Ar buvo fibroadenoma, ar gydytojas neteisus? Krūties fibroadenoma Pašalinti ar ne: skirtingų gydymo galimybių priežastys.

Merginos turėtų žinoti, kas yra krūties fibroadenoma, ką daryti ir kur ją skauda.

Fibroadenoma yra į naviką panašus nepiktybinio pobūdžio darinys, atsirandantis viršutinėje pieno liaukos srityje, kuris laikomas viena iš mazginės pieno liaukų mastopatijos formų.

Dažnai difuzinė pieno liaukų fibroadenomatozė (pasireiškianti stromos ir parenchimos ataugų srityse, skausmingumu, patinimu, išskyros iš spenelių) painiojama su fibroadenoma.

Diagnozė apima išorinį krūties tyrimą, kurį atlieka mamologas, rentgeno ir ultragarsu, biopsiją vėžinės degeneracijos tikimybei nustatyti.

Moterims galima kairiosios pieno liaukos, dešinės arba abiejų pusių fibroadenoma iš karto. Be to, dvišalis pažeidimas padvigubina naviko transformacijos į piktybinį tikimybę.

Hormoninio nestabilumo laikotarpiais, įskaitant nėštumą, maitinimą, abortą, menopauzę, fibroadenomos elgesys yra nenuspėjamas. Jis gali greitai progresuoti ir atgimti.

Ankstyva diagnozė yra raktas į galimą neoperatyvų šio naviko gydymą.

Nustačius krūties fibroadenomą, klausiama ne tik kas tai, bet ir kokios patologijos priežastys.
Gydytojai nustato dažniausiai pasitaikančias fibroadenomos priežastis:

• subtilus hormonų pusiausvyros pažeidimas moters kūne;
• padidėjusi estrogenų gamyba, kurie aktyvina naviko augimą;
• ilgalaikis neigiamas emocinis pervargimas;
• kiaušidžių funkcijos sutrikimas, dariniai kiaušidėse ir.

Pagrindinės formos, gydymo ypatumai

Yra keturių tipų fibroadenomos.

Intrakanalinis

Intrakanaliulinė pieno liaukos fibroadenoma laikoma dariniu, susidariusiu stromos (jungiamojo audinio) ir parenchimos dygimo metu tiesiai į pieno latakų ertmę arba tarp jų.

Palpuojant tokiam navikui būdinga:

• atskirų akcijų paskirstymas;
• nevienalytė laisva struktūra;
• neaiškios ribos.

Šio tipo adenozinė mastopatija nereaguoja į gydymą vaistais, todėl pašalinama chirurginiu būdu. Šio tipo darinio piktybinis navikas (piktybinė degeneracija) yra retas reiškinys.

Perikalinis

Perikalinė fibroadenoma – tai vienalytės struktūros fibro-liaukinis darinys, kuriame aplink pieno latakus auga stroma.

Moterims menopauzės metu naviko pluoštiniame-riebaliniame audinyje dažnai kaupiasi druskų nuosėdos (mikrokalcifikacijos), kurios laikomos potencialiais vėžinės degeneracijos židiniais. Tačiau dažnai tokio tipo pieno liaukos fibroadenomatozė mažėja savaime, išnyksta gydymo vaistais fone.

sumaišytas

Mišri fibrocistinė adenoma yra labiausiai paplitusi forma tarp tų pacientų, kuriems rūpi krūties fibroadenomatozė, derinanti intrakanalikulinių ir perikanalikulinių struktūrų ypatybes. Skaidulinis-liaukinis audinys dengia vidinę latako ertmę ir sritį aplink ją.

Tokios fibroadenomos pieno liaukoje simptomų daugeliu atvejų nėra, kartais pastebimas lengvas skausmas.

Filoidinė (lapo formos) fibroadenoma

Pirmosios dvi fibroadenomos formos, jei jos auga lėtai arba visai neaktyvios, rimtos grėsmės sveikatai nekelia. Tačiau kai krūtyje atsiranda filodinė fibroadenoma, eiga ir pasekmės iš esmės skiriasi nuo kitų krūties fibroadenomatozės rūšių. Išsilavinimas laikomas nepalankiausiu pagal prognozę, nes jis yra ypač agresyvus, dažnai pasiekiantis didžiulius 15–25 cm dydžius.

Jei bet kurio amžiaus moterims diagnozuojama adenozinė mastopatija, tai filodai dažniau nustatomi premenopauzės stadijoje ir tiesiogiai hormoninio koregavimo laikotarpiu (40-55 metai).

Tam tikrame etape jis pradeda įgauti lapą primenančią struktūrą, kuri laikoma riba tarp saugaus gerybinio jungiamojo audinio naviko ir didžiulio piktybinio proceso. Ši forma yra reta, tačiau reikalauja neatidėliotinos chirurginės korekcijos.

Lapo formos pieno liaukos fibroadenoma išsiskiria šiomis savybėmis:

• turi skiltelinę kelių mazginių rezginių struktūrą, panašią į lapus - skaidulines-liaukines ertmes su želė pavidalo mase, ant kurių sienelių susidaro polipai;
• struktūra nevienalytė;
• odai augant virš panašios fibroadenomos, ji plonėja, ištempiama, tampa mėlynai violetinė su pastebimu kraujagyslių raštu.

Jei ruonis per 12-16 savaičių gerokai paauga, pradeda skaudėti, tai diagnozė – pieno liaukos fibroadenoma lapo formos dariniu – specialistui neabejoja.

Kadangi 10 moterų iš šimto lapo formos fibroadenoma išsigimsta į vėžinę (sarkomą), ekspertai reikalauja nedelsiant ir visiškai pašalinti ją, o tai ypač patartina ankstyvoje stadijoje.

Nėštumo metu nustatyta lapo formos fibroadenoma nepažeidžia embriono ar vaisiaus. Tačiau tokia adenoma taip pat būtinai pašalinama, nes kūdikio gimdymo laikotarpiu reikšmingi hormoninės būklės pokyčiai provokuoja jo augimą. Žindymas neįmanomas dėl visiško pieno latakų užsikimšimo, dėl kurio pienas stagnuoja ir atsiranda uždegimas (mastitas).

Bendrosios charakteristikos

Bendrieji krūties fibroadenomos simptomai išreiškiami ypatinga neoplazmo struktūra ir forma, kurią galima aptikti net savarankiškai.

Turėtumėte žinoti, kad fibroadenomai būdingi:

• vieno ar kelių plombų sukūrimas;
• struktūrinis homogeniškumas;
• elastingumas, suapvalinta forma, lygus paviršius, aiškūs kontūrai;
• dydis 1 - 70 mm;
• paslankumas, nedidelis poslinkis, skiriantis jį nuo piktybinio darinio, augančio kartu su stroma, parenchima ir oda, turi nelygias ribas, vientisą struktūrą.

Paprastai intrakanalikulinė ir perikanalikulinė fibroadenomos formos nesukelia sunkių simptomų. Papildomi požymiai pažengusiai krūties fibroadenomai:

• svorio netekimas arba padidėjimas nekeičiant dietos kalorijų kiekio;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• menstruacijų sutrikimai.

Filoidinio tipo pieno liaukos fibroadenomos požymiai yra ryškesni:

• struktūra nėra lygi, bet mazginė;
• dydis siekia 200 mm ar daugiau, deformuodamas vienos ar abiejų pieno liaukų formą;
• skausmas, ypač menstruacijų metu;
• odos spalvos pasikeitimas virš naviko iki cianotiškos arba violetinės spalvos.

Reikia atsiminti, kad fibroadenomos vystymasis ir simptomai gali pasireikšti difuzinės pieno liaukų fibroadenomatozės fone, nes jų atsiradimo priežastys iš esmės yra panašios. Todėl galima pritvirtinti tokius fibro-liaukų ataugų požymius:

• traukimo skausmas, pilnumas, sunkumas pieno liaukoje;
• išskyros iš spenelių, odos atitraukimas;
• skausmas ir padidėję limfmazgiai pažastyje.

Ar naudojatės liaudies gynimo priemonėmis?

