A kismedence topográfiai anatómiája. Az alsó végtag topográfiája

A kis medence falai korlátozza a szemérem, csípőcsont, ülőcsont, keresztcsont és farkcsont. A szeméremcsontokat elöl a szemérem szimfízis, symphysis pubica köti össze, felülről a felső szeméremszalag, lig. pubicum superius, az alsó szél mentén - a szemérem íves ínszalagja, lig. arcuatum pubis. A keresztcsont és a csípőcsontok alkotják az iliosacralis ízületet, az articulatio sacroiliacát.

A kis medence csontfalai kiegészíti a keresztcsonttól az ischialis gerincig futó két szalagot - lig. sacrospinale és az ülőgumóba - lig. sacrotuberale. A szalagok lezárják a nagyobb és kisebb ülői bevágásokat, kialakítva a nagyobb és kisebb ülői nyílást.

A medencecsontok szerkezete férfiaknál és nőknél eltérések mutatkoznak: a női medence szélesebb, nagy, alacsonyabb nyílása van. Ezeket a méreteket figyelembe kell venni a szülészeti gyakorlatban, mivel a szülés normális lefolyása nagyban függ tőlük.


NÁL NÉL a kismedence oldalfalainak összetétele parietális izmokat foglal magában: piriformis, m. piriformis, és belső obturátor, m. obturatorius internus.

M. piriformis a keresztcsont elülső felszínéről indul, oldalirányban a medence keresztcsonti nyílásaihoz, és a nagy ülői nyíláson keresztül a gluteális régióba lép ki. Az izom felett és alatt résszerű szupra- és körtealatti nyílások vannak, foramen supra- et infrapiriforme. A felső gluteális neurovaszkuláris köteg a supra-piri alakú nyíláson keresztül a medenceüregből a gluteális régióba kerül, és az ülőideg, a comb hátsó bőridege, az alsó gluteális neurovaszkuláris köteg és a genitális neurovaszkuláris köteg. az alpiriform nyílás.

M. obturatorius internus a medence anterolaterális falának és az obturátor membránjának belső felületéről indul ki. A gluteális régióban az izom áthalad a kis ülői nyíláson. Ugyanezen a nyíláson keresztül a gluteális régióból az ülői-anális (ülői-rektális) üregbe jut át ​​a genitális neurovaszkuláris köteg.

A kismedence oldalfalainak izmai és csontjai a medence parietális fasciával bélelt fascia pelvis parietalis, a fascia endopelvina része, amely a fascia endoabdominalis folytatása. Az obturator internus felett ezt a fasciát fascia obturatoriának nevezik.

A medenceüreg padlója alkotják a kismedencei rekeszizom, diaphragma pelvis, és részben az urogenitális rekeszizom, diaphragma urogenitale.

Keskeny medence. A szülészetben anatómiailag és klinikailag (funkcionálisan) egy keskeny női medencét különböztetnek meg. Anatómiailag keskeny az a medence, amelyben legalább az egyik fő méret, pl. csontközi méret, a csípőtaraj legtávolabbi pontjai közötti távolság, intertrochanter méret, a ...

  • Nagy ülői üreg (foramen ischiadicum majus, PNA, BNA, JNA) - páros nyílás a medencefal hátsó alsó részében, amelyet egy nagy ülői bevágás és a keresztcsonti ínszalag képez; a piriformis izom áthaladásának helye, felső és alsó gluteális, belső ...
  • Hírek az isiász foramen minorról

    • "A hagyományos koszorúér bypass beültetés napjai meg vannak számlálva" - mondják német tudósok, akik olyan eszközt készítettek, amely lehetővé teszi, hogy az elzáródott koszorúér közvetlenül a bal kamra üregéhez csatlakozzon. Egy új teflon bevonatú stentet (úgynevezett V-stent) ültetnek be
    • PhD A.V. Az I.M.-ről elnevezett Okhlobystin MMA. Sechenov Jelenleg a H2-blokkolók a leggyakoribb gyógyszerek a peptikus fekély kezelésében. Ez elsősorban kifejezett antiszekréciós tulajdonságaiknak köszönhető, de emellett a H2-blokk is

