Anatoksinai naudojami. Anatoksinai, jų gamyba, titravimas ir praktinis pritaikymas
Deja, gyvename pasaulyje, kuriame net mažas odos įpjovimas gali kelti rimtą grėsmę žmogaus gyvybei. Šiandien mes susipažinsime su tokia pavojinga liga kaip stabligė. Sveiki mano gerieji! Liga, apie kurią šiandien kalbėsime, nuo neatmenamų laikų nusinešė tūkstančius žmonių gyvybių ir tęsiasi iki šiol. Pirmą kartą išsamų stabligės aprašymą pateikė didysis praeities mokslininkas Hipokratas, kurio šeima dėl šios ligos neteko sūnaus. Iki XIX amžiaus pabaigos medicina negalėjo nustatyti tikrosios stabligės priežasties, tačiau gydytojai ir gydytojai pagrįstai susiejo jos vystymąsi su traumomis. Šios ligos sukėlėją stabligės bacilą 1883 metais išskyrė puikus rusų chirurgas Nestoras Dmitrievichas Monastyrskis. Tačiau tik po beveik pusės amžiaus, dvidešimtojo amžiaus viduryje, prancūzų imunologo G. Ramono pastangomis medicina padarė proveržį gydant stabligę. Būtent G.Ramonui priklauso stabligės toksoido gavimo būdas, kuris iki šiol naudojamas skiepijant, saugantis žmoniją nuo šios sunkios ligos. Nebūtų klaida teigti, kad beveik visose trečiojo pasaulio šalyse, kuriose nėra skiepijama, stablige užsikrėtusiųjų skaičius kasmet viršija 1 mln. O nuo jo pasekmių, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, miršta apie 400 tūkst. Kas yra stabligė ir kodėl ji tokia pavojinga? Stabligė arba stabligė yra ūmi infekcinė liga, perduodama kontaktiniu būdu. Stabligė galite užsikrėsti bet kuriame pasaulio krašte, tačiau didelė tikimybė užsikrėsti traumos atveju stebima karštame, drėgname klimate, kur patogeno buvimas dirvožemyje yra itin didelis, o žaizdų gijimas trunka ilgai. ilgas laikas. Ligos sukėlėjas – sporas formuojanti mobili anaerobinė bakterija Clostridium tetani, gaminanti vieną galingiausių planetoje aptinkamų toksinų – tetanospazminą. Tetanospasmino buvimas organizme, kurio kiekis yra tik 2 ng 1 kg svorio, gali sukelti mirtį. Bakterija gyvena žolėdžių, paukščių ir žmonių žarnyne, kur patenka su užterštu maistu. Su išmatomis stabligės bacila atsiranda išorinėje aplinkoje, kur ji egzistuoja sporų pavidalu, kurios yra labai atsparios agresyviam poveikiui. Pavyzdžiui, sporos gali atlaikyti 90 ° C temperatūrą dvi valandas. Bakterija, būdama šeimininko žarnyne, nesukelia jokių sutrikimų. Tačiau patogenui patekus į žaizdą, kurioje trūksta deguonies, bakterijos vystosi ir toliau dauginasi iš sporų, kartu išsiskiria toksinai, kurie veikia nervų sistemą. Daugeliu atvejų stabligės infekcija atsiranda dėl kojų sužalojimo. Dėl šios priežasties stabligę žmonės taip pat vadina „bagos pėdos liga“. Traumos gali būti įvairaus pobūdžio: įpjovimai, pradūrimai, įbrėžimai, nudegimai, nušalimai. Netgi banali atplaiša gali sukelti stabligės vystymąsi. Pavojingiausios yra durtinės ir gilios žaizdos, kuriose nėra prieigos prie deguonies. Tetanospasminas, susidaręs dėl gyvybinės bakterijų veiklos, per nervinių ląstelių procesus prasiskverbia į centrinę nervų sistemą, sutrikdydamas nugaros ir galvos smegenų veiklą. Vidutiniškai nuo užsikrėtimo iki pirmųjų stabligės simptomų praeina apie dvi savaites, tačiau kartais šis laikotarpis gali būti sutrumpintas iki 1-4 dienų arba pailgintas iki mėnesio, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo. Paprastai liga prasideda ūmiai. Pirmasis stabligės požymis yra traukimo skausmai ir raumenų trūkčiojimai infekcijos vietoje, kur dažnai iki to laiko žaizda jau yra visiškai užgijusi. Kitas būdingiausias stabligės simptomas yra stiprus kramtymo raumenų įtempimas ir spazmai, dėl kurių sunku atidaryti burną. Po to išsivysto mimikos raumenų traukuliai, suteikiantys veidui vadinamosios „sardoniškos šypsenos“ išraišką. Atrodo, kad žmogus šypsosi ir verkia vienu metu: kaktoje atsiranda raukšlių, susiaurėja vokų plyšiai, plačiai ištįsta lūpos, nuleidžiami burnos kampučiai. Dėl ryklės raumenų spazmo pacientui tampa sunku ir skausminga ryti. Dėl didėjančios įtampos vienoje ar kitoje raumenų grupėje pacientas gali imtis pačių įvairiausių, kartais keistų pozų. Sergant sunkia stabligė, dėl aštraus nugaros raumenų spazmo galva atsisuka atgal, kūnas išlinksta taip, kad ranką galima įkišti tarp nugaros ir lovos. Skausmingi, smarkiai skausmingi traukuliai plinta visame kūne, sukeldami uždusimą, širdies paralyžių ar kvėpavimo sustojimą. Iš grėsmingiausių stabligės komplikacijų reikėtų pažymėti kaulų lūžius, išnirimus, raumenų ir sausgyslių plyšimus, kuriuos sukelia stiprūs raumenų mėšlungiai ir apsinuodijimas krauju dėl antrinės bakterinės infekcijos sluoksniavimosi. Esant teigiamai ligos baigčiai, pasveikstama ne anksčiau kaip po 1,5-2 mėnesių, o reabilitacijos laikotarpis tęsiasi ilgus metus. Stabligės gydymas atliekamas tik medicinos klinikoje intensyviosios terapijos skyriuje. Nesuteikus kvalifikuotos pagalbos, pacientas dažniausiai miršta. Kaip apsisaugoti ir apsisaugoti nuo užsikrėtimo stablige? Visų pirma, visas žaizdas ir įbrėžimus reikia nuplauti, apdoroti antiseptiku (vandenilio peroksidu, briliantinės žalios spalvos tirpalu ir kt.) ir uždėti švarų, sausą tvarstį. Tačiau, kad ir kaip kruopščiai būtų gydoma žaizda, stabligės atveju to gali nepakakti. Šiuo metu tiek skubios, tiek planinės stabligės profilaktikos pagrindas yra skiepai, kurių poreikį pakankamai išsamiai aptarėme ankstesniuose numeriuose. Jei per pastaruosius 10 metų sužeistasis nebuvo paskiepytas nuo stabligės, tada, kad būtų išvengta galimos infekcijos, jis turėtų nedelsiant kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą, kad būtų suteiktas serumas nuo stabligės. Atminkite, kad stabligė yra labai klastinga ir rimta liga, dažnai baigianti mirtimi. Jei nesate nuo jo paskiepyti, neignoruokite gydytojo vizito. Lengviau apsisaugoti skiepijant, nei ilgai ir atkakliai gydyti tiek pačią ligą, tiek jos pasekmes! Nesusirgk! Dėkite like! Prenumeruokite kanalą! Sveikatos jums!
