Pilvo nutukimas: kas tai yra ir kaip atsikratyti problemos. Pilvo nutukimas yra rimta grėsmė sveikatai Kaip atsikratyti pilvo nutukimo moterims

Pilvo riebalų deginimo būdai
Pilvo arba visceraliniai riebalai yra riebalai, kuriuos kai kurie žmonės kaupia aplink juosmenį ir pilvą.

Visuotinai pripažįstama, kad pilvo riebalai yra problema daugiausia vyrų gyventojų daliai arba moterims, kurios dėl kai kurių hormoninių savybių taip pat linkusios kaupti riebalus šiose srityse. Taip pat plačiai paplitęs įsitikinimas, kad riebalinį audinį, esantį šioje srityje, sunku pašalinti. Skaitytojams norime priminti, kad pirmiausia reikia normalizuoti mitybą, nes jei jūsų organizme yra per daug kalorijų, nenuostabu, kad riebalai ima atrodyti tiesiog užsispyrę.
Tyrėjai praneša, kad vidutiniame vyro kūne yra apie 40 svarų riebalų, kurie yra netolygiai pasiskirstę visame kūne. Dažnai atsitinka taip, kad vyrams riebalinis audinys kaupiasi pilvo ertmėje tarp organų arba pilvo šonuose. Tiesiog įtraukite tris iš šių metodų į savo kasdienę veiklą ir netrukus pamatysite vaisius, kuriuos atneš mūsų patarimai. Taigi, tarp pagrindinių gudrybių yra:
Geriausi pilvo riebalų deginimo būdai
- Valgykite daugiau baltymų. Patarimas yra toks, kad reikia pakeisti maistinių medžiagų balansą. Gali tekti šiek tiek sumažinti bendrą dietos kalorijų kiekį, padidinti baltymų kiekį. Nepamirškite, kad teks sumažinti angliavandenių vartojimą. Didesnis baltymų procentas leis jaustis sotiems ir neprarasti raumenų baltymų metant svorį.
- Nebūk tingus! Taip tiksliai. Kur gali stovėti ir nesėdėti – stovėk, o kur gali vaikščioti ir nevažiuoti – eik. Atrodo, kad principas aiškus.
- Skaitykite etiketes. Šis punktas yra be galo svarbus, nes gamintojai labai dažnai mums parduoda dietinius ir neriebius produktus, kurie neatitinka aprašymo. Atvirkščiai, etiketėje rašoma, kad produktas atitinka svorio metimą, tačiau perskaitę sudėtį, taip pat atkreipę dėmesį į skaičius, galite būti tikri, kad produktas yra visiškai ne dietinis, nesvarbu, kokiu požiūriu. gamintojas mano, kad tai skatina riebalų deginimą.
- Sumušk savo rekordą. Atminkite, kad jūsų fizinė forma, kuri jums atrodė kuo artimesnė idealai. Pirmiausia pabandykite įgyti tokią pačią formą, o tada mušti šį rekordą. Psichologai konkurenciją su savimi laiko viena sėkmingiausių konkurencijos formų. Specialistų teigimu, nėra prasmės konkuruoti su kitais žmonėmis, o su savimi – visiškai. Palyginimui pravers geriausios formos nuotraukos.
- Nesitikėkite, kad pilvo raumenys bus traškūs. Šis plačiai paplitęs prietaras vis dar turi būti paneigtas. Faktas yra tas, kad net stipriausias presas, kurį slepia riebalai, vis tiek nebus matomas ir pastebimas. Taip yra dėl to, kad gaunamų kalorijų ar tų kalorijų, kurios išleidžiamos, nepakanka, kad būtų galima atskleisti savo spaudą, rodant kubelius pasauliui. Atminkite, kad „spauda pirmiausia gaminama virtuvėje“.
Pirmiausia atlikite jėgos pratimus, o tik tada kardio. Jei kardio atliekate jau pavargę po jėgos treniruočių, tai tokio paties intensyvumo ir trukmės aerobikos pratimai stipriau paveiks organizmą.
- Nepraleiskite valgio. Nemanykite, kad praleidę valgius „sutaupysite“ kalorijų ir galėsite tiesiog numesti svorio. Atminkite, kad galiausiai alkis padarys savo koją ir greičiausiai suvalgysite daugiau nei turėtumėte. Valgykite mažomis porcijomis reguliariais intervalais, kad padėtumėte kontroliuoti alkį.
- Po treniruotės valgykite kaloringiausią dienos maistą. Šis principas nėra naujas, tačiau veikia nepriekaištingai. Kaloringiausią maistą valgykite tiksliai tada, kai pasportavote ir jūsų organizmui reikia kalorijų bei maistinių medžiagų, kad prasidėtų atsigavimo procesai.
Naudodamiesi šiais tradiciniais patarimais galite atsikratyti visceralinių riebalų, kurie yra ne tik negražūs, bet ir sukelia rimtų problemų jūsų organizmui. Žinoma, kad vidaus organai „kenčia“ nuo to, kad riebalai neleidžia jiems išsidėstyti taip, kaip tikimasi. Be to, ši žalinga nutukimo rūšis stipriai veikia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas. Atsikratę pilvo apnašų, galite žymiai pagerinti treniruočių efektyvumą, atsistatymą ir optimizuoti savo išvaizdą.

Riebalai yra poodiniai – gali nusėsti visame kūno paviršiuje – nuo ​​veido iki blauzdų – ir visceraliniai, kurie nusėda aplink vidaus organus (daugiausia pilvo ertmę). Pilvinis nutukimas – tai riebalų pertekliaus kaupimasis pilvo ertmėje. Tiksliau, didysis omentum yra dviguba palaido jungiamojo audinio raukšlė, kuri saugo vidaus organus nuo pažeidimų kaupdama riebalus kaip amortizacinį sluoksnį. Visceralinių riebalų perteklius yra daug pavojingesnis ir gali sukelti rimtų ligų, jei laiku nepradėsite lieknėti.