    Megbeszélés Kis ischialis foramen

    • Kérdés a szakértőkhöz. 29 éves vagyok. Baleset következtében (többszörös medencetörés, csípő centrális diszlokációja) az ülőideg neuropátiáját kapott. A sípcsont ideg nem működik teljesen, a peronealis - részben (ha nem zavart, a láb rövidebbre "lóg", de a gastrocnemius izom nem húzódik össze
    • Egy 58 éves anyának az 5. keresztcsonti csigolyában és a következőben volt áttét (röntgen tomográfia, periférián, nem Moszkvában). A hasüreg ultrahangja nem mutatott ki elváltozást (beleértve a rosszindulatúakat is) a belső szervekben. 12 évvel ezelőtt az emlőmirigyet (rákot) eltávolították. Igazán

    A medenceöv és a szabad alsó végtag keretein belül az izmok korlátozzák azokat a domborzati és anatómiai képződményeket (rések, háromszögek, csatornák, gödrök és barázdák), amelyekben a neurovaszkuláris kötegek áthaladnak.
    piriformis izom, m. piriformis - áthalad a foramen ischiadicurr. majus, nem tölti ki teljesen a lyukat, hanem két lyukat hagy: körte feletti és körte alakú.
    körte feletti lyuk, foramen suprapiriforme - a nagy gluteális nyílás része, amely a piriformis izom felett helyezkedik el. A felső gluteális erek és az ideg áthaladnak a nyílásokon. L. B. Simonova szerint a nagy gluteális foramen egy részét suprapiriform csatornának kell tekinteni. Felülről a gluteus maximus bélszín felső széle, alulról és oldalról a piriformis fascia, a középső és a kis ülőizomzat alkotja. A suprapiriform csatorna hossza 4-5 s.
    szélessége 0,5-1 cm A medenceüreget a gluteális régió fasciális sejttereivel köti össze.
    Körte alatti lyuk, foramen infrapiriforme - a piriformis izom alsó szélére korlátozódik, lig. sacrotuberale és a felső ikerizmot. A kismedencei kijárat körte alakú nyílásán keresztül: az ülőideg, a comb hátsó bőridege, az alsó glutea neurovaszkuláris köteg (a. glutea inferior, az azonos nevű vénák és ideg) és a genitális neurovaszkuláris köteg ( a. pudenda interna, az azonos nevű erek és a n. pudendus).
    obturátor csatorna, canalis obturatorius (BNA) - az obturator foramen külső felső szélén található. Hátulról előre irányul. A csatornát kívül és felül a szeméremcsont obturátor hornya, középről és lefelé pedig a membrana obturatoria felső külső széle alkotja. A csatorna átjáróban: az obturátor artéria, az azonos nevű vénákkal és az elzáróideggel.
    Izom- és érrendszeri hézagok. A lágyékszalag és a medencecsontok alatti teret az iliopectinealis ív, arcus iliopectineus, két résre osztja: izmos, lacuna musculorum és vaszkuláris, lacuna vasorum.
    izomrés, lacuna musculorum - a következőkre korlátozódik: a csípőtaraj (külső), a lágyékszalag (elöl), a csípőcsont teste és a szupraglobuláris üreg (hátul) és az iliopectinealis ív (belül). Iliopectinealis ív, arcus iliopectineus (régi nevén lig. Iliopectineum), a lig. inguinale és az eminentia iliopectineához kötődik. Előlről hátrafelé ferdén, kívülről befelé irányul, és az iliopsoas izom szorosan összefonja a fasciával. Az izomrés alakja ovális, a rés átmérője átlagosan 8-9 cm A rés tartalma az iliopsoas izom és a combideg.
    Érrendszeri hézag, lacuna vasorum - korlátozott: elöl - lágyékszalag, mögött - lig. pectineale (régi nevén lig. pubicum Cooperi), kívül - csípőtalaj ív, belül pedig - lig. lacunar. A vaszkuláris lacuna háromszög alakú, tartalmazza a femorális artériát és a vénát, n. genitofemoralis, nyirokcsomó és rost.
    combcsont-csatorna, canalis femoralis - a mediális inguinalis szalag alatti vascularis lacunában található, a combvéna közepéig. Ez a kifejezés azt az utat jelenti, amelyen a combcsontsérv áthalad (sérv hiányában a csatorna nem létezik). A femorális csatorna háromszög alakú piramis alakú, 0,5-1 cm hosszú.
