Moterų cervicitas yra gimdos kaklelio uždegimas. Pagrindiniai gimdos kaklelio cervicito simptomai moterims

Cervicitas yra uždegimas, lokalizuotas gimdos kaklelio kanale. Patologijos kliniką lemia proceso etiologija ir sunkumas. Gimdos kaklelio cervicito simptomai gali būti išskyros iš makšties (pūlingos ar gleivinės), skausmas pilvo apačioje, diskomfortas arba skausmas šlapinantis ir lytinių santykių metu.

Daugiau apie patologiją

Gimdos kaklelio uždegimas gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip eroziniai pokyčiai, hipertrofija ir infekcinio proceso išplitimas į viršutines moters reprodukcinės sistemos dalis. Gimdos kaklelis yra tam tikras barjeras, kuris turėtų užkirsti kelią patogeninių mikroorganizmų patekimui į gimdą. Tačiau kai kurių veiksnių poveikis kaklui gali pabloginti jo funkcionalumą.

Gimdos kaklelio makšties dalies uždegimas vadinamas egzocervicitu, o tiesiogiai gimdos kaklelio kanalo - endocervicitu. Liga gali pasireikšti dėl užsikrėtimo oportunistiniais infekcijos sukėlėjais, tokiais kaip:

• stafilokokas;
• streptokokas;
• coli;
• grybelis candida.

Taip pat ligą gali sukelti šie patogenai:

• chlamidija;
• gonokokai;
• trichomonos;
• blyški spirocheta;
• mikoplazma;
• ameba;
• virusai.

Sąlyginiai patogenai į gimdos kaklelio epitelį gali patekti kontaktuodami iš tiesiosios žarnos, būdingas ir hematogeninis bei limfogeninis infekcijos kelias. Specifiniai patogenai į gimdos kaklelį patenka per lytinius santykius.

Verta paminėti, kad ginekologijoje taip pat atsižvelgiama į neinfekcines cervicito priežastis, būtent:

• agresyvių cheminių medžiagų (lytinių organų higienos produktų, spermicidų) veikimas;
• neoplastinės patologijos;
• mechaninis pažeidimas
• kai kurios sisteminės ligos (Behčeto sindromas).

Yra keletas veiksnių, kurie skatina cervicito vystymąsi. Jie apima:

1. Gimdos kaklelio kanalo sužalojimai gimdymo metu.
2. Gimdos kaklelio epitelio sužalojimas diagnostinio kuretažo ir nėštumo nutraukimo metu.
3. Intrauterinio prietaiso įdėjimas ir išėmimas.
4. Cicatricial pokyčiai gimdos kaklelio kanale.
5. Gerybinio pobūdžio navikai.

Tik retais atvejais cervicitas pasireiškia atskirai, dažniau derinamas su kitomis moterų reprodukcinės sistemos ligomis, tokiomis kaip vaginitas, vulvitas, bartolinitas, pseudoerozija. Dauguma patologinio proceso atvejų fiksuojami reprodukcinio amžiaus pacientams. Liga gali išprovokuoti persileidimą ir priešlaikinį gimdymą, taip pat eroziją, polipus ir uždegiminio proceso išplitimą į gimdą ir priedus.

Ligos simptomai

Gimdos kaklelio cervicito simptomus lemia patologinio proceso pobūdis ir paplitimas. Ligos eiga gali būti ūmi ir lėtinė, o pažeidimas gali būti židininis arba difuzinis. Kai kuriais atvejais patologija turi ištrintą kliniką.

Ūminis cervicitas pasireiškia gausiomis išskyromis, kurios gali būti gleivinės arba pūlingos. Taip pat yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuri yra skausminga. Apžiūrint nustatomas gimdos kaklelio kanalo išorinės ryklės patinimas ir paraudimas, gleivinė išsikišusi, ant jos pastebimi petechialiniai kraujavimai, išopėja jos paviršius.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje yra uždegimo požymis

Simptomų sunkumas priklauso nuo patogeno tipo ir imuninės sistemos būklės. Vieno ar kito infekcinio agento pralaimėjimas gali turėti šias klinikos ir diagnozės ypatybes:

1. Gonokokas: ūminė eiga, gausios pūlingos išskyros, stiprus skausmingas skausmas.
2. Chlamidijos: klinika ištrinta, išskyros negausios, skausmas ne toks ryškus.
3. Herpes virusas: traukiantys skausmai, gleivinės išopėjimas, smarkiai hiperemija.
4. Trichomonos: petechialiniai kraujavimai, netipinių ląstelių aptikimas tepinėlyje.
5. Aktinomicetai: ryškus ženklas, kurio pavadinimas yra „geltonos granuliuotos dėmės simptomas“.
6. Papilomos virusas: opos ir kondilomos ant gleivinės.

Jei cervicitas nenustatomas ir neišgydomas ūminėje stadijoje, jis neišvengiamai pereina į lėtinę formą. Pseudoeroziniai pokyčiai susidaro dėl gimdos kaklelio cilindrinio epitelio proliferacijos, išskyros yra drumstos-gleivinės. Lėtinis cervicitas yra mažiau ryškūs uždegiminio proceso požymiai (gimdos kaklelio kanalo gleivinės patinimas ir paraudimas). Leukocitų infiltracija į gimdos kaklelį gali išprovokuoti uždegimo plitimą į aplinkinius audinius. Pasikeičia gimdos kaklelio struktūra: jis tampa tankesnis.

Skirtumai tarp egzocervicito ir endocervicito

Gimdos kaklelio egzocervicitas, kaip minėta anksčiau, yra gimdos kaklelio makšties segmento uždegimas. Jai būdingi tokie požymiai:

1. Gleivinės išopėjimas.
2. Vizualiai pastebima gimdos kaklelio kanalo išorinės ryklės hiperemija.
3. mikroabscesų aptikimas.
4. Gleivinės gleivinės patinimas.
5. Gausios išskyros.
6. Gimdos kaklelio leukocitų infiltracija kelių periglandulinių infiltratų pavidalu.

Gimdos kaklelio endocervicitas pasireiškia gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomais. Jis dažnai išsivysto dėl invazinių procedūrų ir gretimų reprodukcinės sistemos organų ligų. Patologijai būdingas greitas progresavimas ir didelė chroniškumo tikimybė bei išnykęs klinikinis vaizdas. Išskyrų nėra tiek daug, kiek sergant egzocervicitu, o skausmo sindromo intensyvumas gali skirtis.

Apžiūros metu ginekologas gali pastebėti gimdos kaklelio kanalo gleivinės patinimą, jos hiperemiją, daugybę smulkių opų, patologines išskyras iš gimdos kaklelio. Gimdos kaklelio endocervicitas yra pavojingas dėl jo komplikacijų. Dažnai ištrinta klinika atlieka neigiamą vaidmenį: esant akivaizdžiai savijautai, liga plinta ir pasireiškia sunkesnėmis formomis.

Lėtinės ligos formos ypatybės

Kiaušintakių uždegimas - užsitęsusio cervicito eigos rezultatas

Lėtinis cervicitas išsivysto, kai ūmios ligos formos gydymas nepradedamas laiku. Tipiški lėtinės patologijos formos pasireiškimai yra šie:

1. Gimdos kaklelio cilindrinio epitelio proliferacija pamažu pakeičiama jo atmetimu.
2. Dalinis stulpelio epitelio pakeitimas plokščiu.
3. Hipertrofiniai gimdos kaklelio pokyčiai.
4. Infekcijos plitimas į gretimas anatomines struktūras.
5. Gimdos kaklelio sutankinimas ir sustorėjimas.
6. distrofiniai pokyčiai.
7. erozijos susidarymas.
8. Formavimas.

Lėtinė patologijos forma reikalauja ilgesnio ir rimtesnio gydymo. Norint nustatyti ir pašalinti ligos priežastį, reikalinga visa diagnozė.

Gimdos kaklelio uždegimo diagnozė

Daugelis moterų neįtaria, kad tokia liga kaip cervicitas gali būti beveik besimptomė. Dažnai patologija diagnozuojama profilaktinio medicininio patikrinimo metu arba dėl kitų priežasčių kreipiantis į ginekologą. Diagnozę gali nustatyti gydytojas, apžiūrėjęs gimdos kaklelio kanalą veidrodžiuose, kolposkopiją ir kai kurių laboratorinių tyrimų analizę.
Tepinėlių tyrimas mikroskopu yra svarbi diagnostikos priemonė

Kolposkopija būtina norint detalizuoti patologinius gimdos kaklelio audinių pokyčius (gimdos kaklelio liaukinio epitelio proliferaciją), nustatyti hiperemiją ir patinimą, eroziją, ektopiją, patikslinti proceso paplitimą – židininį ar difuzinį.

