek.

A felfüggesztési tünet pozitív az agyhártyagyulladás kialakulásában csecsemőknél

Videó: Elena Malysheva a betegség tüneteiről beszél

A savós meningitis diagnosztizálásának módszerei

Ha fertőzés gyanúja merül fel, a betegnek neurológus segítségét kell kérnie. Először is, az orvos általános vizsgálatot végez, amely felméri a személy állapotát. A savós meningitist a szívfrekvencia növekedése (tachycardia), a vérnyomás és a testhőmérséklet emelkedése jellemzi. Amikor megpróbálja leengedni az állát a mellkasához, éles fájdalmat érez a nyakában. Ezután az orvos a következő tüneteket értékeli:

1. A hátán fekvő beteg lába térd- és csípőízületben hajlított. Ha fájdalmat észlelnek, amikor megpróbálják kinyújtani és kiegyenesíteni a végtagot, ez agyhártya fertőzést jelez.
2. Az orvos a páciens szeméremízületére teszi a kezét, és nyomást gyakorol. A kellemetlen érzés előfordulása a betegség kialakulásának jele.

Az ilyen tesztek nem 100%-ban informatívak, és csak kiegészítő jellegűek. A praxisomban szembesültem azzal, hogy amikor a beteg megnyomta a szeméremízületet, fájdalom is jelentkezett, de ez egy friss gerincsérüléssel járt együtt. Az egyik fiatalabb rezidens ezt a tünetet agyhártyagyulladás jelének tekintette, és specifikus kezelésbe kezdett. Ez a gyomor-bél traktus diszbakteriózisának kialakulásához vezetett az áldozatban.

A betegséget a következő patológiákkal kell megkülönböztetni:

• agyvelőgyulladás;
• traumás agysérülés (hematoma, agyrázkódás, vérzés);
• rosszindulatú daganatok;
• ciszták és jóindulatú daganatok.

A savós meningitis diagnosztizálásának módszerei:

Hogyan kezelik a savós meningitist?

A betegség terápiáját a kórház neurológiai osztályának körülményei között végzik. A betegség enyhe, az idegrendszer masszív károsodása nélküli formájával a kezelés 2-6 hétig tart, és főleg antimikrobiális gyógyszereket tartalmaz, súlyosabb lefolyás esetén a gyógyulás akár egy évig is eltarthat. Az energiaköltségek helyreállítása érdekében a betegek speciális étrendet írnak elő magas fehérje-, vitamin- és ásványianyag-tartalommal. A rehabilitáció során aktívan alkalmazzák a fizioterápiát, a gyógytornákat és a masszázsokat, amelyek még azoknál a betegeknél is segítenek a hatás elérésében, akik hosszú ideig ágyhoz kötöttek.

A savós meningitis kezelésének fő céljai:

• a fájdalom szindróma megszüntetése;
• a másodlagos gennyes szövődmények megelőzése;
• az agy védelme a méreganyagok káros hatásaitól;
• az immunrendszer erősítése;
• a víz-só egyensúly normalizálása.

A betegség orvosi kezelése

Minden gyógyszer tüneti és etiotróp gyógyszerre van osztva. Az előbbiek lehetővé teszik, hogy megbirkózzon a betegség klinikai megnyilvánulásaival, az utóbbi pedig befolyásolja az azt okozó okot. Szinte minden gyógyszert injekció formájában írnak fel intravénás és intramuszkuláris beadásra, valamint csepegtetők formájában, ami megkönnyíti a gyógyszerek elérhetőségét.

Ne felejtse el, hogy a savós meningitist csak az azt okozó ok megszüntetésével lehet megszüntetni. A kórházam neurológiai osztályának egyik betege súlyos, életveszélyes szövődményekkel került a kórházba. Egyik ismerőse javaslatára önállóan kezdett antibakteriális gyógyszereket inni, míg agyhártyagyulladását vírus okozta. A nem megfelelő terápia következtében a betegség tovább haladt, a férfi nem ment kórházba. A fulladást és a sürgősségi kórházi kezelést követően felállították a diagnózist és megkezdték a specifikus kezelést.

Az etiotróp terápia előkészületei:

1. A vírusellenes szerek megakadályozzák ezeknek a kórokozóknak a növekedését és fejlődését. A leghatékonyabb gyógyszerek az Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabine, Remantadin, Viferon, Immunal.
2. Az antibiotikumok különféle baktériumok halálát okozzák, és felgyorsítják a szervezetből való kiürülésüket. Ebből a célból az orvosok Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Cefalexin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keiten, Meronem, Tienam, Primaksin, Tetraciklint írnak fel.
3. A tuberkulózis elleni gyógyszereket a tuberkulózis etiológiájú agyhártyagyulladás kezelésére használják. Ezek közé tartozik az izoniazid, a rifampicin, a szaluzid, a pirazinamid, az etambutol, a cikloszerin, a kapreomicin.
4. Fugaricid gyógyszereket alkalmaznak, ha a betegség kórokozója gomba. Az orvosok nystatint, levorint, griseofulvint, mikonazolt, klotrimazolt, naftifint, ketokonazolt, nitrofungint, natamicint írnak fel.

