Ir kokie šalutiniai poveikiai? Koks galimas vaistų šalutinis poveikis?

Vaistai turi ne tik gydomąjį poveikį. Šalutinis poveikis taip pat yra neatsiejama jų poveikio organizmui dalis. Daugumos vaistų gydomasis poveikis pagrįstas chemine ir fizine sąveika su organizmo receptoriais. Štai vienas pavyzdys. Sumažėja kraujospūdis, mažėja patinimas, praeina skausmas, bet atsiranda viduriavimas. Tai galima paaiškinti taip. Vaistas reaguoja ne tik su jį atpažįstančiais receptoriais, bet ir kartu su krauju pasiskirsto visame kūne ir taip dalyvauja įvairiose cheminėse reakcijose. Dėl to pasikeičia jo funkcijos ir išsivysto kitas farmakologinis poveikis, kuris nėra numatytas vartojant šį vaistą, o tai sukelia šalutinį poveikį. Vadinasi, bet kuris vaistas turi pagrindinį poveikį – gydomąjį, kurio tikimasi jį vartojant, ir šalutinį poveikį, t.y. nepageidaujamą reakciją.

Bendra informacija

Taigi, koks yra šalutinis vaisto poveikis? Tai yra bet kokia nepageidaujama ar žalinga reakcija į žmogaus organizmą, atsirandanti, kai vaistai naudojami patologinių būklių gydymui, diagnostikai ir profilaktikai.

Kitaip tariant, galime sakyti, kad tai yra nespecifinių pokyčių, atsirandančių organizme, visuma kartu su farmakologiniu poveikiu, kurio tikimasi, kai vaistas vartojamas priimtinomis dozėmis. Šalutinis poveikis, remiantis apžvalgomis ir ekspertų nuomone, dažniau pasireiškia žmonėms, kurie gydosi savarankiškai ir leidžia viršyti leistinas dozes, taip pat vartoja vaistus, kurie, vartojant vienu metu, sustiprina vienas kito poveikį ir taip prisideda. iki pernelyg didelio farmakologinio rezultato.

Kam gresia pavojus?

1. Nėščia moteris.
2. Pagyvenę ir senatviniai žmonės.
3. Žmonės su kepenų ir inkstų patologijomis. Pastarieji aktyviai dalyvauja vaistų, taip pat jų metabolitų, pašalinimo iš organizmo procese. Jei pažeidžiami inkstai, pasunkėja išskyrimas, kaupiasi vaistai, o jų toksinis poveikis sustiprėja. Jei sutrinka kepenų veikla, sutrinka į žmogaus organizmą patenkančių vaistų nukenksminimas.
4. Pacientai, kurie vienu metu vartoja kelis vaistus. Tokiu atveju vaistai gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį, o prognozuoti šį poveikį gana sunku.

klasifikacija

Visi šalutiniai poveikiai skirstomi į:

• Nuspėjamas, t.y. su konkrečia klinika. Pavyzdžiui, šalutinis hormoninių vaistų poveikis yra kraujospūdžio padidėjimas. O tokie simptomai kaip silpnumas, galvos skausmas, širdies ritmo pokyčiai būdingi daugeliui vaistų grupių.
• Neprognozuojama. Jie atsiranda gana retai ir dažnai nesusiję su vaisto poveikiu.

Numatomas šalutinis poveikis, pagrįstas patogeneze, skirstomas į šias kategorijas:

• kartu atsirandantys farmakologiniai nepageidaujami reiškiniai;
• alergiškas;
• priklausomas nuo narkotikų;
• atsparus vaistams;
• nesusijęs su vaistu.

Šalutinis vaistų poveikis gali būti sisteminis ir vietinis pagal vietą, o netiesioginis ir tiesioginis. Pagal sunkumą:

• Plaučiai. Tokiu atveju visiškai nutraukti vaisto vartojimą ar specialią terapiją nereikia. Teigiamas poveikis pasiekiamas sumažinus vaisto dozę.
• Vidutinis svoris. Atliekamas gydymas ir pacientui parenkamas kitas vaistas.
• Sunkus. Iškyla grėsmė paciento gyvybei.
• Veda į mirtį.

Nepageidaujamų reakcijų priežastys

Veiksniai, sukeliantys neigiamą poveikį:

1. Nesusijęs su vaisto vartojimu. Tai apima: paciento alerginę istoriją, kai kuriuos paveldimumo ypatumus, lytį, amžių, blogus įpročius, taip pat aplinkos poveikį.
2. Priklausomai nuo vaistų. Tai yra vartojimo būdai, vaistų sąveika, farmakokinetinės ir farmakodinaminės charakteristikos.

Kokius organus neigiamai veikia narkotikų vartojimas?

Vartojant vaistą per burną arba per burną, šalutinis poveikis pirmiausia jaučiamas virškinamajame trakte. Jie pasirodo:

• Stomatitas.
• Dantų emalio sunaikinimas.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Pilvo pūtimas.
• Pykinimas.
• Virškinimo sutrikimai.
• Apetito praradimas.
• Gleivinių dirginimas. pastebėta vartojant hormoninius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tam tikrų grupių antibiotikus ir kitus vaistus.

Suaugusiesiems ir vaikams šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą.

Kiti paveikti organai yra inkstai ir kepenys. Pastarasis pirmiausia nukenčia nuo vaistų poveikio, nes yra kliūtis tarp bendros kraujotakos sistemos ir žarnyno kraujagyslių. Čia vyksta vaistų biotransformacija ir metabolitų susidarymas. Per inkstus pašalinami ir skilimo produktai, ir patys vaistai, kurie lieka nepakitę. Dėl to jie turi toksinį poveikį.

Vaistai, galintys prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą, gali sutrikdyti nervų sistemos veiklą ir sukelti tokį šalutinį poveikį:

• letargija;
• galvos svaigimas;
• sutrikimas;
• galvos skausmas.

Ilgalaikis centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų vartojimas gali būti parkinsonizmo ir depresijos išsivystymą skatinantis veiksnys. Įtampos ir baimės jausmą mažinantys vaistai gali sutrikdyti žmogaus eiseną. Kai kurios antibiotikų grupės veikia vestibiuliarinį aparatą, taip pat klausos organus. Pavojinga komplikacija yra anemija ir leukopenija. Šių patologijų vystymąsi provokuoja vaistai nuo tuberkuliozės, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kai kurie antibakteriniai vaistai.

Alergija kaip šalutinis vaistų poveikis

Šiuo atveju vartojimo trukmė ar dozavimas neturi reikšmės. Vieniems pacientams net ir mažiausias vaisto kiekis gali sukelti sunkių alerginių apraiškų formų, o kitiems, vartojant tą patį vaistą didžiausia leistina paros doze, reakcijos nesukels arba jos bus nedidelės. Alerginio poveikio sunkumą įtakoja daug veiksnių, čia yra keletas iš jų:

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• jautrumas tam tikrai grupei ar konkrečiam vaistui;
• vartojimo būdas;
• didelių vaistų dozių vartojimas;
• ilgą laiką vartoti vaistus;
• kelių vaistų vartojimas vienu metu.

Alerginių reakcijų tipai

Tas pats vaistas gali sukelti skirtingas alergines reakcijas, o tą patį simptomą gali sukelti skirtingi vaistai. Pastebimi šie alerginių reakcijų tipai:

• Reaginas. Šalutinis poveikis pasireiškia tiesioginės reakcijos forma: dilgėlinė, anafilaksinis šokas, bronchinės astmos priepuolis. Susidaro pakartotinai vartojant tam tikrų grupių antibiotikų, medicininių imunobiologinių preparatų (vakcinų ar serumų), B grupės vitaminų.
• Citotoksinis. Dėl vaisto ar jo metabolito sąveikos su kraujo komponentais išsivysto trombocitopenija, anemija ir agranulocitozė.
• Imunokompleksas. Susidaro įvairūs toksiniai kompleksai, sukeliantys odos patologijas, nefritą, anafilaksinį šoką ir seruminę ligą.
• Po kito vaisto vartojimo po 24-48 valandų atsiranda toks alerginis poveikis, kaip tuberkulino testas. Pagal reakcijų greitį į vartojamą vaistą skiriamos: ūminės, poūmios ir uždelstos. Pirmieji atsiranda gana greitai arba per 60 minučių po vaisto vartojimo ir pasireiškia dilgėline, anafilaksiniu šoku ir bronchų spazmo priepuoliu. Antrasis ir trečiasis išsivysto praėjus kelioms valandoms ar dienoms po vaisto vartojimo ir pasireiškia odos, gleivinių, kraujo pažeidimu, kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų disfunkcija.