Kaip laboratoriniai diagnostikos metodai naudojami:

• tepinėlių mikroskopija;
• sėja ant bakterinės floros ir jos jautrumo antibiotinėms medžiagoms;
• polimerazės grandininė reakcija, siekiant nustatyti konkretų patogeną;
• fermentinis imunologinis tyrimas, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir antikūnus prieš jį kraujyje;
• bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminės reakcijos sunkumą.

Ūminės patologijos tepinėlyje randamas didelis leukocitų kiekis, intensyvus gimdos kaklelio cilindrinio epitelio proliferacija (ląstelės turi hipertrofuotą branduolį), degeneraciniai plokščiojo epitelio pokyčiai. Lėtinei formai taip pat būdingas gimdos kaklelio cilindrinio epitelio proliferacija, tačiau yra citolizės požymių. Bakteriologinė diagnostika, PGR, ELISA yra svarbūs nustatant konkretų sukėlėją ir parenkant terapinės būklės korekcijos metodus.

Gimdos kaklelio cervicito gydymas

Konkretų kompleksinio gimdos kaklelio cervicito gydymo kursą gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus klinikinio atvejo ypatybes. Terapijos pagrindas yra infekcinio sukėlėjo ir veiksnių, prisidedančių prie aktyvios uždegiminio proceso eigos, pašalinimas (hormonų lygio pokyčiai, susilpnėjusi imuninė funkcija ir kt.). Gydytojas turi paaiškinti pacientui, kas tai yra – cervicitas, kaip jį galima išprovokuoti ir ką reikia daryti, kad jį visapusiškai išgydytume ir išvengtume paūmėjimų.

Narkotikų terapija apima antibiotikų, antivirusinių, priešuždegiminių vaistų paskyrimą. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į nustatyto patogeno tipą ir jo jautrumą tam tikriems vaistams. Jei nustatoma grybelinė patologijos forma, gydytojas skiria priešgrybelinius vaistus (flukonazolą nuo kandidozės). Užsikrėtus chlamidijomis, reikalingi tetraciklinai (monomicinas, doksiciklinas), chinolonai (lomefloksacinas), makrolidai ir azalidai. Be sisteminių vaistų, skiriamos ir vietinės priemonės, įskaitant kremus, tepalus, žvakutes, makšties tabletes.

Virusinio pobūdžio gimdos kaklelio uždegimą gana sunku ištaisyti terapiškai. Tai reikalauja kompleksinio gydymo, kuris apima antivirusinius vaistus, specifinius imunoglobulinus, imunomoduliatorius ir vitaminus. Kai susidaro genitalijų karpos, jas gali tekti pašalinti. Atrofinis uždegimas gydomas hormoniniais vaistais. Jų naudojimas padeda atkurti epitelio struktūrą ir stabilizuoti natūralią florą.

Dėl lėtinio cervicito gali prireikti chirurginio gydymo. Jie apima:

• diatermokoaguliacija;
• lazerio terapija;
• krioterapija.

Bet koks chirurginis metodas apima išankstinį infekcijos sukėlėjo pašalinimą.

Svarbu pažymėti, kad kompleksinis gimdos kaklelio uždegimo gydymas apima reguliarų veiksmingumo stebėjimą naudojant laboratorinę diagnostiką ir kolposkopiją.

Norėdami užkirsti kelią ligai, turėtumėte laikytis higienos taisyklių, neįtraukti lytiniu keliu plintančių infekcijų, užkirsti kelią abortams, laikytis ginekologo rekomendacijų nėštumo ir gimdymo metu, taip pat gydant įvairias patologijas. Prevencinių priemonių nepaisymas, receptų nesilaikymas, savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pavojinga liga, kuriai būdingas gimdos kaklelio uždegimas, kelia nerimą daugeliui moterų. Liga gali smarkiai pakenkti kūnui. Liga ypač pavojinga nėščioms moterims. Svarbu žinoti jo požymius ir laiku kreiptis į gydytoją.

Kas yra cervicitas

Liga yra gimdos kaklelio kanalo, esančio gimdos kaklelyje, uždegimas. Specialistai išskiria egzocervicitą ir endocervicitą. Pirmąjį variantą gydytojai vertina kaip uždegiminę gimdos kaklelio ligą makšties srityje. Antruoju atveju ligos židinys atsiranda ant vidinių gimdos kaklelio kanalo membranų. Ligos atsiradimą gali sukelti mikroorganizmai:

Lėtinis cervicitas

Lėtinio cervicito susidarymas moters organizme yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų patekimu į gimdos kaklelio sritį. Jei lėtinės eigos gydymas nepradedamas laiku, dėl ligos gali išsivystyti gimdos kaklelio erozija, sustorėti jo sienelės. Mikrobai gali atsirasti viduje dėl kelių priežasčių:

• gimdos kaklelio ar makšties nusileidimas;
• dažni lytiniai santykiai su skirtingais partneriais;
• neteisingas hormoninių kontraceptikų režimas;
• asmeninės higienos taisyklių pažeidimas;
• uždegimo atsiradimas reprodukcinės sistemos organuose.

Lėtinės formos liga pasireiškia balkšvomis išskyrų, turinčiomis gleivinę struktūrą, gimdos kaklelio patinimu. Jei yra paūmėjimo laikotarpis, gali atsirasti kitų simptomų:

• niežulys lytinių organų srityje;
• skausmas šlapinimosi metu;
• deginimas makštyje;
• traukiančio pobūdžio skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• specifinės makšties išskyros.

Ūminis cervicitas

Ūminis cervicitas gali atsirasti dėl uždegimo atsiradimo dėl mikrobų buvimo organizme. Šios ligos formos simptomai yra šie:

• gleivinės išskyros su galimu difuzinių pūlių priemaišomis;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• skausmas juosmens srityje;
• diskomfortas šlapinantis ir dažnas noras;
• karščio bangos susikaupusios dubens srityje.

Būdingi ūminio uždegiminio proceso požymiai gali skirtis priklausomai nuo jį sukėlusio patogeno. Jei liga yra gonorėjos pobūdžio, pažeidimas pažeidžia endocervikinių liaukų epitelį ir išplinta į gleivines. Jei ligos kaltininkai yra stafilokokai ar streptokokai, liaukos viduje atsiranda uždegimas, pažeidžiantis gimdos kaklelį. Palaipsniui bakterijos plinta limfagyslėmis ir į kitus organus.

Atrofinis cervicitas

Liga, kai gimdos kaklelio uždegimas atsiranda dėl pažengusių infekcijų ar žmogaus papilomos viruso, vadinama atrofiniu cervicitu. Šios ligos formos gydymas priklauso nuo ją sukėlusių priežasčių. Gydytojas skiria estrogenų turinčius hormoninius preparatus, skirtus audiniams maitinti. Kaip palaikomoji terapija gali būti naudojamos namuose paruoštos liaudies gynimo priemonės.

Pūlingas cervicitas

Pūlingo cervicito susidarymo priežastys gali būti gonokokų, trachomos lazdelių, ureaplazmos buvimas organizme. Ligos pradžios požymiai – gleivinės išskyros su pūlių priemaišomis ir specifiniu kvapu. Gimdos viduje susidaro edema, jei ektopijos metu paliečiate ją tamponu, išsiskiria kraujas. Šios ligos gydymo metu gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių.

Cervicitas nėštumo metu

Gimdos uždegimas nėštumo metu gali sukelti rimtų problemų motinai ir kūdikiui. Ankstyvosiose stadijose cervicitas nėštumo metu provokuoja vaisiaus išblukimą, persileidimą. Tada prireiks daug laiko gydytis, kad vėl pastotų. Jei infekcija vystosi kylančiu keliu, bakterijos patenka į gimdą, sukeldamos placentos nepakankamumą ir nenormalų embriono formavimąsi. Cervicitas vėlesniuose etapuose provokuoja uždelstą vaiko vystymąsi įsčiose, infekcines ligas, organų patologijas.

Cervicitas - priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti cervicitą – priežastys klasifikuojamos taip:

• Ligos, kurios perduodamos lytinių santykių metu: chlamidijos, vaginozė, gonorėja, kandidozė.
• Hormoniniai disbalansai.
• Netinkamas asmeninės higienos priemonių, kontraceptikų naudojimas.
• Patogeninių mikroorganizmų atsiradimas gimdos kaklelyje: stafilokokai, grybeliai.
• Gleivinės pažeidimai gimdymo metu ir kt.

Cervicitas – simptomai

Liga pasižymi šiomis būdingomis savybėmis:

• Lytinių santykių metu arba tarp menstruacinių ciklų gali atsirasti dėmių.
• Lytinis potraukis išnyksta, lytiniai santykiai provokuoja skausmą.
• Išskyros su cervicitu turi patogenišką išvaizdą: sūrios, putos, pūlingos.
• Yra klaidingas ir dažnas noras šlapintis.
• Apatinėje pilvo dalyje atsiranda traukiantis skausmas.

