Kokie yra inkstų tyrimai? Šiuolaikiniai inkstų tyrimo metodai
Norint nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą ligos gydymą, būtina atlikti šlapimo tyrimą dėl inkstų ligų. Biocheminis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti tokius rodiklius kaip:
- kreatinino lygis;
- baltymų kiekis.
Norint nustatyti šlapimo sistemos ligas, būtina atlikti bendrą bakterijų buvimo analizę ir nuosėdų mikroskopiją. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko nustato cilindrų, eritrocitų ir leukocitų skaičių. Naudojant Zemnitsky analizę, svarbu nustatyti inkstų gebėjimą susikaupti. Kreatinino, dienos baltymų, karbamido šlapime atsiranda sergant inkstų ligomis:
- urolitiazė;
- pielonefritas;
- glomerulonefritas.
Šlapimo sistemos ligų gydymas galimas tik nustačius inkstų funkcinį pajėgumą. Tyrimas nustato paciento inkstų nepakankamumo laipsnį pradiniame jo vystymosi etape. Tiriant medžiagą, tokie parametrai kaip:
- glomerulų filtracija;
- kreatinino;
- klirensas.
Išgryninimo koeficientas rodo kraujo, kuriame nėra tiriamos medžiagos, kiekį inkstuose 1 min.
Kreatinino klirensą nustatyti nesunku: antrinė vandens adsorbcija inkstų kanalėliuose išreiškiama procentais. Paprastai inkstų glomerulų filtracija yra 120-130 ml / min., o resorbcija šlapimo organo kanalėliuose yra 98-99%.
Daugeliu ligų gydytojas nustato kiekvieno šlapimo organo komponento filtravimo kiekį. Gauti parametrai būtini funkciniam inkstų ligų tyrimui.
Karbamido nustatymas šlapime
Karbamido kiekis sumažėja, kai pažeidžiami šlapimo kanalėliai, o tai atsiranda esant inkstų ligoms.
Cheminė analizė atliekama laboratorijoje. Tyrimui paruošiama medžiaga: 40 ml paciento šlapimo, porcelianiniai indai, degiklis, azoto rūgštis. Bendras karbamido kiekis nustatomas tiriant pagaminto azoto tūrį. Nepakankamas medžiagos išsiskyrimas rodo inkstų išskyrimo gebėjimo sumažėjimą. Analizė atliekama įtariant inkstų funkcijos pokyčius, suaktyvinus baltymų sintezę vaikams ir nėščioms moterims.
Karbamido kiekio kraujyje padidėjimas ir jo išsiskyrimas su šlapimu rodo stabilią azoto išskyrimo per inkstus sistemos būklę. Junginio kiekis šlapime keičiasi dėl patologinių ir fiziologinių parametrų:
- fizinė veikla;
- dietos ypatybės;
- vartoja vaistus.
Šlapimo tyrimo ypatumai dėl inkstų ligų
Nėščiųjų nefropatiją lydi 5-8 g/l proteinurija.
Esant sunkiai ligos eigai, rodikliai padidėja iki 25–76 g / l. Liga skirstoma į III stadiją, priklausomai nuo baltymų kiekio šlapime. 3-ioje ligos stadijoje, kai proteinurija yra nuo 3 g/l, atsiranda oligurija, o šlapimo tyrimuose yra cilindrų. Ribinė nefropatijos būsena yra baltymų kiekis 0,6 g/l.
Mikroskopinis nuosėdų tyrimas atskleidžia granuliuotus, vaškinius ar hialininius išliejimus. Eritrocitų skaičius yra nereikšmingas. Inkstų resorbcija atliekama visiškai, o išskiriamo azoto kiekis yra normalus.
Išsivysčius nėščių moterų eklampsijai, likutinio azoto kiekis didėja. Diabetinės nefropatijos atveju šlapimo tyrimuose yra nedidelis baltymų kiekis.
Šlapimo tyrimų pokyčiai sergant glomerulonefritu
Sunkus inkstų pažeidimas lemia bendrosios šlapimo analizės rodiklių pasikeitimą. Tyrimo rezultatai rodo, kad yra patologinių elementų:
- cilindrai;
- eritrocitai;
- voverė;
- leukocitai;
- plokščiasis epitelis.
Baltymų buvimas rodo ligos progresavimą: jo kiekis siekia 5 g per parą, o likutiniai albumino pėdsakai šlapime yra praėjus 6 mėnesiams po ligos pabaigos.
