Benzilpenicilinas - vaisto aprašymas, naudojimo instrukcijos, apžvalgos. Benzilpenicilinas yra veiksmingas pyelonefrito gydymas. Veislės, pavadinimai, sudėtis, formulės ir bendrosios savybės
Gamintojas: Arterium (Arterium) Ukraina
ATC kodas: J01CE01
Ūkio grupė:
Išleidimo forma: Skystos dozavimo formos. Injekcija.
Bendrosios charakteristikos. Junginys:
Veiklioji medžiaga: benzilpenicilinas;
1 buteliuke yra sterilios benzilpenicilino natrio druskos – 500 000 vienetų arba 1 000 000 vienetų.
Farmakologinės savybės:
Farmakodinamika. Benzilpenicilinas turi antimikrobinį baktericidinį poveikį. Mechanizmas
Veiksmai: vaistas neleidžia susidaryti peptidiniams ryšiams dėl transpeptidazės slopinimo, sutrikdo vėlesnius ląstelės sienelės peptidoglikano sintezės etapus, dėl kurių vyksta besidalijančių ląstelių lizė. Vaistas yra aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, kai kuriuos
gramneigiamų mikroorganizmų (įskaitant Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), anaerobines sporas formuojančias lazdeles, taip pat Actinomyces spp., Spirochaetaceae. Vaistas nėra aktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių, grybelių. Sunaikintas penicilinazės. Pastaraisiais metais pasikeitė gonokokų, hemolizinių streptokokų, stafilokokų ir pneumokokų jautrumas benzilpenicilinui.
Farmakokinetika. Sušvirkštus į raumenis, didžiausia vaisto koncentracija kraujyje susidaro po 30-60 minučių, po 3-4 valandų po vienos injekcijos kraujyje yra antibiotiko pėdsakų. Vartojant po oda, absorbcijos greitis yra mažiau pastovus, paprastai didžiausia koncentracija kraujyje stebima po 60 minučių. Benzilpenicilino koncentracija ir cirkuliacijos kraujyje trukmė priklauso nuo suvartotos dozės. Jis jungiasi su kraujo baltymais 60%. Antibiotikas gerai prasiskverbia į organus, audinius ir kūno skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių ir prostatos audinius, tačiau esant smegenų dangalų uždegimui, jo koncentracija smegenų skystyje padidėja.
Pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, sutrikus inkstų funkcijai - 4-10 valandų, o tuo pačiu metu sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai - iki 16-30 valandų. Jis greitai pašalinamas iš organizmo per inkstus (glomerulų filtracija ir kanalėlių sekrecija) nepakitęs. Jis išsiskiria nedideliais kiekiais su seilėmis, prakaitu, motinos pienu ir tulžimi. Neturi kumuliacinio poveikio.
farmacinės savybės.
Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: balti arba beveik balti kristaliniai milteliai.
Nesuderinamumas.
Benzilpenicilino negalima maišyti toje pačioje talpyklėje su kitais vaistais.
Nerekomenduojama kaip tirpiklio naudoti Ringerio tirpalo ar kitų natrio turinčių tirpalų, kuriuose yra gliukozės. Vaistas nesuderinamas su metalų jonais ir simpatomimetiniais aminais.
Naudojimo indikacijos:
Infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:
- kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: tonzilitas, pūlingas, plaučiai;
-:, salpingo-oophoritas;
- regėjimo organo infekcijos:,;
- pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- septikas;
- ;
- žaizdų infekcijos;
- ;
- ;
- ;
- ;
- tulžies takų infekcijos.
Svarbu! Susipažinkite su gydymu
Dozavimas ir vartojimas:
Prieš vartojant, būtina atlikti preliminarų odos tyrimą dėl vaisto ir novokaino tolerancijos, jei jis naudojamas skiedimui, jei nėra kontraindikacijų jo įgyvendinimui. Vaistas švirkščiamas į raumenis, po oda, į veną (srovele ir lašeliniu būdu),
intratekaliai, kūno ertmėje. Dažniausias vartojimo į raumenis būdas.
Į veną: esant vidutinio sunkumo infekcijoms, vienkartinė vaisto dozė suaugusiesiems paprastai yra 250 000-500 000 TV, kasdien - 1 000 000-2 000 000 TV, sunkių infekcijų atveju - iki 10 000 000-20 000 iki 10 000-20 000 IU per dieną su 400,00,00,00,00 IU. -60 000 000 vienetų. Paprastai paros dozė vaikams iki 1 metų yra 50 000-100 000 V / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 V / kg, jei reikia, paros dozė gali būti padidinta iki 200 000-300 000 V / kg, atsižvelgiant į sveikatos indikacijas. - iki 500 000 vienetų / kg. Vaisto vartojimo dažnis - 4-6 kartus per dieną. Benzilpenicilino tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Sušvirkštus į veną, viena dozė (1 000 000
2 000 000 TV) vaisto ištirpinama 5-10 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama lėtai per 3-5 minutes. Intraveniniam lašinimui 2 000 000-5 000 000 TV antibiotiko ištirpinama 100-200 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo ir suleidžiama 60-80 lašų per 1 minutę.