Cervicito gydymas

Supratę ginekologiją, paaiškinę cervicitą - kas tai yra, nustatę jų tipą naudodami citogramą, turite nedelsdami pradėti gydymą. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui. Židininės ligos apraiškos turi būti gydomos chirurginiu būdu. Lėtinio cervicito gydymas yra priemonių kompleksas. Tarp vaistų, kuriuos skiria gydytojai:

• Vietinio naudojimo žvakės: Hexicon, Terzhinan.
• Antibiotikų grupė: klaritromicinas, lomefloksacinas.
• Mikroflorą atkuriančios priemonės: Atsilakt, Bifidumbacterin.
• Imuniteto korekcija: Imunalinis.

Fizioterapiją sudaro šie metodai:

• elektroforezė;
• ultravioletinių spindulių poveikis;
• magnetoterapija;
• ultragarso bangos.

Kūno palaikymui, terapijos papildymui, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones:

• Česnako sultimis suvilgytas vatos tamponas. Iš 2-3 gvazdikėlių išspauskite skystį, sumaišykite su 1 šaukšteliu. obuolių sidro acto ir 1 valg. l. medus. Vata turi būti sudrėkinta ir įdedama į makštį, kaip žvakė, 60 minučių. Metodas negali būti naudojamas esant gimdos gleivinės erozijai.
• Jei gimdos kaklelio uždegimą išprovokuoja kandidozė, išsimaudykite garų pirtyje, įlašinę arbatmedžio aliejaus (kelis lašus). Procedūrą atlikite mažiausiai 15 minučių.

Sergant infekciniu cervicitu, skiriami vaistai:

• ceftriaksonas;
• eritromicinas;
• Flagylis;
• Livarol žvakės.

Vaizdo įrašas: lėtinis gimdos kaklelio uždegimas

Cervicitas reiškia uždegiminio pobūdžio moterų lytinių organų patologijas. Tai gimdos kaklelio (makšties dalies) ir jos gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas. Labai dažnai tai lydi masyvesni patologiniai procesai (vulvovaginitas, kolpitas) ir retai būna savarankiška liga.

Gimdos kaklelis yra tam tikras barjeras, kurio užduotis yra užkirsti kelią infekcijos plitimui kylant per gimdą ir jos priedus. Jei sutrinka jo apsauginė funkcija, patogenai prasiskverbia į viršutines moters vidinių lytinių organų dalis, išprovokuodami cervicito vystymąsi. Moterį pradeda trikdyti netipinio pobūdžio išskyros, skausmas su lokalizacija apatinėje pilvo dalyje yra periodiškas arba nuolatinis, kuris sustiprėja lytinių santykių ar šlapinantis metu.

pastaba: 7 iš 10 moterų, sergančių cervicitu, yra vaisingo amžiaus, ir tik 3 yra menopauzės. Taip yra daugiausia dėl priežasčių, kurios tai provokuoja. Svarbu neatidėti vizito pas ginekologą, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nes negydomas cervicitas provokuoja gimdos kaklelio erozijos vystymąsi, polipų susidarymą ant jo ir kitas komplikacijas.

Galimos cervicito priežastys

Ši uždegiminė liga susidaro dėl šių priežasčių:

Sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai sukelia gimdos kaklelio uždegimą, patekimą į gimdos kaklelį kontaktiniu būdu (tiesiogiai iš tiesiosios žarnos), o specifiniai (chlamidijos, gonokokai, trichomonai) – lytiškai. Uždegimą provokuojantys veiksniai šiuo atveju yra piktybiniai navikai, randai ant gimdos kaklelio, sumažėjusios organizmo imuninės jėgos, kontraceptinės priemonės.

Svarbu:Cervicitas būna įvairus: atrofinis, virusinis, kandidozinis, chlamidinis, pūlingas, bakterinis. Štai kodėl gydymas turi būti parenkamas atsižvelgiant į patogeną, nes į gydymo režimą turi būti įtrauktos įvairios vaistų grupės.

Cervitito veislės

Cervitas gali pasireikšti endocervicitu (makšties makšties dalies uždegimu) ir egzocervicitu (makšties dalies uždegimu), turėti ūminę ir lėtinę formą.

Egzocervicitas

Egzocervitas yra uždegimas, išsivystantis egzokerviko srityje, tai yra gimdos kaklelio segmente, esančiame makštyje. Ūminėje stadijoje pacientai skundžiasi gleivinėmis išskyros ir skausmu pilvo apačioje.

Apžiūros metu gydytojas nustato šiuos egzocervicito požymius:

• erozinis gimdos kaklelio paviršius;
• vizualiai pastebimas paraudimas išorinės gimdos kaklelio kanalo angos srityje;
• mikroabscesai;
• gimdos kaklelio gleivinės patinimas;
• gausios išskyros (gleivės, pūliai);
• periglanduliniai infiltratai daugiskaita.

Esant lėtiniam procesui, uždegimas plinta į gilesnius jungiamuosius ir raumenų audinius, o ištyrus galima aptikti pseudoeroziją. Prisijungia ir antrinė infekcija, atmetamas epitelis ant kaklo, jis hipertrofuojasi, tankėja, ant jo gali susidaryti cistos.

Endocervicitas

Endocervicitas laikomas uždegiminio proceso buvimu ant endocervix - gleivinės, kuri iš vidaus iškloja gimdos kaklelio kanalą. Paprastai jį sukelia specifiniai mikroorganizmai, ty virusai, bakterijos ir grybeliai.

Dažniausiai endocervicitas diagnozuojamas 20–40 metų moterims. Jis vystosi po intrauterinių medicininių procedūrų ir kitų moterų lytinių organų ligų. Šio tipo cervicitas progresuoja labai greitai ir pereina į lėtinę formą su ištrintu simptomų kompleksu. Gali būti kitokio pobūdžio išskyros, įvairaus intensyvumo skausmai, vietinis niežėjimas. Apžiūros metu ginekologas pastebės gimdos kaklelio paburkimą, vyšninį gleivinės atspalvį, smulkias erozijas daugiskaitoje (kartais su pūlinga danga), gleives su pūliais gimdos kaklelio kanale.

Galimas endocervicito pavojus yra komplikacijos. Jie atsiranda, kai patologinis procesas plinta kylančiais keliais, o tai gali sukelti adnexitą, endometritą ir kt.

Lėtinis cervicitas

Cervicitas tampa lėtinis, jei jo ūminė fazė nėra gydoma.

Ši būklė turi šias tipines apraiškas:

Cervicito diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad patologija dažnai nejaučiama, ji dažniausiai nustatoma kito įprastinio tyrimo metu.

Moters apžiūra, diagnozės nustatymas ir patvirtinimas susideda iš šių privalomų diagnostinių taškų:

1. anamnezės rinkimas (lytinio gyvenimo ypatumai, nėštumų skaičius, gimdymas, abortai, praeities ligos);
2. ginekologinis tyrimas (bimanualinis ir veidrodžių pagalba);
3. kolposkopija (jos užduotis yra išsiaiškinti patologinių pokyčių buvimą ir tipą gimdos kaklelio epitelio sluoksnyje);
4. laboratoriniai tyrimai:
   • bakteriologinis medžiagos (ekskretų, gleivių) sėjimas, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumo a/b lygį;
   • citologijos tepinėlis, leidžiantis nustatyti onkologinių pokyčių buvimą ląstelių lygiu;
   • išskyrų mikroskopija bakterinei florai tirti, kurios paimamos iš trijų vietų (šlaplės, gimdos kaklelio kanalo, makšties).

Jei reikia, ginekologas gali paskirti papildomus tyrimus:

• bendra šlapimo analizė;
• ŽIV analizė;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• sėti ant gonokokų;
• RW analizė.

pastaba: Cervicitas turi gana gilią lokalizaciją. Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai tai yra infekcinio pobūdžio, kartais padidėja endometrito (gimdos gleivinės uždegimo) ir kt.

Gimdos kaklelio cervicito gydymas

Yra bendrosios cervicito gydymo taisyklės:

• privalomas neplaninis partnerio vizitas pas urologą;
• aktyvaus seksualinio gyvenimo atsisakymas (tik gydymo laikotarpiui);
• kaip kontracepcijos priemonė leidžiami tik prezervatyvai.

Cervicito gydymas gimdos kaklelis yra pagrįstas pagrindinės jo priežasties (infekcijos) pašalinimu.

Šiandien yra daugybė skirtingų ir gana veiksmingų metodų ir vaistų, kurie parenkami pagal cervicito sukėlėją:

• su atrofiniais, naudojami estrogenai;
• chlamidija gydoma tokiomis priemonėmis kaip Sumamed, Doksiciklinas, Maksakvinas;
• herpetinis reikalauja vartoti Aciklovirą, vitaminus, imunostimuliatorius, antiherpetinį imunoglobuliną;
• kandidozė reiškia Diflucan paskyrimą;
• cervicitas viruso fone reikalauja naudoti citostatikus, interferoną ir pašalinti pačias genitalijų karpas.