Eritrocitai šlapime yra pagrindinis nefrito simptomas. Jų skaičius svyruoja nuo 14-5 iki 50-60 matymo lauke. Jei randami pavieniai eritrocitai, gydytojas pacientui skiria šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Atlikus nuosėdų mikroskopiją, tiriami leukocitai, glicino cilindrai, rodantys inkstų kanalėlių pasikeitimą. Difuzinį procesą lydi bakterijų nebuvimas, o tai rodo infekcinio uždegimo šlapimo takuose nutraukimą.
Pradinėje ligos stadijoje bendras šlapimo kiekis sumažėja, tačiau padidėja jo santykinis tankis. Eritrocitų kiekis yra 5 x 106 / μm per parą, jie deformuojasi, o tai rodo glomerulų hematuriją.
Normali eritrocitų forma rodo, kad nėra glomerulonefrito. Imuninį uždegimą patvirtina leukocitų padidėjimas, o baltymų netenkama daugiau nei 3 g per dieną.
Šlapimo analizė esant ūminiam inkstų uždegimui
Sergant pielonefritu, šlapimo tyrimas leidžia nustatyti patogeno tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Vystantis patologijai žievės sluoksnyje, anamnezėje yra daug leukocitų. Jų skaičiaus padidėjimas stebimas obstrukcinio šlapimo takų sindromo atveju. Šlapimo spalva inkstų audinio uždegimo metu kinta progresuojant procesui ir urolitiazės fone.
Leukocitų daugėja vystantis tubolointersticiniam nefritui: šlapime randama inkstų epitelio ląstelių. Šlapime randama granuliuotų dėmių ir jų leukocitų atitikmenų, taip pat nemažas kiekis gleivių.
Su pielonefritu vaikams atsiranda šlapimo šarminimas. Normalus šlapimo pH yra nuo 4,8 iki 7,5. Ūminiam uždegiminiam procesui būdingas tiriamos medžiagos tankio sumažėjimas. Įprastai santykinio tankio reikšmė yra 1008-1020g/l. Savitasis šlapimo tankis sergant pielonefritu priklauso nuo ištirpusių elementų kiekio ir jų molekulinės masės.
Šlapimo tyrimas urolitiazėje pagal Nechiporenko ir Zemnitsky
Pasikeitus bendrosios šlapimo analizės rodikliams ir įtariant inkstų nepakankamumą, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti papildomą biomedžiagos tyrimą pagal Nechiporenko.
Analizei į laboratoriją tiekiama vidutinė šlapimo dalis. Ištirkite 1 ml medžiagos ir leukocitų, eritrocitų, cilindrų skaičių joje.
Eritrocitų norma yra iki 1000 1 ml šlapimo, o leukocitų yra 4000 vienetų tame pačiame šlapimo tūryje. Paprastai atliekant tyrimus pagal Nechiporenko, hialino cilindrų kiekis yra 20 1 ml, o kitų tipų buvimas yra patologinė paciento kūno būklė.
Daugiau nei 2000 leukocitų 1 ml yra būdingas pielonefritui, šlapimo akmenligei, cistitui. Hialininių cilindrų padidėjimas stebimas esant inkstų uždegimui ir ūminiam glomerulonefritui. Lėtinėje ligos eigoje atsiranda granuliuoti cilindrai, o vaškinės formacijos rodo paciento inkstų nepakankamumo susidarymą. Epitelio elementai atsiranda, kai miršta inkstų kanalėlių gleivinė ir rodo kanalėlių nekrozę arba toksinį apsinuodijimą, kartu su inkstų parenchimos mirtimi (apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis).
Šlapimo rinkimas ir tyrimas pagal Zemnitskį leidžia nustatyti šlapimo organo nepakankamumą ar jo uždegimą. Tiriamas kelių šlapimo porcijų tankis, natrio chlorido ir karbamido kiekis kiekvienoje porcijoje. Paprastai santykinis tankis svyruoja nuo 1,004 iki 1,032, o skirtumas tarp didelio ir mažo savitojo sunkio neturi būti mažesnis nei 0,007. Nežymūs šlapimo tankio svyravimai rodo negalavimų atsiradimą. Nustatomas filtravimo klirensas, kuris lemia medžiagos išgryninimo kiekį glomeruluose. Normalią inkstų veiklą liudija tai, kad per 24 valandas pašalinama 80% viso su šlapimu paimto skysčio. Jei reabsorbcija yra didesnė nei šlapimo filtracija glomeruluose, o šlapimas turi didelį savitąjį svorį, jo kiekis mažėja.
Pacientui skiriami šlapimo tyrimai yra labai informatyvi medžiaga, leidžianti gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą.