Į veną vaistas skiriamas 1-2 kartus per dieną, kartu su injekcijomis į raumenis. Į raumenis: esant vidutinio sunkumo infekcijoms, vienkartinė vaisto dozė suaugusiems yra 250 000-500 000 TV, kasdien - 1 000 000-2 000 000 TV, sunkių infekcijų atveju - iki 10 000 000-20 000 TV per parą. iki 40 000 000–60 000 000 vienetų. Paprastai paros dozė vaikams iki 1 metų yra 50 000-100 000 V / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 V / kg, jei reikia, paros dozė
gali būti padidintas iki 200 000-300 000 U/kg, pagal gyvybines indikacijas - iki 500 000 U/kg. Vaisto vartojimo dažnis - 4-6 kartus per dieną. Injekcijai į raumenis į buteliuko turinį įpilkite 1-3 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 0,5 % novokaino tirpalo. Gautas tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrante. Po oda: benzilpenicilinas naudojamas infiltratams smulkinti, kai koncentracija 100 000-200 000 TV 1 ml 0,25-0,5% novokaino tirpalo. Į ertmę (pilvo, pleuros ir kt.) Suaugusiesiems skiriamas 10 000-20 000 TV 1 ml benzilpenicilino tirpalas, vaikams - 2 000-5 000 TV 1 ml. Ištirpinkite
sterilus injekcinis vanduo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalas. Gydymo trukmė - 5-7 dienos, po to pereinama prie injekcijos į raumenis. Intratekalinis: vaistas skiriamas esant pūlingoms galvos, nugaros smegenų, smegenų dangalų ligoms. Suaugusiesiems skiriama 5 000–10 000 TV dozė, vyresniems nei 1 metų vaikams - 2 000–5 000 TV, lėtai - 1 ml per minutę 1 kartą per dieną. Vaistas skiedžiamas steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1000 TV 1 ml. Prieš injekciją iš stuburo kanalo pašalinama 5-10 ml smegenų skysčio ir lygiomis dalimis įpilama į antibiotiko tirpalą. Injekcijos kartojamos 2-3 dienas, po to pereinama prie injekcijos į raumenis. Pacientų, sergančių sifiliu, gonorėja, gydymas atliekamas pagal specialiai sukurtas schemas. Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, benzilpenicilinas vartojamas nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar ilgiau (sepsis, septinis endokarditas ir kt.).
Taikymo ypatybės:
Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiama nauda moteriai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei reikia, vaisto vartojimą reikia nutraukti žindymą. Vaikai. Ypač atsargiai vaistą reikia vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams.
Prieš pradedant gydymą, pacientas turi būti patikrintas dėl padidėjusio jautrumo. Ištyrus ir pavartojus vaisto 30 minučių, turite būti pasiruošę adrenalino įvedimui. Pacientus reikia įspėti apie alerginių reakcijų galimybę ir, jei reikia, apie jas pranešti gydytojui. Tie, kuriems pasireiškia alerginės reakcijos į vaistą, turėtų nutraukti gydymą ir skirti simptominį gydymą epinefrinu, antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais. Benzilpenicilino tirpalai naudojami iš karto po paruošimo. Taikymas
vaistas galimas tik esant patologiniams procesams, kuriuos sukelia jam jautrūs mikroorganizmai. Atsiradus patogenų atsparumui vaistui, jis pakeičiamas kitais antibiotikais. Jei po vaisto vartojimo poveikio nėra
Praėjus 3-5 dienoms nuo gydymo pradžios, būtina pereiti prie kitų antibiotikų vartojimo arba derinti benzilpeniciliną su kitais antibiotikais ar sintetiniais chemoterapiniais preparatais. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į galimybę sustiprėti šalutinis poveikis. Vyresniems nei 60 metų pacientams ir nėščioms moterims nerekomenduojama skirti didelių dozių (daugiau kaip 10 000 000 TV per parą). Ilgai gydant, reikia stebėti elektrolitų pusiausvyrą, kraujo kiekį ir inkstų funkciją. Su specialiu
vaistą reikia atsargiai vartoti kūdikiams, pacientams, sergantiems sifiliu, sunkia kardiomiopatija, alergine diateze, bronchine astma, hipovolemija, epilepsija, pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas cefalosporinams, galima kryžminė alergija. Ilgai trunkantis sunkus gali sukelti įtarimų dėl vystymosi. Ši būklė yra pavojinga gyvybei, todėl vaistas turi būti skubiai atšauktas, o tolesnis kompleksinis gydymas. Tirpinant benzilpeniciliną novokaino tirpale, susidaro drumstas
tirpalas dėl to, kad susidaro benzilpenicilino novokaino druska, kuri nėra kliūtis leisti vaistą į raumenis. Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais. Neveikia gebėjimo vairuoti transporto priemones ir dirbti su kitais sudėtingais mechanizmais.
Šalutiniai poveikiai:
Padidėjusio jautrumo reakcijos: , niežulys, karščiavimas, edema, daugiaformė eksudacinė, eksfoliacinė eritema, Kvinkės angioedema,.
Iš kvėpavimo sistemos pusės: .
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės:,. Endolumbarinis vartojimas gali sukelti neurotoksikozę (pykinimą, meningizmo simptomus, agrunolocitozę.
Kita: nusilpusiems pacientams, naujagimiams, senyvo amžiaus žmonėms, ilgai gydomiems, gali pasireikšti superinfekcija, kurią sukelia vaistams atspari mikroflora (mielės grybeliai, gramneigiami mikroorganizmai). Pacientams, gydomiems nuo sifilio, dėl bakteriolizės gali išsivystyti Jarisch-Herxheimer vėžys.
