Nemokami vaistai naudos gavėjams: originalūs ir generiniai vaistai. Ar yra vaistas nuo tiesos sakymo? Veiklioji medžiaga: piracetamas Kiti pavadinimai: "Lucetam", "Memotropil", "Nootropil", "Piratropil", "Cerebril"

Britų mokslininkė, onkogenomikos srities tyrimų projekto vadovė Kat Ennis aiškina, ar yra vaistų nuo vėžio ir ar kam nors naudinga jį slėpti. Kviečiame perskaityti daug diskusijų sukėlusį jos straipsnio „The Guardian“ tekstą.

Daugelis komentatorių internete – taip pat kai kurie mano atsitiktiniai visuomenės pažįstami – tiki pasauliniu mokslininkų sąmokslu, kurie iš godumo neleidžia sukurti „vaistų nuo vėžio“. Tai visiška nesąmonė.

Gerai prisimenu, kai pirmą kartą sužinojau, kad prisidėjau prie pasaulinio sąmokslo, uždirbau milijonus dolerių ir sadistiškai juokiausi iš mirštančiųjų kančių. Tai buvo 2004 m., draugo Kalėdų vakarėlyje, kur aš prisistačiau jo naujajam kaimynui kaip Britų Kolumbijos vėžio tyrimų agentūros tyrėja.

Būdamas ką tik nukaldintas magistrantūros studentas, aš tada uždirbdavau 35 000 Kanados dolerių (apie 1 mln. rublių. – BG) per metus, tad jau buvo smalsu išgirsti apie milijonus. Bet labiausiai mane sužavėjo pyktis, su kuriuo pašnekovas mane puolė: rodydamas pirštu man į veidą, jis garsiai pasmerkė „šiuos tavo mokslininkus, kurie išspaudė 100% vaistų nuo vėžio“ („kažkokius vitaminus, suspaustus su baltymai“, cituoju pažodžiui) – sako jie, žiūrėdami į milijonus mirčių, ramiai skaičiuojame naudą iš pardavimo „nenaudingų nuodų“, kuriuos parduodame nelaimingiems pacientams.

Šis svečias, kai jis trenkė mano vyrui į krūtinę, pasiryžęs įsitikinti, kad esu saugus, buvo pašalintas iš vakarėlio ir daugiau niekada nebus pakviestas į tuos namus. Tačiau jis toli gražu nėra vienintelis sąmokslo teoretikas. Tinkle su juo susiduri visur – taip dažnai ir tankiai, kad net skaitydamas apie naujausius savo mokslinių tyrimų instituto pasiekimus negaliu atsikratyti neišvengiamos nelaimės nuojautos, kuri tik stiprėja artėjant į pabaigą. tekstą.

Aš nesergu demencija, todėl puikiai suprantu, kad reikalai juda slegiančiai lėtai (nors ir stabiliai), o didžiosios farmacijos kompanijos toli gražu nėra tobulos. Tuo pačiu metu, kaip žmogus, kuris 12 metų praleido vėžio tyrimuose (iš pradžių kaip mokslinio tyrimo asistentas, o vėliau kaip mokslinių tyrimų projektų vadovas ir dotacijų kūrėjas), suprantu, kodėl taip sunku išspręsti problemą. Grubiai tariant, sunaikinti vėžines ląsteles paliekant gyvas yra maždaug tokios pat eilės užduotis, kaip ir laimėti mūšį, kuriame abiejų pusių pėstininkai yra apsirengę vienodomis uniformomis, o tik kai kurie priešo kariai turi šiek tiek kitokias sagas. kiti - raišteliai kiek ilgesni, treti ant apatinių šiek tiek daugiau nėrinių, o visi žino kaip mikliai persirengti tiesiog mūšio eigoje.

Taigi „išgydyti vėžį“ neįmanoma – mokomės kuo anksčiau atpažinti ligą, ieškoti veiksmingesnių gydymo metodų, o kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sukurti vakciną nuo žmogaus papilomos viruso, sugalvoti patikimesnės prevencijos būdų. Dar reikia daug nuveikti, tačiau pavyko pasiekti nemažai: besidomintiems šia tema nuoširdžiai rekomenduoju puikią Siddharthos Mukherjee knygą „Visų ligų imperatorius: vėžio biografija“ („The Emperor of All“). Ligos: vėžio biografija“).

Nesvarbu, ar farmacijos korporacijų laboratorijose, ar, kaip aš, akademiniuose tyrimų institutuose, dirba man asmeniškai pažįstami žmonės, pagrindinė motyvacija – prisidėti prie kovos su vėžiu. Daugelis žmonių į šią vietovę atvyko po to, kai kas nors iš artimųjų susirgo vėžiu – kai man buvo 15 metų, nuo vėžio mirė mano močiutė.

