Acikloviras - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išleidimo formos (tabletės, tepalas, kremas, akių tepalas - akras, heksalas, akos) vaistai, skirti gydyti burnos ir lytinių organų pūslelinę suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Priėmimas nėščioms ir žindančioms
PATVIRTINTA
Komiteto pirmininko įsakymas
Kontrolė medicinos ir
Farmacinė veikla
sveikatos ministerija
Kazachstano Respublika
iš "____" ___________ 201 __
№__________________________
Medicininio naudojimo instrukcijos
vaistinis preparatas
ACIKLOVIRAS-AKOS
Prekinis pavadinimas
ACIKLOVIRAS-AKOS
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Acikloviras
Dozavimo forma
Tabletės, 0,2 g
Junginys
Vienoje tabletėje yra
veiklioji medžiaga- acikloviras (bevandenės medžiagos atžvilgiu) 0,2 g,
Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, magnio stearatas, talkas
apibūdinimas
Baltos plokščios cilindrinės tabletės su nuožulniu kampu ir įpjova
Farmakoterapinė grupė
Antivirusiniai vaistai sisteminiam vartojimui. Nukleozidai ir nukleotidai.
ATC kodas J05AB01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Išgėrus, jis iš dalies absorbuojamas į žarnyną, dėl mažo lipofiliškumo, išgėrus 200 mg, absorbcija yra 20% (15-30%), tačiau susidaro nuo dozės priklausomos koncentracijos, kurių pakanka veiksmingam viruso gydymui. ligų. Maistas neturi didelės įtakos acikloviro absorbcijai. Didinant dozę, biologinis prieinamumas mažėja.
Didžiausia koncentracija (Cmax) išgėrus 200 mg 5 kartus per dieną yra 0,7 μg / ml, mažiausia koncentracija (Cmin) yra 0,4 μg / ml, laikas pasiekti didžiausią koncentraciją yra 1,5-2 valandos. Ryšys su kraujo plazmos baltymais – 9 – 33 proc.
Prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą. Gerai prasiskverbia į organus ir audinius (įskaitant smegenis, inkstus, plaučius, kepenis, vandeninį skystį, ašarų skystį, žarnyną, raumenis, blužnį, motinos pieną, gimdą, gleivinę ir makšties išskyras, spermą, amniono skystį, pūslelių turinį). ; koncentracija smegenų skystyje – 50% kraujyje esančios. Acikloviras prasiskverbia pro placentą ir nedidelėmis koncentracijomis išsiskiria su motinos pienu. Išgėrus 200 mg dozę 5 kartus per parą, acikloviro koncentracija motinos piene yra 0,6–4,1% koncentracijos plazmoje (esant tokiai koncentracijai motinos piene, žindomi vaikai gali gauti acikloviro kartu su motinos pienu). iki 0,3 mg/kg per parą).
Metabolizuojamas kepenyse ir susidaro metabolitas – 9-karboksi-metoksimetilguaninas.
Jis šalinamas per inkstus glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu: išgėrus, didžioji jo dalis yra nepakitusi (62-91% dozės) ir metabolito pavidalu (vidutiniškai 14%). Mažiau nei 2% išsiskiria per virškinamąjį traktą; pėdsakai nustatomi iškvepiamame ore.
Atliekant vieną hemodializės seansą 6 valandas, acikloviro koncentracija plazmoje sumažėja apie 60%; atliekant peritoninę dializę, acikloviro klirensas reikšmingai nekinta.
Pusinės eliminacijos laikas (T1/2), išgėrus suaugusiems, yra 3,3 valandos, vaikams ir paaugliams nuo 1 metų iki 18 metų – 2,6 valandos. vaistas šiek tiek padidėja.
Pacientams, sergantiems sunkiu lėtiniu inkstų nepakankamumu, T1 / 2 - iki 20 valandų. T1 / 2 esant inkstų nepakankamumui (suaugusiesiems, atsižvelgiant į kreatinino klirenso (CC) reikšmes): kai CC 80 ml / min. 2,5 val., 50-80 ml/min - 3 val., 15-50 ml/min. - 3,5 val.; su anurija - 19,5 val., hemodializės metu - 5,7 val., nuolatinės ambulatorinės peritoninės dializės metu - 14-18 val.
Kartu vartojant aciklovirą ir zidovudiną ŽIV užsikrėtusiems pacientams, abiejų vaistų farmakokinetinės savybės praktiškai nesikeičia.
Farmakodinamika
Antivirusinis (antiherpetinis) agentas yra sintetinis purino nukleozido analogas, galintis slopinti 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusų, Varicella zoster viruso, Epstein-Barr viruso ir citomegalo viruso replikaciją in vitro ir in vivo.
Labai aktyvus prieš 1 ir 2 tipų Herpes simplex virusus; virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę (Varicella zoster); Epstein-Barr virusas (virusų tipai išvardyti didėjančia tvarka pagal minimalią slopinančią acikloviro koncentraciją). Vidutiniškai aktyvus prieš citomegalovirusą. Užkrėstose ląstelėse, kuriose yra virusinės timidinkinazės, vyksta fosforilinimas ir acikloviras paverčiamas acikloviro monofosfatu. Veikiant acikloviro guanilato ciklazei, monofosfatas paverčiamas difosfatu, o veikiant keletui ląstelių fermentų – trifosfatu. Didelis specifinio poveikio virusams selektyvumas ir mažas toksiškumas žmonėms atsiranda dėl to, kad acikloviras nėra neinfekuotų ląstelių fermento timidinkinazės substratas, todėl žinduolių ląstelėms yra mažai toksiškas.
Acikloviro trifosfatas slopina viruso DNR sintezę (replikaciją) trimis mechanizmais:
1) DNR sintezėje konkurencingai pakeičia deoksiguanozino trifosfatą;
2) „įsijungia“ į susintetintą DNR grandinę ir sustabdo jos pailgėjimą;
3) slopina viruso fermentą DNR polimerazę.