Sąveika su kitais vaistais:
Kartu su aminoglikozidais, makrolidais, sulfatais, benzilpenicilinas turi sinergetinį poveikį. Vaisto poveikį mažina bakteriostatiniai vaistai (chloramfenikolis), o beta laktamazės inhibitoriai padidina jo aktyvumą. Nerekomenduojama benzilpenicilino derinti su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, etinilestradioliu, vaistas padidina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą. Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo blokuoja kanalėlių sekreciją, dėl to padidėja benzilpenicilino koncentracija kraujo plazmoje, pailgėja jo pusinės eliminacijos laikas ir padidėja toksinio poveikio rizika. Vartojant kartu su alopurinoliu, padidėja odos išbėrimo rizika. Benzilpenicilinas mažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą, gali susilpninti geriamųjų kontraceptikų poveikį.
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas benzilpenicilinui ir kitiems β-laktaminiams antibiotikams (penicilinams, cefalosporinams, karbapenemams);
- ;
- ;
- dilgėlinė ir kitos alerginės ligos;
- (skirti endumbalinei injekcijai);
- žindymo laikotarpis.
Perdozavimas:
Tai pasireiškia toksišku poveikiu centrinei nervų sistemai (dažniau vartojant endumbralinį). Atsiranda refleksinis sužadinimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, artralgija, meningizmo simptomai, koma. Tokiais atvejais vaisto vartojimą reikia nutraukti. Gydymas yra simptominis, kuris apima ypatingą dėmesį vandens ir elektrolitų pusiausvyrai.
Laikymo sąlygos:
Tinkamumo laikas 3 metai. Laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, nepasiekiamoje vietoje
vaikų vieta.
Išvykimo sąlygos:
Pagal receptą
Paketas:
500 000 TV arba 1 000 000 TV buteliukuose; buteliuose Nr.10 pakuotėje.
Medicininio naudojimo instrukcijos
vaistinis preparatas
Benzilpenicilinas
Prekinis pavadinimas
Benzilpenicilinas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Benzilpenicilinas
Dozavimo forma
Milteliai tirpalui vartoti į veną ir į raumenis 1000000 TV
Junginys
Viename buteliuke yra:
apibūdinimas
Balti arba beveik balti smulkūs kristaliniai milteliai, turintys silpną būdingą kvapą.
Farmakoterapinė grupė
Beta laktaminiai antibiotikai – penicilinai.
Penicilinai penicilinazė - jautrus. Benzilpenicilinas
ATX kodas J01SE01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, suleidus į raumenis, pasiekiama po 20-30 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui, 4-10 valandų ar daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc.
Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių audinius ir prostatą. Esant meninginių membranų uždegimui, pralaidumas
per kraujo-smegenų barjerą didėja. Prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Išsiskiria per inkstus nepakitęs.
Farmakodinamika
Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių ("natūralių") penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.
Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: Staphylococcus spp. (nesuformuojanti penicilinazė), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramneigiamų mikroorganizmų: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, taip pat nuo Treponema spp.. Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių.
Penicilinazę formuojančios mikroorganizmų padermės yra atsparios vaisto poveikiui. Suyra rūgščioje aplinkoje.
Naudojimo indikacijos
Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai:
- lobarinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas
- sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis), peritonitas
- meningitas
- osteomielitas
- Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas,
gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas)
- tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas)
- žaizdos infekcija
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelas, impetigas, antriškai infekuotos dermatozės
- difterija
- skarlatina
- juodligė
- aktinomikozė
- ENT infekcijos
- akių obuolių infekcijos
Dozavimas ir vartojimas
Vaistas skirtas vartoti į raumenis, į veną, po oda, endolumbariniu ir intratrachėjiniu būdu.
Esant vidutinio sunkumo ligos eigai (apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcijos, minkštųjų audinių infekcijos ir kt.) - 4-6 milijonai vienetų per dieną 4 injekcijoms.
Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) - 10-20 milijonų vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų.
Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50 000-100 000 V / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 V / kg; jei reikia - 200 000-300 000 U / kg, pagal gyvybines indikacijas - padidinimas iki 500 000 U / kg. Vartojimo dažnumas - 4-6 kartus per dieną, į veną - 1-2 kartus per dieną kartu su injekcijomis į raumenis.
Endolumbalno suleista nuo pūlingų galvos ir nugaros smegenų bei smegenų dangalų ligų.
Priklausomai nuo ligos ir jos eigos sunkumo: suaugusiems - 5-10 tūkst. TV, vaikams - 2-5 tūkst. TV 1 kartą per dieną 2-3 dienas į veną, po to į raumenis.
Vartojant į veną, vienkartinė dozė (1-2 milijonai vienetų) ištirpinama 5-10 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama lėtai per 3-5 minutes.
Į veną lašinant 2–5 milijonus vienetų, praskieskite 100–200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5–10% dekstrozės tirpalo ir suleiskite 60–80 lašų per minutę greičiu.
Vaikams lašinant, kaip tirpiklis naudojamas 5-10% dekstrozės tirpalas (100-300 ml, priklausomai nuo dozės ir amžiaus).
Vaisto tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, paruošiamas prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpilant 1-3 ml injekcinio vandens arba 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 0,5% novokaino tirpalo.