Bendras šlapimo tyrimas (jo normą žino ir laborantai, ir terapeutai) yra laboratorinis tyrimas, kuris yra privalomas ir atliekamas bet kokiai ligai diagnostikos tikslais. Šioje analizėje tikrinami organoleptiniai, biocheminiai, fizikiniai ir cheminiai, mikrobiologiniai rodikliai, taip pat tiriamos nuosėdos.
Kodėl dovanoti?
Ką rodo bendras šlapimo tyrimas? Kodėl jis apskritai turėtų būti privalomas? Šis tyrimas atliekamas siekiant suprasti, kaip veikia inkstai, ar juose nėra patologijų, ir tiesiog diagnozuoti bendrą organizmo būklę. Visų pirma, užduotis yra nustatyti šlapimo sistemos funkciją, taip pat tokias ligas kaip nefritas, onkologija, nefrosklerozė, urolitiazė, amiloidozė. Vyrams ši analizė padės nustatyti prostatos funkcinę būklę. Net ir atliekant banalų prevencinį tyrimą, ši procedūra yra privaloma ir padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti daugybę patologijų.
Svarbiausia teisingai surinkti
Prieš rinkdami šlapimą analizei, turėtumėte susilaikyti nuo vaistų vartojimo. Surinkite rytinę dalį, kuri susidarė per naktį. Prieš tai būtina atlikti higienos procedūras, nes mikroorganizmai, esantys ant lytinių organų, gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Paprastai moterims menstruacijų metu geriau atsisakyti atlikti testą. Anksčiau šlapimo tyrimas (jo rodiklių norma terapeutams gerai žinoma) visiems būdavo perduodama stikliniame inde. Tačiau jo rezultatai gali būti iškreipti, nes nuplauti nėra taip paprasta. Šiandien surinkimui yra sterilūs plastikiniai indai, kurie yra hermetiškai uždaryti dangteliu ir naudojami tik vieną kartą. Reikėtų surinkti vidutinę porciją, tai yra pradėti šlapintis į tualetą, o tik po kelių sekundžių – į indą.
Ką reikia nustatyti?
Į šlapimo analizę įtraukta daug rodiklių (jų norma priklauso nuo įvairių veiksnių). Pirmoji – savitasis svoris, kuris pas žmones svyruoja nuo 1015 iki 1020, taip pat nitritai (jie taip pat neturėtų būti normalūs). Šlapimo reakcija paprastai būna rūgštinė, tačiau priklausomai nuo dietos gali būti ir šarminė. Yra medžiagų, kurių sveikas žmogus neturėtų turėti analizėje, tai yra: baltymai, cukrus, ketoniniai kūnai, urobilinogenas ir bilirubinas.
Leukocitai taip pat įtraukiami į šlapimo analizę, jų norma laboranto mikroskopo matymo lauke turėtų būti nuo 3 iki 6. Antriniai rodikliai apima cilindrus (tai yra inkstų šlapimo kanalėlių nuluptas epitelis), hialinas (nuo vieno iki dviejų), epitelio ląstelės (normaliai turėtų būti nuo 4 iki 5). Įprastame šlapimo tyrime bakterijų neturėtų būti, o jei jos yra, tuomet galime kalbėti apie šlapimo takų infekciją.
Rodikliai, galintys padėti diagnozuoti daugelį ligų
Savitasis svoris yra rodiklis, kuris gali padidėti arba, atvirkščiai, mažėti. Padidėjimas rodo, kad šlapime yra cukraus, druskos arba abiejų rodiklių. Sumažėjęs savitasis svoris iki vandens tankio (kuris yra 1000) rodo, kad inkstai negali kontroliuoti šlapimo susidarymo proceso, todėl kenksmingos medžiagos (atliekos) iš organizmo nepasišalina. Tokiu atveju verta pagalvoti apie inkstų nepakankamumą ir išsamiau pasitikrinti inkstų funkciją (tam pagal Zimnickį atliekamas šlapimo tyrimas). Taip, ir klinikinė šlapimo analizė nebus nereikalinga pakartotinai, nes suvartojus didelį kiekį skysčio, gali sumažėti jo savitasis svoris. Sveiko žmogaus šlapime cukraus nėra, o jei jo atsiranda, tai rodo labai pavojingą ir grėsmingą ligą, tokią kaip cukrinis diabetas. Jei ketoniniai kūnai aptinkami atliekant šlapimo tyrimą (norma jų nenumato), tai gali reikšti minėtos ligos komplikaciją. Diabetinė koma ištinka netikėtai, o pažengusiais atvejais be tinkamos pagalbos žmogus gali net mirti.
Kas neturėtų būti normalu
Baltymų atsiradimas šlapime vadinamas proteinurija. Šis reiškinys taip pat yra nenormalus. Priežastis slypi tame, kad sutrinka glomerulų filtro pralaidumas. Dėl to išskiriami keli proteinurijos tipai – priklausomai nuo to, kur tiksliai absorbcija yra sutrikusi. Glomerulinė proteinurija rodo glomerulų filtro pralaidumo pablogėjimą, sutrikus baltymų absorbcijai inkstų kanalėliuose, išsivysto kanalėlių proteinurija.
Svarbus punktas
Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime, viršijantis normą, vadinamas hematurija. Paprastai jų dažniausiai nėra, laboranto mikroskopo regėjimo lauke leidžiama iki vienos ląstelės. Yra mikro- ir makrohematurija, pirmajame variante raudonųjų kraujo kūnelių nėra labai daug, antroje jie užima visą regėjimo lauką. Bet abiem atvejais tai nėra normalu. Inkstų, šlapimo pūslės ligos gali išprovokuoti šio rodiklio padidėjimą. Tokios ligos kaip glomerulonefritas, onkologiniai procesai sukelia daug raudonųjų kraujo kūnelių analizėje, kraujavimas daro šlapimą raudoną arba raudoną. Raudonieji kraujo kūneliai gali būti pakeisti išoriškai, juose yra hemoglobino ar ne.
Normos parinktys
Kaip minėta aukščiau, jame taip pat gali būti leukocitų (jų norma yra kelios ląstelės regėjimo lauke), įprastoje analizėje taip pat yra cilindrų. Pirmojo rodiklio padidėjimas rodo uždegimą šlapimo sistemoje. Leukocitų gali būti iki 20 – tada tai vadinama leukociturija. 60 ar daugiau rodiklis rodo pūlių buvimą šlapime arba piuriją, kuri atsispindi jo kvape ir spalvoje. Cilindrai, kurių norma tiriant šlapimą neviršija kelių vienetų matymo lauke, gali būti hialininiai (tubulių ląstelės), granuliuoti (sunaikintos ir išsigimusios inkstų kanalėlių ląstelės), vaškiniai (baltymai, turintys susiraukšlėję kanalėlių spindyje), epitelio (inkstų kanalėlių epitelis suskaidytas), eritrocitai (eritrocitai, išsidėstę ant hialino cilindrų), leukocitai (leukocitai, išsidėstę ant pailgų konglomeratų).
Svarbiausias organas yra inkstai, todėl itin svarbu stebėti jų funkcionalumą. Norėdami tai padaryti, žmonės turi paaukoti kraują biocheminei analizei. Toks tyrimas yra daugiakomponentis, todėl jis leidžia nustatyti bendrą visų kūno organų ir sistemų, o pagal tam tikrus rodiklius - ir inkstų būklę. Biocheminiai kraujo parametrai leidžia spręsti apie lėtinių procesų, vykstančių inkstuose, dinamiką.
Bendra informacija ir analizės poreikis
Inkstai yra suporuotas organas, priklausantis organizmo šalinimo sistemai. Pagrindinė funkcija yra medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš kraujo šlapinantis. Pažeidus inkstų filtravimo galimybes, atsiranda rimtų viso organizmo darbo sutrikimų. Apie inkstų sutrikimus gali rodyti patinimas po akimis, padidėjęs kraujospūdis, skausmas juosmens srityje, šlapimo spalvos, skaidrumo ir kvapo pokyčiai. Tokių požymių atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris, ištyręs ir surinkęs anamnezę, nusiųs jį laboratoriniams tyrimams (bendras šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas).
Indikacijos
Analizė padės diagnozuoti inkstų ligą. Siekiant diagnozuoti šalinimo sistemos patologijas, atliekamas inkstų ligų kraujo tyrimas.Šio kraujo biochemijos rodiklio pagalba tapo įmanoma nustatyti neigiamus ne tik inkstų, bet ir raumenų, sąnarių ligų, neigiamus endokrininės sistemos pokyčius ankstyvosiose ligų stadijose. Biocheminių parametrų nustatymo pagrindas yra:
- rodiklių, kurių nustatytas funkcinis inkstų nepakankamumas, stebėjimas;
- galimų inkstų veiklos sutrikimų nustatymas rizikos grupės pacientams (hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas, staigus svorio kritimas, paveldimumas, apsunkintas inkstų patologijos);
- nėštumo ir žindymo laikotarpiais.
Kas įtraukta į inkstų tyrimą?
Beveik visi azoto turintys medžiagų apykaitos reakcijų junginiai paprastai turėtų būti šalinami iš organizmo per inkstus. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįvyksta, gydytojas gali konstatuoti inkstų nepakankamumą. Standartinė inkstų patologinių būklių biochemija apima 3 azoto metabolizmo rodiklius:
- kreatinino lygis;
- karbamido kiekis;
- šlapimo rūgšties koncentracija.
Kreatinino lygis
Mitybos disbalansas turi įtakos kreatinino kiekiui kraujyje. Kreatino kreatinino anhidridas (metilguanidino acto rūgštis) yra galutinis baltymų apykaitos produktas. Kreatininas yra stabili azoto medžiaga, kuri nepriklauso nuo daugumos maisto produktų, fizinio ir psichologinio streso. Šios medžiagos kiekis kraujyje yra pastovus, priklausomai nuo raumenų masės tūrio. Todėl moterų kreatinino kiekis yra mažesnis nei vyrų, o vaikams tai priklauso nuo amžiaus. Kreatinino nuokrypis aukštyn nuo normos pastebimas sportininkams, turintiems didelę raumenų masę, gydant tam tikrus vaistus ir sutrikus medžiagų apykaitos procesams. Pacientui nebūtinai bus diagnozuotas „inkstų nepakankamumas“, jei kreatinino kiekis kraujo biochemijoje padidės. Rezultatai gali keistis dėl:
- nesubalansuota mityba;
- ilgalaikė dietinė terapija;
- vidinis kraujavimas;
- kūno dehidratacija.
Kreatinino kiekis kraujyje gali sumažėti šiais atvejais:
- valgyti tik augalinį maistą;
- nėštumas (1 ir 2 trimestrais padidėja kraujagyslių lova);
- senyviems pacientams;
- žmonėms, kuriems trūksta raumenų masės.
Karbamido koncentracija
Didelis karbamido kiekis kraujyje rodo inkstų filtravimo funkcijos pažeidimą. Karbamidas yra azoto turinčių baltymų skilimo produktas. Gaminamas kepenyse. Karbamido koncentracijos kraujyje rodiklius rekomenduojama nustatyti diagnostikos tikslais, stebėti ligą ir galimybę įvertinti paskirtos terapijos efektyvumą. Šios medžiagos titrai kraujyje gali keistis ne tik dėl inkstų ligų, bet ir dėl fiziologinių veiksnių ar vaistų vartojimo. Vyrų karbamido kiekis yra didesnis nei moterų. Vaikams inkstų tyrimo indeksas yra mažesnis nei suaugusiųjų, o kūdikiams pirmąją gyvenimo dieną šlapalo kiekis yra toks pat kaip ir suaugusiųjų.
Šio rodiklio padidėjimą gali sukelti:
- dieta be druskos, dėl kurios trūksta chloro jonų;
- kūno dehidratacija;
- toksinių vaistų vartojimas;
- inkstų filtravimo funkcijos pažeidimas.
Karbamido koncentracijos titrų sumažėjimą biocheminiame kraujo tyrime sukelia:
- nėštumo laikotarpis;
- dieta, kurioje mažai baltymų
- sunki kepenų patologija;
- karbamido sintezės cikle dalyvaujančių fermentų trūkumas arba nepakankamumas.
Šlapimo rūgšties koncentracija
Geriant daug vandens, sumažėja šlapimo rūgšties koncentracija. Šlapimo rūgštis susidaro skaidant purino ir nukleino junginius, veikiant kepenų fermentams. Inkstų funkcijos susilpnėjimas, fruktozės kiekio padidėjimas paciento racione padidina šlapimo rūgšties kiekį organizme. Padidėjus šio parametro kiekiui kraujyje, prasideda natrio urato kristalizacija. Gydytojo paskirtos terapinės priemonės turi būti skirtos ne tik skausmo mažinimui, kuris pasiekiamas vartojant priešuždegiminius vaistus, bet ir šlapimo rūgšties kaupimosi priežasčių nustatymui bei pašalinimui. Norint sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, būtina derinti vaistų terapiją su bendromis rekomendacijomis: Visų pasirengimo analizei taisyklių laikymasis duos tiksliausią rezultatą.
Inkstų mėginių analizei reikalingas veninis kraujas. Venipunktūros metu pacientas guli arba sėdi. Paprastai kraujas iš kubitalinės venos imamas iš karto į mėgintuvėlį. Norint neiškraipyti tyrimo rezultatų, patartina naudoti specialius vienkartinius polimerinius vamzdelius. Inkstų tyrimams reikalingas serumas, kuris gaunamas centrifuguojant visą kraują. Gauta medžiaga analizuojama specialia diagnostikos įranga. Laboratoriniai analizatoriai skiriasi vienas nuo kito, todėl rezultatai gali būti pateikiami skirtingais matavimo vienetais. Tik patyręs labai specializuotas gydytojas gali teisingai interpretuoti biocheminius kraujo parametrus.
Norint įvertinti, kiek inkstų darbas atitinka jų fiziologines galimybes, priklausomai nuo paciento amžiaus, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas ir bendras šlapimo tyrimas.
Šlapimas bendrai analizei renkamas ryte, prieš tai draudžiama vartoti bet kokius vaistus. Analizė turi būti atliekama ne vėliau kaip po 1,5 valandos, neleidžiant šlapimui atvėsti žemiau 0 ° C. Priešingu atveju kai kurie šlapimo komponentai gali nusodinti, o tai iškraipys analizės vaizdą. Atliekant bendrą analizę, tikrinama šlapimo išvaizda, taip pat jo fizikiniai ir cheminiai, biocheminiai ir mikrobiologiniai parametrai.
Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Taip pat prieš analizę nerekomenduojama gerti kavos, stiprios arbatos, pieno, saldžių gėrimų, galima gerti vandenį ar silpną arbatą. Pagrindinis parametras, pagal kurį galima spręsti apie inkstų būklę, yra karbamido koncentracija kraujyje. Sveikas žmogus 1 litre kraujo turi turėti nuo 2,5 iki 8,3 milimolio karbamido. Kuo aukštesnė viršutinė koncentracijos riba, tuo labiau sutrikusi inkstų funkcija. Pavyzdžiui, koncentracija iki 20 mmol / l rodo vidutinio sunkumo sutrikimą, nuo 20 iki 35 mmol / l - sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, o jei karbamido koncentracija viršija 50 mmol / l, tai rodo labai sunkų pažeidimą. prasta prognozė.
Kokius kitus tyrimus galima užsisakyti
Inkstų darbui patikrinti dažnai skiriami dar du šlapimo tyrimo tipai: pagal Nechiporenko ir pagal Zimnickį. Jei gydytojas paskyrė analizę pagal Nechiporenko, reikia surinkti vidutinę šlapimo dalį iki 10 mililitrų. Ši analizė leidžia nustatyti leukocitų ir eritrocitų kiekį 1 mililitre šlapimo.
Jei paskiriama Zimnickio analizė, šlapimas turi būti renkamas per dieną, 2-3 valandų intervalu. Paprastai reikia 8 mėginių (retais atvejais 12). Ištyręs šlapimo kiekį ir tankį kiekviename mėginyje, gydytojas gali padaryti išvadą, ar inkstų darbas atitinka normalius rodiklius. Pavyzdžiui, įprastai dienos šlapimo tankis turėtų būti 1010–1025 gramai / litre, nakties - ne didesnis kaip 1035 gramai / litre. Jei tankis yra mažesnis už apatinę ribą, galimas nekomplikuotas pielonefritas arba inkstų nepakankamumas. Jei tankis viršija viršutinę ribą, galime kalbėti apie dehidrataciją arba sunkų pielonefritą.
Inkstai yra labai svarbus suporuotas organas, atsakingas už toksinų pašalinimą.
Dėl įvairių ligų sutrinka visų organizmo sistemų veikla.
Štai kodėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip tikrinti inkstus, kokius tyrimus atlikti ir koks gydytojas tikrina inkstus.
Jei asmuo turi kokių nors problemų su inkstų veikla, jis turės šiuos simptomus:
- reguliarus kraujo (arterinio) spaudimo padidėjimas;
- šlapimo spalvos pasikeitimas, priemaišų atsiradimas jame (įskaitant kraują) ir nemalonus kvapas;
- nuolatinis noras šlapintis (ypač naktį);
- išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas arba padidėjimas;
- skausmas šlapinantis;
- aštrus ar traukiantis skausmas juosmens srityje;
- kojų ir veido patinimas;
- nuolatinis troškulys ir apetito praradimas;
- dusulio atsiradimas.
Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, rekomenduojama atlikti tyrimą. Su jo pagalba galima laiku nustatyti ligų vystymosi pradžią. Taip pat būtina ištyrimo sąlyga gali būti vaistų, kurie sutrikdo inkstų veiklą (Acikloviras, Biseptolis, diuretikai ir kt.), vartojimas.
Skausmas juosmens srityje yra intensyvesnis po hipotermijos arba išsivystant virusinei ligai.
Kam gresia pavojus?
Tie žmonės, kurie nuolat geria alkoholio turinčius gėrimus, rūko, vartoja daug įvairių vaistų, turėtų susirūpinti, ar tinkamai funkcionuoja inkstai.
Netinkama mityba taip pat gali išprovokuoti ligų vystymąsi. Inkstų liga dažnai stebima žmonėms, turintiems antsvorio ir sergantiems cukriniu diabetu.
Diagnostikos metodai namuose
Kaip patikrinti inkstus namuose? Tiksli diagnozė namuose neįmanoma, tačiau kai kurios veiklos gali padėti nustatyti, ar nesergate inkstų liga. Pirmiausia atminkite, jei nerimaujate dėl skausmo juosmens srityje: aštrus ir ūmus skausmas yra inkstų dieglių simptomas, o skausmai rodo lėtinę ligos eigą.
Rytinį šlapimą surinkite į švarų indą. Pageidautina, kad jis būtų baltas, bet galite naudoti permatomą. Atidžiai ištirkite šlapimą: jame neturėtų būti pašalinių medžiagų, normali spalva yra geltona. Jei pastebėjote šlapimo spalvos pasikeitimą ar dribsnių atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Ypač pavojingas yra šlapimo dažymas rudai arba raudonai.
Kitas diagnostikos metodas – paros išskiriamo šlapimo kiekio apskaičiavimas. Norėdami tai padaryti, šlapinkitės į vieną indą 24 valandas, tada išmatuokite jo turinio kiekį.
Paprastai žmogus per dieną išskiria apie 2 litrus šlapimo. Jei šis skaičius didesnis, tai rodo poliuriją, jei mažiau, tai oligurija.
Esant anurijai, inkstai visiškai negamina šlapimo. Atsiradus bet kokiems nukrypimams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kitas sutrikusios inkstų funkcijos požymis – veido patinimas. Juos nesunku atpažinti iš padidėjusių akių vokų ir šiek tiek patinusio veido. Inkstų ligos edema susidaro labai greitai, o oda yra blyški. Jie gali atsirasti ne tik ant veido, bet ir kitose kūno vietose.
Edemą dažnai lydi bendras negalavimas. Pastebėję tokį simptomą savyje, kreipkitės į gydytoją!
Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus?
Norint atpažinti inkstų ligą ir patikrinti jų darbą, būtina klinikoje atlikti tyrimą. Pirmiausia specialistas pasiūlys paimti šlapimo ir kraujo tyrimus.
Kiekvienas žmogus turi duoti šlapimą analizei kas šešis mėnesius. Laboratorijoje tiriamas šlapimas, skaičiuojamas leukocitų ir eritrocitų skaičius, nustatoma spalva, skaidrumas, rūgštingumas. Taip pat ekspertai nustato patogeninių priemaišų buvimą.
Kokį šlapimo tyrimą atlikti norint patikrinti inkstus? Be bendrosios analizės, inkstų ligoms gydyti naudojami dar du šlapimo tyrimo tipai:
- pagal Nechiporenko - atskleis pielonefritą, cistitą ir kitus uždegiminius procesus;
- ant Bence-Jones baltymo – jis gali būti naudojamas piktybiniams navikams inkstuose aptikti.
Bendra kraujo analizė
Laboratorijoje kraujas imamas iš venos ir iš piršto.
Pirmuoju atveju analizė parodys kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekį, antruoju - uždegimo laipsnį (jei toks yra).
Dieną prieš kraujo davimą draudžiama gerti alkoholio turinčius gėrimus ir vaistus.
Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas yra veiksmingiausias ir saugiausias šio organo patologijų tyrimo metodas. ir ką apima pasirengimas studijoms, skaitykite toliau.
Sužinosite, kaip pašalinti akmenis iš šlapimtakio. Taip pat apsvarstykite prevencines priemones, kad išvengtumėte atkryčio.
Neurogeninė šlapimo pūslė yra liga, susijusi su nervų sistemos sutrikimu. Šioje nuorodoje mes apsvarstysime moterų patologijos priežastis ir simptomus.
Papildomi tyrimai
Remiantis šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatais, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai:
- Šiuo metodu specialistas įvertina inkstų struktūrą. Ultragarsas yra saugus net mažiems vaikams.