Dėl to viruso dauginimasis organizme yra blokuojamas.
Acikloviro veikimo specifiškumą ir labai didelį selektyvumą lemia ir jo vyraujantis kaupimasis virusų paveiktose ląstelėse. Jis turi imunostimuliuojantį poveikį.
Naudojimo indikacijos
Odos ir gleivinių herpes simplex (pirminis ir pasikartojantis)
Genitalijų pūslelinė (pirminė ir pasikartojanti)
Juostinė pūslelinė (jostinė pūslelinė)
Vėjaraupiai (per pirmąsias 24 valandas po tipinio bėrimo atsiradimo)
Pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas (įskaitant po transplantacijos, vartojant imunosupresinius vaistus, ŽIV užsikrėtusiems pacientams, chemoterapijos metu)
Dozavimas ir vartojimas
Viduje, nepriklausomai nuo valgio, išgerkite pilną stiklinę vandens.
Suaugusiesiems odos ir gleivinių herpes simplex gydymui - 200 mg 5 kartus per dieną (kas 4 valandas budrumo metu, išskyrus nakties miegą) 5 dienas, prireikus gydymo trukmė gali būti pratęsta. Gydant imunodeficitu sergančius pacientus, vienkartinė vaisto dozė turi būti padidinta iki 400 mg, kurso trukmė yra 10 ar daugiau dienų.
Suaugusiesiems lytinių organų pūslelinės gydymui - 200 mg 5 kartus per dieną (pabudimo metu kas 4 valandas, išskyrus nakties miegą) 10 dienų, prireikus gydymo trukmė gali būti pratęsta. Gydant imunodeficitu sergančius pacientus, vienkartinė vaisto dozė turi būti padidinta iki 400 mg.
Gydymas turi prasidėti kuo greičiau po infekcijos; recidyvų atveju, vaistą rekomenduojama skirti jau prodrominiu laikotarpiu arba atsiradus pirmiesiems bėrimo elementams.
Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo profilaktikai (įskaitant imunodeficitu sergančius pacientus), vaistas skiriamas po 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Pacientams, kurių imuninė būklė normali, odos ir gleivinių pūslelinės profilaktikai galima skirti 400 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Esant sunkiam imunodeficitui (po kaulų čiulpų transplantacijos arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno) - 400 mg 5 kartus per dieną.
Pasikartojanti lytinių organų pūslelinė (mažiau nei 6 epizodai per metus): gydymas su pertraukomis - 200 mg 5 kartus per dieną 5 dienas. Pasikartojanti lytinių organų pūslelinė (daugiau nei 6 epizodai per metus): ilgalaikis slopinamasis gydymas - 400 mg 2 kartus per dieną arba 200 mg 3-5 kartus per dieną (kurso trukmė iki 12 mėnesių).
Gydant juostinę pūslelinę (herpes zoster) - 800 mg 5 kartus per dieną (kas 4 valandas pabudimo metu, išskyrus nakties miegą) 7-10 dienų.
Didžiausia vienkartinė dozė yra 800 mg.
Pacientai, vartojantys dideles dozes per burną, turi gauti pakankamai skysčių.
Vaikams, vyresniems nei 3 metų, vaistas skiriamas tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusiems.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę ir dozavimo režimą būtina koreguoti, atsižvelgiant į kreatinino klirenso dydį ir infekcijos tipą. Herpes simplex sukeltai infekcijai, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min., gydyti, paros dozę reikia sumažinti iki 400 mg, padalijus ją į 2 dozes (su intervalais tarp jų ne mažesnis kaip 12 kartų). valandas, t. y. 200 mg 2 kartus per dieną). Gydant Varicella zoster sukeltas infekcijas ir palaikomajam gydymui pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas, pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 10–25 ml / min., skiriama 2,4 g per parą vaisto dozė, padalyta į 3 dozes. 8 valandų intervalas (800 mg 3 kartus per dieną). Pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min., paros dozė sumažinama iki 1,6 g, vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu (800 mg 2 kartus per dieną).
Šalutiniai poveikiai
Labai retai
Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, grįžtamas bilirubino ir kepenų fermentų padidėjimas
Anemija, leukopenija, trombocitopenija
Ūminis inkstų nepakankamumas
Padidinti karbamido ir kreatinino kiekį kraujyje
Galvos skausmas
Alerginės reakcijos: kartais - bėrimas, padidėjęs jautrumas šviesai, dilgėlinė, niežulys, retai - dusulys, angioedema, anafilaksija, karščiavimas, limfadenopatija, periferinė edema, neryškus matymas, sujaudinimas, mialgija
Kita: kartais - nuovargis, retai - alopecija
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas aciklovirui
Profilaktinis vaisto vartojimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar anurija
laktacijos laikotarpis
Vaikų amžius iki 3 metų
Vaistų sąveika
Poveikio stiprinimas pastebimas tuo pačiu metu skiriant imunostimuliatorius.
Kiti nefrotoksiniai vaistai – padidėjusi nefrotoksiškumo rizika.
Veiklioji medžiaga
Acikloviras
Išleidimo forma
tabletės
Pirminė pakuotė
lizdinės plokštelės pakuotė
Kiekis pakuotėje
Gamintojas
Sintezė UAB
Sudėtis ir išleidimo forma
lizdinėje plokštelėje 10 vnt.; kartoninėje pakuotėje 2 pakeliai arba tamsaus stiklo indeliuose po 20 vnt.; kartono pakuotėje 1 bankas.
aliuminio tūbelėse po 5 g; kartoninėje pakuotėje 1 tūbelė.
Charakteristika
Tabletės yra baltos spalvos, ploskotsilindrichesky formos su aspektu ir rizika.
Tepalas yra baltas arba baltas su gelsvu atspalviu.