TaipNe

Gydymas

Kaip gydyti krūties fibroadenomą? Gydymas priklauso nuo masės tipo, jos atsako į konservatyvius gydymo būdus ir transformacijos į piktybinį naviką tikimybės.

Tik pagrindinės fibroadenomos vystymosi priežasties-provokatoriaus nustatymas ir jos pašalinimas garantuoja išgydymą. Paprastai tai yra vidinė liga. Chirurginė intervencija užkerta kelią piktybiniam augliui, bet nežada, kad jis vėl nepasireikš.

konservatyvus

Medicinos praktika rodo, kad vaistai retais atvejais gali sukelti fibromazginio darinio rezorbciją, jei jis nėra aktyvus ir yra iki 10 mm dydžio. Tokiais atvejais atliekami šie veiksmai:

1. Pieno liaukos fibroadenomatozė reiškia nuolatinį naviko augimo stebėjimą, reguliariai tikrinant mamologą, ultragarsu.
2. Fibroadenomos gydymas vaistais, kuris apima:

• vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono (Dufaston, Utrozhestan, Norkolut, Pregnin antroje mėnesio ciklo fazėje);
• kontraceptikai (Jess, Diana 35, Janine, Yarina, Marvelon) iki 35 metų, kai nėra ovuliacijos, menstruacijų ir antrosios ciklo fazės pažeidimo;
• multivitaminų kompleksai su privalomu folio rūgšties buvimu, vitaminas E, kuris aktyvina progesterono veikimą, vitaminas B6, mažinantis prolaktiną, taip pat vitaminai C, PP, P, siekiant sustiprinti kraujagysles, normalizuoti mikrocirkuliaciją ir sumažinti patinimą. pieno liaukos;
• Homeopatiniai preparatai;
• jodo dozės, kurias apskaičiavo endokrinologas (Jodomarin, Yod-active), ištyrus skydliaukę ir paėmus kraują hormonams – esant jodo trūkumo požymiams;
• Fitopreparatai: Mastodinonas, Ciklodinonas, Remensas, kurie teigiamai veikia hormonų pusiausvyrą, slopina patologinius procesus pieno liaukose.

Nustačius daugybines fibroadenomas, į kompleksinį gydymą įvedami antiestrogeninio poveikio vaistai, vitaminas A, stiprinantis šių hormonų slopinimo poveikį, choleretikai slopinantys estrogenų gamybą ir palankiai veikiantys pieno liaukų audinius.

Daugelis krūties fibroadenomatozės vaistų terapijos schemų neleidžia naudoti imunostimuliatorių. Daugelis moterų pačios geria adaptogenus (Eleutherococcus, ženšenis, Rhodiola rosea), tačiau to padaryti negalima, nes aktyvūs biologiniai produktai skatina navikų augimą.

Apskritai fibroadenomos terapija yra skirta stabilizuoti hormonų pusiausvyrą ir kūno svorį, kuris yra tiesiogiai susijęs su šios srities sutrikimais.

Chirurginis

Jei ultragarsu paaiškės, kad pluoštinis mazgas toliau auga, o juo labiau, jei skauda, ​​gydantis gydytojas paskirs chirurginį pašalinimą.

Pluoštinė krūties adenoma reiškia operaciją, jei:

• yra įtarimas dėl onkologijos;
• krūties fibroadenoma yra lapo formos;
• neoplazmo dydis yra didesnis nei 20 mm;
• navikas aktyviai auga;
• planuojamas vaiko pastojimas ir gimimas;
• paciento noras pašalinti naviką.

Chirurginių intervencijų tipai

Enukleacija yra labiausiai paplitęs sprendimas, jei neįtariate vėžio. Pažeistas audinys nušveičiamas taikant vietinę anesteziją. Randai beveik nematomi.

Sektorinė rezekcija atliekama esant lapinės formos adenomai ir vėžinei degeneracijai. Naviko pašalinimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą kartu su gretimais audiniais, esančiais 1-3 cm atstumu nuo jo.

Po operacijos privalomas histologinis tyrimas, siekiant atmesti arba patvirtinti vėžinių audinių transformaciją. Siūlai yra kosmetiniai, lieka tam tikras kaktos defektas, bet tinka specialaus gydymo rezorbcijai.

Abi operacijos trunka nuo 30 iki 60 minučių. Ligoninėje pacientas būna atitinkamai nuo 2 iki 24 valandų. Siūlės pašalinamos 6-10 dieną. Atsigavimo laikotarpis yra praktiškai neskausmingas.

Neoperuojamas fibroadenomos gydymas

Krūties fibroadenomos gydymas be operacijos galimas, jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje.

Neoperuojami krūties fibroadenomos gydymo metodai yra šie:

1. Lazerinė abliacija, kurios metu fibroadenoma sunaikinama siauru ultragarso spinduliu. Odos defektai nepastebimi. Nereikia anestezijos ar buvimo ligoninėje. Procedūra yra mažiau traumuojanti, be kraujo ir tinkamesnė estetiniu požiūriu.
2. Kriodestrukcija. Greitas gilus sergančio audinio užšalimas, kuris vėliau pakeičiamas sveikais audiniais. Plonas randas beveik nematomas.
3. Terminis fibroadenomos pašalinimas naudojant aukštus dažnius. Chirurginis instrumentas įvedamas į mažytį pjūvį virš adenomos, kuris, greitai pakaitinus audinį aukšto dažnio spinduliuote, užfiksuoja naviką ir pašalina jį iš krūtinės. Kraujo netekimas yra minimalus ir nelieka randų.
4. Mamuto biopsija. Į pjūvį virš fibroadenomos (6 mm) įkišamas mamuto zondas, išsiurbiantis sergančias ląsteles. Apie valandą trunkanti procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Išorinis defektas apsiriboja mažu randeliu, greitai atsigauna.

Ar man reikia pašalinti 9,7 mm x 4,1 mm fibroadenomą?

Klausė: Elžbieta

Lytis Moteris

Amžius: 27

Lėtinės ligos: nenurodyta

Sveiki, dariau pieno liaukų echoskopiją prieš 3 metus, prieš gimdymą (prieš pusantrų metų). Patologijos nebuvo. Šiandien nusprendžiau dar kartą pasitikrinti, nors pati nejaučiu jokių plombų krūtinėje. Bet ultragarsu gydytojas ultragarsu nustatė fibroadenomą 9,7 mm x 4,1. Iškart nuėjau pas mamologą. Ji sakė, kad tai gali būti galaktocelė arba fibroadenoma. Diagnozei patikslinti ji pakartojo echoskopiją ir padarė punkciją. Netipinių ląstelių nėra, anot gydytojos, punkcija gera. Gydytojas sako, kad reikia tik stebėti, nėra jokios priežasties jį pašalinti. Skaičiau, kad yra pavojingas lapo formos fibroadenomos tipas, kuris gali išsigimti į piktybinę. Kaip tai atskirti nuo nekenksmingų fibroadenomų? Punkcija ir ultragarsas Leisti nustatyti pavojingą lapo formos fibroadenomą? Ar man reikia vartoti Mastodinone tris mėnesius? Neturėjau laiko užduoti klausimų gydytojui, nes kai išėjau, punkcijos rezultatai nebuvo paruošti. Paskambinau ir vėliau su jais susipažinau. Patarkite, ar būtina pašalinti fibroadenomą. O jei ne, kokie tolesni žingsniai?

12 atsakymų

Nepamirškite įvertinti gydytojų atsakymų, padėkite juos tobulinti užduodami papildomus klausimus šio klausimo tema.
Taip pat nepamirškite padėkoti gydytojams.

Sveiki!
Kaip tai atskirti nuo nekenksmingų fibroadenomų?- dėl netipinių ląstelių buvimo citogramoje ir netaisyklingos formos ultragarsu arba mamografija.
Punkcija ir ultragarsas Leisti nustatyti pavojingą lapo formos fibroadenomą?– Taip.
Ar man reikia vartoti Mastodinone tris mėnesius?- įmanoma, bet beprasmiška, nes tik pašalinamos fibroadenomos.
O jei ne, kokie tolesni žingsniai?- kol pas tave mažas ir užtenka jį stebėti. Po 3 mėnesių pakartokite pieno liaukų echoskopiją. Jei jis padidės, tai bus pašalinimo požymis.

