Alfa-amilazė biocheminiame kraujo tyrime: ką tai reiškia, norma. Kas yra fermentas amilazė - normos ir nuokrypiai kraujyje yra amilazės

Žmogaus organizme sintetinama tik alfa amilazė, kuri yra virškinimo fermentas.

Indikacijos analizei

Nepaisant to, kad kraujo amilazė atspindi pokyčius, būdingus daugeliui medžiagų apykaitos ir uždegiminių ligų (cukrinis diabetas, hepatitas, kiaulytė ir kt.), pagrindinė analizės indikacija yra įtarimas dėl ūminio ar lėtinio pankreatito.

Kraujo amilazės kiekiui nustatyti naudojamas biocheminis kraujo tyrimas iš venos. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu (dieną prieš tyrimą reikėtų vengti valgyti aštrų ir riebų maistą).

Amilazės greitis kraujyje

Kadangi kasa yra mišrios sekrecijos liauka (hormonus ir fermentus išskiria ir į žarnyno spindį, ir į kraują), joje gaminama amilazė dažniausiai atskiriama nuo bendrosios alfa amilazės ir vadinama kasos amilaze. Atitinkamai, atliekant biocheminę kraujo (arba šlapimo, kuris taip pat naudojamas amilazės kiekiui organizme nustatyti) analizę, išskiriami du amilazės rodikliai: alfa amilazė ir kasos amilazė.

Alfa amilazės (tai yra bendras visos amilazės kiekis organizme) normaliosios vertės yra laikomos *:

vaikai iki 2 metų: U / l;
2 metai - 70 metų: U / l;
virš 70 metų: vienetas / l.

*pagal nepriklausomą laboratoriją Invitro

Alfa-amilazė apima kasos amilazę, kuri taip pat matuojama. Įprastas kasos amilazės kiekis laikomas *:

Nukrypimų nuo normos priežastys

Priežastys, dėl kurių padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje (kraujo amilazės padidėjimas laikomas skaičiais, viršijančiais 105 vienetus / l alfa-amilazei ir daugiau nei 50 vienetų / l kasos amilazei):

Ūminis arba lėtinis pankreatitas. Esant kasos uždegimui, ląstelių amilazės sekrecija padidėja kelis kartus.
Cista, navikas ar akmuo kasos spindyje. Liaukos struktūros pasikeitimas sukelia liaukinio audinio suspaudimą ir jo antrinį uždegimą, o tai prisideda prie amilazės sekrecijos padidėjimo (amilazės lygis pasiekia vienetų / l vertę).
Parotitas. Seilių liaukų uždegimas taip pat padidina amilazės sekreciją (.
Peritonitas. Sergant peritonitu, visi pilvo ertmės organai, įskaitant kasą, yra dirginami ir uždegiminiai pokyčiai. Tokie pokyčiai padidina kasos ląstelių aktyvumą, todėl kraujo tyrime padidėja amilazės kiekis.
Diabetas. Sergant cukriniu diabetu, atsiranda sisteminių medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant angliavandenių apykaitą. Taigi ne visa organizmo gaminama amilazė bus racionaliai išleista krakmolui paversti oligosacharidais, o tai padidins jo kiekį kraujyje.
Inkstų nepakankamumas. Kadangi amilazė pašalinama iš organizmo per inkstus, dėl nepakankamos jų funkcijos sulėtės ir padidės fermento kiekis kraujyje.

Priežastys, dėl kurių sumažėja amilazės kiekis kraujyje (alfa amilazei kraujo amilazės kiekio sumažėjimas laikomas mažesniu nei 100 vienetų / l):

Hepatitas ūmine ar lėtine forma. Sergant hepatitu, pažeidžiamas angliavandenių metabolizmas, dėl kurio padidėja organizmo fermentinių sistemų, įskaitant amilazę, apkrova. Tam tikrą laiką kasa gamina pakankamą kiekį fermento, tačiau vėliau pradeda sulėtinti amilazės sintezės procesą, o tai atsispindės mažame jo kiekyje kraujo tyrime.
Kasos navikai. Kai kurių navikų atveju atsiranda kasos audinio degeneracija, todėl amilazės sekrecija tampa neįmanoma.

Taip pat dėl traumų, kritimų iš aukščio ir apsinuodijimo galimi amilazės sekrecijos sutrikimai tiek aukštyn, tiek žemyn.

Amilazės funkcijos

Amilazės funkcija – suskaidyti krakmolą į paprastesnes formas – oligosacharidus. Skilimas prasideda jau burnos ertmėje, nes amilazė yra seilių dalis, o vėliau - virškinimo trakte, kur didžiąją jos dalį sintezuoja kasa.

Kadangi krakmolo molekulės dėl savo struktūros sudėtingumo negali būti absorbuojamos žarnyno kilpose, maisto angliavandenių virškinimo kokybė priklauso nuo amilazės veikimo.

amilazė

Žinynas apie pagrindinius maisto papildų komponentus

9. Fermentai

Virškinimo fermentai

fermentinio aktyvumo vienetai (vnt.).

Amilazė užtikrina maisto angliavandenių virškinimą, skaidant juos ir paverčiant gliukoze. To paties fermento dėka gliukozę pasisavina organizmas.

Ūminis ar lėtinis pankreatitas;

kasos cista;

Akmenys, navikai kasos latake;

kasos vėžys;

Tulžies takų ligos (cholecistitas);

kasos nepakankamumas;

Kasos ląstelių nekrozė;

Kasos, žarnyno, kepenų ir skrandžio operacijos.

Amilazė - kas tai: fermento kiekis kraujyje ir šlapime

Virškinimas – tai mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas. Sudėtingos organinės medžiagos, kurias žmogus gauna su maistu, suskaidomos į paprastus komponentus. Šios biocheminės reakcijos vyksta dalyvaujant virškinimo fermentams, kurie yra katalizatoriai. Amilazė yra fermentas, skaidantis sudėtingus angliavandenius. Jo pavadinimas kilęs iš „amilon“, graikų kalbos reiškiančio „krakmolas“.

Amilazės funkcijos

Angliavandenių skaidymas vyksta burnos ertmėje ir dvylikapirštėje žarnoje. Amilazė yra virškinimo fermentas, kuris skaido polisacharidus į oligosacharidus, o vėliau į monosacharidus. Kitaip tariant, veikiant veikliajai medžiagai, sudėtiniai angliavandeniai (pavyzdžiui, krakmolas) skyla į paprastus komponentus (pavyzdžiui, į gliukozę). Nedidelį kiekį medžiagos gamina seilių liaukos, žarnynas, kepenys, inkstai, plaučiai, riebalinis audinys, kiaušintakiai. Kasa išskiria didžiąją dalį fermento.

Polisacharidų molekulės turi sudėtingą struktūrą ir yra prastai absorbuojamos plonojoje žarnoje. Sudėtinių angliavandenių (polisacharidų) virškinimo procesas, veikiant amilazei, prasideda jau maistui patekus į burną, todėl krakmolingus maisto produktus (bulves, ryžius, duoną) reikia gerai sukramtyti, kad gerai sudrėktų seilėmis. Tai labai palengvina jų virškinimą pradinėje plonosios žarnos dalyje. Veikiant amilazei, pagreitėja sudėtinių angliavandenių apykaita, pagerėja jų pasisavinimas.

Fermentas turi kelis pavadinimus – α-amilazė, diastazė, kasos. Yra veislių: alfa, beta, gama. Žmogaus kūnas sintetina tik alfa amilazę. Tai yra bendras virškinimo fermento rodiklis. Nuo jo išsiskiria kasos amilazė. Jį gamina kasa, priklausanti endokrininėms liaukoms. Jo hormonai ir fermentai patenka ne tik į žarnyną, bet ir į kraują. Biocheminė kraujo (arba šlapimo) analizė nustato du rodiklius: kasos ir α-amilazės.

α-amilazės analizė

Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, įvairios kilmės uždegimai sukelia kraujo sudėties pokyčius. Kraujo amilazė daugiausia nustatoma įtariant ūminį ar lėtinį pankreatitą (kasos uždegimą). Ligos priepuolius lydi skausmas aplink bambą, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Nukrypimai nuo fermento lygio normos sukelia navikus, akmenis kasos latakuose.

Fermentų rodikliai pažeidžiami sergant cukriniu diabetu, hepatitu, parotitu (parotitu), pilvo ertmės uždegimu (arba peritonitu).Biocheminei analizei veninis kraujas imamas ryte ant lieso skrandžio. Norėdami gauti patikimų rezultatų, dieną prieš tai neturėtumėte valgyti aštraus ir riebaus maisto, alkoholio. Būtina pašalinti fizinę ir emocinę perkrovą.

Esant normaliam virškinimui, skystoje kraujo dalyje yra apie 60 % alfa amilazės ir 40 % kasos. Fermento veiklai įtakos turi paros laikas. Naktį amilazė yra mažiau aktyvi, todėl tie, kurie valgo naktį, turi didelę riziką susirgti pankreatitu. Patologijų diagnostikai lemiamą reikšmę turi fermento kiekio plazmoje ir kraujo serume nustatymas. Kasos amilazę išskiria inkstai, todėl analizė atskleidžia pankreatito pasireiškimus vėlesnėse stadijose.

Veninis kraujas tyrimams į laboratoriją siunčiamas per valandą. Norint nustatyti fermento lygį, ilgas paimtos medžiagos tuščiosios eigos laikas yra nepriimtinas. Jei po krešulio atsiskyrimo analizei nėra sąlygų, serumas užšaldomas ir vėliau tiriamas. Fermento nustatymo metodai skiriasi ir priklauso nuo naudojamo reagento, todėl analizės formoje pateikiama informacija apie nustatytus rodiklius ir priimtinus standartus.

Fermentų lygio dinamika turi diagnostinę reikšmę. Tam tikrose ligos stadijose per 6-12 valandų fermento kiekis gali padidėti 30 kartų. Po ūminės būklės rodikliai normalizuojasi per 2-6 dienas. Jei 5 dienas fermentų rodikliai išlieka aukšti, tai rodo uždegiminio proceso progresavimą ir didelę visiškos kasos nekrozės išsivystymo riziką.

Amilazės greitis

Biocheminį kraujo tyrimą fermentų kiekiui nustatyti atlieka bet kuri biocheminė laboratorija. Tai rodo įprastinių virškinimo fermento vienetų kiekį 1 litre kraujo. Medžiagos koncentracija priklauso nuo paciento amžiaus. Fermento norma kraujyje nepriklauso nuo lyties:

amilazė

Pavyzdžiui, kviečiuose yra gama amilazės, kuri yra pagrindinė salyklo gamybos medžiaga. Šio tipo fermentai geriausiai veikia, kai rūgščių kiekis yra didelis.

Fermento kiekio padidėjimas rodo, kad organai, kuriuose yra šis fermentas, serga. Pagrindinės amilazės kiekio padidėjimo priežastys yra šios:

1. Ūminės formos pankreatitas – uždegiminis kasos procesas, pasireiškiantis ūmia forma ir praeinantis su liaukos audinių sunaikinimu, dėl kurio fermentas prasiskverbia į kraują. Šios ligos simptomai yra: vėmimas, pykinimas, skausmas aplink bambą, kuri šaudo į apatinę nugaros dalį, karščiavimas.

Jei fermento kiekis yra mažesnis nei 25 vienetai litre, tai rodo vangią liaukų, išskiriančių šį fermentą, funkciją.

1. Kasos nepakankamumas: panašus reiškinys dažnai stebimas po ūminės liaukos uždegimo formos su kasos nekroze ( liaukos audinių nekrozė).

Paprastai, norint apskaičiuoti šio fermento kiekį šlapime, skiriama paros dozė. Norint tinkamai surinkti medžiagą tyrimams, reikia išpilti pirmąjį rytinį šlapimą, o paskui viską surinkti per 24 valandas. Fiziologinė norma yra rodiklis nuo 1 iki 17 vienetų / val.

Kokios šio padidėjimo priežastys?

Fermento padidėjimas šlapime beveik visada yra susijęs su jo padidėjimu kraujyje ir to priežastys yra: pilvo mėlynės, virškinimo organų opos perforacija, ūminis apendikso uždegimas, įvairių formų pankreatitas, kiaulytė, peritonitas.

Normaliomis sąlygomis amilazė kraujyje yra keturiasdešimt procentų fermento, kurį gamina kasa, ir šešiasdešimt procentų iš fermento, kurį gamina seilių liaukos.