Žmonės net neįsivaizduoja, kiek daug nematomų mažyčių priešų juos supa kasdieniame gyvenime. Mikroskopiniai padarai yra daug pavojingesni nei plėšrūnai, nes jie yra nematomi ir neapčiuopiami, kol neįsiskverbia į žmogaus vidų. O stabligės bacila – vienas pavojingiausių mikrokosmoso atstovų, laukiančių progos per įbrėžimą prasiskverbti į žmogaus organizmą.
Stabligės infekcija dažniausiai atsiranda dėl gatvės ir žemės ūkio traumų. Tačiau stabligės bacilos infekcijai pavojingi ir bendruomenėje atlikti abortai bei gimdymas. Būtent tokiais atvejais gali prireikti skubios stabligės profilaktikos. Norint suteikti skubią pagalbą, naudojamas stabligės toksoidas. Išsiaiškinkime, kas yra toksoidas, kam ir kokia forma jis naudojamas.
Kas yra pavojinga stabligė
Pasiekę nervų sistemą, nuodai veikia motorinius raumenis – pirmiausia kramtomuosius, o paskui nugaros tiesiamuosius raumenis. Pirmieji ligos požymiai pasireiškia labai sunkiai, kai bandoma atidaryti burną dėl kramtomųjų raumenų spazmų. Toksino plitimas išilgai veido mimikos raumenų priverčia juos taip ištempti, kad susidaro stabligei būdinga „sardoniška šypsena“.
Išsivysčius stabligei, tonizuojantis spazmas apima nugaros raumenis taip, kad kūnas įgauna stipriai ryškaus lanko formą, su atskaitos taškais pakaušyje ir kulnuose. Infekcijos siaubas yra tai, kad esant pilnai sąmonei, ligoniui, kuris dėl kvėpavimo raumenų spazmo negali atsikvėpti, atsiranda baisus spazmas. Stabligės bacilos nuodų laidotuvių procesija per kūną tuo neapsiriboja. Pats stipriausias stabligės toksinas, patekęs į kraują, sukelia kraujo ląstelių hemolizę (tirpimą). Mirtis yra tikrasis išsivadavimas iš pragaro kančių.
Stabligė išsiskiria įvairiomis formomis - nuo žaibiško pasireiškimo su mirtimi iki lėtinės eigos, kuri baigiasi pasveikimu.
Kas yra stabligės toksoidas
Anatoksinas – biologinis preparatas, gaunamas iš įvairių bakterijų toksinų įvairiais būdais juos neutralizuojant. Dažniausiai bakterijų toksinams inaktyvuoti naudojamas formalino poveikis 39,0–40,0 °C temperatūroje. Tokiu būdu neutralizuotas toksoidas praranda savo patogenines savybes, tuo pačiu įgydamas galimybę suformuoti imunitetą stabligės toksinui. Toksoidai naudojami stabligės ar difterijos profilaktikai.
Sudėtyje yra tik stabligės toksino antigenų ir pasižymi dideliu gebėjimu sukelti antikūnus. Stabligės toksoidas yra ne tik gryna forma, bet ir kombinuotose vakcinose DTP, ATP ir ATP-M.
Stabligės toksoidas yra išgrynintas adsorbuotas skystas preparatas (AS toksoidas). Jo gamintojas yra Rusijos bendrovė NPO Microgen. Įvedus toksoidą, kraujyje susidaro antikūnai prieš infekciją. Stabligės toksoidas skiriamas siekiant sukurti antitoksinį imunitetą nuo stabligės, taip pat skubios pagalbos atveju.
0,5 ml (1 dozėje) yra:
- 10 surišimo vienetų (EU) stabligės toksoido;
- papildomi komponentai: mertiolatas, formaldehidas, aliuminio hidroksidas.
AS-toksoidas gaminamas 1 ml ampulėse, kuriose yra 2 dozės, suspensijos dozavimo forma, skirta vartoti po oda. Imunitetas po trijų skiepų susidaro mažiausiai 10 metų.
Kaip vartoti stabligės toksoidą
0,5 ml AS-anatoksino įšvirkščiama po oda į poodinę sritį. Vaistą rekomenduojama vartoti pagal šias schemas.
Skubiosios vakcinacijos indikacijos
Skubios vakcinacijos grafiko naudojimas yra priimtinas per 1-20 dienų po traumos ar gimdymo. Pagrindinės stabligės toksoido pagreitinto režimo vartojimo indikacijos:
Teikiant skubią pagalbą, chirurgiškai gydoma žaizda, aplink kurią susmulkinamas toksoidas. Be AS-toksoido, teikiant skubią pagalbą, skiriamas IPSC arba PSS.