Elžbieta 2017-09-13 23:12

Labai ačiū už išsamų atsakymą! Ultragarsu taip pat buvo nustatytas 18 x 7 mm padidėjęs dešinės pažasties limfmazgis. Mamologas apčiuopė ir pasakė, kad jo padidėjimas neturi nieko bendro su fibroadenoma. Ir jis nėra įtarus. Anot jos, limfmazgiai turi buti zmoguje) Yra galimybe, kad tai buvo sukelta adsm skiepijimo desiniajame petyje likus 2 dienoms iki ultragarso. Labai skaudėjo ranką. Bet aš pradėjau skaityti internete, kodėl limfmazgiai gali padidėti, atėmiau daugybę baisiausių diagnozių. Ir apčiuopiau dar vieną limfmazgį kairėje kaklo pusėje, kaip elastingą pupelę, maksimalus 7 mm. Jau dvi savaites skauda gerklę, kuri gali būti susijusi. Abiejose kaklo pusėse yra dar du simetriški limfmazgiai, jie labai smulkūs. Niekada anksčiau jų nejaučiau, nes bloga mintis ieškoti limfmazgių ant savęs manęs neaplankė. Bet kokiu atveju kreipiausi į chirurgą. Apčiuopė ir pasakė, kad mazgas mažas ir jam netrukdo, todėl nieko nedarys. Ypač dabar, nes peršalau ir skauda gerklę. Ar limfmazgiai, kuriuos jaučiu kaklo srityje, gali būti tik mano bruožas? Gal jie jaučiasi, nes riebalinio sluoksnio nėra (ūgis 160, svoris 45) Prieš 3 savaites pasidariau bendrą kraujo tyrimą ir biochemiją (bet jei tikite internetu su limfogranulomatoze, tai iš pirmo karto tyrimai gali būti normalūs) pridėkite nuotrauką. Taip pat pridedu ultragarso išvados nuotrauką. Reaktyvus uždegiminis l / mazgas reiškia, kad pokytis įvyko dėl viruso (skiepijimo) ar bakterijų patekimo (kitą dieną ji plaukė po vakcinacijos baseine) Ar onkologija neįtraukta? Ar yra kokių nors priežasčių daryti kaklo ir po ranka esančio limfmazgio biopsiją? Iš anksto labai ačiū už jūsų pagalbą!

Analizės nuotraukos

Elžbieta 2017-09-13 23:22

Prisegtoje nuotraukoje biochemija. Soe 5

Ar limfmazgiai, kuriuos jaučiu kaklo srityje, gali būti tik mano bruožas?- ne, jos yra dėl SARS ir nėra susijusios su pieno liaukomis, o pažastinės, atvirkščiai, yra susijusios dėl mastopatijos.
Bet jei tikite internetu su limfogranulomatoze, pirmą kartą atlikti tyrimai gali būti normalūs- Nuo pat pradžių maniau, kad iš karto pradėsite įtarti limfomą, kurios iš esmės negalite sirgti, nes dėl to turite turėti simptomus, kurių neįvardijote, ir limfmazgių paketus iki 5-6 cm ar net daugiau, skausminga, o ne vieniša, kaip tavo. Galite išjungti savo internetą, jis visai nenaudingas, nes įveda sumaištį, siaubą ir neviltį, perskaičius iškart norisi numoti ranka į save. Gyvenk normalų gyvenimą, o ne kažkokių idiotų, kurie rašo bet ką, gyvenimą.
Vėžys neįtrauktas?- į jį nepateko virusų ar bakterijų. Reaktyvus arba hiperplastinis reiškia padidintą, nieko daugiau. Limfmazgiai didėja dėl uždegiminio proceso ir bakterijų ar virusų atliekų produktų, kai dalis jų miršta. Jūs neturite jokios onkologijos, nustokite skaityti nesąmones visą laiką.
Ar yra kokių nors priežasčių daryti kaklo ir po ranka esančio limfmazgio biopsiją?- niekas be jokios priežasties nelips į jūsų mažus limfmazgius, kitaip vėliau turėsite dar daugiau problemų.
Jūsų analizės tobulos net ir dabar erdvėje. Pagal echoskopiją turite mastopatiją, todėl ją reikia gydyti + patikrinti hormonų kiekį kraujyje, nes mastopatijos priežastis yra hormonų nepakankamumas.

Labai ačiū už atsakymą! Gaila, kad nespėjau jo perskaityti, kol nuėjau limfmazgių ultragarsu. Pasirodo, tai yra supraclavicular zona. Ir iš karto aptiko 4 limfmazgius vienoje pusėje ir vieną kitoje, maksimalus dydis 10 mm (būtent toks lu, kurį apčiuopiau, kiti nejaučiami) Po ranka lu sumažėjo, tapo 13. 18 (aš tai sieju su adsm skiepijimu, atlikta toje rankoje). Lou man netrukdo, neskausminga. Jis tik įtempia, kad yra supraclavicular, o tai reiškia, kad jis nėra susijęs su gerkle. Kyla klausimas, kas tada? Uzistka sake, kad pas gydytoja eiti nereikia. Ar pritariate jos nuomonei? Arba 4 supraclavicular limfmazgius reikia parodyti onkologui? Pas mamologą eisiu kaip planuota po 3 mėnesių, prieš tai atiduosiu hormonus. Bet mastopatija nevargina, menstruacijos po 3 dienų, bet krūtys minkštos ir neskausmingos, nors prieš gimdymą visada jausdavau antroje ciklo pusėje. Iš anksto dėkojame už atsakymą!

Limfmazgį, kuris apčiuoptas, nuotraukoje išskyriau jodu. Ar jis tikrai supraclavicular? O gal tai kaklas? Ir ar yra esminis skirtumas? Ar taip baisu, kad padidėja supraclavicularis? O gal tai siaubo istorija iš interneto?

Paraudimas aplink mazgą – pėdsakas nuo pleistro

Dar kartą perskaičiau išvadą, kairėje yra ne 4, o tik 3 mazgai, vienas nuo 6 iki 3. Tai turbūt net norma?

Kyla klausimas, kas tada?– Ar pati jas jaučiate? Nemanau, bet ultragarsu juos galima rasti bet kuriam sveikam žmogui.
Uzistka sake, kad pas gydytoja eiti nereikia. Ar pritariate jos nuomonei?– Na, nes ji žino ir supranta, apie ką kalba.
Arba 4 supraclavicular limfmazgius reikia parodyti onkologui?- tu teisus.
Ar jis tikrai supraclavicular? O gal tai kaklas?- tai priekinių kaklo limfmazgių grupė, o ne supraclavicular.
Ir ar yra esminis skirtumas?- Žinoma, yra, nes tai visiškai skirtingos zonos.
Ar taip baisu, kad padidėja supraclavicularis? O gal tai siaubo istorija iš interneto?- pasaka, mitas, siaubo istorija, pasaka, siaubo filmas, siaubas, fantastika, kaip norite tai pavadinti, bet viskas taip pat. Tiesiog vienas žmogus išmėtė dulkes žmonėms į akis ir dabar visas pasaulis šių limfmazgių ieško savyje.
Ar tai net norma?- norma yra iki 1,5 cm.

Labai ačiū už išsamų atsakymą. Kalbant apie limfmazgius, ji pagaliau nurimo, jei jie gimdos kaklelio, tada reikia tik gydyti gerklę. Vasarą jai skaudėjo gerklę, nuo tada ji periodiškai nerimauja.
Paėmiau pieno liaukos punkcijos rezultatą: eritrocitų fone kubinio epitelio grupė ir atskiros ląstelės su dauginimosi požymiais. Priminsiu, kad pagal echoskopiją fibroadenoma yra 9 x 4 mm. Ar proliferacijos buvimas (kiek suprantu, šis terminas reiškia ląstelių augimą) rodo fibroadenomos pašalinimą? Internete radau nerimą keliančios informacijos apie proliferacinę mastopatiją, neva tai ikivėžinė būklė. Gydytoja man pasakė, kad su manimi viskas gerai, tik reikia stebėti. Bet aš noriu sužinoti jūsų nuomonę. Ačiū iš anksto!