Visceralinių riebalų perteklius sukelia pilvo nutukimą

Šiuolaikinės savigynos priemonės – įspūdingas sąrašas daiktų, kurie skiriasi veikimo principais. Populiariausi yra tie, kuriems įsigyti ir naudoti nereikia licencijos ar leidimo. AT internetinėje parduotuvėje Tesakov.com, Galite įsigyti savigynos produktų be licencijos.

Kūno masės indeksas ir juosmens apimtis – du pagrindiniai kriterijai, leidžiantys gydytojui diagnozuoti nutukimą.

Liemens apimtis matuojama metrais išilgai natūralios juosmens linijos (atstumo tarp klubinės dalies viršūnės ir apatinio šoninių šonkaulių krašto vidurio). KMI – naudojant formulę (svoris kilogramais / ūgio kvadratas metrais). Taip pat yra papildomų parametrų – juosmens ir klubų apimties santykis, gliukozės kiekis tuščiu skrandžiu, trigliceridų ir didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekis kraujyje bei kraujospūdis.

Žemiau esančioje lentelėje pateikti pagrindiniai kriterijai, lemiantys vyrų nutukimo parametrus.

Vakarų medicinos literatūroje taip pat išskiriamas liguistas (40-50 kg/m2) ir supernutukimas (virš 50 kg/m2).

Juosmens matavimas padeda kontroliuoti antsvorį

Duomenys pateikiami apie asmenį, kurio medžiagų apykaita yra sveika (vadinamasis „sveikos metabolizmo fenotipas“). KMI pats savaime nėra pilvinio nutukimo kriterijus.

Bet jei žmogus turi nesveiką metabolinį fenotipą, juosmens apimtis, net ir esant pirmam nutukimo laipsniui, bus didesnė nei 102 centimetrai. Tai reiškia, kad yra tiesioginis ryšys tarp juosmens apimties ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Štai kodėl gydytojai atskirai išskiria pilvinį nutukimą.

Pilvo nutukimas turėtų būti suprantamas kaip reikšmingas visceralinių riebalų persvara prieš poodinius pilvo riebalus.

Būtent pilvinis nutukimas yra tiesioginis kardiometabolinių sutrikimų pirmtakas, o esant metaboliškai sveikam fenotipui (liemens apimtis neviršija klubų apimties), endokrininių ir širdies ir kraujagyslių patologijų rizika nedidėja.

Pilvo nutukimo komplikacijos

Visceralinių riebalų perteklius prisideda prie trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų – vadinamojo „blogojo“ cholesterolio – koncentracijos kraujyje padidėjimo. Be to, jis prisideda prie visų audinių jautrumo insulinui praradimo, dėl kurio susidaro 2 tipo diabetas.

3 pilvinio nutukimo stadijos: pirmoje - nedidelis antsvoris, trečioje - didelis normos viršijimas

Be to, pats riebalų sluoksnis apsunkina daugelio organų ir sistemų darbą.

  • antsvoris ir 1-ojo laipsnio nutukimas - 1-5% rizika susirgti širdies ligomis ir 7-23% rizika susirgti diabetu;
  • nutukimas 2 ir 3 laipsniai – 5% didesnė rizika susirgti širdies ligomis ir 23% ar didesnė rizika susirgti cukriniu diabetu.

Primename, kad svarbu ne tik antsvoris, bet ir visceraliniai riebalai. Nuo poodinio jis skiriasi struktūra ir metaboliniu poveikiu.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Pilvo nutukimas padidina riziką susirgti šiomis ligomis:

  • dislipidemija (riebalų rūgščių ir cholesterolio kiekio kraujyje santykio pažeidimas);
  • prieširdžių virpėjimas;
  • flebeurizmas.

virškinimo trakto

Natūralu, kad nuo pilvinio nutukimo kenčia ir virškinimo organai: pilvo ertmę užpildantis ir pilvo spaudimą didinantis riebalinis padas jiems neduoda naudos.

Riebalų perteklius pilvo ertmėje veikia vidaus organus

Tarp ligų, kurios dažniausiai pasitaiko nutukusiems žmonėms, yra šios:

  • nealkoholinis steatohepatitas - riebalinė kepenų degeneracija;
  • refliuksinis ezofagitas (skrandžio turinio refliuksas į stemplę dėl padidėjusio slėgio);
  • : cholecistitas, įskaitant akmenligę (akmenis).

Endokrininė sistema

Riebalinis audinys yra metaboliškai ir endokriniškai aktyvus organas. Visceralinių riebalų perteklius pablogina ląstelių jautrumą insulinui, kuris susidaro. Dažniausiai prieš jį ištinka metabolinis sindromas, apie kurį plačiau bus kalbama kiek vėliau.

Be to, riebalinis audinys gamina.

Todėl vyrams esant riebalų pertekliui, mažėja sėklidžių funkcija, mažėja testosterono gamyba, dėl to sumažėja lytinis potraukis, sumažėja orgazmo ryškumas, atsiranda priešlaikinė ejakuliacija. Lytinių hormonų disbalansas taip pat padidina tikimybę.

Be to, esant sunkioms ligos formoms, gali nukentėti antinksčiai.

Pilvo nutukimas ir metabolinis sindromas

- patologinių apraiškų rinkinys, kuriam būdinga:

  • visceralinių riebalų kiekio padidėjimas (pilvo nutukimas);
  • ląstelių atsparumas insulino veikimui;
  • dislipidemija;
  • arterinė hipertenzija.

Pilvo nutukimas yra metabolinio sindromo pradininkas

Būtent pilvinis nutukimas yra pagrindinis metabolinio sindromo pirmtakas. Tačiau yra ir kitų ne mažiau svarbių rodiklių:

  • arterinės hipertenzijos buvimas (BP virš 140/90);
  • didelis trigliceridų kiekis kraujyje (daugiau nei 1,7 mmol / l);
  • mažas didelio tankio lipoproteinų kiekis - frakcija, kuri paima cholesterolį iš periferinių audinių ir perneša jį į kepenis (mažiau nei 1 mmol / l);
  • audinių tolerancijos gliukozei pažeidimas (atliekant testą nepalankiausiomis sąlygomis, gliukozės kiekis yra didesnis nei įprasta).