    A femorális csatorna falai: kívül - a combvéna, elöl - a comb széles fasciájának felületi lapja és a sarló alakú él felső szarva, mögötte - a széles fascia mély lapja (Gimbernati) . A belső fal a comb fascia lata és a fésűizom fascia két lapjának összeolvadásával jön létre.
    A combcsontcsatornában két gyűrű (lyuk) van: mély, anulus femoralis internus és felületes, anulus femoralis externus. A mély csatornagyűrűt elöl a lágyékszalag határolja, lig. inguinale (Pouparti), kívül - combvéna, v. femoralis, mögött - fésült ínszalag, lig. pectineale, mediálisan - lig. lacunare (Gimbernati). A nyílást a has keresztirányú fasciája zárja le. Természetesen minél mélyebb a gyűrű, vagyis annál nagyobb a távolság a lig-től. lacunare (Gimbernati) a femoralis vénában, a jobb feltételek a combsérv kilépéséhez. Ez a távolság a férfiaknál átlagosan 1,2 cm, a nőknél pedig 1,8 cm, így a combcsontsérv sokkal gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A csatorna külső nyílása a subcutan hasadék, hiatus saphenus s. ovalis (BNA), amelyet egy sarló alakú él, a maigo falcitormis, valamint annak felső és alsó szögei határolnak.
    A bőr alatti repedést rácsos laza lemez borítja, egy nyirokcsomó (Pirogov-Rosenmühler) és a nagy saphena véna szája és az abba áramló vénák. A comb széles fasciájának meglazítása az ovális mélyedés területén hozzájárul a combcsontsérv felszabadulásához.
    Vannak anatómiai változatai, amikor a combcsatorna mély nyílását minden oldalról vérerek korlátozzák. Ez akkor figyelhető meg, ha a. obturatoria az alsó szupraabdominalis artériából indul ki, és a nyíláson kívül van a femorális véna, belülről - az alsó szupraabdominalis artéria obturátor artériája és ramus pubicusa, amely a lig hátsó felületén fut végig. lacunar. A klinikai gyakorlatban ezt az erek elrendezését a "halál koronájának", corona mortisnak nevezték, amit a combsérv sebészeti beavatkozásainál figyelembe kell venni.
    combcsont háromszög, trigonum femorale (Scarpa háromszöge, Scarpa), - a comb felső harmadában található. A háromszög határolt: kívül - a mediális él m. sartorius, a közepétől - az oldalsó éle a m. adductor longus, felülről - lágyékszalag. A combcsont-háromszög csúcsa a kulcscsont izom belső élének ütközési pontja az adductor longus izom külső élével. A combcsont háromszög magassága átlagosan 8-10 cm A combcsont háromszögén belül található a csípőtaraj barázda, amelyet a középső gerincizom, oldalról az iliopsoas izom határol. A csípőcsonti barázda átmegy a combcsont-barázdába, amely a combcsont-háromszög tetején halad át a meghajtó csatornába. A vérerek (artéria femorális és véna) áthaladnak a csípőtaraj barázdáján.
    meghajtó csatorna, canalis adductorius (femoralis-popliteális, vagy Gunther-csatorna) 1 - a comb elülső felületét köti össze a popliteális üreggel. Ez egy háromszög alakú résszerű rés, amely elölről hátrafelé, középről kifelé irányul. A csatornát három fal határolja: mediális - m. adductor magnus, oldalsó - m. vastus medialis és az elülső aponeurotikus lemez, a lamina vastoadductoria, amely ezen izmok között helyezkedik el. A Lamina vastoadductoriát sartorius izom fedi. A csatorna hossza 6-7 cm.
    A meghajtó csatornán három lyuk van: felső, alsó és elülső. A felső nyílás a combcsont háromszög tölcsér alakú terének végrésze, amelyet a sartorius izom borít. Ezen a nyíláson keresztül a combcsont-háromszög üregéből femorális erek jutnak be a csatornába. A meghajtócsatorna alsó nyílását ínrésnek, hiatus tendineusnak nevezik, amely a comb hátsó részén, a poplitealis fossa területén található. A csatorna elülső nyílása egy rostos lemezben található, amelyen 1-2 lyuk van, amelyeken keresztül: a. genu descendens, ér kíséretében, és n. saphenus. Az adductor csatorna járatában: femoralis artéria, femoralis véna és saphena (rejtett) ideg, n. saphenus.