Fotógaléria: gyógyszerek a savós agyhártyagyulladás etiotróp kezelésére

A nystatin elpusztítja a gombákat Az Amoxiclav gátolja a baktériumok növekedését Az acyclovir elpusztítja a vírusokat

A betegség tüneteinek kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek:

1. A méregtelenítő terápia segít helyreállítani az elvesztett folyadékot és eltávolítja a szervezetből a káros bomlástermékeket. Erre a célra Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol használatos.
2. Diuretikumokat írnak fel a felesleges víz eltávolítására a szervezetből és megakadályozzák az agyi ödémát. Ezek közé tartozik a furoszemid, toraszemid, hidroklorotiazid, mannit, karbamid, lasix, spironolakton.
3. A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a fájdalom súlyosságát és enyhítik a kényelmetlenséget. Ehhez hidrokortizont, prednizolont, metilprednizolont, Cortef-ot, dexametazont írnak fel.

Fotógaléria: gyógyszerek tüneti terápiára

A dexametazon enyhíti a gyulladást A furoszemid eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből A Reopoliglyukin helyreállítja a víz-só egyensúlyt

A savós meningitis lehetséges következményei és szövődményei

Bármely fertőző betegség jelentős károkat okoz a szervezetben. A mikrobák életük során különböző szöveteket és sejteket károsító méreganyagokat bocsátanak ki, ami a másodlagos szövődmények kialakulásának oka. A nemkívánatos hatások gyakran a veszélyeztetett populációkban fordulnak elő: gyermekek, serdülők, terhes nők és idősek. A szövődmények valószínűségét befolyásolja a beteg egészségi állapota, testsúlya, a terápia időtartama, valamint az, hogy a beteg betartja-e az orvos ajánlásait.

A cukorbetegség jelentősen megnehezíti a savós meningitis kezelését. A szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértésével nagy mennyiségű glükóz halmozódik fel, ami károsítja az erek falát. Törékenyebbé és törékenyebbé válnak, és a beteg hajlamos a vérrögképződésre. A praxisomban találkoztam egy férfival, akit a cukorbetegség hátterében savós agyhártyagyulladással kezeltek. A betegnek jelentősen csökkentenie kellett a súlyát, és folyamatosan figyelemmel kellett kísérnie a táplálkozást, hogy elkerülje a szövődmények kialakulását.

A savós meningitis nemkívánatos következményei a következők:

1. A felső és alsó végtagok bénulása és parézise. Ha a betegség során a gerincvelő idegfonatai és az agy egyes részei érintettek, az impulzusok vezetése a szövetekhez megszakad. A beteg elveszíti a karjait és lábait irányító képességét, a végtagok érzékenysége csökken. Az arcideg károsodása a szemhéj lelógásához, a szájzug felemeléséhez és különféle grimaszok kialakulásához vezet. A rehabilitációs időszak és a funkciók helyreállítása hat hónaptól több évig tart.
2. A hydrocephalus a folyadék felhalmozódása az agy kamráiban. A gyulladásos ödéma miatt az érhártyafonatok nagy mennyiségű agy-gerincvelői folyadékot kezdenek termelni, amely nem ürül ki. A beteg feje megnövekszik és deformálódik, súlyos fájdalmat tapasztal. Ennek a szövődménynek a kezelésére műtétet alkalmaznak egy sönt létrehozására, amely a folyadékot a test természetes üregeibe vezeti.
3. Érzékszervi károsodás. A savós agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél gyakran csökken a hallás, és a látásélesség élesen csökken. Ez közvetlenül összefügg a mikrobák és toxinjaik hatásával az azonos nevű idegekre.

Fotógaléria: a savós meningitis lehetséges szövődményei

Az arcideg bénulása grimaszok kialakulásához vezet A meningitisben a süketség többnyire visszafordíthatatlan. A hydrocephalus a folyadék felhalmozódása az agy kamráiban.

Hogyan védheti meg magát a betegség kialakulásától

A fertőzések és szövődményeik megelőzése a hazai gyógyászat egyik legfontosabb feladata. Ennek érdekében az orvosok rendszeresen kidolgozzák a lakosság oltására vonatkozó terveket, előadásokat és szemináriumokat tartanak a savós agyhártyagyulladásról és annak következményeiről. A betegek teljes körű és részletes tájékoztatást kaphatnak a betegségről, valamint kiválaszthatják a legjobb védekezési módot.

Egy külföldi kórházban töltött gyakorlatom során véletlenül agyhártyagyulladás járvány közepén voltam. A betegek 40%-a fertőzött volt, ami miatt az egészségügyi intézményt karantén miatt be kellett zárni. Megelőző intézkedésként minden tanuló, rezidens, orvos és ápoló kapott meningococcus fertőzés elleni védőoltást a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. A beteg betegek kezelésére vonatkozó intézkedések végrehajtása, valamint az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartása révén sikerült megakadályozni a patológia újbóli kitörését. Egy héttel később a klinika egészségügyi személyzete teljesen megszüntette a betegség következményeit.