- Rentgenas. Tai leidžia nustatyti įvairius neoplazmus inkstuose. Kai kuriais atvejais pacientui atliekama urografija. Norėdami tai padaryti, prieš procedūrą suleidžiama kontrastinė medžiaga.
- Scintigrafija.Šis metodas, skirtingai nei ultragarsas, leidžia nustatyti ne tik organų dydį, bet ir funkcinius sutrikimus.
Visi šie metodai suteiks išsamų vaizdą apie tiriamojo inkstų būklę.
Inkstų scintigrafija
Dažniausios inkstų ligos ir jų simptomai
Yra daug ligų, kurios sukelia inkstų nepakankamumą, tačiau kai kurios iš jų yra ypač dažnos.
Urolitiazė
Pagrindinis šios ligos simptomas yra inkstų diegliai. Tai yra akmenų išsiskyrimo iš inksto į šlapimtakį pasekmė, dėl kurios sutrinka šlapimo nutekėjimas ir pažeidžiamos šlapimo takų sienelės. Ūmus skausmas gali plisti į visą dubens sritį, o kartais ir į vidinę šlaunies dalį.
Inkstų dieglių kamuojamas žmogus negali rasti padėties, kurioje skausmas atsitrauktų. Šlapime yra kraujo priemaišos, kartais pastebimas smėlis.
Uždegimai (cistitas, pielonefritas)
Dažniausios ligos, kurias lydi inkstų ir šlapimo takų uždegimas, yra cistitas ir pielonefritas.
Sergant šiais negalavimais, pacientas stipriai karščiuoja, jaučia mieguistumą ir apetito praradimą.
Skausmas gali būti ir skausmingas, ir aštrus. Juosmens srityje yra sunkumo jausmas. Dažnai cistitą ir pielonefritą lydi dažnas ir skausmingas šlapinimasis.
Infekcijos (glomerulonefritas)
Glomerulonefritas yra infekcinė liga. Ankstyvosiose ligos stadijose šlapime pastebimas kraujo priemaiša, o ligai progresuojant galima stebėti anurija (šlapimo gamybos nutrūkimas). Sergant glomerulonefritu, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, išsivysto didelė edema, tačiau nėra inkstų ligoms būdingo skausmo. Sunkiausia komplikacija yra smegenų ir plaučių patinimas.
Prevencinės priemonės
Inkstai yra natūralus mūsų organizmo filtras, todėl labai svarbu pasirūpinti jų būkle ir iš anksto užkirsti kelią galimų patologijų vystymuisi.Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis paprastų patarimų ir rekomendacijų, daugiausia susijusių su kasdiene mityba ir gyvenimo būdu.
Štai sąrašas prevencinių priemonių, kurios padės išvengti inkstų negalavimų:
- Ribokite baltymų turinčių maisto produktų, kurie sukelia inkstų akmenligę, kiekį savo racione. Baltymų norma per dieną suaugusiam žmogui yra 0,7 gramo 1 kg kūno svorio.
- Būtina nustoti gerti alkoholinius gėrimus.
- Valgykite daugiau sveiko maisto inkstams: uogų (bruknių, bruknių, braškių, mėlynių), arbūzų ir melionų, erškėtuogių, šviežių žolelių, daržovių (kopūstų, agurkų, moliūgų, bulgarų paprikų), obuolių, žuvies (geriausia jūros).
- Laikykitės gėrimo režimo. Jei nesergate lėtine inkstų liga, per dieną išgerkite iki 1,5 litro vandens, karštyje, esant dehidratacijai (viduriuojant ir vemiant), intensyviai sportuojant, šis tūris padidėja.
- Pašalinkite bet kokią hipotermiją, nes jos padidina inkstų apkrovą.
- Užsiimkite sportu (tačiau per daug neapkraukite, inkstų ligų profilaktikai tinka šokiai, joga).
- Būkite tinkami ir sustiprinkite savo imuninę sistemą.
- Stebėkite savo svorį.
Inkstai yra gana jautrus organas, todėl jiems reikia skirti didesnį dėmesį. Pastebėję simptomus, rodančius inkstų ligos vystymąsi, būtinai kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad ligą lengviau išgydyti ankstyvoje stadijoje.
Kartais šlapimo sistemos patologijų buvimą galima įtarti savarankiškai. Jei šlapime matote baltų dribsnių, turite kreiptis į gydytoją dėl diagnozės. Ar tai gali būti norma?
Kodėl nėštumo metu skauda inkstus ir ką galima padaryti kaip gydymą, sužinosite paspaudę nuorodą.
Susijęs vaizdo įrašas