Lipnus otitas: simptomai, gydymas

Labai dažnai organizme išsivysto įvairaus sunkumo uždegiminiai procesai. Klijai, kurie pradeda pasireikšti sutrikus klausos veiklai, nėra neįprasti. Šią ligą lydi vidurinės ausies uždegimas. Dėl to susidaro sukibimas su sruogelėmis, sutrinka judrumas. Kodėl atsiranda ši liga? Kokius gydymo būdus siūlo gydytojai?

Lipniojo vidurinės ausies uždegimo ypatybės

Jį sudaro du komponentai: ertmė su klausos kauliukais ir Eustachijaus vamzdelis. Juos skiria ausies būgnelis, kuris taip pat yra atsakingas už garso virpesių perdavimą. Jie per kaulus patenka į vidinės ausies struktūras. Čia vyksta vėlesnis signalų perdavimas ir suvokimas klausos nervais. Po to garsą priima atitinkama smegenų dalis. Lipnus vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl sumažėjusio ausies būgnelio ir kaulų mobilumo. Ligą lydi dalinis arba visiškas garso suvokimo sutrikimas.

Priežastys

Dažniausiai patologijos priežastis yra vidurinės ausies uždegiminiai procesai – ūminis vidurinės ausies uždegimas ir įvairios jo formos. Neraštingas antibiotikų vartojimas gydymo metu taip pat gali išprovokuoti ligą. Vaistai sėkmingai kovoja su uždegimu ausies ertmėje, bet kartu skystina joje susikaupusį eksudatą. Dėl to susidaro randų juostos ir sukibimai iš jungiamojo audinio. Jie pina kaulus, blokuoja struktūrų mobilumą ir sutrikdo klausos vamzdelio praeinamumą.

Otolaringologijoje pasitaiko atvejų, kai lipnus vidurinės ausies uždegimas išsivysto kaip savarankiška liga. Prieš tai vyksta įvairūs patologiniai procesai, kurie žymiai apsunkina klausos vamzdelio praeinamumą ir neleidžia visiškai vėdinti būgninės ertmės. Tokie pažeidimai apima:

  • užsitęsęs tonzilitas;
  • adenoidai;
  • nosies pertvaros pažeidimas;
  • neoplazmos ryklėje;
  • ligos, pažeidžiančios viršutinius kvėpavimo takus (laringitas, SARS);
  • lėtinis nosies ertmės uždegimas (sinusitas, sinusitas).

Nepriklausomai nuo ligos priežasties, pastebėjus pirmuosius jos požymius, būtina kreiptis į gydytoją. Laiku paskirtas gydymas gali užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi, išvengti chirurginės intervencijos.

Klinikinės ligos apraiškos

Patologinio proceso vystymasis prasideda palaipsniui. Pirmasis simptomas, į kurį pacientai atkreipia dėmesį, yra spengimas ausyse. Lipniam vidurinės ausies uždegimui būdingas laidaus tipo klausos sutrikimas, kai nuolat pablogėja mechaninis garso virpesių laidumas. Klinikiniai ligos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų negalavimų vaizdą. Todėl klausos pakitimo priežasčiai nustatyti naudojama daugybė diagnostinių priemonių. Jie leidžia pašalinti kitus patologinius procesus, galinčius sukelti laidumo klausos praradimą (sieros sekrecijos kaupimąsi, tubo-otitą, otosklerozę ir kt.).

Diagnozės nustatymas

Kokiais principais vadovaujasi gydytojas, pasirinkdamas gydymo taktiką? „Prilipęs vidurinės ausies uždegimas“ – rimta diagnozė, kurios patvirtinimui reikalingas pilnas paciento ištyrimas. Paprastai tai apima:

  • apžiūra;
  • otoskopija (ausų ertmės apžiūra naudojant šviesos šaltinį ir atšvaitą);
  • kateterizacija (klausos vamzdelio, jungiančio ausį su nosiarykle, tyrimas);
  • audiometrija (klausos aštrumo testas);
  • impedansometrija (Eustachijaus vamzdelio, ausies būgnelio struktūros pokyčių nustatymas).

Pagrindinės manipuliacijos diagnozuojant ligą yra audiometrija ir vėlesnė kateterizacija. Impedansometrija leidžia patikrinti kaulų mobilumą ir nustatyti sukibimą. Dėl pastarojo jis palaipsniui praranda savo funkcijas, o tai išprovokuoja staigų paciento klausos sumažėjimą.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Ankstyvosiose stadijose aptiktas lipnus vidurinės ausies uždegimas gerai reaguoja į gydymą vaistais ir nereikalauja chirurginės intervencijos. Su pažengusia ligos forma skiriama operacija. Ypač sunkiais atvejais pacientui parodomas klausos aparato naudojimas. Kokie kiti patologijos gydymo būdai egzistuoja?