Paprastai į schemą įtraukiami ir kombinuoti vietiniai preparatai, tokie kaip Terzhinan, o pašalinus ūminį laikotarpį skiriamas gimdos kaklelio gydymas Chlorophyllipt. Sparčiausiai epitelio regeneracijai ir natūralios mikrofloros normalizavimui naudojamas Ovestin.

Tarp fizioterapijos metodų gimdos srityje atliekamos šios procedūros::

• magnetoterapija;
• UHF terapija;
• darsonvalizacija makšties elektrodu;
• elektroforezė su magniu;

Lėtinį cervicitą sunku gydyti klasikiniais metodais, todėl veiksmingiau naudoti tokius metodus:

• diatermokoaguliacija;
• krioterapija;
• lazerio terapija.

Svarbu: Gydant cervicitą, reikia atlikti laboratorinę kontrolę ir kolposkopiją, kad būtų galima stebėti patologijos dinamiką ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

Vietinis cervicito gydymas žvakutėmis

Žvakės, tabletės ir kremas, tepami lokaliai, tai yra lokaliai, taip pat duoda gerą rezultatą, tačiau su sąlyga, kad jie yra įtraukti į visapusišką cervicito gydymo schemą. Visi jie sąlyginai suskirstyti į keletą tipų, ir juos skiria tik ginekologas, gavęs tyrimų rezultatus.

Visų pirma, cervicitas gydomas tokių farmakologinių grupių žvakutėmis:

• priešgrybelinis;

Pastaraisiais metais pastebima ryški tendencija, kad daugėja moterų nevaisingumo atvejų. Daugelis pacientų susiduria su tuo, kad uždegiminės dubens organų ligos yra reprodukcinės sistemos problemų priežastis. Dažniausiai gydytojai turi gydyti cervicitą. Ši patologija itin pavojinga, nes pradinėse vystymosi stadijose ją įtarti beveik neįmanoma: atsitiktinio tyrimo metu nustatoma iki 90 proc. Būtent todėl gydytojai rekomenduoja daugiau laiko skirti individualios profilaktikos taisyklėms ir atidžiai rūpintis savo sveikata.

Kas yra gimdos kaklelio cervicitas

Cervicitas yra infekcinio ar neinfekcinio pobūdžio uždegiminė liga, kurią lydi gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas. Bet kokio amžiaus moterys kenčia nuo šios patologijos, tačiau taip pat išskiriamos pažeidžiamos gyventojų grupės:

• paaugliams menstruacijų formavimosi metu;
• nėščia moteris;
• asmenys, kuriems buvo atlikta operacija gimdos kaklelio srityje;
• pacientams po radiacijos ar chemoterapijos.

„Gimdos kaklelis“ lotyniškai reiškia gimdos kaklelį, o galūnė „tai“ reiškia uždegimą. Štai kodėl patologija vadinama tokiu būdu.

Kai cervicitas pažeidžia gleivinę

Kokios ligos rūšys egzistuoja

Cervicito klasifikacija pagal eigos pobūdį:

• ūminis (intensyvus simptomų padidėjimas per 1-2 dienas);
• poūmis (sklidus pradžia, trukmė 2–4 sav.);
• lėtinė (išlyginta ilgiau nei šešis mėnesius, periodiškai pablogėjus).

Ligos tipai dėl ją sukėlusių priežasčių:

• infekcinė (patogeninė mikroflora, pvz., grybeliai, pirmuonys, bakterijos, virusai);
• neinfekcinis (išprovokuotas traumos, radiacijos, vaistų vartojimo, apsinuodijimo).

Infekcinio cervicito klasifikacija pagal mikroorganizmų pobūdį:

• nespecifinis - veikiamas mikrobų, kurie paprastai gyvena žmogaus organizme (Candida, staphylococcus, streptococcus, E. coli);
• specifinis – kai į organizmą patenka ligų sukėlėjai, kurių sveikam žmogui nėra (chlamidijos, ureaplazmos, mikoplazmos, amebos, herpes virusas).

Ligos veislės pagal pakitusių ląstelių židinio lokalizaciją:

• endocervicitas (vidinis gimdos kaklelio paviršius);
• egzocervicitas (išorinė gimdos kaklelio dalis).

Patologijos klasifikacija pagal morfologinius gleivinės pokyčius:

• cistinė (susidaro ertmės, kurių viduje yra skaidrus skystis);
• limfocitinė (gleivinės infiltracija su limfocitų ląstelėmis);
• atrofinis (viršutinio minkštųjų audinių sluoksnio mirtis su uždegiminių segmentų susidarymu);
• herpetinis (patologinių bėrimų atsiradimas burbuliukų pavidalu).

Ligos formos pagal klinikinių apraiškų sunkumą:

• minimalus (beveik jokių simptomų);
• vidutinio sunkumo (intensyvesni simptomai);
• maksimalus (kūno intoksikacija ir sunkus gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas).

Vaizdo įrašas: gydytojas pasakoja apie ligą

Kodėl atsiranda cervicitas?

Uždegiminis procesas susidaro patogeninių mikroorganizmų (bakterijų, virusų ar grybelių) įsiskverbimo į gleivinę fone. Į žmogaus organizmą jie patenka nesaugių lytinių santykių metu, naudojant kitų žmonių higienos priemones arba iš kito infekcijos šaltinio (kariozinio danties, pūlinio, flegmonos). Palaipsniui mikrobai dauginasi ir kaupiasi, formuodami toksinus. Tai prisideda prie patologinių sekretų susidarymo. Jei cervicitas yra neinfekcinio pobūdžio, gleivinė paveikiama daugiausia mechaninėmis priemonėmis.

Veiksniai, didinantys ligos išsivystymo tikimybę:

• pasileidimas;
• chirurginių procedūrų, tvarsčių ir manipuliacijų atlikimas kaklo srityje;
• sunkus gimdymas su plyšimais arba abortai su gleivinės kiuretazu;
• intrauterinė kontracepcija (spiralinė);
• cicatricial deformacijos;
• intensyvūs lytiniai santykiai;
• lytinių organų vystymosi anomalijos;
• pirminis ar antrinis imunodeficitas;
• nekontroliuojamas antibakterinių ir hormoninių vaistų vartojimas;
• nutukimas ir sėdimas gyvenimo būdas;
• uždegiminės dubens organų ligos;
• normalios kraujotakos pažeidimas apatinės kūno dalies kraujagyslėse ().

Pagrindinės simptominės patologijos apraiškos

Cervicitas 90% atvejų vystosi palaipsniui. Ligos simptomai pamažu ir nuolat didėja, todėl pacientas verčiamas kreiptis medicininės pagalbos. Jei prieš tai nesusidūrėte su panašiu negalavimu, pačiam jį įtarti bus itin sunku. Cervicitui būdingi šie simptomai:

1. Patologinių sekretų susidarymas. Jie yra toksiški mikroorganizmų veiklos produktai kartu su mirštančiomis gleivinės ląstelėmis. Išskyros geltonos, rudos arba žalios spalvos, gali būti kraujo priemaišų esant dideliam kraujagyslių pažeidimui. Kvapas ir jų konsistencija priklauso nuo patogeninės mikrofloros, sukėlusios uždegiminį procesą.
2. Skausmas lytinių santykių metu ir padidėjęs jautrumas. Minkštieji makšties ir gimdos kaklelio audiniai staigiai reaguoja net į nedidelį smūgį, o tai moterims sukelia diskomfortą. Esant fiziniam krūviui ar stresui, šis simptomas didėja. Skausmingi skausmingi ir traukiantys pojūčiai gali būti ir ramybėje, o tai yra nepalankus prognostinis požymis.
3. Minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas. Kai uždegiminis procesas peržengia gimdos kaklelį, pažeidžiama makšties ir išorinių lytinių organų gleivinė. Jie parausta, didėja, o tai taip pat rodo ūminę patologiją.
4. Bendros intoksikacijos sindromas būdingas dideliam gimdos kaklelio pažeidimui. Pacientai skundžiasi karščiavimu iki 38-39 laipsnių, periodiškais šaltkrėtis, silpnumu, miego sutrikimais, galvos skausmais ir galvos svaigimu. 70% aukų pasireiškia pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu. Gydytojai tai aiškina organizmo reakcija į minkštųjų audinių pažeidimus veikiant mikrobų toksinams.

Nuotraukų galerija: gimdos kaklelio gleivinės pokyčiai sergant cervicitu

Gimdos kaklelio pažeidimą lydi patologinės išskyros Uždegiminio proceso metu atsiranda gleivinės išsikišimas Apžiūros metu galite matyti minkštųjų audinių paraudimą ir patinimą dėl uždegimo.

Cervicitas ir nėštumas

Uždegiminis procesas gimdos kaklelyje yra rimta grėsmė ne tik norinčioms tapti motinomis, bet ir moterims, kurios jau susilaukia palikuonių. Nėštumo metu mergaitės organizme vyksta intensyvus hormonų pertvarkymas, dėl kurio imuninė sistema tampa labiau pažeidžiama žalingų aplinkos veiksnių poveikio. Infekcijai pakanka net trumpalaikio kontakto su patogeninėmis bakterijomis, grybeliais ar virusais.