Normalus fermento kiekis kraujyje yra miligramas krakmolo / (mg * h), g / (h * l).

Objektyvesnį vaizdą galima gauti išlaikius šlapimo tyrimą. Manoma, kad 65 procentai šlapime esančio fermento yra kasos gaminamas fermentas. Štai kodėl esant ūminei kasos uždegimo formai amilazės kiekis padidėja devyniasdešimt ar daugiau procentų, tačiau vis tiek gaminamas seilių liaukų fermentas.

Tokios ligos apima:

peritonitas
ūminis apendikso uždegimas (apendicitas)
žarnyno užsikimšimas
opos perforacija
cholecistitas
diabeto sukelta acidozė
mezenterinė trombozė
vartojant padidintus alkoholio kiekius
po širdies ar kepenų operacijos
gydymo tam tikrais vaistais metu ( morfinas, sulfonamidai, hormoniniai kontraceptikai, opijus, diuretikai).

Išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir reguliariai lankantis pas gydytoją galima išvengti daugumos aukščiau išvardytų ligų.

Veikiant beta amilazei, maltozė suyra ( sudėtingo cukraus rūšis). Šio tipo fermentų yra aukščiausiuose floros atstovuose. Čia dėl jo buvimo reikiamu momentu panaudojamos atsarginės krakmolo atsargos.

Žmogaus seilėse yra alfa-amilazės. Būtent dėl šio fermento veikimo burnos ertmėje krakmolas skyla į dekstriną. Po to maisto masės kartu su seilėmis prasiskverbia į skrandį.

Normalus alfa-amilazės kiekis kraujo mėginyje yra nuo dvidešimt aštuonių iki šimto vienetų litre. Tai neturėtų būti painiojama su kasos amilazės norma, kuri yra daug mažesnė.

Šio fermento kiekis gali padidėti ir po aborto ar persileidimo, taip pat po pilvo ertmės mėlynių.

Fermento kiekis kraujyje gali būti lygus nuliui. Tai atsitinka su ūminiu ar lėtiniu hepatitu, su kasos nepakankamumu. Nėščiosioms, kenčiančioms nuo toksikozės, šio fermento kiekis taip pat gerokai sumažėja.

Be to, lygis pakyla esant seilių liaukų uždegiminiams procesams ( kiaulytės ar kiaulytės), taip pat sergant ligomis, pažeidžiančiomis kasą. Kasos vėžys stipriai nepadidina fermento arba padidina jį labai mažai. Šiuo atžvilgiu šis testas paprastai nenaudojamas kasos vėžiui nustatyti. Gydytojui įtarus ūminį kasos uždegimą, amilazės kiekis nustatomas kartu su kitu fermentu – lipaze. Kai kuriais atvejais kenčia kasa, tačiau pirmojo fermento lygis išlieka nepakitęs. Tada lipazės kiekis yra pagrindinis ligos simptomas. Atliekant analizę reikia turėti omenyje, kad fermento yra inkstuose, plonojoje žarnoje ir kepenyse.

Likus kelioms dienoms iki kraujo paėmimo, reikėtų pasikalbėti su pacientu, kokius vaistus jis vartoja. Kai kuriuos gali tekti laikinai atšaukti.

Esant mėginio hemolizei, galimi objektyvaus analizės vaizdo pokyčiai.

Analizė leidžia nustatyti ūminę pankreatito formą, atskirti ją nuo kitų ūminių pilvo organų ligų, kurioms esant būtina skubi intervencija.

Alfa amilazė, kai kurių mokslininkų teigimu, yra simpatinės nervų sistemos aktyvumo rodiklis tam tikrų sužadinimo veiksnių įtakai.

Mokslininkų grupė iš Pensilvanijos universiteto ( JAV) atliko tyrimus, kurių metu buvo nustatyta, kad alfa amilazės kiekis vaiko kraujyje ir šlapime ( ir suaugęs žmogus) skiriasi priklausomai nuo išorinių sąlygų įtakos. Mokslininkai mano, kad išmatavus šio fermento kiekį vaiko seilėse, galima nustatyti vaiko patiriamo streso lygį.

Taip pat amerikiečių mokslininkai išsiaiškino, kad padidėjus amilazės kiekiui ketverių metų kūdikių seilėse, galima įtarti prastus socialinius kontaktus su bendraamžiais ir mokytojais, taip pat polinkį į infekcines ligas.

Esant lėtinei kasos uždegimo formai remisijos fazėje, fermento kiekis šlapime dažniausiai būna artimas normai. O paūmėjimo metu fermento kiekis kraujyje šiek tiek padidėja, o šlapime gali likti nepakitęs.

Visos šios būklės kelia grėsmę paciento gyvybei, todėl būtina nedelsiant konsultuotis su endokrinologu.

Naujausias

Sveiki, mano sūnui 4 metai, neseniai buvo atliktas kraujo tyrimas dėl amilazės.

Sveiki, daktare! Man 36 metai.Prieš 1 metus man buvo diagnozuota lėtinė liga.

Sveiki!Mano kraujo tyrime rasta kreatinino-105 µmol ir karbamido-8,10 mmol.Gydytoja.

Prašau pasakyti, alfa amilazės kiekis kraujyje yra normalus.

amilazė

Kraujo tyrimas padeda nustatyti daugybę patologinių procesų, vykstančių organizme. Su virškinimo sistemos patologija biocheminis kraujo tyrimas yra labai informatyvus.

Vienas iš svarbių biochemijos rodiklių yra amilazė. Tai yra pagrindinis kasos būklės rodiklis. Jo nukrypimai nuo normos visada rodo kūno patologijos buvimą.

Kas yra amilazė atliekant biocheminį kraujo tyrimą

Amilazė yra fermentas, dalyvaujantis virškinimo procese.

Alfa amilazė. Jo gamyba vykdoma kasoje (didesniu mastu) ir seilių liaukose;
Kasos amilazė yra alfa amilazės komponentas, kurį gamina tik kasa ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese dvylikapirštėje žarnoje.

Amilazę gamina kasos liaukinės ląstelės ir ji yra kasos sulčių dalis.

Fermentas amilazė yra labai svarbus žmogaus organizmui.

Alfa-amilazė kraujyje atlieka šias funkcijas:

Krakmolo skilimas maisto virškinimo metu. Šis procesas prasideda jau burnos ertmėje dėl to, kad seilėse yra amilazės. Krakmolas paverčiamas paprastesnėmis medžiagomis, vadinamomis oligosacharidais;
Angliavandenių įsisavinimas organizme;
Glikogeno skaidymas į gliukozę, kuri yra pagrindinis energijos rezervas. Būtent ji visas ląsteles ir organus aprūpina jų gyvenimui reikalinga energija.

Amilazės fermentas yra labai svarbus tinkamam virškinimo sistemos funkcionavimui, todėl jo lygio tyrimas dažniausiai skiriamas, jei kyla įtarimų dėl virškinamojo trakto ligų ir sutrikimų.

Jei nėra jokios patologijos, amilazė turėtų būti randama tik žarnyne. Tačiau atsiradus įvairioms ligoms, jis patenka į kraują.

Indikacijos analizei

Amilazė yra uždegiminių ir endokrininių ligų išsivystymo žmonėms rodiklis. Pagrindinės amilazės kraujo tyrimo indikacijos yra šios:

Įtarimas dėl ūminio pankreatito (kasos uždegimo). Analizė atliekama, jei yra tokių simptomų:
- Pykinimas;
- Vėmimas;
- Greitos laisvos išmatos;
- Pilvo skausmas, dažnai juostos;
- Bendras silpnumas.
Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Skundai kaip ūmios ligos eigoje;
Hepatitas (kepenų parenchimo uždegimas). Ligos požymiai:
- Piešimo skausmai dešinėje hipochondrijoje;
- Hepatomegalija (kepenų padidėjimas);
- Kartumas burnoje;
- Pykinimas;
- Silpnumas.

Įtarimas dėl cukrinio diabeto išsivystymo taip pat gali būti šio tyrimo požymis. Tai endokrininė kasos patologija, kuri pasireiškia:
- Stiprus troškulys;
- poliurija (didelio šlapimo kiekio išsiskyrimas);
- Sausa oda ir gleivinės;
- Odos niežulys;
- Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės netekimas ir koma.
Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai. Jų simptomai gali būti įvairūs. Piktybinis procesas ilgą laiką gali būti besimptomis. Todėl, nustatant šios įstaigos skundus, būtina nustatyti amilazės lygį;
Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas su jų užsikimšimu;
Cistos kasoje.

Pasirengimas studijoms

Norint nustatyti amilazės kiekį, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Kad rezultatas būtų patikimas, būtina tinkamai pasiruošti.

Likus kelioms dienoms iki tyrimo, reikia atsisakyti riebaus, kepto ir aštraus maisto;
Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse turėtumėte nustoti gerti arbatą ir kavą. Šią dieną rekomenduojama gerti tik gryną negazuotą vandenį;
Jeigu pacientas vartoja kokių nors vaistų, būtina pasitarti su gydytoju dėl gydymo pertraukos galimybės laboratorinio tyrimo metu;

Dieną atsisakykite sportuoti, nes per didelis fizinis aktyvumas iškreipia rodiklius;
Venkite streso ir emocinių neramumų;
Dieną prieš analizę atsisakykite gerti alkoholinius gėrimus;
Kraujo donorystės rytą negalite valgyti, nes tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Leidžiama gerti vandenį tik nedideliu kiekiu (ne daugiau kaip 200 mililitrų).

Paruoškite punkcijos vietą (kraujo mėginių paėmimas). Paprastai tai yra rankos alkūnės lenkimas. Jei reikia atlaisvinti ranką nuo drabužių;
Ant dilbio uždėkite veninį turniketą, paprašykite paciento „dirbti“ kumščiu;
Apdorokite odą antiseptiniu tirpalu (medicininiu alkoholiu);
Įdurkite adatą ir ištraukite reikiamą kiekį kraujo į mėgintuvėlį ar švirkštą;
Manipuliavimo pabaigoje ant žaizdos uždėkite spiritu sudrėkintą vatą, sulenkite ranką per alkūnės sąnarį ir pabūkite tokioje padėtyje 10 minučių. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą.

Iš paciento paimtas kraujas siunčiamas į laboratoriją. Ten į jį dedama angliavandenių, nustatomas jų skilimo laikas. Remiantis šiuo rodikliu, rezultatas iššifruojamas.

Reikėtų prisiminti, kad tik gydytojas gali iššifruoti rezultatą, atsižvelgdamas į visus veiksnius.

Amilazės greitis kraujyje

Reikėtų atsiminti, kad kraujyje įprasta išskirti 2 šio fermento tipus. Tai kasos ir alfa amilazė. Dėl to jie turi skirtingus standartus. Kiekvienoje laboratorijoje rodikliai gali šiek tiek skirtis, nes naudojami skirtingi reagentai. Todėl formoje su rezultatu yra stulpelis, kuriame nurodytos šios laboratorijos normos ribos. Tačiau yra visuotinai pripažinti rodiklių standartai, pagrįsti nepriklausomos laboratorijos duomenimis.

Alfa-amilazės (bendras amilazės kiekis kraujyje) normų lentelė suaugusiems ir vaikams:

Kasos amilazės, kuri yra alfa amilazės dalis, normos pateiktos lentelėje:

Nukrypimų priežastys

Nukrypimas nuo normos, tiek aukštyn, tiek žemyn, yra tam tikrų ligų, ypač virškinimo trakto, atsiradimo ar ilgalaikės eigos požymis.