Galimos reakcijos po panaudojimo
Vartojant stabligės toksoidą, kaip ir po bet kurio vaisto, galimas šalutinis poveikis. Dažniausiai reakcija apsiriboja pasireiškimais injekcijos vietoje. Hiperemija, deginimas ir patinimas paprastai išnyksta per dvi dienas. Dažnas stabligės toksoidų šalutinis poveikis yra karščiavimas iki 38,0 °C, negalavimas ir galvos skausmas. Kai kuriais atvejais stebimas alerginių ligų paūmėjimas. Tačiau visos reakcijos trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.
Retais atvejais stabligės toksoidui išsivysto alergija. Tai pasireiškia dilgėline, karščiavimu, odos niežuliu. Išimtiniais atvejais gali išsivystyti Quincke edema, kuri pasireiškia šiais simptomais:
Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atsižvelgiant į galimas AS-anatoksino komplikacijas, jo vartojimas leidžiamas tik patalpose, pritaikytose antišoko terapijai teikti. Atsargumo sumetimais galite pasitraukti nuo toksoido injekcijos vietos ne anksčiau kaip po pusvalandžio. Netikėtos reakcijos atveju pacientui bus suteikta skubi pagalba.
Kontraindikacijos vartoti stabligės toksoidą
Dėmesio! Atliekant neatidėliotiną pagalbą, stabligės toksoidų kontraindikacijų nėra.
Stabligės toksoidų instrukcijose nurodomos tik įprastinės imunizacijos kontraindikacijos. Paūmėjus lėtinėms ligoms ar ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms kartu su karščiavimu arba paūmėjus alerginėms ligoms, toksoidas turi būti skiriamas ne anksčiau kaip po 30 dienų po visiško pasveikimo. Alerginės odos formos nėra kontraindikacija.
Nuolatinės kontraindikacijos vartoti stabligės toksoidą yra šios:
- ryški reakcija į ankstesnį toksoidų vartojimą;
- progresuojančios neurologinės ligos;
- nėštumas ir žindymas.
Imunodeficito ligos ir ŽIV infekcija yra laikina kontraindikacija. Pacientams, sergantiems šiomis ligomis, AS-anatoksino įvedimas nurodomas ne anksčiau kaip po metų nuo remisijos pradžios. Asmenų, kurie anksčiau sirgo alerginėmis ligomis, vakcinacija turėtų būti atliekama naudojant antihistamininius vaistus.
Apibendrinant primename, kad AS-anatoksinas naudojamas gyventojų imunizavimui, taip pat teikiant skubią pagalbą nuo stabligės. Be to, toksoidas naudojamas imunizuojant donorus, siekiant gauti specifinį imunoglobuliną nuo stabligės. Kadangi toksoidas retai sukelia alerginę reakciją, reikia imtis atsargumo priemonių. Skiepijimo dieną būtina gydytojo apžiūra temperatūrai išmatuoti. Jei žmogus yra linkęs į alergiją, likus kelioms dienoms iki skiepijimo reikia išgerti antihistamininių vaistų.
Vakcinos iš atskirų mikrobinės ląstelės antigeninių komponentų
Kaip žinoma, mikrobų ląstelėje yra daug antigenų, tačiau ne visi jie vienodai skatina imuniteto susidarymą. Atsižvelgiant į tai, buvo nuspręsta iš mikrobų ląstelės išskirti tuos antigenus, kurie turi ryškiausias imunogenines savybes. Šis metodas priklauso N. F. Gamaleyai. Tokie antigenai žarnyno ir vidurių šiltinės grupės mikroorganizmuose yra baltymų gliucidonoidų kompleksas (pilnas antigeno laiškas). Šiai vakcinų grupei priklauso ir projekto antigenas. Antigenams gauti naudojami įvairūs cheminiai metodai: ekstrahavimas trichloracto rūgštimi, fermentinės transformacijos, rūgštinė hidrolizė ir kt. Kai sudėtingi antigenai patenka į organizmą gryna forma, jie greitai ištirpsta ir nesuteikia reikiamo ilgalaikio imuniteto. Todėl į juos dažniausiai dedama įvairių adsorbentų (amonio alūno), kurie, suleisti po oda, sukuria antigeno „depą“ ir padidina jų imunogeninį poveikį. Vakcinos, sudarytos iš sudėtingų imunogeninių antigenų, vadinamos cheminėmis.
Anatoksinai- mikroorganizmo gyvybinės veiklos produktai. Imuniteto susiformavimas nuo daugelio ligų (difterija, botulizmas ir kt.) yra daugiausia antitoksinio pobūdžio. Todėl ir kilo mintis šių ligų profilaktikai panaudoti ne mikrobus, o jų endotoksinus. Grynųjų toksinų panaudojimo metodai, net ir labai mažais kiekiais, baigėsi nesėkmingai, nes paskiepytiems pasireiškė labai sunkios bendros ir ypač vietinės reakcijos, kurias lydėjo odos nekrozė. Buvo bandoma naudoti imuninio serumo neutralizuojamus toksinus (neutralų mišinį), tačiau šis metodas nebuvo plačiai taikomas, nes suleistas serumas įjautrino organizmą. Ypač sėkmingas buvo prancūzų mokslininko Ramono sukurtas metodas, kuris į toksiną įpylė nedidelį kiekį formalino ir 30-32 dienas laikė 37 0 C temperatūroje. Dėl to buvo gautas neutralizuotas preparatas, kuris išlaikė imunizuojančius gebėjimus. Nustatyta, kad toksino virsmo mechanizmas į toksoidas už du procesus: toksino labilios molekulinės antigeninės struktūros stabilizavimą ir jo toksoforinių grupių blokavimą. Anatoksinai gaminami išgryninti iš maistinės terpės balastinių baltymų, pridedant dekoduojančių medžiagų (aliuminio fosfato, aliuminio hidroksido ir kt.). Taikomi anatoksinai difterijos, botulizmo profilaktikai.