Ar proliferacijos buvimas (kiek suprantu, šis terminas reiškia ląstelių augimą) rodo fibroadenomos pašalinimą? – taip ir ne, tai labiau priklauso nuo auglio dydžio. Paprastai, jei jis yra mažesnis nei 1,0 cm, tada jis neliečiamas. Todėl, nors jį galima stebėti ir po 3-6 mėnesių atlikti ultragarso kontrolę. Jei jis užaugs, tada bus galima jį pašalinti.
Internete radau nerimą keliančios informacijos apie proliferacinę mastopatiją, neva tai ikivėžinė būklė– Nenuostabu, kad iškart užlipote į internetą. Tokios mastopatijos apskritai nėra. Su bet kokia mastopatija bus dauginimasis. Taigi išmeskite iš galvos šią nereikalingą informaciją. Viskas bus gerai.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Šiandien didžioji dalis pieno liaukų ligų yra gerybinės patologijos, kurių daugelis yra gana dažnos. Į jų sąrašą įtrauktos įvairios mastopatijos formos ( krūties audinio pokyčiai) ir cistos ( ertmės, turinčios sienelę ir turinį), taip pat fibroadenomos. Šiame straipsnyje kalbėsime konkrečiai apie fibroadenomas, jų priežastis, simptomus, gydymo būdus.

Sąvokos apibrėžimas

Fibroadenoma yra gerybinis liaukinės kilmės krūties navikas, kuris yra viena iš mazginės mastopatijos formų. Šio naviko išvaizda primena tankų apvalios arba ovalios formos mazgą. Jo matmenys svyruoja nuo 0,2 - 0,5 mm iki 5 - 7 cm skersmens. Taip pat pasitaiko atvejų, kai jo matmenys siekia 15 cm skersmens. Zonduojant taip pat galima atskleisti, kad šis auglys yra mobilus, tai yra nesusijęs su oda. Moterys nejaučia skausmo palpacijos metu. Išskirtiniu šio neoplazmo bruožu laikomas jungiamojo audinio stromos vyravimas. pagrindai) virš liaukos parenchimos ( pagrindinis audinys). Dažniausiai šis navikas gali būti diagnozuotas 15–35 metų moterims.

Junginys

Jį sudaro 2 audinių tipai, būtent jungiamasis ir epitelinis audinys. Abu šie audiniai yra vieni įprastų krūties komponentų.

Plėtros priežastys

Tikslios naviko vystymosi priežastys vis dar nežinomos. Ekspertai mano, kad jo atsiradimą lemia padidėjęs estrogenų ( moteriški lytiniai hormonai), kurie provokuoja židinio proliferaciją ( neryškus augimas) liaukinis audinys. Jie padarė tokią išvadą, nes navikas ypač dažnai susidaro padidėjusios estrogenų sintezės laikotarpiais, būtent nėštumo, žindymo ir brendimo metu, taip pat menopauzės metu. visiškas menstruacijų nutraukimas) ir priešmenopauziniu laikotarpiu.

Klinikinis vaizdas

Daugeliu atvejų naviko vystymasis yra besimptomis. Tik kai kuriems pacientams pažeidimo vietoje yra nedidelis skausmas. Didelis navikas gali būti matomas vizualiai. Tai į poodinį naviką panašus pieno liaukos darinys, kuriam būdinga tanki, bet kartu elastinga konsistencija. Neoplazma, kaip taisyklė, yra už areolinės zonos ( už apvalios srities, supančios krūties spenelį, ribų). Jis dažniausiai randamas viršutiniame išoriniame kvadrante ( ketvirčiai) pieno liauka.

Esamos klasifikacijos

Fibroadenomos gali būti subrendusios arba nesubrendusios. Pirmuoju atveju jie turi tankiai elastingą konsistenciją ir formos kapsulę. Be to, jų augimas yra labai lėtas, todėl jų dydis nesikeičia. Kalbant apie nesubrendusias šio naviko formas, jų konsistencija yra minkšta. Be to, jie linkę į laipsnišką augimą. Brandžios formos dažniausiai nustatomos nuo 20 iki 40 metų, tačiau nesubrendusios dažniausiai pastebimos mergaitėms brendimo metu.
Yra ir kita šios patologinės būklės klasifikacija, pagal kurią fibroadenomos gali būti vienos arba daugybinės. Abiejose pieno liaukose vienu metu gali būti keli navikai.

Remiantis histologiniu tyrimu, išskiriami šie šio naviko variantai:
1. Perikalinis variantas: navikai turi homogeninę struktūrą. Pastebimas aiškus jo apribojimas nuo aplinkinių audinių. Konsistencija tankesnė ir dažnai patiria įvairių distrofinių pakitimų, kurių metu nusėda kalcifikacijos ( mikrokalcifikacijos);
2. Intrakanalinis variantas: augliui būdinga skiltinė struktūra, neryškūs kontūrai ir nevienalytė struktūra;
3. Mišrus variantas: struktūra skiltinė, struktūra nevienalytė. Be to, pastebimi perikanikulinių navikų simptomai.

Visi šie naviko variantai negali išaugti į vėžį.

Lapo formos fibroadenoma - kas tai?

Lapo formos arba, kaip dar vadinama phyllodes fibroadenoma, yra vienintelis šio į naviką panašus darinys, kuris anksčiau ar vėliau gali išsivystyti į piktybinį naviką. Šis naviko tipas gavo pavadinimą dėl savo struktūros. Ši formacija nuo kitų veislių skiriasi savo policikliniais kontūrais, dideliu dydžiu ir greitu augimo greičiu.

Kuo pavojingas šis išsilavinimas?

Pasitaiko atvejų, kai fibroadenomos dydis padidėja labai daug ir per gana trumpą laiką. Dėl to darinys ne tik užima visą krūtinės sritį, bet ir paverčia jį dideliu kamuoliuku, dėl kurio pieno liaukos tampa asimetriškos. Medicinos literatūroje šis reiškinys vadinamas milžiniški navikai kurios lengvai išsivysto į vėžį.

Fibroadenoma vyrams

Šis navikas gali atsirasti ir žmogui, bet ne pieno liaukų srityje, o prostatos liaukoje. Skirtingai nei moterims, stipriosios lyties atstovėms tai pasireiškia vyresniame amžiuje dėl sumažėjusio vyriškų lytinių hormonų kiekio. Taip pat yra daug predisponuojančių veiksnių, kurie vaidina svarbų vaidmenį formuojant šį neoplazmą.

Jų sąraše gali būti:

• Urogenitalinių organų pažeidimai;
• Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos;
• Kitų organų ir kūno sistemų patologijos;
• netvarkingas ar nereguliarus seksualinis gyvenimas;
• Įvairūs kraujotakos proceso sutrikimai;
• paveldimas polinkis;
• Pasyvus gyvenimo būdas;
• Sveikos gyvensenos taisyklių nesilaikymas.

Išsivysčius šiam augliui, vyrai pradeda nerimauti dėl juosmens ir prostatos skausmų, vidurių užkietėjimo, seksualinės funkcijos sutrikimo. Be to, jie gali patirti įvairius šlapinimosi sutrikimus, tokius kaip vangus šlapimo srautas arba klaidingi norai. Dažnai pastebimas burnos džiūvimas ir apetito praradimas. Ilgalaikis gydymo trūkumas gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą. Akmenys dažnai susidaro dėl šlapimo kaupimosi šlapimo pūslėje. Be to, plečiasi šlapimo pūslės venos. Nustatyti šį darinį galima skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo pagalba. Terapijos kursas apima chirurginę intervenciją, kurios metu navikas pašalinamas.

Ar neoplazma turi įtakos nėštumo eigai?

Šis neoplazmas neturi jokios įtakos nėštumo eigai ir bendrai negimusio kūdikio savijautai.

Ar nėštumas veikia naviką?