Alfa amilazės kiekis yra padidėjęs

Kasos ir alfa amilazės padidėjimas gali pasireikšti esant šioms sąlygoms:

Ūminis ir lėtinis pankreatitas. Tokiu atveju organo ląstelės gamina daugiau amilazės nei reikia;
Navikas ir cistiniai pokyčiai organo audiniuose, taip pat akmenų buvimas tulžies pūslės kanaluose. Tokiu atveju atsiranda antrinis uždegimas, kuris prisideda prie padidėjusios amilazės gamybos. Rodikliai pakyla iki 200 U / l;
Diabetas. Šiai ligai būdingas angliavandenių apykaitos sutrikimas. Tokiu atveju dalis amilazės siunčiama į kraują ir neatlieka savo tiesioginių pareigų, tai yra, nedalyvauja angliavandenių skaidyme;
Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas. Šis procesas prisideda prie uždegimo plitimo į visus pilvo ertmės organus, įskaitant kasą;
Epideminis parotitas yra seilių liaukų uždegimas. Tai prisideda prie nežymaus našumo padidėjimo;

Inkstų nepakankamumas. Kaip žinote, amilazė palieka žmogaus kūną per inkstus. Tačiau, jei sutrinka jų veikimas, šis fermentas nėra visiškai pašalintas iš kraujo, todėl padidėja jo rodikliai;
Negimdinis nėštumas;
Pilvo pažeidimas;
Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais taip pat gali padidinti darbingumą;
„Neteisingo“ maisto, tai yra riebaus, rūkytos, kepto, sūraus maisto, vartojimas dideliais kiekiais.

Sumažėjęs amilazės kiekis

Alfa-amilazės kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys gali būti šios:

Kasos nekrozė - didelės kasos dalies mirtis;
Ūminis ar lėtinis hepatitas. Ši būklė sukelia medžiagų apykaitos procesų, įskaitant angliavandenius, pažeidimą. Tuo pačiu metu kasa sumažina gaminamų fermentų kiekį laikui bėgant;
Kepenų cirozė;
Naviko procesas kasoje. Tai apima tik tuos navikus (piktybinius), kurie sukelia organo audinių pokyčius. Tokiu atveju pakisti audiniai negali gaminti fermento;
Didelės kasos dalies rezekcija (pašalinimas).

Amilazė ir pankreatitas

Kaip žinote, amilazė yra kasos ligų, tiksliau, pankreatito, žymuo. Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks virškinamojo trakto uždegimas gali būti šiek tiek padidėjusio darbingumo priežastimi.

Jei kasos amilazės rodikliai yra 6–10 kartų didesni nei įprasta, tai rodo sunkaus organo uždegimo vystymąsi. Tai yra, jei yra tinkami simptomai, diagnozuojamas ūminis pankreatitas arba lėtinio proceso paūmėjimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad esant ilgam lėtinio pankreatito eigai paūmėjimo metu, rodikliai gali šiek tiek padidėti. Taip yra dėl organizmo prisitaikymo.

Pirmosiomis valandomis nuo ligos pradžios nustatomas reikšmingas alfa amilazės padidėjimas. Po 48–72 valandų jo lygis normalizuojasi.

Kraujo amilazė diagnostinių procedūrų metu gali suteikti idėją apie kasos ir seilių liaukų būklę, nes būtent šios liaukos gamina amilazę. Jei mes kalbame apie patologijas, amilazės analizė yra patikima pankreatitui.

Matant terminą alfa amilazė kaip kraujo tyrimo rezultatą, gali kilti klausimas, kaip paprasta amilazė ir alfa amilazė yra susijusios viena su kita. Gyvenime medicina susiduria su trijų tipų amilazėmis: alfa, beta ir gama.

Beta amilazė būdinga bakterijoms ir grybeliams, taip pat pasitaiko augaluose. Gama amilazė veikia rūgščioje aplinkoje, kurios pH yra maždaug 3. Tačiau alfa amilazė tiesiog „pritaikyta“ prie žmogaus kūno palaikomų sąlygų. Visų pirma, jis yra aktyvus, kai pH yra maždaug 7. Prisiminkite, kad žmogaus kraujyje pH palaikomas labai griežtai 7,4 lygyje su labai nedideliu nuokrypiu.

Kas yra amilazė

Žmogaus organizmui būdingas vienos iš amilazės rūšių darbas. Nesileidžiant į nereikalingas biocheminio proceso detales, pažymime, kad sakome alfa amilazę, ty žmogaus amilazę, kuri dažniausiai yra identiška (nors yra niuansų).

Funkcijos

Kasa (šio tipo amilazė yra viena iš virškinimo sulčių sudedamųjų dalių) ir seilių liaukos (fermentą į burnos ertmę išskiria trys poros liaukų) yra atsakingos už alfa amilazės gamybą. Amilazė veikia tik virškinamajame trakte ir esant siauram pH optimalumui (7,1).

Pagrindinė amilazės funkcija yra krakmolo hidrolizė.

Jo fermentinio skilimo procesas prasideda jau burnos ertmėje, veikiant seilių amilazei. Maistui patekus į skrandį, seilių amilazės darbas sustoja, nes skrandžio pH yra 2-3 (tokiomis sąlygomis fermentas neaktyvus).

Žmonėms, kurie mėgsta „užkąsti kelyje“, blogai kramtydami maistą, seilių amilazė praktiškai nedalyvauja krakmolo virškinimo procese. Todėl jo hidrolizė daugiausia vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje, veikiant kasos alfa-amilazei (PA).

Kitas dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra veiklos laikas. Faktas yra tas, kad alfa amilazė yra aktyvi dieną, nes valgymas atitinka šį paros laiką, tačiau naktį kūnas ilsisi, o virškinimo fermentas nerodo aktyvumo.

Amilazė kraujyje

Amilazė neveikia kraujyje. Analizuojant jis aptinkamas minimaliais kiekiais dėl natūralaus kasos ir seilių liaukų ląstelių atsinaujinimo. Apie 60 procentų kraujyje cirkuliuojančios amilazės yra seilės, likusios keturiasdešimt – kasos amilazė.

Iš organizmo fermentas daugiausia išsiskiria per inkstus, su šlapimu. Atsižvelgiant į mažą amilazės molekulės dydį (palyginti su kitais fermentais), ji laisvai praeina per inkstų glomerulus. Šiuo atžvilgiu jį paprastai galima rasti šlapime. Fermento kiekis šlapime didėja didėjant jo kiekiui kraujyje.

Amilazės testas

Likus dviem dienoms iki tyrimo, būtina apriboti, o geriau nustoti valgyti riebų, keptą maistą. Per dieną stipri arbata ir kava neįtraukiami.

Alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia ryškų alfa-amilazės padidėjimą kraujyje. Jei tyrimas atliekamas taip, kaip planuota, patartina atsisakyti vartoti alkoholį likus bent savaitei iki medžiagos paėmimo analizei.

Be to, gydymas padidina amilazės kiekį:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
aukso preparatai
kaptoprilis,
furosemidas,
tetraciklino grupės antibiotikai,
adrenalino ir narkotinių analgetikų skyrimas.

Moterims fermento kiekis gali padidėti dėl estrogenų turinčių kontraceptinių tablečių vartojimo.

Amilazės greitis kraujyje

Tyrimo metu vertinama:

bendras alfa amilazės kiekis (seilių ir kasos);
kasos alfa amilazės lygis.

Tyrimo rezultatai fiksuojami vnt./l.

Bendros alfa amilazės norma:

kūdikiams iki dvejų metų jis svyruoja nuo penkerių iki 65 metų;
nuo dvejų iki septyniasdešimties metų - nuo 25 iki 125;
vyresniems nei septyniasdešimties metų pacientams - nuo 20 iki 160.

Kasos amilazės rodikliai:

kūdikiams iki šešių mėnesių amilazės norma yra mažesnė nei 8;
nuo šešių mėnesių iki metų - iki 23;
nuo vienerių iki dešimties metų - iki 31 metų;
nuo 10 iki aštuoniolikos metų - iki 39 metų;
vyresniems nei aštuoniolikos metų pacientams norma yra iki 53.

Amilazės lygis moterims ir vyrams yra vienodas.

Kada analizuoti

Esant įvairioms kasos patologijoms (pankreatitas, kasos latako užsikimšimas akmeniu, metastazės ar pirminis navikas), kasos amilazė išsiskiria į bendrą kraujotaką. Svarbu suprasti, kad alfa amilazės kiekis seilėse nepadidėja. Esant ūminiams kasos pažeidimams, kasos fermento aktyvumas gali siekti iki 90% viso.

Aiškinant analizes reikia atsižvelgti į tai, kad bendro fermento aktyvumo padidėjimas sumažėjus kasos amilazės indeksui rodo, kad kasos pažeidimas yra mažai tikėtinas. Esant tokiai situacijai, būtina atmesti žarnyno, kiaušidžių, skeleto raumenų patologiją (jose taip pat yra alfa-amilazės, bet minimaliais kiekiais).

Dažniausiai alfa amilazės analizė atliekama naudojant:

paausinės liaukos uždegimas (parotitas-parotitas arba neepideminis, dėl liaukos latako užsikimšimo akmeniu ir kt.);
kasos pažeidimas (ūminis ir lėtinis, ūminėje pankreatito stadijoje, dekompensuotas cukrinis diabetas (ketoacidozė));
„ūmaus pilvo“ priežasčių diferencinė diagnostika;
virusinės infekcijos;
cistinė fibrozė (cistinė kasos fibrozė).

Padidėjęs amilazės kiekis. Priežastys

Dažniausiai fermentas padidėja pažeidus kasą. Fermentų aktyvumas sergant ūminiu pankreatitu gali padidėti dešimt kartų nuo nomos. Kai kuriais atvejais amilazės kiekis pacientų kraujyje gali padidėti tik šiek tiek arba išlikti normos ribose.

Taip yra dėl to, kad nėra tiesioginio ryšio tarp kasos audinių pažeidimo sunkumo ir amilazės padidėjimo. Kadangi dėl masinio organo audinių sunaikinimo, dauguma ląstelių, gaminančių šį fermentą, miršta. Todėl amilazė gali likti normos ribose.

Sergant lėtiniu pankreatitu, pirmiausia padaugėja amilazės, o vėliau, kai miršta nemaža dalis liaukų ląstelių, sumažėja fermento lygis.

Pacientams, sergantiems dekompensuotu cukriniu diabetu, amilazės kiekis padidėja dėl:

ketoacidozė (dėl didelio cukraus kiekio);
pažeidimai (LJ).

Taip pat analizuojant amilazės padidėjimo priežastys gali būti traumos, cistos ir piktybiniai kasos navikai, metastazavęs organų pažeidimas, kasos latako užsikimšimas akmeniu (metastazės arba pirminis navikas).

Svarbu atsiminti, kad amilazės kiekis taip pat gali padidėti, kai:

kiaulytės;
ūminis apendicitas;
žarnyno nepraeinamumas;
žarnyno išemija;
peritonitas;
piktybiniai kiaušidžių navikai;
AKI ir CRF (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
ūminis cholecistitas;
Negimdinis nėštumas;
TBI (trauminis smegenų pažeidimas);
skrandžio opos perforacija;
apsinuodijimas alkoholiu;
plyšusi aortos aneurizma.

Reta alfa amilazės padidėjimo priežastis yra makroamilazemija. Šią ligą lydi amilazės derinys su dideliais plazmos baltymais į makroamilazę, kuri nepraeina pro inkstų glomerulus (dėl didelio junginio dydžio) ir dėl to kaupiasi kraujyje.

Tikslios ligos priežastys nežinomos, tačiau didžiausią vaidmenį makroamilazemijos patogenezėje vaidina lėtinis pankreatitas, ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais ir salicilatais.

Kai yra mažai amilazės

Žemas fermentų lygis yra daug rečiau nei padidėjęs. Tokie analizės pokyčiai būdingi esant kasos nepakankamumui, cistinei fibrozei, sunkiam kepenų pažeidimui (kepenų nepakankamumui), pankreektomijai (kasos pašalinimui).

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali lemti nepakankamą kasos amilazės kiekį.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams fermento lygis yra daug mažesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad jų gaunamame maiste nėra pakankamai sudėtingų angliavandenių.

Koks yra fermento lygio pasikeitimo pavojus

Pati savaime būklė, kai yra padidėjęs amilazės kiekis, neturi klinikinių pasekmių organizmui, tačiau tai yra svarbus kasos pažeidimo žymuo. Jei nustatomas fermentų indekso padidėjimas, analizė paprastai stebima dieną, o tai leidžia įvertinti patologinio proceso dinamiką.

Fermento lygio sumažėjimas pablogėjus paciento savijautai rodo sunkų kasos audinio sunaikinimą. Turėtumėte atidžiai stebėti situaciją. Tiesiog būtina erzinti gydytoją, kol paaiškės priežastys.