Ligos prevencija

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys pilvo nutukimo atsiradimą, yra genetinis polinkis, prasta mityba ir fizinis pasyvumas. Jei nieko negalima padaryti dėl pirmojo, galite apriboti dviejų paskutinių veiksnių įtaką:

  • Ribokite riebų ir daug angliavandenių turintį maistą, valgykite daugiau daržovių, nepersivalgykite ir nevalgykite likus 3-4 valandoms iki miego – šie paprasti patarimai padės jei ne numesti, tai bent išlaikyti svorį tame pačiame lygyje.
  • Reguliarus saikingas fizinis aktyvumas leis „sudeginti“ į organizmą patekusias papildomas kalorijas, taip pat sustiprins širdį.

Tačiau vis dėlto tai sveika ir subalansuota mityba, kuri padeda išvengti nutukimo ir išlaikyti esamą svorį. Blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis) tik paaštrina antsvorio problemą, nes sutrikdo medžiagų apykaitą organizme. Todėl dietologai pataria atsisakyti žalingų įpročių tiems, kurie nori laikytis dietos ir sulieknėti.

dietos

Dietos dabar labai populiarios, tačiau verta atminti, kad staigus svorio metimas yra didelis stresas organizmui ir gali pridaryti daugiau žalos nei pats nutukimas.

Svorio metimo dietos pasirinkimas turėtų būti vertinamas atsargiai

Per kelis mėnesius nepakenkiant sveikatai neįmanoma numesti svorio 10-15% turimo kūno svorio – dažniausiai tokie rodikliai pasiekiami badaujant (po to organizmas dar labiau pradės kaupti riebalus), mityba be angliavandenių. ir kitos ekstremalios dietos.

Norėdami optimaliai numesti svorio ir nepakenkti kūnui, turite atsižvelgti į šias rekomendacijas:

  1. Antsvoris ir 1 laipsnis nutukimas – svorio netekimas 3–10 % turimo kūno svorio per 6 mėnesius laikomas optimaliu;
  2. 2 nutukimo laipsnis ir patologijos buvimas (hipertenzija, cukrinis diabetas) - 10-20% per 6 mėnesius;
  3. 3 nutukimo laipsnis – 20-25% per 6 mėnesius.

Kalbant apie dietą, ypač svarbu saikas. Net ir esant itin dideliam nutukimo laipsniui, organizmas turi gauti pakankamą kiekį baltymų ir vitaminų, t.y. mityba turi būti subalansuota.

Pridėti komentarą

– Tai liga, kurią lydi riebalų perteklius kamiene ir vidaus organuose. Pagrindiniai požymiai – didesnė nei 100 cm juosmens apimtis, sistemingas persivalgymas, potraukis saldumynams, padidėjęs troškulys. Dažnai nustatoma arterinė hipertenzija, miego apnėjos sindromas, apatija, mieguistumas, nuovargis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir kiti virškinimo sutrikimai. Endokrinologas užsiima diagnostika, atliekama klinikinė apklausa, apžiūra su juosmens apimties matavimu, KMI skaičiavimas. Gydymas apima dietos laikymasis, reguliarus fizinis aktyvumas, papildomai skiriama vaistų terapija.

Bendra informacija

Pilvo nutukimas dar vadinamas centriniu nutukimu, visceraliniu nutukimu, vyriško tipo nutukimu ir obuolio tipo nutukimu. TLK-10 jis priskiriamas kategorijai „endokrininės sistemos ligos, valgymo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai“. Antsvorio problema žinoma nuo Hipokrato laikų, tačiau šios ligos gydymo pažanga labai kukli, o epidemiologiniai rodikliai pamažu didėja.

Pastarasis faktas siejamas su maisto pramonės plėtra, nesveikos mitybos įpročiais ir neaktyviais žmonėmis. PSO duomenimis, 30% pasaulio gyventojų turi antsvorio. Vyrai yra labiau linkę į pilvo tipo nutukimą, pastaraisiais dešimtmečiais šios patologijos paplitimas tarp vaikų ir paauglių išaugo.

Priežastys

Pagal etiologinį pagrindą nutukimas yra maistinis-konstitucinis ir simptominis. Pirmasis variantas yra daug dažnesnis dėl žmogaus paveldimumo ir gyvenimo būdo. Remiantis gydytojų klinikine patirtimi, svorio padidėjimas dėl endokrininių ir kitų patologijų yra retas reiškinys. Pilvo nutukimo priežasčių sąrašas apima šiuos elementus:

  • konstituciniai bruožai. Genetinis polinkis yra viena iš ligos priežasčių 25-70 proc. Metabolinių procesų ypatybės, metabolinio sindromo ir diabeto išsivystymo veiksniai yra paveldimi.
  • Galios tipas. Nutukimą skatina per didelis maisto kalorijų kiekis, didelis jo kiekis vakare ir naktį, perėjimas nuo tradicinės tautinės mitybos prie pramoninės. Pacientų racione vyrauja riebalai, lengvieji angliavandeniai, alkoholis.
  • Valgymo sutrikimai. Priklausomybes nuo maisto lemia šeimos ir nacionaliniai maisto stereotipai bei psichinė sveikata. Esant emociniams sutrikimams, sutrinka endorfinų ir serotonino apykaita, saldumynų ir alkoholio vartojimas tampa „dopingu“, formuojasi priklausomybė.
  • Fizinis neveiklumas. Riebalų kiekio padidėjimą dažnai lemia neveiklumas kasdieniame gyvenime – nepakankamas energijos suvartojimas iš maisto. Riebalai ir angliavandeniai, kurių organizmas neeikvoja motorinei veiklai, yra apdorojami ir nusėda „depe“.
  • endokrininiai sutrikimai. Hiperkortizolizmas, insulinoma, hipogonadizmas ir hipotirozė sukelia nutukimą. Liga išprovokuojama pakitusi hormonų sekrecijai, dėl to didėja apetitas, formuojasi įprotis persivalgyti, sulėtėja lipolizė.