A savós meningitis egyéni megelőzésének szabályai a következők:

• csak természetes termékeket használjon káros kémiai adalékanyagok, ízfokozók és színezékek hozzáadása nélkül;
• több folyadékot inni;
• hagyja abba az alkoholt, a dohányzást és a drogokat;
• csak az orvos által előírt gyógyszereket (különösen citosztatikumokat, antibiotikumokat és hormonokat) vegyen be;
• öltözzünk az időjárásnak megfelelően, és ne hűtsük túl;
• tartsa be a racionális munka- és pihenési módot;
• sportoljon és aktív életmódot folytat;
• Félévente egyszer adjon vért, vizeletet és székletet a test általános állapotának felmérésére;
• orvosi vizsgálaton kell átesni egy terapeutával vagy gyermekorvossal;
• az összes oltást az oltási naptár szerint végezze el (ellenjavallat hiányában);
• erősítse az immunitást: a keményedés és a vitaminok segítenek ebben;
• amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz;
• ha agyhártyagyulladásban szenvedő beteggel került kapcsolatba, forduljon fertőző szakorvoshoz.

A mening rendkívül veszélyes patológia, amely veszélyt jelent minden ember életére és egészségére. Időben történő kezelés nélkül a betegség végzetes lehet. A betegség a legyengült immunrendszerű betegeknél hajlamos a kiújulásra: ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy egész életen át tartsák be a megelőzés szabályait.

A savós meningitis az agy egyik súlyos betegsége, amelyet a membránok gyulladása jellemez. Az ok általában vírusfertőzés vagy a baktérium- és gombaflóra felszaporodása, de a feljegyzett esetek többségét továbbra is vírus okozta. Leggyakrabban általános iskolás és óvodás korú gyermekeknél rögzítik.

Általában az agyhártya gennyes gyulladására jellemző tünetekkel kezdődik - hányinger és hányás, fejfájás. A fő különbség a betegség ezen formája és az összes többi között az, hogy a gyulladás hirtelen alakul ki, de nem tűnik ki erőszakos klinikának. Inkább enyhe formában megy végbe, anélkül, hogy megzavarná a tudat tisztaságát, és meningealis komplikációk nélkül múlik el.

A diagnózist a cerebrospinális folyadék klinikai megnyilvánulása és bakteriológiai elemzése, PCR analízis állapítja meg.

A kezelés célja a kórokozó megszüntetése és az általános állapot enyhítése - fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, vírusellenes szerek kijelölése. Ha a kezelési terv szerint a beteg állapota nem stabilizálódik, széles spektrumú antibiotikumokhoz kapcsolódó antibakteriális gyógyszereket írnak elő.

, , , , , , , , ,

ICD-10 kód

A87.8 Egyéb vírusos agyhártyagyulladás

A savós meningitis okai

A savós agyhártyagyulladás okai nagyon sokfélék lehetnek. A forma elsődleges és másodlagosra oszlik. Az elsődleges gyulladásban a betegség állapota önálló folyamat. Másodlagos megnyilvánulással egy meglévő fertőző vagy bakteriális betegség bonyolult lefolyásaként fordul elő.

A savós meningitis tünetei

A savós meningitis tünetei korai stádiumban hasonlóak a megfázáshoz - fáradtság, ingerlékenység, passzivitás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik, kellemetlen fájdalmas érzések jelentkeznek a torokban és a nasopharynxben. A következő szakaszban hőmérsékleti ugrás következik be - 40 fokra emelkedik, az állapot rosszabbodik, súlyos fejfájás jelenik meg, amelyet dyspeptikus rendellenességek, izomgörcsök, delírium kísér. A gyulladás fő megnyilvánulásai:

• pozitív reakció a Brudzinsky-teszttel;
• "agyi" hányás;
• a végtagok izomtevékenységének megsértése, nyelési nehézség;
• jelentős hipertermia - 38-40 fok.

A betegség kezdetétől számított 5-7. napon a tünetek gyengébbek lehetnek, a láz csökken. Ez az időszak a legveszélyesebb, mert ha a gyógyulás első megnyilvánulásakor megszakítják a kezelést, ismét agyhártyagyulladás alakulhat ki. A visszaesés különösen veszélyes, mivel súlyos, tartós agykárosodással és az idegrendszer patológiáival járhat. Lehetőség van a kórokozók természetének megerősítésére a vér és a gerincvelői folyadék virológiai és szerológiai vizsgálatával.

A savós agyhártyagyulladás lappangási ideje attól a pillanattól kezdve tart, amikor a kórokozó bejut az orrgarat nyálkahártyájába, egészen a betegség első jeleinek megjelenéséig. Ez két-öt napig tarthat, de sok tekintetben a határidők a kórokozó természetétől és a személy immunitásának ellenálló képességétől függenek. A prodromális szakaszban a betegség az általános tónus csökkenésével, fejfájással, enyhe hőmérséklet-emelkedéssel nyilvánul meg, és a lefolyás inkább a SARS-hez hasonlít. Az inkubációs stádiumban az ember már a kórokozó hordozója és ki is juttatja a környezetbe, ezért a diagnózis megerősítésekor mindenkit, aki kapcsolatba került a beteggel, mielőbb el kell izolálni.