Farmakologiniai veiksmai
Prasiskverbia į virusu užkrėstas ląsteles, konkuruoja su virusine timidino kinaze ir nuosekliai fosforilinamas, sudarydamas mono-, di- ir trifosfatą. Acikloviro trifosfatas yra integruotas į viruso DNR grandinę, konkurencingai slopina viruso DNR polimerazę ir slopina jos replikaciją.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 15–30%, Cmax pasiekiamas po 1,5–2 val.. Koncentracija išgėrus 200 mg 5 kartus per parą yra 0,7 μg/ml. Prie plazmos baltymų prisijungia 9-33% ir nepriklauso nuo acikloviro koncentracijos plazmoje. Jis gerai prasiskverbia į visus organus ir audinius, įskaitant smegenis ir odą. Koncentracija cerebrospinaliniame skystyje yra 50% koncentracijos plazmoje. Praeina per placentos barjerą, kaupiasi motinos piene. Jis metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų farmakologiškai neaktyvus darinys - 9-karboksimetoksimetilguaninas. T 1/2 suaugusiems, kurių inkstų funkcija normali, - 2-3 valandos, su sunkiu inkstų nepakankamumu - 20 valandų, hemodializuojamiems pacientams - 5,7 valandos (šiuo atveju acikloviro koncentracija plazmoje sumažėja iki 60% pradinės vertės ). Jis išsiskiria per inkstus (84% - nepakitęs, 14% - kaip metabolitas), mažiau nei 2% - per žarnyną. Inkstų klirensas sudaro 75-80% viso klirenso.
Farmakodinamika
Jis pasižymi dideliu specifiškumu prieš I ir II tipo herpes simplex virusą (Herpes simplex), virusą, sukeliantį vėjaraupius ir herpes zoster (Varicella zoster), Epstein-Barr virusą ir citomegalovirusą.
Acikloviras-AKOS: indikacijos
Sisteminiam naudojimui:
Odos ir gleivinių infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo Herpes simplex virusai (pirminės ir antrinės, įskaitant lytinių organų pūslelinę), gydymas;
I ir II tipo Herpes simplex virusų sukeltų pasikartojančių infekcijų paūmėjimų profilaktika pacientams, kurių imuninė būklė normali;
Pirminių ir pasikartojančių infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo Herpes simplex virusai, profilaktika pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs;
Kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu: ŽIV infekcija (AIDS stadija, ankstyvos klinikinės apraiškos ir išsamus klinikinis vaizdas) ir pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija;
Varicella zoster viruso sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų (vėjaraupių, herpes zoster) gydymas.
Naudojimui lauke: herpes simplex odos, lytinių organų pūslelinės (paprastos ir pasikartojančios), lūpų pūslelinės; juostinė pūslelinė ir vėjaraupiai.
Acikloviras-AKOS: kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, įskaitant. aciklovirui ar vaisto komponentams, žindymas; atsargiai - dehidratacija, inkstų nepakankamumas, neurologiniai sutrikimai, įskaitant. istorijoje.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Galbūt, jei laukiamas gydymo poveikis nusveria galimą pavojų vaisiui. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Dozavimas ir vartojimas
viduje valgio metu arba iškart po jo, gerti daug vandens. Gydant odos ir gleivinių infekcijas, kurias sukelia Herpes simplex I arba II, suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams - 200 mg 5 kartus per dieną 5 dienas kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį (jei reikia, kursas gali būti pratęstas. Kaip sudėtingo sunkaus imunodeficito (įskaitant pažengusį klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą, įskaitant ankstyvus klinikinius ŽIV infekcijos ir AIDS pasireiškimus) terapijos dalis po kaulų čiulpų transplantacijos - 400 mg 5 kartus per dieną.
Herpes simplex I ar II sukeltų infekcijų pasikartojimo profilaktikai, pacientams, kurių imuninė būklė normali ir ligai atsinaujinus - 200 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas (didžiausia dozė - iki 400 mg 5 kartus per. per dieną, priklausomai nuo infekcijos sunkumo).
Gydant Varicella zoster sukeltas infekcijas, suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg - 800 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Vaikams nuo 2 metų - 20 mg / kg 4 kartus per dieną 5 dienas.
Gydant herpes zoster sukeltas infekcijas, suaugusiesiems - 800 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas per dieną 5 dienas.
Jei inkstų funkcija sutrikusi gydant ir profilaktiškai gydant Herpes simplex sukeltas infekcijas, pacientams, kurių kreatinino Cl yra mažesnis nei 10 ml/min., vaisto dozė sumažinama iki 200 mg 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu. .
Varicella zoster sukeltų infekcijų gydymui ir profilaktikai pacientams, kurių Cl kreatinino kiekis mažesnis nei 10 ml/min., vaisto dozė sumažinama iki 800 mg 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu, o Cl kreatinino iki 25 ml / min - 800 mg 3 kartus per dieną per dieną su 8 valandų intervalu.
Išoriškai, tepalas tepamas ant pažeisto paviršiaus 5 kartus per dieną (po 4 valandų). Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
Acikloviras-AKOS: šalutinis poveikis
Vartojant per burną.
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: retai - galvos skausmas, silpnumas; kai kuriais atvejais - tremoras, galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas, haliucinacijos.
Iš virškinamojo trakto: pavieniais atvejais – pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas.
Kiti: laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas; retai - padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis, hiperbilirubinemija, leukopenija, eritropenija, alopecija, karščiavimas.
Išoriniam naudojimui: galimas paraudimas, niežulys, lupimasis, deginimas ar dilgčiojimas vartojimo vietoje; retais atvejais - alerginis dermatitas.
Sąveika
Vartojant per burną: probenecidas didina vidutinį T 1/2 ir mažina acikloviro klirensą, nefrotoksiniai vaistai didina inkstų funkcijos sutrikimo riziką. Išoriniam naudojimui: sąveika su kitais vaistais nenustatyta.