Vakcinų tipai pagal patogenų skaičių
Mono vakcinos - vakcinos, pagamintos iš vieno patogeno arba antigeno, su dviem antigenais - divakcina, su trimis - trivakcina. Vakcinos, kuriose yra antigenų nuo kelių infekcijų, vadinamos polivakcinomis arba kombinuotomis. Susijusios vakcinos ruošiamos iš įvairių bakterijų antigenų ir jų toksinų. Pavyzdžiui, difterijos vakcina nuo kokliušo, kurios sudėtyje yra difterijos toksoidas ir nužudytos kokliušo bakterijos, susijusi žarnyno vakcina – stabligės toksoidas, raudonosios vidurių šiltinės ir kiaulytės bakterijos. Kai vakcina susideda iš skirtingų to paties tipo mikroorganizmų padermių, ji vadinama polivalentine [Radchuk, 1991].
Molekulinės vakcinos- juose antigenas yra molekulinės formos ar net savo molekulių fragmentų, lemiančių specifiškumą, pavidalu, t.y., epitopų, determinantų pavidalu.
Natūralių patogeninių mikrobų auginimo procese galima gauti apsauginį antigeną, šių bakterijų susintetintas toksinas vėliau paverčiamas anatoksinu, kuris išlaiko specifinį antigeniškumą ir imunogeniškumą. Toksoidai yra viena iš molekulinių vakcinų rūšių. Anatoksinai- preparatai, gauti iš bakterijų egzotoksinų, visiškai neturintys toksinių savybių, tačiau išlaikantys antigenines ir imunogenines savybes. Kvitas : toksikogeninės bakterijos auginamos skystoje terpėje, filtruojamos naudojant bakterinius filtrus, pašalinant mikrobų kūnelius, į filtratą įpilama 0,4% formalino ir palaikoma termostate 30-40t 4 savaites, kol visiškai išnyksta toksinės savybės, tikrinamas jų sterilumas. , toksiškumas ir imunogeniškumas . Šie preparatai vadinami vietiniais toksoidais, šiuo metu jie beveik nenaudojami, nes juose yra daug balastinių medžiagų, kurios neigiamai veikia organizmą. Anatoksinai yra fiziškai ir cheminiai gryninami, adsorbuojami ant adjuvantų. Tokie preparatai vadinami adsorbuotais labai išgrynintais koncentruotais toksoidais.
Toksoidų titravimas vykstant folikulų reakcijai atliekamas pagal standartinį folikulinį antitoksinį serumą, kuriame yra žinomas antitoksinių vienetų kiekis. 1 antigeninio toksoido vienetas žymimas Lf, tai toksoido kiekis, kuris flokuliuojasi su 1 vienetu difterijos toksoido.
Toksoidai naudojami profilaktikai, o rečiau – toksinių infekcijų (difterijos, dujinės gangrenos, botulizmo, stabligės) gydymui. Be to, toksoidai naudojami antitoksiniams serumams gauti atliekant gyvūnų hiperimunizaciją.
Preparatų pavyzdžiai: DPT, DTP, adsorbuotas stafilokokinis toksoidas, botulino toksoidas, toksoidai iš dujinių infekcijų sukėlėjų egzotoksinų.
43. Antigenai. Antigenai (iš graikų anti – prieš, genos – gimimas) – svetimos organinės medžiagos, kurios, patekusios į organizmą, sukelia specifinių antikūnų, galinčių reaguoti su antigenais, susidarymą.
Antigenai gali būti baltyminės medžiagos, baltymų junginiai, lipidai ir polisacharidai, mikrobai ir jų toksinai, gyvūnų ir augalų ląstelės, svetimi serumai ir kt.
Visiški antigenai gali sukelti antikūnų susidarymą organizme ir su jais į tam tikrą specifinę sąveiką. Jo rezultatas gali būti stebimas mėgintuvėliuose, kai sujungiamas antigenas ir atitinkamas antikūnas.
Neužbaigti antigenai nesukelia antikūnų susidarymo organizme, bet tampa užbaigti, jei jie patenka į baltymo sudėtį arba yra sujungti su organizmo baltymais. Tarp defektinių antigenų išskiriami haptenai ir pusiau haptenai. Haptenai - sudėtingos organinės medžiagos, turinčios mažą molekulinę masę (polisacharidai, lipidai, nukleorūgštys). Haptenai nesugeba sukelti antikūnų susidarymo, tačiau esant jau paruoštiems antikūnams, jie su jais reaguoja. Galima pastebėti haptenų ir antikūnų sąveiką kritulių reakcijos. Pusiau haptenai - paprastos cheminės medžiagos (jodas, bromas, azodažai, azobaltymai), kurios, skirtingai nei haptenai, derinant su jau paruoštais antikūnais, juos blokuoja, bet nesuteikia matomų imunologinių reakcijų apraiškų.
Gamtoje plačiai paplitę vadinamieji kompleksiniai antigenai, susidedantys iš hapteno, kuris atlieka tam tikros grupės vaidmenį, ir baltymo nešiklio. Gyvūnų ir žmonių serumas ir audinių skysčiai, mikroorganizmų ir augalų antigenai yra sudėtingi antigenai.
antigenų savybės. Antigenai turi dvi savybes:
1) antigeniškumas, t.y. gebėjimas sukelti antikūnų gamybą organizme;
2) specifiškumas, kuris išreiškiamas antigenų gebėjimu sąveikauti tik su tais antikūnais, kurie buvo sukurti reaguojant į šio antigeno įvedimą. Medžiagos antigeniškumas priklauso nuo jos svetimumo organizmui, nuo molekulės struktūros dydžio ir sudėtingumo, tirpumo ir koloidinės būsenos tirpale. Visos šios savybės būdingos baltymams arba baltyminei antigeno daliai.
Tačiau molekulės komponentas, su kuriuo susijusios šios savybės, vis dar lieka neaiškus. Svetimybę antigenas išlaiko tik tada, kai vartojamas parenteraliai: po oda, į veną, raumenis.