Cervicitas nėštumo metu yra daug sunkesnis: moterys jaučia intensyvų gimdos ir makšties skausmą, o vaikas elgiasi itin neramiai. Placenta (vaikų vieta), per kurią kūdikis gauna maistines medžiagas, taip pat yra pralaidi daugumai patogeninių mikroorganizmų. Dažnai tai sukelia vaisiaus infekciją ir įvairias nėštumo ir gimdymo komplikacijas:

• persileidimas: savaiminiai persileidimai ir persileidimai vėlyvuoju ir ankstyvuoju laikotarpiu;
• placentos nepakankamumas ir deguonies trūkumas;
• gimdymo veiklos anomalijos (žemas arba aukštas gimdos tonusas);
• sulėtėjęs vaiko augimas ir vystymasis.

Gimdos kaklelio cervicito diagnozavimo metodai

Jei įtariate uždegiminį procesą, nedelsdami kreipkitės pagalbos į ligoninę. Pirminės apžiūros metu galima nustatyti tik išorinių ir vidinių lytinių organų pakitimus (patinimą, paraudimą, išskyrų buvimą). Cervicito simptomai yra panašūs į kitų ligų:

• kandidozė;
• ureaplazmozė;
• gonorėja;
• trichomonozė;
• kolpitas;
• endometritas;
• sifilis;
• herpes virusas.

Nepamirškite, kad likus 4 valandoms iki apsilankymo pas gydytoją ir tyrimų atlikimo, makštį plauti ar dušuoti draudžiama, nes tai prisideda prie nepatikimų rezultatų. Dalyvavau gydant pacientą, kuriam gydytojai dėl šios priežasties negalėjo laiku nustatyti diagnozės. Likus valandai iki kreipimosi į ginekologą, nukentėjusioji atliko makšties praplovimą antiseptiniu tirpalu. Dėl to buvo sunaikinta dauguma mikrobais užkrėstų sekretų. Tepinėlio testas parodė neigiamą rezultatą, nors iš tikrųjų moteris sirgo lėtiniu cervicitu. Atpažinti ligą pavyko po kelių mėnesių, kai simptomai tapo daugiau nei akivaizdūs.

Diagnozei patvirtinti naudojami metodai:

Į kokį gydytoją reikėtų kreiptis

Jei ilgą laiką kenčiate nuo ligos, primenančios cervicitą, simptomai, turite apsilankyti pas ginekologą. Būtent jis paskirs visus reikiamus tyrimus ir padės patvirtinti arba paneigti diagnozę. Jei tokio gydytojo nėra, leistina apsilankyti pas dermatovenerologą ir jo kabinete paimti tepinėlius, atskleidžiančius patogeninę mikroflorą.

Įvairios ligos gydymo galimybės

Cervicito gydymas prasideda nuo vaistų vartojimo. Esant nekomplikuotai ligos formai, gydytojai naudoja tausojančias priemones, kurios lengvai išsiskiria per inkstus ir panaudojamos kepenyse. Jei liga organizme egzistuoja ilgą laiką, naudojami galingesni ir sunkesni vaistai, kurie turi didžiausią poveikį. Tais atvejais, kai cervicitas nėra atsparus vaistų poveikiui, gydytojai sprendžia dėl operacijos būtinybės. Atsigavimo stadijose plačiai taikomos įvairių krypčių fizioterapinės procedūros.

Vaistų vartojimas

Cervicito gydymas vaistais susideda iš vaistų, kurie pašalina simptomus ir yra atsakingi už kovą su patogenu, vartojimą. Pirmajai grupei priklauso etiotropiniai vaistai, kurių dauguma parduodami tik pagal receptą. Daugelis vaistų yra naudojami vietiniam vartojimui tepalų, gelių, žvakučių ir dušų pavidalu.

Nepamirškite, kad terapinio kurso trukmę ir vaistų vartojimo ypatumus nustato tik ginekologas. Savarankiškas gydymas gali sukelti nekontroliuojamų pasekmių.

Preparatai etiotropiniam cervicito gydymui:

1. Antibiotikai naudojami kovojant su uždegimą sukeliančiomis bakterijomis. Jie prisideda prie kenksmingų mikrobų mirties ir užkerta kelią tolesniam jų vystymuisi. Dažniausiai šiam tikslui naudojami Keflex, Claforan, Rocephin, Fortum, Vancomycin, Augmentin, Rondomycin, Tienam, Teikoplanin, Primaxin, Imipenem, Keiten, Cefoperazon, Ceftriaxone, Ceclor, Cefalotin, Maksipim, Vankotsin, Chloramfenicol, Tobramycin. tikslas.
2. Antivirusinės priemonės naikina virusinę mikroflorą ir stiprina organizmo imunitetą. Tai yra Oksolinas, Metisazonas, Sakvinaviras, Poludanas, Megozinas, Cikloferonas, Foskanetas, Neviapinas, Stavudi, Zerit, Azidotimidinas, Midantanas, Arbidol.
3. Priešgrybeliniai vaistai naikina įvairius grybelius, kurie taip pat sukelia cervicitą. Tam naudojami mikonazolas, pimafucinas, grizeofulvinas, natamicinas, naftifinas, fetiminas, nitrofunginas, batrafenas, ciklopiroksas, klotrimazolas, dekaminas, flukonazolas, terbinafinas, nizoralas.

Nuotraukų galerija: etiotropiniai vaistai, skirti kovoti su gimdos kaklelio uždegimu

Augmentin yra plataus spektro antibiotikas, kovojantis su bakterijomis. Cikloferonas sukelia virusų mirtį ir stiprina imuninę sistemą Pimafucinas veiksmingai kovoja su grybeliu

Simptominio cervicito gydymo priemonės:

1. Skalbimo tirpalai išvalo makštį nuo sekreto pertekliaus ir paruošia ją žvakučių ar kremų įvedimui. Šiai grupei priklauso antiseptikai Furacilinas, kalio permanganatas, Chlorheksidinas arba Miramistinas.
2. Priešuždegiminiai vaistai padeda kovoti su niežuliu, deginimu, nenormaliomis išskyros ir patinimu. Kai kurie iš jų taip pat turi analgetinį poveikį. Dažniausiai naudojami tamoksifenas, nurofenas, ibuklinas, ortofenas, aspirinas, naproksenas, naprosinas, indometacinas, metindolis, ponstanas.
3. Kartu su etiotropine terapija vartojami vaistai, normalizuojantys makšties gleivinės mikroflorą. Jie atgaivina naudingas bakterijas, kurios pačios pašalina infekciją. Šiuo tikslu naudojami Vaginorm-S, Atsilakt, Laktonorm, Lactobacterrin, Vagilak.

Nuotraukų galerija: simptominė cervicito terapija

Nurofenas malšina skausmą Vagilak minkština gleivinę Chlorheksidinas turi antiseptinių savybių

Lentelė: fizioterapija kovai su liga

Procedūros pavadinimas	Kokia yra gydymo esmė	Procedūrų skaičius ir jų trukmė	Pagrindiniai naudojimo efektai
indukcijatermija	Skirtingo dažnio ir intensyvumo magnetinių laukų taikymas	7-10 per 1 mėnesį	Uždegimo ir skausmo mažinimas
Akupunktūra	Įvedimas į tam tikras paciento kūno dalis plonomis adatomis iki kelių centimetrų gylio	5–6 per pusmetį	Žaizdų paviršiaus regeneracijos ir gijimo procesų gerinimas dėl naujų ląstelių susidarymo
Masažai	Nukreipkite mechaninį poveikį juosmeninei sričiai ir gaktai trinančiais judesiais	Nuolat	Kraujo apytakos ir limfos nutekėjimo iš dubens srities stimuliavimas
Elektros srovės vedimas per prijungtus jutiklius	Iki 30 procedūrų per metus	Minkštųjų audinių patinimų šalinimas, tarpvietės raumenų atpalaidavimas
Tam tikro ilgio garso bangos naudojimas	20 procedūrų per 6 mėnesius	Likusių patogeninių mikroorganizmų mirtis
Elektroforezė su vaistais	Farmacinio preparato įvedimas į organizmą srovės pagalba	10-14 3 mėn	Greitesnis vaisto pasiskirstymas audiniuose

Nuotraukų galerija: fizioterapija, naudojama esant uždegiminiam procesui

Ultragarso terapija naikina daug mikrobų Medicininė elektroforezė leidžia greitai ir efektyviai įvesti norimą vaistą į audinius UHF terapija veiksmingai kovoja su ligos apraiškomis

Chirurginis gimdos kaklelio cervicito gydymas

Jei konservatyvi terapija neduoda laukiamo rezultato per kelis mėnesius, gydytojai nusprendžia atlikti tam tikrą operaciją. Šio tipo gydymo indikacijos yra šios:

• ilgalaikis skausmo sindromas;
• nėštumo planavimas;
• didelis paveiktas plotas.

