Szonda manipulációk az ápolásban. Manipuláció "Az intravénás injekció technikája

Gyomormosás vastag szondával

Cél: orvosi és diagnosztikai.

Javallatok: akut mérgezés, felkészítés kutatásra, műtétekre.

Felszerelés: gyomormosó rendszer - 2 vastag steril gyomorszonda, amelyeket üvegcső köt össze (az egyik szonda vak vége le van vágva); 0,5-1 literes üvegtölcsér, törölköző, szalvéták, steril edény az öblítővíz összegyűjtésére kutatáshoz, edény szobahőmérsékletű vízzel (10 l), kancsó, tartály az öblítővíz leeresztéséhez, kesztyű, vízálló kötény - 2 darab, folyékony vazelinolaj vagy glicerin (sóoldat).

Ellenjavallatok: fekélyek, daganatok, gyomor-bél traktus vérzése, bronchiális asztma, súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség.

Szakasz	Indoklás
I. Az eljárás előkészítése 1. Kedvesen és tisztelettel mutatkozzon be a betegnek, tisztázza, hogyan kell megszólítani. Ismertesse a következő eljárás célját és menetét! Magyarázza el, hogy a szonda behelyezésekor hányinger és hányás léphet fel, amelyet mély légzéssel el lehet nyomni. Szerezzen beleegyezést az eljáráshoz. Mérje meg a vérnyomást, számolja a pulzust, ha a beteg állapota ezt lehetővé teszi	A páciens pszichológiai felkészítése az eljárásra. Motiváció az együttműködésre. A beteg tájékoztatáshoz való jogának tiszteletben tartása
2. Készítse elő a felszerelést	Az eljárás eredményességéhez szükséges feltétel teljesítése
II. Eljárás végrehajtása 1. Segítse a pácienst a beavatkozáshoz szükséges pozíció felvételében: ülve, az ülés támlájához nyomva és enyhén előre döntve a fejét (vagy oldalfekvésben a kanapén fekve)	A szonda szabad áthaladásának biztosítása
2. Távolítsa el a páciens fogsorát, ha van ilyen	A szövődmények megelőzése
3. Ha szükséges, kerítse el a beteget paravánnal	A pszichológiai kényelem biztosítása
4. Vegyünk fel vízálló kötényt magunknak és a betegnek	Védi a ruhákat a nedvességtől és a szennyeződéstől
5. Mossa meg és szárítsa meg a kezét, vegyen fel tiszta kesztyűt	A fertőző biztonság biztosítása

6. Helyezze a medencét a beteg lábához vagy a kanapé vagy az ágy fejéhez, ha az eljárást fekvő helyzetben végzi.	Az eljárás higiéniájának biztosítása
7. Határozza meg, milyen mélységig kell behelyezni a szondát: mérje meg a metszőfogak és a köldök közötti távolságot, adja hozzá a páciens tenyerének szélességét, vagy vonjon le 100 cm-t a magasságából.	A szonda gyomorba való bevezetéséhez szükséges feltétel teljesítése
8. Vigye át a címkét a szondára, a vak végétől kezdve. Nedvesítse meg a szondát vízzel vagy glicerinnel	A szonda nyelőcsövön keresztül történő előrehaladásának biztosítása
9. Álljon a beteg jobb oldalára, kérje meg, hogy nyissa ki a száját, kissé hajtsa le a fejét. Helyezze a szonda vak végét a nyelv gyökerére	A szonda bevezetésének előkészítése
10. Kérje meg a pácienst, hogy nyelési mozdulatot tegyen, miközben a szondát a nyelőcsőbe mozgatja (nyelés közben az epiglottis lezárja a légcső bejáratát, egyúttal a nyelőcső bejárata megnyílik)	Az eljárás végrehajtása
11. Kérje meg a pácienst, hogy az ajkával fogja meg a szondát, és lélegezzen mélyeket az orrán keresztül. Lassan és egyenletesen tolja előre a szondát a megjelölt jelig, a páciens fejét előre és lefelé billentve. Ha ellenállást tapasztal, állítsa le és távolítsa el a szondát. Ezután próbálkozzon újra (rezisztencia a szonda behelyezésekor, köhögés, cianózis, hányás, hangváltozás jelzi a szonda légcsőbe való bejutását)	Könnyítse meg a szonda áthaladását a nyelőcsövön, és enyhítse a hányás iránti késztetést
12. Győződjön meg arról, hogy a szonda a gyomorban van: szívjon 50 ml levegőt Janet fecskendőjébe, és rögzítse a szondához. Levegő bevezetése a gyomorba fonendoszkóp vezérlése alatt (jellegzetes hangok hallhatók)	A szövődmények megelőzése
13. Mozgassa tovább a szondát 7-10 cm-rel	Az eljárás hatékonyságának biztosítása
14. Csatlakoztassa a tölcsért a szondához, és engedje le a beteg gyomrának szintje alá. Töltse fel teljesen a tölcsért vízzel, ferdén tartva.	Megakadályozza a levegő bejutását a gyomorba
15. Lassan emelje fel a tölcsért 1 m-rel	A gyomor vízellátása
16. Kövesse nyomon a folyadék mennyiségének csökkenését. Engedje le a tölcsért térdszintre, amint eléri a tölcsér száját. Tartsa a tölcsért ebben a helyzetben, amíg a tölcsér teljesen meg nem telik öblítővízzel.	A kommunikáló erek törvénye szerint bejut a gyomorba, majd ismét a tölcsérbe
17. Engedje le a mosóvizet egy medencébe. Ha szükséges, engedje le az első vizet tartályokba kutatás céljából	Exogén mérgezés esetén a mosóvíz első és utolsó adagját tiszta edényekbe kell gyűjteni. Az első - az ismeretlen méreg meghatározása, a második - a mosás minőségének felmérése
18. Ismételje meg az előző két lépést, ha a kutatáshoz szükséges mosóvizet steril edénybe kell gyűjteni	Az öblítővizet ételmérgezés esetén steril edénybe kell venni

19. Ismételje meg az öblítést többször, amíg tiszta öblítővíz meg nem jelenik. Győződjön meg arról, hogy a befecskendezett folyadék mennyisége megegyezik a kiosztott mosóvíz mennyiségével. Gyűjtse össze a mosóvizet egy medencében	A manipuláció minőségének biztosítása
III. Az eljárás vége 1. Távolítsa el a tölcsért, távolítsa el a szondát egy szalvétán keresztül	A ruházat védelme a szennyeződéstől
2. Helyezze a használt műszereket fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. Engedje le az öblítővizet a csatornába. Mérgezés esetén előzetesen fertőtlenítse őket. Távolítsa el a kötényeket magáról és a betegről, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. Vegye le a kesztyűt. Helyezze őket fertőtlenítő oldatba. Mossa meg és szárítsa meg a kezét	Nozokomiális fertőzések megelőzése
3. Lehetőséget kell adni a betegnek a száj öblítésére és az osztályra való elkísérésére (beszállítására). Melegen takarjuk le, figyeljük az állapotot	A betegek biztonságának biztosítása
4. Jegyezze fel az eljárást	Az ápolási gondozás folytonosságának biztosítása
Az eljárás végrehajtásának értékelési szempontjai A teljesítés időszerűsége Teljesítési jegyzőkönyv rendelkezésre állása Nincs komplikáció a beavatkozás alatt és után A páciens elégedettsége a nyújtott szolgáltatás minőségével A mosóvíz időben történő eljuttatása a laboratóriumba

Duodenális hangzás, cél: nyombéltartalom kinyerése laboratóriumi kutatáshoz.
A nyombélszondázás indikációi: máj, epehólyag, epeutak betegségei.
Ellenjavallatok
Felszerelés. Steril nyombélszonda olajbogyóval a végén; 20 ml-es steril fecskendő; puha henger; meleg fűtőpárna; törülköző; tálca; 50 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot +40...+42 °С-ra melegítve; állvány laboratóriumi kémcsövekkel (legalább három kémcső, mindegyik kémcső A, B, C epe egy részét jelzi); beutaló a laboratóriumba; tiszta, száraz edény; kemény talpú ágy párna nélkül; pad; ágyneműgarnitúra; egy pohár forralt víz (rózsaszín kálium-permanganát oldat, 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat vagy gyenge sóoldat).

1. Magyarázza el a betegnek az eljárás szükségességét és sorrendjét.
2. Előző este figyelmeztetik, hogy a közelgő vizsgálatot éhgyomorra végzik, és a vizsgálat előtti vacsora legkésőbb 18:00 legyen.
3. Hívja be a beteget a szondázó helyiségbe, üljön kényelmesen egy támlás székre, fejét kissé döntse előre.
4. Törülközőt helyezünk a páciens nyakára és mellkasára, és megkérjük, hogy távolítsa el a fogsorát, ha van. Nyáltálcát adnak.
5. Steril szondát veszünk ki a bixből, a szonda olajbogyós végét megnedvesítjük forralt vízzel. Jobb kézzel veszik az olajbogyótól 10-15 cm távolságra, bal kézzel pedig megtámasztják a szabad végét.
6. A beteg jobb oldalán állva kínálja fel neki, hogy nyissa ki a száját. Egy olajbogyót tesznek a nyelv gyökerére, és nyelési mozdulatot kérnek. Nyelés közben a szonda a nyelőcsőbe kerül.
7. Kérje meg a beteget, hogy lélegezzen mélyeket az orrán keresztül. A szabad, mély légzés megerősíti a szonda jelenlétét a nyelőcsőben, és eltávolítja a garat hátsó falának a szondával történő irritációjából eredő öklendező reflexet.
8. A páciens minden egyes nyelésekor a szondát mélyebbre helyezik a negyedik jelig, majd további 10-15 cm-rel, hogy a szondát a gyomor belsejében haladjon előre.
9. Csatlakoztasson egy fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút. Ha zavaros folyadék kerül a fecskendőbe, akkor a szonda a gyomorban van.
10. Ajánlja fel a betegnek, hogy nyelje le a szondát a hetedik jelig. Ha az állapota megengedi, jobb ezt lassú séta közben megtenni.
11. A beteget a jobb oldali ágyra fektetjük. A medence alá egy puha görgőt, a jobb hipochondrium alá pedig meleg fűtőbetétet helyeznek. Ebben a helyzetben megkönnyítik az olajbogyó kapuőrré való előmenetelét.
12. Hanyatt fekvő helyzetben a jobb oldalon, a pácienst megkérjük, hogy nyelje le a szondát a kilencedik jelig. A szonda a duodenumba mozog.
13. A szonda szabad végét leengedjük az edénybe. Egy tégelyt és egy kémcsövekkel ellátott állványt egy alacsony padra helyeznek a páciens fejénél.
14. Amint sárga átlátszó folyadék kezd folyni a szondából az edénybe, a szonda szabad végét leengedjük az A csőbe (az A rész nyombélepe világossárga színű). 20-30 percig 15-40 ml epe kerül be - a kutatáshoz elegendő mennyiség.
15. Tölcsérként fecskendőt használva 30-50 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot fecskendezünk a nyombélbe, +40 ... + 42 °C-ra melegítve. A szondára 5-10 percre szorítót helyezünk, vagy a szabad végét könnyű csomóval megkötjük.
16. 5-10 perc múlva távolítsa el a bilincset. Engedje le a szonda szabad végét az edénybe. Amikor sűrű, sötét olajbogyó epe kezd folyni, engedje le a szonda végét a B csőbe (az epehólyag B részébe). 20-30 percig 50-60 ml epe szabadul fel.
17. Amint az élénksárga epe kijön a szondából az epehólyag-epével együtt, engedje le a szabad végét egy edénybe, amíg tiszta élénksárga májepe szabadul fel.
18. Engedje le a szondát a C csőbe, és gyűjtsön össze 10-20 ml hepatikus epét (C adag).
19. Óvatosan és lassan ültesse le a beteget. Távolítsa el a szondát. A páciens száját előkészített folyadékkal (vízzel vagy fertőtlenítőszerrel) öblítse ki.
20. Miután érdeklődtek a beteg jóléte iránt, beviszik az osztályra, lefektetik, nyugalmat biztosítanak. Javasoljuk, hogy feküdjön le, mivel a magnézium-szulfát csökkentheti a vérnyomást.
21. Kémcsövek útbaigazítással a laboratóriumba kerülnek.
22. A vizsgálat után a szondát 1 órán át 3%-os klóramin oldatban áztatjuk, majd az OST 42-21-2-85 szerint feldolgozzuk.
23. A vizsgálat eredményét beragasztjuk a kórtörténetbe.

Megjegyzések. Az osztályon a beteget a reggelivel kell hagyni (az étrend számáról és az adagok számáról a védőnőt előzetesen tájékoztatni kell a kiosztólapon). Figyelje a beteg jólétét, vérnyomásértékeit. Figyelmeztesse őt, hogy a magnézium-szulfátnak hashajtó hatása van, és laza széklete lehet. A Giardia kutatásához a B epe adagokat meleg formában kell a laboratóriumba szállítani.

Frakcionált duodenális hangzás.

Cél. Nyombéltartalom beszerzése laboratóriumi kutatásokhoz; az epeelválasztás dinamikájának vizsgálata.
Javallatok. A máj, az epehólyag, az epeutak betegségei.
Ellenjavallatok. Akut kolecisztitisz; a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása; a nyelőcső visszér; koszorúér-elégtelenség.
Felszerelés. Steril nyombélszonda olajbogyóval a végén; 20 ml-es steril fecskendő; puha henger; meleg fűtőpárna; törülköző; tálca; 50 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot +40...+42 °С-ra melegítve; állvány laboratóriumi kémcsövekkel (legalább három kémcső, minden kémcsőben van egy adag epe: A, B, C); beutaló a laboratóriumba; tiszta, száraz edény; kemény talpú ágy párna nélkül; pad; ágyneműgarnitúra; egy pohár forralt víz (rózsaszín kálium-permanganát oldat, 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat vagy gyenge sóoldat).

A frakcionált duodenális hangzás végrehajtásának technikája.

A vizsgálat technikája hasonló a duodenális hangzás végrehajtásának technikájához.
A frakcionált duodenális hangzás öt fázisból vagy szakaszból áll.
Az első fázisban megkapja az epe első részét a közös epevezetékből - átlátszó világossárga epe. A fázis 20 percig tart. Általában ez idő alatt 15-40 ml epe választódik ki. Ha több mint 45 ml-t kap, az a közös epevezeték hiperszekrécióját vagy tágulását jelzi. A kevesebb epe epe alulválasztást vagy a közös epevezeték kapacitásának csökkenését jelenti. Az epetermelés kezdetétől számított 20 perc elteltével irritáló anyagot vezetnek be - 25% -os magnézium-szulfát oldatot, amelyet +40 ... +42 ° C-ra melegítenek. Az első fázis végén szorítót helyeznek a szondára.
A második szakasz elején frakcionált duodenális szondázás távolítsa el a bilincset, engedje le a szonda szabad végét egy edénybe és várja meg az epefolyás megindulását. Normális esetben a fázis 2-6 percig tart. A fázis megnyúlása a közös epevezeték hipertóniáját vagy elzáródását jelzi.
Harmadik fázis- ez az epehólyag-epe megjelenése előtti idő. Általában 2-4 percig tart. Ez idő alatt 3-5 ml világossárga epe szabadul fel - az epe maradéka a közös epevezetékből. A fázis meghosszabbodása a sphincter tónusának növekedését jelzi. Az első és harmadik fázisban nyert epe a klasszikus duodenális hangzás A részét képezi.
Negyedik fázis az epehólyag kiürülésének időtartamát és az epehólyag epe mennyiségét rögzíti. Általában 30 perc alatt 30-70 ml sötét olíva epe választódik ki – ez a klasszikus B rész. Az epehólyag-epe kiválasztódási sebessége 2-4 ml/perc. Az epehólyag-epe kiválasztásának sebessége ennél a mutatónál 10 perccel rövidebb ideig jellemző az epehólyag hipomotoros funkciójára, és több - a hipermotoros funkcióra.
A duodenális hangzás ötödik fázisa- májepe kinyerése (C rész). Normális esetben 20 perc alatt 15-30 ml aranyszínű epe (májepe) választódik ki.
Megjegyzések. Az osztályon a beteget a reggelivel kell hagyni (az étrend sorszámáról és az adagok számáról az ügyeletes ápolót előzetesen értesíteni kell).
A gyomor- és nyombélszondát a szondában végzett munkára kiképzett személyzet végzi.