Virškinimo trakte antigenas suskaidomas į paprastesnius junginius – aminorūgštis, riebalų rūgštis, cukrų – ir praranda svetimumą. Didelę reikšmę turi molekulės dydis ir jos struktūros sudėtingumas. Kuo didesnės molekulės, tuo ryškesnis antigeniškumas. Molekulės, kurių molekulinė masė mažesnė nei 5000, retai skatina antikūnų gamybą. Geriausi antigenai yra molekulės, kurių molekulinė masė yra 500 000 ar daugiau.
Cheminė medžiagos struktūra daugiausia lemia antigeno aktyvumą. Net ir nedideli tų pačių baltymų cheminės struktūros pokyčiai paverčia juos skirtingais antigenais.
Esminė antigeno savybė yra jo tirpumas. Tik ištirpęs jis gali būti absorbuojamas ir sukelti antikūnų susidarymą.
44. Vakcinos. Specifinei infekcinių ligų profilaktikai ir gydymui didelę reikšmę turi vakcinos ir imuniniai serumai. Specifiniai imuniniai serumai taip pat naudojami kaip diagnostiniai preparatai nustatant infekcinės ligos sukėlėjo antigeninę struktūrą.
Skiepai. Vaistai, kurių įvedimas apsaugo nuo ligos. Sudėtyje yra nužudytų mikrobų (kietųjų dalelių vakcinos), chemiškai gautų mikrobų antigenų (cheminės vakcinos) arba gyvų susilpnintų mikrobų (susilpnintos vakcinos). Iš toksinų pagaminti vaistai vadinami toksoidais. Geriausias apsauginis poveikis pasiekiamas įvedus vakcinas, kuriose yra gyvų susilpnintų mikrobų.
Gyvose susilpnintose vakcinose yra gyvų mikrobų, kurių virulentiškumas susilpnėja išlaikant jų imunogenines savybes (iš prancūzų atenuer – susilpninti, suminkštinti). Susilpnintoms mikrobų kultūroms gauti naudojami įvairūs metodai. Mikrobai auginami nepalankiose jiems augti ir daugintis maistinėse terpėse (Calmette-Guerin vakcina nuo tuberkuliozės), mikroorganizmus veikia įvairios fizinės ir cheminės medžiagos, fagai, antibiotikai, iš eilės kelis kartus užkrečia nejautrius ar mažai jautrius gyvūnus. . Kai kurios susilpnintos vakcinos ruošiamos iš mažo virulentiškumo mikrobų padermių, skirtingu metu išskirtų nuo sergančių žmonių ar gyvūnų: EV padermės maro vakcinai, 19 padermės nuo bruceliozės, Madrido K padermės nuo šiltinės. Šiuo metu vakcinos nuo gyvų susilpnintų mikroorganizmų naudojamos tuberkuliozės (BCG vakcina), bruceliozės, tuliaremijos, maro, gripo, raupų, poliomielito profilaktikai.
Užmuštos vakcinos gaunamos inaktyvuojant mikrobų suspensiją kaitinant, įpilant formalino, alkoholio, acetono, apšvitinant ultravioletiniais spinduliais arba sunaikinant ultragarsu.
Korpuskulinėse vakcinose yra ištisų mikrobų ląstelių, sunaikintų karščiu ar cheminėmis medžiagomis.
Cheminės vakcinos ruošiamos sunaikinant mikrobų ląsteles ir iš jų išgaunant įvairias antigenines frakcijas. Korpuskulinės ir cheminės vakcinos naudojamos vidurių šiltinės, paratifo, choleros, kokliušo ir kitų ligų profilaktikai. Tačiau jie yra mažiau veiksmingi nei vakcinos, pagamintos iš susilpnintų bakterijų padermių.
Vakcinoms paruošti būtina turėti didelį kiekį mikrobinės masės (biomasės) arba virusų turinčios medžiagos. Biomasė gaunama kultivuojant mikrobus maistinėse terpėse, dedamos į specialius reaktorius ar konteinerius. Viruso turinti medžiaga gaunama užkrėtus imlius gyvūnus, audinių kultūrą arba viščiukų embrionus. Yra įvairių vakcinų ruošimo schemų ir jų gavimo būdų. Pagaminta vakcina yra kruopščiai kontroliuojama. Jie tikrina jo sterilumą, nekenksmingumą, efektyvumą ir standartizavimą pagal valstybinės vaistų kokybės kontrolės sistemą. Šiuo metu dauguma vakcinų gaminamos liofilizuotos (vakuuminio džiovinimo) būsenos, kuri užtikrina ilgesnį jų saugojimą. Bakterijų ir virusų preparatų galiojimo laikas nurodytas etiketėje. Vaisto vartoti pasibaigus tinkamumo laikui galima tik dar kartą patikrinus jo specifinį aktyvumą, jei tai numatyta vaisto vartojimo instrukcijoje. Vaistus būtina laikyti šaldytuve ne žemesnėje kaip 3 °C ir ne aukštesnėje kaip 10 °C temperatūroje. Užšaldžius skystus preparatus, jie yra netinkami naudoti. Gyvos vakcinos turi būti gabenamos ir laikomos ne aukštesnėje kaip 4-8°C temperatūroje. Sausos vakcinos dažniausiai būna vienalytės porėtos tabletės arba sausų miltelių pavidalo.
Nepriimtina patekti į drėgmės ir vakuumo ampules. Netiesioginiai ampulių pažeidimo požymiai yra stiklo įtrūkimai ir ampulės turinio išvaizdos pasikeitimas, kuriems esant ampulės turi būti išimamos ir sunaikintos.