    Popliteal fossa, fossa poplitea - rombusz alakú, a gyémánt felső oldalai hosszabbak, mint az alsók. A poplitealis fossa felső szögét a mediális oldalon a semimembranosus izom, oldalról a biceps femoris izom korlátozza. Az alsó szög a gastrocnemius izom mediális és laterális feje között helyezkedik el. A poplitealis fossa alját a combcsont popliteális felszíne alkotja, fades poplitae femoris, a térdízület tokja, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. A popliteális gödröt a térd hátsó részének saját fasciája zárja le. A popliteális üreg tele van zsírszövettel, nyirokerekkel és csomópontokkal, valamint egy neurovaszkuláris köteggel (a "NEVA" anatómiai kódja szerint - n. tibialis, vena et a. poplitea).
    Boka-popliteális csatorna, canalis cruropopliteus (BNA) (Gruber-csatorna) 1 - a lábszár felszíni és mély izomcsoportjai közötti rést foglalja el. A tibia popliteális csatornájának három nyílása van: egy bemenet és két kimenet. A felső szakaszon a csatorna elülső falát mm alkotja. tibialis posterior és flexor digitorum longus, és az alsó szakaszban - mm. flexor digitorum longus és flexor hallucis longus. A hátsó falat a talpizom alkotja. A csatorna kiszámítása: a poplitealis artéria végső szakasza, az elülső tibiális artéria kezdeti szakasza, a hátsó tibia artéria, a kísérő vénák, a tibialis ideg és a rost. A bemenet az arcus tendineus m közötti rés. solei és m. popliteus. A poplitealis artéria és a sípcsont ideg ebbe a résbe lép be. A felső bemenet egy háromszög alakú rés a fibula nyaka között (külső), m. popliteus (felső) és m. tibialis posterior (középen és alul). Ezen a nyíláson keresztül az elülső tibia artéria a csatornából a láb elülső ágyába kerül. Az alsó kivezetés egy keskeny fasciális rés a láb saját fasciájának felületes és mély levele között. Ez a rés a lábszár középső és alsó harmadának határán, a talpizom alsó belső szélén található. Itt a hátsó tibialis neurovaszkuláris köteg kiemelkedik a csatornából. Az alsó lábszár popliteális csatorna a neurovaszkuláris köteg lefolyása során a poplitealis fossa, a csontos, a calcanealis és a plantáris csatornákkal kapcsolódik.
    Inferior musculoperonealis csatorna, canalis musculoperoneus inferior - a lábszár középső harmadában a boka popliteális csatornájából indul el oldalirányban. A csatorna falai: elöl - a fibula hátsó felülete, mögötte - a nagylábujj hosszú hajlítója. A peroneális artéria és az azt kísérő vénák áthaladnak a csatornán.
    Superior musculoperonealis csatorna, canalis musculoperoneus superior - az alsó lábszár felső harmadában található, amelyet a fibula oldalfelülete és a hosszú peroneális izom korlátoz. A felületes peroneális ideg áthalad a csatornán.
    Kő csatorna, canalis malleolaris - a retinaculum közötti mediális malleolusban található mm. flexorum és calcaneus. Az ossicularis csatorna felső határa a mediális malleolus alapja, alsó határa az abductor hüvelykujj izom felső széle. A csatorna külső falát a mediális malleolus, a bokaízület kapszula és a calcaneus alkotja. A belső falat a hajlító izmok tartója, a retinaculum musculorum flexorum alkotja. Az ossicularis csatorna tartalmazza a hajlító inakat és a neurovaszkuláris köteget. A láb talpfelületén két barázda található: a mediális talpi barázda, sulcus plantaris medialis és az oldalsó talpi barázda, a sulcus plantaris lateralis. A mediális talpi horony mm között található. flexor digitorum brevis et abductor hallucis. Az oldalsó talpi sulcus a flexor digitorum brevis et abductor digiti minimi között helyezkedik el. A talpi barázdákban neurovaszkuláris kötegek találhatók.

