Anhedonija ir paranoja. Obsesinės ligos simptomai ir požymiai, jos priežastys ir pasekmės

Paranoja – reta psichozė, kurios vienintelė apraiška – laipsniškas susisteminto ir logiškai sukonstruoto kliedesio vystymasis. Tuo pačiu metu nebus nei šizofrenijai būdingo asmenybės pasikeitimo, nei mąstymo sutrikimų.

Šis terminas buvo naudojamas anksčiau. Šiuolaikinėje psichikos ligų klasifikacijoje tokios diagnozės nėra, o atskleidžiamas lėtinis kliedesinis sutrikimas.

Paranoja dabar yra paranojinio sindromo sinonimas, kurio pagrindinis pasireiškimas yra pirminis susistemintas monoteminis kliedesys.

Psichikos sutrikimo debiutas įvyksta suaugus – po 30 metų. Kartais liga diagnozuojama tik žmogui padarius kokį nors nusikaltimą (pavyzdžiui, sunaikinus kokius nors svarbius dokumentus ar ką nors nužudžius).

Priežastys

Paranojos priežastys dar nėra galutinai nustatytos. Yra žinoma, kad psichikos sutrikimas gali atsirasti tiek dėl endogeninių veiksnių (galima nustatyti, kad vienas iš artimųjų sirgo endogenine psichoze, pvz., šizofrenija arba), tiek dėl išorinių veiksnių (pvz. , dėl apsvaigimo).

Ligos patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka patologiniam realių gyvenimo situacijų ir konfliktų apdorojimui. Tai yra, įvykių ir problemų buvo, tik žmogus juos suvokia kiek kitaip, daro neteisingas išvadas.

Kai kurie žmonės yra linkę į paranojos vystymąsi. Paprastai tai yra stiprūs nesubalansuoti žmonės, turintys išvystytą mąstymą. Jie išsiskiria nepatiklumu, pervertintu pasipūtimu, despotiškumu, tikslumu, įkyrumu, padidėjusiu pažeidžiamumu, perdėtu išdidumu ir silpnu kritiškumu.

Ligos apraiškos

Paprastai paranoja prasideda nuo pervertintos idėjos, kuri, nors ir užima dominuojančią vietą žmogaus galvoje, sugeba jį įtikinti loginiais argumentais. Ilgainiui pervertintos idėjos perauga į beprotiškas, kurios nebeturi jokios loginės korekcijos.

Lėtai, bet palaipsniui formuojasi sava kliedesinė sistema, kuri yra pagrindinis paranojos požymis, nauji faktai suvokiami tik kaip jų pačių idėjų patvirtinimas.

Klinikiniame ligos paveiksle atsirandantis kliedesys yra atsparus, sunkiai gydomas vaistais.

Bendraujant su sergančiu žmogumi sunku iš karto nustatyti prieštaravimus („viskas kažkaip taip, bet šiek tiek kitaip“).

Dažniausiai tokių žmonių nuotaika būna šiek tiek pakili.

Visa protinė žmogaus veikla yra pavaldi kliedesiniam tikslui. Pacientai atkakliai stengiasi rasti patvirtinimą savo „spėjimais“, bando įtikinti kitus savo idėjomis, pateikia naujų argumentų. Jie gali rašyti skundus ir kaltinimus įvairioms institucijoms, kreiptis į vadovybę, prašyti paramos, kad nubaustų „priešus“.

Jei paliečiate kitą pokalbio temą, nesusijusią su beprotiška idėja, tada paprastai neįmanoma arba labai sunku nustatyti kitus paranojos simptomus (įskaitant nukrypimus mąstymo ar emocijų srityje).

Žmogus, kenčiantis nuo paranojos, gali ilgai susidoroti su savo darbo pareigomis, jis ypač neišsiskirs tarp kitų, jei nė vienas jo darbuotojas nebus įtrauktas į kliedesių sistemą.

klasifikacija

Yra šios klinikinės paranojos formos:

• persekiojimo kliedesiai
• keblios nesąmonės (savo teisių gynimas žalos atveju);
• erotinio pobūdžio kliedesiai;
• didybės kliedesiai (išradimų, atradimų nesąmonė).

Yra dar viena paranojos klasifikacija, pagal kurią jie išskiria:

• ekspansyvi paranoja – ji pagrįsta aktyvia kova už savo idėjų patvirtinimą;
• jautrus – žmogus tampa uždaras, pasyvus, pernelyg jautrus, nes kiti nesidalina jo idėjomis;
• troškimų paranoja – pacientai tiki, kad jų norai „išsipildo“, pavyzdžiui, vienas mano pacientų buvo tikras, kad jis yra Sofijos Rotaru vyras, bet apie savo velionę žmoną net neužsiminė.