De nagyon gyakran az agy savós gyulladása akutan kezdődik - magas hőmérséklettel, hányással, az agyhártya gyulladásának jellegzetes tünetei szinte azonnal megjelennek:

• a nyaki izmok merevségének megjelenése;
• pozitív reakció a Kernig-teszttel;
• pozitív reakció a Brudzinsky tesztben.

A prognózis többnyire kedvező, de ritka esetekben előfordulnak szövődmények - látás-, halláskárosodás, tartós elváltozások a központi idegrendszerben. A diagnózis megerősítését követő első napokban a limfociták emelkedett szintje figyelhető meg. Néhány nappal később - mérsékelt limfocitózis.

Hogyan terjed az agyhártyagyulladás savós?

Az agyhártyagyulladás vagy agyhártyagyulladás gyorsan kialakul. A fő ok az enterovírusok csoportjának képviselői. Könnyen megfertőződhet vagy a vírus hordozójává válhat az alábbi helyzetekben:

• Kontakt fertőzés. A baktériumok és mikroorganizmusok piszkos ételekkel - szennyeződés-részecskékkel rendelkező gyümölcsökkel és zöldségekkel - bejutnak a szervezetbe, ha ivásra alkalmatlan vizet fogyasztanak, és figyelmen kívül hagyják a személyes higiéniai szabályokat.
• Levegőben terjedő fertőzés. A fertőző ágensek bejutnak a nasopharynx nyálkahártyájába, ha már beteg személlyel vagy vírushordozóval érintkeznek. Leggyakrabban a kórokozók először a betegek által a környezetbe kerülnek, majd az egészséges ember orrnyálkahártyáján és garatán telepednek meg.
• A fertőzés vízi útja. Talán, ha piszkos vízben úszik, amikor nagy a kockázata a szennyezett víz lenyelésének.

Különösen veszélyes az agyhártya savós gyulladása az első életévben élő gyermekek számára – ebben az időszakban a fertőző ágensekkel való érintkezés olyan káros hatással van a gyermekek agyára és idegrendszerére, hogy szellemi retardációt, részleges károsodást okozhat. vizuális és hallási funkciók.

Akut savós meningitis

Enterovírusok, valamint mumpszot, limfocitás choriomeningitist, 2-es típusú herpes simplex-et, kullancsencephalitist okozó vírusok esetén alakul ki. Ennek a betegségnek a vírusos etiológiája esetén a vér és a cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálata nem ad pozitív adatokat, a limfocita pleocitózis megnyilvánulása diagnosztizálódik, a tartalom valamivel magasabb a normálnál.

A betegség klinikai képe eltér a gennyes forma képétől. A betegség lefolyása enyhébb, fejfájással, szemmozgatási fájdalmakkal, kar- és lábizmok (főleg hajlító) görcsökkel nyilvánul meg, Kernig és Brudzinsky tünetei pozitívak. Ezenkívül a pácienst aggasztja a hányás és az émelygés, az epigasztrikus régió fájdalma, amely ellen fizikai kimerültség alakul ki, fotofóbia alakul ki. A tartós tudatzavarokat, epilepsziás rohamokat, az agy és a koponyaidegek fokális elváltozásait szintén nem rögzítik.

Az akut savós agyhártyagyulladás nem jár súlyos szövődményekkel, könnyen kezelhető, a gyógyulás a betegség 5-7. napján következik be, de a fejfájás és az általános rossz közérzet több héttől több hónapig is eltarthat.

, , , , ,

Másodlagos savós meningitis

A meningoencephalitis a mumpszvírus, a herpesz stb. által okozott egyidejű vírusos állapotokkal fordul elő. Ennek a folyamatnak a leggyakoribb oka a parotitis. Megnyilvánul, mint az akut agyhártyagyulladás - emelkedik a hőmérséklet, erős fejfájás, aggodalomra ad okot, a szemek könnyeznek a fénytől, hányinger, hányás, gyomorfájdalom. Az agyhártya elváltozásainak igazolásának diagnózisában a fő szerepet a pozitív Kernig és Brudzinsky reakció játssza, amelyet merev nyaki izmok kísérnek.

Súlyos változásokat csak a betegség közepes és súlyos formáiban rögzítenek, de általában az agyhártya gyulladásának másodlagos formája meglehetősen könnyen áthalad. A súlyosabb esetekre nemcsak a nyálmirigyek és az agy membránjainak proliferatív jelensége jellemző, hanem a hasnyálmirigy-gyulladás, a herék gyulladásos folyamatai is. A betegség lefolyását láz, fő agyi tünetek, dyspeptikus zavarok, gége-, garatgyulladás, esetenként orrfolyás kíséri. 7-12 nap elteltével enyhe lefolyás mellett az általános állapot javul, de még 1-2 hónapig az ember a kórokozó hordozója lehet és veszélyt jelenthet másokra.