Šiuo metu yra vakcinų, kuriose yra tik vieno tipo mikrobai – monovakcinos, dviejų tipų – divakcinos, trijų tipų – trivakcinos. Taip pat yra polivakcinų, susidedančių iš kelių antigenų. Susiję preparatai plačiai naudojami aktyviai imunizacijai, tinkami vienu metu vakcinuoti nuo kelių infekcijų. Jie ruošiami iš įvairių bakterijų antigenų ir jų toksinų. Pavyzdžiui, difterijos-kokliušo vakcinoje yra difterijos toksoidų ir nužudytų kokliušo bakterijų; kokliušo-difterijos-stabligės vakcina taip pat apima stabligės toksoidą. Susiję vaistai, kaip ir kai kurios monovakcinos, gaminami adsorbuota forma, pavyzdžiui, chemiškai adsorbuota vidurių šiltinės, paratifo ir stabligės vakcina. Aliuminio oksido hidrato gelis naudojamas kaip sorbentas, kuris ant jo paviršiaus adsorbuoja bakterijų antigenus, toksoidus ir virusines daleles. Į organizmą patekus sorbuotam vaistui, susidaro depas, iš kurio antigenas lėtai rezorbuojasi į organizmą. Tai padidina jo imunogeniškumą ir sumažina vaisto reaktogeniškumą - komplikacijų buvimą jo vartojimo metu. Antspaudas, susidaręs adsorbuotos vakcinos skyrimo vietoje, savaime išnyksta per 2-3 savaites.
Vakcinos naudojamos aktyviam dirbtiniam gyventojų imunitetui sukurti, siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui ir plitimui. Ilgesnis imunitetas susidaro, kai naudojamos gyvos susilpnintos vakcinos, todėl po 4-5 metų jos vėl įleidžiamos (revakcinacija), kaip, pavyzdžiui, nuo raupų. Imunitetas, gautas po vakcinacijos nužudytomis vakcinomis, yra trumpalaikis – apie šešis mėnesius ar metus. Todėl nuo žarnyno infekcijų, kai naudojamos nužudytos vakcinos, skiepijimas atliekamas kasmet pavasarį, kad būtų sukurtas imunitetas sezoniniam sergamumo padidėjimui. Be vakcinų naudojimo profilaktiniais tikslais, jomis gydomos lėtinės vangios infekcinės ligos: bruceliozė, furunkuliozė, lėtinė gonorėja. Gerą gydomąjį poveikį suteikia autovakcinos, paruoštos iš ligos sukėlėjų, išskirtų iš paciento kūno.
Vakcinos švirkščiamos į odą, į odą, po oda, į raumenis, į veną ir per burną. Vakcinos nuo gyvų mikrobų paprastai skiriamos vieną kartą, o žudomos – du ar net tris kartus kas 1-2 savaites.
Pradėjus skiepyti, gali pasireikšti bendros ir vietinės reakcijos. Bendra reakcija: karščiavimas iki 38-39°C, negalavimas, galvos skausmas. Šie simptomai paprastai praeina per 1-3 dienas po vakcinacijos. Lokaliai, po 1-2 dienų injekcijos vietoje gali atsirasti paraudimas ir infiltracija. Kai kurios gyvos vakcinos – raupai, tularemija, BCG – įvedamos į odą ir į odą, sukelia būdingas odos reakcijas, kurios rodo teigiamą vakcinacijos rezultatą.
Pagrindinės vakcinų vartojimo kontraindikacijos yra ūminės infekcinės ligos, aktyvi tuberkuliozės forma, širdies veiklos, kepenų ir inkstų funkcijos, endokrininės sistemos sutrikimai, alergijos, centrinės nervų sistemos ligos. Kiekvienam vakcinos preparatui pateikiamas išsamus kontraindikacijų sąrašas, nurodytas prie preparato pridėtoje naudojimo instrukcijoje. Esant epidemijoms ar gyvybei pavojingoms indikacijoms (pasiutusio gyvūno įkandimas, maro atvejai), taip pat būtina skiepyti asmenis, turinčius ryškių kontraindikacijų, tačiau esant specialiai medikų priežiūrai.
Anatoksinai. Preparatai, gauti iš neutralizuotų mikrobų egzotoksinų. Pirmą kartą toksoidų paruošimo būdą pasiūlė prancūzų mokslininkas Ramonas. Šis metodas naudojamas ir šiandien. Į egzotoksino turinčių mikrobų sultinio kultūros filtratą įpilama formalino (0,1-0,4 % tirpalo) ir ilgą laiką palaikoma termostate 37°C temperatūroje. Dėl to egzotoksinas praranda toksines savybes, tačiau išlaiko imunogeniškumą ir antigeniškumą. Anatoksinų gaunama iš difterijos, stabligės, botulino, stafilokokų egzotoksinų, taip pat iš dujinės gangrenos sukėlėjų toksinų, kai kurių gyvačių ir augalų nuodų. Vartojant toksoidus organizme, susidaro aktyvus imunitetas (antitoksinis). Difterijos ir stabligės toksoidai plačiai naudojami aktyviai imunizacijai nuo difterijos ir stabligės. Stafilokokinis toksoidas taip pat naudojamas stafilokokinės etiologijos ligoms gydyti. Difterijos ir stabligės toksoidai ruošiami kaip atskiri preparatai arba derinami su kitomis vakcinomis. Paprastai toksoidai išsiskiria adsorbuoti ant aliuminio oksido hidrato gelio.
Anatoksinai leidžiami po oda arba į raumenis, laikantis aseptikos taisyklių. Vartojimo būdai ir dozavimas nurodyti naudojimo instrukcijose. Toksoidai gali sukelti bendras ir vietines reakcijas, kurios yra ne tokios ryškios nei įvedus vakcinas. Toksoidų vartojimo kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir vartojant vakcinas. Serumo preparatai. Specifiniuose imuniniuose serumuose yra antikūnų (imunoglobulinų) prieš tam tikrų tipų mikroorganizmus. Gydymui naudojami serumo preparatai, nes antikūnų patekimas į organizmą užtikrina greitą mikrobų ir jų toksinų dezinfekciją. Imuniniai serumai taip pat naudojami diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti iš paciento išskirto mikroorganizmo antigeninę sudėtį, kuri leidžia nustatyti mikrobo tipą (tipą). Serumo preparatai naudojami ir profilaktiniais tikslais, siekiant greitai sukurti imunitetą žmogui, kuris kontaktavo su sergančia ar užkrėsta medžiaga. Specifinis imuninis serumas skiriamas, pavyzdžiui, vaikams, kurie kontaktuoja su pacientais, sergančiais tymais ar infekciniu hepatitu (Botkino liga). Esant žaizdų paviršiams, skiriami antitetaniniai ir antigangreniniai serumai. Įvedus serumą stabligės ar pasiutligės profilaktikai, jis derinamas su aktyvia imunizacija toksoidu ar vakcina. Serumo patekimas į žmogaus organizmą sukuria pasyvų imunitetą.