Tiensmed.ru/Amilase svetainėje 2018 m
Svetainė Pancreatitis.info/Enzyme amilazė 2018 m
Vaizdo įrašas: „Gyvasis“ vanduo 2018 m

Kas yra biocheminė analizė

Biocheminis kraujo tyrimas yra laboratorinis diagnostikos metodas, skirtas analizuoti ir nustatyti įvairių kraujo cheminės sudėties rodiklių lygį. Jis naudojamas tokiose medicinos srityse kaip kardiologija, ginekologija, gastroenterologija, urologija, endokrinologija ir kt. Dažniausiai jis skiriamas terapinėje praktikoje kartu su šlapimo tyrimu ir bendru kraujo tyrimu.

Kad būtų atlikta biocheminė analizė, turi būti įvykdytos kelios sąlygos – valandą nevalgyti, nevartoti įvairių vaistų, būti ramioje būsenoje. Jei bet kurio vaisto vartojimas yra neišvengiamas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimos individualios vaistų korekcijos.

Iš kubitalinės venos paimama apie 5 ml kraujo, suveržus ranką žnyplėmis. Ši procedūra yra beveik neskausminga ir greita. Kraujas tiriamas laboratorijoje ir lyginamas su nustatytomis sveikų žmonių kraujo statistinio tyrimo normomis.

Priklausomai nuo gauto rezultato, gydytojas gali atlikti diagnostinį žmogaus kūno vidaus organų ir sistemų būklės įvertinimą. Dažnai biocheminė analizė gali nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kai klinikinė apraiška ir simptomai dar nepasirodė.

Biocheminio kraujo tyrimo rodikliai

Biocheminiame kraujo tyrime yra visa grupė rodiklių, kurių kiekvienas turi savo standartus. Jei šios normos viršijamos arba, priešingai, neįvertinamos, tai rodo organizmo pažeidimus. Gydytojas, įvertinęs rezultatą, šiuo atveju privalo nukreipti pacientą pas reikiamą specialistą. Norint įvertinti teisingą gydymo paskyrimą, būtinas pakartotinis biocheminis kraujo tyrimas. Jei rodikliai pablogėja, taikomas alternatyvus gydymas arba papildomi tyrimai ir tyrimai.

Nustatomi šie biocheminio kraujo tyrimo rodikliai: gliukozė, hemoglobinas, bendras baltymas, bilirubinas, trigliceridai, karbamidas, cholesterolis, kreatininas, amilazė, šlapimo rūgštis, AlAT, AsAT, šarminė fosfatazė, kalcis, kalis, fosforas, chloras, natris.

Net jei jaučiatės puikiai, tai nereiškia, kad jūsų sveikata normali. Yra daug ligų, kurios ilgai nepasireiškia, nors analizuojant jau galima teigti, kad žmogus serga ir jam reikalingas skubus gydymas. Profilaktinis vizitas pas terapeutą ir biocheminis kraujo tyrimas bei bendras šlapimo tyrimas kartą per metus yra privalomi bet kuriam asmeniui.

amilazė

Amilazė yra virškinimo fermentas, kuris skaido krakmolą į oligosacharidus, tai yra, aktyviai dalyvauja reakcijoje su angliavandeniais. Amilazė yra pirmasis atrastas fermentas, kurį pagal įvairius šaltinius identifikavo prancūzų ar rusų chemikas.

Šį fermentą daugiausia gamina kasa, o nedidelę dalį gamina seilių liaukos ir kiti organai. Todėl amilazę galima suskirstyti į seilių amilazę ir kasos amilazę, ty gaminamą kasos.

Kadangi pagrindinė amilazės paskirtis yra virškinimo procesai, ji turėtų būti tik žmogaus skrandyje, nepatekdama į kraują arba patekdama labai mažais kiekiais. Per kraują amilazė patenka į šlapimą, todėl jos kiekis pirmame skystyje veda į turinį antrajame.

Kasos ligos, tokios kaip ūminis pankreatitas. Šios ligos vystymosi atveju kasos ląstelės pradeda aktyviai žlugti, todėl amilazė aktyviai išsiskiria į kraują. Pagrindiniai ligos simptomai yra: pilvo skausmas, daugiausia aplink bambą, karščiavimas, pykinimas ir kt.
Pilvo skausmo sindromas
Peritonitas yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia su apendicitu, taip pat su skrandžio ar žarnyno perforacija. Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, karščiavimas yra peritonito simptomai.
Seilių liaukų ligos, pvz., kiaulytė. Ši virusinė liga sukelia seilių liaukų ląstelių sunaikinimą, o tai savo ruožtu provokuoja fermento išsiskyrimą į kraują. Burnos džiūvimas, skausmas ausyse, ypač kalbant ar kramtant, taip pat didelių ausų susidarymas rodo, kad greičiausiai yra liga, tokia kaip kiaulytė (parotitas).
Cistinė fibrozė. Sergant šia liga, pažeidžiama kūno liaukų veikla, dėl kurios padidėja amilazės kiekis. Paprastai ši liga pasireiškia vaikystėje ir yra paveldima.

Tokiomis įtemptomis organizmo sąlygomis kaip nėštumas, ūmus apsinuodijimas alkoholiu ir komplikuotas cukrinis diabetas taip pat gali būti padidėjusio amilazės kiekio kraujyje priežastis.

Sumažėjęs fermento kiekis gali būti stebimas nėščių moterų toksikozės, kasos nepakankamumo, kasos nekrozės ir kt.

Padidėjęs amilazės kiekis šlapime paprastai rodo padidėjusį kiekį kraujyje, taip pat rodo galimą panašių ligų buvimą.

Šlapimo tyrimas amilazės kiekiui nustatyti paprastai atliekamas pagal kasdienę medžiagą. Šlapimas renkamas visą dieną, pradedant nuo antrosios, praleidžiant pirmąjį, kitą dieną pirmo šlapimo neimti. Turinio greitis yra iki 17 vnt. / h.

Šio fermento kiekio kraujyje tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu.

Kiekvienam amžiui amilazės normos kraujyje skiriasi, tačiau iš esmės jos atrodo taip:

Vaikai iki metų - iki 60 U / l;
Vaikai, vyresni nei metai, ir suaugusieji iki senatvės - 20 - 120 U / l;
Suaugusiesiems virš 70 metų - nuo 30 U / l iki 160 U / l.
Normos vyrams ir moterims yra vienodos.

Ilgai kramtant maistą, kurio sudėtyje yra krakmolo, bet beveik nėra cukraus, amilazė suteikia jiems saldų poskonį.

Atsižvelgiant į tai, kad amilazė dalyvauja virškinimo procese, kuris prasideda burnoje dėl seilių, joje yra nedidelis kiekis amilazės, kuri užtikrina greitą maisto virškinimą.

Kaip amilaze nustatyti pankreatito išsivystymą

Amilazė arba alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo sistemos fermentas, kurį gamina kasa. Jis intensyviai virškina maistą, skaido angliavandenius ir padeda normaliai pasisavinti gliukozę. Be diastazės, kasa sugeba gaminti ir kitą fermentą – lipazę, atsakingą už riebalų skaidymą.

Amilazės normos žmogaus kraujyje

Fermento amilazė daugiau gaminama kasoje, o mažiau – seilių liaukose. Normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui amilazė paverčia sudėtingus angliavandenius į gliukozę. Be to, gliukozė patenka į žarnyną, kur ji absorbuojama į kraują, o po to išsiskiria per inkstus.

Tiriant kraują amilazė yra pagrindinė atrankinė pankreatito analizė, pagal jos rodiklius stebima virškinimo sistemos veikla. Alfa-amilazė yra kasos fermentas ir viso amilazės kiekio organizme rodiklis. Viena iš diastazės sudedamųjų dalių yra kasos amilazė, kuri gamina kasos sultis ir yra visiškai atsakinga už kasos veiklą. Bendroji amilazė ir kasos amilazė turi savo normalias vertes. Taigi, norma žmogaus kraujyje turėtų būti:

nuo gimimo iki 24 mėn norma - 5 - 70 vienetų / litras;
nuo 24 mėn iki 75 metų norma yra 15 - 130 vienetų / litre;
senatviniu laikotarpiu norma yra iki 160 vienetų / litre.

Kasos amilazės rodikliai šiek tiek skiriasi nuo bendros amilazės verčių. Sveikų naujagimių kasos amilazės kiekis kraujyje turi būti ne didesnis kaip 8 U / l, o kūdikiams nuo 12 mėnesių ir suaugusiems - iki 50 U / l.

Laboratorinė amilazės diagnozė sergant pankreatitu

Amilazės kiekį kraujyje galima nustatyti atlikus biocheminę analizę iš venos. Analizę geriau atlikti tuščiu skrandžiu ir ryte, tada rezultatas bus teisingesnis. Taip pat tyrimo išvakarėse patartina nevartoti kraują skystinančių vaistų (aspirino, varpelių), neįtraukti cukraus turinčio maisto, nevalgyti riebaus ir aštraus maisto, taip pat alkoholio. Likus bent kelioms valandoms iki procedūros, reikėtų susilaikyti nuo rūkymo, nes nikotinas veikia kraujo sudėties pokyčius ir sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Kraujo paėmimo amilazei procedūra trunka vos kelias minutes ir atliekama paimant biologinę medžiagą (5-10 ml) iš periferinės venos vienkartiniais steriliais medicinos instrumentais. Paskyrimą kraujo tyrimui pagal reikiamus rodiklius skiria gydytojas, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti tam tikrų nusiskundimų (pavyzdžiui, ūmaus pilvo skausmo) priežastį. Kraujo paėmimo procedūrą atlieka slaugytoja poliklinikos procedūrų kabinete gyvenamojoje vietoje. Rezultatas neturėtų laukti ilgai – kritiniu atveju rodiklius galima sužinoti per pusvalandį.

Nukrypimai nuo normos – kodėl tai pavojinga

Ne visada, bet daugeliu atvejų kasos amilazės kiekis gali padidėti dėl uždegiminių veiksmų kasoje, kai galimas pankreatitas. Tai patologija, kuri dažniausiai atsiranda dėl nesaikingo alkoholio vartojimo ir netinkamos mitybos, kai tulžies pūslė užsikemša dėl akmenų susidarymo.

Tuo atveju, kai kasos amilazės kiekis šlapime yra didesnis nei tūkstantis U / l, o pacientas turi deginantį skausmą epigastriume kairėje pusėje, galima įtarti ūminį pankreatitą.

Amilazės kiekis gali padidėti sutrikus inkstų funkcijai, esant ūminiam cholecistitui, ūminiam peritonitui ir įvairiems kitiems ūmiems virškinimo sistemos procesams. Lėtinio pankreatito stadijoje rodikliai gali ir nepadidėti, nes liga yra vangi ir nuolatinė su periodinėmis remisijomis. Neišsigąskite, jei amilazės indeksas lygus nuliui – tai normalu, vadinasi, kasa sugeba palaikyti normalų šį fermentą.

Jei atlikus analizę kasos amilazė padidėja 7-10 kartų, tai rodo kasos paūmėjimą ir ūminio pankreatito vystymąsi. Po poros valandų nuo kasos paūmėjimo pradžios alfa amilazės šuolis kraujyje įvyksta vienu laipteliu aukščiau, tačiau po 2–3 dienų analizė normalizuosis. Jei rodiklis viršijamas bent 5 kartus, tuomet reikia atlikti papildomus kasos tyrimus (kompiuterinė tomografija, MRT, ultragarsas).

Padidėjusio amilazės kiekio kraujyje gydymas

Kadangi alfa-amilazė yra kasos būklės organizme rodiklis, tai reiškia, kad esant padidėjusiam fermento greičiui, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šio organo darbui, ypač sergant pankreatitu.

Padidėjus alfa-amilazės kiekiui kraujyje, gydymas atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Esant tokioms diagnozėms savarankiškai gydytis draudžiama, nes kiekvienas organizmas į vaistus reaguoja savaip.

Su paūmėjusiu pankreatitu gydymo tikslais gydomasis badavimas atliekamas keletą dienų. Taip pat turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Stipriai rūkantiems reikia atsisakyti priklausomybės, nes cigaretės padidina amilazės kiekį kraujyje. Rekomenduojama vengti greito maisto – aštraus, kepto, greito maisto, saldaus, alkoholio, pereiti prie mažai angliavandenių ir druskos neturinčios dietos. Į dietą įtraukite kasai švelnų maistą – gleivėtas košes, tyres sriubas ir minkštą maistą. Jūs turite valgyti dalimis ir bent šešis kartus per dieną.

Padidėjus alfa-amilazei, kasos gydymas neduos norimo rezultato be medicininės intervencijos. Kadangi kasoje yra uždegiminis procesas, antimikrobiniam poveikiui skiriami antibiotikai iš daugelio penicilinų (Augentin, Amoxicillin) ir cefalosporinų (cefiksimas, cefuroksimas). Mažinant paūmėjimus ir gydant pankreatitą, svarbų vaidmenį atlieka ir antifibrinoliziniai preparatai, kurie mažina kraujotaką, slopina fermentų gamybą virškinimo trakte, yra specifiniai alfa amilazės priešnuodžiai. Tokie vaistai yra Gordox, Trasilol, Aprotinin.

Imuniniam uždegimui slopinti skiriama hormonų terapija. Vienas iš veiksmingų šios kategorijos vaistų yra oktreotidas. Jo veikimas yra uždegimo malšinimas, fermentų aktyvumo mažinimas, taip pat skrandžio ir kasos sekrecijos mažinimas.

Siekiant išvengti onkologinių procesų išsivystymo kasoje, padidėjus amilazei, patartina skirti antimetabolitų ir priešnavikinių vaistų. Pavyzdys yra 5-fluorouracilas (5-FU).

Siekiant sumažinti pankreatito skausmą, skiriami antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas, platifilinas). Antihistamininiai vaistai (tavegilis, suprastinas) padės sumažinti uždegimą ir turės raminamąjį poveikį, o diuretikai (furosemidas) padės pašalinti stiprų kasos patinimą.

Tradicinės medicinos šalininkams arbatos, užpiltos dilgėlių, mėtų, ramunėlių, jonažolių, padės sumažinti alfa amilazės laipsnį ir sumažinti uždegiminį procesą.

Teisingas ir savalaikis gydymas leidžia greitai pašalinti ūmaus skausmo priepuolį ir sugrąžinti amilazės lygį į normalų.

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip užkirsti kelią pankreatito vystymuisi:

Amilazė: kas tai yra, fermentų tipai ir normos.

Medicinoje yra daug terminų, kurių pavadinimas paprastam žmogui nėra aiškus tol, kol jam tenka tiesiogiai su jais susidurti iškilus sveikatos problemai.

Ne išimtis šiuo atveju ir amilazė, kuri virškinimo sistemoje veikia kaip viena iš fermentuojančių medžiagų.

Amilazė: kas tai?

Terminas „amilazė“ siejamas su visa fermentų grupe, žymima trimis pirmomis senovės graikų abėcėlės raidėmis. Žmogaus kūno virškinimo sistemą vaizduoja amilazė su priešdėliu alfa. Išvertus iš senovės graikų kalbos, fermento pavadinimas verčiamas kaip „krakmolas“.

Nedidelio veikliosios medžiagos kiekio sintezė vyksta seilių liaukose. Šiuo atžvilgiu burnoje jaučiamas saldus skonis, kuris susidaro ilgai kramtant tokius krakmolingus maisto produktus kaip bulvės ir ryžiai.

Taigi nuo to momento, kai žmogaus organizme gaminasi seilės, prasideda virškinimo procesas. Tačiau didesnė amilazės, atliekančios kompleksinių angliavandenių skaidymo funkciją, koncentracija stebima kasoje, iš kurios fermentas kasos srautais patenka į dvylikapirštę žarną.

Krakmolo molekulės turi gana sudėtingą struktūrą, dėl kurios prastai įsisavinamos žarnyno kilpos.

Kaip nustatomas jo lygis?

Dėl gausaus kasos aprūpinimo krauju nedidelė amilazės dalis per kraują per inkstus patenka į šlapimą. Ši žmogaus organizmo savybė padeda optimaliai įvertinti jo būklę dviem būdais: imant ir šlapimo, ir kraujo mėginius. Įtarus bet kokią pankreatito formą, skiriama biocheminė veninio kraujo analizė.

Verta paminėti, kad amilazės koncentracijos kraujyje lygis taip pat naudojamas vertinant pokyčius, kurie gali apibūdinti uždegiminius procesus, susijusius su tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas ir kai kurios hepatito rūšys.

Esant neatidėliotinam poreikiui nustatyti amilazės koncentraciją, o tai atsitinka, pavyzdžiui, paūmėjus lėtiniam pankreatitui, tyrimai atliekami skubiai, nepriklausomai nuo paros laiko.

Tam naudojamas metodas, pasižymintis dideliu tikslumu ir efektyvumu - fermentinė biologinės medžiagos aktyvumo diagnostika. Tiriant daugybę skirtingų ligų, daug dėmesio skiriama kitam metodui – šlapimo diastazės analizei.

Fermentuojančios medžiagos norma

Biocheminis kraujo tyrimas leidžia išskirti du amilazės rodiklius. Vienas iš jų, žymimas graikiškos abėcėlės raide „α“, reiškia bendrą šio fermento kiekį, kuris paprastai būdingas žmogaus organizmui. Kitas vadinamas kasos amilaze, kuri yra svarbus pirmojo rodiklio komponentas.

Laboratorijos specialistai tiria pradinę medžiagą ir interpretuoja tyrimų rezultatus pagal visuotinai priimtus standartus. Visuotinai priimta angliavandenius skaidančio fermento kiekį vertinti kiekybiškai 1 litre kraujo. Priklausomai nuo amžiaus kategorijų, nustatomi tiek alfa, tiek kasos amilazės norminiai rodikliai. Tuo pačiu metu normos nėra skirstomos pagal lytį. Taigi galima pastebėti šias alfa-amilazės vertes:

Vaikams nuo 2 metų ir suaugusiems pacientams normalus fermento kiekis kraujyje svyruoja nuo mažiausios iki didžiausios vertės 25–125 vienetų / l.
Garbesnio amžiaus žmonėms, perkopusiems 70 metų ribą, normos yra platesnės – vnt./l.
Maži vaikai iki dvejų metų tiriami 5-65 vnt./l skale.

Ypatingu būdu aukščiau nurodytose normose išskiriamas kasos amilazės kiekis. Šiuo atveju kiekybinis šio fermento apskaičiavimas imamas 1 ml. Normali tokio fermento vertė yra:

kūdikiai (iki 6 mėnesių) - 8 vienetai / ml;
kūdikiai nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 23 vienetai / ml;
vaikai nuo 1 metų ir visų amžiaus kategorijų suaugusieji - 50 vienetų / ml.

Jei alfa-amilazės atveju pateikiamas normų diapazonas nuo minimalios iki didžiausios vertės, tada kasos amilazei taikoma priimtiniausia vertė. Tiriant pradinę medžiagą, gautą iš paciento venos, apskaičiuojami nuokrypiai nuo standartinės vertės.

Susirūpinimą gali sukelti rezultatai, kurie du ar daugiau kartų viršija didžiausią standartinę vertę.

Yra žinoma, kad kai pasireiškia ūminis pankreatitas, amilazės kiekis padidėja šimtą kartų. Dėl to pacientas jaučia stiprų skausmo priepuolį su pykinimu ir vėmimu. Tokie simptomai įpareigoja medicinos darbuotojus imtis skubių priemonių pacientą hospitalizuoti.

Jei, nustačius patologinį amilazės nukrypimą nuo normos, neįmanoma iš karto nustatyti tikslios diagnozės, tiriamajam skiriama keletas diagnostinių procedūrų, kurios prisideda prie išsamesnės šio reiškinio priežasčių analizės.

Kas sukelia nukrypimus nuo normos?

Tiriant kraują amilazei, yra ne tik nustatytos normos viršijimas, bet ir gana žema vertė, kartais besiribojanti su nuliniu slenksčiu. Tokia situacija gali susiklostyti paskutinėje, ketvirtoje kasos vėžio stadijoje arba jo visiškoje nekroze. Taip yra dėl organo audinio pakeitimo naviku arba negyvomis ląstelėmis.

Mažas virškinimo fermento kiekis kraujyje nustatomas ir pacientams, sergantiems įgimta patologija, vadinama cistine fibroze. Pacientams, kuriems operacijos metu pašalinta dalis liaukos, amilazės lygis taip pat smarkiai sumažėja. Tuo pačiu metu tokia liga kaip ūminis pankreatitas, esant maksimaliam paūmėjimui, sukelia staigų amilazės aktyvumo padidėjimą. Kraujyje pastebima ryški šio fermento koncentracija kitais atvejais, susijusiais su kasos funkcionalumu (vystymosi patologija ar paties organo sužalojimas, padidėjusi kasos sulčių gamyba, onkologija ir kt.). Amilazės aktyvumui įtakos turi ir kiti veiksniai bei ligos:

dietinės mitybos pažeidimas;
nuolatinis alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis;
diabetas;
uždegiminiai procesai seilių liaukose;
patologiniai pilvo sienos pokyčiai;
inkstų funkcijos sutrikimas.

amilazės kiekis šlapime

Kaip jau buvo pranešta, apie amilazės kiekį žmogaus organizme galite sužinoti iš kraujo ir šlapimo tyrimo rezultatų. Virškinimo fermento buvimas karbamide paaiškinamas mikroskopiniu jo molekulių dydžiu, kurios gali prasiskverbti pro inkstų filtravimo barjerą.

Laboratoriniai šlapimo tyrimai padeda nustatyti ne tik ūminį ar lėtinį pankreatitą, bet ir daugybę kitų ligų, kurios sukelia kasos įsitraukimą į patologinį procesą. Šlapimo diastazė ir kraujo amilazė yra vienodai aktyvios, tačiau, lyginant abi medžiagas, per inkstus praeinantis fermentas išlaiko savo funkcionalumą su kelių valandų vėlavimu.

Paimant šlapimą iš nėščių moterų ir atliekant atitinkamą analizę, pastebimas padidėjęs amilazės aktyvumas. Fermentas taip pat tinka geriamųjų kontraceptikų, kortikosteroidų, narkotinių analgetikų, ibuprofeno poveikiui. Todėl prieš atliekant kinetinės kolorimetrinės diagnostikos metodą, pacientas, rinkdamas kasdienį šlapimą, turėtų susilaikyti nuo tokių ir diuretikų, taip pat alkoholio, aštraus ir sūraus maisto, maisto produktų, turinčių įtakos tiriamo skysčio spalvos pasikeitimui (morkos). , burokėliai).

Paprastai šlapimas tiriamas dėl diastazės, jei pacientas skundžiasi stipriu skausmu pilvo ir nugaros srityje. Be to, jis praranda apetitą ir nuolat vemia. Aukšta kūno temperatūra neišnyksta ilgą laiką. Tokia diagnozė reikalinga, jei būtina stebėti kasos gydymui skiriamų vaistų veiksmingumą.

Amilazė yra virškinimo fermentas glikozilo hidrolazė, kuri daugiausia gaminama kasoje, nedideli kiekiai – seilių liaukose ir daugelyje kitų organų ir sukelia krakmolo skaidymą į oligosacharidus. Sveikatai toks fermentas kaip amilazė yra svarbus, todėl reikia žinoti apie normalų jo veikimą ir veiksmus esant galimiems nukrypimams.

Amilazės kiekis kraujyje paprastai svyruoja nuo 20 iki 100 vienetų viename litre plazmos. Taip pat nustatoma kasos amilazė, kuri paprastai negali viršyti 50 vienetų litre. Tai optimalu, kai kasos amilazė biocheminiame kraujo tyrime linkusi į nulį. Tai rodo normalų kasos funkcionavimą, perkrovos ir uždegimo nebuvimą joje. Norint tiksliai nustatyti fermentą amilazę, būtina atlikti biocheminę kraujo iš periferinės venos analizę. Kraujo mėginiai paprastai imami ryte tuščiu skrandžiu. Neatidėliotinais atvejais biocheminis kraujo tyrimas kasos amilazei nustatyti atliekamas iškart po paciento kontakto. Čia atsižvelgiama į paros laiką ir prieš tai sugerto maisto kiekį. Atsižvelgdamas į šias charakteristikas, gydytojas, vertindamas amilazės kraujo tyrimo rezultatą, atlieka korekcinius pakeitimus.

Fermentų tipai. Kas yra kasos amilazė

Yra trys kraujo amilazės tipai: alfa, beta ir gama amilazė. Seilių liaukų amilazė priklauso alfa amilazių grupei, kuri yra nuo kalcio priklausomas fermentas ir sukelia vidinių alfa-1,4 ryšių skaidymą polisachariduose. Jo vaidmuo virškinant angliavandenius yra nereikšmingas, nes fermentas beveik visiškai neutralizuojamas rūgštinėje skrandžio sulčių aplinkoje. Svarbiausia polisacharidų skilimo fazė vyksta dvylikapirštėje žarnoje, veikiant alfa amilazei ir kasos sulčių glikozidazei, taip pat žarnyno sulčių sacharozei. Čia baigiamas glikogeno ir krakmolo pavertimas maltoze.

Fermentas kasos amilazė yra cheminis junginys, gaminamas sergant įvairiomis uždegiminėmis kasos ligomis.

Atliekant kraujo tyrimą

Kraujo mėginiai amilazės kiekiui nustatyti paprastai atliekami ryte tuščiu skrandžiu.

Amilazės kiekio kraujyje ir šlapime nustatymas turi diagnostinę reikšmę sergant kasos ligomis, kurias lydi kasos sulčių stagnacija, liaukų ląstelių sunaikinimas ir kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimas, kai fermentas išsiskiria į kraujotaka (ūminis ir paūmėjęs lėtinis pankreatitas, cistos, navikai, latako užsikimšimas akmeniu, striktūra). Įtarus šias ligas, skiriamas kraujo tyrimas dėl amilazės.

Įprasti rodikliai atitinka 28–100 IU / l vertę. Paprastai amilazės kiekis padidėja po 2–12 valandų nuo priepuolio pradžios, o sumažėjimas pastebimas 4–5 dienomis. Rodiklis padidėja maždaug 4–6 kartus, o didžiausias – 12–72 valandas nuo priepuolio pradžios. Nors amilazės lygis nėra proceso sunkumo rodiklis, reikšmingas jo padidėjimas greičiausiai rodo ūminį procesą. Tačiau ne visada ūminį pankreatitą ir kitas kasos ligas lydi fermento kiekio kraujyje padidėjimas. Šiuo atveju įvertinamas lipazės kiekis kraujyje. Lėtinis pankreatitas remisijos metu paprastai suteikia nenormalias amilazės vertes, o jo paūmėjimas yra šiek tiek padidėjęs fermento kiekis.

Paaukštinimo ir pažeminimo priežastys

Padidėjus amilazės kiekiui kraujyje, padidėja jo išsiskyrimas per inkstus ir padidėja fermento kiekis šlapime. Tačiau didžiausia diagnostinė vertė yra amilazės lygio tyrimas. Be to, didelis šlapimo amilazės kiekis (diastazė) sergant ūminiu pankreatitu gali trukti ilgiau nei amilazės kiekis serume.

Kai kuriais atvejais serumo amilazė jungiasi su imunoglobulinais A ir G, kurie neprasiskverbia pro inkstų membraną ir neišsiskiria su šlapimu. Tokiu atveju fermento lygio padidėjimas bus pastebėtas tik serume. Be to, inkstų nepakankamumas gali sukelti atskirą fermento koncentracijos kraujo serume padidėjimą. Amilazės kiekis gali padidėti ir sergant kitomis ne kasos ligomis: pavyzdžiui, seilių liaukose ir virškinamajame trakte su pirminiu ar antriniu kasos pažeidimu (tulžies takų, tulžies pūslės ligos, tuščiavidurio organo perforacija, peritonitas, žarnyno nepraeinamumas). ).

Be to, amilazę galima padidinti:

virusinės infekcijos,
diabetas,
feochromocitoma,
mezenterinė trombozė,
būklė po operacijos, kepenų rezekcijos,
tam tikrų vaistų (kortikosteroidų, ibuprofeno, cimetidino, kaptoprilio, furozemido, tiazidinių diuretikų ir kt.) ir alkoholio vartojimas;
laikina liaukos išemija įvairių tipų šoko metu.

Amilazės koncentracijos sumažėjimas stebimas pašalinus kasą, esant fermentų trūkumui arba sunkiai cistinei fibrozei (įgimtai ligai). Jei amilazė sumažėja, prieš pradedant gydymą reikia atlikti papildomą tyrimą ir nustatyti šios būklės priežastį. Jei kasos amilazė sumažėja, ši būklė laikoma fiziologine.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, dažnai naudojamas fermentų aktyvumas. Kas yra fermentai? Fermentas yra baltymo molekulė, kuri pagreitina biocheminių reakcijų eigą žmogaus organizme. Terminas fermentas yra sinonimas fermentas. Šiuo metu abu šie terminai vartojami ta pačia prasme kaip sinonimai. Tačiau mokslas, tiriantis fermentų savybes, struktūrą ir funkcijas, vadinamas enzimologija.

Apsvarstykite, kas yra ši sudėtinga struktūra – fermentas. Fermentas susideda iš dviejų dalių – tikrosios baltyminės dalies ir aktyvaus fermento centro. Baltymų dalis vadinama apofermentas ir aktyvusis centras kofermentas. Visa fermento molekulė, tai yra apofermentas ir kofermentas, vadinama holofermentas. Apofermentą visada reprezentuoja tik tretinės struktūros baltymas. Tretinė struktūra reiškia, kad linijinė aminorūgščių grandinė paverčiama sudėtingos erdvinės konfigūracijos struktūra. Kofermentą gali atstovauti organinės medžiagos (vitaminas B6, B1, B12, flavinas, hemas ir kt.) arba neorganinės (metalo jonai – Cu, Co, Zn ir kt.). Tiesą sakant, biocheminės reakcijos pagreitį gamina būtent kofermentas.

Kas yra fermentas? Kaip veikia fermentai?

Medžiaga, kurią veikia fermentas, vadinama substratas, o reakcijos metu susidariusi medžiaga vadinama produktas. Dažnai fermentų pavadinimai sudaromi pridedant galūnę - azaį substrato pavadinimą. Pavyzdžiui, sukcinato dehidrogenas aza- skaido sukcinatą (gintaro rūgštį), laktato dehidrogenazę - skaido laktatą (pieno rūgštį) ir kt. Fermentai skirstomi į keletą tipų, priklausomai nuo reakcijos, kurią jie pagreitina. Pavyzdžiui, dehidrogenazės atlieka oksidaciją arba redukciją, hidrolazės atlieka cheminių jungčių skilimą (tripsinas, pepsinas – virškinimo fermentai) ir kt.

Kiekvienas fermentas pagreitina tik vieną specifinę reakciją ir veikia tam tikromis sąlygomis (temperatūra, aplinkos rūgštingumas). Fermentas turi afinitetą savo substratui, tai yra, jis gali veikti tik su šia medžiaga. „Savo“ substrato atpažinimą suteikia apofermentas. Tai yra, fermento procesą galima pavaizduoti taip: apofermentas atpažįsta substratą, o kofermentas pagreitina atpažintos medžiagos reakciją. Šis sąveikos principas buvo vadinamas ligandas – receptorius arba klavišų užrakto sąveika.Tai yra, kaip atskiras raktas tinka spynai, taip atskiras substratas tinka fermentui.

Kraujo amilazė

Amilazę gamina kasa ir ji dalyvauja skaidant krakmolą ir glikogeną iki gliukozės. Amilazė yra vienas iš fermentų, dalyvaujančių virškinant. Didžiausias amilazės kiekis nustatomas kasoje ir seilių liaukose.

Yra keli amilazės tipai – α-amilazė, β-amilazė, γ-amilazė, iš kurių plačiausiai naudojamas α-amilazės aktyvumo nustatymas. Būtent šio tipo amilazės koncentracija yra nustatoma kraujyje laboratorijoje.

Žmogaus kraujyje yra dviejų tipų α-amilazės – P tipo ir S tipo. Šlapime yra 65% P tipo α-amilazės, o kraujyje - iki 60% S tipo. Biocheminiuose tyrimuose, siekiant išvengti painiavos, šlapimo α-amilazės p-tipas vadinamas diastaze.

α-amilazės aktyvumas šlapime yra 10 kartų didesnis nei α-amilazės aktyvumas kraujyje. α-amilazės ir diastazės aktyvumo nustatymas naudojamas diagnozuojant pankreatitą ir kai kurias kitas kasos ligas. Sergant lėtiniu ir poūmiu pankreatitu, naudojamas α-amilazės aktyvumo nustatymas dvylikapirštės žarnos sultyse.

Amilazės norma kraujyje

Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje

α-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje vadinamas hiperamilazemija ir šlapimo diastazės aktyvumo padidėjimas, hiperamilazurija.

Amilazės padidėjimas kraujyje nustatomas šiomis sąlygomis:

ūminio pankreatito pradžioje maksimumas pasiekiamas po 4 valandų nuo priepuolio pradžios, o iki normos sumažėja 2-6 dienomis nuo priepuolio pradžios (alfa-amilazės aktyvumas gali padidėti 8 kartus)
paūmėjus lėtiniam pankreatitui (šiuo atveju α-amilazės aktyvumas padidėja 3-5 kartus)
esant navikams ar akmenims kasoje
ūminė virusinė infekcija – kiaulytė
apsinuodijimas alkoholiu
Negimdinis nėštumas

Kada padidėja amilazės kiekis šlapime?
Amilazės koncentracijos šlapime padidėjimas išsivysto šiais atvejais:

sergant ūminiu pankreatitu, diastazės aktyvumas padidėja 10-30 kartų
paūmėjus lėtiniam pankreatitui, diastazės aktyvumas padidėja 3-5 kartus
sergant uždegiminėmis kepenų ligomis, vidutiniškai 1,5–2 kartus padidėja diastazės aktyvumas
ūminis apendicitas
žarnyno nepraeinamumas
apsinuodijimas alkoholiu
kraujavimas iš virškinimo trakto opų
gydant sulfato preparatus, morfiną, diuretikus ir geriamuosius kontraceptikus

Išsivysčius bendrai kasos nekrozei, kasos vėžiui ir lėtiniam pankreatitui, α-amilazės aktyvumas gali nepadidėti.

Sumažėjęs amilazės kiekis kraujyje ir šlapime

Organizme yra būklių, kai α-amilazės aktyvumas gali sumažėti. Mažas diastazės aktyvumasšlapimo nustatoma sergant sunkia paveldima liga – cistine fibroze.

Kraujyje sumažėjęs α-amilazės aktyvumas galimas po ūminio pankreatito priepuolio, su kasos nekroze, taip pat su cistine fibroze.

Nors α-amilazės yra inkstuose, kepenyse ir kasoje, jos aktyvumo nustatymas daugiausia naudojamas diagnozuojant kasos ligas.

Kaip atlikti amilazės testą?

Amilazės aktyvumui nustatyti kraujas imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu arba vidutine rytinio šlapimo porcija. Dieną prieš tyrimą turėtumėte vengti riebaus ir aštraus maisto. Ūminio pankreatito priepuolio atveju kraujas iš venos ir šlapimas duodamas nepriklausomai nuo paros meto.Šiuo metu daugumoje laboratorijų amilazės aktyvumui nustatyti naudojami fermentiniai metodai. Šis metodas yra gana tikslus, labai specifinis ir trunka neilgai.

Lipazė

Lipazės struktūra, tipai ir funkcijos
Lipazė yra vienas iš virškinimo fermentų, dalyvaujančių riebalų skaidyme.Šiam fermentui veikti reikia tulžies rūgščių ir kofermento, vadinamo kolipaze. Lipazę gamina įvairūs žmogaus organai – kasa, plaučiai, leukocitai.

Didžiausia diagnostinė vertė yra lipazė, kuri sintetinama kasoje. Todėl lipazės aktyvumo nustatymas daugiausia naudojamas diagnozuojant kasos ligas.

Kraujo lipazės norma

Sveiko žmogaus šlapime lipazės nėra!

Lipazė diagnozuojant kasos ligas
Kasos ligai diagnozuoti lipazė yra specifiškesnis tyrimas nei amilazė, nes jos aktyvumas išlieka normalus negimdinio nėštumo, ūminio apendicito, kiaulytės ir kepenų ligų metu. Todėl, įtarus, kad yra pankreatitas, patartina vienu metu nustatyti lipazės ir amilazės aktyvumą.. Sergant ūminiu pankreatitu, kraujo serumo lipazės aktyvumo padidėjimas galimas nuo 2 iki 50 kartų, palyginti su norma. Ūminiam alkoholiniam pankreatitui nustatyti naudojamas lipazės ir amilazės aktyvumo santykis, o jei šis santykis didesnis nei 2, tai šis pankreatito atvejis neabejotinai yra alkoholinės kilmės.. Kraujo amilazės aktyvumo padidėjimas pasireiškia praėjus 4-5 valandoms po priepuolio. ūminio pankreatito, maksimumas pasiekia po 12–24 valandų ir išlieka padidėjęs 8–12 dienų. Išsivysčius ūminiam pankreatitui, lipazės aktyvumas kraujo serume gali padidėti anksčiau ir reikšmingiau nei amilazės aktyvumas.

Kada padidėja lipazė kraujyje?

Kokiomis sąlygomis padidėja lipazės aktyvumas kraujo serume:

ūminis pankreatitas
įvairūs navikai ir į navikus panašūs kasos dariniai
cholestazė
opos perforacija
medžiagų apykaitos ligos – diabetas, podagra, nutukimas
vaistai (heparinas, narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, barbitūriniai migdomieji vaistai, indometacinas)

Taip pat gali padidėti lipazės aktyvumas dėl traumų, žaizdų, operacijų, lūžių ir ūminio inkstų nepakankamumo. Tačiau padidėjęs lipazės aktyvumas šiomis sąlygomis joms nėra specifinis, todėl nenaudojamas šių ligų diagnostikai.

Kada yra mažas lipazės kiekis kraujyje?

Lipazės aktyvumo sumažėjimas kraujo serume stebimas esant įvairios lokalizacijos navikai (išskyrus kasą), pašalinta kasa, netinkama mityba ar paveldima trigliceridemija.

Kaip pasiruošti lipazės tyrimui?

Lipazės aktyvumui nustatyti kraujas imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu. Naktį prieš tyrimą neturėtumėte valgyti riebaus, aštraus ir aštraus maisto. Neatidėliotinais atvejais dovanojamas kraujas iš venos, neatsižvelgiant į paros laiką ir ankstesnį pasiruošimą.Šiuo metu lipazės aktyvumui nustatyti dažniausiai taikomas imunocheminis arba fermentinis metodas. Fermentinis metodas yra greitesnis ir reikalauja mažiau darbuotojų kvalifikacijos.

Laktato dehidrogenazė (LDH)

Laktato dehidrogenazė (LDH) yra fermentas, randamas inkstų, širdies, kepenų, raumenų, blužnies ir kasos ląstelių citoplazmoje. LDH kofermentas yra cinko jonai ir nikotinamido adenino dinukleotidas (NAD). LDH dalyvauja gliukozės metabolizme, katalizuodamas laktato (pieno rūgšties) pavertimą piruvatu (piruvo rūgštimi). Kraujo serume yra penkios šio fermento izoformos.LDH1 ir LDH2 yra kardialinės kilmės izoformos, tai yra daugiausia randama širdyje. LDH3, LDH4 ir LDH5 yra kepenų kilmės.

Laktato dehidrogenazės (LDH) kraujyje norma

LDH izoformų diagnostinė vertė

Įvairių ligų diagnostikai informatyvesnis yra LDH izoformų aktyvumo nustatymas. Pavyzdžiui, ištikus miokardo infarktui, labai padidėja LDH1. Miokardo infarkto laboratoriniam patvirtinimui nustatomas LDH1 / LDH2 santykis, o jei šis santykis didesnis nei 1, vadinasi, žmogus sirgo miokardo infarktu. Tačiau tokie testai nėra plačiai naudojami dėl jų brangumo ir sudėtingumo. Paprastai nustatomas bendras LDH aktyvumas, kuris yra visų LDH izoformų bendrojo aktyvumo suma.

LDH diagnozuojant miokardo infarktą
Apsvarstykite diagnostinę reikšmę nustatant bendrą LDH aktyvumą. LDH aktyvumo nustatymas naudojamas vėlyvai miokardo infarkto diagnozei, nes jo aktyvumas padidėja praėjus 12-24 valandoms po priepuolio ir gali išlikti aukštu lygiu iki 10-12 dienų. Tai labai svarbi aplinkybė apžiūrint po priepuolio į gydymo įstaigą patekusius pacientus. Jei LDH aktyvumo padidėjimas yra nežymus, tai turime mažo židinio infarktą, jei priešingai aktyvumo padidėjimas užsitęsė, tai kalbame apie platų širdies priepuolį Sergantiems krūtinės angina, LDH aktyvumas padidėja per pirmąsias 2-3 dienas po priepuolio.

LDH diagnozuojant hepatitą
Bendrojo LDH aktyvumas gali padidėti sergant ūminiu hepatitu (dėl LDH4 ir LDH5 aktyvumo padidėjimo). Tuo pačiu metu LDH aktyvumas kraujo serume padidėja pirmosiomis icterinio periodo savaitėmis, tai yra per pirmąsias 10 dienų.

LDH norma sveikiems žmonėms:

Gali padidinti LDH aktyvumą sveikiems asmenims ( fiziologinis) po fizinio krūvio, nėštumo metu ir išgėrus alkoholio. LDH aktyvumą didina ir kofeinas, insulinas, aspirinas, acebutololis, cefalosporinai, heparinas, interferonas, penicilinas, sulfonamidai. Todėl vartojant šiuos vaistus, būtina atsižvelgti į padidėjusio LDH aktyvumo galimybę, kuri nerodo patologinių procesų organizme.

Padidėjusio LDH kraujyje priežastys

Apskritai LDH aktyvumo padidėjimą kraujo serume galima nustatyti tokiomis patologinėmis sąlygomis:

miokardinis infarktas
ūminis hepatitas (virusinis, toksinis)
įvairios lokalizacijos vėžiniai navikai (teratomos, kiaušidžių disgerminomos)
raumenų pažeidimai (plyšimai, lūžiai ir kt.)
ūminis pankreatitas
inkstų patologija (pielonefritas, glomerulonefritas)
hemolizinė anemija, B12 trūkumas ir folio rūgšties stokos anemija

LDH gali turėti sumažėjęs aktyvumas uremijos fone (padidėjusi karbamido koncentracija).

Kaip atlikti LDH analizę?

LDH aktyvumui nustatyti kraujas imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš atliekant tyrimą nėra jokių specialių dietų ar apribojimų. LDH yra eritrocituose, todėl tyrimui skirtas serumas turi būti šviežias, be hemolizės požymių. Šiuo metu LDH aktyvumas dažniausiai nustatomas fermentiniu metodu, kuris yra patikimas, specifinis ir gana greitas.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT)

Alanino aminotransferazė (ALT, AlAT) yra fermentas, priklausantis aminotransferazėms (transaminazėms), tai yra, atliekantis aminorūgščių perkėlimą iš vienos biologinės molekulės į kitą. Kadangi fermento pavadinime yra aminorūgštis alaninas, tai reiškia, kad šis fermentas perneša aminorūgštį alaniną. AST kofermentas yra vitaminas B6. ALT sintetinamas ląstelėse, todėl paprastai jo aktyvumas kraujyje yra mažas. Jis daugiausia sintetinamas kepenų ląstelėse, bet taip pat yra inkstų, širdies, raumenų ir kasos ląstelėse.

Alanino aminotransferazės (ALT / ALT) kraujo norma

Padidėjęs ALT aktyvumas sveikiems žmonėms ( fiziologinis) gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikų, barbitūratų, vaistų, vaistų nuo vėžio, geriamųjų kontraceptikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, dikumarinų, ežiuolės, valerijono), stipraus fizinio krūvio, traumų. Taip pat didelis ALT aktyvumas stebimas paaugliams intensyvaus augimo laikotarpiu.

ALT diagnozuojant kepenų ligas
Diagnozuojant patologines organizmo būkles, ALT aktyvumo padidėjimas yra specifinis ūminės kepenų ligos požymis. ALT aktyvumo padidėjimas kraujyje nustatomas likus 1-4 savaitėms iki ligos simptomų atsiradimo ir likus 7-10 dienų iki didžiausio bilirubino kiekio kraujyje atsiradimo. ALT aktyvumo padidėjimas sergant ūmine kepenų liga yra 5-10 kartų. Padidėjęs ALT aktyvumas ilgą laiką arba jo padidėjimas vėlyvose ligos stadijose rodo masinės kepenų nekrozės pradžią.

Aukšto ALT (ALAT) priežastys

Didelis ALT aktyvumas kraujyje nustatomas esant tokioms patologijoms:

ūminis hepatitas
obstrukcinė gelta
hepatotoksinių vaistų vartojimas (pvz., kai kurie antibiotikai, apsinuodijimas švinu)
didelio naviko kolapsas
kepenų vėžys arba metastazės kepenyse
platus miokardo infarktas
trauminis raumenų pažeidimas

Pacientams, sergantiems mononukleoze, alkoholizmu, steatoze (hepatoze), kuriems buvo atlikta širdies operacija, taip pat gali šiek tiek padidėti ALT aktyvumas.

Sergant sunkiomis kepenų ligomis (sunkia ciroze, kepenų nekroze), kai yra sumažėjęs aktyvių kepenų ląstelių skaičius, taip pat esant jų trūkumui. vitaminas A B6, stebimas kraujyje ALT aktyvumo sumažėjimas.

Kaip atlikti ALT (AlAT) analizę?

Kraujas ALT aktyvumui nustatyti imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu. Specialios dietos nereikia. Tačiau reikėtų pasitarti su gydytoju ir kelioms dienoms nustoti vartoti vaistus, sukeliančius ALT aktyvumo pokyčius. ALT aktyvumas vertinamas fermentiniu metodu, kuris yra specifinis, gana paprastas naudoti ir nereikalaujantis ilgo ir specialaus mėginio ruošimo.

Aspartato aminotransferazė (AST, ASAT)

AST – fermento struktūra ir funkcija
Aspartato aminotransferazė (AST, AST) yra fermentas iš transaminazių grupės, pernešantis aminorūgštį aspartatą iš vienos biologinės molekulės į kitą. Kofermentas AST yra vitaminas B6. AST yra tarpląstelinis fermentas, ty jis paprastai randamas ląstelėse. Ląstelėse fermentas gali būti citoplazmoje ir mitochondrijose. Didžiausias AST aktyvumas nustatytas širdyje, kepenyse, raumenyse ir inkstuose. Kraujyje daugiausia yra citoplazminė AST frakcija.

Aspartataminotransferazės (AST / AST) norma

Sveikiems žmonėms galimos didesnės AST aktyvumo vertės (fiziologinis) esant per dideliam raumenų krūviui, vartojant tam tikrus vaistus, pvz., ežiuolę, valerijoną, alkoholį, dideles vitamino A dozes, paracetamolį, barbitūratus, antibiotikus ir kt.

AST aktyvumas kraujo serume ištikus miokardo infarktui padidėja 4-5 kartus ir toks išlieka 5 paras. Jei AST aktyvumas išlieka aukštas ir nesumažėja per 5 dienas po priepuolio, tai rodo nepalankią prognozę pacientui, sergančiam miokardo infarktu. Jei kraujyje vis dar padidėja fermento aktyvumas, tai rodo infarkto zonos išsiplėtimą.

Esant nekrozei ar kepenų ląstelių pažeidimui, AST aktyvumas taip pat didėja. Be to, kuo didesnis fermento aktyvumas, tuo didesnis pažeidimo laipsnis.

Kodėl padidėja aspartato aminotransferazės (AST, AST) aktyvumas?

AST aktyvumas kraujyje padidėja šiais atvejais:

hepatitas
kepenų nekrozė
cirozė
kepenų vėžys ir metastazės kepenyse
miokardinis infarktas
paveldimos ir autoimuninės raumenų sistemos ligos (Diušeno miodistrofija)
hepatozė
cholestazė

Yra keletas patologinių būklių, kurių metu taip pat padidėja AST aktyvumas. Šios sąlygos apima - nudegimus, sužalojimus, šilumos smūgį, apsinuodijimą nuodingais grybais.

Mažas AST aktyvumas pastebėtas vitamino B6 trūkumas ir didelis kepenų pažeidimas (nekrozė, cirozė).

Tačiau klinikoje AST aktyvumo nustatymas daugiausia naudojamas širdies ir kepenų pažeidimams diagnozuoti. Esant kitoms patologinėms būsenoms, kinta ir fermento aktyvumas, tačiau jo pokytis nėra specifinis, todėl nėra didelės diagnostinės vertės.