Felszerelés
1. Ágyneműgarnitúra (2 párnahuzat, paplanhuzat, lepedő).
2. Kesztyű.
3. Táska koszos vászon számára.

Az eljárás előkészítése
4. Magyarázza el a páciensnek a közelgő eljárás menetét.
5. Készítsen tiszta ágyneműt.
6. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
7. Vegyen fel kesztyűt.

Eljárás végrehajtása
8. Engedje le a síneket az ágy egyik oldalán.
9. Engedje le az ágy fejét vízszintes szintre (ha a beteg állapota megengedi).
10. Emelje fel az ágyat a kívánt szintre (ha ez nem lehetséges, cserélje ki az ágyneműt, figyelve a test biomechanikáját).
11. Távolítsa el a paplanhuzatot a paplanról, hajtsa össze és akassza fel egy szék támlájára.
12. Ügyeljen arra, hogy tiszta ágynemű legyen készenlétben.
13. Álljon az ágy másik oldalára, amelyet készíteni fog (a leeresztett kapaszkodó oldaláról).
14. Ügyeljen arra, hogy az ágy ezen oldalán ne legyenek a beteg apró személyes tárgyai (ha vannak, kérdezze meg, hová tegye).
15. Fordítsa a beteget oldalára maga felé.
16. Emelje fel az oldalkorlátot (a páciens a sínbe kapaszkodva tudja magát az oldalán fekvő helyzetben tartani).
17. Térjen vissza az ágy másik oldalára, engedje le a korlátot.
18. Emelje fel a beteg fejét, és vegye le a párnát (ha vannak vízelvezető csövek, győződjön meg arról, hogy nincsenek megtörve).
19. Győződjön meg arról, hogy a beteg apró tárgyai nincsenek az ágy ezen oldalán.
20. Tekerjünk fel egy piszkos lepedőt hengerrel a beteg háta felé, és csúsztassuk a hengert a háta alá (ha a lepedő erősen szennyezett (váladékkal, vérrel), tegyünk rá pelenkát, hogy a lepedő ne érintkezzen a szennyezett területet a beteg bőrével és tiszta lepedővel).
21. Hajtson félbe egy tiszta lepedőt hosszában, és helyezze a középső hajtást az ágy közepére.
22. Hajtsa ki maga felé a lepedőt, és a "ferde sarok" módszerrel hajtsa rá a lepedőt az ágy fejére.
23. A lepedő középső harmadát, majd az alsó harmadát dugja a matrac alá, tenyérrel felfelé.
24. A feltekert tiszta és piszkos lapok tekercsét a lehető leglaposabbá tegye.
25. Segíts a betegnek ezeken a lapokon ön felé "gurulni"; győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen fekszik, és ha vannak vízelvezető csövek, azok nincsenek megtörve.
26. Emelje fel az oldalkorlátot az ágy másik oldalán, ahol éppen dolgozott.
27. Menj át az ágy másik oldalára.
28. Cserélje ki az ágyneműt az ágy másik oldalán.
29. Engedje le az oldalsó sínt.
30. Tekerjen fel egy piszkos lepedőt, és tegye egy szennyeszacskóba.
31. Egyenesíts ki egy tiszta lepedőt, és dugd a matrac alá először a középső harmadát, majd a tetejét, majd az alját, a p.p. technikával. 22, 23.
32. Segíts a betegnek a hátára fordulni, és lefeküdni az ágy közepére.
33. Helyezze a paplant egy tiszta paplanhuzatba.
34. Egyenesítse ki a takarót úgy, hogy egyformán lógjon az ágy mindkét oldalán.
35. Dugd be a takaró széleit a matrac alá.
36. Távolítsa el a koszos párnahuzatot, és dobja be egy szennyeszsákba.
37. Fordítsa ki a tiszta párnahuzatot.
38. Vegye át a párnát a sarkainál fogva a párnahuzaton keresztül.
39. Húzza a párnahuzatot a párnára.
40. Emelje fel a beteg fejét és vállát, és helyezzen párnát a beteg feje alá.
41. Emelje fel az oldalsó sínt.
42. Hajtsa be a takarót a lábujjaknak.

Az eljárás befejezése
43. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítő oldatba.
44. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
45. Győződjön meg arról, hogy a beteg jól érzi magát.

Beteg szemápolás

Felszerelés
1. Steril tálca
2. Steril csipesz
3. Steril géz törlőkendő - legalább 12 db.
4. Kesztyű
5. Hulladéktálca
6. Fertőtlenítő oldat a szem nyálkahártyájának kezelésére

Az eljárás előkészítése
7. Tisztázza a páciens megértését a közelgő eljárás céljáról és lefolyásáról, és szerezze be a beleegyezését
8. Készítsen elő mindent, amire szüksége van

Felszerelés
9. Mossa meg és szárítsa meg a kezét
10. Vizsgálja meg a beteg szemének nyálkahártyáját a gennyes váladék kimutatása érdekében
11. Viseljen kesztyűt

Eljárás végrehajtása
12. Helyezzen legalább 10 törlőkendőt egy steril tálcába, nedvesítse meg fertőtlenítő oldattal, a felesleget nyomja ki a tálca szélére.
13. Vegyünk egy szalvétát, és töröljük át a szemhéját és a szempilláit felülről lefelé vagy a külső szemzugtól a belső felé
14. Ismételje meg a kezelést 4-5 alkalommal, cserélje ki a törlőkendőket és helyezze a hulladéktálcába
15. Törölje le a maradék oldatot egy száraz, steril ruhával

Az eljárás befejezése
16. Távolítsa el az összes használt berendezést, majd fertőtlenítse
17. Segítse a beteget kényelmes helyzetbe hozni
18. Helyezze a törlőkendőket egy fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba a későbbi ártalmatlanításhoz
19. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba
20. Mossa meg és szárítsa meg a kezét
21. Tegyen bejegyzést a kórlapba a beteg reakciójáról

Az artériás pulzus vizsgálata a radiális artérián

Felszerelés
1. Óra vagy stopper.
2. Hőmérséklet lap.
3. Toll, papír.

Az eljárás előkészítése
4. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és menetét.
5. Kérje meg a páciens beleegyezését a vizsgálathoz.
6. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Eljárás végrehajtása
7. Az eljárás során a beteg ülhet vagy feküdhet (a kezek ellazulnak, a kezek ne legyenek súlyúak).
8. Nyomja meg 2, 3, 4 ujjal (1 ujj legyen a kéz hátsó részén) a radiális artériákat a páciens mindkét kezén, és érezze a pulzálást.
9. Határozza meg a pulzus ritmusát 30 másodpercig.
10. Válasszon egy kényelmes kezet a pulzus további vizsgálatához.
11. Vegyen elő egy órát vagy stoppert, és vizsgálja meg az artéria pulzációját 30 másodpercig. Szorozza meg kettővel (ha a pulzus ritmikus). Ha a pulzus nem ritmikus, számoljon 1 percig.
12. Nyomja az artériát az eddigieknél erősebben a sugárhoz, és határozza meg a pulzus feszültségét (ha a pulzáció mérsékelt nyomás hatására megszűnik, a feszültség jó; ha a pulzáció nem gyengül, akkor a pulzus feszült; ha a pulzáció teljesen megszűnt leállt, a feszültség gyenge).
13. Rögzítse az eredményt.

Az eljárás vége
14. Mondja el a páciensnek a vizsgálat eredményét.
15. Segítsen a betegnek kényelmes pozíciót felvenni vagy felállni.
16. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
17. Rögzítse a vizsgálati eredményeket hőmérsékleti lapra (vagy ápolási tervre).

A vérnyomás mérésének technikája

Felszerelés
1. Tonométer.
2. Fonendoszkóp.
3. Fogantyú.
4. Papír.
5. Hőmérséklet lap.
6. Szalvéta alkohollal.

Az eljárás előkészítése
7. Figyelmeztesse a pácienst a közelgő vizsgálatra 5-10 perccel annak megkezdése előtt.
8. Tisztázza a páciens megértését a vizsgálat céljával kapcsolatban, és szerezze be a beleegyezését.
9. Kérje meg a beteget, hogy feküdjön le vagy üljön le az asztalhoz.
10. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Teljesítmény
11. Segíts levenni a ruhát a kezedből.
12. Tegye a beteg kezét nyújtott helyzetbe tenyérrel felfelé, a szív szintjén, az izmok ellazulnak.
13. Tegyen fel egy mandzsettát 2,5 cm-rel a cubitalis fossa fölé (a ruhák nem szoríthatják össze a vállát a mandzsetta felett).
14. Rögzítse a mandzsettát úgy, hogy két ujja a mandzsetta és a felkar felülete közé jusson.
15. Ellenőrizze a nyomásmérő nyílának helyzetét a nulla jelhez képest.
16. Keresse meg (tapintással) az impulzust a radiális artérián, gyorsan fújja fel a mandzsettát, amíg az impulzus el nem tűnik, nézze meg a skálát és emlékezzen a nyomásmérő leolvasására, majd gyorsan engedje ki az összes levegőt a mandzsettából.
17. Keresse meg a brachialis artéria pulzálási helyét a cubitalis fossa régióban, és erre a helyre erősen helyezze rá a sztetofonendoszkóp membránját.
18. Zárja el a körtén lévő szelepet, és pumpáljon levegőt a mandzsettába. Fújja fel a levegőt addig, amíg a mandzsettában lévő nyomás a tonométer leolvasása szerint nem haladja meg a 30 Hgmm-t. Art., azt a szintet, amelynél az artéria radiális pulzálása vagy a Korotkoff-hangok nem határozhatók meg.
19. Nyissa ki a szelepet és lassan, 2-3 Hgmm sebességgel. másodpercenként engedje le a mandzsettát. Ezzel egyidejűleg sztetofonendoszkóppal hallgassa a brachialis artérián lévő hangokat, és figyelje a manométer skála jelzéseit.
20. Amikor az első hangok megjelennek a brachialis artéria felett, jegyezze fel a szisztolés nyomás szintjét.
21. Folytatva a levegő kiengedését a mandzsettából, figyelje meg a diasztolés nyomás szintjét, amely megfelel a tónusok teljes eltűnésének pillanatának a brachialis artérián.
22. Ismételje meg az eljárást 2-3 perc múlva.

Az eljárás befejezése
23. A mérési adatokat kerekítse páros számra, írja le törtként (a számlálóban - szisztolés vérnyomás, a nevezőben - a diasztolés vérnyomás).
24. Törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal megnedvesített ruhával.
25. A kutatási adatokat írja le a hőmérsékleti lapra (protokoll az ellátási tervhez, járóbeteg-kártya).
26. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

A légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának meghatározása

Felszerelés
1. Óra vagy stopper.
2. Hőmérséklet lap.
3. Toll, papír.

Az eljárás előkészítése
4. Figyelmeztesse a pácienst, hogy pulzusvizsgálatot végeznek.
5. Szerezze meg a páciens beleegyezését a vizsgálat elvégzéséhez.
6. Kérje meg a beteget, hogy üljön le vagy feküdjön le úgy, hogy lássa a mellkas felső részét és/vagy a hasát.
7. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Eljárás végrehajtása
8. Fogja meg a pácienst kézen fogva, mint a pulzusvizsgálatnál, tartsa a páciens kezét a csuklóján, tegye a kezét (saját és a páciensét) a mellkasra (nőknél) vagy az epigasztrikus régióra (férfiaknál), szimulálva. pulzusvizsgálat és a légzési mozgások 30 másodpercig tartó számolása, az eredményt megszorozva kettővel.
9. Rögzítse az eredményt.
10. Segíts a betegnek kényelmes testhelyzetet felvenni.

Az eljárás vége
11. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
12. Az eredményt rögzítse az ápolási értékelő lapon és a hőmérsékleti lapon.

Hőmérséklet mérése a hónaljban

Felszerelés
1. Óra
2. Orvosi maximum hőmérő
3. Fogantyú
4. Hőmérséklet lap
5. Törölköző vagy szalvéta
6. Tartály fertőtlenítő oldattal

Az eljárás előkészítése
7. Figyelmeztesse a pácienst a közelgő vizsgálatra 5-10 perccel annak megkezdése előtt
8. Tisztázza a páciens megértését a vizsgálat céljával kapcsolatban, és szerezze be a beleegyezését
9. Mossa meg és szárítsa meg a kezét
10. Győződjön meg arról, hogy a hőmérő sértetlen, és a skála értéke nem haladja meg a 35°C-ot. Ellenkező esetben rázza meg a hőmérőt, hogy a higanyoszlop hőmérséklete 35 °C alá csökkenjen.

Teljesítmény
11. Vizsgálja meg a hónalj területét, ha szükséges, törölje szárazra szalvétával, vagy kérje meg a beteget. Hiperémia, helyi gyulladásos folyamatok jelenlétében a hőmérséklet mérése nem végezhető el.
12. Helyezze a hőmérő tartályát a hónaljba úgy, hogy minden oldalról szorosan érintkezzen a páciens testével (nyomja a vállát a mellkashoz).
13. Hagyja a hőmérőt legalább 10 percig. A betegnek ágyban kell feküdnie vagy ülnie kell.
14. Távolítsa el a hőmérőt. Értékelje ki a mért értékeket úgy, hogy a hőmérőt vízszintesen, szemmagasságban tartja.
15. Tájékoztassa a pácienst a hőmérés eredményeiről.

Az eljárás befejezése
16. Rázza meg a hőmérőt, hogy a higanyoszlop a tartályba essen.
17. Merítse a hőmérőt a fertőtlenítő oldatba.
18. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
19. Jegyezze fel a hőmérsékleti adatlapra a hőmérsékleti értékeket.

Algoritmus a magasság, testsúly és BMI mérésére

Felszerelés
1. Magasságmérő.
2. Mérlegek.
3. Kesztyű.
4. Eldobható törlőkendők.
5. Papír, toll

Az eljárás előkészítése és lebonyolítása
6. Magyarázza el a pácienssel a soron következő eljárás célját és menetét (magasság-, testtömeg-mérés és BMI-meghatározás megtanulása), és kérje ki a beleegyezését.
7. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
8. Készítse elő a stadionmérőt a munkához, emelje a stadiométer rúdját az elvárt magasság fölé, tegyen egy szalvétát a stadionmérő platformjára (a beteg lába alá).
9. Kérje meg a pácienst, hogy vegye le a cipőjét, és álljon a stadionmérő platform közepére úgy, hogy az érintse a stadiométer függőleges sávját a sarkával, a fenékével, a lapockaközi régióval és a fej hátsó részével.
10. Állítsa be a páciens fejét úgy, hogy a fülkagyló tragusa és a szemüreg külső sarka ugyanabban a vízszintes vonalban legyen.
11. Engedje le a stadiométer rúdját a páciens fejére, és határozza meg a beteg magasságát a rúd alsó széle mentén található skálán.
12. Kérje meg a beteget, hogy szálljon le a stadionmérő platformjáról (szükség esetén segítsen a leszállásban). Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről, rögzítse az eredményt.
13. Magyarázza el a betegnek, hogy a WC látogatása után éhgyomorra egyidejűleg testsúlyt kell mérni.
14. Ellenőrizze az orvosi mérlegek használhatóságát és pontosságát, állítsa be a mérleget (mechanikus mérlegeknél) vagy kapcsolja be (elektronikus mérlegeknél), fektessen egy szalvétát a mérlegre.
15. Kérje meg a beteget, hogy vegye le a cipőjét, és segítsen neki állni a mérleg állványának közepén, hogy meghatározza a beteg testsúlyát.
16. Segítse a beteget leszállni a mérlegről, mondja el neki a testtömeg-vizsgálat eredményét, írja le az eredményt.