Atsargumo priemonės
Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams (dėl T 1/2 padidėjimo). Vartojant vaistą, rekomenduojama gerti pakankamą kiekį skysčio. Gydymo laikotarpiu būtina stebėti inkstų funkciją (šlapalo ir kreatinino kiekį kraujyje). Tepalu nerekomenduojama tepti burnos, akių, lytinių organų gleivinės (gali išsivystyti vietinis uždegimas).
Specialios instrukcijos
Viduje suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams vartoti griežtai pagal gydytojo receptą (siekiant išvengti komplikacijų).
Gydymą rekomenduojama pradėti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams (efektyvumas bus didesnis). Pacientams, sergantiems imunodeficitu, kartotiniais kursais, gali susidaryti viruso atsparumas aciklovirui.
Gamintojas
Akcinė Kurgano medicinos preparatų ir produktų draugija „Synthesis“, Rusija.
- Vaisto ACYCLOVIR-AKOS aprašymas
- ACYCLOVIR-AKOS sudedamosios dalys
- Vaisto Acyclovir-AKOS indikacijos
- Vaisto ACYCLOVIR-AKOS laikymo sąlygos
- Vaisto Acyclovir-AKOS tinkamumo laikas
ATC kodas: Dermatologija (D) > Antimikrobiniai vaistai odos ligoms gydyti (D06) > > > Acikloviras (D06BB03) , +
Dermatologija (D) > Antimikrobiniai vaistai nuo odos ligų (D06) > Kiti vietiniai antimikrobiniai vaistai (D06B) > Antivirusiniai vaistai (D06BB) > Antimikrobiniai vaistai sisteminiam vartojimui (J) > Antivirusiniai vaistai sisteminiam vartojimui (J05) > Antivirusiniai tiesioginio veikimo vaistai (J05A) > Nukleozidai ir nukleotidai (J05AB) > Acikloviras (J05AB01)
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
skirtuką. 200 mg: 20 vnt.Reg. Nr.: RK-LS-5-Nr. 003211 2011-12-12 - Aktualus
Tabletės baltas, plokščias cilindrinis, su nuožulna ir rizika.
Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, magnio stearatas, talkas.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
tepalas 5%: tūbelės 5 gReg. Nr.: RK-LS-5-Nr.003223 2011-12-12 - Aktualus
tepalas 5% išoriniam naudojimui, balta arba balta su gelsvu atspalviu.
Pagalbinės medžiagos: lipocomp (lipidinis paukščių riebalų komponentas) arba vištienos aliejus, emulsiklis Nr. 1, polietileno oksidas-400, 1,2-propilenglikolis, nipaginas, nipazolas, išgrynintas vanduo.
5 g - aliuminio vamzdeliai (1) - kartoninės pakuotės.
Aktyvių ingredientų aprašymas narkotikų ACIKLOVIRAS-AKOS. Pateikta mokslinė informacija yra bendra ir negali būti naudojama priimant sprendimą dėl galimybės vartoti konkretų vaistą. Atnaujinimo data: 2006-01-14
Antivirusinis agentas. Virusu užkrėstų ląstelių timidino kinazė aktyviai paverčia aciklovirą per eilę nuoseklių reakcijų į acikloviro mono-, di- ir trifosfatą. Pastaroji sąveikauja su viruso DNR polimeraze ir integruojasi į DNR, kuri sintetina naujiems virusams. Taip susidaro „defektuota“ virusinė DNR, dėl kurios slopinamas naujų kartų virusų replikacija.
Acikloviras yra aktyvus prieš 1 ir 2 tipų Herpes simplex virusą, Varicella zoster virusą, Epstein-Barr virusą ir citomegalovirusą.
Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 15-30%. Plačiai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Prie plazmos baltymų prisijungia 9-33%. Metabolizuojamas kepenyse. T 1/2 išgėrus - 3,3 val., su a / įvedimu - 2,5 val.. Išsiskiria su šlapimu, nedidelis kiekis - su išmatomis.
Sisteminiam naudojimui (viduje ir / viduje):
- infekcijos, kurias sukelia 1 ir 2 tipo Herpes simplex ir Varicella zoster; Herpes simplex ir Varicella zoster virusų sukeltų infekcijų prevencija (taip pat ir pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs);
- kaip sudėtingo sunkaus imunodeficito (įskaitant klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą) terapijos dalis ir pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija;
- citomegalovirusinės infekcijos profilaktika po kaulų čiulpų transplantacijos.
Vietiniam naudojimui oftalmologijoje:
- keratitas ir kiti akių pažeidimai, kuriuos sukelia Herpes simplex virusas.
Naudojimui lauke:
- odos infekcijos, kurias sukelia Herpes simplex ir Varicella zoster virusai.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams - 200-400 mg 3-5 kartus per dieną, jei reikia - 20 mg / kg (iki 800 mg dozėje) 4 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų vartoti dozę, lygią pusei suaugusiųjų dozės. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų. Esant inkstų nepakankamumui, rekomenduojama koreguoti dozavimo režimą.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 5-10 mg / kg, intervalas tarp injekcijų - 8 val. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 250-500 mg / m 2 kūno paviršiaus, intervalas tarp injekcijų - 8 valandos Naujagimiams dozė yra 10 mg / kg, intervalas tarp injekcijų yra 8 valandos.
Vietiškai ir išoriškai naudojamas 5 kartus per dieną. Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.
Didžiausios dozės: suaugusiems, kuriems yra įvadas - 30 mg / kg per parą.
zhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzh
Išoriškai. Vaistas tepamas 5 kartus per dieną (kas 4 valandas) plonu sluoksniu paveiktose ir gretimose odos vietose. Kremas tepamas medvilniniu tamponu arba švariomis rankomis, kad būtų išvengta papildomos pažeistų vietų infekcijos. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol pūslelės susiformuos pluta arba kol jos visiškai užgis. Gydymo trukmė vidutiniškai yra 5 dienos ir neturėtų viršyti 10 dienų.
zhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzh
Suaugusieji ir vaikai akių tepalas 1 cm ilgio juostelės pavidalu dedamas į apatinį junginės maišelį 5 kartus per dieną (kas 4 valandas), kol sugis.