Tirpalai naudojami iškart po paruošimo, vengiant į juos pridėti kitų vaistų.
Po oda vaistas naudojamas infiltratams smulkinti, kai koncentracija yra 100–200 tūkstančių vienetų 1 ml 0,25–0,5% novokaino tirpalo.
Vaisto tirpalo, skirto juosmeniniam vartojimui, paruošimas: praskieskite vaistą steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1 tūkstančio vienetų / ml greičiu. Prieš injekciją (priklausomai nuo intrakranijinio slėgio) pašalinama 5-10 ml smegenų skysčio ir lygiomis dalimis įpilama į antibiotiko tirpalą.
Įveskite lėtai (1 ml / min), paprastai 1 kartą per dieną 2-3 dienas, tada tęskite injekcijas į veną arba į raumenis.
Esant pūlingiems procesams plaučiuose, vaisto tirpalas įvedamas intratrachėjiškai (po kruopščios ryklės, gerklų ir trachėjos anestezijos). Paprastai 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo naudojama 100 tūkstančių vienetų.
Sergant akių ligomis (ūminiu konjunktyvitu, ragenos opalige, gonoblenorėja ir kt.), skiriami akių lašai, kurių 1 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba distiliuoto vandens yra 20-100 tūkst. Įlašinkite 1-2 lašus 6-8 kartus per dieną.
Ausų ar nosies lašams naudojami tirpalai, kurių sudėtyje yra 10-100 tūkstančių vienetų / ml.
Gydymo vaistu trukmė, priklausomai nuo ligos eigos formos ir sunkumo, yra nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar daugiau (pavyzdžiui, sergant sepsiu, septiniu endokarditu).
Šalutiniai poveikiai
Aritmijos, širdies sustojimas, stazinis širdies nepakankamumas (nes didelės dozės gali sukelti hipernatremiją)
Pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, nenormali kepenų funkcija
Sutrikusi inkstų funkcija
Anemija, leukopenija, trombocitopenija
Padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma
- alerginės reakcijos: hipertermija, dilgėlinė, odos išbėrimas, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, gleivinės išbėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, intersticinis nefritas, bronchų spazmas, angioedema
Retai
Anafilaksinis šokas
Vaistams atsparios mikrofloros sukelta superinfekcija (į mieles panašūs grybai, gramneigiami mikroorganizmai)
- vietinės reakcijos: skausmas ir sukietėjimas injekcijos į raumenis vietoje
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems β-laktamams
antibiotikai) prie vaisto
Dilgėlinė, bronchinė astma
Endolumbarinė injekcija sergant epilepsija.
Atsargiai
- inkstų nepakankamumas.
Vaistų sąveika
Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis.
Didina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą); sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą, etinilestradiolio – kraujavimo proveržio atsiradimo riziką.
Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino koncentraciją.
Alopurinolis, vartojamas kartu, padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.
Specialios instrukcijos
Vaisto tirpalai visiems vartojimo būdams ruošiami ex tempore.
Jei po 2-3 (daugiausia 5 dienų) nuo vaisto vartojimo pradžios nepastebėta jokio poveikio, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo. Susilpnėjusiems pacientams, naujagimiams, žmonėms
senyvo amžiaus žmonėms, ilgai gydomiems, gali išsivystyti superinfekcija, kurią sukelia vaistams atspari mikroflora (panaši į mieles
grybai, gramneigiamos bakterijos).
Reikia nepamiršti, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių. Jei atsiranda atsparumas, gydymą kitu antibiotiku reikia tęsti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo metu vartoti galima, jei numatoma nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui.
Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo (maža koncentracija prasiskverbia į motinos pieną).
Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės
Neveikia.
Perdozavimas
Dozavimo forma:milteliai tirpalui, skirti vartoti į veną ir į raumenis
Junginys:1 buteliuke yra benzilpenicilino (benzilpenicilino natrio druska) (pagal veikliąją medžiagą) - 0,6 g (1 000 000 vienetų).
Apibūdinimas:Balti arba beveik balti smulkūs kristaliniai milteliai, turintys silpną būdingą kvapą.
Farmakoterapinė grupė:Antibiotikas – penicilino biosintetinis ATX:S.01.A.A.14 Benzilpenicilinas
Farmakodinamika:Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių ("natūralių") penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.
Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: Staphylococcus spp. (nesuformuojanti penicilinazė), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramneigiamų mikroorganizmų: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, taip pat nuo Treponema spp.. Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių.
Penicilinazę formuojančios mikroorganizmų padermės yra atsparios vaisto poveikiui. Suyra rūgščioje aplinkoje.
Farmakokinetika:Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, suleidus į raumenis, pasiekiama po 20-30 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui, 4-10 valandų ar daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių audinius ir prostatą. Esant meninginių membranų uždegimui, padidėja pralaidumas per hematoencefalinį barjerą. Prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Išsiskiria per inkstus nepakitęs. Indikacijos:Jautrių patogenų sukeltos bakterinės infekcijos: skiltinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas; sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis), peritonitas; meningitas; osteomielitas; Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas), tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas), žaizdų infekcija, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelas, dermatorizinis infekuotas, antrasis impetigo ; difterija; skarlatina; juodligė; aktinomikozė; ENT organų infekcijos ir akies obuolio infekcijos.
Kontraindikacijos:Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems (beta laktaminiams antibiotikams); epilepsija (vartoti juosmens srityje).