Az eljárás vége
17. Vegyen fel kesztyűt, vegye le a törlőkendőket a magasságmérő és a mérleg platformjáról, és helyezze fertőtlenítőszeres edénybe. A magasságmérő és a mérleg felületét 15 perces időközönként 1-2 alkalommal kezelje fertőtlenítő oldattal a fertőtlenítőszer használatára vonatkozó előírásoknak megfelelően.
18. Vegye le a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítőszeres edénybe,
19. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
20. Határozza meg a BMI-t (testtömegindexet) -
testtömeg (kg-ban) magasság (m 2-ben) Index kevesebb, mint 18,5 - alulsúly; 18,5 - 24,9 - normál testtömeg; 25 - 29,9 - túlsúly; 30 - 34,9 - 1. fokú elhízás; 35 - 39,9 - II fokú elhízás; 40 és több - a III fokú elhízás. Írd le az eredményt.
21. Tájékoztassa a pácienst a BMI-ről, írja le az eredményt.

Meleg borogatás alkalmazása

Felszerelés
1. Tömörítse össze a papírt.
2. Vatta.
3. Kötözés.
4. Etil-alkohol 45%, 30-50 ml.
5. Olló.
b. Tálca.

Az eljárás előkészítése
7. Tisztázza a páciens megértését a közelgő eljárás céljáról és lefolyásáról, és szerezze be a beleegyezését.
8. Kényelmes leültetni vagy lefektetni a beteget.
9. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
10. Szükséges ollóval levágni (az alkalmazási területtől függően egy darab kötést vagy gézt, és hajtsa 8 rétegre).
11. Vágjon ki egy darab tömörítőpapírt: a kerület mentén 2 cm-rel többet, mint az előkészített szalvéta.
12. Készítsen elő egy pamutdarabot a kerület mentén, amely 2 cm-rel nagyobb, mint a tömörítőpapír.
13. Hajtsa össze a rétegeket az asztalon, kezdve a külső réteggel: alul - vatta, majd - tömörítőpapír.
14. Öntsön alkoholt a tálcába.
15. Nedvesíts meg benne egy szalvétát, enyhén összenyomva, és tedd a borogatási papír tetejére.

Eljárás végrehajtása
16. Tegye a borogatás összes rétegét egyszerre a test kívánt területére (térdízületre).
17. Rögzítse a borogatást kötszerrel, hogy szorosan illeszkedjen a bőrhöz, de ne korlátozza a mozgást.
18. Jelölje be a borogatás felvitelének időpontját a betegtáblázaton.
19. Emlékeztessük a pácienst, hogy a borogatás 6-8 órára legyen beállítva, biztosítson kényelmes testhelyzetet.
20. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
21. A borogatás ujjal történő felhelyezése után 1,5-2 órával, a kötés eltávolítása nélkül ellenőrizze a szalvéta nedvességtartalmát. Rögzítse a borogatást kötéssel.
22. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Az eljárás befejezése
23. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
24. Távolítsa el a borogatást az előírt 6-8 óra elteltével.
25. Törölje le a bőrt a borogatás területén, és alkalmazzon száraz kötést.
26. A használt anyagot ártalmatlanítsa.
27. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
28. Tegyen bejegyzést a kórlapba a beteg reakciójáról.

Stage mustárvakolatok

Felszerelés
1. Mustártapasz.
2. Tálca vízzel (40 - 45 * C).
3. Törölköző.
4. Gézszalvéták.
5. Óra.
6. Hulladéktálca.

Az eljárás előkészítése
7. Magyarázza el a betegnek a közelgő beavatkozás célját és menetét, ill
megkapja a beleegyezését.
8. Segítsünk a betegnek kényelmes pozíciót felvenni, hanyatt vagy hason fekve.
9. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
11. Öntsön a tálcába 40 - 45 * C hőmérsékletű vizet.

Eljárás végrehajtása
12. Vizsgálja meg a beteg bőrét a mustártapasz helyén.
13. Merítse a mustártapaszokat felváltva vízbe, hagyja lefolyni a felesleges vizet, és helyezze a beteg bőrére úgy, hogy az oldalát mustár vagy a porózus oldal fedje be.
14. Takarja le a beteget törülközővel és takaróval.
15. 5-10 perc elteltével távolítsa el a mustártapaszokat a hulladékanyag tálcába helyezve.

Az eljárás vége
16. Törölje le a páciens bőrét egy nedves, meleg ruhával, majd törölje le törölközővel.
17. A használt anyagot, mustártapaszt, szalvétát a hulladékanyag tálcába kell helyezni, majd ártalmatlanítani.
18. Takarja le és fektesse kényelmes helyzetbe a beteget, figyelmeztesse a beteget, hogy legalább 20-30 percig ágyban kell maradnia.
19. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
20. Az elvégzett eljárást rögzítse a beteg kórlapjában.

Fűtőpárna alkalmazása

Felszerelés
1. Fűtőbetét.
2. Pelenka vagy törölköző.
3. Egy kancsó víz T - 60-65 °C.
4. Hőmérő (víz).

Az eljárás előkészítése
5. Magyarázza el a betegnek a soron következő beavatkozás menetét, és kérje ki a beavatkozáshoz való hozzájárulását.
6. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
7. Öntsön forró (T - 60-65°C) vizet egy fűtőbetétbe, nyomja meg kissé a nyakánál, kiengedve a levegőt, és zárja le egy dugóval.
8. Fordítsa fejjel lefelé a fűtőbetétet, hogy ellenőrizze a víz áramlását, és tekerje be fátyollal
törülköző.

Eljárás végrehajtása
9. Helyezzen melegítőpárnát a kívánt testfelületre 20 percre.

Az eljárás vége
11. Vizsgálja meg a páciens bőrét a melegítőpárnával való érintkezés területén.
12. Öntse ki a vizet. Kezelje a fűtőbetétet baktericid fertőtlenítő oldattal bőségesen megnedvesített rongyokkal kétszer, 15 perces időközönként.
13. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
14. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját a fekvőbeteg-táblázatba.

Jégcsomag felállítása

Felszerelés
1. Buborék a jéghez.
2. Pelenka vagy törölköző.
3. Jégdarabok.
4. Egy kancsó víz T - 14 - 16 C.
5. Hőmérő (víz).

Az eljárás előkészítése
6. Magyarázza el a páciensnek a soron következő beavatkozás menetét, és szerezze be az eljáráshoz való hozzájárulását.
7 Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
8. Tegye a fagyasztóban elkészített jégdarabokat a buborékba, és töltse fel hideg vízzel (T - 14 - 1b ° C).
9. Helyezze a hólyagot vízszintes felületre a levegő eltávolításához, és csavarja rá a fedelet.
10. Fordítsa fejjel lefelé a jégcsomagot, ellenőrizze a tömítettségét, és tekerje be pelenkába vagy törölközőbe.

Eljárás végrehajtása
11. Helyezze a buborékot a test kívánt területére 20-30 percre.
12. Távolítsa el a jégcsomagot 20 perc elteltével (ismételje meg a 11–13. lépéseket).
13. Ahogy a jég elolvad, a vizet le lehet engedni, és jégdarabokat lehet hozzáadni.
Az eljárás vége
14. Vizsgálja meg a páciens bőrét a jégcsomag alkalmazási területén.
15. Az eljárás végén 15 perces időközönként kétszer kezelje a hólyagból származó vizet egy baktériumölő fertőtlenítő oldattal megnedvesített ronggyal.
16. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
17. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját a fekvőbeteg táblázatba.

A nők külső nemi szerveinek és perineumának gondozása

Felszerelés
1. Kancsó meleg (35-37°C) vízzel.
2. Nedvszívó pelenka.
3. Reniform tálca.
4. Hajó.
5. Puha anyag.
6. Kortsang.
7. Kapacitás a használt anyagok kidobására.
8. Képernyő.
9. Kesztyű.

Az eljárás előkészítése
10. Magyarázza el a páciensnek a vizsgálat célját és menetét.
11. Szerezze meg a páciens beleegyezését a manipuláció elvégzéséhez.
12. Készítse elő a szükséges felszerelést. Öntsön meleg vizet egy kancsóba. Tegyen vattapamacsot (szalvétát), csipeszt a tálcába.
13. Kerítse el a beteget paravánnal (ha szükséges).
14. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
15. Vegyen fel kesztyűt.

Eljárás végrehajtása
16. Engedje le az ágy fejét. Fordítsa oldalra a beteget. Helyezzen egy nedvszívó betétet a beteg alá.
17. Helyezze az eret a beteg fenekének közvetlen közelébe. Fordítsa a hátára úgy, hogy a lépésbetét az ér nyílása felett legyen.
18. Segítsen az eljáráshoz optimálisan kényelmes testhelyzet felvételében (Fowler-helyzet, a lábak térdben enyhén behajlítva és szétválasztva).
19. Álljon a betegtől jobbra (ha a nővér jobbkezes). Helyezzen egy tálcát tampont vagy szalvétát a közelébe. Rögzítse a tampont (szalvétát) csipesszel.
20. Tartsa a kancsót a bal kezében, a csipeszt pedig a jobbban. Öntsön vizet a nő nemi szervére, használjon tamponokat (cserélve), hogy fentről lefelé haladjon, a lágyéki redőktől a nemi szervekig, majd a végbélnyílásig, mosás: a) egy tamponnal - a szeméremtest; b) a második - a jobb és bal oldali inguinális régió c) majd a jobb és bal szeméremajkak (nagy) ajak c) a végbélnyílás régiója, az intergluteális redő A használt tampont az érbe kell dobni.
21. Száraz törlőkendővel itatós mozdulatokkal szárítsa meg a páciens szeméremcsontját, inguinális redőit, nemi szervét és végbélnyílását, ugyanabban a sorrendben és irányban, mint a mosáskor, törlőkendőt minden szakasz után cserélve.
22. Fordítsa a beteget az oldalára. Távolítsa el az edényt, az olajkendőt és a pelenkát. Helyezze vissza a beteget a kiindulási helyzetbe, hanyatt. Helyezze a kenőcsöt és a pelenkát egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
23. Segítsünk a betegnek kényelmes testhelyzetet felvenni. Takard le. Győződjön meg róla, hogy jól érzi magát. Távolítsa el a képernyőt.

Az eljárás vége
24. Ürítse ki az edényt a tartalmából, és helyezze fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.
25. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze egy hulladéktálcába fertőtlenítés és ártalmatlanítás céljából.
26. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
27. Rögzítse a dokumentációban az eljárás végrehajtását és a beteg válaszát.

Egy nő hólyagkatéterezése Foley katéterrel

Felszerelés
1. Steril Foley katéter.
2. Steril kesztyű.
3. Tiszta kesztyű - 2 pár.
4. Steril törlőkendő közepes - 5-6 db.

6. Egy kancsó meleg víz (30-35°C).
7. Hajó.

10. 10-30 ml sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően.
11. Fertőtlenítő oldat.

13. Vizeletzsák.

15. Gipsz.
16. Olló.
17. Steril csipesz.
18. Korntsang.
19. Egy edény fertőtlenítő oldattal.

Az eljárás előkészítése
20. Tisztázza a páciens megértését a soron következő eljárás céljáról és menetéről, és kérje ki a beleegyezését.
21. Kerítse el a beteget paravánnal (ha a beavatkozást az osztályon végzik).
22. Helyezzen egy nedvszívó betétet (vagy kendõt és pelenkát) a páciens medencéje alá.
23. Segítse a beteget a beavatkozáshoz szükséges testhelyzet felvételében: hanyatt fekve lábait széthúzva, térdízületeknél behajlítva.
24. Mossa meg és szárítsa meg a kezét. Vegyen fel tiszta kesztyűt.
25. Végezze el a külső nemi szervek, húgycső, perineum higiénés kezelését. Vegye le a kesztyűt, és helyezze egy fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
26. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
27. Csipesszel tegye a nagy és közepes steril törlőkendőket a tálcába). Nedvesítse meg a közepes törlőkendőket antiszeptikus oldattal.
28. Vegyen fel kesztyűt.
29. Hagyja a tálcát a lábak között. Bal kezével (ha jobbkezes) terítse szét a kisajkakat oldalra.
30. A húgycső bejáratát fertőtlenítő oldattal átitatott szalvétával kezelje (jobb kezével tartsa).
31. Fedje le a hüvely és a végbélnyílás bejáratát steril szalvétával.
32. Vegye le a kesztyűt és helyezze egy hulladékgyűjtő tartályba.
33. Kezelje a kezét antiszeptikummal.
34. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel 10-30 ml steril sóoldattal vagy vízzel.
35. Nyiss ki egy üveg glicerint és öntsd egy főzőpohárba
36. Nyissa ki a csomagolást a katéterrel, helyezze a steril katétert a tálcába.
37. Vegyen fel steril kesztyűt.

Eljárás végrehajtása
38. Vegye ki a katétert 5-6 cm távolságra az oldalsó lyuktól és tartsa az elején 1 és 2 ujjal, a külső végét 4 és 5 ujjal.
39. Kenje meg a katétert glicerinnel.
40. Helyezze be a katétert a húgycső nyílásába 10 cm-re, vagy amíg a vizelet megjelenik (irányítsa a vizeletet egy tiszta tálcára).
41. Öntse a vizeletet a tálcába.
42. Töltse fel a Foley katéter ballonját 10-30 ml steril sóoldattal vagy steril vízzel.

Az eljárás befejezése
43. Csatlakoztassa a katétert egy vizeletgyűjtő edényhez (vizelet).
44. Ragassza fel a piszoárt a combjára vagy az ágy szélére.
45. Győződjön meg arról, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek megtörve.
46. Távolítsa el a vízálló pelenkát (kendõt és pelenkát).
47. Segítsen a betegnek kényelmesen lefeküdni, és távolítsa el a képernyőt.
48. Helyezze a használt anyagot egy des-es edénybe. Megoldás.
49. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
50. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
51. Készítsen feljegyzést az elvégzett eljárásról.

Férfi hólyagkatéterezése Foley katéterrel

Felszerelés
1. Steril Foley katéter.
2. Steril kesztyű.
3. Tiszta kesztyű 2 pár.
4. Steril törlőkendő közepes 5-6 db.
5. Nagyméretű steril törlőkendők - 2 db.
b. Kancsó meleg vízzel (30-35°C).
7. Hajó.
8. Palack steril glicerinnel 5 ml.
9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db.
10. 10-30 ml sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően.
11. Fertőtlenítő oldat.
12. Tálcák (tiszták és sterilek).
13. Vizeletzsák.
14. Nedvszívó pelenka vagy olajos kendő pelenkával.
15. Gipsz.
16. Olló.
17. Steril csipesz.
18. Egy edény fertőtlenítő oldattal.

Az eljárás előkészítése
19. Magyarázza el a pácienssel a soron következő beavatkozás lényegét és menetét, és kérje ki a beleegyezését.
20. Védje a pácienst képernyővel.
21. Helyezzen egy nedvszívó betétet (vagy kendõt és pelenkát) a páciens medencéje alá.
22. Segítse a beteget a szükséges testhelyzet felvételében: fekve háton, lábak széthúzva, térdízületeknél hajlítva.
23. Mossa meg és szárítsa meg a kezét. Vegyen fel tiszta kesztyűt.
24. Végezze el a külső nemi szervek higiénés kezelését. Vegye le a kesztyűt.
25. Kezelje a kezét antiszeptikummal.
26. Csipesszel tegye a nagy és közepes steril törlőkendőket a tálcába). Nedvesítse meg a közepes törlőkendőket antiszeptikus oldattal.
27. Vegyünk fel kesztyűt.
28. A pénisz fejét fertőtlenítő oldattal átitatott szalvétával kezelje (jobb kezével tartsa).
29. Tekerje be a péniszt steril törlőkendővel (nagy)
30. Vegye le a kesztyűt, és helyezze egy tartályba des. megoldás.
31. Kezelje a kezét antiszeptikummal.
32. Tegyen egy tiszta tálcát a lábai közé.
33. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel 10-30 ml steril sóoldattal vagy vízzel.
34. Nyiss ki egy üveg glicerint.
35. Nyissa ki a katéter csomagolását, helyezze be a steril katétert a tálcába.
36. Vegyen fel steril kesztyűt.