Dažniausios alerginės reakcijos

Koks su jais susijęs šalutinis poveikis? Visų pirma, tai yra Quincke edema arba angioneurozinė edema ir dilgėlinė. Pirmasis pasireiškia gleivinės, dermos ir poodinio audinio patinimu. Pastaruoju atveju kai kuriose kūno odos vietose atsiranda niežulys, o tada jų vietoje susidaro pūslelės, vėliau jos susilieja ir sudaro didelę uždegiminę sritį.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių vartojant vaistus yra alerginės reakcijos dermoje. Bėrimas gali būti pavienis, retais atvejais gali išsivystyti Lyell sindromas arba gyvybei pavojinga liga. Bėrimo apraiškos gali būti vietinės arba išplitusios visame kūne.

Toksinis vaistų poveikis

Jų išvaizdą įtakoja keli veiksniai:

• Perdozavimas. Skiriant vaistą labai svarbu parinkti tinkamą dozę. Pavyzdžiui, pediatrinėje praktikoje jis apskaičiuojamas atsižvelgiant į kūdikio kūno svorį. Suaugusiesiems medicininio vartojimo instrukcijose nurodyta dozė paprastai skaičiuojama vidutiniam 60-70 kg svoriui. Todėl prireikus jį reikėtų perskaičiuoti. Esant kai kurioms patologinėms būklėms, gydytojas pacientui skiria didžiausią leistiną paros dozę. Tokiu atveju šalutinis vaisto poveikis padengiamas vartojant kitus vaistus.
• Lėtinės ligos. Dėl įvairių organų pažeidimų organizme kaupiasi vaistai ir dėl to didėja jų koncentracija, o tai vėliau sukelia toksinio poveikio išsivystymą. Norėdami išvengti šio reiškinio, gydytojas skiria mažesnę vaisto dozę.
• Paciento amžius. Visoms amžiaus grupėms reikia atidžiai parinkti terapinę vaisto dozę.
• Nėštumas. Esant tokiai situacijai, visi paskirti vaistai turi būti patvirtinti vartoti pagal instrukcijas, kitaip kyla didelis toksiškumo vaisiui pavojus.
• Vaistų vartojimo režimas. Svarbu stebėti vaistų vartojimo laiką. Neteisingas vartojimas padeda padidinti jų koncentraciją ir sukelia toksinį poveikį, ty organizmo intoksikaciją.
• Sinerginiai vaistai. Kartu vartojant vaistus, kurie sustiprina vienas kito poveikį, išsivysto nepageidaujamas poveikis. Be to, alkoholio turintys gėrimai kartu su vaistų vartojimu žymiai padidina sunkių komplikacijų riziką. Kai kurie maisto produktai ir saulės spinduliai taip pat yra provokuojantys veiksniai vartojant tam tikras vaistų grupes. Pavyzdžiui, gydymo furazolidonu metu turėtumėte neįtraukti rūkytų, mėsos, žuvies, ankštinių augalų, sūrio produktų ir alkoholio. Vartojant fluorokvinolonų ir tetraciklinų grupės antibiotikus, taip pat sulfonamidus, saulėje draudžiama.

Šalutinis antibiotikų poveikis

Nepageidaujamos reakcijos atsiranda pažeidžiant vartojimo taisykles, neadekvačiai dozuojant, vartojant antibakterinius preparatus be medicininių indikacijų, taip pat ilgalaikio gydymo atvejais.

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

• Disbakteriozė. Jo pasireiškimą palengvina dažnas ir ilgalaikis antibiotikų vartojimas. Profilaktikos tikslais kartu su šiais vaistais skiriami prebiotikai vaistų ar produktų pavidalu. Jie saugo organizmo mikroflorą ir skatina didesnę naudingų bakterijų gamybą.
• Alergija. Siekiant apsisaugoti nuo alerginių reakcijų, skiriami antihistamininiai vaistai, kurie geriami ne anksčiau kaip prieš trisdešimt minučių prieš vartojant antibiotiką.
• Toksinis vidaus organų pažeidimas. Toks poveikis yra minimalus penicilinų grupės vaistams, taip pat antros ir trečios kartos cefalosporinams. Vartojant kitus antibiotikus, ypač sergantiesiems kepenų ligomis, žalingam poveikiui joms sumažinti skiriami hepatoprotektoriai. Aminoglikozidų vartojimas gali neigiamai paveikti klausos ir regos organus ir sukelti šlapinimosi problemų. Gydant fluorochinolonais, tetraciklinais ir sulfonamidais, degintis saulėje draudžiama.

Kokie kiti šalutiniai poveikiai, be išvardytų aukščiau, yra? Tai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, imunosupresija, žarnyno dirginimas ir kt. Pavyzdžiui, "Levomicetinas" neigiamai veikia hematopoezę, "Gentamicinas" - inkstus, o "Tetraciklinas" - kepenis. Ilgo gydymo antibakteriniais vaistais metu skiriami priešgrybeliniai vaistai, siekiant užkirsti kelią grybelinių patologijų vystymuisi.

Vėliau, norint atkurti žarnyno mikroflorą, rekomenduojama atlikti gydymo probiotikais kursą, o racioną praturtinti rauginto pieno produktais, kuriuose yra bifidobakterijų.

Nepageidaujamos reakcijos po antibiotikų vartojimo vaikams

Antibiotikų vartojimo vaikams šalutinis poveikis yra toks:

• Dirgli žarna. Ši būklė pasireiškia kaip vidurių pūtimas, sukeliantis kūdikio pilvo skausmą, viduriavimas skystos žalios spalvos su išmatų gleivėmis arba, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas.
• Mikrofloros sutrikimas arba disbakteriozė. Sutrinka maisto virškinimo procesas. Klinikinės apraiškos yra panašios į ankstesnes.
• Alergija. Ją išreiškia dilgėlinė, karščiavimas, sunkiais atvejais galima Kvinkės edema arba Lyell sindromas.
• Sumažėjęs imunitetas. Šiuo atveju alerginės reakcijos pasireiškia kartu su virškinimo trakto disfunkcija.

Jei maitinanti mama vartoja antibakterinius vaistus, šalutinis poveikis po jų vartojimo taip pat turės įtakos vaikui. Antibiotikų naudojimas gydymui galimas tik gydytojo nurodymu, kuris įvertins visą jų vartojimo riziką ir naudą.

Nepageidaujamų reakcijų prevencija

• Pasirinkite optimalias dozes, atsižvelgdami į paciento amžių. Paaiškinkite pacientui, kad vartojant tam tikrus vaistus gali išsivystyti abstinencijos sindromas.
• Skirdami vaistą, atsižvelkite į pagrindinę jo savybę ir į šalutinį vaistų poveikį.
• Skirdami kombinuotą gydymą, atsižvelkite į galimą. Aiškiai išlaikykite intervalą tarp vaisto dozių.
• Atminkite, kad polifarmacija žymiai padidina nepageidaujamų reakcijų riziką.
• Jei įmanoma, pašalinkite vaisto vartojimo būdą, nes po injekcijų šalutinis poveikis yra ryškesnis.
• Skirdami gydymą laikykitės individualaus požiūrio, atsižvelgdami į paciento gretutines patologijas, turinčias įtakos vaistų biotransformacijai.
• Įspėti pacientus gydymo metu mesti rūkyti, gerti alkoholį ir gerti kavą.
• Jei reikia, paskirkite dengiamųjų vaistų, kad išvengtumėte komplikacijų.

Pagaliau

Visi vaistai turi šalutinį poveikį, tačiau jis pasireiškia ne kiekvienam asmeniui. Nepageidaujamos reakcijos atsiranda, kai yra individualus (didesnis ar mažesnis) jautrumas vaistams. Jų išvaizdai įtakos turi lytis, amžius, hormonų pusiausvyra, genetika, gyvenimo būdas, žalingi įpročiai, esamos ligos ir kiti veiksniai. Įrodyta, kad vyresnio amžiaus žmonėms nepageidaujamų poveikių dažnis yra du ar tris kartus didesnis nei jaunesnės kartos.

Jų prevencijai įtakos turi iš gydytojo ar vaistininko gaunama informacija, paciento medicininė kultūra, atsakingas požiūris į sveikatą, vartojimo instrukcijos laikymasis. Šalutinis poveikis yra neatsiejama farmakoterapijos dalis. Ir jų prevencija yra svarbus vaistų terapijos punktas. Profesionaliai ir atsargiai vartojant vaistus, galite išvengti nepageidaujamų reakcijų arba jas sumažinti iki minimumo 70-80% atvejų.

Milijonai žmonių priklauso nuo vaistų, kurie palengvina gyvybei pavojingus ligų simptomus. Tačiau kai kuriuose vaistuose esantys cheminiai junginiai gali sukelti keistą, o kartais ir gana pavojingą šalutinį poveikį. Štai keletas vaistų vartojimo poveikio pavyzdžių.

Prieš kelerius metus Jungtinėse Valstijose buvo sulaikytas vyras iš Singapūro, kuris neturėjo... pirštų atspaudų. Kaip paaiškėjo, vyras vartojo priešnavikinį vaistą kapecitabiną. Manoma, kad jo pirštų atspaudai dingo, nes dėl reakcijos su vaistu ėmė luptis pirštų oda.

