A b2-mikroglobulin (b2M) hatása a krónikus limfocitás leukémia (CLL) lefolyására és prognózisára. A b2-mikroglobulin (b2M) hatása a krónikus limfoid leukémia (CLL) lefolyására és prognózisára Általános információk a vizsgálatról

Szinonimák: Béta-2-mikroglobulin, B2M, timotaxin, béta2-mikroglobulin.

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU im. akad. Pavlova, orvosi üzlet.
2018. október.

A béta-2 mikroglobulint a szervezet szinte minden sejtje termeli, és jelen van a fő biológiai folyadékokban is: nyirok, agy-gerincvelői folyadék, vizelet, szérum stb. A béta-2 mikroglobulin tartalmának növekedése kóros folyamatokat jelez, leggyakrabban rosszindulatú természetű.

A vérben lévő béta-2 mikroglobulin elemzése lehetővé teszi a beteg onkológiájának (limfóma, mielóma stb.), súlyos gyulladásos folyamatok azonosítását, valamint a központi idegrendszer és a veseberendezés károsodásának mértékének meghatározását.

Általános információ

A béta-2 mikroglobulin egy egyszerű fehérje, amely jelen van a HLA hisztokompatibilitási antigénláncában. A szervezet minden folyékony közegében kimutatható, azonban a vérszérum béta-2 szintje a lehető legjobban tükrözi a sejtanyagcserét (anyagcsere) és a limfociták valószínű proliferációját (szaporodás, növekedés, térfogatnövekedés). , ami kóros folyamatot jelez.

Felnőttben a béta-2 fehérje szekréciója stabil, ezért koncentrációjának növekedése a különböző betegségek differenciáldiagnózisának oka.

A vérből a béta-2 mikroglobulin a vesékbe kerül, ahol kiszűrve szinte teljesen újra felszívódik (felszívódik). Így általában ez a fehérje vagy egyáltalán nem kerül be a vizeletbe, vagy nyomokban metabolitok formájában található meg. A béta-2 mikroglobulin felezési ideje a vérben valamivel több, mint 100 perc (2,5 óra).

A béta-2 onkomarker koncentrációja a vérben növekszik a vesék megsértésével, leggyakrabban elégtelen szűrési funkcióval. Hasonló probléma adódhat:

• a proximális tubulusok károsodása a múltbeli gyulladásos és fertőző folyamatok eredményeként;
• örökletes vesebetegség;
• mérgezés nehézfémekkel, alkohollal, drogokkal, egyéb vegyi anyagokkal;
• sugárterhelés (besugárzás) a testre.

A vér béta-2 mikroglobulinszintjének növekedésének leggyakoribb okai:

• az immunrendszer fokozott aktivitása (reakció kórokozókra: gombák, vírusok, baktériumok stb.);
• autoimmun patológiák;
• a szervezet antigénválasza, beleértve az onkológiai folyamatokat (mieloma, limfóma és mások);
• transzplantációs kilökődési reakció.

A legmagasabb béta-2 mikroglobulin tartalma a B-limfocitákban. Ezért ennek a fehérjének a szintje jelentősen megemelkedik a rosszindulatú folyamatokban, amelyeket a tumorszövetek agresszív növekedése és a metasztázisra való hajlam jellemez.

A vérben lévő marker meghatározását az onkohematológiában használják egy rosszindulatú betegség visszaesésének és remissziójának előrejelzésére. Az elemzés azonban nem specifikus egy adott daganatra.

A béta-2 mikroglobulin hiperszekréciója közvetlenül összefügg az amiloidózis kialakulásával, különösen hemodializált betegeknél. A béta-2 mikroglobulin az amiloid fibrillumok fő összetevője. Felhalmozódik az ízületekben, és destruktív osteoarthropathiához és kóros törésekhez vezet. A legsúlyosabb szövődmény: a béta-2 amiloid lerakódása a paravertebralis szalagokban és a porckorongokban, ami bénuláshoz vezet.