Gydymas tęsiamas dar 3 dienas po išgydymo.
Vartojant per burną: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, odos bėrimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, sumažėjusi koncentracija, haliucinacijos, mieguistumas ar nemiga, karščiavimas;
Su / įžangoje:ūminis inkstų nepakankamumas, kristalurija, encefalopatija (sumišimas, haliucinacijos, susijaudinimas, tremoras, traukuliai, psichozė, mieguistumas, koma), flebitas ar uždegimas injekcijos vietoje, pykinimas, vėmimas.
Naudojant lokaliai: deginimo pojūtis vartojimo vietoje, paviršinis taškinis keratitas, blefaritas, konjunktyvitas.
Išoriniam naudojimui: vartojimo vietoje galimas deginimo pojūtis, odos bėrimas, niežulys, lupimasis, eritema, sausa oda;
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Acikloviro vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Acikloviro vartojimas žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas (išsiskiria su motinos pienu).
AT eksperimentiniai tyrimai Gyvūnai parodė, kad acikloviras prasiskverbia per placentos barjerą.
Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Esant inkstų nepakankamumui, būtina koreguoti dozavimo režimą.
Reikėtų nepamiršti, kad vartojant aciklovirą gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas dėl nuosėdų susidarymo iš acikloviro kristalų, o tai ypač tikėtina greitai suleidžiant į veną, kartu vartojant nefrotoksinius vaistus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir nepakankama vandens apkrova.
Reikėtų nepamiršti, kad vartojant aciklovirą gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas dėl nuosėdų susidarymo iš acikloviro kristalų, o tai ypač tikėtina greitai suleidžiant į veną, kartu vartojant nefrotoksinius vaistus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir nepakankama vandens apkrova.
Vartojant aciklovirą, būtina stebėti inkstų funkciją (nustatyti karbamido azoto kiekį kraujyje ir kreatinino kiekį kraujo plazmoje).
Senyvų pacientų gydymas turi būti atliekamas pakankamai padidinus vandens kiekį ir prižiūrint gydytojui, nes. šios kategorijos pacientų acikloviro T 1/2 padidėja.
Gydant lytinių organų pūslelinę, reikėtų vengti lytinių santykių arba naudoti prezervatyvus, nes. acikloviro vartojimas neapsaugo nuo viruso perdavimo partneriams.
Išoriniam naudojimui skirtų dozuotų formų acikloviro negalima tepti ant burnos, akių, makšties gleivinės.
Kartu vartojant probenecidą, sumažėja acikloviro sekrecija kanalėliuose ir taip padidėja acikloviro koncentracija plazmoje ir T 1/2.
Vartojant kartu su mikofenolato mofetiliu, padidėja acikloviro ir neaktyvaus mikofenolato mofetilo metabolito AUC.
Kartu vartojant aciklovirą su nefrotoksiniais vaistais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).
Maišant tirpalus, būtina atsižvelgti į šarminę acikloviro reakciją į veną (pH 11).
Baltos spalvos tabletės su ploskotsilindrichiniu paviršiumi, su briauna ir rizika.
Farmakoterapinė grupė
Antivirusiniai vaistai sisteminiam vartojimui. Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai. Nukleozidai ir nukleotidai. Acikloviras.
ATX kodas J05AB01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Acikloviras tik iš dalies absorbuojamas iš virškinimo trakto. Nusistovėjus pusiausvyrinei apykaitai, vidutinė maksimali koncentracija (CSSmax) išgėrus vaisto 200 mg dozę kas 4 valandas yra 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml), o atitinkama minimali koncentracija (CSSmin) yra 1,8 µmol/l ( 0,4 µg/ml). Išgėrus vaisto 400 mg ir 800 mg dozėmis kas 4 valandas, CSSmaks yra atitinkamai 5,3 µmol/l (1,2 µg/ml) ir 8 µmol/l (1,8 µg/ml), o CSSmin yra 2,7 µmol. /l (0,6 µg/ml) ir 4 µmol/l (0,9 µg/ml).
Suaugusiesiems, suleidus į veną acikloviro, pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra maždaug 2,9 valandos. Didžioji dalis vaisto išsiskiria per inkstus nepakitusi. Acikloviro inkstų klirensas yra žymiai didesnis, palyginti su kreatinino klirensu, o tai rodo, kad esant glomerulų filtracijai, vaisto išskyrimui per inkstus dalyvauja kanalėlių sekrecija. Svarbiausias acikloviro metabolitas yra 9-karboksimetoksimetilguaninas, kurio su šlapimu išsiskiria apie 10-15% suvartotos dozės.
Išgėrus 1 g probenecido 60 minučių prieš acikloviro vartojimą, acikloviro pusinės eliminacijos laikas pailgėja 18%, o plazmos koncentracijos / laiko kreivės paviršiaus plotas padidėja 40%.
Vyresnio amžiaus žmonėms acikloviro klirensas mažėja su amžiumi, kartu mažėjant kreatinino klirensui, tačiau acikloviro pusinės eliminacijos laikas reikšmingai nesikeičia.
Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančių pacientų vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 19,5 valandos. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas hemodializės metu yra 5,7 valandos. Hemodializės metu acikloviro koncentracija plazmoje sumažėja maždaug 60%.
Vaisto koncentracija smegenų skystyje yra 50% serumo koncentracijos. Prisijungimas prie plazmos baltymų svyravo nuo 9 iki 33%.