Kadangi nėštumo metu moters organizme vyksta daug hormoninių pokyčių, tai gali sukelti intensyvų naviko augimą. Tokiais atvejais specialistai atlieka skubią chirurginę intervenciją.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekami šie tyrimo metodai:
1. Krūties palpacija ir klinikinis tyrimas;
2. Smulkios adatos aspiracinė naviko biopsija ( nedidelio pažeisto audinio ploto iškirpimas) su tolesniu citologiniu tyrimu ( ląstelių elementų struktūros tyrimas);

3. Pagrindinė biopsija ( atliekama labai retai);
4. Histologinis tyrimas ( audinių tyrimas, siekiant nustatyti jų sudėtį, patologinių ląstelių buvimą ar nebuvimą arba bendrą pašalinto organo būklę);
5. Rentgeno mamografija ( pieno liaukų tyrimo rentgeno metodas);
6. ultragarsas ( ultragarso procedūra) pieno liauka.

Diferencinė diagnozė atliekama esant šioms patologinėms sąlygoms:

• krūties cista;
• krūties vėžys;
• Cistadenopapiloma ( gerybinis navikas, atsirandantis iš krūties kanalų).

Gydymas

Deja, šiandien nėra nė vieno vaisto, kuriuo būtų galima atsikratyti šio naviko. Gydymo kursas visais atvejais apima chirurginę intervenciją, tačiau ne visais atvejais navikas pašalinamas iš karto po jo aptikimo.

Yra 2 chirurginių intervencijų tipai fibroadenomai pašalinti:
1. Sektorinė rezekcija: Operacijos metu pašalinamas ir pats auglys, ir aplinkiniai audiniai. Audinys aplink darinį paimamas 1–2–3 cm atstumu.Dažniausiai tokia operacija atliekama įtariant vėžį;

2. Enukleacija arba lukštenimas: Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą per kelių centimetrų pjūvį. Tokios operatyvinės intervencijos metu navikas išpjaunamas, aplinkiniai audiniai nepažeidžiami. Operacija atliekama neįtariant vėžio.

Indikacijos naviko pašalinimui

• Intensyvus jo dydžio padidėjimas;
• Dideli išsilavinimo dydžiai, sukeliantys kosmetinį defektą;
• Įtarimas dėl vėžio;
• Navikas turi lapo formą;
• Moteris planuoja nėštumą.

Chirurgija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Jo trukmė nuo 20 iki 60 minučių. Po operacijos pacientams rekomenduojama likti ligoninėje nuo 2 valandų iki 1 dienos. Dažniausiai pooperacinių problemų nekyla, tačiau kai kurios moterys skundžiasi nedideliu skausmu pooperacinio rando vietoje.

Ar po operacijos gali likti kosmetinių defektų?

Jei operacija buvo atlikta teisingai ir ją atliekant buvo uždėtos intraderminės kosmetinės siūlės, ant kūno neturėtų būti jokių specialių žymių, nes tokiais atvejais siūlų medžiaga išsisprendžia pati. Jei pacientė turėjo siūlių, kurias reikės pašalinti 7-10 dieną po operacijos, greičiausiai ji turės nedidelį randelį.

Kokie vaistai skiriami pacientams po operacijos?

• Imunomoduliuojančios medžiagos;
• Vaistai, gerinantys kepenų funkciją;
• Priešuždegiminiai vaistai;
• Homeopatiniai vaistai;
• progesterono preparatai;
• Antivirusiniai vaistai.

Ar navikas gali vėl atsirasti?

Tiesą sakant, gali, bet tai atsitinka labai retai. Jai pasikartojant, pažeidžiama visiškai kita tos pačios ar kitos pieno liaukos sritis. Nepamirškite, kad chirurgiją atlieka specialistai, kad pašalintų pasekmes, o ne fibroadenomos vystymosi priežastis.

Prevencinės priemonės

• Reguliarus pieno liaukų savęs patikrinimas;
• Laiku konsultuotis su mamologu.

Šios prevencinės priemonės nepadės išvengti gerybinių navikų vystymosi, tačiau jų pagalba galite apsisaugoti nuo vėžio.

Šis organas. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kas yra krūties fibroadenoma.

Terminas kilęs iš trijų žodžių, reiškiančių skaidulą, liauką ir naviką. Fibroadenoma gali išsivystyti bet kurioje liaukoje, įskaitant pieno liauką.

Tai gana dažnas gerybinis navikas. Jis pradedamas aptikti paauglėms mergaitėms, su amžiumi sergamumas didėja ir pasiekia maksimumą 30-40 metų amžiaus. Kai kurie mokslininkai mano, kad patologija yra mazginė mastopatijos forma.

Ligos etiologija

Krūties fibroadenomos priežastys nežinomos. Tam tikra svarba teikiama hormoniniams sutrikimams, ypač padidėjusiam moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – kiekiui, tačiau tikslaus to patvirtinimo nėra. Šie veiksniai gali išprovokuoti naviko vystymąsi:

• krūtinės sužalojimai, mėlynės;
• per didelė insoliacija (deginimasis arba lankymasis soliariume);
• priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
• perkeltas;
• žindymo ir jo užbaigimo klaidos.

Dėl nežinomo faktoriaus veikimo krūties audinyje pradeda dalytis jungiamojo audinio ląstelės ir liaukinės struktūros, sudarančios pieno latakus. Ląstelės išlaiko normalias morfologines savybes, neįauga į aplinkinius organus, nemetastazuoja.

Fibroadenoma gali greitai augti, turėti minkštą tekstūrą, tokiu atveju ji vadinama nesubrendusiu. Tokie dariniai dažniau pasitaiko jaunoms merginoms. Moterims dažniau pasitaiko brandi fibroadenoma – tanki, apsupta kapsulės, praktiškai nedidėja. Tokio auglio aptikimas vyresniems nei 40 metų rodo pavėluotą jo diagnozę.

Simptomai

Dažniausiai patologija nepasireiškia. Kai kurioms moterims skauda fibroadenoma, taip yra dėl gretutinės mastopatijos, kuri reaguoja į hormonų svyravimus.

Pieno liaukos fibroadenomos simptomai nustatomi ją zonduojant: viršutiniame išoriniame kvadrante jaučiamas mažas tankus kamuoliukas, tarsi riedantis į liaukos audinius. Oda virš jos nepakitusi, nėra skausmo.

Nors šis darinys moters nevargina, jam atsiradus būtina kreiptis į ginekologą, chirurgą ar onkologą.

Makroskopinis ir mikroskopinis apibūdinimas

– Tai neskausmingas vienas tankios konsistencijos mazgas. Jis turi aiškiai apibrėžtas ribas ir iki 3 cm skersmens.Šis navikas auga labai lėtai. Skirtumas nuo vėžio yra skilimo ir metastazių nebuvimas, tai yra gerybinė eiga. Fibroadenoma neturi tikros kapsulės, tačiau operacijos metu ji lengvai pašalinama (išlukštenama) iš krūties audinio.

Daugybinės fibroadenomos yra retos ir dažnai milžiniškos. Tokie mazgai gali siekti 20 cm skersmens.

Jei mazgas yra perpjautas, galima pastebėti, kad jis yra pilkai baltos spalvos. Jame yra kalcifikacijos židinių, hialinozės (kremzlinio audinio susidarymo), gleivių. Žiūrint pro mikroskopą, matyti, kad adenoma susideda iš jungiamojo audinio pagrindo ir pieno liaukų kanalų. Atsižvelgiant į stromos ir latakų santykį, išskiriami histologiniai navikų tipai:

• intrakanalinis – auganti stroma suspaudžia liaukinius latakus, kurie virsta į plyšelius panašiais dariniais;
• perikanalicular – liaukos latakai išlaiko apvalią formą, juos supa tankus jungiamasis audinys, dažnai susidaro mazgo kalcifikacijos ir kalcifikacija.

Dažnai randami mišraus tipo navikai.

Taip pat yra toks dalykas kaip lapo formos, arba filodinis pieno liaukos auglys. Paprastai jis susidaro iš intrakanalinio naviko.

Lapų fibroadenoma skiriasi savo pagrindo – stromos – struktūra. Jame yra besidalijančių ląstelių, kurios sudaro sluoksniuotas struktūras, primenančias lapus.