Atsargiai:Inkstų nepakankamumas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis:Nėštumo metu vartoti galima, jei numatoma nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui.
Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo (maža koncentracija prasiskverbia į motinos pieną). Veiksmo vaisiui kategorijaFDA- AT.
Dozavimas ir vartojimas:Vaistas skirtas vartoti į raumenis, į veną, po oda, endolumbariniu ir intratrachėjiniu būdu.
Esant vidutinio sunkumo ligos eigai (apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcijos, minkštųjų audinių infekcijos ir kt.) - 4-6 milijonai vienetų per dieną 4 injekcijoms.
Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) - 10-20 milijonų vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų.
Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50 000-100 000 V / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 V / kg; jei reikia - 200 000-300 000 U / kg, pagal gyvybines indikacijas - padidinimas iki 500 000 U / kg. Vartojimo dažnumas - 4-6 kartus per dieną, į veną - 1-2 kartus per dieną kartu su injekcijomis į raumenis.
Endolumbalno suleista nuo pūlingų galvos ir nugaros smegenų bei smegenų dangalų ligų.
Priklausomai nuo ligos ir jos eigos sunkumo: suaugusiems - 5-10 tūkst. TV, vaikams - 2-5 tūkst. TV 1 kartą per dieną 2-3 dienas į veną, po to į raumenis.
Skirtas švirkšti į veną vienkartinė dozė (1-2 mln. vienetų) ištirpinama 5-10 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama lėtai per 3-5 minutes.
Intraveniniam lašinimui 2-5 milijonai vienetų atskiedžiami 100-200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5-10% dekstrozės tirpalo ir suleidžiami 60-80 lašų per minutę greičiu.
Vaikams lašinant, kaip tirpiklis naudojamas 5-10% dekstrozės tirpalas (100-300 ml, priklausomai nuo dozės ir amžiaus).
Vaisto tirpalas injekcijai į raumenis paruoškite prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpylę 1-3 ml injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 0,5 % novokaino tirpalo.
Tirpalai naudojami iškart po paruošimo, vengiant į juos pridėti kitų vaistų.
po oda vaistas naudojamas infiltratams smulkinti, kai koncentracija 100-200 tūkstančių vienetų 1 ml 0,25-0,5% novokaino tirpalo.
Vaisto tirpalo paruošimas endumbinis Naudojimas: praskieskite vaistą steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1 tūkstančio vienetų / ml greičiu.
Prieš injekciją (priklausomai nuo intrakranijinio slėgio) pašalinama 5-10 ml smegenų skysčio ir lygiomis dalimis įpilama į antibiotiko tirpalą. Įveskite lėtai (1 ml / min), paprastai 1 kartą per dieną 2-3 dienas, tada tęskite injekcijas į veną arba į raumenis.
Esant pūlingiems procesams plaučiuose, suleidžiamas vaisto tirpalas intratrachėjiškai(po kruopščios ryklės, gerklų ir trachėjos anestezijos). Paprastai 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo naudojama 100 tūkstančių vienetų.
Sergant akių ligomis (ūminiu konjunktyvitu, ragenos opa, gonoblenorėja ir kt.) akių lašai, kurių 1 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba distiliuoto vandens yra 20-100 tūkstančių vienetų. Įlašinkite 1-2 lašus 6-8 kartus per dieną.
Ausų ar nosies lašams užtepkite tirpalus, kuriuose yra 10-100 tūkstančių vienetų / ml. Gydymo vaistu trukmė, priklausomai nuo ligos eigos formos ir sunkumo, yra nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar daugiau (pavyzdžiui, sergant sepsiu, septiniu endokarditu).
Šalutiniai poveikiai:Padidėjusio jautrumo reakcijos:
odos bėrimas, niežulys, karščiavimas, šaltkrėtis, artralgija, edema, dilgėlinė, daugiaformė eksudacinė eritema, eksfoliacinis dermatitas, angioedema angioedema, anafilaksinis šokas.Iš kvėpavimo sistemos pusės: bronchų spazmas.
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse. Endolumbarinis vartojimas gali sukelti neurotoksikozę (pykinimą, vėmimą, meningizmo simptomus, traukulius).
Iš virškinamojo trakto: pykinimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis kolitas, nenormali kepenų funkcija.
Iš Urogenitalinės sistemos:intersticinis nefritas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kraujospūdžio svyravimai, miokardo siurbimo funkcijos pažeidimas.
Iš kraujo ir limfinės sistemos: eozinofilija, teigiamas Kumbso testas, hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, agrunolocitozė.
Kiti: nusilpusiems pacientams, naujagimiams, senyvo amžiaus žmonėms, ilgai gydomiems, gali pasireikšti superinfekcija, kurią sukelia vaistams atspari mikroflora (mielės grybeliai, gramneigiami mikroorganizmai). Pacientams, gydomiems nuo sifilio, dėl bakteriolizės gali pasireikšti Jarisch-Herxheimer reakcija.
Vietinės reakcijos: skausmas ir sukietėjimas injekcijos į raumenis vietoje.
Perdozavimas:Simptomai: traukuliai, sutrikusi sąmonė.
Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominė terapija (įskaitant hemodializę, peritoninę dializę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandens ir elektrolitų pusiausvyrai).
Sąveika:Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis.
Didina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą); sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą, etinilestradiolio – kraujavimo proveržio atsiradimo riziką.