Vaistų terapija

Pačiame patologinio proceso etape pacientui skiriamos B grupės vitaminų, alavijo ir stiklakūnio injekcijos. Siekiant pagerinti sukibimų elastingumą ir užkirsti kelią tolesniam jų plitimui į Eustachijaus vamzdelį, skiriami Lidaza, Fluimucil ir Chymotrypsin.

Fizioterapija

Konservatyvus gydymas vaistais dažniausiai papildomas fizioterapija. Veiksmingiausios yra šios procedūros:

  • ultragarsinis masažas;
  • purvo gydymas.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, gydymo kursą rekomenduojama kartoti 2-3 kartus per metus.

Politzerio metodas ir lipnus vidurinės ausies uždegimas

Gydymas Eustachijaus vamzdelio pūtimu pagal Politzerio metodą suteikia teigiamą poveikį. Procedūra apima nuolatinį stebėjimą otoskopu. Viena alyvuogė įkišama į paciento ausį, kita - gydytojo. Prie paciento šnervės taip pat pritvirtinamas kateteris, iš kurio balionas nukrypsta. Antroji šnervė užspaudžiama pirštu, po to paciento prašoma lėtai ištarti žodį „garlaivis“. Su kiekvienu kirčiuoto skiemens tarimu kriaušė suspaudžiama. Jei Eustachijaus vamzdelyje nėra sąaugų, oras praeina netrukdomas.

Ši procedūra dažnai derinama su būgninės membranos pneumomasažu. Specialaus aparato pagalba membrana veikiama oro srove, kurios stiprumas kontroliuojamas. Tokia procedūra teigiamai veikia būgnelio paslankumą, neleidžia susidaryti sąaugoms.

Chirurgija

Ne visada vaistų ir fizioterapijos pagalba pavyksta nugalėti klijus.Gydymas konservatyviais metodais neduoda rezultatų? Tokiose situacijose, kai liga yra dvišalio pobūdžio, pacientui skiriama operacija - tympanotomija. Operacijos metu gydytojas atidaro ausies būgnelį, taip suteikdamas prieigą prie klausos kauliukų. Timpanotomija leidžia atsikratyti susikaupusio eksudato, pašalinti sąaugas.

Netgi operacija nesuteikia 100% teigiamo rezultato garantijos. Dažnai, esant dideliam sąaugų pažeidimo plotui, pasikartoja lipnus vidurinės ausies uždegimas. Ligos simptomai po operacijos nesiskiria nuo iki gydymo pradžios. Pacientams diagnozuojami randai, kurie palaipsniui deformuoja ausies būgnelį, o tai turi įtakos klausos kokybei. Gali būti neįmanoma sustabdyti patologinio proceso ir pagerinti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą. Tokiose situacijose jie imasi kaulų pakeitimo dirbtiniais polimeriniais protezais, o ventiliacija atliekama per klausos kanalą.

Atkryčio pavojus

Pacientai, kuriems pasireiškė lipnus vidurinės ausies uždegimas, šešis mėnesius po gydymo turi būti prižiūrimi otorinolaringologo. Pasibaigus šiam laikotarpiui, rekomenduojama atlikti antrą tyrimą, siekiant įsitikinti, kad ausies ertmėje nėra patologinių pakitimų. Jei nustatomi anomalijos, gydymo kursas kartojamas. Ateityje liga gali išprovokuoti fibrininius-cicatricinius vidurinės ausies struktūros pokyčius. Deja, tokie pažeidimai yra nepataisomi. Nesant tinkamo gydymo, patologija gali sukelti klausos kauliukus, kurie sukelia visišką kurtumą.

Prevencinės priemonės

Ūmus uždegiminis procesas vidurinėje ausyje dažnai baigiasi lipnios vidurinės ausies uždegimo diagnoze. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais ne visada duoda teigiamą rezultatą. Chirurginė intervencija užima daug laiko ir neapsaugo nuo ligos pasikartojimo. Todėl būtina užsiimti ligos prevencija. Rekomenduojama pradėti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Žindymas užtikrina visišką ausies raumenų formavimąsi, todėl sumažėja jautrumas patologinių veiksnių poveikiui. Be to, jis stiprina organizmo imuninę sistemą ir sumažina riziką susirgti kvėpavimo takų ligomis.

Šiuolaikinė farmakologija siūlo daugybę vaistų, kurie padidina atsparumą virusinėms patologijoms ir greitą atsigavimą po peršalimo. Jie taip pat yra puiki lipnios vidurinės ausies uždegimo prevencija. Iš tokių vaistų reikėtų išskirti Influvac, Imudon, Bronchomunal. Prieš vartojant vaistus, rekomenduojama pasitarti su specialistu dėl dozavimo ir profilaktikos kurso trukmės. Jei uždegimo išvengti nepavyko, būtina laikytis gydytojo pasiūlyto gydymo režimo. Bet koks nukrypimas nuo specialisto rekomendacijų yra pavojingas ligos atkryčiui.