De Ritis koeficientas. Kaip atskirti širdies priepuolį nuo kepenų pažeidimo

Diferencinei kepenų ar širdies pažeidimo diagnostikai naudojamas de Ritis koeficientas. De Ritis koeficientas yra AST/ALT aktyvumo santykis, kuris paprastai yra 1,3. De Ritis koeficiento padidėjimas virš 1,3 būdingas miokardo infarktui, o sumažėjimas žemiau 1,3 nustatomas sergant kepenų ligomis.

Šarminė fosfatazė (AP)

Šarminė fosfatazė (AP) yra membraninis fermentas, lokalizuotas tulžies latakų šepetėlio pakraštyje. ALP gali būti žarnyno, placentos ir nespecifinis (kepenų, inkstų ir kaulų audiniuose). Šis fermentas yra pagrindinis fosforo rūgšties metabolizmo procese.

Normali šarminė fosfatazė kraujyje

Sveikų žmonių kraujyje padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas ( fiziologinis pagerėjimas) perdozavus vitamino C, kalcio ir fosforo trūkumo maiste, geriamųjų kontraceptikų, hormoninių estrogenų ir progesteronų preparatų, antibiotikų, sulfonamidų, magnezijos, omeprazolo, ranitidino ir kt.

Šarminė fosfatazė diagnozuojant kepenų ir tulžies takų ligas
ALP aktyvumo nustatymas įtariamos kepenų ligos atveju turi didelį specifiškumą ir diagnostinę vertę. Sergant obstrukcine gelta, šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje padidėja 10 kartų, palyginti su norma. Šio rodiklio apibrėžimas naudojamas laboratoriniam šios konkrečios geltos formos patvirtinimui. Mažesniu mastu šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas pasireiškia sergant hepatitu, cholangitu, opiniu kolitu.Be didelio šarminės fosfatazės aktyvumo kraujyje, yra ir būklių, kai sumažėja fermento aktyvumas.Pirmiausia Šis reiškinys išsivysto, kai dietinėje mityboje trūksta cinko, magnio, vitaminų B12 ar C (skorbutas). Žemas šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje taip pat lydi tokias patologines žmogaus organizmo būkles - anemiją, nepakankamą placentos susidarymą. nėštumas, hipertiroidizmas ir augimo bei kaulų formavimosi sutrikimai.

Kaip atlikti šarminės fosfatazės testą?

Šarminės fosfatazės aktyvumui nustatyti kraujas imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu. Specialios dietos laikymasis nėra būtinas. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad kai kurie vaistai gali sumažinti arba padidinti šarminės fosfatazės aktyvumą, todėl pasikonsultuokite su gydytoju, jei trumpam nutrauktumėte šių vaistų vartojimą. Šiuolaikinėse laboratorijose fermentų aktyvumas vertinamas pagal fermentinės reakcijos greitį. Šis metodas pasižymi dideliu specifiškumu, paprastumu, patikimumu ir nereikalauja didelių laiko sąnaudų analizei.

Taigi, ištyrėme pagrindinius fermentus, kurių aktyvumas nustatomas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Reikia atsiminti, kad diagnozė negali būti pagrįsta tik laboratoriniais duomenimis, būtina atsižvelgti į anamnezę, kliniką ir kitų tyrimų duomenis. Todėl konsultacijai patartina pasinaudoti duotais duomenimis, tačiau aptikus nukrypimų nuo normos, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Funkcijos

Pagrindinė amilazės funkcija yra krakmolo hidrolizė.

Labai svarbus! Tinkamai nekramtydami maisto, „užkandžiaudami bėgdami“, leisdami sau nakčiai eiti prie šaldytuvo, taip išjungiame alfa amilazę nuo maisto virškinimo proceso. Tai kupina bent pankreatito vystymosi.

Amilazė kraujyje

Amilazės testas

Likus dviem dienoms iki tyrimo, būtina apriboti, o geriau nustoti valgyti riebų, keptą maistą. Per dieną stipri arbata ir kava neįtraukiami.

Be to, gydymas padidina amilazės kiekį:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
aukso preparatai
kaptoprilis,
furosemidas,
tetraciklino grupės antibiotikai,
adrenalino ir narkotinių analgetikų skyrimas.

Moterims fermento kiekis gali padidėti dėl estrogenų turinčių kontraceptinių tablečių vartojimo.

Svarbu. Esant skubioms indikacijoms (ūminiam pankreatitui), analizė atliekama bet kuriuo metu. Be to, jo lygis stebimas dinamikoje, nes fermentų indeksas gali keistis per dieną (rodikliai priklausys nuo ligos sunkumo).

Amilazės greitis kraujyje

Tyrimo metu vertinama:

bendras alfa amilazės kiekis (seilių ir kasos);
kasos alfa amilazės lygis.

Tyrimo rezultatai fiksuojami vnt./l.

Bendros alfa amilazės norma:

kūdikiams iki dvejų metų jis svyruoja nuo penkerių iki 65 metų;
nuo dvejų iki septyniasdešimties metų - nuo 25 iki 125;
vyresniems nei septyniasdešimties metų pacientams - nuo 20 iki 160.

Kasos amilazės rodikliai:

kūdikiams iki šešių mėnesių amilazės norma yra mažesnė nei 8;
nuo šešių mėnesių iki metų - iki 23;
nuo vienerių iki dešimties metų - iki 31 metų;
nuo 10 iki aštuoniolikos metų - iki 39 metų;
vyresniems nei aštuoniolikos metų pacientams norma yra iki 53.

Amilazės lygis moterims ir vyrams yra vienodas.

Kada analizuoti

Dėmesio. Amilazės indeksas yra svarbus diagnostinis rodiklis „ūmaus pilvo“ klinikoje.

Dažniausiai alfa amilazės analizė atliekama naudojant:

paausinės liaukos uždegimas (parotitas-parotitas arba neepideminis, dėl liaukos latako užsikimšimo akmeniu ir kt.);
kasos pažeidimas (ūminis ir lėtinis, ūminėje pankreatito stadijoje, dekompensuotas cukrinis diabetas (ketoacidozė));
„ūmaus pilvo“ priežasčių diferencinė diagnostika;
virusinės infekcijos;
cistinė fibrozė (cistinė kasos fibrozė).

Padidėjęs amilazės kiekis. Priežastys

Sergant lėtiniu pankreatitu, pirmiausia padaugėja amilazės, o vėliau, kai miršta nemaža dalis liaukų ląstelių, sumažėja fermento lygis.

Labai svarbus. Jei amilazė sumažėja progresuojant klinikiniams simptomams, tai yra blogas prognostinis požymis, nes tai rodo sunkų kasos audinio sunaikinimą.

Pacientams, sergantiems dekompensuotu cukriniu diabetu, amilazės kiekis padidėja dėl:

ketoacidozė (dėl didelio cukraus kiekio);
pažeidimai (LJ).

Svarbu atsiminti, kad amilazės kiekis taip pat gali padidėti, kai:

kiaulytės;
ūminis apendicitas;
žarnyno nepraeinamumas;
žarnyno išemija;
peritonitas;
piktybiniai kiaušidžių navikai;
AKI ir CRF (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
ūminis cholecistitas;
Negimdinis nėštumas;
TBI (trauminis smegenų pažeidimas);
skrandžio opos perforacija;
apsinuodijimas alkoholiu;
plyšusi aortos aneurizma.

Tikslios ligos priežastys nežinomos, tačiau didžiausią vaidmenį makroamilazemijos patogenezėje vaidina lėtinis pankreatitas, ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais ir salicilatais.

Kai yra mažai amilazės

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali lemti nepakankamą kasos amilazės kiekį.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams fermento lygis yra daug mažesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad jų gaunamame maiste nėra pakankamai sudėtingų angliavandenių.

Koks yra fermento lygio pasikeitimo pavojus

Labai svarbus. Seilių liaukos yra mažesniu mastu, tačiau kasa yra labai jautrus organas, lengvai „lūžtantis“ ir sukeliantis labai rimtų pasekmių iki mirties. Kasos svarbą pabrėžia jos aprūpinimas krauju per dvi nepriklausomas arterijas.

Norint virškinti maistą, žmogui reikalingas koordinuotas visos virškinimo sistemos darbas. Tai yra ir skrandžio rūgštingumas, tulžis ir bakterijos žarnyne. Be jokio šio proceso komponento kyla problemų dėl maisto virškinimo, taigi ir apsinuodijimo toksinais, pablogėja maistinių medžiagų įsisavinimas žarnyne ir organizmo išeikvojami vitaminai ir mineralai.

Vienas iš svarbiausių virškinimo proceso komponentų yra fermentas alfa amilazė.
Apskritai gamtoje yra trijų tipų amilazės: alfa, beta ir gama. Žmogaus kūnas gamina tik vieną: alfa.

Alfa amilazė yra fermentas, skirtas angliavandeniams skaidyti, pavyzdžiui, lipazė – riebalams, proteazė – baltymams. Amilazė žmogaus organizme gaminama seilių liaukose ir kasoje. Išskirtinė jo savybė: gebėjimas suskaidyti krakmolą į lengvai virškinamus oligosacharidus. Pradėdami maisto kramtymo procesą, mes pradedame virškinimo procesą burnos ertmėje.

Dėl šios priežasties saldus skonis atsiranda krakmolinguose maisto produktuose, kai jie kramtomi ilgą laiką. Dėl struktūros sudėtingumo krakmolo molekulės žarnyne nepasisavinamos, todėl angliavandenių pasisavinimas priklauso nuo gero darbo ir amilazės pakankamumo.

Nepakankamai suskaldę jie taps maistu patogeninei žarnyno florai, o tai sukels rūgimą ir pilvo pūtimą. Galutinis krakmolo skilimo amilaze rezultatas turėtų būti paprastos gliukozės ekstrahavimas, būtinas norint aprūpinti organizmą energija.

Sveikame organizme laboratorinio tyrimo metu kraujyje ir šlapime randamas tik labai mažas amilazių kiekis. Bet jei kasa yra pažeista arba latakus užkimš akmuo ar navikas, amilazė žymiai padidės.

Diagnostika

Visiškai sveiko žmogaus organizme amilazės yra serume ir šlapime, tačiau nedidelis kiekis. Taip yra dėl to, kad jis gerai aprūpinamas krauju. Iš kraujotakos, praeinant per inkstus, amilazė patenka į šlapimą.

Plačiau apie temą: Digestal: naudojimo instrukcijos

Norėdami stebėti sveikatos būklę laboratorijoje, galite atlikti amilazės kiekio kraujyje ir šlapime analizę. Laboratorinėje diagnostikoje išskiriamos dvi amilazės: seilių alfa amilazė (S – tipas) ir kasos amilazė (P – tipas).
Paprastai kraujyje nustatoma 40 % P tipo ir 60 % S tipo.

Referencinės alfa amilazės vertės:
nuo 2 dienų iki 1 metų
5 - 65 vnt./l

nuo 1 metų iki 70 metų
25 - 165 vnt./l

virš 70 metų
20 - 120 vnt. / l

Referencinės kasos amilazės vertės
mažiau nei 1 metai
< 8 ед/л

nuo 1 metų iki 10 metų
< 31 ед/л

nuo 10 metų iki 18 metų
< 39 ед/л

vyresni nei 18 metų
< 53 ед/л

Padidėjęs alfa amilazės kiekis (teigiamas) gali būti susijęs su įvairiausiomis ligomis – nuo diabeto iki kiaulytės. Nedidelis amilazės kiekis yra kepenyse, žarnyne, todėl didelis jos kiekis gali būti susijęs su ligomis
virškinimo trakto.

Sumažėjęs alfa amilazės kiekis (neigiamas rezultatas) signalizuoja apie tokias ligas ir būsenas: kasos nepakankamumą, cistinę fibrozę, nėščiųjų toksemiją.

Neskambinkite pavojaus signalo esant nedideliems nukrypimams nuo normos. Jas gali sukelti įvairios priežastys, pavyzdžiui, ibuprofeno, kontraceptinių tablečių, hormoninių vaistų, kaptoprilio vartojimas. Jei amilazės kiekis šiek tiek mažas, gali būti kaltas didelis cholesterolio kiekis. Jei žmogus sunkiai serga, amilazė normą viršys kelis (kartais 10) kartų!
Su kasos nepakankamumu, hepatitu, bus nulinės reikšmės.
Šlapimo analizė taip pat naudojama amilazės kiekiui tirti.