Diuretikai, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, padidina benzilpenicilino koncentraciją.
Alopurinolis, vartojamas kartu, padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.
Specialios instrukcijos:Vaisto tirpalai visiems vartojimo būdams ruošiami ex tempore.
Jei po 2-3 (daugiausia 5 dienų) nuo vaisto vartojimo pradžios nepastebėta jokio poveikio, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo.
Susilpnėjusiems pacientams, naujagimiams, senyvo amžiaus žmonėms, kuriems taikomas ilgalaikis gydymas
ir galimas vaistams atsparios mikrofloros (į mieles panašių grybų, gramneigiamų mikroorganizmų) sukeltos superinfekcijos išsivystymas.Balti milteliai
Farmakoterapinė grupė
Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Penicilinai yra jautrūs penicilinazei. Benzilpenicilinas
ATX kodas J01SE01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, suleidus į raumenis, pasiekiama po 20-30 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui, 4-10 valandų ar daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių audinius ir prostatą. Su meninginių membranų uždegimu jis prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Išsiskiria per inkstus nepakitęs.
Farmakodinamika
Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių ("natūralių") penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: stafilokokus (nesuformuojančią penicilinazę), streptokokus, pneumokokus, difterijos korinebakterijas, anaerobines sporas formuojančias lazdeles, juodligės lazdeles, Actinomyces spp .; gramneigiamų mikroorganizmų: kokosų (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), taip pat nuo spirochetų.
Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., pirmuonius. Staphylococcus spp., gaminantys penicilinazę, yra atsparūs vaistui.
Naudojimo indikacijos
Kruopinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas
Sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis)
Peritonitas
Meningitas
Osteomielitas
Pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas
Cholangitas, cholecistitas
žaizdos infekcija
Erysipelas, impetigo, antriniu būdu užkrėstos dermatozės
Difterija
skarlatina
juodligė
Aktinomikozė
Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas
Pūlingas konjunktyvitas
Dozavimas ir vartojimas
Sušvirkščiama benzilpenicilino natrio druskos tik į raumenis. Sušvirkštus į raumenis, vienkartinės dozės vidutinio sunkumo ligai (viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų, minkštųjų audinių infekcijoms ir kt.) gydyti yra 250 000 - 500 000 TV 4-6 kartus per dieną. Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) - 10-20 milijonų vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų.
Vaikams iki 2 metų vaisto reikia vartoti atsargiai. Paros dozė vaikams iki 1 metų - 50 000 - 100 000 TV / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 TV / kg; prireikus - 200 000 - 300 000 U / kg, pagal gyvybines indikacijas - padidinimas iki 500 000 U / kg. Vartojimo dažnumas yra 4-6 kartus per dieną.
Meningito atveju paros dozė neturi viršyti 20 000 000 TV suaugusiems ir 12 000 000 TV vaikams, kad būtų išvengta neurotoksiškumo.
Jei per 3 dienas nuo gydymo pradžios poveikio nepasireiškia, gydymą reikia persvarstyti.
Vaisto tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, paruošiamas prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpilant 1-3 ml injekcinio vandens, 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 0,5% prokaino (novokaino) tirpalo. Tirpinant benzilpeniciliną prokaino tirpale, dėl benzilpenicilino prokaino kristalų susidarymo gali atsirasti tirpalo drumstumas, o tai nėra kliūtis vaisto suleidimui į raumenis. Gautas tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis. Gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra nuo 7 iki 10 dienų.
Vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu
Jei dozės vartojamos vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti, intervalą tarp injekcijų reikia padidinti iki 8-10 valandų.
Senyviems pacientams
Senyvi pacientai gali sulėtinti vaisto eliminaciją, todėl gali tekti mažinti dozę.
Šalutiniai poveikiai
Miokardo siurbimo funkcijos pažeidimas, aritmija, širdies sustojimas, lėtinis širdies nepakankamumas (nes vartojant dideles dozes gali pasireikšti hipernatremija).
Pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, nenormali kepenų funkcija
Gali išsivystyti inkstų funkcijos sutrikimas albuminurija, hematurija, oligurija
Jarisch-Herxheimer reakcija
Anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija
Padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma
- alerginės reakcijos: hipertermija, dilgėlinė, odos išbėrimas, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, gleivinių išbėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, daugiaformė eritema ir eksfoliacinis dermatitas, intersticinis nefritas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas
- vietinės reakcijos: skausmas ir sukietėjimas injekcijos į raumenis vietoje
Disbakteriozė, superinfekcijos išsivystymas (ilgai vartojant)
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas penicilinui ir kitiems ß-laktaminiams antibiotikams, novokainui (prokainui)
Endolumbarinė injekcija nuo epilepsijos
Atsargiai
Nėštumas, alerginės ligos (bronchinė astma, šienligė)
Inkstų nepakankamumas, vaikai iki 2 metų amžiaus.
Vaistų sąveika
Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai lėtina ir mažina benzilpenicilino natrio druskos pasisavinimą. Askorbo rūgštis, vartojama kartu, padidina benzilpenicilino natrio druskos absorbciją.
Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis. Benzilpenicilino natrio druska didina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą); mažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių apykaitos procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą, etinilestradiolio – kraujavimo „proveržio“ riziką. Geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti kartu vartojant benzilpenicilino natrio druską, o tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, turėtų tai žinoti.
Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino natrio druskos koncentraciją.
Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.
Benzilpenicilinas mažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą.
Specialios instrukcijos
Išsivysčius alerginėms reakcijoms, gydymą benzilpenicilinu reikia nedelsiant nutraukti.
Gydant pacientus, sergančius kardiopatija, hipovolemija (sumažėjęs kraujo tūris), epilepsija, nefropatija ir kepenų ligomis, reikia būti atsargiems. Gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas, kai benzilpenicilino vartojimo metu arba po jo gali pasireikšti sunkus ir nuolatinis viduriavimas.
Vartojant dideles dozes ilgiau nei penkias dienas, rekomenduojami elektrolitų pusiausvyros, inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai bei hematologiniai tyrimai.
Vaisto tirpalai ruošiami prieš pat vartojimą. Jei praėjus 2-3 dienoms (daugiausia 5 dienoms) nuo vaisto vartojimo pradžios, poveikio nėra, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo. Atsižvelgiant į grybelinių infekcijų atsiradimo galimybę, ilgalaikiam gydymui benzilpenicilinu patartina skirti B grupės vitaminų ir, jei reikia, priešgrybelinius vaistus. Reikia nepamiršti, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali sulėtėti absorbcija iš intramuskulinio depo.
Pseudomembraninis kolitas turi būti svarstomas pacientams, kuriems benzilpenicilino vartojimo metu arba po jo pasireiškia sunkaus ir nuolatinio viduriavimo simptomai.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų nutraukti maitinimą krūtimi.
Instrukcija
Benzilpenicilino naudojimas yra pateisinamas sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, t. šis vaistas priklauso labai veiksmingų biosintetinių penicilinų grupei. Naudojant šį įrankį reikia būti atsargiems, tk. gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Vaistą rekomenduojama vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, neviršijant su šiuo vaistu pateiktose instrukcijose nurodytų dozių.
Prekinis pavadinimas
Vaistinėse šis vaistas pateikiamas pavadinimu benzilpenicilinas.
Išleidimo formos ir sudėtis
Benzilpenicilino išsiskyrimas yra miltelių, skirtų tirpalams ruošti, pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra novokainas, benzilpenicilino kalio arba natrio druskos, kurių kiekis yra 250 000 TV, 500 000 TV arba 1 000 000 TV.
Milteliai supakuoti į 10 ml buteliukus. Kiekvienas iš jų supakuotas į kartoninę dėžutę.
Vaisto išleidimas tabletėmis nėra atliekamas, nes. aktyvus komponentas yra nestabilus rūgščioje aplinkoje.
Farmacijos sąlygomis galima pasigaminti tepalą benzilpenicilino, medicininio vazelino ir bevandenio lanolino pagrindu.
Benzilpenicilino veikimo spektras
Šis vaistas turi ryškų antibakterinį poveikį daugeliui patogeninių mikroorganizmų. Šis vaistas yra ypač veiksmingas šiais atvejais:
- pneumokokas;
- Neisserium;
- meningokokas;
- juodligės sporos;
- stafilokokai;
- gonokokai;
- spirochetos ir kt.
Farmakologinė grupė
Šis vaistas priklauso biosintetinės kilmės antibiotikų grupei.
Veiksmo mechanizmas
Aktyvus benzilpenicilino komponentas prisideda prie peptidoglikano, kuris sudaro ląstelės sienelę, gamybos sutrikimo. Dėl to sumažėja patogeninių mikroorganizmų skaičius. Daugumą gramteigiamų ir gramteigiamų bakterijų greitai sunaikina aktyvus benzilpenicilino komponentas. Tuo pačiu metu peniciliną sudarančios bakterijų ir lazdelių padermės yra atsparios šio vaisto poveikiui.
Farmakokinetika
Įvedus benzilpeniciliną, didžiausia jo koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug po 30–60 minučių.
Vaistas gali prasiskverbti per BBB. Vaisto išskyrimas atsiranda dėl inkstų darbo.
Benzilpenicilino vartojimo indikacijos
Benzilpenicilino vartojimas skiriamas daugeliui ligų, kurios išsivysto dėl organizmo pažeidimo, kurį sukelia šiam vaistui jautri patogeninė mikroflora. Dažnai šis vaistas skiriamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, taip pat židininei ir kruopinei pneumonijai gydyti. Pateisinamas vaistų nuo gerklės skausmo, bronchito ir pleuros empiemos vartojimas.
Be to, benzilpenicilino vartojimo indikacija yra uždegiminė gimdos kaklelio liga. Galite naudoti vaistą juodligei ir leptospirozei gydyti. Ši priemonė dažnai skiriama skarlatinai, difterijai ir endokarditui gydyti. Be to, vaistas rekomenduojamas kaip patogeninės mikrofloros infekcijos profilaktika pacientams, turintiems didelių atvirų žaizdų ar nudegimų.
Vaistas gali būti naudojamas kai kurioms infekcinėms akių patologijoms, įskaitant. blenorėja, ragenos opa ir gonokokinis konjunktyvitas. Be to, vaistas gali būti naudojamas kompleksiniam sepsio ir peritonito gydymui. Benzilpenicilino vartojimas skirtas pūlingoms odos ir gleivinių infekcijoms gydyti. Šis vaistas yra veiksmingas esant tokioms patologijoms kaip antrinis infekuotas dermatitas, erysipelas, impetigo.