Atskirų formų charakteristikos

Be to, yra tokių paranojos tipų:

1. Persekiojimo paranoja (persekiojimo kliedesiai) – vystosi palaipsniui ir lėtai, gyvenimo nesėkmių fone. Žmogus pradeda galvoti, kad jį kažkas seka, valdo, o laikui bėgant „įsitikina“, kad yra persekiojamas. Iš pradžių vienas žmogus patenka į „įtarimą“, tačiau vėliau „įtariamųjų“ laukas plečiasi, išsivysto į organizuotą grupę. Tokia forma pavojinga, nes pacientas pradeda aktyviai imtis „atsparių priemonių“, gali pradėti skųstis, ginti savo teises, tuo remdamasis net nusikalsti.
2. Pavydo paranoja, kaip taisyklė, kyla dėl to, kad žmogui ima atrodyti, kad jo žmonai kažkas nėra abejingas, o ji neprieštarauja tokiam piršlybavimui. Palaipsniui ši kliedesinė sistema plečiasi, atsiranda vis daugiau sutuoktinio neištikimybės patvirtinimų, įskaitant ir susijusius su praeitimi. Žmonai priskiriama vis daugiau naujų vyrų. Paprastai pavydo paranoja būdinga vyrams. Jis taip pat gali būti kitaip vadinamas alkoholine paranoja, šis sutrikimas išsamiau aprašytas straipsnyje apie.
3. Meilės paranoja, atvirkščiai, būdinga moterims. Moteriai ima atrodyti, kad koks nors vyras ją įsimylėjęs, duoda jai visokius dėmesio ženklus, tačiau kažkas trukdo būti sąžiningam iki galo, tiesiai kalbėti apie savo jausmus. Ir tada pacientas pradeda aktyviai padėti, jie pradeda tvarkyti reikalus su įsivaizduojamu „jaunikiu“. Tai kupina skandalų, ypač jei vyras vedęs.
4. Reformistų paranoja – žmogus įsitikinęs, kad jam lemta daryti didelius dalykus. Tokie žmonės pradeda kurti naujas religijas, vienyti religines konfesijas, propaguoti naują socialinę santvarką.
5. Išradimų paranoja – pacientas pradeda save laikyti puikiu mokslininku ar išradėju. Tuo remiantis atsiranda pasaulio „atradimai“. Ir kadangi pats žmogus nėra kritiškas viskam, kas susiję su beprotiška sistema, visus bandymus atgrasyti jis pradeda interpretuoti kaip pavydą, konkurentų priešiškumą ir pan.
6. Hipochondrinė paranoja - žmogus kenčia nuo daugybės minčių apie sunkios nepagydomos ligos buvimą, ieškodamas visokių patvirtinimų. Jis pradeda kreiptis į gydytojus, reikalauti gydymo, kartais chirurginio. Tai ekstremalus laipsnis.

paranoja ir šizofrenija

Buvo laikas, kai paranoja buvo šizofrenijos sinonimas. Tačiau mūsų laikais buvo nustatyta, kad šios dvi patologijos skiriasi.

Šizofrenija yra progresuojanti liga, kuriai bėgant laikui atsiranda emocinių sutrikimų, mąstymo sutrikimų ir asmenybės defektų.

Sergant paranoja, visi simptomai apsiriboja susistemintais monoteminiais kliedesiais. Su šiuo sutrikimu nesusiformuoja jokie asmenybės ar emociniai sutrikimai. Mąstymo patologiją galima atsekti tik tiek, kiek tai susiję su beprotiška idėja, visais kitais atžvilgiais žmogus gali elgtis adekvačiai, ilgą laiką išlaikydamas profesinę ir socialinę adaptaciją.

- psichikos sutrikimas, pasireiškiantis per dideliu įtarinėjimu, polinkiu įžvelgti piktus ketinimus atsitiktinio įvykių sutapimo metu ir kurti sąmokslo teorijas. Tuo pačiu metu pacientas išsaugo suvokimo adekvatumą ir mąstymo logiką srityse, kurios nėra susijusios su jo skausmingomis idėjomis. Paranoja gali pasireikšti kaip paranojinis asmenybės sutrikimas, išsivystyti sergant kai kuriomis psichikos ligomis ir degeneraciniais smegenų pažeidimais. Trumpalaikė paranoja gali atsirasti vartojant tam tikras psichoaktyvias medžiagas. Diagnozė pagrįsta simptomais ir istorija. Gydymas – farmakoterapija, psichoterapija.

Bendra informacija

Paranoja yra tam tikras psichikos sutrikimas, lydimas pervertintų ir kliedesių idėjų formavimosi, išlaikant gebėjimą normaliai mąstyti tose srityse, kurios nėra susijusios su kliedesio ar pervertintų idėjų objektu. Paranoja sergantys pacientai paprastai užmezga produktyvius socialinius kontaktus, o kiti juos suvokia kaip psichiškai sveikus žmones (kartais su tam tikromis „keistenybėmis“), todėl vėlai kreipiamasi medicininės pagalbos.

Dažnai pacientai pirmą kartą į gydytojų akiratį patenka tik smarkiai pablogėjus socialinei padėčiai ir kilus rimtiems konfliktams su kitais žmonėmis. Jei žmogus, sergantis paranoja, turi pakankamai autoriteto šeimoje ar darbe, jo artimieji, kolegos ir pavaldiniai gali pasitikėti kliedesine sistema ir dalytis paciento nuomone (sukeliami kliedesiai), todėl sutrikimą nustatyti dar sunkiau. Paranojos diagnostiką ir gydymą atlieka psichiatrijos srities specialistai.

Paranojos priežastys

Paranojos išsivystymo priežastis – tam tikri medžiagų apykaitos sutrikimai smegenyse, kartu su pirminiais asmenybės bruožais, susiformavusiais nuo vaikystės stereotipais, padedančiais interpretuoti tam tikras situacijas, įprastus reagavimo į stresą ir nepalankias gyvenimo aplinkybes būdais. Pacientai, kenčiantys nuo paranojos, nuo mažens sunkiai patiria nesėkmes. Jie linkę pervertinti save, dažnai demonstruoja nepasitenkinimą, nemoka atleisti, pernelyg karingai reaguoja į bet kokius klausimus, susijusius ar tariamai susijusius su asmens teisėmis, iškraipo faktus, neutralius ir draugiškus kitų veiksmus interpretuoja kaip priešiškus. .

