Alerginė bronchinė astma: vystymosi mechanizmas, simptomai, gydymas. Alerginė bronchinė astma: simptomai, diagnostika ir gydymo metodai Gydymas liaudies metodais

Bronchinė astma yra labai dažna liga, kuria serga apie 6% žmonių. Jai būdinga lėtinė eiga su periodiškais paūmėjimais, kurių metu ryškus bronchų spindžio susiaurėjimas ir susidaro atitinkamas klinikinis vaizdas.

Alerginė astma yra labiausiai paplitusi šios ligos forma, kuri sudaro didžiąją daugumą klinikinių atvejų. Daugelis vaikų ir suaugusiųjų yra alergiški bet kurioms medžiagoms, kurios gali sukelti ligos vystymąsi. Ypač pavojinga tai, kad lengvos astmos formos dažnai nenustatomos laiku ir ilgam nepatenka į specialistų akiratį.

Ligos sunkumas

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydytojai išskiria 4 ligos eigos sunkumo laipsnius, kuriais remiantis planuojamas gydymas.

• Protarpinė astma (1 stadija) – ligos priepuoliai dieną būna itin reti (ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę), o naktimis liga vargina ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį. Paūmėjimai praeina labai greitai ir praktiškai neturi įtakos paciento fiziniam aktyvumui.
• Lengva persistuojanti astma (2 stadija) – liga pasireiškia dažniau nei kartą per savaitę, bet rečiau nei kartą per dieną, o naktiniai priepuoliai pasitaiko mažiausiai 2 kartus per mėnesį. Paūmėjimo metu pacientą gali sutrikdyti miegas, apribotas aktyvumas.
• Vidutiniškai nuolatinė astma (3 stadija) – liga paūmėja beveik kasdien, o naktiniai priepuoliai pasitaiko dažniau nei kartą per savaitę. Tuo pačiu metu labai sutrinka paciento miegas ir fizinis aktyvumas.
• Sunki nuolatinė astma (4 stadija) – tiek dienos, tiek nakties astmos priepuoliai yra labai dažni. Žmogaus fizinis aktyvumas smarkiai sumažėja.

Kas nutinka organizme sergant alergine astma?

Bronchinės astmos patogenezė dar nėra iki galo ištirta. Nustatyta, kad daugelis ląstelių, struktūrų ir medžiagų dalyvauja vystant patologinį atsaką iš bronchų.

• Į organizmą patekus alergenui, suaktyvėja atskiros kraujo ląstelės, kurios išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, atsakingas už uždegimines organizmo reakcijas.
• Astma sergančių pacientų bronchų sienelių raumenų ląstelės iš pradžių yra linkusios susitraukti, o jų receptoriai yra jautresni bet kokiam veikliųjų medžiagų poveikiui.
• Dėl to atsiranda bronchų lygiųjų raumenų spazmas ir žymiai sumažėja kvėpavimo takų spindis. Pacientas negali pilnai kvėpuoti ir jam atsiranda dusulys, kuris sunkiausiu atveju gali baigtis mirtimi.

Visos reakcijos vyksta pakankamai greitai, o tai smarkiai pablogina žmonių sveikatą. Pacientas gali pajusti artėjantį priepuolį per kelias minutes po kontakto su alergenu.

Ligos vystymosi priežastys

Alerginė astma gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių.

• Apsunkintas paveldimumas – dažnai ligoniai, artimi giminaičiai taip pat turi kokių nors alergijų ar serga astma. Įrodyta, kad jei vienas iš tėvų serga astma, tada tikimybė vaikui susirgti ja yra apie 20-30%. Jei liga diagnozuojama ir tėvui, ir mamai, vaikas susidurs su astma su 70% tikimybe. Svarbu suprasti, kad pati liga nėra paveldima, o vaikas tik įgyja polinkį ja vystytis.
• Dažnos infekcinės kvėpavimo takų ligos gali išprovokuoti padidėjusį bronchų sienelės jautrumą.
• Nepalankios aplinkos sąlygos ir profesiniai pavojai.
• Rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą. Tai rodo, kad rūkantys tėvai ženkliai padidina tikimybę vaikui susirgti alergine bronchine astma.
• Su maistu suvalgyti didelį kiekį konservantų, dažiklių ir kitų priedų.

Tiesiogiai astmos priepuolis išsivysto, kai jautrūs bronchai liečiasi su alergenu, kuris kiekvienam pacientui gali būti skirtingas. Dažniausi astmos priepuolių provokatoriai yra:

• augalų žiedadulkės;
• gyvūnų plaukai;
• pelėsių sporos;
• namų dulkės;
• maisto produktai yra reta priežastis, kurios vis dar negalima nepastebėti;
• aštraus kvapo medžiagos (kvepalai, buitinė chemija ir kt.);
• dūmai, šaltas oras taip pat veikia kaip dirgikliai.

Klinikinės ligos apraiškos

Alerginės astmos simptomai nėra itin specifiniai ir praktiškai nesiskiria nuo nealerginės kilmės astmos pasireiškimo.

• Sunku kvėpuoti – pacientas jaučia, kad jam sunku įkvėpti ir iškvėpti (o iškvėpimas atliekamas labai sunkiai). Dažniausiai dusulys atsiranda pažodžiui praėjus kelioms minutėms po to, kai pacientas kontaktuoja su alergenu ir fizinio aktyvumo metu.
• Švokštimas Švokštimas, atsirandantis dėl oro patekimo per labai susiaurėjusius kvėpavimo takus. Jie gali būti tokie stiprūs, kad gali būti girdimi dideliu atstumu nuo paciento.
• Būdinga sergančio žmogaus laikysena astmos priepuolio metu. Kadangi dėl kvėpavimo raumenų neįmanoma patenkinti visų organizmo oro poreikių, pacientas yra priverstas į kvėpavimo veiksmą įtraukti papildomas raumenų grupes. Norėdami tai padaryti, jis padeda rankomis ant palangės, stalo, sienos ir bet kurio kito patogaus paviršiaus.
• Paroksizminis kosulys, kuris nepalengvina. Yra toks ligos eigos variantas, kai ligonis tik kosėja. Dažnai žmonės nekreipia dėmesio į šį simptomą ir mano, kad kosulys atsiranda dėl kitos priežasties. Svarbu žinoti, kad įprastas refleksinis kosulys išnyksta po kelių minučių, nes per tą laiką visi mechaniniai dirgikliai spėja išeiti iš kvėpavimo takų.
• Nedidelio skaidraus ir klampio (stiklinio) skreplių kiekio išskyrimas.
• Status astmaticus – tai sunkus ligos paūmėjimas, kuriam būdingas užsitęsęs dusimo priepuolis, kurio metu pacientas nereaguoja į tradicinį gydymą. Jei laiku nesuteikiama pagalba, deguonies trūkumo fone žmogus gali palaipsniui prarasti sąmonę ir patekti į komą. Sunkiausiu atveju išsivysto mirtina baigtis.

Kadangi kalbame apie alerginę astmą, visi minėti simptomai pasireiškia pacientui susidūrus su alergenu. Priklausomai nuo to, į kurį alergeną pacientui pasireiškia astmos priepuolis, yra skirtingas paūmėjimo dažnis ir trukmė. Pavyzdys yra alergija augalų žiedadulkėms: pacientas vargu ar gali išvengti kontakto su alergenu, kuris šiuo metu yra visur. Rezultatas – būdingas paūmėjimų sezoniškumas.

Alerginės bronchinės astmos diagnozė

Pirmiausia gydytojas išsamiai apklausia pacientą, užregistruoja visus jo skundus ir surenka anamnezę. Jei pacientas matomas priepuolio metu, gydytojas gali išgirsti švokštimą ir pastebėti dusulį. Vėliau informacijai apie kvėpavimo organus gauti pasitelkiami specializuoti metodai.

• Spirometrija – tyrimo metodas, kurio metu specialiu prietaisu skaičiais apibūdinami pagrindiniai plaučių veiklos parametrai. Priverstinis iškvėpimo tūris yra labai svarbus gydytojams, nes astma sergančiam pacientui jį sunkiausia iškvėpti.
• Kosulio metu išskiriamų skreplių tyrimas. Sergantiesiems bronchine astma jame galima rasti šiai ligai būdingų dalelių – eozinofilų, Kušmano spiralių ir Charcot-Leiden spiralių.
• Kadangi kalbame apie alerginę bronchinę astmą, visada reikia išsiaiškinti, kuri medžiaga yra paūmėjimo provokatorė. Tam atliekamas specialus alerginis testas – ant odos uždedami nedideli įbrėžimai, o po to ant jų lašinamas nedidelis kiekis tirpalo su tariamu alergenu. Į alergeną organizmas reaguoja parausta oda ir išsivysto nedidelis uždegimas.

Ligos gydymas

Alerginė astma gali būti gydoma tomis pačiomis medžiagomis, kurios naudojamos kitų patologijos formų profilaktikai ir šalinimui. Žinoma, alerginis ligos pobūdis palieka pėdsaką gydymo procese.

• Jei pacientas žino, kad jis yra alergiškas, labai naudinga laiku vartoti antihistamininius vaistus, kurių šiandien vaistinėse yra didelis asortimentas. Medžiaga blokuoja receptorius, kuriuos dažniausiai veikia histaminas, o jo išsiskyrimo į kraują poveikis nepastebimas arba yra ne toks ryškus. Jei aišku, kad kontakto su alergenu išvengti nepavyks, tuomet patartina vaistus išgerti iš anksto ir sumažinti paūmėjimo tikimybę.
• Taip pat yra technika, pagal kurią alergenas, prižiūrint gydytojui, į organizmą patenka palaipsniui didėjančiais kiekiais. Dėl to sumažėja jautrumas šiam alergenui, mažiau išprovokuoja ligos priepuolius.
• Inhaliaciniai gliukokortikoidai ir ilgai veikiantys β2 adrenerginiai blokatoriai yra dažniausiai naudojami bazinės terapijos vaistai, leidžiantys ilgą laiką kontroliuoti ligą.
• Antikūnai, kurie yra imunoglobulino E antagonistai, leidžia ilgą laiką pašalinti padidėjusį bronchų jautrumą ir užkirsti kelią paūmėjimams.
• Cromones yra grupė vaistų, kurie aktyviai naudojami gydant vaikus, nes suaugusiesiems jie neduoda norimo rezultato.
• Metilksantinai.
• Ligai paūmėjus, vartojami greito veikimo adrenerginiai blokatoriai, adrenalinas, geriamieji gliukokortikoidai.

Pirmenybė visada teikiama inhaliuojamiesiems vaistams, kurie specialaus prietaiso pagalba patenka tiesiai į paciento kvėpavimo takus ir ten beveik akimirksniu paveikia gydomąjį poveikį. Tai leidžia atsikratyti šalutinio poveikio, kuris gali išsivystyti vartojant vaistus per burną.

Alergine astma sergantys pacientai turėtų suprasti, kad jų prioritetas yra užkirsti kelią paūmėjimui, ty vengti kontakto su alergenu. Pakanka laikytis šių rekomendacijų:

• reguliariai atlikti šlapią valymą gyvenamajame kambaryje;
• jei esate alergiškas vilnai – atsisakykite laikyti naminius gyvūnus;
• nenaudoti stiprių kvapų kvepalų;
• keisti darbą į tokį, kuriame nereikėtų įkvėpti daug dulkių ir kitų kenksmingų medžiagų.

Imuninės sistemos darbas pirmiausia skirtas apsaugoti žmogaus organizmą nuo įvairių patogenų. Tačiau kartais jame atsiranda nesėkmių, ji pradeda suvokti net nekenksmingus aplinkos veiksnius kaip. Tada atsiranda patologinė būklė – alergija.

Alerginė bronchinė astma yra viena iš sunkiausių ligų, susijusių su imuninėmis organizmo reakcijomis. Remiantis statistika, 6% pasaulio gyventojų kenčia nuo bronchinės astmos, o 80% visų atvejų turi alerginę kilmę.

Ligos pasireiškimas, sunkumas

Alerginė (arba atopinė) bronchinė astma yra lėtinė viršutinių kvėpavimo takų liga, atsirandanti dėl alergenų veikimo, kurie savo ruožtu sukelia uždegimą. Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su organizmo hiperreaktyvumu bet kokio aplinkos veiksnio atžvilgiu. Tiesą sakant, šie agentai vadinami „alergenais“: jie sukelia imunoglobulinų (antikūnų) gamybą, dėl kurio iš putliųjų ląstelių išsiskiria histaminas ir kiti uždegimo mediatoriai.

Ligos laipsnis nustatomas remiantis simptomais, taip pat kvėpavimo funkcijos tyrimo rezultatais, ty didžiausiu iškvėpimo srautu (PEF). Norėdami tai padaryti, atlikite tyrimą, vadinamą didžiausio srauto matavimu. Atsižvelgiant į aukščiau pateiktus duomenis, yra 4 pagrindiniai sunkumo laipsniai:

1. Lengva forma (protarpinė atopinė astma). Ligos apraiškos registruojamos ne dažniau kaip 1 kartą per 7 dienas, naktiniai priepuoliai – ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį. PSV viršija 80-85% normalios vertės (PSV norma priklauso nuo amžiaus). Ryto ir vakaro PSV svyravimai yra ne didesni kaip 20-25%. Bendra paciento būklė paprastai nesutrikusi.
2. Lengva nuolatinė atopinė forma. Ligos simptomai pasireiškia 1 kartą per 2-6 dienas, naktiniai priepuoliai – daugiau nei 2 kartus per mėnesį. PSV yra daugiau nei 80%, PSV svyravimai per dieną neviršija 25-30%. Jei priepuoliai užsitęsia, jie gali sutrikdyti fizinį aktyvumą, miegą.
3. Vidutinė forma. Patologinės būklės apraiškos pastebimos kasdien, naktiniai priepuoliai - 1 kartą per savaitę ir dažniau. PSV yra per 65-80% normos, rodiklio svyravimai viršija 30%. Dažnai pastebimi dideli žmogaus kasdienės veiklos sutrikimai, miego kokybė pablogėja daug kartų.
4. Sunki liga. Šiame etape liga paūmėja 3-5 kartus per dieną, naktiniai priepuoliai pasireiškia 3 ir daugiau kartų per savaitę. PSV yra mažesnis nei 60-65%, dienos svyravimai yra didesni nei 30-35%. Žmogus negali užsiimti kasdiene veikla, ypač susijusia su fizine veikla, taip pat yra neurozinių, kitų organų ir sistemų sutrikimų.

Sunkių formų pasekmė, jei negydoma, gali būti astma – būklė, kuri yra mirtina ir reikalaujanti skubios medicininės pagalbos. Status astmaticus būdingas nuolatinis, sunkus ir užsitęsęs astmos priepuolis, kurio nepalengvina kišeniniai inhaliatoriai. Norint išvengti šios būklės, pasirodžius pirmiesiems simptomams, reikia kreiptis į gydymo įstaigą.

Susijusios patologijos

Gana dažnai alerginis rinitas registruojamas kaip gretutinė liga. Taip yra visų pirma dėl imuninės sistemos savybių, kurios yra paveldimos. Įrodyta, kad jei vienas iš tėvų kenčia nuo alerginių negalavimų, vaiko padidėjusio jautrumo tikimybė yra apie 50%.

Jei alerginę istoriją slegia ir mama, ir tėtis, tai hiperreaktyvumo reakcijų tikimybė padidėja iki 80%.

Bet reikia suprasti, kad tai ne konkreti genetiškai užprogramuota liga, o tik per didelis imuninės sistemos reaktyvumas. Būtent todėl atsižvelgiama ne tik į bronchinės astmos atvejus, bet ir į kitas šeimos narių alergines ligas (pavyzdžiui, šienligę, atopinį dermatitą).

Iki šiol įrodyta, kad yra ryšys tarp 3 ligų: atopinio dermatito (dažnai registruojamas sulaukus 1 metų), alerginio rinito ir bronchinės astmos. Būtent tokia seka šios ligos dažnai ir pasireiškia – medikai tokią būseną vadina „atopiniu maršu“. Todėl nustačius atopinį dermatitą ar alerginę slogą, būtina imtis visų būtinų priemonių, kad liga nepasireikštų.

Ligos simptomai

Dažnai ši patologinė būklė niekaip nepasireiškia už priepuolio ribų, o būtent pirmasis ligos priepuolis verčia žmogų kreiptis į specialistą. Šia liga sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi šiais skundais:

• sausas, lojantis, neproduktyvus kosulys (skrepliai išsiskiria tik priepuolio pabaigoje, yra skaidrūs ir labai klampūs, bet jų nepakanka);
• stiprus iškvėpimo dusulys (žmogus negali iškvėpti);
• švokštimas ir švilpimas kvėpavimo metu;
• krūtinės suspaudimo pojūtis, kartais skausmas;
• kvėpavimo judesių dažnio padidėjimas.

Taip pat šios ligos priepuoliui būdinga priverstinė ligonio padėtis – ortopnėja (žmogus sėdi, atsiremdamas rankomis į lovos ar kėdės kraštą). Būtent tokioje padėtyje žmogui lengviau įkvėpti – pakyla pečių juosta, plečiasi krūtinė.

Kokie alergenai dažniausiai išprovokuoja priepuolį suaugusiems ir vaikams?

Kaip minėta aukščiau, polinkį į šią patologiją gali lemti pasunkėjęs paveldimumas, tačiau priepuolį sukelia specifinis alergenas. Mokslininkai nustatė kelis tūkstančius sukėlėjų, kurie pablogina šią ligą. Dažniausios suaugusiųjų priepuolio priežastys yra tokie alergenai:

1. Biologiniai agentai(augalų žiedadulkės, paukščių pūkai ir plunksnos, gyvūnų vilna ir biologiniai skysčiai, dulkių erkutės, grybų sporos).
2. Fiziniai agentai(šaltas arba karštas oras).
3. Cheminiai agentai(kosmetikos, parfumerijos ir buitinės chemijos komponentai, automobilių išmetamosios dujos, tabako dūmai, vaistai, maisto alergenai).

Vaikystėje alerginę ligą gali išprovokuoti ne tik šie alergenai, bet ir maistas. Ypač dažnai alergijos pasireiškia netinkamai įvedus papildomų maisto produktų. Tačiau pagal statistiką alerginis astmos tipas fiksuojamas paauglystėje, jaunystėje ir pilnametystėje, o ją sukelia aukščiau aprašyti alergenai.

Paprastai šios medžiagos į organizmą patenka vienu iš 3 būdų: per odą, per viršutinius kvėpavimo takus, taip pat per virškinamojo trakto gleivinę. Pirmieji 2 patekimo būdai laikomi pavojingiausiais, nes tokiais atvejais alergenas greitai patenka į kraują ir sukelia ligos simptomus.

Ligos diagnozė

Bronchinė astma yra pavojinga būklė, todėl jokiu būdu negalima vartoti jokių vaistų savarankiškai, nepasitarę su specialistu. Nustatant diagnozę ir skiriant gydymą dalyvauja gydytojai imunologai, alergologai, terapeutai, pulmonologai – tik bendromis kvalifikuotų specialistų pastangomis galima pasiekti gerą rezultatą ir kiek įmanoma palengvinti ligos eigą.

Pirminio apsilankymo gydymo įstaigoje metu gydytojas atlieka paciento apklausą, kurios metu surenkami nusiskundimai, ligos ir gyvenimo anamnezė, šeimos ir alerginė anamnezė. Po to specialistas atlieka sistemų tyrimą, ypatingą dėmesį skirdamas kvėpavimo organams. Šiame etape galime kalbėti apie preliminarią diagnozę, tačiau to nepakanka norint paskirti gydymą – būtina atlikti ir kitus tyrimus, kurie patvirtins gydytojo prielaidas ir padės nustatyti patologinio proceso stadiją.

Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai apima:

1. Bendras kraujo tyrimas (padidėjęs eozinofilų kiekis, o tai rodo alerginę reakciją).
2. Biocheminis kraujo tyrimas (padidėjusi seromukoidų, sialo rūgšties ir gama globulinų koncentracija).
3. Skreplių analizė (padidėjęs eozinofilų kiekis, randama Charcot-Leiden kristalų, gali būti ir Curshman spiralių).
4. ELISA (fermentinis imuninis tyrimas) E klasės imunoglobulinų kiekiui nustatyti (padidėjęs kelis kartus).
5. Skarifikacijos testai, dūrio testas. Šių tyrimų metu ant odos užtepami galimi alergenai, kurie išprovokavo priepuolį (esant teigiamam testui, paraudimas, patinimas).
6. Krūtinės ląstos rentgenograma (dažniausiai normalu, bet būtina norint atmesti kitas plaučių ligas).
7. Spirometrija (sumažėja plaučių gyvybinė talpa, padidėja funkcinis liekamasis pajėgumas, taip pat sumažėja iškvėpimo rezervinis tūris ir vidutinis tūrinis greitis).
8. Peakfluometrija (sumažėja PSV, padidėja skirtumas tarp rytinio ir vakarinio PSV).
9. EKG (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, atliekamas siekiant pašalinti širdies patologijas, sukeliančias dusulį).

Daugelis šių tyrimų leidžia tiksliai nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir ligos sunkumą.

Atminkite, kad gydymą reikia skirti tik po.

Gydymo procesas: ligai gydyti naudojami farmakologiniai vaistai

Iki šiol buvo sukurta daug vaistų, galinčių sustabdyti šios ligos priepuolį. Taip pat yra keletas vaistų, kurie naudojami kaip papildoma terapija (laikotarpiais be priepuolių):

1. M-anticholinerginiai vaistai. Priepuoliams sustabdyti naudojami kišeniniai inhaliatoriai su M-anticholinerginiais vaistais (Atrovent, Spiriva) – jie yra saugūs ir pacientas gali juos naudoti savarankiškai. Esant sunkiems ligos priepuoliams, naudojami šios grupės injekciniai preparatai: atropino sulfatas ir amonis. Tačiau jie turi daug šalutinių poveikių, todėl jie naudojami tik kritiniais atvejais.
2. Kromonai. Šios grupės vaistai mažina putliųjų ląstelių gamybą, o tai padeda sumažinti priepuolių dažnumą ir intensyvumą. Kromonų privalumas yra tas, kad jais galima gydyti alergines ligas vaikystėje. Dažniausiai vartojami vaistai yra Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolyn.
3. Antileukotrieniniai agentai. Sumažinti leukotrienų, susidarančių alerginės reakcijos metu, gamybą. Šios grupės preparatai, daugiausia tabletės, skiriami be ligos paūmėjimo. Taikyti Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
4. Sisteminiai gliukokortikoidai. Jie skiriami tik esant sunkiai ligos eigai, taip pat palengvinant astmos būklę. Šių vaistų priešuždegiminis ir antihistamininis poveikis yra labai ryškus, jie itin veiksmingi, nes. žymiai sumažinti organizmo reaktyvumą į įvairius alergenus. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojami Metipred, Prednizolonas, Hidrokortizonas, Deksametazonas, taip pat inhaliaciniai vaistai: Aldecin, Pulmicort.
5. β2-agonistai. Šios farmakologinės grupės vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas padidėjusiu receptorių jautrumu adrenalinui. Tai veda prie kraujagyslių susiaurėjimo, edemos ir gleivių sekrecijos sumažėjimo, taip pat bronchų spindžio išsiplėtimo. Jie gaminami daugiausia inhaliacijų pavidalu, dažniausiai vartojami tokie vaistai kaip Ventolin, Salbutamolis, Seretide.
6. Metilksantinai. Šie vaistai per nuoseklias chemines reakcijas slopina aktino ir miozinų, raumenų audinio baltymų, sąveiką, dėl kurios atsipalaiduoja bronchų lygiieji raumenys, taip pat smarkiai sumažina putliųjų ląstelių sunaikinimą, dėl kurio sumažėja uždegiminių medžiagų išsiskyrimas. tarpininkai. Naudojamas esant sunkiems priepuoliams ir astmos būklei. Preparatai iš metilksantinų grupės: Eufillin, Teofilinas, Teotard.
7. Išsivysčiusieji. Priepuolio metu bronchuose susikaupia daug klampių gleivių, kurios užkemša kvėpavimo takų spindį, pablogindamos bendrą ligonio būklę. Kad skrepliai geriau išsiskirtų, skiriami šie vaistai: Lazolvan, ACC, Bromhexine, Solvil.
8. Antihistamininiai vaistai. Jie prisitvirtina prie ląstelių receptorių, todėl jos tampa mažiau jautrios histaminui – pagrindiniam alerginės reakcijos tarpininkui. Dėl to sumažėja klinikinės ligos apraiškos. Šie vaistai vartojami sistemingai, ypač jei negalima išvengti kontakto su alergenu. Iki šiol dažniausiai naudojami Zodak, Tsetrin, Edem, Loratadin.

Nepamirškite, kad gydymas būtų efektyvus, jis visų pirma turi būti kompleksinis, jį turi skirti aukštos kvalifikacijos specialistas.

Ar man reikia laikytis dietos?

Kadangi bet koks veiksnys gali būti alergenas, maisto produktas taip pat gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Todėl gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems šia patologija, riboti labai alergizuojantį maistą. Jie apima:

• riešutai;
• jūros gėrybės;
• šokoladas;
• citrusiniai vaisiai;
• grybai;
• aviečių ir braškių.

Taip pat būtina atsisakyti alkoholio, prieskonių, kavos, riebaus ir kepto maisto. Be viso to, kas paminėta, geriau apriboti druskos vartojimą – mitybos specialistai rekomenduoja per dieną į maistą dėti ne daugiau kaip 6 g druskos.

Gyvenimo būdas su liga

Kaip ir visų kitų alerginių ligų, šio tipo astmos eiga dėl netinkamo gyvenimo būdo gali pasunkėti. Tam gydytojai rekomenduoja nustatyti miego ir budrumo režimą, reguliariai užsiimti fizine veikla (pavyzdžiui, daryti kvėpavimo pratimus ir specializuotus pratimus iš mankštos terapijos komplekso).

Taip pat būtina užtikrinti, kad kontaktas su alergenu būtų kuo mažesnis, tuo tarpu rekomenduojama dažniau būti lauke, reguliariai tikrintis medikus, taip pat atsisakyti žalingų įpročių. Sanitarinis-kurortinis gydymas, grūdinimas bus naudingas.

Be to, kasdieniame gyvenime būtina pašalinti arba sumažinti stresines situacijas, nes būtent šis veiksnys dažniausiai sukelia paūmėjimus. Jei laikysitės šių rekomendacijų kartu su paskirtu gydymu, galite pasiekti puikių rezultatų ir perkelti ligą į remisiją.

Galimos ligos komplikacijos

Ilgalaikė bronchinės astmos su alerginiu komponentu eiga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip astma, plaučių emfizema, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, uždaras pneumotoraksas, atelektazė, pneumomediastinum.

Dauguma šių būklių gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai, kai kurios sukelia paciento negalią. Štai kodėl ekspertai primygtinai reikalauja laiku gydyti gyventojus gydymo įstaigose.

Liaudies gydymo metodai

Yra keletas liaudies gynimo priemonių, kurios yra veiksmingos gydymui:

1. Reikia paimti 800 g susmulkinto česnako, suberti į stiklainį ir užpilti vandeniu, palikti 1 mėnesiui tamsioje vietoje. Paimkite 1 šaukštelį. 20-30 minučių prieš valgį, 6-8 mėn.
2. Sausą imbierą (400-500g) reikia sumalti kavamale, užpilti 1 litru spirito, palikti 7-10 dienų. Tada gautą tinktūrą rekomenduojama perkošti ir išgerti po 1 arbatinį šaukštelį. 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 90 dienų.
3. Sumaišykite propolį ir alkoholį santykiu 1:5, reikalaukite 5-7 dienas. Šią priemonę reikia gerti su pienu po 25 lašus 2-3 kartus per dieną (prieš valgį).

Nepaisant to, kad yra daug gydymo žolelėmis metodų, gydytojai teigia, kad vaistažolių vartojimas pacientams yra kontraindikuotinas, nes gali pabloginti žmogaus būklę.

Atminkite, kad nepasitarus su gydytoju negalima naudoti nė vienos liaudiškos priemonės.

Išvada

Liga laikoma lėtine, sunkia ne tik kvėpavimo sistemos, bet ir viso organizmo patologija. Tačiau ši diagnozė nėra sakinys! Visos gydytojo ir paciento jėgos turi būti nukreiptos į maksimalų efektą gydant ligą. Jei laiku kreipsitės į specialistą, jis atliks reikiamus tyrimus ir paskirs veiksmingą gydymą, dėl kurio ligos priepuoliai bus retesni ir intensyvesni.

Alerginė astma yra vienos iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje – bronchinės astmos – rūšis. Pagrindinis bet kurios genezės AD taškas yra itin didelis bronchų medžio jautrumas. Lengvas ligos formas ne visada įmanoma laiku nustatyti. Tai yra pavojus bet kuriam asmeniui ir, visų pirma, vaikams.

Kas yra atopinė astma?

Atopinė bronchinė astma yra viena pavojingiausių ligų. Tai labiausiai paplitęs astmos tipas, kai astma ir alergija išsivysto vienu metu.

Imuninė sistema sukurta taip, kad būtų kliūtis patogenams. Bet jei jo darbe yra pažeidimų, imunoglobulinas pradedamas gaminti net nekenksmingoms medžiagoms. Padidėjus jo kiekiui kraujyje, pradedamas gaminti histaminas, atitinkamai didėja jautrumas alergenams.

Dėl imuninės sistemos reakcijos staigiai susitraukia aplink kvėpavimo takus esantys raumenys. Atsiranda bronchų spazmas. Uždegę raumenys išprovokuoja tirštų, gausių gleivių išsiskyrimą, kurios užkemša oro praėjimą. Atopinė astma pasireiškia įkvėpus cigarečių dūmų, jaučiant stiprų kvapą arba dirbant sunkų fizinį darbą šaltame ore.

Norint išvengti alerginio pobūdžio bronchinės astmos komplikacijų ir jos paūmėjimų, būtina laiku nustatyti pagrindinius dirgiklių tipus.

Astma yra nevienalytė lėtinė liga, pažeidžianti vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takus. Nealerginė bronchinės astmos forma yra sunkesnė ir išsivysto be kontakto su jokiu dirgikliu.

Tačiau alerginei astmai būdingi ir nealerginės astmos simptomai:

• spaudimo pojūtis krūtinėje;
• nuolatinis kosulys;
• iškvėpimo dusulys;
• kvėpavimo obstrukcija ir panika.

Būdingas kvėpavimo pasunkėjimas, iki uždusimo, atsiranda dėl gleivių pertekliaus bronchuose, kurios užkemša kvėpavimo takus.

Bronchinė astma – nealerginė forma – dažniausiai suserga vaikai, tačiau augant gali praeiti. Jo atsiradimas atsiranda dėl kvėpavimo sistemos infekcijų, per didelio psichinio streso, moterų hormoninių sutrikimų, aspirino vartojimo ir daugelio kitų veiksnių. Simptomai skiriasi tuo, kad nėra dilgėlinės ir slogos. Šis fenotipas nėra gydomas inhaliuojamaisiais kortikosteroidais (ICS).

Jei nealerginę astmą lydi bet kurios medžiagos netoleravimas, ji tampa alergiška. Atopinė bronchinės astmos forma diagnozuojama lengviau ir dažniau. Gydymas yra gana sėkmingas naudojant ICS. Be šių dviejų bronchinės astmos fenotipų, yra ir mišrus tipas, jungiantis abiejų tipų ypatybes. Būna ir netipinio, kosulio tipo, nesutrikusi kvėpavimo funkcija ir dusulys.

Alerginės formos raida ir simptomai

Atopinė (alerginė) bronchinė astma turi tokį pagrindinį simptomą kaip sausas kosulys priepuolių pavidalu. Esant kosulio formai, šis požymis tampa vienintelis, nelydimas kitų.

Kartais po priepuolio gali išsiskirti skreplių krešulys. Be to, pacientą kankina sunkus kvėpavimas su švokštimo ir švilpimo pojūčiu krūtinėje. Mankštinantis sunkesnė alerginė astma sukelia dusulio simptomus. Tai ypač būdinga vaikams ir vadinama bronchų susiaurėjimu.

Padidėjęs jautrumas dirgikliams dažnai sukelia ligos paūmėjimą. Alerginės astmos simptomai signalizuoja apie bronchų uždegiminio proceso pradžią ir įspėja, kad reikia pradėti vaistus.

Vartojant antialerginius vaistus, taip pat inhaliuojamus bronchus plečiančius vaistus, pastebimas reljefo efektas, kuris taip pat yra vienas iš simptomų.

Ligos priežastys

Ilgas alerginės astmos įvairovės kilmės tyrimas leido gydytojams nustatyti jos vystymosi mechanizmą. Ligos pagrindas – individualus žmogaus jautrumas tam tikriems dirgikliams.

Jei pacientui jau išsivystė sensibilizacija, tai yra alerginis polinkis tam tikrai medžiagai, simptomai pasireikš kiekvieną kartą, kai alergenas pateks į kvėpavimo sistemą.

Ši liga priklauso nuo paveldimo faktoriaus. Ligos rizika didėja, jei šeimoje yra sergančiųjų tokia diagnoze. Paveldimumas visų pirma būdingas vaikų atopinei bronchinei astmai.

Alerginės formos bronchinės astmos atsiradimo veiksnys yra kontaktas su alerginiu dirgikliu, kuris patenka į plaučius įkvėpus:

Be to, alergenai, sukeliantys bronchų spazmą, gali būti tokie išoriniai veiksniai kaip:

• aplinkos tarša, pvz., išmetamosios dujos;
• tabako dūmai;
• klimato sąlygos, pvz., šaltas arba sausas oras;
• intensyvi fizinė veikla, pavyzdžiui, bėgimas;
• kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Kartais tam tikras produktas gali būti alergenas sergant atopine astma.Šiuo atveju įvyksta kryžminės alergijos faktas. Pavyzdžiui, beržo žiedadulkių alergenas savo struktūra panaši į obuolį. Todėl obuolio naudojimas šiuo atveju sukels uždusimo priepuolį.

Atopinės astmos tipai, priklausomai nuo jos sunkumo

Sprendžiant pagal alerginės astmos požymių sunkumą, ji skirstoma į sunkumą:

Atopinė bronchinė astma pasiekia piką astminės būklės metu. Jam būdingas užsitęsęs, užsitęsęs iškvėpimo tipo uždusimas, kai ligonis negali iškvėpti. Tuo pačiu metu gydymas vaistais neduoda jokio poveikio, nes atsiranda atsparumas įprastiems vaistams. Dėl to gali netekti sąmonės. Tinkamos medicininės priežiūros stokos rezultatas yra mirtinas.

Diagnostikos ir terapijos metodai vaikams ir suaugusiems

Vaikystėje alerginė bronchinė astma gali prasidėti skirtingu laiku. Paprastai tai pasireiškia vaikui po metų. Atsiradimo tikimybė padidėja, jei kūdikio artimieji sirgo panašiomis ligomis. Alerginė astma vaikui gali būti paslėpta po obstrukciniu bronchitu.

Jei per metus pasireiškė daugiau nei keturi bronchito atvejai, reikia nedelsiant apsilankyti pas alergologą.

Atopinė bronchinė astma reikalauja profesionalaus gydymo. Turėtumėte kreiptis į pulmonologą arba alergologą. Lengvos alerginės formos bronchinę astmą galima gydyti, ją galima visiškai išgydyti. Pirma, tyrimo metu dėmesys skiriamas alergenų nustatymui. Tam atliekamas bandymas.

Atopinė bronchinė astma šiandien veiksmingai gydoma imunoterapija, kuri apima dirgiklių įvedimą pacientui, kuris atliekamas nesant paūmėjimų. Ją atlieka siauras specialistas – alergologas, siekdamas išsiaiškinti, kokio tipo alerginė reakcija yra, taip pat ugdyti paciento imunitetą alergenui.

Alerginės astmos formos gydymas tokiu būdu laikomas radikaliu. Organizmo tolerancija alergenams pasiekiama įvedant juos tirpalų pavidalu, o dozė palaipsniui didinama. Šis gydymo metodas turėtų būti atliktas kuo anksčiau.

Bronchinė astma dėl alergijos yra gana nenuspėjama liga, todėl nepageidautina ją gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes ji gali išprovokuoti paūmėjimą. Geriau sutelkti dėmesį į kvėpavimo treniruotes ir sportą.

Jei alerginė astma gydoma laiku, yra tikimybė pasveikti. Jei gydymas nutraukiamas anksčiau laiko, galimos ligos komplikacijos iki astmos būklės.

Alerginė astma vaikams gydoma Kromoheksal, Intal, Tailed. Panašūs vaistai vartojami suaugusiųjų alerginei astmai gydyti:

Alerginės astmos gydymas turi būti atliekamas pagal gydančio specialisto nurodymus, nekontroliuojama ligos eiga gali paskatinti kitų sunkių ligų vystymąsi: emfizemą, širdies sutrikimus.

Prevencinės priemonės, užkertančios kelią šios ligos atsiradimui, dar nėra sukurtos, todėl kova su alerginės BA liga išlieka rimta visuomenės problema. Tinkamai paskirta terapija leidžia stabilizuoti paciento būklę. Jei aptinkami simptomai, kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos.

Skaitymo laikas: 20 min

Šiandien kalbėsime apie alerginę astmą, kas sukelia šią ligą, kaip ji pasireiškia, kalbėsime apie ligos priežastis, gydymą ir profilaktiką.

Bronchinė astma yra liga, kuri atsiranda dėl lėtinio uždegimo, lokalizuoto kvėpavimo takuose.

Pagrindinis patologijos pasireiškimas yra bronchų obstrukcija, dėl kurios atsiranda įvairaus sunkumo uždusimas.

Sergančiųjų astma kiekvienais metais daugėja, naujausiais duomenimis, jie sudaro 6% visų planetos gyventojų.

Bronchinės astmos atvejų tarp vaikų daug daugiau, kai kuriais atvejais liga būna nesunki, todėl teisinga diagnozė nenustatoma ilgai.

80% atvejų astma yra alerginė reakcija. Alerginė astma turi savo formas, priežastis ir vystymosi ypatybes.

Kas yra alerginė (atopinė) astma

Lėtinis apatinių kvėpavimo takų uždegimas astmos vystymosi metu sukelia tokią būklę kaip bronchų hiperreaktyvumas.

Šis terminas reiškia per didelį bronchų medžio jautrumą įvairiems išoriniams veiksniams (alergenams) ir jis pasireiškia bronchų spazmu.

Uždegiminis patinimas, spazmas, perteklinė gleivių gamyba alerginės reakcijos metu sukelia bronchų sienelių sustorėjimą ir atitinkamai susiaurėja jų spindis.

Susiaurėjęs kanalas trukdo normaliai dujų mainams ir tai sukelia astmos priepuolius.

Pagrindinės bronchinės astmos apraiškos yra švokštimas, kosulys, dusulys, o visi šie ligos simptomai paūmėjimo metu dažnai sustiprėja naktį, arčiau ryto.

Astmos priepuoliai yra grįžtami; žmonėms, sergantiems alergine astma, jie atsiranda po sąlyčio su alergenu.

Lengvais atvejais visos ligos apraiškos sustoja savaime, tačiau jei liga progresuoja, norint susidoroti su uždusimu, reikia vartoti tam tikrus vaistus.

Retais atvejais išsivysto astma, todėl prireikia pagalbos intensyviosios terapijos skyriuose.

Ligos formos

Bronchinė astma daugeliu atvejų yra alerginės organizmo reakcijos rezultatas, savo ruožtu alerginės kilmės astma skirstoma į keletą formų.

Infekcinė-alerginė astma.

Šio tipo patologija atsiranda, jei žmogus serga lėtine kvėpavimo sistemos infekcija.

Užsitęsęs uždegimas ir infekcinių agentų įtaka padidina bronchų reaktyvumą, dėl to jie pradeda reaguoti į įvairaus pobūdžio dirgiklius.

Infekcinė-alerginė ligos forma dažniau nustatoma darbingo amžiaus žmonėms, kurie sirgo lėtiniu bronchitu ar obstrukcine plaučių liga.

Alerginė bronchinė astma.

Alerginė ar atopinė astma daugeliu atvejų pirmiausia pasireiškia mažiems vaikams.

Jo vystymosi mechanizmas pagrįstas paveldimu polinkiu į alergines reakcijas.

Anamnezėje pacientas atskleidžia eksudacinę diatezę, atopinį dermatitą, įvairių rūšių alergijas.

Maždaug pusėje atvejų pirmasis atopinės astmos priepuolis išsivysto kvėpavimo takų infekcijos piko metu.

Paūmėjimas pasireiškia kontaktuojant su alergenu, o dažniausiai uždusimas prasideda po kelių minučių. Nors kai kuriais atvejais pasireiškia vėlyvojo tipo alerginės reakcijos – praėjus 4-12 valandų po sąlyčio su dirgikliu.

Remisijos laikotarpiu plaučių pakitimų nerandama. Pradinėje alerginės astmos vystymosi stadijoje remisijos laikotarpiai yra gana ilgi, o komplikacijos išsivysto vėlai.

Medicininė astma.

Šio tipo alergija išsivysto po vaistų vartojimo. Astmos priepuolio sunkumas priklauso ne tik nuo suleidžiamo vaisto kiekio, bet ir nuo to, kiek organizmas yra jautrus netoleruojamoms medžiagoms.

Vaisto pakeitimas kitu vaistu arba gydymo nutraukimas lemia tai, kad vaistinė ligos forma visiškai išnyksta.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos priežastys

Žmonėms, sergantiems infekcine-alergine astma, padidėja jautrumas virusams, mikrobams ir grybelių sporoms. Alerginis polinkis įtakoja ligos vystymąsi mažiau nei sergant atopine astma.

Astmos priepuolis dažniausiai pradeda vystytis tuo metu, kai ūmūs infekcinio proceso reiškiniai pradeda nykti.

Ligos atsinaujinimui įtakos turi ir stresas, nespecifiniai dirgikliai, buvusios alerginės reakcijos į vaistus ir maistą.

Alerginė (atopinė) bronchinė astma išsivysto, kai yra padidėjęs jautrumas dirgikliams, kuris formuojasi kaip tiesioginė reakcija.

Toks padidėjęs jautrumas pasižymi tuo, kad ligos simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po to, kai alergenas patenka į kvėpavimo takus. Nors kai kuriais atvejais gali būti uždelsta reakcija.

Pagrindinis vaidmuo atopinės astmos vystymuisi tenka paveldimumui. Beveik pusė šia liga sergančių vaikų turi kraujo giminaičių, kuriems yra buvę alerginių reakcijų.

Yra keletas veiksnių, kurie daugiausia lemia pirmojo alerginės astmos epizodo atsiradimą:

• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
• Lėtinio uždegimo židinys kvėpavimo takuose;
• Nepalankios aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietoje;
• Rūkymas. Tai apima pasyvų rūkymą, tai yra ilgą ir nuolatinį buvimą prirūkytoje patalpoje (ypač šis astmos vystymosi veiksnys taikomas vaikams);
• Profesiniai pavojai;
• Ilgalaikis agresyvių alergenų poveikis. Taigi bronchinė astma gali išsivystyti, jei žmogus gyvena bute, kurio sienos yra paveiktos pelėsio;
• Ilgai vartojant vaistus.

Alerginę bronchinę astmą sukelia įvairių rūšių alergenai, dauguma jų į kvėpavimo takus patenka įkvėpus.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, yra:

• BUITINĖ (DULKĖS) ASTMA. Paūmėjimai dažniausiai būna žiemos metų mėnesiais. Ligos recidyvai būna ilgi, o palengvėjimas ateina, kai žmogus kuriam laikui palieka įprastą namų aplinką. Dulkių astma dažnai derinama su alerginio pobūdžio bronchitu.
• GRYBELĖ ATOPINĖ ASTMA. Šio tipo liga yra ištisus metus arba sezoninė, atsižvelgiant į sporuliacijos ypatybes. Sporų koncentracija didesnė vėlyvą popietę, todėl priepuoliai ištinka nakties miego metu. Esant drėgnam orui galimas pablogėjimas, kai kurie šia astmos forma sergantys pacientai negali toleruoti ir. Jei padidėjęs jautrumas sezoniniams grybams, tada iškritus sniegui, sveikatos būklė gerokai pagerėja.
• Žiedadulkių ASTMA. Atsiranda augalų žydėjimo laikotarpiu. Paprastai iš pradžių pacientas suserga alerginiu rinitu ir konjunktyvitu, o jau šių ligų fone ištinka astmos priepuolis. Kai kuriems pacientams astmos simptomai pasireiškia skirtingu metų laiku vartojant tam tikrus daržovių vaisius – riešutus, saulėgrąžas, javus.
• EPIDERMINĖ ATOPINĖ ASTMA. Pagrindinis etiologinis veiksnys yra epidermio dalelės ir. Dažniausiai šio tipo astma išsivysto žmonėms, kurie artimai bendrauja su gyvūnais – gyvulių augintojams, medžioklės plotų darbuotojams. Iš naminių gyvūnėlių alergiją dažniausiai sukelia seilių baltymai ir kačių plaukai, daugiau apie tai galite paskaityti čia. Dažniausiai šio tipo atopinė astma derinama su buitine ligos forma. Epiderminės astmos priežastis gali būti kontaktas su akvariumo žuvimis, su jų maistu. Šiuo atveju tai galima krevetėms, vėžiams, krabams.

Alerginė astma retais atvejais pasireiškia ir kaip reakcija į maisto alergeną. Be to, astmos priepuolį sukelia ne tik dirgiklio patekimas į virškinimo sistemą, bet ir jo kvapo įkvėpimas.

Alerginė astma ir alerginis rinitas

Alerginį rinitą ir astmą daugelis alergologų priskiria prie dviejų tos pačios patologijos klinikinių pasireiškimų viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose.

Ištisus metus pasireiškiantis astmos ir rinito pasireiškimas rodo, kad pagrindinis dirgiklis yra oras, namų dulkės, panaudota kosmetika.

Galimos komplikacijos

Laiku pradėtas astmos gydymas ir tam tikrų rūšių vaistų vartojimas leidžia kontroliuoti šią ligą.

Jei negydoma ir pacientas reguliariai nevartoja vaistų, kyla komplikacijų. Staigiai atšaukus vaistų seriją, galimas astmos išsivystymas - stiprus uždusimo priepuolis.

Jei pacientas negydo savo ligos, tada po kelerių metų jam išsivysto emfizema, širdies ir plaučių nepakankamumas.

Simptomai

Alerginė bronchinė astma pasireiškia astmos priepuoliais, kurie atsiranda alergenui patekus į kvėpavimo takų gleivinę. Ataką galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

• Pasirodo sunku kvėpuoti;
• Yra oro trūkumo ir uždusimo jausmas;
• Krūtinės srityje yra švokštimas ir švilpimas, jie dažniausiai girdimi per atstumą. Giliai kvėpuojant, švilpukai didėja;
• Vystosi paroksizminis, užsitęsęs kosulys. Dažniausiai kosulys būna sausas ir tik priepuolio pabaigoje gali išsiskirti nedideli skreplių kiekiai ir klampūs.

Sausas kosulys gali būti vienintelis alerginės astmos pasireiškimas, tokiu atveju kalbame apie ligos kosulį.

Jei astma pasireiškia sunkia ir vidutinio sunkumo forma, tada fizinio krūvio metu atsiranda dusulys, kuris išnyksta pailsėjus.

Lengvos ligos remisijos laikotarpiu apraiškų praktiškai nėra.

Uždusimo priepuolis sergant alergine astmos forma dažnai išsivysto po bendravimo su gyvūnais, būnant dulkėtoje, prirūkytoje patalpoje, generalinio namų valymo metu. Prieš tai gali pasireikšti nosies niežulys, čiaudulys, ašarojančios akys, gerklės skausmas.

Vaikų atopinės astmos eigos ypatumai apima ligos priepuolio išsivystymą po fizinio krūvio – bėgimo, žaidimų lauke, sportuojant. Ši būklė vadinama bronchų susiaurėjimu arba fizinio krūvio astma.

Paūmėjimo, tai yra ligos atkryčio metu, astmos priepuolį gali sukelti ne tik pats alergenas, bet ir stiprūs kvapai, hipotermija, dulkės, fizinis krūvis.

Kada ir kiek paūmėjimų įvyks, visų pirma priklauso nuo to, kaip dažnai žmogus liečiasi su pagrindiniu alergenu, ir nuo dirgiklio tipo.

Alerginė bronchinė astma skiriasi savo eigos sunkumu, priklausomai nuo to, išskiriamos kelios ligos formos:

• Astma su pertrūkiais, tai yra, su pertrūkiais srautas. Ši ligos forma atitinka lengvą sunkumo laipsnį. Būdinga tai, kad astmos priepuoliai pasitaiko rečiau nei kartą per savaitę. Esant tokiai eigai, naktinių priepuolių nebūna, o pagal spirometrijos ir piko srauto matavimo duomenis išorinio kvėpavimo funkcija nepakinta.
• Nuolatinė (nuolatinė) lengvo sunkumo alerginė astma. Priepuoliai įvyksta kartą per savaitę ar dažniau, bet ne dažniau kaip kartą per dieną. Neatmetama uždusimo atsiradimas naktį. Spirometrija rodo normalius išorinio kvėpavimo rodiklius. Didžiausio srauto matavimas rodo nedidelius nelygumus.
• Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Astmos priepuoliai ištinka dažniau nei kartą per savaitę, per šį laiką būtinai įvyksta bent vienas naktinis uždusimo epizodas. Paūmėjimo laikotarpiu našumas sutrinka. Spirometrija atskleidė vidutinio sunkumo kvėpavimo sutrikimą.
• Sunkaus sunkumo nuolatinė astma. Šiai ligos formai būdingi nuolatiniai dusimo priepuoliai dieną, dusimas taip pat labai dažnai pasitaiko naktį. Darbo aktyvumas ir darbingumas yra labai riboti. Spirometrijos ir didžiausio srauto matavimo metu atskleidžiami reikšmingi pokyčiai.

Viena iš pavojingiausių bet kokios formos astmos apraiškų yra astmos būklė. Pacientui išsivysto ilgalaikis uždusimas, kurio metu sunku iškvėpti orą.

Astmos būklė sukelia širdies veiklos sutrikimą, galimas sąmonės netekimas, o nesant medicininės pagalbos – mirtis.

Šią būklę prastai sustabdo įprastinės priemonės, naudojamos įprasto priepuolio metu.

Ligos diagnozė

Bronchinės astmos diagnozė nustatoma tik nuodugniai ištyrus pacientą.

Visų pirma, gydytojas turi surinkti anamnezę, kurioje būtų nustatyti visi ligos simptomai, paūmėjimų periodai, ryšys tarp uždusimo ir galimo alergeno įtakos.

Būtina atlikti keletą diagnostinių procedūrų:

Sergantiesiems bronchine astma taip pat reikia kreiptis į pulmonologą.

Vaiko ir suaugusiojo gydymas

Alerginės bronchinės astmos gydymas turėtų prasidėti pašalinimo terapija, kuri apima kontakto su alergenu pašalinimą.

Norėdami kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo dirgiklio poveikio, turėtumėte:

• Venkite kontakto su gyvūnais;
• Atsisakykite namuose kilimų, plunksnų patalynės, minkštų žaislų;
• Apdorokite rūsius ir gyvenamąsias patalpas nuo pelėsio;
• Laikykite knygas uždarose spintose;
• Stebėti;
• Kiek įmanoma dažniau valykite šlapią;
• Naudokite oro valytuvus.

Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti sunkių bronchinės astmos priepuolių, reikia persikelti į kitą regioną, kur nebus alergizuojančių žiedadulkių ar kitų neigiamų veiksnių.

Kaip pašalinti ataką.

Astmos priepuolį sunku su kuo nors supainioti. Be pagrindinių simptomų, pacientas taip pat užima būdingą laikyseną, pasilenkia ir atsiremia į lovą, kėdę rankomis.

Tokia laikysena leidžia labiau stengtis iškvėpti. Išsivysčius uždusimui sau ar mylimam žmogui, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

Ištikus astmos priepuoliui, būtina kviesti greitąją pagalbą, tai ypač reikalinga, jei užspringsta pirmą kartą arba labai mažiems vaikams.

Gydymas vaistais.

Alerginės bronchinės astmos gydymo režimą turi parinkti gydytojas, pagrindinis medikamentinės terapijos tikslas – kontroliuoti ligą.

Tinkamai parinkti vaistai ir visų gydytojų rekomendacijų dėl jų vartojimo laikymasis leidžia išvengti ligos paūmėjimų, pašalinti jos simptomus – dusulį, kosulį, rinito ir konjunktyvito apraiškas.

Vaistai, skirti pacientams, sergantiems alergine bronchine astma, skirstomi į dvi grupes:

• Pirmoji vaistų grupė pašalina raumenų spazmus ir plečia bronchų spindį, o tai labai palengvina kvėpavimą. Šie vaistai laikomi pirmąja pagalba ir dažniausiai naudojami uždusimo pradžioje sustabdyti.
• Antroji vaistų grupė pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis ir neleidžia prasidėti priepuoliui. Šios grupės vaistai nuo vidutinio sunkumo astmos turi būti vartojami reguliariai, tik laikantis tokio gydymo režimo ligą bus galima kontroliuoti. Išsivysčius priepuoliui šių vaistų vartoti nėra prasmės, nes jų poveikis vystosi palaipsniui.

Vaistų, turinčių greitą bronchus plečiantį poveikį, grupė apima:

Jei šios grupės vaistai vartojami dažnai, tai lemia tai, kad bronchai nustoja į juos reaguoti, o tada jų vartojimas priepuolio metu yra mažiau efektyvus.

Kad taip nenutiktų, būtinas nuolatinis arba profilaktinis gydymas antros grupės vaistais ir sąlyčio su alergenu atvejų sumažinimas.

Antroji vaistų grupė, vartojama pacientams, sergantiems bronchine astma, yra:

Renkantis gydymo režimą, naudojami įvairūs vaistų deriniai, vaistų derinys priklauso nuo astmos apraiškų, paūmėjimų dažnumo, paciento amžiaus, todėl pasirinkti veiksmingą ir saugų gydymą be pagalbos tiesiog neįmanoma. gydytojo.

Vaikų, sergančių alergine bronchine astma, gydymas pradedamas vaistais – kromoglicino rūgšties dariniais, tai Intal, Cromohexal, Tailed.

Ir tik tuo atveju, jei jų vartojimas neturi jokio poveikio, jie pereina prie inhaliuojamųjų steroidų, vaikas tikrai turėtų pasirinkti tinkamą vaisto dozę pagal amžių.

Daugelio vaistų įvedimas naudojant purkštuvą labai padidina gydomąjį poveikį ir greitai palengvina prasidedančio astmos priepuolio simptomus.

Kai vaikui sukanka penkeri metai, galima taikyti SIT terapiją, tai yra palaipsniui įvesti mažiausias alergenų dozes. Jei šis gydymas pradedamas kuo anksčiau nuo pirmojo astmos priepuolio momento, liga gali būti visiškai pašalinta.

Bet kokia vaiko vakcinacija atliekama tik tada, kai yra stabili remisija. Ir skiepytis galima tik prisidengiant antihistamininiais vaistais.

Gydymas liaudies metodais

Alternatyvūs bronchinės astmos gydymo metodai turi būti pasirenkami labai atsargiai. Bet kuris augalas yra potencialus alergenas, todėl įvairios žolelių arbatos gali sukelti alerginę reakciją.

Todėl naudojant įvairius receptus iš liaudiškų gydymo metodų taupyklės, nuovirus, užpilus ir kitas priemones reikia pradėti vartoti nuo mažų dozių ir būtinai fiksuoti visus bendros savijautos pokyčius.

• Jei astma pasireiškia kartu su konjunktyvitu ir rinitu, galite naudoti sėlenų pagalbą. Du valgomieji šaukštai sėlenų užpilami stikline verdančio vandens, paliekami išbrinkti ir valgomi. Prieš tai turėtumėte išgerti stiklinę švaraus vandens. Sėlenos turi valomųjų savybių, todėl jos taip pat pašalina iš organizmo kai kuriuos alergenus, palengvindamos ligos simptomus.
• Į trijų litrų stiklainį suberkite kilogramą nulupto ir susmulkinto česnako. Tada į stiklainį įpilama vandens iki kaklo, šią priemonę reikia infuzuoti mėnesį tamsioje ir šaltoje vietoje. Pasibaigus šiam laikotarpiui, perkoštą antpilą geriu po arbatinį šaukštelį, kuris prieš tai praskiedžiamas puse stiklinės karšto pieno. Gydymas atliekamas ryte, maždaug 30 minučių prieš valgį. Bendras kursas yra mažiausiai 6 mėnesiai, per šį laiką neturėtumėte praleisti nė vienos česnako užpilo dozės.

Kvėpavimo takų gydomieji pratimai, kuriuos atlieka bronchine astma sergantys pacientai, leidžia susidoroti su lengvomis ligos formomis ir žymiai pailgina ligos remisijos periodus.

Sukurta daug kvėpavimo pratimų metodų, o gydantis gydytojas galės pasirinkti tinkamą pratimų kompleksą.

Tačiau nesvarbu, kokia veikla pasirenkama, atliekant kvėpavimo pratimus reikia atsižvelgti į keletą dalykų:

SPA gydymas

Asmenims, sergantiems bronchine astma, taikomas ir sanatorinis gydymas. Remisijos laikotarpiu rekomenduojama įsigyti bilietą į sanatorijas, kuriose sprendžiamos kvėpavimo sistemos problemos.

Draudžiama lankytis kurortuose, kai paūmėja astma – sunki ligos forma su dažnais priepuoliais.

Sanatorijose alergine astma sergantiems pacientams gali būti pasiūlytos specialios sveikatos programos, įskaitant:

• Fizioterapija;
• Aeroinoterapija;
• haloinhaliacinė terapija.

Paciento savijauta gerinama ir taisyklingos dienos režimo laikymasis, vaikščiojimas gryname ore, bendros sveikatinimo procedūros.

Sergantieji bronchine astma gali rinktis vieną iš šių sanatorijų:

Alerginė astma ir nėštumas

Nėštumo metu moterys, kenčiančios nuo alerginės bronchinės astmos, būtinai turėtų laikytis priemonių, kad sukurtų sau hipoalerginę aplinką.

Visada reikia atsiminti, kad vaiko gimdymo laikotarpiu organizmas patiria dvigubą apkrovą, todėl net ir anksčiau saugūs dirgikliai gali sukelti priepuolį.

Atsisakyti gydymo neverta, nes tai gali sukelti sunkų priepuolį, kurio metu nukentės ir vaikas.

Moteris turėtų gimdyti tik ligoninėje, kur nuolatos stebės jos kvėpavimo sistemos veiklą ir vaisiaus būklę gimdymo metu.

Sunkios ligos atveju skiriamas cezario pjūvis.

Ligos prevencija

Puiki imuniteto būklė, retos kvėpavimo takų infekcijos, gera ekologija – tokiais pradiniais duomenimis tikimybė susirgti bronchine astma sumažėja.

Jei žinote, kad jūsų vaikas yra linkęs į alergiją, tuomet nuo pat pirmos jo gimimo dienos būtina laikytis kelių sąlygų:

• Teisingai įvesti papildomus maisto produktus, nenaudoti maisto produktų, kurie yra labai alergiški pirmaisiais gyvenimo metais;
• Sukurkite namuose hipoalergines sąlygas, tai yra, nuimkite plunksnų antklodes ir pagalves, kilimėlius, kailio gaminius, nuolat atlikite šlapią valymą;
• Be reikalo nevartoti vaistų;
• Venkite kvėpavimo takų infekcijų;
• Grūdinkite vaiką.

Ligos prevencija tiems, kurie jau serga bronchine atopine astma, yra pašalinti kontaktą su alergenu.

Būtinai naudokite gydytojo paskirtą gydymą, kuris padės išvengti uždusimo priepuolių.

Po ranka bet kuriuo dienos ar nakties metu visada turi būti kišeninis inhaliatorius, būtinas uždusimo priepuoliui palengvinti.

Peržiūrėkite straipsnį

Alerginė bronchinė astma priklauso didžiajam alerginiam trejetui, kuris, be astmos, apima alerginį rinitą ir atopinį dermatitą. Tai lėtinis, daugeliu atvejų, neinfekcinis viršutinių kvėpavimo takų: bronchų ir plaučių uždegimas.
Apie 6% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių jo formų. Manoma, kad nenustatytų šios ligos atvejų skaičius gerokai padidintų šį skaičių. Lengva jos forma dažniausiai nepriverčia žmonių kreiptis pagalbos į gydytojus, todėl didelė dalis pasaulio medicinos statistikos lieka neužfiksuota.

Tuo tarpu ekspertai atkreipia dėmesį į nuolatinę teigiamą šios ligos dinamiką. Kiekvienais metais astma sergančių žmonių skaičius nuolat didėja. Kadangi alerginė astma yra paveldima liga, tarp atvejų yra didelis procentas vaikų, sergančių ja nuo gimimo ar ankstyvos vaikystės.

Pagrindinis simptomas yra grįžtama bronchų obstrukcija (šviesos susiaurėjimas), po kurios ištinka astmos priepuolis. Laikoma, kad obstrukcija yra grįžtama, nes ji reaguoja į simptominį gydymą arba kai kuriais atvejais išnyksta savaime.

Alerginės bronchinės astmos formos ir tipai

Skiriamos kelios alerginės bronchinės astmos klasifikacijos, priklausomai nuo ligos kilmės priežasčių ar jos sunkumo formos. Taip pat yra specialių bronchinės astmos formų klasifikacija.

Atsiranda kilmėje:

Egzogeninis bronchas

Endogeninis bronchas

Bronchų mišrus tipas

Sergant egzogenine astma, priepuolius išprovokuoja į organizmą patekęs alergenas. Tai taip pat apima atopinę bronchinę astmą, kurią sukelia paveldimas veiksnys (šis tipas vis dažniau pasireiškia vaikams). Endogeninės bronchinės astmos paleidimo mechanizmas yra išoriniai veiksniai: šaltas oras, stresas, fizinis aktyvumas. Šiam tipui priskiriama ir infekcinė alerginė astma, kurios priežastis – infekcija, patekusi į viršutinius kvėpavimo takus.

Mišraus tipo bronchinės astmos priepuoliai atsiranda veikiant išoriniams veiksniams, o alergenams patekus į viršutinius kvėpavimo takus.

Ligos klasifikavimas pagal sunkumo formą apima kelis etapus:

Su pertraukomis

lengvas patvarus

Nuolatinis vidutinio sunkumo

sunkus patvarus

Tiriant ir nustatant galutinę diagnozę, atliekama daug įvairių laboratorinių tyrimų ir analizių. Alerginės bronchinės astmos sunkumo nustatymas priklauso nuo tyrimų ir tyrimų rezultatų. Kiekvienam etapui gydyti praktikuojamas atskiras metodų ir metodų rinkinys.

Priežastys

Astma vaikui

Manoma, kad pagrindinė astmos priežastis yra paveldimas veiksnys. Priepuolis išsivysto dėl paveldimo tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo. Neatidėliotinos reakcijos mechanizmas prasideda beveik iš karto po to, kai alergenas patenka į organizmą, sukeldamas dažniausiai pasitaikančius simptomus – uždusimą ar pasunkėjusį kvėpavimą.

Tarp veiksnių, provokuojančių alerginės bronchinės astmos išsivystymą suaugusiems ir vaikams:

Nepalanki aplinkos padėtis

Dažnos virusinės ir infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas

• Darbas pavojingoje pramonėje

  Ilgalaikis kontaktas su agresyvia alergine aplinka (grybeliu, pelėsiu, erkėmis, dulkėmis)

Alergija maistui retai tampa postūmiu jai vystytis, tačiau tokių atvejų pasitaiko medicinos praktikoje, todėl ekspertai maisto alergenų neatmeta nuo daugelio provokuojančių veiksnių.

Vaikams bronchinė astma dažnai veikia kaip vadinamojo „atopinio žygio“ stadija – reiškinys, kai vieni alerginiai simptomai pakeičia kitus. Taigi, pavyzdžiui, vaikų atopinį dermatitą gali pakeisti alerginė bronchinė astma, alerginis rinitas ar konjunktyvitas. Labai pageidautina per pirmuosius dvejus trejus metus nustatyti bronchinės astmos išsivystymo priežastį, nes priežastis gali turėti didelės įtakos renkantis astmos gydymą ir jo veiksmingumą.

Simptomai

Alerginės astmos simptomai

Dažniausi požymiai arba simptomai yra dusulys, dusulys ir švilpimo ar švokštimo pojūtis krūtinėje, kuris stiprėja giliai įkvėpus. Paroksizminis sausas arba su nedideliu skrepliavimu kosulys dažnai yra vienintelis astmos simptomas.

Esant lengvo ar vidutinio sunkumo, vieninteliai simptomai gali būti dusulys fizinio krūvio metu, kuris didėja paūmėjus ligai. Priepuolius gali sukelti išoriniai veiksniai – alergenai arba gali atsirasti spontaniškai, dažnai vakare ar naktį.

Vaikams fizinio krūvio metu gali pasireikšti astmos priepuoliai. Šis reiškinys vadinamas bronchų susiaurėjimu arba fizinio krūvio astma. Paūmėjus uždegiminiam procesui viršutiniuose kvėpavimo takuose, priepuolius gali sukelti beveik bet koks aštrus kvapas, temperatūros kritimas,

Būdingiausias bronchinės astmos simptomas yra didelis antihistamininių vaistų efektyvumas.

Astmos paūmėjimas

Bronchinė astma, kaip ir bet kuri lėtinė liga, turi dvi stadijas:

Remisija

Pasunkėjimas

Remisijos būsenoje astmatiko organizmas yra adekvatus prevencinėms priemonėms ir taisyklėms, kurių buvo imtasi, taip pat terapijai, kuria siekiama sumažinti naujų priepuolių atsiradimo riziką.

Esant paūmėjimo būsenai, taikomos kitos klasifikavimo taisyklės ir atitinkamai kitos poveikio organizmui priemonės. Astmos paūmėjimo metu nustatomos 4 stadijos:

• Vidutinis

• Apnėjos grėsmė

Lengvam paūmėjimui būdingas vidutinio sunkumo švokštimas ir sausas švokštimas iškvepiant. Vidutiniam paūmėjimui būdingas ribotas motorinis aktyvumas, trūkčiojanti kalba, susijaudinusi sąmonė, garsus švokštimas iškvepiant. Esant sunkiam paūmėjimui, paciento judėjimas yra labai apribotas, kalba vaizduojama atskirais žodžiais, sąmonė yra susijaudinusi, garsus švokštimas įkvėpus ir iškvepiant.

Sunkios paūmėjimo formos pacientai sunkiai juda, yra pernelyg susijaudinę, mintis reiškia atskirais žodžiais, nusilpę, garsiai kvėpuoja įkvėpdami ir iškvėpdami. Esant apnėjos grėsmės būsenai, pacientai painioja sąmonę, nekvėpuoja. Būtent šis etapas gali sukelti negrįžtamų pasekmių ir mirtį per kelias minutes.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Jei pastebite kokių nors simptomų, panašių į astmą, būtina kreiptis į specialistą. Savarankiška diagnozė ir gydymas nepasitarus su specialistu gresia mirtimi. Vaikams pasireiškę net laikini dusulio ar dusulio simptomai turėtų priversti tėvus kreiptis į gydytoją.

Astma gydoma dviem būdais:

Bazinė terapija

Simptominė terapija

Bazinės terapijos vaistai leidžia pacientams kontroliuoti ligos eigą, užkirsti kelią priepuoliams ir astmai išsivystyti. Simptominė terapija yra skirta simptomams palengvinti. Simptominiai vaistai palengvina priepuolį, paveikdami lygiuosius bronchų medžio raumenis.

Tik simptominio gydymo taikymas negali veiksmingai paveikti ligos eigos. Išskyrus pagrindinį gydymą, pacientai ilgainiui turi didinti bronchus plečiančių vaistų (simptominių vaistų nuo astmos grupės) dozę.

Pasaulinėje praktikoje alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) pripažįstama kaip svarbiausia bazinės antiastmos terapijos dalis. Remiantis pagrindiniais principais, gydymas grindžiamas organizmo atsparumo tiems alergenams, kurie sukelia paciento alerginį procesą, formavimu.

Gydant suaugusiųjų ir vaikų astmą, svarbus vaidmuo skiriamas prevencinėms priemonėms. Šios priemonės, priklausomai nuo ligos pobūdžio, gali apimti daugybę veiksnių, tokių kaip asmens higiena ir gyvenamosios vietos higiena, mityba, gyvenimo būdas. Pagrindinis prevencinių priemonių tikslas – išvengti tiesioginio paciento sąlyčio su alergenu ir nuolatinio gydančio gydytojo paskirtų simptominių vaistų buvimo, kad būtų galima nedelsiant sustabdyti atsiradusius priepuolio simptomus.

Pagrindinės gydymui naudojamų vaistų grupės

Taikant simptominį gydymą, naudojami bronchus plečiančių vaistų grupės vaistai. Jie apima:

Adrenomimetikai

ksantinai

Atliekant pagrindinę terapiją, naudojama daugybė įvairių grupių vaistų. Vaisto ir jo dozavimo pasirinkimą atlieka alergologas. Šio tipo terapija paprastai atliekama nesant ligos paūmėjimo, dažniausiai žiemą ar rudenį, kai nėra didelių dirgiklių.

Pagrindiniai terapiniai vaistai apima:

• Gliukokortikosteroidai (įkvėpimo forma)

  Leukotrientų receptorių antagonistai (vaistai, slopinantys ląstelinius ir tarpląstelinius uždegiminius procesus)

  MAT (monokloniniai antikūnai, vaistai, kurių veikimas yra skirtas patologiškai pakitusių ląstelių identifikavimui ir tiksliniam sunaikinimui ar transformacijai)

GINA (World Organisation for Asthma Research) darbo grupė pastaraisiais metais vis dažniau praneša apie būtinybę kas tris mėnesius peržiūrėti individualaus paciento gydymo strategiją, siekiant sumažinti ar padidinti vartojamų vaistų dozes, laiku pakeisti vaistai su tinkamiausiais, bei gydymo proceso struktūros pokyčiai.