Patogenezė

Daugeliu atvejų pilvinis nutukimas pagal atsiradimo mechanizmą yra egzogeninis-konstitucinis. Liga atsiranda dėl paveldimų veiksnių, reguliaraus persivalgymo ir fizinio aktyvumo stokos. Dėl per didelio maisto suvartojimo padidėja gliukozės koncentracija kraujyje ir išsivysto hiperinsulinemija – padidėja insulino gamyba, sužadinamas apetitas, suaktyvėja liposintezė. Taip susidaro užburtas ratas, skatinantis maisto vartojimo didėjimą.

Alkio ir sotumo jausmo atsiradimas priklauso nuo ventrolateralinio ir ventromedialinio pagumburio branduolių aktyvumo. Alkio centro veiklą kontroliuoja dopaminerginė sistema, sotumo centras veikia pagal adrenerginį reguliavimą. Vystantis pilviniam nutukimui, pirminiai arba antriniai (egzogeniniai) nukrypimai nustatomi visose neuroendokrininės reguliavimo grandyse – kasoje, pagumburyje, hipofizėje, skydliaukėje, antinksčiuose ir lytiniuose liaukose.

klasifikacija

Gydytojų ir pacientų bendravimo praktikoje spontaniškai skirstomas pilvinis nutukimas į pirminį, alimentinį ir antrinį, išprovokuotą endokrininės ar kitos ligos, medikamentų. Pirmasis tipas yra labiau paplitęs, dėl dietos ir paciento fizinio aktyvumo pobūdžio, norint pasveikti, reikia įdėti valios pastangų.

Antruoju atveju būtinas pagrindinės ligos gydymas, atsakomybę už teigiamą rezultatą pacientas perkelia gydytojui, vaistų poveikį. Klinikinėje endokrinologijoje yra sudėtingesnė klinikinė ir patogenetinė klasifikacija, pagal kurią išskiriamos 4 nutukimo formos:

  • Pilvo-konstitucinis. Tai siejama su mitybos ypatumais, fiziniu pasyvumu ir paveldimu riebalų kaupimosi sąlygiškumu. KMI paprastai neviršija 40 taškų.
  • Pagumburio. Vystosi su pagumburio patologijomis. Remiantis alkio jausmo padidėjimu, nublanksta sotumo jausmas.
  • Endokrininė. Atsiranda dėl hormoninio nepakankamumo. Būdinga hipotirozei, hiperkortizolizmui, hipogonadizmui. KMI koeficientas viršija 40-50 taškų.
  • Jatrogeninis. Medicininė nutukimo forma. Jo vystymąsi provokuoja vaistų vartojimas – kortikosteroidai, antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, kontraceptikai.

Pilvo nutukimo simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra per didelis kūno riebalų kaupimasis pilvo srityje, viršutinėje kūno dalyje. Paciento siluetas suapvalėja, todėl įprastas šio tipo nutukimo pavadinimas yra obuolys. Vyrų liemens apimtis viršija 94 cm, moterų – 80 cm Tuo pačiu metu KMI gali likti normos ribose, nes kitose kūno vietose riebalinis sluoksnis yra normalus arba hipotrofinis, raumeninis audinys neišsivysčiusi.

Dieta susideda iš didelio kaloringumo maisto produktų. Valgymo elgesiui būdingi dažni užkandžiai, gausios vakarienės, valgymas naktį, piktnaudžiavimas saldumynais, rūkytu ir keptu maistu, nestipriais gėrimais. Dažnai pacientai nepastebi arba neteisingai įvertina didelį maisto kaloringumą: neatsižvelgia į atsitiktinius užkandžius, riebių padažų įpylimą, gaminimo būdą (skrudinimas giliai, įprastas kepimas).

Kitas būdingas pacientų bruožas – pervertinti savo kasdienę veiklą. Daugelis žmonių menkai toleruoja fizinį aktyvumą – nepakankamas kūno pasirengimas, nesugebėjimas atlikti pratimų, lavinančių ištvermę ir raumenų jėgą. Tai prisideda prie energiją taupančio veiklos būdo formavimo. Nutukę žmonės atsisako vaikščioti pėsčias, remdamiesi transportu, nedalyvauja komandiniuose žaidimuose arba lieka juose neaktyvūs, vengia fizinių pastangų reikalaujančių buities darbų (grindų plovimas, valymas).

Dažnai pacientai turi kitų organizmo sistemų sutrikimų. Nutukimą lydi arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, 2 tipo cukrinis diabetas ir jo komplikacijos, obstrukcinės miego apnėjos sindromas, tulžies akmenligė, vidurių užkietėjimas, policistinių kiaušidžių sindromas, urolitiazė, osteoartritas. Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia apatija, mieguistumu, nuovargiu. Pacientai skundžiasi depresija, padidėjusiu nerimu, bendravimo problemomis, nesaugumo jausmu, nepilnavertiškumo kompleksu, susijusiu su antsvoriu.

Komplikacijos

Žmonėms, sergantiems centrine nutukimo forma, padidėja 2 tipo cukrinio diabeto tikimybė, kuri atsiranda dėl sutrikusios gliukozės tolerancijos, stabilios hiperinsulinemijos, arterinės hipertenzijos. Dauguma komplikacijų yra susijusios su metaboliniu sindromu, kuriam būdinga hiperglikemija, nenormalus angliavandenių metabolizmas ir dislipidemija. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ant kraujagyslių sienelių susidaro aterosklerozinės plokštelės.

Moterims pilvo nutukimas išprovokuoja hormonų disfunkciją, ypač padidina antinksčių, gaminančių androgenus, aktyvumą. Tai pasireiškia plaukų augimu ant veido, krūtinės ir nugaros (vyriško tipo). Vėlesnėse nutukimo stadijose diagnozuojamas nevaisingumas, vyrams – potencijos pablogėjimas, sutrinka reprodukcinė funkcija.