Nustatyta vyresnėms nei 40 metų moterims. Jis sparčiai auga, dažnai užima didelę dalį pieno liaukos tūrio; dažnai kartojasi po operacijos. Šis formavimas linkęs tapti piktybiniu, kai dalijamos stromos ląstelės transformuojasi. Phyllodes naviko išsigimimas į vėžį stebimas 10% atvejų.

1. Naviko stromai atstovauja laisvi pluoštiniai audiniai
2. Liaukiniai vamzdeliai suspaudžiami stromos

Diagnostika

Dažniausiai patologiją nustato pati moteris arba jos seksualinis partneris, apčiuopa (apčiuopia) krūtį. Fibroadenoma jaučiama kaip tankus, lygus, neskausmingas mazgas, gana mobilus, tai yra, pasislinkęs odos atžvilgiu. Pastebėjus tokį simptomą, nedelsdami kreipkitės į mamologą, kad išvengtumėte krūties vėžio.

Pirminiai diagnostikos metodai yra krūties apžiūra, palpacija ir ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Ultragarsu dažniausiai aiškiai matomi požymiai, pagal kuriuos pirmiausia galima atskirti fibroadenomą nuo vėžio.

Reikia pasakyti, kad fibroadenoma su kraujotaka, nustatyta ultragarsu ir Doplerio sonografija, yra dažna būklė. Jei mazgas yra didesnis nei 2 cm, kraujotaką jame galima nustatyti 75% atvejų. Mokslininkai įrodė, kad kraujotaka mazge neatskiria fibroadenomos ir krūties vėžio. Mažuose mazgeliuose kraujo tiekimas beveik niekada nenustatomas.

Fibroadenoma taip pat gali būti aptikta naudojant. Šis rentgeno tyrimas kasmet atliekamas visoms vyresnėms nei 40 metų moterims, kaip gyventojų medicininės apžiūros dalis.

Mazgo punkcija yra privaloma, tai yra, jis praduriamas specialia adata ir paimama biopsijos medžiaga. Gautas audinio mėginys tiriamas mikroskopu, neįtraukiant piktybinės degeneracijos. Modernesnis ir tikslesnis diagnostikos metodas – trefino biopsija. Tai leidžia jums gauti keletą mažų „cilindrų“ iš skirtingų naviko dalių ir nustatyti patikimesnę diagnozę. Histologinis tyrimas visiškai patvirtina ligą.

Gydymas

Krūties fibroadenoma beveik visada gydoma chirurginiu būdu. Stebėjimą galima tęsti tik su labai mažais mazgais (iki 5 mm skersmens). Klausimą, šalinti krūties fibroadenomą ar ne, sprendžia gydytojas po apžiūros, hormonų tyrimo, ultragarso ir audinių biopsijos.

Ar fibroadenomą būtina šalinti prieš planuojamą nėštumą ar jo metu? Sąlygų, tokių kaip fibroadenoma ir nėštumas, derinys gali sukelti piktybinę naviko degeneraciją. Jei taip neatsitiks, žindymo metu gali kilti sunkumų, ypač esant dideliems mazgams ar daugybei mazgų: pienas prastai nutekės pieno latakais, taip pat prasidės mastitas.

Todėl pageidautina pašalinti darinį kuo anksčiau, daugiausia planavimo etape. Sparčiai augant augliui gimdymo metu, pirmenybė bus teikiama mažiau traumuojančioms intervencijoms. Tačiau klausimas dėl operacijos apimties, ypač nėštumo metu, sprendžiamas iš karto, tačiau tik po kelių specialistų stebėjimo ir apžiūros. Esant mažam mazgo dydžiui, nėra įtarimų dėl vėžio, chirurginis gydymas atidedamas ir atliekamas gimus vaikui ir baigus maitinti krūtimi.

Kontraindikacijos pašalinimui:

• karščiavimas ir infekcinės ligos;
• onkologinės ir kitos sunkios ligos;
• moters nenoras chirurginiam gydymui;
• kraujo krešėjimo sutrikimai, aukštas arterinės hipertenzijos laipsnis, blogai kompensuojamas cukrinis diabetas ir kitos būklės, kurias koregavus, operacija tampa įmanoma.

Operacija ir reabilitacija

Krūties fibroadenomos pašalinimo operacija gali būti atliekama dviem iš esmės skirtingais būdais:

• enukleacija (lukštenimas) - tik paties mazgo pašalinimas per nedidelį pjūvį šalia spenelio;
• sektorinė rezekcija - naviko pašalinimas su aplinkiniais audiniais liaukos sektoriaus pavidalu, dažniau atliekamas, jei įtariama piktybinė transformacija.

Priklausomai nuo apimties, chirurginė intervencija atliekama taikant vietinę arba intraveninę nejautrą. Tai trunka apie valandą. Pašalinus naviką, oda uždedama kosmetinių siūlų, kurios leidžia pasiekti gerą išorinį rezultatą.

Esant paviršinei mazgo vietai, pasitikint gera jo kokybe, krūties fibroadenomą galima pašalinti lazeriu. . Tai mažai traumuojanti operacija, kurią lydi greitas audinių gijimas ir geras kosmetinis efektas. Be lazerio terapijos, gali būti taikoma ir radijo bangų terapija.

Pooperacinis laikotarpis praeina be komplikacijų, moteris nejaučia skausmo. Paprastai pacientas išeina iš ligoninės tą pačią ar kitą dieną po intervencijos, siūlai išimami po savaitės. Histologinis pašalintos medžiagos tyrimas mikroskopu yra privalomas, kad būtų išvengta vėžinio proceso.

Reabilitacija po fibroadenomos pašalinimo apima privalomą ginekologo konsultaciją. Pageidautina racione padidinti gyvulinių baltymų, daržovių kiekį, atsisakyti riebaus maisto ir alergenų (šokolado, citrusinių vaisių, kiaušinių). Būtina normalizuoti svorį, didinti fizinį aktyvumą. Kartais prireikia psichoterapeuto konsultacijos, kuri padėtų moteriai suvokti savo ligą ir susidoroti su jos pasekmėmis, ypač atliekant didelės apimties operaciją.

Jei po pašalinimo lieka plomba, būtina dar kartą kreiptis į gydytoją. Tai gali būti pieno liaukos supūliavimo, piktybinio naviko augimo požymis arba atsirasti, kai siūlas yra randuotas. Bet kokiu atveju būtinas išsamus specialisto, geriausia – operaciją atlikusio gydytojo, tyrimas.

Mažas randas po fibroadenomos pašalinimo:
1. po operacijos
2. po mėnesio

Prognozė

Chirurginiu būdu navikas praktiškai nepasikartoja. Ar fibroadenoma gali virsti vėžiu? Tokia galimybė yra, nors piktybinės degeneracijos tikimybė nedidelė. Vieni gydytojai tokią galimybę apskritai neigia, kiti kalba apie 20-50% tikimybę. Rizika ypač didelė sergant lapo formos fibroadenomos forma. Atsakymas į klausimą, ar švietimas gali išsispręsti be gydymo, priklauso nuo daugelio sąlygų. Dažniau nesubrendusios mergaičių fibroadenomos išnyksta savaime pasibaigus mėnesinių ciklui. Brandaus amžiaus moterims toks auglys neišnyks be gydymo, o pamažu didės.

Prevencija

Kadangi tikrosios ligos vystymosi priežastys nežinomos, specifinių prevencinių priemonių nėra. Siekiant užkirsti kelią navikinių procesų vystymuisi, rekomenduojama pilnavertiškai maitintis, vengti stiprių emocinių sukrėtimų ir lėtinio nervinio įtempimo, saugoti pieno liaukas nuo mėlynių. Rekomenduojama apriboti lankymąsi soliariume ir natūralų įdegį dienos metu.

Svarbu periodiškai atlikti pieno liaukų savityrą. Ją moteris atlieka prieš veidrodį praėjus 7-10 dienų nuo mėnesinių pradžios, kai pieno liauka neskausminga. Atkreipkite dėmesį į liaukų simetriją, odos paviršių, supraclavicular ir pažasties sritis, areolę ir spenelį. Tada visa liauka paviršutiniškai zonduojama spirale arba nuo centro išilgai spindulių į išorę. Po to atliekamas gilesnis viso liaukos audinio zondavimas. Patogu tai padaryti sutepus rankas kremu ar losjonu. Galite atlikti liaukų savityrą ir duše, putojant odą. Svarbiausia tai daryti reguliariai. Tokia priemonė padės laiku atpažinti ir fibroadenomą, ir piktybinius procesus.