Javallatok

• Különböző típusú vérsejtrák azonosítása;
• A vesék tubuláris és glomeruláris patológiáinak differenciáldiagnosztikája;
• Krónikus veseelégtelenség diagnosztizálása és kezelése;
• A myeloma folyamat stádiumának és formájának meghatározása, a kezelés hatékonyságának értékelése, a daganattömeg méretének meghatározása;
• Más rákos megbetegedések kialakulásának prognózisa: limfóma, leukémia stb.;
• A beteg állapotának monitorozása veseátültetés után (a kilökődési reakció meghatározására);
• Higany- és kadmiumkoncentrátummal érintkező, vegyszerekkel, gyógyszerekkel, alkohollal mérgezett betegek terápiája sugárzásnak volt kitéve;
• A központi idegrendszer állapotának felmérése bármilyen onkológiai patológia, AIDS hátterében;
• A nyirokrendszeri betegségek diagnosztizálása, amelyek az immunválasz aktiválásával járnak (szklerózis multiplex);
• Súlyos vírusfertőzések (citomegalovírus, HIV stb.) diagnosztizálása és kezelése;
• Az autoimmun betegségek lefolyásának és kezelésének nyomon követése.

A vérben lévő béta-2 mikroglobulin tesztjének megfejtését onkológus, transzplantációs sebész, nefrológus és terapeuta végezheti el.

A béta-2 mikroglobulin normális

Fontos! A szabályok az egyes laboratóriumokban használt reagensektől és berendezésektől függően változnak. Ezért az eredmények értelmezésekor az elemzést végző laboratóriumban elfogadott szabványokat kell használni. A mértékegységekre is figyelni kell.

Fontos! Az eredmények értelmezése mindig komplex módon történik. Egyetlen elemzés alapján lehetetlen pontos diagnózist felállítani.

Értékek növelése

• Szisztémás gyulladásos, fertőző, vírusos és bakteriális folyamatok;
• Autoimmun betegségek: sclerosis multiplex, lupus erythematosus, Sjögren-szindróma, rheumatoid arthritis stb.;
• Onkohematológiai betegségek: Hodgkin-kór, myeloma multiplex, B-sejtes leukémia, non-Hodgkin limfóma stb.;
• Vírusfertőzések: mononukleózis, HIV (AIDS), citomegalovírus stb.;
• A vese patológiája: elégtelenség, pyelonephritis, glomerulonephritis, veseinfarktus stb.;
• Vesetranszplantációs kilökődés;
• Hemodialízis (egyes betegeknél a béta-2 mikroglobulin szintje emelkedik).

A béta-2 mikroglobulin szintjének növekedését a cerebrospinális folyadékban a sclerosis multiplex súlyosbodása, az AIDS-hez társuló komplex demencia, az akut leukémia és a rosszindulatú limfóma, a neurosarcoidosis meningealis terjedése során figyelték meg.

Vesebetegségek jelenlétében a béta-2 mikroglobulin magas szintje a vérben és a vizeletben való csökkenés a vese glomeruláris apparátusának károsodását jelzi. Ha a fehérjekoncentráció a szérumban csökken, de a vizeletben nő, akkor az okot a vesetubulusokban kell keresni.

A béta-2 mikroglobulin értékek emelkedése közvetlenül a veseátültetés után jelezheti a graft kilökődési reakciójának kialakulását.

Ha a fehérje a vérben és az agy-gerincvelői folyadékban nő az onkológia (leukémia, mielóma stb.), valamint a vírusos betegségek (HIV, AIDS) hátterében, akkor ez azt jelentheti, hogy a központi idegrendszer részt vesz a kóros folyamatban .

Normának kell tekinteni a béta-2 mikroglobulin csökkent koncentrációját vagy teljes hiányát a vérben.

Az eredményt befolyásoló tényezők

• Szisztémás betegségek, amelyek felgyorsítják a sejtek szintézisét és lebomlását (citomegalovírus fertőzések, gyulladások és autoimmun patológiák, amelyek aktiválják az immunrendszert);
• Gyógyszerek: ciszplatin, karboplatin, ciklosporin, antibiotikumok (aminoglikozidok), lítiumkészítmények és mások;
• Legutóbbi röntgen és MRI kontraszttal;
• friss PET/CT (pozitronemisszió és számítógépes tomográfia);
• A vérvizsgálat elvégzésének módja (ajánlott a vizsgálatot ugyanabban a laboratóriumban).

Kiképzés

Bioanyag kutatáshoz: vénás vér.