Diagnostika

Pacientų apžiūrą atlieka endokrinologas. Diferencinės diagnostikos ir gretutinių ligų nustatymo procese dalyvauja kiti specialistai - kardiologas, neurologas, funkcinės diagnostikos gydytojas, laborantai. Į procedūrų kompleksą įeina:

  • Anamnezės rinkinys. Specialistas išsiaiškina, kad tarp artimųjų yra nutukimo, II tipo diabeto, atsparumo insulinui sindromo. Klausia apie mitybos ypatumus, paciento fizinį aktyvumą. Kadangi pacientai linkę nuvertinti savo dietos kalorijų kiekį ir pervertinti apkrovų apimtį, savaitei skiriami dienoraščio įrašai su vėlesne jų analize.
  • Inspekcija. Specialistas vizualiai ir su apkabos pagalba įvertina riebalų perteklių, jų pasiskirstymo pobūdį (viršutinėje kūno dalyje, juosmens srityje). Pacientams dažnai sustiprėja prakaito ir riebalinių liaukų veikla, kuri pasireiškia odos blizgesiu, riebumu, pustuliniais bėrimais, furunkulioze, piodermija.
  • Tūrių matavimas, svėrimas. Matuojamas svoris, ūgis, klubų ir juosmens apimtis. Esant mergaičių ir moterų pilvo nutukimui, OT viršija 80–84 cm, OT / OB santykis yra didesnis nei 0,85; berniukų ir vyrų OT yra didesnis nei 94–98 cm, OT / OB indeksas yra didesnis nei 1,0. Atsižvelgiant į paciento ūgį ir svorį, apskaičiuojamas kūno masės indeksas. Maistiniam nutukimui būdingas didesnis nei 30 KMI, endokrininiam nutukimui - didesnis nei 40.
  • Laboratoriniai tyrimai. Nutukimo komplikacijoms diagnozuoti, ligos priežastims nustatyti skiriamas lipidų profilio tyrimas. Būdingas padidėjęs trigliceridų kiekis plazmoje (≥ 150 mg/dl) ir gliukozės kiekis (> 5,6 mmol/l), sumažėjusi didelio tankio lipoproteinų koncentracija (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Instrumentinis tyrimas. Riebalinio sluoksnio kiekio ir vietos įvertinimas atliekamas pilvo srities kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, dvigubos energijos rentgeno absorbcijos matavimu. Apskaičiuojamas riebalinio audinio plotas ir tūris. Visceralinių riebalų sritis dažniausiai yra 3 ir 4 arba 4 ir 5 juosmens slankstelių lygyje.

Pilvo nutukimo gydymas

Esant antriniam ar simptominiam nutukimui, būtina gydyti pagrindinę ligą. Nemaža dalis pacientų serga alimentine-konstitucine liga, kai svarbiausia gyvenimo būdo korekcija yra mitybos įpročių pakeitimas, reguliaraus fizinio aktyvumo įvedimas. Gydymo režimą individualiai sudaro endokrinologas, mitybos specialistas, sporto instruktorius. Atsižvelgiama į nutukimo laipsnį, sunkių somatinių patologijų buvimą pacientui (CHD, osteoartritą, diabetą ir kt.). Programa gali apimti:

  • Dieta. Pagrindinis klinikinės mitybos principas – sumažinti raciono kaloringumą: moterims iki 1200-1500 kcal, vyrams iki 1400-1800 kcal. Riebalų ir paprastųjų angliavandenių suvartojimas sumažinamas iki minimumo, meniu yra maisto produktų, kuriuose yra baltymų ir skaidulų. Mitybos planą sudaro mitybos specialistas, o jo įgyvendinimui stebėti rekomenduojama vesti maisto dienoraštį.
  • Fizinio aktyvumo padidėjimas. Apkrovos laipsnis ir mankštos būdas priklauso nuo bendro fizinio pasirengimo, paciento sveikatos būklės. Esant dideliam nutukimo laipsniui, užsiėmimai prasideda padidinus vaikščiojimo trukmę, antrajame etape skiriami gimnastikos kompleksai ir plaukimas, trečiame etape - lankymasis treniruoklių salėse, bėgimas ir kitos vidutinio ir didelio intensyvumo sporto šakos.
  • Medicininė korekcija. Vaistai skirti esant dideliam nutukimui, neveiksmingai mitybai, esant komplikacijoms, kurios neleidžia padidinti fizinio aktyvumo. Gydymas skirtas riebalų skilimo ir įsisavinimo procesui mažinti, serotonino ir adrenalino receptorių aktyvumui didinti (sotumo pagreitėjimas, apetito slopinimas, šilumos gamybos padidėjimas). Gydymas atliekamas HMG-CoA reduktazės inhibitoriais (statinais), fibratais, AKF inhibitoriais.
  • Operatyvus gydymas. Bariatrinė chirurgija gali būti taikoma esant sunkioms nutukimo formoms, nesant bendrų operacijos kontraindikacijų. Teigiamą rezultatą galima pasiekti suformavus nedidelį skrandį, apeinant skrandžio aplinkkelį, rezekuojant dalį žarnyno.

Prognozė ir prevencija

Dviejų pagrindinių gydytojo nurodymų laikymasis - dieta ir padidėjęs fizinis aktyvumas - leidžia susidoroti su pilvo nutukimu daugeliu klinikinių atvejų. Prevencija apima apsilankymą ambulatorijoje, saikingą maisto vartojimą ir reguliarų mankštą. Žmonėms, turintiems polinkį į antsvorį, patariama riboti angliavandenių ir riebų maistą, didinti daržovių, vaisių, liesos mėsos ir pieno produktų kiekį, atsisakyti valgyti likus 3 valandoms iki miego, kasdien skirti laiko žygiams, rytinei mankštai, ir 2-3 kartus per savaitę – sportui.

- tai per didelis riebalinio audinio kaupimasis viršutinėje kūno dalyje ir ant pilvo. Esant tokio tipo nutukimui, žmogaus siluetas pradeda priminti obuolio formą. Pilvinis nutukimas labai pavojingas ne tik sveikatai, bet ir gyvybei, nes labai padidina riziką susirgti arterine hipertenzija, ir. Jeigu atsigręžtume į skaičius, tai onkologinių susirgimų tikimybė padidėja 15 kartų, širdies išemijos – 35, insulto – 56 kartus.