Pažįstu specialistų, kurie dėl mokslinio darbo atsisakė daug naudingesnės karjeros medicinos srityje; Aš pats, porą metų išdirbęs nuolatines pareigas biotechnologijų įmonėje be didesnio susidomėjimo, netekęs pinigų grįžau į akademinio mokslo pasaulį ir trumpalaikes darbo sutartis. Patikėkite, daugelis mano kolegų galėtų uždirbti daug daugiau, pasirinkę kitą profesiją. Taip, kartais nuostabios karjeros daromos ir moksliniuose institutuose – bet jų spindesys yra ne pinigais, o šlovėje.

Štai dar stipresnis argumentas: jei tikrai turėtume slaptą panacėją, nė vienas iš mūsų kolegų ir artimųjų niekada nemirtų nuo vėžio. Ir taip nėra. Tarp naujausių garsių pavyzdžių: daktaras Ralphas Steinmanas mirė nuo kasos vėžio, likus kelioms dienoms iki 2011 m., kai jam buvo suteikta Nobelio fiziologijos ar medicinos premija, ir tai nepaisant visų bandymų įveikti ligą savo atradimų pagalba. Kalbant apie paprastesnius žmones, kelios dešimtys man žinomų farmacijos korporacijų ir akademinių tyrimų centrų darbuotojų buvo arba sirgę vėžiu, arba prisistatė artimu žmogumi.

Tai kas? Slaptas gydymas? Pasaulinis sąmokslas?

Na, kaipgi.

Tikrai pavyko papirkti visus be išimties turinčius ką nors bendro su klinikiniais tyrimais (be kurių būtų neįmanoma įsitikinti, kad vaistas veikia), užčiaupėm burnas visiems pacientams, jų artimiesiems ir draugams, slaugytojoms, gydytojams, operatoriams kurie į kompiuterį įvedė stebėjimų rezultatus pacientams, medicinos statistiką, magistrantams ir visa kita. Iš savo sukurtų chemoterapinių vaistų pardavimo atpjauname kuponus, o kad neprarastume pelno, susirgus patys nesiimame slaptų vaistų nuo vėžio ir nedovanojame jo draugams ar šeimai. Vardan savo namų mes nesunkiai paaukojame milijonus gyvybių – juk jei pasauliui atskleisime, kad vėžį galima išgydyti, mūsų specialiai apmokyta gauja neturės ką veikti, nebeliks net didžiausio skausmo. juos. Ir nė vienas iš mūsų dar nepretendavo į Nobelio premiją – visuotinę meilę ir susižavėjimą, kuri būtų jam, kaip vaistų nuo vėžio kūrėjui! Ar dabar matote, kaip mums neapsakomai pasisekė?

Ir taip, beje: farmacijos įmonės bankrutuoja viena po kitos ir viskas dėl to, kad visos armijos teisininkų, patyrusių intelektinės nuosavybės specialistų nepakako, kad rastų būdą, kaip pigiai patentuoti magnio sulfatą ar kokį kitą stebuklingą vaistą. kaina užtvindė juostas šią savaitę facebook.

Bet šššš! Nė žodžio niekam...

„Pirkdami vaistus iššvaistome daugiau nei trečdalį savo pinigų“, – sako Davidas Melikas-Guseinovas, vaistų tiekimo koordinacinės tarybos prie Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos narys, Socialinės ekonomikos centro direktorius.

Vaistinės šiukšlės

Davidas Melikas-Guseinovas: Manome, kad 35 % vaistinėse parduodamų vaistų veiksmingumas neįrodytas. Ir tai nėra tik pinigų švaistymas – kai kuriais atvejais tokie vaistai yra pavojingi! Pavyzdžiui, neveiksmingas antibiotikas gali kainuoti žmogui gyvybę. Arba laikinai palengvinęs sergančiojo būklę, tai suteikia klaidingą pasveikimo jausmą. Deja, Rusijos pacientai yra gydomi daugeliu abejotinų vaistų iki paskutinio, nesikreipia į gydytoją, pradėdami ligą taip, kad tampa neįmanoma suprasti klinikinio ligos vaizdo - simptomai yra neryškūs. Gydytojui tokioje situacijoje sunku net nustatyti diagnozę, jau nekalbant apie gydymo režimus.

Julia Borta, AiF: Kodėl čiulptukai patenka į vaistinę? Ar valstybė neturėtų jų uždrausti? Juk tai vartotojų apgaulė.