Būtina laiku gydyti visas ginekologines ligas, įskaitant menstruacijų sutrikimus ir. Yra žinoma, kad sergant šiomis ligomis padidėja fibroadenomos atsiradimo tikimybė. Taigi, reguliarūs vizitai pas ginekologą ir savęs patikrinimas tampa raktu į moters sveikatą.

Ranka nustatytas mazgas krūtinėje yra gera priežastis atlikti išsamų tyrimą. Krūties fibroadenoma yra vienas iš gerybinių navikų variantų, kai būtina atlikti visą diagnostinių tyrimų apimtį, kad būtų išvengta onkologijos. Sėkmingo gydymo pagrindas – organus išsauganti chirurginė operacija, kuri leidžia patikimai išgelbėti moterį nuo patologinio darinio krūtyje.

Krūties fibroadenoma - kas tai

Jaunos moters pieno liaukos sutankinimas su aiškiais kontūrais, nustatytas tyrimo metu, daugeliu atvejų yra gerybinis dishormoninis navikas.

Fibroadenoma yra: lokalus liaukinio audinio ir jungiamojo audinio struktūrų išplitimas krūtinėje, atsirandantis endokrininių sutrikimų fone. Tipiškas amžius – 20-25 metai ir perimenopauzės periodas: abiem atvejais problemų kyla dėl hormoninių sutrikimų, susijusių su su amžiumi susijusiais organizmo pokyčiais ar nėštumu.

Ištyrus ir patvirtinus gerą proceso kokybę, būtina pašalinti naviką, kad nesusidarytų sąlygų komplikacijoms ir išvengtumėte pavojingų pasekmių. Privalomas diagnostikos elementas yra pooperacinis mikropreparato tyrimas, siekiant pašalinti onkologiją.

Sveiki. Krūtinėje turiu mazgą, man atliekama ekspertizė. Kodėl skauda fibroadenoma pieno liaukoje? Irina, 25 metai.

Sveiki Irina. Mažas mazgas nesukelia skausmo. Didelis navikas suspaudžia audinius (kraujagysles, nervus), sukeldamas skausmą ar diskomfortą. Skausmo sindromo buvimas rodo didelį neoplazmo dydį ir chirurginės intervencijos poreikį.

Gerybinio mazgelių parinktys

Svarbus terapijos veiksnys yra tikslus mazginės mastopatijos tipo apibrėžimas. Krūties fibroadenoma gali būti:

1. lapinis;
2. Intrakanalinis;
3. Perikalinis;
4. Involiucinis.

Gydymo taktiką ir sveikimo prognozę lemia auglio tipas: daugeliu atvejų būtina pašalinti neoplazmą, tačiau kai kuriose situacijose galima taikyti ir konservatyvius gydymo metodus. Kiekvienam pacientui mamologas parinks individualų gydymo režimą.

Foliaceus fibroadenoma krūtyje

Prognoziniu požiūriu nepalankiausias yra filoidinis (panašus į lapą) variantas. Įprastos gerybinės mastopatijos formos požymiai yra šie:

• greitas mazgų augimas;
• skausmo sindromo buvimas su dideliu neoplazmu;
• sluoksniuota struktūra;
• didelė piktybinių navikų rizika (apie 10%);
• patologijos nustatymas bet kokio amžiaus moterims;
• dažnas derinys su ginekologinėmis ligomis (leiomioma, kiaušidžių cistos, nevaisingumas).

Mažas mazgas neskauda, ​​todėl auglys krūtinėje aptinkamas atsitiktinai – gydytojo apžiūros metu arba profilaktinio ultragarsinio tyrimo metu. Lapo formos struktūros fibroadenomatinio mazgo dydis gali sparčiai didėti, o tai pasireiškia tipiniais simptomais (mazgą pradeda skaudėti, auglio sunku nepastebėti). Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju: tokiu atveju operacija yra būtina.

Intrakanalikulinis navikas

Gerybiniai pluoštinio audinio išaugos pieno latakuose yra beformio naviko pagrindas. Intrakanaliuliniam naviko tipui būdingi:

• mazgo buvimas be aiškių kontūrų;
• lėtas augimas;
• difuziniai pokyčiai krūtinėje.

Piktybinės transformacijos rizika nedidelė, tačiau krūties vėžio galimybės atmesti neįmanoma, todėl mamologas atliks visus reikiamus diagnostinius tyrimus pasiruošimo operacijai stadijoje.

Perikalinis neoplazmas

Aplink pieno latakus susiformavus mazgui, susidaro sąlygos neoplazmui, turinčiam šias savybes:

• tankios struktūros navikas;
• aiškiai apibrėžtos ribos;
• ligos atsiradimas vyresnio amžiaus moterims;
• kalcifikacijų susidarymas.

Involiuciniai procesai

Moterims menopauzėje, blėstant kiaušidžių funkcijai ir gerokai sumažėjus hormonų įtakai, atsiranda tipiškų pakitimų pieno liaukose.

Involiucinė fibroadenoma yra mazgas, susidedantis iš pluoštinio ir riebalinio audinio, ir yra suformuotas pagal mišrų tipą (perikanalikulinis, intrakanalinis). Natūralių liaukų struktūrų pakeitimo procesų fone susidaro neoplazma, kuri retai kelia pavojų moteriai.

Sveiki. Esu stebima mamologo, krūtinėje yra nedidelis gerybinio darinio mazgelis. Ar galima degintis su krūties fibroadenoma? Marija, 41 metai.

Sveika Marija. Galite degintis, tačiau net ir nesant krūtinės problemų, geriau apsaugoti pieno liaukas nuo ultravioletinių spindulių. Esant fibroadenomai, saulės vonių be viršutinės dalies reikia atsisakyti.

Skirtumai tarp cistų ir fibroadenomų

Atliekant įprastą krūties apčiuopos tyrimą, neįmanoma atskirti cistos nuo mazgo. Atlikdamas diagnostinius tyrimus, mamologas tikrai įvertins naviko struktūrą. Cista nuo fibroadenomos skiriasi šiais būdais:

• konsistencija (mazgas yra tankus, cista yra minkšta elastinga);
• skausmo buvimas (dideli cistiniai navikai provokuoja skausmo sindromo atsiradimą);
• Ultragarsiniai požymiai (hipoechoinė struktūra su adenoma, hiperechoinė struktūra su cista);
• hormoninių pokyčių įtaka (nėštumas, abortas, su amžiumi susiję endokrininiai sutrikimai gali tapti impulsu krūties mazginės patologijos atsiradimui).

Taikant visus diagnostikos metodus, bus nustatyta tiksli diagnozė: auglys pašalinamas pagal indikacijas, todėl priešoperacinėje stadijoje būtina nustatyti naviko struktūrą krūtyje.

Sveiki. Ar maža fibroadenoma gali išnykti pati? Jekaterina, 35 metai.

Sveiki Jekaterina. Kai mazgo dydis yra iki 1 cm, hormoninės korekcijos fone gali išnykti fibroadenoma pieno liaukoje. Jei mazgas yra didelis (nuo 2 cm ir daugiau), navikas turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Fibroadenomos ir nėštumo derinys

Nėštumas ir pastojimas yra ryškus poveikis moters hormoninei sistemai. Nėštumas sudaro sąlygas augti esamai fibroadenomai, tačiau nesukelia gerybinio naviko atsiradimo krūtyje.

Pregravid paruošimo stadijoje būtina atlikti visus reikiamus tyrimus (pieno liaukų ultragarsą, mamografiją), kad būtų galima laiku aptikti nedidelį neoplazmą. Tai ypač pasakytina apie moteris, sergančias nevaisingumu – į pasiruošimo in vitro koncepcijai (IVF) programą įtraukti privalomi visų moters reprodukcinių organų tyrimai.