Preparatai pasyviam imunitetui sukurti. Yra antitoksiniai serumai, kurie gaunami imunizuojant gyvūnus toksoidais ar mikrobų toksinais, ir antimikrobiniai, gaunami pakartotinai imunizuojant gyvūnus bakterijomis, endotoksinais, bakterijų filtratais. Veiksmingiausi yra antitoksiniai serumai, kurie greitai neutralizuoja egzotoksinus paciento organizme. Jais gydoma difterija, skarlatina, stabligė, botulizmas, dujinė gangrena ir stafilokokų sukeltos ligos. Antimikrobiniai serumai yra mažiau veiksmingi, todėl jie naudojami rečiau. Norint gauti imuninį antitoksinį serumą, sveikas gyvūnas, dažniausiai arklys, pagal specialiai sukurtą schemą imunizuojamas anatoksinų toksinais. Kai po 10-12 dienų gyvūno kraujyje aptinkamas pakankamas antikūnų kiekis, atliekamas kraujo nuleidimas ir gaunamas serumas, kuris konservuojamas chloroformu (0,75%) arba fenoliu (0,5%). Jie kontroliuoja serumo sterilumą, jo skaidrumą ir tt Norint gauti reikiamą gydomąjį poveikį, serumas naudojamas dideliais kiekiais (150-250 ml). Serumai, kaip ir vakcinos, dažniau leidžiami į raumenis. Desensibilizacijai naudojamas Bezredki metodas.
Serumo preparatuose, gautuose arklio imunizacijos metu, be specifinių antikūnų, yra ir žmogui svetimų baltymų. Todėl pakartotinai vartojant tokius serumus, gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip anafilaksinis šokas arba seruminė liga. Šiuo atžvilgiu buvo sukurti įvairūs terapinių antitoksinių serumų gryninimo ir koncentravimo metodai. Pagrindinis naudojamas Diaferm-3 metodas, apimantis fermentinę (pepsinę) hidrolizę, kuri leidžia atsikratyti nespecifinių serumo baltymų.
Vaistiniai serumai suteikia didžiausią gydomąjį poveikį, anksti įvedant pacientus. Serumai nuo virusų (jei virusas jau pateko į ląstelę) dažniausiai neturi gydomojo poveikio ir yra veiksmingiausi, kai profilaktiškai skiriami su pacientais kontaktuojantiems asmenims.
Imunoglobulinai (gama globulinai) yra baltyminė serumo dalis, susijusi su specifinėmis antikūnų funkcijomis. Veiksmingumo požiūriu iš žmogaus kraujo serumo išskirtas gama globulinas yra daug pranašesnis už imuninius serumus. Gama globulinui gauti specialiai atrinkti donorai imunizuojami nuo gripo, kokliušo ir kitų antigenų. Gama globulinui paruošti naudojami du Kohno metodo variantai - pasiūlyti N. V. Kholchevo (A variantas) ir N. A. Ponomareva ir A. S. Nechaeva (B variantas). Gama globulinas taip pat gaunamas iš placentos ir abortų kraujo, gimdančių moterų placentos ekstraktų. Gama globulinai naudojami tymų, poliomielito, infekcinio hepatito (Botkino ligos), raudonukės, kiaulytės, kokliušo ir pasiutligės profilaktikai. Koncentruotus išgrynintus imuninius serumus ir gama globulinus galima leisti nedideliais kiekiais (3-6 ml), jie nesukelia alerginių reakcijų. Diagnostiniai serumai. Plačiai naudojamas infekcinių ligų patogenų antigeninei sudėčiai nustatyti. Jie leidžia galutinai nustatyti mikrobo tipą (tipą). Šiuo metu gaminami agliutinuojantys, nusodinantys, virusus neutralizuojantys, toksinus neutralizuojantys diagnostiniai serumai.
Agliutinuojantys serumai naudojami žarnyno šeimos bakterijoms (Shigella, Salmonella, Escherichia), difterijos, bruceliozės, leptospirozės ir kt. patogenams identifikuoti. Jie gali būti bendriniai, specifiniai, tipiniai, adsorbuoti (monoreceptoriai) ir neadsorbuoti. Jie ruošiami hiperimunizuojant gyvūnus, dažniau triušius, korpuskuliniu antigenu, kuris suleidžiamas į veną, rečiau į pilvaplėvės ertmę ir po oda vis didesniais kiekiais. Norint gauti didelį kiekį serumo, asilai, avys, ožkos ir arkliai yra imunizuojami. Yra įvairių gyvūnų imunizavimo schemų. Patikrinus antikūnų titrą, gyvūnui nuleidžiamas kraujas, serumas konservuojamas pridedant 1-2 % perkristalizuotos boro rūgšties arba mertiolato (1:1000).
Natūralūs serumai (generiniai ir rūšių) naudojami mikrobams identifikuoti atliekant išplėstinį agliutinacijos testą mėgintuvėliuose. Agliutinacijos reakcijai ant stiklo naudojami adsorbuoti serumai, kuriuose yra antikūnų prieš 2-3 ar daugiau rūšiai specifinių antigenų (polivalentiniai), taip pat monoreceptoriniai serumai su antikūnais tik prieš vieną antigeną. Diagnostiniai serumai gaminami sausi arba skysti. Skystų serumų tinkamumo laikas yra 1 metai, laikant 4-10°C temperatūroje. Sausas išrūgas kambario temperatūroje galima laikyti iki 3 metų ar ilgiau.
Precipituojantys serumai naudojami kritulių tyrime tiriant svetimų baltymų nustatymą, diagnozuojant juodligę (nusėdimo reakcija pagal Ascoli), nustatant streptokokų tipavimą, raupų virusus, poliomielitą. Jie ruošiami hiperimunizuojant triušius su bakterijų ir antigenų kompleksų vakcinomis.