Be to, benzilpenicilino vartojimo indikacijos yra ūminis ir lėtinis osteomielitas, gonorėja ir dujų gangrena. Vaistas gali būti naudojamas esant infekcinėms inkstų patologijoms. Benzilpenicilino natrio druska dažnai naudojama infekcinėms tulžies takų patologijoms.
Kontraindikacijos
Nevartokite vaisto, jei pacientas turi individualų padidėjusį jautrumą penicilinams. Nevartokite vaisto esant hiperkalemijai. Benzilpenicilino vartojimas yra nepriimtinas gydant epilepsija sergančius pacientus, nes. dėl to gali padažnėti priepuoliai.
Benzilpenicilino vartojimo būdas ir dozavimas
Vaistas švirkščiamas į ertmę, į veną, į raumenis, po oda, intratrachėjiškai. Benzilpenicilino kalio druską reikia leisti į raumenis arba po oda.
Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo. Suaugusiems pacientams vaistas nuo vidutinio sunkumo infekcijų skiriamas 4-6 milijonų vienetų per dieną. Ši dozė padalinta į 4 dozes.
Esant sunkioms infekcinėms patologijoms, injekcijos atliekamos 5-6 kartus per dieną. Tokiu atveju dozė padidinama iki 10-20 milijonų vienetų per dieną. Sergant meningitu, vaistas skiriamas endolumbaliniu būdu. Esant dujų gangrenai, vaistas skiriamas nuo 40 iki 60 milijonų vienetų per dieną. Taigi, benzilpenicilino dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į patologijos pobūdį.
Milteliai injekciniam tirpalui
Benzilpenicilino milteliai yra baltos spalvos. Jis turi būti laikomas sandariai užkimštame buteliuke, kad nesugertų drėgmės. Miltelių tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą. Jūs negalite laikyti gatavo tirpalo. Ruošiant tepalus, negalima naudoti vandens pagrindo, nes. tai sunaikins aktyvųjį benzilpenicilino komponentą.
Kaip veisti?
Benzilpenicilino miltelius galima skiesti 0,9 % natrio chlorido tirpalu, injekciniu vandeniu arba 0,5 % prokaino tirpalu. Skiedimui reikia išgerti nuo 5 iki 50 ml pasirinkto skysčio, priklausomai nuo vaisto dozės.
Tirpalas gali būti šiek tiek drumstas dėl kristalų susidarymo. Tai nėra kliūtis naudoti tirpalą.
Benzilpenicilino tirpalo maišyti su kitais vaistais draudžiama.
Kaip durti?
Dažniausiai vaistas švirkščiamas į veną alkūnės sąnario lenkimo vietoje. Vaistas švirkščiamas lėtai, per 10-20 sekundžių. Virš alkūnės uždedamas turniketas, palengvinantis vaisto vartojimą. Po oda ir į raumenis vaistas dažniausiai švirkščiamas į sėdmenis.
Pielonefrito gydymas
Gydant infekcinį inkstų uždegimą, vaisto paros dozė yra 2,5-5 milijonai vienetų. Ši dozė padalijama į 4 injekcijas.
Su sifiliu
Gydant šią ligą, gali būti veiksmingai naudojamas benzatinas benzilpenicilinas. Vaisto dozė priklauso nuo sifilio eigos pobūdžio. Ūminės eigos metu vaistas skiriamas 2400000 TV doze. Šios dozės injekcijos atliekamos 2 kartus su savaitės intervalu. Sergant lėtine sifilio forma, šia doze atliekamos 3-5 injekcijos. Gydant vaikus, gimusius su sifiliu, skiriama vienkartinė 600 000 vienetų dozė kiekviename sėdmenyje.
Šalutiniai poveikiai
Benzilpenicilino vartojimas yra susijęs su tam tikra nepageidaujamų simptomų rizika. Dažnai yra alerginių reakcijų. Gali atsirasti niežulys ir odos dilgėlinė. Retai yra anafilaksinio šoko požymių. Gali padidėti kūno temperatūra.
Padidėja meninginių simptomų atsiradimo, refleksinio sužadinimo, traukulių, taip pat neurotoksinių reakcijų atsiradimo rizika. Gali būti vėmimas. Retais atvejais, vartojant benzilpenicilino kalio druską, galimas širdies sustojimas, hiperkalemija ar aritmijos požymiai. Be kita ko, gydant benzilpenicilinu, dažnai stebima artralgija ir eozinofilija. Gali būti intersticinio nefrito požymių.
Perdozavimas
Jei pacientui skiriama per didelė dozė, gali sutrikti sąmonė, atsirasti traukulių. Turite nustoti vartoti vaistus. Reikalingas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Gydant pacientus, sergančius širdies veiklos sutrikimais, šį vaistą reikia vartoti atsargiai. Gydant pacientus, turinčius polinkį į alergiją, būtina vartoti sumažintas dozes.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Benzilpenicilino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nepriimtinas.
Ar tai įmanoma vaikams?
Šis vaistas gali būti naudojamas net naujagimiams gydyti. Tokiu atveju vaisto dozė turi būti parenkama atsižvelgiant į vaiko svorį ir infekcijos sunkumą.
Dėl sutrikusios inkstų funkcijos
Gydant pacientus, sergančius lėtinėmis ir ūminėmis inkstų patologijomis, vaistus reikia vartoti labai atsargiai.