Tai daroma visame civilizuotame pasaulyje. Veikia socialinės ekonomikos principas. Tai reiškia, kad prieš vaistui patenkant į rinką, valstybė reikalaus informacijos iš nepriklausomų agentūrų, kuriomis pasitiki: kiek išlaidų šiam vaistui bus pateisinama; kiek gyvenimo metų ji atneš papildomai savo piliečiams, kaip palengvins jų kančias ir ar leis greičiau pasveikti; kiek kainuos sveiko gyvenimo metai su šiuo vaistu ir pan.. Rusijoje tokio filtro tarp farmacijos kompanijų noro dirbti rinkoje ir valstybės garantijų dėl vaisto veiksmingumo nėra. Ateina įmonė, tvirtina, kad turi nuostabų vaistą, kad jis netoksiškas (grubiai tariant, pirmą kartą pavartojus nenužudys), ir visi kartu registruoja. Todėl pagal rinkoje cirkuliuojančių vaistų skaičių esame turtingiausia šalis.

nevykusi priežiūra

– Kaip įrodytas vaisto veiksmingumas?

Naujos vaistų formulės šiandien „sintetinamos“ kompiuteriuose ir pirmiausia juose išbandomos dėl galimo pageidaujamo ir nepageidaujamo poveikio. Iš virtualios erdvės pereina į realią. Junginys tiriamas su ląstelių kultūra, audiniais mėgintuvėliuose, tada su laboratoriniais gyvūnais. O kai saugumas įrodytas – viešai. Tokie tyrimai kai kuriems pacientams, pavyzdžiui, sergantiems vėžiniais navikais, yra paskutinė galimybė nemokamai gauti moderniausių vaistų. Tačiau generiniai vaistai, ty originalių kopijos, neatliekami jokie tyrimai. Gamintojas turi tik įrodyti - popieriuje, be bandymų ir įrangos - kad jis teisingai nukopijavo vaisto formulę ir kad todėl vaistas yra identiškas originalui. Tačiau Rusijos tikrovėje taip, deja, ne visada.

- Dažnai pasirodo informacija: tam tikras vaistas yra pavojingas, turi nepageidaujamą poveikį...

Apskritai visi vaistai yra pavojingi. Net iš pirmo žvilgsnio nekenksmingiausias. Paimkite aktyvuotą anglį. Internete atidarykite jo naudojimo instrukciją ir perskaitykite nepageidaujamų reiškinių sąrašą – būsite labai nustebinti. O ką jau kalbėti apie rimtesnius vaistus. Bet koks vaistas turi būti suderintas su gydytoju. Apskritai, jei gydytojas pastebėjo, kad vaistas skiriasi nuo instrukcijose nurodytų rodiklių (ir tai gali nutikti net praėjus metams nuo vaisto vartojimo pradžios), jis privalo apie tai pranešti atitinkamoms institucijoms. Pavyzdžiui, jei kažkur Zimbabvėje buvo aptikta, kad tam tikras vaistas sukelia dilgėlinę ant odos, tai pažodžiui per 2-3 mėnesius šio vaisto instrukcijose pasikeičia visose šalyse. Kad visi būtų įspėti. Rusijoje ši sveikatos priežiūros funkcija šlubuoja. Mūsų gydytojai bijo kreiptis į Roszdravnadzorą, nes tai sukels daugybę patikrinimų – sako, neteisingai gydė, kažką padarė ne taip ir tt Norma parašyta dokumentuose, bet neveikia.

Užuomina iš AIF

– Kaip tada suprasti – vaistas veiksmingas ar ne?

Geriau kreiptis į gydytoją. Išskirtinė „AiF“ medicinos žinynas gali tapti naudinga pagalba. Tai pirmasis vadovas Rusijoje, atsakantis į svarbiausią paciento ir gydytojo klausimą: kokia tikimybė, kad vaistas išgydys, o ne suluošins? Atrenkami įrodymais pagrįstos medicinos kvalifikaciją išlaikę asmenys. Mes nesigėdijame šių vaistų. Jie tikrai gydo. Pripažinta visame pasaulyje. Žynių serija apims visas įprastas ligas. Pirmajame numeryje (išleis kovo 18 d.) – vaistų nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Paskutinis, septintas, jums pasakys, kaip skaityti analizes. Autoriai – praktikuojantys gydytojai ir vaistininkai. Būtų naudinga turėti tokią mini enciklopediją kiekvienoje šeimoje.