Yra keletas operacijų tipų, kurie skiriasi savo technika:

1. Lazerio kauterizacijos naudojimas. Lazerio spinduliai nukreipiami į uždegiminio židinio vietą. Jie sunaikina pažeistas ląsteles ir sukelia tankų šašą ant gleivinės paviršiaus, po kurio vyksta gijimas. Pati kauterizacija atliekama taikant anesteziją ir trunka nuo 10 iki 15 minučių.
2. kriochirurginė procedūra. Į makštį įkišamas specialus prietaisas, kurio viduje yra skystas azotas. Jo temperatūra itin žema, dėl to pats prietaisas atšaldomas ir kauterizuoja minkštuosius audinius. Procedūra atliekama 2 etapais su 3-5 minučių skirtumu, o tai leidžia sunaikinti negyvas vietas. Atsigavimas po šios gydymo technikos yra greitesnis, o tai susiję su mažesniu gleivinės pažeidimu.

Liaudies receptai kaip pagalbinė priemonė

Jei artimiausiu metu neturite galimybės apsilankyti pas gydytoją, o gimdos kaklelio uždegimo simptomai ir toliau kelia nepatogumų, leidžiama naudoti vaistinių augalų ir žolelių nuovirus, užpilus ir vonias. Daugelis iš jų yra labai pigūs ir parduodami bet kurioje vaistinėje, todėl tokie metodai yra labai populiarūs. Tačiau nepamirškite, kad beveik visos liaudies gynimo priemonės turi laikiną poveikį ir nepadeda atsikratyti cervicito priežasties – patogeninių mikroorganizmų. Todėl gydytojai draudžia atsisakyti tradicinio gydymo.

Liaudies receptai, kaip ir vaistai, turi kontraindikacijų vartoti. Dažniausiai savo praktikoje susiduriu su individualaus netoleravimo tam tikrai medžiagai reiškiniais. Viena moteris, sirgusi gimdos kaklelio uždegimu, draugės rekomenduota nusprendė nusiprausti ugniažolės tirpalu. Paruošus priemonę ir išplovus makštį, po kelių minučių jai išsivystė Kvinkės edema. Tai ūmi alerginė reakcija į mišinio komponentus, kurią lydi minkštųjų audinių paraudimas ir aštrus balso stygų spazmas. Išgelbėti pacientą nuo mirties pavyko tik įvedus adrenalino. Būtent todėl visi gydytojai pataria pradėti tirti savo jautrumą medžiagai nedidelį kiekį tepant ant odos. Nesant reakcijos, leidžiama toliau taikyti šį metodą.

Populiariausi liaudies receptai kovojant su cervicitu:

1. Sumaišykite 100 gramų susmulkintų gysločių su tokiu pat kiekiu varnalėšų. Gautus miltelius suberkite į dubenį su verdančiu vandeniu ir palaukite, kol atvės iki priimtinos temperatūros. Į šią vonią panardinkite apatinę kūno dalį ir praleiskite joje 10-15 minučių. Gyslotis kartu su varnalėša turi ryškių gydomųjų savybių ir pašalina esamus gleivinės įtrūkimus ir įtrūkimus. Šį metodą rekomenduojama naudoti 2-5 kartus per savaitę prieš miegą.
2. Įtrinkite skalbinių muilo gabalėlį ant smulkios trintuvės ir supilkite į švarų stiklainį. Sumaišykite vieną valgomąjį šaukštą traškučių inde su 0,5 litro šilto vandens. Įtraukite tirpalą į švirkštą ir keletą kartų praplaukite makštį. Skalbimo muilas sukuria nepalankią aplinką patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi ir tolesniam augimui. Dažno tokios priemonės naudojimo pavojus yra gleivinės džiūvimas: todėl ji naudojama kartą per savaitę.
3. 50 gramų medetkų ištirpinkite stiklinėje verdančio vandens ir uždenkite lėkšte. Po 10–15 minučių sieteliu pašalinkite žaliavų likučius ir įtraukite tirpalą į švirkštą. Nuplaukite kelis kartus. Medetkos yra geriausia natūrali priešuždegiminė priemonė, mažinanti patinimą, niežėjimą ir nemalonias išskyras. Procedūra turi būti atliekama kasdien prieš miegą, kad būtų pasiektas maksimalus rezultatas.

Nuotraukų galerija: pagrindinės liaudies gynimo priemonės kovojant su liga

Gyslotis gerina minkštųjų audinių regeneraciją Muilas sukuria šarminę aplinką, kurioje miršta mikrobai
Medetkos mažina uždegimą

Gydymo prognozė ir galimos patologijos komplikacijos

Bet kokios uždegiminės ligos kelia rimtą grėsmę organizmui, nes mikrobai su kraujotaka lengvai pernešami į kitas vietas. Štai kodėl ilgai trunkantis cervicitas be specifinės terapijos kyla įvairių komplikacijų. Vidutiniškai tokį negalavimą gydyti užtrunka nuo 2 iki 7 mėnesių, o pilnam organizmo atsigavimui ir reabilitacijai – kelerius metus. Terapijos sėkmė labai priklauso nuo aukos amžiaus, kitų ūminių ar lėtinių infekcijų (ureaplazmozės, kandidozės, sifilio, lytinių organų pūslelinės) buvimo.

Gydytojai pataria susirgus cervicitu nėštumą atidėti keleriems metams. Tai leis moters organizmui prisitaikyti prie streso ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Svarbų vaidmenį atlieka specialaus režimo laikymasis gydymo metu. Teko susidurti su viena paciente, kuri 2 metus kentė lėtinio cervicito pasireiškimus. Gydytojai paskyrė terapijos kursą, susidedantį iš vaistų ir žvakučių, įterptų į makštį, vartojimo. Gydymo laikotarpiu reikėjo stebėti seksualinį poilsį, kad nesudirgintumėte gleivinės ir nesukeltumėte papildomos infekcijos. Deja, pacientė šios taisyklės nesilaikė, dėl to kitas partneris ją užkrėtė gonorėja. Pažeistuose audiniuose daug aktyviau pradėjo vystytis patogeniniai mikroorganizmai, uždegimas išplito į kaimynines sritis. Moteris skubiai nuvežta į ginekologijos skyrių ir operuota. Dėl infekcijos per kelerius metus susiformavo sąaugos – jungiamosios medžiagos sritys, kurios sutrikdė normalų pastojimo procesą. Pacientė ilgą laiką negalėjo pastoti pati, po to ji ėmėsi apvaisinimo in vitro operacijos.

Kokios komplikacijos gali atsirasti pacientams, sergantiems cervicitu:

• reprodukcinės funkcijos sutrikimas (laikinas ar nuolatinis nevaisingumas);
• polipų susidarymas - išaugos ant gimdos gleivinės;
• ūminės ar lėtinės šlapimo takų infekcijos (cistito, uretrito) susidarymas;
• skausmas lytinių santykių metu;
• uždegiminio proceso perėjimas į gimdos ertmę (miometritas, endometritas) arba į kiaušidžių ir vamzdelių zoną;
• septinio šoko atsiradimas, kai mikrobai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką ir toliau migruoja per kūną.

Nuotraukų galerija: nemalonios cervicito pasekmės

Polipas – tai gleivinės išsikišimas į spindį Klijavimo procesas sukelia moterų nevaisingumą Cistitas - šlapimo pūslės gleivinės uždegimas Erozija yra ląstelių sluoksnio pažeidimas gimdos kaklelio srityje

Kaip apsisaugoti nuo susirgimo

Cervicitas yra gana dažna patologija, dėl kurios pažeidžiamos moters kūno reprodukcinės funkcijos. Štai kodėl daugelis akušerių-ginekologų tiesiogine užduotimi laiko to prevenciją. Tuo tikslu įvairių ligoninių ir poliklinikų bazėje kuriami anoniminiai sveikatos kabinetai, kuriuose kiekvienas gali gauti išsamią konsultaciją dominančiu klausimu ir atlikti tyrimus.

Studijuodama medicinos universitete turėjau galimybę dalyvauti ginekologijos seminarų, skirtų ankstyvojo nevaisingumo problemai, organizavime. Tam gydytojai atrinko daugiau nei 200 18–30 metų pacientų, dėl kokių nors priežasčių negalinčių susilaukti vaikų, ligos istorijų. Išanalizavus gautus duomenis, nustatyta, kad 60% jų sirgo ūminiu ar lėtiniu cervicitu, tačiau į medikus nesikreipė. Gydytojai nusprendė suorganizuoti nešiojamą ginekologinę tarnybą automobilio pavidalu su specialia įranga, kur kiekviena pacientė galėtų pasitikrinti. Per pirmuosius kelis mėnesius toks automobilis apvažiavo porą dešimčių mokyklų, kolegijų ir universitetų, daug merginų galėjo laikyti testus be nereikalingų eilių. Taikant šį metodą, buvo nustatyta daug pradinės stadijos cervicito atvejų, pradėtas specifinis gydymas ir reprodukcinės sveikatos atstatymas. Po šešių mėnesių beveik visi pacientai galėjo kartą ir visiems laikams pamiršti esamą problemą ir susilaukti sveikų palikuonių. Gydytojai nusprendė tokius patikrinimus organizuoti kartu su kasmetine profilaktine medicinine apžiūra, kuri leido nustatyti kitas uždegimines ligas.

Individualios cervicito profilaktikos taisyklės:

1. Pasirinkite tinkamą būdą apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Dauguma uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų yra abortų pasekmė. Šių procedūrų metu labai pažeidžiama gleivinė, padidėja jautrumas mikrobų poveikiui. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja vengti tokių intervencijų. Apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo naudojamos žvakės, implantai, Nuvaring žiedas, hormoniniai kontraceptikai tablečių ar prezervatyvų pavidalu. Pastaruosius rekomenduojama naudoti lytinio akto metu su nauju partneriu: lateksas patikimai apsaugo nuo patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminį procesą gimdos kaklelyje, prasiskverbimo.
2. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių. Menstruacijų metu tamponą ar įklotą būtina keisti kas 2-3 valandas, kad storame vatos sluoksnyje nesivystų bakterijos. Ryte ir vakare reikia praustis švelniomis intymios higienos priemonėmis. Tai leis išlaikyti tarpvietę ir išorinius lytinius organus švarius visą dieną.
3. Nepamirškite stebėti savo dietos. Riebalų, keptų, rūkytų ir sūrių maisto produktų gausa yra rimtas smūgis organizmui. Daugelyje saldumynų, aštrių užkandžių, gazuotų gėrimų, perdirbto maisto ir greito maisto yra kenksmingų priedų ir skonio stipriklių, lėtinančių medžiagų apykaitą. Štai kodėl pacientai, besilaikantys tokios dietos, turi daug didesnį polinkį į uždegiminių ligų vystymąsi. Gydytojai pataria valgyti mažomis porcijomis ir valgyti daug šviežių daržovių, vaisių, uogų, grūdų ir liesos mėsos, pieno produktų.
4. Sportuokite ir stenkitės vadovautis aktyviu gyvenimo būdu. Nuolatinis buvimas priverstinėje padėtyje sukelia kraujo sąstingį dubens srityje. Įvairūs pratimai padeda pagerinti skysčių cirkuliaciją per kraujagysles, todėl reprodukcinės sistemos organai gauna reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Į sporto salę rekomenduojama lankytis 2-3 kartus per savaitę, arba pasirinkti sau kitą sporto šaką: plaukimą, tenisą, aktyvius žaidimus su kamuoliu. Šokiai, joga, gimnastika yra alternatyva. Jei visai neturite laiko lankytis sporto salėje, per dieną turite skirti 5-10 minučių ir atlikti lengvą treniruotę.

Cervicitas yra uždegiminė liga, lokalizuota gimdos kaklelio makšties srityje. Šis uždegiminis procesas be savalaikio ir tinkamo gydymo gali tapti lėtiniu ir sukelti eroziją. Klinikinėms jos apraiškoms būdingas drumstų gleivinių išskyrų iš makšties atsiradimas, skausmas gaktos srityje, skausmas šlapinantis.Lėtinė ligos eiga gali prisidėti prie gleivinės ir kitų sluoksnių sustorėjimo ar plonėjimo. gimdos kaklelį ir tapti infekcinių ligų plitimo priežastimi.

Ligos ypatybės

Gimdos kaklelis yra tam tikras barjeras, apsaugantis gimdos ertmę ir viršutinius lytinius takus nuo daugelio virusų ir bakterijų įsiskverbimo. Tačiau kai kurių veiksnių įtaka lemia tai, kad sutrinka apsauginių funkcijų darbas (apsauginės paslapties susidarymas, gleivinės kamštis) ir infekcija prasiskverbia į gimdos kaklelio ertmę, prisidedant prie uždegiminio proceso vystymosi.

Būtent aukščiau pateikta schema paaiškina tokios ligos kaip cervicitas, kurią sudaro šios ligos rūšys, išsivystymą:

• egzocervicitas - gimdos makšties srities išorinio apvalkalo uždegimas;
• endocervicitas yra uždegiminė reakcija, lokalizuota vidinio sluoksnio, priklausančio gimdos kaklelio kanalui, srityje.

Remiantis statistika, šia liga dažniausiai suserga reprodukcinio amžiaus moterys (daugiau nei 65 proc. visų žinomų atvejų) ir tik keliose situacijose ji diagnozuojama po menopauzės.

Cervicito ypatybė yra ta, kad tai yra dažniausia priežastis, dėl kurios vaisius negali gimdyti, be to, daugeliu atvejų tai prisideda prie priešlaikinių susitraukimų ir vėlesnio gimdymo. Nesant tinkamo gydymo, viskas gali baigtis polipų susidarymu, erozijomis, esančiomis ant gimdos kaklelio gleivinės, ir aukščiau esančių lytinių takų infekcija.

Ligos etiologija

Sąlygiškai patogeniška flora prasiskverbia į moters kūną kraujotakos ir limfos kanalais arba per tiesiosios žarnos gleivinę. Specifiniai patogenai perduodami kontakto metu lytinio akto metu. Cervicitas gali atsirasti dėl specifinių veiksnių, kuriuos sukelia anksčiau perneštos gimdymo traumos, lokalizuotos gimdos kaklelyje, abortai, diagnostinis kiuretas ir kontraceptikų, įdėtų tiesiai į gimdą (spiralės), naudojimas.

Iš priežasčių, išprovokuojančių šios uždegiminės reakcijos vystymąsi, galima išskirti kaktos deformacijas po chirurginių intervencijų ar ankstesnių ligų ir gerybinių darinių. Neįmanoma atmesti imuninės sistemos reaktyvumo sumažėjimo vaidmens, atsižvelgiant į cervicito vystymosi priežastis. Ligos atsiradimo ypatumai rodo, kad ši uždegiminė reakcija pasireiškia tik retais atvejais ribotai ir nėra lydima kitų reprodukcinės sistemos patologijų (pavyzdžiui, ją gali lydėti vaginitas, vulvitas, bartolinitas ar pseudo- erozija).

Cervicitas turi daug įvairių formų, kurios bus išsamiai aprašytos toliau.

Ūminis cervicitas

Šiai ligos formai būdingas ūminis uždegimas, kuris lokalizuotas gimdos kaklelyje. Esant tokiai situacijai, uždegimas pažeidžia tik gimdos kaklelio liaukas, tačiau kartais gali nukentėti ir plokščiasis epitelis.

Kai kurie gydytojai įsitikinę, kad uždegiminės reakcijos pobūdis (jos eiga, vieta, tolesnė progresija) gali lemti patogeną, prisidėjusį prie cervicito išsivystymo. Pavyzdžiui, gonokokas pažeidžia tik epitelio ląsteles, esančias ant gimdos kaklelio liaukų, todėl patologinis procesas plinta išilgai gleivinės paviršiaus. Jei streptokokai ar stafilokokai veikia kaip cervicito sukėlėjai, tai uždegiminė reakcija yra tiesiai liaukų ertmėje ir tuo pačiu gali paveikti gimdos kaklelio stromą.

Savalaikis cervicito gydymas yra neišmatuojamai svarbus, nes limfos tekėjimas per visus mažojo dubens organus gali lemti greitą patogeninių mikroorganizmų patekimą į kitus organus ir vėlesnę jų užkrėtimą.

Pagrindiniai ūminės cervicito formos simptomai yra šie:

1. Ligos pradžioje pacientai skundžiasi dėl kitokio pobūdžio išskyrų. Paprastai šiose išskyrose galima pastebėti pūlių priemaišą, o jei jos yra gausios (daug išskyrų), pobūdis gali rodyti, kad yra gonorėja.
2. Temperatūros padidėjimas iki subfebrilo (37,1-38) skaitmenų;
3. Nuobodus ir traukiantis skausmas, esantis suprapubinėje srityje;
4. Jaučiami saviti potvyniai, esantys dubens organuose;
5. Skausmas juosmens ir kryžmens slankstelių srityje;
6. Poliuriniai ir dizuuriniai reiškiniai.
7. Skausmas dubens srityje ir mažos bei didelės lytinės lūpos lytinių santykių metu.

Diagnozuojant šią ligos formą, be ginekologinės apžiūros, iš pacientų paimami tepinėliai tolimesniam mikroskopiniam tyrimui ir išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo sėjimas į maistines terpes sukėlėjo kolonijai išauginti ir tolesniam jo nustatymui.