Sergant paranoja, vyksta kompleksinis savo agresyvių impulsų transformavimas ir šių impulsų priskyrimas kitiems, tik kitokia forma, pakitusi neatpažįstamai. Procese dalyvauja gynybos mechanizmai, tokie kaip projekcija, reaktyvusis formavimas ir neigimas. Pavyzdžiui, paranojiškas žmogus jaučia meilę kitam žmogui, bet jaučia poreikį ją neigti. „Aš jį myliu“ virsta reaktyviu dariniu „aš jo nekenčiu“ ir projekcijos dėka į sąmonę patenka „jis nekenčia manęs“ pavidalu.

Visa tai sukelia nuolatinius konfliktus su kitais žmonėmis. Susidaro savotiškas užburtas ratas – pacientas, kenčiantis nuo paranojos, savo elgesiu provokuoja kitus agresyviems veiksmams, o vėliau šią agresiją laiko faktu, patvirtinančiu jo pasaulio vaizdą. Paranoja sergantis pacientas susikuria stabilią idėjų sistemą: „Žmonės tikrai priešiški, reikia nuolat būti budriam, reikia saugotis, tame tarpe ir atskleisti savo „juoduosius planus“, kol pavyksta paversti savo planus realybe. “

Kuo daugiau neapykantos, paniekos ir kitų panašių jausmų „pamato“ supančiame pasaulyje paranoja sergantį pacientą, tuo labiau jis „apsaugo nuo priešų“ ir tuo nepalankesnė darosi atmosfera, kurioje jis egzistuoja. Su amžiumi paranoja stiprėja, pacientas tampa kerštingas, pavydus ir įtarus. Esant paranoidiniam asmenybės sutrikimui, šiame etape dažnai įvyksta stabilizavimas.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, paranoja gydoma ambulatoriškai arba psichiatrinėje ligoninėje. Pagrindinis paranojos gydymo būdas yra. Pacientams skiriami anti-kliedesį mažinantys neuroleptikai. Jei reikia, vartojami trankviliantai ir antidepresantai. Pažymėtina, kad dažniausiai paranoja sergantys pacientai itin nenoriai sutinka su gydomosiomis priemonėmis, nes mano, kad tokiu būdu artimieji stengiasi kontroliuoti savo elgesį.

Daugeliu atvejų prognozė yra gana nepalanki. Paranoja dažniausiai yra visą gyvenimą trunkanti patologinė būklė. Esant paranojiniam asmenybės sutrikimui, galimas ilgalaikis būsenos stabilizavimasis, tačiau su amžiumi ryškėja charakterio bruožai, senstant ryškėja pervertintos idėjos. Esant antrinei paranojai dėl smegenų pažeidimo, paciento būklė priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Paranoja sergant lėtiniu alkoholizmu dažniausiai būna nuolatinė. Paranoja, kurią sukelia vienkartinis ar trumpalaikis psichoaktyvių medžiagų vartojimas, vyksta palankiausiai - tokiu atveju patologinės apraiškos, kaip taisyklė, greitai išnyksta.

Šiuolaikinis žmogus nuolat susiduria su daugybe krūvių, jį ištinka stresas, lėtinis nuovargis. Labai dažnai žmogaus psichika negali atlaikyti pernelyg didelių apkrovų ir sugenda. Vystosi įvairios neurozės, depresijos, atsiranda fobijų.

Žmogų gali aplankyti ir paranoja – psichikos sutrikimas, vienas sudėtingiausių ir paslaptingiausių. Kas yra paranoja ir kaip ji pasireiškia, ar sergantis žmogus pavojingas kitiems – leiskime į ekskursiją į žmogaus psichikos paslaptis.

Paranoja yra vienas paslaptingiausių psichikos sutrikimų.

Paranoidinis sutrikimas yra tam tikras mąstymo ir tikrovės suvokimo sutrikimas. Ligą lydi kliedesių, pervertintų ligonio idėjų atsiradimas. Tačiau tuo pat metu žmogus, kenčiantis nuo paranojos, išlaiko loginio samprotavimo aiškumą tose srityse, kurių nepagauna kliedesinės idėjos.

Paranojiškas žmogus yra žmogus, kurį kiti gali suvokti kaip gana sveiką ir adekvatų. Žmonės pastebi elgsenoje „tam tikras keistenybes“, bet neteikia tam jokios reikšmės. Paranojikai palaiko socialinius kontaktus ir juos produktyviai plėtoja.

Ši paranoidinės ligos pasireiškimo ypatybė yra pavojinga pačiam pacientui. Juk dažniausiai į gydytojų akiratį paranojikai patenka tik smarkiai pablogėjus jų būklei, kai patologija išsivysto į sunkų laipsnį.

Iškyla sunkumų nustatant ligą, o jei ligonis užima tam tikrą padėtį visuomenėje, jis yra gerbiamas tarp artimųjų. Pavaldiniai ir artimieji išklauso paranojišką ir dalijasi, palaiko jo liguistas pažiūras ir idėjas.