Bioanyag-mintavételi módszer: a cubitalis véna vénapunkciója.

Kötelező feltételek: szigorúan éhgyomorra (10 órás éjszakai böjt után). Közvetlenül a manipuláció előtt csak tiszta, szénsavmentes víz fogyasztása megengedett.

További követelmények:

• előző nap - könnyű vacsora zsíros, nehéz és fűszeres ételek nélkül;
• naponta - alkoholos és erősítő italok, dohányzás, fizikai és érzelmi stressz visszautasítása;
• 2-3 órán belül - pszicho-érzelmi stressz hiánya;
• 3 órán keresztül - a dohányzás és a dohányzás megtagadása.

Fontos! 1-2 héttel az elemzés tervezett időpontja előtt le kell állítani/fel kell függeszteni minden kezelést (fizioterápia, masszázs, tornaterápia stb.), át kell ütemezni az orvosi és diagnosztikai manipulációkat, és abba kell hagyni a gyógyszerek szedését. Ha ez a követelmény nem teljesíthető, előzetesen egyeztetni kell a kezelőorvossal az alkalmazott terápiás rendet, adagolást és gyógyszertípusokat.

A mikroglobulin a vesetubuláris károsodás markere.

Ezt a mutatót gyakran használják az onkohematológiában, vagyis a vérképző rendszer onkológiai patológiájával foglalkozó orvostudományi ágban, valamint a nefrológiában a vese proximális tubulusainak károsodásának korai mutatójaként. Ennek megfelelően ez a marker vizsgálható vérben és vizeletben.

A béta-2-mikroglobulin a humán leukocita antigén (HLA) komplexhez tartozó fehérje, amelynek molekulái az emberi test legtöbb sejtjén megtalálhatók. Ez a fehérje a szomszédos alfa-1 és alfa-3 molekulákhoz kapcsolódik, és együtt a fő hisztokompatibilitási komplex 1. osztályába (MHC 1) tartoznak, amely csak az eritrocitákon és a trofoblasztsejteken hiányzik.

Megállapították, hogy az indikátor koncentrációja a vérben különösen korrelál a limfociták számával, amelyek felületén a legtöbb ilyen molekula található, ezért a legkényelmesebb ezeknek a sejteknek a proliferációját követni, ami fontos a az onkohematológia területe.

A második fontos pont a fehérje szervezetből való eltávolításának kérdése. A béta-2-mikroglobulin élettartama körülbelül 3,5 óra, általában aktívan termelődik és aktívan eliminálódik a vesék által. Ha a plazmából származó fehérje nem hasznosítható, és a vese clearance mutatói csökkentek, akkor a vese szűrőrendszerének patológiájára gyanakodhatunk, ami a nefrológia és a transzplantáció területén fontos.

Az indikátor normál értékei

A normák az életkortól függenek

Gyakran az a laboratórium, amelyben az elemzést végzik, a referenciaértékeket jelzi, figyelembe véve a berendezés hibáit, ezért a különböző diagnosztikai központokban a normál értékek kissé eltérhetnek egymástól.

A béta-2-mikroglobulin normál koncentrációja a vérben korrelál az ember életkorával. Az élet első felében élő gyermekeknél ennek a fehérjének a normája meglehetősen magas: átlagosan 1,6-4 mg / l. 6-12 hónapos korban a mutató 0,8-2,5 mg / l-re csökken. 7 év alatti gyermekeknél a fehérjeszintet meglehetősen stabil szinten tartják, 0,7-2,3 mg / l-ben, majd csökken - 0,6-1,7 mg / l. A 18 év felettiek esetében a 0,67-2,3 mg / l arány tekinthető normának.

A béta-2-mikroglobulin szintje a vizeletben stabilabb - kevesebb, mint 0,3 mg / l, életkortól függetlenül.