2. Atminties praradimas

Filmuose amnezija arba atminties praradimas dažnai įvyksta po to, kai veikėjas stipriai susitrenkia galvą. Medicinoje trumpalaikė atmintis gali sutrikti ir vartojant tam tikrus vaistus. Kai kurie raminamieji vaistai ir migdomieji turi tokį šalutinį poveikį.

3. Kvapo praradimas

Buvo atvejų, kai pacientai pranešė apie visišką uoslės praradimą (anosmiją) vartodami interferonus, kurie dažnai vartojami hepatitui, leukemijai ir išsėtinei sklerozei gydyti. Taigi vienas pacientas iš Kroatijos po dviejų savaičių šių vaistų vartojimo nustojo kvepėti. Net 13 mėnesių po gydymo nutraukimo jis vis dar nejautė jokio kvapo.

4. Priklausomybė nuo lošimų ir hiperseksualumas

Ropinirolio vartojimas neramių kojų sindromui ir Parkinsono ligai gydyti gali sukelti potraukį azartiniams lošimams ir seksui, teigia jo gamintojas GlaxoSmithKline.

2011 metais 51 metų prancūzas, vartojęs vaistą Requip (sudėtyje yra ropinirolio), padavė įmonę į teismą po to, kai jam išsivystė priklausomybė nuo lošimų ir pradėjo patirti homoseksualų potraukį. Vaisto etiketėje dabar rašoma: „Pacientai turėtų pasakyti gydytojui, jei vartojant vaistą jiems pradeda stiprėti potraukis azartiniams žaidimams, padidėti lytinis potraukis ar kiti stiprūs troškimai“.

5. Naktinis slogumas

Migdomoji tabletė zolpidemas buvo siejamas su šalutiniu poveikiu, pavyzdžiui, noru valgyti ir gaminti maistą miegant ir net vairuojant mieguistumą. Gydytojai vis dar tiria priežastis, kai daugelis pacientų susirūpino dėl vaisto saugumo.

6. Haliucinacijos

Maliarijai gydyti naudojamas vaistas meflokvinas turi gana pavojingą šalutinį poveikį. Pacientai, vartojantys šį vaistą, skundėsi haliucinacijomis ir net bandymais nusižudyti. 2009 m. buvo pranešta, kad Lariam (vaistas, kurio sudėtyje yra meflokvino) buvo atsakingas už daugiau nei 3000 pranešimų apie pacientų psichikos problemas.

7. Mėlynas šlapimas

Normalus šlapimas yra geltonos spalvos, todėl mėlynas šlapimas gali sukelti paniką kiekvienam. Yra keletas vaistų, galinčių sukelti mėlyną šlapimą, įskaitant antidepresantą amitriptiliną, skausmą malšinantį vaistą indometaciną ir anestetiką profopolą. Mėlyna spalva gaunama dėl dirbtinių šių vaistų dažiklių.

Kai kurių vaistų šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis yra neplanuotas simptomų, atsirandančių vartojant įvairius vaistus, atsiradimas. Šalutinis poveikis gali turėti teigiamą arba neigiamą poveikį. Pavyzdžiui, antihistamininiai vaistai, padedantys nuo alergijos simptomų, gali sukelti mieguistumą. Jei kenčiate nuo nemigos, tai gali jums padėti, tačiau jei jums reikia dirbti, vaistas neigiamai paveiks jūsų veiklą.

Dažniausias vaistų šalutinis poveikis yra: pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos, mieguistumas, nemiga, dažnas širdies plakimas ir priklausomybė.

Kai kurie šalutiniai poveikiai nustatomi bandymų metu, o kiti kartais aptinkami plačiai panaudojus.

Šalutinis kontraceptinių vaistų poveikis

Hormoninė gimstamumo kontrolė svyruoja nuo lengvos iki gana sunkios. Sužinoti, kaip gerai toleruosite tam tikrą vaistą, galite tik pradėję jį vartoti.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių kontracepcijos šalutinių poveikių:

- galvos skausmas

- galvos svaigimas

- krūtų jautrumas

- pykinimas

- kruvinos dėmės

- sumažėjęs seksualinis potraukis

- nuotaikų kaita

Paprastai jie praeina po tam tikro laiko vartojant hormoninius kontraceptikus. Jei taip neatsitiks, dėl vaisto ar kontracepcijos metodo pakeitimo turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Šalutinis antibiotikų poveikis

Antibiotikus reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas. Svarbu žinoti, kaip, kada ir kiek laiko vartoti antibiotiką. Vienus vaistus reikia gerti užgeriant vandeniu, kitus – su maistu. Nuo to priklauso antibiotiko absorbcija ir, atitinkamai, veiksmingumas. Taip pat nereikėtų nutraukti kurso, jei jau pradėjote vartoti antibiotikus, nes tai gali ne iki galo sunaikinti pavojingus mikroorganizmus, o tai lems antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimą.

Dažniausias antibiotikų šalutinis poveikis:

- viduriavimas

- skrandžio sutrikimas

- alergijos (bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas, veido, liežuvio patinimas)

- kandidozė

Šalutinis vitaminų poveikis

Nors vitaminų papildų vartojimas gali pagerinti sveikatą, tam tikrų vitaminų perdozavimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Taip gali nutikti vartojant dideles vitaminų papildų dozes arba derinant didelius kiekius tam tikrų maisto produktų ir papildų.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, atsirandančių perdozavus vitaminų:

Vitaminas A: regėjimo sutrikimai, nuovargis, kepenų problemos, viduriavimas, galvos skausmai, plaukų slinkimas, menstruacijų sutrikimai

Vitaminas B6: depresija, nuovargis, galvos skausmas, galūnių jutimo praradimas

Vitaminas C: galvos skausmas, karščio bangos, letargija, nemiga, viduriavimas, pykinimas, inkstų akmenligė

Kalcis: nuovargis, inkstų akmenligė, sulėtėjusios nervų sistemos funkcijos

Vitaminas D: pykinimas, silpnumas, aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis, galvos skausmas

Vitaminas E: didelis nuovargis, padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas

Geležis: kepenų pažeidimas, širdies problemos, kasos problemos, vidurių užkietėjimas

Niacinas (vitaminas PP): kepenų pažeidimas, nuovargis, nereguliarus širdies plakimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

Selenas: silpnumas, pykinimas

Cinkas: rankų drebulys, raumenų kontrolės praradimas, kalbos sumišimas

Nepageidaujamas vaistų poveikis ir jį sukeliančios priežastys. Šalutinis poveikis, alerginės reakcijos į vaistą, perdozavimas. Kaip išvengti šalutinio vaisto poveikio?

Kas nors kartą vartojo vaistus, žino, kad jis gali ne tik gydyti ligą, bet ir turėti šalutinį poveikį. Ir net jei gydytojas neįspėja apie šalutinį vaisto poveikį, vaisto pakuotės lapelyje atskiroje eilutėje yra išvardyti visi nepageidaujami poveikiai, kurie gali atsirasti gydant šiuo vaistu. Kas tai, šalutinis poveikis ? Ir ar galima apsieiti be jo?

„Iš dviejų blogybių rinkis mažesnę“. Ši garsi frazė tinka ir farmakologijai. Palyginkime pavojaus laipsnį amitriptilino ir fluoksetino perdozavimo atveju. Amitriptilino skiltyje „Perdozavimas“ nurodoma „haliucinacijos, traukuliai, kliedesys, koma, širdies laidumo sutrikimai, ekstrasistolija, skilvelių aritmijos, hipotermija ir kt. Fluoksetino perdozavimas sukelia „pykinimą, vėmimą, centrinės nervų sistemos stimuliavimą ir traukulius“.

Perdozavimas gali būti dėl to, kaip organizmas reaguoja į vaistą ( farmakokinetika ) konkrečiam pacientui. Pavyzdžiui, toksiškos koncentracijos vaisto kaupimasis (nors dozė buvo vartojama terapiniu lygiu) yra įmanomas dėl jo biotransformacijos pažeidimo arba uždelsto pašalinimo. Tai atsitinka sergant kepenų ir inkstų ligomis, ypač senatvėje. Todėl tokiems pacientams gydytojai sumažina vaistų dozę arba vartojimo dažnumą.

Gydytojas gali sumažinti dozę, pakeisti vaisto vartojimo dažnumą arba pakeisti jį kitu. Visa tai sumažins nepageidaujamą poveikį. Žinoma, reikiamą vaistą saugia doze parenka gydytojas, tačiau galutinį sprendimą – vartoti vaistą ar ne – lieka pacientui ().