    A medence topográfiája. A nagyobb ischialis foramen régióban, a piriformis izom felett és alatt vannak epipiriformés körte alakú lyukak. Ezeken a nyílásokon keresztül az erek és az idegek kilépnek a medenceüregből a gluteális régióba. Az intramuszkuláris injekciók végrehajtása során ez a terület potenciálisan veszélyes e struktúrák károsodására. Ezért az esetleges szövődmények megelőzése érdekében a gyógyászati ​​anyagok bevezetését csak a gluteális régió felső külső kvadránsában végezzük.

    obturátor csatorna ugyanazt a nevet tartalmazza az erek és az ideg. Egyik oldalról a szeméremcsont elzáró hornya, a másik oldalról az elzáróizmok felső szélei és a közöttük elhelyezkedő obturátor membrán határolja.

    Csípő topográfia. A nagy medence a comb elülső részével izom- és érrendszeri réseken keresztül kommunikál, amelyek a lágyékszalag alatt helyezkednek el. Az iliopectinealis ív választja el őket egymástól. izomrés , lacuna musculorum, amely oldalirányban helyezkedik el, az iliopsoas izom és a combideg áthalad rajta a combig. Keresztül vascularis lacuna , lacuna vasorum, az arteria femoralis (oldalsó), a combi véna, a nyirokerek haladnak át. A lacuna legmediálisabb részét laza szövet és egy nyirokcsomó foglalja el; a combcsont-sérv kialakulásában a combcsatorna belső nyílásává válik.

    combcsont-csatorna, femoralis, csak a combcsontsérv kialakulása során képződik, három fala van, belső és külső nyílásai. Elülső falát a lágyékszalag és a falciform perem felső szarva alkotja; a hátsó falat a pectinate fascia (a comb széles fasciájának mély lapja, amely az azonos nevű izmot takarja) alkotja. Az oldalfal a combvéna.

    A femorális csatorna belső nyílása a vascularis lacuna mediális részén található. Elölről a lágyékszalag, hátulról a pektinszalag, mediálisan a lacunaris szalag (a lágyékszalag folytatása lefelé), oldalról a combvéna határolja. A femorális csatorna külső nyílása megfelel a szubkután repedésnek, amelyen keresztül a nagy saphena véna átmegy arra a helyre, ahol a combcsontba áramlik.

    A vaszkuláris lacunából a femorális erek mennek iliopectinealis barázda, az iliopsoas és a pectineus izmok korlátozzák. Ezután folytatódik elülső combcsontbarázda , a hosszú adductor és a mediális széles izmok között helyezkedik el. Ezek a barázdák belül vannak combcsont háromszög (Scarpe-féle háromszög). Határai: felül - a lágyékszalag, oldalt - a sartorius izom, mediálisan - a hosszú adductor izom.

    adduktor csatornaösszeköti a comb elülső régióját a popliteális üreggel. Tartalmazza a combcsont ereit és az ideget. A csatorna az elülső femoralis sulcus folytatása. Egy nagy adduktor, széles középső izom és egy közöttük húzódó rostos lemez határolja. A csatorna az adductor magnus izom inas íve alatt a poplitealis fossaba nyílik.

    A lábszár topográfiája. Popliteal fossa rombusz alakú.

    A poplitealis fossa felső szögét az oldalsó oldalon a biceps femoris izom, a mediálist a félhártyás izom korlátozza; az alsó szöget a gastrocnemius izom fejei alkotják. A üreg tele van zsírszövettel, nyirokrendszerrel

    mi csomópontok, az arteria poplitealis, a véna és az ülőideg halad át rajta.

    Boka-popliteális csatorna a lábszár hátsó részén található a hátsó izomcsoport mély és felületes rétegei között. Az erek és az idegek áthaladnak rajta a popliteális üregtől a talpig. Ennek a csatornának az elülső nyílásán keresztül, amely az interosseus membránban található, az elülső tibia artéria és vénák átjutnak a lábszár elülső izomcsoportjába.

    Ennek a csatornának egy mellékága alsó izom-peroneális csatorna, a fibula és a hátsó csoport mély izmai között helyezkedik el. A peroneális erek áthaladnak a csatornán.

    A láb felső harmadában van felső izom-peroneális csatorna, a fibula és a hosszú peroneális izom között helyezkedik el. A közös peroneális ideg, az ülőideg egyik ága, belép a csatornába.

    A bokaízület területén az alsó lábszár saját fasciájának megvastagodása miatt a hajlító, extensor és peronealis izmok inai képződnek. Az inak oszteofibrosus csatornákban, különálló ízületi hüvelyekben haladnak át. A flexor és extensor retinaculum alatt a neurovaszkuláris kötegek külön csatornákon haladnak át a lábba.