Lėtinis cervicitas

Bet kurios ligos chronizavimas išsivysto nesant laiku būtino gydymo. Laikui bėgant, sukėlėjas tampa atsparus taikomam gydymui, todėl nuolat atsiranda ligos atkryčių. Lėtinis cervicitas, kaip ir kitos šios ligos formos, išsivysto bakterijų, grybelių ir virusų įsiskverbimo į organizmą fone.

Pradinis patologinio proceso vystymosi veiksnys gali būti gimdos kaklelio ar makšties prolapsas, netinkamai vartojant hormonų terapiją ar kontraceptikus. Susiję veiksniai apima:

• neapsaugotas lytinis aktas;
• intymios higienos pažeidimas;
• anksčiau perduotos reprodukcinės sistemos ligos.

Klinikinis lėtinio cervicito vaizdas priklauso nuo patogenų padermės ir bendro moters imuninės sistemos gebėjimo atsispirti infekcijai kiekvienu atskiru atveju.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• nedidelių drumstų gleivinių išskyrų buvimas (galima nedidelė pūlių priemaiša);
• gimdos gleivinės hiperemija ir jos edema;
• nuobodūs tempimo skausmai apatinėje pilvo dalyje;
• niežulys, skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
• gali atsirasti kraujavimas lytinių santykių metu.

Patologinio proceso chronizavimas yra galimas pavojus paciento sveikatai, nes netinkamai parinktas ar atidėtas gydymas sukelia gimdos sienelių sustorėjimą, tolesnę jos hipertrofiją ir gretutinių patologijų vystymąsi ligos fone. Be to, žymiai padidėja rizika susirgti onkologinėmis patologijomis, nevaisingumu ir epitelio displazija paveiktoje lytinių organų srityje (gleivinėje).

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti išsamią diagnozę naudojant kolposkopiją ir apžiūrą veidrodžiuose. Norint nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas, reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Po to, norint nustatyti jų būklę, būtina atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą.

Pūlingas cervicitas

Išskirtinis šios ligos formos bruožas yra kai kurie histologiniai požymiai. Sergant šia liga, uždegiminis procesas lokalizuojasi cilindriniame epitelio ląstelių sluoksnyje, o histologinio tyrimo metu galima nustatyti pažeidimus, kurie paveikia sluoksnį po epiteliu gimdos kaklelio srityje. Kai kuriems pacientams pažeidimai gali atsirasti visose stulpelio epitelio vietose, kurios dėl susimaišymo gali būti išorinėje gimdos kaklelio dalyje.

SVARBU! Paprastai, jei moteris anksčiau sirgo pūlingu cervicitu, beveik užtikrintai galima teigti, kad jos seksualinis partneris turi uretritą, kurį sukėlė panaši patogenų atmaina. Pagrindinis šios situacijos pavojus yra sunki ligos diagnozė.

Esant nėščių moterų pūlingo cervicito klinikiniam vaizdui, gali kilti tam tikrų sunkumų, susijusių su padidėjusia patologinės gimdymo eigos rizika ir sunkumų gimdymo metu.

Dažnai šios uždegimo formos vystymosi priežastis yra gonokokų ar trichomonų patekimas į moters kūną. Remiantis neoficialia statistika, maždaug kas trečias pacientas užsikrečia dėl ureplazmos poveikio. Klinikinis vaizdas šioje situacijoje bus panašus į tą, kuris atsiranda su herpeso virusu. Daugeliu atvejų pūlingas cervicitas pasireiškia kartu su gonorėja.

Virusinis cervicitas

Virusinis cervicitas išsivysto po infekcinio agento perdavimo lytiniu būdu. Aukščiau aprašyto patologinio proceso lokalizacija (egzo- ir endocervicitas) lemia jos šios ligos formos simptomus. Paprastai virusinės formos simptomai yra:

• skausmas suprapubinėje srityje
• bendras diskomfortas;
• deginimo pojūtis, veikiantis vidinius lytinius organus;
• tūrinis gleivinių išskyrų kiekis su pūlių ir gleivių priemaišomis.

Tačiau verta žinoti, kad gausios išskyros bus tik ūminėje ligos fazėje, o lėtinėje fazėje, priešingai, joms būdingas jų trūkumas.

Bakterinis cervicitas

Ši forma užima pirmaujančią vietą tarp visų moterų vizitų pas ginekologą dėl šios ligos. Paprastai cervicitas turi infekcinį eigą, o uždegiminis procesas yra palei gimdos kaklelį arba makšties srityje ties gimdos kaklelio riba.

Lygiagrečiai su tipiniais cervicito požymiais išsivysto makštyje gyvenančių bakterijų santykio pažeidimas, tačiau nėra ryškaus uždegiminio proceso.

Infekcija atsiranda dėl mikrofloros disbalanso ir mikroorganizmų prasiskverbimo iš išorės, kai herpes virusas, papilomos virusas ar trichomonas pažeidžia gleivinę. Pagrindinis veiksnys, skatinantis nespecifinio lėtinio cervicito išsivystymą, yra bakterinė vaginozė. Ligos vystymosi priežastis taip pat gali būti urogenitalinių takų tuberkuliozė.

Šios ligos formos eigai būdinga:

• dizurinių reiškinių buvimas (šlapinimosi akto pažeidimas);
• nuobodžių traukiančių skausmų atsiradimas apatinėje pilvo dalyje;
• skausmas sekso metu;
• įvairių spalvų ir intensyvumo makšties išskyros (dažnai jose yra pūlių ir gleivių priemaišų).

Atrofinis cervicitas

Šios ligos formos metu yra tam tikrų požymių, tačiau jos eiga praktiškai nesiskiria nuo bendrųjų cervicito principų.

Atrofinės formos etiologiniai veiksniai gali būti įvairios ligos, lokalizuotos Urogenitalinėje sistemoje (cistitas, endometritas, erozija ir kt.). Atrofinio cervicito priežastis gali būti laisvė ir vėlesnis lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjų įsiskverbimas į moters kūną. Patogeniniai mikroorganizmai gali būti:

• gonokokai;
• chlamidija;
• mikoplazma;
• kiti virusiniai patogenai.

Taip pat šio tipo cervicito išsivystymo priežastis gali būti stafilokokai ir streptokokai.

Atrofinio uždegimo vystymąsi galima pastebėti anksčiau pažeistose vietose (po kuretažo, aborto ar gimdos plyšimo per intensyvaus gimdymo metu).

Pagrindinis šios formos bruožas yra specifinis gimdos kaklelio epitelio ir gretimų audinių retinimas. Esant sunkiai ligos eigai, gali sutrikti šlapinimasis ir laikui bėgant jis tampa lėtinis.

Cistinis cervicitas

Kai kuriais atvejais ligos vystymosi priežastis gali būti daugelio patogeninių mikroorganizmų (chlamidijų, gonokokų, streptokokų, trichomonų, grybelinių infekcijų ir kt.) kombinuota forma. Šių patogenų poveikis cilindriniam gimdos epiteliui prisideda prie nekontroliuojamo jo augimo, dėl kurio laikui bėgant jis apauga cistinėmis dariniais. Atliekant ginekologinį tyrimą, dažnai galima nustatyti cistinių ir erozinių gimdos gleivinės pažeidimų derinį.

Cervicito gydymas

Šios ligos gydymas yra etiotropinis, tai yra, jis grindžiamas veiksnių, turinčių įtakos cervicito vystymuisi, pašalinimu ir imuninės sistemos atsako į patogenų įsiskverbimą į moters kūną stiprinimu.

Siekiant sumažinti patogenų dauginimosi ir augimo greitį, įprasta naudoti antibiotikus, antivirusinius ir priešgrybelinius vaistus (priklausomai nuo patogeno tipo). Lygiagrečiai nustačius žmogaus papilomos viruso infekciją, gydymui reikia skirti ypatingą dėmesį. Gydymo kursas turi būti pasirinktas idealiai, o jo veiksmingumas turėtų būti sistemingai tikrinamas dinamikoje, nes lytinių organų pažeidimai gali tapti piktybinių navikų vystymosi priežastimi. Paprastai imunomoduliatoriai naudojami kaip pagrindinė priemonė.

Vienu metu esant kelioms infekcijoms, liga gali pereiti į lėtinę stadiją, todėl gydant cervicitą galima derinti kelis vaistus, kad paskirta terapija būtų veiksmingesnė. Paprastai pacientams, sergantiems ūmine ligos faze, skiriami metronidazolas, doksiciklinas, acikloviras ir kiti pasirinktiniai vaistai. Vaistų parinkimas ir jų dozės turi būti parenkamos individualiai po išsamios diagnozės ir patogeno nustatymo.

Svarbiausia atsiminti, kad tik savalaikis apsilankymas pas specialistą, diagnostika ir individualus terapinių priemonių parinkimas gali apsaugoti moterį nuo gimdos kaklelio komplikacijų išsivystymo ir užkirsti kelią jo perėjimui į lėtinę formą.

Visa pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams. Norėdami gauti daugiau informacijos, susisiekite su specialistu!