Virusus ir toksinus neutralizuojantys serumai – natūralūs ir išgryninti Diaferm-3 metodu – naudojami poliomielito, encefalito, Coxsackie, ECHO virusų identifikavimui; botulino toksino ir perfringenstoksino rūšiai nustatyti. Jie gaunami imunizuojant triušius, arklius, asilus į veną, po oda arba į raumenis grynais antigenais, sorbuotais ant aliuminio hidroksido, arba Clostridium botulinum ir perfringens toksoidais.
Anatoksinai Anatoksinai
(toksoidai) – imunopreparatai, naudojami aktyviai tokseminių infekcijų imunoprofilaktikai. A. sukeltas imunitetas neutralizuoja egzotoksinus, bet neveikia šį toksiną gaminančių bakterijų ir jų endotoksinų. A. gaminamas iš egzotoksinų: egzotoksinas yra apdorojamas formalinu (0,3 - 0,8% galutinės koncentracijos) neutralioje terpėje 35 -40 ° C temperatūroje 3 - 4 savaites. Dėl tokio gydymo toksinai visiškai ir negrįžtamai praranda savo toksines savybes, tačiau išlaiko savo antigenines ir imunogenines savybes. Vėliau aliuminis išvalomas iš balastinių medžiagų, koncentruojamas ir adsorbuojamas ant aliuminio hidroksido ar kitų sorbentų. Patikrinus gauto vaisto sterilumą, nekenksmingumą ir aktyvumą, A. naudojamas imunizacijai. A. veikla nustatyta m flokuliacija(žr.) reakcijos, išreikštos ME, arba antitoksino surišimo (neutralizavimo) reakcija. Norint nustatyti pH, tas pats tūris A. sumaišomas su skirtingomis standartinio antitoksinio s-ki dozėmis su tiksliai žinomu EC kiekiu (rišantis vienetas) ir inkubuojamas termostate. Po inkubacijos į kiekvieną mišinį įdedama titruota toksino dozė (sukelianti pelių mirtį), vėl inkubuojama ir mišiniai duodami pelėms. Jei A. visiškai surišo antitoksiną, toksinas nėra neutralizuojamas antitoksino ir sukelia gyvūnų mirtį. Dabar kuriami metodai, pagrįsti jėgos A. palyginimu su imunogeniškumo standartais. Praktiškai išgrynintas adsorbuotas difterijos toksoidas(AD), išgrynintas adsorbuotas stabligės toksoidas(AS), išgrynintas adsorbuotas stafilokokinis toksoidas, adsorbuota difterijos-stabligės toksoidas(ADS ir ADS-M). Stabligė ir difterija A. yra susijusios DTP dalis, cholerogeno toksoidas yra choleros vakcinos dalis.
(Šaltinis: Mikrobiologijos terminų žodynas)
Pažiūrėkite, kas yra „anatoksinai“ kituose žodynuose:
Anatoksinai- yra bakteriniai egzotoksinai, neutralizuojami ilgai veikiant formalinu aukštesnėje temperatūroje. Toksoidai pasižymi santykinai mažu reaktogeniškumu ... Šaltinis: NETINKAMŲ VAKCINŲ NAIKINIMO TVARKA ... ... Oficiali terminija
toksoidų- Bakteriniai egzotoksinai egzotoksinai, inaktyvuoti formalinu (0,3-0,5% tirpalu) arba šiluma (38-40 °C), tačiau išlaikę antigenines savybes. [Arefjevas V.A., Lisovenko L.A. Anglų rusų aiškinamasis genetinių terminų žodynas 1995 407s.] ... Techninis vertėjo vadovas
Anatoksinai yra toksoidai. Bakteriniai egzotoksinai
ANATOKSINAI- (Anatoxinum, iš graikiško žodžio Ana nugara ir toxikón nuodai), nekenksmingi toksinų dariniai, išlaikę antigenines ir imunogenines savybes. A. gaunamas neutralizuojant toksiną formaldehido tirpalu t 3740 ° C temperatūroje neutralioje arba ... ... Veterinarijos enciklopedinis žodynas
- (lot. vaccinum cow, iš vacca cow) vaistas, gaunamas iš mikroorganizmų (bakterijų, riketsijų, virusų) ar jų medžiagų apykaitos produktų ir naudojamas aktyviajai žmonių ir gyvūnų imunizacijai (žr. Imunizacija), turinčių ... ...
- (lot. vaccinus bovine) preparatai, gauti iš mikroorganizmų arba jų medžiagų apykaitos produktų; yra naudojami aktyviam žmonių ir gyvūnų imunizavimui profilaktikos ir gydymo tikslais. Vakcinos susideda iš aktyvaus specifinio... Medicinos enciklopedija
- (iš graikų toxikon nuodų) bakterinės, augalinės ar gyvūninės kilmės medžiagos, galinčios slopinti fiziologines funkcijas, dėl kurių gyvūnai ir žmonės gali susirgti arba mirti. Pagal cheminę prigimtį visi T. baltymai arba ... ... Didžioji sovietinė enciklopedija
Procesai, suteikiantys aktyvų arba pasyvų biologinį organizmo atsparumą tam tikroms infekcinėms ligoms. Dirbtinis aktyvus imunizacijos stimuliavimas imuninei sistemai įvedant vakciną ar toksoidą (neutralizuotą ... ... Collier enciklopedija
Biologiniai preparatai – tai biologinės kilmės medicinos produktų grupė, apimanti vakcinas, kraujo produktus, alergenus, somatines ląsteles, audinius ir rekombinantinius baltymus. Biologinių preparatų sudėtyje gali būti cukrų, ... ... Vikipedija
ŽAIZDOS ANAEROBINĖ INFEKCIJA- medus. Anaerobinė žaizdos infekcija – tai infekcija su greitai progresuojančia nekroze ir minkštųjų audinių irimu, dažniausiai kartu su dujomis ir sunkia intoksikacija; grėsmingiausia ir pavojingiausia bet kokios kilmės žaizdų komplikacija. Etiologija Patogenai... Ligos vadovas