    A talpon a neurovaszkuláris kötegek a mediális és oldalsó talpi barázdákban helyezkednek el, amelyek a középső csoport izomzatának két oldalán helyezkednek el. A láb hátsó részén a neurovaszkuláris kötegek a láb hátának megfelelő fasciája alatt fekszenek. A lábujjak inak szinoviális hüvelyei rövidek, gyakorlatilag nem nyúlnak túl a lábujjakon.

    tesztkérdések

    1. Határozza meg az izmot szervként.

    2. Mik az izomosztályozás alapelvei.

    3. Sorolja fel az izmok segédberendezéseit!

    4. Milyen funkciói vannak a sushi vázizmoknak?

    5. Milyen hátizmokat és fasciákat ismer?

    6. Sorolja fel a mellkas izmait, és beszéljen funkcionális jelentőségükről!

    7. Milyen jelek képezik a hasizmok osztályozásának alapját?

    Mik azok a hasizmok?

    8. Sorolja fel a has területeit és azok határait!

    9. Nevezze meg a lágyékcsatorna falait alkotó szerkezeteket! Mit tartalmaz?

    10. Melyek a membrán részei?

    A medencében és az alsó végtagon az izmok között számos csatorna, gödör és barázda található, amelyeken keresztül az erek és az idegek áthaladnak.

    A kismedencei régióban a forr megkülönböztethető. ischiadica majus et minus. A nagy ülőcsontot a nagyobb ülőcsont és a keresztcsonti ínszalag alkotja, a kis üreget a kisebb ülői bevágás, lig. sacrospinale et lig. sacrotuberale. A piriformis izom a nagy ülőnyíláson keresztül hagyja el a medencét, ami nem tölti ki teljesen ezt a lyukat. Ezért az izom felett és alatt rések vannak: forr. supra-et infrapiriforme. Rajtuk keresztül az artériák, a vénák és az idegek kilépnek a medenceüregből a hátsó felszínre, hogy beidegzést és vérellátást biztosítsanak a gluteális izmokhoz és a bőrhöz. A kismedencéből a combba torkollik a 2-2,5 cm hosszú elzárócsatorna (canalis obturatorius), melynek falait a szeméremcsont elzáróhornya, belső és külső elzáróizmok határolják. A csatornán keresztül az elzáró ideg és az erek behatolnak a comb mediális részébe, beidegzik és vérrel látják el a medence mediális izmait.

    A nagy medence üregében csípőüreg található, amely a csípőcsont szárnyának belső felületét foglalja el. A mélyedés részben tele van csípőizomzattal, a legtöbb esetben a vakbél és a vermiform függelék a legtöbb esetben jobb oldalon található. Lent a nagy medence ürege egy széles nyíláson keresztül érintkezik a comb elülső felületével, amelyet elöl a spina iliaca anterior superior és a tuberculum pubicum között megfeszített inguinalis szalag határol, mögötte pedig a medencecsont. Ezt a lyukat lig. Az iliopectineum két részre oszlik: lacuna musculorum - laterálisan és lacuna vasorum - mediálisan. Az artériák, a vénák és a nyirokerek áthaladnak a lacuna vasorum-on. Ebben a térben combcsont-csatorna képződhet.

    combcsont-csatorna. Normális esetben a combcsont-csatorna nem létezik; csak a belső szervek vagy a nagyobb omentum hasüregből való kilépése esetén jelenik meg a regio subinguinalisban a femorális csatorna, belső és külső nyílással, állandó domborzattal. Ezért a normál anatómia során csak arra figyelnek, hogy a belső szervek hogyan tudnak behatolni a hasüregből a comb elülső felületére.

    Azt a helyet, ahol a belső szervek a hasüreg felőli oldaláról áthatolnak a csatornán, combgyűrűnek (anulus femoralis) nevezik; elülső lig. inguinale, mögött - f. pectinea, oldalirányban - femoralis véna, mediálisan - lig. lacunare (203. ábra), amely a lágyékszalag és a szeméremcsont között megfeszített szalagot képvisel. A femorális csatorna 2-2,5 cm hosszú, az inguinalis ínszalag, a combvéna és a pectineus izmot borító fascia között helyezkedik el (204. ábra). A hiatus saphenus a femorális csatorna külső nyílása lesz (lásd alább), amely a margo falciformist két lábbal korlátozza: cornu superius et inferius. V áthalad a hiatus saphenuson. saphena magna.