Literatūra

1. Belousovas Yu.B., Moisejevas V.S., Lepakhinas V.K. Klinikinė farmakologija ir farmakoterapija: vadovas gydytojams. - M.: Universum, 1993. - 398 p.
2. Goryachkina L., Eshchanov T., Kogan V. ir kt., Kai vaistas daro žalą. - M.: Žinios, 1980 m.
3. Karkishchenko N.N. Farmakologinis terapijos pagrindas: vadovas ir nuoroda gydytojams ir studentams. - M.: IMP-Medicina, 1996. - 560 p.
4. Krylovas Yu.F., Bobyrevas V.M. Farmakologija. - M.: VUNMC Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija, 1999. - 352 p.
5. Kudrinas A.N. Vaistai ne tik gydo... - M.: Žinios, 1971 m.
6. Kudrinas A.N., Ponomarevas V.D., Makarovas V.A. Racionalus vaistų vartojimas: serija „Medicina“. - M.: Žinios, 1977 m.
7. Šiuolaikinės medicinos enciklopedija. / Red. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Per. iš anglų kalbos vadovaujant bendrajai redakcijai G.B. Fedoseeva. - Sankt Peterburgas: Norint, 2001 - 1264 p.: iliustr.
8. Charkevičius D.A. Farmakologija: vadovėlis. - 6-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas - M.: GEOTAR MEDICINA, 1999. - 664 p.
9. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas / Ch. red. B.V. Petrovskis. 3 tomuose - M.: Tarybinė enciklopedija, 1982. - T. 1, 2, 3.
10. RAUDONOJI KNYGA ir narkotikų temos. – 106 leidimas. - Thomson Medical Economics, 2000. - 840 p.

Prieš vartodami vaistą, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas, kuriose yra informacijos apie jo šalutinį poveikį. Jų sunkumas priklauso nuo vaisto dozės, vartojimo būdo, gydymo kurso trukmės ir organizmo būklės. Vaikai ir vyresni žmonės vaistus turėtų vartoti labai atsargiai, nes jų šalutinis poveikis gali būti ypač sunkus.

Šalutinis poveikis dažnai nėra pakankamai ryškus. Todėl visais atvejais, kai įtariate, kad tam tikras negalavimas gali būti susijęs su vaistų vartojimu, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Galimas šalutinis poveikis

Dauguma šalutinių poveikių gali pasireikšti net vartojant vieną vaisto dozę (ypač jei dozė viršijama). Tačiau jų atsiradimo tikimybė ir sunkumo laipsnis labai priklauso nuo naudojimo trukmės. Kai kurių šalutinių poveikių sunkumas gydymo metu gali padidėti arba sumažėti. O toks šalutinis poveikis kaip priklausomybė, priklausomybė nuo narkotikų ir kumuliacija (kaupimas) gali pasireikšti tik ilgai sistemingai vartojant vaistus. Todėl prieš pradedant ilgą gydymo kursą vienu ar kitu vaistu, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Dispepsiniai sutrikimai: virškinimo sutrikimai. Dažnai atsiranda po antibiotikų (tetraciklino, doksiciklino, kefzolio, klaforano), sulfonamidų (biseptolio, ftalazolo) vartojimo.

Sunkumas skrandyje, rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, nemalonus skonis burnoje, apetito praradimas, pykinimas, trumpalaikiai skausmingi spazmai.

• Siekiant išvengti virškinimo sutrikimų, kartu su antibiotikais vartojami tokie vaistai kaip Nystatinas, Levorinas, Bifidumbacterin.
• Norint pašalinti virškinimo sutrikimus, reikia vartoti Lopedium, Motilium, Gastal, Plantex ir kitus vaistus, naudojamus virškinimo sutrikimams gydyti.

Hipoglikeminė koma (būklė, kuri atsiranda, kai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje)

Prakaitavimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, blyški oda, dirglumas, baimės jausmas.

Lūpų tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis, koordinacijos praradimas, dvigubas regėjimas; traukuliai, sąmonės netekimas.

1. Jei pacientas sąmoningas, duokite jam 1-2 stiklines šiltos saldžios arbatos (6 arbatiniai šaukšteliai cukraus 200 ml vandens) arba suvalgykite 1-2 gabaliukus cukraus ar šiek tiek marmelado.
2. Iškvieskite greitąją pagalbą

Arterinė hipotenzija (žemas kraujospūdis)

Bendras silpnumas, letargija; galvos skausmas (dažniausiai pakaušyje); spengimas ausyse, galvos svaigimas, alpimas; šaltas prakaitas; pykinimas Vėmimas; skausmas širdies srityje.

1. Duokite atsigerti stiprios karštos arbatos (kavos draudžiama).
2. Jei būklė nepagerėja, kvieskite greitąją pagalbą

Arterinė ortostatinė hipotenzija (žymus kraujospūdžio sumažėjimas, atsirandantis judant į vertikalią padėtį)

Simptomai

• Galvos svaigimas, silpnumas, neryškus matymas, tamsėjimas akyse, spengimas ausyse, delnų ir pėdų prakaitavimas, trumpalaikis sąmonės netekimas.
• Simptomai ryškiausiai išryškėja staiga atsistojus, ypač iš gulimos padėties. Šio tipo hipotenzija būdinga pacientams, kurie yra priversti ilgai gulėti.

1. Paguldykite pacientą
2. Duok man atsigerti karštos arbatos
3. Jei taikomos priemonės nepadeda, kvieskite greitąją pagalbą

Apalpimas (staigus, trumpas sąmonės netekimas)

Išvaizdos tvarka: blyški oda, silpnumas, galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, triukšmas (kartais spengimas) ausyse, sąmonės netekimas. Vertikalioje padėtyje pacientas tarsi „nusikuria“, krenta gana lėtai.

1. Paguldykite pacientą ir atsukite visus aptemptus drabužius.
2. Šiek tiek nuleiskite paciento galvą arba pakelkite kojas.
3. Užtikrinkite gryno oro srautą.
4. Duokite pacientui pauostyti amoniako, šnervių kraštus ir smilkinius lengvai sutepkite amoniaku.
5. Apšlakstykite veidą šaltu vandeniu.
6. Nukentėjusįjį sušildykite, uždenkite antklode, o atgavus sąmonę duokite atsigerti karštos stiprios arbatos.

Plaučių edema (skysčių kaupimasis plaučių audinyje)

Sunkus dusulys, oro trūkumo jausmas, kosulys su putojančiais-kruvinais skrepliais. Veidas blyškus, su pilkšvu atspalviu, padengtas šaltu prakaitu. Kvėpavimas yra triukšmingas. Sumažėja kraujospūdis.

Iškvieskite greitąją pagalbą, o prieš atvykstant pacientui padėkite pusiau sėdimą padėtį ir ant jo rankas bei kojas uždėkite šildomąsias pagalvėles. Galite išsimaudyti karštoje pėdų vonioje.

Fotosensibilizacija (padidėjęs organizmo jautrumas ultravioletiniams spinduliams)

Odos paraudimas, niežulys, bėrimai atvirose kūno vietose veikiant saulės spinduliams.

1. Atšaukti arba sumažinti vaisto dozę.
2. Vartokite antihistamininius vaistus (Claritin, Suprastin) ir adsorbentus (aktyvuota anglis, Enterosgel).
3. Kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte vaistą.

Alerginės reakcijos į vaistus

Alerginės reakcijos į vaistus gali pasireikšti nepriklausomai nuo dozės.

Dėmesio! Jeigu žinote, kad kokie nors vaistai ar vaistų grupės Jums sukelia alergiją, jokiu būdu šių vaistų nevartokite ir apie tai praneškite savo gydytojui.

Karščio pojūtis, odos paraudimas arba blyškumas, šaltas prakaitas. Baimės, susijaudinimo jausmas. Pulsuojantis galvos skausmas, spengimas ausyse, skausmas už krūtinkaulio, juosmens srityje, oro trūkumo jausmas, uždusimo priepuoliai.

Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas, galimi traukuliai. Kartais išsivysto gerklų edema, panaši į Kvinkės edemą (žr. toliau).

1. Nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą.
2. Po injekcijos į veną uždėkite žnyplę virš injekcijos vietos.
3. Padėkite pacientą ant nugaros, pasukite galvą į kairę. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, duokite jam tokią padėtį, kad liežuvis neįsmuktų ir žmogus neuždustų (pavyzdžiui, guli ant šono, kojos sulenktos per kelius).
4. Iškvieskite greitąją pagalbą.

1. Paguldykite pacientą ant nugaros ant lygaus paviršiaus, pakelkite kojas ir atsegkite visus aptemptus drabužius.
2. Suteikite prieigą prie gryno oro.
3. Duokite amoniako kvapą.
4. Iškvieskite greitąją pagalbą

Liga prasideda stipriu įvairių kūno dalių ar viso jos paviršiaus odos niežuliu. Tada atsiranda pūslių. Galimas karščiavimas, galvos skausmas ir bendras negalavimas. Trukmė – nuo ​​kelių valandų iki kelių dienų.