Vírusos savós meningitis

A betegség egyik leggyakoribb szövődménymentes formájának tartják. Coxsackievírusok, mumpsz, herpes simplex, kanyaró, enterovírusok és néha adenovírusok okozzák. A betegség kezdete akut, éles hőmérséklet-emelkedéssel, torokfájással, néha orrfolyással, diszpepsziás rendellenességekkel, izomgörcsökkel kezdődik. Súlyos esetekben - a tudat elhomályosodása és a kábulat, kóma diagnosztizálása. A meningealis szindróma jelei a második napon jelennek meg - ez a nyaki merev izmok, Kernig-szindróma, Brudzinsky-féle, fokozott nyomás, nagyon erős fejfájás, agyi hányás, hasi fájdalom. A cerebrospinális folyadék elemzése során a citózis kifejezett formája, sok limfocita.

A prognózis szinte minden vírusos, nem gennyes agyhártyagyulladásban szenvedő felnőtt esetében kedvező - a teljes gyógyulás 10-14 napon belül megtörténik. A betegségben csak néhány esetben fejfájás, hallás- és látászavar, koordinációs zavar és kimerültség kínozza a betegeket. Az első életév gyermekeknél tartós fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki - enyhe mentális retardáció, letargia, halláskárosodás, látásvesztés.

Enterovírusos meningitis savós

Ez egyfajta agyhártyagyulladás, amelyet a Coxsackie és az ECHO vírusok okoznak. Ez egyetlen rögzített fertőzési esetként történik, és járvány jellegű lehet. Leggyakrabban a nyári-tavaszi időszakban fertőződnek meg vele a gyerekek, a járvány különösen gyorsan terjed a csapatban - óvodákban, iskolákban, táborokban. Megfertőződhet beteg embertől, gyermektől, valamint egészséges hordozótól is, az agyhártya ilyen típusú gyulladása elsősorban légcseppekkel, illetve a higiéniai szabályok be nem tartása esetén terjed.

Miután a vírusos ágens bejutott a szervezetbe, egy vagy három nap múlva megjelennek az első jelek - a garat vörössége és duzzanata, a nyirokcsomók növekedése, a hasi fájdalom és a diffúz jellegű fájdalmak zavarják, a hőmérséklet emelkedik. A betegség akkor lép át a következő szakaszba, amikor a kórokozó közvetlenül behatol a véráramba, és a véráramon keresztül terjedve az idegrendszerben koncentrálódik, ami gyulladásos folyamathoz vezet az agy nyálkahártyájában. Ebben a szakaszban a meningealis szindróma kifejezettté válik.

A betegség lefolyása általános dinamikában ritkán jár súlyos szövődményekkel. A második-harmadik napon az agyszindróma megszűnik, de a betegség 7-9. napján visszatérhetnek a savós gyulladás klinikai tünetei és a hőmérséklet is emelkedhet. Egy év alatti gyermekeknél a folyamatot néha a gerincvelő meningeális membránjainak gyulladásos gócainak kialakulása kíséri, amely a központi idegrendszer tartós elváltozása.

, , , , , , ,

Serous meningitis felnőtteknél

Könnyen halad, és nem okoz súlyos szövődményeket. Kiváltói vírusok, baktériumok és gombák, az agyhártya elsődleges gyulladását a Coxsackie vírus, az Echo enterovírus okozza. A másodlagos eseteket egy vírus okozza, amely gyermekbénulást, mumpszt, kanyarót okoz.

Felnőttkorban a vírusos gyulladás szövődménymentes formában jelentkezik, de ez nem jelenti azt, hogy ez a forma nem igényel kezelést. A kezdet hasonló a megfázáshoz - fejfájás, torokduzzanat, izomfájdalom és dyspepsia, agyhártya-szindróma, súlyos esetekben görcsök jelentkeznek. A betegség első hetének végére a hőmérséklet normalizálódik, izomgörcsök és fejfájás nem zavarja. Ez a szakasz speciális megfigyelést igényel, mivel nő a visszaesés valószínűsége, és megjelenhetnek a központi idegrendszer és az intrakraniális idegek patológiáinak első jelei is.

A kórokozó azonosításának leghatékonyabb módja a vér és a cerebrospinális folyadék szerológiai és bakteriológiai elemzése, PCR. Ezt követően specifikus antibakteriális és vírusellenes kezelést írnak elő lázcsillapító, hányáscsillapító, fájdalomcsillapító és nyugtató gyógyszerekkel kombinálva.

A serosus agyhártyagyulladás felnőtteknél kezelhető, és minél hamarabb kezdődik, annál kisebb a betegség kiújulásának és a szövődmények kialakulásának kockázata.