Farmakodinamika
Antivirusinis (antiherpetinis) agentas yra sintetinis purino nukleozido analogas, galintis slopinti 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusų, Varicella zoster viruso, Epstein-Barr viruso ir citomegalo viruso replikaciją in vitro ir in vivo.
Labai aktyvus prieš 1 ir 2 tipų Herpes simplex virusus; virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę (Varicella zoster); Epstein-Barr virusas (virusų tipai išvardyti didėjančia tvarka pagal minimalią slopinančią acikloviro koncentraciją). Vidutiniškai aktyvus prieš citomegalovirusą. Užkrėstose ląstelėse, kuriose yra virusinės timidinkinazės, vyksta fosforilinimas ir acikloviras paverčiamas acikloviro monofosfatu. Veikiant acikloviro guanilato ciklazei, monofosfatas paverčiamas difosfatu, o veikiant keletui ląstelių fermentų – trifosfatu. Didelis specifinio poveikio virusams selektyvumas ir mažas toksiškumas žmonėms atsiranda dėl to, kad acikloviras nėra neinfekuotų ląstelių fermento timidinkinazės substratas, todėl žinduolių ląstelėms yra mažai toksiškas.
Acikloviro trifosfatas slopina viruso DNR sintezę (replikaciją) trimis mechanizmais:
1) DNR sintezėje konkurencingai pakeičia deoksiguanozino trifosfatą;
2) „įsijungia“ į susintetintą DNR grandinę ir sustabdo jos pailgėjimą;
3) slopina viruso fermentą DNR polimerazę.
Dėl to viruso dauginimasis organizme yra blokuojamas.
Acikloviro veikimo specifiškumą ir labai didelį selektyvumą lemia ir jo vyraujantis kaupimasis virusų paveiktose ląstelėse. Jis turi imunostimuliuojantį poveikį.
Naudojimo indikacijos
Odos ir gleivinių herpes simplex (pirminis ir pasikartojantis)
Genitalijų pūslelinė (pirminė ir pasikartojanti)
Juostinė pūslelinė (jostinė pūslelinė)
Vėjaraupiai (per pirmąsias 24 valandas po tipinio bėrimo atsiradimo)
Pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas (įskaitant po transplantacijos, vartojant imunosupresinius vaistus, ŽIV užsikrėtusiems pacientams, chemoterapijos metu)
Dozavimas ir vartojimas
Vaistas vartojamas per burną, užgeriant tablete pakankamu kiekiu vandens.
Dozavimas suaugusiems
Herpes simplex viruso (Herpes simplex viruso) sukeltų infekcijų gydymas
Vaistą reikia gerti po 200 mg penkis kartus per dieną kas 4 valandas su pertrauka naktį 5 dienas. Sunkiais atvejais gydymas pratęsiamas.
Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba esant malabsorbcijai iš virškinimo trakto, dozę galima padidinti iki 400 mg (gali būti svarstoma galimybė leisti vaistą į veną). Gydymas turi prasidėti kuo greičiau, iškart po diagnozės. Pasikartojančių infekcijų atveju ypač svarbu pradėti gydymą prodrominiu laikotarpiu arba iškart po pirmųjų odos pakitimų atsiradimo.
Herpes simplex viruso slopinamasis gydymas pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs
Vaistas skiriamas po 200 mg keturis kartus per dieną kas 6 valandas.
Daugeliui pacientų 400 mg du kartus per parą kas 12 valandų gali būti veiksminga ir patogu.
Taip pat gali būti veiksminga palaipsniui mažinant dozę iki 200 mg tris kartus per parą kas 8 valandas arba net du kartus per dieną kas 12 valandų.
Kai kuriems pacientams reakcija į vaisto vartojimą atsiranda paskyrus bendrą vaisto paros dozę, kuri yra 800 mg.
Gydymas vaistu gali būti pertraukiamas kas 6–12 mėnesių, kad būtų galima stebėti galimus ligos eigos pokyčius.
Herpes simplex viruso prevencija pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs
Vaistas skiriamas po 200 mg keturis kartus per dieną, kas 6 valandas.
Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba esant malabsorbcijai iš virškinimo trakto, dozę galima padidinti iki 400 mg.
Profilaktinio gydymo trukmė nustatoma pagal rizikos laikotarpio trukmę.
Varicella-zoster viruso ir herpes zoster (Varicella-Zoster viruso) sukeltų infekcijų gydymas
Vaistas skiriamas po 800 mg penkis kartus per dieną kas 4 valandas su nakties pertrauka. Gydymas tęsiamas 7 dienas.
Pacientai, kurių imunitetas susilpnėjęs (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba kurių absorbcija iš virškinimo trakto sutrikusi, turėtų apsvarstyti galimybę leisti vaistą į veną. Gydymas turi prasidėti kuo greičiau, iškart po infekcijos simptomų atsiradimo. Tiek vėjaraupių, tiek juostinės pūslelinės atveju geriausi gydymo rezultatai buvo pastebėti pavartojus vaisto per pirmąsias 24 valandas nuo bėrimo pradžios.
Dozavimas vaikams
Herpes simplex viruso infekcijų gydymas pacientams, kurių imunitetas nusilpęs
2 metų ir vyresni vaikai turi gauti tokią pačią dozę kaip ir suaugusieji. Vaikams iki dvejų metų skiriama pusė suaugusiųjų dozės.
Varicella-zoster infekcijų gydymas
6 metų ir vyresni vaikai: 800 mg keturis kartus per parą
Vaikai nuo 2 iki 5 metų: 400 mg keturis kartus per dieną.
Vaikams iki 2 metų: 200 mg keturis kartus per parą.
Dozę galima nustatyti tiksliau, 20 mg / kg kūno svorio (iki didžiausios 800 mg dozės) keturis kartus per dieną. Gydymas turi būti tęsiamas 5 dienas.
Duomenų apie herpes simplex viruso ar vėjaraupių sukeltų infekcijų slopinamojo gydymo ypatumus vaikams, sergantiems imunodeficitu, nėra.