Spustelėkite norėdami padidinti

Socialiniuose tinkluose dažnai galima rasti liūdnų žinučių: sako, užsikrėtiau, linki kuo greičiau pasveikti. Kai kas publikuoja nuotraukas: skaidres vaistų, kurių pagalba tikisi įveikti virusus ir nemalonias jų invazijos į organizmą pasekmes – galvos skausmą, aukštą temperatūrą, slogą ir kosulį. Žinoma, visada verta prisiminti, kad vaistai turi kontraindikacijų, o kiekvienas pacientas turi savo gretutinių ligų. Todėl prieš eidami į vaistinę neturėtumėte besąlygiškai priimti tokių nuotraukų – pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Tuo tarpu tarp sergančių ir užjaučiančių socialinių tinklų lankytojų kitą dieną nuvilnijo panikos banga. Vienas iš medikų bendruomenės atstovų paskelbė dar vieną nuotrauką su jį aplenkusio viruso vaistais. Centre yra gerai žinomas antivirusinis vaistas Tamiflu. Pačiose pirmuosiuose komentaruose kolegos skundėsi: gerai, kad vis tiek pavyko paimti vaistą iš senų vaistinėje esančių atsargų, dabar pas mus tai nelegalu. Ir – nuoroda į neseniai priimtą Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos sprendimą: remiantis Federalinio įstatymo „Dėl vaistų apyvartos“ 32 straipsniu, valstybinė registracija panaikinama, o kai kurie vaistai išbraukiami iš valstybinio registro. vaistai medicinos reikmėms. Tarp jų yra Tamiflu, milteliai geriamajai suspensijai, 12 mg/ml. Tačiau vaistinių lentynose mes įpratę šį vaistą matyti kapsulėse ...

Tai yra užuomina, suskubo pranešti Tamiflu gamintojas, skubiai išsiuntęs „žaibą“ žiniasklaidai. Pasirodo, suspensijos miltelių pavidalo vaistas nebuvo gaminamas ilgą laiką! Paskutinės į Rusijos Federaciją įvežtų miltelių partijos galiojimo laikas baigėsi 2016 metų rugpjūtį, perspėja gamintojai. Taigi šiandien vaistas "senoje" vaisto formoje su galiojančiu galiojimo laiku mūsų šalyje iš esmės neegzistuoja.

Tačiau su vaistu kapsulėse nėra problemų - jie sėkmingai išlaikė valstybinę registraciją ir yra prieinami Rusijoje 75 mg, 45 mg ir 30 mg dozėmis (gydytojas nustato pacientui tinkamą dozę).

IKI TAŠKO

Be Tamiflu, Rusijoje registruoti ir kiti vaistai, turintys tą pačią medžiagą, veikiančią gripo virusus – oseltamivirą. Be to, kai kurie iš jų yra pigesni nei pažįstamas prekės ženklas. Tarp šių vaistų yra Oseltamiviro Canon, Nomides, Oseltamiviro fosfatas. Kadangi jie registruojami remiantis duomenimis apie paties oseltamiviro veiksmingumą, manoma, kad jie turėtų būti ne mažiau veiksmingi nei Tamiflu. Tačiau ekspertai pastebi: praktikoje tai nutinka įvairiai, ir toks visiškas atitikimas nėra 100% garantuotas.

Tuo pačiu metu nepamirškite, kad Tamiflu neveikia visais gripo atvejais, nes jis neveikia kai kurių virusų tipų. Be to, vaistas turi rimtų šalutinių poveikių, kontraindikacijų, o oseltamiviro veiksmingumas buvo patvirtintas tais atvejais, kai vaistas buvo pradėtas vartoti ne vėliau kaip per pirmąsias dvi ligos dienas. Ir bet kuriuo atveju vaistus gali skirti tik gydytojas.

Tuo tarpu

Gydytojai ekspertai: citrinų arbata nuo peršalimo? Neversk manęs juoktis žmonės

5 mūsų mėgstamiausios peršalimo procedūros, kurios neveikia labai gerai

Žinoma, tai tiesa. Ar turite nuotraukų iš susitikimo? Kokių dar įrodymų reikia?

Žinoma, yra labai brangių technologijų, kurias reklamuoti masiškai neapsimoka. Niekas to neslepia, tai ne paslaptis. Kai žmogui to reikia, oligarchas pasiima pinigus ir skrenda į Izraelį ar Vokietiją. Arba bando surinkti pinigų. Arba nebandyti...

Tai niekam nekelia didelio rūpesčio. Tai kodėl ir ką slėpti?

Pelnas gaunamas brangiai parduodant, tiek.

Skaitykite apie penicilino istoriją. Niekas neslėpė, kad šis vaistas buvo išrastas, apvertęs pasaulį aukštyn kojomis. Tai buvo tik ribota prieiga.