Serous meningitis gyermekeknél

Súlyosabb lefolyású, mint felnőtteknél, és ha nem kezelik időben, súlyos szövődményekhez vezethet. A lappangási idő körülbelül 2-4 napig tart, nagyobb eséllyel betegszenek meg azok, akik nagy koncentrációban vesznek részt különböző korú gyerekekkel - iskolai és óvodai intézmények, körök, különböző tagozatok, táborok. A betegség kiváltó oka a kanyarót, mumpszt, herpeszt, különféle enterovírusokat stb. okozó vírusok. Eleinte az agyhártya gyulladása hasonló az agyhártyagyulladás más formáihoz - súlyos fejfájástól, dyspeptikus zavaroktól és agyszindrómától is megnyilvánul. A fő különbség a vírusos forma és a többi között a betegség éles, akut megjelenése, viszonylag tiszta tudattal.

A diagnózist PCR, a cerebrospinális folyadék elemzése igazolja. A kórokozó természetének meghatározása után kezelési tervet írnak elő - vírusos etiológiával, vírusellenes gyógyszereket írnak elő, ha más kórokozókat észlelnek, antibiotikumokat, gombaellenes szereket. Az agyhártya gyulladásának okának megszüntetése mellett a terápiás intézkedések az általános állapot enyhítésére irányulnak - ehhez lázcsillapító, fájdalomcsillapító, hányáscsillapító, nyugtató gyógyszereket írnak fel.

Gyermekeknél a savós meningitis elég gyorsan és komplikációk nélkül véget ér, de az első életévben csecsemők számára veszélyes.

A savós meningitis szövődményei

A savós agyhártyagyulladás szövődményei felnőttek számára minimális veszélyt jelentenek, de az első életév gyermekek számára különösen veszélyesek. Leggyakrabban az agyhártya gyulladásának következményei súlyosbodó lefolyással, minősíthetetlen gyógyszeres terápiával vagy az orvosi előírások be nem tartásával jelentkeznek.

Az agyhártya súlyos gyulladásos patológiájában fellépő rendellenességek:

• A hallóideg megsértése - halláskárosodás, a mozgások koordinációjának zavara.
• A vizuális funkció gyengülése - az élesség csökkenése, strabismus, a szemgolyók ellenőrizetlen mozgása.
• A szemizmok csökkent látása és motoros aktivitása teljesen helyreáll, de a tartós halláskárosodás többnyire visszafordíthatatlan. A gyermekkorban átvitt meningealis patológia következményei a jövőben az intelligencia késésében, halláskárosodásban nyilvánulnak meg.
• Ízületi gyulladás, endocarditis, tüdőgyulladás kialakulása.
• Sztrók veszélye (az agyi erek elzáródása miatt).
• Epilepsziás rohamok, magas koponyaűri nyomás.
• Az agyi ödéma, a tüdő kialakulása, ami halálhoz vezet.

A szakképzett orvosi segítség időben történő kérésével elkerülhetők a súlyos szisztémás változások, és a kezelés során nem lesznek visszaesések.

, , , , , , , , , ,

A savós meningitis következményei

A savós agyhártyagyulladás következményei, amelyek kezelést és gyógyulás utáni kompetens rehabilitációt igényelnek, a betegség eseteinek csak felében fejeződnek ki. Alapvetően általános rossz közérzetben, fejfájásban, csökkent memória- és memorizálási sebességben nyilvánulnak meg, néha önkéntelen izomgörcsök is megjelennek. Összetett formák esetén a következmények súlyosabbak lesznek, akár a látás és hallás képességének részleges vagy teljes elvesztésével is. Az ilyen jogsértéseket csak elszigetelt esetekben figyelik meg, és időben szervezett gyógyszeres terápiával ez könnyen elkerülhető.

Ha a betegség egy másik betegség bonyolult lefolyásaként ment végbe, akkor a betegek jobban aggódnak azok miatt a problémák miatt, amelyek a kiváltó okkal kapcsolatosak. Függetlenül attól, hogy a személy milyen formában betegedett meg (elsődleges vagy másodlagos), a terápiás intézkedéseket azonnal meg kell kezdeni. Alapvetően ehhez antibakteriális, gombaellenes és vírusellenes szereket, valamint tüneti terápiára és az általános állapot enyhítésére szolgáló gyógyszerkomplexumot használnak.

A kóros állapot után az embernek különleges odafigyelést és fokozatos gyógyulást igényel - ez egy vitamintáplálkozási program, mérsékelt fizikai aktivitás és a memória és a gondolkodás fokozatos helyreállítását célzó tevékenységek.

, , , , ,

A savós meningitis diagnózisa

A diagnózis két irányban történik - differenciális és etiológiai. Az etiológiai differenciáláshoz a szerológiai módszert - RSK-t alkalmazzák, és a semlegesítési reakció is fontos szerepet játszik a kórokozó izolálásában.

Ami a differenciáldiagnózist illeti, annak következtetése a klinikai adatoktól, az epidemiológiai összefoglalótól és a virológiai következtetéstől függ. A diagnózis során figyelmet fordítanak más típusú betegségekre (influenza, mumpsz, poliomyelitis, Coxsackie, ECHO, herpesz által okozott tuberkulózis és agyhártyagyulladás). Kellő figyelmet fordítanak a meningealis szindróma megerősítésére:

1. A nyaki izmok merevsége (a személy nem érintheti meg a mellkasát az állával).
2. Pozitív Kernig-teszt (90 fokban behajlított láb a csípő- és térdízületben, a flexorok hipertóniája miatt a személy nem tudja kiegyenesíteni a térdénél).
3. A Brudzinsky-teszt pozitív eredménye.