    203. A has és a medence elülső falának belső felülete (V. P. Vorobjov szerint).
    1 - m. keresztirányú hasizom; 2-f. transversa; 3-f. iliaca; 4 - m. iliacus; 4 - m. fliacus; 5 - m. psoas major; 6-a. femoralis; 7-v. femoralis; 8 - m. obturatorius internus; 9-lig. lacunar; 10 - anulus femoralis; 11-lig. interfoveolare; 12 - ductus deferens, amely áthalad a lágyékcsatornán; 13 - m. rectus abodominis.


    204. Jobb inguinalis régió. A femorális csatorna elhelyezkedése.
    1-lig. inguinale: 2 - lig. iliopectineum; 3-a. femoralis; 4-v. femoralis; 5 - anulus femoralis; 6-lig. lacunar; 7 - funiculus spermaticus; 8 - m. iliopsoas; 10-n. femoralis.

    A vaszkuláris lacuna (lacuna vasorum) a comb elülső felszínén folytatódik, ahol átjut az iliopectinealis barázdába (sulcus iliopectineus), amely az elülső combcsontba (sulcus femoralis anterior) folytatódik. Az első - a csípőfésű horony - m-re korlátozódik. pectineus és m. iliopsoas, a második - m. adductor longus et magnus és m. vastus medialis. A comb alsó harmadában az elülső combcsont-barázda a 6-7 cm hosszú adductor csatornába (canalis adductorius) megy át, összekötve a comb elülső felületét a poplitealis fossa-val. A csatorna felső nyílása korlátozott: elöl - megvastagodott fasciális lemez (lamina vastoadductoria), m között feszítve. adductor longus és m. vastus medialis, oldalirányban - m. vastus medialis, mediálisan - m. adductor magnus. Az adduktív csatorna (hiatus tendineus) alsó nyílását a m alsó részén lévő íngyűrű korlátozza. adductor magnus. A femorális artéria a csatornán keresztül a popliteális üregbe, a popliteális véna pedig a üregből a combba. A felső nyíláson keresztül az erekkel együtt n belép. saphenus, amely előretér a csatornában és egy keskeny résen hagyja el, amely a mediális condylus közelében nyílik. Ezért a canalis adductoriusnak van egy felső és két alsó nyílása. Ha eltávolítja az f. lata és f. subinguinalis, akkor a femorális háromszög (trigonum femorale) lesz látható, amelyet felülről a lig. inguinale, oldalirányban m. sartorius, mediálisan - m. adductor longus.

    A térd hátsó felületén egy mély popliteális gödör található, amely tele van nagy zsírszövettel. A popliteális gödröt felülről a m. biceps femoris és m. semimembranosus, alatta - a gastrocnemius izom két feje. Az alatta lévő popliteális fossa a boka-popliteális csatornával (canalis cruropopliteus) kommunikál. A csatorna elülső falát a popliteális izom korlátozza, mögötte - az ínív, ahonnan a m. soleus. A csatorna m között halad. tibialis posterior és m. soleus, felső és alsó nyílásokkal rendelkezik. A felső lyuk a poplitealis fossaba nyílik, az alsó pedig az ín kezdetének szintjén m. soleus. A láb hátsó, oldalsó és elülső izmainak erei és idegei áthaladnak a csatornán.

    A canalis musculoperoneus inferior a fibula középső harmadán fut végig, mm mögött korlátozott. flexor hallucis longus és tibialis posterior, és elöl - fibula. Ez a csatorna a canalis cruropopliteusszal kommunikál és tartalmaz a. peronea. Az alsó lábszár felső harmadában a canalis musculoperoneus superior található, amelyen áthalad a n. peroneus superficialis. A fibula és a m között helyezkedik el. peroneus longus.

    A lábfej talpi oldalán a mediális barázda (sulcus plantaris medialis) m-vel határolt. flexor digitorum brevis és m. abductor hallucis; az oldalbarázda m között halad át. flexor digitorum brevis és m. emberrabló hallucisz.

    Minden barázda talpi artériát, vénát és ideget tartalmaz.