Pilvo nutukimas dar vadinamas visceraliniu, viršutiniu ar androidiniu nutukimu. Sergant šia liga, riebalai supa visus žmogaus vidaus organus, įskaitant širdį, kasą, kepenis ir plaučius. Žarnyne stebimas maksimalus riebalinio audinio susikaupimas, jis taip pat sudaro priekinę pilvaplėvės sienelę. Jei svertume normalaus kūno svorio žmogaus visceralinius riebalus, tai bus apie 3 kg, nutukusiems žmonėms šį skaičių drąsiai galima padauginti iš 10. Jei normaliai, riebalai tiesiog apgaubia vidaus organus ir leidžia jiems normaliai funkcionuoti, t. tada pilviniu nutukimu sergančiam žmogui suspaudžia visus organus. Dėl to kenčia limfos nutekėjimas ir kraujotaka.

Žmonės, turintys tokio tipo nutukimą, negali normaliai toleruoti fizinio aktyvumo. Juk širdis turi dirbti ne tik sustiprintu, bet ir ekstremaliu režimu. Lygiagrečiai sutrinka plaučių ir kitų svarbių vidaus organų veikla. Dažniausiai vyrai kenčia nuo pilvo tipo nutukimo.

Pilvo nutukimo simptomai

Pilvinio nutukimo simptomai pirmiausia sumažėja iki riebalinio audinio pertekliaus viršutinėje kūno dalyje ir ant pilvo. Panaši diagnozė gali būti nustatyta, kai vyro liemens apimtis viršija 94 cm, o moters – 80. Be to, masės indeksas dažnai išlieka normos ribose.

Kitas požymis, rodantis pilvo nutukimą, yra gretutinių ligų buvimas, įskaitant:

    2 tipo cukrinis diabetas;

    Arterinė hipertenzija;

    atsparumas insulinui;

    Šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas;

    Dislipidemija.

Nustatyta, kad pilvo tipo nutukimo metu susikaupę visceraliniai riebalai veikia kaip endokrininis organas ir gamina streso hormoną kortizolį. Dėl to paciento organizmas patiria lėtinį stresą, dėl kurio vidaus organai dirba sustiprintu režimu.

Kitas pilvo riebalų gaminamas hormonas yra interleukinas-6 (uždegiminis hormonas). Todėl net ir nedidelė liga, tokia kaip SARS, gali sukelti rimtų komplikacijų.

Pilvinį nutukimą turintiems vyrams padidėja moteriškų lytinių hormonų kiekis, o tai sukelia potencijos problemų ir nevaisingumo. Moterų lytinė funkcija ne mažiau kenčia nuo visceralinių riebalų, ypač jei jų tūris viršija normą 40% ir daugiau.

Per didelis hormonų kiekis neigiamai veikia visų organų ir sistemų veiklą, kenčia kiekviena kūno ląstelė. Jis kaupiasi kraujagyslėse, žarnynas nepajėgia apdoroti į jį patenkančio maisto kiekio, dažnai kenčia žmonės, o visceralinių riebalų nusėdimo procesas nesiliauja. Pilvo nutukimą turintys žmonės dažnai turi miego apnėją, kurią lydi kvėpavimo sustojimas.




Pilvo nutukimo priežastys 90% atvejų yra organizmo nesugebėjimas visiškai panaudoti iš išorės gaunamos energijos. Jis gaunamas su maistu kilokalorijų pavidalu. Tai yra, mažas fizinis aktyvumas kartu su persivalgymu neabejotinai sukels riebalų perteklių.

Veiksniai, provokuojantys pilvo nutukimą, yra laikomi:

    Hipodinamija;

    Paveldimas polinkis į fermentinės sistemos sutrikimus;

    Neracionalus požiūris į mitybą su riebaus, saldaus, sūraus maisto pertekliumi. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;

    Persivalgymas streso fone, būtent psichogeninis persivalgymas;

    Pavyzdžiui, endokrininės sistemos ligos ir kt.;

    Nutukimas dėl pakitusios fiziologinės būklės, pavyzdžiui, gimdymo metu ar jo metu;

    Lėtinio nuovargio sindromas, stresas, psichotropinių ir hormoninių vaistų vartojimas.

Pilvo nutukimo gydymas

Pilvo nutukimo gydymas turėtų prasidėti nuo tinkamo psichikos požiūrio. Svarbu, kad žmogus būtų motyvuotas ne tik tobulinti savo išvaizdą, bet ir šalinti sveikatos problemas. Tuo pačiu metu tikslai turi būti realūs, tai yra tie, kuriuos jis galėtų pasiekti.

Mityba turėtų būti sudaryta taip, kad per dieną suvartojamų kilokalorijų kiekis sumažėtų 300-500 kcal. Lygiagrečiai būtina didinti fizinį aktyvumą. Svarbu apriboti gyvulinių riebalų ir rafinuotų angliavandenių vartojimą, o baltymai ir skaidulos turi būti suvartojami normaliu kiekiu. Maistas turi būti virtas, keptas, garintas, bet ne keptas. Valgyti reikėtų bent 5 kartus per dieną, tuo tarpu svarbu apriboti druskos ir prieskonių vartojimą.

Tačiau norint sumažinti kūno svorį, nepakanka tik hipokalorinės dietos, nes dėl medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo poveikis bus minimalus. Štai kodėl fizinis aktyvumas yra toks svarbus.

Kalbant apie nutukimo gydymą vaistais, jis skiriamas, jei hipokalorinė dieta neveikia 12 ar daugiau savaičių. Narkotikai, kurie leidžia pašalinti alkio jausmą - Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont. Jie pagreitina prisotinimą, tačiau jų vartojimas kelia grėsmę šalutinių poveikių atsiradimui, tarp kurių didžiausias yra priklausomybė.

Kartais pacientams skiriamas antidepresantas Fluoxetine arba riebalus mobilizuojantis vaistas Adiposin. Tačiau dauguma gydytojų pirmenybę teikia tokiems vaistams, kaip Xenical (mažina riebalų pasisavinimą žarnyne) ir Meridia (pagreitina sotumo jausmą). Jie laikomi saugiausiais ir nesukelia priklausomybės.

Būtina, kad žmogus gautų psichologinę paramą, pakeistų požiūrį į mitybos kultūrą, į valgymo elgesį, į gyvenimo būdą apskritai. Svarbu ne tik pasiekti savo tikslą ir atsikratyti papildomų kilogramų, bet ir išlaikyti svorį ateityje.