Paranoidinio asmenybės sutrikimo požymiai

Aplinkiniai supranta, kad žmogui kažkas negerai, kai jo elgesyje paslysta tam tikras neadekvatumas, lydimas rimtų konfliktų. Kai sutrikimas jau išsivystęs į negrįžtamą stadiją.

Kaip vystosi paranoja

Liga pasižymi lėtu, laipsnišku vystymusi. Lengvas įtarimas, atsirandantis ankstyvose ligos stadijose, palaipsniui virsta nuolatine fobija. Norėdami suprasti, kas yra paranoikas, įsivaizduokite amžinai įtarų žmogų, niūrų ir netikintį. Pacientas visame kame mato paslėptus piktus ketinimus, aplinkinius jis suvokia kaip galimus priešus.

Paranoja turtinga savo apraiškomis. Tačiau visų rūšių ligos vystymasis vyksta dviem pagrindiniais etapais:

savihipnozė. Tai pradiniai patologijos vystymosi etapai, kai simptomai dar nepastebimi kitiems. Paranoja tik pradeda progresuoti žmogaus galvoje.

Sutrikimo simptomai

Beprotiškos idėjos vystymas ir visiškas paciento susikaupimas. Antrasis etapas yra labai ilgas. Vystymosi metu paranoikas tampa vis dirglesnis ir įtaresnis. Šiame etape savarankiškai susidoroti su sutrikimu nebeįmanoma. Dabar liga vystosi taip:

1. Bet koks neigiamas įvykis, nelaimingas atsitikimas, sušildo ligonio paranojinius užuomazgas, sustiprina ligą.
2. Paranoikas savo pasąmonėje kuria tam tikras „sąmokslo teorijas“, kurias mato visur.
3. Sergantis žmogus pradeda viską labai kritiškai vertinti, visur matydamas patvirtinimą, kad prieš jį pinamos intrigos.
4. Palaipsniui paranojiškas žmogus vis labiau pasineria į vidinį pasaulį, tolsta nuo realybės. Žmogus dabar egzistuoja ir realizuoja save tik tarp savo iliuzinio kliedesio.
5. Vystosi didybės kliedesiai. Paranoikas jaučia, kad jį kažkas seka, didėja įtarumas, kuris įgauna skausmingas formas.

Kai žmogus yra tokioje būsenoje, prie jo beveik neįmanoma „pasiekti“. Jis nesuvokia pagrįstų spėlionių, prieštaraujančių jo sergančiam suvokimui. Ligos vystymasis trunka ilgai. Iš pradžių, kai simptomai dar nepasireiškia, paranoja sergantys pacientai ramiai sugyvena visuomenėje, bendrauja, eina į darbą.

Žmogaus, kenčiančio nuo paranojos, bruožai

Paranojiškos idėjos dar nėra viešai žinomos. Ramiai snaudžia pasąmonės gelmėse, jos puikiai įsilieja į paciento kasdienybę ir dar labiau įtikina jį iliuzijų tikrumu. Liga vystosi lėtai. Dabar beprotiškos idėjos gali sukelti paranojos priepuolį.

Pagrindiniai sutrikimo simptomai

Produktyvus paranojos gydymas gali vykti tik pirmosiose ligos stadijose. Progresuojantis, ilgalaikis sutrikimas, kurį sunku ištaisyti. Pirmieji patologijos požymiai beveik nepastebimi, bet vis tiek yra. Šie paranojos simptomai gali būti pažadinimo skambučiai:

• pabudimas kalboje, poelgiai megalomanija;
• haliucinacijų atsiradimas (regos ar klausos);
• dirglumo vystymasis, kartais pasiekiantis atvirą staigų priešiškumą;
• padidėjęs pavydas, jis stiprėja ir dažnai provokuoja konfliktus šeimoje;
• ryškaus pasipiktinimo formavimas, net nekenksmingi juokeliai gali tapti konfliktų priežastimis;
• mažėja dėmesys sau, vis dažniau ima ryškėti nerūpestingumas drabužiuose, krenta savikritika;
• dažnas pokalbio sumažinimas iki bet kurios vienos minties, apie kurią kalbant, pacientą labai sujaudina.

Kas yra pavojinga patologija

Kalbant apie tai, ką reiškia paranoja, ligos apibrėžimas gali būti pateiktas remiantis daugeliu kitų psichinių ligų rūšių. Iš tiesų, paranojinio sindromo fone išsivysto kiti pavojingi sutrikimai. Dažniau paranoja išprovokuoja vystymąsi:

• neurozės;
• haliucinacijos;
• panikos priepuoliai;
• sunkios depresijos;
• antisocialiniai sutrikimai.

Anhedonija, viena sunkiausių ir paslaptingiausių psichinių ligų, tampa ištikima paranojos palydove.. Anhedonijai būdingas individo nesugebėjimas pasireikšti emocinėmis apraiškomis.

Anhedonijai būdingas apatiškos būsenos išsivystymas. Žmogus visiškai praranda susidomėjimą gyvenimu, nesugeba mėgautis jokiais veiksmais.

Galutinis sindromo rezultatas yra sunkios depresijos ir minčių apie savižudybę atsiradimas. Norint išvengti pavojingų tendencijų pasireiškimo, reikia žinoti, kas tiksliai sukelia sindromo vystymąsi.

Paranojos priežastys

Tikslių veiksnių, sukeliančių paranoidinį sutrikimą, gydytojai nenustatė. Ilgų tyrimų metu buvo atskleistas ryšys tarp ligos vystymosi ir smegenų ląstelių baltymų metabolizmo pažeidimo. Prielaidos šiam disbalansui dar nenustatytos, ekspertai linkę į paveldimumo veiksnius ir neigiamų situacinių problemų atsiradimą.

Paranoidinio sutrikimo hierarchija

Pagrindinės šio rimto psichikos sutrikimo priežastys yra šie veiksniai:

1. Paveldimumas.
2. Sunkus trauminis smegenų pažeidimas.
3. Ilgalaikė stresinė situacija.
4. Priklausomybė nuo narkotikų/alkoholio.
5. Ligos, kurios sutrikdo smegenų veiklą.
6. Vaikystėje patirta psichologinė trauma.
7. Priverstinė izoliacija, atimantis iš žmogaus įprastą bendravimą.

Amžius. Atlikti medicininiai tyrimai įrodė, kad paranoja yra su amžiumi susijusi liga. Buvo atskleistas tiesioginis ryšys tarp ligos išsivystymo ir paciento amžiaus.

Jei jauniems žmonėms pasireiškianti paranoja vystosi ilgą laiką, vyresnio amžiaus žmonėms liga greitai pereina į sunkią fazę.

Dažniau paranojinis sutrikimas vyresniame amžiuje atsiranda jau esamų lėtinių ligų ir psichikos sutrikimų fone. Tai:

• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• Parkinsono, Alzheimerio, Hantingtono ligos.

Senatvinė paranoja (involiucinė) sparčiai progresuoja, privesdama žmogų į visišką beprotybę. Involiucinė paranoja žymiai sutrumpina paciento gyvenimą.

Paranoidinio sutrikimo požymiai

Vartojant vaistus. Paranoidinio sutrikimo priežastis taip pat gali būti ilgas, nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas. Paranoja provokuoja naudoti:

• amfetaminai;
• psichodisleptikai;
• narkotinių medžiagų.

asmenybės bruožai. Paranoja „myli“ žmones, kurie išsiskiria įgimtu įtarumu ir charakterio silpnumu, emocionalūs, jautrūs. Tokie žmonės nuo vaikystės skausmingai išgyvena net mažas nesėkmes. Jie paranojiški polinkiai yra įgimti.

Būsimieji paranoikai linkę pervertinti savo asmenybę. Jie visiškai nepajėgūs atleisti. Tai maksimalistai, turintys padidintą savivertės jausmą.

Žmonės, kuriems gresia pavojus

Atsižvelgiant į priežastis, lemiančias paranojinio sutrikimo išsivystymą, galima išskirti atskirą grupę žmonių, turinčių polinkį į ligą. Tai:

1. Vyrai, vyresni nei 30.
2. Pagyvenę žmonės (55 metų ir vyresni).
3. Fizinės prievartos aukos.
4. Turintis charakterį, linkusį į paranoją.
5. Kenčia nuo alkoholio ir narkotikų priklausomybės.
6. Turėti artimųjų, sergančių bet kokia psichikos liga.

Paranoidinių sutrikimų tipai

Pagrindinis paranojos bruožas yra tam tikros kliedesinės, obsesinės idėjos buvimas. Paranojiką užkabina visai kiti, kartais net netikėti dalykai. Šiuo atžvilgiu gydytojai ligą skirsto į keletą veislių:

1. Persekiojamas (persekiojimo baimė). Būklę lydi delyras.
2. Geismo paranoja (meilės santykių fone). Liga pasireiškia erotinės / meilės orientacijos kliedesiais.
3. Alkoholis (patologija vystosi alkoholizmo fone). Tokiai būklei būdingi itin didelio pavydo ir persekiojimo apraiškos.
4. Hipochondrija (ligos baimė). Paranoikas įsitikinęs, kad serga nepagydoma liga. Šio tipo sutrikimą lydi haliucinacijos, kliedesiai.
5. Sąžinės paranoja. Liga pasireiškia pernelyg griežtu požiūriu į savo asmenybę. Pacientas kaltina save dėl visų nuodėmių ir kenčia net dėl ​​menkiausio klaidingo nusižengimo.
6. Involiucinis. Dažniau tokio tipo paranoja moterims susiformuoja menopauzės išvakarėse. Sutrikimas vystosi ūmia forma, lydimas kliedesių ir haliucinacijų.
7. Ekspansyvus (kūrybiškumas). Asmuo įsivaizduoja esąs itin puikus menininkas, poetas, mąstytojas, muzikantas. Nesulaukęs pripažinimo, pacientas elgiasi agresyviai, susierzinęs.
8. Jautrus. Jautrią paranoją sukelia fizinis smegenų pažeidimas. Liga pasireiškia paranojiškojo noru sukelti konfliktą, bartis. Ginčą lydi triukšmingas susidorojimas, pasiekiantis muštynes.

Paranoidinio sutrikimo gydymo galimybės

Paranoja pažengusioje fazėje, jau nustatyta, yra labai sunkiai gydoma. Ką turėtų daryti žmonės, susidūrę su mylimo žmogaus sutrikimo pasireiškimu? Raskite patyrusį psichiatrą.

Gydytojas turi turėti galimybę įeiti į sergančiojo pasitikėjimą. Labai sunku tai padaryti turint paranojišką apsėdimą (ypač persekiojimo manija).

Atlikdamas psichokorekcines priemones, psichiatras su pacientu dirbs šias užduotis:

• gyvenimo džiaugsmo grąžinimas;
• sustabdyti pernelyg didelį įtarimą;
• sveikos gyvenimo padėties atkūrimas;
• aplinkinių žmonių priėmimas tokius, kokie jie yra;
• gebėjimas rasti pliusų net įtemptomis gyvenimo minutėmis;
• slopinimas pacientui iškreipto tikrovės suvokimo vystymąsi.

Gydytojai derina psichoterapinį gydymo kursą su vienu metu vartojamais vaistais. Sergant paranoja, skiriamas neuroleptikų, trankviliantų ir antidepresantų kursas, kurie malšina nerimą ir stabdo delyro priepuolius.

Paranojos gydymo metodai

Deja, involiucinės paranoidinių sutrikimų formos nėra tinkamos net ilgalaikiam gydymui. Jie ir toliau progresuos vyresnio amžiaus žmonėms. Alkoholio sutrikimus taip pat sunku gydyti.

Ligos prognozė

Daugeliu atvejų paranoidinio sutrikimo prognozė (ypač ilgai ligos eigai) yra nepalanki. Paranoja yra patologinė, visą gyvenimą trunkanti būklė. Gydymo metu paciento būklė gali žymiai pagerėti. Sutrikimo stabilizavimas trunka ilgai, tačiau su amžiumi liga grįžta.

Terapijos rezultatai labai priklauso nuo bendro gydytojo, paciento ir artimųjų darbo. Savarankiškas darbas taip pat reikalingas šiomis sąlygomis:

• pilnas, reguliarus poilsis;
• nuolatinis fizinis aktyvumas;
• gerai suplanuota dieta;
• stresinių, jaudinančių situacijų vengimas;
• žalingų priklausomybių (alkoholio, rūkymo) atsisakymas.

Prisiminkite pagrindinį dalyką: paranojos diagnozė nėra sakinys. Šiuolaikinė medicina sparčiai vystosi, atrandami nauji, veiksmingi vaistai. Prieš porą dešimtmečių nepagydomi daugelis psichikos sutrikimų dabar sėkmingai gydomi. Netoli to momento, kai paranoja taip pat bus sėkmingai gydoma bet kuriame ligos vystymosi etape.

22.8 TLK-9 295.3 295.3 , 297.1 297.1 , 297.2 297.2 Tinklelis D010259 D010259

Psichikos sutrikimui būdingas įtarumas ir pagrįsta pervertintų idėjų sistema, kurios per daug išreiškiamos įgauna kliedesio pobūdį. Ši sistema paprastai nesikeičia; būtų visiškai logiška, jei pirminės patologinės idėjos būtų teisingos. Kadangi paranojiški ligoniai dažniausiai degraduoja tik paskutinėje ligos stadijoje (dažnai savo kliedesiniam mąstymui sugeba suteikti tikrovės vaizdą įsitraukdami į bylas ar kitokią bylinėjimosi veiklą), psichiatrinėse ligoninėse atsiduria retai. Paranoja sergantys pacientai neturi nerimto elgesio, emocinio nestabilumo, groteskiškų haliucinacijų ir neįprastų minčių, būdingų kitoms psichopatologinėms būklėms. Daugelis jų bent paviršutiniškai gali palaikyti ekonominę ir socialinę adaptaciją. Tik tada, kai jų motyvai kertasi su visuomenės gerove, tampa akivaizdu, kad hospitalizacija yra būtina.

Paranoja turi būti atskirta nuo kitų kliedesių sutrikimų, vadinamų paranoja; jie dažnai siejami su organine patologija (smegenų ateroskleroze, senatvinėmis psichozėmis) arba funkcinėmis psichozėmis, ypač šizofrenija. Kliedesiai dėl paranoidinių sutrikimų yra įvairūs ir nėra tokie logiški kaip paranojos atveju. Be to, jį gali lydėti haliucinacijos, emocinės būsenos pokyčiai ir socialiai nepriimtinas elgesys. Dažnai pacientai yra nuo narkotikų priklausomi žmonės.

Psichoanalitinės paranojos teorijos

Gydymas

Rusijoje vienas iš šios ligos gydymo metodų yra medikamentinis gydymas, paciento būklei palengvinti svarbi ir jo socialinė adaptacija (individuali psichoterapija, reguliarūs susitikimai su gydančiu gydytoju ir pasitikėjimo santykių su juo užmezgimas, šeimos parama )

Pastabos

taip pat žr

Literatūra ir nuorodos

• Freudas Z. Apsėdimas, paranoja ir iškrypimas (vokiečių kalba)
• de Oliveira L.E.P. (rež.) Schreber et la paranoia: le meurtre d'âme. Paryžius: l'Harmattan, 1996 m
• Psichoanalitinės pastabos autobiografiniam paranojos atvejo aprašymui (Schreber's Case) Z.Freudas. 1911 – psichoanalizė

Wikimedia fondas. 2010 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „paranoja“ kituose žodynuose:

graikų paranoja, nuo nus, proto. Beprotybė. 25 000 svetimžodžių, pradėtų vartoti rusų kalboje, paaiškinimas su jų šaknų reikšme. Michelsonas A.D., 1865 m. paranoja (gr. paranoia beprotybė) lėtinė psichikos liga, ... ... Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

PARANOJA- PARANOJA, paranoja (iš graikų raga be ir nous mind), pavadinimas, kurį Kahlbaumas įvedė 1863 m. vietoj ankstesnio pavadinimo „beprotybė“, apibūdinant psichikos sutrikimus su vyraujančiais racionalios veiklos sutrikimais. Didžioji medicinos enciklopedija

paranoja- Reta lėtinė psichozė, kai logiškai sukonstruotas susistemintas kliedesys vystosi palaipsniui, be haliucinacijų ar šizofreninio tipo mąstymo sutrikimo. Paprastai būdingi didybės kliedesiai (paranojiškas pranašas ... ... Didžioji psichologinė enciklopedija

Paranoja- Paranoja ♦ Paranoja Paranoja neturėtų būti painiojama su persekiojimo kliedesiais, nes pastarasis yra tik viena iš jo formų. Kartais paranoikas tikrai bijo persekiojimo, tačiau dažniau jis pats elgiasi kaip persekiotojas, o tai, žinoma, taip pat ... ... Sponvilio filosofinis žodynas

Paranoja, beprotybė Rusų sinonimų žodynas. paranoja n., sinonimų skaičius: 3 liga (995) pa ... Sinonimų žodynas

Paranoja (išvertus iš graikų kalbos reiškia „nemąstymas“) yra psichikos sutrikimo tipas, kurio metu pažeidžiamas mąstymas ir keistas elgesys. Žmogus turi pervertintas idėjas ir kliedesius, kurių nelydi haliucinacijos.

Priežastys

Paranoja yra viena paslaptingiausių ligų, kurios priežastys nėra iki galo suprantamos. Kai kurie mokslininkai ligos simptomų atsiradimą aiškina staigiu sužadinimo židiniu smegenyse, o kiti kalba apie baltymų apykaitos sutrikimą jos ląstelėse.

Sigmundas Freudas savo raštuose apie psichoanalizę teigė, kad vaiko seksualinio vystymosi vėlavimas tam tikrame etape (homoseksualumas) sukelia paranojos vystymąsi suaugus, kaip kompensaciją. Taip pat yra teorija, kuri teigia, kad lėtinis apsinuodijimas kofeinu yra mąstymo sutrikimo priežastis. Dėl to gali išsivystyti nemiga ir psichozė, nuo kurių ši liga pasireiškia.

Paranoja pasireiškia įvairiais degeneraciniais smegenų procesais (ateroskleroze, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, Hantingtono liga). Gana dažnai tai yra psichodisleptikų (narkotikų, amfetaminų, alkoholio ir kt.) vartojimo pasekmė.

Ši būklė gali būti stebima esant depresijai, socialinei fizinei ir psichologinei izoliacijai (vienišumo minioje reiškinys), žmonėms, turintiems žemos savigarbos ir įtarumo požymių.

Simptomai

Paranoja yra lėtinė liga, kuri tęsiasi remisijos ir paūmėjimo fazėmis. Pirmieji ligos požymiai dažniausiai pasireiškia suaugus – pavydo jausmais, bylinėjimusi, persekiojimo idėjomis, apsinuodijimu, didybės kliedesiais, įtarinėjimu. Paranoidams kyla jausmas, kad visi atsitiktiniai įvykiai turi tiesioginį ar netiesioginį ryšį su jais.

Svarbiausia paranojos psichopatologinio proceso grandis yra pervertintos idėjos. Žmonėms laikui bėgant jie įgauna didybės kliedesių ir (arba) persekiojamų kliedesių pobūdį. Remdamasis pervertinta idėja, jis kuria gana sudėtingas ir, kaip jam atrodo, logiškai tarpusavyje susijusias grandines, nuolat atskleidžia sąmokslo prieš save teoriją. Kiti, išgirdę tokias beprotiškas idėjas, jų nesupranta, o tai sukelia konfliktines situacijas.

Ligos pradžioje paranoja sergantis pacientas kasdienybėje tampa skandalingu, keikiasi su antrąja puse. Po kurio laiko jis dėl bet kokios priežasties pradeda skųstis visuomeninėms organizacijoms, rašyti teisminėms ir priežiūros institucijoms. Jei iki ligos pasireiškimo jo autoritetas buvo reikšmingas šeimoje, tada artimieji ir artimi draugai ilgą laiką gali tikėti iš pirmo žvilgsnio logiškomis idėjomis.

Dažniausiai paranoja pasireiškia padidėjusiu nepasitikėjimo kitais jausmu, pasipiktinimu ir įtarumu. Žmogus tampa pavydus, nepasitiki net artimais giminaičiais.

Bet kokiuose vykstančiuose įvykiuose jis linkęs įžvelgti priešų ir piktadarių intrigas. Paranojikai negali pamiršti ir atleisti įžeidimų, juos nuolat kankina kažkokie spėjimai ir nerimas, laikui bėgant jie tampa uždari, tylūs ir įtarūs.

Jie subtiliai suvokia kitų emocinę būseną, tačiau klaidingai ją interpretuoja. Labai dažnai net nereikšmingos smulkmenos turi didelę reikšmę ir kartais įgauna neigiamą atspalvį.

Kasdieniame gyvenime ir darbe jie elgiasi gana aktyviai, sąžiningai atlieka pareigas, tačiau yra nuolat kažkuo nepatenkinti. Tuo pačiu metu nesutrikdomas loginis mąstymas, nors kartais įgyja patologinį pobūdį. Sergant paranoja, pasireiškia savotiškas simptomų iškrypimas: žmogus kritiškai vertina viską, kas jį supa, bet netoleruoja kritikos savo adresu.

Paciento požiūriu: jis metų metus gyvena nepalankioje ir priešiškoje aplinkoje, visi nori tik pažeminti ir įžeisti, netiki jo sugebėjimais ir gabumais. Laikui bėgant jis supyksta, gali įsigyti ginklų, kad galėtų susidoroti su pagrindiniais „sąmokslo“ organizatoriais.

Galutinėse ligos stadijose gali sumažėti fizinis ir emocinis aktyvumas, atsiranda atminties ir dėmesio sutrikimo požymių, galimas klausos ir uoslės suvokimo pokytis.

Pavydo kliedesiai

Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo liguisto pavydo. Kažkuriuo šeimyninio gyvenimo momentu jie nusprendžia, kad žmona juos apgaudinėja su kitu vyru ir tam randa daugybę įrodymų: ji liko darbe, nusipirko naują suknelę, praleisti skambučiai ir žinutės iš nežinomų numerių, graži šukuosena. . Pavydo kliedesys šeimos gyvenimą paverčia pragaru. Vyras pradeda pavydėti savo žmonai bet kokio praeivio ar kaimyno nusileidimo aikštelėje. Kai kurie vyrai draudžia savo žmonoms dirbti, nes kolektyve gali būti vyrų, su kuriais sutuoktinė tikrai pasikeis. Atskiria ją nuo „blogų“ draugų ir „piktų“ giminaičių, draudžia makiažą, madingai rengtis, naudotis socialiniais tinklais ir telefonu. Po kurio laiko jo galvoje sukasi mintis, kad žmona visada apgaudinėjo ir galbūt vaikai – ne jo. Vyras pasiūlo žmonai atlikti genetinį tyrimą tėvystei nustatyti, o jei ji atsisako, tai šis faktas yra šimtaprocentinis jos neištikimybės įrodymas.

Šioje būsenoje vyras gali būti pavojingas aplinkiniams, mušti savo žmoną ar jos „nepavykusį“ mylimąjį. Pateikus įrodymus apie žmonos neištikimybės nebuvimą, pavydo kliedesiai niekur nedingsta, čia reikalingas gydymas ir psichoterapeuto pagalba. Ši paranoja yra gana dažna ir sunaikino daugybę šeimų.

„Genijai tarp mūsų“

Kai kurie žmonės gali atrasti savyje „pernelyg dovaną“, jie tiki, kad jų eilėraščiai yra puikūs poezijos kūriniai. Jei draugai ar pažįstami šios nuomonės nesilaiko, pacientai mano, kad jiems tiesiog pavydi. Neretai kyla noras visam pasauliui parodyti „poetinio meno šedevrus“, bandoma publikuoti kūrinius ar tapti poezijos konkursų dalyviais. Jei eilėraščiai ignoruojami, tada jie mato „priešų ir piktadarių intrigas“. Tačiau „didieji poetai“ nepasiduoda ir savarankiškai „neša kultūrą į mases“, pradeda skaityti eilėraščius praeiviams ir viešajame transporte, platina brošiūras, kurias atspausdino patys. Paranojiški žmonės su visais kalba apie savo poetinį talentą, tiki, kad jų kūrinius galima prilyginti Puškino ir Lermontovo eilėraščiams. Jei žmonės įkyraus elgesio nesuvokia agresyviai ir nesileidžia į pokalbį, tada jie tampa bendraminčiais ir jų gerbėjais. Tokie „poetai“ lengvai atmeta kitų kritiką ir pašnekovų kontrargumentus.

Kai kurie superidėjos turintys pacientai gali mesti darbą, kuriame ilgą laiką sėkmingai dirbo, pakeisti gyvenamąją vietą ir miestą. Taip jie bando pasislėpti nuo priešų, kurie trukdo gyventi ir „kiša stipinus į ratus“, tiki, kad kitame mieste gali rasti sąlygų ir sąjungininkų grandioziniams planams ar sumanymams įgyvendinti. Laikui bėgant paranojiški žmonės gali nusileisti, pradėti gerti alkoholį, gyventi traukinių stotyse, jiems atrodo, kad visi genialūs žmonės turėtų mirti skurde, o tik po mirties jų palikuonys supras jų genialumą ir įamžins.

Diagnostika

Šiuolaikiniame psichiatrijos vystymosi etape ši liga nėra iki galo ištirta, todėl neturi veiksmingų diagnostikos ir gydymo metodų.

Norint nustatyti „paranoja“ diagnozę, būtina nustatyti simptomus, o tam reikalingas ilgalaikis paciento stebėjimas. Šiai ligai nustatyti yra specialios diagnostinės programos ir psichologiniai tyrimai bei psichologo konsultacija.

Gydymas

Pats sergantis žmogus neadekvačiai suvokia savo būklę, paprastai artimieji jį atveda pas psichiatrą. Kuo greičiau bus pradėtas paranojos gydymas, tuo greičiau žmogus grįš į normalų socialinį gyvenimą. Sergant šia liga griežtai draudžiama gerti alkoholį, nes tai gali pabloginti simptomus.

Paranojai gydyti naudojami antipsichoziniai vaistai, turintys antikliedesį.

Įvairių krypčių psichoterapija skiriama daug rečiau ir tik kartu su medikamentiniu gydymu. Esant degeneraciniams procesams ir kraujagyslių pakitimams smegenyse, skiriami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, taip pat turintys antitrombocitinį ir antioksidacinį poveikį.