Három szakaszból áll:

• Az ember nem tudja a fejét a mellkasához szorítani - a lábait a hasáig húzza.
• Ha megnyomja a szemérem-fúzió területét - a lábak térdben és csípőízületekben hajlottak.
• A Kernig szerinti tünet ellenőrzésekor az egyik lábon a második önkéntelenül meghajlik az ízületeknél az elsővel egy időben.

, , , , , , , , ,

Liquor savós agyhártyagyulladásban

A savós agyhártyagyulladásban szenvedő ital nagy diagnosztikai értékkel bír, mivel összetevőinek jellege és a bakteriológiai tenyésztés eredményei alapján következtetést lehet levonni a betegség kórokozójára. A cerebrospinális folyadékot az agy kamrái termelik, napi mennyisége általában nem haladja meg az 1150 ml-t. A bioanyag (CSF) mintavételéhez a diagnózishoz speciális manipulációt végeznek - lumbálpunkciót. Az első beérkezett millilitereket általában nem gyűjtik össze, mivel vérkeveréket tartalmaznak. Az elemzéshez több milliliter CSF szükséges, amelyet két kémcsőben kell összegyűjteni - általános és bakteriológiai vizsgálathoz.

Ha az összegyűjtött mintában nincs gyulladásra utaló jel, akkor a diagnózis nem igazolódik. Nem gennyes gyulladás esetén a pontban leukocitózis figyelhető meg, a fehérje általában enyhén emelkedett vagy normális. A patológia súlyos formáiban neutrofil pleocitózist regisztrálnak, és a fehérjefrakciók tartalma jóval meghaladja a megengedett értékeket, a szúrás során a minta nem cseppenként folyik ki, hanem nyomás alatt.

A szeszes ital nemcsak a betegség más formáitól való pontos megkülönböztetést segíti elő, hanem a kórokozó azonosításában, a súlyosságban, valamint az antibakteriális és gombaellenes gyógyszerek kiválasztásában is.

A savós meningitis differenciáldiagnózisa

A savós meningitis differenciáldiagnózisa a beteg anamnézisének, a jelenlegi tüneteknek és a szerológiai leleteknek a részletesebb tanulmányozására irányul. Annak ellenére, hogy a meningeális komplexum az agyhártya gyulladásának minden típusára jellemző, egyes formáiban jelentős különbségek figyelhetők meg. Vírusos etiológiával az általános meningealis megnyilvánulások enyhék vagy teljesen hiányozhatnak - mérsékelt fejfájás, hányinger, fájdalom és görcsök a hasban. A limfocitás choriomeningitist heves tünetek jellemzik - erős fejfájás, visszatérő agyi hányás, nyomás a fejben, nyomás a dobhártyára, a nyaki izmok kifejezett görcse, Kernig és Brudzinsky kifejezett tünete lumbálpunkció során, cerebrospinális folyadék nyomás alatt kifolyik.

A poliovírus által okozott kóros folyamatot erre a betegségre jellemző jelek kísérik - Lasegue, Amossa stb. Az SMP során a cerebrospinális folyadék enyhe nyomás alatt kifolyik. A betegséget gyakran nystagmus kíséri (a medulla oblongata károsodása miatt).

A tuberkulózisos forma, ellentétben a savós formával, lassan fejlődik ki, és krónikus tuberkulózisban szenvedőknél fordul elő. A hőmérséklet fokozatosan emelkedik, az általános állapot letargikus, depressziós. A gerincpontban sok fehérje található, a Koch-bacilus jelenlétét meghatározzák, az összegyűjtött anyagot egy idő után meghatározott film borítja.

A differenciáldiagnózis azonban főként a CSF és a vér virológiai és immunológiai vizsgálatán alapul. Ez adja a legpontosabb információt a kórokozó természetéről.

Serous meningitis kezelése

A savós meningitis kezelése különös figyelmet igényel. Attól függően, hogy milyen taktikát alkalmaznak a betegség első napjaiban, az orvosi felírások további prognózisa függ. Az agyhártya nem gennyes gyulladásának gyógyszeres terápiáját kórházban végzik - így egy személy megkapja a szükséges ellátást, és megfigyelheti a jólét minden változását, elvégezheti a szükséges diagnosztikai manipulációkat.

A kinevezések nagymértékben függenek a kóros elváltozások súlyosságától, a kórokozó természetétől és a beteg általános állapotától. A CSF és a PCR vizsgálata szerint specifikus terápiát írnak elő - vírusos forma esetén ezek vírusellenesek (Acyclovir stb.), bakteriális forma esetén széles spektrumú antibiotikumok vagy specifikus antibakteriálisak (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Chloridine stb.), valamint gombaellenes szerek (Amphotericin B, Fluorocytosine), ha az azonosított kórokozó a gombák csoportjába tartozik. Intézkedések is születnek az általános állapot javítására - méregtelenítő szerek (Polysorb, Hemodez), fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, hányáscsillapítók. Egyes esetekben, amikor a betegség lefolyását magas vérnyomás kíséri, diuretikumokat és nyugtatókat írnak elő. A teljes gyógyulás után rehabilitációs tanfolyamot végeznek, beleértve a testmozgást, a myostimulációt, az elektroforézist és a pszichorehabilitációt is.