Dozavimas senyviems pacientams
Senyviems pacientams reikia atsižvelgti į inkstų funkcijos sutrikimo riziką ir atitinkamai koreguoti vaisto dozę (žr. Dozavimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).
Tokiems pacientams reikia stebėti skysčių pakeitimą.
Vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Gydant herpes simplex viruso sukeltas infekcijas arba virusinės infekcijos profilaktikai pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas, rekomenduojamų geriamųjų dozių vartojimas nesukelia acikloviro kaupimosi organizme, kurio koncentracija yra didesnė už pripažįstamas kaip saugus vartojant vaistą į veną. Tačiau pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min.), rekomenduojama dozę mažinti iki 200 mg du kartus per parą, kas 12 valandų.
Gydant vėjaraupių viruso ir juostinės pūslelinės sukeltas infekcijas, pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 10-25 ml/min.), rekomenduojama dozę mažinti iki 800 mg tris kartus per parą kas 8 valandas. , o pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min.), rekomenduojama dozę mažinti iki 800 mg du kartus per parą kas 12 valandų.
Šalutiniai poveikiai
Labai dažnai (>1/10), dažnai (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.
Galvos skausmas, galvos svaigimas
Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas
Niežulys, bėrimas, įskaitant jautrumą šviesai
Nuovargis, karščiavimas
Dilgėlinė, greitas pasklidęs plaukų slinkimas (susijęs su acikloviro vartojimu neįrodytas, dažniau siejamas su įvairiais ligos eigos pokyčiais ir daugybe vartojamų vaistų)
Angioedema
Grįžtamasis bilirubino ir kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas
Karbamido ir kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas
Anafilaksija
Labai retai
Anemija, leukopenija ir trombocitopenija
hepatitas, gelta
Ūminis inkstų nepakankamumas, inkstų skausmas
Nerimas, sumišimas, tremoras, ataksija, dizartrija, haliucinacijos, psichozės simptomai, traukuliai, mieguistumas, encefalopatija, koma (šie simptomai yra grįžtami ir dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas ar kiti predisponuojantys veiksniai).
Kontraindikacijos
Vaisto Acyclovir-AKOS negalima skirti pacientams, kuriems pasireiškė padidėjęs jautrumas aciklovirui, valaciklovirui.
Vaistų sąveika
Acikloviras išskiriamas daugiausia nepakitęs, aktyviai šalinamas inkstų kanalėliuose. Bet kokie tuo pačiu metu vartojami vaistai, kurie konkuruoja dėl šio biotransformacijos kelio, gali padidinti acikloviro koncentraciją plazmoje. Probenecidas ir cimetidinas padidina acikloviro plotą po kreive (AUC) ir sumažina acikloviro inkstų klirensą. Kartu vartojant šiuos vaistus, padidėjo acikloviro ir neaktyvaus mikofenolato mofetilo metabolito (imunosupresinio vaisto, vartojamo pacientams, kuriems persodinti organai) koncentracija plazmoje. Tačiau, atsižvelgiant į platų terapinį acikloviro diapazoną, dozės keisti nereikia.
Specialios instrukcijos
Taikyti taip, kaip nurodė gydytojas.
Atsargiai: nėštumas, žindymas, dehidracija ir inkstų nepakankamumas.
Tinkami ir griežtai kontroliuojami klinikiniai vaisto saugumo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti.
Ilgalaikis arba pakartotinis gydymas acikloviru pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali sukelti viruso padermių, kurios yra nejautros jo veikimui, atsiradimą. Daugumoje izoliuotų virusų padermių, nejautrų aciklovirui, santykinis virusinės timidinkinazės trūkumas; buvo išskirtos padermės su pakitusia timidino kinaze arba pakitusia DNR polimeraze. In vitro acikloviro poveikis izoliuotoms Herpes simplex viruso padermėms gali sukelti mažiau jautrių padermių atsiradimą.
Nurodymai dėl vaisto vartojimo medicinoje
Farmakologinio veikimo aprašymas
Prasiskverbia į virusu užkrėstas ląsteles, konkuruoja su virusine timidino kinaze ir nuosekliai fosforilinamas, sudarydamas mono-, di- ir trifosfatą. Acikloviro trifosfatas yra integruotas į viruso DNR grandinę, konkurencingai slopina viruso DNR polimerazę ir slopina jos replikaciją.
Naudojimo indikacijos
Sisteminiam naudojimui:
Odos ir gleivinių infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo Herpes simplex virusai (pirminės ir antrinės, įskaitant lytinių organų pūslelinę), gydymas;
I ir II tipo Herpes simplex virusų sukeltų pasikartojančių infekcijų paūmėjimų profilaktika pacientams, kurių imuninė būklė normali;
Pirminių ir pasikartojančių infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo Herpes simplex virusai, profilaktika pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs;
Kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu: ŽIV infekcija (AIDS stadija, ankstyvos klinikinės apraiškos ir išsamus klinikinis vaizdas) ir pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija;
Varicella zoster viruso sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų (vėjaraupių, herpes zoster) gydymas.
Išoriniam naudojimui: herpes simplex odos, lytinių organų pūslelinės (paprastos ir pasikartojančios), lūpų pūslelinės; juostinė pūslelinė ir vėjaraupiai.