1. Nutraukite vaisto vartojimą.
2. Išbėrimo vietas nuvalykite sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis sodos 1 stiklinei vandens) arba 6% actu (galite naudoti stalo actą, atskiestą per pusę vandeniu).
3. Duokite pacientui aktyvuotos anglies (1 tabletė 10 kg kūno svorio).
4. Duokite pacientui vieną iš antihistamininių vaistų (Suprastin, Diazolin arba Diphenhydramine - 1 tabletė, kalcio chlorido tirpalas 10% - 1 valgomasis šaukštas).
5. Kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte bėrimo priežastį.

Simptomai

• Dusulys, veidas iš pradžių pamėlynuoja, paskui išblysta. Galimas letargija, kaklo raumenų sustingimas (stangrumas, rigidiškumas) ir traukuliai. Jei patinimas apima virškinamojo trakto gleivinę, jį gali lydėti pilvo skausmas. Jei ant veido atsiranda patinimas, gali atsirasti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas.
• Sergant angioneurozine edema, žmogus gali uždusti nuo gerklų paburkimo, todėl tokiems ligoniams reikia skubios medicinos pagalbos.

1. Nedelsdami nustokite vartoti vaistą.
2. Iškvieskite greitąją pagalbą.
3. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, duokite vieną iš antihistamininių vaistų (Suprastin, Diazolin arba Diphenhydramine - 1 tabletė, kalcio chlorido tirpalas 10% - 1 valgomasis šaukštas).

Odos niežėjimas ir paraudimas.

1. Nustokite vartoti vaistą.
2. Dėvėkite medvilninius apatinius, kurie nedirgina odos.
3. Naudokite tepalus nuo egzemos (Psoriaten, Flumecinol, Friederm der)

Bronchinės astmos priepuolis. Gali atsirasti staiga nutraukus vaistų vartojimą.

Silpnumas, dusulys, sausas kosulys. Priepuolis gali trukti 1-5 minutes.

1. Suteikite pacientui visišką poilsį ir padėkite jį sėdimoje padėtyje.
2. Suteikite prieigą prie gryno oro.
3. Paimkite karštą pėdų vonią arba uždėkite ant blauzdų garstyčių pleistrus.
4. Vartoti anksčiau gydytojo rekomenduotus vaistus bronchinei astmai gydyti (hormoninius, antihistamininius vaistus); aerozoliniai inhaliatoriai Berotek, Berodual.

Užspringimas, blyškumas, veido cianozė. Pacientas neturi pakankamai oro, jis sunkiai kvėpuoja, dažniausiai atsiremdamas į ką nors rankomis. Baimės jausmas. Švokštimas krūtinėje. Priepuolis gali trukti 5-10 minučių.

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Laukdami gydytojo, taikykite tas pačias pagalbos priemones, kaip ir esant lengvam bronchinės astmos priepuoliui.

Veido patinimas, dusulys, stiprus odos melsvumas. Krūtinė „užšąla“ gilaus įkvėpimo fazėje, susilpnėja kvėpavimas. Kardiopalmusas. Galimas kraujospūdžio padidėjimas. Priepuolis gali trukti iki 20 minučių.

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Suteikite pacientui visišką poilsį ir padėkite jį sėdimoje padėtyje.
3. Paimkite karštą pėdų vonią.
4. Vartoti anksčiau gydytojo rekomenduotus vaistus bronchinei astmai gydyti (hormoninius, antihistamininius vaistus); aerozoliniai inhaliatoriai Berotek, Berodual

Norėdami sumažinti šalutinio poveikio tikimybę vartojant vaistus, turėtumėte atsiminti jų kontraindikacijas. Gydytojas turi pasakyti apie kontraindikacijas, be to, jų sąrašas visada pateikiamas vaisto instrukcijose.

Dažniausios kontraindikacijos:

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (medžiagoms, kurios yra jo dalis);
• tam tikros lėtinės ligos dekompensacijos ar paūmėjimo stadijoje (cukrinis diabetas, bronchinė astma, širdies ydos ir kt.);
• nėštumas ir žindymo laikotarpis (daugeliui vaistų);
• vaikystė

Šaltinis: enciklopedinis žinynas. Šiuolaikiniai vaistai. - M.: Rusijos enciklopedinė partnerystė, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Pastaba! Diagnozė ir gydymas praktiškai neatliekami! Aptariami tik galimi sveikatos išsaugojimo būdai.

Kainuoja 1 val. (nuo 02:00 iki 16:00 Maskvos laiku)

Nuo 16:00 iki 02: R/val.

Tikrosios konsultacijos yra ribotos.

Pacientai, su kuriais anksčiau susisiekė, gali mane rasti naudodami jiems žinomą informaciją.

Pastabos paraštėse

Spustelėkite paveikslėlį -

Praneškite apie neveikiančias nuorodas į išorinius puslapius, įskaitant nuorodas, kurios tiesiogiai nenukreipia į norimą medžiagą, mokėjimo prašymus, asmeninės informacijos prašymus ir pan. Siekiant efektyvumo, tai galite padaryti naudodami atsiliepimų formą, esančią kiekviename puslapyje.

TLK 3 tomas liko nesuskaitmenintas. Norintys padėti, gali apie tai pranešti mūsų forume

Šiuo metu svetainė ruošia pilną TLK-10 – Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-ojo leidimo HTML versiją.

Norintys dalyvauti gali tai deklaruoti mūsų forume

Pranešimus apie pakeitimus svetainėje galite gauti per forumo skyrių „Sveikatos kompasas“ - Svetainės biblioteka „Sveikatos sala“

Pasirinktas tekstas bus išsiųstas į svetainės redaktorių.

neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ir gydymui ir negali pakeisti asmeninių konsultacijų su gydytoju.

Svetainės administracija neatsako už rezultatus, gautus savigydos metu naudojant svetainės informacinę medžiagą

Leidžiama dauginti svetainės medžiagą, jei įdedama aktyvi nuoroda į originalią medžiagą.

© 2008 pūga. Visos teisės saugomos ir saugomos įstatymų.

Ką daryti, jei vartojant vaistą atsiranda šalutinis poveikis?

Pavyzdžiui, jei vartojant antibiotiką atsiranda žarnyno problemų, ką daryti – nutraukti jo vartojimą ar baigti kursą?

Beje, tai gal ir ne visai į temą, bet dabar kažkoks virusas plinta, o be katarinių simptomų atsiranda ir žarnyno apraiškų.

Kadangi jo vartojimas su maistu sumažina biologinį prieinamumą, jį reikėjo gerti tuščiu skrandžiu. Šiandien išgėriau ryte, po valandos pajutau deginimo pojūtį ir šaltį gerklėje, stemplėje, skrandyje, lyg būčiau valgęs pipirų ar mėtų. Išsigandau, vos pradėjau dirbti, pažiūrėjau instrukcijas, vienas iš šalutinių poveikių buvo trumpalaikė parestezija. Daugmaž nusiraminau ir gėriau šiltą juodąją arbatą, o paskui tiesiog atšaldytą virintą vandenį. per minutę viskas baigėsi. Dabar vakarinę dozę gėriau atsargiai, užgerdama daug šilto virinto vandens. Sėdžiu, laukiu 🙂 Praėjo pusvalandis, atrodė be jokio efekto, praėjo, manau. Aš laukiu.)))

Kaip išvengti šalutinio vaistų poveikio

Ne visi iki galo perskaito vaisto instrukcijas. Ypač kai kalbama apie galimą šalutinį poveikį. Kam save gąsdinti? Tačiau vis tiek neturėtumėte perimti stručio, slepiančio galvą smėlyje, filosofijos. Papildomos žinios niekada niekam nepakenkė, o dažniausiai buvo naudingos.

Šalutinio poveikio priežastys

Jei žmogus išgeria penkias tabletes, o ne vieną, tai yra perdozavimas, o nepageidaujamas poveikis laikomas toksišku. Išsamiau aptarsime šalutinį poveikį, kurį patiria žmonės, kurie neviršija vaisto dozės ir laikosi instrukcijų.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kaip vaistai veikia mūsų organizmą. Dauguma vaistų yra pagrįsti chemine ar fizikine ir chemine sąveika su ląstelės membranos receptoriais. Ląstelės priima informaciją, atpažįsta signalą, jose įvyksta tam tikri pokyčiai: audiniai, organai ir organų sistemos pradeda veikti kitaip.

Žmogus išgeria tabletę ir tarsi burtų keliu palengvėja galvos skausmas, sumažėja kraujospūdis, normalizuojasi žarnyno veikla. Tai viena medalio pusė, bet tuo nesibaigia.