Kalbant apie chirurginius gydymo metodus, galima atlikti operacijas, kuriomis siekiama sumažinti skrandžio tūrį arba pašalinti dalį žarnyno. Tačiau ilgalaikis tokių intervencijų poveikis lieka nenuspėjamas.

Norėdami pasiekti kosmetinį efektą, galite naudoti riebalų nusiurbimą. Tačiau naujausi San Paulo universiteto mokslininkų atlikti tyrimai leido padaryti tam tikras išvadas dėl riebalų nusiurbimo veiksmingumo. Tos moterys, kurios po chirurginio riebalų pašalinimo nepradėjo sportuoti, po 4 mėnesių visceralinių riebalų atsargas padidino 10 proc. Todėl norint išvengti sveikatos problemų, reikia atsisakyti sėslaus gyvenimo būdo ir pradėti aktyvias treniruotes.


Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas N. I. Pirogovas, specialybė „Medicina“ (2004). Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto rezidentūra, endokrinologijos diplomas (2006 m.).

Remiantis statistika, kas antras planetos žmogus turi idėją apie tai, kas yra antsvoris. Yra neįtikėtinai daug metodų, leidžiančių tai įveikti, tačiau norint gauti kuo teigiamą rezultatą ir net per trumpiausią įmanomą laiką, reikia suprasti, kas yra visceraliniai riebalai, taip pat susipažinti su priežastimis. jo formavimui.

Ką reiškia nutukimas

Nutukimo esmė yra ta, kad žmogaus organizme yra per didelis poodinių riebalų kiekis. Iš pradžių tai sukelia tiesiog diskomfortą, o tik tada prisideda prie rimtų sveikatos problemų atsiradimo. Pilvo riebalai (visceraliniai) laikomi pavojingiausiais tarp kitų, nes jie ne tik gadina nuotaiką ir figūrą, bet kartais sukelia negrįžtamų pasekmių.

Visceluliniai riebalai (ne miceliniai) taip pat vadinami retroperitoniniais riebalais, nes jie daugiausia yra ne po oda, o pilvo ertmėje, supantys gyvybiškai svarbius kūno organus. Jo yra kiekviename, o normalus kiekis laikomas labai svarbiu organų apsaugai nuo galimo pažeidimo, mechaninio veikimo metu, atšilimui. Jis gali būti naudojamas kaip atsarginis organizmo mitybos šaltinis, kuris aktyvuojamas kritiniu atveju.

Kur yra visceraliniai riebalai?

Minimali tokių riebalų koncentracija žmogaus sveikatai nekenkia, pavojus kyla diagnozavus perteklių. Tai pasireiškia kraujotakos pablogėjimu, širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimu, taip pat cukriniu diabetu ir onkologiniais dariniais.

pilvo riebalai

Nepaisant gerai žinomo posakio (gero žmogaus turi būti daug), riebalai iš tikrųjų yra labai pavojingi, nes blogina sveikatą iš vidaus ir verčia žmogų:

  • sėslus gyvenimo būdas;
  • blogi įpročiai;
  • pažįstamų malonumų atsisakymas.

Nutukimo galimybės yra praktiškai neribotos, nes riebaliniai audiniai gali augti labai greitai, didinti apimtis tiesiogine prasme prieš akis, ypač jei yra veiksnių, kurie provokuoja šio proceso pagreitį.

Pastaba! Visceraliniai riebalai yra daug pavojingesni nei poodiniai riebalai, todėl jų atsikratyti labai sunku, nes net riebalų nusiurbimas neduos tinkamo rezultato.

Nutukimą tiriančių ekspertų teigimu, būtent vidiniai riebaliniai sluoksniai prisideda prie tokių problemų, kaip:

  • hipertenzija;
  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • Alzheimerio liga;
  • kepenų liga;
  • žarnyno onkologija.

Nutukimas ypač pavojingas stipriosios žmonijos pusės atstovams, nes suaktyvina moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – augimą, tačiau pradeda kristi testosterono koncentracija, o tai neigiamai veikia seksualinį gyvenimą. Be to, padidėjus vidinių riebalų kiekiui, atsiranda metabolinis sindromas.

medžiagų apykaitos sindromas

Nutukimas laikomas osteoporozės formavimosi veiksniu, nes visceralinės riebalų ląstelės sugeba išskirti toksinus, skatinančius osteoklastų augimą, arba, kitaip tariant, kaulinį audinį ardančias medžiagas. Kartu su antsvoriu, kuris stipriai veikia sąnarius ir kremzles, tai sukelia rimtų sužalojimų net ir esant minimaliam mechaniniam poveikiui, pavyzdžiui, nestiprus smūgis, mėlynė ar kritimas iš nedidelio aukščio.

Apie visceralinius riebalus širdyje

Prieš bandydami pašalinti kūno riebalus, turite suprasti, iš ko susideda visceraliniai riebalai, o pagrindinis tokio nutukimo vaidmuo yra baltasis riebalinis audinys. Tai prisideda ne tik prie vidaus organų susipainiojimo, bet ir sukelia jų surišimą, taip pat pasižymi dideliu hormoniniu aktyvumu.

Iš ko pagaminti riebalai

Ekspertai tai laiko visaverčiu endokrininiu organu, išskiriančiu daug hormonų, kurie:

  • paveikti medžiagų apykaitą;
  • paveikti medžiagų įsisavinimo greitį;
  • gali išprovokuoti uždegiminio proceso susidarymą organizme.

Šie riebalai vadinami epikardo arba, kitaip tariant, riebaliniu audiniu, kurio perteklius neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Tokios patologijos buvimą širdies srityje galima nustatyti tiems, kurie turi:

  • moterų kūno apimtis didesnė nei 80 cm, o vyrų – daugiau nei 94 cm, tai vadinama metaboliniu sindromu;
  • sumažėjęs jautrumas insulinui.

Sumažėjęs jautrumas insulinui.

Be to, ant širdies gali atsirasti kitų rūšių riebalinio audinio. Pavyzdžiui:

  • perikardo, apimantis apie 80% širdies;
  • perivaskulinis, lokalizuotas kraujagyslių srityje.