Išleidimo forma
tabletės 200 mg; stiklainis (stiklainis) tamsaus stiklo 20, kartono pakelis 1;
tabletės 200 mg; lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 3;
tabletės 200 mg; lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 1;
tabletės 200 mg; lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 2;
Farmakodinamika
Jis pasižymi dideliu specifiškumu prieš I ir II tipo herpes simplex virusą (Herpes simplex), virusą, sukeliantį vėjaraupius ir herpes zoster (Varicella zoster), Epstein-Barr virusą ir citomegalovirusą.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 15–30%, Cmax pasiekiamas po 1,5–2 val.. Koncentracija išgėrus 200 mg 5 kartus per parą yra 0,7 μg/ml. Prie plazmos baltymų prisijungia 9-33% ir nepriklauso nuo acikloviro koncentracijos plazmoje. Jis gerai prasiskverbia į visus organus ir audinius, įskaitant smegenis ir odą. Koncentracija cerebrospinaliniame skystyje yra 50% koncentracijos plazmoje. Praeina per placentos barjerą, kaupiasi motinos piene. Jis metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų farmakologiškai neaktyvus darinys - 9-karboksimetoksimetilguaninas. T1/2 suaugusiems, kurių inkstų funkcija normali, - 2-3 valandos, su sunkiu inkstų nepakankamumu - 20 valandų, pacientams, kuriems atliekama hemodializė - 5,7 valandos (šiuo atveju acikloviro koncentracija plazmoje sumažėja iki 60% pradinės vertės). . Jis išsiskiria per inkstus (84% - nepakitęs, 14% - kaip metabolitas), mažiau nei 2% - per žarnyną. Inkstų klirensas sudaro 75-80% viso klirenso.
Vartoti nėštumo metu
Galbūt, jei laukiamas gydymo poveikis nusveria galimą pavojų vaisiui. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Kontraindikacijos vartoti
Padidėjęs jautrumas, įskaitant. aciklovirui ar vaisto komponentams, žindymas; atsargiai - dehidratacija, inkstų nepakankamumas, neurologiniai sutrikimai, įskaitant. istorijoje.
Šalutiniai poveikiai
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: retai - galvos skausmas, silpnumas; kai kuriais atvejais - tremoras, galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas, haliucinacijos.
Iš virškinamojo trakto: pavieniais atvejais - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas.
Kiti: laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas; retai - padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis, hiperbilirubinemija, leukopenija, eritropenija, alopecija, karščiavimas.
Dozavimas ir vartojimas
Viduje, valgio metu arba iškart po jo, gerti daug vandens. Gydant odos ir gleivinių infekcijas, kurias sukelia Herpes simplex I arba II, suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams - 200 mg 5 kartus per dieną 5 dienas kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį (jei reikia, kursas gali būti pratęstas. Kaip sudėtingo sunkaus imunodeficito (įskaitant pažengusį klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą, įskaitant ankstyvus klinikinius ŽIV infekcijos ir AIDS pasireiškimus) terapijos dalis po kaulų čiulpų transplantacijos - 400 mg 5 kartus per dieną.
Herpes simplex I ar II sukeltų infekcijų pasikartojimo profilaktikai, pacientams, kurių imuninė būklė normali ir ligai atsinaujinus - 200 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas (didžiausia dozė - iki 400 mg 5 kartus per. per dieną, priklausomai nuo infekcijos sunkumo).
Gydant Varicella zoster sukeltas infekcijas, suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg - 800 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Vaikams nuo 2 metų - 20 mg / kg 4 kartus per dieną 5 dienas.
Gydant herpes zoster sukeltas infekcijas, suaugusiesiems - 800 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas per dieną 5 dienas.
Jei inkstų funkcija sutrikusi gydant ir profilaktiškai gydant Herpes simplex sukeltas infekcijas, pacientams, kurių kreatinino Cl yra mažesnis nei 10 ml/min., vaisto dozė sumažinama iki 200 mg 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu. .
Varicella zoster sukeltų infekcijų gydymui ir profilaktikai pacientams, kurių Cl kreatinino kiekis mažesnis nei 10 ml/min., vaisto dozė sumažinama iki 800 mg 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu, o Cl kreatinino iki 25 ml / min - 800 mg 3 kartus per dieną per dieną su 8 valandų intervalu.
Sąveika su kitais vaistais
Vartojant per burną: probenecidas padidina vidutinį T1/2 ir sumažina acikloviro klirensą, nefrotoksiniai vaistai padidina inkstų funkcijos sutrikimo riziką.
Atsargumo priemonės naudojant
Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams (dėl T1/2 padidėjimo). Vartojant vaistą, rekomenduojama gerti pakankamą kiekį skysčio. Gydymo laikotarpiu būtina stebėti inkstų funkciją (šlapalo ir kreatinino kiekį kraujyje). Tepalu nerekomenduojama tepti burnos, akių, lytinių organų gleivinės (gali išsivystyti vietinis uždegimas).
Specialios priėmimo instrukcijos
Viduje suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams vartoti griežtai pagal gydytojo receptą (siekiant išvengti komplikacijų).
Gydymą rekomenduojama pradėti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams (efektyvumas bus didesnis). Pacientams, sergantiems imunodeficitu, kartotiniais kursais, gali susidaryti viruso atsparumas aciklovirui.
Laikymo sąlygos
Sausoje, tamsioje vietoje, 8-15 °C temperatūroje.
Geriausias iki data
Priklauso ATX klasifikacijai:
** Vaistų vadovas skirtas tik informaciniams tikslams. Daugiau informacijos rasite gamintojo anotacijoje. Negalima savarankiškai gydytis; Prieš pradėdami vartoti Acyclovir-AKOS, turite pasitarti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Bet kokia informacija svetainėje nepakeičia gydytojo patarimo ir negali būti teigiamo vaisto poveikio garantija.
Ar jus domina vaistas Acyclovir-AKOS? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar jums reikia medicininės apžiūros? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.
** Dėmesio! Šiame vaistinių preparatų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti naudojama kaip savarankiško gydymo pagrindas. Vaisto "Acyclovir-AKOS" aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientams reikia specialisto patarimo!
Jei Jus domina kiti vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį, vartojimo būdus, vaistų kainas ir apžvalgas, ar turite kokių nors kitų klausimai ir pasiūlymai – rašykite mums, tikrai pasistengsime Jums padėti.