A mutató növelése: okok, jelek és tünetek

A vizsgálatot vírusos betegségek kimutatására használják

A béta-2-mikroglobulin értékének növekedése a vérben általában az egyik folyamatot jelzi:

• A hematopoietikus rendszer daganatos elváltozásai, limfoproliferatív folyamatok. A leggyakoribb betegségek a limfocitás leukémia, myeloma, Hodgkin limfóma, non-Hodgkin limfóma.
• Autoimmun folyamatok, amelyek az immunsejtek agresszív hatásával járnak a beteg szöveteire és szerveire. Az etiológia általában ismeretlen. Hajlamosító tényezők a genetikai mutációk, az örökletes hajlam, a vírusgenom hatása az emberi sejtekre. A leggyakoribb betegségek: szisztémás lupus erythematosus, Sjögren-szindróma, szisztémás scleroderma, rheumatoid arthritis.
• Vírusos betegségek, amelyekre a vírus egész életen át tartó perzisztenciája jellemző az emberi szervezetben. Például HIV, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus. A felsorolt ​​fertőző ágensek elpusztítják a limfoid sorozat sejtjeit, aminek következtében megnő a bennük lévő fehérje koncentrációja a vérszérumban.
• Vesekárosodás: transzplantátum kilökődés, CKD, lupus nephritis, fertőzések, toxinok.

A béta-2-mikroglobulin fontos mutató a nefrológiában

A béta-2-mikroglobulin értékének növekedése a vizeletben két esetben fordulhat elő:

A tünetek és jelek az adott patológiától függenek.

Például vesekárosodás esetén gyakran ödémás szindrómát észlelnek az arc túlnyomó duzzanatával, a vizelet felgyorsulhat vagy csökkenhet, a vizelet zavaros, sötét vagy átlátszó lehet, néha szokatlan szagot kap. Gyakran a betegnek fájdalma van az ágyéki régióban, láz, hidegrázás jelentkezhet. A vérvizsgálat során fontos az eritrociták, a leukociták, az ESR, a CRP, a kreatinin, a karbamid és az elektrolitok mutatóinak monitorozása.

Hematológiai megbetegedések, például limfoblasztos leukémia esetén a beteget aggasztja az almabor mérgezése, anémia, thrombocytopenia, a máj, a lép méretének növekedése stb. A mielóma esetében a csontok, gyakran a koponya, a csigolyák roncsolása következik be. A vesék érintettek, vérszegénység tünetei jelentkeznek, megemelkedik a kalcium és a szérum paraprotein szintje a vérben. Onkohematológiai betegségek esetén a leginformatívabb mutató a csontvelő citológiai képe.

A mutató csökkenése: okok, jelek és tünetek

Az alacsony indikátorszintű betegeket tovább kell vizsgálni

A vér indexének csökkenése nem hordoz különösebb diagnosztikai értéket, akkor fordul elő

• onkohematológiai betegségek sikeres kezelése;
• fokozott fehérjeürítéssel a vizelettel (a veséket tovább kell vizsgálni).

A béta-2-mikroglobulin alacsony aránya a vizeletben (legfeljebb 0 mg / l) a norma.

A vizsgálat indikációi

Ha autoimmun folyamat gyanúja merül fel, tanulmányt írnak elő

1. Onkohematológiai folyamat gyanúja a szervezetben (leukémia, limfóma, myeloma multiplex).
2. Autoimmun folyamat gyanúja a szervezetben, a betegség aktivitásának felmérése.
3. Kóros folyamatok a vesékben:
   • autoimmun folyamatok miatti krónikus veseelégtelenségben, diabetes mellitusban, a vesék vaszkuláris patológiájában;
   • mérgezés a nehézfémek (kadmium, higany, ólom), kémiai vegyületek, beleértve a gyógyszereket is, hatása miatt;
   • a vese állapotának ellenőrzése az átültetés után;
   • nehézségekbe ütközik a fertőző folyamat lokalizálása a húgyúti rendszerben (különbségek a felső és alsó húgyúti gyulladásban).

Felkészülés az elemzésre

A gyógyszeres kezelést a vizsgálat előtti napon fel kell függeszteni.

Ez az elemzés általában nem igényel gondos előzetes előkészítést. A vérvizsgálat előtti ajánlások általánosak:

• tanácsos vért adni reggel éhgyomorra (8-10 órás éjszakai koplalás után), vagy a nap bármely szakában, legkorábban 4 órával az utolsó étkezés után;
• a vizsgálat előtt mértékkel ihat vizet, de jobb, ha vár egy kicsit teával, kávéval, szódával és alkohollal;
• a vizsgálat előestéjén (2-3 napig) kerülje a szélsőségeket - az élelmiszer-túlterhelést magas kalóriatartalmú ételekkel és az éhséggel;
• ne dohányozzon 30-60 perccel az elemzés előtt;
• kívánatos a nehéz fizikai, mentális stressz és a fizioterápia korlátozása az elemzés előtt 1-2 nappal;
• a beteg számára nem létfontosságú gyógyszereket is javasolt 2-3 nappal a vizsgálat előtt lemondani.

A vizelet levételekor a vizeletgyűjtés során be kell tartani a higiéniai szabályokat, új steril edényt kell használni, a vizeletet közvetlenül az elemzés napján 1-3 órával előtte kell gyűjteni.

A vizsgálati eredmények értelmezése

Az orvos értelmezi az eredményeket

A laboratórium következtetést ad ki a vérben vagy a vizeletben lévő fehérje koncentrációjáról. Általában a következtetés jelzi a normál referenciaértékeket, az ebben a laboratóriumban elfogadott mértékegységet (gyakrabban - mg / l), valamint a béta-2-mikroglobulin mutatóit egy adott betegben. A laboratórium nem ad klinikai következtetéseket, de számos olyan patológiát tud felsorolni, amelyeknél az eredmény növelhető.

Klinikai diagnózist csak hematológus, nefrológus vagy más e területen kompetens orvos állíthat fel. Konkrét diagnózis felállításához a béta-2-mikroglobulin egy elemzése általában nem elegendő, egy nagy diagnosztikai komplexumban szerepel, amely általános vér- és vizeletvizsgálatokat, biokémiai vizsgálatokat, csontvelő-, nyirokcsomó-biopsziát tartalmazhat. tesztek, képalkotó kutatási módszerek (Ultrahang, radiográfia, CT, MRI) és még sok más.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az előző napi edzés torzíthatja a teszteredményeket

1. Rossz előkészítés.
2. Vizsgálat lefolytatása a szedett gyógyszerek figyelembevétele nélkül.
3. Berendezés hibás működése a laboratóriumban.

A mutatók korrekciója

A béta-2-mikroglobulin szintjének korrekciója akkor történik, ha a pácienst a szervezetben a fő kóros folyamatból kezelik. Például az onkohematológiai betegségeket stacionárius körülmények között, hosszú távú kemoterápiával kezelik, melynek során a béta-2-mikroglobulin segítségével nyomon követhető a dinamika és csökkenthető a limfoid proliferáció a szervezetben.

A betegségeket csak szakorvosok kezelik, például hematológusok, nefrológusok, reumatológusok, fertőző betegségek szakemberei.

A béta-2-mikroglobulin (Beta-2-MG) egy alacsony molekulatömegű fehérje és fontos rákmarker. A sejtmaggal rendelkező sejtek felszínén található, a fő hisztokompatibilitási komplex - HLA - antigén könnyű lánca formájában. Ennek a fehérjének a vérszérumban való jelenléte a sejtelemek lebomlási és javítási folyamataival magyarázható. A béta-2-mikroglobulin szintje a vérben jellemzi a sejtforgalmat és a limfociták proliferációját.

A vizsgálat anyaga vizelet és vérszérum. A béta-2-mikroglobulin emelkedett szintje a következő esetekben figyelhető meg:

Autoimmun betegségek, változások a sejtes immunitásban (például AIDS),
- szervátültetés utáni állapotok,
- akut vírusfertőzések,
- veseelégtelenség,
- krónikus limfocitás leukémia, központi idegrendszeri érintettséggel járó limfóma, myeloma multiplex.

Ezért a B-2-MG onkomarker tartalmának elemzését az onkohematológiában prognosztikai célokra, valamint a folyamat aktivitásának értékelésére autoimmun betegségekben és a vesetranszplantáció funkciójának monitorozására (a túlélés értékelésére) végzik. .

Ezenkívül a béta-2-MG onkomarker megemelkedett szintjét figyelték meg a vérszérumban nehézfémsókkal (például kadmiumsókkal) való mérgezés során és diabéteszes nephropathiában. A béta-2-MG szérumban és vizeletben történő elemzését a tubuláris nephropathiák és a glomerulonephritis diagnosztizálására végezzük.

A béta-2-mikroglobulin szintjének emelkedése a cerebrospinális folyadékban leukémiás betegeknél a központi idegrendszer érintettségét jelzi a kóros folyamatban.

A béta-2-mikroglobulin szintjét a non-Hodgkin limfómában és myeloma multiplexben szenvedő betegek prognózisának meghatározása céljából határozzák meg. Az emelkedett béta-2-MG-szinttel rendelkező betegek várható élettartama általában rövidebb, mint azoknál a betegeknél, akiknél ez a tumormarker alacsonyabb. A béta2-MG tumormarker szintjét hemoblasztózisok kezelésében és a limfociták aktivációjának monitorozásakor is követik vesetranszplantáció során.

Hol lehet diagnosztizálni és kezelni a rákot?

Oldalunk oldalain számos európai és más ország egészségügyi intézményéről adnak tájékoztatást, ahol a rák különböző formáit diagnosztizálhatja és kezelheti. Például ezek lehetnek központok és klinikák, mint például:

A Samsung dél-koreai Rákkutatóközpont az ország egyik leghíresebbje, amely többek között a különböző formájú és lokalizációjú rák kezelésére nyújt szolgáltatásokat. A Központ széles körben alkalmazza a klinikai gyakorlatban az orvosi berendezések és berendezések legújabb generációját, pl. Gamma tomográfia, MRI, PET/CT stb.

A német Vivantes Humbold Tumorközpont a betegekkel végzett munkája során a kezelés interdiszciplináris megközelítését alkalmazza. A központban tapasztalt és magasan képzett onkológusok, kemoterápiás szakemberek, sebészek, radiológusok stb. dolgoznak. A központ aktívan dolgozik Oroszországból és a FÁK országokból származó betegekkel.

A németországi Szent Mária Kórház régóta és sikeresen foglalkozik az onkológiai betegségek széles körének diagnosztizálásával és kezelésével. Ennek érdekében a kórházban Interdiszciplináris Rákkutató Központot hoztak létre, amely a legmodernebb diagnosztikai berendezésekkel és orvosi eszközökkel felszerelt.

Nemcsak Csehországban, hanem Európa-szerte is az egyik leghíresebb a különféle daganattípusok kezelésére szolgáló egészségügyi intézmény a prágai Proton Therapy Cancer Center. A központ a rosszindulatú daganatok protonsugárral történő besugárzásának nagy pontosságú módszerével végzi a terápiát.

A dél-koreai Cheil Clinic a rákkezelési szolgáltatások széles skáláját kínálja rákban szenvedő nők számára. A klinika szakemberei kozmetikai műtéteket is végeznek, például mellrák műtéti kezelése utáni emlőrekonstrukciót.

A Swiss Clinic Hirslanden készen áll arra, hogy a betegek számára szolgáltatásokat nyújtson az onkológiai betegségek diagnosztizálása és kezelése terén. A klinika rákkezelésben elért magas eredményeit nagymértékben köszönheti kiváló diagnosztikai bázisának, melynek köszönhetően lehetőség nyílik a rák korai felismerésére és kezelésére.

A svájci Bethesda-Spital Basel kórház tevékenységében fontos helyet kap az onkológiai betegségek diagnosztizálása és kezelése. A rákkezelés szokásos módszerei, különösen a sebészeti kezelés vagy a kemoterápia mellett a kórház orvosai sikeresen alkalmazzák az innovatív fejlesztéseket a gyakorlatban.

Az izraeli Herzliya Medical Center a legfejlettebb technológiát alkalmazza az onkológiai megbetegedések kezelésére, a legújabb orvosi berendezésekkel. A központban széles körben alkalmazzák a protonterápiát, a brachyterápiát és más modern módszereket a rosszindulatú daganatok kezelésére és diagnosztizálására. Ugrás az oldalra >>

A német Schwabing klinika sikeresen nyújt rákkezelési szolgáltatásokat, nagy pontosságú diagnosztikát végez digitális koronográfiával, szcintigráfiával és más modern technikákkal. A klinikán gyakrabban kezelik a mellrákot, a prosztatarákot, a gyomor- és bélrákot, valamint a tüdődaganatokat.

Célja: a készlet a béta-2-mikroglobulin mennyiségi meghatározására szolgál humán szérum-, plazma- és vizeletmintákban enzimes immunoassay segítségével, a nyirokrendszeri betegségek és a veseműködési zavarok diagnosztizálása céljából.

Mérési tartomány: 0,1-12 µg/ml.

Érzékenység: 0,1 µg/ml.

Tesztalkalmazások: a vesék glomeruláris alapmembránján áthaladó fehérjék differenciális szűrésen mennek keresztül. A permeabilitás fordítottan arányos a molekulatömeggel (albumin kb. 0,6%, mioglobin kb. 75%). A vizeletben azonban csak minimális mennyiségű fehérjét mutatnak ki, mivel a fehérjék többsége a tubulusokban szívódik fel. A megnövekedett glomeruláris fehérje permeabilitás és a plazmafehérjék nagyobb tubuláris vesztesége az eliminált fehérjék molekulatömeg-eloszlásának mérésével megkülönböztethető.

A vizeletben lévő fehérjék szerkezete információt nyújt a fokozott fehérjeveszteségről, a protenuria differenciálódásáról, a veseműködési zavar előzetes diagnosztizálásáról és a proteinuria típusáról: glomeruláris vagy tubuláris. Diagnosztikailag jelentős fehérjék: IgG (m.m. 150 kDa), albumin (m.m. 66 kDa), alfa-1-mikroglobulin (m.m. 33 kDa), retinol-kötő fehérje (m.m. 21 kDa), béta-2-mikroglobulin (m.m. 12 kDa), immunglobulinok könnyű láncai (Bence-Jones fehérje) (m.m. 22 kDa). A béta-2 mikroglobulin a membránhoz kötött HLA antigének könnyű láncához tartozik. A HLA-I molekula két polipeptid láncból áll: egy antigén szerkezetű nehéz láncból és egy könnyű láncból. A béta-2-mikroglobulin szérumban vagy plazmában történő meghatározása a sejtes immunitás klinikai értékelésének segédmódszere, és tumormarkerként használják.

A béta-2 mikroglobulin a nyirokrendszerben szintetizálódik. A myeloma multiplex, a Hodgkin-kór, a krónikus limfocitás leukémia és más rosszindulatú non-Hodgkin limfómák a megnövekedett sejtforgalom következtében növelik a béta-2-mikroglobulin kimutatható koncentrációját. Emiatt a béta-2-mikroglobulin szintje jól jelzi a betegség progresszióját és a terápia értékelését. Más, a sejtes immunrendszert aktiváló betegségek (fertőzések, autoimmun betegségek) szintén a szérum béta-2-mikroglobulin szintjének emelkedését okozzák. A vesékben a béta-2-mikroglobulint a glomerulusok szűrik, és a tubulusokban újra felszívódnak. A béta-2-mikroglobulin szintjének mérése a vizeletben a vese szűrésének megsértését jelzi.

Ezért markerként használják a tubulointerstitiális vesekárosodás diagnosztizálására és monitorozására, a vesetranszplantáció utáni vesefunkció értékelésére és a HIV-fertőzés monitorozására. A béta-2-mikroglobulin szérumban és vizeletben történő mérése lehetővé teszi a nyirokrendszer aktiválódása és a károsodott vesefunkció közötti különbségtételt. A savas vizeletben a fehérjemolekulák instabilak. Javallatok: - nyirokrendszeri betegségek, - glomeruláris és tubuláris filtráció elváltozásai, - nehézfémekhez (Cd, Hg) társuló vese tubuláris rendellenességek, - transzplantált vese kilökődés.

Rendelési információ

Béta-2 mikroglobulin- a vér daganatos betegségeinek markere és a vesekárosodás indikátora.

Szinonimák: timotaxin,B2 M, timotaxin,beta2-mmikroglobulin, β 2- mikroglobulin.

A béta-2 mikroglobulin az

alacsony molekulatömegű komplex fehérje, legfeljebb 12 kDa. A HLA antigének egy részecskéje minden sejtmagot tartalmazó sejt felszínén található. Az elpusztult sejtekből a béta-2-mikroglobulin bejut, majd a vesén keresztül a vizelettel ürül ki. Minden biológiai folyadékban minimális koncentrációban van jelen.

Mindenkinek van egy készleteA HLA antigének egyediek és egyediek. A HLA egyfajta "antennaként" működik a sejtmembránon, lehetővé teszi a szervezet számára, hogy felismerje saját és idegen sejtjeit (baktériumok, vírusok, rákos sejtek stb.), és szükség esetén immunválaszt indítson, és eltávolítsa az idegen anyagokat a sejtekből. a test.

A legtöbb béta-2-mikroglobulin molekula a B-limfocitákon található, ezért a daganat B-ből történő növekedésével a béta-2-mikroglobulin szintje is megnő. Egyes vértumorok tumormarkereként nem specifikus egyikre sem. A vér szintje közvetlenül függ a daganat tömegétől, ami lehetővé teszi a betegség lefolyásának előrejelzését.

A béta-2 mikroglobulin a vér egyike.

Nagyszámú sejt pusztulásával (gyulladás, nekrózis) a vérben a béta-2-mikroglobulin is megemelkedik.

A fehérjeszint a veseműködéstől is függ. A béta-2-mikroglobulint a vese glomerulusai a vízzel, vitaminokkal és egyes fehérjékkel együtt kiszűrik az elsődleges vizeletbe, de a proximális nefronban szinte teljesen visszaszívódnak (vízzel, vitaminokkal és fehérjékkel együtt), azaz. nem jut be a másodlagos vizeletbe. A glomerulus károsodása esetén a béta-2-mikroglobulin szűrése csökken, ami a vér indexének növekedéséhez vezet. És fordítva, a tubuláris apparátus patológiájában a béta-2-mikroglobulin nem tér vissza a vérbe, hanem intenzíven ürül a vizelettel.

A béta-2-mikroglobulin a vérből, a (lehetőleg reggel) ill.

Javallatok

• ismeretlen eredetű daganatos betegség diagnózisa
• daganatos vérbetegség gyanúja - diagnózis és (kiegészítő módszer); A béta-2-mikroglobulint a betegség stádiumának és aktivitásának, a kezelés sikerének felmérésére használják
• a myeloma multiplex lefolyásának előrejelzése
• krónikus veseelégtelenség gyanúja
• transzplantált (donorból átültetett) vesével rendelkező betegek kontrollja

Norm, mg/l

• a béta-2-mikroglobulin normája a vérben 1,0-2,4

Ne feledje, hogy minden laboratóriumnak, vagy inkább laboratóriumi felszerelésnek és reagensnek megvannak a saját szabványai. A laboratóriumi vizsgálati űrlapon az oszlopba kerülnek - a referenciaértékek és a norma.

Mi befolyásolja az eredményt?

• gyógyszerek - ciklosporin, ciszplatin, karboplatin, aminoglikozid antibiotikumok, lítium készítmények
• kontrasztanyagok
• életkor, nem - nőknél magasabb a béta-2-mikroglobulin szint, 30 év után - fokozatos emelkedés
• elemzési módszer (ELISA, RIA, FIA)

Dekódolás

A növekedés okai

1. A vér limfocitákból származó daganatos betegségei:

• myeloma multiplex - a plazmasejtekből származó csontvelő rosszindulatú daganata, amely a mutáció következtében rosszindulatúvá vált
• - rosszindulatú vérbetegség, amelyet az érett atípusos limfociták ellenőrizetlen osztódása jellemez, az esetek 95%-ában - érintettek a B-limfociták, a csontvelő, a nyirokcsomók, a lép, a máj
• - több tucat olyan betegséget foglal magában, amelyekben a daganat a limfociták fejlődésének egyik szakaszából származik

Mindig ki kell zárni a vesebetegséget!

A betegség diagnosztizálása során megemelkedett béta-2-mikroglobulin szint a vérben csak feltételesen jelezheti a betegség jelenlétét, mivel a marker specifitása alacsony.

Ha a béta-2-mikroglobulin szintjét egy már ismert diagnózissal értékeljük, akkor annak alapján lehet megítélni a daganat méretét, a prognózist és a kezelés sikerességét.

A stabil markerszint vagy a kezelés utáni emelkedés a terápiára adott rossz válasz jele.

A negatív béta-2-mikroglobulin teszt eredménye NEM bizonyítja a rák hiányát.

2. nem daganatos betegségek

• bármilyen vesebetegség (policisztás vesebetegség) következtében
• szisztémás és autoimmun betegségek,
• transzplantációs kilökődés után