Krūties fibroadenoma žindymo laikotarpiu gali padidėti, o tai paaiškinama ryškiu hormonų poveikiu liaukų audiniams. Maitinant kūdikį, būtina atidžiai stebėti pieno liaukas ir laiku kreiptis į specialistą: kai kuriais atvejais sunku savarankiškai atskirti laktostazę nuo augančios fibroadenomos.

Sveiki. Kaip fibroadenoma atrodo ultragarsu? Sofija, 44 metai.

Sveika Sofija. Ultragarsinio prietaiso monitoriuje gydytojas matys tūrinį pieno liaukos darinį su hipoechoine struktūra ir aiškiais kontūrais. Atliekant ultragarsą, galima tik manyti, kad yra fibroadenoma - tiksli diagnozė nustatoma remiantis naviko punkcija ar biopsija.

Ligos diagnozė

Kai moteris kreipiasi dėl skundų dėl mazgo krūtyje, mamologas įvertins šiuos simptomus:

• skausmo sindromo buvimas;
• neoplazmo dydis;
• naviko konsistencija;
• pokyčiai aplink mazgą;
• pažasties limfmazgių reakcija.

Bet kokio dydžio mazgo aptikimas yra indikacija atlikti išsamų tyrimą, įskaitant šiuos tyrimo metodus:

• pieno liaukų ultragarsinis skenavimas;
• doplerometrija (kraujagyslių kraujotakos įvertinimas);
• mamografija (pieno liaukų rentgenograma);
• MRT (jei kyla abejonių dėl diagnozės).

Jaunesnėms moterims pirmenybė teikiama ultragarsu, o vyresnio amžiaus moterims – mamografija. Amerikos gydytojų krūties fibroadenoma priklauso 2 tipui pagal ACR (gerybinis navikas su dideliu pluoštinio komponento kiekiu - iki 50%).

Nė vienas iš diagnostikos metodų negali garantuoti vėžio nebuvimo pieno liaukoje, todėl gydytojas mamologas paskirs invazinį tyrimą – mazgo punkciją. Diagnostinė operacija atliekama kontroliuojant ultragarsu: gydytojas atlieka mazginio darinio punkciją, kad išsiurbtų ląsteles iš naviko. Citologinis tyrimas po punkcijos leidžia nustatyti pavojingas ląsteles arba neįtraukti onkologinės ligos.

Optimalus diagnostikos metodas – fibroadenomos biopsija: operacijos metu, taikant vietinę nejautrą, atliekamas dalinis arba visiškas naviko pašalinimas, po kurio mikropreparatas tiriamas histologinėje laboratorijoje. Tik histologijos rezultatas gali garantuoti gerą krūties mazgo kokybę.Krūties fibroadenomos TLK-10 kodas yra D24.

Terapinė krūties fibroadenomos taktika

Svarbiausias klausimas, iškylantis tyrimo stadijoje – ar reikia pašalinti fibroadenomą? Konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi bet kokiai krūtinės ląstos formai, todėl gydytojas pasiūlys operaciją.

Sveiki. Kokios komplikacijos gali atsirasti pašalinus fibroadenomą iš krūties? Anastasija, 35 metai.

Sveiki Anastasija. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti uždegimas žaizdos srityje (seroma, siūlų pūlinys). Kai kurios moterys turi polinkį į keloidinius randus, dėl kurių susiformuos negraži siūlė. Ilgainiui galimas atkrytis – pakartotinis fibroadenomos susidarymas krūtinėje.

Chirurginiai metodai – pašalinti ar ne

Pagrindinės sąlygos pasirenkant optimalų neoplazmo pašalinimo metodą yra šios:

• naviko dydis;
• lokalizacija (arti po oda arba giliai audiniuose);
• nėštumo planavimas;
• vėžio rizika.

Sveiki. Ar gerybinė fibroadenoma gali išsivystyti į vėžį? Alla, 29 metai.

Sveiki Allah. Jei atsisakius operacijos nustatoma lapo formos fibroadenomos forma, piktybinės degeneracijos tikimybė yra apie 10%. Štai kodėl gydytojas pasiūlys operaciją pašalinti mazgą iš krūties.

Požiūris į kiekvieną pacientą individualus: pasitvirtinus, kad procesas yra kokybiškas, chirurgas visada atliks organus išsaugančią intervenciją.

Sveiki. Kokio dydžio fibroadenoma yra indikacija operacijai pašalinti naviką? Angelina, 41 metai.

Sveiki Angelina. Esant 3 cm ir didesniam navikui, būtina atlikti naviko pašalinimo operaciją.

Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios:

1. Filoidinis naviko tipas;
2. Dydis virš 3 cm;
3. Greitas neoplazmo dydžio padidėjimas per trumpą laiką;
4. Pasiruošimas norimai pastojimui arba IVF;
5. Esant vėžio rizikai.

Pagrindinės krūties fibroadenomos gydymo operacijos yra šios:

• mazgo pašalinimas su kapsule (enukleacija);
• sektorinė rezekcija (dalies liaukos pašalinimas kartu su naviku);
• krioabliacija (poodinio mazgo pašalinimas peršalus);
• tikslinis neoplazmo sunaikinimas lazeriu;
• naviko pašalinimas radijo bangomis.

Standartinėms operacijoms (enukleacijai ir rezekcijai) gydytojas taikys anesteziją, naudojant aukštųjų technologijų metodus, anestezijos nereikia arba pakanka vietinės nejautros.

Sveiki. Kaip atliekama fibroadenomos operacija? Inessa, 37 metai.

Sveika Inesa. Esant dideliam navikui, gydytojas atliks sektorinę rezekciją. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Būtina pašalinti mazgą, privalomai pašalinant dalį sveikų audinių (mažiausiai 1 cm atstumu nuo naviko krašto). Po to žaizda susiuvama, o pašalintas audinys siunčiamas histologijai.

Pooperacinis laikotarpis

Naudojant bet kokią naviko pašalinimo galimybę, daugeliu atvejų pooperacinis laikotarpis praeina be ypatingų sunkumų - naudojant lazerį, krioterapiją ar radijo bangas, nereikia būti ligoninėje (po procedūros gydytojas jus išleis namo po kelių valandų).

Standartinė chirurginė intervencija apima medicininę priežiūrą pirmą dieną po operacijos. Nepriklausomai nuo chirurginės intervencijos metodo, svarbus žingsnis pooperaciniu laikotarpiu yra pašalintų audinių histologijos rezultato gavimas: jei biopsijoje nėra onkologijos, galite nesijaudinti dėl pasekmių.

Sveiki. Po fibroadenomos pašalinimo operacijos turiu antspaudą pieno liaukoje. Kas tai yra ir ką reikėtų daryti? Daria, 43 metai.

Sveiki Daria. Fibroadenoma yra mastopatijos atmaina. Po operacijos liaukiniame audinyje susidaro jungiamojo audinio randai, atsirandantys dėl difuzinių pakitimų. Čia nėra nieko blogo – profilaktiniais tikslais turite reguliariai stebėti mamologą.

Fibroadenomos gydymas be operacijos

Konservatyvūs gydymo metodai neveiksmingi – gydyti hormoninėmis tabletėmis galima tik tais atvejais, kai nustatomi involiuciniai procesai arba nustatomas vienas mažas mazgas (ne daugiau kaip 1 cm).

Tačiau net ir tokiomis situacijomis būtinas reguliarus gydytojo stebėjimas ultragarsu ar mamografija bent 2-3 kartus per metus. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis vietiniais ir bendraisiais metodais (kompresais, užpilais, vaistažolių preparatais) yra neefektyvus: krūties fibroadenomos neįmanoma išgydyti netradiciniais gydymo būdais.

Sveiki. Aš ruošiuosi operacijai. Kas neįmanoma pašalinus fibroadenomą iš dešinės krūties? Inna, 38 metai.

Sveiki Inna. Kitą mėnesį po operacijos būtina griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų – atsisakyti fizinio aktyvumo ir sporto, dėvėti specialius apatinius, neiti į pirtį ir pirtį, vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Savo klausimą galite užduoti mūsų autoriui: