Vitamino D 3 vartojimo instrukcijos. Vitaminas D3 yra svarbiausia kaulų formavimosi ir stiprinimo medžiaga

AQUADETRIM vitaminas D3

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Kolekalciferolis

Dozavimo forma

Geriamieji lašai 15 000 TV/ml, 10 ml

Junginys

1 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga- kolekalciferolis 15 000 TV,

Pagalbinės medžiagos: makrogolio glicerilo ricinoleatas, sacharozė, natrio vandenilio fosfatas dodekahidratas, citrinų rūgšties monohidratas, anyžių aromatas, benzilo alkoholis, išgrynintas vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus, bespalvis, skystas (leidžiamas opalescencija) su anyžių kvapu.

Farmakoterapinė grupė

Vitaminai. Vitaminai A ir D bei jų derinys. Vitaminas D ir jo dariniai. Kolekalciferolis.

ATX kodas A11SS05

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Vandeninis vitamino D3 tirpalas pasisavinamas geriau nei aliejinis tirpalas (tai svarbu, kai naudojamas neišnešiotiems kūdikiams). Išgėrus kolekalciferolio, 50–80 % dozės pasyvios difuzijos būdu absorbuojama plonojoje žarnoje.

Greitai absorbuojamas (distalinėje plonojoje žarnoje), patenka į limfinę sistemą, patenka į kepenis ir bendrą kraujotaką. Kraujyje jis jungiasi su alfa2-globulinais ir iš dalies su albuminais. Kaupiasi kepenyse, kauluose, griaučių raumenyse, inkstuose, antinksčiuose, miokarde ir riebaliniame audinyje. TCmax (didžiausios koncentracijos laikotarpis) audiniuose yra 4-5 valandos, tada vaisto koncentracija šiek tiek sumažėja, ilgą laiką išlieka pastovi. Polinių metabolitų pavidalu jis daugiausia lokalizuotas ląstelių ir mikrosomų membranose, mitochondrijose ir branduoliuose. Prasiskverbia pro placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.

Nusėda kepenyse.

Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose: kepenyse virsta neaktyviu metabolitu kalcifedioliu (25-dihidrocholekalciferoliu), inkstuose - iš kalcifediolio virsta aktyviu metabolitu kalcitrioliu (1,25-dihidroksicholekalciferoliu) ir neaktyviu metabolitu 24 ,25-dihidroksicholekalciferolis. Priklausomai nuo enterohepatinės recirkuliacijos. Pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra kelios dienos ir gali padidėti inkstų ligos atveju.

Vitaminas D ir jo metabolitai išsiskiria su tulžimi, nedidelis kiekis – per inkstus. Kaupiasi.

Farmakodinamika

Aquadetrim vitaminas D3 yra antirachitinis vaistas. Svarbiausia Aquadetrim vitamino D3 funkcija yra kalcio ir fosfatų apykaitos reguliavimas, kuris skatina mineralizaciją ir skeleto augimą. Vitaminas D3 yra natūrali vitamino D forma, kuri susidaro žmogaus odoje, veikiant saulės spinduliams. Jis vaidina svarbų vaidmenį absorbuojant kalcį ir fosfatus iš žarnyno, pernešant mineralines druskas ir kaulų kalcifikacijos procese, taip pat reguliuoja kalcio ir fosfatų reabsorbciją per inkstus. Kalcio jonai dalyvauja daugelyje svarbių biocheminių procesų, lemiančių skeleto raumenų raumenų tonuso palaikymą, nervinės stimuliacijos laidumą ir kraujo krešėjimo procesą. Aquadetrim vitaminas D3 skatina limfokinų gamybą.

Naudojimo indikacijos

Prevencija ir gydymas

vaikų ir suaugusiųjų rachito ir osteomaliacijos profilaktikai ir gydymui

rachito prevencija neišnešiotiems naujagimiams

vitamino D trūkumo prevencija vaikams ir suaugusiems, kuriems gresia ši būklė be absorbcijos žarnyne patologijų

vitamino D trūkumo prevencija vaikams ir suaugusiems, kuriems yra malabsorbcija

suaugusiųjų hipoparatiroidizmo gydymas

Kaip kompleksinės terapijos dalis

osteoporozė

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vaisto dozė turi būti nustatoma individualiai, atsižvelgiant į bendrą kalcio vartojimą (tiek kasdienėje dietoje, tiek vaistų pavidalu).

Vaistas vartojamas per burną, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.

1 laše yra apie 500 TV vitamino D3. Norint tiksliai išmatuoti vaisto dozę, skaičiuodami lašus, buteliuką reikia laikyti 45° kampu.

Vitamino D trūkumo prevencija:

Vaikams nuo 2-osios gyvenimo savaitės ir suaugusiems: 500 TV (1 lašas) per dieną

Vitamino D trūkumo gydymas:

Vaisto dozę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į vitamino D trūkumo laipsnį.

Nuo vitamino D priklausomas rachitas:

Vaikams nuo 3000 TV iki 10 000 TV (6-20 lašų) per dieną

Osteomalacija, susijusi su prieštraukulinių vaistų vartojimu:

Vaikams - 1000 TV (2 lašai per dieną)

Suaugusiesiems - 1000-4000 TV (2-8 lašai) per dieną

Osteomaliacijai ir osteoporozei kaip kompleksinės terapijos dalis - 500-1000 TV (1-2 lašai) per dieną. Dozę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos priežastį ir sunkumą.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant rekomenduojamomis dozėmis, nepastebėta. Esant retai pastebėtam individualiam padidėjusiam jautrumui vitaminui D3 arba dėl ilgo per didelių dozių vartojimo, gali pasireikšti vitamino D3 perdozavimas, vitamino D3 hipervitaminozė.

hiperkalcemija ir hiperkalciurija

alerginės reakcijos (niežulys, bėrimas, dilgėlinė)

virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas ar viduriavimas)

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba vaisto sudedamosioms dalims, ypač benzilo alkoholiui

Hipervitaminozė vitaminas D

Inkstų nepakankamumas

Padidėjęs kalcio ir fosforo kiekis kraujyje ir šlapime

Kalcio inkstų akmenys

Sarkoidozė

Vaistų sąveika

Vaistai nuo epilepsijos (ypač fenitoinas ir fenobarbitalis), rifampicinas mažina vitamino D3 reabsorbciją.

Vitamino D3 vartojimas kartu su tiazidiniais diuretikais padidina hiperkalcemijos išsivystymo riziką.

Kartu vartojant vitaminą D3 su širdies glikozidais, gali sustiprėti jų toksinis poveikis (padidėja širdies ritmo sutrikimų rizika).

Ilgalaikis antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, vartojimas kartu su vitaminu D gali padidinti aliuminio koncentraciją kraujyje ir dėl to sukelti toksinį aliuminio poveikį kauliniam audiniui ir hipermagnezemiją pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. .

Ketokonazolas gali slopinti 1,25(OH)2-kolekalciferolio biosintezę ir katabolizmą.

Vitaminas D yra vaistų, vartojamų nuo hiperkalcemijos, antagonistas: kalcitoninas, etidronatas, pamidronatas.

Specialios instrukcijos

Venkite perdozavimo.

Per didelės vitamino D3 dozės, vartojamos ilgą laiką arba šoko dozės, gali sukelti lėtinę hipervitaminozę D3.

Vaiko paros vitamino D poreikį ir jo vartojimo būdą turėtų nustatyti gydytojas individualiai ir kiekvieną kartą koreguodamas periodinių apžiūrų metu, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Atsargiai vartoti imobilizuotiems pacientams, pacientams, vartojantiems tiazidinius diuretikus, pacientams, sergantiems šlapimo akmenlige, taip pat pacientams, sergantiems širdies ligomis ir vartojantiems širdies glikozidus.

Nevartokite kalcio papildų didelėmis dozėmis kartu su vitaminu D3.

Neturėtumėte vartoti vitamino D, jei sergate pseudohipoparatiroidizmu, nes sergant šia liga vitamino D poreikis gali sumažėti, o tai gali sukelti ilgalaikio perdozavimo riziką.

Gydymas atliekamas periodiškai stebint kalcio ir fosforo kiekį kraujyje ir šlapime.

Vaisto sudėtyje yra benzilo alkoholio, kuris gali sukelti anafilaktoidinę reakciją.

Naujagimiams su mažu priekiniu šriftu vitaminą D reikia skirti labai atsargiai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Negalima vartoti didelėmis dozėmis nėščioms moterims dėl galimo teratogeninio poveikio perdozavimo atveju (labai didelės dozės nėštumo metu gali sukelti demenciją ir įgimtus širdies defektus vaikams).

Žindymo laikotarpiu vitaminą D3 reikia skirti atsargiai, nes motinos vartojamas vaistas didelėmis dozėmis gali sukelti vaikui perdozavimo simptomus.

Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti ypatumai

transporto priemonės ar potencialiai pavojingos mašinos

Neveikia

Perdozavimas

Vartojant dideles vaisto dozes, gali atsirasti vitamino D3 perdozavimas.

Simptomai: hiperkalcemija, hiperkalciurija, inkstų kalcifikacija, kaulų pažeidimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Hiperkalcemija atsiranda po ilgo vitamino D vartojimo 50 000-100 000 TV per parą dozėmis. Perdozavus vaisto, išsivysto: raumenų silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, stiprus troškulys, burnos džiūvimas, poliurija, letargija, konjunktyvitas, fotofobija, pankreatitas, svorio kritimas, padidėjęs prakaitavimas, niežulys, vandeningos išskyros iš nosies, hipertermija, sumažėjęs lytinis potraukis, depresija, psichoziniai sutrikimai, hipercholesterolemija, padidėjęs transaminazių aktyvumas, arterinė hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, uremija, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, svorio kritimas, inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų akmenligė.

Gydymas: vaistų nutraukimas, daug skysčių gėrimas, simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra.

Išleidimo forma ir pakuotė

10 ml tamsaus stiklo buteliukuose, užkimštuose polietileniniais lašintuvais ir užsukamais polietileniniais dangteliais su garantiniu žiedu „pirmas atidarymas“.

Kiekvienas buteliukas kartu su patvirtintomis medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedamas į kartoninę pakuotę.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, nuo 5°C iki 25°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo laikas

Pirmą kartą atidarius pakuotę, tinkamumo laikas yra 6 mėnesiai.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Per prekystalį

Organizacijos pavadinimas ir šalis – gamintojas

Medana Pharma UAB, Lenkija

Rinkodaros teisės turėtojo pavadinimas ir šalis

UAB „Khimpharm“, Kazachstano Respublika

Pakavimo organizacijos pavadinimas ir šalis

Medana Pharma UAB, Lenkija

Organizacijos, kuri priima vartotojų pretenzijas dėl produktų (gaminių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas

UAB "Khimpharm", Šimkentas, Kazachstano Respublika,

Šv. Rašidova, 81 m

Telefono numeris 7252 (561342)

Fakso numeris 7252 (561342)

Elektroninio pašto adresas [apsaugotas el. paštas]

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: VITAMINAS DZ BON

UŽEIGA: kolekalciferolis

Dozavimo forma: tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir vartoti per burną.

Junginys 1 ampulei (1 ml)
Veiklioji medžiaga:
Kolekalciferolis (vitaminas D3) 5,0 mg (200 000 TV)
Pagalbinės medžiagos:
Vidutinės grandinės trigliceridai q.s. iki 1 ml

apibūdinimas
Skaidrus skystis su gelsvu atspalviu, bekvapis.

Farmakoterapinė grupė
Kalcio-fosforo apykaitos reguliatorius.

ATX kodas: [А11СС05]

Farmakologinės savybės
Vitaminas D3, kalcio ir fosforo apykaitos reguliatorius. Pagerina kalcio pasisavinimą žarnyne ir fosforo reabsorbciją inkstų kanalėliuose. Skatina vaikų kaulų skeleto ir dantų formavimąsi, išsaugant kaulų struktūrą. Būtinas normaliai prieskydinių liaukų veiklai. Dalyvauja limfokinų ir ATP sintezės procesuose.

Farmakokinetika
Rezorbuojamas distalinėje plonojoje žarnoje dalyvaujant tulžies rūgštims, kraujyje jungiasi su alfa2-globulinais ir iš dalies su albuminais, perkeliamas į kepenis, (pirmasis hidroksilinimas) virsta 25-hidroksicholekalciferoliu (kalcidioliu). Tai pagrindinė cirkuliuojanti forma, kuri inkstuose paverčiama (antrasis hidroksilinimas) į atitinkamas aktyvias formas. Svarbiausias iš jų yra 1,25-dihidroksicholekalciferolis (kalcitriolis).
Pagrindinės nusėdimo vietos yra riebalinis audinys ir raumenys.
Vitaminas D pirmiausia išsiskiria su išmatomis. Nedidelis jo kiekis išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos
Rachito, spazmofilijos, įvairios kilmės osteomaliacijos, metabolinių osteopatijų (hipoparatiroidizmo, pseudohipoparatiroidizmo), hipokalceminės tetanijos profilaktika ir gydymas.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vitaminui D3, hiperkalcemija, hiperkalidiurija, sarkoidozė, kalcio inkstų akmenligė, tirotoksikozė (padidėjusio jautrumo galimybė), inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija, hipervitaminozė D.

Atsargiai:
Aterosklerozė, širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, plaučių tuberkuliozė (aktyvi forma), hiperfosfatemija, fosfatinė nefrourolitiazė, organinis širdies pažeidimas, ūminės ir lėtinės kepenų ir inkstų ligos, virškinimo trakto ligos (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą), nėštumo ir žindymo laikotarpis, hipotirozė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Hiperkalcemija nėštumo metu gali sukelti vaisiaus fizinio ir psichinio vystymosi defektus.
Kadangi vitaminas D3 ir jo metabolitai patenka į motinos pieną, nėštumo metu D3 paros dozė neturi viršyti 600 TV.

Naudojimo instrukcijos ir dozės
Vaistas vartojamas tiek į raumenis, tiek per burną.
Kūdikiai, gaunantys pieną su vitaminu D: 1/2 ampulės (t. y. 100 000 TV) kas 6 mėnesius
Kūdikiai, maitinami krūtimi arba negauna pieno su vitaminu D, 5 metų ir vyresni vaikai: 1 ampulė (t. y. 200 000 TV) kas 6 mėnesius
Paaugliai: 1 ampulė (t. y. 200 000 TV) kas 6 mėnesius žiemą
Nėščios: 1/2 ampulės (t.y. 100 000 TV) nuo 6 iki 7 nėštumo mėnesių, galima pakartotinai naudoti tą pačią dozę, jei trūksta saulės, arba paskutinis nėštumo trimestras patenka į žiemą.
Pagyvenę žmonės: 1/2 ampulės (t. y. 100 000 TV) kas 3 mėnesius
Suaugusieji arba vaikai, turintys valgymo sutrikimų:
Suaugusieji arba vaikai, kartu gydomi vaistais nuo epilepsijos: 1/2–1 ampulė (t. y. nuo 100 000 TV iki 200 000 TV) kas 3 mėnesius
Esant vitamino D3 trūkumui: 1 ampulė (t. y. 200 000 TV), rekomenduojama pakartotinai naudoti vieną kartą per ateinančius 1–6 mėnesius.
Norėdami tiksliai surinkti reikiamą vaisto tūrį, naudokite stiklinį švirkštą

Šalutinis poveikis
Hiperfosfatemija, hiperkalcemija, hiperkalciurija, anoreksija, poliurija, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, mialgija, artralgija, padidėjęs arterinis spaudimas, aritmija, inkstų nepakankamumas, alerginės reakcijos.

Perdozavimas
Vitamino D hipervitaminozės simptomai:
Ankstyvas (dėl hiperkalcemijos) – vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, galvos skausmas, pollakiurija, nikturija, poliurija, anoreksija, metalo skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis, bendras silpnumas, hiperkalcemija, hiperkalciurija.
Vėlyvas: kaulų skausmas, šlapimo drumstumas (hialino dėmių atsiradimas šlapime, proteinurija, leukociturija), padidėjęs kraujospūdis, odos niežulys, jautrios akims, junginės hiperemija, aritmija, mieguistumas, mialgija, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, svoris, gastralgija netektis, retai - psichozė (psichikos ir nuotaikos pokyčiai).
Lėtinio vitamino D trūkumo simptomai. Vartojant keletą savaičių ar mėnesių suaugusiems po 20-60 tūkst. TV per parą, vaikams - 2-4 tūkst. TV per parą): minkštųjų audinių, inkstų, plaučių, kraujagyslių kalcifikacija, arterinė hipertenzija, inkstų ir lėtinis širdies nepakankamumas (šis poveikis dažniausiai pasireiškia kartu su hiperkalcemija, hiperfosfatemija), vaikų augimo sutrikimas (ilgai vartojama 1,8 TV/d.).
Gydymas: vaisto vartojimo nutraukimas, mažai kalcio turinčios dietos, didelio skysčių kiekio suvartojimas, gliukokortikosteroidų, α-tokoferolio, askorbo rūgšties, retinolio, tiamino skyrimas, sunkiais atvejais - į veną dideliais kiekiais 0,9% natrio chlorido tirpalo, furosemidas, elektrolitai, hemodializė.
Specifinio priešnuodžio nėra.
Siekiant išvengti perdozavimo, kai kuriais atvejais rekomenduojama nustatyti kalcio koncentraciją kraujyje (žr. „Specialios instrukcijos“).

Sąveika su kitais vaistais
Tiazidiniai diuretikai padidina hiperkalcemijos riziką. Poveikį mažina fenitoinas (didėja biotransformacijos greitis); cholestiraminas, gliukokortikosteroidai, kalcitoninas, etidrono ir pamidrono rūgščių dariniai, plikamicinas, galio nitratas, toksiškumą mažina vitaminas A. Biotransformacijos greitį didina barbitūratai. Padidina širdies glikozidų toksiškumą. Ilgalaikis gydymas kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtiniam inkstų nepakankamumui).
Kolestiraminas, kolestipolis ir mineraliniai aliejai mažina riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimą virškinimo trakte, todėl reikia didinti jų dozę. Padidina fosforo turinčių vaistų pasisavinimą ir hiperfosfatemijos riziką.
Vartojant kartu su natrio fluoridu, intervalas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos, o vartojant geriamąsias tetraciklinų formas - mažiausiai 3 valandas.
Kartu vartojant kitus vitamino D3 analogus, padidėja hipervitaminozės atsiradimo rizika.

Specialios instrukcijos
Vartojant didesnes nei 1000 TV per parą dozes, taip pat nepertraukiamai vartojant kelis mėnesius, rekomenduojama periodiškai nustatyti kalcio ir fosforo koncentraciją kraujo serume, kad būtų išvengta lėtinės hipervitaminozės D3 ir hiperfosfatemijos.
Siekiant išvengti hiperfosfatemijos išsivystymo pacientams, kuriems yra inkstų kilmės kaulų pažeidimai, vaistas gali būti skiriamas kartu su fosfatų rišikliais.

Išleidimo forma
1 1 ml ampulė plastikiniame dėkle dedama į kartoninę dėžutę kartu su naudojimo instrukcija.

Geriausias iki data
4 metai
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos
Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje nuo šviesos apsaugotoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą

Gamintojas:
Laboratories BOUCHARD-RECORDATI 68, rue Marjolin
92300 Levallois-Perret, Prancūzija,
gamina OPT PHARMA-LIVRON, 1 rue Côte de Sinard, B.P. 1, 26250 Livron-sur-Drôme, Prancūzija

Atstovybė Rusijoje: 123610, Maskva, Krasnopresnenskaya krantinė 12, kabinetas 742

Vitaminas D dažniausiai vadinamas „saulės vitaminu“. Šis pavadinimas neatsitiktinis, jo aktyvi forma susidaro mūsų odos gelmėse veikiant saulės spinduliams, tiksliau – ultravioletiniam komponentui.

Tačiau esant staigiai žemyniniam klimatui, geros insoliacijos laikotarpis neturi tiek daug laiko, o norint kompensuoti vitamino D trūkumą suaugusiems ir (ypač) vaikams, šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daugybę skirtingų šio vitamino formų. medžiaga, tiek vieno vaisto, tiek įvairių kompleksų pavidalu.

Prieš pristatydami šių normalią medžiagų apykaitą gerinančių papildų apžvalgą, trumpai pakalbėkime apie patį vitaminą D.

Kas yra vitaminas D?

Vitaminas yra riebaluose tirpus vitaminas, o XX amžiaus viduryje jis buvo vadinamas antirachitiniu faktoriumi. Aktyviausias bus ergokalciferolis, vadinamas vitaminu D2, o ypač cholekalciferolis, arba kolekalciferolis. Jis vadinamas vitaminu D3. Vitaminas D3 susidaro veikiant ultravioletiniams spinduliams poodiniame audinyje, jo šaltinis yra medžiaga dihidrocholesterolis. Vitaminas D3 paverčiamas aktyvia forma po transportavimo ir modifikavimo kepenyse.

Gautas aktyvus metabolitas turi į hormonus panašių savybių. Jis taip pat pagerina specifinio baltymo, kuris yra atsakingas už kalcio jonų absorbciją, sintezę. Todėl D3 metabolizmas ir kalcio apykaita organizme yra labai glaudžiai susiję. Veikiant medžiagai, pagerėja kalcio jonų pernešimas iš žarnyno į kraują, o iš kraujo į kaulinį audinį – kaulėjimo procesas, padidėja kalcio jonų virškinamumas kauluose, taip pat fosfatų reabsorbcija. . Vitaminas D yra labai glaudžiai susijęs su prieskydinių liaukų hormonais – kalcitoninu ir prieskydinių liaukų hormonu.

Tinkamai suformavus mitybą, vitamino D3 šaltinis yra maistas, o jei atidžiai stebite savo mitybą, visiškai įmanoma apsieiti su natūraliu šio vitamino šaltiniu.

Kokiuose maisto produktuose yra vitamino?

Šiuo metu daugelis gamintojų konkurencijos tikslais cholekalciferolio deda į įvairius produktus – vitaminais praturtintus grūdus, mišinius kūdikiams, pieną ir net konditerijos gaminius. Tačiau daug geriau, jei žmogus vartoja natūralius šaltinius.

Vitamino D turtingiausias maistas yra riebi jūros žuvis, sviestas ir jautienos kepenys. Daug jo yra lašišoje ir lašišoje, menkių kepenyse, Atlanto silkės mėsoje ir kepenyse. Šios gyvybiškai svarbios medžiagos šaltinis yra riebus pienas, grietinė, sviestas ir sūris. Kiaušinių tryniuose yra daug vitamino D3. Yra žinoma, kad toks sunkus kaulų formavimosi sutrikimas kaip rachitas buvo sėkmingai išgydytas riebiomis žuvų kepenimis, ir šis faktas buvo žinomas jau XVIII amžiaus pabaigoje.

Žinoma, tokia soti ir visavertė mityba vargu ar gali būti ilgalaikė, o tik tarp jūros ir vandenynų pakrančių gyventojų vitamino D gali būti gausu maisto produktuose, kaip ir jūros saulės, kuri aktyvina vitaminų darinių sintezę. poodinį audinį.

Tačiau, deja, dieta ne visada gali būti naudingų medžiagų šaltinis, todėl būtina vartoti specialius vaistus, ypač tiems, kuriems gresia pavojus. Kas pirmiausia turėtų vartoti vitaminą D?

Naudojimo indikacijos ir rizikos grupės

Visų pirma, įprastos dienos saulės šviesos netekę žmonės yra tų profesijų žmonės, kurie didžiąją darbo laiko dalį praleidžia uždarose patalpose, naktinės pamainos darbuotojai. Tai pagyvenę žmonės, jie taip pat retai išeina į saulę. Vitamino D3 būtina skirti žmonėms, gyvenantiems didelėse platumose, kur trūksta saulės šviesos, didžiųjų miestų gyventojams, nes jų dangus dažnai gali būti padengtas smogu ir nesiųsti reikiamo ultravioletinės spinduliuotės kiekio.

Dėl vitamino D trūkumo kenčia besilaikantys vegetariškos dietos su nedideliu augalinių riebalų kiekiu, taip pat žmonės, kurių imunitetas silpnas, ar sergantys įvairiomis ligomis.

Vitaminas D3 būtinas ir rudens-žiemos laikotarpiu gimusiems vaikams, siekiant išvengti rachito, jis skiriamas profilaktinėse dozėse vaikams iki 3 metų. Jei kaulų formavimosi sutrikimai yra kliniškai įrodyti, vitamino D3 vartojimą dėl medicininių priežasčių galima pratęsti iki šešerių metų.

Normalūs trūkumo rodikliai ir simptomai

Prieš pereinant prie šiuolaikinių vitaminų apžvalgos, būtina išvardinti grėsmingus vitaminų trūkumo požymius. Iš tiesų, kai kuriais atvejais jis skirtas ne profilaktikai, o gydymui.

Sumažėjęs vitamino D kiekis organizme atsiranda, kai:

• malabsorbcija žarnyne;
• dėl kasos ligų;
• su kepenų ciroze;
• jei asmuo ilgą laiką buvo gydomas nuo tuberkuliozės ar tuberkuliozės, galimas trūkumas;
• Šio hormono kiekis mažėja sergant difuzine toksine struma ir tirotoksikoze bei uždegiminėmis žarnyno ligomis.

Vaikų kaulų formavimosi sutrikimas (rachitas) laikomas privaloma indikacija skiriant dideles vitamino D dozes, tačiau privalomai prižiūrint gydytojui. Vitamino D3 koncentracija kraujyje sumažėja senyviems pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, taip pat žmonėms, sergantiems prieskydinių liaukų ligomis, kai į kraują išsiskiria nepakankamas prieskydinių liaukų hormono kiekis.

• Lėtinis inkstų nepakankamumas taip pat gali būti rizikos veiksnys.

Normalus vitamino D kiekis kraujo plazmoje svyruoja nuo 30 iki 60 nanomolių (nmol) litre. Esant 20 ar 30 nmol/l reikšmėms, diagnozuojamas trūkumas, o mažesnėms nei 20 – trūkumas.

Taip pat galime įvardyti santykines indikacijas naudoti profilaktiniais tikslais. Tai dažnos suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo takų virusinės infekcijos, dažni depresijos ir nerimo epizodai, nes vitaminas palaiko normalią serotonino koncentraciją smegenų audinyje.

Nuolatinis nuovargis ir sumažėjęs darbingumas gali būti šio vitamino trūkumo požymis. Ypatingas rizikos veiksnys yra kaulų minkštėjimas (osteomaliacija), taip pat osteoporozė (sumažėjęs kaulų tankis). Kadangi vitaminas D sąveikauja su kalcio metabolizmu, jis veikia normalią skeleto raumenų funkciją.

Jei pacientas be priežasties jaučia difuzinį raumenų skausmą ir diskomfortą raumenyse, tai galima laikyti ir netiesioginiu vitamino D trūkumo simptomu.Šiuolaikinė laboratorija leidžia tiksliai nustatyti, ar vitaminas D3 yra būtinas, ar jo koncentracija normos ribose.

Dozavimas suaugusiems ir vaikams

Įvairių vitamino D preparatų, tiek aliejaus tirpalų, tiek su kalciu sujungtų, galima rasti dviejų formų: vitamino D2 arba D3 pavidalu. Tačiau manoma, kad vitaminas D3 pasisavinamas daug geriau, o daugumoje mažmeninėse vaistinėse parduodamų nereceptinių produktų yra šios veislės.

Yra standartinės dozės. Taigi sveiki suaugusieji turi vartoti 600-800 TV per dieną, vyresnio amžiaus žmonėms, pradedant nuo 50 metų, dozė šiek tiek padidėja, nuo 800 iki 1000 TV.

Nėščioms moterims per visą nėštumo laikotarpį reikia vartoti ne mažiau kaip 500 TV per parą, o maitinančioms motinoms ši norma padvigubėja iki 1000 TV per dieną. Tokia pati vitaminų vartojimo norma egzistuoja ir menopauzės amžiaus moterims.

Tuo atveju, kai yra įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų, susijusių su patologiniais lūžiais, kaulų minkštėjimu ar osteoporoze, jau reikalingos didelės, vadinamosios gydomosios dozės. Jie gali svyruoti nuo 2000-5000 TV vaisto, bet Gydymas turi būti atliekamas taip, kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui.

Suaugusiesiems ir vaikams skirtų vitamino D3 preparatų sąrašas

Dabar galite pereiti prie efektyviausių ir populiariausių preparatų, kurių sudėtyje yra vitamino D3, apžvalgos. Šių produktų kainos nurodytos 2018 m. pabaigos visų nuosavybės formų vaistinėms Rusijos Federacijos teritorijoje. Peržiūra pradedama nuo pavienių vaistų, o tada bus svarstomi kombinuoti vaistai.

Svarbu!Šiame įvertinime nebus atsižvelgta į vitamino D3 kompleksinius preparatus, kurie yra skirti tik gydymui. Pavyzdžiui, vaiste Tevabon yra D3, tačiau jame yra ir alendrono rūgšties, jis vartojamas osteoporozei gydyti, todėl nenaudojamas kaip profilaktinis vitaminas.

Aquadetrim

Sudėtyje yra gryno vitamino D3, vaistas parduodamas aliejaus tirpalo pavidalu, o viename mililitre yra 15 000 TV cholekalciferolio. Jis skirtas tiek minėtų ligų gydymui, tiek vitamino D3 trūkumo profilaktikai. Viename laše yra apie 500 TV vitamino D3, o vaikams nuo naujagimio iki trejų metų preparatas skiriamas po vieną lašą per dieną.

Vaikams, turintiems rizikos veiksnių, dozė padvigubinama, o vasarą ar saulėtu metu grįžtama prie vieno lašo dozės. Dozės suaugusiems pacientams ir nėščioms moterims turi būti parenkamos atsižvelgiant į aukščiau pateiktas rekomendacijas.

„Akvadetrim“ gamina vietinė farmacijos įmonė „Akrikhin“, o vienos 10 ml pakuotės, pagamintos lašintuvo buteliuko pavidalu, vidutinė kaina yra 207 rubliai. Kainų diapazonas yra nuo 152 iki 221 rublio.

Vigantol (Videhol)

Vaiste, kuris taip pat yra lašeliais iš aliejaus tirpalo, skirto vartoti per burną, yra toks pat cholekalciferolis kaip ir Aquadetrim, o jo dozė yra lygiai tokia pati: 500 TV viename laše. Vigantol skiriasi tuo, kad jį gamina Vokietijos farmacijos įmonė Merck, o jo kaina 10 ml buteliuko vidutiniškai siekia 199 rublius, o kainos svyruoja nuo 165 iki 265 rublių.

Todėl šis produktas gali būti laikomas visišku Aquadetrim konkurentu tiek išleidimo forma, tiek koncentracija ir dozavimu, tiek kainų intervalu. Galiausiai klausimas, ką pasirinkti, reikš, kokia kokybė pasirinkta: vietinė ar vokiška.

Alfa – D3 – Teva (Etalfa, Oksidevit)

Vaistas tiekiamas kapsulėmis, kiekvienoje kapsulėje yra alfakalcidolio aliejaus tirpalas. Šis junginys yra sintetinis, dirbtinis vitamino D3 analogas. Alpha-D3-Teva yra 3 skirtingų dozių kapsulėse: 0,25, 0,5 ir 1 mcg. Vienoje pakuotėje yra 30 kapsulių. Vaistas turi būti vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgymą, nekramtant. Jis skirtas suaugusiesiems ir vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 20 mcg.

Palaikomoji arba profilaktinė suaugusiųjų dozė neturi viršyti 2 mikrogramų per parą, o pradėti reikia nuo pusės dozės: vieno mikrogramo per dieną. Rachito, hipoparatiroidizmo ir osteodistrofijos gydymui dozės skiriasi, tačiau jos čia neskiriamos, nes gydymą skiria gydytojas.

Vaistą gamina Vokietijos įmonė Eberbach, o vidutinė vienos pakuotės (0,5 mcg) mažmeninė kaina 30 vienetų yra 550 rublių. Kainų diapazonas yra nuo 430 iki 630 rublių, priklausomai nuo vaistinės nuosavybės formos ir partijos išleidimo datos.

Calcium-D3 Nycomed (kalcio karbonatas + cholekalciferolis)

Tai universalus fosforo-kalcio apykaitos reguliatorius ir kombinuotas vitaminų ir mineralų agentas. Apelsinų skonio kramtomosiose tabletėse yra kalcio karbonato, kuris atitinka 500 mg elementinio kalcio vienoje tabletėje, ir 5 mg cholekalciferolio vienoje tabletėje, o tai atitinka 200 TV.

Be apelsinų skonio, įmonė gamina mėtos ir braškių-arbūzų skonio tabletes su identiška veikliųjų medžiagų koncentracija. Įsigijus Calcium D3 Nycomed, jums nereikės jaudintis dėl kalcio šaltinių, tai labai patogu. Siekiant išvengti kalcio ir vitamino D3 trūkumo, suaugusiesiems ir vaikams skiriama 1 tabletė / 2 kartus per dieną. Calcium D3 Nycomed gali vartoti vaikai nuo 3 metų amžiaus, tačiau dozė turi būti tokia, kaip nurodė gydytojas.

Patogiai galima įsigyti įvairių dozių tablečių: 20 tablečių, 30, 50, 60 ar net 100. Taigi vienos 50 vienetų pakuotės kaina vidutiniškai yra 350 rublių, o kainos svyruoja nuo 265 iki 380 rublių. Tokio kiekio pakanka mėnesio vartojimo kursui. Calcium D3 Nycomed gamina Nycomed kompanija, kuri dabar vadinasi Takeda.

Complivit Calcium D3 (Natekal)

Jei ankstesnio vaisto kaina atrodo gana didelė, ją galima visiškai pakeisti vartojant vietinį vaistą. Tai Complivit Calcium D3. Jame tame pačiame karbonate yra toks pat kalcio kiekis – 1200 mg arba 500 kalcio, o dozė tokia pati: 200 TV kiekvienoje kramtomojoje tabletėje. Kitaip tariant, tai yra pilnas Calcium-D3 Nycomed analogas. Tabletės yra kramtomos, gamintojas jas gamina apelsinų ir mėtų skonio. Prevenciniais tikslais preparatą be gydytojo recepto rekomenduojama vartoti 1 mėnesį po vieną tabletę per dieną.

Complivit Calcium D3 gamina vietinė įmonė Pharmstandard, o vidutinė 30 kramtomųjų tablečių pakuotės kaina yra 155 rubliai. Didžiausia kaina vaistinėse buvo 309 rubliai, o minimali - tik 111 rublių.

Vitamino D3 preparatas, vadinamas Natekal, gaminamas Italijoje, o 60 kramtomųjų tablečių pakuotė vidutiniškai kainuos 440, o daugiausia 600 rublių. Ta pati pastilių pakuotė kainuos maždaug tiek pat.

Galiausiai, baigdami trumpą populiariausių vitamino D3 preparatų apžvalgą, apsvarstysime daugiakomponentį papildą Calcemin. Jis tiekiamas dengtų tablečių pavidalu, jame yra 50 vienetų vitamino D3, 250 mg kalcio, taip pat kitų mikroelementų: cinko, vario, boro ir mangano.

Be kalcio trūkumo kompensavimo ir vitamino D3 balanso organizme normalizavimo, cinkas padeda pagerinti lytinių hormonų ir spermos sintezę, manganas gerina kaulinio audinio susidarymą per proteoglikanų sintezę. Varis dalyvauja jungiamojo audinio, kompleksinių baltymų kolageno ir elastino sintezėje, o boras gerina kalcio pasisavinimą.

Kalceminas skirtas osteoporozės profilaktikai, taip pat kalcio ir mikroelementų trūkumui šalinti. Vitamino D kiekis vienoje tabletėje yra maždaug pusė to, ko reikia kasdieniniam vartojimui. Todėl jei kalbame tik apie profilaktiką, tai suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai turėtų gerti po vieną tabletę du kartus per dieną, o vaikai nuo 5 iki 12 metų – po vieną tabletę.

Tai reiškia, kad vienos 60 tablečių pakuotės, skirtos mėnesiniam profilaktikos kursui, kaina bus vidutiniškai 545 rubliai, maksimali kaina 770 ir minimali 440 rublių. Taigi, Kalcemin negali būti laikomas gana pigia priemone.

• Taip pat žr.

Apie vitamino D3 vartojimo pavojus

Galiausiai, baigiant apžvalgą apie vitaminą D3, būtina kalbėti apie spąstus ir pavojus. Vaisto perdozavimas gali būti ne mažiau pavojingas nei lėtinis jo trūkumas. Tokiu atveju pacientas jaučia pykinimą, polinkį į vidurių užkietėjimą, troškulį ir padidėjusį šlapimo išsiskyrimą. Galimas viduriavimas, žarnyno diegliai, apetito praradimas. Atsiranda galvos ir raumenų skausmai, depresija, nestabilumas vaikštant, sunkiais atvejais gali net drumsti ragena. Taip yra dėl kalcio pertekliaus nusėdimo optiškai skaidrioje akies terpėje.

Dažniausi iš minėtų perdozavimo simptomų yra apetito praradimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas, raumenų skausmas kartu su dirglumu ir depresija. Jei pastebėjote šiuos rimtus perdozavimo požymius, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

• priėmimas atliekamas pagal indikacijas;
• pagal gydytojo receptą arba profilaktiniais kursais mažomis dozėmis;
• ne ilgesniam kaip vieno mėnesio laikotarpiui;
• daugiausia rudens-žiemos laikotarpiu, -

tuomet vitamino D3 vartojimas turės teigiamą poveikį organizmui, užkirs kelią kalcio apykaitos sutrikimams, sumažins jūsų ir jūsų vaikų peršalimo riziką, pagerins gyvenimo kokybę.

Normalus žmogaus organizmo funkcionavimas įmanomas, jei bus papildytas vitaminais, mineralais ir kitomis naudingomis medžiagomis. Dėl jų trūkumo sutrinka organų veikla ir medžiagų apykaita. Ypatingas vaidmuo skiriamas vitaminams. Šių komponentų trūkumas turi labai pastebimą poveikį sveikatai. Norint išvengti šios problemos, reikia racionaliai maitintis ir imtis prevencinių priemonių.

Vitamino D3 vertė

Dalyvauja daugelyje organizme vykstančių procesų. Tai veikia imuninę, kaulų, nervų sistemas, ląstelių augimą ir endokrininių liaukų būklę.

Komponentas pirmiausia atsakingas už mineralų magnio ir kalcio, reikalingų dantų ir kaulinio audinio formavimuisi, įsisavinimą. Vitaminas D3 aktyviai dalyvauja fosforo ir kalcio mainuose, todėl dėl padidėjusio mineralų antplūdžio stiprėja dantų ir kaulų audiniai. Jis veikia ląstelių atsinaujinimo ir augimo procesus, saugo organizmą nuo vėžio išsivystymo. Pakankama komponento koncentracija padeda stiprinti imuninę sistemą, normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje, teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Dienos norma yra apie 500 TV, suaugusiems - 600 TV. Moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu rekomenduojama vartoti iki 1500 TV. Papildoma dozė taip pat reikalinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Vitamino D trūkumas: priežastys

Vitamino D trūkumas organizme, kurio atsiradimą gali lemti tokie veiksniai kaip saulės šviesos trūkumas ir nepakankama insoliacija patalpose, yra gana dažnas reiškinys. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, gyvenantiems šiaurinėse platumose, kur saulės šviesos trūkumas ir ilgos žiemos neleidžia odai gaminti komponento. Netinkama mityba, nepakankamas pieno produktų ir žuvies vartojimas taip pat gali sukelti trūkumo vystymąsi.

Vitaminą D3 organizmas gali panaudoti tik aktyvia forma, už kurią atsako inkstai. Atitinkamai, žmonėms, turintiems inkstų nepakankamumą ar kitų šių organų problemų, taip pat gresia vitamino D trūkumas. Tokios ligos kaip cistinė fibrozė, celiakija, Krono liga trukdo komponento pasisavinti iš maisto.

Vitamino D trūkumo atsiradimą skatina šie veiksniai: vegetariška mityba, antacidinių vaistų vartojimas, inkstų ir kepenų ligos, tamsi oda, žindymo laikotarpis ir nėštumas, amžius virš 50 metų.

Trūkumo simptomai

Priklausomai nuo stokos laipsnio ir žmogaus jautrumo, trūkumo simptomai gali skirtis. Pradinėse stadijose jis gali visai nepasireikšti, o paskui staiga virsti rachitu. Trūkumo simptomai yra: svorio kritimas, silpnumas, sulenkta laikysena, kaulų deformacijos, stuburo iškrypimai, lėtas vaikų augimas, raumenų mėšlungis, dantų deformacijos, uždelstas dantų formavimasis, sąnarių skausmas.

Vitaminų trūkumas organizme gali būti išgydomas, jei laiku atkreipsite dėmesį į problemą. Norėdami tai padaryti, turite stebėti savo ir savo vaikų sveikatą, sudaryti tinkamą meniu, vaikščioti gryname ore ir vengti žalingų įpročių.

Galimos komplikacijos

Jei nebus imtasi priemonių vitamino D trūkumui neutralizuoti, gali išsivystyti labai rimtos ligos, kurias sunku gydyti, o kai kuriais atvejais gali išlikti visą gyvenimą. Dažniausios komplikacijos yra rachitas (ypač vaikystėje), osteoporozė (trapūs kaulai), osteomaliacija, lūžiai ir kaulų deformacijos. Ankstyvoje vaikystėje, kai vaiko kaulinis audinys dar tik formuojasi, vitamino trūkumas gali turėti įtakos kaulų kokybei ateityje.

Trūkumo fone palaipsniui gali išsivystyti šios ligos: išsėtinė sklerozė, hipertenzija, nuolatiniai galvos skausmai, depresija, lėtinis skausmas ir nuovargis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, vėžys, astma, artritas.

Prevencija

Laikydamiesi paprastų taisyklių, galite užkirsti kelią trūkumo vystymuisi. Pirmasis yra pakankamas saulės ir gryno oro buvimas. Saulės šviesa teigiamai veikia bendrą žmogaus būklę, skatina vitamino D gamybą odoje. Kasdienėje dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra šio komponento. Jie gali pakeisti vaistus ir aprūpinti organizmą reikalingomis medžiagomis.

Sudėtingus papildus ar vitaminų preparatus galima vartoti tik nuodugniai ištyrus gydytoją. Specialistas gali juos skirti sergant ligomis, kurios gali prisidėti prie trūkumo išsivystymo.

Trūkumo gydymas

Vitamino trūkumas kraujyje gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl pajutus pirmuosius požymius būtina imtis veiksmų. Gydymas turi būti išsamus ir susidedantis iš kelių etapų. Pirmiausia reikia išsiaiškinti trūkumo priežastį ir ją pašalinti. Verta persvarstyti savo gyvenimo būdą ir kasdienę mitybą bei šiek tiek ją pakoreguoti. Visų pirma, reikia dažniau valgyti riebią žuvį, pieno produktus, gerti spirituotą pieną.

Po apžiūros poliklinikoje gydytojas gali skirti vaistus, kurių sudėtyje yra vitamino D. Vaistų pasirinkimas labai platus, populiarus vitaminas D3 (tirpalas). Vaistas taip pat žinomas kaip Aquadetrim. Prieš naudodami bet kokį produktą, turėtumėte perskaityti instrukcijas. Vitaminas D3 yra labai svarbus kūdikiams. Vaisto "Aquadetrim" pranašumas yra tas, kad jis tinkamas vartoti nuo keturių gyvenimo savaičių.

Vitaminas D3

Norint palaikyti normalų komponento kiekį kraujyje, į savo kasdienį racioną reikia įtraukti pakankamai maisto produktų, kurių sudėtyje yra jo. Jei tai nepavyks, į pagalbą ateis vaistai, skirti aprūpinti organizmą vitaminu D3.

Dažniausiai naudojami vaistai yra Viganol, Minisan, Aquadetrim. Paskutinis, vandeninis vitamino D3 tirpalas, nusipelno ypatingo dėmesio. Vaisto ypatumas yra tas, kad jis patvirtintas nėščioms moterims ir naujagimiams. Produktas apsaugo nuo rachito, osteoporozės ir kitų panašių ligų išsivystymo, yra naudojamas vitaminų trūkumo gydymui. Vaistą galima nusipirkti bet kuriame vaistinės kioske už prieinamą kainą, jį galima įsigyti be recepto, tačiau prieš vartojant, ypač nėštumo metu, patartina pasitarti su gydytoju ir atidžiai perskaityti instrukcijas.

Farmakologija

Vaistas "Aquadetrim" arba vandeninis vitaminas D3, dėl veikliosios medžiagos - kolekalciferolio, veikia fosfatų ir kalcio metabolizmo normalizavimą, todėl susidaro teisingas kaulo skeletas ir išsaugoma kaulinio audinio struktūra. Aktyvus produkto komponentas dalyvauja reabsorbuojant fosfatus ir veikia adenozino trifosforo rūgšties sintezę.

Tirpalas padeda normalizuoti kalcio jonų kiekį, veikia kraujo krešėjimą ir nervinių impulsų laidumą, neleidžia vystytis hipovitaminozei ir kalcio trūkumui, dėl kurio išsivysto tokios ligos kaip osteoporozė ir rachitas.

Vandeninis „Aquadetrim“ tirpalas, palyginti su aliejiniu tirpalu, turi didesnį biologinį prieinamumą ir geriau adsorbuojasi, jam nereikia tulžies, kad jis įsigertų į kraują, o tai ypač svarbu neišnešiotiems kūdikiams, kurių virškinimo sistema dar nesubrendusi. .

Indikacijos

Vitaminą D3 pirmiausia rekomenduojama vartoti esant vitaminų trūkumui ir hipovitaminozei. Vaistas skiriamas į rachitą panašių ligų, hipokalcemijos, tetanijos (sukeltas hipokalcemijos) gydymui ir profilaktikai. Pakankamas komponento kiekis yra būtinas kūdikiams ir vaikams, kurie auga ir vystosi, formuojasi jų kaulai ir jų reikia normaliam kalcio pasisavinimui.

Menopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu dėl hormoninių pokyčių moterims gali išsivystyti osteoporozė, kuriai gydyti reikia vartoti ir vitamino D3. Naudojimo instrukcijose aprašomi visi atvejai, kai galima naudoti Aquadetrim. Vaistas skiriamas esant kalcio netekimui dantyse ir kauluose, esant įvairių etiologijų osteomaliacijai, esant medžiagų apykaitos sutrikimų sukeltai osteopatijai. Taip pat turi gerą poveikį kaulinio audinio atstatymui ir suliejimui po lūžių.

Kontraindikacijos

Prieš duodami vitamino D3 vaikams ar vartojant jį patiems, patartina pasitarti su gydytoju, nes jis turi vartojimo kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.

Nevartokite vaisto, jei esate individualus jautrumas kolekalciferoliui arba netoleruojate benzilo alkoholio. Jeigu yra padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija) arba šlapime (hiperkalciurija), taip pat turite nutraukti vitamino D3 vartojimą. Instrukcija draudžia vartoti vaistą esant hipervitaminozei, inkstų funkcijos nepakankamumui, aktyvia tuberkuliozės formai ar šlapimo akmenligei. Ilgos imobilizacijos metu didelės vaisto dozės yra kontraindikuotinos.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas atsižvelgiant į motinos ir vaisiaus (vaiko) būklę. Tokiu atveju reikia būti labai atsargiems, nes perdozavus kūdikiui gali atsirasti raidos sutrikimų. Vitaminą D3 taip pat reikia atsargiai skirti naujagimiams, o ypač neišnešiotiems kūdikiams.

Šalutiniai poveikiai

Vartodami vitaminą D3, pacientai gali patirti tam tikrą šalutinį poveikį. Jei vaistas vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, jų atsiradimo tikimybė yra artima nuliui. Šalutinis poveikis gali pasireikšti viršijus dozę arba esant individualiam padidėjusiam jautrumui produkto sudedamosioms dalims.

Organizmo reakciją į vaisto veikimą galite nustatyti pagal šiuos simptomus: dirglumą, staigius nuotaikos svyravimus, stuporą, depresiją, psichikos sutrikimus, galvos skausmą. Virškinimo traktą gali sutrikdyti burnos džiūvimas, troškulys, vėmimas, pykinimas, išmatų sutrikimai, greitas svorio kritimas, net anoreksija. Širdies ir kraujagyslių sistema gali reaguoti padidindama kraujospūdį, padidindama širdies susitraukimų dažnį ir sutrikdydama širdies veiklą. Be to, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., nefropatija, mialgija, bendras raumenų silpnumas, poliurija ir minkštųjų audinių kalcifikacija.

Specialios instrukcijos

Jei vaistas vartojamas ligai gydyti, jį gali skirti tik gydytojas, remdamasis kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais. Vartojant vaistą prevenciniais tikslais, būtina prisiminti perdozavimo galimybę, ypač vaikams. Ilgą laiką vartojant dideles vitamino D3 dozes, gali išsivystyti lėtinė hipervitaminozė.

Skirdami vaistą naujagimiams, turėtumėte atkreipti dėmesį į jų individualų jautrumą jo komponentams. Jei vartojama ilgą laiką, tai gali sukelti augimo sulėtėjimą. Vyresniame amžiuje pacientų paros poreikis komponentui didėja, tačiau vitamino D preparatai jiems gali būti kontraindikuotini dėl įvairių ligų. Tokiu atveju jūs turite patenkinti kūno poreikį valgydami maistą, kuriame yra daug šios medžiagos.

Vitaminas D3 maisto produktuose

Vitaminų trūkumą galite kompensuoti ne tik vaistais, bet ir maistu. Vitamino D3 pakankamai daug yra skumbrėse, skumbrėse, silkėse, tunuose, žuvų kepenyse, jūros gėrybėse, kiaušiniuose, svieste, sūryje, varškėje, fermentuoto pieno produktuose.

Augalinės kilmės produktuose yra mažai vitamino, į kurį vegetarai turėtų atkreipti dėmesį. Tokie produktai yra bulvės, dilgėlės, asiūkliai, petražolės ir avižiniai dribsniai. Jis sintetinamas veikiant saulės šviesai, todėl verta daugiau laiko praleisti gryname ore ir, jei įmanoma, degintis.

XV amžiuje Anglijoje dideliuose miestuose prasidėjo rachito epidemija (vaikai lenktu stuburu, rankomis ir kojomis). Taip buvo dėl saulės šviesos trūkumo dėl aukštų pastatų ir ore tvyrančių dūmų.

1928 metais Vokiečių mokslininkas Windausas gavo Nobelio chemijos premiją už vitamino D savybių ir struktūros tyrimą.

Kas sukelia vitamino D trūkumą?

Vitamino D trūkumas daugeliui Rusijos gyventojų atsiranda dėl:

• vieta šiaurinėje vidutinio klimato zonoje (virš 42 laipsnių šiaurės platumos)
• ribotas buvimas saulėje (darbas biure, vairavimas automobiliu)
• valgyti mėsą iš gyvūnų, kurie nebuvo veikiami saulėje (ūkis)
• apsauginių kremų nuo saulės naudojimas
• lėtinės ligos (nutukimas, žarnyno patologija, daugybės vaistų vartojimas)

Smalsiems

Vitaminas D jungia vitaminų grupę (D1, D2, D3, D4, D5), kurių tik dvi formos (D2 ir D3) turi svarbią biologinę reikšmę.

	7DHC(cholesterolio)	Vitamino D pirmtakas, jis sudaro jo atsargas odoje.
	D3(cholekalciferolis)	Odoje 80% vitamino D3 susidaro iš cholesterolio, veikiant beta-UV spinduliams. Jo 20% patenka į organizmą su gyvūninės kilmės maistu (žuvų taukais, kepenimis, kiaušinio tryniu).
	D2(ergokalciferolis)	Į organizmą patenka tik su augaliniais produktais (duona ir kt.)
	25(OH)D3(kalcidolis)	Tada kepenyse iš abiejų formų dėl hidroksilinimo (OH grupės pridėjimo), 25-OH-hidroksi-cholekalciferolis (kalcidolis). Ši forma yra depas ir transportas, būtent ši forma nustatoma kraujyje, siekiant nustatyti vitamino D kiekį.
	1,25(OH)D3(kalcitriolis)	1,25-OH-dihidroksi-CHOLECALCIFEROL (kalcitriolis). Būtent kalcitriolis užtikrina pagrindinį vitamino D biologinį poveikį organizmui.

Pagrindinis biologinis kalcitriolio vaidmuo(1,25-OH-vitaminas D) yra palaikyti pastovų kalcio kiekį kraujyje (vitaminas D gerina kalcio pasisavinimą žarnyne, o jei kraujyje jo nepakanka, užtikrina kalcio tekėjimą iš kaulų į kraują).

Laikui bėgant kalcitriolio receptoriai, be žarnyno ir kaulų, buvo aptikti inkstuose, lytiniuose organuose, kasoje, raumenyse, imuninės ir nervų sistemos ląstelėse. Taigi tapo aišku, kad vitaminas D žmogaus organizme atlieka daugybę skirtingų funkcijų:

• reguliuoja 3% žmogaus genomo (kelių tūkstančių genų) ekspresiją
• padidina insulino receptorių jautrumą (atsparumo insulinui, nutukimo, diabeto prevencija)
• stiprina skeleto sistemą
• sumažina parathormono kiekį kraujyje
• skatina lytinių hormonų (testosterono, estrogenų, progesterono) sintezę
• gerina reprodukcinę funkciją
• veikia įgimtą ir įgytą imunitetą
• neleidžia vystytis navikams, depresijai, Parkinsono ligai

Vitamino D trūkumas

Vitamino D trūkumas organizme gali sukelti:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
• imunodeficitas, alergijos, psoriazė, bronchinė astma, reumatoidinis artritas
• periodonto liga
• storosios žarnos, pieno liaukų, kiaušidžių, prostatos navikai
• lėtinis nuovargis, depresija, nemiga
• sumažėjusi raumenų jėga, dėl kurios kyla griuvimų rizika
• sumažėjęs morfologiškai normalių spermatozoidų judrumas ir skaičius (vyriškojo faktoriaus nevaisingumas)
• priešlaikinio gimdymo, fetopatijų rizikos veiksnys (mažiau nei 20 ng/ml)

Pasiekus 50 ng/ml (125 nmol/l) vitamino D lygįsumažina riziką susirgti:

Ostemalacija (kaulinio audinio minkštėjimas)
Vėžys apskritai
Krūties vėžys
Kiaušidžių vėžys
Storosios žarnos vėžys
Inkstų vėžys
Gimdos vėžys
2 tipo cukrinis diabetas
Perelomovas
Kritimai moterims
Išsėtinė sklerozė
Miokardinis infarktas
Kraujagyslių ligos
Preeklampsija
Cezario pjūvis
Nevaisingumas

Vitaminas D svarbus nėštumo metu.

Jo trūkumas siejamas su rizika susirgti gestaciniu diabetu, priešlaikiniu gimdymu, preeklampsija, įvairiais gimdos vystymosi defektais.

Pasaulyje nėra nei vieno teratogeninio (sukeliančio navikų vystymąsi) vitamino D poveikio atvejo.

Vitamino D standartai

60 - 100 ng/ml

150 - 250 nmol/l

Norėdami konvertuoti iš ng/ml į nmol/l, jums reikia ng/ml * 2,5 = nmol/l

Pavyzdys: 30 ng/ml * 2,5 = 75 nmol/l

Rusijos endokrinologų asociacija tiki optimali koncentracija vitamino D suaugusio žmogaus kraujyje yra 30-100 ng/ml, nepakankamumas 20-30 ng/ml, trūkumas- mažiau nei 20 ng/ml.

Remiantis duomenimis, pateiktais 10-ajame Europos menopauzės ir andropauzės kongrese (Madridas, 2015), vitamino D kiekis nutukusiems pacientams Rusijoje:

mažiau nei 20 ng/ml – 35 %

20-30 ng/ml – 30 proc.

daugiau nei 30 ng/ml – 35 proc.

Vitamino D dienos normos pagal Amerikos endokrinologijos draugijos rekomendaciją (2011).

Amžiaus grupė		Didžiausias leistinas suvartojimo lygis, TV
Kūdikis, 0-6 mėn
Kūdikis, 7-12 mėn
Vaikai 1-3 metų amžiaus
Vaikai 4-8 metų amžiaus
Vaikai 9-17 metų
Suaugusieji 18-70 metų
Suaugusieji, vyresni nei 70 metų
Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Profilaktinė dozė vitamino D (kai negalite jo aptikti kraujyje ir ramiai vartoti) laikoma 4000 TV per dieną.

Perdozuoti vitamino D beveik neįmanoma. Pavyzdžiui, Olandijoje pagyvenusi pora (90 ir 95 metų) atsitiktinai išgėrė vieną cholekalciferolio dozę po 2 000 000 TV.

Gydytojai juos stebėjo 2 mėnesius ir nenustatė jokių perdozavimo ar toksiškumo simptomų. Didžiausia jo formos 25-OH-vitamino D koncentracija kraujyje 8 dieną buvo atitinkamai 210 ir 170 ng/ml, o tai šiek tiek viršija tikslines vertes.

Vitamino D3 dozės apskaičiavimas

Vitamino D paros dozė apskaičiuojama pagal lentelę, remiantis jo pradine verte.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad:

25 mcg(vitaminas D) = 1000 TV(vitaminas D)

Numatomas lygis (ng/ml)
(ng/ml)

IR – esamas lygis

Pavyzdžiui, norint padidinti vitamino D3 kiekį nuo 15 iki 60 ng/ml, reikia kasdien suvartoti 10 000 TV vitamino D.

Europos šalyse trūkumui koreguoti dažnai vartojama 50 000 TV ergokalciferolio dozė kartą per savaitę 8 savaites.

Nutukusiems pacientams, kuriems yra sumažėjusios absorbcijos žarnyne sindromas ir vartojantiems vaistus, kurie trukdo pasisavinti vitaminą D, patartina vartoti dideles cholekalciferolio dozes (6000 – 10000 TV/d.) (Rusijos endokrinologų asociacija).