Vaistas, veikiantis tik skaudamą vietą, nepaveikdamas sveikų audinių, tarsi stebuklinga strėlė, yra idealas... Deja, ne visi vaistai atitinka šį idealą, švelniai tariant (ilgą šalutinį sąrašą skaitykite instrukcijose). efektai. Šis sąrašas atsirado ne iš niekur) . Tiesą sakant, vaistų poveikis mažiau panašus į strėlę, o labiau į mozaiką. Taip nutinka dėl kelių priežasčių:

1) Vaistas pasiekia ne tik skaudamą vietą, nes kraujotakos sistema cheminę medžiagą perneša po visą kūną. Ir pakeliui vaistas susitinka su kitomis ląstelėmis, kurios gali su juo sąveikauti.

Pavyzdžiui, būna, kad sumažėjus kraujospūdžiui padažnėja pulsas, atsiranda viduriavimas.

2) Dalis vaisto, patekusi į žmogaus organizmą, virsta kita chemine medžiaga – metabolitais. Šis procesas vadinamas biotransformacija. Naujas cheminis junginys praranda savo farmakologinį aktyvumą, tačiau turi keletą naujų savybių.

Vaistas turi pagrindinį poveikį – gijimą. Kartais jų būna keletas, tada du ar trys aiškiai išreikšti apibrėžiami kaip „farmakologinis poveikis“. Pavyzdžiui, vaistai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno, nurodo: analgetiką (skausmą malšinantį), karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį. Tačiau dažnai, be gydomojo poveikio, susiduriame ir su nepageidaujamais. Visi vaistai turi šalutinį poveikį. Jie atsiranda 10-20% atvejų. Dažnai organizmas pats pašalina šalutinį poveikį. Bet kai žmogus susilpnėja, sumažėja jo imunitetas, tada padidėja tikimybė susidurti su nepageidaujamu poveikiu.

Šalutinis vaistų poveikis gali būti pirminis ir antrinis. Pirminis atsiranda vartojant vaistą ir kontaktuojant su audiniais. Pavyzdžiui, išgėrus tabletę, medžiaga veikia skrandžio gleivinę, žmogus jaučia pilvo skausmą ir pykinimą. Antrinis šalutinis poveikis pasireiškia netiesiogiai. Pavyzdžiui, antibiotikas destruktyviai veikia žarnyno mikroflorą, vėliau gali išsivystyti disbiozė.

Kaip pasireiškia šalutinis poveikis?

Daugumą šalutinių poveikių pacientas lengvai toleruoja (pykinimas, galvos skausmas) ir išnyksta sumažinus dozę ir nutraukus vaisto vartojimą. Bet kiekvienas organizmas yra individualus. Kartais nutinka taip, kad narkotikas sukelia rimtų pasekmių ir netgi kelia grėsmę žmogaus gyvybei. 0,5-5% (skirtingi šaltiniai skiriasi), išgėrus vaistą žmogui reikia gydymo ligoninėje.

Dažnai po vaisto vartojimo žmogui pasireiškia alergija, kuri pasireiškia odos paraudimu, bėrimu, patinimu, niežuliu.

Prieš patenkant į bendrą kraujotaką, vaistas prasiskverbia per kepenis. Būtent kepenys gauna pirmąjį chemijos smūgį. Čia dažniausiai vyksta biotransformacija. Be to, kepenyse nusėda ir kaupiasi cheminiai junginiai.

Mūsų inkstams nėra lengva – būtent per juos pasišalina daugelis vaistų tiek nepakitusių, tiek po virtinės transformacijų. Ypač pavojingi inkstams ir kepenims: antibiotikai streptomicinas, gentamicinas, neomicinas; vazokonstriktoriai; sulfato preparatai, paracetamolis (hepatotoksinis) ir kt.

Nervų sistema gali būti šalutinio poveikio auka, nes nervų ląstelės yra ypač jautrios cheminėms medžiagoms. Todėl daugelis žmonių po vaistų vartojimo skundžiasi galvos skausmais ir galvos svaigimu. Vaistai, kurie gali prasiskverbti į nervų sistemą, vadinami hematoencefaliniais. Ilgalaikis jų naudojimas yra pavojingas. Taigi neuroleptikai (slopina nervų sistemą) prisideda prie depresijos atsiradimo, trankviliantai (sumažina įtampą, šalina baimes) trikdo eiseną, stimuliatoriai sukelia nemigą.

Prieš vartodami bet kokį vaistą, turite pasverti privalumus ir trūkumus. Tai ypač pasakytina apie antibiotikus. Pirma, jie naikina mikrobus – tai padidina toksinų patekimą į kraują. Tai smarkiai pablogina ligos simptomus, pablogėja žmogaus savijauta. Antra, kartais antibiotikai nesupranta, kas yra draugas, o kas – priešas. Dėl to žūsta ne tik ligų sukėlėjai, bet ir mums reikalingi mikroorganizmai. Žarnyno mikroflora kenčia nuo antibiotikų, tada išsivysto disbakteriozė. Išgėrus antibiotikų, susilpnėja natūrali žmogaus gynyba, jis tampa neatsparus naujoms infekcijoms. Todėl nenuostabu, kad tokių galingų vaistų be recepto (idealiu atveju) vaistinėse nėra.

Prieš vartodami vaistą, atidžiai perskaitykite instrukcijas, ypač jei anksčiau nesate susipažinę su šiuo vaistu. Labai svarbu teisingai apskaičiuoti dozę. Jei liga yra rimta, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Geriau pasitikėti specialistais. Bet, kaip sakoma, „pasitikėkite, bet patikrinkite! Atidžiai perskaitykite instrukcijas, peržiūrėkite atsiliepimus internete. Gydytojas parenka vaistą, nustato saugią dozę, tačiau galutinis sprendimas – vartoti vaistą ar ne – lieka pacientui.

Geriausias gydymas yra prevencija

Kaip išvengti šalutinio poveikio? Visiškai nevartojate jokių vaistų? Tikrai, ši frazė atrodys absurdiška... Tačiau tikriausiai turite draugų, kurie, pajutę pirmuosius peršalimo požymius, apgaubia save vaistų baterija ir meta į save antibiotikus. Jei atsidūrėte šiame aprašyme, laikas pagerinti savo nuomonę apie savo imunitetą.

Nevartokite per daug vaistų. Pats mūsų organizmas gali kovoti su daugeliu negalavimų, sako gydytojas Sergejus Nefedievas. Masažas, grūdinimasis, osteopatija, refleksologija, taip pat ligos priežasties pašalinimas padės suaktyvinti organizmo atsargas.

Galbūt visi žino, kas yra masažas ir grūdinimas. Pažvelkime atidžiau į dvi paskutines terminus. Osteopatija – manualinė terapija, chiropraktinė priežiūra. Rusijoje osteopatija yra pripažinta oficialia medicina.

Refleksoterapija – tai terapinis metodas, kai biologiškai aktyvūs taškai (odos sritys) aktyvuojami šiluma arba akupunktūra.

Biologiškai aktyvūs taškai yra visame kūne. O jų ant mūsų kojų tiesiog labai daug. Kiekviena refleksogeninė zona atitinka mūsų kūno organą, liauką ar struktūrą.

Bene lengviausias būdas masažuoti aktyvius pėdų taškus yra dėvėti ortopedinius vidpadžius. Žinoma, labai naudinga ir vaikščioti basomis. Bet ne ant lygaus paviršiaus. Smėlis, smulkūs akmenukai, žolė masažuoja pėdas, „įjungia“ biologiškai aktyvius taškus, suteikia reikiamą atramą pėdų skliautams. Bet į smėlėtą paplūdimį nedažnai važiuojame... Individualizuotos ortopedijos – puiki alternatyva. Juose atsižvelgiama į visas žmogaus pėdos ypatybes. „Išmanieji vidpadžiai“ yra daugelio ligų profilaktika ir gydymas. Daugiau apie individualų ortopediją skaitykite čia.

Yana Gabidulina parengta medžiaga iš interviu su Sergejumi Nefedievu

Informacija

Palaikymas

Papildomai

Visos teisės saugomos

Pirmaujanti medicinos svetainė Rusijoje ©18 Svetainės kūrėjas

Kita tabletės pusė. Koks yra pavojingas vaistų šalutinis poveikis?

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus nusineša daugiau gyvybių nei automobilių avarijos.

Prisimeni pokštą? – Sakykite, daktare, ar jūsų išrašytos tabletės turi šalutinį poveikį? – „Žinoma! Dėl jų jūsų piniginė pastebimai plonėja.

Jei visos problemos, susijusios su vaistais, nukristų į jų kainą, nebūtų taip blogai! Tačiau, remiantis kai kuriais duomenimis, nuo 17 iki 23 % vaistų yra potencialiai pavojingi sveikatai dėl jų sukeliamų nepageidaujamų šalutinių reakcijų.

Jie ir gydo, ir žaloja

Neseniai Valstybinio profilaktinės medicinos tyrimų centro specialistai išanalizavo 1531 paciento, kuris šiame centre buvo gydomas ambulatoriškai, medicininius įrašus ir tyrimo metu atskleidė, kad 15% iš jų (tai yra 223 žmonės) patyrė nepageidaujamą šalutinį poveikį, t. susijęs su vaistų vartojimu. Laimei, mirtinų atvejų tarp jų nebuvo. Tačiau pagal statistiką nepageidaujamas šalutinis poveikis užima 4–6 vietą tarp pagrindinių mirtingumo priežasčių.

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus yra tarptautinė problema. Europos vaistų agentūros duomenimis, kasmet Europos Sąjungoje nuo šalutinio vaistų poveikio miršta 197 tūkst. O JAV istorija panaši: kasmet nepageidaujamos reakcijos vartojant vaistus nusineša 160 tūkstančių pacientų gyvybių. Tai daugiau nei žūti automobilio avarijose.

Kažkas paprieštaraus: „Kaip apsieiti be šalutinio poveikio? O kaip argumentą jis prisimins garsaus sovietų klinikinio farmakologo, akademiko Boriso Votchalo žodžius: „Jei vaistas neturi šalutinio poveikio, turėtumėte pagalvoti, ar jis apskritai turi kokį nors poveikį“. Sutikite, skamba gana netikėtai ir net provokuojančiai. Tačiau faktas yra tas, kad vaistas, kurį vartojame, sąveikauja ne tik su tais receptoriais, į kuriuos nukreiptas jo veikimas, bet ir krauju pasklinda po visą organizmą, pasirinkdamas kitus taikinius. Be to, vaistas organizme transformuojasi, keičiasi jo biocheminės savybės, o tai gali sukelti netikėčiausią poveikį.

Sąrašas ilgas, bet neišsamus

Atsižvelgiant į pasireiškimo laiką, išskiriami trys nepageidaujamų reakcijų tipai:

Ūminis, pasireiškiantis per valandą po vaisto vartojimo;

Poūmis, kuris išsivysto valandą ir iki paros po vaistų vartojimo;

Latentinis, kuris pasireiškia po daugiau nei dienos.

Bet kurio vaisto instrukcijų lapelyje rasime šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą, o kuo rimtesnis vaistas, tuo šis sąrašas bus ilgesnis. Tačiau nėra tikrumo, kad visi jie ten bus išvardyti. Žinoma, prieš registraciją kiekvienas vaistas yra griežtai tikrinamas. Tačiau kai kurios nepageidaujamos reakcijos, o tuo labiau mirtinos, yra tokios retos, kad ne visada įmanoma nustatyti visus jų šalutinius poveikius ikiklinikinėse ir klinikinėse tyrimų fazėse, ty prieš pradedant parduoti vaistą. Todėl, norint stebėti nepageidaujamų reakcijų į vaistą dažnį, labai svarbūs tyrimai po pateikimo į rinką.

Dažnai pasitaiko, kad nepageidaujamų reakcijų sąrašą tenka papildyti praėjus trejiems ar penkeriems metams po vaisto patekimo į rinką. Ir kartais šalutinis poveikis pastebimas praėjus dešimtmečiams. Pavyzdžiui, fenfluramino, vaisto iš serotoninerginių vaistų grupės, žalingas poveikis širdies vožtuvams buvo aptiktas tik praėjus 24 metams nuo jo patvirtinimo. Ir šis nepageidaujamas poveikis buvo aptiktas tik tada, kai šis vaistas buvo pradėtas dažniau vartoti nutukimui gydyti kaip apetitą slopinančią priemonę.

Pranešti, kur eiti.

Rusijoje vaistų saugumo stebėjimas patikėtas Roszdravnadzor, kuris renka ir apdoroja visą informaciją apie šalutinį poveikį. Tačiau tik 4% gydytojų praneša šiai įstaigai apie nepageidaujamas reakcijas, pasireiškusias jų pacientams, kurios nebuvo nurodytos vaisto instrukcijose. Vieni gydytojai tokius prašymus vertina kaip laiko švaistymą, o kiti tiesiog neturi pakankamai laiko užpildyti specialią formą. Ir kažkas abejoja, ar jis teisingai išrašė vaistą, ir nesiunčia pranešimo apie šalutinį poveikį, bijodamas, kad bus patrauktas atsakomybėn. Kaip rodo praktika, būtent spontaniški šios srities pranešimai leidžia mums gauti išsamiausią informaciją, skirtą vaistų tyrimams po pateikimo į rinką.

Ypač sunku rinkti duomenis apie uždelstas nepageidaujamas vaistų reakcijas, kurių taip pat gausu. Iš tiesų, tais atvejais, kai po vaisto vartojimo praėjo daug laiko, mažai žmonių galvoja apie organizmo funkcionavimo problemas susieti su konkretaus vaisto vartojimu.

Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad pastaraisiais metais Roszdravnadzor pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas skaičius lėtai auga. Jei 2014 metais ši agentūra gavo 21 640 spontaniškų pranešimų apie šalutinį vaistų poveikį, tai 2015 metais jau 23 520. Tačiau pagal PSO rekomendacijas norma yra 600 pranešimų 1 milijonui gyventojų, tai yra mūsų šaliai su jos gyventojais In. 146 milijonai žmonių per metus turėtų gauti apie 88 tūkstančius tokių spontaniškų pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas. Tai yra, mūsų šalyje surenkama tik ketvirtadalis reikiamo spontaniškų žinučių skaičiaus. Tiesa, yra vilties, kad įdiegus automatizuotą informacinę sistemą duomenų apie šalutinį poveikį rinkimo procesas vis tiek vyks greičiau.

Išbandyta ant jaunų žmonių, priimta ant vyresnio amžiaus žmonių

Vienaip ar kitaip, nepakankamų žinių apie nepageidaujamas šalutinis poveikis problema tapo ypač aktuali šiais laikais, kai vaistų asortimentas yra pasiekęs neregėtas apimtis. Remiantis kai kuriais pranešimais, po vaisto patekimo į rinką apie 30% jo reakcijų lieka neištirtos, o tai kartais sukelia rimtų pasekmių.

Taip yra iš dalies dėl to, kad išankstinės registracijos klinikiniai vaisto tyrimai atliekami su žmonėmis, sergančiais gana lengva ligos forma. Be to, į tokius tyrimus renkami palyginti jauni pacientai, o pagrindiniai narkotikų vartotojai yra gerokai vyresni – nuo ​​50+ kategorijos, serga sunkesnėmis ligos formomis. Remiantis statistika, vyresnio amžiaus žmonėms šalutiniai poveikiai, susiję su vaistų vartojimu, pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei jaunesniems nei 30 metų žmonėms. Be to, vyresnio amžiaus žmonės, kaip taisyklė, vienu metu vartoja kelis vaistus, kurie dažnai nepageidautinai sąveikauja tarpusavyje.

Visam kūnui gresia pavojus

Vartojant vaistus per burną, pirmiausia nukenčia virškinimo traktas. Todėl į šalutinių poveikių sąrašą dažnai patenka pykinimas, virškinimo sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, pilvo pūtimas, gleivinės dirginimas ir net išopėjimas. Pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, ypač jei jie vartojami ilgai, tetraciklino grupės antibiotikai ir kai kurios kitos grupės gali sukelti opų susidarymą.

Kepenys, kuriose vyksta pagrindiniai veikliosios medžiagos biotransformacijos procesai, dažnai kenčia nuo vaistų. Vaistai gali sukelti įvairius kepenų pažeidimus. Pavyzdžiui, steatohepatitas, lygaus citoplazminio tinklo hiperplazija, pigmento nusėdimas, ūmūs pažeidimai – nuo ​​hepatocitų degeneracijos iki masinės ar vietinės jų nekrozės, cholestazės, kepenų kraujagyslių pažeidimo ir trombozės, navikų. Dėl nežinomų priežasčių vaistų sukeltas kepenų pažeidimas dažniau išsivysto moterims, vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems gretutinėmis kepenų ligomis, nutukusiems, sergantiems inkstų nepakankamumu, trofiniais sutrikimais, gretutinėmis sisteminėmis ligomis, piktnaudžiaujantiems alkoholiu. Kepenims ypač pavojingi sintetiniai estrogenai, tetraciklino grupės antibiotikai, kalcio antagonistai, acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Inkstai taip pat dažnai patenka į pažeistą vietą, nes per juos vaistas ar jo metabolitai pašalinami iš organizmo. Kai kurie antibiotikai, sulfonamidai ir butadionas turi nefrotoksinį poveikį.

Prasiskverbę pro hematoencefalinį barjerą, vaistai gali sutrikdyti tam tikras nervų sistemos funkcijas – sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, letargiją, o ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti depresiją, nemigą, pažeisti vestibiuliarinį aparatą.

Pavojingiausias šalutinis poveikis vartojant vaistus yra kraujodaros slopinimas, kuris gali pasireikšti anemija (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu) arba leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimu). Pavyzdžiui, leukopeniją gali sukelti ilgalaikis tetraciklino, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas.

Alerginės ir pseudoalerginės reakcijos į vaistus taip pat nėra toks retas reiškinys. Amerikiečių mokslininkų teigimu, jų dalis svyruoja nuo 1 iki 5 proc., tačiau ligoninėse, kur dažniau naudojami į raumenis ir į veną leidžiami vaistų vartojimo būdai, o patys vaistai skiriami didelėmis dozėmis, jų pasitaiko daug dažniau – 15 m. – 25% atvejų.

Dažniausiai alergija yra antibiotikams (maždaug 26 proc. atvejų), serumams ir vakcinoms (23 proc.), analgetikams, sulfonamidams ir acetilsalicilo rūgščiai – 10 proc. atvejų reakcija į vitaminus fiksuojama 6 proc. , į hormonus - 3% atvejų, vietiniams anestetikams - 1% atvejų. Likę 29% alerginių reakcijų atsiranda dėl hipoglikeminių ir kitų vaistų nuo diabeto, diuretikų, psichotropinių, širdies ir kraujagyslių bei kitų vaistų.

Tipiškas alergijos vaistams pasireiškimas yra uždelsto tipo odos reakcijos – eritema (paraudimas), niežulys, dilgėlinė, pūslės, atsirandančios praėjus kelioms dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios. Bet jei žmogus anksčiau buvo alergiškas bet kuriam vaistui, vėl vartojant, reakcija gali greitai išsivystyti. Pavojingiausios alerginės reakcijos į vaistus yra angioedema ir anafilaksinis šokas, sukeliantis mirtį. Svarbiausia alergijos vaistams ypatybė yra ta, kad jos nepriklauso nuo dozės. Tai reiškia, kad reakcija gali pasireikšti net ir į minimalų vaisto kiekį.

Atsargiai ir dar kartą atsargiai

Deja, gydytojai ne visada įspėja savo pacientus apie galimas vaistų vartojimo pasekmes. Patys pacientai taip pat linkę nekreipti dėmesio į informaciją apie vaistų intarpus, kur kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai pateikiami pačioje pabaigoje.

Nereikia nė sakyti, kaip svarbu skirti optimalias vaistų dozes ir nuolat priminti pacientams, kad viso kurso metu reikia laikytis dozavimo režimo.

Taikant kombinuotą farmakoterapiją, reikia atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais, taip pat su maistu ir alkoholiu.

Svarbu nustatyti intervalus tarp abipusiai reaguojančių medžiagų vartojimo, nevartoti panašaus veikimo mechanizmo vaistų tuo pačiu metu ir vengti polifarmacijos (vienu metu vartojamų daug vaistų), kurie labai padidina nepageidaujamų reiškinių riziką. .

Perdozavus net vitaminai, kuriuos laikome absoliučia palaima, gali pakenkti sveikatai. Pavyzdžiui, vitamino A perteklius gali sukelti galvos skausmus, raumenų ir kaulų skausmus, galvos svaigimą, plaukų slinkimą, o viršijus vitamino E paros dozes, padidėja aukšto kraujospūdžio ir hipertenzinės krizės rizika. Vaikams nuo rachito dažnai skiriamas vitaminas D gali sukelti nemigą, vėmimą, vidurių užkietėjimą pakaitomis su viduriavimu ir net traukulius, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių organizmas netenka kalcio, fosforo ir baltymų. Perdozavus vitamino K gali sutrikti kraujo krešėjimas, o dėl vitamino C pertekliaus gali sumažėti kapiliarų pralaidumas ir sutrikti širdies veikla.

Ant užrašo

Nepageidaujamų vaistų reakcijų rūšys

Farmakodinaminis – dėl vaistų farmakologinių savybių. Pavyzdžiui, ortostatinės reakcijos skiriant antihipertenzinius vaistus (galvos svaigimas, silpnumas, alpimas, sąmonės drumstis stačioje padėtyje arba ilgai joje būnant), sausas kosulys vartojant AKF inhibitorius – vaistus, kurie dažnai vartojami širdies ir kraujagyslių ligų gydymui.

Toksiškas – susijęs su selektyviu vaistų toksiškumu gyvybiškai svarbiems organams. Paprastai toksinės reakcijos priklauso nuo vaisto dozės.

Alerginė (pseudoalerginė) – tokias reakcijas labai sunku numatyti. Norint sumažinti jų atsiradimo riziką, skiriant vaistus svarbu atsižvelgti į pirminę žmogaus alerginę istoriją.

Idiosinkrazija yra genetiškai nulemtas padidėjęs reaktyvumas ir jautrumas tam tikroms vaistinėms medžiagoms, kuris išlieka net ir pakartotinai vartojant.

Teratogeninės ir embriotoksinės – reakcijos, sukeliančios vaisiaus morfologinius anomalijas ir apsigimimus. Žinomiausias incidentas, susijęs su teratogenine reakcija į vaistą, žinomas kaip „talidomido tragedija“: XX amžiaus viduryje masiškai gimė kūdikiai su galūnių apsigimimais, kuriuos sukėlė tai, kad jų motinos paėmė migdomieji talidomidai nėštumo metu. Teratogeninės ir embriotoksinės reakcijos paprastai tiriamos atliekant eksperimentus su gyvūnais ir praktiškai nėra tiriamos klinikinėje aplinkoje.

Abstinencijos sindromas (atsimušimas) - išreiškiamas ligos paūmėjimu staiga nutraukus vaisto vartojimą.

Priklausomybė nuo vaistų – nutraukus vaisto vartojimą, pacientui išsivysto sunki psichosomatinė būklė, dėl kurios reikia atnaujinti vaisto vartojimą. Tai būdinga psichotropiniams vaistams ir narkotiniams skausmą malšinantiems vaistams.

• Aspirinas vartojimui. Kuo pagrįstas placebo efektas? 1
• Numesti svorio be žalos. Kaip išvengti šalutinio dietos poveikio 1
• Kokį šalutinį poveikį turi šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai? 0

• Kepenys yra apsaugotos. Terapija be šalutinio poveikio 0
• Rusijos Ebolos vakcinos testas neparodė jokio rimto šalutinio poveikio

Dar niekas čia neparašė komentaro. Būk pirmas.

Nėra visiškai nekenksmingų vaistų. Be gydomojo poveikio vaistai dažniausiai turi ir šalutinį poveikį, apie kurio galimybę įspėja receptą išrašantis gydytojas ir vaistininkas vaistinėje. Prieš vartodami vaistą, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas, kuriose yra informacijos apie jo šalutinį poveikį. Jų sunkumas priklauso nuo vaisto dozės, vartojimo būdo, gydymo kurso trukmės ir organizmo būklės. Vaikai ir vyresni žmonės vaistus turėtų vartoti labai atsargiai, nes jų šalutinis poveikis gali būti ypač sunkus.

Šalutinis poveikis dažnai nėra pakankamai ryškus. Todėl visais atvejais, kai įtariate, kad tam tikras negalavimas gali būti susijęs su vaistų vartojimu, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Galimas šalutinis poveikis

Dauguma šalutinių poveikių gali pasireikšti net vartojant vieną vaisto dozę (ypač jei dozė viršijama). Tačiau jų atsiradimo tikimybė ir sunkumo laipsnis labai priklauso nuo naudojimo trukmės. Kai kurių šalutinių poveikių sunkumas gydymo metu gali padidėti arba sumažėti. O toks šalutinis poveikis kaip priklausomybė, priklausomybė nuo narkotikų ir kumuliacija (kaupimas) gali pasireikšti tik ilgai sistemingai vartojant vaistus. Todėl prieš pradedant ilgą gydymo kursą vienu ar kitu vaistu, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Alerginės reakcijos į vaistus

Alerginės reakcijos į vaistus gali pasireikšti nepriklausomai nuo dozės.

Dėmesio! Jeigu žinote, kad kokie nors vaistai ar vaistų grupės Jums sukelia alergiją, jokiu būdu šių vaistų nevartokite ir apie tai praneškite savo gydytojui.

Bronchinės astmos priepuolis. Gali atsirasti staiga nutraukus vaistų vartojimą.

Kontraindikacijos

Norėdami sumažinti šalutinio poveikio tikimybę vartojant vaistus, turėtumėte atsiminti jų kontraindikacijas. Gydytojas turi pasakyti apie kontraindikacijas, be to, jų sąrašas visada pateikiamas vaisto instrukcijose.

Dažniausios kontraindikacijos:

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (medžiagoms, kurios yra jo dalis);
• tam tikros lėtinės ligos dekompensacijos ar paūmėjimo stadijoje (cukrinis diabetas, bronchinė astma, širdies ydos ir kt.);
• nėštumas ir žindymo laikotarpis (daugeliui vaistų);
• vaikystė

Šaltinis: Enciklopedinis žinynas. Šiuolaikiniai vaistai. - M.: Rusijos enciklopedinė partnerystė, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005