Kurie riebalai pasišalina greičiau: poodiniai ar visceraliniai

Kaip susidoroti su riebaliniu sluoksniu ir priversti riebalus sudeginti? Jei atsižvelgsime į tai, kuriuos riebalus lengviau sudeginti, pavyzdžiui, visceralinius ar poodinius, atsakymas yra gana paprastas. Visceralinis suskils kartu su poodiniu, tačiau yra išimčių žmonėms, kuriems diagnozuotos endokrininės sistemos problemos. Kai retroperitoniniai riebalai yra normalūs, tai nėra pavojinga, o esant jų pertekliui, paprastai pakanka tiesiog su jais susidoroti, o tam pakanka stebėti:

  • tinkama mityba;
  • dieta
  • aktyvus gyvenimo būdas.

Atkreipkite dėmesį! Norėdami jo atsikratyti, taip pat galite naudoti medžiagas, kurios pagreitina degimą, pavyzdžiui, L-karnitiną. Tačiau jo naudojimas be išankstinės konsultacijos su specialistu yra griežtai draudžiamas. Sportinę mitybą į pagalbą galite pasitelkti tik tuo atveju, jei planuojate sportuoti, nes įprastas gyvenimo ritmas neduos norimo rezultato.

Kaip deginti visceralinius riebalus

Visceraliniai riebalai turi būti deginami teisingai, nes jei jų koncentracijos lygis žymiai sumažėja, gali kilti rimtų problemų. Apskritai, norint tinkamai išvalyti skrandį, reikia naudoti du pagalbininkus: dietą ir mankštą. Pavyzdžiui, greituosius angliavandenius saldumynų, pyragaičių ir pyragų pavidalu pakeičia lėtieji: daržovės, vaisiai.

Kartą per savaitę būtinai suorganizuokite pasninko dieną, kurios metu laikykitės visiškai augalinio maisto. Reguliarus fizinis aktyvumas ne tik pagreitins rezultatą, bet ir pataisys, o tai, savo ruožtu, leis atsikratyti visceralinių riebalų.

Geriausias pasirinkimas tokioje kovoje yra kardio treniruotės bėgimo ar plaukimo forma. Mokslininkai įrodė, kad crossfit burpee naudojimas laikomas veiksmingiausiu būdu, taip pat naudinga atlikti tokius pratimus kaip vakuumas pilve.

Svarbu! Jei svoris didesnis nei 90 kg, tuomet sunkios treniruotės gali sukelti širdies problemų, ir tokiu atveju bėgimą geriau keisti į įprastą ilgų distancijų ėjimą ir bent 3 km per dieną.

Kaip deginti visceralinius pilvo riebalus

Jei kyla problemų dėl visceralinių riebalų, kaip paprastais būdais jų atsikratyti ir atkurti buvusį grožį, tuomet reikia atkreipti dėmesį į 4 paprastus būdus:

  • Turite užsiregistruoti pilvo masažo terapijai pagal Ogulovo metodą, kuris laikomas vienu galingiausių tarp netradicinių gydymo ir svorio metimo būdų.
  • Reguliariai darykite druskos vonias.
  • Pagal Zalmanovo metodą terpentino vonios taip pat prisideda prie riebalinio sluoksnio irimo.
  • Būtina išstudijuoti intensyvaus kvėpavimo su skrandžiu metodą, kurio dėka stiprinami raumenys, taip pat didinamas jų elastingumas, stangrumas, o visa tai palaipsniui degina kūno riebalus.

Kaip deginti visceralinius pilvo riebalus

Maisto produktai, kurie degina pilvo riebalus

Kodėl vidiniai riebalai vadinami, tai gana suprantama, nes jie yra kūno viduje, bet kaip sumažinti jų kiekį? Mitybos specialistai primygtinai rekomenduoja, kad dieta būtų sudaryta iš labiausiai subalansuotų maisto produktų. Verta paminėti, kad nėra konkrečios galios schemos, kuri padėtų visiems, tačiau yra praktikoje pasitvirtinusių taisyklių, kurių laikytis tiesiog būtina.

Pagrindinės mitybos taisyklės:

  • Nepageidautina vartoti riebaus maisto, pavyzdžiui, greito maisto, pyragų, saldumynų.
  • Geriau gaminti maistą porai, taip pat troškinti ir virti.
  • Dietoje turėtų būti optimalus baltymų kiekis, esantis mėsoje, žuvyje, rūgštaus pieno gėrimuose.
  • Taip pat svarbu vartoti sudėtingus angliavandenius, esančius grūduose, makaronuose, kietuosiuose kviečiuose, kuriuos pageidautina valgyti ryte.
  • Būtinai valgykite optimalų vaisių ir daržovių kiekį, kad papildytumėte vitaminų, taip pat kitų naudingų medžiagų, tokių kaip skaidulos, atsargas, kurios skatina svorio metimą.

Kaip išvalyti skrandį ir sumažinti juosmenį? Norėdami tai padaryti, galite pasinaudoti dietologų ir trenerių patarimais:

  • Svarbu reguliariai gerti optimalų kiekį vandens, nes tai padeda pagreitinti riebalų deginimo procesą, o ląstelės prisipildys normaliai medžiagų apykaitai būtinos drėgmės.
  • Būtina derinti tinkamą mitybą ir mankštą.
  • Patartina valgyti mažomis porcijomis ir nedideliais intervalais tarp valgymų.
  • Griežtai draudžiama badauti.
  • Reikia vartoti pakankamai vitamino C.
  • Pageidautina sumažinti riebalų ir paprastųjų angliavandenių turinčio maisto vartojimą.

Svarbu! Jei kūno riebalai yra hormoninių sutrikimų pasekmė, kurią lydi endokrininės sistemos ligos, tuomet griežtai draudžiama vartoti vaistus, maisto papildus, taip pat keisti mitybą ir gyvenimo būdą nepasitarus su specialistu.

Norint įtvirtinti rezultatą, reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, atsisakyti raminamųjų ir raminamųjų, taip pat nepamiršti reguliarių treniruočių. Netgi banalus bėgimas ryte, mankšta, kontrastinis dušas ir tinkama mityba padės išlaikyti idealią figūrą ilgą laiką.