Šiuo metu ji tokia prieinama, kad niekas neprisimena, kieno dėka ji atsirado, pavyzdžiui, SSRS. Ar žinai herojaus vardą? Kaip manote, ar amerikiečiai ir britai mums davė penicilino? Ne, penicilinas buvo tiekiamas karo metu (pastaba apie lizingą!), O licencija buvo taip įvertinta, kad mes jos nepirkome. O tada patys amerikiečiai persigalvojo ir, neatsisakę, oficialiai sujaukė derybas.

Pagal grybo pavadinimą radome savo, bet:

Tačiau mūsų turėtas vaistas buvo gaminamas rankdarbiais tokiais kiekiais, kurie visiškai neatitiko buities sveikatos priežiūros poreikių, be to, buvo neaktyvūs.

Ir pabaigai:

Tuo metu prasidėjęs Šaltasis karas ir tiesioginės diskriminacijos prekyboje su SSRS politika itin apsunkino šiai komisijai ir prekybos misijoms skirtos užduoties vykdymą. JAV vyriausybė, nepaisydama preliminaraus susitarimo tarp mūsų Prekybos ministerijos ir daugelio Amerikos firmų, uždraudė joms parduoti sovietams viską, kas susiję su penicilino gamyba. Po trijų mėnesių komisija turėjo išvykti į Angliją. Tačiau net ir ten paaiškėjo, kad britų firmos, visiškai priklausomos nuo amerikiečių, atsisakė parduoti peniciliną. Tada atsiskleidė vienintelė galimybė įvykdyti užduotį - pasinaudoti patento autoriaus ir savininko profesoriaus Cheyne'o pasiūlymu gauti reikiamos kokybės peniciliną, parduoti mums jo patentą ir pateikti turimus duomenis apie pramoninę penicilino gamybą. penicilinas. Šio sandorio kaina buvo daug kartų mažesnė, nei anksčiau reikalavo angloamerikiečių firmos. Cheyne'o pasiūlymas buvo priimtas, o tėvas devynis mėnesius dirbo pas jį Oksfordo laboratorijoje, kur baigė tyrimą "Racionalūs biologiniai penicilino gamybos metodai" ir susipažino su kitais Cheyne'o atliktais darbais. Be to, Cheyne'as davė savo tėvui kultūros, gaminančios streptomiciną, atmainą, kurią jo tėvas nelegaliai – švarko kišenėje – išvežė iš Anglijos ir perdavė VNIIP. Būtent ši atmaina vėliau buvo pagrindas Sąjungoje gaminti kitą antibiotiką – aktyvią kovos su tuberkulioze priemonę.

Remiantis nauju tyrimu, žmonės iš tikrųjų naudoja marihuaną kaip narkotiką, o ne tik kaip pretekstą pasimėgauti.

Valstybėse, kurios legalizavo medicininę marihuaną, paprastai gerokai sumažėjo receptų nuo ligų, kurias galima gydyti kanapėmis, sako tyrimo vadovas W. Davidas Bradfordas iš Džordžijos universiteto.

Tuo pačiu nemažėja receptų vaistų, gydančių ligas, kurioms marihuana padeda mažai arba visai nepadeda, skaičius.

„Narkotikų vartojimo įpročiai smarkiai pasikeitė nuo tada, kai valstybės priėmė medicininės marihuanos įstatymus“, - sako Bradfordas.

Skausmui malšinti pacientai dažniausiai vartoja medicininę marihuaną, todėl labai sumažėja vidutinės receptinių vaistų nuo skausmo paros dozės. Atsižvelgiant į tai, medicininė marihuana gali padėti sumažinti mirčių nuo perdozavimo nuo opiatų, tokių kaip oksikodonas (OxyContin), hidrokodonas (Vicodin), morfinas ir kodeinas, skaičių.

„Jei nesikreipsite į opiatus, nenueisite tokiu keliu, kuris gali sukelti piktnaudžiavimą ir mirtį“, – sako Bradfordas.

Tyrimo metu mokslininkai išanalizavo duomenis iš Medicare D dalies, federalinės receptinių vaistų programos pagyvenusiems žmonėms. Tyrimas apėmė visus Medicare D dalies receptus nuo 2010 iki 2013 m.

Tyrėjai palygino valstybes, kurios legalizavo medicininę marihuaną, su tomis, kurios to nedarė, kad sužinotų, ar prieiga prie jos turi įtakos kitų narkotikų vartojimui.

Mokslininkų grupė konkrečiai ištyrė devynias sveikatos būkles, dėl kurių marihuana gali būti laikoma farmacinių vaistų pakaitalu – nerimas, depresija, glaukoma, pykinimas, skausmas, psichozė, traukuliai, miego sutrikimai ir spazmiškumas.