A kezelés otthon is végezhető, de csak akkor, ha a betegség enyhe, és a beteg jólétét és a gyógyszerfelírás elveinek betartását fertőző szakorvos ellenőrzi.

A gyermekek savós agyhártyagyulladásának kezelése különös figyelmet és felelősségteljes hozzáállást igényel az összes orvosi előírás betartásához. Gyermekkorban ezt a betegséget gyakran kísérik szövődmények, különösen veszélyes az első életévben csecsemőkre, amikor a következmények tartósak, és mentális retardációt, halláskárosodást, rossz látást okozhatnak.

A feljegyzett agyhártyagyulladás nem gennyes formáinak többségét vírusok okozzák, ezért az antibiotikum-terápia nem ad megfelelő eredményt. Rendeljen Acyclovir, Arpetol, Interferon. Ha a gyermek állapota súlyos és a szervezet legyengült, az immunglobulinokat intravénásan adják be. Jelentős magas vérnyomás esetén diuretikumokat is felírnak - Furosemide, Lasix. Súlyos formákban, amikor a betegséget súlyos mérgezés kíséri, a glükózt, a Ringer-oldatot, a Hemodezt intravénásan csepegtetik - ez hozzájárul a toxinok adszorpciójához és eltávolításához. Súlyos fejfájás és magas nyomás esetén lumbálpunkciót végeznek. Ellenkező esetben a kezelési intézkedések tüneti jellegűek - hányáscsillapítók, fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók, vitaminok ajánlottak.

A kezelés, az orvos utasításai szerint, 7-10 nap után gyógyulással ér véget, és nem jár hosszú távú szövődményekkel.

A savós meningitis megelőzése

A savós agyhártyagyulladás megelőzése a betegség kórokozójának a szervezetbe való bejutásának megakadályozására irányul. Az általános megelőző szabályoknak tartalmazniuk kell:

• Szennyezett víztestekben úszást tiltó intézkedések a nyári-őszi időszakban.
• Csak minősített kutakból származó forralt, tisztított vagy palackozott víz használata.
• A termékek gondos előkészítése főzéshez, hozzáértő hőkezelés, kézmosás étkezés előtt, zsúfolt helyek látogatása után.
• A napi rutin betartása, aktív életmód fenntartása, minőségi táplálkozás a szervezet költségeinek megfelelően. Vitamin komplexek további alkalmazása.
• A szezonális járvány idején ne vegyen részt tömeges előadásokon, és korlátozza a kapcsolati kört.
• Rendszeresen végezze el a helyiség nedves tisztítását és a gyermekjátékok feldolgozását.

Ezenkívül az agyhártya gyulladásának savós formája másodlagos lehet, ami azt jelenti, hogy a bárányhimlőt, a kanyarót, a mumpszot és az influenzát kellő időben kell kezelni. Ez segít kiküszöbölni az agy és a gerincvelő membránjainak gyulladásának kockázatát, mind felnőtteknél, mind gyermekeknél. Ne hanyagolja el a megelőző szabályokat, mert könnyebb megelőzni a fertőzést, mint kezelni és felépülni a vele járó szövődményekből.

A savós meningitis prognózisa

A savós agyhártyagyulladás prognózisa pozitív tendenciát mutat, de a végeredmény nagyban függ a beteg immunrendszerének állapotától és az orvosi segítség igénybevételének időpontjától. Az agy membránjának nem gennyes elváltozása leggyakrabban nem okoz tartós szövődményeket, gyorsan kezelhető, és nem okoz visszaesést a betegség 3-7. napján. De ha a tuberkulózis a szövetdegeneráció kiváltó oka, speciális gyógyszeres kezelés nélkül a betegség halállal végződik. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás savós formájának kezelése elhúzódó, fekvőbeteg-kezelést és hat hónapos gondozást igényel. De ha betartják az előírásokat, az olyan fennmaradó patológiák, mint a memória, a látás és a hallás gyengülése eltűnnek.

Gyermekkorban, különösen egy év alatti csecsemőknél, az agyhártyagyulladás nem gennyes formája súlyos szövődményeket - epilepsziás rohamokat, látáskárosodást, halláskárosodást, fejlődési elmaradást, alacsony tanulási képességet - okozhat.

Felnőtteknél ritka esetekben betegség után tartós memóriazavarok alakulnak ki, csökken a figyelem és a koordináció koncentrációja, és rendszeresen zavar a frontális és temporális részek erős fájdalma. A rendellenességek több héttől hat hónapig tartanak, majd megfelelő rehabilitációval a teljes gyógyulás megtörténik.