Eljárás végrehajtása
37. Vegye ki a katétert 5-6 cm távolságra az oldalsó lyuktól és tartsa az elején 1 és 2 ujjal, a külső végét 4 és 5 ujjal.
38. Kenje meg a katétert glicerinnel.
39. Helyezze be a katétert a húgycsőbe, és fokozatosan, a katétert elfogva, mélyebbre húzza a húgycsőbe, és „húzza fel” a péniszt, mintha a katéteren húzná, enyhe egyenletes erővel, amíg a vizelet megjelenik (irányítsa a vizeletet a tálcába).
40. Öntse a vizeletet a tálcába.
41. Töltse fel a Foley katéter ballonját 10-30 ml steril sóoldattal vagy steril vízzel.

Az eljárás befejezése
42. Csatlakoztassa a katétert egy vizeletgyűjtő edényhez (vizelet).
43. Rögzítse a piszoárt a combhoz vagy az ágy széléhez.
44. Győződjön meg arról, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek megtörve.
45. Távolítsa el a vízálló pelenkát (olajkendõt és pelenkát).
46. Segítsen a betegnek kényelmesen lefeküdni, és távolítsa el a képernyőt.
47. Helyezze a használt anyagot egy des-es edénybe. Megoldás.
48. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
49. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
50. Készítsen feljegyzést az elvégzett eljárásról.

Tisztító beöntés

Felszerelés
1. Bögre Esmarch.
2. Víz 1 -1,5 liter.
3. Steril hegy.
4. Vazelin.
5. Spatula.
6. Kötény.
7. Taz.
8. Nedvszívó pelenka.
9. Kesztyű.
10. Állvány.
11. Vízhőmérő.
12. Tartály fertőtlenítőszerrel.

Az eljárás előkészítése
10. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás lényegét és menetét. Szerezze be a páciens beleegyezését az eljáráshoz.
11. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
12. Vegyünk fel egy kötényt és kesztyűt.
13. Nyissa ki a csomagot, távolítsa el a hegyet, és rögzítse a hegyet Esmarch bögréhez.
14. Zárja el a szelepet az Esmarch bögrén, öntsön bele 1 liter szobahőmérsékletű vizet (görcsös székrekedés esetén a víz hőmérséklete 40-42 fok, atóniás székrekedés esetén 12-18 fok).
15. Rögzítse a bögrét állványra a kanapé szintjétől 1 méter magasságban.
16. Nyissa ki a szelepet, és engedjen le egy kis vizet a fúvókán keresztül.
17. Spatulával kenje be a hegyet vazelinnel.
18. Helyezzen egy nedvszívó betétet a kanapéra úgy, hogy szögben lelógjon a medencébe.

20. Emlékeztessük a beteget, hogy 5-10 percig vizet kell tartani a belekben.

Eljárás végrehajtása
21. Nyújtsa szét a bal kéz ujjaival az 1-es és 2-es fenéket, jobb kézzel óvatosan illessze be a hegyét a végbélnyílásba, mozgassa a végbélbe a köldök felé (3-4 cm), majd a gerincvel párhuzamosan mélysége 8-10 cm.
22. Nyissa ki kissé a szelepet, hogy a víz lassan bejusson a belekbe.
24. Kérje meg a pácienst, hogy lélegezzen mélyen a hasába.
24. Miután az összes vizet a bélbe juttatta, zárja el a szelepet, és óvatosan távolítsa el a hegyet.
25. Segíts a betegnek felkelni a kanapéról és kimenni a WC-re.

Az eljárás befejezése
26. Válassza le a hegyet az Esmarch bögréről.
27. Helyezze a használt eszközöket fertőtlenítő oldatba.
28. Vegye le a kesztyűt, és tegye fertőtlenítő oldatba a későbbi ártalmatlanításhoz. Távolítsa el a kötényt, és küldje el újrahasznosításra.
29. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
30. Ellenőrizze, hogy az eljárás eredményes volt-e.
31. Rögzítse az eljárás végrehajtását és a páciens reakcióját.

Szifonikus bélmosás

Felszerelés

3. Kesztyű.
4. Tartály fertőtlenítő oldattal.
5. Tank a mosóvíz kutatáshoz.
6. Űrtartalom (vödör) vízzel 10 -12 liter (T - 20 - 25 * C).
7. Űrtartalom (medence) 10 - 12 liter mosóvíz leeresztéséhez.
8. Két vízálló kötény.
9. Nedvszívó pelenka.
10. Bögre vagy kancsó 0,5-1 literhez.
11. Vazelin.
12. Spatula.
13. Szalvéta, WC-papír.

Az eljárás előkészítése
14. Tisztázza a páciens megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről. Szerezzen beleegyezést a manipulációhoz.
15. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
16. Készítse elő a felszerelést.
17. Vegyünk fel kesztyűt, kötényt.
18. Helyezzen egy nedvszívó betétet a kanapéra, dőljön lefelé.
19. Segíts a betegnek bal oldalára feküdni. A beteg lábait térdre kell hajlítani, és kissé a gyomorhoz kell vinni.

Eljárás végrehajtása
20. Vegye ki a rendszert a csomagolásból. Kenje meg a szonda vak végét vazelinnel.
21. Nyújtsa ki az 1-es és II-es fenéket a bal kéz ujjaival, a szonda lekerekített végét helyezze a bélbe a jobb kezével és tolja előre 30-40 cm mélységig: az első 3-4 cm - felé a köldök, majd - párhuzamosan a gerinccel.
22. Csatlakoztasson egy tölcsért a szonda szabad végéhez. Tartsa a tölcsért enyhén ferdén, a páciens fenekének magasságában. Öntsünk bele 1 liter vizet egy kancsóból az oldalfal mentén.
23. Kérje meg a beteget, hogy lélegezzen mélyeket. Emelje fel a tölcsért 1 m magasságba. Amint a víz eléri a tölcsér száját, engedje le az öblítőmedence fölé a páciens feneke alá, anélkül, hogy vizet öntne ki belőle, amíg a tölcsér teljesen meg nem telik.
24. Engedje le a vizet az előkészített edénybe (mosóvíz tálba). Megjegyzés: Az első mosóvíz egy tesztedénybe gyűjthető.
25. Töltse meg a tölcsért a következő adaggal, és emelje fel 1 m magasságra. Amint a víz szintje eléri a tölcsér száját, engedje le. Várja meg, amíg megtelik mosóvízzel, és engedje le a medencébe. Ismételje meg az eljárást többször, amíg tiszta öblítővíz nem lesz, mind a 10 liter vízzel.
26. Az eljárás végén válassza le a tölcsért a szondáról, hagyja a szondát a bélben 10 percig.
27. Lassú transzlációs mozdulatokkal távolítsa el a szondát a bélből, szalvétán vezetve át.
28. Merítse a szondát és a tölcsért a fertőtlenítőszer-tartályba.
29. Törölje le a végbélnyílás körüli bőrt vécépapírral (nőknél a nemi szervektől távol), vagy tehetetlenség esetén mossa le a beteget.

Az eljárás befejezése
30. Kérdezze meg a pácienst, hogyan érzi magát. Győződjön meg róla, hogy jól érzi magát.
31. Gondoskodjon a kórterembe történő biztonságos szállításról.
32. Öntse a mosóvizet a csatornába, ha jelezte, végezze el az előzetes fertőtlenítést.
33. A használt műszereket fertőtlenítse, majd az eldobható eszközöket ártalmatlanítsa.
34. Vegye le a kesztyűt. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
35. Jegyezze fel a beteg kórlapjába az elvégzett beavatkozást és az arra adott reakciót.

Hipertóniás beöntés

Felszerelés

3. Spatula.
4. Vazelin.
5. 10%-os nátrium-klorid-oldat vagy 25%-os magnézium-szulfát
6. Kesztyű.
7. WC-papír.
8. Nedvszívó pelenka.
9. Tálca.
10. Egy tartály T - 60 °C-os vízzel hipertóniás oldat melegítéséhez.
11. Hőmérő (víz).
12. Mérőpohár.
13. Fertőtlenítő tartály

Az eljárás előkészítése

15. A hipertóniás beöntés felállítása előtt figyelmeztessen arra, hogy fájdalom léphet fel a bélben végzett manipuláció során.
16. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
17. A hipertóniás oldatot vízfürdőben 38°C-ra melegítjük, ellenőrizzük a gyógyszer hőmérsékletét.
18. Húzz fel hipertóniás oldatot egy körte alakú ballonba vagy Janet fecskendőjébe.
19. Vegyen fel kesztyűt.

Eljárás végrehajtása

26. Figyelmeztesse a beteget, hogy a hipertóniás beöntés hatása 30 perc elteltével jelentkezik.

Az eljárás befejezése

28. Helyezze a használt eszközöket fertőtlenítő oldatba.
29. Vegye le a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldatba.
30. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
31. Segíts a betegnek WC-re menni.
32. Ellenőrizze, hogy az eljárás eredményes volt-e.
33. Jegyezze fel az eljárást és a páciens válaszát.

Olaj beöntés

Felszerelés
1. Körte alakú léggömb vagy Janet fecskendő.
2. Steril gázcső.
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. Olaj (vazelin, növényi) 100-200 ml (orvos által előírt).
b. Kesztyű.
7. WC-papír.
8. Nedvszívó pelenka.
9. Képernyő (ha az eljárást az osztályon végzik).
10. Tálca.
11. Tartály olajfűtéshez vízzel T - 60°C.
12. Hőmérő (víz).
13. Mérőpohár.

Az eljárás előkészítése
14. Tájékoztassa a beteget az eljárással kapcsolatos szükséges információkról, és szerezze be az eljáráshoz hozzájárulását.
15. Tegyen fel egy képernyőt.
16. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
17. Az olajat vízfürdőben 38°C-ra melegítjük, ellenőrizzük az olaj hőmérsékletét.
18. Húzzunk meleg olajat egy körte alakú léggömbbe vagy Janet fecskendőjébe.
19. Vegyen fel kesztyűt.

Eljárás végrehajtása
20. Segíts a betegnek bal oldalra feküdni. A beteg lábait térdre kell hajlítani, és kissé a gyomorhoz kell vinni.
21. Kenje be a gázkivezető csövet vazelinnel, és helyezze be a végbélbe 15-20 cm-re.
22. Engedjen ki levegőt a körte alakú ballonból vagy a Janet fecskendőből.
23. Csatlakoztasson egy körte alakú ballont vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be az olajat.
24. A körte alakú ballon kiterjesztése nélkül válassza le azt (Jane fecskendőjét) a gázkivezető csőről.
25. Távolítsa el a gázkivezető csövet, és helyezze a körte alakú ballonnal vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába.
26. Abban az esetben, ha a beteg tehetetlen, törölje le a végbélnyílás körüli bőrt vécépapírral, és magyarázza el, hogy a hatás 6-10 óra múlva jelentkezik.

Az eljárás befejezése
27. Távolítsa el a nedvszívó betétet, helyezze egy tartályba ártalmatlanításhoz.
28. Vegye le a kesztyűt, és tegye egy tálcába a későbbi fertőtlenítéshez.
29. Takarjuk le a beteget egy takaróval, segítsük kényelmes helyzetbe hozni. Távolítsa el a képernyőt.
30. Helyezze a használt eszközöket fertőtlenítő oldatba.
31. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
32. Jegyezze fel az eljárást és a páciens válaszát.
33. Értékelje az eljárás hatékonyságát 6-10 óra elteltével.

Gyógyászati beöntés

Felszerelés
1. Körte alakú léggömb vagy Janet fecskendő.
2. Steril gázcső.
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. Gyógyszer 50-100 ml (kamilla főzet).
6. Kesztyű.
7. WC-papír.
8. Nedvszívó pelenka.
9. Képernyő.
10. Tálca.
11. Tartály a gyógyszer melegítéséhez vízzel T -60°C.
12. Hőmérő (víz).
13. Mérőpohár.

Az eljárás előkészítése
14. Tájékoztassa a beteget az eljárással kapcsolatos szükséges információkról, és szerezze be az eljáráshoz hozzájárulását.
15. Adjon a betegnek tisztító beöntést 20-30 perccel a gyógyászati beöntés felállítása előtt
16. Tegyen fel egy képernyőt.
17. Mossa meg és szárítsa meg a kezét. Vegyen fel kesztyűt.

Eljárás végrehajtása
18. A gyógyszert vízfürdőben 38 °C-ra melegítjük, vízhőmérővel ellenőrizzük a hőmérsékletet.
19. Rajzolj kamillafőzetet egy körte alakú léggömbbe vagy Janet fecskendőjébe.
20. Segíts a betegnek bal oldalra feküdni. A beteg lábait térdre kell hajlítani, és kissé a gyomorhoz kell vinni.
21. Kenje be a gázkivezető csövet vazelinnel, és helyezze be a végbélbe 15-20 cm-re.
22. Engedjen ki levegőt a körte alakú ballonból vagy a Janet fecskendőből.
23. Csatlakoztasson egy körte alakú ballont vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be a gyógyszert.
24. A körte alakú léggömb kitágítása nélkül válassza le azt vagy Janet fecskendőjét a gázkivezető csőről.
25. Távolítsa el a gázkivezető csövet, és helyezze a körte alakú ballonnal vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába.
26. Abban az esetben, ha a beteg tehetetlen, törölje le a végbélnyílás körüli bőrt WC-papírral.
27. Magyarázza el, hogy a manipuláció után legalább 1 órát kell ágyban töltenie.

Az eljárás befejezése
28. Távolítsa el a nedvszívó betétet, helyezze egy tartályba ártalmatlanításhoz.
29. Vegye le a kesztyűt, és tegye egy tálcába a későbbi fertőtlenítéshez.
30. Takarjuk le a beteget egy takaróval, segítsük kényelmes helyzetbe hozni. Távolítsa el a képernyőt.
31. Helyezze a használt eszközöket fertőtlenítő oldatba.
32. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
33. Egy óra múlva kérdezze meg a pácienst, hogy érzi magát.
34. Jegyezze fel az eljárást és a páciens válaszát.

Nazogasztrikus szonda behelyezése

Felszerelés

2. Steril glicerin.

4. Janet fecskendő 60 ml.
5. Ragasztó vakolat.
6. Szorító.
7. Olló.
8. Dugó a szondához.
9. Biztosítótű.
10. Tálca.
11. Törölköző.
12. Szalvéta
13. Kesztyű.

Az eljárás előkészítése
14. Magyarázza el a pácienssel a soron következő beavatkozás menetét és lényegét, és szerezze be a beteg beleegyezését az eljáráshoz.
15. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
16. Készítse elő a felszerelést (a szondának 1,5 órával az eljárás megkezdése előtt a fagyasztóban kell lennie).
17. Határozza meg a távolságot, ameddig a szondát be kell helyezni (az orrhegy és a fülcimpa közötti távolság és az elülső hasfalon lefelé úgy, hogy a szonda utolsó nyílása a xiphoid folyamat alatt legyen).
18. Segíts a betegnek elfogadni Fowler magas pozícióját.
19. Takarja le a beteg mellkasát törülközővel.
20. Mossa meg és szárítsa meg a kezét. Vegyen fel kesztyűt.

Eljárás végrehajtása
21. Bőségesen kezelje a szonda vak végét glicerinnel.
22. Kérje meg a pácienst, hogy kissé döntse hátra a fejét.
23. Vezesse át a szondát az alsó orrjáraton 15–18 cm távolságra.
24. Adjon a betegnek egy pohár vizet és egy szívószálat. Kérjen inni kis kortyokban, lenyelve a szondát. Jégkockákat adhatunk a vízhez.
25. Segítsen a betegnek lenyelni a szondát, minden nyelési mozdulat során a torkába mozgatva.
26. Győződjön meg arról, hogy a beteg tisztán tud beszélni és szabadon lélegezzen.
27. Finoman tolja előre a szondát a kívánt jelig.
28. Győződjön meg arról, hogy a szonda a megfelelő helyen van a gyomorban: csatlakoztassa a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víznek és gyomornedvnek) be kell jutnia a fecskendőbe.
29. Ha szükséges, hagyja sokáig a szondát, rögzítse az orrhoz tapasz segítségével. Távolítsa el a törülközőt.
30. Zárja le a szondát egy dugóval, és rögzítse egy biztosítótűvel a páciens mellkasi ruhájához.

Az eljárás befejezése
31. Vegye le a kesztyűt.
32. Segítsen a betegnek kényelmes testhelyzetet felvenni.
33. Helyezze a használt anyagot fertőtlenítő oldatba a későbbi ártalmatlanításhoz.
34. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
35. Jegyezze fel az eljárást és a páciens válaszát.

Táplálkozás nasogastricus szondán keresztül

Felszerelés
1. Steril gyomorszonda 0,5-0,8 cm átmérőjű.
2. Glicerin vagy vazelin olaj.
3. Egy pohár víz 30-50 ml és egy szívószál.
4. Janet fecskendő vagy 20,0 fecskendő.
5. Ragasztó vakolat.
6. Szorító.
7. Olló.
8. Dugó a szondához.
9. Biztosítótű.
10. Tálca.
11. Törölköző.
12. Szalvéta
13. Kesztyű.
14. Fonendoszkóp.
15. 3-4 csésze tápkeverék és egy pohár meleg forralt víz.

Az eljárás előkészítése
16. Magyarázza el a pácienssel a soron következő beavatkozás menetét és lényegét, és szerezze meg a beteg beleegyezését az eljáráshoz.
17. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
18. Készítse elő a felszerelést (a szondának 1,5 órával az eljárás megkezdése előtt a fagyasztóban kell lennie).
19. Határozza meg a távolságot, ameddig a szondát be kell helyezni (az orrhegy és a fülcimpa közötti távolság és az elülső hasfalon lefelé úgy, hogy a szonda utolsó nyílása a xiphoid folyamat alatt legyen).
20. Segíts a betegnek Fowler magas pozíciójában.
21. Takarja le a beteg mellkasát törülközővel.
22. Mossa meg és szárítsa meg a kezét. Vegyen fel kesztyűt.

Eljárás végrehajtása
23. Bőségesen kezelje a szonda vak végét glicerinnel.
24. Kérje meg a pácienst, hogy kissé döntse hátra a fejét.
25. Vezesse át a szondát az alsó orrjáraton 15-18 cm távolságra.
26. Adjon a betegnek egy pohár vizet és egy szívószálat. Kérjen inni kis kortyokban, lenyelve a szondát. Jégkockákat adhatunk a vízhez.
27. Segítsen a betegnek lenyelni a szondát, minden nyelési mozdulat során a torkába mozgatva.
28. Győződjön meg arról, hogy a beteg tisztán tud beszélni és szabadon lélegezzen.
29. Finoman tolja előre a szondát a kívánt jelig.
30. Győződjön meg arról, hogy a szonda a megfelelő helyen van a gyomorban: csatlakoztassa a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víz és gyomornedv) be kell jutnia a fecskendőbe, vagy fecskendővel levegőt kell fecskendezni a gyomorba fonendoszkóp vezérlése mellett (jellegzetes hangok hallhatók).
31. Válassza le a fecskendőt a szondáról, és rögzítsen egy kapcsot. Helyezze a szonda szabad végét a tálcába.
32. Távolítsa el a bilincset a szondáról, csatlakoztassa Janet dugattyú nélküli fecskendőjét, és engedje le a gyomor szintjéig. Enyhén döntse meg Janet fecskendőjét, és öntse bele a 37–38 °C-ra melegített ételt. Fokozatosan emelje fel, amíg az étel el nem éri a fecskendő kanüljét.
33. Engedje le Janet fecskendőjét a kezdeti szintre, és adja be a következő adag ételt. A keverék kívánt térfogatának beadagolását töredékesen, kis, 30-50 ml-es adagokban, 1-3 perces időközönként kell elvégezni. Az egyes részek behelyezése után csípje össze a szonda disztális részét.
34. Az etetés végén öblítse le a szondát forralt vízzel vagy sóoldattal. Helyezzen bilincset a szonda végére, válassza le Janet fecskendőjét, és zárja le egy dugóval.
35. Ha a szondát hosszabb időre el kell hagyni, rögzítse gipsszel az orrhoz, és biztosítótűvel rögzítse a beteg ruhájához a mellkason.
36. Távolítsa el a törülközőt. Segítsen a betegnek kényelmes testhelyzetet felvenni.

Az eljárás befejezése
37. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba a későbbi ártalmatlanításhoz.
38. Vegye le a kesztyűt, és tegye fertőtlenítő oldatba a későbbi ártalmatlanításhoz.
39. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
40. Jegyezze fel az eljárást és a páciens válaszát.

Gyomormosás vastag gyomorszondával

Felszerelés
1. Steril rendszer 2 vastag gyomorszondából, amelyeket átlátszó szonda köt össze.
2. Steril tölcsér 0,5 - 1 liter.
3. Kesztyű.
4. Törölköző, szalvéták közepesek.
5. Tartály fertőtlenítő oldattal.
b. Tartály mosóvíz elemzéséhez.
7. Tartály 10 literes vízzel (T - 20 - 25 * C).
8. Űrtartalom (medence) 10 - 12 liter mosóvíz elvezetéséhez.
9. Vazelinolaj vagy glicerin.
10. Két vízálló kötény és egy nedvszívó pelenka, ha a mosás fekve történik.
11. Bögre vagy kancsó 0,5-1 literhez.
12. Szájtágító (ha szükséges).
13. Nyelvtartó (ha szükséges).
14. Fonendoszkóp.

Az eljárás előkészítése
15. Ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét! Magyarázza el, hogy a szonda behelyezésekor hányinger és hányás léphet fel, amelyet mély légzéssel el lehet nyomni. Szerezzen beleegyezést az eljáráshoz. Mérje meg a vérnyomást, számolja a pulzust, ha a beteg állapota ezt lehetővé teszi.
16. Készítse elő a felszerelést.

Eljárás végrehajtása
17. Segítse a pácienst a beavatkozáshoz szükséges testhelyzet felvételében: üljön, az ülés támlájának dőljön, és fejét enyhén döntse előre (vagy feküdjön a kanapén oldalfekvésben). Távolítsa el a páciens fogsorát, ha van ilyen.
18. Vegyünk fel vízálló kötényt magunknak és a betegnek.
19. Moss kezet, vegyél fel kesztyűt.
20. Helyezze a medencét a beteg lábához vagy a kanapé vagy az ágy fejéhez, ha az eljárást fekvő helyzetben végzi.
21. Határozza meg, milyen mélységig kell behelyezni a szondát: magasság mínusz 100 cm, vagy mérje meg az alsó metszőfogak és a fülcimpa és a xiphoid nyúlvány távolságát. Tegyen egy jelet a szondára.
22. Vegye ki a rendszert a csomagolásból, nedvesítse meg a vak végét vazelinnel.
23. Helyezze a szonda vak végét a nyelv gyökerére, és kérje meg a pácienst, hogy nyeljen le.
24. Illessze a szondát a kívánt jelzéshez. A szonda lenyelése után mérje fel a beteg állapotát (ha a beteg köhög, távolítsa el a szondát, és ismételje meg a szonda behelyezését, miután a beteg pihent).
25. Győződjön meg arról, hogy a szonda a gyomorban van: szívjon 50 ml levegőt Janet fecskendőjébe, és rögzítse a szondához. Fonendoszkóp irányítása alatt vezessen levegőt a gyomorba (jellegzetes hangok hallhatók).
26. Csatlakoztassa a tölcsért a szondához, és engedje le a beteg gyomrának szintje alá. Töltse fel teljesen a tölcsért vízzel, ferdén tartva.
27. Lassan emelje fel a tölcsért 1 m-re, és szabályozza a víz áthaladását.
28. Amint a víz eléri a tölcsér száját, lassan engedje le a tölcsért a páciens térdének szintjéig, engedje le az öblítővizet az öblítővíz medencébe. Megjegyzés: Az első mosóvíz egy tesztedénybe gyűjthető.
29. Ismételje meg többször az öblítést, amíg tiszta öblítővíz meg nem jelenik, a teljes vízmennyiséget felhasználva, az öblítővizet egy medencébe gyűjtve. Győződjön meg arról, hogy a befecskendezett folyadék mennyisége megegyezik a kiosztott mosóvíz mennyiségével.

Az eljárás vége
30. Távolítsa el a tölcsért, távolítsa el a szondát, szalvétán keresztül vezetve.
31. Helyezze a használt műszereket fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. A mosóvizet engedje le a csatornába, mérgezés esetén előzetesen fertőtlenítse őket.
32. Távolítsa el a kötényeket magáról és a betegről, és helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
33. Vegye le a kesztyűt. Helyezze őket fertőtlenítő oldatba.
34. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
35. Lehetőséget kell adni a betegnek a szájöblítésre és az osztályra való elkísérésére (beszállítására). Melegen takarjuk le, figyeljük az állapotot.
36. Jegyezze fel az eljárást.

Az antibiotikum hígítása injekciós üvegben és intramuszkuláris injekcióban

Felszerelés
1. Eldobható fecskendő 5,0-10,0 térfogattal, egy további steril tű.
2. Egy üveg benzilpenicillin-nátriumsó, 500 000 egység, steril injekcióhoz való víz.

5. Bőrfertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipesz.
8. Nem steril csipesz az injekciós üveg kinyitásához.
9. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt eszközök fertőtlenítésére

Az eljárás előkészítése
10. Tisztázza a páciens tudatát a gyógyszerrel és az injekció beadásához való beleegyezését.
11. Segítsünk a betegnek kényelmes fekvésben.
12. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
13. Vegyen fel kesztyűt.
14. Ellenőrizze: fecskendő és tű feszességét, lejárati dátumát; a gyógyszer neve, lejárati ideje az injekciós üvegen és az ampullán; Csomagolás csipesszel lejárati dátuma; csomagolás puha anyag lejárati dátummal.
15. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
16. Gyűjts össze egy eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű átjárhatóságát.
17. Nem steril csipesszel nyissa ki az injekciós üveg alumínium kupakját, és reszelje meg az ampullát az oldószerrel.
18. Készítsen vattagolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel.
19. Kezelje az üveg kupakját alkohollal megnedvesített vattakoronggal és egy oldószeres ampullával, nyissa ki az ampullát.
20. Húzza fel a szükséges mennyiségű oldószert a fecskendőbe az antibiotikum hígításához (1 ml oldott antibiotikumban - 200 000 egység).
21. Szúrja át a palack kupakját az oldószeres fecskendő tűjével, | adjon oldószert az injekciós üveghez.
22. Rázza fel az injekciós üveget, érje el a por teljes feloldódását, és adja be a kívánt adagot a fecskendőbe.
23. Cserélje ki a tűt, fújja ki a levegőt a fecskendőből.
24. Helyezze a fecskendőt egy steril tálcába.

Eljárás végrehajtása
25. Határozza meg a javasolt injekció helyét, tapintja meg.
26. Az injekció beadásának helyét kétszer kezelje bőrfertőtlenítő szalvétával vagy vattakoronggal.
27. Két ujjal feszítse meg a bőrt az injekció beadásának helyén, vagy hajtsa végre a ráncot.
28. Vegyünk egy fecskendőt, szúrjuk be a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadában, kisujjával tartva a kanült.
29. Engedje el a bőrredőt, és ennek a kéznek az ujjaival húzza maga felé a fecskendő dugattyúját.
30. Nyomja meg a dugattyút, lassan fecskendezze be a gyógyszert.

Az eljárás vége
31. Távolítsa el a tűt úgy, hogy megnyomja az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítős kendővel vagy vattakoronggal.
32. Végezzen könnyű masszázst anélkül, hogy eltávolítaná a szalvétát vagy a vattakorongot az injekció beadásának helyéről (gyógyszertől függően), és segítsen felállni.
33. Használt anyagok és berendezések fertőtlenítése, utólagos ártalmatlanítása.
34. Vegye le a kesztyűt, dobja egy fertőtlenítőszeres edénybe.
35. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
36. Kérdezze meg a beteget, hogyan érzi magát az injekció beadása után.
37. Az elvégzett eljárást rögzítse a beteg kórlapjában.

intradermális injekció

Felszerelés
1. 1,0 ml-es eldobható fecskendő, további steril tű.
2. Orvostudomány.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Steril golyók (pamut vagy géz) 3 db.
5. Bőrfertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipesz.

Az eljárás előkészítése

10. Segítse a beteget kényelmes testhelyzet felvételében (ül).
11. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
12. Vegyen fel kesztyűt.

16. Készítsen elő 3 vattagolyót, 2 golyót nedvesítsen meg bőrfertőtlenítővel, az egyiket hagyja szárazon.

Eljárás végrehajtása
21. Határozza meg a javasolt injekció helyét (az alkar középső belső része).
22. Kezelje az injekció helyét bőrfertőtlenítővel ellátott szalvétával vagy vattakoronggal, majd száraz golyóval.
23. Nyújtsa meg a bőrt az injekció beadásának helyén.
24. Vegyen elő egy fecskendőt, szúrjon be egy tűt a tűrészbe, és tartsa a kanült a mutatóujjával.
25. Nyomja meg a dugattyút, lassan fecskendezze be a gyógyszert azzal a kézzel, amellyel a bőrt megfeszítette.

Az eljárás vége
26. Az injekció beadásának helyének kezelése nélkül távolítsa el a tűt.

29. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

szubkután injekció

Felszerelés
1. Eldobható 2.0 fecskendő, extra steril tű.
2. Orvostudomány.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db.
5. Bőrfertőtlenítő.
6. Kesztyű.
7. Steril csipesz.
8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt eszközök fertőtlenítésére

Az eljárás előkészítése
9. Tisztázza a beteg tudatát a gyógyszerrel kapcsolatban, és kérje ki a beleegyezését az injekció beadásához.

11. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
12. Vegyen fel kesztyűt.
13. Ellenőrizze: fecskendő és tű feszességét, lejárati dátumát; gyógyszer neve, lejárati ideje a csomagoláson és az ampullán; Csomagolás csipesszel lejárati dátuma; csomagolás puha anyag lejárati dátummal.
14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
15. Gyűjts össze egy eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű átjárhatóságát.

17. Nyissa ki a gyógyszert tartalmazó ampullát.
18. Tárcsázza a gyógyszert.
19. Cserélje ki a tűt, fújja ki a levegőt a fecskendőből.
20. Helyezze a fecskendőt egy steril tálcába.

Eljárás végrehajtása

23. Vegye ki a bőrt az injekció beadásának helyén a redőben.
24. Vegyen egy fecskendőt, szúrja be a tűt a bőr alá (45 fokos szögben) a tű hosszának kétharmadáig.
25. Engedje el a bőrredőt, és ennek a kéznek az ujjaival nyomja meg a dugattyút, lassan fecskendezze be a gyógyszert.

Az eljárás vége
26. Távolítsa el a tűt úgy, hogy megnyomja az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítős kendővel vagy vattakoronggal.
27. Használt anyagok és berendezések fertőtlenítése, utólagos ártalmatlanítása.
28. Vegye le a kesztyűt, dobja egy fertőtlenítőszeres edénybe.
29. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
30. Kérdezze meg a beteget, hogyan érzi magát az injekció beadása után.
31. Az elvégzett eljárást rögzítse a beteg kórlapjában.

Intramuszkuláris injekció

Felszerelés
1. 2,0-5,0 térfogatú eldobható fecskendő, egy további steril tű.
2. Orvostudomány.
3. A tálca tiszta és steril.
4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db.
5. Bőrfertőtlenítő.
b. Kesztyű.
7. Steril csipesz.
8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt eszközök fertőtlenítésére

Az eljárás előkészítése
9. Tisztázza a beteg tudatát a gyógyszerrel kapcsolatban, és kérje ki a beleegyezését az injekció beadásához.
10. Segítse a beteget kényelmes fekvő pozícióban.
11. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
12. Vegyen fel kesztyűt.
13. Ellenőrizze: fecskendő és tű feszességét, lejárati dátumát; gyógyszer neve, lejárati ideje a csomagoláson és az ampullán; Csomagolás csipesszel lejárati dátuma; csomagolás puha anyag lejárati dátummal.
14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
15. Gyűjts össze egy eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű átjárhatóságát.
16. Készítsen vattagolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel.
17. Nyissa ki a gyógyszert tartalmazó ampullát.
18. Tárcsázza a gyógyszert.
19. Cserélje ki a tűt, fújja ki a levegőt a fecskendőből.
20. Helyezze a fecskendőt egy steril tálcába.

Eljárás végrehajtása
21. Határozza meg a javasolt injekció helyét, tapintja meg.
22. Az injekció beadásának helyét kétszer kezelje bőrfertőtlenítő szalvétával vagy vattakoronggal.
23. Két ujjal feszítse meg a bőrt az injekció beadásának helyén.
24. Vegyünk egy fecskendőt, szúrjuk be a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadában, a kisujjával tartva a kanült.
25. Húzza maga felé a fecskendő dugattyúját.
26. Nyomja meg a dugattyút, lassan fecskendezze be a gyógyszert.

Az eljárás vége
27. Távolítsa el a tűt; az injekció helyének megnyomása szalvétával vagy vattakoronggal bőrfertőtlenítő szerrel.
28. Végezzen könnyű masszázst anélkül, hogy eltávolítaná a szalvétát vagy a vattakorongot az injekció beadásának helyéről (gyógyszertől függően), és segítsen felállni.
29. Használt anyagok, berendezések fertőtlenítésnek és utólagos ártalmatlanításnak vetették alá.
30. Vegye le a kesztyűt, dobja egy fertőtlenítőszeres edénybe.
31. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.
32. Kérdezze meg a pácienst, hogyan érzi magát az injekció beadása után.
33. Az elvégzett beavatkozást rögzítse a beteg kórlapjában.

16. előadás TÉMA: Szonda eljárások

Az előadás célja: szakmai ismeretek formálása a szondázási eljárások végrehajtásának módszertanáról.

Előadásterv

1. Próba eljárások - a fogalom fogalma, az eljárások célja, a szondák típusai.

2. Etikai-deontológiai ápolói beavatkozások a szondázás során

3. A szondázási eljárások biztonsági szabályai

4. A frakcionált gyomorszondázás algoritmusa.

5. Algoritmus frakcionált gyomorszondához parenterális ingerrel.

6. A duodenális szondázás algoritmusa

7. Algoritmus gyomormosáshoz

8. Hányás ápolása

9. Szójegyzék.
Terápiás szonda eljárások

A rossz minőségű élelmiszerek, gyógyszerek, vegyszerek beadásakor a függő ápolói beavatkozás gyomormosás. Az egészségügyi intézményben az eljárást szonda segítségével végzik.

Szondázni azt jelenti, hogy kiderítjük, információt kapunk valaminek a meglétéről vagy hiányáról - vagy gondozási tárgy - szonda segítségével.

A vizsgálati eljárások céljai:

Terápiás - méregtelenítés - a mérgező anyagok felszívódásának leállítása és eltávolítása a gyomorból;
Diagnosztikai - laboratóriumi - mintavétel a gyomor / belek tartalmából kutatás céljából.

Tegyen különbséget a szondák között

nyombélszonda munkavégén van egy olajbogyója a gyomor pylorusának leküzdésére, amikor a gyomorból a nyombélbe kerül a szondázási eljárás során.
Hangzó ( Francia felfedezni) - üreges és csőszerű szervek, csatornák, sebek műszeres vizsgálata szondák segítségével.

Ellenjavallatok:

1) nyelőcső- és gyomorvérzés

2) gyulladásos betegségek az emésztőrendszer nyálkahártyájának megnyilvánulásaival

3) súlyos kardiovaszkuláris patológia

A hangosítás etikai és deontológiai támogatása

Sok beteg nem tolerálja a szonda bevezetését. Ennek oka a fokozott köhögés vagy öklendezési reflex, a garat és a nyelőcső nyálkahártyájának nagy érzékenysége. A legtöbb esetben a szondázási eljárások rossz toleranciáját a páciensnek a szondázási folyamathoz való negatív pszichológiai attitűdje okozza, "félelem a kutatástól". A „vizsgálattól való félelem” kiküszöbölése érdekében a páciensnek el kell magyaráznia a vizsgálat célját, előnyeit, udvariasan, higgadtan, kedvesen beszélnie kell vele az eljárás elejétől a végéig.

„Most elkezdjük az eljárást. Jó közérzete nagymértékben függ a szondázás közbeni viselkedésétől. Az első és alapvető szabály, hogy ne végezzünk hirtelen mozdulatokat. Ellenkező esetben hányinger és köhögés léphet fel. Lazítanod kell, lassan és nem mélyen lélegezni. Kérem, nyissa ki a száját, tartsa a kezét a térdén. Lélegezz lassan és mélyen. Vegyél egy mély lélegzetet, és nyeld le a szonda hegyét. Ha nehezére esik az orrán keresztül lélegezni, lélegezzen a száján keresztül, és miközben belélegzik, óvatosan tolja előre a szondát.

Ha szédül, lélegezzen normálisan, ne mélyen, néhány percig, majd folytassa a mély légzést. Nagyon jól nyelsz. Jó lenne, ha más betegek is ugyanolyan könnyen lenyelnék a szondát.

Biztonsági előírások

Ha bármilyen szondázási manipuláció során vér van a kapott anyagban - hagyja abba a szondázást!

Figyelem!

Ha a szonda behelyezése során a beteg köhögni kezd, fulladozni kezd, az arca cianotikussá válik, a szondát azonnal el kell távolítani, mivel a gége vagy a légcsőbe került, és nem a nyelőcsőbe.

Figyelem!

Fokozott öklendezési reflex esetén a nyelv gyökerét 10%-os lidokain oldat aeroszollal kezeljük.

Figyelem!

Ellenjavallatok minden szonda manipulációhoz:

Manipulációs algoritmusok

Frakcionált gyomorszondázás Leporsky módszer szerint

A manipuláció célja:

Gyomornedv beszerzése kutatáshoz.

Ellenjavallatok:

Beteg felkészítés:

Reggel, éhgyomorra.

Felszerelés:

Steril meleg és nedves gyomorszonda - 3-5 mm átmérőjű gumiszonda, a vak végén oldalsó ovális lyukakkal. A szondán 10 cm-enként vannak nyomok. Steril fecskendő 20,0 ml űrtartalommal az extrakcióhoz, Janet fecskendő káposztaoldat bejuttatásához.

Edények: 7 tiszta, címkés palack.

Irritáló: káposztafőzet, 38 0 C-ra melegítve, kesztyű, törölköző, tálca, irány:

Irány

a klinikai laboratóriumba

bélben oldódó irritáló anyaggal nyert gyomornedv elemzése

Beteg: teljes név, életkor

D.S: vizsgálat

Aláírás (orvos):

Magyarázza el a betegnek az eljárást.
Vegyen írásos beleegyezést.
Helyesen ültesse le a beteget: dőljön a szék háttámlájára, fejét döntse előre.
Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt.

Számítsa ki a szonda hosszát: magasság - 100 cm.
Szerezze be steril csipesszel. Fogd a jobb kezedbe, és a bal kezeddel támassza meg a szabad végét.
Nedvesítse meg meleg vízzel (forralt) vagy kenje be steril vazelinolajjal.
Helyezze a szonda végét a nyelv gyökerére, kérje meg a pácienst, hogy nyeljen, lélegezzen mélyen az orrán keresztül.
Írja be a kívánt jelig.

Emlékezik!

A szondán 10 cm-enként vannak nyomok.

20,0-ás fecskendővel szívjon ki egy adagot éhgyomorra
Janet fecskendőjét használva fecskendezzen be 200,0 káposztalevest, 38 0 C-ra melegítve.
10 perc elteltével távolítson el 10 ml gyomortartalmat (Jane fecskendő).
15 perc elteltével távolítsa el az összes gyomortartalmat (Jane fecskendő)
15 perc után egy órán belül 4 adag gyomornedv (serkentett szekréció) (20,0 ml-es fecskendő)
Beutalóval küldje el a klinikai laboratóriumba I, IV, V, VI, VII - fiola.

Frakcionált gyomor-intubáció parenterális irritáló szerrel
A manipuláció célja:

Beszerzés a gyomornedv tanulmányozására.

Ellenjavallatok:

Gyomorvérzés, daganatok, bronchiális asztma, súlyos szívbetegség.

Beteg felkészítés:

Reggel, éhgyomorra.

Felszerelés:

Steril, meleg és nedves gyomorszonda - 3-5 mm átmérőjű gumiszonda, a vak végén oldalsó ovális lyukakkal, 10 cm-enként nyomok vannak a szondán. Steril fecskendő, 20,0 ml térfogatú extrakcióhoz.

Edények: 9 tiszta, címkés üveg.

Irritáló: hisztamin oldat 0,1%, pentagasztrin oldat 0,025%.

kesztyű, törölköző, tálca, irány:

Irány

a klinikai laboratóriumba

parenterális irritáló szerrel nyert gyomornedv elemzése

Beteg: Teljes név kor

Voronyezsi Központi Kerületi Kórház, ter. osztály, kórterem sz.

D.S: vizsgálat

Aláírás (orvos):

Műveleti algoritmus szonda beillesztésekor:

1. Magyarázza el a páciensnek az eljárás menetét.

2. Vegyen írásos beleegyezést.

3. Helyesen ültesse le a beteget: dőljön a szék támlájára, fejét döntse előre.

4. Moss kezet, vegyél fel kesztyűt.

5. Tegyen törölközőt a beteg nyakára és mellkasára, ha van kivehető fogsor, távolítsa el.

7. Szerezze be steril csipesszel. Fogd a jobb kezedbe, és a bal kezeddel támassza meg a szabad végét.

8. Nedvesítse meg meleg vízzel (forralt) vagy kenje be steril vazelinolajjal.

9. Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját.

10. Helyezze a szonda végét a nyelv gyökerére, kérje meg a pácienst, hogy nyeljen le, és lélegezzen mélyen az orrán keresztül.

11. Írja be a kívánt jelig.
A kutatási anyag beszerzésének algoritmusa:

20,0 ml-es fecskendővel szívjon fel egy adagot éhgyomorra.
Egy órán belül (15 percenként) vonjon ki 4 adag gyomornedvet (nem stimulált vagy bazális szekréció).
Adjon be szubkután 0,1% hisztamin oldatot a következő arányban: 0,1 ml / 10 kg (figyelmeztesse a beteget, hogy bőrpírt, szédülést, hányingert tapasztalhat, a pentagastrint speciális séma szerint adják be, lásd az utasításokat).
Egy órán belül (15 perc elteltével) 4 adag gyomornedv (serkentett szekréció).
Beutalóval küldje el a klinikai laboratóriumba.

duodenális hangzás

A manipuláció célja:

Beszerzés az epe tanulmányozására.

Ellenjavallatok:

Gyomorvérzés, daganatok, bronchiális asztma, súlyos szívbetegség.

Beteg felkészítés:

Reggel, éhgyomorra.

Felszerelés:

Gyomorszonda, de a végén fém olajbogyóval, több lyukkal. Oliva kell a jobb átjutáshoz a kapuson. Steril fecskendő, űrtartalom 20,0 ml.

Edények: palackok gyomornedvhez, állvány "A", "B", "C" jelzésű kémcsövekkel.

Irritáló: 40 ml meleg 33%-os magnézium-szulfát oldat vagy 40 ml 40%-os glükóz oldat.

Kesztyű, törölköző, tálca, melegítőpárna, görgő, irány:

Irány

a klinikai laboratóriumba

Epe

Beteg: teljes név, életkor

Voronyezsi Központi Kerületi Kórház, ter. osztály, kórterem sz.

D.S: vizsgálat

Aláírás (orvos):

Műveleti algoritmus szonda beillesztésekor:

Magyarázza el a betegnek az eljárást.
Vegyen írásos beleegyezést.
Helyezze le a beteget megfelelően: dőljön a szék támlájára, fejét döntse előre.
Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt.
Tegyen törölközőt a beteg nyakára és mellkasára, ha van kivehető fogsor, távolítsa el.
Számítsa ki a szonda hosszát: magasság - 100 cm.
Távolítsa el a szondát steril csipesszel. Fogd a jobb kezedbe, és a bal kezeddel támassza meg a szabad végét.
Nedvesítse meg meleg forralt vízzel, vagy kenje be steril vazelinolajjal.
Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a száját.
Helyezze a szonda végét a nyelv gyökerére, kérje meg a betegeket, hogy nyeljenek, miközben orron keresztül lélegeznek.
Írja be a kívánt jelig.

Emlékezik!

A szondán 10 cm-enként vannak nyomok.

Egy 20 ml-es fecskendővel kapjon zavaros folyadékot - gyomornedvet. Tehát a szonda a gyomorban van.
Kérje meg a pácienst, hogy lassan járjon, nyelje le a szondát a 7. jelig.
Fektessük a beteget a kanapéra a jobb oldalra úgy, hogy a jobb hypochondrium alá fűtőpárnát, a medence alá pedig egy görgőt helyezünk (megkönnyíti az olajbogyó nyombélbe jutását és a záróizmok kinyílását).
10-60 percen belül a beteg lenyeli a szondát a 9. jelig. A szonda külső vége egy gyomornedv-tartályba süllyeszthető.

A kutatási anyag beszerzésének algoritmusa:

20-60 perccel azután, hogy a pácienst a kanapéra helyezték, sárga folyadék kezd folyni - ez az "A" rész - a nyombél epe, azaz a nyombélből és a hasnyálmirigyből nyerik (titka a nyombélbe is bejut). "A" cső.
Fecskendezzen be 40 ml meleg stimulánst (40% glükózt vagy 33% magnézium-szulfátot vagy növényi olajat) egy csövön keresztül egy 20,0 ml-es fecskendő segítségével az ODDI záróizmának kinyitásához.
Kösse be a szondát.
5-7 perc elteltével oldja ki: vegye be a "B" adagot - sötét olajbogyó koncentrált epét, amely az epehólyagból származik. "B" cső.
Ezt követően a "C" átlátszó aranysárga része folyni kezd - a máj epe. "C" cső. Minden adag 20-30 percen belül megérkezik.
Az epét beutalóval küldje be a klinikai laboratóriumba.

Gyomormosás

Javallatok:

Mérgezés: élelmiszer, gyógyszer, alkohol stb.

Ellenjavallatok:

Fekélyek, daganatok, gyomor-bél traktus vérzése, bronchiális asztma, súlyos szívbetegség.

Felszerelés:

Steril vastag szonda, 100-200 cm hosszú, a vak végén 2 oldalsó ovális lyuk van a jelölés vak végétől 45, 55, 65 cm távolságra.

Steril gumicső, 70 cm hosszú és steril összekötő üvegcső, 8 mm átmérőjű.

Steril tölcsér, űrtartalom 1 liter.

Steril vazelin olaj.

Medence mosóvízhez.

Egy vödör szobahőmérsékletű tiszta víz 10-12 literhez és egy literes bögre.

Gumikesztyű, kötény.
Művelet algoritmus:

Szerelje össze az öblítőrendszert: szonda, összekötő cső, gumicső, tölcsér.
Vegyél fel kötényt magadnak és a betegnek, ültesd le.
Vegyen fel kesztyűt.
Nedvesítse meg a szondát steril vazelinolajjal vagy meleg forralt vízzel.
Helyezze a szonda vak végét a páciens nyelvének tövére, javasoljon nyelést, lélegezzen mélyen az orrán keresztül.
Amint a beteg nyelési mozdulatot tesz, vigye előre a szondát a nyelőcsőbe.
Miután a szondát a kívánt jelre hozta (a behelyezett szonda hossza: magasság - 100 cm), engedje le a tölcsért a páciens térdének szintjéig.
A tölcsért ferdén tartva öntse 30 cm-rel a páciens feje fölé.
Lassan emelje fel a tölcsért 30 cm-rel a beteg feje fölé.

10. Amint a víz eléri a tölcsér száját, engedje le az eredeti helyzete alá.

Öntse a tartalmát a medencébe, amíg a víz át nem halad az összekötő csövön, de a gumiban és a tölcsér alján marad.
Kezdje újra a tölcsér feltöltését, ismételje meg az összes lépést.
Öblítse így, amíg "tiszta víz nem lesz".
Mérje meg a befecskendezett és a kiválasztott folyadék mennyiségét.
A mosóvíz egy részét küldje el a laboratóriumba.
Vegye ki a szondát. Végezze el a teljes rendszer sterilizálás előtti tisztítását.

Jegyzet:

Ha a beteg köhögni vagy fulladozni kezd a szonda behelyezésekor, azonnal távolítsa el a szondát, mint a légcsőbe ment, nem a nyelőcsőbe.

Segítség a hányásban

A gyomortartalom reflexes kilökődését ún hányás.

Felszerelés:

Olajos kendő, törölköző, mosdó, pohár víz.

Művelet algoritmus:

1. Ha a beteg fekszik, fordítsa oldalra a fejét. Ha lehetséges, ültesse le.

2. Fekvő helyzetben helyezze a kenőcsöt és a vesetálcát a beteg feje alá; ülő helyzetben tegyünk kenőcsöt a páciens mellkasára és térdére, és helyezzük a medencét a közelébe.

3. Hányás után öblítse ki vagy öblítse ki a száját.

4. Távolítsa el a medencét és az olajos kendőt.

5. Vizsgálja meg a hányást és fertőtlenítse.

Jegyzet:

Hányás közben (különösen ha a beteg fekvő helyzetben) előfordulhat aspiráció (a hányás bejutása a légutakba). Ebből a célból a beteg fejét oldalra kell fordítani.

A bennük lévő vér jelenlétében hányás „kávézaccnak” tűnik - sötétbarna színű.

A hányás fertőtlenítését úgy végezzük, hogy fehérítő törzsoldatot adunk hozzájuk 1:1 arányban egy órán keresztül, vagy száraz fehérítővel lefedjük (200 g 1 liter hányadékra).
Emlékeztetünk!

Sterilizálás előtti tisztítás és szonda sterilizálás:

Zárt edényben vízzel öblítsük le, öntsünk 1 órán át 10%-os fehérítőoldattal vizet, majd öntsük a csatornába.
Helyezze a szondákat 3%-os klóramin oldatba 1 órára.
Öblítse le folyó víz alatt.
Száraz
Átadás a KSH-nak (fektetés - bix)

Sterilizáció:

Gőzsterilizálóban:

nyomás - 1,1 atm,
hőmérséklet - 120 0 С,
idő - 45 perc.

Problémamentes módszerek

A gyomornedv vizsgálata. Akkor használják őket, ha ellenjavallatok vannak a szonda módszerrel végzett vizsgálathoz, vagy ha a beteg megtagadja azt. Ezen módszerek egyike, az "Acidotest" egy olyan festék kimutatásán alapul a vizeletben, amely a gyomorban képződik, amikor az orálisan bevett ioncserélő gyanta (sárga drazsé) kölcsönhatásba lép szabad sósavval. A vizelet különböző intenzitású elszíneződése a szabad sósav mennyiségétől függően. Az eredmény feltételesen megbízható.

Munkahelyi felszerelés:

Gyomorszonda.
A szonda duodenális.
Kesztyű.
A csipesz steril.
Bix.
Fűtőbetét, henger.
Edények elemzések gyűjtéséhez:

tiszta száraz üvegeket
állvány kémcsövekkel és tartállyal (gyomortartalomhoz)

Útmutató lapok.
Irritáló anyagok:
200,0 káposztaleves
0,1% hisztamin
40 ml 40%-os glükóz.
Fecskendők:
20,0 ml
1,0-2,0 ml

2 tű egy ampullakészlethez és injekcióhoz

Vastag szonda, üveg csatlakozócső, vastag gumicső.
Tölcsér.
Kötények 2 db.
Vödör vízzel.
Bögre, űrtartalom 0,5-1,0 liter.

A duodenális és a frakcionált hangzás összehasonlító jellemzői

	Nyombél hangzó	Tört hangzó
Cél	Epe beszerzése vizsgálathoz	Beszerzés a gyomornedv tanulmányozására
Javallatok	A májbetegségek diagnosztizálása	Peptikus fekély, krónikus gyomorhurut diagnózisa
Ellenjavallatok	Gyomorvérzés, daganatok, bronchiális asztma, súlyos szívbetegség	Gyomorvérzés, daganatok, bronchiális asztma, súlyos szívbetegség
A szonda típusa	Gyomorszonda, de a végén fém olajbogyóval, több lyukkal	Vékony, 3-5 mm átmérőjű gyomorszonda oldalsó ovális lyukakkal a vak végén
Beteg felkészítés	Reggel, éhgyomorra	Reggel, éhgyomorra
A beteg helyzete szondázás közben		Egy szék támláján ülve, előre döntött fejjel
Irritáló anyagok	40 ml meleg 33%-os magnézium-szulfát oldat vagy 40 ml 40%-os glükóz oldat	hisztamin oldat 0,1%, pentagasztrin oldat 0,025%
Titkot kapott	nyombél epe, koncentrált epe, máj epe	Gyomorlé
Adagok	3	9
Az adag neve	"A" rész, "B" rész, "C" rész	1-9 adag
Tapintási idő	1,5 óra	2 óra

Szójegyzék

DUODENIM - 12 nyombélfekély.
Gyomorszonda - 3-5 mm átmérőjű gumicső, a vak végén oldalsó ovális lyukakkal, a szondán 10 cm-enként vannak nyomok.
nyombélszonda - gyomorszondához hasonló szonda, de a végén egy fém olajbogyóval, több lyukkal, minden 10 cm-es jel.
duodenális hangzás - szondázás, amelyben a nyombélből származó epét vizsgálják.
Frakcionális érzékelés - szondázás, melynek során a gyomor szekréciós funkcióját vizsgálják.
Hányás - A gyomor tartalmának önkéntelen kilökődése a szájon keresztül, a gyomor, a rekeszizom, a hasizmok görcsös összehúzódása miatt.
csuklás - a rekeszizom reflexes összehúzódásai, amelyek hirtelen erős lélegzetet okoznak jellegzetes hanggal.
Gyomorégés - ról rőlégő érzés, főleg a nyelőcső alsó részén.
Hányinger - fájdalmas érzés az epigasztrikus régióban és a garatban.
Puffadás - gázok felhalmozódása az emésztőrendszerben, puffadással, böfögéssel, görcsös fájdalmakkal.
Székrekedés - elhúzódó székletvisszatartás vagy ürítési nehézség a bélműködési zavar miatt
Hasmenés (hasmenés) - gyakori és folyékony székletürítés a bélműködés zavarai miatt.
Fájdalom - kellemetlen (néha elviselhetetlen) érzés, amely a szervekbe és szövetekbe ágyazott érzékeny idegvégződések erős irritációjával jelentkezik.
Böfögés - akaratlan levegő kilökődése a gyomorból a szájon keresztül.
Vérzés - vér szivárgása az erekből integritásuk megsértése miatt.
A nyelőcső szűkülete - a nyelőcső lumenének szűkülése.
Gyomor perforáció - a gyomor falának perforációja.
Fulladás - légúti elzáródás.

Fő:

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Gyakorlati útmutató a "Az ápolás alapjai" tantárgyhoz, GEOTAR-Media, 2012.

További:

1. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Az ápolás alapjai: Tankönyv az orvostudomány számára. iskola és kollégiumok ..-M. : GEOTAR-Média, 2008 -320-as évek.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Az ápolás elméleti alapjai: Tankönyv a mézhez. uch-shch és főiskolák. -2. kiadás, Rev. és add hozzá.-M. : GOETAR-Média, 2009. -366s. :beteg.

LECKE №34.

TUDNI:

2. A gyomorszondák típusai.

Képesnek lenni:

A leckeelem neve

Idő percekben.

1. A gyakorlati órán jelenlévők ellenőrzése, az órai felkészültség és az óra lebonyolítási rendjének ismertetése. 2. Az óra témájának nevelési gyakorlatának rögzítése a naplókban, lejegyzés - tudja, tudjon, dolgozzon. 3. Tanulók kihallgatása tesztek segítségével. 4. Magyarázat és írás az új téma összefoglalójában. 5. Dolgozzon ki manipulációkat a témában. - gyomormosás technika - frakcionált szondázási technika: a) enterális irritánssal b) parenterális irritánssal - nyombélszondázó technika - "Acidotest" technika megtanítása és gyógyászati termékek sterilizálása. időpontok 6.Ellenőrizze minden tanulónál a manipulációk helyességét. 7. A lecke összegzése. Válaszok a tanulók kérdéseire, magyarázatok

5 perc 10 perc 35 perc 90 perc 90 perc 30 perc 10 perc

Segítség a hányásban

A gyomortartalom reflexes kilökődését ún hányás

A beteg állapota a hányás idején, függetlenül az azt kiváltó okoktól, súlyos, az m/s feladata, hogy segítsen neki megbirkózni ezzel a súlyos tünettel.

Sorrend:

1. próbálja megnyugtatni a beteget

2. ültesse le a beteget (ha állapota megengedi), és tegyen rá olajszövet kötényt

3. tegyen egy medencét vagy vödröt a lába elé

4. hányás közben tartsa a beteg fejét, tenyerét a homlokára helyezve

5. hányás után öblítse ki vízzel a száját, és segítsen neki az arc és a kézmosásban

6. segítse a beteget lefeküdni

7. Távolítsa el a tálat a tartalmával a szobából, de a hányást hagyja a tálban, hogy megmutassa az orvosnak

Ha a beteg annyira gyenge, hogy nem tud ülni vagy eszméletlen, akkor a m/s-nek a következőket kell tennie:

1. az ágyban fekvő beteget fordítsa az oldalára, és rögzítse ebben a helyzetben párnák segítségével (ha a beteg helyzetét nem lehet megváltoztatni, fordítsa oldalára a fejét, hogy elkerülje a hányás aspirációját, azaz a bejutását a légutak)

2. takarjuk le a nyakat és a mellkast egy törülközővel

3. Helyezze vissza a vese alakú tálcát a páciens szájába

4. hányás végén a szájüreget kezeljük vízzel (szükség esetén először körte alakú ballonnal ki kell szívni a hányást a szájüregből)

Ha skarlátvörös vér jelenik meg a hányásban (vérzés a nyelőcsőből), vagy úgy néz ki, mint a „kávézacc” (gyomorvérzés), akkor azonnal:

v hívjon orvost

v Fektesse le a beteget felemelt ágy lábvégével

v tegyen jégcsomagot az epigasztrikus régióra

v megtiltja a betegnek, hogy enni, inni, beszélni

v vérzéscsillapító gyógyszereket készíteni

A hányadék fertőtlenítése úgy történik, hogy a fehérítő anyaoldatával 1:1 arányban egy órán át öntjük, vagy száraz fehérítőt öntünk (200 g 1 liter hányadékra).

Gyomormosás

JAVASLATOK

Mérgezés: élelmiszer, gyógyszer, alkohol stb.

ELLENJAVALLATOK:

Fekélyek, daganatok, gyomor-bélrendszeri vérzés, bronchiális asztma, súlyos szívbetegség.

FELSZERELÉS:

1. Steril vastag szonda, 100-200 cm hosszú, a vak végén 2 oldalsó ovális lyuk van a jelölés vak végétől 45, 55, 65 cm távolságra.

2. Steril gumicső, 70 cm hosszú, steril összekötő üvegcső, 8 mm átmérőjű.

3. 1 literes steril tölcsér

4. Steril glicerin

5. Mosóvíz mosdó

6. Egy vödör tiszta víz szobahőmérsékleten 18-20 0 10-12 literhez és egy literes bögre vagy kancsó (1 liter)

7. Gumikesztyű, kötény

MŰVELET ALGORITMUS:

1. Szerelje össze az öblítőrendszert: szonda, összekötő cső, tölcsér.

2. Vegyünk fel kötényt magunknak és a betegnek, ültessük le

3. Vegyen fel kesztyűt

4. Nedvesítse meg a szondát steril glicerinnel

5. Helyezze a szonda vak végét a páciens nyelvének tövére, nyelje le, lélegezzen mélyeket az orrán keresztül.

6. Amint P. nyelési mozdulatot tesz, vigye előre a szondát a nyelőcsőbe.

7. Miután a szondát a kívánt jelre vitte (a behelyezett szonda hossza: magasság-100 cm), engedje le a tölcsért a páciens térdének szintjéig.

8. A tölcsért ferdén tartva öntsünk bele 1 litert. víz

9. Lassan emelje fel a tölcsért 30 cm-rel a beteg feje fölé.

10. Amikor a víz eléri a tölcsér száját, engedje le a tölcsért a páciens térdének szintjéig.

11. Öntse a tartalmát a medencébe, amíg a víz át nem halad az összekötő csövön, de a gumiban és a tölcsér alján marad.

12. Kezdje újra a tölcsér feltöltését, ismételje meg az összes lépést.

13. Öblítse le így, amíg „tiszta” víz nem lesz.

14.Mérje meg a befecskendezett és a kiürített folyadék mennyiségét.

15. Ha szükséges, küldje el a mosóvizet a laboratóriumba.

16. Távolítsa el a szondát. Végezze el a teljes rendszer sterilizálás előtti tisztítását.

MEGJEGYZÉSEK 1. Ha a szonda behelyezése közben p. köhögni kezdett, fulladozni kezdett, azonnal vegyük ki a szondát, mert a légcsőbe került, nem a nyelőcsőbe.

Ha kutatásra mosóvizet kell küldeni, akkor ismételje meg kétszer a 9., 10. lépéseket anélkül, hogy a tartalmat kiöntse a tölcsérből.

2. Eszméletlen beteg gyomormosását, valamint köhögés és gégereflexek hiányában a folyadékszívás megakadályozása érdekében csak előzetes légcsőintubáció után végezzük, amelyet orvos vagy mentős végez.

3. Egyes esetekben a gyomormosást az orron keresztül bevezetett vékony gyomorszondával végezzük: a szondához csatlakoztatott Janet fecskendővel vizet fecskendeznek a gyomorba, majd onnan szívják ki az öblítést, miközben a fecskendő helyzete nem változik.

4. Gyomormosás szonda hiányában is elvégezhető. A beteg egymás után 6-8 pohár vizet iszik, ami után a garat nyálkahártyájának vagy a nyelv gyökerének irritációjával hányást okoz. Az eljárást többször megismételjük.

Szonda manipuláció

A gyomorszondát (szonda behelyezése a gyomorba) diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt alkalmazzák. A szondázás segítségével későbbi vizsgálatával gyomortartalomhoz juthat, gyomormosást végezhet. A szonda bevezetése a gyomortartalom kiszivattyúzására szolgál a gyomor akut expanziója (atónia) esetén, magas bélelzáródás esetén. A szonda használata a mesterséges táplálás egyik módja. Gyomormosás Különböző mérgek mérgezésével, rossz minőségű élelmiszerek használatával, a gyomor kimeneti szakaszának szűkületével (szűkületével), különféle mérgező anyagok felszabadulásával a gyomornyálkahártyán keresztül, például karbamiddal krónikus veseelégtelenség esetén. A gyomormosás ellenjavallata a nyelőcső szerves szűkülete, akut nyelőcső- és gyomorvérzés, a garat, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának súlyos kémiai égései erős savakkal és lúgokkal (a mérgezés után több órával), szívinfarktus, agyi érkatasztrófa.

A gyomormosás a szájon (vastag gyomorszonda) vagy az orron keresztül (vékony gyomorszonda) keresztül történik.

A gyomormosás otthon is elvégezhető: a beteg gyorsan megiszik 6-8 pohár mosófolyadékot, amely után a garat nyálkahártyájának vagy a nyelv gyökerének irritációja hányást okoz. Ezt az eljárást többször megismételjük.

A tanulmány a gyomor szekréciós aktivitása funkcionális állapotának felmérésének legfontosabb módszere. Ebből a célból különféle szonda és szonda nélküli kutatási módszerek.

Szonda módszerek

A hangosítás segítségével a gyomornedv kiválasztásának frakcionált vizsgálata, ami nagy jelentőséggel bír a peptikus fekély, a magas vagy alacsony savasságú krónikus gastritis diagnosztizálásában.

Egy ilyen vizsgálathoz vékony gyomorszondát használnak. Különféle irritáló anyagokat (enterális és parenterális) használnak a gyomortartalom gerjesztésére. A káposztalevest vagy a húslevest a gyomormirigyek enterális irritálójaként használják. és parenterális - 0,1% -os hisztamin oldat (0,01 mg / 1 kg testtömeg) vagy 0,025% -os pentagasztrin oldat (0,006 / 1 kg testtömeg), továbbá enterális irritáló anyagokat készítenek a laboratóriumban. A hisztamin bevezetésekor a beteg tapasztalhat: szédülést, hányingert, hőérzetet, légszomjat, bőrpírt, tachycardiát, csökkenhet a vérnyomás. Ezért pentagasztrint használnak, amely nem okoz mellékhatásokat. A vizsgálat előtt meg kell határozni a testsúlyt, meg kell mérni a vérnyomást, meg kell tudni, hogy korábban voltak-e allergiás reakciók.

A kutatást reggel éhgyomorra végzik. Előző este a beteg ne egyen durva, fűszeres ételeket.

Az első adag, amelyet közvetlenül a szonda bevezetése után kapunk (reggel éhgyomorra), az éjszakai gyomorszekréciót jellemzi, és az ún. éhomi váladék. Ezt követően egy órán belül, 15 perces időközönként négy adag gyomornedvet gyűjtünk a megfelelő számú kémcsövekbe, amelyeket bazális váladék, azaz a gyomornedv elválasztása az emésztésközi időszakban. Ezt követően szekréció-stimulátort adunk be, és ismét egy órán belül, 15 percenként négy adag stimulált váladékot kapunk. A gyomornedv minden kivont adagját a laboratóriumba küldik, ahol meghatározzák annak mennyiségét, színét, állagát, szagát és a szennyeződések (epe, nyálka stb.) jelenlétét. A gyomornedv 0,1 N-vel történő titrálásával. A nátronlúg-oldat minden adagban meghatározza a szabad és a teljes savasságot, majd egy speciális képlet segítségével kiszámítja a sósav bazális és stimulált termelését (terhelését).

Néha meg kell küzdenie a frakcionált gyomorszondázás hibás eredményeivel. Először is, a gyomorba való bevezetés után a szonda rossz pozícióba kerülhet (feltekerhető, a gyomor felső részében található stb.). Ezért, ha kevés gyomornedv keletkezik, röntgenvizsgálat segítségével ellenőrizni kell a szonda helyzetét a gyomorban. Másodszor, el kell hagyni a gyenge gyomor-szekréciót serkentő szereket (káposztaleves, húsleves és más próbareggeli). nem tükrözik objektíven a gyomorsavszekréció állapotát.

Problémamentes módszerek

A gyomor szekréciós funkciójának tanulmányozására szolgáló tubus nélküli módszerek közül a következőket használják a legszélesebb körben:

· pH mérő

· desmoid teszt

· ioncserélő gyanták alkalmazása

· rádió telemetria

A gyomor savképző funkciójának felmérésére széles körben használják pH mérő- a gyomor és a nyombél különböző részeinek pH-tartalmának meghatározása a hidrogénionok által keltett elektromotoros erő mérésével. Ehhez a vizsgálathoz speciális pH-metrikus szondát használnak. A normál intragasztrikus pH 1,3-1,7 között van.

A gyomortartalom pH-ját néha endoradiopróbák - speciális "tabletták" - segítségével határozzák meg ( rádiókapszulák) miniatűr rádióadóval felszerelt. Egy ilyen rádiókapszula lenyelése után az érzékelő információt továbbít a pH-ról, a hőmérsékletről és a hidrosztatikus nyomásról a gyomor és a nyombél lumenében, amelyet a vevőkészülék rögzít.

Desmoid teszt a metilénkék vizeletben való megjelenési idejének meghatározásán alapul, miután a gyomorba került. A beteg lenyeli a desmoid tasakot (laboratóriumban vékony gumiból készítik, 0,15 g metilénkéket tesznek bele, és #5-ös catgut cérnával megfeszítik). Sósav jelenlétében a catgut fonal megemésztődik, és a gyomortartalomban feloldódott festék egy idő után megfesti a vizeletet. A gyomornedv aktivitását nagyjából a vizeletfestődés intenzitása határozza meg.

Alkalmazás ioncserélő gyanták a gyomorszekréció vizsgálata a gyanták savas környezetben való ioncserélő képességén alapul. Ezt az elvet alkalmazzák a Acidotest”, amely egy szájon át szedett ioncserélő gyanta (sárga drazsé) és a szabad sósav kölcsönhatása során a gyomorban képződő festék vizeletben történő kimutatásán alapul. A koffein (fehér tabletták) bélben oldódó irritáló hatású. A vizelet színintenzitását a laboratóriumi színskála határozza meg.

duodenális hangzás

A nyombélszondázás egy szonda bevezetése a duodenumba, hogy a későbbiekben megkapja a tartalmát. Ez a tanulmány fontos szerepet játszik a különböző gasztroenterológiai betegségek, elsősorban az epehólyag és az epeutak, a hasnyálmirigy és a nyombél betegségeinek diagnosztizálásában. A nyombélszondát terápiás célokra is használják (például az epehólyag csökkent motoros funkciójával járó epe kiszivattyúzására).

A nyombélszondát reggel éhgyomorra végezzük.

A nyombélszondán (a végén egy fém olajbogyóval) három jel számít : 4-5 (távolság a metszőfogaktól a gyomor subcardialis részéig), 7-8 (távolság a gyomor kivezető részétől), 8-9 (távolság a major nyombélpapillától).

A szonda helyzetét fecskendőn keresztüli levegő bejuttatásával ellenőrzik: ha a szonda a nyombélben van, akkor a levegő bejutását nem kíséri semmilyen hangjelenség; ha a szonda a gyomorban van, akkor levegő bevezetésével jellegzetes buborékos hangot észlel. A szonda helyzetének ellenőrzésének legpontosabb módja a röntgenvizsgálat.

A nyombélszondával három adag nyombéltartalom érhető el. Az első rész (A - nyombélepe) általában átlátszó és aranysárga színű, az epe, a hasnyálmirigy-váladék és a bélnedv keveréke. A gyomornedv szennyeződéseinek jelenlétében az első rész zavarossá válik.

Az A adag bevétele után az egyik epehólyag-stimulánst injektálják a szondán keresztül: 25-40 ml 33%-os magnézium-szulfát oldatot, 30-40 ml 40%-os glükózoldatot. Néha parenterálisan alkalmazzák a hormonális choleretic szereket (pituitrin, kolecisztokinin). 10-15 perc elteltével a második rész folyni kezd (B - epehólyag-epe) barna vagy olajbogyó, és az epe stagnálásával - sötétzöld.

Az epehólyag gyenge koncentrációs funkciója esetén nem mindig lehet szín szerint megkülönböztetni az A és B részt, ilyen esetekben célszerű használni kromatikus duodenális hangzás: miután a vizsgálat előestéjén 0,15 g metilénkéket vettünk egy zselatin kapszulában, a kapott epehólyag-epe kék színűvé válik. Egyes betegségek esetén, például az epevezeték kő általi elzáródása esetén, nem lehet kapni egy adag B-t.

A cisztás epe (átlagosan 30-60 ml) felszabadulása után a C rész elkezd átfolyni a szondán - a májepe.

Az epeelválasztás jellege és sebessége tisztázható az ún percnyi hangzás amikor a nyombélszondát 5 percenként áthelyezik a következő csőbe.

A nyombéltartalom keletkező részeit mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá, amely lehetővé teszi az epehólyag és az epeúti gyulladás jeleinek azonosítását (leukociták, hámsejtek), különféle baktériumok és protozoonok (például Giardia) kimutatását, az epehólyag és az epeutak megsértésének meghatározását. az epe kolloid állapota (nagyszámú koleszterinkristály) stb. .d.

duodenális hangzás

A MANIPULÁCIÓ CÉLJA:

Beszerzés az epe tanulmányozására.

ELLENJAVALLATOK:

Gyomorvérzés, daganatok, bronchiális asztma, súlyos szívbetegség.

A BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE:

Reggel, éhgyomorra.

FELSZERELÉS:

1. Gyomorszonda, de a végén fém olajbogyóval, több lyukkal. Oliva kell a jobb átjutáshoz a kapuson.

2. Fiolák vagy kémcsövek "A", "B", "C" jelzésű adagokhoz.

3. Irritáló: 40 ml meleg (38 fokos) 33%-os magnézium-szulfát oldat.

4. Kesztyű, törölköző, tálca, irány.

MŰVELET ALGORITMUS A SZONDA BEVEZETÉSÉNEK:

1. Magyarázza el a betegnek az eljárás menetét, és kérje ki a beleegyezését.

2. Helyesen ültesse le a beteget: dőljön a szék támlájára, fejét döntse előre.

3. Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt.

4. Tegyen törölközőt a beteg nyakára és mellkasára, ha van kivehető fogsor, távolítsa el.

5. Távolítsa el a szondát steril csipesszel. Fogd a jobb kezedbe, és támassza meg a szabad végét a bal kezével.

6. Nedvesítse meg meleg forralt vízzel.

7. Kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki a száját.

8. Helyezze a szonda végét a nyelv gyökerére, kérje meg a pácienst, hogy nyeljen, lélegezzen mélyen az orrán keresztül.

9. Helyezze be a szondát 4-5 jelig.

EMLÉKEZIK!

TOVÁBBI RÉSZLETEK

1. A szondaeljárások felszerelése minden beteg számára egyedileg.

2. A gyomornedv bélben oldódó irritáló anyaggal végzett frakcionált vizsgálatát technikai kényelmetlenség és kevésbé megbízható vizsgálati eredmények miatt jelenleg ritkán alkalmazzák.

3. A gyomornedv frakcionált vizsgálata parenterális irritáló szerek alkalmazásával:

A parenterális irritáló szerek fiziológiásak, de erősebben hatnak, mint az enterálisak, pontosan adagolják őket, használatukkor tiszta gyomornedvet kapunk. A hisztamin bevezetésével mellékhatások léphetnek fel szédülés, hőérzet, vérnyomáscsökkenés, hányinger, légzési nehézség stb. Ezekkel a szövődményekkel ajánlatos sürgősen orvost hívni, és előkészíteni az egyik antihisztamin parenterális adagolást: difenhidramint, pipolfent, suprastint.

A pentagasztrin szinte semmilyen mellékhatást nem okoz. Szubkután adják be, 6 μg (0,006 mg) dózisban a beteg testtömegére vonatkoztatva.

ADAGKISZÁMÍTÁSI TÁBLÁZAT

5. Nyombélszondázás.

A) Bakteriológiai vizsgálathoz az egyes adagokból az epét steril kémcsövekbe gyűjtjük a sterilitás céljára szolgáló anyagfelvétel szabályainak betartásával: a kémcsövek epével való megtöltése előtt és után a szélüket a tűzhely lángja fölé kell tartani. alkohollámpát, és zárja le őket steril dugóval. Írjon beutalót és szállítsa a bakteriológiai laboratóriumba.

B) Ha nincs "A" rész, akkor valószínűleg a szonda be van burkolva. Húzd vissza egy kicsit. Illetve, hogy erről meggyőződjünk, vigyük a pácienst a röntgenszobába kivizsgálásra.

C) Ha az inger bevezetése után nincs "B" rész, akkor az Oddi záróizom nem nyílt ki. A záróizom görcsének enyhítésére 1,0 szubkután 0,1% atropin oldatot kell beadni a betegnek. Ha ez nem segít, hagyja abba a szondázást!

HA BÁRMELY SZONDÍTÁSI ELJÁRÁS FOLYAMATABAN AZ ÁTVÉTEL ANYAGBAN VÉR VAN - HAGYJA MEG A SZONDOLÁST!

5. PROBLÉMAMENTES MÓDSZEREK.

LECKE №34.

AZ ÓRA TÉMÁJA: Szondamanipulációk.

TUDNI:

1. Célok, indikációk, ellenjavallatok és lehetséges szövődmények a szonda manipulációi során.

2. A gyomorszondák típusai.

3. Eszméletlen beteg gyomormosásának jellemzői.

4. A gyomorszekréció enterális és parenterális irritációi.

5. Tubeless módszerek a gyomorszekréció tanulmányozására.

Képesnek lenni:

1. Magyarázza el a betegnek a manipuláció lényegét és az arra való felkészülés szabályait.

2. Az eszméleténél lévő beteg gyomrát öblítse ki.

3. Gyomormosást végezzen vizsgálat céljából.

4. Segítsen a hányásos betegnek.

5. Végezzen gyomorszondát enterális és parenterális irritáló szerekkel.

6. Végezzen nyombélszondázást.

Szonda manipulációk az ápolásban. Manipuláció "Az intravénás injekció technikája

Frakcionált duodenális hangzás.

A frakcionált duodenális hangzás végrehajtásának technikája.

Beteg szemápolás

Az artériás pulzus vizsgálata a radiális artérián

A vérnyomás mérésének technikája

A légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának meghatározása

Hőmérséklet mérése a hónaljban

Algoritmus a magasság, testsúly és BMI mérésére

Meleg borogatás alkalmazása

Stage mustárvakolatok

Fűtőpárna alkalmazása

Jégcsomag felállítása

A nők külső nemi szerveinek és perineumának gondozása

Egy nő hólyagkatéterezése Foley katéterrel

Férfi hólyagkatéterezése Foley katéterrel

Tisztító beöntés

Szifonikus bélmosás

Hipertóniás beöntés

Olaj beöntés

Gyógyászati beöntés

Nazogasztrikus szonda behelyezése

Táplálkozás nasogastricus szondán keresztül

Gyomormosás vastag gyomorszondával

Az antibiotikum hígítása injekciós üvegben és intramuszkuláris injekcióban

intradermális injekció

szubkután injekció

Intramuszkuláris injekció

A hangosítás etikai és deontológiai támogatása

Legújabb

Ismerni kell

Szonda manipulációk az ápolásban. Manipuláció "Az intravénás injekció technikája

Frakcionált duodenális hangzás.

A frakcionált duodenális hangzás végrehajtásának technikája.

Beteg szemápolás

Az artériás pulzus vizsgálata a radiális artérián

A vérnyomás mérésének technikája

A légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának meghatározása

Hőmérséklet mérése a hónaljban

Algoritmus a magasság, testsúly és BMI mérésére

Meleg borogatás alkalmazása

Stage mustárvakolatok

Fűtőpárna alkalmazása

Jégcsomag felállítása

A nők külső nemi szerveinek és perineumának gondozása

Egy nő hólyagkatéterezése Foley katéterrel

Férfi hólyagkatéterezése Foley katéterrel

Tisztító beöntés

Szifonikus bélmosás

Hipertóniás beöntés

Olaj beöntés

Gyógyászati ​​beöntés

Nazogasztrikus szonda behelyezése

Táplálkozás nasogastricus szondán keresztül

Gyomormosás vastag gyomorszondával

Az antibiotikum hígítása injekciós üvegben és intramuszkuláris injekcióban

intradermális injekció

szubkután injekció

Intramuszkuláris injekció

A hangosítás etikai és deontológiai támogatása

Legújabb

Ismerni kell

Gyógyászati beöntés